Padidėjo išoriniai iliako limfmazgiai. Padidinti limfmazgius. Limfadenitas vaikams

Jet limfadenitas (limfinės liaukos uždegimas) yra nepasitenkinimas liga. Šis patologinis procesas yra kartu su bakterijų ir virusinės etiologijos ligomis, požymiai.

Jet limfadenitas apibūdina pradinį fazės (reaktyviųjų) sutrikimų, atsižvelgiant į pirminės reakcijos į infekcijos dėmesio žmogaus organizme forma.

Pati limfadenito gydymas nebus veiksmingas nenustatant tikslios priežasties, dėl kurios sukėlė patologinę būklę.

Kas yra reaktyvinis limfadenitas

Jet limfadenitas yra bendro skausmingų pokyčių, atsirandančių beveik asimptomiškai, dalis. Atitinkamai, reaktyvūs limfmazgių pokyčiai yra pirminis ligos pasireiškimas, pirmasis kūno kovos požymis su infekcija.

Pavyzdžiui, su latenta forma tuberkuliozės (paslėptas), priežastinis agentas (Koch Stick) gali būti neaktyviame fazėje ilgą laiką. Jis gali būti visiškai neutralizuotas kūno apsauginės jėgos, nesukeliant jokios žalos asmeniui.

Tačiau, kaip rezultatas, dažnai, neigiamo poveikio skaičius, miego infekcija gali būti įjungta. Tada, su dideliu tikimybe, smūgis sau limfmazgiai kaip neatskiriama imuninės sistemos dalis.

Šie veiksniai gali sukelti reaktyvaus limfadenito išvaizdą:

• Lėtinis uždegimas.
• Mažas imunitetas.
• Dažnas peršalimas.
• Supercooling.
• Ilgas buvimas užsikimšęs neįtikėtiname kambaryje.
• Saulės šviesos trūkumas.
• Lėtinis emocinis viršįtampis, sunkus stresas, gali paleisti ramybės infekcijos mechanizmus, pavyzdžiui, Koch lazdos tuberkuliozei.
• Ne pilnai mitybos, monodi.
• Dažnas perteklius.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Kenksmingi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas).
• Avitaminozė.
• Dažnai reaktyvi limfadenitas pasireiškia vaikams iki 6 metų dėl nesubrendusio imuniteto, kaip reakcija į bet kokį uždegimo centrą vaiko organizme. Tai gali būti rinitas, otitas ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Reaktyviosios limfadenito klinikinės apraiškos

Reaktyvus uždegimas limfmazgių yra kartu simptomas liga.

Dažnai uždegimo limfmazgių zona rodo vietinį patologinį procesą toje pačioje srityje, tai yra šalia, netoli uždegimo dėmesio.

Pradinis reaktyvaus limfadenito ženklas yra reaktyvus limfadenopatija, kaip pirmoji kūno atsaka į infekciją.

Jis gali būti pasireiškiantis skirtingais limfmazgių kiekiais ir mažai šildomu skausmu.

Atsižvelgiant į patologinį procesą, limfadenitas pablogėja, kad atpažintų, kas gali būti tokiomis funkcijomis:

• Padidinti, limfmazgių patinimas.
• Limfinės liaukos per palpacijos ir spaudimo juos yra skausminga.
• Odos išleidimas ir paraudimas per paveiktus limfmazgius.
• Liaukos nėra lituojamos su oda ir tarpusavyje, įtempta iki liesti.

Priklausomai nuo veiksnių, atliekančių reaktyviosios limfadenito vystymąsi, tai gali būti pridedami šie pasireiškimai:

• Bendras silpnumas.
• Padidėjęs arba subferinas (37 ° C) kūno temperatūra.
• Galvos skausmas.
• Miego sutrikimai.
• Kosulys.
• Rinitas.

SVARBU! Su stipraus skausmo išvaizda vienos limfinės mazgo ar visos grupės srityje, didinant kūno temperatūrą didesnė kaip 38,5 ° C, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas (pūlingo limfadenito požymiai), būtina skubiai pasitarti su gydytoju

Faktas yra tai, kad reaguojančioje limfadenopatijoje po pagrindinės ligos gydymo, limfmazgiai beveik visada grįžta į normalų.

Tačiau, jei pirminė patologija lieka be tinkamos terapijos ar gydymo bus nepakankamas, procesas gali būti sudėtinga skausmingų pokyčių limfos akinius patys.

Šiuo atveju gali atsirasti limfoidinio audinio augimas, su reaktyviosios hiperplazijos vystymuisi limfmazgiuose, pažeidžiant jų funkciją.

Tai gali sukelti infekcijos platinimą artėjant prie pagrindinių audinių ir viso žmogaus kūno.

Kokios ligos ir valstybės gali būti lydi reaktyviosios limfinės liaukos uždegimas

Jet limfadenitas gali lydėti tokias ligas:

• Tuberkuliozė. Lengvai ir ašies mazgai dažnai yra pripūstos. Taip pat gali turėti gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija.
• Angina.
• Tonzilitas.
• Patologinis procesas burnos ertmėje (kariesose, stomatitas).
• Ūmus mastitas, kurį sukelia Staphylococcus ir Streptococcus bakterijos.
• AIDS.
• Sifilis.
• Moteriškų ir vyrų urogenitalinės sistemos ligas. Pavyzdžiui, hiperplastinis (audinių augimas). Anomaliniai gimdos gleivinės pokyčiai (polipai, endometriumo hiperplazija). Moteris dažnai pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais.
• Enterokolitas.
• Gripas.
• Otitas.
• Sinusitas.
• Dantų dantų kūdikiams.
• Adenoidas vaikams.
• Buboninė maras.

Kuris specialistas turėtų susisiekti su didėjančiu ar uždegimu limfmazgių be matomo

Limfinės mazgų reaktyvios hiperplazija yra pavojinga, kas gali nepastebėti pacientui.

Su bendru silpnumu, padidėjusi nuovargio, subferino kūno temperatūra, prakaitavimas, taip pat su bet kuriuo liga, būtina atkreipti dėmesį į limfiniais mazgais.

Kai jie didėja, skausmas palpacijos metu, visų pirma būtina pasitarti su gydytoju gydytojui.

Po egzamino gydytojas gali suteikti kryptį tokiems specialistams:

• Urologas.
• Ginekologas.
• Stomatologas.
• Gastroenterologas.
• Infekcinė.
• Mammogatas.
• Chirurgas.

Kokie tyrimai gali paskirti gydytoją

Su atskleista reaktyvinio limfadenitu, siekiant suprasti ligos priežastį ir nustatyti pačių limfinės liaukų būklę, gydytojas gali priskirti šias analizes:

• Bendras šlapimas ir kraujo analizė (su formuluotu).
• Kraujas ant sifilio, ŽIV, virusinio hepatito.
• Bakteriologinis kraujo, šlapimo tyrimas. Norėdami nustatyti patogenus, dėl jautrumo antibiotikams.
• Rezultatai.
• Kraujas ant hormonų turinio.
• Biochemija.
• Citologinė ir bakteriologinė analizė iš makšties, šlaplės.
• Bakteriologinė sėjinė skrepliai.
• Limfos mazgo punkcija po citologinių tyrimų.

Taip pat pacientas su reaktyviu limfadentu, gydytojas gali rekomenduoti perduoti tokią instrumentinę diagnostiką kaip:

• Rentgeno (fluorografija, mammografija, urografija).
• Kompiuterio tomograma (CT).
• Magnetinė rezonansinė tomografija (MRT).
• Gastroduodeginės.
• Rektorizkopija.
• Bronchoskopija.

Gydymas

Jet limfadenitas gali būti pradinis daugelio ligų simptomas. Atitinkamai jos gydymas bus grindžiamas labai infekcijos dėmesio panaikinimu.

Jei infekcinis patologinio proceso agentas yra bakterinė flora, tada pirmiausia naudoja antibiotikų terapiją.

Grybelinė infekcija yra apdorota, pavyzdžiui, su narkotikais, kaip:

• Flukonazolas.
• Rumikozė.
• Neungal.
• Nukreipta.

Kovoti su virusine infekcija, šie antivirusiniai fondai bus veiksmingi:

• Interferonas.
• Citoviras.
• Kagolas.
• Amiksin.
• Remantadine.
• Arbidol.

SVARBU! Neįmanoma užsiimti reaktyvaus limfadenito lėktuvu. Ši patologija gali būti įvairių ligų pasireiškimas, kurį galima nustatyti tik. Visus pirmiau minėtus vaistus skiria tik gydytojas.

Prevencija

Prevencinės reaktyviosios limfadenito priemonės yra tokie veiksmai:

• Su bet kokiais nelaimių simptomais (pogrupio kūno temperatūra, prakaitavimas, šaltkrėtis, greitas nuovargis), kuris daugiau nei 5 dienas kreipsis gydytojui.
• Moterys vienu metu per metus aplankyti mammologą ir ginekologą. Po keturiasdešimties metų yra mammografija kas šešis mėnesius lanko ginekologo gydytoją.
• Vyrai atlieka prevencinius patikrinimus iš urologo kartą per metus.
• Su ilgu silpnumu, ilgalaikis kosulys pasitarkite su gydytoju.
• Be žalios griežinėliais, epidemijos padidinti imunitetą, čempionų ir tinktūros žolelių reikia imtis, stiprinant apsaugines jėgas kūno. Pavyzdžiui, pavyzdžiui:
  • Elewacea tinktūra, Eleutherokokka galima įsigyti vaistinėje. PRADĖTI PATVIRTINTI SU DOKUMENTUI pagal pridedamas instrukcijas.
  • Rho Rosehip. Šis gėrimas gali būti paruoštas naudojant termosklą taip:

1. Litų termoso tūris nuplaunamas verdančiu vandeniu.
2. Įdėkite 2 šaukštus plaunamų Roshoveniko uogomis.
3. Užpilkite litrą tik verdančiu vandeniu.
4. Reikalauti 8 valandų.
5. Po įtempimo per 4 sluoksnius marlės stiklo konteinerio litre.
6. Trūkstamas tūris yra užpildytas virintu vandeniu.

Jums nereikia išmesti likusių uogų termosuose. Jie gali užpilti virimo vandenį antrą kartą ir naudoti pagal pirmiau minėtą schemą.

Taip pat normaliai veikiant imuninę sistemą, įvairių ligų prevencija būtina gyventi sveiką gyvenimo būdą. Būtina išvengti fizinio ir emocinio viršįtampio, užsiimti ateinančiu fiziniu lavinimu, visiškai valgyti, nepamirškite poilsio, miego, taip dažnai gali būti šviežio oro.

Kai kūnas kovoja su infekcija ar sužalojimu, kartais didėja limfmazgiai. Gydytojai tai vadina limfiniais mazgų reaktyviomis hiperplazija ( jet Lymphahadenit), kuris paprastai nėra pavojingas.

Kokią funkciją atlieka limfmazgiai?

Limfmazgiai yra v ir t-limfocitai, kurie yra pagrindiniai leukocitų tipai. Šios ląstelės padeda organizmui susidoroti su bakterijomis ir virusais. Limfmazgiai taip pat perduoda limfinį skystį ir yra prijungti per limfiniai laivai. Kartu, limfmazgiai ir limfiniai laivai yra limfinės sistemos, kuri yra neatskiriama imuninės sistemos dalis.

Kai organizme kažkas negerai, limfinės sistemos sukuria ląsteles kovoti su bakterijomis, virusais ir kitomis ligos priežastimis. Tada limfmazgiai pradeda išsipūsti. Limfmazgiai taip pat gali padidėti atsakant į sužalojimą, kartais jie didėja dėl vėžio.

Limfiniai mazgai paprastai didėja arti sužalojimų. Pavyzdžiui, limfmazgiai šalia ausų kriauklių gali padidėti, kai asmuo vystosi ausų infekcija, o limfmazgiai ant kaklo gali padidėti reaguojant į ūminį faringitą.

Reaktyviosios limfadenito simptomai

Pagrindinis reaktyvaus limfinio mazgo simptomas yra patinimas. Kartais plotas aplink limfinės mazgo taip pat išsipučia. Kūnas turi šimtus limfmazgių, ir jie dažniausiai karūnuojami ant kaklo ir aplink veidą, gerklės ir pažastų. Kai limfmazgiai padidėja dėl infekcijos ar sužalojimo, jie yra:

• mažiau nei 1,5 centimetrų skersmens;
• minkštas;
• kilnojama.

Edema paprastai stebima tik tam tikru limfiniame mazge ar limfmazgių grupėje. Asmuo, turintis daug padidėjusių limfmazgių visame kūne, gali būti sunkios sisteminės infekcijos ar tam tikrų vėžio tipų.

Reaktyviosios limfmazgiai dažnai lydi infekciją ar sužalojimą, ir asmuo gali pastebėti kitus infekcijos simptomus, pavyzdžiui:

• karščiavimas;
• skausmas šalia žalos;
• ligos simptomai;
• infekcijos požymiai, esantys netoli sužalojimo, pvz., paraudimas ar patinimas;
• pykinimas.

Padidėjęs limfinės mazgas nebūtinai reiškia, kad infekcija yra rimta. Kai kurie žmonės padidino limfmazgius nesukelia kitų simptomų.

Priežastys

Dažniausios priežastys didinant limfmazgius:

• infekcijos, pavyzdžiui, odos, ausies ar infekcijų sinusų;
• alergenų poveikis;
• sužalojimas ar odos dirginimas;
• problemos su dantų sveikata, pvz., Ėduonies ar stomatito;
• bakterijų ar virusų poveikis;
• mononukleozė, labai infekcinis virusas, kuris gali padidinti įvairius limfmazgius;
• odos dirginimas, pavyzdžiui, nuo spuogų ar bėrimo.

Kartais imuninės ligos padidina limfmazgius. Mažiau paplitusios limfmazgių reaktyvios būklės priežastys:

• metastazės vėžiui, kuris tęsiasi nuo pagrindinės vietos kaimyninių limfmazgių;
• lymphoma - vėžio limfmazgiai;
• sepsis, kuris yra sistemos infekcijos tipas, kuris gali būti pavojingas gyvybei.

Kai asmuo turi vėžį ar sunkų infekciją, jis gali turėti daug padidėjusių limfmazgių. Edema viename limfmazgėje su mažesne tikimybe yra rimtos problemos ženklas.

Jet Lymphadenit - gydymas

Tinkamas gydymas padidėjusių limfmazgių priklauso nuo priežasties. Kai asmuo neturi infekcijos simptomų, patinimas dažnai eina. Kai infekcijos sukelia limfinės mazgų reaktyvumą, antibiotikai gali prireikti asmens. Sunkios infekcijos gali reikalauti, kad antibiotikai būtų skiriami į veną. Žmonės, turintys silpną imuninę sistemą, gali reikalauti hospitalizuoti net ir su palyginti nedidelėmis infekcijomis.

Gydymas yra prieinamas daugelio vėžio formų, ypač jei gydytojas juos diagnozuoja ankstyvame etape. Priklausomai nuo vėžio tipo, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti limfmazgius, chemoterapiją ar švitinimą.

Kada pasikonsultuoti su gydytoju

Padidėję limfmazgiai gali būti nerimą keliantys, ypač jei priežastis yra neaiški. Tačiau daugeliu atvejų padidėjo limfmazgiai yra ženklas, kad kūno imuninė sistema veikia gerai. Asmuo, turintis ŽIV ar AIDS, kurie vartoja narkotikus, didžiąją imuninę sistemą arba jei asmuo turi silpną imuninę sistemą, turėtų kreiptis į gydytoją, jei padidės jo limfmazgiai.

Dauguma žmonių gali palaukti 1-2 savaites, kad pamatytumėte, ar simptomai išnyksta. Jūs turėtumėte kreiptis į gydytoją per dieną ar dvi:

• padidėjo limfmazgiai atsiranda po odos sužalojimo;
• padidėjęs limfmazgių naujagimio ar kūdikio;
• padidūs limfmazgiai lydi karščiavimas.

Galite palaukti apie 2 savaites, kad pamatytumėte, ar sumažėja patinimas. Jei edema neperduoda, arba jei limfmazgiai tampa kieta arba daugiau kaip 1,5 cm skersmens, kreipkitės į gydytoją.

Prognozė

Limfiniai mazgai padidina dėl daugelio priežasčių, kurių dauguma yra palyginti nekenksmingos. Nepaisant to, gydytojas gali nustatyti, ar asmuo turi rimtą infekciją, kuri reikalauja gydymo, taip pat įvertinti kitas galimas reaktyvių limfmazgių priežastis.

Kartais limfmazgiai išlieka ilgai po infekcijos išnykimo. Jei limfinis mazgas nesikeičia ir netapo kieta, ji paprastai neturėtų būti susijusi su.

Žmogaus kūnas yra nuolat veikiamas svetimų patologinės floros ir savo sugedusiems ląstelių. Tačiau yra imuninė sistema, kuri apsaugo asmenį nuo patogeninių agentų. Svarbi jos dalis yra limfmazgiai. Priklausomai nuo to, kuri limfmazgių grupė padidėja, uždegiminis procesas yra vietinis toje kūno dalyje. Jei iliac limfmazgiai yra pripūstos - tai yra mažų dubens organų patologijos ženklas.

Kur yra iliako limfmazgiai

"Iliac" (dubens) limfmazgiai yra giliai įsikūrusios organizmo imuninės sistemos formavimosi grupė. Jie yra mažų dubens ertmėje, ant sienų ir aplink organus. Iliako regiono limfmazgiai filtruoja limfma, kuris pasiekia giliai įsikūręs grupes ingualinių mazgų.

ILIAC limfmazgiai yra suskirstyti į dvi dideles, dideles grupes: sudėtingas ir vidaus. Audinių (parietinių) limfmazgių grupė yra to paties pavadinimo metu, ant dubens sienų. Visos atvykimo formacijos yra suskirstytos į išorinių, vidinių ir bendrų limfmazgių pogrupius. Vidaus (visceral) yra šalia mažų dubens organų. Jie apima didesnį pogrupių kiekį, į kurį apima:

• Calopafers - guli apatiniuose tiesiosios žarnos skyriuose, ant šoninių paviršių.
• Quickase - vienas, gulėdamas šlapimo pūslės apačioje.
• "Outomma" - įsikūręs tarp karališkųjų raiščių lapų.
• "Owlind-Shaded" - guli žemiau miesto.

Tokių mazgų skaičius kiekvienam asmeniui atskirai. Paprastai jų skaičius svyruoja nuo 10 iki 20 formacijų.

Kur yra iliac mazgai iš limfos, jų dydžiai yra normalūs

Visceralinė limfmazgių filtrų limfma, kuri teka iš to paties pavadinimo organų. Uždarymo grupė limfmazgių renka limfą nuo formacijų, kurios yra ant dubens sienos.

Visi limfos iš išorinių ir vidinių limfmačių limfmazgių limfoidiniais indais eina į bendrų ileum limfmazgių grupę. Dažniausiai yra apie 10 vienetų ir jie yra trimis grandinėmis. Po filtravimo pagal bendrus ILIAC mazgai, limfma yra taikoma tranzito formavimosi. Platus laivų siunčiami limfma į galutinius, juosmens limfmazgius.

Sveikame asmenyje dažniausiai limfoidiniai mazgai nėra suplyšę. Jei palpojant, jie aptinkami, jų normalūs matmenys svyruoja nuo 5 iki 10 mm. Paprastai galite baigti tik ašies ir ingualinių limfmazgių grupes.

Ne uždegimo limfmazgių įtikinimo metu nesukelia diskomforto, elastingo. Jie nėra padidintos, vienodos nuoseklumo, ne juokiasi su aplinkiniais audiniais. Mazgai yra lengvai valcuoti po pirštais, sklandžiai, ne karšta. Jei atsiranda limfadenopatija ar limfadenitas, pacientai yra susirūpinę dėl diskomforto nukentėjusiose vietovėje, pabloginti bendrą būseną.

Šios grupės didėjančių limfmazgių priežastys

Jei bet kokio grupės limfmazgiai padidės, tai yra aiškus patologinio proceso kūrimo ženklas organizme. Limfoidinis audinys yra pirmoji struktūra, kuri reaguoja į patologinių agentų įsiskverbimą. Dėl limfmazgių padidėjimo priežastys gali būti labiausiai įvairaus. Mazgai gali padidėti su tokiomis ligomis:

Kiekviena iš šių ligų galima padidinti skirtingų laipsnių Iliako regiono limfmazgius. Pirma, atsiranda limfadenopatija (padidėjimas limfmazgių dydžio). Po to, kai uždegiminis procesas organizme pasiekia dešinės, limfadenito (mazgo uždegimo) etapą. Be to, ligos eigą gali būti sudėtinga uždegimas limfinės laivų (Limfangit).

Pasirinkite tam tikrą ligų grupę, kurioje padidėja ILIAC limfmazgių padidėjimas, rečiau:

• Autoimuninės ligos - reumatoidinis artritas, sarkoidozė, lupus jade.
• Biržos ligos - lipidozės, nemuno piko liga.
• Amiloidozės inkstas.
• Jungiamieji audinių ligos yra sisteminės vaskulitai.

Jei sustiprina tik viena limfmazgių grupė, arba vienas limfmazgis - tada jie kalba lokalizuota infekcija. Ir kai nustatoma, kad kyla kelių limfmazgių grupės per visą kūną - tada infekcinis procesas yra apibendrintas.

Kokie tyrimai atskleidžia iliako limfmazgių padidėjimą

Iliako limfmazgių grupė yra giliai mažame dubenyje. Vizualiai įvertinkite jų padidėjimą. Taip pat neįmanoma jiems atleisti, įvertinti nuoseklumą ir paviršių. Kartais individualūs limfinės sistemos mazgai gali būti priimami per makšties tyrimą moterims. Tokie klinikiniai požymiai gali reikšti limfmazgių padidėjimą:

• Mažos skausmai Iliac kaulų srityje.
• Skausmas arba šlapinimasis.
• Nuolatinis skausmas šlapimo pūslės srityje.

Jei yra įtarimas dėl iliako regiono limfmazgių padidėjimo, tada ištirti juos naudojant papildomas apklausas. Naudokite skirtingus laboratorijos ir instrumentinės diagnostikos metodus. Dėl uždegiminio proceso kūrimo žmogaus organizme, šios analizės gali būti nurodyta:

• Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas.
• Bendra šlapimo analizė su nuosėdų tyrimu.
• Imunologinis kraujo tyrimas.

Šios analizės gali pateikti informaciją apie tam tikros patologijos kūrimo plėtrą. Su jų pagalba, neįmanoma nustatyti patogeno, aptikti ligos priežastis. Jei norite sužinoti, kodėl atsirado liga, nustatyti, kiek laiko limfmazgiai naudojami tokie metodai:

• Ultragarso diagnostika.
• Rentgeno tyrimas.
• Puiki biopsija paveikta mazgas.
• Kompiuterinė tomografija (CT).
• Magnetinė rezonansinė tomografija (MRT).

Tokie metodai leidžia jums pamatyti paveiktą teritoriją, įvertinti patologinio proceso sunkumą. Pagrindinis metodas studijuoti uždegimo limfinės mazgo struktūrą yra punkcijos biopsija. Tik su šiuo metodu galite įdėti patikimiausią diagnozę. Ir priskirti visapusišką, pakankamą ir kokybišką gydymą.

Ką gydytojai daro šią problemą

Pirmieji gydytojai, kurie susiduria su pacientais, kurie turi tokį žingsnį yra terapeutas, pediatras arba šeimos gydytojas. Tai yra šie specialistai, kurie atlieka išsamų paciento tyrimą ir išsamų patikrinimą. Gydytojas atkreipia dėmesį ne tik į paveiktą teritoriją, tai neabejotinai išnagrinės ir tęsis visas limfmazgių grupes. Gydytojas nagrinėja visus organus ir pacientų sistemas. Terapeutas ar pediatras priskiria visus būtinus tyrimus, pateikia preliminarią diagnozę ir nustato gydymą.

Jei paciento būklė yra sunki, diagnozė yra sudėtinga, tada gali prireikti konsultuotis su šiais specialistais:

• Chirurgas. Jei atsiranda didelio pūlingo proceso (peritonito, dupioperitonito) kūrimas. Taip pat situacija, kai išsprendžiamas limfadenito operatyvinio gydymo poreikio klausimas.

"Jet Limphadenitas" yra viena iš visos patologinių pokyčių grandinės, kuri tęsiasi beveik asimptomiškai. Reaktyvus pažeidimas limfmazgių yra laikoma pirminio pasireiškimo vienos ar kitos ligos, pirmasis simptomas organizmo kova su infekciniu procesu.

Pavyzdžiui, su latentine paslėpta forma tuberkuliozės, priežastinis agentas gali būti neaktyvaus etape ilgą laiką. Jį gali neutralizuoti savo apsaugines jėgas, nesukeliant jokios žalos.

Tačiau dėl daugelio neigiamų įtakų latentinė infekcija staiga gali būti įjungta. Tada, su dideliu tikimybe, limfmazgių siekimas kaip dalis imuninės sistemos yra pirmiausia.

Šios patologijos plėtros priežastys

Šie veiksniai gali sukelti reaktyvaus limfadenito atsiradimą:

• Uždegiminis lėtinis procesas.
• Sumažintas imunitetas.
• Dažnas peršalimas.
• Supercooling.
• Ilgalaikis buvimas blogai vėdinamoje patalpoje.
• Saulės šviesos trūkumas.
• Lėtinis emocinis stresas, sunkus stresas.
• Infekcinė mityba, derinimas.
• Pernelyg didelis perteklius.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Avitaminozė.
• Kenksmingi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Dažnai, reaktyvi limfadenitas vystosi vaikams iki penkerių metų dėl imuniteto netobulumo, kaip reakcija į bet kokį uždegiminį židinį vaikui, kuris gali atlikti rinitui, otitą ir kvėpavimo takų virusų patologijas.

Klinikiniai ligos apraiškos

Reaktyvi limfmazgių uždegimas yra toks patologinio proceso simptomas. Jo atsiradimas išprovokuoja šiuos patogenus:

Dažnai uždegimo lokalizavimas rodo konkretų patologinį procesą toje pačioje srityje, tai yra šalia uždegiminio židinio.

Šios patologinės būklės požymiai ir simptomai

Pradinis reaktyvaus limfadenito vystymosi ženklas yra tai, kas gali pasireikšti įvairių limfmazgių ir nereikšmingų skausmų padidėjimo. Šis patologinis procesas išlieka nešildomas, kad jį būtų galima pabloginti limfadenitu, ir tai yra įmanoma jį pripažinti pagal šiuos klinikinius požymius:

• padidinti juos;
• limfinės liaukos slėgis ir palpavimas;
• odos akmuo ir paraudimas virš paveiktų limfmazgių;
• mazgai nėra prijungti prie odos ir tarpusavyje, jie yra tvirti, tankūs.

Priklausomai nuo nespecifinio purkštuvo lymphadenito sukeltų veiksnių, tai gali būti pridedami tokie pasireiškimai:

• per didelis silpnumas;
• subfteble arba padidėjusi temperatūra;
• cefalgija;
• miego sutrikimai;
• rinitas;
• kosulys.

Kai vieno limfos mazgo ar jų grupės regione pasirodo stiprus skausmo sindromas, hipertermija yra daugiau nei 38,5 ° C, greitas širdies plakimas ir kvėpavimas (pūlingo limfadenito simptomai), būtina skubiai kreiptis į specialistą.

Su reaktyvaus limfadenopatija po gydymo pagrindinės ligos, limfmazgių būklė visada normalizuota savarankiškai. Tačiau, jei pagrindinė patologinio reiškinio atsiradimo priežastis išlieka be tinkamo gydymo, procesas gali būti sudėtingas pačių limfinės liaukų uždegimas. Tokiu atveju augimą galima pastebėti su reaktyviosios hiperplazijos atsiradimu mazguose ir ryškus jų funkcionalumo pažeidimas, kuris gali išprovokuoti savo gelbėjimą ar infekcijos pasiskirstymą į kaimyninius audinius ir visą kūną.

Ligos, kurias gali lydėti limfmazgių uždegimas:

• tuberkuliozė;
• angina;
• Ėduoniai, stomatitas;
• mastitas;
• AIDS;
• enterokolitas;
• sifilis;
• urogenitalinės sistemos patologija;
• gripas;
• sinusitas;
• otitas;
• adenotis vaikui;
• buboninė maras;
• dantis dantis kūdikiams.

Šios patologijos veislės

Kalbant apie srauto trukmę ir ryškumą, išsiskiria ūminės ir lėtinės ligos tipai. Pirmasis vystosi reakcijos į bet kurią infekciją į kūną forma. Limphadenito forma dažniausiai pasitaiko lėtinant patologijas. Tokiu atveju limfmazgiai vis dažniau didėja, ir jų skausmas gali nebūti.

Priklausomai nuo priežasties, įrodančios uždegimo proceso kūrimą limfmazgių, reaktyviosios limfadenito (UK-10, šis negalavimas eina per R59 kodą prieš nustatant tikslią diagnozę) yra nespecifinis ir specifinis. Pastarasis yra pavojingiausias ir sunkiau yra daug gydomas, nes jį sukelia sunkūs infekciniai agentai (tuberkuliozė, sifilis, maras). Nespecifinis įvyksta dažniausiai su šaltu ir Orvi ir yra lengvai elgiamasi su pagrindinės patologijos panaikinimo.

Priklausomai nuo ląstelių struktūros uždegimo limfmazgio, pūlingos, serous ir paprastas limfadenitas yra išleistas. Serous vystosi viruso srautu ligos arba pagal atšaukimo ligų, pūlingos - su bakteriniu pobūdžiu uždegimo plėtros. Purentinė limfadenito forma yra ypač pavojinga, nes gali išsivystyti abscesai ar flegmonai.

Priklausomai nuo lokalizacijos, reaktyvaus gimdos kaklelio limfadenito, turnpensijos, kirkšnių ir kitų patologijos veislių.

Limfadenitas vaikams

Reaktyvus limfadenitas vaikui yra liga, kurioje atsiranda limfmazgių uždegiminis pažeidimas, nepriklausomai nuo jų lokalizavimo. Ši patologija visada veikia kaip antrinis agentas, kuris yra atsakymas į imuninę sistemą kitiems patologiniams procesams, kurie teka.

Vaikams ši liga rūšis žymiai dažniau nei suaugusieji. Taip yra dėl to, kad imunitetas vaiko dar nėra pakankamai parengtas aktyviai spręsti su šiomis ar kitomis ligomis. Ir dažnai limfmazgiai reaguoja net banalu šaltu. Dažniausia vieta reaktyvaus limfadenito lokalizavimo vaikams yra kaklas, pažastų plotas, galvos ir kirkšniai.

Sheen Lymphadenit

Klinikinės apraiškos uždegimo organizme gali skirtis priklausomai nuo veiksnių, kurie jį išprovokavo. Paprastai uždegiminis procesas vystosi dėl patologinės bakterijų organizmo. Daugeliu atvejų gimdos kaklelio limfadenitas sukelia atkūrimą Streptococcus ir Staphylococcus. Kaklo limfmazgių padidėjimas ir skausmingumas stebimas šiomis ligomis:

• Arvi, gripas;
• tonzilitas, krūtinės angina, glostis;
• pradėjo ėduonies, periodontito su pulpitis.

Migrors Lymphadenit

Šis limfadenito lokalizavimas yra stebimas, kai užsikrėtę streptokokais, žarnyno ar kino lazdos, pneumokokų ar diplokviams. Šiuo atveju yra keli būdai, kaip perduoti infekciją: hematogeninis, limfogeninis ir kontaktas.

Ligos, kurios prisideda prie aškinio reaktyvinio limfadenito kūrimo:

• tuberkuliozė;
• bruceliozė;
• sifilis;
• tululemia;
• aktinomikozė;
• uždegiminės gleivinės ir odos ligos;
• furiclese, egzema;
• kraujo ligos;
• onkologinės patologijos;
• ŽIV infekcija, AIDS.

Diagnostinės priemonės plėtojant šią patologiją

Didėjant ir skausmui limfiniais mazgais rekomenduojama kreiptis į terapeutą. Šis gydytojas gali siųsti pacientą siauresniems specialistams: urologas, ginekologas, stomatologas, gastroenterologas, infekcinis fonas, mamologas ar chirurgas.

Su reaktyviu limfadenitu, siekiant nustatyti ligos priežastį, būtini šie laboratoriniai tyrimai:

• bendras šlapimas ir kraujo tyrimai;
• sfilio, virusinio hepatito, ŽIV kraujo tyrimas;
• Šlapimo ir kraujo bakteriologinis tyrimas;
• rezultatai;
• kraujo hormonams;
• kraujo biochemija;
• šlaplės, makšties išskyrimo citologinė analizė;
• limfinės asamblėjos punkcija su citologiniais tyrimais.

Instrumentinių diagnostikos metodų sąrašas apima:

• rentgeno spinduliai;
• kompiuterio tomograma;
• gastroduodešofopija;
• bronchoskopija;
• rektorizkopija.

Ligos gydymas vaikams ir suaugusiems

Kaip elgtis su purkštuku limfadenitu? Tai yra dažnas klausimas. Mes išsamiau suprasime.

Reaktyvus limfmazgių uždegimas yra pradinis ligų rinkinio ženklas. Todėl terapija turėtų būti grindžiama pagrindinės patologijos panaikinimu ir infekcijos dėmesiu.

Kvalifikuotas specialistas turėtų pasiimti gydymo režimą.

Jei uždegiminio proceso infekcinis agentas yra bakterinė flora, naudojamas antibiotikų terapija. Grybelinės infekcijos taip pat gydomi atitinkamomis antimikravimo preparatais, pvz., "Flukonazolo", "Neongalom" ir kt.

Jet limfadenitas apibūdina pradinį fazės (reaktyviųjų) sutrikimų, atsižvelgiant į pirminės reakcijos į infekcijos dėmesio žmogaus organizme forma.

Pati limfadenito gydymas nebus veiksmingas nenustatant tikslios priežasties, dėl kurios sukėlė patologinę būklę.

Kas yra reaktyvinis limfadenitas

Jet limfadenitas yra bendro skausmingų pokyčių, atsirandančių beveik asimptomiškai, dalis. Atitinkamai, reaktyvūs limfmazgių pokyčiai yra pirminis ligos pasireiškimas, pirmasis kūno kovos požymis su infekcija.

Pavyzdžiui, su latenta forma tuberkuliozės (paslėptas), priežastinis agentas (Koch Stick) gali būti neaktyviame fazėje ilgą laiką. Jis gali būti visiškai neutralizuotas kūno apsauginės jėgos, nesukeliant jokios žalos asmeniui.

Tačiau, kaip rezultatas, dažnai, neigiamo poveikio skaičius, miego infekcija gali būti įjungta. Tada, su dideliu tikimybe, smūgis sau limfmazgiai kaip neatskiriama imuninės sistemos dalis.

Šie veiksniai gali sukelti reaktyvaus limfadenito išvaizdą:

• Lėtinis uždegimas.
• Mažas imunitetas.
• Dažnas peršalimas.
• Supercooling.
• Ilgas buvimas užsikimšęs neįtikėtiname kambaryje.
• Saulės šviesos trūkumas.
• Lėtinis emocinis viršįtampis, sunkus stresas, gali paleisti ramybės infekcijos mechanizmus, pavyzdžiui, Koch lazdos tuberkuliozei.
• Ne pilnai mitybos, monodi.
• Dažnas perteklius.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Kenksmingi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas).
• Avitaminozė.
• Dažnai reaktyvi limfadenitas pasireiškia vaikams iki 6 metų dėl nesubrendusio imuniteto, kaip reakcija į bet kokį uždegimo centrą vaiko organizme. Tai gali būti rinitas, otitas ir ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Reaktyviosios limfadenito klinikinės apraiškos

Reaktyvus uždegimas limfmazgių yra kartu simptomas liga.

Dažnai uždegimo limfmazgių zona rodo vietinį patologinį procesą toje pačioje srityje, tai yra šalia, netoli uždegimo dėmesio.

Pradinis reaktyvaus limfadenito ženklas yra reaktyvus limfadenopatija, kaip pirmoji kūno atsaka į infekciją.

Jis gali būti pasireiškiantis skirtingais limfmazgių kiekiais ir mažai šildomu skausmu.

Atsižvelgiant į patologinį procesą, limfadenitas pablogėja, kad atpažintų, kas gali būti tokiomis funkcijomis:

• Padidinti, limfmazgių patinimas.
• Limfinės liaukos per palpacijos ir spaudimo juos yra skausminga.
• Odos išleidimas ir paraudimas per paveiktus limfmazgius.
• Liaukos nėra lituojamos su oda ir tarpusavyje, įtempta iki liesti.

Priklausomai nuo veiksnių, atliekančių reaktyviosios limfadenito vystymąsi, tai gali būti pridedami šie pasireiškimai:

• Bendras silpnumas.
• Padidėjęs arba subferinas (37 ° C) kūno temperatūra.
• Galvos skausmas.
• Miego sutrikimai.
• Kosulys.
• Rinitas.

SVARBU! Su stipraus skausmo išvaizda vienos limfinės mazgo ar visos grupės srityje, didinant kūno temperatūrą didesnė kaip 38,5 ° C, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas (pūlingo limfadenito požymiai), būtina skubiai pasitarti su gydytoju

Faktas yra tai, kad reaguojančioje limfadenopatijoje po pagrindinės ligos gydymo, limfmazgiai beveik visada grįžta į normalų.

Tačiau, jei pirminė patologija lieka be tinkamos terapijos ar gydymo bus nepakankamas, procesas gali būti sudėtinga skausmingų pokyčių limfos akinius patys.

Šiuo atveju gali atsirasti limfoidinio audinio augimas, su reaktyviosios hiperplazijos vystymuisi limfmazgiuose, pažeidžiant jų funkciją.

Tai gali sukelti infekcijos platinimą artėjant prie pagrindinių audinių ir viso žmogaus kūno.

Kokios ligos ir valstybės gali būti lydi reaktyviosios limfinės liaukos uždegimas

Jet limfadenitas gali lydėti tokias ligas:

• Tuberkuliozė. Lengvai ir ašies mazgai dažnai yra pripūstos. Taip pat gali turėti gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija.
• Angina.
• Tonzilitas.
• Patologinis procesas burnos ertmėje (kariesose, stomatitas).
• Ūmus mastitas, kurį sukelia Staphylococcus ir Streptococcus bakterijos.
• AIDS.
• Sifilis.
• Moteriškų ir vyrų urogenitalinės sistemos ligas. Pavyzdžiui, hiperplastinis (audinių augimas). Anomaliniai gimdos gleivinės pokyčiai (polipai, endometriumo hiperplazija). Moteris dažnai pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais.
• Enterokolitas.
• Gripas.
• Otitas.
• Sinusitas.
• Dantų dantų kūdikiams.
• Adenoidas vaikams.
• Buboninė maras.

Kuris specialistas turėtų susisiekti su didėjančiu ar uždegimu limfmazgių be matomo

Limfinės mazgų reaktyvios hiperplazija yra pavojinga, kas gali nepastebėti pacientui.

Su bendru silpnumu, padidėjusi nuovargio, subferino kūno temperatūra, prakaitavimas, taip pat su bet kuriuo liga, būtina atkreipti dėmesį į limfiniais mazgais.

Kai jie didėja, skausmas palpacijos metu, visų pirma būtina pasitarti su gydytoju gydytojui.

Po egzamino gydytojas gali suteikti kryptį tokiems specialistams:

Kokie tyrimai gali paskirti gydytoją

Su atskleista reaktyvinio limfadenitu, siekiant suprasti ligos priežastį ir nustatyti pačių limfinės liaukų būklę, gydytojas gali priskirti šias analizes:

• Bendras šlapimas ir kraujo analizė (su formuluotu).
• Kraujas ant sifilio, ŽIV, virusinio hepatito.
• Bakteriologinis kraujo, šlapimo tyrimas. Norėdami nustatyti patogenus, dėl jautrumo antibiotikams.
• Rezultatai.
• Kraujas ant hormonų turinio.
• Biochemija.
• Citologinė ir bakteriologinė analizė iš makšties, šlaplės.
• Bakteriologinė sėjinė skrepliai.
• Limfos mazgo punkcija po citologinių tyrimų.

Taip pat pacientas su reaktyviu limfadentu, gydytojas gali rekomenduoti perduoti tokią instrumentinę diagnostiką kaip:

• Rentgeno (fluorografija, mammografija, urografija).
• Kompiuterio tomograma (CT).
• Magnetinė rezonansinė tomografija (MRT).
• Gastroduodeginės.
• Rektorizkopija.
• Bronchoskopija.

Gydymas

Jet limfadenitas gali būti pradinis daugelio ligų simptomas. Atitinkamai jos gydymas bus grindžiamas labai infekcijos dėmesio panaikinimu.

Jei infekcinis patologinio proceso agentas yra bakterinė flora, tada pirmiausia naudoja antibiotikų terapiją.

Grybelinė infekcija yra apdorota, pavyzdžiui, su narkotikais, kaip:

Kovoti su virusine infekcija, šie antivirusiniai fondai bus veiksmingi:

SVARBU! Neįmanoma užsiimti reaktyvaus limfadenito lėktuvu. Ši patologija gali būti įvairių ligų pasireiškimas, kurį galima nustatyti tik. Visus pirmiau minėtus vaistus skiria tik gydytojas.

Prevencija

Prevencinės reaktyviosios limfadenito priemonės yra tokie veiksmai:

• Su bet kokiais nelaimių simptomais (pogrupio kūno temperatūra, prakaitavimas, šaltkrėtis, greitas nuovargis), kuris daugiau nei 5 dienas kreipsis gydytojui.
• Moterys vienu metu per metus aplankyti mammologą ir ginekologą. Po keturiasdešimties metų yra mammografija kas šešis mėnesius lanko ginekologo gydytoją.
• Vyrai atlieka prevencinius patikrinimus iš urologo kartą per metus.
• Su ilgu silpnumu, ilgalaikis kosulys pasitarkite su gydytoju.
• Be žalios griežinėliais, epidemijos padidinti imunitetą, čempionų ir tinktūros žolelių reikia imtis, stiprinant apsaugines jėgas kūno. Pavyzdžiui, pavyzdžiui:
  • Elewacea tinktūra, Eleutherokokka galima įsigyti vaistinėje. PRADĖTI PATVIRTINTI SU DOKUMENTUI pagal pridedamas instrukcijas.
  • Rho Rosehip. Šis gėrimas gali būti paruoštas naudojant termosklą taip:

1. Litų termoso tūris nuplaunamas verdančiu vandeniu.
2. Įdėkite 2 šaukštus plaunamų Roshoveniko uogomis.
3. Užpilkite litrą tik verdančiu vandeniu.
4. Reikalauti 8 valandų.
5. Po įtempimo per 4 sluoksnius marlės stiklo konteinerio litre.
6. Trūkstamas tūris yra užpildytas virintu vandeniu.

Jums nereikia išmesti likusių uogų termosuose. Jie gali užpilti virimo vandenį antrą kartą ir naudoti pagal pirmiau minėtą schemą.

Taip pat normaliai veikiant imuninę sistemą, įvairių ligų prevencija būtina gyventi sveiką gyvenimo būdą. Būtina išvengti fizinio ir emocinio viršįtampio, užsiimti ateinančiu fiziniu lavinimu, visiškai valgyti, nepamirškite poilsio, miego, taip dažnai gali būti šviežio oro.

Snoravimas visada yra nemalonus, erzinantis garsas.

Vaikų uždegiminių ligų funkcija.

Žmogaus limfinės sistemos yra tiesiogiai susijusios su.

Nepaisant greito medicinos plėtros, daugelis.

ŽIV infekcija yra viena iš pavojingiausių ligų.

Informacija apie svetainę pateikiama tik populiariais ir supažindintiniais tikslais, neteikia nuorodos ir medicininio tikslumo, nėra veiksmo vadovas. Negalima medicinos. Pasitarkite su savo dalyvavimu gydytoju.

Uždegtos limfmazgiai - trūkumo ženklas organizme

Limfmazgiai turi apsauginę funkciją - jie apsaugo kūną nuo infekcijų sukėlėjų ir piktybinių navikų plitimo. Jei yra pūlingos infekcijos organizme, limfmazgiai iš pradžių bando kovoti su juo, ir tada jie patys yra uždegimas.

Reaktyvūs limfmazgių pokyčiai su organų ir audinių uždegimu

Dažniausiai limfmazgiai plėtoja reaktyvaus uždegimo vaizdą, atsakydamas į infekcinius uždegiminius procesus netoliese ar nuotoliniuose organuose. Tuo pačiu metu limfmazgių padidėjimas gali būti išreikštas įvairiais laipsniais, daugiausia dėl edemos ir hiperplazijos hiperplazijos - nebijokite (augimo) audinio. Limfos mazgo didinimo procesas yra susijęs su imuniniu atsakymu į uždegiminį procesą kitose organuose. Limfmazgiai yra padidintos, skausmingos ir ne juokiasi su aplinkiniais audiniais.

Reaktyvios limfmazgių pokyčiai lemia arba slopina infekciją, sukeltą uždegiminį procesą arba įtraukti labai limfos mazgą šiame procese.

Uždegiminiai limfmazgių pokyčiai

Limfmazgiai gali būti uždegę tuo atveju, kai jie patenka į infekciją su limfma ar krauju ir imuninė sistema negali būti slopinama. Limfos mazgo uždegimas vadinamas limfadentu. Ši liga didžioji dauguma atvejų yra antrinė, ty plėtojama prieš kito uždegiminio proceso foną - krūtinės angina, tromboflebitas, furunklas, abscesas, skrepliai, ir pan. Pirminis limfadenitas gali atsirasti tik dėl sužalojimo, kai infekcija tiesiogiai patenka į limfinį mazgą.

Priklausomai nuo pagrindinio uždegiminio proceso pobūdžio ir lokalizavimo, limfmazgiai gali būti šiek tiek padidinami arba labai stiprūs, turi skirtingą nuoseklumą ir išvaizdą. Be to, uždegiminiai procesai limfmazgių gali pasireikšti smarkiai ir chroniškai. Priklausomai nuo uždegimo, serozo, hemoraginio, fibrinio ir pūlingo limfadenito pobūdžio.

Infekcijos patogenai gali būti spinduliuojant bakterijas (daugiausia staphylococci), šiuo atveju uždegiminis procesas vadinamas nespecifiniu, nes jis tenka tą patį su skirtingais priežastiniais infekcijos agentais. Taip pat yra specifiniai uždegiminiai procesai limfmazgių, turinčių savo charakteristikas būdingas tam tikros ligos rūšies (tuberkuliozės, aktinomikozės, sifilio ir pan.).

Kokie yra uždegimo limfmazgiai nespecifiniai limfadenitai atrodo

Su ūminiu nespecifiniu limfadenitu dėl dalyvavimo limfmazgių procese, jų padidėjimas ir paraudimas per juos kalba. Iš pradžių uždegimas yra Catarrhal (seralo) charakteris, be sodinimo. Bendra paciento būklė nesukelia, limfmazgiai yra vidutiniškai skausmingi ir ne juokiasi su aplinkiniais audiniais.

Jei šiame etape procesas nėra sustabdytas, jis gali būti pūlingas. Tuo pačiu metu, ne tik limfmazgiai patys išsipūsti ir išsipūsti, tačiau aplinkiniai audiniai, limfmazgiai yra lituojami su jais į vieną konglomeratą. Tuo pačiu metu temperatūra smarkiai kyla, pasirodo šaltkrėtis, galvos skausmas ir kiti apskritai apsinuodijimai.

FLEGMONAL LYMMFADENITES Ypač sunku, kai PUS neapsiriboja kapsulėmis ir gali plisti per limfiniai ir kraujagysles, sukeliant bendrą kūno infekciją - Sepsį.

Uždegtų limfmazgių gydymas priklauso nuo proceso etapo. Pradiniai etapai (prieš opos formavimą) yra apdorojami konservatyviai naudojant antibiotikų ir fizioterapijos procedūras. Jei prasidėjo gamyba, tik chirurginis gydymas padės - liaukos atidarymas.

Limfmazgiai limfmazgiai uždegimas limfmazgių uždegimas - kai infekcija ateina prieš nerealizuoto ūminio limfadenito fone arba vystosi palaipsniui, jei yra nuolatinis dėmesys infekcijos organizme. Dažnai tie židiniai yra dantų ir ENT organų ligos - ėduonies, lėtinio tonzilitas, sinusitas ir pan. Šiuo atveju limfmazgėje esant uždegiminiam procesui įtaką, atsiranda limfoidinio audinio išdėstymas, ir jis padidėja. Tokie limfmazgiai sparčiai retai retai. Išoriškai jie atrodo išsiplėtusi, vidutiniškai skausmingi (ar ne skausmingi), nesilaikoma su aplinkiniais audiniais. Palaipsniui limfo rūgščių limfmazgiuose pakeičiami jungiamuoju audiniu ir jų funkcija sumažinama. Tai gali lemti limfinių apyvartos pažeidimą ir patinimą.

Kokie yra uždegimo limfmazgiai su konkrečiais limfadenitais atrodo

Su konkrečiu limfhadenitu, limfmazgių būklė priklauso nuo pagrindinės ligos. Pavyzdžiui, su tuberkuliozės limfadenais, limfmazgių limfmazgių dažniausiai yra dažniausiai - tai, ką mūsų imunitetas yra holding (tuberkuliozės bronctery). Tai yra pirminės bendros kūno ligos pasireiškimas, kurį galima matyti tik rentgeno spinduliuose. Tuberkuliozė Broncaydenite yra traktuojama pagal visus tuberkuliozės gydymo taisykles gydymas tuberkuliozės - procesas yra ilgas ir reikalauja nuolat kontroliuoti.

Uždegtos limfmazgiai gali daug pasakoti specialistui.

Ne tauchery limfadenopatija. 14. 00. 29 Hematologija ir kraujo perpylimas

Mūsų bendradarbiaujant su Rickettsii Guem Ekologijos laboratorija. N.F. GAMALEI RAMS Mes įgyvendinome Barartlinės infekcijos GSC Ramn serologinės ir molekulinės diagnostikos praktiką. Barontellazės diagnostikos metodų įvedimas taip pat prisidėjo prie konkrečių infekcijų nustatymo dažnumo.

Bendruose, šie veiksniai lėmė pacientų, kurie nesugebėjo nustatyti nosologinės diagnozės, dalis sumažėjo. Iki 2005 m. Diagnozė nebuvo nustatyta 55 pacientams nuo 280 (19,6%), po 2005 m. 12 pacientų iš 102 (11,7%).

Pirmuoju atveju reaktyviosios pakeitimai priešais injekcijos diagnozė yra aptikta pacientams, kuriems buvo atliktas anksčiau įrodytas navikas, kai biopsija atliekama apie tariamą recidyvą, atsižvelgiant į naviko sustojimą, arba Kitos priežastys.

Mūsų tyrime buvo 40 (8%) pacientų, kuriuose reaktyvios limfmazgių pokyčiai prieš limfinės navikų identifikavimą. 19 pacientų buvo limfogranulomatozė, 21 limfoma. Analizė pokyčių limfmazgių pobūdžio prieš limfogranulopatozo ir limfomos diagnozę, buvo įmanoma nustatyti keletą dėsningumą.

Limfmazgių pokyčių analizė, kuri nėra paveikta naviko, analizė atskleidė šiuos histologinius požymius: 1) sin sistiocitozė, 2) parengtinė reakcija su plazmos ląstelių ir makrofagų gausa, 3) skleroziniai pokyčiai / kraujagyslių reakcija, 4) nekrozė.

7 iš 19 pacientų (37%) buvo pastebėtas įvairaus sunkumo laipsnių sinsiokiotozė (37%) (11 lentelė). 5 pacientams buvo diagnozuota vidinė sklerozė, 1 - klasikinė limfogranulomatozė, limfoidinė didelė, 1 variantas nėra apibrėžta. Dviejuose pacientams sine sausa histiocitozė buvo tokia ryški, kad jis iš pradžių įtaria Rosai-Dorfmano liga. Šių dviejų atvejų imunohistocheminiuose tyrimuose buvo atskleista teigiama "Histiocitų" paveikslas CD1A ir S100. Taigi neįtraukiama dviejų ligų derinio galimybė. Atstovavo jet reiškinį, lydinčius navikus.

Parakoctic hiperplazija buvo pastebėta 7 pacientams (40%), ir 3 pacientai turėjo derinį su sine histiocitoze. Jis buvo išreikštas dideliu infiltracijos sąsikšrinių zonų plazmos ląstelės, makrofagai, eozinofilai. 5 pacientams jis buvo diagnozuotas neformuotai sklerozės, vienas yra mišri-atradimo versija limfoganuletozės.

4 pacientams pirmojo bioptato histologinius pokyčius pasižymi ryškiu jungiamojo audinio reakcija. Tokiais atvejais limfinės mazgų audinys buvo deformuotas pagal hialized pluošto audinio įvairaus sunkumo augimą. Visi šie pacientai buvo diagnozuoti neformuotai sklerozę.

1 pacientui buvo atskleista bendra nekrozė.

11 lentelė. Reaktyviosios pakeitimai prieš limfogranulomatozės diagnostiką

Limfoganuluputose: lokalizavimas ir dominuojantis histologinis ženklas

Tarpvalstybinis velenas tarp Biopsy Yami

Limfogranulumatozės lokalizavimas ir variantas

Rosta Dorfmano liga.

Regioninis limfos mazgas, laikantis gimdos kaklelio regiono konglomerato

Ryškus sinietinė gistiocitozė

Limfa mazgas nuo konglomerato toje pačioje srityje

Mazgulinė sklerozė, 2 tipas

Ryškus sinietinė gistiocitozė

Galimybė nėra apibrėžta

Palikti limfmazgį.

Parakoctic hiperplazija, sinuso-gistiocitozė.

Palikti limfmazgį

2 savaitės

Perkelti limfmazgį dešinėje.

Parakoctzinė reakcija, sine Gistiocitozė.

Gimdos kaklelio limfmazgio dešinėje. Sine histiocitozė, parakorcinė reakcija.

Sklendinė sklerozė, II tipas

Nizhne-gimdos kaklelio limfos mazgas paliko

Židinio parengtinė reakcija.

Įtraukta mazgas iš kairės

Sklendinė sklerozė, II tipas

Perkelti fibrozės ir limomatozės fotmeną. Ne demonstratyvus.

Masinis jungiamojo audinio daiginimas. Parakoktinė reakcija, daug eozinofilų ir plazmos ląstelių.

Konglomeratas šešėliai-presponne regione. Trijų limfmazgių biopsija.

Didžiulis pluošto hialized audinio auginimas.

Biopsija nuo tos pačios konglomerato

Ne demonstratyvus. Proliferacijos vullet į paraktikos zoną, sklerozės kapsulę ir arterijų sienas, smegenų sluoksnio fibrozę.

Mazgulinė sklerozė, 2 tipas

Regioninis limfmazgis nuo gimdos kaklelio ir perkusijos konglomerato. Parakocttinė hiperplazija.

Iš tos pačios konglomerato

Mazgelis sklerozė, aš įvesiu

Konglomerato limfmazgiai gimdos kaklelio srityje. Parakocttinė hiperplazija. Fibrozės židiniai.

Nuo tos pačios konglomerato.

Sklerozė, aš įvesiu.

Konglomerato bandymo zonoje kairėje. Ne demonstratyvus. Sujungiant ir riebalinius audinius su fibrozės sritimis.

Iš tos pačios konglomerato

Sklerozė, II tipas.

Migruoti limfmazgį. Dauguma mazgo yra užblokuota. SubpoSules departamentuose, sujungtos limfogranulomatinio audinio.

Įtrauktas limfmazgis iš krašto konglomerato. Limfos mazgo plačioje nekrozėje

Migruoti l / y. Platus nekrozė

Gimdos kaklelio limfmazgis, parinktis nėra paaiškinta

Šioje grupėje, 11 pacientų, iš kurių 5 pacientai su židinio folikulų limfoma (su daliniu limfmazgių audinio pažeidimu), kurį mes vertiname atskirai.

Limfmazgių pokyčiai prieš B-ląstelių limfomos diagnozę pateikiami 12 lentelėje. Vėliau buvo diagnozuoti folikulų limfoma, 3-B-didelio ląstelių limfomos, 1 limfomoje mantijos zonoje. Trys pacientai šioje grupėje turėjo sinietės histiocitozę. Dviejuose pacientams jis buvo toks ryškus, kad buvo būtina vykdyti diferencinę dianozę su Rosazy-Dorfmano liga. Viename paciente, 73 metai su folikulų hiperplazija vėliau buvo diagnozuota mantle zona limfoma. 1 pacientas turėjo nekrozės; Diagnozė buvo įdiegta ant kito limfmazgio, paimto iš to paties konglomerato. Taigi dažniausiai pasitaiko limfmazgių pokyčiai pacientams, sergantiems b-ląstelių limfomomis, buvo sine gistiocitozė.

12 lentelė. Reaktyviosios ląstelių limfos diagnozės pakeitimai.

Limphoma: lokalizacija ir ryškiausi ženklai

Intervalas tarp biopsijos

Likalėjimas ir limfomos versija

Liko gimdos kaklelio lumphowel

Konglomeratas bandymo srityje

Rosta Dorfmano liga

Periferiniai įrenginiai - apatinės aukštos padėklai, abdinomijos laines

Padidinti. Tada inguinaliniai limfmazgiai

Floridos folikulų hiperplazija.

Bendrosios gimtosios kojos + bėrimas

Gimdos kaklelio limfmazgio dešinėje. Mantijos zonos limfoma.

Mazgas iš to paties konglomerato. B-didelės ląstelių limfomos

Židinio folikulų limfoma.

Mūsų pastaboje buvo 5 pacientai, kuriems yra užsitęsęs folikulų hiperplazija, kuri palaipsniui išsivystė į folikulų limfomą. 1 pacientui limfmazgio folikulų limfomos židinio pažeidimo vaizdas buvo aiškus su pirminiu histologiniu tyrimu. 4 pacientams folikulų limfoma buvo atskleista retrospektyviai naudojant imunohistocheminį tyrimą, kuris parodė dalinį pažeidimą limfmazgių audinių.

Vidutinis pacientų amžius yra 46,6 metų (31-63 metų plitimas) yra būdingas folikulų limfomai. Visi pacientai pirmosios biopsijos metu turėjo vietinį limfmazgius, 3 Pakhova ir 2 aškuose aškuose. Lokalizavimo pasiskirstymas neturėjo specifiškumo. Tarp biopsijų intervalas 2 pacientams buvo 1 mėnuo, o tokiais atvejais naviko buvimas buvo neabejotinai pagal klinikinius duomenis.

Trys pacientai klinikinė nuotrauka buvo kitokia. Intervalas tarp biopsijų sudarė 18 mėnesių (5 - 34). Kiekvienas buvo užsitęsęs limfadenopatija su dideliu padidėjimu limfmazgių. Nepaisant to, limfmazgiai buvo nustebinti tik iš dalies. Vėliau visi pacientai sukūrė apibendrintą folikulų limfomą. Nė vienas iš pirmojo tyrimo nė vienas pacientas neturėjo įtakos kaulų čiulpams. Diagnostikai, BCL-2 tyrimai yra svarbūs, perkant T (14; 18), kloniškumo vertinimą.

13 lentelė. Pacientai, kuriems yra židinio folikulų limfoma.

Intervalas tarp biopsijos

Groove kairėje 4 x 4 cm

Židinio folikulų limfoma ant konservuotos limfos mazgo struktūros fone.

Pakuotė kairėje 4 x 3 cm

Folikulų limfoma vietinis švitinimas 40 pilkos dozės. NUSTATYMAS 9 metai

Armpito mazgas kairėje 4x5 cm.

Floridos folikulų hiperplazija. Retrospektyviai imunohistochemistry Follicular Lymphoma in situ /

Intrabrum limfmazgių folikulų limfoma

Pakuotė 4 x 3 cm

Folikulai su dideliais ir mažais purkštuvais yra keliose eilutėse.

Pakuotės mazgas iš to paties konglomerato 8 x 7 x 5 cm

Folikulų limfoma II baigimas.

Pažasto mazgas ant dešinės ryškios folikulų hiperplazijos. Jau buvo nustatyta pirmoji biopsija, buvo aptiktos citogenetinės aberacijos.

2 mėnesiai (15 iš pirmosios biopsijos)

Negalima įdiegti limfomos limfmos diagnostikos

Limfmazgis iš to paties konglomerato

Turime stebėjimą 10 pacientų, kuriuose yra "T-Cell Lymphoma" diagnozė, buvo įdiegta ant limfmazgių ar kitų organų pakartotinio biopsijos, o pirmoji biopsija neleido nustatyti teisingos diagnozės (14 lentelė). Nepriklausomų Lemph mazgų pokyčiai šioje grupėje yra daugeliu būdų, panašių į ligmofogranulomatozės pacientų grupę. Tačiau taip pat buvo būdingos savybės.

Vidutinis pacientų amžius yra 35,8 metų, išsklaidymas. Iš 10 pacientų 2 buvo anaplazuotas T-didelio ląstelių limfoma, 3 - Lymphoma Lennerrta, 2 pacientai - specifinės versijos T-ląstelių limfomų (angionunoblastinio ir hepatolienalinių) ir 3 - periferinių ne klasifikuojamų T-ląstelių limfoma.

Vienam pacientui nebuvo atsižvelgta analizuojant kartu su pakeitimų navikais, nes limfmazgio biopate, paimta iš "Sheino-Prescludn" regiono, buvo atskleista granulomatinis limfadenitas ir diagnozuota tuberkuliozė kartu su T-ląstelių limfoma. 9 pacientams, sine Gistiocitoze, paraktinės reakcijos ir epitelioidinių ląstelių granulomos formavimas apeliacinį dėmesį į pasikartojančius pokyčius.

Sine histiocitozė buvo pastebėta 5 pacientams (50%). Reakciją daugiausia pastebėjo tarpinis sinusas. Daugumoje pacientų ji dėvėjo židinį. Sine histiocitozė gali būti aptikta atokiuose mazguose, kurie nėra greta naviko.

Parakocttis hiperplazija buvo atskleista 3 pacientams, su šiomis diagnozėmis: angionunoblastiniu limfoma, t-didelio ląstelių anaplazed limfoma ir limfoma Lennerta. Polimorfnellulinė infiltracija parakinės zonos yra tipiška T-ląstelių navikų. Pradiniuose limfomos vystymosi etapuose, kai naviko infiltracija dar neištrina limfmazgio brėžinio, nurodyti limfomą yra labai sunku. Intervalas tarp biopsijų 3 pacientams neviršijo 4 mėnesių. Visi pacientai turi parakinę reakciją. Ląstelių kompozicija gali atitikti naviką. Galima daryti prielaidą, kad šiais 3 atvejais buvo pradinė žala limfmazgių T-ląstelių limfoma.

Atskirą grupę sudaro pacientai, sergantys Lymphoma Lennerant (limfoepithelio ląstelių dispersija periferinė T-ląstelių limfomos). Mūsų mėginyje 3 pacientai su Limfu Lennera. Dviejuose iš jų pirmojoje biopsijoje, granulomatiniame limfadenitui (su teigiamais T-Cellenalumo apibrėžimo rezultatais), 1 buvo daugiausia Parakoctic hiperplazija ir sine Gistiocitozė. Vėliau diagnozuojama visa limfoma limfoma.

14 lentelė. Reaktyviosios T-ląstelių limfomos diagnostikos pakeitimai.

Pakartotinė biopsija, limfomos variantas

Įtraukta ir subtilus. \\ T

angophollykular hiperplazija, Parakorcinė reakcija

Konglomeratas bandymo srityje. Pašalino 4 mazgus. Dviejuose paveiksluose yra nesuprantamas, vienoje nekrozėje. Tik 1 iš 4 - limfoma

Tuo pačiu metu nuo to paties konglomerato

Alk + t-limphoma

Konglomeratas gimdos kaklelio srityje

2 Biopsija, su pirmuoju turi būti imtasi 2 mazgų. Viename granulomatiniame limfadenitui, limfoma limfoma limfoma

Iš tos pačios konglomerato

Periferinė T-ląstelių limfoma (Limphoma Lennera)

Židinio paraktikos reakcija (plazminiai ląstelės, makrofagai). Laivo proliferacija.

Mazgas nėra žinomas

Folikulai su daugeliu makrofagų atskiruose centruose. Židinio sinarų gistiocitozė.

Splenektomija, kepenų biopsija

Hepatolienalio t-ląstelių limfoma

Parakoctic reakcija (leukocitai, plazmos ląstelės). Išsaugotas struktūra. Vidutiniškai ryški sine gistiocitozė. Sklerozės, Karyoraxis.

Po 3 metų nuo atsisakymo perkelti įtarimą

Išsaugotas struktūra. Vidutiniškai ryški sine gistiocitozė

Periferinė T-ląstelių limfoma.

Periferinė T-ląstelių limfoma

Konglomeratas šešėliai-presponne regione. Granulioninis limfadenitas. Vėliau diagnozuota tuberkuliozė

Iš tos pačios konglomerato

Periferinė T-ląstelių limfoma.

 nėra įtraukta paraneoplastinių pakeitimų analizė.

Taigi, labiausiai universalūs požymiai, kuriuos galima pastebėti tiek Hodžkin ir V ir T-ląstelių limfomuose, yra sine Gistiocitozė ir nekrozė. Kai kurios funkcijos yra specifinės tam tikrų tipų limfoma. Histologinį vaizdą galima apibūdinti požymius, būdingas pagrindinei ligai (sklerozė limfogranulomatozės, kraujagyslių su T-ląstelių limfomomis proliferacija), ypatybės, atspindinčios limfmazgių skyriaus reakciją dėl naviko (sinuso histiocito) sklaidos, \\ t imuninio atsako į naviką (paraktikos reakcija) požymiai, pradinio limfmazgio audinio židinio pažeidimo požymiai.

Šių duomenų derinys leidžia mums pasiūlyti "paranoplastinės limfadenopatijos" sąvoką. Šios koncepcijos paskirstymas yra teorinė ir praktinė reikšmė. Analizė histologinių pokyčių pobūdžio išsiplėtusioje, bet ne paveikti naviko limfmazgiai, leidžia jums geriau suprasti metastazės procesą. Aiški idėja apie paraneoplastinių pokyčių variantų padidina diagnostinį veiksmingumą, visų pirma leidžia suformuluoti rodmenis pakartotinai biopsijai. Svarbi pastaba, kuri pateisina šios sąvokos paskirstymą, yra tai, kad daugelis pacientų, sergančių limfogranulomatozės ir limfomų, negali būti pasiekiami dideliais dydžiais. Mes manome, kad šie pokyčiai yra dėl biologinių ypatumų naviko klonas kiekvienu atveju, nes jį galima paaiškinti tik ilgą istoriją limfadenopatijos ir reikšmingų dydžių paraneoplastinių limfmazgių.

Jet limfadenito analizė pacientams, kuriems buvo įrodyta navikai.

23 atvejais (6%), reaktyviosios pokyčiai buvo aptikta limfmazgių nuotoliniu būdu virš tariamo limfogranulopatozės pasikartojimo. Iš jų 8 pacientai (35%) nustatyta infekcija, įskaitant 1 tuberkuliozės atvejį. 8 atvejais pokyčiai daugiausia buvo atrofiniai dėl patyrė chemoterapiją.

7 atvejais (30%), reaktyvūs pokyčiai limfmazgių buvo rasta biopsijoje, pagamintos į ekspansinio limfos sistemą. Dviejuose pacientams, sergantiems odos limfomu, atsirado paraktikos reakcija dėl dermatopatinių pokyčių. Likusieji 5 pacientai nuotrauka buvo nepastebima.

Reaktyvus limfadenitas nuo esamo naviko fono aptinkamas 16 atvejų. Biopsijos įgyvendinimo priežastys buvo įtarimai dėl naviko transformacijos, infekcijos paieškos, diagnozės paaiškinimo.

Limfadenopatijos diagnozavimo pagalbinių metodų vaidmuo.

Pacientų, sergančių limfadenopatija, apklausa reiškia diferencinę diagnostiką su navikais, taip pat iš infekcijų daugybės infekcijų išimtys. V ir T-ląstelių kloniškumo tyrimas su diagnostiniu požiūriu sudėtingomis histologinėmis versijomis - folikulai ir Parakoctic hiprilla nebuvo atlikta anksčiau. Šiame dokumente ištyrėme diagnostinę reikšmę nustatant antigenų receptorių genų atstatymą naudojant PCR, kad įvertintumėte klonumą.

Daugumos infekcijų diagnozė sukelia limfadenopatiją yra gerai išvystyta. Tačiau mūsų šalyje esanti serologinė ir (arba) molekulinė diagnozė mūsų šalyje yra praktiškai taikoma. Tuo pačiu metu, mūsų darbe, BCC yra 4% etiologinės struktūros limfadenopatijos ir dažnai yra diagnostinė problema. Dauguma sunkumų atspindi EBV infekcijos serologinių tyrimų rezultatus pacientams, sergantiems užsikimšusi limfadenopatija. Epstein-Barr viruso vaidmuo užsikimšusių daugiamečių limfadenopatijų patogenezėje nėra aiškus. Šiame dokumente studijavome serologinių tyrimų rezultatus pacientams, sergantiems užsikimšusiam limfadenopatija.

Hyperplazijos limfmazgiai

Limfmazgių hiperplazija reiškia rimtų klinikinės medicinos problemų.

Tiesą sakant, hiperplazija (graikai. - Perteklinė formacija) yra patologinis procesas, susijęs su bet kokio ir lokalizavimo reprodukcijos (proliferacijos) intensyvumo padidėjimu. Šis procesas gali prasidėti bet kur, o jo rezultatas tampa audinių tūrį. Ir, iš tiesų, toks hipertrofuotas ląstelių dalys sukelia navikų formavimąsi.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad limfmazgių hiperplazija nėra liga, bet klinikinis simptomas. Ir daugelis ekspertų kreipiasi į limfadenopatiją - padidėjo limfoidinio audinio susidarymas, kuris sukelia jų didėjimą. Ir limfmazgiai yra žinoma, kad padidėja reaguojant į bet kokias infekcijas ir uždegimą.

ICD-10 kodas

Hyperplazijos limfmazgių priežastys

Apibūdinant hiperplazijos limfmazgių priežastis, būtina paaiškinti, kad limfoidinis arba limfinis audinys (susideda iš retikulosendotelio ląstelių, t-limfocitų, limfocitų, limfocitinių folikulų, makrofagų, dendritų, limfoblastų, riebalų ląstelių ir kt.) Yra ne tik Limfinės sistemos organų parenchimoje: regioniniai limfiniai mazgai, blužnis, šakės liaukos, siping migdolai. Šis audinys taip pat yra kaulų čiulpuose, kvėpavimo organų gleivinėse, virškinimui ir šlapimo takui. Ir, atsižvelgiant į lėtinio uždegimo limfoidinių audinių ląstelių, yra ten pasirodo - apsaugoti kūną nuo užpuolimo infekcijos.

Bet mes esame suinteresuoti regioninius limfmazgius, kurie užtikrina limfocitų ir antikūnų, filtravimo limfų ir reguliavimo savo srovių iš organų gamybą. Iki šiol limfmazgių hiperplazijos priežastys yra laikomos jų padidėjimo priežastimis, o tai yra imuninis atsakas į bet kokį patologinį procesą, prisidedantį prie limfinės surinkimo audinio metabolizmo dinamikos ir tam tikrų ląstelių santykiu. Pavyzdžiui, kai reakcijos į genetiškai, puikios ląstelės (antigenai) limfmazgėje padidina limfocitų ir mononuklerinių fagocitų (makrofagų) gamybą; Jei bakterijos ir mikrobai nukentėjo į limfmazgius, jų pragyvenimo šaltiniai ir neutralizuoti toksinai kaupiasi. Ir onkologijos atveju hiperplazijos limfmazgiai gali įtraukti bet kokias jų ląsteles į patologinį proliferacijos procesą. Tai sukelia dydžio padidėjimą, limfinės mazgo pluošto kapsulės formą ir struktūrą. Be to, limfmazgių audiniai gali sudygti už kapsulės ribų, o metastazių atveju iš kitų organų atveju jį slopina piktybinės ląstelės.

Remiantis tuo, limfmazgių hiperplazija gali būti infekcinė, reaktyvi arba piktybinė kilmė.

Infekcinio etiologijos hiperplazijos limfmazgiai

Limfo mazgai hiperplazija (didinant jų dydį) yra atsakymas į infekciją ligų atveju, atsiradusių dėl strepto- arba stafilokokų limfadenito, raudonukės, vėjaraupių, infekcinio hepatito, audinio (katės nulio liga); Tuberkuliozė, ŽIV, infekcinė mononukleozė, citomegalija, tlyemia, bruceliozė, chlamidija, sifilis, aktinomikozė, leptospirozė, toksoplazmozė.

Be nespecifinio limfhadenito, priklausomai nuo lokalizavimo, stebimas limfmazgių hiperplazija į kaklo, apatinių žandikaulių ar ašies limfmazgių. Axillinių limfmazgių padidėjimas stebimas mastito, uždegimas sąnarių ir raumenų audinių viršutinių galūnių, bruceliozės, feliozės ir kt.

Dėl uždegiminių procesų burnos ertmės ir nasopharynx (su aktinomikoze, ėduonies, lėtinio tonzilito, faringito, bronchito ir tt) pasižymi hiperplazija iš Submandibular limfmazgių, ausų, staklės ir dangtelio. Ir su infekciniu mononukleoze, tik gimdos kaklelio limfmazgiai didėja.

Rubella, toksoplazmozė, tuberkuliozė, taip pat sifilio metu gydytojai teigia, kad gimdos kaklelio limfmazgių hiperplazija. Be to, už tuberkuliozės simptomai, hiperplazija injekcijos, taip pat laikinojo limfmazgių. Tuo pačiu metu, limfmazgiuose, yra laipsniškas sveikų limfoidinių audinių ląstelių poslinkis su kazinio charakterio nekrotinėmis masėmis.

Tai būdinga tuberkuliozės ir erzrazės iš mezentinių limfmazgių. Be to, žymiai padidinti limfmazgių mesenterinio padalijimo plonosios žarnos atsiranda dėl gram-neigiamos bakterijos francisella Tularensis pažeidimu, kuris sukelia Tullyeviją - ūminę infekcinę ligą, perduotą graužikams ir nariuotakojams.

Ingalinio limfmazgių hiperplazija pažymima gydytojai infekciniame mononukleoze ir toksoplazmoze, bruceliozės ir aktinomikozės, taip pat su visomis seksualinėmis infekcijomis ir ŽIV.

Hiperplazijos limfmazgių simptomai

Limfmazgiai hiperplazija, kaip minėta pirmiau, yra įvairių ligų požymis. Svarbiausia užduotis - nustatyti limfmazgių hiperplazijos simptomus, patvirtinti arba paneigti piktybinį padidinto ląstelių padalijimo patogenezę.

Jei limfma mazgas sparčiai didėja (iki 2 cm ir šiek tiek daugiau), jei analizuojant yra skausmingų pojūčių, ir surinkimo nuoseklumas yra gana lengvas ir elastingas, tai yra visos priežastys: ši limfmazgių hiperplazija atsirado dėl infekcinių limfmazgių žalos ar uždegiminio proceso. Tai patvirtina odos paraudimas Limp Zone.

Kai limfmazgiai didėja lėtai, jis nėra palpacijos metu, o pats mazgas yra labai tankus - tikimybė yra tai, kad procesas turi piktybinį pobūdį. Ir metastazės, padidėjęs limfinės nodelis pažodžiui auga į audinį aplink jį ir gali sudaryti "kolonijas".

Taip pat svarbu lokalizuoti hipertrofuotą limfmazgį. Penkinuliuojamų, gimdos kaklelio ir ašies limfmazgių hiperplazija kalba naudai savo gerybėje. Ką jūs negalite pasakyti apie vienam gyventojui hiperplaziją, limfmazgius mediastinum, retroperitoniniai ir limfmazgiai pilvo ertmėje.

Kur skauda?

Kas yra nerimauja?

Jet hiperplazijos limfmazgiai

Limfmazgių reaktyvinė hiperplazija atsiranda kaip imuninio pobūdžio patologijos reakcija. Šie patologijos apima:

• autoimuniniai kolagenosos (reumatoidinis artritas ir poliartritas, mazgelio periatritas, sisteminė raudona lupus, sklerodermija, hamman-turtingas sindromas, vegetariškas granulomija); - Wagner liga arba dermatomyomyozė (sisteminė liga skeleto ir lygūs raumenys ir oda)
• kaupimosi ligos (eozinofilinis granuloma, Goshe liga, Niman-Peak liga, Lérier-Zive liga, hindu-shuller-chrischeno liga).

Be to, reaktyvi forma gali lydėti serumo ligas (alergijos imuninės serumo narkotikų vartojimo gyvūninės kilmės), hemolizinė anemija (paveldima ar įsigyta), megaloblasto anemija ar ligos adddison-burmer (kuri atsiranda su vitaminų trūkumu B9 ir B12) ir chemoterapijos ir radiacinės terapijos onkologinės ligos.

Tarp autoimuninių ligų endokrininės sistemos, limfmazgio hiperplazija yra būdinga hipertirozė (bazinė liga), kurios priežastis yra padidėjusi skydliaukės skydliaukės hormonų gamyba. Su šia patologija, limfinės mazgų hiperplazija apibendrinama su padidėjusi limfinės folikulų mitozė.

Ekspertai pabrėžia, kad limfmazgiai Jet hiperplazija pasižymi dideliu proliferaciniu aktyvumu ir paprastai veikia limfinius mazgus kaklo ir apatiniame žandikaulyje.

Remiantis citomorfologijos požiūriu, reaktyvi forma yra trys rūšys, kurios dažniausiai yra folikulų forma.

Folikulų hiperplazijos limfmazgiai

Histologiniai tyrimai parodė, kad limfmazgių folikulų hiperplazijos bruožas yra gerokai didesnis už limfoproliavimo dydžio normą ir antrinių folikulų antikūnų skaičių, taip pat jų reprodukcijos centrų plėtrą (vadinamuosius šviesos centrus). Šie procesai atsiranda limfinės mazgų plutoje. Tuo pačiu metu antriniai folikulai elgiasi gana agresyviai, likusi likusias ląsteles, įskaitant limfocitus.

Folikulų hiperplazijos limfmazgiai kaklo kaklo diagnozuojama kaip būdingas angiolinio limfoidinės hiperplazijos ar Kastemmano ligos simptomas. Su lokalizuota šios ligos forma buvo padidinta tik vienas limfinis mazgas, tačiau jis pasireiškia periodiniu skausmu krūtinėje arba pilvo, silpnumo, svorio netekimo, karščiavimo atakų. Castechandos ligų tyrėjų atsiradimo priežastis yra susijusi su herpes VGH-8 viruso buvimu organizme.

Piktybiniai hiperplazijos limfmazgiai

Piktybinių etiologijos limfmazgių hiperplazija gali paveikti regioninius mazgus visoje organizme. Pirminiai yra limfomos.

Ilgalaikis onkologinių limfmazgių padidėjimas gali kalbėti apie stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, žarnyno, inkstų, kiaušidžių, sėklidžių ligų.

Gimdos kaklelio limfmazgių hiperplazija stebima žandikaulio lokalizavimo navikuose, su melanoma galvute ir kakle. Pacientams, sergantiems šviesos ar pieno liaukų navikais, Onkopatologija tikrai pasirodys kaip aštrų limfmazgių hiperplazija. Be to, tai atsitinka, kai kraujo vėžys.

"Mediacino" gimdos kaklelio ir limfmazgių hiperplazija yra būdinga sarkoidozei (su epitelio ląstelių granuliomais ir jų vėlesne fibroze formuojant).

Su leukemija, su piktybiniais neoplazmais mažos dubens, prostatos vėžio metastazės, gimdos, kiaušidžių organų, tiesiosios žarnos paprastai stebimas tiek limfmazgių hiperplazija pilvo ertmėje ir ingubinalinių limfmazgių.

Hodžkino limfoma, kaip taisyklė, yra atsparios gimdos kaklelio ir tikrinimo mazgų padidėjimas, taip pat pilvo ertmės retroperitono ir limfmazgių hiperplazija. Reikšmingi pastarosios matmenys tampa žarnyno funkcijų pažeidimų ir mažo dubens organų pažeidimų priežastimi. Nenatrkkino limfomos atveju randamas anemijos, neutrofilinės leukocitozės ir limfopracijos fone yra gimdos kaklelio ir intrathoretinio limfmazgių hiperplazija (diafragmos zonoje), taip pat alkūnės ir apgyvendintos lentos mazgai.

Hyperplazijos limfmazgių diagnostika

Limfmazgių hiperplazijos diagnozė turėtų atsižvelgti į visus veiksnius, atsiradusius dėl šio sindromo atsiradimo. Todėl būtina atlikti išsamų tyrimą, kuriame yra:

• bendra kraujo analizė,
• biocheminis kraujo tyrimas (įsk. ant toksoplazmozės ir antikūnų),
• kraujo imunogram
• analizė apie naviko žymeklius,
• bendra šlapimo analizė,
• galios insulto patogeninės floros,
• sfilio ir ŽIV serologiniai mėginiai, \\ t
• pavyzdys Pirk ir Mantu dėl tuberkuliozės,
• mėginys Cweeam ant sarkoidozės,
• krūtinės radiografija (arba fluorografija)
• ultragarso tyrimas (ultragarso) limfinės mazgai,
• limfoskintigrafija;
• biopsija (punkcija) limfmazgių ir histologinių tyrimų biopsijos.

Pusiau atvejų tiksli diagnozė gali būti tik su histologiniu tyrimu po limfinės mazgo audinių mėginyje.

Ką reikia išnagrinėti?

Kaip išnagrinėti?

Kas susisiekia?

Hiperplazijos limfmazgių gydymas

Hyperplazijos limfmazgių gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, todėl nėra vienos terapinės schemos ir negali būti. Tačiau, pasak gydytojų, bet kokiu atveju būtina sudėtinga terapija.

Jei limfmazgio padidėjimas sukelia uždegiminį procesą, tačiau būtina kovoti su šia infekcija, dėl kurios sukėlė uždegimą. Pavyzdžiui, gydant ūminį limfadenitą pirmuose fazėse, naudojami kompresai, bet su pūlingu uždegimu, jie yra kategoriškai draudžiami. Gydytojai tokie pacientai nustato antibiotikus - atsižvelgiant į atsparumą konkretiems patogeniniams mikroorganizmams. Taigi dauguma stafilokokų atsparus penicilinų grupės preparatams, neutralizuojant narkotikų veikimą naudojant beta-laktamaazės fermentą. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus ir imtis UHF terapijos eigos.

Gydymui, susijusiems su tuberkulioze ar kita specifine infekcija, gydymas skiriamas pagal kiekvienos konkrečios ligos sukurtas schemas.

Jei diagnozuota autoimuninė liga, kuri sukėlė hiperplazijos limfmazgių atsiradimą, arba piktybinis pobūdis iš limfinės mazgo ląstelių veislės, nesusiję su kompresais ir antibiotikais. Turėkite omenyje, kad limfaiusų ir patologinio proliferacijos jų audinių atveju savęs įrodymas yra visiškai nepriimtinas!

Limfmazgių prevencija Hyperplazija yra savalaikis tyrimas ir gydymas, ir su nepagydomais patologijomis - visų patyrusių ir nusimanančių gydytojų rekomendacijų įvykdymas. Tada galima neužpildyti ligos į kraštutinumus, kai hipertrofiediniai audiniai virsta piktybiniu neoplazmu.

Prognozė hiperplazijos limfmazgiai

Bet koks limfmazgių hiperplazijos prognozė - su tokiu įvairiais "asortimento" jo patogenezės - yra ant pagrindinės priežasties. Nespecifinės infekcijos prognozė yra labiausiai teigiamas. Tačiau čia yra niuansų: bet kokie labai "elementariniai" ir padidinti ir uždegimą limfmazgių, nesant tinkamai diagnozuoti ir tinkamo gydymo - ji turi visas galimybes vadovauti arba į sepsį, arba priėmimo į onkologas su limfoma ...

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnov Aleksejus Alexandrovich.

Švietimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Terapinis verslas"

Dalintis socialiniais tinklais

Portalas apie žmogų ir jo sveiką gyvenimą.

DĖMESIO! Savęs vaistai gali būti kenksmingi jūsų sveikatai!

Būtinai pasikonsultuokite su kvalifikuotu specialistu, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai!

Limfmazgių pakeitimas

Literatūros apžvalga nuo disertacijos dėl medicinos mokslų kandidato laipsnio.

Darbas buvo atliktas Federalinėje valstybinėje įmonėje Rusijos mokslinio centro Roszdrava Rasprav (direktorius - akademikas Ramn, profesorius V.P. Kharchenko).

Darbo gynyba vyko birželio 27 d. Disertacijos tarybos posėdyje D.208.081.01 Federalinėje valstybinėje įmonėje Rusijos mokslinio centro Roszdrava X-Rayiology (Maskva, Ul. Profesinė sąjunga 86).

Santrauka literatūros apžvalgoje.

Remiantis vidaus ir užsienio literatūros analize (tik 179 šaltiniai), ultragarso diagnostikos veiksmingumas rodomas, kai ji tampa aiški limfmazgių padidėjimo priežastis. Problemų, kurios nerado pakankamai svarstymų ankstesniuose tyrimuose ir preliminaraus studijų planą dėl papildomų galimybių ultragarso tyrimų į pobūdžio limfadenopatijos diagnozę buvo parengta.

1. Problemos aktualumas.

3. Amžius yra LU.

1. Problemos aktualumas.

Labai svarbi limfmazgių (limfadenopatija - ratai), įskaitant vaikus, diferencinės diagnostikos problemą. Taip yra dėl to, kad apie nosies kolektorių, kartu su pėdomis, taip pat diferencinės diagnostikos savo priežasčių sudėtingumą. LU biopsija buvo ir tebėra galutinis piktybinių ir gerybinių pėdų diferencinės diagnostikos etapas, tačiau jo savalaikio vykdymo nuorodos nėra nustatytos ir neįdiegtos arba empiriškai arba su dislokuojamu klinikiniu ligos vaizdu.

Tuo pačiu metu per pastarąjį dešimtmetį buvo padaryta didelė pažanga vizualizavimo metoduose. Tarp jų, be abejo, yra echografija. Echographographograpese nutraukimo režimu gerinimas leidžia jums vizualizuoti anksčiau neprieinamus tyrimus. Nepaisant to, kad echografija negali tiekti histologinės diagnozės, remiantis daugeliu echografinių kriterijų, rodančių LU struktūrą, gali būti planuojama naudoti tolesnes diagnostikos ir terapines procedūras. Tačiau echographography režimas šiandien nesuteikia nedviprasmiškų požymių piktybinių navikų. Šiuolaikiniai aukšto dažnio ultragarso jutikliai leidžia atnešti paviršiaus echoandomiją į savo morfostruktūrą. Teoriškai tai turėtų padidinti metodo sprendimą ir aiškiau suformuluoti invazinių diagnostinių metodų rodmenis.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, mes buvome aktualūs atlikti tyrimą dėl ehoseminine disko LU plėtros atsižvelgiant į naujų ultragarso technologijų taikymo sąlygas, kad būtų diferencinė diagnostika kojų.

Limfos sistemos atliekamos funkcijos yra įvairios.

Limfinės kapiliarai surinkti intersticinį skystį kartu su įprastomis ir patologinėmis ląstelėmis, mikroorganizmais ir antigenais, elektrolitais ir koloidais filtruojant LU. Veninės linijos limfos, jis patenka per krūtinės limfos ortakį ir tikrinimo veną. Taigi atliekamas limfinės sistemos drenažo funkcija ir atsižvelgiant į intersticinio skysčio grąžinimą į kraujotaką ir homeostazės atkūrimo funkcijos įgyvendinimą.

Lou patys atlieka gyvybines funkcijas, tokias kaip limfocitų produktai, taip pat filtravimo limfma ir kūno apsauga. Darbas kaip filtras, Lou neutralizuoja mikroorganizmų suformuota, kai uždegimas skilimo produktų, teikiant apsaugą nuo infekcijos plitimo. Jie gali būti kliūtis piktybinių naviko plinta ląstelių keliu, taip pat tarnauja kaip pirminio hematopoedo sistemos pirminės naviko vieta. Taigi, padidėjęs LUS dydžio padidėjimas gali būti 1) padidėjimas normalių limfocitų produktų, makrofagų reaguojant į slydimą į svetimų elementų mazgą pasekmė; 2) piktybinių naviko ląstelių proliferacija; 3) riebalų infiltracija lipidų metabolizmui; 4) jungiamojo audinio pakeitimas po perduotų lėtinių uždegiminių ligų ir dalyvaujant. Štai kodėl ji nesukelia nustebinti oro reakcija į platų infekcinių, autoimuninių ir neoplastinių procesų spektrą (1.1 lentelė).

30 metų iki 80% limfadenopatijų yra gerybinis, o po 50 metų tik 40% jų yra gerybinis.

1.1 lentelė. Kai kurios priežastys sukelia limfmazgių padidėjimą.

a - virusinės infekcijos.

b - bakterinės infekcijos.

in - grybelinės infekcijos.

2. Piktybiniai navikai

b - kietų navikų metastazės.

3. Autoimuninės ligos

4. Lipidų metabolizmo pažeidimai (Goshe liga, Neimana - piko).

5. Nenustatytos etiologijos ligos.

6. Konstitucinė hiperplazija (timografija-limfinė būklė).

Vaikams, imuninė sistema, kurios dalis yra LU, ypač nerūdijantys ir jautrūs nepageidaujamiems išorinės aplinkos veiksniams, nes jis yra struktūrinio ir funkcinio brendimo etape ir turi didesnę funkcinę apkrovą. Šiuo atžvilgiu vaikystėje vaikystėje dažnai sunku atsakyti į tai, ar ši hiperplazija yra patologinio proceso pasireiškimas, arba tai yra konstituciškai nustatyta valstybė (I. V. Davydovsky).

Didžiausias LU matmenys paprastai svyruoja nuo vos matomų iki 2-2,5 cm. Jie priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių vienas yra amžius. Vaikai ir paaugliai dažnai stebi grupių LU hiperplaziją tose srityse, kurios yra labiausiai jautrios antigeniniam poveikiui (shadan-pacepicular, inguinal). Suaugusiems yra laipsniškas limfoidinio audinio įtraukimas ir lou dydžio sumažėjimas. Konstitucijos savybės ir hormoninės sistemos funkcijos būklė taip pat turi įtakos normalaus LU matmenis.

Tačiau žmogaus organizme yra keletas specifinio lou, kurio matmenys viršija 10 mm, įskaitant Yugul-digastric lu (kitas pavadinimas - Lu Kyutnera), esantis viršutiniame trečdalyje kaklo (jo matmenys dažnai pasiekia 30 mm skersmens ).

Dauguma vaikų turi puikių apčiuopių lu gimdos kaklelio, afiliarinių ir inguinalinių grupių, tačiau kaip patologinė yra laikoma galinės smėlio aptikimo, viršutinės / jungiamosios grupės.

2. Limfinio mazgo anatomija.

Kiekvienas atstumas yra padengtas jungiamojo audinio kapsuliu, iš kurio subtilios šakos yra dislokuotos organų - kapsulinių trabecules. Toje vietoje, kur limfiniai laivai išeina iš Lou, mazgas turi mažą slėgį - vartai (Hilum). Vartų (Hilus) plote, kapsulė yra gana sutiršta, formuojant spalvingą sutirštinimą, patinimą mazgo viduje. Nuo nuostabaus sutirštėjimo iki parenchim, jungiamojo audinio nešiojamieji trabecules išvyksta. Ilgiausi iš jų yra prijungti prie kapsulinių trabecules.

Lou, kuriai limfos teka iš galūnių (inguinal, pažastų), dažniau yra keletas vartų, viscalals - iki 3-4 vartų. Per lou, arterijos, nervų, venų ir ilgalaikių limfinių laivų vartai išeina.

Viduje Lou, tarp trabez, yra retikulinė stroma. Jį atstovauja retikuliniai pluoštai ir retikulinės ląstelės, sudarančios trijų dimensijų tinklą su skirtingomis ir formos kilpa. Stromos kilpose yra limfoidinio audinio ląstelių elementų.

Parenchima LU yra suskirstytas į žievės ir brainstufus. Kortinė medžiaga užima su periferinių mazgo sekcijomis ir yra limfoidinių mazgų. Knuts iš mazgelių, tiesiai ant sienos su brainstantu, limfoidinio audinio juosta išsiskiria - timkuso priklausoma zona, kurioje daugiausia t-limfocitai. Šioje zonoje yra posūkio venules, išdėstytos kubiniais endoteliumi, per sienų, kurių limfocitai migruoja į kraujotaką.

Cerebral Parenchyma yra atstovaujama limfoidinio audinio kanalizaciją. Jie yra sujungti vienas su kitu su sudėtingų pynimo formavimu. "Parenchima Lou" praleidžia storą kanalų tinklą - limfinę sinusą, palei limfą teka per Lou. Pagal kapsulę yra podkapsil (krašto) sine, kuri eina nuo jo galų tiesiai į mazgo vartus (hilus). Tarpinis (žiurkėno pradžioje, tada smegenų) sinusai, kurie organo srityje juda į nuostabų sinuso organo srityje, yra išvykęs. Podkapsul Sinus taip pat atsidaro šioje sinoje. Sinusų liumene yra nedidelio masto tinklas, kuris atlieka filtro funkciją.

Liūto limfa ateina iš limfinės laivų, Vaza Affencia. Šie laivai 2-4 dydžio yra tinkami išgaubtos pusės mazgo, pereikite prie kapsulės ir patenka į pataisymo (krašto) sine. Tada, pagal šį sinusą ir tarpinį, kuris yra įsikūręs mazgo parenchyeme ir bendrauti tarpusavyje, limfma patenka į nuostabų sinusą. Nuo portalo sinuso yra 1-2 ilgalaikiai limfiniai laivai, Vaza Efferentia, kuri palieka Lou. Pasak limfinių limfinių laivų iš kai kurių mazgų, šie LU arba kolektoriaus laivai - limfinės stiebai ir kanalai yra nukreipti į dabartinę srovę.

Kiekviename LU, jis ateina nuo 1-2 iki 10 mažų šakų nuo artimiausių arterijų, vėlesniuose arterioles yra suskirstytos į kapiliarus, susidaro iš kapiliarų venų sujungti į veną į vartus ir paliekant mazgą kartu su ilgalaikiais limfiniais laivais . .

Lou beveik visada yra riebaliniame audinyje atskirų grupių ir grupių pavidalu. Jie yra sujungti daugeliu anastomų. Yra nuosekliai, lygiagrečiai, užstatai ir kombinuoti junginiai Lu.

Forma Lou taip pat yra kintama. Lu mažų dydžių turi suapvalintą ir ovalo formos, vidutinio dydžio LOU, suapvalinta ir pupelių formos forma yra apibūdinama, LU dideli dydžiai gali turėti ovalo, segmentinės ir net rauginimo formą. LU forma daugiausia lemia jo lokalizacija ir aplinka. Rudų formos lou yra, jei nėra aplinkinių audinių spaudimo. Pavyzdžiui, ant ovalo kaklo. Lou normoje aškose gali būti apvalios.

3. Amžius yra LU.

Naujagimių vaikų kapsulė LU yra vis dar labai švelni ir plona, \u200b\u200btodėl juos sunku išbandyti po oda. Vienerių metų amžiaus jau įmanoma rūpintis beveik visais sveikais vaikais.

Dauguma vaikų nuo 3 iki 6 metų turi keletą periferinių limfoidų hiperplazijos. Maslov M.S. Nurodė, kad "limfatika" yra būdinga, daugiausia vaikų gyventojų, ir tai vienoje ar kitoje, visi vaikai iki 7 yra limfos. Vorontsov I.M mano, kad jauniems vaikams gali būti įvairių tipų limfatizmo, atsirandančių dėl kirtimo arba dėl pakartotinių virusinių infekcijų. Tačiau su visomis situacijomis, tikra limfinė diatezė turėtų būti diferencijuojamos nuo pagreičio, virškinimo ir imunodeficito limfatizmo. Limfinės diatezės paplitimas ikimokyklinio amžiaus vaikuose yra 3-6%, o pagal kitus duomenis jis pasiekia 13%.

Manoma, kad į sveikų vaikų normoje ne daugiau kaip tris grupes paprastai yra. Nenaudokite smakro, paspaudimo, sublavijos, krūtinės, alkūnės, poning lu. Tačiau iki šiol LU normos ir patologijos kriterijai vaikystėje ir priėmė mūsų šalyje ir plačiai rekomenduojami vidaus literatūroje, palyginti su mūsų šalyje ir palyginimu su grūdais, žirniais, vyšniais, pupelėmis, mišku ar riešutais yra neracionalus , suteikia nepalyginamus rezultatus. Pagal literatūrą, daugumoje vaikų, gimdos kaklelio limfadenopatija turi infekcinį ir uždegiminį pobūdį (92,5%), 4,5% atvejų - naviko, 2,7% - infekcinių alerginių. Be to, dažniausias nespecifinio limfadenito veikėjas yra auksinis Staphylococcus.

Dalyvaujančio plano amžiaus pokyčiai (limfoidinio audinio skaičiaus mažinimas, riebalų augimas) LU jau yra stebimas jaunatvišku amžiumi. Augantis jungiantis audinys Stroma ir parenchimoje atsiranda riebalų ląstelių grupės. Tuo pačiu metu sumažėja LOU skaičius regioninėmis grupėmis. Daugelis LU mažų dydžių visiškai pakeičiami jungiamuoju audiniu ir nustoja egzistuoti kaip imuninės sistemos organai. Toliau gulėti lou kartu su viena su kita ir suformuokite didesnius segmentinės ar rauginimo uniformos mazgus.

Bet kuriuo atveju, vaiko buvimas su apčiuopiu LOu, kurių matmenys viršija amžiaus normas, yra nuoroda į jų pobūdžio paaiškinimą. Šiuo tikslu dabartiniu etapu galima naudoti technines priemones, visų pirma, echomiečiams.

4. Echografijos taikymas limfmazgių tyrime, istorine nuoroda.

1975 m. Willey pirmą kartą pasiūlė naudoti ultragarsinius jutiklius, kurių dažnis yra 5,0 MHz, kad būtų galima įvertinti gimdos kaklelio LU būklę. Iki dešimtojo dešimtmečio vidurio literatūra nurodė, kad normalaus Lou struktūra nebuvo skiriama echografijoje. Nepakitusios lou dažnai nepavyko atskirti nuo riebalų pluošto, ypač su jų dydžiu mažiau nei 5 mm. Gautos informacijos trūkumas buvo dėl mažų funkcijų, naudojamų įrangos metu. Aukštesnių dažnio jutiklių išvaizda 7,5-13 MHz, ir naujų technologijų naudojimas leidžia ne tik nustatyti paveiktą LOu, bet ir daugeliu atvejų vizualizuoti normalų.

5. Periferinio Lou ultragarso nagrinėjimo technologija.

Galvos ir kaklo regiono limfinės kolektorių tyrimas atliekamas paciento padėtyje, esančioje ant nugaros su ritiniu, padengtu po peties dirželiu ir tuo pačiu metu išplėsti kaklo. Paprastai nėra atliekamas specialus pasirengimas moksliniams tyrimams. Nagrinėjant dešinę kaklo tyrimą, pacientas paverčia savo galvą į kairę pusę, o kairiajame pusėje - dešinėje. Tokioje padėtyje krūties raktų kotedžai raumenys juda labiau medialiai, o tai leidžia geriau vizualizuoti kraujagyslių spindulį. Tais atvejais, kai pacientas patiria reikšmingą diskomfortą padėtyje su įstrigusi galva, klijų teritorijos tyrimas ir mieguistų trikampiai buvo atliekami įprastoje paciento galvos padėtyje, bet be galvos atramos.

Prieš vertinant galvos ir kaklo limfinės rezervuaro būklę, būtina nustatyti pagrindinius anatominius kriterijus, būtent bendrą herojaus arteriją ir vidinį jugulinį veną ir jų santykius su aplinkinėmis konstrukcijomis. Tikrinimas prasideda nuo kaklo priekinių sekcijų įvertinimu, kai jutiklis perkeliamas iš sub-juostų kaulų regiono į jugulinio skiautelės plotą skersinėje plokštumoje. Tada pasukite galvutę į šoną ir pagaminkite skersinį ir išilginantį kaklo sekcijų šoninių sekcijų tyrimą iš apatinio žandikaulio kampo į bandymo zoną, palei maitinančią raumenį. Be to, tyrimo metu, lou galva ir kaklas yra tikrinami skersiniame ir išilginiame lėktuvo perifarotidų regione.

Savo tyrime mes naudojome esamą galvos ir kaklo limfmazgių klasifikaciją, pagal kurią jos yra suskirstytos į šias grupes:

1) giliai gimdos kaklelio lu;

2) galinio trikampio limfmazgiai;

3) vienam kapitono lou;

4) chinetai;

5) Submandibular Lu;

6) Periparotidas Lou.

Echografijos metu galima aptikti gilų ekstraveracinį ir modernizavimą LU kaklui. Dauguma artimiausio regiono rajono nusausina gilios marių lu grandinės. Tik nuo pakaušio limfos, jis teka tiesiai į papildomą stuburo limfinės kolektoriaus.

Pasak N. Roumierre klasifikacijos (1932), giliai gimdos kaklelio LU yra suskirstyti į priekines ir šonines grupes [CIET. 11].

Priekyje yra kebpes iš vidinės žandikaulio venų, daugiausia kaklo viršuje tarp dviejų dimensijų raumenų ir sub-bandy kaulų.

Šoninis vidinis jugulinis LU rinkti limfma kaip tiesiogiai iš organų ir audinių ir per kitų Lou sistemą. Šis limfinės kolektorius išleidžia nosies fossa, migdolus, kalbą, kietą dangų, skydliaukės, ausies, senovinės ir liaukos seilių liaukų.

Bandymo zona tiriama naudojant linijinį jutiklį 6-10 MHz. Siekiant įvertinti šios regioninės zonos būklę, jutiklis perkeliamas į priekinio prekauto trikampio projekciją. Ieškodami LU apklausos laivų, tokių kaip bendros karotidinės arterijos, peties arterijos ir venos vietos zonos. Didelis vaidmuo yra žaidžiamas nustatant bandymo zoną, esančią ant priekinės fascijos (paviršutiniška). Perkusija Lu yra laikoma, kad viršutinių krūties viršutinių kvadrantų eilės lu. Tuo atveju, kai limfiniai laivai iš viršutinių pieno liaukų kvadrantai, tuo pačiu metu jie vienu metu yra pirmojo ir antrojo užsakymo limfinės mazgai.

Vykdydamas ultragarsinį aksilarinio regiono tyrimą, pacientas yra ant nugaros su pakeltu ir vienu metu panaikinama ranka. Linijiniai ir išgaubti jutikliai yra naudojami, atsižvelgiant į poodinio pluošto storis. Išdėstymas, kaip ir kituose regionuose, buvo dideli kraujagyslių lagaminai: axilline vena ir lauko krūtinės arterija.

Šis LU limfas yra išorinių krūtinės, priekinių ir šoninių krūtinės sienos sekcijų ir viršutinio priekinės pilvo sienos atskyrimo.

Norint įvertinti jungties kalkių būklę, linijinę arba išgaubta jutiklį 5,0-10 MHz (priklausomai nuo priekinės krūtinės sienelės ir poodinio audinio storio), jie yra sumontuoti palei įstrižai liniją, jungiančią klaviką ir ašį regionas.

Ingualinio šlaunikaulio regiono tikrinimas pagamintas 6-10 MHz linijiniu jutikliu (priklausomai nuo poodinio audinio storio), su jutiklio judėjimu į kirkšnių metu ir su sklaidos krūva audito metu . Taip pat būtina patikrinti vidinio šlaunikaulio trikampio regioną, taip pat Lou, esančią poodiniame audinyje.

6. Limfmazgių ultragarsinė anatomija.

Iki 90-ųjų vidurio. Paprastai vaizdas buvo pripažinta, kad normali struktūra Lou nėra vizualizuota echografijoje ir kad lipomatinio modifikuoto Lou net dideli dydžiai negali būti atskirti nuo aplinkinių riebalų pluošto. Pastaraisiais metais leidiniai atsirado, kai autoriai naudoja aukšto dažnio jutiklius (10-13 MHz) apibūdina normalaus LU etapą, taip pat jo pakeitimus kaip in vitro, todėl in vivo su skirtingomis patologinėmis sąlygomis.

Echografija šiandien yra labiausiai prieinamas vizualizacijos metodas, leidžiantis įvertinti beveik visų regioninių LUS būklę, kuri žymiai papildo klinikinius duomenis apie auglio paplitimo laipsnį.

Pagal Pamillo m rezultatus. et al. Metastažinio Axilline LU pažeidimo vertinimo teisingumas yra 32% pagal palpaciją ir 73% echographography. Rentgeno kompiuteris ir magnetinis rezonanso tomografija (CT ir MRT) taip pat naudojami siekiant įvertinti LU būklę, tačiau ultragarso, palyginti su jais, atsižvelgiant į išsivysčiusias ehosemica pažeidimus, su beveik tokiu pačiu informatyvumu, tai yra naudinga paprastumui, prieinamumui ir ekonomika. Literatūroje yra vienintelis darbas, pagal kurį ultragarsas su energijos doplerio žemėlapiu (EB) suteikia geriausius rezultatus nei CT su kontrastinga amplifikacija, su diferencinės diagnozuojant mažos apvalios gimdos kaklelio LU, ir naudojant Abu metodai, diagnostinis tikslumas padidėjo iki 94%.

Pagrindinis darbas EHOSEMICA LU aprašyme režimas režimas buvo mokslininkų darbas, kuris studijavo LU būklę kaklo srityje.

Nepakitusios LU Echographic paveikslėlyje yra, kaip taisyklė, ovalo formos susidarymas su ilgos ašies skersmeniu nuo 5 iki 10 mm, su netgi gerai apibrėžtais kontūrais, hipo echogenine krašto dalimi ir hiperfogenine šerdimi. Per įprastą skersinio skersmens LOU iki 10 mm dydis yra imtasi, nors, atsižvelgiant į daugelį autorių, normalaus lou matmenys įvairiose srityse gali būti skirtingos. Pasak Goldberg V.V. Gimdos kaklelio lou mažiau nei 5 mm yra sunku nustatyti didžiausią skersinį skersmenį daugiau kaip 8 mm turėtų būti laikoma patologija. Pasak Van Den Breckel, limfmazgiai, kurių skersmuo yra 7 mm ir yra labiau įtartini dėl patologinio proceso buvimo. Dėl Yugul-griovio limfos mazgo, šis dydis yra normalus, kad viršija 8 mm. Pasak kai kurių autorių, daugelio limfmazgių, kurių skersinis skersmuo yra daugiau kaip 10 mm, identifikavimas rodo limfomos buvimą, kuriam reikalingi morfologiniai tyrimai. Literatūroje nėra aiškios informacijos apie lou normalaus ir lipomatozės dydį.

Pasak Gortenuti G. Su echografija, 67,6% sveikų žmonių aptinka vieną ar du gimdos kaklelio LU. Jų konfigūracija yra ovalo formos, kontūrai yra lygūs, skaidrus, pakilimo etapas yra sumažintas, centrinė dalis (vartai) yra šiek tiek padidėjęs echogeniškumas. Nuorodos tarp normalaus, amžiaus ir pacientų ultragarso nėra pažymėtos. Pasak gortenuti g., Jei Lou yra vizualizuotas pagyvenusiems žmonėms, tai gali reikšti uždegiminį ar neoplastinį pralaimėjimo pobūdį.

Pasak Bruneton et al. Aptikimo paviršiaus gimdos kaklelio ir ašinio lu su echographic požymių, susijusių su suaugusiųjų suaugusiems pacientams, padidėja su amžiumi. Šį vaizdą patvirtina patologiniai duomenys, rodantys, kad su įprastu amžiumi, taip pat dėl \u200b\u200brandų, fibrozės ir lipomatozės procesų (po banalinio uždegimo) keičiamas LU dydis ir struktūra. Svarbu pažymėti, kad lipomatiniai pokyčiai dažniau būdingi Vidurio ir Pakhovo regiono Lou.

Pasak Gortenuti G. , iki 55% vizualizuota ecrags ir lou dalyvauja patologiniame procese yra nepatenka. Tai atitinka literatūros duomenis, nurodant, kad pirštų tyrimas yra mažas jautrumas ir leidžia jums nustatyti LU tik 32-33% ratų.

Pastaraisiais metais ultragarso biurų techninė įranga buvo gerokai patobulinta, ir šiomis sąlygomis realus buvo galimybė naudoti ultragarsinius požymius, siekiant pagerinti gerybinės ir piktybinių pažeidimų diferencinės diagnostikos tikslumą į kaklo kaklą iki 96%. Pagal Greetcman W. Aptikdami metastazes LU kaklo, jautrumo rodikliai, specifika ir tikslumas palpation metodas yra 69%, 87% ir 80%, su dideliais, šie rodikliai siekia 92%, 84%, ir 89%, atitinkamai. Echographic tyrimas Axillary LU neleidžia pasiekti tokių didelių diagnostinių rodiklių. Tai visų pirma dėl to, kad struktūros pažastai skiriasi nuo kaklo ploto.

Su ultragarsiniu vertinimu gerybinio ar piktybinio pobūdžio LU pakeitimo, pagal literatūrą, būtina atsižvelgti į septynis parametrus:

Forma (apvali arba ovali);

LU ploto įvaizdžio buvimas ar nebuvimas;

Storio (priekinio galinio dydžio) vartų;

Žievės lu storis;

Žievės lu echostruktūra;

Vaskulizacijos pobūdis Doplerio žemėlapių spalvos (CDC) spalva;

Patologinio proceso paskirstymo buvimas ar nebuvimas.

Leiskite mums gyventi dėl atskirų parametrų vertės.

1. Analizuojant pažeidimo pobūdį, forma yra svarbus vaidmuo. Norėdami tai padaryti, naudokite P / PZ santykį (skersinių ir priekinių skersmenų) (solbiati indeksas). Jei P / PZ indeksas yra mažesnis nei 1,5, tada aistringumo diferencinės diagnostikos nepakitusios arba reaktyviai modifikuotos LU su paveiktu naviku yra palyginti mažas - jautrumas 71%, specifiškumas 65%. Jei P / PZ santykis tampa 2, tada jautrumas padidėja iki 81-95%, o specifiškumas yra iki 67-96%.

2. Antrasis parametras, į kurį reikia atsižvelgti, yra hiperfogeninės centrinės pagrindinės linijos ar vartų lou įvaizdis. Remiantis ultragarso ir patologo duomenų palyginimu, galima teigti, kad vartų plotas atitinka tankų limfinės sinų tinklą. Limfinės sinusai susilieja centrinėje dalyje, o tarp jų tarp jų užima jungiamasis audinys.

Esant normaliems dydžiams, kai šerdies storis neviršija normalaus ryšio su visu Lou storiu, pakankama infiltracija nėra svarbus vaidmuo formuojant hiperechogeninį vartų vaizdą. Tačiau lyginant LU ultragarso vaizdų duomenis su riebalų pakaitinu in vitro, pastebėtas centrinės hiperechogeninės vartų regiono linijos sutirštinimas. Atgal 1985 m., Marchal g. Ji pasiūlė, kad hiperehogeninė juostelė yra riebalai, o 1990 m. Rabaltelli L. Įrodė, kad hiperhogeniniai signalai LU branduolys atitinka kraujagysles ir jungiamuosius audinius, o riebalai turi mažą echogeniškumą. Su gerybiniais procesais LU dubens ir kirkšnių vietų, riebalų nusodinimas yra glaudžiai susijęs su vaizdo plotis Lou regione. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda vartų zonoje, yra padidinti tarpinių ir terminalų limfinės sinarų ir laivų skaičių dėl jų platinimo nuo lėtinės uždegiminės stimuliacijos fono. Jei žievė yra išsaugota, hiperhotinoc branduolio aptikimas echografuose visada apibūdina gerybinį procesą. Tačiau būtina prisiminti, kad "Mode" ir "CDCS" rodo vartus iš skirtingų pozicijų, o į vartų vaizdą nebūtinai reiškia laivų nebuvimą šioje srityje. .

Ūminis uždegimas ir piktybiniai procesai sukelia progresyvų skiedimą šerdies, kuris lemia visišką išnykimą iš Lou vartų.

Iki 85-90% LU su plačiu elipsės formos šerdimi, kartojant bendrą mazgo formą, atsižvelgiant į morfologiją, turi gerybinius pokyčius. Su piktybinių procesų, kūrinių, apibūdintų arba didelį skiedimo pagrindą, arba visiškas jo vizualizacijos nebuvimas 67-92% atvejų. Priešingai, atsižvelgiant į Evans et al grupės stebėjimą. , Hiperehogeniniai šerdys piktybinių procesų buvo atskleista 58% atvejų. Šio reiškinio paaiškinimas gali būti tas, kad dauguma šių autorių studijo buvo maža. Pradiniais piktybinių pažeidimų etapais nėra pakankamai sunaikintų centrinių limfinės sinarų, o tai nesukelia ištrinant Lou vartų vaizdą. Kai kuriais atvejais, dėl masinės riebalinės infiltracijos fone, visas LU tampa visiškai hiperhogenic. Tokia nuotrauka stebima pagyvenusiems ir silpnintuose asmenims, kurių imuninė padėtis yra sumažinta, taip pat pridedama chemoterapija ir radiacinė terapija. Šiuo atveju, palyginti su gerybinių pokyčių fone, tai tampa neįmanoma nustatyti vartų plotą.

Nedideliu atvejų (4-6%), vartų plotas negali būti aptinkamas absoliučiai normalaus Lou struktūroje. Nustatykite klaidingą vartų vaizdą (hiperfogeninę struktūrą, imituojančią vartų vaizdą) LU pažymėjo 3-8% atvejų. False hiperhebogeninis Lou vartų vaizdas gali būti labai diferencijuoto plokščios vėžio metastazės. Tie patys pakeitimai gali būti koaguliacijos nekrozės pasekmė su fibrozės rezultatais. Koaguliacinė nekrozė LU (anechogeninio skyriaus forma) atsiranda kaip išeminės degeneracijos pasireiškimas. Tokia išemija gali lydėti tiek uždegiminį ir piktybinį procesą LU. Neturi kritiški židiniai atsekti konkrečiu hemensiniu dydžiu, tačiau jie taip pat gali susitikti mažesnių dydžių mazguose. Į nukentėjusią LOu, kai jis pakeičiamas naviko audiniu, hipoksijos procesai prasideda nuo 3 mm naviko matmenų.

Hyperhebogeninė zona centrinėje LU dalyje prieš krešėjimo kilpos fone turi daugiau suapvalintos formos ir visada lydi cistines intarpus, kol įsitraukia į šį mazgo tūrio procesą. Visa tai leidžia jums atskirti šią patologiją nuo įprasto Lou vartų įvaizdžio.

3. Cortical (žievės) sluoksnio storis buvo ypač kruopščiai tiriamas Vassallo R. Autorius išanalizavo valstybės vertę ne tik vartų, bet ir žievės sluoksnio storio įvairiomis patologinėmis sąlygomis . Nustatyta, kad plonas žievės sluoksnis (t), kurio storis neviršija nuo skersinio skersmens vartų (D), dažniausiai pastebima su gerybiniais procesais Lou. Pagal piktybinius procesus siauras kortikas sluoksnis aptinkamas tik 9% atvejų ir tik tuo atveju, jei yra didelė žala vartai dėl hiperfogeninių metastatinių masių. Šis literatūros procesas yra žinomas kaip "cokardi" simptomas. Koncentrinis plėtimosi žievės sluoksnio arba tirti hipochogeninio ratlankio yra pažymėta 70% su difuzinis arba viso pakeičiant žievės sluoksnio ant piktybinio audinio. Tas pats vaizdas apie platų hipochogeninį kontūrą pastebima 30% atvejų su gerybine periferinių limfoidinių folikulų hipertrofija. Pagal Vassallo įvertinimą R. et al. Su dideliu žievės sutirštėjimu daugumoje pacientų, LU padidėjimas turi piktybinę kilmę. Priešingai, gerybinis pobūdis dažniausiai pasižymi plataus corticle lou vaizdu ir santykinai siauros žievės sluoksniu.

Su ta pačia liga, Lou gali turėti kitą vidinę struktūrą

Hipo echogeniškumo laipsnis (iki anechogeninio vaizdo) limfos priklauso nuo ląstelių elementų vietos homogeniškumo;

Paveiktų LU echogeniškumas padidina chemoterapijos foną dėl navikų ląstelių mirties ir jų pakaitalo pluoštinio audinio procesams;

"Hyperehogenic EHOSTROUTOR LU" stebimas dideliais metastazės dydžiais, kai naviko infiltracijos zonos pakaitinės su įprastomis limfoidinio audinio vietomis;

Anechogeninis LUS vaizdas gali būti dėl bendrų nekrozės vietovių metastazių oroging plokščiam sukrauto vėžiui arba su papiliariniais skydliaukės vėžiu;

Polimorfinis nehomogeninis echoostruktūra gali atsirasti dėl hiperhebogeninių vietų kilimo (dėl koaguliacijos nekrozės) ir cistinės degeneracijos dalys atsiranda tuberkuliozės pažeidimų LU;

Ryškus žievės sluoksnio kalcinavimas randamas granulomatinėmis ligomis arba po chemoterapijos ir švitinimo metatazėmis LU;

Mikrokalatai mazgo viduje dažnai aptinkami etapuose papiliariniuose arba "Medullar" skydliaukės vėžiuose;

Neseniai impulsų sustiprinto doplerio ir spalvų doplerio žemėlapių (CDC) neseniai naudojami paviršiaus monitoriaus būsenai įvertinti.

Ši literatūra, palyginti su Doplerio rodiklių vertėmis (impulsų rezervuoto Doplerio ir CDCS), esant skirtingo pobūdžio pralaimėjimui, pasižymi skaitmeninių kriterijų įvairove ir nėra vienos jų taikymo sąvokos nebuvimo. Taigi, pagal cho M. (1995 g), pulsacijos indeksas (IP) ir pasipriešinimo indeksas (RI) yra žymiai didesnis metastazavusio pažeidimu (atitinkamai 0,92 ir 2,66), nei su uždegiminiais pobūdžiu pokyčių (atitinkamai 0,59 ir 0,9, atitinkamai) LU. Vėlesniuose tyrimuose buvo patvirtintos šie duomenys. Tačiau vieni kitiems RI ir PI vertybių intervaluose buvo didelė perdanga su gerybiniais ir piktybiniais procesais Lou. Tuo pačiu metu impulsų rezervuoto doplerio jautrumas yra 53%, kurio specifiškumas yra 97%. Remiantis kitais duomenimis, pastebimi dideli RI atsparumo indekso rodikliai reaktyvių limfadenopatijos metu, o žemos kokybės procesai pastebimi mažos RI atsparumo indekso skaitmenimis su tuo pačiu metu dideliu diastoliniu komponentu. Pagal Trophimovą E.YU. (2000 g) didelės vertės IP ir RI indeksų buvo apibūdintos limfiniais mazgais, jie buvo 0,73 ± 0,1 ir 1,49 ± 0,44, atitinkamai.

Daugelis autorių laikosi nuomonės, kad tik indekso rodikliai ir ³ 0,9 ir IP ³ 1.8 yra patikimi piktybinių navikų kriterijai. Hebrango darbe, 2002 m., 100% specifiškumas buvo pastebėtas metastazavusių LOU pažeidimų su RI\u003e 0,8 ir PI\u003e 1.8; Teigiamas 100% ūminio limfadenito prognozės reikšmė rodoma RI<0,5 и PI <0,6; также показана статистическая значимость конечной диастолической скорости (КДС). При КДС >9cm / s rodo 100% neigiamą prognostinę reikšmę metastazėms. Jei KDS buvo mažesnis nei 1 cm / s, buvo pastebėtas 100% specifiškumas ir teigiama prognozinė reikšmė metastazėms. Tuo pačiu metu, Tschammler a. (1995) mano, kad tokie aukšto indekso rodikliai, kai atliekant spektrinius įvertinimus kraujo srauto LU gali būti paaiškinamas labai maža diastolinis komponentas, ne visada nustatomas echograma. Tačiau yra ir kitų nuomonių: kai kurie autoriai siūlo naudoti kaip piktybinių lu pažeidimų kriterijų tik mažais atsparumo indeksais. Kiti specialistai rodo patikimų skirtumų, esančių gerybinei ir piktybiniam limfadenopatijai, trūkumą. Šios nuomonės patvirtinimas gali būti mažas laivų, turinčių mažą ir didelį atsparumą su tomis pačiomis LOU ligas, buvimas. Ūminio uždegimo metu galima aptikti mažą atsparumą mažam atsparumui, nes Eleksai ir vazodilation sukelia nekilnojamojo kraujo srovės padidėjimą kapiliariniame tinkle. Mažai RI ir PI rodikliai atspindi mažų kapiliarinio tinklo laivų skaičių. Aktyvus neoagiogenezė atsiranda dėl naviko angiogenezės faktoriaus produktų, kuriuos gamina vėžinės ląstelės. Su reaktyvių proliferaciniais pokyčiais Lou, nauji laivai taip pat suformuoti arteriolių ir venų, todėl sunku diferencinės diagnozės lygiu. Kita vertus, laivų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėjo periferinė atsparumas, gali būti dėl mažų arterijų, kylančių dėl didėjančio ūminio uždegimo, suspaudimo, taip pat fibrozės ir infiltracijos procesų sąskaita Laivai lėtiniu uždegimu arba augintojo audinio auginimu. Nenuostabu, kad daugelyje leidinių autoriai pripažįsta spektrinės analizės naudojimą ir periferinių kraujagyslių atsparumo indeksų vertinimą kaip diferencialinį diagnostinį kriterijų pažeidimui LU. Eksperimentiniuose tyrimuose in vivo ir naudojant uluage, buvo nustatyta, kad su CDC pagalba, galima aptikti kraujagysles, kurių skersmuo yra 0,1 mm. Toks skersmuo yra arterioliai. Taip pat nustatoma, kad jei greičio srautas laive nesuteikia Doplerio dažnio perėjimą nuo 37,5 MHz, kraujotakos šiame laive negalima vizualizuoti.

Tai ypač pasakytina apie audinių kraujotaką mažuose Lou žievės periferiniuose laivuose. Štai kodėl CDC aptikta kraujotaka negali atspindėti faktinio perfuzijos lou. Phantom tyrimuose buvo patvirtinta, kad maksimalūs kraujotakos greičiai yra atvirkščiai proporcingi mažų laivų skersmeniui. Tai yra pagrindinė kliūtis realiam greičio skaičiavimui mažuose laivuose, naudojant CDC.

CDC leidžia identifikuoti venules ir arterioles, esančius audinių lou centretiškai. Ohnesorge I. , Stenkamp H. Jie pažymėjo centrinio laivo buvimą ūminiu limfadentu. Tschammler vadovaujama specialistų grupė A. skyrė kraujagyslių rūšių, įtartinų piktybinio naviko pralaimėjimui. Aaskulinės zonos priskiriamos vienai iš jų. Šios zonos su histologine analize buvo arba nekrozės sritys arba prastai kraujagyslių zonos naviko invazijos Lou. Kitas ženklas, įtartinas dėl piktybinės, yra papildomų periferinių laivų buvimas. Šie papildomi laivai histologiškai apibūdintos nei neovaskuliarizacijos sritys, arba jie buvo laivai likusiuose (nepaveiksminguose) pataisų audiniuose. Turnington V. nustatė, kad piktybinių limfadenopatams būdingas chaotiškas kraujo srovės pasiskirstymas Lou yra apibūdinamas.

Įvairūs kraujagyslių pokyčiai įvairiuose ligų etapuose lėmė tai, kad daugelis tyrėjų atsisakė šių rodiklių skaičiavimo. Riccabona M. (2000 g) darbuose pažymima, kad tiksliai diferenciacija tarp uždegiminių procesų, palyginti su infiltrating piktybiniu pralaimėjimu net su Doplerio metodų, įskaitant energijos dopler, pagalba yra neįmanoma.

Tschammler A. (1995 g), analizuojant paviršiaus LU pažeidimo pobūdį lyginant ekomorfologinius kriterijus, gautus režimu, spektrinės analizės rezultatai (impulso rezervuoto doplerio) ir duomenų c (e) dk apie intra nominalią Kraujo srautas, nurodomas kraujagyslių modelio klasifikavimo ir kai kurių šališkumo galimybė vertinant jų diagnostinę vertę, nesant griežtai standartizavimo mokslinių tyrimų ir dėl skirtingos ultragarso įrangos diagnostikos galimybės.

Yra aiškus prieštaravimas: viena vertus, duomenys apie didelės diagnostikos svarba C (e) DC vertinant informaciją apie parenchimalinių organų kraujagyslei, kita vertus, rezultatų, gautų a Darbų skaičius, susijęs su C (e) DK LU.

Pasak Calliados f. Et al. (1992) Įprastu arba reaktyviu LU (net naudojant įrangą, galinčią nustatyti mažą greitį), kraujo tekėjimas apsiriboja LOU arba nėra nustatyta visai. Per metastazes be nekrotinių masių, kai naudojant CDC, difuzinis padidėjimas kraujagysles su platų greičiu ir netipine lazdų koncentracija žievės sluoksnyje yra pažymėta. Autoriai ieško piktybinių pokyčių intrannodal angioarchitektonika, naudojant CDC (židinio perfuzijos defektai, patologinis aberantas centrinių laivų, iš vidaus laivų, Podcapsulay laivų poslinkis pažymėjo 77% metodo specifiškumą, kurio jautrumas jautrumas 96% ir rezultatų atkuriamumas 90-96%. Su mažo diferencijuoto ne Hodgkinsky limfoma, yra šaknies formos pasiskirstymas laivų su pagrindinėmis, centrinėmis ir šoninėmis dukterinėmis įmonėmis. Su labai diferencijuotomis ne Hodžkino limfomomis, CDC atskleidžia atsitiktinai išdėstytus trumpus ir konvoliucijas, o ne hodžkin limfoma, trumpą kraujagyslių polius yra suformuotas maža arterija ir vena. Su uždegiminiais adenopatijomis, "Visasier" kartais gali būti aptikta Centriniame LU skyriuje.

Daugumoje leidinių, kurie padengia naudojant CDC galimybes atlikti diferencinę diagnozę pažeidimų LU, duomenys nepateikiami apie įrangos parametrus. Tik kai kurie mokslininkai nurodo tam tikrų V ir Doplerio režimų ribinių verčių naudojimą. Netinkamas prietaiso koregavimas sumažina tikimybę aptikti inttranodal kraujo tekėjimą ir pakenkia CDC diagnostikos kokybę. Srauto režimas, galia (galia) ir slenkstis (slenkstis) yra svarbiausi parametrai, kurie turėtų būti atitinkamai sukonfigūruoti. Šiuo atžvilgiu paaiškėja, kodėl tyrėjai padarė išvadą, kad dėl įrangos standartizavimo ir dvipusio ir triplex parametrų stoka, šie tyrimai neturi didelės klinikinės reikšmės limfadenopatijos diferencijai.

Spalvų doplerio metodų įvedimas padidino LU earchografijos gautos informacijos kiekį. Tačiau yra aišku, kad LU kraujagyslių pokyčiai atsiranda dar nenuspėjamas nei net morfologinis parenchimos ir stromos restruktūrizavimas.

Tuo pačiu metu, vertinant LU valstybes su energijos doplerio žemėlapiu (EB), didelės viltys bus įteistos šio metodo gebėjimą nustatyti didesnį laivų skaičių nei CDC. Todėl labai svarbu, kad šis metodas nustato savo vietą limfadenopatijos vertinime. Tai ypač pasakytina apie kapiliarinius laivus mažu kraujo tekėjimu. EB metodas yra lengviau standartizuoti ir turi didesnį tikslumą. . Didelis šio metodo diagnostinis tikslumas grindžiamas perfuzijos LU savybėmis. Tuo pačiu metu EK neleidžia atskirti mažų (mažiau nei 8 mm) metastazių be nekrozės arba mikrometazės iš Jet Lou. Tschammler a., Alus m. (2002 g) Lyginamoji analizė EB ir CDC diferencinės diagnozės limfadenopatijos ir daryti išvadą, kad EB atskleidžia daugiau intrannodalinių signalų kraujo tekėjimo nei CDC, tačiau diagnostikos reikšmė šio metodo yra mažas dėl padidėjusios rizikos klaidingų teigiamų rezultatų. Remiantis kitais duomenimis (2003 m.), Bendras abiejų metodų naudojimas turėjo 98% jautrumą, 70% specifiką, 87% teigiamą prognostinę reikšmę, neigiamą prognostinę reikšmę 88%, bendras 88% tikslumas ir tapo įmanoma Darykite išvadas, kad echografija arba režimas ir C (э) DCS turi tą patį bendrą tikslumą stiprinant gerybines ir piktybines limfadenopatijas.

Įvairių įmonių ir klasių echographic įranga pasižymi dideliu diagnostikos gebėjimų sklaida, todėl būtina paaiškinti šių galimybių LU ligų taikymo sritį. Šiuo atžvilgiu būtina toliau studijuoti ir įvertinti naujų echografijos technologijų galimybes ir doplerio metodus.

Taigi, atsižvelgiant į naujausius tyrimus, diferencinis diagnostinis efektyvumas aistringai didėja naudojant audinių harmonikų metodus, trimatį vaizdą ir kontrasto paruošimą. Priešingai doplerio signalo stiprinimas yra net 20 decifell, tai leidžia jums padidinti diagnostinę reikšmę demonstracijos, siekiant išspręsti diferencinės diagnozės gerybinės ir piktybinės limfadenopatijos problemą. . Tačiau vieno iš naujausių studijų (2003 g) dėl ultragarso kontrasto preparato naudojimo rezultatai parodė, kad, nepaisant daugiau laivų aptikimo, kontrasto naudojimas nepadidina CDC ir EB diagnostikos vertės didėja paviršiaus lou. Matavimo LU tūris naudojant trimatę automatinę programą, pasak kai kurių tyrėjų, gali suteikti papildomos informacijos diferencialinės diagnostikos piktybinių ir gerybinės limfadenopatijos; Kadangi naviko paveiktų mazgų kiekis skiriasi nuo 0,444 iki 4,442 kubo. Žiūrėkite ir gerybinių procesų, lou nuo 0,143 iki 1,176 kubinių metrų. cm. .

7. Uždegiminiai, reaktyvūs limfadenitai.

Infekcijos įsiskverbimas LU ne visada sukelti savo nekilnojamojo uždegimo - limfadenitas, už kurį Minerologiškai būdinga hiperemija, išreiškė patinimas ir uždegiminis leukocitų oro infiltracija. Reikšmingomis bylų dalimi įvyksta LU atsakas hiperplazijos pavidalu, kuris morfologiškai pasireiškia vidutinio mazgo hyperemija ir subrandžimo ląstelių elementų limfoidinės eilės platinimu. Tai yra ši reakcija, kuri suteikia kliūčių funkciją. Priklausomai nuo infekcijos trukmės, taip pat dėl \u200b\u200bfloros virulentės ir imuninės sistemos reakcijos adekvatumo, uždegiminė hiperplazija gali būti ūminė arba lėtinė.

Remiantis visuotinai pripažinta klasifikacija, LU uždegimas gali vykti į ūminio serozinio limfadenito, lėtinio limfadenito ir lėtinio limfadenito paūmėjimo. Tačiau daugelis autorių yra lėtinis limfadenitas į uždegiminį hiperplaziją LU, nes jis yra morfologiškai būdingas tai yra ne tiek daug hiperemija, edema ir uždegiminis leukocitų oro infiltracija, kiek hiperplazija jo limfoidinių elementų ir proliferacijos jungiamojo audinio.

Priklausomai nuo individualaus kūno reaktyvumo, jo imuninės sistemos būklė, infekcijos agresyvumas yra įmanomas kelias į uždegiminio proceso įvaizdį LU.

Uždegiminių procesų vertinimo sudėtingumas yra susijęs su plati antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų naudojimą. Šių lėšų naudojimas ankstyvosiose limfadenito etapuose sukelia LU dydžio padidėjimą ir greitą jo echo chozots normalizavimą.

Sumažinus imunitetą reaguojant į infekcinį procesą, reaktyvią ir hiperplastinius Lou minimalų pokyčius, kurie neleidžia echografams atskirti juos nuo įprastos LU.

Tiek nepakitusioje LU ir reaktyvioje limfadenopatijoje, visada atskleidžiama hiperehogeninė šerdis ir hipo echogeninis valgomasis sinu. Taip yra dėl to, kad dėl daugumos uždegiminių ir reaktyvių pokyčių (išskyrus granulomatinę tuberkuliozės tipo infekciją), difuzinis ir vienodas dalyvavimas įvairiose LU dalyse be didelio matmenų padidėjimo atsiranda , kuri leidžia jį išsaugoti ovalo formos.

Kliuvis limfadenitas, didesnis nei su reaktyvių pokyčių, uždegiminio proceso sunkumas su ultragarso tyrimu yra būdingas ištrinant struktūrų apibrėžimą vartų zonoje nuo viso echogeniškumo LU sumažėjimo fone. LU matmenys padidinami, hipoetogeninio krašto sinuso įvaizdžio plotis ir skersinių bei išilginių skersmenų santykis praktiškai nepasikeičia, tačiau proceso daugialypis procesas yra vizualizuotas "rožinio" forma.

Ultragarsinis ūminio limfadenito modelis pasižymi dydį, sferinės formos padidėjimą, reikšmingą echogeniškumo sumažėjimą (iki anechogeniškumo), aštrus skausmas paspaudus jutiklį. Dažnai "LU" anechogeninis vaizdas rodo savo pūlingą lydymą, kurią patvirtino punkcijos duomenys. Jei tuo pačiu metu "Capsule LU" lieka konservuoti, tada abscesas yra suformuotas, ir lydant kapsulę ir įterpimo į aplinkinių audinių įterpimo atveju, Adenoflemondas plėtoja. Edema ir aplinkinių audinių infiltracija yra apibrėžiama kaip "Periatenit".

Atsižvelgiant į tinkamą anti-uždegiminį gydymą fone, keičiasi vidinės struktūros Lus. Jo matmenys mažėja, bendras echogeniškumas padidėja mažinant edemos ir ląstelių infiltraciją. Baigus uždegiminį procesą LU, jis nustoja atskirti nuo aplinkinių audinių fone, arba jo ultragarso įvaizdis nesiskiria nuo sveikos lou struktūros.

8. Atskirų infekcijų limfmazgių pokyčiai.

Su virusinėmis infekcijomis vaikai dažnai pastebimi LU kaklo, kėlimo ir kaupimo ir lako kramtomųjų sričių padidėjimą. Šie pakeitimai turi keletą konkrečių funkcijų. Pirma, su adenovirusų infekcijos, lu kelis anatominius regionus yra paveikti, o tai yra dėl hematogeninio plitimo infekcijos. Šie virusiniai limfadenitai skiriasi nuo bakterijų limfadenitų, kuriuose regioninio LUS infekcija atsiranda limfogeniniais per "įėjimo vartus". Antra, Lou dažnai pasiekia didelius dydžius (iki 2-2,5 cm), o vienu metu galima atskleisti keletą didelių mazgų. Trečia, su tokiu dideliu dydžio LUS, jis paprastai turi vidutinį echogeniškumo mažinimo laipsnį, o tai rodo jų limfoidinio audinio plisavimą, o ne patinimą ir uždegiminį infiltraciją.

Regioninio LU padidėjimas gali būti laikomas pirmaujančiu klinikiniu katės nulio ligos požymiu. Limfadenopatija kyla regione, netoli nulio, jis yra vienpusis ir asimetrinis. Procesui gali būti įtraukti keli limfmazgiai, nors daugelis autorių dažnai pažymėjo mono-adenit. Tačiau 10-20% pacientų gali ne tik turėti regioninį, bet ir generalizuotą limfadenopatiją, ir mezenterių ir pararos mazgų gali padidėti. Paskutinis reiškinys rodo regioninės imunologinio barjero infekcijos proveržį. LU matmenys svyruoja nuo 1 iki 5 ir net 10 cm skersmens. Limfadenopatija, kaip taisyklė, išlieka - trunka nuo 2 iki 4 mėnesių, o kartais nuo šešių mėnesių iki 2 metų. Maždaug 1 iš 10 pacientų gali turėti padidėjusio Lu, kartais su PUS išoraučio proveržio. Pallangoanominiai kačių nulio ligos pokyčiai Lu nespecifiniuose (retikulinėse ląstelių hiperplazijoje, retai - milžiniškos ląstelės, granulomos formavimas, daugialypės mikro / makroabscencijos), konkrečios serologinės diagnostikos nėra pagaliau plėtojamos, todėl dažnai būtina atskirti su limfogranulomatoze, Tulysemija, bruceliozės, tuberkuliozės, venerecinė granuloma. Echographically, pagal literatūrą, pakeitimai taip pat nebuvo specifiniai ir būdingi fuzzy išorinių kilpa kontūrai, žymiai sumažintas echogeniškumas, centrinių hiperygų sekcijų buvimas su nelygiais kontūrais (echogeniniais vartais) ir (arba) centriniais anechogeninėmis zonomis (nekrozės vietomis).

Distalinis ECHO signalo stiprinimas yra patikimai prijungtas su dideliu mazgo dydžiu arba su jo sodyba. Kiti autoriai, turintys didelį patikimumą, rodo aplinkinių audinių pokyčių, esančių felinoze. Pasak C (e) DC, randama įvairaus kraujagyslių tinklo struktūra, o vyraujanti funkcija yra didelė kraujagyslizacija.

Periferinės LU tuberkuliozė tarp įvairių etiologijų limfadenopatijų aptinkama 28% atvejų, o ekstrapuliacinio tuberkuliozės struktūra pasiekia 50%. Suaugusiems moterims tai yra daugiau nei trečdalis visų limfadenopatijos, jos akcijų vaikai yra maža -3,7%. Dažniausiai jį paveikia LU Maxillofacial regionas ir kaklas. Patvirtinant LU tuberkuliozę tarp viso klinikinių ir laboratorinių tyrimų metodų komplekso, bioptaito LU morfologinis tyrimas ir ex juvantibus gydymo rezultatai yra jautriausi ir būdingi. Remiantis literatūra, echografiniai požymiai, leidžiantys įtarti tuberkuliozinį LU pažeidimo pobūdį, yra avassiškumas naudojant EB, perkeltųjų laivų buvimas vartų zonoje ir mažas kraujagyslių atsparumas. Echografiniai požymiai, būdingi tuberkuliozės limfadenitui, yra išorinių kontūrų, aplinkinių minkštųjų audinių, intrannodal cistinės nekrozės patinimas, konglomeratų susidarymas, distalinis amplifikavimas, hiperhebogeninių intarpų buvimas, esantis palei mazgo periferiją "Crown" forma "(kazinė nekrozė arba kalcinavimas uždegimo vietoje). Tačiau panašių echografinių požymių galimybė žalą tuberkuliozės, metastazių ir gerybinių reaktyviųjų pažeidimų, dažnai reikia histologinės analizės, kad būtų sukurta galutinė diagnozė.

Infekcinė mononukleozė yra viena iš dažniausiai minėtų limfadenopatijos etiologijos ligų, ypač tarp ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų. Remiantis literatūra, šie echografiniai požymiai turėjo tokius echografinius požymius - suapvalinta forma (85%), plačią echogeninį centrinį echokomplex, kartojant išorinius mazgo kontūras, pagal CDC duomenis, centrinę radialinę Hilus laivų vietą (75) %).

9. Nugaldyti limfmazgių piktybinių navikų.

Kai limfogeniniai metastazė, pirminio naviko naviko ląstelės su limfos srove pasiekia lou žievę, o tada šliuzo plotą. Dėl limfinančių laivų mikromethrobacijos, naviko akivaizdžiai apsigyveno Lou ir pradeda augti. Tik aistra gali nustatyti subkliniką metastazę (nuo 3 mm dydžio dėmesio). Daugeliu atvejų metastazinis procesas pirmiausia apibūdinamas žievės lou su daugiafunkciniu pažeidimu. Limfoidinio audinio naviko pakeitimas sukelia LOU formos apvalinimą ir skersinių ir išilginių skersmenų santykio pasikeitimą. Kartu su tai pastebima LU struktūros heterogeniškumas. Pradiniais savo audinių pakeitimo etapais naviko kontūrai yra aiškūs, o didėjant pažeidimams tendencija, kai didėja metasazės matmenys. Su tolesniu naviko proceso progresavimu ir jo išvežimu už kapsulės ribų, dažnai yra kelių paveiktų lus derinys konglomerato derinys. Metaszės ekstrakatūrinis augimas LU dažnai lemia aplinkinių audinių dalyvavimą naviko procese. Įtraukus indus į naviko procesą, atskleidžiamas jų poslinkis arba išspaudimas, taip pat į laivo ribų aiškumo sumažėjimą infiltracijos metu arba atvirkščiai jį su naviko konglomeracija. Kuo mažesnis normalūs elementai išlieka, todėl didesnis naviko audinys, laikas formavimo struktūra ir žemiau jo echogeniškumo struktūra. Metasteazės vidinės struktūros skirtumai, tuo labiau atspindintys paviršiai, turtingesni ir inhomogeniški ehostruktūros lou. Dėl kai kurių histologinių formų navikų, ji yra būdinga bendros echogeniškumo paveiktų LU didelių dydžių metastazės padidėjimas.

Remiantis literatūra, trys histologinės formos yra metastazės plokščiu sukrauti vėžiu, melanoma ir bevanduoliu skydliaukės vėžiu - su ultragarso tyrimu skiriasi vienas nuo kito su dideliu patikimumo lygiu - 91,4%. Per metastazės plokščiu ląstelių vėžio, cistinė ir kieto tipo struktūra yra dažniau (67,7%), ne vienodos vidinės struktūros (80%). Metrastazės juodųjų vėžio, "kieto" tipo struktūros (68%), vienarūšė vidinė struktūra (77%), echogeniškumas nuo vidutinio iki padidėjusio (77%) yra pastebėtas. Su skydliaukės vėžiu pažymėjo skydliaukės naviko naviko metastazės struktūros tapatybė. Melanomos metastazės, cistinės ir kieto tipo struktūra (60%) ir cistine (40%), vidinė struktūra (56%), praktiškai anechogeninis įvaizdis vidinės struktūros (62%) yra apibūdinamas.

Piktybiniai limfoma yra dažniausiai pasitaikantys lou naviko pažeidimai nuo 20 iki 40 metų amžiaus pacientams. Remiantis literatūra, galutinė diferencinė diagnozė tarp limfomos ir limfadenito dažnai neįmanoma remiantis ultragarsu režimu ir CDC režimu. Todėl daugeliu atvejų yra privaloma klinikinis vertinimas ir biopsija. . Nepaisant to, daugelis autorių pažymėjo echografinius ženklus; 1) suapvalinta forma, t.y. Ilgo skersmens santykis iki mažesnio nei 2,0 (78%), 2) chilo (100%), 3) aptikimo kelių Lu, 4) tendencija susijungimui, 5) netolygioje grandinėje, 6) Hipo echogeninių masių buvimas su heterogeniniais vidaus echosignaliais, 7) padidėjo perfuzija tiek centre, tiek periferiniuose įrenginiuose, 8) retai susiduria su periferiniais pleistrais (galbūt, išskyrus retas potipius, išskyrus didelį piktybinių navikų laipsnį).

Apibendrinant šią peržiūrą galima daryti išvadą, kad techninė pažanga žymiai išplėtė ne invazinės ultragarsinės patologijos Lu diagnostikos galimybes. Tačiau jos vieta diagnostikos komplekse dar nebuvo nustatyta, kuri yra ypač matoma literatūroje apie pediatrijos praktiką. Turime literatūroje nėra pakankamai informacijos apie lyginamąjį veiksmingumą įvairių metodų aistringai pagal šiuolaikinės įrangos naudojimą. Efektyvumo galimybės vertinant antitumoro terapijos veiksmingumą nėra daug tiriami. Taigi limfadenopatijos oktografijos diagnostika yra pilna prieštaravimų, diferencinės diagnostikos doplerio doplerio metodikos vieta ir reikšmė nėra visiškai suprantama. Visa tai buvo šio tyrimo planavimo pagrindas.