Povišena tjelesna temperatura djeteta zabrinjava mnoge roditelje. Indikator se smatra normalnim 36,3–37 ° Ϲ, febrilnim - od 38 ° Ϲ. Subfebrilnom se naziva temperatura od 37 do 38 ° Ϲ.
Kod bolesti poput gripe, prehlade, porast temperature na subfebrilne brojke ne bi trebao izazivati uzbuđenje, jer ga tijelo posebno podiže kako bi se borilo protiv virusa. Ali kada se takvi pokazatelji drže pod normalnim stanjem djeteta, bez kliničkih manifestacija bolesti, morate tražiti uzrok.
Uzroci niske temperature
Sasvim bezopasni i ne zahtijevaju liječenje, razlozi uključuju:
- Previše aktivno ponašanje djeteta. Uz nasilne igre i nesputanu zabavu djeca mogu “skočiti” na temperaturu. U pravilu ne prelazi 37,3 ° Ϲ i nestaje sam u roku od 2-3 sata.
- Dugi plač, dječji bijes također može uzrokovati kratkotrajni porast temperature na razinu 37–37,5 ° Ϲ... Istodobno se smanjuje u roku od 2-3 sata.
- Pregrijavanje, previše topla odjeća.
- kod beba može biti popraćena i blagom temperaturom.
Djeca nakon ozbiljnih infekcija, kao što su dugotrajne akutne respiratorne virusne infekcije, mogu doživjeti "temperaturni rep". Očituje se u tome da čak i nakon potpuno izliječene bolesti temperatura ne pada odmah, već ostaje na razini 37 - 37,5 ° Ϲ za nekoliko tjedana. Na taj se način tijelo “štiti” od razvoja novih zaraznih bolesti. Ovo stanje nije opasno, već uznemirujuće za roditelje.
Najčešće zarazne bolesti dovode do pojave niske temperature. To može biti:
- Spajanje osnovne bolesti s mikrobnom ili bakterijskom infekcijom. Ti se patogeni mogu pojaviti u bilo kojem trenutku, čak i na putu oporavka.
- Komplikacija kroničnih infekcija gornjih i donjih dišnih puteva, kao što su tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, bronhitis.
- Upala mokraćnog sustava.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- ORL bolesti.
- Taberkuloza u otvorenom ili zatvorenom obliku.
- Virusni hepatitis, HIV.
- "Latentne infekcije" kao što su Einstein-Barr, citomegalovirus.
Naziva se produljeno, od 2 tjedna, povećanje temperature bez ikakvog razloga subfebrilno stanje... Ovo stanje može biti asimptomatsko ili sa simptomima kao što su slabost, anemija, umor, glavobolja.
Subfebrilno stanje, koje nije povezano s infekcijama, uzrokovano je:
- Helmintske invazije.
- Autoimune bolesti.
- Alergijske reakcije.
- Maligne neoplazme.
- Endokrini poremećaji.
- Anemija.
Maligne neoplazme su vrlo rijetke u djece. Njihovi simptomi ovise o mjestu i veličini tumora.Anemija se očituje u obliku slabosti, brzog umora i smanjenja razine hemoglobina u krvi.
Dijagnostika uzroka niske temperature
Ispravno mjerenje temperature
Dijagnoza uzroka subfebrilnog stanja počinje s precizno mjerenje temperature... Da biste to učinili, morate pratiti njegovu učinkovitost 3 puta dnevno - ujutro, poslijepodne i navečer. To je zbog činjenice da ovaj pokazatelj ne ostaje na istoj razini, već se mijenja u skladu s dnevnim bioritmom. Najniža temperatura kod ljudi se opaža noću i rano ujutro - iznosi 36,2–36,4 ° Ϲ. Danju se penje na 36,6 ° Ϲ, a navečer može doseći 36,8.
Mjerenje je potrebno provesti istim termometrom, ali prije toga vrijedi provjeriti njegova očitanja s drugim kako bi se isključila mogućnost pogrešaka. Bolje je zapisati očitanja - ti će podaci biti korisni liječniku.
"Lijekovi" uzroci subfebrilnog stanja
Neki lijekovi imaju nuspojavu trajnog porasta temperature. Evo popisa njih:
- Lijekovi protiv liječenja Parkinsonove bolesti.
- Lijekovi na bazi hormona štitnjače.
- Antihistaminici.
- Narkotički lijekovi protiv bolova.
- Antipsihotici.
- Antibiotici
- Adrenalin, norepinefrin.
- Antidepresivi.
Ako ne vidite razloge za temperaturu, koja raste više od dva dana zaredom, a niste koristili provocirajuće lijekove, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Pregled tijela
Prve pretrage koje će pedijatar uputiti bit će analize krvi i urina. Oni će pomoći sastaviti detaljnu sliku bolesti. Po razini ESR-a u krvi vidjet će se postoji li upalni proces u tijelu. Razina hemoglobina potvrdit će ili opovrgnuti anemiju. Test urina pokazat će stanje genitourinarnog sustava.
Ako se u tijelu ne otkriju upalni procesi, liječnik može pregledati vaše dijete na:
- Alergija, analizom venske krvi na imunoglobulin E (Ig E).
- Bris za enterobiozu (pinworms).
- Izmet za "lišće jaja" ili krv za titar antitijela na helminte (ELISA metoda).
- Razina glukoze (ako se sumnja na dijabetes).
- Bris grla na latentne stafilokokne infekcije.
- Krv na Einstein-Barr viruse, citomegalovirus, hepatitis A, B i C.
- Ultrazvuk trbušne šupljine.
- Autoimune bolesti.
Liječenje niske temperature je uklanjanje uzroka koji su je uzrokovali. Ako je vašem djetetu neugodno, možete ga smanjiti konvencionalnim antipireticima, ali samo uz dopuštenje liječnika!
Niska temperatura odnosi se na simptome koji mogu ukazivati na opasne poremećaje u tijelu. Ponekad blagi porast temperature uzrokuje bezopasne razloge, ali ako simptom potraje dulje vrijeme, to je alarmantan znak koji zahtijeva temeljit sveobuhvatan pregled cijelog tijela.
Zašto može doći do niske temperature, kakva je opasnost od takvog simptoma i što učiniti ako simptom potraje dulje vrijeme?
Koja temperatura se zove subfebrilna
Tjelesna temperatura je pokazatelj toplinskog stanja tijela i mehanizam ljudske termoregulacije automatski se postavlja na pokazatelj od +36,6 stupnjeva. Pretpostavlja se da tijekom dana, pod utjecajem niza čimbenika (opće zdravlje, doba dana, tjelesna aktivnost itd.), vrijednost ovog pokazatelja može fluktuirati unutar plus ili minus 0,5-1 stupanj.
Febrilna je tjelesna temperatura do 38-3 stupnja, ali ako termometar varira između 37-37,5 stupnjeva (u nekim izvorima - 37-38 stupnjeva), tada se ta temperatura naziva subfebrilna.
Lagano povećanje temperature unutar 1-2 dana obično ukazuje na manje zdravstvene probleme. Ali, ako subfebrilna temperatura traje više od tri dana i popraćena je pogoršanjem općeg stanja, onda govorimo o patološkim promjenama u tijelu.
Važno! Subfebrilna (u prijevodu s latinskog - "gotovo febrilna") obično se naziva temperaturom, koja dugo vremena ostaje u rasponu od 37-38 stupnjeva.
Kod zdrave osobe povećanje temperature unutar ovih granica mogu izazvati vanjski čimbenici: prekomjerna tjelesna aktivnost (uključujući bavljenje sportom), obilan obrok, jak stres, pregrijavanje. Takvi skokovi od 0,5-1 stupnjeva mogu se promatrati tijekom dana i ne uzrokuju nelagodu.
Blago povišena temperatura možda neće biti popraćena dodatnim simptomima, ali može uzrokovati nelagodu:
- Zamagljivanje svijesti, uz održavanje učinkovitosti;
- Osjećaj znoja i vrućine;
- Osjećaj blage opijenosti;
- Nelagoda i bol u očima;
- Slabost i letargija.
Skup znakova koji prate blagi porast temperature može varirati ovisno o razlozima koji su uzrokovali subfebrilno stanje.
Dugotrajna niska temperatura uvelike iscrpljuje osobu, smanjuje, povećava nervozu i pospanost.
Opasnost od simptoma je u tome što je vrlo teško dijagnosticirati i propisati liječenje samo na temelju ovog simptoma. Štoviše, većina ljudi ide liječnicima prekasno, dugo vremena ne obraćajući pažnju na tako bezopasan znak. Ali dugotrajna subfebrilna temperatura vrlo točno ukazuje da se u tijelu odvija patološki proces koji treba hitno dijagnosticirati i liječiti.
10 glavnih uzroka niske temperature
Subfebrilna temperatura nije neovisna bolest, to je samo simptom bilo koje patologije ili odgovora tijela na vanjske ili unutarnje promjene.
Ako je porastu temperature prethodilo dugotrajno liječenje ili bilo koja bolest, tada je subfebrilno stanje odgovor tijela na takve patološke promjene. Ali ako je subfebrilna temperatura nastala sama od sebe i traje dugo, tada takav simptom ukazuje na početnu disfunkciju u tijelu.
Popis bolesti i poremećaja koji uzrokuju nisku temperaturu vrlo je opsežan, a točan uzrok simptoma može utvrditi samo stručnjak nakon temeljite dijagnoze pacijenta.
U nekim slučajevima, čak i nakon temeljitog sveobuhvatnog pregleda, nije moguće otkriti uzrok subfebrilnog stanja - studije su normalne, analize ne pokazuju nikakva odstupanja. Najčešće to ukazuje na netočan pregled, ali u nekim slučajevima niska temperatura nejasne etiologije je psihogena abnormalnost, čiji se uzrok mora tražiti u psihičkim poremećajima bolesnika.
Razmotrimo najčešće razloge povećanja temperature na subfebrilne vrijednosti.
Zarazne bolesti
Upalni infektivni procesi najčešći su uzrok subfebrilnog stanja u ljudi. Uzročnici takvih bolesti mogu biti i stečene bakterije i virusi te unutarnji oportunistički mikroorganizmi.
Sljedeće zarazne bolesti najčešće uzrokuju nisku temperaturu:
- ORL infekcije (, ARVI,);
- Upalni procesi genitourinarnog sustava (adneksitis, itd.);
- Stomatološki razlozi ();
- Apscesi;
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
U zaraznim procesima tijelo aktivira regulaciju topline u tijelu kako bi uništilo patogene. Ali ako bolest ima trom karakter ili obrana tijela nije dovoljna za borbu protiv nje, temperatura može dugo trajati u subfebrilnom rasponu.
Helmintske invazije, bruceloza, toksoplazmoza i dr. mogu dugo vremena izazvati nisku temperaturu, osobito kod osoba sa sniženim.
Hepatitis
Do određene točke virusni hepatitis C i B mogu se razvijati asimptomatski, manifestirajući se tek blagim, ali stalnim porastom temperature.
Ako se bolest manifestira akutno, tada se pridružuju subfebrilna stanja: nelagoda u desnom hipohondriju, bol u zglobovima i mišićima, žutilo kože, slabost, znojenje.
Poremećaji imunološkog sustava
U imunološkim poremećajima, subfebrilna temperatura očituje se u pozadini smanjenja obrambenih snaga tijela. To se može dogoditi s patologijama kao što su:
- Crohnova bolest;
- Reumatoidni;
- Sustavno;
- Hashimotov tireoiditis itd.
Uz infekciju HIV-om, povećanje temperature može biti prvi i jedini simptom, ali postupno se klinička slika nadopunjuje drugim znakovima: glavobolja, osip, bol u zglobovima.
Gotovo sve autoimune bolesti - reumatoidna, sistemska crvena, Crohnova bolest - popraćene su porastom temperature na 37 i više bez simptoma Uz autoimune patologije, tijelo počinje doživljavati vlastite stanice kao strane i napada ih. Kao rezultat toga, tjelesna temperatura cijelo vrijeme ostaje u rasponu od 37-38 stupnjeva.
Tuberkuloza
Kao nuspojava nakon uzimanja određenih lijekova, kao što su antibiotici, atropin, lijekovi i sl., može se javiti blagi porast temperature. Očitanja temperature se vraćaju na normalu nakon povlačenja lijeka 2-3 dana.
Subfebrilno stanje može se pojaviti u pozadini - stres, emocionalni stres, depresivna stanja poremete metaboličke procese u tijelu, što dovodi do neuralgičnih poremećaja.
Temperatura od oko 37,3ºC tijekom trudnoće ne bi trebala izazvati ozbiljnu zabrinutost, nakon toga se razina hormona stabilizira, a počevši od drugog tromjesečja, subfebrilno stanje nestaje Obično je ovo stanje popraćeno povećanim umorom, slabošću, razdražljivošću te smanjenom tjelesnom i mentalnom aktivnošću. To još ne ukazuje na razvoj patologije, ali ne vrijedi zanemariti kršenje, jer naknadno se mogu razviti ozbiljne psihosomatske bolesti.
Niska temperatura u djece
Postojano subfebrilno stanje djeteta razlog je za zabrinutost roditelja, jer najčešće je to jedini simptom koji može ukazivati na razvoj patologije u djetetovom tijelu.
Subfebril može biti norma u dva slučaja:
- U djece mlađe od godinu dana subfebrilno stanje može biti reakcija na intenzivan metabolizam ili se pojaviti kao nuspojava tijekom cijepljenja.
- U adolescenciji - povezana s hormonalnim promjenama u tijelu.
Kod dugotrajne subfebrile provodi se "aspirinski test": u pola doze djetetu se daje antipiretik i nakon pola sata mjeri se tjelesna temperatura. Ako su se pokazatelji smanjili, tada je subfebrilno stanje reakcija tijela na prehladu (na primjer, subfebrilna temperatura često se pojavljuje nakon ARVI). Ali ako temperatura ostane ista, onda razlog leži u somatskim poremećajima.
Dugotrajno subfebrilno stanje djeteta zahtijeva niz dijagnostičkih mjera, uključujući analize urina, izmeta i krvi, unutarnjih organa, EKG i dr. Na temelju rezultata istraživanja dijete se šalje visokospecijaliziranom specijalistu na liječenje.
Niska temperatura kod žena
U osnovi, uzrok subfebrilnog stanja kod žena su hormonske promjene u tijelu:
- Prije nego što se pojačano oslobađanje estradiola i estrogena unese u krvotok, što mijenja termoregulaciju i uzrokuje porast temperature;
- U ranoj fazi trudnoće (prvih 12 tjedana) povećava se razina proizvodnje progesterona, što utječe na promjenu temperaturnih pokazatelja;
- Uz hormonalne promjene sa.
Važno! Konstantna niska temperatura tijekom trudnoće može se pojaviti u pozadiniBAKLJA-infekcije, stoga, da biste isključili ovu opciju uz dugotrajno očuvanje subfebrilnog stanja, trebate se posavjetovati s liječnikom.
Kod žena je povećanje temperature povezano i s pretjerano tankom psihom ljepšeg spola. Uz bilo kakve brige vezane za posao ili kućanske poslove, sukobe, poteškoće, prije ispita ili sastanaka, žena može imati temperaturu, a to stanje može trajati nekoliko dana.
Žene krhke konstitucije, starosti 20-30 godina, hipohondričnog karaktera, brzo sugestivne i sumnjičave, najčešće su sklone pretjeranim neurozama.
Što učiniti sa subfebrilnom temperaturom
Kod dugotrajne niske temperature svakako trebate potražiti pomoć liječnika. Čak i ako nema drugih simptoma i nema pritužbi na dobrobit, ovo stanje zahtijeva pregled.
Da bi se dijagnosticirala prisutnost samog subfebrilnog stanja, potrebno je određeno vrijeme analizirati temperaturnu krivulju. Takva se analiza provodi pod liječničkim nadzorom:
- Temperatura se mjeri ujutro i navečer (u isto vrijeme);
- Izmjerene vrijednosti unose se u temperaturni list u obliku krivulje;
- Liječnik analizira sliku promjena na temelju rezultata tri tjedna.
To se radi kako bi se isključio idiopatski uzrok niske temperature (hormonski poremećaji, psiho-emocionalna, tjelesna aktivnost itd.).
Nakon zaključka o subfebrilnom stanju, pacijent se šalje na sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje:
- Biokemijski i klinički test krvi;
- RTG pluća i paranazalnih sinusa;
- Analiza urina (opća, dnevna, itd.);
- elektrokardiografija;
- Test lista jajeta (izmet);
- unutarnji organi;
- Istraživanje hormona;
- Otorinolaringoskopija;
- Tuberkulinski testovi.
Identificiranje uzroka subfebrilnog stanja traje dosta vremena, ali to se mora učiniti, jer povišena temperatura koja traje dugo uvijek ukazuje na to da se u tijelu javljaju problemi.
Važno! Ne možete samostalno pokušati sniziti subfebrilnu temperaturu sredstvima, osobito ako subfebrilno stanje traje dva ili više mjeseci. itd.
Ne postoji simptomatsko liječenje niske temperature, terapija će biti usmjerena na uklanjanje skrivenih uzroka bolesti.
Odgađanje posjeta liječniku kod niske temperature, koja se stalno ponavlja, može biti opasno po zdravlje. Ovaj naizgled bezopasan simptom ne treba zanemariti, pogotovo ako je popraćen drugim neugodnim simptomima i značajno narušava kvalitetu života.
Ovaj članak je objavljen isključivo u opće obrazovne svrhe posjetitelja i nije znanstveni materijal, univerzalne upute ili stručni medicinski savjet, te ne zamjenjuje liječnički pregled. Za dijagnozu i liječenje obratite se samo kvalificiranim liječnicima.
Što znači niska temperatura? Latinski prefiks sub znači "ispod, oko" (sjetite se riječi kao što su podmornica, iznutrice ili suptropi). A febris na latinskom znači groznica. Dakle, doslovno, subfebrilna temperatura se definira kao "skoro febrilna".
Temperatura ljudskog tijela složen je pokazatelj toplinskog, odnosno toplinskog stanja tijela. Mehanizam naše termoregulacije je "automatski" podešen na normalnu brzinu od +36,6°C i dopušta njegove fiziološke promjene u rasponu od plus ili minus 0,5-1°C. U ovom slučaju, ukupni temperaturni raspon je 36-39 ° C. Kada se termometar podigne na + 38-39 ° C, liječnici govore o febrilnoj temperaturi, a iznad + 39 ° C - o piretičkoj. A kolika je subfebrilna temperatura?
Klasična niska tjelesna temperatura je + 37-37,5 ° C, ali stručnjaci ukazuju na višu brojku - 37,5-38 ° C. Stoga je sasvim razumno da većina domaćih liječnika prepoznaje subfebrilnu temperaturu od 37 stupnjeva i do + 38 °C kao "skoro febrilnu", a njihovi zapadni kolege ovu temperaturu smatraju 99,5-100,9 °F ili 37,5-38,3 °C.
Uzroci niske temperature
Uzroci subfebrilne temperature, kao i febrilne i piretičke, povezani su s promjenama u radu limbičko-hipotalamo-retikularnog sustava tijela. Jednostavno rečeno, temperatura se regulira u hipotalamusu, koji djeluje kao termostat. Endogeni ili egzogeni pirogeni pokreću oslobađanje prostaglandina (upalnih medijatora), koji djeluju na termoregulatorne neurone smještene u hipotalamusu. A hipotalamus stvara sustavni odgovor, i kao rezultat, tijelo dobiva novu temperaturu.
Znakovi niske temperature
Subfebrilna tjelesna temperatura prati niz bolesti, ponekad je zapravo njihov jedini simptom, zabilježen u početnoj fazi razvoja. Osim povišene temperature, ovo stanje se možda neće ni na koji drugi način iskazati, što predstavlja potencijalnu prijetnju zdravlju.
Dakle, ključni znakovi niske temperature su periodično ili trajno (konstantno), kratkoročno ili dugotrajno povećanje pokazatelja temperature do + 37-38 ° C.
Niska temperatura kao simptom
Subfebrilna temperatura je znak određene patologije. Slaba temperatura i kašalj, slaba temperatura i glavobolja, te slabost i niska temperatura tipični su simptomi ne samo akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe, već i žarišne upale pluća i plućne tuberkuloze. Konkretno, s fokalnom ili infiltrativnom tuberkulozom, subfebrilna temperatura se opaža navečer, koja se povećava za 3-4 sata na + 37,3-37,5 ° C.
Često je niska temperatura nakon ARVI-a rezultat nepotpunog oporavka, oslabljenog imuniteta ili djelovanja lijekova.
U većini slučajeva, subfebrilna temperatura tijekom bronhitisa neće porasti iznad + 37,7 ° C, subfebrilna temperatura nakon upale pluća je približno u istom rasponu. Često liječnici ne mogu utvrditi točan uzrok ovog fenomena i nazvati ga post-infektivnim subfebrilnim stanjem.
Karakteristična subfebrilna temperatura kod tonzilitisa je 37-37,5°C, a subfebrilna temperatura nakon upale grla može ostati na istoj razini jedan do dva tjedna. Dulje subfebrilno stanje trebalo bi biti alarmantno, jer, kao što znate, upala krajnika brzo postaje kronična dekompenzirana, a streptokokna infekcija s čestim tonzilitisom ima patološki učinak intoksikacije srčanog tkiva, uzrokujući infektivni endokarditis i zahvaćajući bubrege, što dovodi do glomerulonefritisa.
Niska temperatura s cistitisom, zajedno s drugim simptomima ove bolesti, prolazi nakon odgovarajuće terapije lijekovima. Međutim, kada se subfebrilna temperatura nakon završetka liječenja zadrži na 37,5-37,8 ° C, onda postoje dobri razlozi za pretpostavku da je upala iz mokraćnog mjehura otišla u bubrege i prijeti pijelonefritisom.
Subfebrilna temperatura nakon vađenja zuba, kao i subfebrilna temperatura nakon operacije na bilo kojem tkivu i organu, mogu imati zaseban popis razloga, među kojima je na prvom mjestu reakcija tijela na štetni čimbenik i infekciju (na primjer, infektivnu krv). trovanja – pijemija). Doprinos daju i lijekovi koji se uzimaju prije i nakon operacije.
Subfebrilna temperatura u onkologiji najčešće se opaža kod mijelo- i limfocitne leukemije, limfoma, limfosarkoma i karcinoma bubrega. Kao što su primijetili onkolozi, dugotrajna niska temperatura - šest mjeseci ili čak i više - jedan je od simptoma ranih faza ovih bolesti. Također, za oboljele od raka nakon zračenja i kemoterapije karakteristična su neutropenična subfebrilna stanja povezana sa slabljenjem imunološkog sustava.
Mučnina i niska temperatura gastroenterologa upućuju na crijevnu disbiozu. No subfebrilna temperatura noću obično pada na fiziološki normalnu razinu ili nešto nižu, iako se može zadržati, na primjer, kod latentne herpesvirusne infekcije, upale žučnih kanala ili hepatitisa C.
Treba imati na umu da je stalna mala temperatura, koja ostaje iznad normalne tijekom dana, a tijekom dana fluktuira za više od jednog stupnja, simptom infektivnog endokarditisa. Dugotrajna niska temperatura, koja se javlja svakih 24-48 sati, tipična je manifestacija Plasmodium malarije.
Virus ljudske imunodeficijencije djeluje sporo, stoga je subfebrilna temperatura kod HIV-a, u nedostatku drugih znakova kod nositelja ove infekcije, pokazatelj potpunog smanjenja zaštitnih sila. Sljedeća faza može biti poraz tijela bilo kojom infekcijom s razvojem mnogih imunološki posredovanih bolesti.
Subfebrilna temperatura s VSD
Termoregulaciju tijela – poput aktivnosti svih unutarnjih organa, žlijezda izlučivanja i krvnih žila – koordinira autonomni živčani sustav, koji osigurava stabilnost unutarnjeg okruženja i adaptivne reakcije organizma. Stoga se poremećaji u njegovom radu mogu manifestirati kao niska temperatura s VSD-om, odnosno vegetativno-vaskularnom distonijom.
Osim spontanog dnevnog porasta temperature na 37-37,3°C, mogu se javiti neurocirkulacijski poremećaji kao što su promjene krvnog tlaka i pulsa, smanjen tonus mišića i hiperhidroza (pojačano znojenje).
Ovisno o uzroku GVD-a u kliničkoj medicini razlikuju se genetska, infektivno-alergijska, traumatska i psihogena vaskularna distonija.
Donedavno se povećanje temperature u takvim uvjetima, odnosno bez očitog razloga, definiralo kao subfebrilna temperatura nejasne etiologije. Sada je već poznato da postoji kršenje procesa termoregulacije zbog diencefalnog sindroma - urođene ili stečene disfunkcije hipotalamusa (naš glavni "termostat").
Urođeni uzroci ove patologije uključuju funkcionalne somatske poremećaje tipa VSD, a među stečenim su poremećaji cirkulacije mozga u području hipotalamusa, kraniocerebralne traume, encefalitis, intoksikacija itd.
Anemija i niska temperatura
Anemija i niska temperatura usko su povezane jedna s drugom na biokemijskoj razini. Anemija zbog nedostatka željeza dovodi do poremećaja u proizvodnji hemoglobina i smanjenja njegovog sadržaja u eritrocitima, koji prenose kisik do ulaza. A s nedostatkom kisika u svim stanicama tijela i, prije svega, u mozgu, metabolički proces je poremećen. Stoga – uz sve druge znakove nedostatka željeza u tijelu – često dolazi do blagog porasta tjelesne temperature. Djeca i adolescenti su najskloniji anemiji zbog nedostatka željeza tijekom puberteta. Osim subfebrilnog stanja, često imaju prehlade, apetit i tjelesna težina mogu se smanjiti.
Osim toga, loša apsorpcija željeza povezana je s nedostatkom vitamina B9 (folna kiselina) i vitamina B12 (cijanokobalamin), koji reguliraju sintezu hemoglobina u koštanoj srži. I takva se anemija naziva pernicioznom.
Precizna anemija i niska temperatura - ako se na njih ne obrati pažnja - mogu dovesti do razvoja upale i atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta.
Niska temperatura kod žena
Subfebrilna temperatura prije menstruacije kod žena odnosi se na fiziološke periodične promjene termoregulacije (unutar 0,5 stupnjeva) i povezana je s povećanim unosom estrogena i estradiola i njihovih metaboličkih produkata u krv: hidroksiestrona, etioholanolona, metoksiestradiola itd.
Niska temperatura tijekom trudnoće (do + 37,5 ° C) može se primijetiti u ranim fazama, u prvih 12 tjedana - zbog povećanja razine progesterona koji proizvodi žuto tijelo i njegovog učinka na hipotalamus. Kasnije se očitanja temperature vraćaju u normalu.
Međutim, beznačajna, ali stalna niska temperatura kod trudnica sasvim je moguća kada se u pozadini prirodnog pada imuniteta pojave podmazani simptomi tzv. TORCH infekcija: toksoplazmoza, hepatitis B, virus varičela-zoster, rubeola , citomegalovirus i herpes simplex virus. Budući da sve ove infekcije mogu uzrokovati kongenitalne abnormalnosti fetusa, važno je biti na oprezu kod niske temperature i napraviti krvni test na TORCH infekcije.
I, konačno, niska temperatura kod žena vrlo se često javlja tijekom menopauze, a to je opet zbog promjena u njihovoj hormonskoj pozadini.
Niska temperatura u djeteta
Poremećaji termoregulacije otkriveni u djetinjstvu u najmanje 2% slučajeva predstavljaju kongenitalni diencefalni sindrom, odnosno probleme s hipotalamusom, o čemu je gore bilo riječi.
Niska temperatura u djeteta često prati infekcije gornjih dišnih puteva, nazofarinksa i ušiju. Dakle, niska temperatura i kašalj mogu biti s ARVI, kroničnim tonzilitisom, bronhitisom, upalom pluća. Temperatura se daje nicanjem zuba i cijepljenjem. Tjelesna aktivnost, intenzivno uzbuđenje, pregrijavanje pri nošenju teške odjeće, anemija itd. mogu izazvati nisku temperaturu.
Subfebrilna temperatura u tinejdžera povezana je s razdobljem spolnog razvoja, ali se moguće patologije ne mogu zanemariti. Osim gore navedenih (vidi odjeljak Uzroci niske temperature), pedijatri posebnu pozornost posvećuju dječjoj i adolescentnoj termoneurozi, koja je uzrokovana diencefalnim sindromom, malignim bolestima krvi, patologijama štitnjače i autoimunim bolestima. Na primjer, djeca mlađa od 16 godina mogu razviti Stillovu bolest ili sistemski juvenilni idiopatski artritis, koji je karakteriziran slabošću i niskom temperaturom.
Također može biti nuspojava dugotrajne primjene određenih lijekova, kao što su atropin, diuretici, antikonvulzivi, antipsihotici i antibakterijski lijekovi. Dakle, subfebrilna temperatura s antibioticima nastaje zbog činjenice da njihova uporaba briše znakove nekih bolesti, a onda ostaje samo jedan simptom - povećanje očitanja termometra.
Konstantna niska temperatura javlja se iz raznih razloga i može trajati nekoliko dana ili tjedana. O ovom se stanju ne govori kada postoje izolirani slučajevi povećanja ovog pokazatelja, jer se može povezati s prirodnim procesima u tijelu. Produljeno subfebrilno stanje dijagnosticira se kada se nekoliko dana za redom bilježi temperatura od 37-37,5 ° C.
Što je subfebrilna temperatura
Mnoge pacijente zanima što je to subfebrilno stanje? Temperatura koja dugo traje na 37-37,5°C naziva se subfebrilna groznica. Kada pacijent ima ovo stanje, simptomi patologije mogu biti potpuno odsutni ili biti ograničeni na blagu slabost. Pravi porast ili groznica je indicirano ako vrijednost prelazi 38 °C, a postoje znakovi određenih bolesti. Ako niska temperatura traje dulje vrijeme, tada se pacijent treba obratiti liječniku. Na temelju rezultata pregleda, stručnjak će moći utvrditi uzrok porasta temperature.
Uzroci
Produljeno subfebrilno stanje kod odraslih može biti uzrokovano vanjskim čimbenicima, prirodnim procesima u tijelu ili zaraznim i nezaraznim bolestima. Glavni razlozi koji uzrokuju trajno blago povećanje tjelesne temperature koji nisu povezani s patologijama unutarnjih organa:
- Dugotrajno korištenje lijekova koji smanjuju prijenos topline iz tijela i povećavaju proizvodnju energije. Na primjer, korištenje atropina, fenamina, mišićnih relaksansa.
- Razdoblje oporavka nakon operacije ili infekcije.
- Pronalaženje osobe u dugotrajnoj živčanoj napetosti i stresu.
- Subfebrilno stanje može biti nasljedno. U takvoj situaciji, dugo, lagano povećanje temperature smatra se normalnim.
- Predmenstrualni sindrom i trudnoća.
- Intenzivan trening.
Bolesti koje su popraćene pojavom subfebrilnog stanja:
- Trovanje tvarima koje izazivaju groznicu.
- Zarazne bolesti - sifilis, HIV, tuberkuloza, toksoplazmoza, helmintijaza, encefalitis i druge.
- Crohnova bolest, reumatizam, ulcerozni kolitis i druge autoimune bolesti.
- Anemija.
- Patologije gastrointestinalnog trakta, popraćene kršenjem normalne crijevne mikroflore.
- Bolesti hipotalamusa ili hipofize.
- Smanjen imunitet.
- Maligni tumori.
- Patološka stanja endokrinog sustava - bolesti štitnjače, menopauza.
Održava temperaturu od 37,2 bez simptoma kod odrasle osobe
Koja se temperatura smatra subfebrilnom u odraslih pacijenata? Bolesnicima se dijagnosticira stalna groznica ako temperatura ostane oko 37,2°C nekoliko tjedana ili mjeseci. U muškaraca i žena povišenu temperaturu mogu uzrokovati i prirodni uzroci i opasne bolesti koje su na početku razvoja asimptomatske. Na primjer, u bolesnika s tuberkulozom ili onkologijom. Sportaši koji redovito doživljavaju povećanu tjelesnu aktivnost također često primjećuju blagi porast ovog pokazatelja.
Navečer temperatura raste do 37
Normalna temperatura ljudskog tijela je 36,4-36,9 ° C. Ne smije doseći 37 ° C. Tijekom dana dopuštena je promjena ove brojke: u jutarnjim satima promatraju se minimalni pokazatelji, a navečer - maksimum. Fiziološke fluktuacije tjelesne temperature tijekom dana mogu biti uzrokovane nekoliko okolnosti:
- nedavni san;
- aktivni ritam života;
- vrsta termometra;
- vrijeme;
- sezona;
- promjene razine hormona tijekom menstrualnog ciklusa.
Temperatura 37,3 traje tjedan dana
Povećanje temperaturnih pokazatelja koji se ne smiruju noću ili tijekom dana može biti znak kroničnog upalnog procesa, endokrinih bolesti ili prisutnosti patologije unutarnjih organa. Neinfektivno subfebrilno stanje treba upozoriti pacijenta, kao i promjena normalnih pokazatelja zbog infekcije patogenim mikroorganizmima. U slučaju povišene temperature nepoznatog porijekla potrebno je potražiti savjet liječnika.
S onkologijom
Ako se nakon provođenja potrebnih antipiretičkih mjera nastavi povišena temperatura, tada pacijenta mora pregledati onkolog. Često zloćudni tumor koji se raspada uzrokuje trajno povećanje temperature. U onkologiji ovo stanje uzrokuje nekoliko čimbenika:
- proizvodnja tumorskih citokina;
- uništavanje maligne formacije;
- dodavanje infekcije u pozadini smanjenja imuniteta;
- izloženost lijekovima;
- autoimune patologije.
Nakon ARVI
U mnogim slučajevima, subfebrilno stanje se opaža u postinfektivnom razdoblju - nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija i drugih prehlada. U pravilu, ove bolesti uzrokuju povećanje temperature ako su popraćene komplikacijama dišnih organa: bronha ili pluća. Ako je hipertermija popraćena porastom temperature na 38 stupnjeva i jakim kašljem, tada se može razviti bronhitis. Ovo stanje je opasno za dijete, jer njegov imunološki sustav nije u potpunosti formiran. Blaga temperatura znak je tuberkuloze, osobito ako dugo traje.
Temperatura 37,2 i slabost
Nastala slabost, glavobolja i slaba temperatura mogu značiti da se razvija ozbiljna bolest. Neke upalne bolesti ljudskog mišićno-koštanog sustava popraćene su slabošću cijelog tijela. Na primjer, miogeloza vratne kralježnice ima subfebrilno stanje na popisu simptoma. Ovo stanje uzrokuje lošu cirkulaciju u mozgu, mučninu, gubitak svijesti i stalnu blagu temperaturu. Osim toga, subfebrilno stanje uzrokuje meningitis, encefalitis ili sinusitis.
Uzroci kod žena
Uz navedene okolnosti, kod žena su među čestim uzrocima slabe temperature i patologije endokrinih žlijezda. U većini slučajeva hormonalnih poremećaja, nakon dijagnoze tireotoksikoze, bolest se potvrđuje. Muškarci pate od ove patologije mnogo rjeđe. Vegetovaskularnu distoniju uzrokovanu bolešću štitnjače kod žena prati porast tjelesne temperature u večernjim satima.
U određenom razdoblju menstrualnog ciklusa može se primijetiti subfebrilno stanje zbog fizioloških razloga u pozadini normalnog zdravlja. Ovulacija (oslobađanje jajašca iz folikula) popraćena je nekoliko karakterističnih simptoma. U ovom trenutku žene primjećuju blagu temperaturu tijela, oticanje, razdražljivost i umjerenu bol u donjem dijelu trbuha. Mnoge djevojke koje planiraju trudnoću pokušavaju, zahvaljujući slaboj groznici, odrediti ovulaciju dnevnim mjerenjem bazalne temperature.
Tijekom trudnoće
Mnoge buduće majke zabrinute su kada na termometru primijete 37,5 °C. Liječnici napominju da se tijekom trudnoće u većini slučajeva ovo stanje odnosi na fiziološku normu. Ako nema drugih znakova upozorenja (kašalj, jaka slabost ili glavobolja), onda nema razloga za brigu. U međuvremenu, visoka temperatura može signalizirati razvoj bolesti. Trudnica treba potražiti pomoć ako uz temperaturu ima krvarenje, bolove u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicu ili mučninu.
Uzroci kod djece
U djetinjstvu postoji mnogo razloga za dugotrajno povećanje tjelesne temperature. U dojenčadi blaga groznica uzrokuje nicanje zubića. Osim toga, bebe proizvode veliku količinu sline, postaju nemirne i neraspoložene. Temperatura u ovom razdoblju je prirodna pojava koja će s vremenom proći. Ako se bebino desni počnu upaliti tijekom nicanja zubića, liječnik može propisati lokalni antibiotik.
Subfebrilna temperatura u adolescenciji nije normalno stanje, osim u izuzetnim slučajevima (nasljednost, lijekovi i drugo). Često se blaga temperatura tijekom tog razdoblja javlja zbog kroničnih infekcija ili patologija mišićno-koštanog sustava u razvoju. U tranzicijskoj dobi djeca su izložena mnogim stresovima zbog nestabilnog emocionalnog stanja, pa je to stanje kod njih simptom psihosomatskih bolesti.
Zašto je niska temperatura opasna?
Samo po sebi, ovo stanje se ne smatra opasnim za zdravlje pacijenta, ali u većini situacija signalizira razvoj ozbiljnih patologija. Ako ne obratite pozornost na temperaturu i ne podvrgnete se pravodobnom pregledu, tada se mogu razviti komplikacije. Opasnost je samoprimjena lijekova prije odlaska u bolnicu po pomoć, jer liječenje antipireticima ometa točnu dijagnozu.
Dijagnostika
Zbog činjenice da se subfebrilno stanje smatra znakom mnogih stanja i patologija, ne postoje posebne metode za njegovu dijagnozu. Za utvrđivanje ovog stanja svaki dan se mjeri temperatura termometrom u pazuhu, oralno ili analno. Kako bi se riješila trajne groznice, bolesna osoba mora posjetiti terapeuta. Liječnik će provesti pregled i propisati pregled pacijenta, tijekom kojeg će propisati vađenje krvi, urina, izmeta, ultrazvučni pregled i druge potrebne dijagnostičke mjere.
Kako se nositi sa subfebrilnim stanjem
Glavna metoda rješavanja konstantne groznice je potpuni pregled tijela i liječenje pronađene bolesti. Kada se utvrdi uzrok, liječnik će propisati potrebnu terapiju. Ako je potrebno, stručnjak može propisati antipiretike za liječenje subfebrilne groznice. Na primjer, za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija koristi se kompleksna terapija koja se sastoji od antibiotika, vazokonstriktorskih lijekova za prehladu i ibuprofena za smanjenje temperature.
Liječnici napominju da se u ovom stanju ne može samoliječiti. Nepismeni lijekovi mogu ometati utvrđivanje temeljnog uzroka i dovesti do razvoja komplikacija. Kako bi se bolesnik brže oporavio, treba se pridržavati dnevnog režima i pravilne prehrane. Stopa oporavka za svaku osobu je različita i ovisi o općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Profilaksa
Sve mjere usmjerene na sprječavanje razvoja patologija i infekcije infekcijama odnose se na mjere za prevenciju trajne lagane groznice tijela. Kako se ne bi razboljela, svaka osoba mora:
- Zdrava hrana;
- pridržavati se režima rada i odmora;
- redovito vježbajte;
- izbjegavati stresne situacije;
- pridržavati se pravila osobne higijene.
Video
Porast tjelesne temperature do granica od 37 do 37,9 stupnjeva u medicini se naziva subfebrilnim. Kada tjelesna temperatura prijeđe 38 stupnjeva, možemo govoriti o prisutnosti simptoma određene bolesti, ali subfebrilna temperatura često je jedini simptom koji vas tjera na puno testova i posjet velikom broju stručnjaka.
Svrha subfebrilne temperature
Čovjek je toplokrvno stvorenje, stoga je naše tijelo u stanju održavati koliko-toliko stabilno stanje tjelesne temperature tijekom cijelog života. Istodobno su dopuštene fluktuacije unutar jednog stupnja, koje se mogu pojaviti ovisno o menstrualnom ciklusu, tijekom spavanja, nakon jela, tijekom stresa. Kada je tijelo izloženo određenim čimbenicima, može se pokrenuti zaštitna reakcija u obliku groznice. Čak i neznatno povećanje temperature do subfebrilnog stanja može spriječiti reprodukciju patogenih organizama, ubrzati metabolizam. Osim toga, povećanje temperature ukazuje na psihičku ili fizičku bolest.
Normalna tjelesna temperatura
Prosječna tjelesna temperatura u pazuhu je 36,6 stupnjeva. Međutim, ta je brojka vrlo individualna i može varirati. Nekome je temperatura od 36,2 normalna, a nekome je tjelesna temperatura u rasponu od 37-37,2 cijeli život. Ali u većini slučajeva, prisutnost subfebrilne temperature ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu, koji ima spor tijek, pa se mora zaustaviti.
Gornja granica tjelesne temperature je normalno 37,0, a svaki višak ovog pokazatelja ukazuje na prisutnost upalnog procesa koji treba dijagnosticirati. U djece mlađe od jedne godine normalnom temperaturom se smatra 37-37,3, budući da je termoregulacijski sustav u stanju formiranja.
Međutim, također je potrebno uzeti u obzir stanje u kojem se provodi mjerenje temperature. Potrebno je uzeti u obzir utjecaj tjelesnih čimbenika (npr. osoba je pregrijana na suncu, ili je vrlo toplo odjevena), također je potrebno utvrditi ima li bolesnik hipertireozu.
Ispravno izvođenje postupka mjerenja temperature
Postoji nekoliko područja na ljudskom tijelu koja se obično koriste za mjerenje temperature. Najčešće se koriste pazusi i rektum. Mjerenje tjelesne temperature u rektumu najčešće se koristi kod djece, budući da su podaci u tom području najtočniji, a treba imati na umu da neke bebe mogu aktivno ometati ovu metodu mjerenja. Štoviše, ne biste trebali mučiti dijete takvim mjerenjima u prisutnosti subfebrilne temperature. Za odrasle je najprihvatljivije mjerenje temperature u pazuhu.
Norma tjelesne temperature:
Usna šupljina - 35,5-37,5 stupnjeva;
Rektum - 36,6-38,0 stupnjeva;
Pazuh - 34,7-37 stupnjeva.
Uzroci niske temperature
|
Medicinsko subfebrilno stanje Psihogeni uzroci Posljedice prenesene infekcije |
Neinfektivni uzroci: bolesti krvi (anemija); bolesti štitnjače i drugih organa endokrinog sustava; |
|
Autoimune bolesti: reumatizam; ankilozantni spondilitis; nespecifični ulcerozni kolitis; Crohnova bolest. |
Zarazne bolesti: virusni hepatitis; HIV infekcija; tuberkuloza; kronična upalna žarišta (urogenitalni, probavni organi, u usnoj šupljini); bakterijske akutne i raširene virusne infekcije. |
Infektivni uzroci
Najčešći uzrok niske temperature je infekcija. Najčešći ARVI dovode do malaksalosti, niske temperature, kašlja, curenja iz nosa, bolova u zglobovima. Dječje infekcije poput vodenih kozica, rubeole također se javljaju sa subfebrilnim stanjem, prilično lako. Ali u svim slučajevima postoje živi znakovi i simptomi bolesti.
Dugotrajno postojanje žarišta upale briše sve simptome i postaje navika. U ovom slučaju, subfebrilno stanje ostaje jedini simptom. U tim situacijama može biti teško odrediti izvor infekcije.
Žarišta infekcija koja najčešće dovode do dugotrajnog porasta temperature:
ulkusi koji ne zacjeljuju u bolesnika s dijabetesom i starijih osoba;
apscesi koji se pojavljuju na mjestima injekcije;
bolesti genitalnih organa u muškaraca i žena, koje su upalne prirode (prostatitis, upala privjesaka);
upala mokraćovoda - cistitis, uretritis, pijelonefritis;
bolesti gastrointestinalnog trakta - kolecistitis, pankreatitis, kolitis, gastritis;
zubni - karijesni zubi;
ORL bolesti - faringitis, upala srednjeg uha, sinusitis, tonzilitis.
Za dijagnosticiranje spore infekcije, liječnik će propisati:
Opća analiza urina i krvi. Odstupanja u nekim pokazateljima krvnog testa mogu ukazivati na prisutnost upalnog procesa u tijelu. Najinformativniji pokazatelji su ESR i broj leukocita.
Pregled visokospecijaliziranog specijalista: ginekologa, stomatologa, kirurga, gastroenterologa, specijalista ORL.
Dodatna dijagnostika: ultrazvuk organa, RTG pregled, CT.
Kod utvrđivanja izvora infekcije potrebno je dugotrajno liječenje, budući da je kronične infekcije najteže liječiti.
Rijetko dijagnosticirane infekcije
Toksoplazmoza
Prilično česta infekcija koja se vrlo rijetko klinički manifestira. Gotovo svi ljubitelji mačaka su njezini nositelji. Ovu infekciju možete dobiti i ako jedete nekuhano meso. Samo je toksoplazmoza klinički značajna u bolesnica zaraženih HIV-om (komplikacije) i u trudnica (rizik od fetalne patologije). Zdrava osoba rijetko je nositelj toksoplazmoze, može doći do lezija oka i niske temperature. Nema potrebe za liječenjem ove infekcije osim u teškim slučajevima. Prisutnost bolesti moguće je utvrditi pomoću ELISA-e, što je posebno važno pri planiranju trudnoće.
Bruceloza
Ovo je patologija koja se često zaboravlja tijekom dijagnoze uzroka niske temperature. Najčešće se javlja kod veterinara i poljoprivrednika koji imaju izravan kontakt sa životinjama. Znakovi patologije su prilično raznoliki:
zbunjenost svijesti;
smanjen vid i sluh;
glavobolja, bol u mišićima, bol u zglobovima;
groznica.
Ako u organima postoje helminti, upalni proces se može manifestirati dugo vremena. U ovom slučaju, subfebrilna temperatura bit će jedini znak zaraze crvima. Sukladno tome, u prisutnosti dugotrajne groznice u kombinaciji s probavnim poremećajima i gubitkom težine, trebali biste proći:
analiza izmeta na prisutnost jajašca crva;
opći test krvi za ESR znak je prisutnosti upale u tijelu;
na eozinofile - stanice koje rastu zbog alergije na helminte.
Liječenje helmintičke invazije provodi se posebnim lijekovima, a često je jedna doza dovoljna za postizanje potpunog izlječenja.
Tuberkuloza
Mnogi se varaju u ocjeni da je tuberkuloza bolest prošlosti, koja se danas javlja samo među asocijalnim osobama u zatvorima. Naime, broj oboljelih od tuberkuloze ne samo da se nije smanjio, nego se čak i neznatno povećao. Gotovo svi su u opasnosti od obolijevanja od tuberkuloze, a najveći rizik za vojnike u vojarnama, studente u studentskim domovima, bolničare i malu djecu. Bacil tuberkuloze preferira prenapučena mjesta ljudi koji stalno žive pod istim krovom.
Faktori rizika:
neuravnotežena i neadekvatna prehrana;
prošla tuberkuloza;
život s osobom s tuberkulozom;
dijabetes;
kronične bolesti pluća.
Tuberkuloza je bakterijska infekcija koja uglavnom zahvaća pluća. U ovom slučaju, dijagnostička metoda bit će godišnja fluorografija i Mantoux test, zahvaljujući kojima je moguće sumnjati i izliječiti bolest u ranim fazama.
Ako su u patološki proces uključeni i drugi organi, tada će u nedostatku znakova oštećenja biti prilično teško pronaći uzrok groznice, budući da je tuberkulozno oštećenje organa dobro prikriveno u obične upalne procese. I danas je dijagnoza izvanplućnih oblika tuberkuloze prilično teška, osim toga, prilikom postavljanja dijagnoze, ovaj oblik bolesti se često zaboravlja.
Znakovi tuberkuloze:
|
mršavjeti; smanjen apetit; nesanica, znojenje noću; subfebrilno stanje navečer; smanjena izvedba, povećan umor. |
Plućni oblici: bol u prsima, otežano disanje; hemoptiza; |
|
Mokraćni sustav: krv u mokraći; bol u leđima; visokotlačni. |
Genitalna tuberkuloza: prostatitis, salpingitis; akutna upala ženskih genitalnih organa u postporođajnom razdoblju; kršenje menstrualnog ciklusa; trajna primarna neplodnost. |
|
Okularni i dermalni oblici: upalne lezije očiju; mali čvorići koji se spajaju na koži; uporni osip na koži. |
Zglobni i koštani oblici: natečeni zglobovi, bol; ograničenja prometa; promjena držanja; bol u leđima |
Da biste identificirali takvu patologiju, potrebno je proći fluorografiju, provesti testove (Mantoux), Diaskintest. Ako je potrebno, možete provesti GHA jajovoda, RTG bubrega, CT unutarnjih organa.
Dijagnoza tuberkuloze:
Mantouxov test je intradermalna injekcija posebnog proteina uzetog iz uništenih membrana bakterija. Takav protein ne može uzrokovati bolest, ali tijelo na njega reagira kožnom reakcijom, prema čijem se stanju uzorci procjenjuju. Takvi se testovi za djecu provode godišnje.
Djeca mlađa od 5 godina trebala bi imati pozitivan odgovor na reakciju (papula do 15 mm). Ako postoji negativna reakcija, onda dijete može imati urođenu otpornost na bolest ili BCG cjepivo nije dobro napravljeno. Ako postoji papula koja prelazi granicu od 15 mm, potreban je dodatni pregled.
S naglim povećanjem reakcije, u usporedbi s prethodnim slomom, dolazi do zavoja. Naime, dijete je oboljelo od mikobakterije tuberkuloze. Takva djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti patologiju. Stoga, nakon niza dodatnih studija, dijete dobiva doze antituberkuloznih lijekova za profilaksu.
Važno je znati:
Mantoux test ne može uzrokovati tuberkulozu;
možete jesti agrume i slatkiše. Korištenje ovih proizvoda ne može utjecati na veličinu papule, ako dijete nema izraženu alergijsku reakciju na te proizvode;
mjesto cijepljenja može se navlažiti, vlaga ne utječe na veličinu papule;
Diaskintest je test koji je sličan Mantouxu, ali je točniji. Reakcija na intradermalnu injekciju pojavljuje se nakon 3 dana. Rezultati testova ne ovise o BCG cijepljenju. Dakle, uz pozitivan odgovor na uzorak, infekcija i razvoj bolesti su gotovo 100%. Ali kada se zarazi goveđim tipom mikobakterija, s komplikacijama BCG-a (komplikacija diseminiranog ili perzistentnog BCG-a prilično je rijetka - infekcija u kojoj se aktivira soj cjepiva kod oslabljene djece), Diaskintest će imati negativan rezultat i ne daje 100% isključenje aktivacije BCG cijepljenja ili goveđeg tipa tuberkuloze.
Liječenje tuberkuloze je teška i dugotrajna terapija koja je neophodna. Bez pravodobnog liječenja, osoba polako nestaje i, u konačnici, bolest dovodi do smrti. Pravodobno cijepljenje BCG-om male djece štiti ih od smrtonosnih oblika bolesti, ali ne može zaštititi ni djecu ni odrasle od infekcije tijekom dugotrajnog kontakta s osobom s aktivnim oblikom tuberkuloze. Suvremeni lijekovi su u stanju izliječiti žarište infekcije, ali posljednjih godina pojavljuju se novi sojevi bolesti koji ne reagiraju na terapiju.
HIV infekcija
Virus ljudske imunodeficijencije oštećuje obrambeni sustav tijela, čineći ga tako ranjivim na svaku infekciju. Metode zaraze virusom:
od majke do djeteta;
tijekom manipulacija od strane kozmetičara, stomatologa;
s transfuzijom krvi;
za injekcije nesterilnim štrcaljkama;
sa nezaštićenim seksom.
Budući da je za infekciju potreban dovoljno velik broj virusnih čestica, virus je nemoguće dobiti dodirom, kihanjem ili kašljanjem bolesne osobe.
Simptomi HIV infekcije:
Razdoblje inkubacije bolesti je 1-6 mjeseci i karakterizira ga odsutnost bilo kakvih znakova.
Akutno razdoblje može biti popraćeno:
bol u zglobovima i mišićima;
mučnina, povraćanje, glavobolja;
osip različite etiologije;
povećanje limfnih čvorova;
visoka ili niska temperatura.
Latentno razdoblje prolazi bez vidljivih simptoma, ali je popraćeno aktivnim razmnožavanjem virusa. Ovo razdoblje može trajati i do dvadeset godina. Kompleks povezan sa AIDS-om (bolesti koje se najčešće javljaju i koje su vrlo teške s razvojem AIDS-a):
toksoplazmoza mozga;
Kaposijev sarkom;
rak i displazija cerviksa;
molluscum contagiosum;
upala parotidnih žlijezda;
gubitak težine, subfebrilno stanje;
tuberkuloza;
pneumocistična pneumonija;
ponavljajući herpes;
leukoplakija oralne sluznice;
kandidalni stomatitis;
druge vrste upalnih bolesti.
Dijagnoza HIV infekcije:
Enzimski imunosorbentni test (ELISA). Riječ je o prvoj fazi dijagnostike koja je za mnoge poslodavce obvezna prilikom prijave za posao. Ako imate gore opisane simptome, sama ova metoda neće biti dovoljna. Kod većine zaraženih osoba antitijela na virus počinju se pojavljivati nakon 3 mjeseca, u drugih se pozitivan odgovor može pojaviti tek nakon 6-9 mjeseci. Stoga se preporuča ponavljanje studije s redoslijedom od 3 i 6 mjeseci nakon moguće infekcije.
Lančana reakcija polimeraze (PCR). Vrlo informativna i učinkovita metoda, zahvaljujući kojoj se virus može otkriti 2 tjedna nakon infekcije.
Metode za određivanje imunosupresije i virusnog opterećenja. Dodatne metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.
Uz konačnu potvrdu dijagnoze HIV infekcije, potrebno je što prije započeti s antiretrovirusnom terapijom. Takav tretman omogućit će odgoditi razvoj AIDS-a što je više moguće, značajno produžiti život pacijenta i ublažiti postojeće simptome.
Virusni hepatitis C i B
Jedan od razloga za opijenost tijela i naknadnu subfebrilnu temperaturu je prisutnost hepatitisa virusnog podrijetla. Pojava takvih bolesti može imati različite scenarije: neki praktički nemaju znakova bolesti, dok drugi imaju akutne simptome (visoka temperatura, žutica, bol u hipohondriju).
Znakovi sporog virusnog hepatitisa:
bol u mišićima i zglobovima;
blago žutilo kože;
nelagoda u desnom hipohondriju nakon jela;
znojenje, subfebrilno stanje;
slabost, malaksalost.
Budući da značajan postotak virusnog hepatitisa kasnije postaje kroničan, vraćanje subfebrilne temperature dolazi sa svakim pogoršanjem.
Načini prijenosa virusnog hepatitisa:
od majke do djeteta;
igle za štrcaljke;
instrumenti u stomatologiji, manikuri;
s transfuzijom krvi;
medicinski instrumenti;
spolni odnos.
Dijagnoza virusnog hepatitisa:
PCR - pruža visoku točnost otkrivanjem virusnih čestica u krvi;
ELISA - omogućuje otkrivanje antitijela karakterističnih za različite komponente virusa. Također, pomoću ove metode možete odrediti rizike od infekcije fetusa, aktivnog oblika bolesti, prijevoza. Omogućuje razlikovanje kroničnog i akutnog hepatitisa.
Akutni virusni hepatitis se ne liječi. U većini slučajeva provodi se terapija povezanih komplikacija. Kronični hepatitis tijekom razdoblja pogoršanja liječi se koleretskim, hepatoprotektivnim, posebnim antivirusnim lijekovima. Kronični proces u jetri na kraju dovodi do raka. ili ciroze, pa bolesnika treba redovito pregledavati kod liječnika.
Tumori
S razvojem tumora u tijelu dolazi do kvara u radu svih tjelesnih sustava, sve do promjene metabolizma. Kao rezultat, pojavljuju se paraneoplastični sindromi, uključujući subfebrilno stanje. Prisutnost tumora može se posumnjati ako se isključe upečatljiviji uzroci (anemija, infekcija). Tijekom svog propadanja, maligna tvorba oslobađa pirogene (tvari koje povećavaju temperaturu) u krv. Vrlo često, u prisutnosti tumora, dolazi do pogoršanja infekcija i povišene temperature.
Značajke paraneoplastičnih sindroma:
smanjenje tijekom terapije tumora kao osnovne bolesti;
često se ponavlja;
ne reagiraju dobro na standardne terapije.
Česti paraneoplastični sindromi:
Povišena temperatura koju je teško liječiti protuupalnim i antipiretičkim lijekovima.
Kožne manifestacije:
svrbež bez ikakvog razloga i osip;
eritem Daria (s rakom dojke, rakom želuca);
akantoza crna (s rakom jajnika, dojke, probavnih organa).
Endokrini znakovi:
hipoglikemija - s rakom probavnog sustava, pluća;
ginekomastija (povećanje muških grudi) - rak pluća;
Cushingov sindrom (višak ACTH) kod raka prostate, štitnjače, gušterače i pluća.
Krvne promjene:
povećane stope ESR za dugo vremena;
anemija u prisutnosti tumora. Također, nezavisna anemija je uzrok produljenog subfebrilnog stanja.
Valja napomenuti da svi bolesnici s onkologijom ne mogu imati izražene paraneoplastične sindrome, u isto vrijeme, svi gore navedeni znakovi ne mogu ukazivati na prisutnost tumora. Stoga, ako postoji subfebrilno stanje nepoznatog podrijetla, treba se posebno pažljivo pregledati, osobito ako postoje dodatni paraneoplastični znakovi.
Bolesti štitnjače
Kod hipertireoze (povećan rad štitnjače) metabolički procesi u tijelu značajno se ubrzavaju. Ova manifestacija odmah utječe na pokazatelje tjelesne temperature. U bolesnika koji boluju od tireotoksikoze, očitanja termometra rijetko mogu pasti ispod 37,2.
Znakovi tireotoksikoze:
gubitak kose;
mršavjeti;
labave stolice;
visoki krvni tlak, tahikardija;
razdražljivost;
subfebrilno stanje.
Za dijagnosticiranje ove bolesti potrebno je napraviti ultrazvuk štitnjače, kao i darovati krv za hormone: TSH, T4, T3 i antitijela na TSH. Na temelju rezultata analize, liječnik će propisati terapiju.
Anemija kao neovisna bolest iu kombinaciji s drugim patologijama
Anemija je smanjenje razine hemoglobina u krvi. Ovo stanje tijela se razvija iz raznih razloga, od kroničnog krvarenja (hemoroidi) do poremećene apsorpcije željeza u krvi. Manjak željeza, isto tako, najčešće je uzrok ovakvog stanja organizma. Nerijetko se anemija može razviti kod vegetarijanaca koji su izbjegavali životinjske proizvode, kao i kod žena s obilnim protokom tijekom menstruacije.
Donje granice norme za razinu hemoglobina:
žene - 122 g / l;
muškarci od 22 do 59 godina - 137 g / l, stariji od 60 godina - 132 g / l.
U nekim slučajevima, razina hemoglobina može biti unutar normalnog raspona, ali je razina željeza naglo smanjena. Ovo stanje se u medicini naziva latentnim nedostatkom željeza.
Znakovi latentnog nedostatka željeza i anemije:
urinarna inkontinencija, nestabilna stolica;
loša tolerancija u slabo prozračenim prostorijama;
glositis, stomatitis;
suha koža, svrbež kože;
sklonost jedenju nejestive hrane i averzija prema mesnim proizvodima;
dnevna pospanost;
loši nokti, kosa;
česte glavobolje;
smanjena izvedba i gubitak snage;
hladne ruke i noge;
nemotivirano subfebrilno stanje.
Što je više gore navedenih znakova, to je vjerojatnije da postoji nedostatak željeza u krvi i tijelu. Da biste potvrdili dijagnozu, morate proći sljedeće testove:
krvni test za razinu feritina;
za hemoglobin;
pregled probavnog sustava (ako je potrebno).
Ako se potvrdi manjak željeza, tada je potrebno započeti odgovarajuće liječenje koje podrazumijeva terapiju preparatima željeza. To su Ferretab, Tardiferon, Sorbifer. Sve lijekove treba uzimati u kombinaciji s askorbinskom kiselinom najmanje 3-4 mjeseca.
Autoimune bolesti
U prisutnosti autoimunih bolesti, tijelo počinje napadati samo sebe. Imunitet se počinje prilagođavati određenim stanicama u tkivima i organima, uzrokujući kroničnu upalu, koja ima razdoblja pogoršanja. U pozadini ovih procesa mijenja se tjelesna temperatura.
Najčešće autoimune bolesti su:
Sjogrenov sindrom;
difuzna toksična gušavost;
Crohnova bolest;
sistemski eritematozni lupus;
Hashimotov tireoiditis;
reumatoidni artritis.
Za dijagnosticiranje autoimunih bolesti koriste se sljedeće pretrage:
LE-stanice (za isključivanje dijagnoze sistemskog eritematoznog lupusa);
reumatoidni faktor (povećava se s vaskulitisom, reumatoidnim artritisom);
C-reaktivni protein je jedan od parametara biokemije krvi, što ukazuje na prisutnost upale;
ESR je parametar, čiji višak ukazuje na prisutnost upale;
dodatne metode ispitivanja.
Kada se dijagnoza potvrdi, treba započeti liječenje koje se sastoji u primjeni imunosupresiva, protuupalnih i hormonalnih sredstava. Terapija omogućuje smanjenje rizika od egzacerbacija i kontrolu bolesti.
Rezidualni učinci nakon patologije
Svaka osoba, barem jednom u životu, imala je gripu ili ARVI. Nerijetko glavni simptomi respiratorne virusne infekcije ne traju dulje od 1 tjedna, a to su: glavobolja, visoka temperatura, curenje iz nosa, kašalj. U tom slučaju, subfebrilna temperatura može se dugo odgoditi i biti prisutna nakon izlječenja. Nema potrebe za liječenjem ovog stanja jer ono prolazi samo od sebe. Svoje zdravlje možete poboljšati šetnjom na svježem zraku, tjelesnim vježbama.
Psihogeni uzroci
Subfebrilno stanje je manifestacija ubrzanog metabolizma u tijelu. Psiha ima utjecaj na razmjenu. Kod neuroza, briga, stresova, prije svega su poremećeni metabolički procesi. Stoga se kod osoba s melankoličnim tipom temperamenta i sklonih hipohondriji vrlo često opaža subfebrilna groznica nepoznate etiologije. Štoviše, što takva osoba češće mjeri temperaturu, to se osjeća gore. Za dijagnosticiranje takvog stanja potrebno je proći test za procjenu psihičke stabilnosti:
Skala emocionalnog uzbuđenja;
Torontska aleksitimska ljestvica;
Individualni tipološki upitnik;
Beckova ljestvica;
Bolnička ljestvica anksioznosti i depresije;
Upitnik dizajniran za prepoznavanje napada panike.
Na temelju rezultata gore opisanih testova može se donijeti zaključak i, ako je potrebno, potražiti pomoć od stručnjaka. Liječenje takvih stanja provodi se u obliku psihoterapijskih sesija i uzimanja sedativa, sredstava za smirenje, antidepresiva. Najčešće, neugodni simptomi nestaju kada osoba počne shvaćati neutemeljenost strahova prilikom mjerenja temperature.
Medicinsko subfebrilno stanje
Aktivna ili produljena uporaba lijekova može dovesti do povećanja temperature na subfebrilne razine. Ovo su sredstva:
pripravci tiroksina (hormon koji proizvodi štitnjača);
narkotički lijekovi protiv bolova;
kemoterapija za tumore;
antibiotici (linkomicin, izoniazid, ampicilin, penicilin);
antipsihotici;
antiparkinsonici i antihistaminici, neki antidepresivi, atropin;
norepinefrin, efedrin, adrenalin.
Zamjena ili ukidanje terapije ublažava neugodno subfebrilno stanje.
Subfebrilno stanje u djece
Razlozi niske tjelesne temperature kod djeteta potpuno su isti kao i kod odraslih, ali roditelji bi trebali imati na umu da kod djece mlađe od godinu dana tjelesna temperatura normalno može biti i do 37,3 stupnja, stoga ne slijedi. Ako se beba osjeća dobro, ima dobar apetit, vesela je, aktivna - nema potrebe za liječenjem subfebrilnog stanja. Ali ako se u djeteta nakon godinu dana primijeti niska temperatura, dok je nadopunjena slabošću, nedostatkom apetita, mora se utvrditi uzrok ovih simptoma.
Kako utvrditi uzrok subfebrilnog stanja?
Da biste isključili opasne opcije koje ponekad mogu dovesti do smrti, potrebno je pregledati ih od strane stručnjaka.
Algoritam pregleda u prisutnosti subfebrilnog stanja:
utvrđivanje podrijetla groznice: neinfektivne ili zarazne;
opća analiza krvi;
Analiza urina;
analiza izmeta na prisutnost jajašca helminta u njemu;
biokemijski test krvi za određivanje c-reaktivnog proteina;
fluorografija (za isključivanje raka pluća, endokarditisa, tuberkuloze);
RTG ili CT skeniranje sinusa (za isključivanje sinusitisa);
Ultrazvuk probavnog sustava, srca;
bakteriološka kultura urina (za isključivanje upale genitourinarnog sustava);
Diaskintest, testovi na tuberkulozu;
Dodatna istraživanja:
konzultacije psihoterapeuta;
konzultacije s reumatologom;
konzultacije s hematologom i onkologom (za isključivanje onkologije i sistemskih bolesti krvi);
konzultacija s ftizijatrom u prisutnosti gubitka težine, noćnog znojenja, nesigurnih rezultata tuberkulinskih testova;
dodatne metode koje omogućuju isključivanje toksoplazmoze, virusnog hepatitisa, bruceloze, HIV infekcije.
