Što trebate znati za pijelonefritis kod muškaraca. Tijek kroničnog pijelonefritisa kod muškaraca: liječenje, komplikacije Uzroci patologije

Pijelonefritis je upalna patologija u kojoj pati bubrežna čašica-zdjelica. Bolest se često razvija kod žena s razlogom anatomske značajke struktura organa genitourinarne sfere. Pijelonefritis kod muškaraca rijetko se potvrđuje - muška mokraćna cijev je duga i zakrivljena, što otežava umetanje patogena flora u mjehur i bubrege. Međutim, nije moguće potpuno isključiti razvoj patologije kod muškaraca - postoje mnogi drugi negativni čimbenici koji izazivaju upalu PCP-a i mokraćnog mjehura. Pijelonefritis se razvija u bilo kojoj dobi, ali u skupini - osobe starije od 50-60 godina.

Pijelonefritis kod muškaraca je uvijek bakterijskog podrijetla. Kada patogena mikroflora uđe u sustav bubrežnih tubula, aktivira se gnojno-upalni proces, tijekom kojeg su zahvaćeni bubrezi i cijelo urogenitalno područje. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti kod muškaraca:

dob preko 50 godina;
poremećaj metaboličkih procesa;
oslabljen imunološki sustav.

Uzročnici pijelonefritisa kod muškaraca - Escherichia coli, enterobakterije, Klebsiella, stafilokoki - mogu ući u genitourinarni trakt ako se ne poštuje osobna higijena. Ali češće se upala u bubrezima razvija kao komplikacija pozadinskih bolesti:

kronične urološke patologije prostate(prostatitis);
bolest urolitijaze;
vezikoureteralni refluks;
neoplazme u urinarnom traktu.

Bolesti koje se prenose nezaštićenim snošajem (klamidija, gardnereloza) mogu postati polazna točka za razvoj patologije. S genitalnim infekcijama kod muškaraca, uretra je zahvaćena, dolazi do stagnacije urina s stvaranjem gnoja. Kroz uretralni kanal infekcija lako ulazi u bubrežni parinhem, što uzrokuje akutni kataralni proces.

Ponekad je uzrok pijelonefritisa kod muškaraca sekundarna žarišta infekcije lokalizirana u drugim organima - grlu, plućima. Uz gnojnu upalu grla, karijesne zube, upaljene tonzile, patogeni mikroorganizmi s protokom krvi se prenose po cijelom tijelu. Prilikom ulaska u bubrege, mikrobi se naseljavaju na sluznici parinhema, tvoreći sekundarni infektivni fokus.

Oblici patologije

Klasifikacija pijelonefritisa kod muškaraca temelji se na osobitostima lokalizacije upale, temeljnom čimbeniku, fazi i intenzitetu upale. Na temelju načina ulaska patogenih mikroba u tijelo, pijelonefritis se dijeli na:

primarni - upalni proces u bubrežnom sustavu bez kvarova u urodinamici;
sekundarni - upalni proces uzrokovan bakterijama koje ulaze u genitourinarni sustav, izraženi su znakovi poremećene urodinamike; Čest uzrok sekundarnog pijelonefritisa kod muškaraca je prisutnost pijeska i bubrežnih kamenaca.

Druga klasifikacija patologije temelji se na značajkama kliničke slike:

akutni pijelonefritis - vrsta upale s teškim tijekom i gnojnim lezijama bubrežne zdjelice i tubularnog sustava; simptomi su jasno izraženi i uzrokuju mnogo patnje pacijentu; bubreg kod akutna upala bubri i povećava volumen;
kronični pijelonefritis je vrsta patologije s zamagljenim kliničkim manifestacijama, negativni simptomi su slabi ili odsutni, ali kataralni proces u bubrezima ostaje; opasnost od kroničnog oblika povezana je s rizikom od progresivnog zatajenja bubrega.

Simptomi

S upalom pijelokalicealni sustav kod muškaraca se razvijaju specifični znakovi:

bol u lumbalnoj zoni tupog ili pucajućeg karaktera, što je posljedica značajne napetosti u bubrežnoj kapsuli; s pijelonefritisom, bol se povećava s kašljanjem i dubokim disanjem;
porast temperature do visokih očitanja (38,5-40 °), popraćeno zimicama; nakon čina mokrenja dolazi do blagog smanjenja temperature;
nelagoda tijekom mokrenja (pečenje), na kraju čina mokrenja pojavljuje se oštra bol;
lažni nagon za izlučivanjem urina;
nokturija - povećano izlučivanje urina noću;
promjena u izgledu urina - prozirnost nestaje, pojavljuje se mutni sediment i specifičan miris; u akutnoj fazi u mokraći su vidljivi krvni ugrušci;
opća slabost i stanje apatije;
pozitivan simptom Pasternatsky na jednoj ili obje strane.

Simptomi intoksikacije tipični su za pijelonefritis u muškaraca, koji je povezan s brzim rastom patogenih mikroorganizama i difuznom upalom bubrežnog parinhema. Ulaze otpadni produkti mikroba i toksina krvotok, trovanje tijela. Znakovi intoksikacije s pijelonefritisom:

oslabljeno stanje;
glavobolje do migrene i vrtoglavice;
napadi mučnine i povraćanja;
gubitak apetita;
uzrujana stolica.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutni gnojno-destruktivni proces u bubrezima teče u kronični stadij... Simptomi kroničnog pijelonefritisa kod muškaraca:

bolovi postaju manje izraženi, ali postaju trajni;
temperatura se održava unutar subfebrilnih očitanja (37-37,3 °);
nelagoda na kraju čina mokrenja traje pri svakom pražnjenju uree.

Kod kroničnog pijelonefritisa, muškarci u odrasloj dobi često razvijaju perzistentno arterijska hipertenzija - višak tekućine bubrezi se ne izlučuju iz organizma u potpunosti, što dovodi do edema i povećanja tlaka.

Taktike anketiranja

Ako sumnjate na pijelonefritis, muškarac se treba obratiti urologu. Prilikom prvog posjeta, liječnik vodi razgovor o pritužbama i pregledu pacijenta, saznaje informacije o postojećim bolestima genitourinarne sfere i drugim somatskim patologijama. Vrijedne informacije o prisutnosti akutnih i latentnih kataralnih procesa u bubrezima daju rezultati standardne laboratorijske analize- urin i krv.

Analiza urina na pijelonefritis otkriva tipične znakove upale bubrežnog sustava:

povećanje broja leukocita;
pojava više od 2 svježa eritrocita u vidnom polju;
otkrivanje ukupnog proteina;
identifikacija stanica skvamoznog epitela u velikim količinama;
prisutnost Sterngheimer-Malbinovih stanica (pouzdan znak pijelonefritisa);
povećanje kiselosti urina.

U rezultatima opća analiza krvi pokazuju ubrzanje ESR, leukocitozu, povećanje broja ubodnih neutrofila. Biokemija krvi pokazuje povećanje koncentracije kreatinina i uree, što je povezano s gubitkom njegove funkcionalnosti od strane glomerularnog aparata.

Obavezno izvršite bakterijsku sjetvu urina od jutarnjeg mokrenja kako biste identificirali patogenu floru. Bakterijska kultura je neophodna za određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se Zimnitsky test kako bi se odredila koncentracijska funkcija bubrega.

Za potvrdu pijelonefritisa kod muškaraca dovoljni su rezultati laboratorijske dijagnostike, ali u određenim situacijama pregled se nadopunjuje visoko preciznim instrumentalnim metodama:

sonografija bubrega i retroperitonealne regije otkriva prisutnost bubrežnog edema i stupanj oštećenja PCS-a;
X-zraka s uvođenjem kontrasta ukazuje na stanjivanje bubrežnog parinhema, deformaciju cjevastog sustava;
ekskretorna urografija je neophodna za procjenu stupnja urodinamskog poremećaja.

Aktivnosti liječenja

Prilikom liječenja pijelonefritisa kod muškaraca uzima se u obzir oblik bolesti, intenzitet destruktivnih promjena u bubrezima i vrsta patogena. Liječenje bolesti organizirano je u 3 smjera:

konzervativna terapija;
kirurška intervencija (prema indikacijama);
organizacija dijetalnih obroka.

Akutni oblik pijelonefritisa sa znakovima intoksikacije i jakim bolnim sindromom indikacija je za hospitalizaciju. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje negativnih simptoma, normalizacija mokrenja i borba protiv infekcije. V stacionarni uvjeti po potrebi se radi kateterizacija mokraćnog mjehura. Za uklanjanje boli prikazani su lijekovi s antispazmodičnim učinkom - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Antibiotska terapija neophodna je za suzbijanje žarišta infekcije, izbor lijeka temelji se na rezultatima bakterijske kulture i identifikaciji osjetljivosti patogena na antimikrobna sredstva. Ali često se antibiotska terapija propisuje prije nego što se dobiju rezultati bakteriološkog istraživanja na podlogama kulture kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Za liječenje pijelonefritisa kod muškaraca koriste se antibiotici s proširenim spektrom djelovanja:

cefalosporini - Ceftriakson, Cefalotin;
lijekovi na bazi klavulanske kiseline - Augmentin, Flemoklav;
makrolidi - klaritromicin, azitromicin.

Nakon smirivanja akutna faza za sprječavanje recidiva, imenovati:

vitaminska terapija - uzimanje vitamina B, askorbinske kiseline;
tijek antioksidansa - pripravci selena i tokoferola;
fitopreparacije s uroseptičkim i diuretičkim učinkom - Kanefron, Monural.

DO kirurške metode liječenju patologije pribjegava se u iznimnim situacijama - s zanemarenim tečajem i velikom vjerojatnošću razvoja zatajenja bubrega. Vrste operacija za pijelonefritis:

dekapsulacija bubrega:
pijelostomija;
nefropijelostomija;
nefrektomija (s opsežnim gnojno-destruktivnim lezijama).

Dijeta

Za ubrzanje oporavka zajedno sa konzervativno liječenje organizirati dijetalne obroke. Cilj dijete za pijelonefritis kod muškaraca je smanjiti stres na mokraćni sustav i podržavaju imunitet. Optimalna opcija prehrane je specijalizirana dijeta broj 7. Osnovna načela:

frakcijska prehrana, do 5 puta dnevno;
isključivanje jela bogatih ekstraktima;
odbijanje pržene i začinjene hrane;
ograničavanje soli i proteina;
preferirane kulinarske opcije su kuhanje, pečenje, dinstanje.

etnoznanost

Tradicionalna medicina predlaže liječenje pijelonefritisa biljnim lijekovima. Uzimanje biljnih infuzija u kombinaciji s terapijom lijekovima pomaže u ublažavanju neugodnih simptoma, normalizaciji mokrenja i uklanjanju toksina iz tijela. Biljni čaj za bubrege možete kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Učinkovito narodni recepti od pijelonefritisa kod muškaraca:

juha od različka - 20 g latica livadnog različka prelije se s 250 ml kipuće vode, zagrijava se na laganoj vatri 15 minuta, nakon hlađenja filtrira i pije 100 ml dva puta dnevno;
infuzija stolisnika - dodajte čašu kipuće vode u 10 g sirovina, inzistirajte 2 sata; ohlađeno piće se pije u malim obrocima dnevno;
zobena juha - dodajte litru kipuće vode u čašu zobi i kuhajte 30 minuta, filtrirajte gotovu smjesu; piti ljigavu juhu od 100 ml do 4 puta dnevno;
infuzija medvjedića - 20 g sirovina prelije se s 250 ml kipuće vode, inzistira u termosu 4 sata; uzimati 50 ml tri puta dnevno prije jela.

Prognoza i prevencija

Uz rani posjet urologu i adekvatnu terapiju, pijelonefritis kod muškaraca uspješno se liječi za 2-3 tjedna. U nedostatku liječenja, akutni oblik patologije komplicira se gnojnom fuzijom bubrežnog tkiva s pojavom apscesa. U teškim slučajevima razvija se sepsa. Ozbiljna komplikacija je zatajenje bubrega, čija se vjerojatnost povećava s obostranim pijelonefritisom.

Među svim bolestima mokraćnog sustava, pijelonefritis je prilično čest. Od toga su također bolesna djeca, muškarci i žene. Međutim, kod muškaraca ova bolest ima svoje karakteristike.

Što je pijelonefritis

Ova bolest je upala čašica i zdjelice bubrega i tkiva koja su uz njega, što podrazumijeva poremećaj organa. Upala bubrežne zdjelice i okolnog tkiva (parenhima) javlja se istovremeno ili naizmjenično, ovisno o uzrocima pijelonefritisa. U početku se bolest zvala "pijelitis" - upalni proces u bubrežnoj zdjelici, međutim, praktičari nefrolozi su odbacili ovaj izraz, budući da u ovoj strukturi nema izolirane upale bez sudjelovanja okolnih tkiva.

Muškarci pate od pijelonefritisa rjeđe od žena zbog anatomskih i fiziološke karakteristike. Muškarci pate od upale bubrega uglavnom u starosti ili djetinjstvu. To je zbog provocirajućih čimbenika bolesti. Stariji muškarci često pate od adenoma prostate i urolitijaze, koji predisponiraju bolesti na pijelonefritis, au male djece (do 7 godina) - nisku otpornost tijela na infekcije.

Klasifikacija bolesti

Bolest se klasificira ovisno o kliničkom tijeku, putovima prijenosa, lokalizaciji procesa.

Tablica - Klasifikacija pijelonefritisa

Primarnom pijelonefritisu, koji se naziva i nekompliciranim, ne prethodi nikakva patologija ili anomalije u razvoju mokraćnog sustava, ova vrsta bolesti nije povezana s oštećenom funkcijom bubrega ili opstrukcijom odljeva mokraće. Sekundarni (komplicirani) pijelonefritis razvija se u pozadini funkcionalnih ili organskih poremećaja u bubrezima ili mokraćnom traktu. Opstruktivni pijelonefritis karakterizira kršenje odljeva mokraće iz bubrega ili bubrega, s neopstruktivnim pijelonefritisom, prohodnost mokraćnog trakta nije narušena.
Najčešća sekundarna (koja je posljedica drugih uroloških bolesti) opstruktivna (s poremećenim odljevom mokraće zbog kompresije gornjih mokraćnih puteva) upala bubrega. Bolest u ovom obliku dijagnosticira se u 85% slučajeva.
Kronični oblik bolesti može se razviti iz akutnog primarnog pijelonefritisa, a također ima i sekundarno podrijetlo.

Uzroci i čimbenici razvoja kod muškaraca

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Najčešće su uzročnici gram-negativni mikroorganizmi (90% svih pijelonefritisa), od kojih u polovici slučajeva - Escherichia coli. Osim toga, uzrok upale mogu biti stafilokoki, streptokoki, kao i virusi, gljivice, mikoplazma. Patogeni mogu ući u bubrege hematogenim putem, odnosno uz pomoć krvi iz različitih izvora infekcije u tijelu, na primjer, karijesnih zuba, grlobolja, čirevi i sl. Ako postoje povoljni uvjeti za razmnožavanje bakterija u bubrezima, kao što su poremećena cirkulacija krvi ili cirkulacije limfe u parenhima ili zastoj mokraće u zdjelici i mokraćnim putovima, tada počinje upalni proces.

Drugi način prodiranja mikroorganizama u bubreg je uzlazni. U tom slučaju, urin, već kontaminiran mikrobima, ulazi u bubrežne strukture. Ova pojava se može pojaviti u slučaju refluksa, tj. refluksa. Najčešće se refluks javlja na razini mokraćnog mjehura – uretera. Osim toga, odljev mokraće može biti poremećen zbog različitih kongenitalne anomalije građa bubrega, mokraćovoda, bubrežni kamenci, strikture (suženja) mokraćovoda, prolaps bubrega. Sve ove patologije pridonose stagnaciji urina i reprodukciji mikroorganizama u njemu.
Provocirajući čimbenici bolesti kod muškaraca su sljedeći:

starost;
bubrežni kamenci - urolitijaza;
striktura (suženje) uretre;
prostatitis i adenom prostate;
STD - spolno prenosive bolesti;
dijabetes;
urološki pregledi - cistoskopija, urografija, kateterizacija.

Kod mladih muškaraca pijelonefritis je najčešće povezan s urolitijazom, u starijoj dobi - s kronične upale prostate ili adenoma. Kao posljedica ovih bolesti dolazi do komprimiranja mokraćovoda povećanjem žlijezde ili opstrukcije mokraće zbog kamenca u bubregu ili dolazi do mokraćovoda. Stagnacija urina doprinosi smanjenju lokalnog imuniteta i izaziva reprodukciju patogenih mikroba. Isto se događa i kod suženja mokraćne cijevi, do kojeg može doći zbog traume, raznih upala ili urođenih anomalija.
Spolno prenosive bolesti ne mogu izravno uzrokovati pijelonefritis, ali doprinose smanjenju zaštitnih svojstava sluznice i širenju zaraznog procesa na druge dijelove mokraćnog sustava.
Dijabetes melitus uzrokuje poremećaje cirkulacije u tkivima tijela, smanjuje sposobnost zacjeljivanja, izazivajući time i razvoj upale u bubrezima.

Kronični pijelonefritis najčešće se javlja kao komplikacija akutne. Relapsu bolesti olakšava opće hlađenje tijela, povećano psihička vježba, živčana iscrpljenost, poremećena urodinamika.

Dokazano je da razvoj kroničnog pijelonefritisa olakšavaju karakteristike imunološkog sustava i genetska predispozicija.

Značajka upale bubrega kod muškaraca je rekurentni tijek bolesti, koji je povezan s anatomskom značajkom mokraćnog sustava - ureter je okružen prostatom.

Simptomi i znakovi akutnih i kroničnih oblika bolesti

Glavni znakovi upalni proces u bubrezima:

Dizurični fenomeni;
Sindrom boli;
Groznica;
Simptomi intoksikacije.

Sve ove manifestacije mogu biti različitog intenziteta ili potpuno odsutne, ovisno o razlozima koji su izazvali upalu, o prirodi, obliku bolesti i popratnim patologijama.

Dizurični fenomeni su posebna grupa simptomi koji karakteriziraju kršenje normalnog procesa izlučivanja mokraće:

učestalo mokrenje;
imperativni (lažni) nagon – želja za pražnjenjem mjehura kada je gotovo prazan;
nokturija - često mokrenje noću;
bol, grčevi, peckanje u procesu pražnjenja mjehura.

Sindrom boli može biti različite prirode. Bol je tup, bolan, konstantan u lumbalnoj regiji, u donjem dijelu trbuha. Ako se počne razvijati gnojni proces, bol se značajno povećava. Može dobiti intenzivan, oštar, ubod karakter - to su znakovi bubrežne kolike... Takva bol se javlja kada je lumen mokraćnog sustava blokiran sluznim čepom ili kamencem s urolitijazom, što često djeluje kao provocirajući čimbenik kod pijelonefritisa.

Uz akutni tijek ili pogoršanje kroničnog procesa, visoka temperatura raste. Diže se do kritičnih brojki na gnojne formacije u bubregu - apsces ili karbunkul.
Opijenost tijela očituje se općim pogoršanjem stanja, nedostatkom apetita, mučninom, povraćanjem, slabošću, glavoboljom, bolovima u mišićima, zglobovima.

Začinjeno

Kliničke manifestacije akutnog procesa izravno su povezane sa stadijem bolesti, popratnim patologijama, postojećim komplikacijama, dobi pacijenta, imunitetom i općim stanjem tijela.
Prva faza je serozni pijelonefritis, trajanje ovog razdoblja može varirati od 6 sati do 2 dana. Zatim u bubregu počinje gnojno uništavanje.

Tablica - promjene u bubrezima

Faze	Što se događa s oboljelim organom
Serozni pijelonefritis	Stvaranje višestrukih upalnih infiltrata u parenhima, bubreg je natečen, napet, povećan.
Apostematozni pijelonefritis	Mnoga mala gnojna žarišta pojavljuju se u gornjem sloju bubrega i u medula.
Čir	Nastaje kao rezultat fuzije apscesa ili blokade mikrobnim embolom bubrežna arterija.
Apsces	Karakterizira ga gnojno uništavanje bubrežnog tkiva. Formirani fokus može probiti u tkiva koja okružuju bubreg i uzrokovati teške komplikacije u obliku gnojnog paranefritisa ili flegmona.
Nekrotizirajući papilitis ili papilarna nekroza	Uništavanje medule bubrega, oštećenje bubrežnih papila vodi do ozbiljnih kršenja u radu tijela.

Destruktivni, gnojno-ishemijski oblici pijelonefritisa javljaju se uglavnom s opstrukcijom gornjih mokraćnih struktura.

Klinička slika akutni pijelonefritis:

Bolest počinje akutnom, paroksizmalnom boli u lumbalnoj regiji, koja se pojačava pritiskom, kretanjem, promjenom položaja tijela.
Temperatura raste na 38-40 stupnjeva, jaka zimica, intenzivno znojenje.
Opijenost se očituje mučninom, letargijom, gubitkom snage, vrtoglavicom, glavoboljom, jakom žeđom, tahikardijom (povećan rad srca).
Količina urina naglo se smanjuje, najčešće je mutna, ali može ostati prozirna ako je mokraćovod začepljen seroznim čepom ili kamencem.
Mišići u lumbalnoj regiji su kruti (napeti), osjeća se povećan i jako bolan bubreg.

Dodatak gnojne destrukcije pogoršava kliničke simptome. Bol postaje trajna, pridružuju se groznica i ogromna zimica.

Hektička groznica karakteristična je za septička stanja i manifestira se značajnim padom i porastom temperature u intervalima od nekoliko sati.

Mišići donjeg dijela leđa i trbuha su oštro napeti, bubreg ili oba bubrega su jako bolni. Opće stanje bolesnik se pogoršava, dehidracija se pridružuje, koža je vrlo blijeda, crte lica postaju izoštrene. Krvni tlak je snižen. Bolesnik je prisiljen zauzeti neudoban položaj kako bi malo ublažio bol.

Klinička slika primarnog akutnog pijelonefritisa bez opstrukcije značajno se razlikuje od sekundarnog pijelonefritisa.
U prvom slučaju vodeću ulogu imaju zajedničke značajke opijenost tijela, i lokalni simptomi(bol, disurija) možda uopće nema. Ova značajka često dovodi do pogrešaka u postavljanju ispravne dijagnoze. Klinička slika se razvija brzo - od par sati do jednog dana. Karakterizira ga opći slom, malaksalost, temperatura raste na vrlo visoke brojke - 39-40 stupnjeva, bolesnik se jako znoji, ima zimicu, žali se na glavobolju, bolove u zglobovima i mišićima, mučninu. Puls je slab i ubrzan, jezik suh, bolesnik je jako žedan. Moguće je povraćanje ili proljev.
Sekundarni akutni pijelonefritis obično počinje bubrežnom kolikom. Istodobno ili odmah nakon nje, temperatura naglo raste na 39-41 stupanj, pridružuju se simptomi opijenosti. Kratkotrajno povećanje temperature zamjenjuje se zamišljenim poboljšanjem - počinje opadati na normalu, pacijentu postaje lakše, bol se smanjuje. Međutim, ako se ne otkloni osnovni uzrok opstrukcije mokraćnog sustava, nakon nekog vremena (od nekoliko sati do 1-2 dana) simptomi se vraćaju - bol se pojačava, temperatura ponovno raste, zimica i pogoršanje zdravlja ponovno počinju.
Simptomi akutne upale bubrega u razliciti ljudi mogu se razlikovati.

Kronični pijelonefritis

U kroničnom tijeku bolesti upala najprije zahvaća pojedine dijelove bubrega, zatim se deformira cijeli organ, parenhim se zamjenjuje vezivnim tkivom, što dovodi do naboranja bubrega.

Kronični pijelonefritis može biti latentan i imati relapse.

U fazi aktivne upale javljaju se simptomi koji se ne razlikuju od akutnog pijelonefritisa. Ponekad egzacerbacija nastavlja bez svijetle klinički simptomi, može biti prisutan samo dizurični sindrom.
Faza latentne upale manifestira se kao slabi simptomi ili se uopće ne manifestira. Glavni znakovi ove faze su simptomi kronične intoksikacije: gubitak snage, glavobolja, letargija, subfebrilna temperatura... Indikativniji simptomi su bol u lumbalni ili u donjem dijelu trbuha, često cvilećih karaktera, kao i disurične pojave. Nastaje trajna arterijska hipertenzija, kasnije nastaju edemi, najčešće ispod očiju, a mogu se pojaviti i na nogama. Edem se javlja nakon spavanja, ujutro, mekane su konzistencije, simetrične su.
Faza remisije se ne manifestira kao bolna simptomatologija.

Dijagnoza bolesti

Temeljito ispitivanje pacijenta omogućuje vam razlikovanje pijelonefritisa od patologija sa sličnim manifestacijama:

akutne infekcije - meningokokne, tifusne;
patologije probavnog sustava, koje karakterizira akutni abdomen:
- čir na želucu i dvanaesniku;
- napad akutne upale žučni mjehur, gušterača;
- upala slijepog crijeva;
tuberkuloza bubrega;
glomerulonefritis;
cista ili tumor bubrega.

Budući da su kliničke manifestacije upale bubrega vrlo opsežne, važnu ulogu u postavljanju dijagnoze imaju laboratorijski i aparaturni pregled bolesnika, kao i temeljito prikupljanje anamneze.

Anamneza

U dijagnozi sekundarnog pijelonefritisa uzimaju se u obzir provocirajuće urološke bolesti - urolitijaza, prostatitis, stenoza uretre.

Pregled bolesnika

Bolesnik ima karakterističan izgled - blijeda, vlažna koža, suh, obložen jezik, ima tahikardiju, slabu krvni tlak... Prilikom sondiranja, liječnik utvrđuje oštru bolnost proširenog bubrega, napetost mišića donjeg dijela leđa i prednjeg dijela trbušni zid... Simptom Pasternatskyja je pozitivan – laganim tapkanjem po donjem dijelu leđa bolesnika povećava se bol, nakon čega se pojavljuje ili kratkotrajno povećava eritrociturija (eritrociti u mokraći).

Laboratorijski pregled

Klinička analiza urina pokazuje:

povećana razina leukocita;
broj bakterija je više od 100 tisuća u 1 ml;
niska gustoća;
pomak Ph na alkalnu stranu (normalna mokraća je kisela);
proteina u urinu.

Analiza urina prema Nechiporenko (istraživanje stanični sediment u 1 ml urina):

povećani leukociti (norma je do 2 tisuće po ml);
povećani eritrociti (norma je do 1 tisuću po ml);
prisutnost cilindara (normalno odsutan).

Analiza urina prema Zimnitskyju propisana je za određivanje funkcionalnosti bubrega. Za to se prikuplja dnevni urin, svaka 3 sata novi dio u zasebnom spremniku.
Bakterijska urinokultura koristi se za identifikaciju patogena i ispravan odabir antibiotika.

Hardverski i instrumentalni pregled

Hardverski pregled pacijenta daje liječniku najpotpuniju sliku bolesti.

Za postavljanje dijagnoze, prije svega, provodi se ultrazvuk bubrega. Pomoću ove metode određuju se oblik, veličina bubrega, deformacija bubrežnih struktura, prisutnost i mjesto nastanka kamenca ili tumorskih formacija.
Ekskretorna urografija daje opširne informacije o stanju mokraćnog sustava. Omogućuje vam detaljnije proučavanje strukture i funkcije bubrežne zdjelice, mokraćovoda, te vam omogućuje otkrivanje kamenaca koji su nevidljivi tijekom drugih pregleda. Urografija omogućuje otkrivanje abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava, abnormalnosti u radu mokraćovoda i čašica, kao i određivanje stupnja njihove prohodnosti.
CT ( CT skeniranje) omogućuje određivanje stupnja oštećenja parenhima i otkrivanje komplikacija.
Metode pregleda pomoću endoskopa - kromocistoskopija, cistoskopija koriste se za otkrivanje abnormalnosti u radu bolesnog bubrega. Metoda se rijetko koristi kako bi se potvrdila dijagnoza ili, ako je potrebno, ureteralna kateterizacija radi terapijskih mjera.
Radioizotopske metode - renografija i skeniranje - komplementarne su radiografiji i pomažu u utvrđivanju kršenja strukture i rada oboljelog organa.

Liječenje pijelonefritisa

Terapijska taktika određena je patogenezom i kliničkom slikom bolesti.
Bolesnici s akutnim oblikom hospitalizirani su. Liječenje je složeno i sastoji se od mirovanja u krevetu, blage prehrane, antimikrobne, detoksikacijske, imunomodulatorne terapije, a poduzimaju se mjere za otklanjanje opstrukcije mokraćnog sustava.
Trajanje odmora u krevetu određuje se prema stanju pacijenta. Svaki fizički i psihički stres je isključen.

Terapija lijekovima

Liječnik može propisati antibiotike iz različitih skupina:

Grupa penicilina: Augmentin, Amoksicilin, Oksacilin;
Cefalosporini: Ceftriakson, Cefaleksin, Cefuroksim;
Fluorokinoloni: Ofloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin;
Aminoglikazidi: gentamicin, tobramicin;
Grupa tetraciklina: doksiciklin.

U nekim slučajevima koristi se kombinirana antibiotska terapija. Antibiotici se propisuju najmanje 14 dana, ponekad i do 4-6 tjedana. S ovim dugoročno uporaba antibakterijskih lijekova mora biti propisana antifungalnim sredstvima, vitaminima i antihistaminicima.
Osim antibiotika, propisuju se:

sulfonamidi (Urosulfan, Bactrim, Groseptol);
nitrofurani (Furagin, Furomag, Furodonin);
kinoloni (nitroksolin).

Ovi lijekovi se koriste za liječenje blagih, nekompliciranih oblika bolesti ili netolerancije na antibiotike.

Diuretici u malim dozama propisani su za kronični pijelonefritis.
Imunomodulatori povećavaju otpornost tijela i sprječavaju pogoršanje kroničnog procesa: Timalin, T-aktivin.
Za ublažavanje upale propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesulide, Voltaren.
Lijekovi za poboljšanje bubrežnog krvotoka: Curantil.
U teškim slučajevima, s bakterijskim šokom, koriste se hidrokortizon, prednizolon.
Kako bi se uklonila intoksikacija, pacijentu se intravenozno ubrizgava velika količina tekućine: otopina glukoze, Hemodez, fiziološka otopina, Reopoliglucin.
U slučaju urodinamskih poremećaja radi se hitna kateterizacija gornjih mokraćnih putova. Ako kateterizacijom nije moguće ukloniti prepreku koja otežava otjecanje mokraće, tada se pacijentu podvrgava operaciji - dekapsulaciji bubrega, pijelostomiji ili nefrostomiji (drenaža bubrežne zdjelice).

Kirurška intervencija potrebna je s progresijom gnoja destruktivni oblici: odabrati operacije očuvanja organa, tijekom kojih se vrši dekapsulacija bubrega, disekcija gnojnog žarišta i drenaža njegove šupljine, kao i zdjelice. S teškim kliničkim tijekom i razvojem urosepse, uklanja se bolesni bubreg - operacija se naziva nefrektomija.

Dijetalna hrana

Terapijska prehrana igra ključnu ulogu u oporavku bolesnika.
Prehrana treba sadržavati optimalnu količinu hranjivih tvari, bjelančevina, vitamina, biti lako probavljiva, isključivati hranu koja može nadražiti mokraćni sustav, a također ograničiti količinu soli. V akutni period stol je po mogućnosti vegetarijanski: mliječni i mliječni proizvodi, kaša na pari, pire od voća i povrća, neslan kruh. Kako se simptomi popuštaju, pacijent treba u prehranu dodati nemasnu ribu, kuhano ili na pari nemasno meso, jaja te proširiti asortiman mliječnih jela.
Za cijelo razdoblje bolesti zabranjena je začinjena, masna hrana, bilo koja konzervirana hrana, kiseli krastavci, jake juhe, kava, ljuti začini, alkohol, grubo povrće - luk, ljuta paprika, hren, češnjak.
Pacijent treba konzumirati puno tekućine: ukupno 2,5 - 3 litre, uključujući parenteralne otopine. Napitke je najbolje konzumirati u obliku čaja, voćnih sokova, juhe i napitaka od šipka, voćnih juhica, želea, mineralne vode prema preporuci liječnika.

Sok od brusnice je vrlo koristan, pogotovo kada visoka temperatura... Napitak sadrži puno natrijevog benzoata koji se pretvara u hipuričnu kiselinu koju razgrađuju jetreni enzimi. Prolazeći kroz bubrege, ova kiselina djeluje baktericidno na lokalnu mikrofloru i pojačava djelovanje antibiotika.

Fitoterapija

Prihvaćanje biljnih dekocija i infuzija dopušteno je samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.
Preporuča se uvarak od koprive, infuzija listova budre, sok trputca, sok od breze, brusnice, uvarak od medvjetke, jagode, brusnice, pripravci za bubrege s diuretičkim i protuupalnim djelovanjem.

Metode fizioterapije

Fizioterapija pomaže u ublažavanju upale, uklanjanju grčeva i vraćanju normalnog procesa odljeva urina.
Kontraindikacije za fizioterapijske postupke:

akutni pijelonefritis u aktivnoj fazi;
uznapredovali kronični oblik bolesti;
hidronefroza;
cista bubrega.

Fizioterapijske mjere za pijelonefritis:

ljekovite kupke;
ultra-visokofrekventna i ultra-visokofrekventna terapija (nije propisana za urolitijazu);
magnetoterapija;
ultrazvuk;
laserska terapija;
amplipuls terapija;
elektroforeza s antimikrobnim lijekovima.

Obično se pacijentu dodjeljuje kompleks od tri različita postupka.

U fazi remisije upućuju se bolesnici s kroničnim oblikom pijelonefritisa spa tretman v Mineralna voda, Truskavets, Karlovy Vary, Pyatigorsk.

Video - Pijelonefritis i njegovo liječenje

Prognoza, komplikacije, posljedice bolesti

Akutna upala najčešće završava oporavkom. Komplikacije akutnog pijelonefritisa:

najstrašniji je bakteriotoksični šok;
karbunkul bubrega;
pionefroza - punjenje gnojnim eksudatom svih bubrežnih struktura;
perinefritis - gnojni proces zahvaća fibroznu bubrežnu kapsulu;
paranefritis - gnoj ulazi u perinealno tkivo;
papillonekroza - uništavanje bubrežnih papila;
sepsa;
kronični apsces bubrega.

Sepsa, bakteriotoksični šok, pionefroza i papilarna nekroza mogu uzrokovati smrt bolesnika.

Kronični oblik upale bubrega može ugroziti razvoj trajne nefrogene arterijske hipertenzije, čija posljedica može biti moždani udar, infarkt miokarda. Dugotrajni kronični tijek često dovodi do naboranja bubrega, što postaje uzrok kroničnog zatajenja bubrega, ako je proces obostrano.

Profilaksa

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je:

brzo eliminirati žarišta infekcije u tijelu;
nemojte zanemariti i liječiti urološke bolesti;
piti puno tekućine kako bi se osigurala normalna urodinamika;
izbjegavati hipotermiju;
promatrati osobnu higijenu;
voditi ispravna slikaživot, racionalno jesti, ojačati imunitet.

Pijelonefritis je bolest koja zahtijeva obvezno liječenje. Unatoč činjenici da muškarci pate od pijelonefritisa rjeđe od žena, komplikacije ove bolesti nisu ništa manje ozbiljne. Pravodobno liječenje može spasiti živote i sačuvati zdravlje.

Teška upalna bolest mokraćnih organa - pijelonefritis, koja je prešla u kronični oblik.

Pijelonefritis se tradicionalno smatra ženskom patologijom, moderne studije su pokazale da muškarci pate od bolesti ništa manje, osobito u starijoj dobi.

Kronični pijelonefritis u muškaraca, čije liječenje nije dovršeno, nastavlja latentno utjecati na bubrežne tubule, bez izazivanja specifičnih znakova patologije.

Uzroci pojave patologije

Pijelonefritis je uzrokovan iz nekoliko razloga. Najrjeđe je prodiranje infekcije u mokraćne organe.

U muškaraca, uzlazni put infekcije ne dovodi do pijelonefritisa - bolest se otkriva mnogo ranije, a poduzimaju se potrebne mjere.

Češće se javlja:

zbog stagnacije urina, što se često opaža kod muškaraca zrele i starije dobi;
zbog obrnutog toka mokraće - vezikoureteralni refluks;
u slučaju poremećene opskrbe bubrega krvlju ili protoka limfe.

Ako se te patologije ne liječe, dolazi do toga. Upala bubrežne zdjelice u kroničnom obliku rezultat je komplikacija dijagnosticiranih patologija - urolitijaze, kroničnog prostatitisa, tumorskih neoplazmi organa genitourinarnog sustava, BPH.

Kronični pijelonefritis ponekad postaje posljedica neuspješne kateterizacije, ako se ne poštuju pravila zahvata i u mokraćni put dobio infekciju. Bolest se provocira hematogenim putem ako patogeni mikroorganizmi s krvotokom uđu u bubrege. Postaje posljedica angine.

Simptomi bolesti

Simptomi kroničnog tipa ne pojavljuju se sve dok bolest nije u remisiji. Povremeno se osjećaju neugodni vučni bolovi u donjem dijelu leđa, koji se pogoršavaju podizanjem utega ili kašljanjem.

Zanimljivo je da se bol javlja na strani zdravog bubrega. Napetost u leđima i nelagoda pojavljuju se nakon dugotrajnog stajanja na nogama, pojačavaju se tijekom hodanja, ali muškarci ne povezuju takve senzacije s pijelonefritisom, već smatraju da su to problemi s kralježnicom.

Mokrenje nije problem. U bolesnika se apetit pogoršava, temperatura se kreće od normalne do subfebrilne.

S manifestacijom bolesti, kada se pojave recidivi, muškarci pate od teških simptoma. Kada se bubrežni kamenci pomaknu, temperatura raste, dolazi do hematurije.

Zdravstveno stanje se pogoršava - opaža se umor, letargija, glavobolja. Pritisak raste, a noću pacijenti često idu isprazniti mjehur. Ujutro primjećuju oticanje lica, navečer otiču ruke i noge.

Dijagnoza bolesti

Teško je dijagnosticirati kronični pijelonefritis ako se bolest javlja u pozadini patologije koja podmazuje simptome pijelonefritisa.

Na primjer, na prvom mjestu su simptomi urolitijaze ili tuberkuloze, ali znakovi kroničnog pijelonefritisa se maskiraju i otkrivaju samo laboratorijskim pretragama.

Liječenje patologije

Kronični pijelonefritis je posljedica neliječenog. Teže se boriti protiv kroničnog oblika negativan utjecaj na bubrezima izaziva poremećaj bubrežnih tubula, distrofične promjene u bubrežnom parenhima. Kao posljedica nepovratnih promjena, bubrezi prestaju izlučivati mokraću.

Kronični pijelonefritis liječi se antibakterijskim i protuupalnim lijekovima. U prisutnosti specifičnog patogena, propisuju se lijekovi koji su minimalno toksični za bubrege. Prije početka liječenja preporuča se napraviti bakterijsku kulturu urina kako bi se utvrdio uzročnik. To će omogućiti odabir lijekova koji su učinkoviti za terapiju.

Među antibakterijska sredstva propisani penicilini i cefalosporini, fluorokinoloni, sulfonamidi. Sa širokim spektrom djelovanja "Amoxicillin", "Azlocilin".

Iz skupine cefalosporina, "Cedex" i smatraju se učinkovitima. Iz skupine fluorokinolona preporučuju se Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin - učinkoviti su protiv većine predstavnika patogene mikroflore.

Uzimaju "Furamag" ili "Furadonin", "Nitroxoline", ali se njihova osjetljivost smanjila. Za praćenje liječenja, svakih deset dana radi se analiza urina - to će pomoći da se pokaže dinamika bolesti.

Ako je pijelonefritis nespecifičan i uzrokovan je popratnim patologijama, tada se eliminira uzrok bolesti. Muškarci liječe adenom prostate, kronični prostatitis, drobiti kamenje.

Boravak u lječilištima je koristan za liječenje bolesti. Voda iz izvora Truskavets, Karlovy Vary, Zheleznovodsk ima izražen pozitivan učinak na mokraćne organe kod muškaraca.

Komplikacije bolesti

Bolest je prvenstveno opasna komplikacijama. Budući da bolest napreduje sporo, patološke promjene razvijaju se u fazama, a u potpunosti se očituju u fazi manifestacije, ili kao samostalna patologija.

Bolest izaziva:

nefroskleroza - naboranost parenhima bubrega, proliferacija vezivno tkivo;
pionefroza - gnojna fuzija bubrega s stvaranjem apscesa;
pedunculitis - upalna promjena vlakana u području hiluma bubrega, popraćena nekrotskim promjenama;
nekrotizirajući papilitis - nekroza bubrežnih papila.

Kao rezultat ovih komplikacija, bubreg gubi sposobnost proizvodnje urina, a liječnici dijagnosticiraju zatajenje organa.

Takva se komplikacija pojavljuje iznenada - u bolesnika prestaje izlučivanje mokraće, počinje oteklina; ako urin izlazi u malim obrocima i prisutna je krv.

Zdravlje pacijenata naglo se pogoršava - javlja se gubitak snage, pospanost, krvni tlak raste, počinju bolovi u lumbalnoj regiji i leđima.

Tada se javljaju simptomi intoksikacije - mučnina i povraćanje, svrbež, gubitak svijesti, liječnici dijagnosticiraju prekomatozno stanje.

U tom slučaju pomoć se pruža u prvih šest sati nakon pojave prvih znakova. Muškarac se hitno hospitalizira, po mogućnosti na odjelu nefrologije, gdje će se obaviti nefrektomija – operacija uklanjanja zahvaćenog bubrega.

Život s jednim bubregom je moguć, ali takvim pacijentima nameće (pridržavanje režima pijenja) i razonodu (odbijanje sportskih aktivnosti, prelazak na lagani rad).

Video

Simptomi i liječenje pijelonefritisa kod muškaraca izravno ovise o tijeku, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti popratnih patologija. Često su pacijenti nemarni prema vlastitom zdravlju i ne razumiju u potpunosti posljedice takve ravnodušnosti.

Klasifikacija bolesti

Prema ICD 10, pijelonefritis spada u skupinu tubulointersticijskih oštećenja bubrega. Kao iu svakoj drugoj patologiji, razlikuju se dvije klinički oblici, koji se razlikuju po simptomatologiji i razvoju:

oštar;
kronične.

Kronični pijelonefritis se dalje dijeli na tri podvrste:

ponavljajuća - uključuje faze remisije i egzacerbacije;
latentan – trom patološki proces kod kojih nema simptoma;
pijelonefrički ugovoreni bubreg - patomorfološke promjene u organu, popraćene kršenjem funkcionalne aktivnosti mokraćnog sustava.

Prema lokalizaciji, upala parenhima može biti:

žarište;
uobičajen;
jednostrano;
bilateralni.

Potonji oblik smatra se najtežim, jer je proces filtracije krvi potpuno poremećen, a vjerojatnost nastanka akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega značajno se povećava.

Uzroci i čimbenici razvoja

Pijelonefritis je bolest koja se javlja isključivo zbog oportunističke ili patogene mikroflore. Uzročnici bolesti su mikroorganizmi opisani u donjoj tablici.

VAŽNO! Kada se otkriju bakterije Posebna pažnja se daje L-oblici - stanice koje su lišene guste polisaharidne stijenke, ali nisu izgubile sposobnost razvoja. Upravo ti mikroorganizmi dovode do kroničnog tijeka upale.

Čimbenici koji doprinose nastanku pijelonefritisa kod muškaraca uključuju:

smanjenje imunoloških snaga tijela;
nepravilna prehrana;
pasivni način života;
starija dob;
endokrini poremećaji (dijabetes melitus);
loše navike (pušenje, ovisnost o drogama, alkoholizam);
neracionalan unos antibakterijskih lijekova;
popratne bolesti mokraćnog sustava (cistitis).

Širenje infekcije događa se zajedno uzlazni put, odnosno od uretra kroz mjehur i uretere u bubrežni parenhim.

Klinička slika je promjenjiva, akutni i kronični oblici imaju nijanse koje treba uzeti u obzir pri propisivanju dijagnostike i liječenja.

Uz aktivnu fazu pijelonefritisa, pacijent može pouzdano imenovati vrijeme kada se zdravstveno stanje pogoršalo. Ima sljedeće simptome:

oštar porast temperature do 39-40 stupnjeva;
slabost;
glavobolja;
zimica;
prekomjerno znojenje koža;
mučnina, povraćanje (rijetko);
bol u lumbalnoj regiji: akutna ili tupa, bolna, konstantna;
smanjen volumen i promjena boje izlučenog urina;
povećan broj otkucaja srca;
arterijska hipertenzija.

Kronična upala je različita, uključujući znakove kao što su:

temperatura do 37,5;
slabost;
povećan umor;
periodična bolna bol u donjem dijelu leđa;
smanjen apetit;
postupno povećanje arterijske hipertenzije.

Progresijom patomorfoloških promjena u tkivima kod muškaraca razvija se zatajenje bubrega koje ima nešto drugačiju kliničku sliku.

Kako se dijagnosticira pijelonefritis kod muškaraca?

Kako bi potvrdio razvoj bolesti kod pacijenta, liječnik se mora osloniti na niz podataka dobivenih tijekom pregleda, intervjua, laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Pregled

Liječnik prije svega otkriva pritužbe čovjeka koje ga muče. Specijalist obraća pozornost na prirodu boli, trajanje simptoma i izlučivanje mokraće.

Nadalje, prikuplja se anamneza bolesti. Pojašnjava prisutnost takvih ranih znakova popratnih patologija genitourinarnog sustava u obliku cistitisa ili spolno prenosivih bolesti. Zanimljivo je nasljedstvo, način života, posebice prehrana i prisutnost loših navika.

Inspekcija

Nakon prikupljanja potrebnih informacija, urolog ili terapeut traži od muškarca da se skine do struka radi daljnjeg pregleda. Uz pomoć fonendoskopa slušaju se pluća i srce, tonometrom se mjere pokazatelji krvnog tlaka, palpira se trbuh.

Kako bi identificirao i razlikovao patologiju mokraćnog sustava, liječnik mora provjeriti simptom Pasternatskyja ili simptom tapkanja, u kojem se javlja pojačana bol u bubrezima laganim tapkanjem s desne i lijeve strane donjeg dijela leđa.

Laboratorijsko istraživanje

Dovoljno informativna metoda dijagnoza se smatra općim testom urina. Napominje:

leukociturija - pojava leukocita u biološkoj tekućini;
piurija - stvaranje i ispuštanje gnoja;
eritrociturija - prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći.

Moguća bakteriološka inokulacija za identifikaciju patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. U praksi se daleko od uvijek koristi, jer zahtijeva čekanje rezultata u roku od pet dana, a liječenje se propisuje odmah nakon otkrivanja bolesti.

Općenito i biokemijska analiza povećava se brzina sedimentacije eritrocita u krvi, povećava se koncentracija leukocita, transaminaza, uree i kreatinina.

Instrumentalna dijagnostika

Da bi se vizualizirao mokraćni sustav, kako bi se utvrdile njegove strukturne abnormalnosti, potrebne su suvremene tehničke metode. U nastavku su prikazani podaci dobiveni tijekom različitih vrsta istraživanja.

Dijagnostika	Zaključak
Ultrazvuk	Na početnim fazama pijelonefritis: povećanje veličine organa, smanjenje njegove pokretljivosti tijekom disanja.
	Kada se formira apsces: prisutnost hipoehogenog područja koje nema jasan obris
	U kasnijim fazama: smanjenje veličine bubrega, "boranje" organa.
Kontrastna radiografija	Povećanje ili smanjenje veličine organa, edem perirenalnog tkiva, smanjenje funkcije izlučivanja.
Magnetska rezonancija ili kompjuterska tomografija	Navedene su promjene u veličini bubrega, prisutnost ili odsutnost gnojnih masa, strukturni poremećaji čašično-zdjeličnoga sustava.

Ultrazvučni pregled je najprihvatljiviji, budući da nema kontraindikacija, ne daje dodatne negativan utjecaj na tijelu muškarca i dostupan je u svim medicinskim ustanovama.

Prognoza i komplikacije

Ishod bolesti je promjenjiv, s pravodobna dijagnoza a liječenje patologije završava oporavkom. Kronizacija procesa moguća je u 20-30% slučajeva.

Komplikacije pijelonefritisa su:

zarazni toksični šok;
neplodnost;
akutno ili kronično zatajenje bubrega;
karbunkul, apsces bubrega;
gnojni paranefritis;
sepsa;
maligna arterijska hipertenzija.

Smrtni ishod bilježi se najčešće pojavom ili infektivno-toksičnim šokom.

Liječenje

Terapija počinje odmah, pacijent je hospitaliziran, propisana mu je dijeta, etiotropni i simptomatski lijekovi. U teškim slučajevima indicirana je operacija.

Obnavljanje odljeva mokraće

Budući da kod pijelonefritisa dolazi do smanjenja diureze, kao i opijenosti tijela, liječnici propisuju intravenozno injekcija kap po kap rješenja kao što su:

natrijev klorid;
kalijev klorid;
kalcijev klorid;
natrijev acetat;
glukoze 5 ili 10%.

Pacijentu se propisuju diuretici u obliku tableta - diuretici. Najčešći je Furosemid, Spironalakton, Diacarb.

Antibiotici za pijelonefritis

Liječenje se temelji na korištenju antibakterijskih sredstava lijekovi... Kada se razmatraju lijekovi izbora:

cefalosporini druge ili treće generacije (ceftriakson);
fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
zaštićeni penicilini (Amoxiclav).

Aminoglikozidi se propisuju samo ako mikroorganizam nije osjetljiv na ostale antibiotike ili ako pacijent ima simptome alergijska reakcija na navedenim lijekovima.

VAŽNO! Zabranjeno je samo-liječiti, mogu se razviti komplikacije.

Simptomatski lijekovi

Za privremeno poboljšanje stanja pacijenta, smanjenje težine znakova pijelonefritisa kod muškaraca, na početku terapije, liječnik propisuje niz dodatnih lijekova. To uključuje:

protuupalni, antipiretički lijekovi: Paracetamol, Nimesil;
antispazmodici: Papaverin, Drotaverin;
lijekovi koji snižavaju krvni tlak: Captopril, Losartan.

Ako su izraženi simptomi intoksikacije, klinika se nadopunjuje povraćanjem, a Cerucal se injicira intramuskularno.

Fizioterapija

Ova metoda liječenja indicirana je samo nakon rehabilitacije bolesnika. Zabranjeno je provoditi postupke pod sljedećim uvjetima:

aktivna faza bolesti;
uznapredovali kronični oblik;
hidronefroza u fazi dekompenzacije;
policistična bolest bubrega.

Za ranu obnovu mokraćnog sustava koriste se područja fizioterapije kao što su:

amplipuls terapija;
uzimanje ljekovitih kupki s mineraliziranom vodom;
magnetoterapija;
ultrazvuk;
laser;
elektroforeza s antibakterijskim sredstvima;
Mikrovalna pećnica, UHF.

Kakva je metoda potrebna za muškarca odlučuje liječnik. Prema preporukama, liječnik ne smije propisati više od tri vrste wellness postupaka.

Tradicionalne metode

Najpopularnije su infuzije harleya, breze, sok od brusnice, čaj s dodatkom hibiskusa, kao i dekocije od medvjeda.

VAŽNO! Ne biste trebali graditi terapijsku taktiku isključivo na tradicionalnim metodama liječenja, jer niti jedan lijek napravljen kod kuće nije sposoban potpuno obnoviti funkciju bubrega i uništiti infekciju.

Kirurgija

Operaciji se pribjegava u najekstremnijim slučajevima, kada konzervativna terapija ne daje rezultate, a stanje bolesnika brzo se pogoršava. U ovom slučaju primjenjuju se četiri vrste. kirurška intervencija:

dekapsulacija organa;
pijelostomija;
nefropijelotopija;
nefrektomija.

Potonji tip uključuje potpuno uklanjanje bubrega. Takva radikalna metoda sprječava razvoj sepse, infektivno-toksičnog šoka, kao i stvaranje retroperitonealne flegmone.

Preventivne mjere

Specifična profilaksa ne postoji. Da biste spriječili razvoj ove patologije, potrebno je slijediti nekoliko osnovnih preporuka:

pridržavati se pravila osobne higijene;
voditi zdrav način života;
pravilno jesti;
pravodobno liječiti bolesti ne samo genitourinarnog sustava, već i drugih organa.

Muškarci bi se trebali suzdržati od slučajnih spolnih odnosa, budući da uzročnici gonoreje, sifilisa, klamidije također mogu uzrokovati upalu bubrežnog parenhima.

U kontaktu s

kolege

Pijelonefritis je upalna patologija u kojoj pati bubrežna čašica-zdjelica. Bolest se često razvija kod žena zbog anatomskih značajki strukture urogenitalnih organa. Pijelonefritis kod muškaraca se rijetko potvrđuje - muška mokraćna cijev je duga i zakrivljena, što otežava ulazak patogene flore u mjehur i bubrege. Međutim, nije moguće potpuno isključiti razvoj patologije kod muškaraca - postoje mnogi drugi negativni čimbenici koji izazivaju upalu PCP-a i mokraćnog mjehura. Pijelonefritis se razvija u bilo kojoj dobi, ali u skupini - osobe starije od 50-60 godina.

dob preko 50 godina;
poremećaj metaboličkih procesa;
oslabljen imunološki sustav.

kronična urološka patologija prostate (prostatitis);
bolest urolitijaze;
vezikoureteralni refluks;
neoplazme u urinarnom traktu.

Oblici patologije

primarni - upalni proces u bubrežnom sustavu bez kvarova u urodinamici;
sekundarni - upalni proces uzrokovan bakterijama koje ulaze u genitourinarni sustav, izraženi su znakovi poremećene urodinamike; Čest uzrok sekundarnog pijelonefritisa kod muškaraca je prisutnost pijeska i bubrežnih kamenaca.

Druga klasifikacija patologije temelji se na značajkama kliničke slike:

akutni pijelonefritis - vrsta upale s teškim tijekom i gnojnim lezijama bubrežne zdjelice i tubularnog sustava; simptomi su jasno izraženi i uzrokuju mnogo patnje pacijentu; bubreg u akutnoj upali nabubri i povećava se u volumenu;
kronični pijelonefritis je vrsta patologije s zamagljenim kliničkim manifestacijama, negativni simptomi su slabi ili odsutni, ali kataralni proces u bubrezima ostaje; opasnost od kroničnog oblika povezana je s rizikom od progresivnog zatajenja bubrega.

Uz upalu čašično-zdjeličnog sustava kod muškaraca razvijaju se specifični znakovi:

bol u lumbalnoj zoni tupog ili pucajućeg karaktera, što je posljedica značajne napetosti u bubrežnoj kapsuli; s pijelonefritisom, bol se povećava s kašljanjem i dubokim disanjem;
porast temperature do visokih očitanja (38,5-40 °), popraćeno zimicama; nakon čina mokrenja dolazi do blagog smanjenja temperature;
nelagoda tijekom mokrenja (pečenje), na kraju čina mokrenja pojavljuje se oštra bol;
lažni nagon za izlučivanjem urina;
nokturija - povećano izlučivanje urina noću;
promjena u izgledu urina - prozirnost nestaje, pojavljuje se mutni sediment i specifičan miris; u akutnoj fazi u mokraći su vidljivi krvni ugrušci;
opća slabost i stanje apatije;
pozitivan simptom Pasternatsky na jednoj ili obje strane.

Simptomi intoksikacije tipični su za pijelonefritis u muškaraca, koji je povezan s brzim rastom patogenih mikroorganizama i difuznom upalom bubrežnog parinhema. Otpadni proizvodi mikroba i toksina ulaze u krvotok, trujući tijelo. Znakovi intoksikacije s pijelonefritisom:

oslabljeno stanje;
glavobolje do migrene i vrtoglavice;
napadi mučnine i povraćanja;
gubitak apetita;
uzrujana stolica.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutni gnojno-destruktivni proces u bubrezima prelazi u kroničnu fazu. Simptomi kroničnog pijelonefritisa kod muškaraca:

bolovi postaju manje izraženi, ali postaju trajni;
temperatura se održava unutar subfebrilnih očitanja (37-37,3 °);
nelagoda na kraju čina mokrenja traje pri svakom pražnjenju uree.

S kroničnim pijelonefritisom kod muškaraca u odrasloj dobi često se razvija trajna arterijska hipertenzija - višak tekućine iz tijela ne izlučuje se u potpunosti bubrezima, što dovodi do edema i povećanja tlaka.

Taktike anketiranja

Analiza urina na pijelonefritis otkriva tipične znakove upale bubrežnog sustava:

povećanje broja leukocita;
pojava više od 2 svježa eritrocita u vidnom polju;
otkrivanje ukupnog proteina;
identifikacija stanica skvamoznog epitela u velikim količinama;
prisutnost Sterngheimer-Malbinovih stanica (pouzdan znak pijelonefritisa);
povećanje kiselosti urina.

U rezultatima općeg testa krvi bilježi se ubrzanje ESR, leukocitoza, povećanje broja ubodnih neutrofila. Biokemija krvi pokazuje povećanje koncentracije kreatinina i uree, što je povezano s gubitkom njegove funkcionalnosti od strane glomerularnog aparata.

Za potvrdu pijelonefritisa kod muškaraca dovoljni su rezultati laboratorijske dijagnostike, ali u određenim situacijama pregled se nadopunjuje visoko preciznim instrumentalnim metodama:

sonografija bubrega i retroperitonealne regije otkriva prisutnost bubrežnog edema i stupanj oštećenja PCS-a;
X-zraka s uvođenjem kontrasta ukazuje na stanjivanje bubrežnog parinhema, deformaciju cjevastog sustava;
ekskretorna urografija je neophodna za procjenu stupnja urodinamskog poremećaja.

Aktivnosti liječenja

Prilikom liječenja pijelonefritisa kod muškaraca uzima se u obzir oblik bolesti, intenzitet destruktivnih promjena u bubrezima i vrsta patogena. Liječenje bolesti organizirano je u 3 smjera:

konzervativna terapija;
kirurška intervencija (prema indikacijama);
organizacija dijetalnih obroka.

Akutni oblik pijelonefritisa sa znakovima intoksikacije i jakim bolnim sindromom indikacija je za hospitalizaciju. Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje negativnih simptoma, normalizacija mokrenja i borba protiv infekcije. U stacionarnim uvjetima, ako je potrebno, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura. Za uklanjanje boli prikazani su lijekovi s antispazmodičnim učinkom - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Za liječenje pijelonefritisa kod muškaraca koriste se antibiotici s proširenim spektrom djelovanja:

cefalosporini - Ceftriakson, Cefalotin;
lijekovi na bazi klavulanske kiseline - Augmentin, Flemoklav;
makrolidi - klaritromicin, azitromicin.

Nakon povlačenja akutne faze kako bi se spriječio recidiv, propisano je sljedeće:

vitaminska terapija - uzimanje vitamina B, askorbinske kiseline;
tijek antioksidansa - pripravci selena i tokoferola;
fitopreparacije s uroseptičkim i diuretičkim učinkom - Kanefron, Monural.

Kirurške metode liječenja patologije pribjegavaju se u iznimnim situacijama - s naprednim tečajem i velikom vjerojatnošću razvoja zatajenja bubrega. Vrste operacija za pijelonefritis:

dekapsulacija bubrega:
pijelostomija;
nefropijelostomija;
nefrektomija (s opsežnim gnojno-destruktivnim lezijama).

Kako bi se ubrzao oporavak, uz konzervativno liječenje, organiziraju se dijetalni obroci. Cilj prehrane za pijelonefritis kod muškaraca je smanjiti opterećenje na mokraćni sustav i podržati imunološki sustav. Optimalna opcija prehrane je specijalizirana dijeta broj 7. Osnovna načela:

frakcijska prehrana, do 5 puta dnevno;
isključivanje jela bogatih ekstraktima;
odbijanje pržene i začinjene hrane;
ograničavanje soli i proteina;
preferirane kulinarske opcije su kuhanje, pečenje, dinstanje.

etnoznanost

Tradicionalna medicina predlaže liječenje pijelonefritisa biljnim lijekovima. Uzimanje biljnih infuzija u kombinaciji s terapijom lijekovima pomaže u ublažavanju neugodnih simptoma, normalizaciji mokrenja i uklanjanju toksina iz tijela. Biljni čaj za bubrege možete kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Učinkoviti narodni recepti za pijelonefritis kod muškaraca:

juha od različka - 20 g latica livadnog različka prelije se s 250 ml kipuće vode, zagrijava se na laganoj vatri 15 minuta, nakon hlađenja filtrira i pije 100 ml dva puta dnevno;
infuzija stolisnika - dodajte čašu kipuće vode u 10 g sirovina, inzistirajte 2 sata; ohlađeno piće se pije u malim obrocima dnevno;
zobena juha - dodajte litru kipuće vode u čašu zobi i kuhajte 30 minuta, filtrirajte gotovu smjesu; piti ljigavu juhu od 100 ml do 4 puta dnevno;
infuzija medvjedića - 20 g sirovina prelije se s 250 ml kipuće vode, inzistira u termosu 4 sata; uzimati 50 ml tri puta dnevno prije jela.

Prognoza i prevencija

Vodeći cilj prevencije pijelonefritisa kod muškaraca je uklanjanje čimbenika koji povećavaju rizik od zarazne lezije bubrežnog sustava. DO preventivne mjere uključuju:

rana dijagnoza i liječenje kroničnih bolesti genitourinarne sfere;
poštivanje osobne higijene;
vođenje aktivnog načina života uz odbacivanje alkohola i nikotina;
odbijanje jednokratnog spolnog odnosa;
postupci otvrdnjavanja.

Kada se pojava alarmantni simptomi na dijelu bubrežnog sustava (bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, problemi s pražnjenjem mjehura, zamućenje mokraće), ne može se samoliječiti - samo urolog može potvrditi dijagnozu pijelonefritisa. Samoprimjena antibiotika i drugih lijekova pogoršava tijek bolesti i dovodi do pogubnih posljedica.

Pijelonefritis je bolest koju karakterizira upalni proces u bubrezima. Oduvijek se smatralo "ženskom bolešću", ali pijelonefritis se ponekad dijagnosticira kod muškaraca. Simptomi i liječenje ovise o obliku bolesti, kao i o popratnim bolestima. Stoga, kako biste spriječili komplikacije, morate znati koji su znakovi ove bolesti za pravodobno traženje liječničke pomoći.

Klasifikacija

Pijelonefritis je dva tipa:

Također, bolest je podijeljena u oblike:

Primarna dijagnoza kod dječaka koji nisu navršili 7 godina, kao i kod muškaraca s oslabljenim imunitetom. Ova vrsta pijelonefritisa može biti samo akutna.

Sekundarno se tiče starijih pripadnika jačeg spola. Može biti i akutna i kronična.

Pijelonefritis koji zahvaća samo jedan bubreg naziva se jednostranim. U slučaju kada se upalni proces razvija u oba bubrega u isto vrijeme, bolest se obično naziva bilateralni pijelonefritis.

Primarni pijelonefritis izaziva hipotermiju tijela (to se često događa djeci u hladnoj sezoni). Također, uzrok može biti nedostatak vitamina, koji slabi imunološki sustav, a to, zauzvrat, ne može u potpunosti "zaštititi" unutarnje organe.

Ostali provocirajući čimbenici su:

emocionalna nestabilnost, česte stresne situacije, tjeskoba;
prekomjerna tjelesna aktivnost;
zloupotreba alkohola;
pušenje;
aktivno razmnožavanje patogene bakterije zbog smanjenih zaštitnih reakcija tijela;
dijabetes.

Zašto nastaje sekundarni pijelonefritis? Simptomi kod muškaraca, govoreći o problemima s bubrezima, ne pojavljuju se odmah. Uostalom, infekcija u početku utječe na mjehur (urin stagnira zbog narušenog funkcioniranja mokraćnog sustava), a zatim prelazi na bubrege. I muškarci ne obraćaju uvijek pozornost na sumnjive simptome iz urinarnog trakta. Tako nastaje sekundarni pijelonefritis.

Njegovi glavni razlozi su:

prostatitis;
adenom prostate (otok mokraće je poremećen zbog pritiska prostate na mokraćni trakt);
urolitijaza (mali kamenci ponekad blokiraju put za normalan odljev mokraće, a to podrazumijeva stagnaciju).

Znakovi akutnog pijelonefritisa

Simptomi akutnog pijelonefritisa kod muškaraca razvijaju se vrlo brzo. Takvi su znakovi tipični za većinu bolesti popraćenih upalnim procesom u tijelu:

značajno povećanje tjelesne temperature;
slabost;
zimica;
bolovi;
opća slabost;
žeđ;
česti nagon za mokrenjem.

Nakon nekog vremena tim se simptomima dodaje i vučna bol u lumbalnoj regiji. Muškarac svakako mora obratiti pažnju na stanje urina:

postaje mutno;
pojavljuje se neugodan oštar miris, koji prije nije primijećen.

Možete li odmah shvatiti da je ovo pijelonefritis? Simptomi kod muškaraca, kao i kod žena, ove određene bolesti vrlo su slični drugim bubrežnim bolestima. Stoga je važno odmah se obratiti liječniku koji će pomoći u ovoj situaciji.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Ljudi se često samoliječe. Koriste savjete voljenih, informacije iz drugih izvora, ali kategorički odbijaju posjetiti liječnika. Kao rezultat toga, akutni oblik postaje kroničan. Kako se kronični pijelonefritis manifestira kod muškaraca?

zabrinuti zbog bolnih bolova u donjem dijelu leđa;
nagon za korištenjem zahoda javlja se češće nego inače, osobito noću;
tjelesna temperatura nerazumno raste navečer;
zabrinuti zbog čestih glavobolja;
oteklina koja se javlja ujutro;
kada hodate, donji dio leđa počinje boljeti;
bolesnik se uvijek smrzava u lumbalnoj regiji.

Kronični oblik ponekad karakteriziraju simptomi akutnog pijelonefritisa.

Pregled

Kako dijagnostička metoda zahtijeva pijelonefritis? Simptomi kod muškaraca, koje mora detaljno reći urologu, postaju razlog pregleda. Za postavljanje točne dijagnoze, kao i za određivanje mjesta lokalizacije upale, potrebno je kombinirati laboratorijske metode s instrumentalnim. U slučaju pijelonefritisa kod muškaraca, morat ćete obratiti pozornost na bolesti prostate.

opća analiza krvi;
pregled urina (opća i dnevna analiza, prema Nechiporenko, i druge tehnike koje liječnik smatra potrebnim).

Ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega, trbušnih organa;
cistoskopija;
urografija;
CT i MRI (ako je potrebno).

Kako pomoći pacijentu?

Samoliječenje je strogo zabranjeno. To dovodi do opasnih posljedica.

Liječenje ovisi o težini bolesti. Glavni zadatak:

smanjiti bol;
obnoviti normalan odljev urina;
ublažiti upalu;
otkloniti osnovni uzrok.

Kako se liječi pijelonefritis kod muškaraca? Simptomi i liječenje ovise o obliku bolesti - akutni, kronični.

Liječenje akutnog oblika

Akutni oblik bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Prvih dana boravka u bolnici mora se pridržavati mirovanja u krevetu. Pacijentu se propisuje dijeta bez soli, kao i pridržavanje režima pijenja - piti od 1 do 2,5 litara tekućine dnevno.

Za poboljšanje cirkulacije krvi potrebno je staviti topli oblog na donji dio leđa. Preporuča se primijeniti dijatermiju lumbalnog područja.

Liječenje pijelonefritisa kod muškaraca antibioticima zahtijeva preliminarnu studiju osjetljivosti mikroorganizma na jednu ili drugu aktivnu tvar. Tijek antibiotske terapije je najmanje 4 tjedna. Ako vam simptomi bolesti više ne smetaju, tada ne možete prekinuti uzimanje lijeka.

Liječenje kroničnog oblika

Da biste izliječili ovaj oblik pijelonefritisa, morate biti strpljivi, jer će to trajati dugo. U takvim slučajevima pacijentu se propisuju antibiotici, koji se stalno mijenjaju (uz obveznu kontrolu osjetljivosti mikroorganizama na novi lijek). Kronični oblik bolesti zahtijeva integrirani pristup liječenju. Ne koristi se samo terapija lijekovima, već i tradicionalna medicina. Pacijent mora biti siguran da slijedi dijetu.

etnoznanost

Liječenje pijelonefritisa kod muškaraca s narodnim lijekovima treba biti pod nadzorom liječnika. Doista, ponekad, nakon što ste samostalno odabrali naizgled bezopasan lijek za sebe, možete nanijeti nepopravljivu štetu.

Uzmite osušene češere hmelja (2-3 žlice) i prelijte s 0,5 litara kipuće vode. Alat treba infundirati oko dva sata, nakon čega se mora filtrirati. Primjena: piti 0,5 šalice svaka 2 sata. Hmelj pomaže bubrezima da se očiste za nekoliko dana.
Svaki dan uzimajte nekoliko žlica ljekovitog nasturcija (koji se prodaje u ljekarni). Ako možete pronaći svježe, onda ga možete dodati u salate. Tijek liječenja je mjesec dana.
Tinktura od brusnice. Za kuhanje morate pomiješati 1 žlicu nasjeckanih bobica s čašom kipuće vode. Pustite da se kuha 2 sata, a zatim procijedite. Pijte pola čaše 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.
Tinktura od lišća brusnice i meda. Za pripremu lijeka trebat će vam:

3 žlice listova brusnice;
2 žlice meda;
0,5 l vode.

Pomiješajte med s listovima i prelijte kipućom vodom. Pustite da se kuha 3 sata, a zatim procijedite. Uzimati 2 žlice tinkture 3 puta dnevno, prethodno zagrijanu.

Komplikacije

Koje su posljedice pijelonefritisa? Simptomi kod muškaraca ne uzimaju se uvijek u obzir. Također, predstavnici jačeg spola ponekad prekidaju tijek liječenja usred puta. Ako se to dogodi, pijelonefritis može izazvati ozbiljne komplikacije:

prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični;
pionefroza;
pedunculitis;
nekrotizirajući papilitis (često dijagnosticiram i dijabetičare);
zatajenje bubrega.

Preventivne mjere

Zdrav način života i pridržavanje nekih pravila pomoći će spriječiti razvoj pijelonefritisa:

Pijte puno tekućine dnevno. To će isprati nakupljene bakterije iz mjehura.
Odbijte alkoholna pića.
Jedite hranu bogatu vitaminom C, koji se također nalazi u soku od brusnice i u svim sokovima. Kisela sredina sprječava razmnožavanje mikroba.
Pravovremeno liječiti bolesti prostate, mokraćnog mjehura.
Nemojte dugo odgađati odlazak na WC.
Održavajte osobnu higijenu.

Sada znamo što je pijelonefritis kod muškaraca, simptomi i liječenje, lijekovi koji se koriste u liječenju ove bolesti. Ali najvažnije je znati kako spriječiti razvoj bolesti, jer prijeti razvojem opasnih posljedica.

Pijelonefritis je opasna patologija bubrega. Akutni upalni proces aktivira se na pozadini prodora patogenih mikroorganizama na uzlazni ili silazni način. Nepravodobna terapija uzrokuje komplikacije, stanje pacijenta naglo se pogoršava.

Zašto se pijelonefritis razvija kod muškaraca? Simptomi, liječenje i prevencija bolesti opisani su u članku.

Razlozi za razvoj pijelonefritisa kod muškaraca

Upala bubrega kod muškaraca razvija se pod utjecajem mnogih čimbenika:

prostatitis;
bolest urolitijaze;
adenom prostate;
kirurško liječenje, urološke manipulacije u organima genitourinarnog sustava;
hipotermija;
oslabljen imunitet;
dug boravak na radnom mjestu u sjedećem položaju;
prirodni procesi starenja (pijelonefritis se često razvija u starijih pacijenata).

Pijelonefritis ICD kod - 10 - N10 - N12.

Klasifikacija

Vrste patologije:

akutni pijelonefritis;
kronični pijelonefritis.

Naučite kako napraviti uroflowmetriju i pogledajte prijepis rezultata.

Pravila prehrane i prehrane za urolitijazu kod žena napisana su na ovoj stranici.

Putevi zaraze:

uzlazni- iz vanjskih genitalnih organa, bakterijska infekcija se diže do bubrega;
hematogeni (kroz krv). Aktivan ili kronični upalni proces u tijelu čini bubrege ranjivim, infektivni agensi lako prodiru protokom limfe i krvi u prirodni filter.

znaci i simptomi

Glavni znakovi bubrežnog pijelonefritisa:

bolna bol u lumbalnoj regiji s jedne ili obje strane. Karakteristična značajka je da primjetna nelagoda ne nestaje kada se promijeni položaj tijela;
kršenje boje urina, zamućenje urina, pojava pjene, sluzi u izlučenoj tekućini, Krvni ugrušci... Često mokraća postaje tamna, gotovo boje cigle;
znakovi intoksikacije: opća slabost, pospanost, bolovi u zglobovima, zimica;
subfertilna temperatura raste do 37, često 38 stupnjeva. Na akutni oblik, aktivno širenje infekcije, temperatura raste do 40 stupnjeva, potrebna je hitna hospitalizacija;
iscjedak mokraće postaje sve učestaliji, pojavljuju se grčevi tijekom mokrenja, razvija se sindrom boli. S povećanjem opijenosti, negativni znakovi se pojačavaju;
u pozadini povećanja volumena cirkulirajuće krvi, problema s izlučivanjem tekućine, porasta tlaka (sekundarna hipertenzija);
nakon nekoliko dana, u nedostatku adekvatne terapije, simptomi postaju svjetliji, stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuje se gnoj u bubrezima, ponekad nefroni umiru, funkcije važnih organa su poremećene.

Dijagnostika

Za potvrdu pijelonefritisa kod muškaraca, propisani su:

kemija krvi;
opća analiza urina za identifikaciju patogene mikroflore;
opći test krvi za kontrolu razine ESR i leukocita;
računalna ili magnetska rezonancija, ultrazvuk bubrega.

Učinkoviti tretmani

Kako i kako liječiti pijelonefritis? S teškim simptomima, razvojem gnojnih komplikacija, brzim pogoršanjem stanja, terapija se provodi u bolničkim uvjetima. U nekim slučajevima potrebna je hitna operacija. Kada dođe do povraćanja, visokotlačni, disurija, važno je mirovanje u krevetu. Uz umjerenu prirodu negativnih manifestacija, pacijent se liječi kod kuće, u određeno vrijeme posjećuje urologa.

Konzervativna terapija

Učinkoviti nazivi i vrste lijekova za liječenje pijelonefritisa:

antibiotici za pijelonefritis kod muškaraca. Fluorokinoloni, kombinacija klavulonske kiseline + Amoksiklav, cefalosporini treće i četvrte generacije;
s prostatitisom, propisana su antibakterijska sredstva i NSAID;
intravenska infuzija uz korištenje fiziološke otopine;
uz dovoljnu prohodnost mokraćnog sustava, propisani su diuretici, antispazmodici;
antipiretik pri visokim temperaturama;
s kroničnim pijelonefritisom pozitivan rezultat dati prirodne uroseptike (brusnice, brusnice, Monurel tablete);
jačajući spojevi, vitamini;
za smanjenje boli preporučuju se analgetici.

Narodni lijekovi i recepti

Biljni čajevi su dobar dodatak uzimanju antibiotika. Biljne sirovine za ispravna primjena smanjuje upalu, aktivira protok mokraće, poboljšava rad bubrega. Važno je dogovoriti popis formulacija s urologom.

Zabranjeno je uzimati biljne dekocije, ljekoviti čajevi kao glavni lijek za borbu bakterijska infekcija: protuupalna, antiseptička svojstva prirodnih spojeva nekoliko su puta manja od moćnih sintetskih lijekova. U kroničnom tijeku bolesti proizvodi na bazi voća i bilja pozitivno utječu na funkcionalnost prirodnih filtera, sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Učinkoviti narodni lijekovi za pijelonefritis:

izvarak od češera hmelja;
Čaj od mente;
izvarak od šipka;
infuzija kukuruznih stigmi;
čaj od listova brusnice;
izvarak kamilice;
infuzija medvjetke ili knedla.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravodobnog liječenja, uzimanje biljnih dekocija umjesto antibakterijskih sredstava, kršenje liječničkih preporuka čimbenici su koji izazivaju ozbiljne probleme s radom prirodnih filtera. Nepažnja na akutne simptome, uzimanje neodgovarajućih lijekova smanjuje kliničke manifestacije bolesti, ali patogeni mikroorganizmi ostaju u bubrezima i mokraćnim kanalima, patologija prelazi u kroničnu fazu.

Opasna pojava je širenje infekcije kroz tkiva i organe. Sustavno trovanje krvi (sepsa) u uznapredovalim slučajevima dovodi do akutne intoksikacije, postoji velika vjerojatnost smrti.

Ostale komplikacije pijelonefritisa:

kronično zatajenje bubrega;
gnojna upala, teško liječiti;
trajno povećanje krvnog tlaka.

napomena:

uzimanje antibakterijskih spojeva na inicijativu pacijenta, prije nego što test osjetljivosti na antibiotike ometa liječenje, "razmaže" sliku patologije;
mnoge formulacije nisu propisane za bubrežne bolesti: morate odabrati lijekove koji djeluju u cijelom mokraćnom traktu bez promjene oblika i stanja aktivne tvari;
iz tog razloga, kada je propisan pijelonefritis antibakterijski lijekovi strogo definirane grupe. Čak i stvaranje lijekova značajno utječe na učinkovitost liječenja, sprječava rezistenciju bakterija na antibiotike.

Saznajte o uzrocima upale bubrega i kako liječiti patologiju lijekovima.

Uzroci i liječenje bolova u donjem dijelu trbuha tijekom mokrenja kod žena napisani su na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html i pogledajte popis i karakteristike tableta za upalu mokraćnog mjehura kod žena.

Nakon uklanjanja upalnog procesa u bubrezima, važno je pridržavati se pravila kako bi se spriječio recidiv. Nefrolozi ne preporučuju kršenje preporuka: egzacerbacije su čest problem nakon izlječenja. Teško je nositi se s kroničnim oblikom pijelonefritisa. Važno je posvetiti više pažnje zdrav načinživot.

Osnovna pravila za prevenciju pijelonefritisa:

prestanak pušenja, višak alkohola;
prevencija hipotermije;
pravilna prehrana za smanjenje rizika od urolitijaze;
kontrola kroničnih patologija koje se razvijaju s poremećenim metabolizmom;
pravodobno liječenje prostatitisa;
tjelesna aktivnost;
odbijanje začina, začinjenih jela, dimljenog mesa;
jačanje imunološkog sustava;
čista voda za piće u količini od dvije litre dnevno za ispiranje soli, toksina i produkata raspadanja iz bubrega;
liječenje bolesti genitourinarnog sustava, zaštita od spolno prenosivih infekcija;
uklanjanje žarišta upale u tijelu.

Saznajte više o simptomima i značajkama liječenja pijelonefritisa kod muškaraca iz sljedećeg videa:

U kontaktu s