Kraujo plazmos baltymai
Kraujo plazmoje yra daugiau nei 200 baltymų rūšių, kurios sudaro 7% plazmos tūrio. Kraujo plazmos baltymai yra sintezuojami daugiausia kepenyse ir makrofaguose, taip pat laivų endotelio, žarnyno, limfocitų, inkstų, endokrininės liaukų endokrininei liaukoms. Sunaikinami kepenų, inkstų, raumenų ir kt kraujo plazmos baltymų kraujo plazmos baltymai. Kraujo plazmos baltymai svyruoja nuo kelių valandų iki kelių savaičių.
Kraujo plazmoje baltymai atlieka šias funkcijas:
- Sukurkite oncozinį slėgį. Tai būtina vandens saugojimui kraujo upė.
- Dalyvauti kraujo krešėjime.
- Sudaro buferinę sistemą (baltymų buferį).
- Vežami vandenyje tirpių medžiagų kraujyje (lipidų, metalų 2 ar daugiau valentų).
- Dalyvauti imuniniame procesuose.
- Formuoja aminorūgščių rezervą, kuris yra naudojamas, pavyzdžiui, su baltymų badu.
- kai kurios reakcijos (baltymų ir fermentų) katalizacija.
- Nustatomas kraujo košumas, veikia hemodinamiką.
- Dalyvauti uždegimo reakcijose.
Kraujo plazmos baltymų struktūra
Konstrukcijoje kraujo plazmos baltymų struktūroje yra pasauliniai, jie yra suskirstyti į paprastą (albuminą) ir kompleksą.
Tarp komplekso, lipoproteinų (LPONP, LPLP, LDL, HDP, HM), glikoproteinai (beveik visi plazmos baltymai) ir metaloproteinai (perdavėjas, cerroplasmin) galima išskirti.
Bendras baltymų skaičius Paprastai kraujo plazmoje yra 70-90 (60-80) g / l, jis nustatomas naudojant bureto reakciją. Bendras baltymų kiekis kraujyje turi diagnostinę vertę.
NAUDOJANT bendrą baltymų kiekį kraujyje kraujo plazmoje yra vadinamas hyperproteinemija nuosmukis - hipoproteinemija . "Hyperproteinemia" įvyksta dehidratacijos metu (giminaitis), sužalojimai, nudegimai, mielominė liga (absoliuti). Hipoproteinemija atsiranda, kai edema (giminaitis), bado, kepenų patologija, inkstai, kraujo netekimas (absoliutus).
Be bendro baltymų kiekis kraujo plazmoje, atskirų baltymų grupių ar net atskirų baltymų turinys nustato atskirų baltymų turinį. Dėl to jie yra atskirti elektro-elektroforform.
Elektroforezė - Tai metodas, kuriame medžiagos su skirtingais mokesčiais ir masės yra atskirtos pastovios elektros srityje. Elektroforezė atliekama įvairiose žiniasklaidos priemonėse, o gauti Įvairūs numeriai Frakcijos. Elektroforeze ant popieriaus, kraujo plazmos baltymai yra skiriamas 5 frakcijos: albuminas, α 1 -0bulins, α 2 -Гlobulinai, β-globulins ir γ-globules. Elektroforeze, 7-8 frakcijos gaunamos ant agaro gelio, ant krakmolo gelio - 16-17 frakcijų. Dauguma visų frakcijų - daugiau nei 30, suteikia imunoelektroforezę.
Plazmos baltymai taip pat gali būti padalinta sodinant su neutraliomis šarminių ir šarminių žemės metalų druskomis (3 frakcijos: albuminas, globulins ir fibrinogenas) arba krituliai alkoholio tirpale.
| Dencilogram Belkov kraujo serume. \\ T | Eleveororegramo baltymai kraujo serume (10 pacientų) |
|
|
|
Baltymų atskyrimo į frakciją įgyvendinamumas yra susijęs su tuo, kad baltymų frakcijos kraujo plazmoje skiriasi tarpusavyje jų baltymų dominavimas, su tam tikromis funkcijomis, sintezės ar sunaikinimo vieta.
Vadinama baltymų frakcijų kraujo plazmos santykio pažeidimu disproteinemija . Dispreminemijos aptikimas turi diagnostinę vertę.
Kraujo plazmos baltymų frakcijos
I.. Albuminas
Pagrindinis baltymas šios frakcijos yra albuminas.
Albumen . Paprastas 585 akrų baltymas su 69kd mase yra 17 disulfidų tiltų, daug dikarboksilo AC, turi didelį hidrofobiškumą. Albuminas turi polimorfizmą. Jis sintezuojamas kepenyse (12 g per dieną), yra šalinamas pagal inkstus, enterocitus ir tt audinius. T½ \u003d 20 dienų. 60% albuminių yra tarpląstelinėje medžiagoje, 40% - kraujyje. Albumino 40-50g / l plazmoje jie sudaro 60% visų kraujo plazmos baltymų. Funkcijos: onkotinio slėgio palaikymas (80% įnašas), laisvų riebalų rūgščių, bilirubino, kepimo rūgščių, steroidų ir skydliaukės hormonų, XS, narkotikų, neorganinių jonų transportavimasCU 2+, CA 2+, ZN 2+ ) yra aminorūgščių šaltinis.
Transtaretinas (prewale) . Tetramer. 0,25 g / l plazma. Aštrus fazės baltymas (5 grupė). Transporuoja skydliaukės hormonus ir retinolio surišantį baltymą. Sumažintas pasninkavimas.
Albumino frakcijos neproteinemija įgyvendinama daugiausia dėl hipoalbuminemijos.
Hipoalbumijos priežastis Tai yra albumino sintezės sumažėjimas kepenų nepakankamumu (ciroze), o didinant kapiliarų pralaidumą, su katabolizmo aktyvumu dėl nudegimų, sepsio, navikų, su albumino praradimu su šlapimu (nefrozinio sindromo), bado metu .
Hipoalbuminemija Audinių patinimas, inkstų kraujotakos mažinimas, Raų aktyvinimas, vandens telkinys organizme ir stiprinant audinių edemą. Staigus skysčio nutekėjimas audiniuose sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir gali sukelti šoką.
Globulins.Internetiniai lipoproteinai ir glikoproteinai.
Ii.. α 1 -globulins.
α 1 -antrippsin. - glikoproteinas, sintezuojamas kepenyse. Plazminis 2,5 g / l. Aštrus fazės baltymas (2 grupė). Svarbus proteazių, įskaitant elasto neutrofilus, inhibitorius, kuris sunaikina elastino alveolio šviesą ir kepenis. α 1 -anttripsin taip pat slopina odos kolagenazę, chymotrysin, grybų ir leukocitų proteazę. Su α 1 -anttripsin, emfizemos plaučių ir hepatito, todėl gali atsirasti kepenų cirozės.
Reiga α 1 - glikoproteinas , sintezuoti kepenys. Plazminis 1 g / l. Aštrus fazės baltymas (2 grupė). Transportuoja progesteroną ir lydinčius hormonus.
LDP. Sintezuojama kepenyse. 0,35 g / l plazma. Transporto perteklius XC nuo audinių iki kepenų, užtikrinti keitimąsi kitais LPS.
Protrombinas - glikoprotė, kurioje yra apie 12% angliavandenių; Molekulės baltymų dalį atstovauja viena polipeptido grandinė; Molekulinė masė apie 70000D. 0,1 g / l plazminis plazminis. Proominu yra trombino fermento pirmtakas, skatinantis trombo formavimąsi. Biosintezė atsiranda kepenyse ir reguliuoja vitamino K, sudarytas iš žarnyno floros. Su savo vitamino stoka iki protrombino lygiu kraujyje, jis gali sukelti kraujavimą (ankstyvųjų vaikų kraujavimas, orbuktyviai gelta, kai kurių kepenų ligų).
Transcortin. - glikoproteinas, sintezuojamas kepenyse, 55700D svoris, ½ \u003d 5 dienos. Pervedimai kortizolio, kortikosterono, progesterono, 17-alfa hidroksiprogesterono ir, mažesniu mastu, testosterono. 0,03 g / l plazma. Kraujo koncentracija yra jautri eksogeniniam estrogenui ir priklauso nuo jų dozės.
Tyroxins privalomas globulinas (TBG. ) - jis sintezuojamas kepenyse. Molekulinė masė 57 kda. Plazminis 0,02 g / l. T½ \u003d 5 dienos. Tai pagrindinis skydliaukės hormonų konvejeris kraujyje (pervežioja 75% tiroksino ir 85% trijodotironino).
Disproteinemija Dėl α 1-osbulino frakcijos įgyvendinama daugiausia dėl: 1). Sintezės mažinimas α 1 -anttripsin. 2). Šios frakcijos baltymų praradimas su šlapimu su nefrozinio sindromu. 3). Padidinkite ūminės fazės baltymus uždegimo laikotarpiu.
III.. α 2 -globulins.
α 2 -makroglobulinas Labai didelis baltymas (725 kDa) yra sintezuojamas kepenyse. Aštrus fazės baltymas (4 grupė). Plazma 2,6 g / l. Pagrindinis inhibitorius nustato plazmos proteinazių klases, reguliuoja kraujo krešėjimą, fibrinolizę, pedenezę, imuninį atsaką. A lygis α 2 -machroglobulino plazmoje mažėja ūminės fazės pankreatito ir prostatos karcinoma, padidėja dėl hormoninio poveikio (estrogenų) rezultatas.
GATOGLOBIN. - glikoproteinas, sintezuojamas kepenyse. Plazminis 1 g / l. Aštrus fazės baltymas (2 grupė). Hemoglobinas prisijungia prie komplekso su peroksidazės aktyvumu, apsaugo nuo geležies praradimo nuo kūno. Haptoglobinas efektyviai slopina C, B ir L cateence, gali dalyvauti kai kurioms patogeninėms bakterijoms.
Vitaminas D Įrišimo baltymas (BSB) (Svoris 70 kd). 0,4 g / l plazmoje. Suteikia vitamino A plazmoje transportą ir apsaugo nuo jo išsiskyrimo su šlapimu.
Ceruloplazmin - Pagrindinis vario turinčio plazmos baltymas (yra 95% vario plazmoje) su 150 kd mase, sintetinama kepenyse. 0,35 g / l plazma. T½ \u003d 6 dienos. Ceruloplazminas išreiškė oksidazės aktyvumą; riboja geležies išleidimą, aktyvina oksidaciją askorbo rūgštis, norepinefrino, serotonino ir sulfhylinkiniai junginiai, inaktyvuoja aktyvias deguonies formas, užkirsti kelią grindims.
Ceruloplazmin - aštrus fazės baltymas (3 grupė). Jis pakyla pacientams užkrečiamos ligos, kepenų, hepatito, miokardo infarkto, sisteminių ligų, limfogranulomatozės cirozė, su piktybiniais neoplazmais Įvairūs lokalizacija (plaučių vėžys, krūties, gimdos kaklelio, virškinimo trakto).
Wilsono liga yra Konovalova. Ceruloplazmin nepakankamumas atsiranda, kai jis yra pažeistas jo sintezė kepenyse. Su ceruloplazmin trūkumuCu 2+. Jis palieka kraują, yra pašalinamas su šlapimu arba kaupiasi audiniuose (pvz., Centrinėje nervų sistemoje, ragenoje).
Antrombinas III. . Plazma 0,3 g / l. Plazmos proteazių inhibitorius.
Retinol surišantis baltymas Jis sintezuojamas kepenyse. Plazminis 0,04 g / l. Rechanges retinolis, suteikia savo transportą ir apsaugo nuo skilimo. Funkcija komplekse su transstaretinu. Retinol surišimo baltymų pataisymai perteklius vitamino A, kuris neleidžia membranolitinio poveikio didelių dozių vitamino.
Disproteinemija Dėl α 2 gobulino frakcijos jis gali atsirasti uždegimo metu, nes Šioje frakcijoje yra ūminės fazės baltymai.
IV.. β-globulins.
Lponp. - suformuota kepenyse. Transportas TG, XS.
Lppp. - suformuota kraujyje iš LPONP. Transportas TG, XS.
Ldl. - suformuota kraujyje iš LPLP. Plazma 3,5 g / l. Transporto perteklius XC iš periferinių organų į kepenis.
Transfirinas. \\ T - glikoproteinas, sintezuojamas kepenyse. Plazminis 3 g / l. T½ \u003d 8 dienos. Pagrindinis geležies konvejeris plazmoje, 1 Transferlic molekulė jungiasi 2 Fe 3+ ir 1G Transferrin, apie 1,25 mg geležies. Didėjant geležies koncentracijai, didėja perduodama sintezė. Aštrus fazės baltymas (5 grupė). Sumažėjo kepenų nepakankamumo metu.
Fibrinogen Glikoproteinas, sintezuojamas kepenyse. Molekulinė masė 340 kd. Plazminis 3 g / l. T½ \u003d 100 valandų. I lošimo faktoriaus tekinimo, yra pajėgi transformuoti į fibriną pagal trombino veiksmą. Tai fibrinopetidų šaltinis su priešuždegiminė veikla. Aštrus fazės baltymas (2 grupė). Fibrinogeno turinys didėja uždegiminiai procesai Ir audinių nekrozė. Sumažinta su DVS sindromu, kepenų nepakankamumu. Pagrindinio plazmos baltymų fibrinogenas, turintis įtakos SE vertei (didėjant fibrinogeno koncentracijai eritrocitų sedimentacijos greičio padidėjimui).
C-reaktyvus baltymas Jis sintezuojamas daugiausia hepatocitais, jo sintezė inicijuojama antigenais, imuniniu kompleksais, bakterijomis, grybais, sužalojimų metu (4-6 valandos po žalos). Jis gali būti sintezuojamas endothelicicytes arterijų. Plazmoje. \\ T<0,01 г/л. Белок острой фазы (1 группа). Способен связывать микроорганизмы, токсины, частицы поврежденных тканей, препятствуя тем самым их распространению. Эти комплексы активируют комплемент по классическому пути, стимулируя процессы фагоцитоза и элиминации вредных продуктов. С-реактивный белок может взаимодействовать с Т-лимфоцитами, фагоцитами и тромбоцитами, регулируя их функции в условиях воспаления. Обладает антигепариновой активностью, при повышении концентрации ингибирует агрегацию тромбоцитов. СРБ - это маркер скорости прогрессирования атеросклероза. Определяют для диагностики миокардитов, воспалительных заболеваний клапанов сердца, воспалительные заболевания различных органов.
Disproteinemija Dėl β-globulino frakcijos gali pasireikšti 1). kai kurios dlyppostinemijos; 2). uždegimas, nes Šioje frakcijoje yra ūminės fazės baltymai; 3). Su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu.
V.. γ-globulins.
Sintezuoti funkciniu požiūriu aktyviais limfocitais (plazmatyviais). Suaugusiųjų, 10 7 klonai, esantys limfocitai, sintezuojami 10 7 γ-globulinų rūšių. Glikoproteino γ-globulinines sudaro 2 sunkūs (440 AK) ir 2 plaučiai (220 AC) polipeptidų grandinių įvairių konfigūracijų, kurios yra sujungtos disulfidų tiltus. Heterogeniniai antikūnai, atskiri polipeptidų komponentai koduojami skirtingais genais, su skirtingais mutacijos gebėjimais.
Visi γ-globulins yra suskirstyti į 5 klases.G, a, m, d, e . Kiekvienoje klasėje išskiriami keli poklasiai.
Disproteinemija Dėl γ-globulino frakcijos gali pasireikšti 1). Imunodeficito būklė; 3). Infekciniai procesai. 2). Neftyal sindromas.
Aštrus fazės fazės baltymai
"Aštrų fazių baltymų sąvoka sujungia iki 30 kraujo plazmos baltymų, dalyvaujančių kūno uždegiminio atsako už žalą. Ūminio fazės baltymai sintezuojami kepenyse, jų koncentracija labai skiriasi ir priklauso nuo ligos srauto ir žalos masyvumo.
Ūminio uždegimo fazės baltymų sintezė stimuliuoja: 1). IL-6, 2); IL-1 ir panašūs į jį (IL-1 A, IL-1R, TNF-OS navikų nekrozės veiksniai ir FNO-P); 3). Gliukokortikoidai; keturi). Augimo veiksniai (insulino, hepatocitų augimo veiksniai, fibroblastai, trombocitai).
5 ūminės fazės baltymų grupės yra izoliuotos
1. "Pagrindiniai" ūminio fazės baltymai yra žmonės C-reaktyvus baltymas (SRV) ir amiloidų ir baltymų Serumas. Šių baltymų lygis padidėja žalos metu labai greitai (per pirmuosius 6-8 valandas) ir žymiai (20-100 kartų, kai kuriais atvejais - 1000 kartų).
2. Baltymai, kurių koncentracija gali padidinti 2-5 kartus per 24 valandas. IT reiga α1-glikoproteinas, α1-antitripsein, fibrinogenas, GAtoglobinas .
3. Baltymai, kurių koncentracija uždegimo metu arba nesikeičia arba šiek tiek keičiasi (20-60% pradinio). IT ceruloplazmin, papildo C3 komponentą .
4. Baltymai, dalyvaujantys ūmaus uždegimo etape, kurių koncentracija, kaip taisyklė, lieka normaliam intervalui. IT α 1 -machroglobulinas, hemopletin, amiloidų r baltymų serumas, imunoglobulinai .
5. Baltymai, kurių koncentracija, kai uždegimas gali sumažėti 30-60%. IT albuminas, perkėlimas, HDLP, prewale . Atskirų baltymų koncentracijos sumažėjimas ūmaus uždegimo etape gali būti dėl sintezės sumažėjimo, vartojimo padidėjimo arba keičiant jų paskirstymą organizme.
Daugelis ūminės fazės baltymų turi antiproteino aktyvumą. Tai yra α 1 -anttrpsin, antihymotrips, α 2 -machroglobulinas. Jų svarbi funkcija susideda iš slopinant ELASTAZ mėgsta ir chymotrypod-kaip proteinazių, atvykstančių iš granulocitų į uždegiminių eksudatų veiklą ir sukelia antrinę žalą audinių. Sumažinti proteinazės inhibitorių per septinio šoko ar ūminio pankreatito lygį yra bloga prognostinė funkcija.
Paraproteinemia. - neapibrėžtų baltymų kraujo plazmos išvaizda.
Pavyzdžiui, α-fetoglobulino, Carcinoembrium antigenas gali pasirodyti α-globulino frakcijoje.
α-fetoglobulinas - Vienas iš vaisiaus antigenų, kurie cirkuliuoja maždaug 70% pacientų, sergančių pirminiu hepatoma. Šis antigenas taip pat aptinkamas su skrandžio vėžio, prostatos liaukos ir primityvių kiaušinių navikų. Iš kraujo tyrimas α-fetoproteinui yra naudinga diagnozuoti hepatom.
Carcinoembrium antigen (CEA) - glikoproteinas, naviko antigenas, vaisiaus žarnyno, kepenų ir kasos ponį. Antigenas pasirodo adenokarcinomose iš virškinimo trakto ir kasos organų, Sarkoma ir limfomoje, taip pat randama daugelyje ne tučo valstybių: su alkoholio cirozės kepenų, kasatito, cholecistito, divertikulito ir opinis kolitas.
Kraujo plazminiai fermentai
Fermentai kraujo plazmoje galima suskirstyti į 3 pagrindines grupes:
1. Sekrecija . Jie sintezuojami kepenyse, žarnyno endoteliume, laivai patenka į kraują, kur jie atlieka savo funkcijas. Pavyzdžiui, koaguliacijos ir antozlato kraujo sistemos (trombino, plazmino) fermentai, lipoproteinų mainų fermentai (LHAT, LPL).
2. Medžiaga . Organų ir audinių organų fermentai. Jie patenka į kraują su ląstelių sienelių pralaidumu arba audinių ląstelių mirties metu. Paprastai jų kraujo kiekis yra labai mažas. Kai kurie audinių fermentai yra diagnostinė vertė, nes ant jų galite apibrėžti paveiktą organą ar audinį, todėl jie taip pat juos pavadino rodoma . Pavyzdžiui, ldh fermentai su 5 izoforma, kreatinecinas su 3 izoforma, AST, Alt, rūgštus ir šarminės fosfatazės ir kt.
3. Ekskretuoja. \\ T . Fermentai, sintezuojami iš virškinimo trakto liaukų (kepenų, kasos, seilių liaukų) LCD trakto liumene ir dalyvauja virškinime. Kraujo šie fermentai atsiranda atitinkamų liaukų sugadinimo metu. Pavyzdžiui, su pankreatitu kraujyje, lipazės, amilazės, tripsino, su uždegimu seilių liaukų - amilazės, su cholestasy - šarminės fosfatazės (nuo kepenų).
| Frakcija | Baltymai | Galas g / l. | Funkcija |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| albuminas | Transstitutein | 0,25 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Albumen | Išlaikyti osmotinį slėgį, riebalų rūgščių, bilirubino, kiaušinių rūgščių, steroidų hormonų, narkotikų, neorganinių jonų, rezervų amino rūgščių, \\ t |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| α 1 -globulins. | α 1 -antrippsin. | Proteinazės inhibitorius |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Reiga α 1 - glikoproteinas | Transporto progesteronas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Protrombinas | Kraujo pjovimo faktorius II |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Transcortin. | 0,03 | Cortisol transportas, kortikosteronas, progesteronas |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Tyroxins privalomas globulinas | 0,02 | Trojoksino ir trijodotironino transportas |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| α 2 -globulins. | Ceruloplazmin | 0,35 | Vario jonų, oksidoreduktikos gabenimas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Antitrombinas III. | Plazmos proteazių inhibitorius |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| GATOGLOBIN. | Privalomas hemoglobinas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| α 2 -makroglobulinas | Plazminis proteazės inhibitorius, cinko transportas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Retinol surišantis baltymas | 0,04 | Retinolio transportas |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vitaminas D privalomasis baltymas | Kalkiololio gabenimas. \\ T |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| β-globulins. | Ldl. | Transporto cholesterolio kiekis. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Transfirinas. \\ T | Transporto priemonės jonų transportas |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Fibrinogen | Aš mažinantis kraują |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Transcobalammin | 25*10 -9 | Vitaminas C 12. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Globulin privalomas baltymas | 20*10 -6 | Testosterono ir estradiolio transportas |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C-reaktyvus baltymas | < 0,01 | Aktyvinimas |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| γ-globulins. | Vėlyvieji antikūnai |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Antikūnai, apsaugantys gleivines |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ankstyvieji antikūnai |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0,03 | B-limfocitų receptoriai |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| < 0,01 |
Vertė kraujo plazmos baltymaisunku:
Kraujo plazmoje yra keletas dešimčių skirtingų baltymų, sudarančių tris pagrindines grupes: albumino, globulinų ir fibrinogeno. Dėl plazmos baltymų atskyrimo nuo 1937 m. Elektroforezės metodas naudojamas, atsižvelgiant į tai, kad skirtingi baltymai turi nevienodą mobilumą elektriniame lauke. Su elektroforezės pagalba, globuliukai yra atskirti į keletą frakcijų: α1-, α2-, β ir γ - globulins. Elektroforetinė diagrama kraujo plazmos baltymai Pateikta fig. vienas. Gama-globulins yra labai svarbūs apsaugant kūną nuo virusų, bakterijų ir jų toksinų. Taip yra dėl to, kad vadinamieji antikūnai yra daugiausia γ-globulin. Jų pacientų įvedimas padidina kūno atsparumą infekcijoms. Neseniai kraujo plazmoje buvo rastas baltymų kompleksas, kuris vaidina panašų vaidmenį, - Propernin.
Osmotinis kraujo plazmos baltymų slėgisJį sukuria ne tik kristaloidai, ištirpinti kraujo plazmoje, bet ir koloidų - plazmos baltymų. Osmotinis slėgis dėl jų yra vadinamas oncox. Nors absoliutus kraujo plazmos baltymų kiekis yra 7-8%, o beveik 10 kartų viršija ištirpusių druskų kiekį, kurį sukūrė oncotinis slėgis, yra tik apie 1/200 iš plazmos osmoso slėgio (lygus 7,6-8,1 atm.), T . e. 0,03-0,04 atm. (25-30 mm Hg. Menas.). Taip yra dėl to, kad baltymų molekulės turi labai didelius dydžius ir jų skaičius plazmoje daug kartų mažesnis nei kristaloidinių molekulių skaičius. Nepaisant mažos sumos, onkotinis slėgis atlieka labai svarbų vaidmenį mainais tarp kraujo ir audinių. Oncotinis slėgis veikia fiziologinius procesus, kurie yra pagrįsti filtravimo reiškiniu (intersticinio skysčio, limfos, šlapimo, vandens absorbcijos žarnyne formavimas žarnyne). Didelės plazmos baltymų molekulės, kaip taisyklė, neperkelia per endotelio sieną kapiliarų. Buvimas kraujo viduje, jie išlaiko šiek tiek vandens kiekį kraujyje (pagal jų osmotinio slėgio dydį). Iki to, jie prisideda prie santykinio pastovumo vandens kiekio kraujyje ir audiniuose išsaugojimo. Kraujo baltymų gebėjimas laikyti vandenį kraujagyslių lovoje gali būti įrodyta tokia patirtimi. Jei šuo pakartojo kraujagysles ir su centrifuguojant, atskirti kraujo plazmą nuo raudonųjų kraujo ląstelių plazmoje, ir paskutinis, kuris bus grąžintas į kraują į fiziologinio tirpalo kraują, tada taip, kaip jūs galite stipriai sumažinti baltymų kiekis kraujyje. Tuo pačiu metu gyvūnas yra didelė edema. Eksperimente su izoliuotais organais pailgintu perduodant per juos, Ringerio sprendimas arba Ringer - Locke ateina su audinių edema. Jei pakeisime fiziologinį kraujo serumo tirpalą, tada pradėtas edema gali būti sunaikinta. Tai paaiškina, kad reikia suderinti koloidines medžiagas į kraujo pūtimo sprendimus. Šiuo atveju pasirenkamas tokių tirpalų onkotinis slėgis ir klampumas, kad jie būtų lygūs klampumo ir oncotinio kraujospūdžio. Biochemija apie kraują 61 klausimas. Kraujo plazmoje yra 7% visų organizmų baltymų, kurių koncentracija yra 60 - 80 g / l. Kraujo plazmos baltymai atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų yra išlaikyti osmotinį slėgį, nes baltymai surišia vandeniu ir laikykite jį į kraujotaką.
Elektroforezės metodas ant acetilceliuliozės arba gelio Agarozės plazmos baltymų galima suskirstyti į albuminą (55-65%), α 1 -globulinų (2-4%), α 2 -globulino (6-12%), β-globulinų ( 8-12%) ir γ-globulins (12-22%) (14-19 pav.). Kitų žiniasklaidos priemonių naudojimas elektroforetiniams baltymų atskyrimui leidžia aptikti didesnį frakcijų skaičių. Pavyzdžiui, su elektroforezės poliakrilamido arba krakmolo geliais kraujo plazmos, 16-17 baltymų frakcijų yra išskiriami. Imunoelektroforezės metodas, derinantis elektroforezinius ir imunologinius analizės metodus, kraujyje kraujo plazmos baltymus padalintų daugiau nei 30 frakcijų. Dauguma serumo baltymų sintezuojami kepenyse, tačiau kai kurie suformuoti kituose audiniuose. Pavyzdžiui, γ-globulins sintezuojami limfocituose (žr. 4 skyrių), peptidų hormonai daugiausia išskiria endokrininių akinių ląsteles ir peptido hormonų eritropoetiną - inkstų ląsteles. Daugeliui plazmos baltymų, tokių kaip albuminas, α 1 -anttropinas, haptoglobinas, trans-geležis, cerulosmin, α 2 -machroglobulino ir imunoglobulinų apibūdina polimorfizmą (žr. 4 skyrių). Beveik visi plazmos baltymai, išskyrus albuminą, yra glikoproteinai. Oligosacharidai yra sujungti baltymais, formuojant glicozida ryšius su serino arba serijos hidroksilo grupe arba sąveikauja su karboksilo grupės šparaginu. Oligosacharidų galutinis balansas daugeliu atvejų yra n-acetiraminės rūgšties, prijungtos prie galaktozės. Endothelium fermentų neuraminidazės indai hidrolizys ryšys tarp jų, ir galaktozės tampa tam tikrų hepatocitų receptorių. "Euddcititoze", "Aged" baltymai patenka į kepenų ląsteles, kur jie yra sunaikinti. T 1/2 kraujo plazmos baltymai svyruoja nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Su daugeliu ligų, baltymų frakcijų pasiskirstymo santykio pasikeitimas elektroforezės metu, lyginant su norma (14-20 pav.). Tokie pokyčiai vadinami nepraipymais, tačiau jų aiškinimas dažnai turi santykinę diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, nefrozinio sindromo charakteristikų, α 1 ir γ-globulinų sumažėjimas ir α 2 ir β-globulinų padidėjimas taip pat pastebima kai kuriose kitose ligose, kartu prarandant baltymų praradimą. Atsižvelgiant į humoralinį imunitetą, γ-globulino frakcijos sumažėjimas rodo, kad imunoglobulinų komponento sumažėjimas - IgG, tačiau neatspindi IGA ir IgM pokyčių dinamikos. Kai kurių baltymų kiekis kraujyje plazmoje gali smarkiai padidinti ūminius uždegiminius procesus ir kai kurias kitas patologines sąlygas (sužalojimai, nudegimai, miokardo infarktas). Tokie baltymai vadinami ūminio etapo baltymais, nes jie dalyvauja kūrimo uždegiminio atsako organizme. Pagrindinis ūminio fazės baltymų sintezės induktorius hepatocitų yra interleukin-1 polipeptidas, atleistas nuo mononuklerinių fagocitų. Iš ūminio fazės baltymai yra C-Jet baltymai, vadinami taip, nes jis sąveikauja su C-polisacharium-namai Pneumokoksi, α 1 -anttropin, haptoglobin, rūgštus glikoproteinas, fibrinogeno. Yra žinoma, kad C-Jet baltymai gali paskatinti Fig. 14-19. Elektroforegrama (a) ir densitogam (b) kraujo serumo baltymai.
Fig. 14-20. Serumo baltymų baltymas. A - Paprastai; B - su nefroziniu sindromu; - su hipogammaglobulinemija; G - su kepenų ciroze; D - su α 1 -anttripsin; E - su difuzine hipergammaglobulinemija. papildomos sistemos ir jo kraujo koncentracija, pavyzdžiui, su reumatoidinio artrito paūmėjimu gali padidėti 30 kartų, palyginti su norma. Kraujo plazmos baltymas A, -antrippsin gali inaktyvuoti kai kuriuos proteazes, išleistus ūminiu uždegimo etapu. Albumen.Albumino koncentracija kraujyje yra 40-50 g / l. Apie 12 g albumino, t 1/2 šio baltymo yra sintezuojamas kepenyse, apie 20 dienų. Albuminas susideda iš 585 aminorūgščių liekanų, turi 17 disulfidų obligacijų ir turi 69 kD molekulinį masę. Albumino molekulė yra daug dikarboksirtinių amino rūgščių, todėl ji gali išlaikyti CA 2+ katijonus kraujyje, Cu 2+, Zn 2+. Apie 40% albumino yra kraujyje, o likusieji 60% palygintuvo skystyje yra didesnė nei plazminė koncentracija yra didesnė nei tarpląstelinio skysčio, nes pastarųjų tūris viršija plazmos kiekį 4 kartus. Dėl palyginti mažos molekulinės masės ir didelės koncentracijos albuminas suteikia iki 80% plazmos osmoso slėgio. Su hipoalbuminemija sumažėja osmotinis slėgio plazmos slėgis. Tai lemia pusiausvyros pažeidimą į ekstraląstelinio skysčio pasiskirstymą tarp kraujagyslių kanalo ir tarpsektinės erdvės. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia kaip edema. Santykinis kraujo plazmos kiekio sumažėjimas lydi inkstų kraujotakos sumažėjimą, kuris sukelia rennanangiotenzinalronon sistemos stimuliavimą, kuris užtikrina kraujo tūrio sumažinimą (žr. 11 skyrių). Tačiau su albumino trūkumu, kuris turi turėti NA +, kitų katijonų ir vandens, vanduo patenka į interklertinę erdvę, didinant edemą. Hypoalbuminemija taip pat gali būti laikomasi dėl albumino sintezės kepenų ligų (cirozės), su kapiliarų pralaidumo padidėjimas, su baltymų praradimu dėl didelių nudegimų ar katabolinių būsenų (sunkiųjų sepsis, piktybinis Neoplazmai), su nefroziniu sindromu, kartu su albuminurija ir badu. Kraujo apyvartos sutrikimai, kuriai būdingi kraujo tekėjimo sulėtėjimas, padidinti albumino priėmimą į interklertinę erdvę ir edemos išvaizdą. Greitas kapiliarų pralaidumo padidėjimas lydi aštriu kraujo tūrio sumažėjimu, kuris lemia kraujospūdžio sumažėjimą ir kliniškai pasireiškė kaip šokas. Albuminas yra svarbiausias transporto baltymas. Jis transportuoja laisvą riebalų rūgštį (žr. 8 skyrių), ne konjuguotą bilirubiną (žr. 13 skyrių), CA 2+, CU 2+, triptofanas, tiroksinas ir trijodotironinas (žr. 11 skyrių). Daugelis vaistų (aspirino, dickyurol, sulfonamidai) yra susiję su albuminu. Į šį faktą reikia atsižvelgti į ligų gydymą kartu su hipoalbuminemija, nes šiais atvejais laisvų vaistų koncentracija kraujyje didėja. Be to, reikėtų nepamiršti, kad kai kurie vaistai gali konkuruoti su privalomais centruose albumino molekulėje su bilirubinu ir tarpusavyje. Transstitutein(Prehaletbin) vadinama erkių sinchronizavimo priešhalacija. Tai yra ūminės fazės baltymas. Transdutetine priklauso albumino frakcijai, jis turi tetramer molekulę. Jis gali pridėti retinolio surišantį baltymą viename privalomame centre, o kitoje - iki dviejų tiroksino ir trijodotironino molekulių. 14-2 lentelė. Kai kurių kraujo plazmos baltymų turinys ir funkcijos Maitinimo šaltinis (3 litrų plazmos yra 200 g baltymų) yra pakankamas maistinių medžiagų tiekimas. Transportas - Dėl hidrofilinių ir hidrofobinių sričių baltymai gali būti įpareigoti molekules ir lapines medžiagas ir atlikti jų perkėlimą į kraują. Plazmos baltymai susieti 2/3 plazmos kalcio. Oncotinis slėgio slėgis yra iš esmės (80%) priklauso nuo albumino (mažiau molekulinės masės, bet daugiau plazmos nei globulinų). Albumino koncentracijos mažinimas lemia H2 O vėlavimą tarplankinėje erdvėje (intersticinis patinimas). Buferio funkcija - palaiko kraujo pH pastovumą sujungiant H + arba IT - dėka amfoterinės savybės. Kraujo netekimo prevencija yra dėl fibrinogeno kraujo plazmoje. Didelis fibrinogeno sprendimų klampumas priklauso nuo jo molekulių nuosavybės, kad suformuotų krešulius "sriegio karoliukais". Hemostazės reakcijų grandinė, kurioje dalyvauja plazmos baltymai baigiasi su fibrinogeno konvertavimu, ištirpinant plazmoje į fibrino molekulių tinklą, sudarantį krešulią (trombą). Fibrino molekulė turi išplėstinę formą (ilgio / pločio santykis - 17: 1). Atskirų baltymų frakcijų savybės ir funkcijos. Plazminis albuminas 80% lemia koloidinį-osmotinį (onkotinį) plazmos slėgį. Tai sudaro 60% viso plazmos baltymo (35-45 g / l). Albuminas yra maža molekulinė svorio junginys ir todėl puikiai tinka atlikti daugelio kraujo išverstų medžiagų vežėjų funkciją. Albuminas jungiasi: Billirubinas, urobilin, riebalų rūgštys, tulžies rūgšties druskos, penicilinas, sulfaminas, gyvsidabris. Su uždegiminiais procesais ir kepenų ir inkstų pažeidimais, albumino kiekis mažėja. Globulins. 1 - Globulinai, kitaip jie vadinami glikoproteinais. 2/3 visos gliukozės koncentracijos plazmoje yra fiksuojant glikoproteinų sudėtį. Glikoproteinų papunkčiuose yra angliavandenių baltymų grupė - proteoglikans (gleivoproteins). 2 - Globulins yra proteoglaninis arba kitaip vario turinčio cerululzmin baltymų, jungiančio 90% viso vario, esančio plazmoje. b-globulino yra baltymų lipidų ir polisacharido vežėjai. Jie laikomi tirpale netirpiame vandens riebaluose ir lipiduose ir taip užtikrina jų kraujo perdavimą. g - globulins. Tai yra nežmoniška baltymų grupė, atliekanti apsaugines ir neutralizuojančias funkcijas, kitaip vadinama imunoglobulinu. Matmenys ir sudėtis G - globulinas labai skiriasi. Su visomis ligomis, ypač uždegiminiais, G - globulinų kiekis plazmoje pakyla. G-globulins apima kraujo agliutininus: anti-A ir anti-c. Eritrocitai Daugiausia vienodi kraujo elementai yra raudoni kraujo pasakojimai (raudonųjų kraujo kūnelių). Vyrams - 4 - 5 mln. 1 mk; Paprastai moterims neviršija 4,5 mln. 1 μl. Nėštumo metu eritrocitų skaičius gali sumažėti iki 3,5 ir net 3 mln. 1 μl. Paprastai eritrocitų skaičius priklauso nuo nereikšmingų virpesių. Su skirtingomis ligomis, eritrocitų skaičius gali sumažėti ("eritroakcija"). Tai dažnai lydi anemiją ar anemiją. Padidėjęs eritrocitų skaičius yra nurodomas kaip "eritrocitozė". Žmogaus eritrocitai yra branduolinės, plokščios ląstelės, turinčios dviejų prisukamų diskų formą. Jų storis kraštų regione - 2 mkm. Disko paviršius yra 1,7 karto didesnis už to paties tūrio kūno paviršių, bet sferinės formos. Todėl ši forma suteikia daug skirtingų medžiagų. Ši forma leidžia eritrocitai būti pritvirtinti fibrino tinkle su trombo formavimo. Tačiau pagrindinis privalumas yra tai, kad ši forma užtikrina raudonųjų kraujo kūnelių ištraukimą per kapiliarus. Tokiu atveju eritrocitas susukti vidurinėje siauroje dalyje, turinys iš platesnio galo teka į centrą, todėl eritrocitas siauroje kapilijoje. Cytoskeletonas vamzdžių pavidalo per ląstelių ir mikrofilamentų eritrocitų yra nėra, kuris suteikia jai elastingumą ir deformuotis (būtinos savybės praeiti per kapiliarus). Jones Curve. - Tai yra eritrocitų pasiskirstymas skersmens. Eritrocitų skersmenų pasiskirstymas yra normalus atitinka normalią paskirstymo kreivę. Normacija - vidutinis eritrocitų skersmens dydis suaugusiam yra 7,5 mikronai. (7,5 - 8,3 μm). MacRocitai - eritrocitų skersmuo nuo 8 iki 12 mkm. Makrocitozė pastebima kreivės pamainomis į dešinę. Mikrokustai - eritrocitų skersmuo mažiau nei 6 mikronai - kreivės perėjimas į kairę. Randami nykštukės eritrocitai su sutrumpintu gyvenimo trukme. Kainos-Johns kreivės lauko forma rodo tiek mikrocitų ir makrocytes skaičiaus padidėjimą. Šis reiškinys vadinamas anizocitozė. Eritrocitai turi grįžtamą deformaciją, tai yra plastiškumas. Kaip senėjimas, eritrocitų plastiškumas mažėja. Garsiausia patologiškai modifikuota raudonųjų kraujo kūnelių forma yra sofos (apvalios formos eritrocitai) ir pjautuvo eritrocitai (SKA). Poikilocitozė - sąlyga, kurioje yra skirtingų neįprastų formų eritrocitų. Eritrocitų funkcijos: transportas, apsauginis, reguliavimas. Transporto funkcija: Transportas apie 2 ir CO 2, amino rūgščių, polipeptidų, baltymų, angliavandenių, fermentų, hormonų, riebalų, cholesterolio, Bava, mikroelementų elementus ir kt. Apsauginė funkcija: vaidinti konkretų vaidmenį konkrečioje ir nespecifiniu imunitetu, dalyvauti kraujagyslių ir trombocitų hemostazės, kraujo krešėjimo ir fibrinolizės. Reguliavimo funkcija: Hemoglobino dėka kraujo pH yra reguliuojama, plazmos ir vandens mainų jonų sudėtis. Įsiskverbė į kapiliarų arterinį galą, eritrocitas suteikia vandeniui ir ištirpinami apie 2 ir sumažėja sumos, ir paverčiant veninį kapiliarų galą, užima vandenį, CO 2 ir keitimo produktus, gautus iš audinių ir didėja apimtis. Padėkite išlaikyti santykinę kraujo plazmos pastovumą. Pavyzdžiui, jei plazmoje padidina baltymų koncentraciją, raudonieji kraujo kūneliai aktyviai adsorbuoti. Jei plazmos baltymų kiekis mažėja, eritrocitai suteikia jiems plazmoje. Eritrocitai yra eritropo reguliatoriai, nes Juose yra eritropoetiniai veiksniai, kurie sunaikinus eritrocitus, įeina į kaulų čiulpus ir prisideda prie eritrocitų susidarymo. Eritropo yra raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo procesas. Eritrocitai susidaro hematopoetiniais audiniais: Trynio maišelyje į embrioną Kepenyse ir blužnies nuo vaisių Į raudoną kaulų čiulpą plokščiuose kauluose suaugusiems. Bendrieji visų kraujo ląstelių pirmtakai yra pluripotent (polipotent) kamieninės ląstelės, kurios yra visose hematopoetiniuose organuose. Kitame etape eritropo, suformuojami sujungti pirmtakai, iš kurių gali būti tik vienas kraujo ląstelių tipas: raudoni kraujo kūneliai, monocitai, granulocitai, trombocitai arba limfocitai. Lentelė Cage → Basofilic Passriblast → Erythroblast (Macoblast) → Normoblast → Reticulocitai II, III, IV → eritrocitai. Nebulkių jaunų eritrocitų išeina iš kaulų čiulpų į vadinamųjų retikulocitų pavidalu. Priešingai nei raudonųjų kraujo kūnelių, retikulocitų išlaiko elementus ląstelių struktūrų. Reticulocitų skaičius yra svarbi informacija apie eritropoese. Paprastai retikulocitų skaičius yra 0,5-2% visų kraujo eritrocitų skaičiaus. Kai eritropoede pagreitina, didėja retikulocitų skaičius, o kai eritropo sensija sulėtėjo, jis mažėja. Didesnis eritrocitų sunaikinimas, retikulocitų skaičius gali viršyti 50%. Retikulocitų transformacija jauna eritrocitų (Normocitų) yra atliekama per 35-45 valandas. Nuilvės eritrocitai yra išplatinami kraujyje 80-120 dienų, po kurio jie yra palaipsniui pagal retikulontolinės kaulų čiulpų sistemos, makrofagų ("eritrofagocitozė") ląstelės. Produktai suformuoti apie tai ir pirmiausia geležies yra naudojami kurti naujų eritrocitų. Pilis pristatė "erithron" koncepciją, kad būtų paskirta visa eritrocitų masė cirkuliuojančioje kraujyje, kraujo depo ir kaulų čiulpuose. Bet kuris kūno audinys taip pat gali sunaikinti raudonuosius kraujo talentus ("sumušimų" išnykimą). Kas 24 valandas atnaujinama apie 0,8% visų eritrocitų skaičiaus (25 · 10 12 vnt.). 1 min., Sudaromos 60 · 10 6 eritrocitų. Eritropo greitis kelis kartus didėja Su kraujo netekimu Su daliniu slėgiu 2 Pagal Eritropo-eritropoetinų medžiagų medžiagas. Vieta sintezės eritropoetinų - inkstų, kepenų, užkandžių, kaulų čiulpų. Eritropoetinai stimuliuoja diferenciaciją ir pagreitina eritrocitų pirmtakų reprodukciją kaulų čiulpuose. Erythropoetina poveikis yra sustiprintas: androgenai, tiroksinas, augimo hormonai. Androgenai sustiprina eritropo ir estrogenų stabdžių eritropo. Raudonųjų kraujo kūnelių osmosinės savybės. Pateikdami eritrocitus į hipotoninį tirpalą, hemolizė vystosi - tai yra eritrocitų apvalkalo plyšimas ir hemoglobino išėjimo plazmoje plyšimas, kad kraujas įgyja lako spalvą. Minimali hemolizės siena sveikiems žmonėms atitinka tirpalą, kuriame yra 0,42 - 0,48% NaCl. Didžiausia atsparumo siena yra 0,28 - 0,34% NaCL. Hemolizės priežastys taip pat gali būti cheminiai agentai (chloroformo, eterio ir kt.), Kai kurių gyvatės nuodų (biologinės hemolizės), mažos ir aukštos temperatūros poveikis (šiluminė hemolizė), kraujo perspektyvumo nesuderinamumas (imuninė hemolizė), mechaninė efektai. Eritrocitų sedimentacijos norma (SE). Kraujo užtikrina pakabą ar pakabą eritrocitų. Plazmos eritrocitų sustabdymą tvarko hidrofilinis jų paviršiaus pobūdis, taip pat neigiamas mokestis, kad jie būtų atstumiami vienas nuo kito. Su mažėjimu, neigiami eritrocitai susiduria vienas su kitu, sudarant vadinamąsias "monetų stulpelius". Farreus - įdėdami kraują į bandomąjį vamzdelį, pridėjus NA citratą (kuris apsaugo nuo kraujo krešėjimo) nustatyta, kad kraujas yra padalintas į du sluoksnius. Apatinis sluoksnis yra vienodi elementai. Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos eritrocitų sedimentacijos normai: Neigiamo mokesčio dydis ant eritrocitų paviršiaus Plazmos baltymų ir jų savybių teigiamo mokesčio dydis Infekcinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. SE vertė yra labiau priklauso nuo plazmos savybių nei nuo eritrocitų savybių. Pavyzdys Jei normalūs vyrų eritrocitai yra patalpinti nėščios moters kraujo kraujo plazmoje, tada raudonieji kraujo kūneliai atsiskaito su tuo pačiu greičiu kaip moterys nėštumo metu. SOE - naujagimiams - 1-2 mm / h; Vyrams - 6-12 mm / h; Moterims - 8-15 mm / h; Senyvi žmonės - 15-20 mm / h. ESP padidina fibrinogeno koncentraciją, pavyzdžiui, nėštumo metu; su uždegiminėmis, infekcinėmis ir onkologinėmis ligomis; ir su mažėjant eritrocitų skaičiumi. ESP sumažėjimas vaikams vyresniems nei 1 metų yra laikomas nepalankiu ženklu. Hemoglobinas ir jo jungtys. Pagrindines eritrocitų funkcijas sukelia hemoglobino buvimas jų sudėtyje. Jo molekulinė masė yra 68800. Hemoglobinas susideda iš baltymų dalies (Globin) ir geležies turinčių dalių (GEM) 1: 4 (vienam alušino molekulei yra 4 heme molekulės). Perlas susideda iš porfirino molekulės, kurio centre, kurio FE 2+ jonas yra pajėgi pritvirtinti 2. Hemoglobino ne Etinakovos baltymų dalies struktūra, t.y. Hemoglobino baltymų dalis gali būti suskirstyta į keletą frakcijų: ir frakcija suaugusiam yra 95-98%; Ir 2 frakcija - 2-3%; F frakcija - 1-2%. Frakcija F yra vaisiaus hemoglobinas, kurį sudaro vaisius. Vaisiaus hemoglobinas turi didesnį afinitetą 2 nei hemoglobino A. Iki vaiko gimimo metu jo akcijų atsiskaitymas už 70-90%. Tai leidžia vaisių audiniams be bandymų hipoksijos palyginti mažos įtampos 2. Hemoglobinas turi galimybę suformuoti ryšius iš O 2, CO 2 ir CO: hemoglobino C O 2 (suteikia šviesiai raudoni kraujo) - vadinama Oxymemoglobin (HHBO 2); hemoglobinas, kuris davė 2 yra vadinamas atkurta arba sumažinta (HHB); hemoglobinas su CO 2 vadinama angliavoglobinu (HHBCO 2) (tamsus kraujas) 10-20% viso kraujo, vežamų 2; hemoglobinas su CO sudaro tvirtą karboksygemoglobino obligaciją (HHBCO), hemoglobino afinitetas su didesniu nei 2. Karboxygemoglobino skilimo greitis didėja, kai įkvėpus yra grynas 2. Stiprūs oksidatoriai (ferrocianidas, Bertolet druskos, vandenilio peroksidas) Pakeiskite FE 2+ mokestį už FE 3+ - oksiduotas hemoglobino meteMoglobinas įvyksta, kietas ryšys su 2; O2 gabenimas pažeidžiamas, o tai lemia sunkiausių pasekmių žmonėms ir mirtiniems rezultatams. Atsižvelgiant į eritrocitų sunaikinimo atveju, bilirubinas susidaro nuo išlaisvinto hemoglobino, kuris yra vienas iš tulžies komponentų. Spalvų indikatorius (FARB indeksas). Santykinė vertė, apibūdinanti 1 eritrocitų hemoglobino sodrumą. 100% hemoglobino vertė yra lygi 166,7 g / l, o 100% eritrocitų - 5 * 10 12. Jei asmuo turi turinį ir hemoglobino ir eritrocitų 100%, tada spalvos indikatorius yra 1. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: CPU \u003d HB (G / L) * 3 / (trys pirmieji numeriai nuo eritrocitų). Paprastai nuo 0,85 iki 1,15 ("Normochromic" raudonųjų kraujo kūnelių). Jei mažiau nei 0,85 - hipochrominiai eritrocitai. Jei daugiau nei 1,15 yra hiperchrominis. Šiuo atveju didėja eritrocitų tūris, kuris leidžia jai turėti didelę hemoglobino koncentraciją. Sukurtas klaidingas įspūdis, kad eritrocitai yra perdirbti hemoglobinu. Gyuo ir hiperchromija yra anemija. Anemija. Anemija (pertrauka) yra sugebėjimo perkelti deguonį, susijusį su eritrocitų skaičiumi, arba su hemoglobino eritrocitų kiekio sumažėjimu sumažėjo arba abu. Lyginamoji anemija atsiranda su geležies trūkumu maiste (vaikams), su geležies absorbcijos sutrikimu virškinamoje trakte, su lėtiniu kraujo netekimu (opera, navikai, kolitas, lydytos invazijos ir kt.). Kraujo metu susidaro mažos eritrocitai su mažesniu hemoglobino kiekiu. Megablastic Anemija - padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių (megalocitų) kraujo ir kaulų čiulpų ir nesubrendusių megalocitų pirmtakų (MEGabllasts) buvimas. Tai įvyksta su cheminių medžiagų, prisidedančių prie eritrocitų brandinimo (vitamino B 12), i.e. Su lėtai mažėjančiu raudonųjų kraujo kūnelių. Hemolizinė anemija yra susijusi su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių pažeidžiamumu, dėl kurio padidėja hemolizė. Priežastis yra įgimtos spercitozės, pjautuvo ląstelių anemijos ir talasemijos formos. Ta pati kategorija apima anemiją, kylančią maliarijoje, su Rhesus nesuderinamumu. Aplastinė anemija ir kepsninė yra kaulų čiaupų priespauda. Eritropo yra slopinamos. Priežastis yra paveldima forma ir (arba) kaulų čiulpų žala jonizuojančia spinduliuote. 6.3. Leukocitai Baltųjų kraujo pasakos (leukocitai) yra įvairių formų ir vertybių formavimas. Jie suskirstyti į dvi dideles grupes: granuliuotai (granulocitai): neutrofilai, eozinofilai, bazofilai neteisingas (agranulocitai): limfocitai, monocitai. Granulocitai gavo pavadinimą nuo jų gebėjimo dažyti dažais: eozinofilai yra nudažyti eozinu (rūgšties dažais), bazofilais - hematoksilinu (šarminiu dažais) ir neutrofilais - ir kita. Paprastai suaugusiųjų leukocitų skaičius svyruoja nuo 4,5 iki 8,5 tūkst. 1 mm 3. Padidėjęs leukocitas yra vadinamas - leukocitozė. \\ T. Sumažintas - leukopenija. Leukopenija randama tik patologijoje. Ypač sunkus kaulų čiulpų pažeidimų atveju (aštri leukemija, spinduliuotės liga) atveju. Tuo pačiu metu leukocitų skaičius yra ne tik sumažintas, bet ir pakeisti jų funkcinę veiklą. Yra sutrikimų konkrečios ir nespecifinės apsaugos, susijusių ligų (dažnai infekcinės prigimties). Leukocitozė gali būti fiziologinė ir patologinė. Fiziologinė leukocitozė: maistas; miogeninis; emocinis; nėštumo metu. Maisto leukocitozė. Jis pasireiškia po valgio (1-3 tūkst. Padidėjimas 1 μl), retai viršija fiziologinės normos ribas. Daugelis leukocitų kaupiasi subtiliu žarnyno pagrindu. Čia jie atlieka apsauginę funkciją, užkirsti kelią užsienio agentams kraujyje ir limfoje. Tai yra perskirstymas. Teikia leukocitų gavimo kraujo tekėjimu nuo kraujo. Moiogogeninė leukocitozė. Jis stebimas po sunkiųjų raumenų darbo. Leukocitų skaičius gali padidinti 3-5 kartus. Leukocitai kaupiasi raumenyse. Nešioja tiek perskirstymo ir tikrojo pobūdžio, nes Šioje leukocitozėje padidėja kaulų čiuožimas. Skiriama emocinė leukocitozė (kaip skausmo dirginimas). Retai pasiekia aukštus rodiklius. Leukocitozė nėštumo metu. Kaupiasi gimdos submedumume. Ši leukocitozė daugiausia yra vietinė. Ši leukocitozė neleidžia infekcijoms patekti ir stimuliuoja gimdos kontraktinę funkciją. Leukocitų formulė (leukograma). Kraujo gali pasireikšti brandžios ir jaunos leukocitų formos. Paprastai jie yra lengviau juos aptikti nuo didžiausios grupės, t. Y. Neutrofiluose. Jauni neutrofilai (mielocitai) turi gana didelę pupelių tokią branduolį. Shard-Core - branduolys, neskirstytas į atskirus segmentus. Brandus arba segmentuotas, turi branduolį, suskirstytą į 2-3 segmentus. Kuo daugiau segmentų, vyresnio amžiaus neutrofilų. Jaunų ir celiuliozės neutrofilų skaičiaus padidėjimas rodo, kad kraujo atjauninimas yra leukocitų formulės perėjimas į kairę (leukemija, baltymai, infekcija, uždegimas). Šių ląstelių skaičiaus sumažėjimas rodo, kad kraujo senėjimas yra leukocitų formulė pereina į dešinę. Neutrofilai. Breaken į kaulų čiulpą, vėluoja jame 3-5 dienas, sudarančių granulocitų kaulų čiulpų rezervą. Kraujagysrinis kanalas nukrenta dėl amokeid judėjimo ir proteolitinių fermentų, kurie gali ištirpti kaulų čiulpų baltymus ir kapiliarus. Cirkuliojančiuose kraujo neutrofiluose gyvena nuo 8 valandų iki 2 dienų. Tradiciškai padalintas iš: 1) laisvai cirkuliuojantis; ir 2) užima valgomąją padėtį laivuose. Tarp šių grupių yra dinamiška pusiausvyra ir nuolatinis mainų. SO Kraujagyslių lovoje, apie 2 kartus daugiau neutrofilų, nei nustatoma tekančiame kraujyje. Daroma prielaida, kad neutrofilų sunaikinimas atsiranda už kraujagyslių lovos. Visi leukocitai eina į audinius, kur jie miršta. Turėti fagocitinės funkciją. Sugerkite bakterijų ir audinių sunaikinimo produktus. 1968 m. Atidarytas citotoksinis poveikis arba žudymas. Esant IGG ir esant papildymui, jis tinka tikslinei ląstelei, bet ne fagocitui, ir jie yra pažeisti atstumu, dėl aktyviųjų deguonies formų izoliacijos - vandenilio peroksido, hipochlorido rūgšties ir kt . Produktai, kurie pagerina ląstelių mitozinę veiklą, pagreitinant žalos atlyginimo procesus, skatinant hemopoijas ir ištirpinant fibriną. Klinikinėje praktikoje būtina ištirti ne tik kiekį, bet ir funkcinį aktyvumą neutrofilų. Neutrofilų hipofunkcija yra imunodeficito parinktis. Tai pasireiškia mažinant migracijos gebėjimus ir neutrofilų baktericidinį aktyvumą. Bazofilai. Yra keletas bazofilių (40-60 per 1 μl), bet įvairiuose audiniuose, įskaitant kraujagyslių sienelę, yra "audinių bazofiles" arba riebalų ląstelių. BAV absorbcija, sintezė, kaupimas ir paskirstymas. Histaminas - padidina audinių pralaidumą, plečia kraujagysles, padidina hemochaguance, didelės koncentracijos sukelia uždegimą. Heparinas - histamino antagonistas. Antikoaguliantas (apsaugo nuo kraujo krešėjimo). Slopina fibrinolizę (fibrino naikinimą), daug lizosominių fermentų, histamino (naikina histaminą). Hialurono rūgštis (veikia kraujagyslių sienos pralaidumą). Faktoriaus aktyvinimo koeficientas. Tromboksanai (prisidėti prie trombocitų agregacijos). Arachidono rūgščių dariniai yra svarbus vaidmuo alerginėse reakcijose (bronchinė astma, dilgėlinė, dozavimo liga). Basofilų skaičius didėja su leukemija, stresinėmis situacijomis ir šiek tiek kai uždegimas. Atsižvelgiant į įvairias bazofilų formas ir įvairių BAV identifikavimą, yra sinonimų - hepepinocitų, histaminocitų, labrokaito ir kt. Bazofil antagonistai yra eozinofilai ir makrofagai. Eozinofilai. Eozinofilų buvimo kraujyje trukmė neviršija kelių valandų, po kurios jie įsiskverbia į audinį, kur jie yra sunaikinti. Audiniuose eozinofilai kaupiasi tose organuose, kur histamino yra gleivinėje ir skrandyje, plaunant plaučiuose. Eozinofilai užfiksuoja ir sunaikina histaminą su "Hystamine" fermentu. Taip pat ir inaktyvuoti hepariną, fagocitines granules, kurias skiria bazofai. Šios savybės yra susijusios su eozinofilų dalyvavimo mažinant tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakciją. Išreiškiamas fagocitinis aktyvumas. Cockki yra ypač intensyviai palaipsniui. Eozinofilų vaidmuo kovojant su helmintais, jų kiaušiniai ir lervos (anti-grandinės imunitetas) yra labai didelis. Patekus į aktyvintą eozinofilą su lervomis, ji yra degranuliacija, po to išleidžiant didelį baltymų ir fermentų kiekį (pvz., Peroksidazę) į Lervos paviršių, kuris lemia pastarojo sunaikinimą. Eosinofilai gali susieti antigenus, neleidžiant jiems patekti į kraujagyslių kanalą. EOSINOPHILAH yra katijoninių baltymų, kurie suaktyvina Kallemirinein-kinin sistemos komponentus ir paveikti kraujo krešėjimą. Su sunkiomis infekcijomis sumažėja eozinofilų skaičius. Kartais jie nėra aptikti visi (aoxinople). Monocitai: Išplatinta kraujyje iki 70 valandų, tada migruoja į audinį, sudarančią didelę audinių makrofagų šeimą. Jie yra itin aktyvios fagocitai, suteikia citotoksinį poveikį. Lysos aparatas yra sukurtas su svarbiais fermentais. Išorinės plazmos membrana yra daug receptorių, įskaitant tuos, kurie leidžia "mokytis" imunoglobulinų, fragmento papildymo, limfocitų, tarpininkų. Dėl to makrofagai atlieka ne tik korinio nespecifinio imuniteto vaidmenį, bet ir dalyvauja konkrečiam imuniteto reguliavime. Jie atpažįsta antigeną, verčia jį į imunogeninę formą, sudaro biologiškai aktyvius junginius - monokines, veikiančias limfocituose. Limfocitai. Kaip ir kiti leukocitai, limfocitai yra suformuoti kaulų čiulpuose, tada įveskite kraujagyslių lovą. Dalis limfocitų gauna "specializaciją" šakės geležie, kur jie virsta t-limfocitais (priklausomi nuo timso). Kitas gyventojų skaičius yra limfocituose (Bursa - paukščiuose). Žmonėms ir žinduoliams jų susidarymas atsiranda kaulų čiulpuose arba limfoidinių epitelio formacijų sistemoje, esančioje plonosios žarnos (limfoidinės ar tarpusavio plokštelės) metu. T-limfocitai: T-žudikai (žudikai) - atlikti lizę (sunaikinimą) tikslines ląsteles. T-pagalbininkai (pagalbininkai) - padidinti ląstelių imunitetą. T-t - pagalbininkai - padidinti ląstelių imunitetą. T-B - pagalbininkai - didinti humoralinį imunitetą. T-stiprintuvas - sustiprinti limfocitų funkcinę veiklą. T-slopintuvai - užkirsti kelią imuniniam atsakui. T-T-Slopsors - slopina ląstelių imunitetą. T-in-slopslings - slopina humoralinį imunitetą. T - Priešgaisriniai įsipareigojimai - užkirsti kelią T-slopintuvų veikimui ir taip padidinti imuninį atsaką. T - imuninės atminties ląstelės, kuri saugo informaciją apie anksčiau aktyvų antigenus ir reguliuoja antrinį imuninį atsaką, kuris vystosi trumpesniu metu. TD limfocitai (diferencijavimas). Kamieninės ląstelės funkcija, eritrocitų, trombocitų, leukocitų daigų kaulų čiulpų santykis yra pakoreguotas. Limfocituose. Dauguma limfocitų reaguojant į antigenų ir citokinų veiksmus perkeliami į plazmos ląsteles, gamina antikūnus (antikūnų produktus). Be to, tarp V-limfocitų išskiria: B-žudikai (ta pati funkcija kaip t-žudikai). B-pagalbininkai - sustiprinti TD limfocitų ir T-slopslininkų poveikį. Populiarūs - slopina antikūnų proliferaciją. Nėra nei t-, nei limfocitų - 0 limfocitų (pirmtakai t- ir b-limfocitų). Kai kurie mokslininkai už 0 limfocitų yra NK limfocitai (natūralūs žudikai). Yra ląstelės, kuriuose yra žymekliai ir t- ir b-limfocitai (dvigubos ląstelės), gali pakeisti tuos, tiek kitus. Citotoksinis poveikis: Paslapčių baltymų, galinčių kietėjimo angų svetimų ląstelių membranose. Yra proteolitinių fermentų (citolizės), kuris įsiskverbia į svetimų ląstelę per gautus poras ir jį sunaikina. Imunitetas. \\ T Imunitetas - būdas apsaugoti organizmą iš gyvų kūnų ir medžiagų, turinčių svetimų genetinės informacijos požymius. Imunologinis reguliavimas Viena vertus yra neatskiriama humoralinio, nes dauguma procesų atliekami su tiesioginiu humoralinių tarpininkų dalyvavimu. Tačiau imuninis reglamentas iš esmės yra siekiama, todėl primena nervų reguliavimą. Limfocitai ir monocitai, taip pat kitos ląstelės, dalyvaujančios imuniniame atsakyme, suteikia humoralinį tarpininką tiesiogiai tikslinį organą. Taigi imunologinis reguliavimas vadinamas ląstelių humoralinė. Imuninę sistemą atstovauja visų tipų leukocitai, taip pat organai, kuriuose vyksta leukocitų vystymasis: kaulų čiulpai, timsija, blužnis, limfmazgiai. Splitas nespecifinis ir specifinis imunitetas: 1. Nespecifinis - nukreiptas prieš bet kurią svetimą medžiagą (antigeną). Akivaizdžiai yra baktericidinių medžiagų humoralinių produktų forma; ir ląstelių - fagocitozė, citotoksinis poveikis (1968 m. ...) Phagocitozė yra būdinga: neutrofilas, eozinofilai, monocitai, makrofagai. Citotoksinis poveikis taip pat yra limfocitai. 2. Konkretūs - nukreipti prieš tam tikrą svetimų medžiagų. Taip pat 2 formos: humoralinė - antikūnų produktai limfocitų ir plazmos ląsteles ir ląstelių - su t-limfocitų dalyvavimo. Atsakydami į imuninį atsaką, abiejų humoralinio ir ląstelių imuniteto mechanizmai paprastai valdomi, tačiau skirtingais laipsniais (tymų, dominuoja humoralinis atsakas, su ląstelių alergijos). Žmogaus kraujo plazmoje yra apie 200-300 g baltymų. Plazmos baltymai skirstomi į dvi pagrindines grupes: albuminas ir. \\ T globulins.. Globulino frakcija apima fibrinogeną. Albuminas 60% plazmos baltymų yra labai koncentruoti (apie 80%), didelį mobilumą santykinai mažais molekulės dydžiais; Dalyvauti maistinių medžiagų (aminorūgščių), taip pat daug kitų medžiagų (bilirubino, sunkiųjų metalų druskų, riebalų rūgščių, narkotikų). Globulins.. Tai apima didelių molekulinių svorio baltymų grupes, kurios turi mažesnį mobilumą nei albuminas. Tarp globulinų galima paskirstyti beta globulins.Dalyvavo steroidų hormonų, cholesterolio transportavimo. Jie turi apie 75% visų riebalų ir plazmos lipidų. Kita šių baltymų grupė - gamma globulins.apimantis įvairius antikūnus, apsaugančius kūną nuo virusų ir bakterijų invazijos. Tai taip pat yra aggulutinina. kraujo plazma. Fibrinogen Jis užima tarpinę poziciją tarp pirmiau minėtų baltymų. Ji turi nuosavybę pereiti į netirpią pluoštinę formą - fibrin - trombino fermento įtakoje. Fibrinogeno kraujo plazmoje yra tik 0,3%, tačiau jos dalyvavimas kraujo krešėjimas yra nustatomas ir jo transformacija per kelias minutes į tankų krūva. Kraujo serumas skiriasi nuo plazmos, nesant fibrinogeno. Albuminas ir fibrinogenas susidaro kepenyse, gobulinuose - kepenyse, kaulų čiulpuose, blužnies, limfmazgių. Žmogaus kūnas, 17 g albumino ir 5 g globulino yra gaminami per dieną. Albumino pusinės eliminacijos laikas yra 10-15 dienų, "Globulin" - 5 dienos. Plazmos baltymai kartu su elektrolitais (Ca 2+, K +, Na + ir kt.) Yra jo funkciniai elementai. Jie dalyvauja medžiagų vežime nuo kraujo į audinius; Transporto maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų, hormonų, fermentų, taip pat galutinio metabolinių produktų. Plazmos baltymai taip pat dalyvauja palaikant nuolatinį osmotinį slėgį, nes jie gali susieti daug mažo molekulinio masės cirkuliuojančio kraujo. Sukurta baltymai onkotinis slėgis Jis atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant vandens pasiskirstymą tarp plazmos ir tarpląstelių skysčio. Jis yra 25-30 mm Hg. Menas. Taigi baltymų vertė yra labai didelė ir yra tokia: Baltymai yra buferinės medžiagos, išlaikant kraujo reakcijos pastovumą; Baltymai sukelia kraujo klampumą, kuris labai svarbu išlaikyti kraujospūdžio pastovumą; Baltymai atlieka svarbų vaidmenį vandens mainuose. Vandens mainai tarp kraujo ir audinių, šlapimo formavimo intensyvumas, daugiausia priklauso nuo jų koncentracijos. Baltymai yra imuniteto formavimo veiksniai; Fibrinogenas yra pagrindinis kraujo koaguliacijos veiksnys. Su amžiumi padidėja baltymų kiekis plazmoje. 3-4 metų baltymų kiekis praktiškai pasiekia suaugusiųjų lygį (6,83%). Ankstyvuoju amžiumi yra platesnės baltymų kiekio svyravimų ribos (nuo 4,3 iki 8,3%), palyginti su suaugusiais, kurių virpesių ribos nuo 7 iki 8%. Mažiausias baltymų kiekis yra pažymėtas iki 3 metų, tada baltymų kiekis padidėja nuo 3 iki 8 metų. Vėlesniais laikotarpiais jis šiek tiek padidėja. Prepubertal ir brebertal amžiuje baltymų kiekis yra didesnis nei vaikystėje ir viduramžiais. Naujagimiai sumažino albumino turinį (56,8%) su palyginti dideliu gama globulinu turiniu. Albumino kiekis palaipsniui didėja: iki 6 mėnesių jis vidutiniškai 59,25%, o 3 metai - 58,97%, kuris yra arti suaugusiųjų normos. Gama Globulino lygis yra aukštas gimimo metu ir ankstyvaisiais postnatalinio gyvenimo pradžioje gaunant juos nuo motinos per placentą barjerą. Per pirmuosius 3 mėnesius įvyksta jų sunaikinimas ir kraujo lygis. Tada gama globulinų kiekis šiek tiek padidėja, pasiekė 3 metų suaugusiųjų (17,39%). Kraujo ląstelės, jų savybės, funkcijos. Amžiaus funkcijos.Kraujo ląstelės (arba vienodos elementai) yra suskirstyti į raudonųjų kraujo ląstelių - raudonųjų kraujo ląstelių, baltųjų kraujo pasakos - leukocitai ir kraujo plokštės - trombocitų (ATL, 2 pav. 143). Bendras jų asmens kiekis yra apie 44% viso kraujo tūrio. Kraujo formos kraujo elementų klasifikacija gali būti pateikta taip (16 pav.).
Fig. 16. Kraujo formavimo elementų klasifikavimas Eritrocitai Asmuo yra apvalios BICO-įgaubtos branduolinės ląstelės. Jie sudaro didžiąją dalį kraujo ir nustato raudoną spalvą. Eritrocitų skersmuo yra 7,2-7,5 mikronai, o storis yra 2-2,5 μm. Jie turi didelį plastiškumą ir lengvai perduoda kapillerius. Kadangi eritrocitai sutinka, jų plastiškumas sumažėja. Eritrocitai susidaro raudonųjų kaulų čiulpuose, kur jie brandina. Atsižvelgiant į brandinimo procesą, jie praranda branduolį ir tik po to, kai įeina kraujas. Jie cirkuliuoja kraujyje 130 dienų, o tada sunaikinti daugiausia kepenų ir blužnies. 1 μl kraujo, vyrai turi vidutiniškai 4,5-5 milijonų eritrocitų, o moterims - 3,9-4,7 mln. . Bendras visų suaugusiųjų eritrocitų paviršius yra maždaug 3800 m 2, ty 1500 kartų didesnis už kūno paviršius yra 1500 kartų. Eritrocitai yra kvėpavimo pigmento hemoglobinas. Vienoje eritrocitų yra apie 400 milijonų hemoglobino molekulių. Jį sudaro dvi dalys: baltymai - globin ir geležies, kurių sudėtyje yra heme. Hemoglobinas sudaro trapų junginį su deguonimi - oXYGEMOGLOBIN. (NVO 2). Tuo pačiu metu junginys geležies valence nesikeičia. 1 g hemoglobino gali būti sumažintas 1,34 ml O 2. OXYGEMOGLOBIN. Ji turi ryškią skarleto spalvą, kuri lemia arterinio kraujo spalva. Audinių kapiliaruose, oxymemoglobin yra lengvai suskaidytas ant hemoglobino ir deguonies, kuris absorbuojamas ląstelių. Hemoglobinas, kuris davė deguonį, yra vadinamas atkurta hemoglobinas (HB), tai yra tai, kad lemia vyšnių žiedą venų kraujo. Audinių kapiliaruose, hemoglobin jungiasi su anglies dioksidu, formuojant karboksigemoglobinas. Šis junginys patenka į plaučių kapiliarus, anglies dioksidas išsklaido alveolius į orą, iš ten, iš dalies išleistas į atmosferos orą. Hemoglobinas yra ypač lengvai prijungtas prie anglies monoksido CO, gautas junginys apsaugo nuo deguonies hemoglobino hemoglobino, todėl organizmas turi didelių pasekmių deguonies bado (vėmimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas). Silpnas anglies monoksido apsinuodijimas yra grįžtamasis procesas: CO palaipsniui atskiriama ir išeina su grynu oru. Hemoglobino kiekis kraujyje turi atskirus svyravimus ir seksualinius skirtumus: vyrai yra 135-140 g / l, moterims - 125-130 g / l (11 lentelė). Anemijos būsenos buvimas rodo, kad eritrocitų skaičius (mažesnis kaip 3 mln.) Sumažėja ir hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 60%. Su anemija, arba eritrocitų skaičius gali būti sumažintas arba hemoglobino turinį arba tiek jose. Dažniausiai atsiranda geležies trūkumo anemija. Gali būti dėl geležies trūkumo maisto (ypač vaikams), geležies absorbcijos sutrikimas virškinamuose traktuose arba lėtiniu kraujo netekimu (pvz., Su opine liga, navikai, polipai, veržliarakčiai). Be kitų priežasčių yra baltymų nevalgymas, hipovitaminozė askorbo rūgšties (vitamino C), folio rūgšties, vitaminų 6, 12, ekologija. Nepalankios gyvenimo sąlygos vaikams ir paaugliams gali sukelti Malokrovia atsiradimą. Jį lydi galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, neigiamai veikia studentų darbo pajėgumus, sumažėja kūno atsparumas, o vaikai dažnai serga. Prevenciniai veiksmai: Racionali mityba su pakankamo skaičiaus mikroelementų (CU, Zn, CO, MN, mg ir tt) ir vitaminų (E, B 2, B 6, B 9, B 12 ir folio rūgšties); Pasilikti gryname ore; Švietimo, darbo, motorinės veiklos ir kūrybinės veiklos ration. Naujagimių vaikams būdingas padidėjęs hemoglobino kiekis ir daugelis raudonųjų kraujo kūnelių. Hemoglobino procentinė dalis naujagimio vaikų kraujyje svyruoja nuo 100 iki 140%, o eritrocitų kiekis gali viršyti 7 mln. 3 mln. 3, kuris yra susijęs su nepakankamu vaisiaus deguonies tiekimu paskutinėmis embrionijos dienomis laikotarpis ir gimdymo metu. Po gimimo, dujų mainų sąlygos yra pagerintos, dalis raudonųjų kraujo kūnelių skilimo, o hemoglobinas yra viduje virsta į pigmentą bilirubinas. Didelių bilirubino kiekių susidarymas gali sukelti vadinamąją naujagimių gelta, kai odos ir gleivinės yra nudažytos geltonos spalvos. 5-6 dienas, šie rodikliai sumažėja, kuris yra susijęs su hematopoine funkcija smegenų. Naujagimiai naujagimiai yra nemažai nesubrendančių eritrocitų formų, yra eritrocitų, kurių sudėtyje yra branduolio (iki 600 1 mm3 kraujo). Nesubrendusios eritrocitų formos buvimas rodo intensyviai tekančius kraujo formavimo procesus po gimimo. Newborns nevienodų dydžių eritrocitai, jų skersmuo svyruoja nuo 3,25 iki 10,25 mikronų. Po gyvenimo mėnesio, tik vienas branduolinių eritrocitų susitinka vaiko kraujyje. 3-4 metus, hemoglobino ir eritrocitų kiekis šiek tiek padidėja, per 6-7 metus yra sulėtėjimas į eritrocitų ir hemoglobino kiekį, nuo 8 metų amžiaus, eritrocitų skaičius ir suma Hemoglobinas yra suremontuotas. Per 12-14 metų galima pastebėti didėjantį eritrocitų skaičiaus padidėjimą, paprastai į viršutines normos ribas, kurias paaiškina padidėjusios kraujo formavimo įstaigų aktyvumas pagal lytinių hormonų įtaką brendimo metu. Seksualiniai kraujo hemoglobino skirtumai pasireiškia tuo, kad berniukai turi didesnę nei mergaičių hemoglobino procentą. Eritrocitų sedimentacijos norma (SE).Kai kraujas, stovintis stikliniame kapilijoje, nesudaro dėl antikuliarumo medžiagų, yra laipsniškas raudonųjų kraujo kūnelių atsiskaitymas. Taip yra todėl, kad specifinis raudonųjų kraujo kūnelių tankis yra didesnis už plazmą (1.096 ir 1,027). Eritrocitų sedimentacijos norma priklauso nuo albumino ir globulinų ir kraujo plazmos santykio. Be to, ESO yra linijinės priklausomybės nuo eritrocitų skaičiaus. Kuo daugiau eritrocitų, lėtesnis jie atsiskaito. EE yra išreikštas milimetrais plazmos stulpo aukščio virš viršvalandžių raudonųjų kraujo kūnelių sluoksniu už laiko vienetą (paprastai per 1 valandą). Sveikos moterys, eritrocitų sedimentacijos norma svyruoja per 2-15 mm / h, ir vyrai 1-10 mm / h vyrų. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių nuosėdų greitis moterims yra šiek tiek didesnis nei vyrams. Aukštas ESO stebimas nėščioms moterims (iki 45 mm / h), esant uždegiminiams procesams ir kai kuriais kitais kūno pokyčiais. Todėl SE yra plačiai naudojamas kaip svarbus diagnostikos rodiklis. Naujagimiuose, eritrocitų etitocitų greitis (nuo 1 iki Leukocitai priklauso baltoms (bespalvėms) kraujo ląstelėms. Jie turi branduolį ir citoplazmą. Bendras leukocitų skaičius yra mažesnis už eritrocitus. Suaugusiam suaugusiam suaugusiam prieš valgį 1 mm 3 yra 4000-9000 leukocitų. Jų skaičius yra nepatogu, ir jis keičiasi net per dieną. Pakviestas leukocitų skaičiaus padidėjimas leukocitozė. \\ T, mažinti - leukopenija. Išskirti fiziologinis. \\ t ir. \\ T jet Leukocitozė. \\ T. Pirmasis stebimas po valgio, nėštumo metu, su raumenų darbu, stipriomis emocijomis, skausmu. Antroji forma būdinga uždegiminių procesų ir infekcinių ligų. Reaktyvi leukocitozė yra dėl ląstelių emisijos padidėjimo nuo kraujo formavimo organų su jaunų ląstelių formų dominuojančia. Lakeing. Jis apibūdina kai kurių infekcinių ligų srautą (pilvo kilpų, gripo, poliomielito, epidemijos hepatito, maliarijos) srautą. Jis pastebimas raudonos kaulų čiulpų pralaimėjimu dėl švitinimo. Yra trys leukocitų tipai: granulocitai., limfocitai ir. \\ T monocitai.. Priklausomai nuo to, ar citoplazmoje yra grūdėčių arba yra homogeniška, leukocitai yra suskirstyti į dvi grupes: granulocitus ir agranulocitus. Granulocitai.. Šių ląstelių pavadinimas yra susijęs su granulių buvimu jų citoplazmuose, aptiktus įprastiniais fiksavimo metodais ir dažymu. Priklausomai nuo granulių savybių, granulocitai yra suskirstyti į neutrofilinis(suvokti tiek rūgštus ir pagrindinius dažiklius), \\ t eozinofilinis (nudažyti rūgštiniais dažais) ir galiausiai basofilic (jų ląstelės sugeba suvokti pagrindinius dažus). Granulocitai yra 72% visų kraujo leukocitų (ATL, 3 pav., P. 144), jų gyvenimo laikas yra maždaug 2 dienos. Apskaičiuota didžioji dauguma granulocitų neutrofilai. Jie taip pat vadinami polimorfiniais branduoliais, nes jie turi įvairių formų šerdį. Jauniems neutrofiluose šerdis yra suapvalintas, jauniems žmonėms - pasagos ar lazdelės (stickyuclear) forma. Su ląstelių amžiumi, branduolys yra atmestas ir padalintas į kelis segmentus, formuojant segmentuotus neutrofilus. Rasti neutrofilų kiekis kraujyje yra labai mažas (vidutiniškai 6-8 val.), Nes šios ląstelės greitai migruoja į gleivines. Su ūminės infekcinės ligos, neutrofilų skaičius sparčiai didėja. Jie gali gauti energiją anaerobiniu glikolizėmis ir todėl gali būti netgi blogose deguonies audiniuose: uždegimas, edema arba prastai krauju. Neutrofai kaupiasi tose vietose žalos audinių ar įsiskverbimo mikrobų, užfiksuoti ir virškinti juos. Be to, neutrofilai yra izoliuoti arba adsorbuoti ant jo membraninių antikūnų nuo mikrobų ir svetimų baltymų. Neutrofilai yra svarbiausi nespecifinių kraujo sistemos apsaugos funkciniai elementai, galintys neutralizuoti net tokius užsienio kūnus, su kuriais organizmas anksčiau nesilaikė. Eosinophila. Turėti gebėjimą fagocitozės. Juose yra didelių ovalo rūgščių granulių, susidedančių iš amino rūgščių, baltymų ir lipidų. Vadinamas eozinofilų skaičiaus padidėjimas eozinofilija. Ypač dažnai ši sąlyga pastebima alerginėmis reakcijomis, nuskendo invazijos ir vadinamieji autoimuninės ligos, kuriose organizme gaminami antikūnai prieš savo ląsteles. Basophiles.. 0,5-1% visų kraujo leukocitų (apie 35 ląsteles už 1 mm 3 yra apskaitomos bazofilų. Šių ląstelių buvimas kraujyje yra vidutiniškai 12 valandų. Didelės granulės citoplazmuose gamina hepariną, kuris apsaugo nuo kraujo krešėjimo. Į Be to, bazofil membranoje yra konkrečių receptorių, kuriems yra sujungtas tam tikri kraujo globulinai. Dėl tokio imuninio komplekso susidarymo iš granulių susidarymo rezultatas. histaminaskuris sukelia laivų pratęsimą, niežulys bėrimas ir kai kuriais atvejais bronchų spazmas. Agranulocitai (leukocitai). Šios ląstelės yra suskirstytos į limfocitai ir. \\ T monocitai. (ATL., 2.3 pav., P. 143-144). Jie sudaro 28% visų kraujo leukocitų, vaikams -50%. Limfocitų susidarymas yra daug organų: limfmazgiai, migolų plokštės, priedai, blužnis, šakės geležis, kaulų čiulpai; Monocitų švietimo vieta yra kaulų čiulpai. Sąlyga, kuria limfocitų skaičius viršija įprastą jų turinio lygį, yra vadinamas limfocitozė, nukrenta žemiau normalaus dydžio - limfopenija. Visi limfocitai atsiranda iš kaulų čiulpų kamieninių limfoidinių ląstelių, jie perduodami į audinius, kuriuose vyksta tolesnis diferenciavimas. Tuo pačiu metu kai kurie limfocitai išsivysto ir brandina Timuu, virsta T-limfocitaikurie vėliau grįžta į kraujotaką. Kitos ląstelės patenka į Fabrizijos maišelį (Bursa) paukščiuose arba migdolų limfoidiniame audinyje, priedėlyje, Ženklai tarpusavio žarnų. Čia jie virsta brandžiu Limfocituose. Po brandinimo, B-limfocitai vėl patenka į kraujotaką, o su juo plinta į limfmazgius, blužnį ir kitas limfoidines formacijas. Limfocitai ant išorinio paviršiaus membranos turi specifinius receptorius, kurie gali būti susijaudinę susitikime su svetimų baltymų. Tuo pačiu metu, t-limfocitai per fermentus savarankiškai sunaikinti šiuos baltymų kūnus: mikrobų, virusų, persodintų audinių ląsteles. Dėl šios kokybės jie gavo vardą Žudikai - žudikų ląstelės. B-limfocitai yra šiek tiek skirtingai reaguoja susitikime su užsienio įstaigomis: jie gamina konkrečius antikūnus, kurie yra neutralizuojami ir susiję su šiomis medžiagomis, taip rengiant vėlesnio fagocitozės procesą. Paprastai kraujotakoje yra tik limfocitų dalis, nuolat virsta limfu ir grįžkite atgal (Perdirbimas). Kiti limfocitai yra nuolat lokalizuojami limfoidiniu audiniu. Per stresinėse valstybėse limfocitai yra intensyviai sunaikinti hipofizės hormonų ir kortikosteroidų įtaka. Limfocitai yra centrinė imuninės sistemos nuoroda, taip pat dalyvauja ląstelių augimo procesuose, diferenciacijoje, audinių regeneracijoje; Informacijos baltymų makromolekulės perduodamos kitų ląstelių genetiniam aparatams valdyti. Monocitai. - didžiausios kraujo ląstelės; Jie turi suapvalintą formą su gerai ryškiu citoplazmu. Monocitai sudarė 4% visų kraujo leukocitų. Monokai yra suformuoti kaulų čiulpuose, limfmazgiuose, jungiamuosiuose audiniuose. Šios ląstelės turi amoebolinį judėjimą, pasižymi aukščiausiu fagocitinu aktyvumu. Monokai su vaizdu į aplinkinius audinius; Čia jie auga ir pasiekia terminą, virsta fiksuotomis ląstelėmis - gISTOCYTES., Or audinių makrofagai. Netoli uždegiminio židinio, šie ląstelės gali daugintis padalijimo. Yra tam tikras procentas tam tikros procentinės leukocitų tarp tam tikrų tipų leukocitų. leukocitų formulė. \\ T (13 lentelė) Lentelė. 13. Leukocitų formulė (%) Infekcinėse ligose pastebimi būdingi individualių leukocitų formų santykio pokyčiai. Ūmus bakterines infekcijas lydi neutrofilinė leukocitozė ir limfocitų ir eozinofilų skaičiaus sumažėjimas. Ateityje kova su infekcija patenka į monocitozės etapą; Tai yra kūno pergalės ženklas su patogeninėmis bakterijomis. Galiausiai paskutinis kovos su patogenu etapu yra gryninimo etapas, kuriame dalyvauja limfocitai ir eozinofilai. Lėtinės infekcinės ligos lydi limfocitozė. Su tuberkulioze, limfocitų skaičiaus padidėjimas dažnai žymi. Ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu, per sunkią ligos eigą, eozinofilai negali būti randami kraujyje, o išieškojimo pradžia netgi prieš matomus paciento būklės gerinimo požymius jie yra aiškiai matomi pagal mikroskopas. Svarbiausia leukocitų funkcija yra kūno apsauga nuo mikroorganizmų, įsiskverbtų į kraują ir audinį. Visi leukocitų tipai gali judėti amokeid judėjimą, kad jie galėtų išeiti (migruoti) per kraujagyslių sieną. Jų judėjimo greitis gali siekti iki 40 mikronų / min. Leukocitai yra pajėgi aplinkiniais užsienio kūnais ir užfiksuoti juos į citoplazmą. Absorbuotas mikroorganizmas yra sunaikintas ir virškinamas, leukocitai miršta, todėl pūtų. Vadinama ši leukocitų absorbcija mikrobų organizme phagocitozė. \\ T(ATL., 5 pav. 145 p.). Jis buvo atviras Rusijos mokslininkams I. I. Mesnikov 1882 m. Vienas leukocitas gali užfiksuoti iki 15-20 bakterijų. Be to, leukocitai skiria daugybę medžiagų, skirtų apsaugoti kūną. Tai apima antikūnus, turinčius antibakterinių ir antitoksinių savybių, prisidedant prie gijimo žaizdų. Kiekvieno tipo leukocituose tam tikruose fermentuose yra tam tikrų fermentų, įskaitant proteazes, peptidazes, lipazes ir kt. %) kaulų čiulpuose. Leukocitų skaičius ir jų santykis pasikeičia su amžiumi. Naujagimių per pirmuosius 2 dienas yra daugiau nei suaugusiems, ir vidutiniškai svyruoja nuo 10 000-20.000. Tada jie pradeda kristi. Kartais pastebima antroji maža dalis tarp antrosios ir 9-osios gyvenimo dienos. Iki 7-12 dienos leukocitų skaičius sumažėja ir pasiekia 10-12 tūkst. Toks leukocitų skaičius lieka pirmųjų gyvenimo metų vaikams, po kurio jis sumažėja ir 13-15 metų pasiekia suaugusiųjų dydį. Kuo mažiau vaiko amžiaus, kraujas turi daugiau nesubrendusi leukocitų formų. Leukocitų formulė. \\ T Vaiko kraujas naujagimio metu pasižymi: Nuoseklus limfocitų skaičiaus sumažėjimas nuo gimimo momento iki naujagimio pabaigos (10 dienų); Didelė dalis juoko formų ir neutrofilų; Leukocitų struktūrinis netorumas ir trapumas, todėl nėra segmentų ir strypų formų, branduoliai yra laisvi ir nudažomi su lengvesni, limfocitų plazmoje dažnai nėra nudažyti. 5-6 metų šių vienodų elementų skaičius yra suderintas, po to, kai neutrofilų procentas nuolat auga, o limfocitų procentas sumažėja (14 lentelė). 3-7 metų amžiaus vaikams neutrofilų kiekis yra palyginti mažas, todėl phagocitininė kraujo funkcija yra maža. Tai gali paaiškinti ikimokyklinio ugdymo vaikus su infekcinėmis ligomis. Nuo 8 iki 9 metų chagocitinė kraujo funkcija yra sustiprinta, o tai žymiai padidina kūno atsparumą organizmui. Lentelė. 14. Leukocitų formulės amžius (%)
Limfocitų skaičiaus amžiaus svyravimai gali būti paaiškinti kraujo formavimo organų funkciniais bruožais: limfmazgių, blužnies, kaulų čiulpų ir kt. 13-15 metų, leukocitų formulės komponentai pasiekia a suaugusieji. Trombocitai ir kraujo krešėjimas.Trombocitai arba kraujo plokštės yra nepriklausomi ląstelių elementai, kaip nereguliariai apvalios formos kraujo, apsuptos membranos ir paprastai neturi branduolių, kurių skersmuo yra 1-4 mikronai, 0,5-0,75 μm storio. Kaulų čiulpai suformuoti kaulų čiulpų (ATL, 4 pav. 144 psl.). Trombocitų brandinimo laikotarpis yra 8 dienos. Jie cirkuliuoja kraujyje 5-11 dienų ir tada sunaikino kepenyse, plaučiuose, blužnį. Trombocitų skaičius žmonėms 200-400 × 10 9 / l (200 000-400,000 1 μl). Trombocitų skaičius didėja su virškinimu, sunkiu raumenų darbu (miogenine trombocitoze), nėštumo. Dienos svyravimai atsiranda: trombocitas naktį, nei naktį. Trombocitų funkcijos yra įvairios: 1) gaminti ir išskirti fermentus, susijusius su kraujo koaguliacija; 2) turėti gebėjimą fagocitinėms nebiologinėms užsienio kūnams, virusams ir imuniniams kompleksams, dalyvaujančiuose konkrečioje kūno apsaugos sistemoje; Kraujo koaguliacija.Kraujo koaguliacija yra didelė biologinė reikšmė, nes ji apsaugo kūną nuo didelio kraujo praradimo. Visi kraujo ląstelės dalyvauja kraujo koaguliacijoje (ypač trombocitai), baltymai plazmoje. \\ T (Vadinamieji kraujo koaguliacijos veiksniai), maždaug +2 jonai, kraujagyslių sienos ir aplinkinių kraujagyslių audinio. Paprastai kraujo koaguliacijos veiksniai yra neaktyvūs. Kraujo koaguliacija yra daugialypis fermentinės grandinės reakcijų procesas, veikiantis dėl grįžtamojo ryšio principo. Kraujo koaguliacijos procesas apima tris etapus. Fig. 17. Kraujo koaguliacijos proceso schema (pagal: Andreva., 1998) Pirmajame etape, esant išoriniams veiksniams, aktyvios promotinės fermento fermentas formuojasi, antrajame - trombino fermento formavime, trečiojoje - fibrino fibrinogeno formavimui. Dėl protrombino susidarymo kepenyse reikalingas vitaminas K, todėl šio vitamino trūkumas (pavyzdžiui, su riebalų siurbimo žarnyne pažeidžiant žarnyne) sukelia kraujo krešėjimo sutrikimus. Puso gyvenimo protrombino iš kraujo plazmos yra 1,5-3 dienos. Thromubinas sukelia fibrinogeno perėjimą, ištirpintą fibrino plazmoje, kurių siūlai yra trombo pagrindas. Toks kraujo krūva uždaro griežtą skylę laive ir apsaugo nuo tolesnio kraujavimo. Iš kraujagyslių lovos išgaunamo asmens kraujas yra sujungtas 3-8 minutes. Kai kuriose ligose šis laikas gali padidėti arba sumažinti. Kraujo koaguliacija trukdo heparinas - medžiaga, kurią gamina specialios ląstelės - heparinocytes.. Didelis kaupimasis stebimas plaučiuose ir kepenyse. Jie taip pat yra kraujagyslių sienos ir kitų kitų audinių. Koaguliaciją trukdo kai kurioms medžiagoms, susidariusiems organizme, vadinamuoju antozude veiksniai. Esant normalioms sąlygoms, kraujagyslės kraujagyslėje nėra sutapo, bet kai sugadintas vidinis laivo apvalkalas ir tam tikrose širdies ir kraujagyslių sistemos ligose, jis priima jį koaguliacijai, o krūva yra suformuota kraujagyslėje trombus.. Į trombocitų skaičius naujagimiuose svyruoja gana plačiose ribose - nuo 150 iki 350 tūkst. 1 mm 3. Kūdikiams kraujo plokštelių skaičius svyruoja vidutiniškai nuo 230 iki 250 tūkst. 1 mm 3. Su amžiumi trombocitų kiekis keičiasi mažai. Taigi, vaikams nuo 1 metų iki 16 metų trombocitų skaičius svyruoja vidutiniškai nuo 200 iki 300 tūkst. 1 mm 3. Vaikų koaguliacija per pirmąsias dienas po gimimo sulėtėjimo, ypač 2-osios vaiko gyvenimo dieną. Nuo 3 iki 7-osios gyvenimo dienos kraujo krešėjimas yra paspartintas ir artėja suaugusiųjų normą. Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams kraujo koaguliacijos laikas (arba greitis) turi platų individualius svyravimus. Vidutiniškai kraujo krešėjimo pradžia atsiranda po 1-2 minučių, koaguliacijos pabaiga - po 3-4 minučių. Pagal daugybę ligų (pavyzdžiui, kai hemofilija) Yra kraujo krešėjimo laikas, jis gali pasiekti 30 minučių, kartais kelias valandas. Kraujo koagulimo sulėtėjimas priklauso nuo kraujo plazmos trūkumo andophilic Globulin.dalyvauja tromboplastino formavime. Liga pasireiškia vaikystėje tik vyrams; Hemofilija yra paveldima iš praktiškai sveikos šeimos iš šeimos, kurio nariai patyrė hemofiliją. Liga pasižymi ilgai kraujavimu dėl sužalojimo ar veikimo intervencijos. Kraujavimas gali būti odos, raumenų, sąnarių; Gali būti kraujavimas nuo nosies. Tokie vaikai turėtų vengti sužalojimų ir būti užmokestinga. Kraujas palaiko gana pastovų vienodų elementų santykį. Tab. 15 rodo sveikų vaikų hemogramą nuo 1 metų iki 15 metų. Lentelė. 15. Sveikų vaikų hemograma nuo 1 iki 15 metų
Imunitetas. Imuniteto rūšys.Kūno apsauga nuo svetimų medžiagų atlieka plėtojant įvairių specifiškumo antikūnus, kurie gali atpažinti visų rūšių užsienio medžiagas. Alieninė medžiaga, kuri sukelia antikūnų formavimąsi, vadinama antigeną. Iki gamtos, antigenas yra labai molekulinė masė polimero natūralios kilmės arba sintezuoto dirbtinio būdo. Antigenas susideda iš didelio baltymų, polisacharido arba lipidų molekulės, esančios mikroorganizmo paviršiuje arba laisvos formos. Evoliucijos procese asmuo suformavo du imuniteto mechanizmus - nespecifinis ir. \\ T konkreti. Tarp to ir kito paskirstymo gumoral. ir. \\ T ląstelinis. Toks imuninės sistemos funkcijų atskyrimas yra susijęs su dviejų tipų limfocitų tipų: t ląstelių ir B ląstelių. Nespecifinis humoralinis imunitetas. Pagrindinis vaidmuo šioje imuniteto formoje priklauso kraujo plazmos apsauginėms medžiagoms, pvz., Lysozyme, interferonui. Jie suteikia įgimtą kūno imunitetą infekcijoms. Lizozoz. Tai baltymas su fermentiniu aktyvumu. Ji aktyviai slopina sukėlėjų augimą ir vystymąsi ligų, sunaikina kai kurias bakterijas. "Lizozymo" yra žarnyno ir nosies gleivių, seilių, ašarų skysčio. Interferonas - kraujo plazminis globulinas. Jis greitai sintezuojamas ir išleistas. Ji turi platų veiksmų spektrą ir užtikrina antivirusinę apsaugą prieš didinant konkrečių antikūnų skaičių. Nespecifinis ląstelių imunitetas. Nustatoma šio imuniteto tipas. phagocitininė veikla Granulocitai, monocitai, trombocitai. Granulocitai ir monocitai yra daug lizosominių fermentų, o jų fagocitinė veikla yra ryškiausia. Šioje reakcijoje išskiriami keli etapai: fagocitų pridėjimas mikrobuose, mikrobų absorbcija, fermentinis virškinimas ir medžiagos pašalinimas, kuris nėra sunaikintas. Specifinis ląstelių imunitetas. Čia pagrindinis vaidmuo žaidžia pagal "Lymphocytes", kuris brandina į suklastotą liauką ir įveskite kraujotaką. T-ląstelės yra nuolat su vaizdu į timkus ir patekti į limfmazgius ir blužnį, kur susitikimo su konkrečiu antigenu atveju jį atpažįsta ir pradėti dalintis. Viena dukterinės įmonės dalis Specifinis humoralinis imunitetas. Šis imunitetas yra sukurtas limfmazgių, lipidų ir kitų limfinės valdžios institucijų limfocituose. Pirmajame susitikime su antigenu limfocitais, jis pradedamas padalinti ir diferencijuoti, formuojant plazmos ląsteles ir atminties ląsteles. Plazminiai ląstelės gamina ir izoliuotas kraujo plazmoje. Humoraliniai antikūnai. Ir čia dalyvauja antikūnų t-pagalbininkų plėtrai. Pakartoti Medžiagos iš skyriaus Laboratoriniai tyrimai
|
