Simptomi kronične upale slijepog crijeva. Što je kronični upala slijepog crijeva i kako se liječi? Može li upala slijepog crijeva biti kronična

Postoji raznim oblicima kronični upala slijepog crijeva, ali svaki je karakteriziran činjenicom da je tijek patologije trom. Upalni proces je obično posljedica akutni apendicitis, ako postoje odgovarajući uvjeti za razvoj bolesti. Simptomi su obično mutni. Pacijent je prikazan konzervativno liječenje, ali ponekad je potrebno kirurška intervencija.

Opće informacije

Kronični upala slijepog crijeva je upalni proces kronične prirode koji se razvija u slijepom crijevu, koji odstupa od cekuma. Bolest se dijagnosticira rijetko u usporedbi s akutnim oblikom bolesti. Klinička slika karakterizirani blagim simptomima. Bolesnici se žale na nelagodu, laganu bol, mučninu itd. Iz simptoma je nemoguće utvrditi da je bolest slijepo crijevo. Postavljanje točne dijagnoze zahtijeva korištenje instrumentalne metode istraživanja i diferencijalne analize. Budući da patologija nije karakterizirana svijetli znakovi, terapija je uglavnom lijekovima, ali kod jakih bolova pacijent je indiciran za operaciju. Zanemarivanje bolesti može uzrokovati mnoge komplikacije.

Tko je zahvaćen bolešću?

Upala slijepog crijeva je češća kod žena nego kod djece ili odraslih muškaraca. Pritom kriteriji rase, zdravstvenog stanja, godina uopće nisu bitni. Liječnici ovu predispoziciju objašnjavaju fiziološkim uređajem. žensko tijelo... Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja se često javlja zbog patoloških upalnih procesa u drugim organima koji su lokalizirani u peritoneumu. Budući da je žena u trbušne šupljine stavlja se više organa nego kod muškaraca, rizik od razvoja upala slijepog crijeva, kao sekundarne bolesti, puno je veći.

Klasifikacija

Bolest je klasificirana, uzimajući u obzir kriterije za lokalizaciju organa, što pomaže da se odmah postavi točna dijagnoza. Upala slijepog crijeva može se razviti u akutnim i kroničnim oblicima. Potonji je pak podijeljen u sljedeće vrste:

  • ponavljajuća (periodično postoje egzacerbacije);
  • rezidualni kronični slijepo crijevo (rezidualni kronični upala slijepog crijeva koji ostaje nakon akutni stadij upalni proces);
  • primarna kronična (patologija se odmah razvija kao primarna).

Uzroci kroničnog upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva obično je uzrokovana začepljenjem slijepog crijeva. izmet ili pogodio strana tijela.

Kronični oblik patologije razvija se nakon neliječenog akutna bolest, kada nije provedena dovoljna ekscizija slijepog crijeva, zbog čega se bolest periodično pogoršava. Nije uvijek moguće utvrditi uzrok problema. Uzroci kronične patologije uključuju sljedeće:

Neposredni provokatori su:

  • kronični zatvor;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • hipotermija;
  • pušenje, alkohol itd.;
  • fizički naporan rad;
  • prekomjerni rad itd.

Simptomi

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva su blagi, često zamagljeni:

  • bolne senzacije u području pupka, koje mogu uznemiravati stalno ili tijekom razdoblja, na primjer, kada se bavite sportom, kašljanjem itd.;
  • opće stanje pacijenta praktički je nepromijenjeno, performanse se ne pogoršavaju;
  • proljev ustupa mjesto zatvoru;
  • indikatori temperature se ne mijenjaju;
  • nelagoda se pojavljuje u donjem desnom dijelu trbušne šupljine;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • povećano mokrenje;
  • bol u području rektuma;
  • bolne senzacije tijekom spolnog odnosa.

Kada dođe do pogoršanja, javljaju se sljedeći simptomi:

  • bolne senzacije u trbuhu su oštro izražene;
  • mučnina;
  • suhoća usne sluznice;
  • plaka bijelim u jeziku;
  • visoka temperatura itd.

Među ženama

Patologija se češće dijagnosticira kod žena nego kod djece ili odraslih muškaraca, što je zbog fiziologije. Struktura i lokalizacija trbušnih organa objašnjava razliku u znakovima bolesti kod žena:

  • grčeviti bol u donjem dijelu leđa;
  • nelagoda i osjećaj težine u području jajnika i rodnice, osobito tijekom spolnog odnosa ili tijekom menstruacije;
  • pogoršanje apetita;
  • dispeptički poremećaji;
  • bol u desnom hipohondriju (rijetko);
  • bolovi se nakon toga pogoršavaju junk food ili tjelesna aktivnost;
  • česti odlasci na toalet i sl.

Kod muškaraca

Kod odraslog muškarca napad se, prije svega, očituje tupim vučnim bolovima u desnoj strani trbuha. Bolni osjećaji se više osjećaju pri kretanju, kašljanju itd. Ponekad postoji bol u desnom hipohondriju. Dispeptički sindrom tijekom egzacerbacije kod muškaraca je izraženiji nego u žena. Ako pacijent leži na desnoj strani, stanje se može poboljšati, što je razlog za hitno traženje medicinska pomoć.

Dijagnostika

Tek nakon temeljite dijagnoze, stručnjak će postaviti ispravnu dijagnozu.

Liječnik može utvrditi uzrok bolesti i postaviti dijagnozu tek nakon provođenja temeljite dijagnoze. Specijalist prikuplja informacije o znakovima bolesti, pritužbama, palpirama i propisuje potrebne pretrage:

  • ultrazvuk;
  • opća analiza krvi i urina;
  • računalna tomografija;
  • irigoskopija;
  • kolonoskopija;
  • dijagnostička laparoskopija itd.

Osim toga, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnostiku sa:

  • cistitis;
  • vaginitis;
  • peptički ulkus itd.

Liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik se određuje s potrebnim metodama terapije. Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva može se provesti klasičnom konzervativnom metodom ili kirurškim zahvatom (s jakim bolovima). Osim toga, pacijentu se prikazuje dijetna hrana. Izuzetno je opasno samoliječiti se jer upalni proces u slijepom crijevu može dovesti do opasne komplikacije.

Uzimanje lijekova

Napadi upala slijepog crijeva mogu se zaustaviti lijekovima. Pacijentu se propisuje:

  • antibiotici;
  • protuupalni lijekovi;
  • antispazmodici;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • imunokorektori;
  • lijekovi za poboljšanje protoka krvi;
  • korisne bakterije itd.
Tek nakon savjetovanja s liječnikom, možete uzimati infuzije narodnog liječenja.

Pijte lijek na svoju ruku tradicionalna medicina ne preporuča se čak ni u slučaju bolesti, koju ne karakterizira svijetlo izražene znakove... Prije nego što ih uzmete, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Iscjelitelji preporučuju korištenje komponenti koje imaju blagotvoran učinak na rad imunološkog sustava i crijeva:

  • kumin s mlijekom (5 g na 100 ml, juha se pije jedan sat nakon pripreme 7 dana);
  • kupine (čaj);
  • estragon (5 g na 200 ml, prokuhati i piti 3 puta dnevno po ¼ čaše 4 dana) itd.

Korekcija ishrane

Dijeta neće pomoći da se riješite kroničnog upala slijepog crijeva, ali kao prevencija i pomoćno sredstvo prilično učinkovit. Dijeta se sastoji od poštivanja nekoliko pravila:

  • uspostaviti režim prehrane;
  • odbijanje hrane koja je teško probavljiva i slabo apsorbirana;
  • povećanje količine vlakana u jelovniku (voće, povrće, mekinje itd.).

Kirurška intervencija

Ako lijekovi ne pomažu ili ako postoji jaka bolne senzacije, potrebno je kirurško liječenje. Operacija se obično sastoji u uklanjanju slijepog crijeva, osobito ako se na organu pojave priraslice i ožiljci. Kirurško liječenje može se provesti endoskopskom metodom ili intervencijom na otvorenom kavitetu. Vrste apendektomije:

  • tipičan;
  • retrogradno;
  • laparoskopski;
  • transluminalni.
Nakon operacije, pacijent treba popiti tečaj antibiotika.

Nakon operacije pacijent mora uzeti antibiotik, lijek protiv bolova i sl. Osim toga, odmah nakon operacije pacijentu se pokazuje glad i mirovanje u krevetu. Pacijent se mora pridržavati dijete. Potpuni oporavak ovisi o vrsti operacije. Tjelesna aktivnost je kontraindicirana oko 60 dana, nakon čega se možete početi baviti nježnim sportovima, poput plivanja.

Može se razviti nakon što prođu u akutnom obliku zbog djelomične opstrukcije lumena. Posljedica je promjena koje su se razvile u razdoblju pogoršanja, a izražene su ožiljcima, pregibima, priraslicama i ulceracijama na sluznici.

U djece bi uzrok kroničnog upala slijepog crijeva mogao biti stvrdnuti izmet koji je blokirao izlaz iz slijepog crijeva (koprolitis bolest). Ovo odstupanje se otkriva pomoću rendgenske snimke trbušne šupljine.

Primarni kronični oblik ocjenjuje se po odsutnosti početnog akutnog napada. Bolest nije česta i javlja se u samo 1% pacijenata koji su se obratili specijalistu sa znakovima upale slijepog crijeva.

Značajke tijeka kroničnog upala slijepog crijeva

Za ispravno imenovanje liječenja, bolest se mora razlikovati od patologija gastrointestinalnog trakta i trbušne šupljine. Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva često se podudaraju sa slikom s kolecistitisom, peptički ulkus, pielit, upalne bolestiženski privjesci.

Bolesnici se žale na česte napade boli u desnoj strani. Opasnost ovog stanja je da se u svakom trenutku bolni napad može pretvoriti u peritonitis.

Kako ne bi propustili trenutak i pravovremeno kontaktirali kliniku, pacijent treba obratiti pozornost na takve znakove bolesti kao što su:
- mučnina;
- povraćati;
- jaki grčevi tijekom pražnjenja crijeva, čiji su proizvodi tekući.

Ali glavna značajka kronični tijek upala slijepog crijeva je tupa bol koja povremeno muči bolesnika tijekom hodanja i vježbanja. Tjelesna temperatura ostaje normalna.

Zahvaljujući laparoskopiji, liječnik može procijeniti stanje slijepog crijeva i susjednih organa. Ovaj postupak je i dijagnostički i terapijski. Ako se pronađe slijepo crijevo, odmah se uklanja.

Što je liječenje kroničnog upala slijepog crijeva?

Moguće je ukloniti samo manifestacije kroničnog upala slijepog crijeva kirurški... Tijekom operacije, slijepo crijevo se uklanja na isti način kao u akutnom obliku. Komplikacije u obliku tromboflebitisa, suppurationa rana, peritonitisa i upale pluća vrlo su rijetke.

Udio rizika prestanka bolesti sa smrtnim ishodom toliko je mali da iznosi samo 0,05% od ukupnog broja izvedenih operacija. Gotovo svi slučajevi liječenja kronične upale slijepog crijeva završili su potpunim oporavkom bolesnika.

Prethodno pretrpljeni napad akutnog upala slijepog crijeva kod žena ili muškaraca u nekim slučajevima može prerasti u kronični oblik, o čemu svjedoči prisutnost patološki procesi u dodatku. Akutni fenomeni se povlače, ali upalni proces ostaje i postaje kroničan. Ovo je za razlikovanje kroničnog rekurentnog upala slijepog crijeva.

U tom obliku, nakon akutnog napada upala slijepog crijeva, bol se smanjuje. Nakon nekog vremena uočava se novi napad - recidiv upala slijepog crijeva. Posljedično, ovaj oblik karakteriziraju ponovljeni napadi akutna upala dodatak. U intervalima između napada, pacijenti osjećaju stalnu bol u cekumu.

U vezi s produljenom upalom u slijepom crijevu, uočavaju se sklerotične promjene, moguće je i njegovo postupno ulceriranje, deformacija, pojava adhezija i ožiljaka, što dovodi do smanjenja lumena crijeva, pa čak i do spajanja s obližnjim organima.

Klasifikacija

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva: rezidualni, rekurentni, primarni kronični.

  1. Razvoj rezidualnog (rezidualnog) oblika kronične upala slijepog crijeva događa se neposredno nakon napada akutnog slijepog crijeva, budući da u slijepom crijevu postoji plodno tlo za pojavu ponovljenih napadaja.
  2. Ponavljajući oblik bolesti karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije.
  3. Primarni kronični upalu slijepog crijeva karakteriziraju upalne pojave koje se razvijaju u izbrisanom kroničnom obliku.

Ponavljajuća vrsta kronične upale slijepog crijeva obično se javlja u onih bolesnika koji u akutnom tijeku bolesti nisu dobili odgovarajuću liječničku pomoć. U tom slučaju u tkivima slijepog crijeva nastaju ožiljci i priraslice, lumen se sužava, zbog čega, kada crijevni sadržaj uđe ovdje, on stagnira i kao rezultat toga se nastavlja upalni proces koji može trajati godinama.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva može biti popraćen zamagljenom slikom simptoma i kod žena i kod muškaraca. U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je redovita bolna blaga bol u desnoj strani, na mjestu slijepog crijeva.

Također znakovi kroničnog upala slijepog crijeva uključuju:

Bolnost se može povećati pri teškim naporima (zbog povećanog pritiska unutar peritoneuma), u vrijeme pražnjenja, pri kašljanju. Dolaze do promjena u radu gastrointestinalnog trakta – zatvor i proljev. U slučaju egzacerbacije javlja se povraćanje i mučnina.

Vrlo je važno dijagnosticirati i započeti liječenje kroničnog upala slijepog crijeva što je ranije moguće, budući da stalna prisutnost žarišta infekcije u tijelu, naravno, nema najpovoljniji učinak na njegov rad. Štoviše, prepuna je perforacije slijepog crijeva s naknadnim razvojem peritonitisa, što može dovesti do smrti pacijenta.

Kronična upala slijepog crijeva - simptomi kod žena

U početku se znakovi upala slijepog crijeva kod žena očituju bolovima iz gastrointestinalnog trakta. Bol se širi u desni donji dio trbuha i pogoršava se ginekološkim pregledom.

Tijekom razdoblja hormonalnih promjena (na primjer, tijekom trudnoće ili menstruacije), bol je izražena, lokalizirana u jajnicima i rodnici. U pozadini upale slijepog crijeva, ciklus ne funkcionira. U procesu vođenja ljubavi, kao i nakon njega, javljaju se grčevi, jaka bol u vaginalnom području.

Dijagnoza i liječenje

Budući da se kronični upala slijepog crijeva manifestira uobičajeni simptomi karakterističan za niz drugih bolesti unutarnji organi, za točnu dijagnozu koristi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje kronične upale slijepog crijeva:

  1. Bol u desnoj ilijačnoj regiji, pojačana bol kada ležite na lijevoj strani, pri savijanju desna noga - ovi znakovi izazivaju sumnju na kronični upalu slijepog crijeva. Gangrena upala slijepog crijeva možda uopće ne prati bol zbog odumiranja inervacije u zahvaćenim tkivima. S peritonitisom, bol se širi na cijeli trbuh.
  2. Kliničke pretrage krvi i urina... Nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, ali su ipak važni popratne metode, što omogućuje potvrdu ili isključivanje bolesti.
  3. RTG s kontrastnim sredstvom... Ova studija pomaže identificirati opstrukciju otvora koji povezuje proces sa cekumom. Također, radiografija može pokazati fibrozne adhezije, nakupine izmeta.
  4. Ultrazvučna dijagnostika. Jednostavna i sigurna metoda istraživanja, što vam omogućuje da brzo potvrdite dijagnozu. U procesu studije ne procjenjuje se samo stanje slijepog crijeva, već i drugih organa trbušne šupljine.
  5. CT skeniranje... Uz pomoć ove studije moguće je isključiti bolesti koje imaju slične simptome.
  6. Laparoskopija. Kirurški dijagnostička metoda koji se sastoji u uvodu tanka sonda s kamerom na kraju u trbušnu šupljinu bolesnika kroz mali rez na prednjoj trbušnoj stijenci. Ova metoda ne samo da omogućuje postavljanje točne dijagnoze, već vam također omogućuje da odmah uklonite slijepo crijevo kada se otkrije upalni proces.

Budući da simptomi kroničnog upala slijepog crijeva nisu specifični, vrlo je važno razlikovati ovu bolest od patologija drugih trbušnih organa, posebice:

  1. Bolest bubrega;
  2. Ginekološke bolesti.

Liječenje kroničnog slijepog crijeva propisano je isto kao i kod akutnog oblika bolesti - kirurško uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. Apendektomija se može izvesti i laparoskopski i otvoreni put- odluku donosi kirurg ovisno o stanju bolesnika i kliničkoj slici bolesti.

Ako pacijent s kroničnim upalom slijepog crijeva ima neizražene simptome, koristi se konzervativno liječenje - uzimanje antispazmodičkih lijekova, fizioterapijski postupci, uklanjanje crijevnih poremećaja.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva dana nakon što je upala slijepog crijeva izrezana, pacijentu je propisan mirovanje u krevetu. Imenovati antibiotska terapija za prevenciju kirurških infekcija. U tom je razdoblju vrlo važno njega bolesnika kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Konac se skida 10-12 dana nakon operacije. Prije toga treba izbjegavati oštre pokrete, napetost mišića. trbušni zid kako bi se izbjeglo izbijanje šavova. Oporavak mišićno tkivo traje nekoliko mjeseci. Na koži ostaje mali blijed ožiljak, što se vidi na fotografiji.

Razdoblje kada se možete vratiti svom uobičajenom načinu života ovisi o vrsti apendektomije i prirodi tijeka postoperativnog razdoblja: nakon endoskopskih intervencija zacjeljivanje je brže. U prosjeku je tjelesna aktivnost ograničena 2 mjeseca, zatim je dopušteno trčanje, plivanje, jahanje, a dizanje utega - tek nakon 3-6 mjeseci. Suzdržite se od posjeta kupalištu ili sauni najmanje 3-4 tjedna.

Dijeta

Na konzervativna terapija i tijekom razdoblje rehabilitacije nakon operacije potrebno je pridržavati se posebne prehrane:

  1. Odustanite od začina, dimljenog mesa, konzervirane hrane, slatkih gaziranih pića.
  2. Preporuča se isključiti jak crni čaj i kavu. Vrijedi konzumiranja zeleni čaj, voćne napitke i kompote.
  3. Morate se pridržavati frakcijske prehrane - 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
  4. Treba isključiti začinjenu, slanu, masnu, prženu hranu.

Što se tiče narodnih lijekova, izbjegavajte posjet liječniku ili budite nepažljivi na "signale" vlastitog tijela u obliku napadaja boli, nadajući se narodni lijekovi, strogo je zabranjeno! Biljni lijekovi i domaći recepti korisni su kao komplementarne mjere za jačanje organizma i poboljšanje rada crijeva, kao i u borbi protiv patogenih mikroorganizama.

Sprječavanje bolesti

Posebna preventivne mjere ne postoji. Preporuča se čuvati zdrava slikaživot, racionalno jesti, izbjegavati stresne uvjete, odustati loše navike, smršaviti.

Razgovarajmo o simptomima kroničnog upala slijepog crijeva kod žena i muškaraca. Ova se patologija može dogoditi svakome, stoga je glavna stvar znati korijenske uzroke bolesti. Razmotrite glavne znakove, simptome i liječenje upala slijepog crijeva.

Ima li problema? Unesite u obrazac "Simptom" ili "Naziv bolesti" pritisnite Enter i saznat ćete sve lijekove za ovaj problem ili bolest.

Stranica pruža popratne informacije... Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijek ima kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija, kao i detaljno proučavanje uputa! ...

Kronični apendicitis i njegovi simptomi kod žena

Simptomi upale slijepog crijeva povezani su s bolovima u desnoj strani trbuha. Bol ima drugačiji karakter: bolna, vučna, paroksizmalna.

Paroksizmalno stanje može potrajati neko vrijeme. Svako kretanje bolesnika je teško, pacijent ne može mirno ležati na jednoj od strana.

Osim boli, postoje i mnogi drugi simptomi koji se naknadno dijagnosticiraju kao napadi upala slijepog crijeva:

  • Nedostatak stolice ili proljev;
  • Povraćanje i periodična mučnina;
  • Osjećaji boli kada ih pregleda opstetričar-ginekolog;
  • Promjena temperature do maksimuma noću;
  • Prilikom palpacije bolesnika u ležećem položaju s podignutim desnim udom, palpira se pečat i proces.

Ovi napadi su u mnogočemu slični bolestima koje su povezane s gastrointestinalnim traktom. Prije postavljanja dijagnoze, liječnik provjerava simptome bolesti koje će biti kolecistitis, bolest urolitijaze, ginekološke bolesti, ulcerozni napadi.

Mogući uzroci bolesti

Kronični upala slijepog crijeva odnosi se na upalne procese, čiji su svi znakovi tromi i pojavljuju se u cekumu, koji se nalazi u donjem desnom dijelu trbuha.Slične pojave bilježe se na pozadini ranog upala slijepog crijeva.


Razvoj bolesti ovisi o sljedećim razlozima:

  • Širenje infekcije iz slijepog crijeva u peritoneum, obrambene reakcije tijelo izaziva pojavu upalnog procesa u tijelu;
  • Blokada debelog crijeva s izmetom, počinje opijenost;
  • Blokada arterija koje hrane slijepo crijevo
  • Ginekološke bolesti koje su povezane s patologijom maternice;
  • Dugotrajna zlouporaba nezdrave i brze hrane;
  • Nasljedni čimbenici;
  • Problematičan izlazak sadržaja iz dodatka.

Ovisno o uzroku, bolest je:

  • Rezidualni - bol nakon akutnog upala slijepog crijeva;
  • Ponavljajući - znakovi ovog oblika pojavljuju se brzo i oštro: promjena tjelesne temperature prema gore, nepodnošljiva bol;
  • Smireni tijek - teško je dijagnosticirati, jer je asimptomatski, ne uočavaju se napadaji u obliku grčevitih bolova.

Klinički znakovi kod muškaraca

Prvi simptomi kronične upale slijepog crijeva kod muškaraca pojavljuju se unutar 7 sati od početka prvog napada.

Klinička slika upala slijepog crijeva kod muškaraca je sljedeća:

  • Konstantna mučnina, popraćena bolom;
  • Suha usta i prisutnost bijeli cvat u jeziku;
  • Promjena tjelesne temperature prema gore;
  • Bol u donjem desnom dijelu, često u blizini testisa.

Prema statistikama, adolescenti i mladići od 20 godina pate od upala slijepog crijeva. Perforacija slijepog crijeva je mnogo češća kod muškaraca nego kod žena.

Dijagnostika kroničnog oblika

Glavnu ulogu u liječenju igra dijagnoza, koja se može provesti sljedećim metodama:

  1. Ultrazvuk trbušnih organa - omogućuje vam da odredite prisutnost upalnog procesa ili apscesa slijepog crijeva.
  2. Irrigoskopija - RTG pregled debelog crijeva, u organizam se ubrizgava kontrastno sredstvo (barijev sulfat) čime se otkrivaju promjene na crijevima, prisutnost kamenaca i stenoza u slijepom crijevu.
  3. Provođenje laboratorijske analize(krv, urin) pomaže u uspostavljanju upalnih procesa u tijelu.
  4. Kolonoskopija je postupak koji pomaže isključiti tumore debelog crijeva.

Ako je ustanovljena anamneza akutnog upala slijepog crijeva, dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva se višestruko pojednostavljuje. Dijagnoza se može postaviti palpacijom. Kod kroničnog upala slijepog crijeva koža na desnoj strani prepona izgleda kao da je opuštena.

Posebne poteškoće u dijagnosticiranju bolesti javljaju se kod trudnica. Samo iskusni kirurg može dijagnosticirati bolesti i identificirati negativne promjene u abdomenu.

Dovoljan je jednostavan test. Ako se pacijent slabo savija desna strana ili pri saginjanju osjeća pekuću bol zbog koje se rukom drži za desnu stranu – to više ne isključuje upalu slijepog crijeva.

Druga metoda za određivanje upala slijepog crijeva pri pregledu bolesnika je kašalj. Liječnik zamoli pacijenta da dobro iskašlja ležeći, a zatim se okrene na desnu stranu i nasmije. Pacijentova grimasa će ukazivati ​​na prisutnost bolesti.

Samodijagnoza kronične upale slijepo crijevo je isključeno, jer postoje mnoge bolesti koje su po simptomima slične upalu slijepog crijeva. Odgađanje traženja pomoći od stručnjaka može pacijenta koštati života.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Upala slijepog crijeva pripada skupini bolesti koje se mogu prikriti drugim bolestima.

Prije odluke o kirurškom zahvatu, detaljan pregled bolesnika – i laboratorijske pretrage.

Simptomi upale slijepog crijeva također mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti u tijelu pacijenta:

  • Urolitijaza;
  • Čir želuca;
  • Crohnova bolest;
  • Neoplazme jajnika;
  • Opstrukcija crijeva;
  • Lažna trudnoća;
  • Endometritis.

Postoji mnogo bolesti sa sličnim simptomima. Prije rezanja trbuha morate biti sigurni da je bolest povezana s upalom slijepog crijeva, a ne s patologijom drugih organa.

Video

Značajke prehrane u patologiji

Nakon operacije, pridržavanje određene prehrane, budući da ignoriranje dovodi do nepodnošljive boli, poremećaja cijelog gastrointestinalnog trakta. Proces oporavka i odsutnost komplikacija nakon operacije ovise o tome koliko se točno slijedi dijeta.

Upala slijepog crijeva uključuje kirurgija, čije trajanje traje od pola sata ili više. Sve ovisi o težini i trajanju bolesti.

Na operaciju je utrošeno malo vremena, nakon što je provedena, potrebno je promatrati stroga dijeta koji ima za cilj:

  • Za obnovu tkiva oštećenih dijelova crijeva;
  • Minimiziranje opterećenja probavnog sustava;
  • Obnova gastrointestinalnog trakta.

Dijetalna hrana nakon uklanjanja slijepog crijeva zahtijeva dnevni polagani unos male količine hrane tekuće konzistencije u probavni trakt. Bit prehrane nakon uklanjanja slijepog crijeva svodi se na jačanje tijela pacijenta.

U prvih 12 sati nakon operacije pacijentu je zabranjena bilo kakva hrana. Sve što je moguće je navlažiti pacijentove usne destiliranom vodom kako ne bi došlo do isušivanja.


Pristup se odnosi na prevenciju infekcije probavni trakt korištenje hrane. Nakon operacije sva tkiva su krhka i nisu potpuno zacijeljena.

Koliko traje dijeta ovisi o osobnim karakteristikama tijela i brzini procesa oporavka. Praćenje oporavka provodi liječnik, koji donosi zaključak o raznolikosti prehrane bolesnika.

Koji su principi prehrane nakon operacije

  • Pacijent je dužan početi jesti hranu u malim obrocima;
  • Gutanje cijele je neprihvatljivo, svaki komad se žvače dugo vremena;
  • Početni obrok trebao bi biti pretežno "gladan";
  • Konzistentnost i kvantitativni sastav konzumirane hrane trebao bi odgovarati dnevnim preporukama liječnika;
  • Kako će se prehrana promijeniti ovisi o samom pacijentu.

Nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva svu hranu treba zgnječiti.

Bez masne, slane, kisele hrane.

Samo kuhana i ispravna hrana. Značajka prehrane nakon upale slijepog crijeva je svakodnevna upotreba značajne količine hrane. Vodeno-alkalna ravnoteža važna je za brzi oporavak bolesnika.

Uz pravilno pridržavanje dijetetske prehrane, proces oporavka će se osjetiti 2 tjedna nakon operacije.

Zabranjena hrana za pacijenta

  • Sol i bilo koja hrana s povećanom količinom soli u njoj;
  • Bilo koja vrsta dimljenog mesa: riba, meso;
  • Začinjena i masna hrana;
  • Proizvodi od brašna i proizvodi od vrhnja koji usporavaju apsorpciju hrane;
  • Gazirana pića koja doprinose stvaranju nadutosti u tijelu;
  • Mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, bakterije mliječne kiseline mogu izazvati procese fermentacije i nadutost trbuha.

Dopušteni proizvodi

  • Tikvice i bundeva;
  • Pileća juha;
  • Jogurti;
  • Nemasne sorte mesa i ribe u fino obrađenom obliku;
  • Juhe od povrća;
  • Čajevi, žele, kompoti.

Sva ova jela treba jesti topla. Njihova prekomjerna konzumacija pomaže pogoršanju probavljivosti hrane i stvaranju procesa stvaranja plinova.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

  1. Zabranjena je uporaba bilo kakvih fizioterapijskih postupaka do utvrđivanja potpune dijagnoze.
  2. Zabranjeno je primati bilo koje droge, lijekovi protiv bolova.
  3. Liječenje upala slijepog crijeva počinje intravenskim lijekovima.
  4. Daljnji način liječenja u potpunosti ovisi o obliku bolesti.
  5. U prvoj fazi, uz pravovremeni pristup medicinskoj pomoći, rizik od perforacije slijepog crijeva nije tako velik. Za takve bolesnike preporuča se konzervativno liječenje antibioticima kako bi se upala minimizirala. Bolesnici s takvom dijagnozom ne zahtijevaju brzu kiruršku intervenciju. Priprema za apendektomiju provodi se postupno.
  6. Ako napadi traju tjedan dana, pacijentu se, osim antibiotske terapije, propisuje i postupak za odljev abdominalnog apscesa.
  7. Bez kirurško liječenje uklanjanje upala slijepog crijeva je nemoguće. I što prije pacijent zatraži savjet liječnika, prognoza će biti povoljnija.

Uklanjanje slijepog crijeva provodi se metodom apendektomije, metodom laparoskopije, čiji je rezultat nekoliko rupa na prednjoj trbušnoj stijenci.


Transluminalna kirurgija - predviđa uvođenje instrumenata kroz genitalije koji vizualno procjenjuju stanje pacijenta, što vam kasnije omogućuje određivanje metode operacije.

Ako se pregledom utvrdi da je upala slijepog crijeva prešla u perforirani oblik, liječenje antibioticima do potpunog nestanka klinički znakovi upala slijepog crijeva.

Pomoć narodnih lijekova

Slijepo crijevo je organ koji ne igra značajnu ulogu u radu tijela. Ali u slučaju upalnih procesa, njegova prisutnost prijeti pacijentu nevoljama.

Kada se pojavi upala slijepog crijeva, početna bol počinje u donjem dijelu desne strane, a dalje se nadopunjuje zatvorom ili proljevom.

Prijavite se narodne metode stoji nakon konzultacije s liječnikom.

  1. Uvarak od piskavice.

Žličica sjemenki, kuhana s čašom kipuće vode sat vremena, je izvrstan lijek za brzo odvajanje sluzi iz tijela. Juha se konzumira u malim obrocima tijekom dana.

  1. Pšenica.

Značajna konzumacija zrna pšenice otklanja zatvor i poboljšava rad probavnog trakta. Pacijenti nisu ugroženi kod zrna pšenice crijevni poremećaji i problemi sa želucem. Metoda se koristi u ulozi preventivne mjere od upale slijepog crijeva.

  1. Đumbir + češnjak.

Djeluju protuupalno, što ima pozitivan učinak u liječenju upala slijepog crijeva. Proizvodi se mogu konzumirati zajedno i odvojeno. Sastav jača imunološki sustav.

Moguće posljedice i komplikacije

Najozbiljnija komplikacija nakon kronične upale slijepog crijeva je peritonitis, koji se može proliti, a ne proliti.

S prolivenim oblikom bilježe se upalni procesi u peritonealnoj regiji, što je često uzrok smrti.

- trom oblik upalnog procesa u slijepom crijevu, najčešće povezan s prethodnim napadom akutnog upala slijepog crijeva. Kliničku sliku kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira nelagoda, bolni bolovi u ilijačnoj regiji s desne strane, pojačani tjelesnim naporom; mučnina, nadutost, proljev ili zatvor, mokraćni mjehur, vaginalni ili rektalni simptomi. Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva temelji se na isključivanju drugih mogući razlozi ove simptomatologije i može uključivati ​​anamnezu, preglednu radiografiju, irigoskopiju, kolonoskopiju, ultrazvuk i druge diferencijalno dijagnostičke studije trbušnih organa. Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva s neizraženim manifestacijama je konzervativno, s sindromom trajne boli, indicirana je apendektomija.

Opće informacije

Kronični upala slijepog crijeva, za razliku od akutnog oblika, prilično je rijetka bolest u gastroenterologiji. Kod kroničnog upala slijepog crijeva, na pozadini spore upale, atrofičnih i sklerotičnih promjena u slijepom crijevu, može se razviti proliferacija granulacijskog tkiva, ožiljci i adhezije, što dovodi do obliteracije lumena i deformacije slijepog crijeva, njegovog spajanja sa susjednim organima i okolnim tkivima. .

Uzroci

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva: rezidualni, rekurentni i primarni kronični. Rezidualni (rezidualni) oblik kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira prisutnost u anamnezi bolesnika jednog akutnog napada, koji je završio oporavkom bez operacije. U kroničnom relapsirajućem obliku ponavljaju se napadi akutnog upala slijepog crijeva s minimalnim kliničke manifestacije u remisiji. Niz autora razlikuje i primarni kronični (nepristupačni) upalu slijepog crijeva, koji se razvija postupno, a da mu ne prethodi akutni napad.

Rezidualni (rezidualni) oblik kronične upale slijepog crijeva posljedica je prethodnog napada akutnog slijepog crijeva, koji je zaustavljen bez kirurško uklanjanje dodatak. Istodobno, nakon povlačenja akutnih manifestacija u cekumu, ostaju uvjeti za održavanje upalnog procesa: adhezije, ciste, zavoji slijepog crijeva, hiperplazija limfoidnog tkiva, što otežava njegovo pražnjenje.

Kršenje cirkulacije krvi u zahvaćenom cekumu doprinosi smanjenju lokalnog imuniteta sluznice i aktivaciji patogene mikroflore. Ponavljanje upala slijepog crijeva je moguće, kao u nedostatku kirurško liječenje a nakon subtotalne apendektomije pri napuštanju procesa duljine 2 cm.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Kliničku sliku kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira prevlast implicitnih, zamagljenih simptoma. Kronična upala slijepog crijeva očituje se osjećajem nelagode i težine, tupim bolovima u desnoj ilijačnoj regiji, upornim ili epizodnim, nakon tjelesna aktivnost i netočnosti u prehrani. Bolesnici s kroničnim upalom slijepog crijeva mogu se žaliti na probavne smetnje kao što su mučnina, nadutost, zatvor ili proljev. Istodobno, temperatura često ostaje normalna, ponekad navečer raste do subfebrilne.

Kod kroničnog upala slijepog crijeva mogu se primijetiti i drugi simptomi: mokraćni (bolni i učestalo mokrenje), vaginalni (bol tijekom ginekološkog pregleda), rektalni ( bol uz rektalni pregled). Ponovljeni napadi akutne upale slijepog slijepog crijeva očituju se simptomima akutne upale slijepog crijeva.

Dijagnostika

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva je teška zbog nedostatka objektivnosti klinički simptomi bolesti. Najlakši način za dijagnosticiranje kroničnog rekurentnog upala slijepog crijeva, a podaci iz anamneze (prisutnost nekoliko akutnih napada) vrlo su važni. Tijekom sljedećeg akutnog napada postavlja se dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva, a ne egzacerbacije kroničnog.

Neizravni znakovi kroničnog upala slijepog crijeva pri palpaciji abdomena mogu biti lokalna bol u desnoj ilijačnoj regiji, često pozitivan simptom Obraztsova, ponekad pozitivni simptomi Rovzinga, Sitkovskog.

Za dijagnosticiranje kronične upale slijepog crijeva potrebno je napraviti rentgen kontrastnu irigoskopiju debelog crijeva koja otkriva izostanak ili djelomično punjenje slijepog procesa barijem i usporavanje njegovog pražnjenja, što ukazuje na promjenu oblika slijepog crijeva, deformaciju, i sužavanje njegova lumena. Kolonoskopija pomaže odbaciti prisutnost neoplazmi u cekumu i debelom crijevu, a obična radiografija i ultrazvuk - u trbušnoj šupljini. Kliničke analize krvi i urina bolesnika s kroničnim upalom slijepog crijeva, u pravilu, bez izraženih promjena.

Kod primarnog kroničnog upala slijepog crijeva, dijagnoza se postavlja isključivanjem ostalih moguće bolesti organa trbušne šupljine, dajući slične simptome. Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza kronični apendicitis s čirom na želucu, Crohnovom bolešću, sindromom iritabilnog crijeva,

V postoperativno razdoblje potrebna je antibiotska terapija. Dugoročni rezultati nakon kirurškog liječenja kroničnog upala slijepog crijeva nešto su lošiji nego nakon akutnog upala slijepog crijeva, budući da se češće bilježi razvoj adhezivnog procesa.

Ako pacijent s kroničnim upalom slijepog crijeva ima neizražene simptome, koristi se konzervativno liječenje - uzimanje antispazmodičkih lijekova, fizioterapijski postupci, uklanjanje crijevnih poremećaja.

Makroskopske promjene u slijepom crijevu kod kroničnog upala slijepog crijeva mogu biti toliko suptilne da se mogu otkriti samo kada morfološki pregled daljinski proces. Ako se slijepi proces pokaže nepromijenjen, postoji mogućnost da operacija dodatno pogorša postojeće sindrom boli, koji je poslužio kao osnova za apendektomiju.