Svi mi, liječnici i medicinske sestre, trudimo se živjeti i raditi bez grešaka, rješavamo ovaj težak, akutni problem, svi se sjetimo koliko je velika naplata za liječničke pogreške i ... griješimo. Uz to, dobro se sjećamo presude Lava Tolstoja da se "onaj tko ništa ne čini, ne vara, iako je to glavna pogreška" (Citirano prema: V. Vorontsov, 1977, str. 149). Ovo je svjetovno gledište. Za nas su važne prosudbe o ovoj gorućoj temi liječnika i njihovih pacijenata.
Poznati liječnik-eksperimentator Claude Bernard smatra da je „opasnost od pogreške u dijagnozi uvijek velika; ali još je opasnije riskirati život pacijenta, ostavljajući ga bez liječenja ”(Citirano prema: Morua A., 1979). „Moram priznati“, piše poznati hematolog IA Kassirsky, „bez obzira na to koliko je medicinsko poslovanje dobro, ne može se zamisliti liječnik koji iza sebe već ima veliko znanstveno i praktično iskustvo, s izvrsnom praktičnom školom, vrlo pažljiv i ozbiljan u svojoj djelatnosti mogao je nepogrešivo identificirati bilo koju bolest i jednako je nepogrešivo liječiti, izvoditi idealne operacije “(1970). Talentirani dječji kirurg, profesor S. Doletsky, u pravu je kad kaže da liječnik, poput sapera, nema pravo biti u krivu. Pa ipak se vara. Te su pogreške ponekad tragične, ponekad ispravljive (1974).
Posljednji odlomak knjige izvanrednog njemačkog terapeuta i neuropatologa A. Stryumpela, čovjeka s velikim znanjem i ogromnim praktičnim iskustvom, vrlo je poučan. Svoju knjigu "Kratki vodič za dijagnozu istraživanja najvažnijih živčanih bolesti", napisanu neposredno prije smrti, završava sljedećim poznatim riječima: "A najiskusniji liječnik često je prisiljen priznati da su naše dijagnostičke mogućnosti nedovoljne . No dobrog dijagnostičara ne razlikuje samo pouzdanje u dijagnozu, što se često čini, koliko jasno razumijevanje granica njegovih dijagnostičkih mogućnosti, jedno mjesto treba biti glavno za liječnika: detaljno i slobodno istražiti i razmislite o svemu “(Citirano prema: Hodos HG, 1973., stranica 29).
Razmišljanja "Mudrog Marka", njegove upute mladom kolegi koji je pogriješio, junaku izvrsne knjige profesora LB Naumova "Pritisni gumb, kolega!" "Glavni me liječnik strogo pogledao, lupnuo olovkom po stolu i rekao:" Razmislite o tome i više se ne zavaravajte. "" Naravno ", promrmljala sam.
Na tome je konferencija završila i liječnici su se počeli razilaziti. Na konferenciji su razgovarali o mojoj dijagnostičkoj pogrešci. Moja prva dijagnostička pogreška u životu. I kako sam to dobio! A tu je i kolega, on, poput mene, radi tek drugi mjesec: - Da, brate, glupane, nije dobro ... - Proklet bio! Ovdje i jako bolestan, ali on još uvijek nalije sol na ranu. I više neću pogriješiti. Odlučio sam da neću! Ali najstariji među nama (zvali smo ga "Mudri Marko" iza leđa) zagrlio ga je oko ramena i ispričao vic. “U Japanu postoji običaj. Na vratima kuće svakog liječnika visi toliko crvenih lampiona koliko je umro njegov broj pacijenata. Ovdje je osoba koja je bolesna. I otišao je potražiti liječnika. Broji svjetiljke: 80, 50, 20, 10. Ne, mnogi su pacijenti umrli. I odjednom, o radosti! Pojedina svjetiljka visi nad vratima. Izvrsni liječnik: izgubio samo jednog pacijenta. Kucanje na vrata ... Liječnik ga ljubazno poziva u svoju ordinaciju, ali istovremeno kaže: „Moram vas upozoriti. Danas je prvi dan moje medicinske prakse. "
Razveselite momci! Što više radite, iskusniji, savjesniji, iskreniji, više ćete griješiti. Umjesto toga, više ćete priznati svoje pogreške, javno ih raspravljati i pokušavati od njih naučiti lekciju za sebe i druge. A ako ste narcisoidne budale i neznalice, tada ćete, postajući modri od naprezanja, vikati da se nikada ne varate ... A tko će vam vjerovati? Nema liječnika koji nisu u krivu ”(1972, str. 146).
A naša nas iskustva uvjeravaju da s modernom medicinskom i dijagnostičkom opremom medicinske ustanove, s iskrenom željom da čini dobro, savjesnim i nesebičnim radom, najbolji liječnik nije zaštićen od pogrešaka, moralnih i etičkih i profesionalnih. O tome svjedoče alarmantne, tvrdoglave činjenice. Dakle, rentgenski pregled želuca daje do 30% pogrešaka (V.P. Kaznacheev, A.D. Kuimov, 1992.).
VM Arablinsky (1993) dijeli svoje bogato iskustvo u dijagnostici primarnog središnjeg karcinoma pluća, akumuliranog posljednjih godina u N.I. P.A. Herzen. Pokazao je da su lažno negativni rezultati rendgenskog pregleda u ovoj fazi tumora dobiveni u 69,4% bolesnika.
Metode ultrazvučne dijagnostike zauzele su jedno od vodećih mjesta u modernoj klinici. Međutim, ne treba se zavaravati pouzdanošću ultrazvuka. Prema zapažanjima akademika E. I. Chazova (1988.), pouzdanost ultrazvučnih metoda dijagnostike za kardiovaskularne bolesti kreće se od 90-95% do 50-80%. Učestalost pogrešaka u postavljanju ultrazvučne topikalne dijagnoze u bolesnika s novotvorinama u trbušna šupljina a mala zdjelica je od 10 do 35% (Nazarova A.S., 1993).
Prema literaturi i Istraživačkom institutu za onkologiju. P.A. Herzen, učestalost endoskopske vizualne predijagnostike početnih oblika karcinoma respiratornog i gastrointestinalnog trakta iznosi 25-59,6%, nedijagnostika - 8-15%.
K.A. Agamova (1993) navodi podatke iz literature i rezultate citoloških studija provedenih u N.N. P.A. Herzen: učestalost pogrešaka i neuspjeha citologa povezanih s dobivanjem materijala za istraživanje u prepoznavanju raka može doseći 15,45,3%, s ostalim zloćudnim tumorima - 19,73,3%.
Ne možemo se ne složiti s G.A. Frankom (1993) da je histološki pregled vodeća, odlučujuća i završna faza u dijagnozi onkoloških bolesti, pozadinskih stanja i prekanceroznih promjena. Prema istraživačkom institutu za onkologiju. P.A. Herzen u istraživanju čak 100 komada tkiva, učestalost neinformativnih zaključaka bila je 14,5, sumnjiva - 7%.
Prema I.A. Kassirsky, postotak odstupanja između kliničkog predusjeka i patološke anatomske dijagnoze iznosi 10-20% svih obdukcija (1970). Prema akademiku N. Permyakovu, u 4 najveće moskovske bolnice učestalost odstupanja u dijagnozi glavnih bolesti kretala se od 4,7 do 21,6% (1993.).
Dakle, kao što je rekao Mudri Mark LB Naumova, nema liječnika koji ne griješe. Štoviše, poznati liječnici nisu imuni na liječničke pogreške.
Poznati patolog Ippolit Vasilyevich Davydovsky napisao je: „Zanimljivo je primijetiti da se broj pogrešaka kako se kvalificiraju ... radije povećava nego smanjuje. To potvrđuju primjeri istinite analize njihovog rada, koju su izveli brojni profesori iz kohorte poznatih. U klinici, kojom je na čelu bio akademik Yu.Yu. Dzhanelidze, tijekom analize medicinskih pogrešaka utvrđeno je da su gotovo polovicu pogrešaka činili poznati profesori ”(Citirano prema: I. Shamov, 1987).
Kao što A.A. Grando piše, čak su i izvanredni kliničari pogriješili u 25-30%. Očito je da najtalentiraniji i najiskusniji liječnici nisu imuni na pogreške, štoviše, često ih čine češće od drugih. Prema Menenderu, to je dijelom i zbog činjenice da "tko se usudi učiniti puno, neizbježno je u mnogo čemu u zabludi."
Ne hvalimo se opisujući "genije prošlosti" i genije našeg vremena. Koristit ćemo samo oskudne podatke. Da, N. I. Pirogov i S. P. Botkin, S. S. Yudin i N. N. Petrov, A. I. Kasirski i E. I. Čazov, N. N. Blohin i mnogi drugi pogriješili su s tragičnim posljedicama ... Cijeli svoj život nisu mogli oprostiti sebi svoje pogreške, jer se nakon smrti pacijenata i njihove obdukcije dijagnoza činila jasnom, a mogućnost spašavanja života pacijenta bila je stvarna.
Najveći terapeut, profesor S.P. Botkin, čitav život se predbacivao što ne vjeruje pacijentovim pritužbama na uporne glavobolje, zbog čega je nakon oporavka od trbušnog tifusa ponovno ušao u kliniku i nije pronašao objektivne znakove bolesti u njemu, napisao je to označena je "simulacija", a sljedeći dan pacijent je umro od apsces plućapronađen na obdukciji.
Sve do kraja života, izvanredni kirurg profesor SS Yudin predbacivao je sebi smrt 30-godišnjakinje u kojoj kao mladi liječnik nije prepoznao crijevnu opstrukciju, zamjenjujući je za "začepljenje u jelu". leća ", te joj propisala ricinusovo ulje. Pacijent je umro sutradan. Ostavljeno je dvoje male siročadi i još dvije djevojčice, nećakinje njezine preminule sestre “(Citirano prema: VI Yukhtin, 1976).
A da svatko, čak i najistaknutiji predstavnik naše struke, ima „nesretne sate“ može se dokazati barem još jednim primjerom. Poznati kirurg, tvorac spinalne anestezije, profesor August Bier, u jednoj nesretnoj godini (1925.) izgubio je tri takva pacijenta kao prvi predsjednik Njemačke Republike Ebert, svjetski poznati opstetričar-ginekolog Ernst Bumm, najveći njemački financijer toga vrijeme, multimilijunaš Thyssen. Svi su operirani zbog "akutnog trbuha", čiji su fenomeni kod njih dvojice bili povezani s upalom žučnog mjehura (Citirano prema: Wagner EA, 1976).
Već dugi niz godina naši poznati kirurzi, akademici A.A.Vishnevsky i B.V.Petrovsky, muče se zbog tragičnog ishoda operacije generalnog dizajnera svemirskih brodova, akademika S.P.Koroleva.
Ovi primjeri uvjerljivo pokazuju koliko su stvarne i ozbiljne posljedice pogrešaka poznatih liječnika, kao i "prosječnih" iscjelitelja. Naravno, liječnik mora imati mudrosti i strpljenja u suočavanju sa svojim pogreškama. Ova teška, nevjerojatno teška misija postaje stresna, infarktogena, budući da nas oštro javno mnijenje također pritišće: liječnikove pogreške "ne mogu se tolerirati ili oprostiti".
Nažalost, često svjedočimo "nacionalnoj" raspravi i osudi medicinskih pogrešaka ne samo od strane pacijenata, već i od strane novinara, ljudi koji su daleko od medicine, na televiziji, radiju, u tisku, odnosno kada "izlaze u javnost". Istodobno, oni ili potpuno zaobilaze objektivne uzroke liječničkih pogrešaka ili senzacionalističkim, optužujućim, razornim tonom izvještavaju o nekom konkretnom slučaju i, u pravilu, nekvalificirani i, što je još žalosnije, ne samo amaterski , ali daleko od nepristrane. Vjerojatno su se u vašem sjećanju sačuvale najgrublje optužbe liječnika za sve smrtne grijehe, koji su nadzirali poznatog televizijskog promatrača A. Kaverzneva, pjevača I. Talkova, novinara Y. Vladimirova, najskrovitiji projektant svemirskih brodova Sergej Pavlovič Korolev memorija.
Naši se "suci" često ljutito pitaju: kako se može pogriješiti u doba znanstvene i tehnološke revolucije, u doba fantastičnog razvoja farmakoloških, biokemijskih, električnih, elektroničkih, ultrazvučnih, radioloških, imunoloških i drugih metoda dijagnoze i liječenja? !
Naši populistički suci, amateri, nisu dovoljno svjesni da je opseg medicinskih informacija toliko velik da ih jedna osoba ne može optimalno asimilirati i savladati, jer broj poznatih bolesti prelazi 10 tisuća imena, broj simptoma prelazi 100 tisuća, broj operacija i njihove preinake je desetak tisuća, broj laboratorijskih, kliničkih, radioizotopskih, biokemijskih, elektroničkih i drugih testova - tisuće.
Također ima negativno značenje da su simptomi bolesti često atipični, izbrisani, skriveni, da tehničke, laboratorijske metode istraživanja ponekad "odvode" liječnika od ispravne dijagnoze i liječenja. Dakle, u gotovo 12% bolesnika s gnojnim peritonitisom opazili smo normalne pokazatelje "bijele krvi" i druge testove kirurške infekcije. Stoga treba imati na umu da je "tehnologija" samo dodatak liječnikovog razmišljanja, a ne faktor koji mu diktira njegove odluke. Ne treba zanemariti da među pacijentima raste udio starijih i senilnih osoba, osoba opterećenih "skupom" mnogih bolesti koje određuju težinu bolesti bolesnika, atipiju tijeka bolesti. Jednako je važna i poznata činjenica da se u posljednjih 20 godina imunitet stanovništva naglo smanjio. Zaštitne sile potiskuju mnogi sve veći socijalni, fizički, kemijski, fiziološki, mentalni i informativni stresovi. Problem opasnosti od moćnih, pa čak i toksičnih profilaktičkih, dijagnostičkih i terapijskih sredstava i metoda koje mogu neprepoznatljivo iskriviti kliniku i uzrokovati dramatične komplikacije i dalje je hitan i nerješiv problem. Prema nekim stranim statistikama, nuspojava samo lijekovi se u prosjeku opažaju u 10-12% bolesnika, a u zemljama Indokine i Bliskog istoka doseže 40% (Permyakov N., 1993).
Socijalni, psihološki "objekt" proučavanja - pacijent - postao je neusporedivo složeniji. Sve više teži samodijagnozi i samoliječenju. Često vidimo "jad iz uma" pacijenta kada je nekritičan prema preporukama raznih pseudo-iscjelitelja, ustrajno nadahnjujući čudo - iscjeljenje. Ne daj Bože, kolega, da nadzire pacijente nakon što su ih dugo liječili Balakirev, Kashpirovsky, Chumak. Podvrgavajući se višemjesečnoj terapiji, "nabijeni" "čarobnom snagom" vode, hrane, riječi, pacijenti u pravilu započinju rak, a doći će k vama kad im nemoćno pomognete. Vaša nemoć samo će ojačati mišljenje "naroda" u mogućnosti službene, znanstvene medicine.
I, unatoč tako teškoj socijalnoj, moralnoj i psihološkoj situaciji, moramo na svaki način naučiti iscjeliteljsku umjetnost kako bismo što manje činili liječničke pogreške.
Smanjivanje broja osoblja, smanjenje proračuna i povećana opterećenja liječnika neizbježno dovode do činjenice da čak i najkvalificiraniji liječnik nije u stanju posvetiti dovoljno pažnje svakom pacijentu. A ako ste na sastanak došli s prigovorima koji mogu nastati s nekoliko njih razne bolesti, vjerojatnost pogreške raste. Najbolji način postupanja u ovom slučaju je biti svjestan rizika, postaviti prava pitanja i razumno inzistirati na dodatnim pregledima.
1 pogreška
SIMPTOMI: smanjena osjetljivost (pogotovo ako se jače osjeća s jedne strane), glavobolje, vrtoglavica, oštećenje vida, koordinacija pokreta, usporen govor.
Dijagnoza: poremećaji vestibularnog aparata, migrena, bolesti unutarnjeg uha.
Što bi drugo moglo biti: moždani udar.
UZROK POGREŠKE. Do 25% moždanih udara kod osoba mlađih od 45 godina ne dijagnosticira se na vrijeme. Ako se pacijent čini mladim i zdravim, a napad nije preopsežan i simptomi su zamagljeni, tada liječnik, iscrpljen nedostatkom vremena, možda neće sumnjati na moždani udar i poslati vas kući. U ovom slučaju riskirate da doživite još jedan napad - ovaj put intenzivniji. Osim toga, ako se u prva tri sata nakon moždanog udara ne započne ispravno liječenje, smanjuju se šanse za oporavak.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Ako je smanjenje osjetljivosti izraženije s jedne strane (lijeve ili desne), ako primijetite nekoliko navedenih simptoma, odmah nazovite hitnu pomoć.
Pogreška 2
SIMPTOMI: glavobolja, bol i zujanje u ušima, bol u leđima, vrat ili zubobolja.
Dijagnoza: migrena, otitis media.
Što bi drugo moglo biti: iščašenje čeljusti.
UZROK POGREŠKE. Za povlačenje bolova u glavi, leđima ili vratu vjerojatno ćete posjetiti terapeuta ili neurologa, ali u stvarnosti liječnik koji vam treba je zubar. Teškoća je u tome što su simptomi vrlo raznoliki i lako ih je zamijeniti s manifestacijama drugih bolesti. Uz to, bol nije uvijek trajna, ali se može pojaviti povremeno tijekom mnogih godina. Ozljede čeljusti mogu nastati ozljedama, neusklađenim zubima, grčenjem mišića ili čak širom otvorenim ustima kada zijevaju. Zbog osobitosti mjesta zgloba, nije uvijek lako utvrditi iščašenje čeljusti pomoću rendgenskog snimanja. Kao rezultat toga, neki pacijenti desetljećima pate od bolova.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Propisani lijekovi, masaže, oblozi, odmor i fizikalna terapija ne donose olakšanje? Zubaru!
Pogreška 3
SIMPTOMI: slabost, otežano disanje, bol ili težina u prsima.
Dijagnoza: stres, napad panike.
Što bi drugo moglo biti: srčani udar, infarkt miokarda.
UZROK POGREŠKE: Prvo, simptomi bolesti srca u muškaraca obično su puno izraženiji nego u žena. Često su slabost i umor jedine pritužbe pacijenata na temelju kojih se uvijek ne postavlja točna dijagnoza. Drugo, koronarne bolesti u Rusiji i širom svijeta brzo postaju sve mlađe, a danas čak i žene mlađe od 40 godina imaju problema. Rizik se povećava za višak kilograma, hipertenzija, pušenje, kao i uzimanje određenih hormonalnih lijekova.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Ako liječenje koje je propisao liječnik ne pomogne i ako se u roku od 24 sata ne osjećate bolje, hitno se obratite kardiologu.
4 pogreška
SIMPTOMI: slabost, apatija, debljanje, nesanica, bolovi u mišićima.
Depresija.
Što bi drugo moglo biti: hipotireoza.
UZROK POGREŠKE. Ako je vaša glavna zamjerka slabost i loše raspoloženje, liječnik automatski povezuje ove manifestacije s depresijom i šalje vas na konzultacije s psihoterapeutom. Ali u kombinaciji s oštrom promjenom težine i bolovima u mišićima, slabost i apatija mogu ukazivati \u200b\u200bna poremećaj u radu. Štitnjačakoja ne proizvodi dovoljno hormona. Bez pravovremenog liječenja ovaj neuspjeh može dovesti do hipertenzije, povišenog kolesterola, bolesti srca i prave kliničke depresije.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Ako je u životu sve u redu, ali slabost i melankolija postali su vam vjerni pratitelji, prilikom prvog posjeta liječniku zatražite uputnicu za krvni test za provjeru hormona štitnjače.
Još 3 popularne pogreške u dijagnozama
5 pogreška
SIMPTOMI: bolovi u trbuhu, nadimanje, problematična koža, zatvor ili proljev.
Dijagnoza: crijevna disbioza.
Što bi drugo moglo biti: sindrom iritabilnog crijeva, nedostatak laktoze, bolesti želuca i dvanaestopalačno crijevo, kolitis.
UZROK POGREŠKE. U slučaju pritužbi na bolove u trbuhu, liječnik daje uputnicu za bakterijsku kulturu, test obično pokazuje odstupanja od norme. Pacijentu se prepisuju enzimi, antibiotici i probiotici. Ali takav je tretman u velikoj mjeri neučinkovit, jer neravnoteža mikroorganizama u crijevima nije bolest, već posljedica niza poremećaja. I moramo ih eliminirati. U svjetskoj klasifikaciji bolesti crijevne disbioze jednostavno ne postoji. A flora u crijevima, na temelju koje se postavlja dijagnoza, mijenja se ovisno o prehrani, lijekovima i situacijski je pokazatelj.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Vidjevši na karti dijagnozu "disbioza", inzistirajte na pronalaženju uzroka poremećaja.
6 pogreška
SIMPTOMI: slabost, skokovi pritiska, vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja.
Dijagnoza: vegetativna distonija.
Što bi drugo moglo biti: visoki kolesterol, opijenost tijela (na primjer, u pozadini tonzilitisa ili kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega).
UZROK POGREŠKE. Vegetovaskularna distonija Je li još jedna česta dijagnoza u Rusiji koja ne postoji u Rusiji međunarodna klasifikacija bolesti. Zapravo, posude su samo meta i potrebno je ispraviti one kvarove u tijelu koji su prouzročili pogoršanje njihovog stanja. Obično liječnik propisuje tijek vaskularnih lijekova koji ne daju željeni rezultat. Jer ako je razlog visoka razina kolesterola, potrebna je terapija kako bi se poboljšalo funkcioniranje jetre te režim i kvaliteta prehrane. A ako - u opijenosti tijela (recimo, postoji tonzilitis ili kronična bolest Gastrointestinalni trakt, bubrezi), potrebno je riješiti se žarišta infekcije.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Iz razloga ne osjećam se dobro... Inzistirajte na tome da su vaskularni problemi samo posljedica drugih poremećaja koje treba otkriti i ciljano izliječiti.
7 pogreška
SIMPTOM: bol u leđima.
Dijagnoza koju je postavio liječnik: osteohondroza.
Što bi drugo moglo biti: bolesti pluća, srca, bubrega, jetre, želuca, crijeva.
UZROK POGREŠKE. Osteohondroza se često miješa sa sindrom boli druge bolesti. Brz i točan način potvrđivanja ili odbijanja sumnji je MRI pregled bolnog segmenta kralježnice. No, u kontekstu ukupne uštede vremena i novca, liječnici često zanemaruju dodatni pregledi... Zapravo, bol mogu uzrokovati poremećaji koji nisu povezani s kralježnicom.
NA ŠTO OBRATITI PAŽNJU. Ako nakon liječenja osteohondroze bol ne nestane, zatražite dodatne preglede.
“Moje prve i, možda, najupečatljivije pogreške bile su još na sveučilištu. Nakon treće godine zaposlila sam se kao medicinska sestra. Angažirali su me, a da nisu ni testirali moje vještine. Morao sam staviti injekciju starijem pacijentu s rakom - činilo se da ga dodirnete i on se raspada. Nikad nisam injektirao u venu: ni na simulatoru, ni na jakoj osobi. A oni su mi samo rekli: „Idi i učini to. Svi smo započeli na ovaj način, a vi ćete naučiti na praksi ”, nitko nije poslan sa mnom. Nakon mojih pokušaja, pacijent je imao ogromne hematome na obje ruke i jednostavno nije bilo načina da dobije IV. Prekorili su me i rekli: „Zašto si tako bez ruku. Odlazi. " A nisam ni vidio što su poslije radili. Od tada nikada nisam ubrizgavao venu. Liječnik sam s osmogodišnjim iskustvom i ovo je sramota.
Naravno, to je prije svega problem obrazovnog sustava. Pomislio sam: nauče me svemu što trebam i dobro sam učio. No, kako se pokazalo, ako nemate priliku ići u razne krugove na sveučilištu, potpuno ste nespremni. Stariji kolege nisu me podržali i nisu mi pomogli kad sam prvi put izveo manipulaciju. Ispada da za ono što se dogodilo nije kriv netko sam, to je složena odgovornost. Međutim, teško je ne zamjeriti sebi: nekoga povrijedite vlastitim rukama. Kao rezultat toga, namjerno sam počeo raditi u području u kojem postoji minimum praktičnih stvari.
Kad sam počeo raditi kao pedijatar, moje su se pogreške povezivale s nedostatkom znanja. Primjerice, na recepciji sam imao dijete s vrućicom nepoznatog podrijetla koje nije bilo cijepljeno protiv pneumokokne infekcije. Po međunarodnim standardima mora primiti dozu antibiotika ceftriaksona, jer postoji mogućnost nastanka bakterija u njegovoj krvi. Nisam to dodijelio jer nisam znao je li to stroga preporuka. Kad su dijete i njegovi roditelji otišli, odlučio sam pojasniti i vidio da je potrebno dati ceftriakson. Nazvao sam ih i sve objasnio.
Uvijek priznam svoje pogreške i nikada nisam požalio. Čini mi se da je normalno ako liječnik nešto ne zna: količina informacija je ogromna i stalno se ažurira. Ali istodobno se, naravno, liječnik mora maksimalno zaštititi od pogrešaka: provjeriti preporukama, smjernicama itd. Nevolja je što u Rusiji takva praksa nije obveza, već inicijativa liječnika. Naš liječnik nije obvezan pratiti nova medicinska dostignuća. Odnosno, čak i ako liječnik godinu dana nije mogao dijagnosticirati rak, jer nije propisao neku elementarnu analizu, ne postoji način da se dokaže da liječnik griješi: nema uporišta, nema standarda. Jednom sam prisustvovao smrtonosnom slučaju na gradskom odjelu zdravstva nakon žalbe rodbine preminulog pacijenta. Razina rasprave tamo bila je nevjerojatna. Šef komisije očito je vrlo kratko radio kao liječnik. I objasnila je liječniku koji se žalio na ono što mora učiniti. Nepotrebno je reći da su ove preporuke bile više štetne nego korisne.
Ako svi liječnici počnu iskreno govoriti pacijentima o svojim pogreškama, mislim da će pacijenti napraviti revoluciju. A možda i neće biti tako loše. Na primjer, ne mogu zamisliti normalnu praksu u današnjim uvjetima rada u poliklinici. Ako lokalni terapeut ne primijeti ozbiljne promjene u rezultatima testa, kako onda možete podnijeti zahtjev? Nema vremena da u potpunosti razumije svaki slučaj. Vjerojatno na početku svakog sastanka može reći: „Imamo 12 minuta, od kojih ću 5 ispuniti dokumente, tako da ne računajte na puno. Pokušat ću dati sve od sebe, ali naši uvjeti nisu normalni i pogriješit ću. " Ali tko bi se usudio to reći? "
M.G., neurolog
“Prije mnogo godina moja je pacijentica bila vrlo draga starica s oko 80 godina. Ta je žena imala epizode dezorijentacije koje su me podsjećale na prolazni poremećaj. cerebralna cirkulacija (prolazni ishemijski napadi). Liječio sam je u skladu s tadašnjim idejama o tome što učiniti u takvim slučajevima: davao lijekove metaboličkog djelovanja, pokušavao liječiti laganu hipertenziju i davao aspirin - ali epizode su se ponavljale. Također, ova je stara dama imala fibrilaciju atrija, za što sam ja znao. Ovo stanje prati vrlo visok rizik od moždanog udara, koji kada ispravan tretman može se spriječiti: propisivanjem lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Nisam. Mislim da zbog jaza u obrazovanju. Slučaj je završio tužno: starica je imala moždani udar i umrla je. Imala je muža sa senilnom demencijom, koji se, naravno, držao samo zato što se brinula za njega. Što mu se dalje dogodilo, ne znam. Često ih se sjetim.
krivila sam sebe, ali ne do te mjere da bih se napustila ili donijela dalekosežne zaključke Bio je još jedan slučaj dok sam studirao u rezidenciji: žena s bolovima primljena je na "moj" odjel. U kolima hitne pomoći mislili su da ima osteohondrozo te su je doveli na neurološki odjel. Shvatio sam da je to nešto drugo, a osim toga, naš je upravitelj rekao da se radi o reumatoidnom artritisu: sve je ozbiljno i pacijenta hitno treba prebaciti na terapijski odjel. Pa, pomislio sam: "Artritis i artritis - što je loše u tome?" Bilo je to u petak, odlučio sam da ću to učiniti u ponedjeljak, jer je prilično teško prebaciti osobu na drugi odjel u redovnu bolnicu. Propisao nekakav tretman. Tijekom vikenda pacijent je razvio sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (diseminirana intravaskularna koagulacija) i umro. Vjerojatno bi je mogla spasiti na terapijskom odjelu, gdje imaju iskustva u liječenju takvih pacijenata.
Naravno, krivio sam samog sebe, ali ne toliko da bih navalio ili izvukao dalekosežne zaključke o vlastitim kvalifikacijama. Ovo je radna situacija, a vrijeme zarasta - postupno se prestajete toliko brinuti zbog ovoga.
Savršeno razumijem zašto pacijenti i njihova rodbina žele da bilo koja liječnička pogreška postane javno poznata. Misle da ako se to ne dogodi, liječnik se izvlači. Ne baš. Liječnici su zabrinuti - nemojte misliti da nas savjest ne muči. Gazde nas grde, liječnik ne ostaje nekažnjen. Samo prljavo rublje u javnosti se ne provodi Uz to, pacijenti ili rođaci mogu pomisliti da liječnici "prikrivaju" nesposobnog kolegu, dok zapravo skrivaju pogrešku koja je nastala iz objektivnih razloga.
Čini mi se da je činjenica da se rodbini ne govori o pogreškama normalno u našim uvjetima: liječnik zbog toga ne bi trebao ići u zatvor. Da bi se promijenila situacija, potrebno je pitanje medicinske pogreške prenijeti s kriminalne razine na ekonomsku. Rođaci ili pacijent moraju dobiti naknadu, za što liječnik, naravno, mora imati osiguranje, ali u Rusiji, nažalost, to uopće nije uobičajeno. Jasno je da ni liječnik ne bi smio ostati nekažnjen, ali neka to bude stvar profesionalne zajednice, a ne kaznenog suda. Trebali biste lišiti licence - najviše. Uvjeravam vas: kad bi umjesto prijetnje zatvorom prijetila prestati biti liječnica, liječnici se ne bi opustili. Bez obzira na to što kažu, nitko od liječnika ne želi promijeniti svoju profesiju.
Naravno, volio bih da se vrši analiza pogrešaka unutar liječničkog zbora, kako bismo mogli mirno razgovarati, a iskusniji kolege objasniti kako u budućnosti mogu izbjeći takve pogreške. O tome se ne bi smjelo raspravljati u tisku: zapravo medicinska pogreška nije vijest, ona se događa svaki dan.
Ali naravno, govoreći sve ovo, ne mislim na slučajeve nemara. Kad se osoba sa srčanim udarom dovede u bolnicu, a na pomoć čeka još dva sata, jer liječnik pije s kolegama, to nije pogreška, to je nemar. To je predviđeno kaznena kazna, i to je ispravno ".
M.E., onkolog
“Sve dok radite kao liječnik, bit ćete u krivu. Ako ne želite pogriješiti, bolje je ne ići na lijek. Shvatio sam to od samog početka. Većina medicinskih pogrešaka povezana je ne toliko s nemarom ili neodgovornošću, već s nedostatkom znanja, lošom organizacijom posla ili čak nedostatkom volje. Postoji takva metoda liječenja infekcija nastalih u pozadini ozbiljne bolesti: transfuzija granulocita (krvnih stanica), ali u 10 posto slučajeva osoba umire od samog liječenja. Kad je jedan od mojih pacijenata imao tako ozbiljnu infekciju, stariji kolege smatrali su da je potrebna transfuzija granulocita. Bio sam protiv toga, ali očito nisam imao volje progurati ovu odluku. Transfuzija je izvršena - pacijent je umro. Naravno, prije postupka, objasnili smo mu rizike, ali u takvoj situaciji ne možete reći: "Ivan Ivanovič je za ovaj postupak, a ja sam protiv njega" - dolazite s konsolidiranom odlukom. Inače, vrlo je teško za osobu pronaći podršku i napraviti izbor.
Ne postoji niti jedan liječnik koji se nikada ne bi prevario u dozi, u brzini primjene lijeka. To se posebno odnosi na onkologe, kada se kemoterapija sastoji od mnogih specifičnih lijekova. Računajući na kalkulator pomoću složene formule, možete pogoditi pogrešan broj i dobiti pogrešnu dozu. I ovdje se dogodi da medicinska sestra spašava život: ako shvati da nikada nije ubrizgala 3 ampule od 20 kg, reći će vam o tome. Ali ne biste trebali računati na to. Na mom je odjelu bio slučaj kada je liječnik iz nekog razloga napisao da se kalij ne smije davati nekoliko sati, već 20 minuta. Uhvaćena je neiskusna medicinska sestra, a dijete je umrlo. Ali na prijateljski način, naravno, sestra ne bi trebala osigurati. Utvrđeno je da uvođenje računalnih recepata za 20% smanjuje smrtnost u bolnicama, jer vam program jednostavno neće dopustiti da premašite dozu.
Grešaka ima zbog nepažnje, zbog tuđih grešaka. Nedavno mi je došao pacijent kojem je prije godinu dana dijagnosticiran rak dojke bez metastaza, jer limfni čvorovi nisu povećani na ultrazvuku. No tijekom operacije izvršena je biopsija čvora i ispostavilo se da postoje stanice raka. Faza u izjavi nije promijenjena. A onda dolazi pacijentica, njezin je zaključak malim slovima napisan da su pronađene metastaze, ali iscjedak je potpuno drugačiji. Nisam to primijetio ili uopće nije donijela ovaj papir - općenito, postupali smo s njom na pogrešan način i imala je recidiv.
Ako je pogreška očita, onda vam ne preostaje ništa drugo nego priznati je i ispričati se. Naravno, nitko ne želi ići u zatvor, a ako se dogodi fatalna pogreška, tada je prirodna želja bilo kojeg liječnika da rodbina pacijenta za to ne zna. Ali medicina u tom smislu nije jedinstvena. Ako u restoranu kuhar nije oprao ruke nakon korištenja WC-a, nitko vam to neće reći - znat ćete samo imate li proljev. Ako pokušavate sakriti pogrešku, a rođaci nešto sumnjaju, tada im morate sve reći. Barem zato što se što se više skrivate, u njima se javlja više nepovjerenja, sumnje i želje za kažnjavanjem.
Naravno, svaka greška boli. Ali nemate pravo dugo doći k sebi. Pacijente imate svaki dan. Liječnik mora biti u stanju nositi se sa svojim pogreškama - ovo je dio profesionalnosti koliko i sposobnost pravilnog pranja ruku i provođenja pregleda.
Da biste sistemski promijenili situaciju, prvo morate priznati da svi liječnici griješe.Da biste sistemski promijenili situaciju, prvo morate priznati da svi liječnici griješe. Na Zapadu su prešli na otvoreno objavljivanje svojih pogrešaka, i naravno, bolnice pokušavaju smanjiti njihov broj. Razumijete da su na ovom odjelu za 10 hospitalizacija 2 bolničke infekcije više od norme. Počinješ shvaćati: aha, sestra ne koristi krpe za jednokratnu upotrebu - zašto? Jer su joj krpe ogromne i neugodne. Ili je ovdje uobičajena pogreška: fiziološka otopina i kalij u vrlo sličnim ampulama, i oni su, naravno, zbunjeni i to je smrtonosno. Stoga se na Zapadu ampule boje različite boje... Odnosno, često nije toliko važno obrazovanje koliko je sistemsko smanjenje elementarnih pogrešaka: trebate opisati rutinske procese, kupiti raznobojne ampule, kupiti udobne podne krpe i tada će manje pacijenata umrijeti. "
A. N., neurokirurg
“U prvoj godini boravka dao sam pacijentu blokadu: nakon operacije kralježnice žalila se na bolove u leđima. Ubacio sam iglu i nisam povukao klip štrcaljke prema sebi kako bih shvatio gdje sam. Činilo mi se da sam u mišiću koji je bio grčevit i bolan. Ubrizgala sam 20 kubika dugotrajnog anestetika - nakon nekoliko sekundi pacijentice su paralizirale noge, a nakon sekunde i želudac. Povukao sam klip prema sebi i vidio cerebrospinalnu tekućinu: ubrizgao sam anestetik izravno u subarahnoidni prostor (šupljina između membrana leđna moždina - cca. ur.), a on se trudio za glavu. Brzo sam odvezala pacijenticu na odjel intenzivne njege, na putu su joj prvo izišla prsa, zatim ruke, a zatim jezik počeo gorjeti. Kad je intubirana na odjelu za intenzivnu njegu (u grkljan je umetnuta cijev za obnavljanje disanja - ur.) I opasnost je prošla, bila sam potpuno mokra: bojala sam se da sam ubila pacijenta. Kad je učinak anestetika završio i kad je došla, iskreno sam joj rekao da sam pogriješio. Nije imala apsolutno nikakvih prigovora: "Pa, događa se."
Liječnici koji pogreške shvaćaju preozbiljno nisu sposobni za profesionalnu upotrebu: odbijaju operacije, počinju piti, njuškaju kokain
- Svaka neispravnost u tijelu koja nadilazi zubnu ili glavobolju izaziva strah. S strahom otvarate svoj preglednik na Internetu, začepljujete simptome i nakon pet minuta nađete se s desetak fatalnih bolesti. Hitno se dogovorite s liječnikom, dođite na sastanak i odahnite. Smiruju vas, prepisuju testove, prepisuju lijekove. U glavi mi se pojavi misao: u dobrim ste rukama. A ako ne?
Pitanje medicinskih pogrešaka sklisko je i kontroverzno; liječnici ne žele razgovarati o ovoj temi. A pacijenti, čak i teoretski, nisu spremni za takav razvoj događaja, pa medicinske pogreške uzrokuju šok. Kako ih možete spriječiti?
Liječnik ili savjetnik?
Ljudi su spremni platiti bilo kakav novac za zdravlje, namjerno odlaze u privatne klinike kako bi bili 100% sigurni u dijagnozu i ispravno odabrani tretman. Shema je logična: ako platite, barem zauzvrat očekujete primanje usluge visoke razine. Kao maksimum - rješavanje svih problema. Međutim, mehanizam ponekad zakaže. Dijagnoze se pogrešno dijagnosticiraju, a pogreške liječnika pacijente mogu koštati života. Postavlja se vječno rusko pitanje: tko je kriv?
Prije svega, svaka osoba treba razdvojiti pojmove "liječnik koji dolazi" i "liječnik savjetnik". Upoznat ćete liječnika u bolnicama i gradskim poliklinikama. U prosjeku takav specijalist ima određeni broj pacijenata o kojima može neprestano razmišljati, proučavati povijest bolesti i tražiti najkraći put do oporavka. Brojka obično ne prelazi 10-15 ljudi, jer je teško imati na umu više od 15 "scenarija" ljudskih sudbina.
Liječnik savjetnik radi i u gradskim bolnicama i u privatnim klinikama. Da, postoji plaćeni ulaz, ali novac ne može privući pažnju na sebe. Sam sustav interakcije između liječnika i pacijenta nije osmišljen tako da zalazi u detalje povijesti bolesti. Liječnik prvi put vidi pacijenta i fizički neće moći razmišljati o njemu više od vremena dopuštenog za jedan sastanak. Obično u privatnim klinikama to traje 15-20 minuta. Znači li to da liječnici savjetnici daju sve od sebe? Ni u kom slučaju.
Ovo je vrlo tanka granica u specifičnostima rada liječnika, to se mora razumjeti, - komentira Victor Lenshin, direktor ELISA ICC-a. - S jedne strane, imenovanje obavlja kandidat medicinskih znanosti s velikim iskustvom, kojemu se trebate prijaviti na još jedan tjedan. S druge strane, ovo je liječnik savjetnik koji o pacijentu razmišlja potpuno isto vrijeme koliko i sjedi na svom sastanku. A dnevno ima 15 takvih pacijenata, u mjesecu ih je više od stotinu. Kako se liječnik može sjetiti svih? To je nemoguće fizički. Pacijent dolazi liječniku u određenom stanju, koje liječnik analizira i analizira. Ako ima nepregledan tok ljudi, tada mu oko postaje mutno. To je razlog većine medicinskih pogrešaka.
Liječnička pogreška
Pacijent, već pod stresom, ne želi se upuštati u sve te nijanse. Navikli smo izjednačavati liječnika s osobom koja zna odgovore na sva pitanja o vašem zdravlju. I on ne samo da zna, već je spreman učiniti sve da se ne razbolimo. Ponekad se ispostavi da je to gotovo tragedija.
Tri tjedna išla sam posjetiti jednog od najboljih liječnika u Sočiju, činilo se da je problem beznačajan, ali mi je postajao sve gori i gori “, dijeli svoju priču Marina Petrovna, sočka. - Liječnik me smirio, vjerovao sam mu 100%, kako ne vjeruješ liječniku? Kao rezultat toga, kad je postalo jako loše, morao sam hitno otići u Krasnodar, gdje sam bio hospitaliziran i operiran.
Tko je kriv za ovu situaciju? Liječnik koji nije vidio korijen problema zbog stalnog protoka pacijenata ili sam pacijent koji je odgovornost za svoje zdravlje prebacio na liječnika za 100%? Pitanje je kontroverzno, ali morate razumjeti sljedeće: s težim slučajevima odlaze u bolnicu, gdje će staviti kapaljku, gdje postoji reanimacija. Za probleme koji ne zahtijevaju operaciju možete se obratiti privatnom medicinskom centru. Neće biti redova, papira, a liječnik će vas, u većini slučajeva, mirno saslušati.
Prije odlaska u bolnicu osoba mora zamisliti kako funkcionira medicinski sustav ”, kaže Viktor Lenshin. - Potrebno je odabrati ne određenog liječnika, već opću taktiku djelovanja. U većini slučajeva započinju konzultacijama, gdje će liječnik procijeniti ozbiljnost stanja i izglede za oporavak. Je li mogao pogriješiti? Da, svi griješe. U medicini postoji mnogo sličnih simptoma, a ako liječnik ima velik protok pacijenata, tada mogu biti pogreške. To nije pitanje njegove kompetencije, pogreške su svojstvene samom zdravstvenom sustavu. Ako nakon liječenja ne dobijete dovoljno poboljšanja, osjećate da se pogoršavate, promijenite liječnika. Ali ne prebacujte odgovornost za svoje zdravlje na ramena liječnika! Da, došli ste, imali ste povjerenja, platili novac. Koji su razlozi da se ne vjeruje liječniku? Nijedna. Ali ne možete propustiti ni signale vlastitog tijela. Liječnik ne može sam osjetiti što vam se događa, kakva je i kako bol.
Pogreške često uzrokuje pogrešna dijagnostika. Na pregledu kod liječnika svi smo nervozni. U stresnom stanju, pacijentovo se "svjedočenje" može razlikovati od stvarne slike onoga što se događa. Možda se ne sjećate koliko puta dnevno imate, na primjer, bolove u trbuhu i na kojem određenom mjestu, zaboravite važne točkeutječući na dijagnozu. Liječnik, međutim, cjelokupni dijalog s pacijentom razmatra s gledišta dijagnoze, a na njega utječu: riječi osobe, izgled, specifična anketa.
Zaključak je jednostavan: što više liječnik zna o svom pacijentu, što više govori o sebi na sastanku, to je dijagnoza točnija. Uzroci gotovo bilo koje bolesti mogu se naći u prošlosti, ali ne uvijek osoba to može povezati s trenutnom bolešću.
Liječnik za obitelj: stvaran?
Teško je promijeniti ustaljeni medicinski sustav, u gradskim poliklinikama, kao i prije, svakom će pacijentu biti dodijeljeno 12 minuta koje regulira Ministarstvo zdravstva. Kontaktiranje privatne klinike ne jamči pažnju, jer novac neće promijeniti proces komunikacije između pacijenta i liječnika i neće ublažiti stres. Krug je završen.
Kad odemo liječniku, želimo jedno: dobiti informacije o svom zdravlju i određen način rješavanja problema. Ali glavni kamen spoticanja su minimalni uvjeti za postavljanje dijagnoze. Liječnik i pacijent se vide prvi put u životu, za dijagnozu nije predviđeno više od 20 minuta. Liječnik ne zna čovjekove životne uvjete, način života, nasljedstvo. Pa ispada da se podaci o pacijentu preklapaju sa stereotipima liječnika.
Izlaz iz situacije mogao bi biti sustav obiteljskih liječnika koji bi bili svjesni zdravlja cijele obitelji. Ovdje možete pratiti i nasljednost i način života, a najvažnije je sve podatke dovesti u jedan nazivnik. Slična shema dobro funkcionira u Americi i Europi i čini se da je ovo jedna od stvarnih šansi da se izbjegnu ne samo liječničke pogreške, već i otkrivanje mnogih bolesti na rani stadij... Problematično je uvesti takav sustav u Rusiji. Ne postoji osnova za njegovo postojanje, uz to se postavlja logično pitanje: na čiji je račun banket? Tko će ovako platiti obiteljski liječnici, organizirati njihov rad? I, iskreno govoreći, u zemlji ne postoje univerzalni liječnici. Ispada da je jedina mogućnost da se živi i ne razboli sljedeća: slušati ne samo liječnika, već i svoje tijelo. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći liječničke pogreške i na vrijeme ispraviti bilo koju od njih.
Liječnici su nevjerojatno pametni, ali ponekad nalete na pogreške. Postoje bolesti koje je prilično lako dijagnosticirati, dok druge mogu predstavljati ozbiljan problem. Uz to, liječnik obično ima samo ograničeno vrijeme da sasluša pacijenta i utvrdi kakvu bolest ima. Nije iznenađujuće što se od ovog postupka ne očekuje točnost. Istražite ovaj popis da biste saznali s kojom dijagnozom liječnici imaju najviše poteškoća.
Akutno zatajenje bubrega
Prema statistikama, ovo je stanje najviše česta pogreška liječnici. Oštećenje bubrega razvija se postupno s godinama, pa mnogi ljudi ni ne znaju da s njima nešto nije u redu. Osim toga, često se problem ne očituje kroz neke simptome. Ako se i pojave, najčešće je to oteklina, smanjeno mokrenje, otežano disanje i pospanost. Postoje i slučajevi kada se čini da je stanje tijela normalno, dok su bubrezi ozbiljno pogođeni - to ne može utvrditi svaki liječnik.
Lajmska bolest
Ova bakterijska bolest uzrokuje bolove u mišićima i zglobovima te umor. Razvija se zbog ugriza krpelja, a najčešće se dijagnosticira pojavom osipa. Međutim, neki ljudi nemaju karakterističan osip. Zbog toga takvi pacijenti mogu ostati bez ispravne dijagnoze dulje od godinu dana, sve to vrijeme pateći od ozbiljnih simptoma.
Fibromialgija
Ako već dugo patite od kronične nelagode, ali liječnik ne može razumjeti što je uzrok, velika je vjerojatnost da ćete dobiti dijagnozu fibromialgije. Ovo je stanje koje dovodi do bolova u mišićima. Međutim, fibromialgija često nije slučaj. Prema statistikama, dvije trećine ljudi s ovom dijagnozom primaju je pogrešno.
Unutarnje krvarenje
Krvarenje se može pojaviti u želucu, jednjaku, crijevima, tanko crijevo... Nevjerojatno je teško dijagnosticirati jer su prvi simptomi slabost i vrtoglavica povezani sa smanjenim krvnim tlakom i povećanim pulsom. Mnogi ljudi završe u bolnici s istim simptomima. Ako se pravilno ne dijagnosticira, može biti vrlo opasno.
Celijakija
Celijakija je nekada bila vrlo rijetka, ali sada je kronična autoimuna bolest postaje sve češća. Očituje se kada osoba konzumira gluten - ova tvar uzrokuje imunološki odgovor, što dovodi do proljeva, nadutosti, stvaranja plinova i umora. Međutim, ponekad se bolest ne manifestira ni na koji način. Zbog toga se ljudima često pogrešno dijagnosticira. Ne provjerava svaki liječnik pažljivo ima li osoba doista osjetljivost na gluten.
Lupus
Lupus je kronična autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada zdrave stanice. Može utjecati na zglobove i kožu, kao i na mozak, pluća i bubrege. U ovom slučaju tisućama ljudi se postavlja pogrešna dijagnoza. Više od polovice izvijestilo je da su njihovi simptomi psihološki i da je s tijelom sve u redu. Istraživanja su pokazala da ponekad treba šest godina da bi se postavila točna dijagnoza. Zbog toga tijelo može biti jako oštećeno.
Srčani udar
Postoji stereotip da se srčani udar može lako prepoznati, ali to nije uvijek slučaj. Prema riječima stručnjaka, ponekad stanje uzrokuje blage simptome - bol u prsima, otežano disanje, znojenje, vrtoglavicu. Osim toga, ponekad se mogu pojaviti bolovi u leđima i bolovima u čeljusti te povraćanje. Zbog toga liječnici brkaju srčani udar s žgaravicom, infekcijom žučnog mjehura ili plućnim ugruškom.
Infekcije mokraćnog sustava
Infekcije mokraćni put izuzetno su česti, međutim, često im se dijagnosticira pogrešno. Studije pokazuju da manje od polovice žena kojima je dijagnosticirana infekcija mokraćnog sustava zapravo pati od ovog problema. Nerijetko se događa da liječnici vide veliku sliku koja ih može navesti da previde mogućnost da je problem spolno prenosiva bolest.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis obično uzrokuje bolno oticanje zglobova, najčešće u rukama. Nažalost, vrlo je teško dobiti točnu dijagnozu u ranoj fazi bolesti. Postoje mnoge druge bolesti s istim znakovima i simptomima, ne postoji jasan test kojim bi se utvrdilo da li je riječ o reumatoidnom artritisu. Uz to, neki ljudi uopće ne pokazuju očite simptome.
Upale uha
Upale uha lako je dijagnosticirati, zar ne? Ne, to ponekad može biti problem. Često se dijagnoza postavlja pogreškom, djeca se samo žale na bolove u uhu i odmah dobivaju antibiotik. Zapravo, simptome treba detaljnije proučiti. Međutim, liječnici radije prepisuju antibiotike, što ponekad dovodi do problema poput proljeva, mučnine i alergijskih reakcija.
Depresija
To je stanje koje je često povezano s pogrešnom dijagnozom: pacijentima se osigurava da je s njima sve u redu, ili su, naprotiv, antidepresivi propisani za ljude bez depresije. Statistike pokazuju da se depresija pravilno dijagnosticira u samo 47 posto slučajeva. To znači da mnogi ljudi ne dobivaju pomoć koja im je potrebna ili vjeruju da imaju bolest koju zapravo nemaju.
Sindrom iritabilnog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva povezan je s različitim simptomima, poput kolika, bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva ili zatvora. Zbog toga je vrlo teško dijagnosticirati ovo stanje. Studije su pokazale da svaka deseta osoba kojoj je dijagnosticirana zapravo pati od nečeg drugog, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa.
Aspergiloza
Možda nikada niste čuli za takvu bolest. To je infekcija koju uzrokuje plijesan koja utječe na dišni sustav i uzrokuje alergijska reakcija ili bolesti pluća. Simptomi poput kašlja, vrućice, bolova u prsima, zimice, glavobolje, otežanog disanja često navode liječnike na pomisao da je uzrok astma ili tuberkuloza. Bez odgovarajućeg liječenja stanje može biti kobno.
Rak
Prema znanstvenicima, rak je jedna od bolesti koja vrlo često ne dobije točnu dijagnozu. Najčešće se pogrešno dijagnosticira limfom, sarkom, melanom i rak dojke. Stvar je u tome što postoji ogroman broj znakova i simptoma, malo informacija, genetski čimbenici možda nisu točni. Zbog toga rak može proći nezapaženo dok ga nije teško liječiti.
Migrena
Migrena je složen i nedovoljno proučen problem, pa je dijagnoza često pogrešna. Nerijetko se događa da ljudi glavobolju smatraju migrenom, no stanje je puno ozbiljnije - može prouzročiti gubitak vida i druge simptome. Istodobno se migrena kod svih ljudi manifestira na različite načine, što otežava dijagnozu.
Plućna embolija
Kada pacijent zatraži liječnika s bolovima u prsima, otežanim disanjem i kašljem, može biti teško utvrditi uzrok stanja. Emboliju miješamo s astmom, upalom pluća, bronhitisom, a ponekad čak i srčanim udarom. Zapravo, uzrok je krvni ugrušak, koji može biti fatalan.
Moždani udar
Moždani udar zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Međutim, ponekad se smatra da je vrtoglavica povezana s bolestima unutarnjeg uha.
Senilna demencija
Alzheimerova bolest je češća, pa neki liječnici ne pokušavaju utvrditi postoji li povezanost s drugim vrstama demencije. To dijagnozu čini pogrešnom.
Upala pluća
Upala pluća vrlo je ozbiljno stanje koje otežava disanje. Liječnici bolest često miješaju s astmom ili tuberkulozom.
Dekompenzirano zatajenje srca
Ovo se stanje razvija kada promjene na srcu sprečavaju normalnu cirkulaciju krvi. Prati ga otežano disanje. Često liječnici ne mogu pravilno utvrditi prisutnost takve bolesti.
