Što uključuje biokemijski test krvi. Biokemijska istraživanja. Moguće indikacije za biokemijski test krvi

- jedna od najpopularnijih metoda istraživanja za pacijente i liječnike. Ako jasno znate što pokazuje biokemijska analiza iz vene, možete identificirati niz ozbiljnih bolesti u ranim fazama, uključujući - virusni hepatitis , . Rano otkrivanje takve patologije omogućuje primjenu pravilno liječenje i izliječi ih.

Medicinska sestra nekoliko minuta prikuplja krv za pregled. Svaki pacijent mora razumjeti da ovaj postupak ne uzrokuje nelagodu. Odgovor na pitanje odakle se uzima krv za analizu je nedvosmislen: iz vene.

Govoreći o tome što je biokemijski test krvi i što je uključeno u njega, valja napomenuti da su dobiveni rezultati zapravo neka vrsta odraza općeg stanja tijela. Ipak, pokušavajući sami shvatiti je li analiza normalna ili postoje određena odstupanja od normalne vrijednosti, važno je razumjeti što je LDL, što je CPK (CPK - kreatin fosfokinaza), razumjeti što je urea (urea), itd.

Opće informacije o analizi biokemije krvi - što je to i što možete naučiti radeći to, dobit ćete iz ovog članka. Koliko košta provođenje takve analize, koliko dana je potrebno za dobivanje rezultata, trebali biste saznati izravno u laboratoriju gdje pacijent namjerava provesti ovu studiju.

Kako je priprema za biokemijsku analizu?

Prije davanja krvi morate se pažljivo pripremiti za ovaj proces. Za one koji su zainteresirani kako pravilno proći analizu, morate uzeti u obzir nekoliko prilično jednostavnih zahtjeva:

morate donirati krv samo na prazan želudac;
navečer, uoči nadolazeće analize, ne možete piti jaku kavu, čaj, konzumirati masnu hranu, alkoholna pića (bolje je ne piti posljednje 2-3 dana);
ne pušite najmanje sat vremena prije analize;
dan prije testa ne biste trebali provoditi nikakve toplinske postupke - idite u saunu, kupku, a osoba se ne smije izlagati ozbiljnom fizičkom naporu;
proći laboratorijske pretrage potrebno ujutro, prije provođenja bilo kakvih medicinskih postupaka;
osoba koja se priprema za analizu, nakon što je došla u laboratorij, trebala bi se malo smiriti, sjesti nekoliko minuta i uhvatiti dah;
odgovor na pitanje je li moguće prati zube prije uzimanja testova je negativan: kako biste točno odredili šećer u krvi, ujutro prije studije morate zanemariti ovaj higijenski postupak, a također ne piti čaj i kava;
ne smije se uzimati prije uzorkovanja krvi, hormonskih lijekova, diuretika itd.;
dva tjedna prije studije, morate prestati uzimati lijekove koji utječu lipidi u krvi, posebno statini ;
ako trebate ponovno uzeti punu analizu, to se mora učiniti u isto vrijeme, laboratorij također mora biti isti.

Ako je proveden klinički test krvi, dekodiranje pokazatelja provodi stručnjak. Također, tumačenje pokazatelja biokemijskog testa krvi može se provesti pomoću posebne tablice koja označava normalne pokazatelje analiza kod odraslih i djece. Ako se bilo koji pokazatelj razlikuje od norme, važno je obratiti pozornost na to i posavjetovati se s liječnikom koji može ispravno "pročitati" sve dobivene rezultate i dati svoje preporuke. Ako je potrebno, propisana je biokemija krvi: prošireni profil.

Tablica za dekodiranje biokemijskog testa krvi kod odraslih

Indikator u studiji	Norma
Ukupni proteini	63-87 g/l
Proteinske frakcije: albumini globulini (α1, α2, γ, β)
Kreatinin	44-97 µmol po l - kod žena, 62-124 - kod muškaraca
Urea	2,5-8,3 mmol/l
Mokraćne kiseline	0,12-0,43 mmol / l - kod muškaraca, 0,24-0,54 mmol / l - kod žena.
ukupni kolesterol	3,3-5,8 mmol/l
LDL	manje od 3 mmol po l
HDL	veći ili jednak 1,2 mmol po l - kod žena, 1 mmol po l - kod muškaraca
Glukoza	3,5-6,2 mmol po l
Bilirubin ukupni	8,49-20,58 µmol/l
Bilirubin izravni	2,2-5,1 µmol/l
trigliceridi	manje od 1,7 mmol po l
Aspartat aminotransferaza (skraćeno AST)	alanin aminotransferaza - norma kod žena i muškaraca - do 42 U / l
Alanin aminotransferaza (skraćeno ALT)	do 38 U/l
Gama-glutamil transferaza (skraćeno GGT)	normalne vrijednosti GGT - do 33,5 U / l - kod muškaraca, do 48,6 U / l - kod žena.
Kreatin kinaza (skraćeno CK)	do 180 U/l
Alkalna fosfataza (skraćeno ALP)	do 260 U/l
α-amilaza	do 110 E po litri
Kalij	3,35-5,35 mmol/l
Natrij	130-155 mmol/l

Dakle, biokemijski test krvi omogućuje provođenje detaljne analize za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa. Također, dekodiranje rezultata omogućuje vam da adekvatno "pročitate" koji makro- i mikroelementi, tijelo treba. Biokemija krvi omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patologija.

Ako ispravno dešifrirate dobivene pokazatelje, mnogo je lakše postaviti bilo kakvu dijagnozu. Biokemija je detaljniji studij od KLA. Uostalom, dešifriranje pokazatelja općeg testa krvi ne dopušta dobivanje tako detaljnih podataka.

Vrlo je važno provoditi takve studije s. Uostalom, opća analiza tijekom trudnoće ne daje priliku za dobivanje potpunih informacija. Stoga je biokemija u trudnica propisana, u pravilu, u prvim mjesecima iu trećem tromjesečju. U prisutnosti određenih patologija i ne osjećam se dobro ova analiza se provodi češće.

U modernim laboratorijima oni su u mogućnosti provesti studiju i dešifrirati dobivene pokazatelje nekoliko sati. Pacijentu se daje tablica u kojoj su navedeni svi podaci. U skladu s tim, čak je moguće samostalno pratiti koliko su krvne slike normalne kod odraslih i djece.

I tablica za dešifriranje općeg testa krvi kod odraslih i biokemijske analize dešifriraju se uzimajući u obzir dob i spol pacijenta. Uostalom, norma biokemije krvi, kao i norma kliničkog testa krvi, može varirati kod žena i muškaraca, kod mladih i starijih pacijenata.

Hemogram - Ovo je klinička pretraga krvi kod odraslih i djece, koja vam omogućuje da saznate količinu svih krvnih elemenata, kao i njihove morfološke karakteristike, omjer, sadržaj itd.

Budući da je biokemija krvi složena studija, uključuje i jetrene testove. Dešifriranje analize omogućuje vam da utvrdite je li rad jetre normalan. Parametri jetre važni su za dijagnosticiranje patologija ovog organa. Sljedeći podaci omogućuju procjenu strukturnog i funkcionalnog stanja jetre: ALT, GGTP (norma GGTP kod žena je nešto niža), alkalna fosfataza, razina i ukupne bjelančevine. Jetreni testovi rade se kada je potrebno za postavljanje ili potvrdu dijagnoze.

Kolinesteraza određuje se radi dijagnosticiranja težine i stanja jetre, kao i njezinih funkcija.

Šećer u krvi odlučan za procjenu funkcija endokrinog sustava. Kako se zove krvni test za šećer, možete saznati izravno u laboratoriju. Oznaku šećera možete pronaći na listiću s rezultatima. Kako se definira šećer? Označava se pojmom "glukoza" ili "GLU" na engleskom jeziku.

Važna je norma CRP , budući da skok u ovim pokazateljima ukazuje na razvoj upale. Indeks AST svjedoči o patoloških procesa povezan s destrukcijom tkiva.

Indeks MID u testu krvi određuje se tijekom opće analize. Razina MID omogućuje određivanje razvoja, zaraznih bolesti, anemije itd. Indikator MID omogućuje procjenu stanja ljudskog imunološkog sustava.

ICSU je pokazatelj prosječne koncentracije u . Ako je MCHC povišen, razlozi za to su nedostatak ili folna kiselina , kao i kongenitalna sferocitoza.

MPV - prosječna vrijednost volumena mjerenog .

Lipidogram omogućuje određivanje pokazatelja ukupnog, HDL, LDL, triglicerida. Određuje se lipidni spektar kako bi se identificirali poremećaji metabolizma lipida u organizmu.

Norma elektroliti u krvi svjedoči o normalan protok metaboličke procese u tijelu.

seromukoid je frakcija proteina, koja uključuje skupinu glikoproteina. Govoreći o seromukoidu - što je to, treba napomenuti da ako je vezivno tkivo uništeno, degradirano ili oštećeno, seromukoidi ulaze u krvnu plazmu. Stoga se seromukoidi određuju u svrhu predviđanja razvoja.

LDH, LDH (laktat dehidrogenaza) - uključen je u oksidaciju glukoze i proizvodnju mliječne kiseline.

Istraživanje na osteokalcin provodi se radi dijagnoze.

Analiza za feritin (proteinski kompleks, glavni intracelularni depo željeza) provodi se kod sumnje na hemokromatozu, kroničnu upalnu i zarazne bolesti, tumori.

Test krvi za ASO važan za dijagnosticiranje raznih komplikacija nakon streptokokne infekcije.

Uz to se određuju i drugi pokazatelji, te provode druga ispitivanja (elektroforeza proteina i dr.). Norma biokemijskog testa krvi prikazana je u posebnim tablicama. Prikazuje normu biokemijskog testa krvi kod žena, tablica također daje informacije o normalnim pokazateljima kod muškaraca. Ali ipak, bolje je pitati stručnjaka koji će adekvatno procijeniti rezultate u kompleksu i propisati odgovarajući tretman o tome kako dešifrirati opći test krvi i kako čitati podatke biokemijske analize.

Dekodiranje biokemije krvi u djece provodi stručnjak koji je imenovao studiju. Za to se također koristi tablica u kojoj je navedena norma za djecu svih pokazatelja.

U veterinarskoj medicini također postoje norme za biokemijske parametre krvi za pse i mačke - odgovarajuće tablice pokazuju biokemijski sastav krvi životinja.

Što neki pokazatelji znače u testu krvi, detaljnije se raspravlja u nastavku.

Bjelančevina u ljudskom tijelu znači puno, jer sudjeluje u stvaranju novih stanica, u transportu tvari i stvaranju humorala.

Sastav proteina uključuje 20 glavnih, također sadrže anorganske tvari, vitamine, ostatke lipida i ugljikohidrata.

Tekući dio krvi sadrži približno 165 proteina, štoviše, njihova struktura i uloga u tijelu su različiti. Proteini se dijele u tri različite proteinske frakcije:

globulini (α1, α2, β, γ);
fibrinogen .

Budući da se proizvodnja proteina uglavnom odvija u jetri, njihova razina ukazuje na njezinu sintetsku funkciju.

Ako provedeni proteinogram pokazuje da postoji smanjenje ukupnih proteina u tijelu, ova se pojava definira kao hipoproteinemija. Slična pojava događa se u sljedećim slučajevima:

s proteinskim gladovanjem - ako osoba promatra određeno, prakticira vegetarijanstvo;
ako postoji povećano izlučivanje bjelančevina u mokraći - kod bolesti bubrega,;
ako osoba izgubi puno krvi - s krvarenjem, obilnim mjesečnicama;
u slučaju teških opeklina;
s eksudativnim pleuritisom, eksudativnim, ascitesom;
s razvojem malignih neoplazmi;
ako je stvaranje proteina poremećeno - s hepatitisom;
sa smanjenjem apsorpcije tvari - sa , kolitis, enteritis itd.;
nakon produljene primjene glukokortikosteroida.

Povećana razina proteina u tijelu hiperproteinemija . Razlikuju se apsolutna i relativna hiperproteinemija.

Relativno povećanje proteina nastaje u slučaju gubitka tekućeg dijela plazme. To se događa ako ste zabrinuti zbog stalnog povraćanja, s kolerom.

Zabilježen je apsolutni porast proteina ako postoji upalni procesi, multipli mijelom.

Koncentracija ove tvari mijenja se za 10% s promjenom položaja tijela, kao i tijekom fizičkog napora.

Zašto se mijenjaju koncentracije proteinskih frakcija?

Proteinske frakcije - globulini, albumini, fibrinogen.

Standardna bioanaliza krvi ne uključuje određivanje fibrinogena, što odražava proces zgrušavanja krvi. - analiza u kojoj se utvrđuje ovaj pokazatelj.

Kada se povećava razina proteinskih frakcija?

Razina albumina:

ako dođe do gubitka tekućine tijekom zaraznih bolesti;
s opeklinama.

Α-globulini:

kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva ( , );
s gnojnom upalom u akutnom obliku;
s opeklinama tijekom razdoblja oporavka;
u bolesnika s glomerulonefritisom.

β-globulini:

s hiperlipoproteinemijom kod osoba s dijabetesom,;
s krvarenjem čira u želucu ili crijevima;
s nefrotskim sindromom;
u .

Gama globulini su povišeni u krvi:

s virusnim i bakterijskim infekcijama;
sa sustavnim bolestima vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma);
s alergijama;
s opeklinama;
s helmintičkom invazijom.

Kada se snižava razina proteinskih frakcija?

u novorođenčadi zbog nerazvijenosti jetrenih stanica;
s plućima;
tijekom trudnoće;
s bolestima jetre;
s krvarenjem;
u slučaju nakupljanja plazme u tjelesnim šupljinama;
s malignim tumorima.

U tijelu se ne odvija samo izgradnja stanica. Oni se također razgrađuju, a istodobno se nakupljaju dušične baze. Njihovo stvaranje događa se u ljudskoj jetri, izlučuju se kroz bubrege. Stoga, ako pokazatelji metabolizam dušika povišen, vjerojatno je kršenje funkcija jetre ili bubrega, kao i prekomjerna razgradnja proteina. Glavni pokazatelji metabolizma dušika - kreatinin , urea . Rjeđe se određuju amonijak, kreatin, rezidualni dušik i mokraćna kiselina.

Urea

glomerulonefritis, akutni i kronični;
trovanje raznim tvarima - dikloroetanom, etilen glikolom, živinim solima;
arterijska hipertenzija;
crash sindrom;
policistični ili bubrezi;

Razlozi snižavanja:

povećano izlučivanje urina;
uvođenje glukoze;
zatajenje jetre;
smanjenje metaboličkih procesa;
gladovanje;
hipotireoza.

Kreatinin

Razlozi povećanja:

zatajenje bubrega u akutnom i kroničnom obliku;
dekompenzirana;
akromegalija;
distrofija mišića;
opekline.

Mokraćne kiseline

Razlozi povećanja:

leukemija;
nedostatak vitamina B-12;
akutne zarazne bolesti;
Wakezova bolest;
bolest jetre;
teški dijabetes melitus;
patologija kože;
trovanje ugljičnim monoksidom, barbiturati.

Glukoza

Glukoza se smatra glavnim pokazateljem metabolizma ugljikohidrata. To je glavni energetski proizvod koji ulazi u stanicu, budući da vitalna aktivnost stanice ovisi o kisiku i glukozi. Nakon što je osoba uzela hranu, glukoza ulazi u jetru i tamo se koristi u obliku glikogen . Oni kontroliraju te procese gušterače - i glukagon . Zbog nedostatka glukoze u krvi razvija se hipoglikemija, njen višak ukazuje na pojavu hiperglikemije.

Kršenje koncentracije glukoze u krvi događa se u sljedećim slučajevima:

hipoglikemija

s produljenim postom;
u slučaju poremećene apsorpcije ugljikohidrata - s, enteritis, itd .;
s hipotireozom;
s kroničnim patologijama jetre;
s insuficijencijom nadbubrežnog korteksa u kroničnom obliku;
s hipopituitarizmom;
u slučaju predoziranja inzulinom ili hipoglikemijskim lijekovima koji se uzimaju oralno;
s insulomom, meningoencefalitisom, .

hiperglikemija

s dijabetes melitusom prvog i drugog tipa;
s tireotoksikozom;
u slučaju razvoja tumora;
s razvojem neoplazmi nadbubrežnog korteksa;
s feokromocitomom;
kod ljudi koji prakticiraju liječenje glukokortikoidima;
u ;
s ozljedama i tumorima mozga;
s psiho-emocionalnim uzbuđenjem;
ako je došlo do trovanja ugljičnim monoksidom.

Specifično obojeni proteini su peptidi koji sadrže metal (bakar, željezo). To su mioglobin, hemoglobin, citokrom, ceruloplazmin itd. bilirubin je krajnji produkt razgradnje takvih proteina. Prestankom postojanja eritrocita u slezeni dolazi do stvaranja bilirubina zahvaljujući biliverdin reduktazi, koja se naziva neizravna ili slobodna. Ovaj bilirubin je toksičan, pa je štetan za tijelo. No, budući da se brzo veže za albumine krvi, ne dolazi do trovanja organizma.

Istodobno, kod ljudi koji pate od ciroze, hepatitisa, nema veze s glukuronskom kiselinom u tijelu, pa analiza pokazuje visoku razinu bilirubina. Zatim se neizravni bilirubin veže na glukuronsku kiselinu u jetrenim stanicama i pretvara se u konjugirani ili izravni bilirubin (DBil), koji nije toksičan. Visoka razina slavi se u Gilbertov sindrom , bilijarna diskinezija . Ako se rade jetreni testovi, njihovo prepisivanje može pokazati visoku razinu izravnog bilirubina ako su jetrene stanice oštećene.

Reumatski testovi

Reumatski testovi - sveobuhvatni imunokemijski test krvi, koji uključuje studiju za određivanje reumatoidnog faktora, analizu cirkulirajućih imunoloških kompleksa i određivanje antitijela na o-streptolizin. Reumoprobe se mogu provoditi samostalno, kao iu sklopu istraživanja koja predviđaju imunokemiju. Reumoprobe treba provesti ako postoje pritužbe na bolove u zglobovima.

zaključke

Dakle, opći terapeutski detaljan biokemijski test krvi vrlo je važna studija u dijagnostičkom procesu. Za one koji žele provesti kompletnu proširenu krvnu sliku BH ili UAC u poliklinici ili laboratoriju, važno je uzeti u obzir da se u svakom laboratoriju koristi određeni set reagensa, analizatora i drugih uređaja. Posljedično, norme pokazatelja mogu se razlikovati, što se mora uzeti u obzir pri proučavanju onoga što pokazuju rezultati kliničkog testa krvi ili biokemije. Prije očitavanja rezultata važno je provjeriti jesu li standardi navedeni na obrascu koji se izdaje u zdravstvenoj ustanovi kako bi se ispravno dešifrirali rezultati testa. Norma KLA u djece također je naznačena u obrascima, ali liječnik treba procijeniti rezultate.

Mnogi su zainteresirani za: krvni test obrazac 50 - što je to i zašto ga uzeti? Ovo je analiza kojom se utvrđuju antitijela koja se nalaze u tijelu ako je zaraženo. Analiza F50 radi se i za sumnju na HIV i u svrhu prevencije kod zdrave osobe. Također je vrijedno pravilno se pripremiti za takvu studiju.

Obrazovanje: Diplomirala je farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu Rivne. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I. Pirogova i pripravnički staž na temelju njega.

Iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceutkinja i voditeljica ljekarničkog kioska. Nagrađen zahvalnicama i priznanjima za dugogodišnji i savjestan rad. Članci medicinske tematike objavljivani su u lokalnim tiskovinama (novine) i na raznim internetskim portalima.

("biokemija" ili jednostavno BAC) vrlo je informativan laboratorijski test koji vam omogućuje procjenu stanja i funkcionalnog statusa većine unutarnjih organa i sustava ljudskog tijela. Uz opću ili opću kliničku analizu, ovaj krvni test se provodi u prvoj fazi dijagnosticiranja bilo kojeg somatske bolesti, a služi i kao pouzdana mjera za prevenciju komplikacija i pristupačan način ranog otkrivanja zdravstvenih prijetnji. "Biokemija" će vam na vrijeme reći o povećanom riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija, o problemima s bubrezima i jetrom, o kvarovima endokrinih žlijezda, pa čak io početku onkoloških procesa.

U pravilu, takvu studiju propisuje liječnik ako postoje simptomi ozbiljne bolesti, ali svaka osoba može samostalno podnijeti zahtjev privatnom medicinski laboratorij i dajte krv za "biokemiju" ako se ne osjećate dobro ili ste jednostavno zainteresirani za dobrobit svog tijela. Kada imate u rukama gotov biokemijski test krvi, dešifriranje rezultata može izazvati velike poteškoće, stoga je bolje odnijeti obrazac liječniku. Štoviše, objektivna procjena "biokemijskih" pokazatelja nemoguća je bez uzimanja u obzir kliničke slike, anamneze i dodatnih dijagnostičkih postupaka.

Ali znatiželja pacijenata je razumljiva - stvarno želim znati što ti brojevi znače i što prijeti odstupanjima od normalnih vrijednosti. Pripremili smo za vas sve potrebne informacije u sažetom i pristupačnom obliku: norme biokemijskog testa krvi za žene, muškarce i djecu u tablici, opis svakog pokazatelja i njegovu ulogu u životu ljudskog tijela, kao kao i objašnjenje razloga zašto rezultati "biokemije" mogu biti daleko od idealnih. Međutim, skrećemo vašu pozornost na činjenicu da su brojke u različitim izvorima različite, standardi se stalno mijenjaju i laboratoriji mogu raditi s drugim mjernim jedinicama. Stoga još jednom ponavljamo: dešifriranje rezultata LHC-a zadatak je kvalificiranog stručnjaka!

Indikacije za biokemijski test krvi

Liječnik nužno upućuje pacijenta na "biokemiju" ako se žali na sljedeće simptome:

Stalna neobjašnjiva bol bilo koje lokalizacije- glava, dorzalna, zglobna, mišićna, u području unutarnjih organa;

Redoviti poremećaji u probavi- mučnina, težina u trbuhu, nadutost, proljev ili zatvor, žgaravica, podrigivanje, nelagoda u desnom ili lijevom hipohondriju;

Znakovi problema s kardiovaskularnim sustavom- visoka ili bol iza prsne kosti, ubrzan ili rijedak rad srca, slabost, znojenje, siva koža, hladni prsti na rukama i nogama;

Respiratorni poremećaji- uporan uporan, otežano disanje, bronhospazam;

problemi s bubrezima- promjena mirisa i boje urina, njegovo kašnjenje ili obrnuto, česti nagon za mokrenjem, grčevi i pečenje u procesu;

Alarmni signali iz živčanog sustava- nesanica, kronični umor, promjene raspoloženja, depresija i tremor udova;

Reproduktivni problemi kod muškaraca i žena - seksualna disfunkcija, smanjeni libido, menstrualne nepravilnosti, znakovi upalnih ili onkoloških procesa, nemogućnost imati djecu;

Endokrini poremećaji- stalni osjećaj vrućine ili hladnoće, stalna žeđ ili glad, nagli pomaci težine u jednom ili drugom smjeru, pospanost, razdražljivost, suha koža, drhtanje, napadi straha;

Slab imunitet, česte i dugotrajne infekcije;

Prisutnost na tijelu vidljivi tumori , patološke promjene na koži.

Općenito, s pouzdanjem se može reći da će liječnik bilo kojeg profila morati dešifrirati rezultate biokemijskog testa krvi kako bi pacijentu postavio točnu dijagnozu u slučaju dvosmislenosti simptoma bolesti.

Obavezno donirajte krv za "biokemiju" budućih majki: jednom u prvom tromjesečju trudnoće, a drugi put - u posljednjem. Ako pokazatelji nisu normalni, studija se može provoditi češće.

LHC se također radi bebama odmah nakon rođenja, to je neophodno da se potvrde ili isključe neke ozbiljne kongenitalne patologije kao što su fenilketonurija ili cistična fibroza. Za stariju djecu "biokemija" je indicirana za bilo kakve ozbiljne zdravstvene probleme, kao i za zaostajanje u tjelesnom ili mentalnom razvoju.

Kako se pripremiti za davanje krvi za "biokemiju"?

Takva analiza uzima se iz kubitalne vene, pet mililitara krvi dovoljno je za proučavanje standardnog skupa pokazatelja. Mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate, tako odgovarajuću pripremu vrlo je važan posjet laboratoriju.

Dakle, za uspješnu isporuku biokemijskog testa krvi moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

Za dva dana prijeđite na štedljivu prehranu - isključite masna, slatka, začinjena, slana, dimljena, dugo probavljiva jela, a također se odreknite alkohola;

Od sredine prethodnog dana prestanite koristiti tonik pića, jaki čaj i kavu;

Razgovarajte s liječnikom o svim lijekovima koje stalno uzimate i ako je potrebno privremeno prekinuti tečaj;

Uoči se suzdržite od bilo kakvih stresnih postupaka i aktivnosti za tijelo - kupke i saune, kontrastni tuševi, sport, skakanje s padobranom, teški fizički napori;

Posljednji obrok trebao bi se održati najmanje 10 sati prije davanja krvi za "biokemiju". Ujutro, prije odlaska u laboratorij, ne možete pušiti, pa čak ni prati zube pastom za zube. Možete piti samo malo obične vode;

Nekoliko puta duboko udahnite dok ulazite u sobu za tretman i smirite se ako osjećate nervozu. To se prvenstveno odnosi na djecu, koja mogu biti vrlo zabrinuta prije bilo kakve medicinske manipulacije.

Ako naknadno trebate ponovno provesti biokemijsku analizu ili ispitati dodatne pokazatelje, morate donirati krv u uvjetima što je moguće sličnijim prvom, inače dijagnostički podaci mogu biti značajno iskrivljeni.

Tablica s normama biokemijskog testa krvi kod odraslih i djece

Indikator i mjerna jedinica

Muškarci

žene

djeca

1,4-3,0
5,6-9,1
5,4-9,1
8,1-17,0

1,4-3,0
5,6-9,1
5,4-9,1
8,1-17,0

1,2-5,3
6,8-10,5
4,5-9,0
3,5-14,3

µmol/l

Lipidi

mmol/l

Sahara

mmol/l

µmol/l

mmol/l

µmol/l

mmol/l

Ukupni protein u krvi je smanjen - razlozi:

Apsolutna hipoproteinemija, odnosno nedostatak proteinskih frakcija krvi s odgovarajućom ravnotežom vode, opaža se u slučaju dijeta gladovanja, gastrointestinalnih bolesti koje sprječavaju apsorpciju proteina i ciroze jetre, Wilson-Konovalovljeve bolesti, brzo rastućeg malignog tumori, opsežan ili gubitak krvi, hiperfunkcija Štitnjača s, dugotrajna groznica, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, pleuritis, kao i uzimanje kortika steroidni hormoni i teški fizički napor;

Relativnihipoproteinemija zbog povećanja sadržaja vode u krvotoku. To se događa kod anurije (zadržavanja urina), edema, intravenskih infuzija glukoze, hiperprodukcije antidiuretskog hormona vazopresina.

Norma:

Žene i muškarci - 33-55 g / l

Djeca - 32-46 g / l

Albumin se smatra glavnim proteinom među svim proteinima krvne plazme, i to ne samo zato što je najbrojniji (do 65% svih frakcija). Ova bjelančevina osigurava postojanost volumena cirkulirajuće krvi, regulira onkotski tlak, prenosi ugljikohidrate i hormone te veže tvari potencijalno opasne za tijelo, poput bilirubina.

Stanje u kojem je koncentracija albumina u krvi abnormalno visoka naziva se hiperalbuminemija, a obrnuto stanje naziva se hipoalbuminemija. U isto vrijeme, povećani sadržaj albumina za krvnu plazmu nije tipičan, ali ako se pojavi, praćen je relativnom hiperalbuminurijom (visoka razina albumina u urinu).

Albumin u krvi je povišen - uzroci:

Dehidracija tijela;

Transfuzija proteina donora (20% otopina albumina).

Snižen albumin u krvi - uzroci:

dijete gladovanja;

Patologije probavnog sustava koje ometaju normalnu apsorpciju proteina iz hrane, uključujući maligne tumore i poremećaje strukture gastrointestinalnog trakta;

Akutne i kronične bakterijske infekcije;

kongestivno zatajenje srca;

Ciroza jetre i druge lezije jetrenog parenhima;

Opsežne opekline, zgnječene ozljede, veliki gubitak krvi;

Ulcerozni kolitis;

peritonitis;

Volvulus;

ljuto i kronični glomerulonefritis;

nefrotski sindrom.

Norma:

Alpha-1: žene i muškarci - 1,4-3,0 g / l, djeca - 1,2-5,3 g / l

Alpha-2: žene i muškarci - 5,6-9,1 g / l, djeca - 6,8-10,5 g / l

Beta: žene i muškarci - 5,4-9,1 g / l, djeca - 4,5-9,0 g / l

Gama: žene i muškarci - 8,1-17,0 g / l, djeca - 3,5-14,3 g / l

Globulinski proteini se dijele u četiri frakcije: alfa-1, alfa-1, beta i gama. U sklopu tumačenja rezultata biokemijskog testa krvi potrebno je uzeti u obzir odstupanja svakog od navedenih pokazatelja od norme zasebno, kao i međusobnu kombinaciju tih odstupanja.

Kada osoba ima previsoke razine globulina u krvi, radi se o hiperglobulinemiji, a kada su preniske, riječ je o hipoglobulinemiji. Međutim, kršenje koncentracije sve četiri frakcije ovog proteina ima svoje dijagnostička vrijednost.

Ove tvari proizvode stanice jetre i pripadaju takozvanim "proteinima akutne faze". To znači da se njihov sadržaj u krvi dramatično povećava u slučaju upalnog procesa, burne alergijske reakcije, traumatskog oštećenja tkiva, emocionalni stres. Štoviše, što je problem ozbiljniji, to više ovaj pokazatelj odstupa od norme prema gore. I takva se slika promatra gotovo odmah od početka bolesti.

Alfa globulini u krvi su povišeni - uzroci:

Oštećenje tijela infekcijom (upala pluća, tuberkuloza, poliartritis, sepsa);

Ozljede, opekline, kirurške intervencije;

reumatska groznica;

maligni tumori;

Nefrotski sindrom (dok će se preostale frakcije globulina smanjiti);

Prijem androgenih hormona.

Alfa globulini u krvi su sniženi - razlozi:

Opći nedostatak proteina zbog gladovanja ili iscrpljujućeg tjelesnog napora;

zatajenje disanja;

intravaskularna hemoliza.

Ova frakcija proteina uključena je u prijenos željeza i sprječavanje njegovog gubitka mokrenjem, uključena je u metabolizam kolesterola i reakcije imunološkog odgovora. Stoga, prilikom dešifriranja rezultata biokemijskog testa krvi, liječnik mora obratiti pozornost na sva odstupanja od norme sadržaja beta globulina, jer to može ukazivati na anemiju, povećan rizik razvoj ateroskleroze, oštećenja jetre ili čak onkološki proces.

Beta globulini u krvi su povišeni - uzroci:

Maligni tumori i bolesti krvi;

zarazni hepatitis;

mehanička žutica;

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;

uzimanje kortikosteroida;

Trudnoća.

Beta globulini u krvi su sniženi - razlozi:

Akutne i kronične infekcije;

neoplastični procesi;

Dijeta gladovanja, iscrpljujući fizički rad;

Bolesti gastrointestinalnog trakta s poremećenom apsorpcijom proteina.

Ova frakcija proteina je kongenitalni i stečeni imunoglobulini - antitijela koja daju osobi stabilan humoralni imunitet. Stoga skok njihove razine u krvi izravno ukazuje na nedavnu vanjsku prijetnju zdravlju. Konstantno povišena koncentracija gama globulina prati većinu upalnih, degenerativno-distrofičnih i autoimunih procesa u organizmu.

Gama globulini u krvi su povišeni - uzroci:

Infektivne lezije unutarnjih organa (hepatitis, bronhitis, gastritis);

Ciroza jetre, toksični učinci na tijelo;

Gama globulini u krvi su sniženi - razlozi:

Dugotrajna terapija citostaticima ili glukokortikoidima;

Splenektomija;

Maligne lezije limfni sustav(Hodgkinov limfom, limfosarkom);

nefrotski sindrom;

Iscrpljenost, pothranjenost;

Razdoblje nakon plazmafereze;

Trudnoća (ponekad);

terminalnoj fazi SIDA.

Norma:

Žene i muškarci - 2,0-4,0 g / l

Djeca - 1,2-3,8 g / l

Fibrinogen je protein koji je faktor koagulacije krvi i određuje njenu viskoznost. Osim toga, djeluje kao gradivni materijal u procesu zatezanja i zacjeljivanja rana. Fibrinogen također pripada proteinima akutne faze, odnosno povećanje njegove razine u krvi ukazuje na početak upalnog procesa. Ali budući da je glavna uloga ovog proteina osigurati koagulacijsku hemostazu, višak je opasan, prije svega, rizikom od krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Koncentracija fibrinogena u krvi novorođenčadi je nešto niža nego kod odraslih i obično ne prelazi 3 g / l. Ali kod trudnica, kako se približavaju porodu, razina ovog proteina može porasti do 6 g / l, i to je potpuno normalno. Samo značajna odstupanja od preporučenih pokazatelja trebala bi izazvati uzbunu kod onih ljudi koji nemaju prirodne fiziološke preduvjete za nedostatak ili višak fibrinogena u krvi.

Stanje kada je kod osobe razina fibrinogena viša od normalne naziva se "hiperfibrinogenemija", a kada je niža - "hipofibrinogenemija".

Fibrinogen u krvi je povišen - uzroci:

Upalne bolesti pluća (tuberkuloza,);

Patologije bubrega (pijelonefritis, nefrotski sindrom, glomerulonefritis);

Bolesti jetre (ciroza, hepatitis);

Infektivne lezije probavnog trakta (gastritis, enterokolitis, peritonitis);

Rak prostate;

Metastaze malignih tumora u koštanoj srži;

Nedostatak vitamina C i B12.

Norma:

Žene - 12-76 mcg / g

Muškarci - 19-92 mcg / l

Djeca - 10-68 mcg / l

Mioglobin se često naziva "mišićni hemoglobin", i doista, ovi proteini su vrlo slični po strukturi - oba nose željezo, samo se proteinski dio molekula razlikuje. Ali njihove su funkcije drugačije: ako hemoglobin teče krvotokom na crvenim krvnim stanicama i prenosi kisik do organa, vraćajući ih natrag ugljični dioksid, zatim mioglobin sjedi u mišićima i pohranjuje se s kisikom kako bi se osiguralo unutarnje disanje tkiva. Dakle, ako dođe do oštećenja miocita - stanica skeletnih mišića, ili kardiomiocita - stanica najvažnijeg mišića ljudskog tijela, odnosno srca, tada u krvotok u u velikom broju oslobađa se mioglobin. Iz ovoga je jasno da dešifriranje rezultata biokemijskog testa krvi za ovaj pokazatelj igra ključnu ulogu u dijagnozi.

Stanje kada osoba ima abnormalno visoku koncentraciju mioglobina u krvi naziva se hipermioglobinemija, a kada ga nema dovoljno - hipomioglobinemija.

Mioglobin u krvi je povišen - uzroci:

Bilo koji upalni procesi u mišićima;

infarkt miokarda;

uremijski sindrom;

Opekline, ozljede, postoperativno razdoblje.

Snižen mioglobin u krvi - uzroci:

polimiozitis;

Reumatoidni artritis;

Norma:

Žene - 1,85-4,05 g / l

Muškarci - 2,0-3,8 g / l

Djeca - 2,0-4,0 g / l

Transferin ili siderofilin je protein čija je glavna zadaća transport željeza kroz tijelo do onih mjesta gdje postoji potreba za ovim elementom. Transferin proizvode jetra i mozak. Osim navedene funkcije, ovaj protein preuzima ione željeza koji su nastali raspadom starih eritrocita i veže ih, jer su u slobodnom stanju otrovni.

Transferin "živi" uglavnom u sluznicama, gdje neprestano traži i veže željezo, uključujući i tako da uzročnici zaraznih bolesti koji su tamo stigli lišeni su kisika i ne mogu se razmnožavati. Transferin pripada frakciji beta globulina i uključen je u održavanje urođenih humoralni imunitet, stoga su odstupanja ovog pokazatelja od norme pri dešifriranju rezultata biokemijskog testa krvi od velike dijagnostičke vrijednosti, osobito kada je riječ o nedostatku.

Ako je pacijentova razina transferina u krvi previsoka, govori se o hipertransferinemiji, au suprotnom slučaju - o hipotransferinemiji.

Transferin u krvi je povišen - uzroci:

Trudnoća;

Obilno krvarenje (menstrualno, nazalno, rektalno);

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;

Korištenje oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene.

Transferin u krvi je snižen - uzroci:

Maligne neoplazme;

Bilo koji kronični upalni procesi;

Hepatitis, ciroza jetre;

nefrotski sindrom;

Kemijske i toplinske opekline;

hiperkromna anemija;

talasemija;

Hemokromatoza;

multipli mijelom;

Prijem androgena i kortikosteroida;

Masovna infuzija darovane krvi.

Norma:

Žene - 22-180 mcg / l

Muškarci - 30-310 mcg / l

Djeca - 7-140 mcg / l

Feritin je protein u obliku kojeg ljudsko tijelo skladišti željezo za buduću upotrebu. Ovaj protein nalazi se u gotovo svim organima i tkivima, no posebno ga ima u jetri, gastrointestinalnom traktu i unutar najvećih imunoloških stanica s fagocitnom aktivnošću – monocita. Feritin djeluje zajedno s transferinom, proteinom koji veže željezo. Zajedno, ovi pokazatelji, prilikom dešifriranja rezultata "biokemije" krvi, pokazuju razinu opskrbljenosti tijela željezom, što znači da opisuju rizik od razvoja anemije.

Žene imaju nižu koncentraciju feritina u plazmi, a to je norma, jer lijepi spol prirodno ima manje crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Tijekom trudnoće sadržaj feritina u tijelu buduće majke pada još niže, jer dio rezervi željeza odlazi na potrebe djeteta. Do trećeg tromjesečja razina ovog proteina je približno 10-15 μg / l. Ali u novorođenčadi u prvim danima života, razina feritina je vrlo visoka - do 600 μg / l, jer njihov hematopoetski sustav samo "ubrzava" i nastoji osigurati tijelu svježe crvene krvne stanice što je brže moguće.

Ako je koncentracija feritina u krvi nenormalno visoka, govorimo o hiperferitinemiji, a ako je, naprotiv, preniska, govorimo o hipoferitinemiji.

Feritin u krvi je povišen - uzroci:

Masovne i ponovljene infuzije krvi davatelja;

Nekontrolirani unos pripravaka željeza;

Patologije jetre (ciroza, masna hepatoza, virusni hepatitis, toksična ili alkoholna oštećenja, opstruktivna žutica, nekroza, rak, metastaze iz drugih organa);

Bolesti krvi - talasemija, leukemija;

maligni tumori;

kolagenoze;

Bilo koji akutni upalni procesi i stanja groznice;

Opekline, ozljede.

Feritin u krvi je snižen - uzroci:

nedostatak željeza;

Sindrom malapsorpcije;

nefrotski sindrom;

Trudnoća.

TIBC (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu)

Norma:

Žene - 40,8-76,7 µmol / l

Muškarci - 40,6-62,5 µmol / l

Djeca - 40,2-71,0 µmol / l

OZHSS je pokazatelj koji, kao dio dešifriranja rezultata biokemijskog testa krvi, pokazuje koliko se željeza teoretski može "zalijepiti" za protein transferin i otići u koštanu srž za proizvodnju novih crvenih krvnih stanica. Osim toga, funkcija vezanja željeza seruma je potrebna kako bi se osigurao povratni put - od mjesta uništavanja starih krvnih stanica od strane makrofaga do skladištenja rezervi željeza u obliku proteina feritina. OGSS se inače može nazivati "ukupni transferin".

OZHSS povećan - razlozi:

Trudnoća;

Gubitak krvi (obilne menstruacije);

Hipokromna anemija;

talasemija;

Hepatitis, ciroza jetre;

nedostatak željeza;

Uzimanje oralnih kontraceptiva.

OZhSS smanjen - razlozi:

Neke vrste anemije (srpasta, hemolitička, perniciozna);

Hemokromatoza i hemosideroza;

Nefroza, degeneracija bubrežnih tubula;

Iscrpljenost tijela, nedostatak proteina;

Kronični zarazni procesi;

Otrovanje željezom zbog njegovog viška u prehrani ili unosa u obliku lijekova;

Maligni tumori (ponekad).

C-reaktivni protein (CRP)

Norma:

Žene, muškarci i djeca - do 5 mg / l

Ovo je prilično stara, ali informativna laboratorijska pretraga, pomoću koje se može procijeniti prisutnost ili odsutnost akutnog upalnog procesa u tijelu pacijenta. U tom smislu, C-reaktivni protein je usporediv s ESR (brzina sedimentacije eritrocita). No, CRP puno točnije i bolje opisuje tijek bolesti, jer ovaj protein akutne faze u nekoliko sati od manifestacije upale povećava svoju koncentraciju u krvnoj plazmi više od 100 puta i vraća se u normalu tjedan dana nakon oporavka. Dok se ESR i leukociti još uvijek ponašaju abnormalno dugo vremena, a početak bolesti ne reagira odmah.

U zdravoj osobi C-reaktivni protein u krvi prisutan je u minimalnim količinama ili se uopće ne detektira, pa ćemo o mogućim objašnjenjima visokih stopa raspravljati samo u okviru dešifriranja rezultata "biokemije".

C-reaktivni protein u krvi je povišen - uzroci:

infarkt miokarda;

Bakterijske i virusne infekcije;

Akutni i kronični upalni procesi u unutarnjim organima;

Ozljede, opekline, postoperativno razdoblje;

Onkološke bolesti hematopoetskog i limfnog sustava;

Autoimune patologije.

Norma:

Žene, muškarci i djeca - do 14 IU / ml

Reumatoidni faktor (RF) je skupina antitijela od kojih 90% pripada imunoglobulinima klase M, a 10% klasama A, E i G. Kao što naziv govori, reumatoidni faktor je potreban za dijagnosticiranje odgovarajuće bolesti, ali ne samo ovaj pokazatelj u krvi može biti povećan u nekim drugim upalnim i autoimunim patologijama.

U pozadini najčešćeg oblika reumatoidnog artritisa, odnosno sinovitisa, razina RF se povećava u 80% pacijenata. Za zdrave ljude i djecu bilo kojeg spola, norme su iste - do 14 IU / ml. Ali imajte na umu da u starijoj dobi (nakon 65-70 godina) vrijednosti reumatoidnog faktora mogu malo porasti, a to neće nužno ukazivati na bolest.

Povišen reumatoidni faktor - uzroci:

Autoimune patologije (reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom,);

Akutna i kronična upalne bolesti razne etiologije (gripa, tuberkuloza, sarkoidoza, mononukleoza, sifilis, hepatitis);

Uzimanje određenih lijekova (metildopa, kontraceptivi);

hiperglobulinemija;

Onkološke bolesti krvi, maligni tumori;

postoperativno razdoblje.

Antistreptolizin-O (ASLO)

Norma:

Žene i muškarci - do 200 U / l

Djeca - do 150 U / l

Antistreptolizin-O (ASLO, ASO) su antitijela koja ljudsko tijelo proizvodi kao odgovor na toksični učinak istoimenog otrova. Streptolizin tijekom života izlučuje beta hemolitički streptokok skupine A (BSHA, piogeni streptokok). Ovaj zarazni agens je vrlo opasan, posebno za djecu, jer bolesti koje izaziva često dovode do razvoja teških komplikacija, na primjer, reumatske bolesti srca. Ali za odrasle koji su imali upalu grla, koja je često uzrokovana piogenim streptokokom, ne škodi uzeti biokemijski test krvi kako bi saznali je li ovaj podmukli mikroorganizam doveo do bolesti, i ako jest, koliko je "razaranja" učinio.

Antistreptolizin-O (ASLO) u krvi je povišen - uzroci:

Sve upalne bolesti uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom skupine A, na primjer, angina, otitis media, upala pluća, miozitis, erizipel, crvena groznica, meningitis, osteomijelitis, glomerulonefritis, endokarditis, reumatizam, sepsa, sindrom toksičnog šoka.

Norma:

Žene - 11-43 ng / ml

Muškarci - 14-43 ng / ml

40-250 ng/ml

Osteokalcin je protein koji proizvode mlade koštane stanice zvane osteoblasti. Ovaj protein se nalazi uglavnom u međustaničnom prostoru, a njegova sinteza izravno ovisi o prisutnosti u tijelu dovoljne količine kalcija, vitamina D i K. Osim toga, na proizvodnju osteokalcina utječu hormoni štitnjače i paratireoidnih žlijezda. žlijezde – kalcitonin i paratirin.

U djece je razina osteokalcina u krvi znatno viša nego u odraslih, osobito u prvim godinama života i tijekom puberteta. To se objašnjava vrlo jednostavno - dijete raste, kostur mu se mijenja, kosti se istežu, zadebljaju i jačaju. No, ako je kod osobe u odrasloj dobi koncentracija osteokalcina u krvnoj plazmi abnormalno visoka, to ne znači ništa dobro, kao ni ako je preniska.

Dešifriranje rezultata biokemijske analize za ovaj pokazatelj igra ključnu ulogu u dijagnozi bolesti kostiju, osteoporoze, koja je česta kod starijih žena.

Stanje u kojem osoba ima vrlo visoku razinu osteokalcina u krvi naziva se "hiperosteokalcemija", a suprotna situacija se naziva "hipoosteokalcinemija".

Osteokalcin u krvi je povišen - uzroci:

multipli mijelom;

Primarna bilijarna ciroza jetre.

Masti (lipidi)

Kardiovaskularne patologije vodeći su uzrok smrti u svim razvijenim zemljama svijeta. A do pojave ovih bolesti, na prvom mjestu, dovode do kršenja metabolizam masti, zbog čega se na unutarnjim stijenkama krvnih žila stvaraju kolesterolni plakovi. Kako bi se procijenio rizik od razvoja ateroskleroze, srčanog i moždanog udara kod određenog bolesnika, u sklopu biokemijske pretrage krvi provodi se lipidni profil, odnosno, drugim riječima, sastavlja se "lipidni profil" osobe.

Među pokazateljima koji zanimaju liječnika nije samo ukupna razina kolesterola, već i sadržaj svake njegove frakcije u krvnoj plazmi, odnosno lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustoće. Osim toga, potrebno je procijeniti stupanj koncentracije triglicerida i izračunati koeficijent aterogenosti, na temelju dobivenih rezultata. Tek tada se može točno procijeniti prijete li osobi u bliskoj budućnosti problemi sa srcem i krvnim žilama.

Norma:

Žene - 3,0-6,2 mmol / l

Muškarci - 3,0-6,9 mmol / l

Djeca - 2,2-5,2 mmol / l

Kolesterol je policiklički lipofilni alkohol, koji je dio žuči, uključen je u stvaranje stanične membrane, djeluje kao prekursor nekih hormona i obavlja mnogo više funkcija, pa ga je pogrešno smatrati štetnim. Osim toga, postoji nekoliko vrsta kolesterola, nejednakih svojstava. Ne samo važno za ljudsko zdravlje normalna razina kolesterola u krvi, ali i pravilnog odnosa između njegovih frakcija. Stvara se u jetri, a u organizam ulazi i hranom, dok se višak izlučuje kroz crijeva.

Stanje u kojem osoba ima previsoku koncentraciju kolesterola u krvnoj plazmi naziva se hiperkolesterolemija, hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija ili dislipidemija, a obrnuto stanje hipokolesterolemija.

Povišen ukupni kolesterol u krvi - uzroci:

Dijabetes;

pretilost;

Stagnirajući procesi u žučnom mjehuru;

zatajenja bubrega;

neke onkološke bolesti;

Poremećaj rada štitnjače;

genetska značajka;

Alkoholizam.

Ukupni kolesterol u krvi je snižen - uzroci:

Dijeta siromašna lipidima, pothranjenost;

Zatajenje jetre;

Česti stres;

Bolesti gastrointestinalnog trakta koje ometaju apsorpciju masti;

Hipertireoza;

kongenitalna anomalija.

Norma:

Žene - 1,5-4,5 mmol / l

Muškarci - 1,6-4,9 mmol / l

Djeca - 1,5-3,5 mmol / l

Lipoprotein niske gustoće je vrsta kolesterola koja se s pravom smatra nezdravom. I to je tužno, jer LDL čini do 70% svih predstavnika ove klase tvari. “Loš” kolesterol nastaje iz “jako lošeg”, odnosno iz VLDL, pod utjecajem enzima lipoprotein lipaze.

LDL obavlja transportnu funkciju - nosi trigliceride na sebi. Ako s hranom u tijelo uđe više masti nego što se potroši energije, tjelesna masnoća ispod kože i oko unutarnjih organa razvija se pretilost, au tom procesu "umiješa" se i LDL koji krvotokom doprema višak lipida do masnog "depoa".

Ali to nije najgore - lipoproteini niske gustoće se tako zovu jer su tekući, pa čak i ljepljivi. Putujući kroz krvne žile, LDL se pričvršćuje na njihovu unutarnju površinu na mjestima gdje postoje nepravilnosti i mikrooštećenja, postupno se akumuliraju, formiraju aterosklerotične plakove i začepljuju lumen.

Razina LDL-a u krvi je povišena - uzroci:

Loša prehrana s viškom nezdravih masti u prehrani;

Sjedilački način života;

Endokrini poremećaji (dijabetes melitus, hipotireoza);

Hipertonična bolest;

kolelitijaza;

zatajenja bubrega;

Pušenje i zlouporaba alkohola;

nasljedni faktor.

Nizak LDL u krvi - uzroci:

Akutna zarazne bolesti;

Zatajenje jetre;

Hipertireoza;

Trudnoća;

Norma:

Žene - 0,13-0,63 mmol / l

Muškarci - 0,15-0,68 mmol / l

Djeca - 0,1-0,5 mmol / l

Lipoproteine vrlo niske gustoće sintetizira jetra iz viška masti i ugljikohidrata unesenih hranom. VLDL se uglavnom sastoji od triglicerida, au njima ima malo kolesterola, pa ga mogu vezati i na taj način jednostavno pretvoriti u LDL. Molekule ovih lipoproteina najveće su veličine među svim svojim parnjacima.

Značajno povećanje razine "vrlo lošeg" kolesterola u krvi laboratorijskom će pomoćniku biti vidljivo čak i bez dešifriranja rezultata biokemijske analize. Budući da krv u isto vrijeme postaje mutna i dobiva mliječnu nijansu. To se događa kod osoba s teškim oblicima dijabetesa, pretilosti i zatajenja bubrega.

Norma:

Žene - 0,8-2,1 mmol / l

Muškarci - 0,7-1,6 mmol / l

Djeca - 0,9-1,9 mmol / l

Lipoproteini visoke gustoće također su poznati kao "dobar" kolesterol. Sadrže mnogo fosfolipida koji drže "loš" kolesterol u suspenziji i sprječavaju ga da napusti krvotok. HDL transportiran višak masnoće u jetru na zbrinjavanje, dok imaju gustu strukturu i usput čiste aterosklerotične plakove formirane štetnim dvojnikom s unutarnje površine krvnih žila. Stoga je nedostatak "dobrog" kolesterola jednako opasan za zdravlje kao i višak "lošeg".

HDL u krvi je povišen - uzroci:

Višak masne ribe, biljnih ulja u prehrani;

Bilijarna ciroza i masna degeneracija jetre;

HDL u krvi je snižen - razlozi:

Nedovoljan unos hrane koja sadrži korisne masne kiseline;

Rijetka nasljedna patologija je Tangierova bolest, kod koje je HDL malo u krvi, a mnogo u organima i tkivima.

Norma:

Žene - 0,40-2,20 mmol / l

Muškarci - 0,45-3,70 mmol / l

Djeca - 0,34-1,48 mmol / l

Trigliceridi su metaboliti u koje tijelo pretvara sav višak masti i ugljikohidrata iz hrane. Upravo u obliku triglicerida naše tijelo skladišti rezerve kako bi ih po potrebi razgradilo i dobivenu energiju iskoristilo za trenutne potrebe. Međutim, praksa pokazuje da se u modernom svijetu glad rijetko događa, ali navika prejedanja i ljubav prema ukusnom, masna hrana mnogi ljudi imaju. Nema smisla razmatrati razloge niske razine triglicerida prilikom dešifriranja rezultata biokemijske analize, jer kod zdrave osobe te tvari trebaju biti otkrivene u krvnoj plazmi u minimalnim količinama.

Trigliceridi su povišeni - uzroci:

Zlouporaba masne i ugljikohidratne hrane, redovito prejedanje;

pretilost;

Dijabetes;

Hipertenzija, ishemija, ateroskleroza;

bolest žučnih kamenaca, hepatitis;

Zatajenje bubrega, nefrotski sindrom;

miksedem;

pankreatitis;

Alkoholizam;

Dugotrajna primjena kortikosteroidnih hormona, diuretika, beta-blokatora.

Norma:

Žene - 1,7-2,8

Muškarci - 2,0-3,0

Djeca - 1,5-2,5

Ovaj pokazatelj zatvara lipidogram u obliku rezultata biokemijskog testa krvi i omogućuje vam da donesete konačni zaključak o stupnju rizika od razvoja ateroskleroze i drugih ozbiljnih kardiovaskularnih patologija kod određenog pacijenta.

Koeficijent aterogenosti izračunava se po formuli: (LDL + VLDL) / HDL

Dobivena vrijednost kod djece ne smije prelaziti 2,5, kod mladih - 3, kod starijih - 3,5. Ako koeficijent prijeđe ljestvicu za 4, vrijeme je za alarm: preispitajte prehranu, smršavite, liječite kronične bolesti koje dodatno pogoršavaju ovaj problem. S pokazateljem većim od 5, osoba vjerojatno već ima aterosklerozu.

Šećer (ugljikohidrati)

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u posljednjih 100 godina potrošnja šećera i lako probavljivih ugljikohidrata u razvijenim zemljama porasla je 20 puta. Pristupačna hrana, uglavnom, ima neprirodan sastav. Prehrambena industrija nabavila je desetke novih kemijskih aditiva koji jeftinim proizvodima daju ugodan okus i privlačan izgled te im produljuju rok trajanja. Brza hrana postala je raširena, milijuni ljudi već su postali ovisni o hamburgerima, pomfritu i slatkim sokovima. Sve to nije moglo ne dovesti do povećanja slučajeva endokrini poremećaji u odraslih i djece, osobito dijabetes melitus.

Norma:

Žene i muškarci - 3,3-5,5 mmol / l

Djeca - 2,5-5,5 mmol / l

Glukoza ili heksoza je glavni monosaharid koji daje energiju mozgu i drugim vitalnim organima i tkivima. Takozvani bijeli šećer nalazi se u svim slatkišima i konditorskim proizvodima, kao iu većini gotove i konzervirane hrane. Kada ih pojedemo, glukoza se počinje razgrađivati u ustima, a zatim se taj proces nastavlja u crijevima pod vodstvom hormona inzulina koji luči gušterača.

Utažiti glad "jednostavnim" ugljikohidratima nije teško, jer će energija gotovo odmah ući u krvotok. Ali tada će koncentracija glukoze pasti jednako brzo kao što je porasla, a osoba će ponovno htjeti jesti. Ako redovito podlegne takvom iskušenju, gušterača će se prestati nositi s opterećenjem i razvit će se dijabetes. Međutim, abnormalna razina glukoze pri dešifriranju rezultata biokemijskog testa krvi može ukazivati na niz drugih patologija.

Važno: nenormalno visoka razina glukoze u krvi se zove, i preniska -. Oba ova stanja su izuzetno opasna za ljudsko zdravlje.

Povećana glukoza u krvi - uzroci:

Pretjerana konzumacija slatkiša;

Dijabetes;

Upalne i onkološke bolesti gušterače;

Traumatske ozljede mozga i tumori mozga;

Hiperfunkcija štitnjače i kore nadbubrežne žlijezde;

Zatajenje jetre;

bolest opeklina;

Teški stres, neobično intenzivna tjelesna aktivnost;

Uzimanje određenih lijekova (psihotropnih, tableta za spavanje);

Stanje nakon hemodijalize.

Niska razina glukoze u krvi - uzroci:

Pothranjenost, dijete gladovanja;

Hiperaktivnost gušterače, specifični tumor - insulinoma;

Netočno izračunavanje doze inzulina kod dijabetičara;

Bolesti probavnog trakta i jetre, što dovodi do poremećaja apsorpcije šećera;

Kongenitalna netolerancija na fruktozu, laktozu, gluten;

Trudnoća.

Norma:

Žene i muškarci - 205-285 µmol / l

Djeca - 195-271 µmol / l

Kada glukoza uđe u krv, ona se veže na proteine krvi, što se naziva reakcija glikacije. Kao rezultat spoja glukoze s albuminom dobiva se glikirani protein fruktozamin. Njegova je osobitost da ne napušta krvotok dosta dugo - do dvadeset dana, to je trajanje njegovog života. Stoga će kod dešifriranja rezultata biokemijske analize ovaj pokazatelj karakterizirati prosječnu koncentraciju glukoze u krvi 2-3 tjedna.

Za osobe s dijabetesom vrlo je važno stalno održavati normalnu razinu šećera, a fruktozamin test je vrlo prikladna i učinkovita metoda praćenja. Ako podaci ne odgovaraju liječniku, moguće je prilagoditi režim liječenja ili promijeniti dozu inzulina. Takva analiza često se propisuje trudnicama koje boluju od dijabetesa i novorođenčadi sa sumnjom na patologiju metabolizma ugljikohidrata.

Fruktozamin u krvi je povećan - uzroci:

Dijabetes;

Hipotireoza;

sindrom Itsenko-Cushing;

Traume i tumori mozga.

Snižen fruktozamin u krvi - razlozi:

dijabetička nefropatija;

nefrotski sindrom;

Uzimanje velikih doza vitamina C.

Norma:

Žene, muškarci i djeca - 1,2-1,6 mmol / l

Seromukoidi ili seroglikoidi su složeni proteini koji sadrže nekoliko skupina ugljikohidrata u obliku monosaharidnih ostataka. Preferirano stanište za ove serumske glikoproteine je vezivna tkiva. Ako su stanice zbog bilo kojeg uzroka oštećene ili uništene (trauma, upala, autoimuni ili maligni proces), seromukoidi se oslobađaju i otpuštaju u krv. To znači da ako je ovaj pokazatelj u dekodiranju biokemijskog testa krvi iznad norme, onda postoji neka vrsta patologije koja utječe na vezivna tkiva.

Seromukoidi su povišeni - uzroci:

Onkološke bolesti;

Kronični upalni procesi (tuberkuloza, pankreatitis, glomerulonefritis);

Autoimune patologije (sklerodermija, reumatoidni artritis);

Poremećaj rada štitnjače;

Infarkt miokarda ili mozga;

Kolelitijaza;

Seromukoidi su sniženi - uzroci:

Hepatitis, ciroza, masna degeneracija, rak jetre;

Wilson-Konovalov sindrom.

U ovoj skupini tvari za istraživanje su najvažniji tzv. "jetreni testovi" (AlAT i AsAT), kao i amilaza koja karakterizira funkcionalno stanje gušterače. Ali postoje i drugi enzimi koji se mogu koristiti za procjenu stanja unutarnjih organa, posebno srca. Kada imate pri ruci gotov biokemijski test krvi, dešifriranje rezultata enzimskim pokazateljima obično nije teško, jer se norme za odrasle i djecu malo razlikuju, a granice tolerancije su prilično uske, jer proizvodnja enzima kod ljudi s svaka dob i spol približno su isti. Postoji nekoliko iznimaka od ovog pravila, o njima ćemo također raspravljati.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

Norma:

Žene - do 35 U / l

Muškarci - do 41 U / l

Djeca - do 30 U / l

Sastav "jetrenih testova" uključuje enzime ALT i AST, koji se jednostavno nazivaju alatima i asatima. Štoviše, ako je potrebno procijeniti zdravlje jetre, tada se ti pokazatelji uvijek ispituju zajedno, a ako postoji sumnja na srčane probleme, tada su obično ograničeni na provjeru ASAT-a za usklađenost sa standardima.

Alanin aminotransferaza uglavnom je koncentrirana u jetri, ali je također ima u izobilju u drugim organima s parenhimom (skup stanica sa specifičnim funkcijama). U slučaju jetre to su hepatociti, kod gušterače acinociti i tako dalje. AlAT se nalazi u citoplazmi ovih stanica, a ako razina njegove koncentracije značajno premašuje normu, tada je organ prekriven upalnim, autoimunim, neoplastičnim ili degenerativno-distrofičnim procesom. Štoviše, u pravilu govorimo o bolesti koja je tek započela (trauma, toksično oštećenje) ili pogoršanje već postojeće patologije. Ostatak vremena, alanin aminotransferaza se ponaša mirno.

ALT (AlAT) u krvi je povećan - uzroci:

Bilo koji oblik hepatitisa;

Oštećenje jetrenog parenhima alkoholom, pesticidima i drugim otrovima;

Infektivna mononukleoza;

Akutna reumatska bolest srca;

Razdoblje nakon operacije srca, kateterizacija srčanih žila;

Infektivna mononukleoza;

Hepatitis, ciroza jetre;

Kolangitis;

Toksična oštećenja jetrenog parenhima (alkohol, otrovne gljive);

Akutni pankreatitis;

hemolitički sindrom;

AST (AST) u krvi je snižen - razlozi:

Ruptura ili nekroza jetre;

Nedostatak vitamina B6.

Norma:

Žene, muškarci i djeca - do 120 U / l

Ovaj enzim razgrađuje složene ugljikohidrate iz hrane u jednostavne šećere kako bi se mogli apsorbirati u krv i opskrbiti organe i tkiva potrebnom energijom. Dio alfa-amilaze proizvode žlijezde slinovnice, ali glavni dobavljač ovog probavnog enzima ili enzima je gušterača. Amilaza gušterače jača je od amilaze sline i može preraditi čak i sirovi škrob.

Normalno, noću, razina alfa-amilaze u krvnoj plazmi pada prema bioritmovima, to je još jedan razlog zašto ne biste trebali trčati do hladnjaka kasnije - možete zaraditi pankreatitis. Općenito, dešifriranje rezultata "biokemije" krvi prema ovom pokazatelju potrebno je za dijagnozu bilo koje bolesti gušterače, a ne samo.

Alfa-amilaza u krvi je povećana - uzroci:

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa;

Perforacija peptičkog ulkusa u gušterači;

zaušnjaci (zaušnjaci);

Intestinalna opstrukcija;

peritonitis;

dijabetička acidoza;

zatajenja bubrega;

Otrovanje metilnim alkoholom i drugim otrovima;

Uzimanje određenih lijekova (diuretici, antibiotici, sintetski hormoni, narkotički analgetici).

Alfa-amilaza u krvi je snižena - uzroci:

Nekroza gušterače;

tireotoksikoza;

infarkt miokarda;

Hepatitis, rak jetre;

polimiozitis;

Hipermetabolizam skeletnih mišića;

Crash sindrom ( produljena kompresija tkiva);

Akutna reumatska bolest srca;

Zastoj srca;

Hipoksija, hipertermija, šok;

Spazam skeletnih mišića;

Trovanje alkoholom i otrovima;

Raynaudov sindrom;

Epilepsija;

Afektivno ludilo;

Shizofrenija;

Hipotireoza;

Onkološke bolesti;

Radijacijska bolest;

Dekubitusi u ležećih bolesnika;

Značajna snaga tjelesna aktivnost;

Intramuskularne injekcije određenih lijekova (analgetika, antibiotika, psihotropnih, sedativa i narkotika).

Kreatin kinaza u krvi je snižena - uzroci:

Hipertireoza;

Mana mišićna masa;

Sjedilački način života.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Norma:

Žene - 120-214 U / l

Muškarci - 135-240 U / l

Djeca - 100-290 U / l

Laktat dehidrogenaza je glikolitički unutarstanični enzim koji ubrzava pretvaranje mliječne kiseline (laktata) u piruvate, odnosno soli pirogrožđane kiseline. Većina LDH se kod ljudi nalazi u srcu, jetri, bubrezima i crvenim krvnim stanicama. Postoji pet izoenzima laktat dehidrogenaze: LDH-1 raste s infarktom miokarda, LDH-2, 3 i 4 aktivno povećavaju svoju koncentraciju sa smrću crvenih krvnih stanica, a razina LDH-5 raste s hepatitisom. Ali odstupanja od norme sadržaja bilo koje vrste laktat dehidrogenaze u krvi prilikom dešifriranja rezultata biokemijske analize trebaju upozoriti liječnika, jer to može ukazivati na niz ozbiljnih patologija.

LDH u krvi je povećan - uzroci:

Akutni infarkt miokarda ili pluća;

Zatajenje srca i pluća;

Perniciozna i hemolitička anemija;

Bilo koji upalni procesi u plućima, srcu, bubrezima, jetri, gušterači;

Plućna embolija;

Debi virusnog hepatitisa;

Maligni tumori s metastazama;

Bolesti krvi (talasemija, granulocitoza, leukemija);

Nedostatak vitamina B9 i B12;

Masivno uništavanje trombocita;

Ozljede i distrofične lezije skeletnih mišića.

Alkoholni delirij;

Hipotireoza;

bolest opeklina;

Eklampsija.

LDH u krvi je snižen - razlozi:

nasljedna mutacija gena;

Ubrzana razgradnja glukoze u osoba s visokim tjelesna aktivnost, profesionalni sportaši.

Gama-glutamil transpeptidaza (GGT, GGTP)

Norma:

Žene - do 32 U / l

Muškarci - do 49 U / l

Djeca - do 23 U / l

GGT je enzim koji se veže na membranu i sudjeluje u izgradnji novih proteinskih molekula te je važan sudionik u mnogim biokemijskim reakcijama u tijelu. Gama-glutamil transpeptidaza nalazi se uglavnom u tkivima jetre, bubrega, gušterače, slezene i žučnog mjehura. U sklopu tumačenja rezultata biokemijske pretrage krvi posebno se razmatraju tzv. „jetreni testovi“ koji uz AlAT, AsAT, alkalnu fosfatazu i bilirubin uključuju i GGT. Ali ova brojka može biti veća od normalne i s problemima u radu drugih organa.

GGT u krvi je povećan - uzroci:

GSD, kolestaza i opstruktivna žutica;

Virusni hepatitis;

Kompenzirana ciroza i masna degeneracija jetre;

Otrovno ili radijacijsko oštećenje jetrenog parenhima;

Rak jetre i metastaze iz drugih organa;

glomerulonefritis;

infarkt miokarda;

kronični alkoholizam;

Uzimanje određenih lijekova (antiepileptika, hormona, diuretika, antituberkulotika, antireumatika, kontracepcije, citostatika).

GGT u krvi je snižen - uzroci:

Dekompenzirana ciroza;

Nekroza jetre.

Norma:

Žene i muškarci - do 190 U / l

Djeca - do 130 U / l

Lipaza je probavni enzim koji je dizajniran posebno za razgradnju masti koje su ušle u tijelo s hranom. Za uspješan proces neophodne su i žučne kiseline te koenzim lipaza (kolipaza). Prilikom dešifriranja rezultata "biokemije" krvi kod odraslih i djece, pozornost se posvećuje razini lipaze, prije svega, u vezi s dijagnozom bolesti gušterače, budući da ovaj organ sintetizira enzim. Ali odstupanja ovog pokazatelja od norme također mogu karakterizirati druge patologije.

Povećana lipaza u krvi - uzroci:

Akutni pankreatitis;

Kolecistitis;

kolelitijaza, kolestaza;

Onkološke bolesti gušterače;

Dijabetes;

pretilost;

Perforacija ulkusa gušterače ili želuca;

Primjena određenih lijekova (indometacin, heparin, barbiturati, narkotici protiv bolova).

Lipaza u krvi je snižena - uzroci:

Stanje nakon resekcije gušterače;

Neuravnotežena, loša prehrana;

urođena osobina tijela.

Norma:

Žene i muškarci - 20-130 U / l

Djeca - 100-600 U / l

Opći pojam "alkalna fosfataza" pri dešifriranju rezultata biokemijske analize označava čak 11 izoenzima. Najveću dijagnostičku važnost imaju jetreni, žučni, intestinalni, koštani i placentni tip alkalne fosfataze. Ovaj enzim igra vodeću ulogu u metabolizmu kalcija i fosfora - on odvaja ostatke fosforne kiseline iz svojih organskih spojeva.

U djece je sadržaj alkalne fosfataze u krvnoj plazmi znatno viši nego u odraslih, osobito na vrhuncu rasta, odnosno u dojenačkoj dobi i pubertetu. To je zbog činjenice da se njihov kostur, organi i tkiva aktivno formiraju i razvijaju. A kod starijih osoba, osobito žena, alkalna fosfataza služi kao pokazatelj rizika od osteoporoze. Osim toga, placentni izoenzim reagira na prisutnost tumora ženskog genitalnog područja, kao što je rak vrata maternice. Tijekom trudnoće, bliže porodu, povećava se i razina ukupne alkalne fosfataze u tijelu buduće majke. Ali ovo je norma, ali o patološkim promjenama u ovom pokazatelju "biokemije" potrebno je razgovarati zasebno.

Povećana alkalna fosfataza u krvi - uzroci:

Ciroza, nekroza, primarni rak jetre ili metastaze na njega iz drugih organa;

Kolangitis, kolecistitis, kolelitijaza, bilijarna kolika i opstruktivna žutica;

Kongenitalna osteonefropatija;

nedonoščad;

citomegalija;

osteomalacija;

Razdoblje nakon prijeloma kostiju;

Maligni procesi u koštanom tkivu (sarkom);

Pagetova bolest;

Leukemija, limfogranulomatoza;

Infektivna mononukleoza;

multipli mijelom;

Hiperparatireoza, difuzna toksična gušavost;

sarkoidoza;

Upalne i onkološke bolesti ženskih spolnih organa i mliječnih žlijezda;

Nedostatak kalcija i fosfora.

Snižena alkalna fosfataza u krvi - uzroci:

Osteoporoza;

miksedem;

Teški oblici anemije;

Nedostatak vitamina C, B6, B9, B12, cinka, magnezija;

Višak vitamina D zbog nekontroliranog unosa dodataka prehrani;

Norma:

Žene i muškarci - 0,1-0,63 U / l

Djeca - 0,67-1,07 U / l

Kisela fosfataza, odnosno njezin izoenzim prostate (PSA), služi kao pouzdan marker za prisutnost onkološkog procesa u muškom genitalnom području. Za dijagnozu raka prostate obično se provodi biokemijski test krvi za razinu kisele fosfataze, jer su drugi izoenzimi neinformativni. Štoviše, ako je tumor lokaliziran samo unutar prostate, tada pokazatelj prelazi normu samo u 25% muškaraca, a ako maligna neoplazma već metastazira u druge organe i tkiva, tada će u 90% slučajeva studija otkriti patologiju .

Važno: nemoguće je provesti analizu za određivanje sadržaja fosfataze prostate u krvi unutar 3 dana nakon bilo kakvih manipulacija koje utječu na organ (pregled prstima, masaža, biopsija, cistoskopija). To će uzrokovati neopravdano povećanje pokazatelja.

Povećana kisela fosfataza u krvi - uzroci:

Rak prostate, njegove metastaze;

Multipli mijelom i druge mijeloproliferativne patologije;

Gaucherova bolest;

Tromboembolija;

Groznica sindrom.

Kisela fosfataza u krvi je snižena - uzroci:

trombocitopenija.

Norma:

Žene - 4400-13500 U / l

Muškarci - 5300-12900 U / l

Djeca - 6400-15500 U / l

Kolinesteraza je enzim neophodan za razgradnju estera kolina. Postoje dva izoenzima, jednostavno kolinesteraza i acetilkolinesteraza, oba proizvodi jetra. Ali prvi je stalno u krvi, gdje se veže za albumin, stoga se naziva serumom, a drugi je prisutan uglavnom u mišićima i živčanom tkivu, gdje sudjeluje u provođenju živčanih impulsa.

Kod dešifriranja rezultata biokemijske analize, niska razina kolinesteraze u krvi karakterizira inhibiciju sintetske funkcije jetre. To znači da se hepatociti ne nose dobro sa svojim zadacima, a što je niži pokazatelj, to je teža patologija. Ali prevelika koncentracija ovog enzima ne znači ništa dobro.

Povećana kolinesteraza u krvi - uzroci:

Dijabetes melitus drugog tipa;

Bronhijalna astma;

nefrotski sindrom;

pretilost;

Hipertenzija;

Eksudativni enteritis;

Alkoholizam.

Kolinesteraza u krvi je snižena - uzroci:

Kolangitis, kolecistitis, kolelitijaza;

Zatajenje srca s zagušenjem u jetri;

Trovanje alkoholom, arsenom, otrovnim gljivama, insekticidima;

infarkt miokarda;

Maligne bolesti krvi i limfnog sustava (limfogranulomatoza, plazmocitom);

Plućna embolija;

dermatomiozitis;

Hipoalbuminemija;

postoperativno razdoblje.

Bilirubin, žuto-smeđa tvar s toksičnim svojstvima, ima vodeću dijagnostičku vrijednost među svim pigmentima ljudskog tijela u okviru "biokemije" krvi. Čak i ljudi koji su daleko od medicine dobro znaju da je visoka razina bilirubina u krvi vrlo opasna i znak je jetrenih patologija. U međuvremenu, prvi put se ljudi susreću s ovom situacijom kada postanu roditelji: svi znaju za žuticu novorođenčadi, koja je norma i nestaje nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Ali ako se to ne dogodi na vrijeme, trebate oglasiti alarm. Međutim, normalna stopa Koncentracija bilirubina u krvi važna je u bilo kojoj dobi.

Norma:

Žene, muškarci i djeca - do 20,5 µmol / l

Ukupni bilirubin nužno je prisutan u obliku s rezultatima biokemijskog testa krvi. Ako je ovaj pigment sposoban otrovati tijelo, zašto ga naše tijelo proizvodi, pitate se. Činjenica je da bilirubin djeluje kao metabolit tijekom prirodnog uništavanja crvenih krvnih stanica koje su služile svojoj svrsi (do 85%), kao i drugi organski spojevi koji u svom sastavu imaju željezo, na primjer, mioglobin (do 15 %). Stoga ne možemo u potpunosti izbjeći njegovu prisutnost. Međutim, kod zdrave osobe iz tijela se svaki dan izlučuje ista količina bilirubina koliko se oslobađa iz novoumrlih crvenih krvnih zrnaca - oko 0,3 grama, pa se norma stalno održava i ne dolazi do intoksikacije.

Što se tiče novorođenčadi, odmah nakon rođenja njihov sadržaj bilirubina u krvi je prilično poznat, oko 22 µmol / l. Ali četvrtog dana može doći ogromne vrijednosti– do 120 µmol/l. To je zbog činjenice da se bebin hematopoetski sustav brzo oslobađa fetalnih eritrocita kako bi razvio vlastite, svježe krvne stanice.

Važno: abnormalno visoka razina bilirubina u krvi naziva se hiperbilirubinemija, a riječ "hipobilirubinemija" u medicinska praksa se ne koristi, jer je ovaj pigment normalno da osoba ima vrlo malo.

Ukupni bilirubin je povišen - uzroci:

Masovna liza eritrocita;

Primarna bilijarna ciroza jetre;

kolelitijaza, kolestaza, opstruktivna žutica;

Onkološke bolesti jetre i žučnog mjehura;

Hepatitis bilo koje etiologije;

Kršenje proizvodnje enzima odgovornih za vezanje bilirubina.

Bilirubin izravni (vezani)

Norma:

Žene, muškarci i djeca - 0,86-5,3 µmol / l

Izravni, konjugirani ili konjugirani bilirubin je pigment koji se već nalazi u jetri i upravo će napustiti tijelo kroz crijeva zajedno sa žuči. Udio ove tvari čini do 30% ukupnog bilirubina. Povezani oblik ne predstavlja opasnost za zdravlje, ali povećanje ovog pokazatelja u odnosu na normu pri dešifriranju rezultata biokemijskog testa krvi ipak bi trebalo biti alarmantno, jer se uvijek kombinira s viškom ukupnog bilirubina u tijelu. A to je zbog bilo kakvih patoloških stanja u kojima je odljev žuči poremećen.

Izravni bilirubin je povišen - uzroci:

Hepatitis bilo koje vrste;

Kolelitijaza, kolecistitis, kolangitis;

opstruktivna žutica;

Ciroza i rak jetre;

Bilirubin neizravni (slobodan)

Norma:

Žene, muškarci i djeca - 1,7-17,0 µmol / l

Neizravni, nevezani ili nekonjugirani bilirubin je pigment koji je upravo nastao iz mrtvih crvenih krvnih stanica i još uvijek je u krvi. Odatle može prodrijeti u zdrave stanice i poremetiti njihovu funkciju, pa se mora što prije vezati enzimima i poslati u jetru, a zatim zajedno sa žuči može napustiti tijelo. Udio neizravnog bilirubina čini do 70% ukupnog. Prekoračenje normi ovog pokazatelja pri dešifriranju rezultata "biokemije" krvi ukazuje na niz ozbiljnih patologija, a što je značajnije odstupanje, to je gore.

Indirektni bilirubin u krvi je povišen - uzroci:

Željezo u krvi je povećano - uzroci:
Željezo u krvi je smanjeno - uzroci:
Norma:
Klor je glavni anion koji regulira ravnotežu vode i soli u tandemu s kationima natrija i kalija. Osoba treba klor za održavanje normalnog krvnog tlaka, sprječavanje hipertenzije, edema i srčanog udara, osigurava nesmetan rad probavnog trakta i jetre. Dešifriranje rezultata biokemijskog testa krvi za ovaj pokazatelj bit će korisno za sve ljude koji imaju problema s probavom, kardiovaskularnim i endokrinim sustavom.

Važno: stanje u kojem je razina klora u krvi povišena naziva se hiperkloremija, a obrnuto stanje hipokloremija.

Klor u krvi je povišen - uzroci:
- zatajenja bubrega;
  
  Hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
  
  Nedostatak antidiuretskog hormona vazopresina.
Nizak klor u krvi - uzroci:

Svaki put kad odemo u polikliniku zbog zdravstvenih problema, liječnik nam uvijek ispiše uputnicu za pretrage. Ovo su prvi pokazatelji koji mogu signalizirati probleme u tijelu. Među prvima će biti propisan biokemijski test krvi.

Što analiza može pokazati?

Krv je unutarnje okruženje tijela, ima stalne pokazatelje. Ova tekućina je prisutna u apsolutno svakom kutku tijela, u svim organima i tkivima, tako da se u njenom sastavu može naći dosta toga. razne tvari koji ulaze u tijelo i nastaju kao rezultat njegove vitalne aktivnosti.

Biokemijska analiza omogućuje vam točno određivanje prisutnosti svih ovih tvari. Ako usporedimo pokazatelje normale i laboratorijski utvrđene, moguće je utvrditi koja su kršenja u radu unutarnjih organa prisutna.

Biokemija krvi ponekad je jedini način da se objektivno potvrdi ili opovrgne dijagnoza.

To se najčešće radi u sljedećim područjima:

endokrinologija;
ginekologija;
pedijatrija;
sportske medicine.

Ali u drugim je područjima biokemija krvi ponekad nezamjenjiva.

Indikacije za biokemiju

Takva analiza može se propisati ne samo za one koji su podvrgnuti bolničkom liječenju, već i za pacijenta lokalnog liječnika. Takva se studija može provesti kako bi se postavila dijagnoza ili pratili pokazatelji tijekom terapije.

Biokemijska analiza uključuje mnoge pokazatelje, ali u svakom slučaju može se dodijeliti popis koji se mora odrediti. Na primjer, ako imate dijabetes, tada se prije svega uzimaju u obzir pokazatelji šećera.

U pravilu se biokemijski pokazatelji određuju u sljedećim situacijama:

problemi s bubrezima;
bolesti endokrinog sustava;
kardiovaskularne bolesti;
bolesti hematopoetskog sustava;
problemi u probavnom traktu;
bolesti hepatobilijarnog sustava.

Ovo je daleko od toga puni popis bolesti kod kojih je indicirana biokemijska analiza. Gotovo svi problemi s unutarnjim organima daju promjene u podacima biokemijskog testa krvi.

Kako donirati krv za istraživanje

Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene, koja se nalazi u području lakta. Mjesto uboda mora se tretirati antiseptikom, a laborant skuplja krv u za to namijenjenu epruvetu.

Kako bi pokazatelji analize bili što pouzdaniji, potrebno je pridržavati se nekih preporuka:

prije testa ne možete jesti, piti, a još bolje ako je zadnji obrok najmanje 7-8 sati prije testa;
nije dopušteno piti alkohol uoči darivanja krvi;
prije odlaska u laboratorij nemojte preopteretiti tijelo fizičkim naporom i emocionalno;
darivati krv prije uzimanja lijekova i raznih zahvata.

Pokazatelji analize su normalni

Da bi se dešifrirala analiza za biokemiju, potrebno je imati ideju o tome što bi proučavani pokazatelji trebali biti u normi. Tablica prikazuje glavne kriterije i njihove normativne vrijednosti.

Indikatori	Norma
Šećer	3,3-5,6 mmol/l
bilirubin	3,4-17,1 µmol/l
Aspartat aminotransferaza (AST) U/l
Kod muškaraca Kod žena	Do 37 Do 30
Alanin aminotransferaza (ALT) U/l
Muško Žensko	Do 40-45 Do 30-34
(Gama-GT) U/l
- Muškarci žene	Max 55 Max 38
Kolesterol	3,2-5,6 mmol/l
trigliceridi	0,41-1,8 mmol/l
ukupne bjelančevine	60-83 g/l
bjelančevina	32-52 g/l
Ioni: (K+)	3,5-5,5 mmol/l
(Na+)	136-145 mmol/l
(Cl-)	98-107 mmol/l
Kreatinin (µmol/l)
Muškarci žene	Od 62 do 11553-96
Mokraćna kiselina (µmol/l)
Kod muškaraca Kod žena	Unutar 210 do 420 Od 150 do 350
C-reaktivni protein	0-5 mg/l
Serumsko željezo (µmol/l)
U krvi muškaraca žena	Od 11.64 do 30.43 Unutar 8.95 - 30.43

Što znače rezultati analize?

Nije dovoljno uzeti u ruke rezultate analize krvi, potrebno ih je još dešifrirati, odnosno usporediti normalne vrijednosti i primljeno. U svakom obliku analize postoje referentne vrijednosti, ali osobi koja se u to ne razumije prilično je teško razumjeti sve te brojke.

Ponekad odstupanja u samo nekoliko pokazatelja već jasno ukazuju na određenu bolest, ali najčešće će biti potrebno usporediti mnoge podatke analize.

Otkrijmo s čime je povezano odstupanje od normativnih pokazatelja.

ukupne bjelančevine

Krvna plazma sadrži proteine. Njihov broj samo pokazuje količinu ukupnih proteina. Određuje se u slučajevima sumnje na bolesti unutarnjih organa. Ako dobivene vrijednosti premašuju normu, to može signalizirati sljedeće probleme:

dehidracija kao posljedica dugotrajnog povraćanja, proljeva, opeklina;
zarazne bolesti;
kancerogenih tumora.

Ako test krvi pokaže nisku razinu proteina, to je obično zbog:

s produljenim postom;
s problemima u jetri;
s krvarenjem;
s tireotoksikozom.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je proći dodatne studije.

Količina bilirubina

Ova tvar je pigment, nastaje nakon uništavanja crvenih krvnih stanica. Normalni metabolizam bilirubina održava jetra, stoga se u bolestima ovog organa prvo određuje ovaj pokazatelj. Ako postoji više slobodnog bilirubina od normalnog, onda to može ukazivati na prisutnost:

virusni hepatitis;
bakterijska infekcija u jetri;
poremećaji jetre kao posljedica uzimanja lijekova;
neoplazme u jetri;
hemolitička anemija.

Ako se razina konjugiranog bilirubina povećava, tada postoji kolelitijaza, tumori gušterače i upalni procesi u bilijarnom traktu.

Enzimi

Krvna plazma nužno sadrži razne enzime, određivanje njihove aktivnosti događa se tijekom biokemijske analize. Koji enzimi ulaze u plazmu je drugo pitanje, ali ako se njihova aktivnost naglo povećava, onda to ukazuje na oštećenje stanica.

Na primjer, ako se povećava razina aminotransferaza: Alat, ALaT, to može značiti sljedeće:

Akutni oblik hepatitisa.
Na nekrozu jetrenih stanica.
o infarktu miokarda.
O prisutnosti ozljeda i bolesti mišićno-koštanog sustava.
Na teški nedostatak kisika u stanicama i tkivima.

Kod nekih bolesti povećava se razina laktat dehidrogenaze (LDH), uključujući takve bolesti:

Miokarditis.
Infarkt bubrega.
Opsežna hemoliza.
Embolija plućne arterije.

Ako keratinofosfokinaza raste, to ukazuje na prisutnost:

nekroza skeletnih mišića;
epilepsija;
mišićna distrofija.

Mokraćne kiseline

Ova tvar nastaje u tijelu kao produkt konačne razgradnje proteinskih molekula. Većina mokraćne kiseline izbacuje se putem bubrega mali dio zajedno s izmetom. Ako su normalne razine ureje u krvi povišene, tada možemo govoriti o prisutnosti:

zatajenje bubrega;
leukemija;
dugotrajno odbijanje jesti;
ovisnost o alkoholu;
prekomjerni unos diuretika.

Razina glukoze

Ovaj se pokazatelj uvijek prije svega provjerava kod bolesnika s dijabetes melitusom. Odstupanje od norme kod zdrave osobe može ukazivati na:

o razvoju dijabetesa;
o problemima u radu endokrinog sustava;
o prisutnosti pankreatitisa u akutnom ili kroničnom obliku;
o prenesenom stresu, živčanom naporu.

Stopa glukoze također može biti značajno smanjena, to je obično znak:

problemi u gušterači;
bolesti jetre;
rak želuca;
trovanje alkoholom, arsen;

Biokemijska analiza navodi samo činjenice, a zadatak liječnika je razjasniti dijagnozu i otkriti uzrok odstupanja od norme.

Metabolizam masti

Masti koje ulaze u tijelo jednostavno su nezamjenjive u životu, osim što su izvor energije.

Svi lipidi u tijelu dijele se u nekoliko skupina, ali kolesterol je najvažniji za analizu. Njegova količina može biti ispod norme i premašiti je. Ako biokemijska analiza potvrdi povišenu razinu kolesterola, to može biti simptom sljedećih bolesti:

Dijabetes.
miksedem.
Trudnoća.
Problemi sa žučnim mjehurom.
pankreatitis.
Maligne formacije u prostati.
Povećan krvni tlak.
Infarkt miokarda.
Srčana bolest.

Mnogi se boje visokog kolesterola, ali ispada da ako su njegovi pokazatelji manji od normalnih, onda je to također loše za tijelo, obično kaže da postoje:

Tumori raka.
Ciroza jetre.
Artritis.
Dugotrajni post.
Kršio proces apsorpcije hranjivih tvari.
Bolesti pluća.

Ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati i, štoviše, propisati liječenje. To treba učiniti samo stručnjak.

Podaci iz biokemijskog testa krvi u djece

Test krvi djeteta uključuje određivanje istih pokazatelja kao kod odraslih. Samo se njihova vrijednost može značajno razlikovati od vrijednosti žena i muškaraca. To je zbog karakteristika djetetovog tijela. Usredotočimo se na najvažnije pokazatelje:

ukupne bjelančevine. Normalno, od 50 do 85 g / l, ovisno o dobi. Preniske stope mogu ukazivati na iscrpljenost, probleme s gastrointestinalnim traktom, rak. Prekoračenje norme obično se javlja kod zaraznih bolesti.
Količina glukoze kreće se od 3,3 do 6,6 mmol / l. Ako se stopa poveća - sumnja na dijabetes melitus, s smanjenjem - iscrpljenost ili predoziranje inzulinom.
Bilirubin ima važnu ulogu u dijagnostici bolesti jetre. Norma je 3,5-21 µmol / l, ako su pokazatelji povećani, tada je poremećen proces stvaranja i izlučivanja žuči.
Urea. Njegovi pokazatelji jasno govore o kvaliteti rada bubrega. Ovaj pokazatelj može biti u rasponu od 2,4 do 7,4 mmol / l.

Sada su mnogi roditelji prilično pismeni, imaju ideju o pokazateljima koji se proučavaju u analizi. Ali nemojte paničariti ako se pronađu odstupanja od norme. Ako nema simptoma bolesti i druge studije to ne potvrđuju, tada su podaci analize samo brojevi na obrascu. Štoviše, mora se imati na umu da mnogi čimbenici mogu utjecati na rezultate, liječnik će vam detaljno reći o njima.

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Biokemijski test krvi (BAC, biokemija krvi) jedna je od laboratorijskih dijagnostičkih metoda koja vam omogućuje procjenu rada mnogih unutarnjih organa, potrebu za elementima u tragovima, kao i dobivanje informacija o metabolizmu.

Za istraživanje se koristi venska krv. Za dešifriranje rezultata odgovoran je liječnik. Obrazac obično sadrži normativne vrijednosti, što olakšava tumačenje. Izgleda kao tablica s dva stupca.

Neka odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na prisutnost patologije. Na primjer, tijekom trudnoće ili intenzivnog tjelesnog napora povećava se titar određenih tvari, što je fiziološka norma.

Što je biokemijski test krvi i njegove norme

BAC uključuje raznih pokazatelja. Obično se analiza propisuje u prvoj fazi dijagnosticiranja bilo kojeg patološka stanja. Razlog za studiju mogu biti nezadovoljavajući rezultati općeg testa krvi, kontrola kroničnih bolesti itd.

Tablica normi i tumačenje rezultata biokemijskog testa krvi

Indeks	Standardne vrijednosti
ukupne bjelančevine	66–87 g/l
Glukoza	4,11–5,89 mmol/l
ukupni kolesterol	< 5,2 ммоль/л
ukupni bilirubin	≤ 21 µmol/l
direktni bilirubin	≤ 5 µmol/l
neizravni bilirubin	75% od ukupnog broja
Alanin aminotransferaza (ALT)	Žene: do 33,0 U / l Muškarci: do 41,0 U/l
Aspartat aminotransferaza (AST)	Žene: do 32,0 U/l Muškarci: do 40,0 U/l
Gama-glutamat transferaza (GGT)	Žene: 5,0–36,0 U/L Muškarci: 8,0–61,0 U/L
Alkalne fosfataze	Žene: 35,0–104,0 U/L Muškarci: 40,0–129,0 U/l
Urea	2,76–8,07 mmol/l
Kreatinin	Žene: 44,0–80,0 µmol/l Muškarci: 32,0–106,0 µmol/l
Alfa amilaza	28,0–100,0 U/l
Laktat dehidrogenaza (LDH)	Žene: 135,0–214,0 U/L Muškarci: 135,0–225,0 U/L
Kalcij	2,15–2,5 mmol/l
Serumsko željezo	5,83–34,5 µmol/l
Magnezij	0,66–1,07 mmol/l

Dešifriranje pokazatelja biokemijskog testa krvi

ukupne bjelančevine

Plazma sadrži oko 300 različitih proteina. To uključuje enzime, faktore zgrušavanja krvi i antitijela. Stanice jetre odgovorne su za sintezu proteina. Razina ukupnih proteina ovisi o koncentraciji albumina i globulina. Na stopu proizvodnje proteina utječe priroda hrane, stanje gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), intoksikacija, brzina gubitka proteina tijekom krvarenja i u urinu.

24 sata prije analize isključena je masna, slana i pržena hrana. Zabranjeno je uzimanje alkohola 1-2 dana prije studije. Također treba ograničiti tjelesnu aktivnost.

Stanja koja dovode do promjena u ukupnim razinama proteina

diže se

Smanjuje se

produženi post;
nedovoljna količina proteina u prehrani;
gubitak proteina (bolest bubrega, gubitak krvi, opekline, tumori, dijabetes melitus, ascites);
kršenje sinteze proteina (ciroza jetre, hepatitis);
dugotrajna uporaba glukokortikosteroida;
sindrom malapsorpcije (enteritis, pankreatitis);
povećani katabolizam proteina (groznica, intoksikacija);
hipofunkcija štitnjače;
trudnoća i dojenje;
dugotrajna adinamija;
kirurške intervencije.

dehidracija;
zarazne bolesti;
paraproteinemija, multipli mijelom;
sarkoidoza;
sistemski eritematozni lupus;
reumatoidni artritis;
tropske bolesti;
sindrom produžene kompresije;
aktivni fizički rad;
nagla promjena položaja iz vodoravnog u okomiti.

U male djece opaža se fiziološki porast razine ukupnih proteina.

Glukoza

Glukoza je organski spojčijom oksidacijom nastaje više od 50% energije potrebne za život. Regulira koncentraciju glukoze inzulina. Ravnotežu šećera u krvi osiguravaju procesi glikogeneze, glikogenolize, glukoneogeneze i glikolize.

Stanja koja dovode do promjena razine glukoze u krvi

U nedonoščadi majki s dijabetesom dolazi do smanjenja razine glukoze. Glikemijsku kontrolu treba provoditi redovito. Bolesnicima s dijabetesom potrebno je svakodnevno mjerenje koncentracije glukoze.

ukupni kolesterol

Ukupni kolesterol sastavni je dio stanične stijenke kao i endoplazmatskog retikuluma. Prekursor je spolnih hormona, glukokortikoida, žučnih kiselina i kolekalciferola (vitamin D). Oko 80% kolesterola sintetizira se u hepatocitima, 20% dolazi iz hrane.

BAC također uključuje i druge pokazatelje metabolizma lipida: trigliceride, hilomikrone, lipoproteine visoke, niske i vrlo niske gustoće. Uz to se izračunava i indeks aterogenosti. Ovi parametri igraju važnu ulogu u dijagnozi ateroskleroze.

Stanja koja dovode do promjena razine kolesterola

Lipidogram karakterizira metabolizam masti u tijelu. O razini kolesterola prosuđuje se rizik od razvoja ateroskleroze, stenoze koronarnih arterija i akutnog koronarnog sindroma.

bilirubin

Bilirubin je jedan od glavnih sastojaka žuči. Nastaje od hemoglobina, mioglobina i citokroma. Tijekom razgradnje hemoglobina sintetizira se slobodna (indirektna) frakcija bilirubina. U kombinaciji s albuminom transportira se u jetru, gdje se dalje transformira. U hepatocitima, bilirubin je konjugiran s glukuronskom kiselinom, što rezultira njegovom izravnom frakcijom.

Bilirubin je pokazatelj disfunkcije jetre i opstrukcije bilijarnog trakta. Pomoću ovog pokazatelja utvrđuje se vrsta žutice.

Uzroci povećanog bilirubina i njegovih frakcija:

ukupni bilirubin: hemoliza eritrocita, žutica, toksični hepatitis, nedovoljna aktivnost ALT, AST;
izravni bilirubin: hepatitis, uzimanje otrovnih lijekova, bolesti bilijarnog trakta, tumori jetre, Dabin-Johnsonov sindrom, hipotireoza u novorođenčadi, opstruktivna žutica, bilijarna ciroza jetre, tumor glave gušterače, helminti;
neizravni bilirubin: hemolitička anemija, infarkt pluća, hematomi, ruptura aneurizme velikih krvnih žila, niska aktivnost glukuronil transferaze, Gilbertov sindrom, Crigler-Najjarov sindrom.

U novorođenčadi između drugog i petog dana života opaža se prolazno povećanje neizravnog bilirubina. Ovo stanje nije patologija. Intenzivno povećanje bilirubina može ukazivati na hemolitičku bolest novorođenčeta.

Alanin aminotransferaza

ALT se odnosi na jetrene transferaze. Kada su hepatociti oštećeni, aktivnost ovog enzima se povećava. Visoka razina ALT je specifičnija za oštećenje jetre nego AST.

Razina ALT raste u sljedećim uvjetima:

bolesti jetre: hepatitis, masna hepatoza, metastaze u jetri, opstruktivna žutica;
bolest opeklina;
akutna limfoblastna leukemija;
patologija srca i krvnih žila;
preeklampsija;
miozitis, mišićna distrofija, mioliza, dermatomiozitis;
teška pretilost.

Indikacija za određivanje razine ALT je diferencijalna dijagnoza patologije jetre, gušterače i bilijarnog trakta.

Aspartat aminotransferaza

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim srodan transaminazama. Enzim sudjeluje u izmjeni baza aminokiselina, što je karakteristično za sve visokofunkcionalne stanice. AST se nalazi u srcu, mišićima, jetri i bubrezima. U gotovo 100% bolesnika s infarktom miokarda povećava se koncentracija ovog enzima.

Uvjeti koji dovode do promjene razine AST-a u LHC-u

Dodatno se izračunava de Ritisov koeficijent (omjer AST/ALT). Ako je njegova vrijednost > 1,4, došlo je do masivne nekroze jetre,< 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Gama-glutamiltransferaza

Gama-glutamil transferaza (GGT) je enzim uključen u metabolizam aminokiselina. Enzim se nakuplja u bubrezima, jetri, gušterači. Njegova se razina određuje za dijagnozu bolesti jetre, praćenje tijeka raka gušterače i prostate. Koncentracija GGT se koristi za procjenu toksičnosti lijekova. Razine enzima su smanjene kod hipotireoze.

GGT se povećava pod sljedećim uvjetima:

kolestaza;
začepljenje bilijarnog trakta;
pankreatitis;
alkoholizam;
rak gušterače;
hipertireoza;
mišićna distrofija;
pretilost;
dijabetes.

Prije uzimanja biokemijskog testa krvi za GGT, ne biste trebali uzimati aspirin, askorbinska kiselina ili paracetamol.

Alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza (AP) je enzim srodan hidrolazama. Sudjeluje u katabolizmu fosforne kiseline i transportu fosfora u organizmu. Nalazi se u jetri, placenti i kostima.

Povećanje razine alkalne fosfataze opaženo je kod bolesti koštanog sustava (prijelomi, rahitis), hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda, bolesti jetre, citomegalije u djece, infarkta pluća i bubrega. Fiziološki porast bilježi se tijekom trudnoće, kao i kod nedonoščadi u fazi ubrzanog rasta. ALP se smanjuje s nasljednom hipofosfatazemijom, ahondroplazijom, nedostatkom vitamina C, nedostatkom proteina.

Za dijagnosticiranje patologije kostiju, jetre i bilijarnog trakta određuje se razina alkalne fosfataze.

Urea

Urea je krajnji proizvod razgradnje proteina. Pretežno se stvara u jetri. Većina ureje se koristi glomerularnom filtracijom.

Uvjeti koji dovode do promjena u razini uree

Fiziološki porast uree opaža se u djetinjstvu, kao i kod trudnica u trećem tromjesečju. Studija se provodi za dijagnosticiranje poremećaja bubrega i jetre.

Kreatinin

Kreatinin je krajnji proizvod katabolizma kreatina koji je uključen u razmjena energije mišićno tkivo. Prikazuje stupanj zatajenja bubrega.

Hipermagnezijemija se opaža kod Addisonove bolesti, dijabetičke kome, zatajenja bubrega. Bolesti gastrointestinalnog trakta, patologije bubrega i nedostatak unosa mikronutrijenata s hranom dovode do hipomagnezijemije.

Fiziološka upotreba kreatinina odvija se kroz bubrege. Njegova koncentracija ovisi o brzini bubrežne filtracije.

Stanja koja dovode do promjena u razini kreatinina

Koncentracija kreatinina znatno je viša kod trudnica, starijih osoba i muškaraca. Brzina glomerularne filtracije izračunava se iz klirensa kreatinina.

Alfa amilaza

Alfa-amilaza (amilaza, α-amilaza) je enzim hidrolaza odgovoran za razgradnju škroba i glikogena do maltoze. Nastaje u gušterači i žlijezdama slinovnicama. Prirodno zbrinjavanje obavljaju bubrezi.

Višak standarda amilaze opažen je u patologiji gušterače, dijabetičkoj ketoacidozi, zatajenju bubrega, peritonitisu, traumi trbušne šupljine, tumori pluća, jajnika, zlouporaba alkohola.

Fiziološko povećanje enzima događa se tijekom trudnoće. Razina α-amilaze smanjuje se s disfunkcijom gušterače, cističnom fibrozom, hepatitisom, akutnim koronarnim sindromom, hipertireozom, hiperlipidemijom. Fiziološki deficit tipičan je za djecu prve godine života.

laktat dehidrogenaza

Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim uključen u metabolizam glukoze. Najveća aktivnost LDH karakteristična je za miokard, skeletne mišiće, bubrege, pluća, jetru i mozak.

Povećanje koncentracije ovog enzima opaženo je kod akutnog koronarnog sindroma, kongestivnog zatajenja srca, patologija jetre, bubrega, akutnog pankreatitisa, limfoproliferativnih bolesti, miodistrofije, infektivne mononukleoze, hipotireoze, dugotrajne vrućice, šoka, hipoksije, alkoholnog delirija i konvulzivnih sindrom. Reaktivno smanjenje razine LDH primjećuje se pri uzimanju antimetabolita (lijekovi protiv raka).

Kalcij

Kalcij je anorganski sastojak koštanog tkiva. Gotovo 10% kalcija nalazi se u zubnoj caklini i kostima. Mali postotak minerala (0,5–1%) nalazi se u biološkim tekućinama.

Kalcij je sastavni dio sustava zgrušavanja krvi. On je također odgovoran za prijenos živčanih impulsa, kontrakciju mišićnih struktura. Povećanje njegove razine ukazuje na hiperfunkciju paratireoidnih žlijezda, štitnjače, osteoporozu, hipofunkciju nadbubrežnih žlijezda, akutno zatajenje bubrega i tumore.

Razina kalcija se smanjuje s hipoalbuminemijom, hipovitaminozom D, opstruktivnom žuticom, Fanconijevim sindromom, hipomagnezemijom. Za održavanje ravnoteže minerala u krvi važno je pravilno jesti, a tijekom trudnoće uzimati posebne dodatke kalcija.

Serumsko željezo

Željezo je element u tragovima koji je sastavni dio hemoglobina i mioglobina. Uključen je u transport kisika, zasićući njime tkiva.

Stanja koja dovode do promjena u razini željeza

Razina željeza je smanjena u žena tijekom trudnoće. To znači da je potreba za njim značajno u porastu. Također postoji fluktuacija u razini mikroelementa tijekom dana.

Magnezij

Magnezij je dio koštanog tkiva, do 70% njegove količine nalazi se u kombinaciji s kalcijem i fosforom. Ostatak je sadržan u mišićima, eritrocitima, hepatocitima.

Indikacija za određivanje razine ALT je diferencijalna dijagnoza patologija jetre, gušterače i bilijarnog trakta.

Magnezij osigurava normalno funkcioniranje miokarda, mišićno-koštanog sustava i središnjeg živčanog sustava. Hipermagnezijemija se opaža kod Addisonove bolesti, dijabetičke kome, zatajenja bubrega. Bolesti gastrointestinalnog trakta, patologije bubrega i nedostatak unosa mikronutrijenata s hranom dovode do hipomagnezijemije.

Pravila pripreme za analizu

Za točnost rezultata analize, biološki materijal se uzima ujutro na prazan želudac. Puna glad je propisana 8-12 sati. Lijekovi koji potencijalno utječu na studiju otkazuju se dan prije. Ako je nemoguće otkazati terapiju, o ovom pitanju treba razgovarati s laboratorijskim pomoćnikom i liječnikom.

24 sata prije analize isključena je masna, slana i pržena hrana. Zabranjeno je uzimanje alkohola 1-2 dana prije studije. Također treba ograničiti tjelesnu aktivnost. Podaci dobiveni nakon rendgenskih ili radionuklidnih studija mogu biti nepouzdani.

Biološki materijal je venska krv. Za njegovu ogradu provodi se venepunkcija. Iznad savijanja lakta, medicinska sestra primjenjuje podvezu, igla se uvodi u kubitalnu venu. Ako ova žila nije dostupna, probuši se druga vena. Potpisana epruveta šalje se u laboratorij unutar 1-2 sata.

Biokemijski test krvi kod odraslih i djece, u nedostatku bolesti, provodi se svake godine. Ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje bolesti u pretkliničkoj fazi.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka

Često liječnik propisuje biokemijski test krvi ako su tijekom opće analize otkrivene neke patologije. Također, svim pacijentima starijim od 45-50 godina preporuča se godišnje preventivne preglede i istovremeno napraviti "biokemiju". Što će rezultat pokazati, liječnik će reći na recepciji. Pogledajmo pobliže što ovaj test krvi predstavlja.

Zašto ih šalju na biokemiju

Dakle, što će pokazati biokemijski test krvi? U pravilu, njegov liječnik najčešće propisuje kako bi se utvrdila točna dijagnoza. Ali često se biokemija provodi i tijekom liječenja, kada je dijagnoza već poznata, omogućuje vam kontrolu procesa i rezultata liječenja. Točnu kliničku sliku dat će biokemijski test krvi. Što će pokazati? upala, anemija, alergijske reakcije, infekcije, poremećaji zgrušavanja krvi. Takva analiza je neophodna za bolesti:

bubrezi;
hepatobilijarnog sustava;
endokrini poremećaji;
mišićno-koštani sustav;
srca;
krv.

Zanimljivosti. Krv u ukupnoj masi odrasle osobe je od 6 do 8%. Dijete ima 8-9%. Tijelo sadrži prosječno 5 do 6 litara krvi.

Priprema i postupak uzimanja krvi

Ako morate napraviti biokemijski test krvi, koji će pokazati rezultat, uvelike ovisi o tome kako ste se pripremili za studiju. Pravila su vrlo jednostavna. Lako ih je pratiti:

Najmanje 8 sati prije vađenja krvi treba isključiti zašećerena i gazirana pića, ništa ne jesti i ne pušiti.

Ograničite se na običnu vodu. Upravo iz tih razloga biokemija je propisana za rano jutro.

Alkohol se mora potpuno napustiti u roku od dva dana.

Ako uzimate vitaminske komplekse, dodatke prehrani, morat ćete napraviti pauzu.

Pri korištenju važno lijekovi svakako obavijestite liječnika o tome, on će vam objasniti što učiniti u ovom slučaju.

Dan prije analize suzdržite se od tjelesne aktivnosti, od sauna i kupelji.

Provedite dan u miru, bez stresa. Svi ti čimbenici mogu utjecati na rezultate.

Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene. Najprikladnije mjesto za uzimanje krvi je lakat. Ali u slučajevima kada nema pristupa, krv možete uzeti na drugom mjestu. Prije punkcije, mjesto se tretira antiseptikom. Krv se uzima u sterilnu epruvetu u količini od 5 do 10 ml. Takav gubitak krvi je beznačajan za bolesnika.

Što pokazuje biokemijska analiza krvi iz vene. Dešifriranje

U praksi se razlikuje osnovna i napredna biokemijska pretraga krvi. Nepraktično je identificirati apsolutno sve pokazatelje. Ako je potrebno, liječnik će to odrediti. Uvijek se dodjeljuju osnovni pokazatelji analize, koji uključuju:

Izravni i neizravni bilirubin.
ukupne bjelančevine.
ALT, AST.
Urea.
Kreatinin
Kolesterol.
Glukoza.
elektroliti.

U mnogim klinikama biokemijski test krvi spreman je već sljedeći dan. Što će nalaz pokazati, protumačit će liječnik. Malo je vjerojatno da će sami pacijenti razumjeti pokazatelje. Za to su potrebna posebna znanja. U svrhu općeg upoznavanja, dajemo informacije-dekodiranje biokemije.

Vjeverice

Što pokazuje biokemijska analiza krvi iz vene u stupcu "Ukupni protein"? Ukupna koncentracija svih proteina u serumu. Ako je ta brojka previsoka, onda možda postoji neka vrsta infekcije u tijelu. Također ukazuje na precijenjenost reumatoidnog artritisa, reumatizma ili dehidracije tijela (s proljevom ili povraćanjem). Ako je protein podcijenjen, onda to može biti uzrokovano bolestima gušterače, bubrega, jetre, crijeva, kao i tumorskim procesima i krvarenjima.

Zanimljiva činjenica. Krv zdrave osobe stalno se ažurira. Pet milijardi bijelih krvnih zrnaca, milijarda crvenih krvnih zrnaca i dvije milijarde trombocita odumiru svakog sata. Zamjenjuju ih nove stanice koje proizvodi koštana srž. Svaki dan se ažurira 25 g krvi.

Lipidi

Normalni pokazatelj je 4,6-7,0 g / l. Ako su lipidi u krvi povišeni, to može biti znak hepatitisa, dijabetesa, pretilosti. Posebna studija lipida - kolesterola. Njegova normalna stopa je 3,0-6,0 mmol / l. Povećanje je uzrokovano bolešću jetre, hipotireozom, zlouporabom alkohola, aterosklerozom. Također može biti povišen kolesterol kod trudnica i kod uzimanja oralnih kontraceptiva. Nizak ukupni kolesterol ukazuje na poremećenu apsorpciju masti, hipertireozu.

Ugljikohidrati

Ovaj se pokazatelj inače naziva glukoza u krvi ili "šećer". Najviše važan pokazatelj u metabolizmu ugljikohidrata. Porast se opaža kod dijabetes melitusa, feokromocitoma, akromegalije, Cushingovog sindroma, bolesti gušterače, bubrega i jetre, kao i emocionalnog i fizičkog preopterećenja. Ako je pokazatelj ispod norme, onda je možda cijela poanta neishranjenost (često s dijetama), predoziranje inzulinom. Podcijenjeni šećer može biti kod bolesti gušterače, nepravilnog rada endokrinih žlijezda, kao i kod tumora.

Anorganske tvari, vitamini

Liječnik bi trebao reći i pokazati normu biokemijskog testa krvi.

Željezo. Norma za muškarce je od 11,6 do 30,4 mmol / l, za žene je ta brojka od 8,9 do 30,4. Za djecu će norma biti od 7,1 do 21,4 mol / l. Ovaj se pokazatelj povećava s anemijom srpastih stanica, hemolitičkom anemijom, s akutnom leukemijom, kao i s nekontroliranom uporabom pripravaka željeza. Smanjena stopa ukazuje na hipotireozu, anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza, okultno krvarenje i maligne neoplazme.

Kalij. Povećanje kalija ukazuje na dehidraciju, oštećenje stanica, akutno zatajenje nadbubrežne ili jetrene žlijezde. Smanjenje - s nedostatkom kalija u hrani, posljedica dugotrajnog proljeva i povraćanja, poremećene funkcije bubrega.

Kalcij. Povećanje norme može biti s malignim tumorima (kada su zahvaćene kosti), sa sarkoidozom, dehidracijom, viškom vitamina D. Nizak kalcij - poremećaj štitnjače, zatajenje bubrega, hipoalbuminemija.

Natrij. Povećani brojevi javljaju se s prekomjernim unosom soli, hiperaktivnošću kore nadbubrežne žlijezde, s kršenjima metabolizam vode i soli u organizmu. Nizak natrij javlja se kod dijabetičara, s patologijama bubrega, s cirozom jetre.

Klor. Povećanje klora javlja se kod dijabetes insipidusa, kod trovanja salicilatima, kod akutnog zatajenja bubrega, kao znak dehidracije. Niski brojevi - prekomjerno znojenje, nakon povraćanja i ispiranja želuca.

Folna kiselina. Do povećanja dolazi kod vegetarijanske prehrane, a do smanjenja kod nedostatka B 12, alkoholizma, pothranjenosti i malapsorpcije.

Vitamin B12. Višak ukazuje na neuravnoteženu prehranu. Iz istog razloga dolazi i do nedostatka ovog vitamina.

niskomolekularne dušične tvari

Urea. Povećana stopa- znak poremećene funkcije bubrega, povećan sadržaj proteina u hrani, s infarktom miokarda, opeklinama. Smanjeni brojevi - s proteinskim gladovanjem, trudnoćom, malapsorpcijom.

Kreatinin. Razlozi povećanja pokazatelja slični su kao i kod pokazatelja uree.

Mokraćne kiseline. Povećanje se javlja kod gihta, multiplog mijeloma, zatajenja bubrega, kod toksikoze kod trudnica, kod teškog tjelesnog napora.

Pigmenti i enzimi

Pigmenti

ukupni bilirubin. Očitavanje iznad 27 ukazuje na prisutnost žutice. Visoka razina ukupnog bilirubina ukazuje na rak, trovanje ili cirozu, bolest jetre, hepatitis, kolelitijazu.

direktni bilirubin. Povećanje ukazuje na akutni virusni, toksični hepatitis, kolecistitis, infekciju jetre, sifilis, žuticu u trudnica i hipotireozu u novorođenčadi.

Enzimi

Aminotransferaza. Povećava se s nekrozom jetre, akutnim i kroničnim hepatitisom, infarktom miokarda, kolestazom, hipoksijom tkiva.

Laktat dehidrogenaza. Povećava se s infarktom bubrega, infarktom miokarda, opsežnom hemolizom, miokarditisom, akutnim hepatitisom.

Kreatin fosfokinaza. Norma - do 200 U / l. Pokazatelj se povećava s nekrozom skeletnih mišića, infarktom miokarda, epilepsijom, mišićnim distrofijama, miozitisom.

Pokazatelji onkoloških bolesti. Biokemija za hepatitis

Rak je vrlo ozbiljna bolest. Biokemijske studije kod bolesnika s rakom razlikuju se u mnogočemu od onih kod zdrave osobe. Kako bi potvrdio prisutnost malignih bolesti, liječnik će svakako poslati na daljnje ispitivanje. Dakle, što pokazuje biokemijski test krvi u onkologiji?

Hemoglobin je nizak.
Povišena razina leukocita.

Stanice raka napreduju u tijelu, a oslobađaju se specifični antigenski proteini. Zahvaljujući njima, moguće je točno odrediti gdje se nalazi kancerogeni tumor. Ti se antigeni nazivaju tumorski markeri. Najpopularniji:

PSA (prostata).
CA 15-3 (mliječne žlijezde).
CA 125 (jajnici endometrija).
SA 19-9 (GIT).
CEA (crijeva, pluća, jetra, mjehur, gušterača).

U slučajevima kada biokemijska analiza krvi pokaže rak, potrebna je potvrda dijagnoze tumorskim markerima i dodatna dijagnostika. Hepatitis se smatra ne manje opasnim. Kod dijagnosticiranja ove bolesti obavezna je biokemija. Biokemijski test krvi pokazat će hepatitis s povišenim stopama sljedećih pokazatelja:

ALT, AST.
Ukupni i izravni bilirubin.
trigliceridi.
Gama globulini.

Norma albumina bit će podcijenjena. Također treba napraviti PCR test krvi i imunološke pretrage.

HIV infekcija i biokemija

HIV, jednom u tijelu, uništava, slabi imunološki sustav. Tijelo lako percipira razne infekcije, bolesti raka. Kod HIV-inficiranih biokemija krvi pokazuje anemiju, trombocitopeniju, leukopeniju. Ali ne može se izravno reći da će biokemijski test krvi pokazati HIV. Studija će samo ukazati na promjene koje se događaju u tijelu. Da biste izravno odredili HIV, morate napraviti poseban test. On je taj koji otkriva antitijela na virus u tijelu. Primjenjuje se i PCR metoda, patologija se može otkriti već desetog dana infekcije.

Biokemijska analiza u djece

Biokemijski test krvi - što pokazuje kod djeteta, a što kod odrasle osobe? Razlika je samo u normama pokazatelja. Vrijedi to razmotriti dječje tijelo stalno raste i norme treba tumačiti na temelju promjena povezanih s dobi. Često liječnik, kada djetetu propisuje biokemiju krvi, samo želi pobiti ili potvrditi neke svoje sumnje.

Prilikom uzimanja krvne slike morate se pridržavati istih pravila koja su gore navedena za odrasle. Sve ovisi o roditeljima. Moraju to kontrolirati. Treba imati na umu da će pravilna priprema omogućiti da dobijete najtočnije rezultate. Liječnik neće postaviti dijagnozu samo na temelju rezultata biokemije. Bit će potrebno sveobuhvatno ispitivanje.

Što pokazuje biokemijski test krvi kod mačaka?

Što se tiče ljudi, detaljno smo se bavili biokemijskom analizom krvi. Ali što ako bolest smeta životinjama, odnosno našim domaćim pahuljastim mačkama? Hoće li biokemijski test krvi pokazati bilo kakve abnormalnosti u njihovom tijelu? nedvojbeno. Dešifriranje "mačjih analiza" vrlo je težak zadatak. Povjerite ovo iskusnom veterinaru. Mnoge mačke su sklone urolitijazi, zbog toga liječnik prvo gleda omjer fosfora i kalcija u krvi. Povećanje kalcija može ukazivati na:

bolest bubrega;
razne vrste raka;
patologija paratiroidne žlijezde;
razna trovanja koja su dovela do komplikacija u mokraćnom sustavu.

Ako je fosfor povišen, moguće je dijagnosticirati oštećenje bubrega ili bolesti probavnog sustava.

Amilaza i lipaza su povećane kod pankreatitisa.

Mačke mogu razviti dijabetes, kao i Cushingov sindrom. Na to će ukazivati visoke razine glukoze, kolesterola i triglicerida. Niska razina šećera ukazuje na kvar u jetri.

Pravilno hranjenje glavni je zadatak vlasnika. Mnogo ovisi o odabiru hrane za vašeg ljubimca. Budite odgovorni za one koje podučavate. Poslušajte savjete kompetentnih stručnjaka.

Kako je priprema za biokemijsku analizu?

Tablica za dekodiranje biokemijskog testa krvi kod odraslih

Zašto se mijenjaju koncentracije proteinskih frakcija?

Urea

Kreatinin

Mokraćne kiseline

Glukoza

hipoglikemija

hiperglikemija

Reumatski testovi

zaključke

Indikacije za biokemijski test krvi

Kako se pripremiti za davanje krvi za "biokemiju"?

Tablica s normama biokemijskog testa krvi kod odraslih i djece

Ukupni protein u krvi je smanjen - razlozi:

Albumin u krvi je povišen - uzroci:

Snižen albumin u krvi - uzroci:

Alfa globulini u krvi su povišeni - uzroci:

Alfa globulini u krvi su sniženi - razlozi:

Beta globulini u krvi su povišeni - uzroci:

Beta globulini u krvi su sniženi - razlozi:

Gama globulini u krvi su povišeni - uzroci:

Gama globulini u krvi su sniženi - razlozi:

Fibrinogen u krvi je povišen - uzroci:

Mioglobin u krvi je povišen - uzroci:

Snižen mioglobin u krvi - uzroci:

Transferin u krvi je povišen - uzroci:

Transferin u krvi je snižen - uzroci:

Feritin u krvi je povišen - uzroci:

Feritin u krvi je snižen - uzroci:

TIBC (ukupni kapacitet vezanja željeza u serumu)

OZHSS povećan - razlozi:

OZhSS smanjen - razlozi:

C-reaktivni protein (CRP)

C-reaktivni protein u krvi je povišen - uzroci:

Povišen reumatoidni faktor - uzroci:

Antistreptolizin-O (ASLO)

Antistreptolizin-O (ASLO) u krvi je povišen - uzroci:

Osteokalcin u krvi je povišen - uzroci:

Masti (lipidi)

Povišen ukupni kolesterol u krvi - uzroci:

Ukupni kolesterol u krvi je snižen - uzroci:

Razina LDL-a u krvi je povišena - uzroci:

Nizak LDL u krvi - uzroci:

HDL u krvi je povišen - uzroci:

HDL u krvi je snižen - razlozi:

Trigliceridi su povišeni - uzroci:

Šećer (ugljikohidrati)

Povećana glukoza u krvi - uzroci:

Niska razina glukoze u krvi - uzroci:

Fruktozamin u krvi je povećan - uzroci:

Snižen fruktozamin u krvi - razlozi:

Seromukoidi su povišeni - uzroci:

Seromukoidi su sniženi - uzroci:

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT)

ALT (AlAT) u krvi je povećan - uzroci:

AST (AST) u krvi je snižen - razlozi:

Alfa-amilaza u krvi je povećana - uzroci:

Alfa-amilaza u krvi je snižena - uzroci:

Kreatin kinaza u krvi je snižena - uzroci:

Laktat dehidrogenaza (LDH)

LDH u krvi je povećan - uzroci:

LDH u krvi je snižen - razlozi:

Gama-glutamil transpeptidaza (GGT, GGTP)

GGT u krvi je povećan - uzroci:

GGT u krvi je snižen - uzroci:

Povećana lipaza u krvi - uzroci:

Lipaza u krvi je snižena - uzroci:

Povećana alkalna fosfataza u krvi - uzroci:

Snižena alkalna fosfataza u krvi - uzroci:

Povećana kisela fosfataza u krvi - uzroci:

Kisela fosfataza u krvi je snižena - uzroci:

Povećana kolinesteraza u krvi - uzroci:

Kolinesteraza u krvi je snižena - uzroci:

Ukupni bilirubin je povišen - uzroci:

Bilirubin izravni (vezani)

Izravni bilirubin je povišen - uzroci:

Bilirubin neizravni (slobodan)

Indirektni bilirubin u krvi je povišen - uzroci:

Željezo u krvi je povećano - uzroci: