Klinički sindromi s arterijskom hipertenzijom. Arterijska hipertenzija: Što je to? Visoki sindromi arterijskih tlaka

Hipertenzija (arterijska hipertenzija) je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava.

Hipertenzija je brzo "mlađa", danas je bolest više ne samo stariji ljudi, ali često se susreće u trudnica, sve više i više distribucije dobiva u adolescentima.

Što je arterijska hipertenzija? Odgovor na ovo pitanje može se naći u određivanju države u određenoj bolesti.

Odlikuje se kronično povišenim arterijski tlakKada najviši indikator (sistolički tlak) prelazi 140 mm Hg. I najmanji (dijastolički tlak) je iznad 90 mm Hg. pod uvjetom najmanje tri dimenzije proizvedene u različito vrijeme Čovjek koji je u mirnom stanju.

Optimalni indikatori krvnog tlaka su 120-130 na 80-89 mm Hg. Ako su viši, onda je potrebno početi aktivno liječiti hipertenzivnu bolest. Međutim, malo dijagnosticira ovu bolest u ranoj fazi: oko 35% muškaraca i 55% žena, liječenje, znaju o svom povišenom arterijskom tlaku. arterijska hipertenzija Samo je polovica njih angažirana, a samo 6% muškog stanovništva i 20% žena kontrolira njihov pritisak.

Ranije identificirati arterijsku hipertenziju i početi držati pod kontrolom, manje u budućnosti rizik od razvijanja komplikacija hipertenzije (ishemijska bolest, ateroskleroza, bolesti bubrega, snižavanje razine testosterona u krvi, erektilnu disfunkciju).

Hipertenzija može postati jedan od uzroka impotencije kod muškaraca.

Ne vrijedi ništa

Glavni zadatak liječenja hipertenzije je konstantno praćenje krvnog tlaka kako bi se izbjeglo još više ozbiljni problemi Zdravlje, jer je nemoguće u potpunosti izliječiti ovu bolest.

Što je opasna hipertenzivna bolest

Uz dugo povećani tlak u zidu posude zgusnuti i izgubiti sposobnost opuštanja, sprječava normalnu opskrbu krvi i, kao rezultat toga, zasićenost tkiva i organa s kisikom i drugima. hranjive tvari, smanjiti njihovu funkcionalnu aktivnost. Razmotrite detaljnije od opasne hipertenzije:

• Hipertenzivna kriza - Najčešći pogoršanje arterijske hipertenzije može se pojaviti i na relativno zadovoljavajućem stanju pacijenta, a uzrokovan psihofizičkim naponom pacijenta. Razvijanje pri velikoj brzini, hipertenzivna kriza oštro podiže krvni tlak, uzrokuje najjaču glavobolju, vrtoglavicu, tahikardiju ili aritmiju, mučninu i povraćanje. U skupini rizika postoje oni koji pate od meteo-ovisnosti, u preslika je.
• Infarkt miokarda - Komplicirana hipertenzija može se pojaviti u roku od nekoliko minuta i dovesti do smrti. Glavni simptom je dugotrajan napad boli.
• Udarati - oštećena cirkulacija krvi u mozgama, krvarenje mozga, karakterizirana iznenadnom snažnom glavobolju, na koje se brzo pridružuju drugi simptomi mozga: kršenje govora, zakrivljenih usta, paraliza jednog dijela tijela. Ako poduzmemo hitne mjere i učinimo kapilarnim krvarenjem u hipertenziji. Ovaj proces može biti reverzibilan.
• Angina - bolest je manja od stereo. Uznemirenje srca uzrokuje snažne emocionalne preopterećenja, preopterećenost. U pratnji jakih glupih bolova u prsima, loš dobrobitmože uzrokovati česti povraćanje.
• Zastoj srca - Kronično stanje srčanog mišića, u kojem nije u stanju osigurati organe kisika i tkiva tijela. Karakterizira se potpunom slabošću pacijenta na kojoj ne može prenijeti elementarnu tjelesnu aktivnost: neovisni porast, hodanje i tako dalje.
• Ishemijska bolest srdaca - Nedovoljan protok krvi u koronarnu arteriju, kao rezultat toga nema dovoljno prehrane srca. Uz pažljivo poštivanje propisanog liječenja hipertenzije, izbjeći razvoj ishemijske bolesti je jednostavan.
• Zatajenje bubrega - oštećena funkcija bubrega, uništavanje neurona, djelomična nesposobnost za izlaz toksina iz tijela. Arterijska hipertenzija je druga, nakon dijabetesa melitusa. Uzrok ljudskog razvoja je akutan ili kronični oblik zatajenje bubrega.
• Iskrivljenje vida - pojavljuje se kao rezultat povrede opskrbe krvlju do mrežnice i gledatelj živac, Oštar povećanje krvnog tlaka može uzrokovati grč od arterija koji hrani vizualni živac, oštećuje integritet posuda mrežnice. Hipertenzija je opasna s takvim patologijama kao krvarenje u retina ili staklasto tijelo: prvo vodi do formiranja crne točke u području gledišta, drugi - na gubitak vida u zahvaćenom oku.

Kako bi se izbjegla bilo kakva komplikacija koja su tako opasna hipertenzija, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika i ispitati da će pomoći u određivanju razvojne faze bolesti i dodijeliti traženi tretman.

Stupanj hipertenzivne bolesti: klasifikacija, obrasci

Prema prirodi procjene jednog ili više kriterija, koristi se brojna klasifikacija hipertenzive bolesti.

Uklonite takve razine razvoja, kao podrijetlo, oblik curenja, razina krvnog tlaka, stupanj lezije ciljnih organa.

Primarni zadatak u formuliranju dijagnoze arterijske hipertenzije je diferencijacija prirode bolesti. Ovdje postoje dvije velike grupe:

• primarna ili esencijalna hipertenzija - povećanje krvnog tlaka je uzrok korijena;
• sekundarna ili simptomatska arterijska hipertenzija - povišeni krvni tlak uzrokovan bolesti drugih organa ili sustava: bubrega, srca, žlijezda unutarnje izlučivanje, pluća, štitnjača.

Prema stručnjacima

Liječenje simptomatske hipertenzije ne može se dogoditi bez liječenja bolesti, koji ga je uzrokovao i počinje s njom. U nekim slučajevima, zajedno s eliminacijom temeljne bolesti, hipertenzija nestaje.

Također krvni tlak, do hipertenzivne krize, može se povećati zbog nepravilnog prijema nekih lijekovi, s neurozom, prekomjernom potrošnjom kofeina, drugim stimulansima.

Kada se dijagnosticira odabir pravilna taktika Liječenje bitnih liječnika hipertenzije obično klasificiraju bolest u razini krvnog tlaka. U međunarodnoj praksi razlikuju se tri stupnja hipertenzive bolesti:

• Hipertenzija 1 stupanj - sistolički tlak 140-159 mm Hg. Diastolički tlak 90-99 mm Hg. Svjetlosni oblik Bolesti u kojima se karakterizira promjena krvnog tlaka nalik na skok, može se ponovno vratiti u normalu i ponovno ustati.
• Hipertenzija 2 stupnja - sistolički 160-179 mm Hg.st. Diastolic 100-109 mm Hg. Umjereni oblik, povećanje tlaka nosi duži znak, na normalne vrijednosti Spava rijetko.
• Hipertenzija 3 stupnja - sistolić iznad 180 mm Hg. Diastolic iznad 110 mm Hg.st. Teški oblik, tlak je dosljedno na razini patoloških pokazatelja, odvija se s teškim komplikacijama, slabo ispravlja lijekovima.

Odvojeno izolirana izolirana sistolička hipertenzija, pojavljuje se oko trećine starijih osoba, bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Ovaj oblik je posljedica dobi gubiće elastičnosti velikih posuda, često praćena infarkcijom miokarda, koronarne bolesti srca, stagnira zatajenje srca i hipertrofije lijeve klijetke. Pokazatelji arterijskih tlaka: sistolički do 160 mm Hg. I iznad, dijastolički - ispod 90 mm Hg.

Korisne informacije

Važno je spomenuti još jednu manju skupinu - takozvana "hipertenzija bijele kolike", kada je, pod utjecajem psiho-emocionalnih čimbenika, ljudski tlak se povećava samo u vrijeme mjerenja medicinskim radnjom. U takvim slučajevima dijagnoza je specificirana ponovnim mjerenjem tlaka u opuštenoj domaćoj postavci.

Osim stupnja hipertenzije, dijagnoza se također procjenjuje faktorima rizika koji mogu dovesti do komplikacija kardiovaskularnog sustava i faze klinički protok Bolesti:

• Tranzistor ( početno stanje) Hipertenzija, Povećan tlak je periodičan, povratak na normalne vrijednosti; Pripravci koji smanjuju pritisak ne primjenjuju se.
• Labilna hipertenzija, Povećan krvni tlak je izravno povezan s izazivanjem faktora: stres, ozbiljna psihološka ili tjelesna aktivnost. Da bi se stabilizirao tlak, potreban je lijek.
• Stabilna arterijska hipertenzija, Otporno povećanje tlaka na kojem se primjenjuje ozbiljna potporna terapija.
• Maligni oblik, Povećan pritisak na vrlo visoke pokazatelje, bolest brzo napreduje i dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija.
• Kriza, Povremene hipertenzivne krize karakteristične su u odnosu na pozadinu normalnog ili blago povećanog tlaka.

Evaluacija ozbiljnosti hipertenzivne bolesti i rizika moguće komplikacije Moguće je samo na temelju temeljitog pregleda: zajedničkog i biokemijske analize, Ultrazvuk srca i drugih organa, EKG, studija oka. Puni pregled pacijenta s arterijskom hipertenzijom obično se provodi s bolničkim liječenjem.

Visoki krvni tlak - glavni alarmantni simptom hipertenzije kod muškaraca i žena

Simptomi hipertenzije mogu biti dovoljno dugo, a ako osoba ne stalno ne koristi tonometar, on može naučiti o svojoj bolesti, već počinju liječiti njegove komplikacije.

Često hipertenzija nema ni manifestacije, osim za glavnu značajku - otporan visoki krvni tlak.

Štoviše, koncept "upornog" ili "kroničnog" ovdje je ključ, jer u nizu situacija (stres, strah ili gnjev) može se povećati, a zatim se vratiti u normalu. Međutim, malo kontrolira razinu svog tlaka, stoga je vrijedno obratiti pozornost na sljedeće simptome, što ukazuje na razvoj arterijske hipertenzije:

• Glavobolja. Najčešće se manifestira u okcipitalnom, tamnom području ili u hramovima. Može se pojaviti i noću i odmah nakon buđenja. U pravilu, intenziviranje s mentalnim ili vježbati, Ponekad popraćeno edemom dobi i lica.
• Vrtoglavica. Ponekad čak i uz malu fizičku silu: kašalj, rotaciju ili nagib glave, oštar uspon.
• Bol u srcu. Ne postoji samo emocionalni stres, već i sam. Moguće je i kontinuirane, tlačne bolove i kratkoročno, ubod. Ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina.
• Snažan otkucaji srca.
• Buka u ušima.
• Povreda vida: Pelon, magla, "letači" pred vašim očima.
• Poraz arterije: hladne udove, povremeni kromotip.
• Oticanje nogu. Ukazuju na kršenje izlučničke funkcije bubrega ili zatajenja srca.
• Dispneja. Pojavljuje se iu fizičkom naporu i samoj.

Važno je znati

Hipertenzivna kriza - hitno stanje uzrokovano pretjerano visokom razinom krvnog tlaka također se može klasificirati i kao simptomi hipertenzije 2 i 3 stupnja. U isto vrijeme, bolesnici s arterijskim hipertenzijom 1 stupanj, jasno ispunjavajući preporuke liječnika i promatranje prehrane za hipertenzivnu, mogu postići potpuni nestanak neugodnih simptoma bolesti.

Ne može se reći da se simptomi hipertenzije kod muškaraca i žena značajno razlikuju, ali u stvari muškarci su stvarno osjetljiviji na ovu bolest, osobito dobna skupina od 40 do 55 godina. To je dijelom zbog razlike između fiziološke strukture: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, odnosno, i količina krvi cirkulira u krvnim žilama je znatno viši, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

S druge strane, žene odgovorno pripadaju njihovom zdravlju, pravom načinu života. Broj stresnih situacija na poslu, konzumirao je alkohol i cigarete pušili više u muškaraca, ali to se također odnosi na simptome hipertenzije, nego razloge za njegov razvoj.

Liječenje hipertenzije lijekova i narodnih lijekova

Liječenje hipertenzije, kao i druge teškog dijagnosticirane i zahtijevati stalnu terapiju bolesti ( dijabetesAlergični, prostatitis i impotencije) moraju biti pripremljeni i imenovan samo od strane stručnjaka. Ako ograničenja hrane, koristite sol sudara, Odbacivanje alkohola i pušenja, izbjegavanje stresa i drugih korektivnih uzroka hipertenzije ne pomaže normalizirati razinu krvnog tlaka, pilule će biti napisana visokotlačni.

Metode liječenja hipertenzije

U liječenju hipertenzije narodni lijekovi nuspojaveobično su odsutni. Ne morate trčati u ljekarni za skupe lijekove i stajati u redu čekanja tako da liječnik ispušta sljedeći recept. Sve što želite učiniti je platiti malo vremena, promijeniti dijetu i naučiti kako upravljati stresom.

Uzroci povećanog krvnog tlaka i razvoja hipertenzivne bolesti

Uzroci pojave arterijske hipertenzije do danas nisu potpuno jasni, u razvoju bolesti, važnu ulogu se igra kao interni sustavi organizam i vanjski čimbenici. Ako, sa simptomatskom hipertenzijom, uzroci povećanja krvnog tlaka uzrokovani su drugim bolestima, zatim s esencijalnom hipertenzijom, naime, ovaj oblik je registriran u 85% slučajeva, točni uzroci visokog tlaka ne mogu se utvrditi, to se događa samostalno.

Postoje mnogi faktori rizika koji doprinose otpornom povećanju tlaka u krvotoku, oni su oni koji se smatraju uzrocima hipertenzije. To uključuje:

• Dob, muškarci iznad 55 godina, kod žena iznad 65 godina. S godinama, zidovi plovila gube elastičnost, što povećava otpornost na protok krvi kao posljedica povećanja tlaka.
• Nasljedna predispozicija.
• Kat. Kao što je već spomenuto, arterijska hipertenzija pate češće.
• Poremećaj masti metabolizma, pretilosti (muškarci s volumenom struka od više od 102 cm, žene - više od 88 cm).
• Dijabetes.
• Pušenje. To uzrokuje neposredan porast krvnog tlaka, a pušači s višegodišnjim iskustvom osjetljivi su na vaskularne bolesti.
• Zloupotreba alkohola. Arterijski pritisak čovjeka koji je bacio piće, smanjuje najmanje petnaest predmeta.
• Prekomjerna uporaba soli. Prekomjerni ulazak u organizam natrija, glavna komponenta stolne soli, jedan od najznačajnijih razloga za povećanje krvnog tlaka u hipertenziji: natrijev klorid sprječava skvovanje tekućine iz tijela, što povećava već visokog vaskularnog tona pacijenta , Zapamtite, osoba u prosjeku koristi tri puta više od količine soli koju treba, naučiti ne dodati hranu.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost, sjedeći način života.
• Izloženost stresu.
• Povreda razmjene kolesterola.
• Nedovoljan ulazak iz kalija hrane.
• Povećana razina adrenalina u krvi.
• Kongenitalni defekti srca.

Različite bolesti bubrega, kasna toksikoza trudnica, redovito prijem nekih lijekova, u nekim slučajevima to se također odnosi na oralne kontraceptive, treba pripisati razlozima hipertenzivne bolesti sekundarnog oblika.

Gornji čimbenici rizika mogu se podijeliti u dvije velike skupine. :

• Što se može eliminirati neovisno ili uz pomoć liječnika: sudjelovati u liječenju pretilosti, smanjiti kolesterol u krvi, količina čišćenja cigareta, konzumira alkohola ili soli, resetiranu težinu i tako dalje.
• Izbjegavajte koje nije moguće: dob i nasljedna predispozicija.

Stoga, oni koji su u takozvanoj drugoj rizičnoj skupini moraju biti posebno pažljivo praćenje njihovog zdravlja, sudjelovati u kontrolu i prevenciji arterijske hipertenzije. A svima koji imaju barem jedan od gore navedenih čimbenika stalno prate razinu krvnog tlaka i, naravno, voditi normalan i aktivan način života.

Pritužbe: Glavobolja, češće u okcipitalnim i tamnim područjima, težinu u stražnjem dijelu glave, vrtoglavica, buka u glavi, "letenje od muha" ispred očiju, šivanje ili bol u predloženom području.

Inspekcija i palpacija: Često hiperstenski ustav, povećana obroka, licem hiperemije. Vrhunac se proliveno, otporan je na lijevo, ponekad dolje. Puls je čvrst, pun.

Udaraljka: Lijeva granica relativnog srčanog tupova pomaknuta je lijevo u IV-V međukoselje zbog povećanja lijeve klijetke. U kasnijim fazama - širenje granica vaskularne zrake (u II Intercostal).

Auskultacija: Ja ton na vrhu oslabljena, naglasak II ton preko aorte. Kako promjene na strani lijeve klijetke mogu se pojaviti funkcionalna sistolička buka na vrhu srca, poremećaji srčanog ritma.

Instrumentalne metode istraživanja

Rendgen: Znakovi hipertrofije lijeve klijetke, aortar konfiguraciju srca, aorta je proširena, je zapečaćena.

EKG: Levogram: r i\u003e r ii\u003e r iii, s iii\u003e s I, RV 5-6\u003e RV 4. Znakovi preopterećenja lijeve klijetke: S-T segment u I, AVL, V 5-6 u nastavku je izoliran. Postoji svibanj biti spljošten, izglađen ili, čak negativan t BI, AVL, V 5-6.

Očni fundus: Arterije mrežnice su sužene, žao mi je, vene se proširuju. Simptomi Guna-Salyus I, II, III. Simptomi "bakra" i "srebrne" žice.

Ultrazvuk srca: Zgušnjavanje zida lijeve klijetke.

Esencijalna arterijska hipertenzija

Ova bolest, karakterizirana povećanjem krvnog tlaka, nije povezana s neovisnim oštećenjem organa i sustava. Nalazi se prema različitim autorima, 15-30% cjelokupne odrasle populacije. Među svim arterijskim hipertenzijom, 90-95% slučajeva računa za esencijalnu arterijsku hipertenziju (EAG). Sinonim za EEG je "hipertenzivna bolest". Međutim, prema preporukama stručnjaka, izraz "hipertenziva" trenutno nije primjenjiva.

Etiologija i patogeneza

Razlozi za razvoj EAG-a još su nejasni. Moguće je s povjerenjem reći da je to polica i među predisponirajući čimbenici dodijelite:

živčane psihičke ozljede, česti emocionalni stres;

nasljedne ustavne značajke;

profesionalna šteta (buka, stalni napon gledanja, teški fizički napor);

značajke prehrane (prekomjerna uporaba stolne soli, kalcij, nedostatak magnezija, prekomjerno ulazak u kadmij organizam);

dobna obnova divefalnih hipotalamalnih struktura mozga (tijekom razdoblja KLIMAK);

ozljede na kartici i mozga;

opijenost (pušenje, alkohol);

povreda masnoće metabolizma (pretilost);

hidodin.

Čimbenici koji definiraju prognozu s AG (kriteriji stratifikacije rizika) prikazani su u nastavku.

U nastanku EAG-a vrlo je velika uloga opterećuju nasljedstvo , Vjeruje se da je genetski defekt povezan s defektom plazme membrana i izražena je kršenjem prijevoza monovalentnih kationa i kalcija. Međutim, da bi se bolest potrebno imati predisponirajućih čimbenika (stres, pušenje, hipodinamizu, itd.) Prema modernim idejama, patogeneza AG je složen kompleks metaboličkih, neurogumoralnih, strukturnih, hemodinamskih poremećaja koji dovode do razvoja bolest. Bolest se temelji na poremećajima normalne neurogene i / ili humoralne regulacije vaskularnog tona s postupnim formiranjem organskih promjena u srcu i vaskularnom sloju, razvoju ishemije različitih organa i sustava i njihovom funkcionalnom neuspjehu.

Najviše studiranih jedinica patogeneza AG su:

1. Jačanje čimbenika tlaka:

aktivacija simpatijestalnog sustava (CAC);

povećanje proizvodnje raznih neuropewičnih hormona (adrenalina, norepinefrina, vazopresina, prolaktina, serotonina, itd.);

aktivacija sustava renin-angiotenzin-aldosteron (raas). Ova veza ima najveću vrijednost.

2. Iscrpljivanje čimbenika depresora:

smanjenje razine prostaglandina, aktivnost kinin-kallirein sustava;

smanjenje proizvodnje natrijevog ureća faktora atrija (pneum);

smanjenje rada endotelnog reputarskog faktora - dušikov oksid (ne).

Mehanizam metabolizma za razvoj AG (razvoj metaboličkog sindroma). U tom slučaju sindrom ima kombinaciju pretilosti, dijabetesa, hiperlipidemije. U isto vrijeme, hiperinzulinemija se razvija s istovremenim inzulinskim otporom. AG na pozadini metaboličkog sindroma karakterizira posebna otpornost, maligna struja, otpornost na liječenje provedene.

Što je arterijska hipertenzija? Koncept znači uporno povećanje krvnog tlaka tijekom sistola srca (vrta) iznad 140 mm. Umjetnost. I tijekom dijastole (dd) više od 90 mm Hg.

Ovo je glavna stvar patološko stanje organizam koji stvara sve potrebne uvjete Za razvoj kršenja u radu srčanih mišića i neurocirkulacijskih disfunkcija.

Pojam "hipertenziva" prvi put je uveo sovjetski akademik f.g. Lang. Vrijednost ove dijagnoze ima opća vrijednost Pojam se široko koristi u inozemstvu, "esencijalna hipertenzija" i znači povećanje razine krvnog tlaka iznad norme bez očiglednih uzroka.

Simptomi patologije

Znakovi povećanog tlaka često ne mogu popraviti što čini bolest skrivena prijetnja, Rezistentna hipertenzija očituje se glavoboljama, umor, stiskanje u glavi i viski, krvarenje iz nosa, mučnine.

Klasifikacija arterijske hipertenzije:

Vrt unutar stope za zdrav čovjek Trebalo bi biti na 120-129 mm.rt.st., i normalno dda - 80-84 mm.rt.st. Sistolički tlak od 130 do 139 mm.T.Ta se naziva visoko normalno i dijastoličko - od 85 do 89 mm RT. Umjetnost.

Kodiranje na ICD-10

Bolesti karakterizirane povišenim krvnim tlakom i10- i15

Postoji ljestvica ocjenjivanja kardiovaskularnog rizika (SSR), što utječe na daljnji protok i razvoj bolesti. Da biste odredili SSR, važno je uzeti u obzir ne samo razinu krvnog tlaka, nego i povezane kršenje funkcija drugih organa. Dakle, rizik je nizak, srednji, visok i vrlo visok.

Komplikacije nakon arterijske hipertenzije

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici rizika za pojavu arterijske hipertenzije, koji uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i stupnja SSR-a:

1. Muški kat je skloniji nastanku kršenja srca i plovila u dobi od više od 55 godina;
2. Slučajevi arterijske hipertenzije javljaju se češće u dobi od 65 godina;
3. Pušenje pomaže smanjiti ton vaskularnih zidova i povećati krvni tlak na njima;
4. Povrede lipidnog sastava krvi (povećanje broja lipoproteina niske gustoće i smanjenje broja lipoproteina visoke gustoće);
5. Povećanje glukoze u krvi;
6. Osobe s pretilošću gotovo uvijek pate od AG;
7. Nepovoljna obiteljska povijest u pogledu bolesti srca i plovila.

Da biste odredili SSR, takve se čimbenici uzimaju u obzir:

1. Povećanje pulsa tlaka;
2. Znakove hipertrofije lijevih komora, posebno ventrikula, na EHOX i EKG;
3. Prisutnost kronične bolesti bubrega i istodobne mikroalbuminurije;
4. Formiranje aterosklerotskih plakova na zidovima karotidnih arterija;
5. Dijabetes;
6. Patologija mozga;
7. Koronarna bolest;
8. Patološke promjene u oka mrežnice.

Tehnika Mjerenje pakla

Kako izmjeriti krvni tlak? Za mjerenje razine krvnog tlaka u arterijskim krevetu, koriste različite uređaje. Ili mjeri liječnik medicinska sestra, Pacijent se također može mjeriti samostalno korištenjem automatskog tonometra.

Pacijent mora biti u sjedećem položaju, s rukom podignuta na razinu srca, u opuštenom stanju. Isključuje se nekoliko minuta prije mjerenja kave ili čaja, simpatimetika, tjelesne aktivnosti.

Posebna manza je postavljena na ruci tako da je njezin donji rub 2 cm iznad laktovski sustav, Manžete su različite u veličini! Osobe s pretilosti potrebno je mjeriti tlak samo s manžetom od 20 x 42 cm. ili 16 * 38 cm.

Uz pomoć posebne gumene kruške, zrak se ubrizgava dok se puls na radijalnoj arteriji prestaje zabilježiti. Zatim se zrak polako spušta. Koristeći fononendoskop, morate registrirati tonove Korotkov. Kada se čuje prvi ton, vrt je registriran, a kada je potonja razina dda. Mjerenje se provodi dva puta. U budućnosti, tlak se određuje na ruci na kojoj je registriran.

Arterijska samokontrola tlaka se aktivno koristi, što pomaže u uspostavljanju dinamičkih razina tlaka. Često, u kombinaciji s njom, preporuča se provesti i glatka.

Smad je svakodnevno praćenje krvnog tlaka pacijenta.

Za ovu metodu, poseban prijenosni uređaj s manšetom, koji pacijent nosi sa mnom za jedan dan. Uređaj se stalno registrira promjene arterijska krv u redu. Pacijent, snimajući svoje postupke i vrijeme primanja određenih lijekova tijekom praćenja.

Indikacije za Smad i SCAD:

1. Sumnja da tlak se uzdiže u očima liječnika (psihološki faktor);
2. Prisutnost lezije srca, bubrega ili drugih organa bez eksplicitnog povećanja krvnog tlaka;
3. Ako se pakao fluktuira u svojim vrijednostima na nekoliko posjeta liječniku;
4. Prilikom smanjenja krvnog tlaka tijekom pomicanja vodoravnog položaja na vertikalnom (stojeći);
5. S značajnim palom u paklu tijekom spavanja tijekom dana;
6. Sa sumnjom na noć.

Korištenjem rezultata sphygamograma i podataka o mjerenju podataka na ramenu, možete izračunati razinu središnjeg pakla. Za početak, prikupljanje pritužbi i anamnezi života, bolesti. Nakon toga se mjeri težina rasta i tjelesne težine kako bi se izračunao indeks tjelesne mase pacijenta.

Dijagnoza patologije

1. Normalizacija prehrane. Povećanje broja hrane povrtnjak, smanjujući količinu potrošnje soli na 5 g dnevno, ograničavanje masne hrane;
2. Isključenje alkoholnih pića;
3. Preporučuje se odbiti cigarete. Pušenje negativno utječe kardiovaskularni sustav;
4. Vježba za doziranje (30 minuta nakon dana, aerobnog opterećenja). Preporučljivo je da se ne bavi sportom snage;
5. Mršavljenje u slučaju pretilosti.

Liječenje medicine

Mora propisati liječnika. Samo-lijek s hipertenzijom nije samo neučinkovito, već i može uzrokovati razvoj hipertenzivne krize.

Vrste lijekova od tlaka:

1. Inhibitori enzima i lijekova za pretvaranje angiotenzina, blokirajući angiotenzinske receptore 11. Grupe podataka podataka se vrlo često koriste u liječenju arterijske hipertenzije. Posebno učinkovit ako hiperfunkcija angiotenzin-aldosteron bubreg sustava ima pacijenta. Ponekad, kada se koristi IAPF, može doći do učinka "klizanje" učinka, budući da enzim angiotenzina mijenja put sinteze. Ovaj učinak se ne zabilježe prilikom uzimanja BAP-a.
2. Kalcijevi antagonisti (AK) smanjuju periferni otpor zidova posuda, što smanjuje krvni tlak. Postoje tri skupine AK:
   - dihidropiridini (amlodipin, nifedipin);
   - fenilalkilamini (verapamil);
   - benzotiazepini (diltiaze).

   Pripravci ove serije štite zid krvnih žila iz nametanja trombotskih masa, sprječavaju pojavu ateroskleroze, osiguravaju zaštitnu funkciju za bubrege i mozak.

3. Tiazidni diuretici (hidroklostiazid) poboljšavaju uklanjanje klora i natrija s urinom, smanjuje volumen cirkulirajućeg krvi, čime se smanjuje krvni tlak. Međutim, kada se koriste takve lijekove u visokim dozama, mogu se pojaviti poremećaji metaboličkog procesa u tijelu. Najčešće se kombiniraju s IAPF ili šišmiš. Antagonisti aldosteron receptora (spironolakton) smanjuju krvni tlak, vezanja za aldosteron receptore. Ovaj lijek smanjuje uklanjanje kalija i magnezija s urinom.
4. Beta-adrenoblastori (bisoprolol, nebivolol, karvedilol). Dodijelite u slučaju da je pacijent pretrpio infarkt miokarda, nedostatak funkcija srca. Učinak se sastoji u smanjenju učestalosti i čvrstoće smanjenja srčanog mišića. Međutim, beta-adrenolokatori negativno utječu na metabolizam organizma. UPOZORENJE Razvoj patologije mozganih žila, upozorava pojavu udaraca.

Pacijent može uzeti kao 1 imenovan lijekI izvršiti kombinirano liječenje (2-3 lijekova).

Postoje i druge klase sredstava protiv AG:

1. Agonisti receptora imidazolina (rilmenidin, moksonidin). Utjecati na razmjer ugljikohidrata tijela pozitivno, doprinose smanjenju težine pacijenta;
2. Alfa adrenolokatori (Prazozin). Također pozitivno utječu na metaboličke procese u tijelu. Koristi se u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
3. Inhibitori renina (ravno). Lijek se primjenjuje alicarer, što smanjuje količinu renin u krvi i angiotenzina.

Koristite kombinacije antihipertenzivnih pripravaka, moraju imati slične farmakokinetičke osobine, imati očekivani učinak. Postoje takve racionalne kombinacije lijekova: diurelik i IAPF, diurelik i grana, antagonisti IAPF-a i kalcija, diuretik i antagonisti kalcija, antagonisti grana i kalcija, a drugi, po nahođenju liječnika.

Ako je pacijent pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar preporučuje uzimanje aspirina u različitim dozama. Aspirin također sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova na zidovima posuda.

Ako su pacijentovi laboratorijski podaci, promjene lipidograma zabilježene - propisane su statini.

Liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je iznenadna pojava povećanja krvnog tlaka iznad 160/120 mm.t., popraćena određenim kliničkim manifestacijama. Krimici su jednostavni i komplicirani (postoji prijetnja pacijentu životu).

Liječenje komplicirane krize provodi se pod uvjetima terapijskog ili kardiološkog stacionarnog odjela. Potrebno je smanjiti krvni tlak za 25%, ali ne u svim slučajevima.

Koriste se pripreme:

• Vazodilatatori (nitroglicerin, natrijev nitroprusid, enalaprilatat);
• Beta blokatori (metoprolol);
• Tvari za blokiranje ganglija;
• Diuretik droge;
• Neuroleptici.

Nekomplicirana kriza je brže, oralni antihipertenzivni agensi (kaptopril, klonidin, moksonidin, nifedipin, itd.).

Prevencija

U razdoblju pogoršanja bolesti važno je isključiti slanu oštru hranu iz prehrane, alkohola. Potrebno je više vremena za odmor, izbjegavajući ozbiljan mentalni i fizički napor.

Liječenje arterijske hipertenzije odabran je za svakoga pojedinačno. Dan pacijenta i način prehrane, uzimaju se u obzir priroda tijela i mnogih drugih čimbenika. Prihvaćanje lijekova detaljno je opisan i objasnio je liječniku. Izuzetno je važno da će pacijent razumjeti važnost liječenja i izvršiti sve preporuke liječnika.

Postoje kontraindikacije
Konzultacija liječnika