Sürekli zatürre. Zatürre: belirtiler. Lober pnömoni belirtileri

Zatürre, virüsler, bakteriler ve mikroskobik mantarlar gibi bulaşıcı ajanların gelişiminin akut bir şeklidir. Hastalık, örneğin aspirasyon veya diğer ciddi hastalıkların (akciğer kanseri) bir sonucu olarak yabancı ajanların akciğer dokusuna girmesi sonucu oluşabilir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, emekliler ve küçük çocuklar hastalığa karşı daha duyarlıdır. İlk belirtiler ortaya çıktığında - ateş ve öksürük, derhal bir doktora başvurmalısınız.

Bu makale zatürreye neyin sebep olduğu, bu hastalığın nereden geldiği, ne türlerinin bilindiği ve komplikasyonların gelişiminin ne anlama geldiği sorusuna ayrılmıştır.

Zatürre, mikroskobik patojenik patojenlerin yanı sıra akciğere giren yabancı ajanların neden olduğu akciğer dokusunun tamamının veya ayrı bir alanının iltihaplanmasıdır. Virüsler ve bakteriler çoğu durumda solunum yoluyla yayılır ve nadiren kan yoluyla vücuda girer. Kusma veya geğirme sırasında çeşitli nesneler ağız yoluyla nüfuz edebilir veya mideden akciğerlere atılabilir.

Normalde insan vücudu sürekli olarak şunları içerir: patojenik bakteri, Ancak savunma mekanizmaları hastalığa neden olabilecek ölçekte çoğalmalarını önleyin. Bağışıklık sistemi çeşitli nedenlerle (hipotermi, diğer enfeksiyonlar vb.) Zayıfladığında, zararlı mikroflora popülasyonunu hızla artırmaya başlar ve bu da iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasına neden olur.

Zatürreye neyin sebep olduğu sorusunu ele aldığımızda, çoğu durumda her şey üst soğuk algınlığı ile başlar. solunum sistemi Bronşit ve trakeit gibi. Enfeksiyon solunum sisteminin alt kısımlarına inerken semptomlar maskelenir.

Ayrıca başka hastalıklara bağlı olarak, bunların tedavisi sırasında veya ameliyat sonrasında komplikasyon olarak zatürre gelişebilmektedir. Örneğin, yatalak bir hastada sıklıkla pnömoni, fiziksel hareketsizlik ve zayıf kan dolaşımı nedeniyle kalp yetmezliği ile birlikte gelişir.

Bu durumda patojenik mikroflora durgun kanda lokalize olur ve lökositler iltihaplanma kaynağına zamanında ulaşamazlar.

Zatürre nedenleri

Yukarıdakilerden pnömoninin çok etiyolojik bir hastalık olduğu sonucuna varmak kolaydır, yani. nedenleri birçok faktör olabilir, bunlardan bazıları Tablo 1'de listelenmiştir.

Tablo 1. Pnömoninin en sık görülen patojenleri:

Patojenik mikroorganizma grubu En tehlikeli türler Patojenin fotoğrafı
Virüsler Grip, rinovirüs, parainfluenza.

Bakteriler Pnömokok, stafilokok, streptokok, Haemophilus influenzae, moraxella vb.

Mikroskobik mantarlar Candida, pneumocystis ve aspergillus.

Hem alt hem de üst solunum yolu hastalıklarına yakalanma riskini artıran başlıca faktörler şunlardır:

  • Kötü alışkanlıklar;
  • patoloji göğüs anormal gelişim veya yaralanma nedeniyle;
  • kalp ve diğer organların hastalıkları;
  • kronik depresyon ve stres;
  • immün yetmezlik sendromu da dahil olmak üzere savunma sisteminin bozulması;
  • hastanın kalışı uzun zaman sırtüstü pozisyonda veya yapay havalandırma ile;
  • üst mide sfinkterinin patolojileri veya yutma;
  • yaş özellikleri (3 yaşın altındaki çocuklar veya 60 yaşın üzerindeki kişiler).

Patojen akciğer dokusuna girdikten sonra, vücudun koruyucu hücrelerinin aktığı bölgeye patolojik bir sürecin başladığını bilmek önemlidir. Eksüda odak bölgesinde birikir. Aynı zamanda salgıladıkları toksik toksinler nedeniyle akciğer dokusunun parçalanmasına yol açabilen mikroorganizmalar da bulunmaktadır.

Zatürre belirtileri

Yeni başlayan pnömoni belirtilerinin ne kadar net veya karakteristik olarak ortaya çıkacağı, kombinasyona bağlıdır. çeşitli sebeplerörneğin patojen türü, yaş, insan sağlığının bireysel özellikleri. Pnömoni latent, akut, klasik semptomlarla birlikte veya tam tersi olabilir.

Hastalığın seyri yaşlılarda, gençlerde ve bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda en karmaşıktır.

Yetişkinlerdeki belirtiler

Kaydedilen teşhislerin çoğunda yetişkinlerde pnömoniye neden olan şey hipotermidir. tıbbi istatistikler. Bu durumda Tablo 2'de belirtilen semptomlar ortaya çıkar, tezahürlerinin sırası korunur.

Tablo 2. Yetişkinlerde pnömoninin karakteristik semptomları:

İmza Kısa açıklama Karakteristik görüntü
Sıcaklık Vücut hipertermisi kendiliğinden ortaya çıkar ve sıcaklık hızla ateşe yükselir.

Zehirlenme belirtileri Baş ağrıyor, halsizlik ortaya çıkıyor, kişi çabuk yoruluyor, uzanıp rahatlamak istiyor.

Öksürük görünümü Birkaç gün sonra güçlü, sıklıkla paroksismal bir öksürük başlar, ardından balgam çıkar, miktarı artar.

Göğüs ağrısı İltihaplanma bölgesinde ağrı sendromu ortaya çıkabilir. Diyafram bölgesindeki ağrı, gelişen plörezi belirtisi veya şiddetli öksürüğün bir sonucu ise. Nefes alırken sıklıkla hırıltı duyulur.

Nefes darlığı Hastalığın ilerlemesi şunlara yol açar: akciğer yetmezliği dolayısıyla hastanın nefes alması zorlaşır.

Ancak her durumda semptomların tezahürü ve hastalığın karmaşıklığı belirgin değildir; bu, büyük ölçüde patojenin türüne bağlıdır. Örneğin, "domuz gribi" adı altında ortalama bir insana daha aşina olan iyi bilinen H1N1 virüsü, akciğer dokusunda büyük lezyonlar ve önemli solunum yetmezliği ile akut, şiddetli bir atipik iki taraflı pnömoni formunun gelişmesinin nedeniydi. 21. yüzyılın başında Asya ülkelerinde ölümcül bir salgına neden olan oydu.

Çoğu zaman, semptomlar ilk başta soğuk algınlığı viral enfeksiyonuna benzer ve akciğerlerde karakteristik hırıltı henüz duyulmaz. Birçoğu, bir terapistin bile muayene sırasında zatürre gelişimini her zaman belirleyemeyeceği gerçeğini hesaba katmadan, durumu ağırlaştıran kendi kendini tedavi etmeye başlar.

Kendi kendine ilaç tedavisi ateş düşürücü ve antitussif ilaçların alınmasına dayanır. İlk başta hayali bir iyileşmenin başladığı hissi yaratılır, ancak daha sonra öksürük kötüleşir, ancak hipertermi düşük dereceli seviyelere düşebilir. Bu nedenle zatürreden korunmanın en önemli yolu bir uzmana danışmak, zamanında yardım istemek ve kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınmaktır.

Çocuklarda belirtiler

Çocuklarda zatürrenin gelişmesine neyin sebep olduğuna ilişkin kriter öncelikle yaşlarına bağlıdır. Dünya Sağlık Birliği tarafından toplanan ve yayınlanan istatistiklere göre, çocuklar yaşamlarının ilk üç yılında ileri yaşlara göre birkaç kat daha sık hastalanıyor. Bebekler için, yetersizlik sırasında veya intrauterin gelişim patolojilerinin bir sonucu olarak mide içeriğinin solunum sistemine girmesi durumunda aspirasyon pnömonisi vakaları nadir değildir.

Çocuklarda semptomlar doğrudan yaşa, tıbbi geçmişe ve iltihabın konumuna bağlıdır.

Üç yaşın üzerindeki çocuklar, yetişkinlerle aynı hastalığa yakalanma belirtilerine sahiptir, ancak bir yaşına kadar olan bebeklerde belirtiler biraz farklı olacaktır:

  1. Çocuk uyuşuk hale gelir, sürekli uyumak ister, yetersiz beslenir;
  2. Genel halsizlik;
  3. Uyanma döneminde bebek çok sinirlidir, çoğu zaman sebepsiz yere ağlar;
  4. Yüksek ateş veya düşük dereceli ateş;
  5. Solunum hızı artar;
  6. Pnömoni tek taraflı ise, bu durumda hastalıklı akciğerin eksik işleyişine dair belirtiler vardır. Nefes alırken etkilenen tarafta göğüste gözle görülür bir gecikme olur;
  7. Burun çevresinde ve parmak falanjlarında mavilik (siyanoz) görülmesi.

Daha büyük çocuklarda halsizlik, ateş, iştahsızlık, oyun oynama isteksizliği, nefes almada zorluk ve diğer belirtiler ortaya çıkar.

Pnömoninin sınıflandırılması

Akciğer hastalıkları sürüyor şu an iyi araştırılmıştır, bu nedenle patolojinin oluşumuna ve bir dizi ek faktöre bağlı olarak tanının belirli bir farklılaşması vardır. Bu sınıflandırma, daha doğru tedavinin belirlenmesine ve hızlı bir şekilde olumlu bir terapötik etkiye ulaşılmasına yardımcı olur.

Oluşma durumuna göre sınıflandırma

Hastanın hastalandığı koşullara bağlı olarak toplum kökenli ve hastane kökenli (nozokomiyal) pnömoni arasında bir ayrım yapılır. İlk durumda hasta dışarıda hastalanır. tıbbi kurum. İkincisi, bir kişi hastane ortamındayken farklı bir teşhisle başvurdu, ancak iki gün içinde zatürre gelişti. Önemli bir fark, hastane koşullarında antibiyotiklere oldukça dirençli patojen suşlarının gelişmesidir.

Yabancı parçacıkların akciğer dokusuna girdiğinde hastalığın aspirasyon şekli özellikle ayırt edilir. Bunlar, burun veya ağız yoluyla solunan küçük nesneler, yiyecek veya mide içeriği (örneğin kusma veya yiyeceğin geri boşaltıldığı patolojiler) olabilir.

Bu tür kitleler şunları içerir: zararlı mikroorganizmalar akciğer dokusunu tahrip eden, boşaltılması zor pürülan balgam oluşturan ciddi inflamatuar süreçlere neden olabilir.

Akciğer hasarının hacmine göre sınıflandırma

İÇİNDE bu durumda Hastalık türleri, etkilenen doku miktarına ve iltihabın akciğerlerde yayılmasına göre farklılık gösterir.

Fokal pnömoni

Bu tür iltihaplanmada odak, fonoskop veya röntgen kullanılarak tespit edilebilecek net bir lokalizasyona sahiptir. Kural olarak, üst solunum yolu hastalıklarının bir komplikasyonu, soğuk algınlığı veya viral bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalığın ikinci dalgası, daha yüksek sıcaklıkta, pürülan parçacıklar içeren bol miktarda balgamla birlikte üretken bir öksürükle başlar.

Lütfen aklınızda bulundurun. Fokal pnömoni ile iltihap bölgeleri akciğerin alt kısımlarında, genellikle sağ tarafta daha lokalize olur.

Tek taraflı pnömoni

İsim sonuna kadar patoloji bir akciğeri etkilediğinde, tüm dokusunu veya bireysel alanlarını etkilediğinde hastalığın özelliklerini yansıtır. Hastalığın seyrinin doğası ve semptomları buna bağlı olacaktır; küçük odaklar oluştuğunda pnömoni asemptomatik olabilir veya dış işaretler soğuk algınlığına benzer.

İki taraflı pnömoni

Tanının bu kısmı lezyonlar oluştuğunda konur. değişen dereceler Lezyonun boyutuna bakılmaksızın hem sağ hem de sol akciğerde bulunur; yani akciğer dokusunun bir bölümü veya tamamı olabilir. Bu nedenle ana tanı kriteri organ hasarının derecesi dikkate alınmaksızın iki taraflı lokalizasyondur.

Lober pnömoni

Lober pnömoninin canlı semptomları vardır ve akciğerin önemli bir kısmı (en azından bir lobu) mutlaka iltihaplanır; plevra da hastalanır, bu nedenle kişi hemen göğüs ağrısından şikayet etmeye başlar. Enflamatuar sürecin başlangıcına sıcaklıkta 39 derece ve üzerine keskin bir artış eşlik eder.

Islak öksürük genellikle ilk günde ortaya çıkar; balgam sarımsı veya turuncu renktedir. Akciğer yetmezliği belirtileri sıklıkla ortaya çıkar, kişi nefes almakta zorlanır ve nefes darlığı gelişir.

Çoğu durumda hastalığın nedeni pnömokoklardır. Bu nedenle tedavi talimatları, pnömokok bakterilerinin neden olduğu zatürreye karşı etkili oldukları için penisilin ailesinden antibiyotiklerin reçete edilmesini içerir.

Lober pnömoni

Adı, bunun bir tür tek taraflı şekil olduğunu düşündürebilir, ancak durum böyle değildir ve bu nedenle bunların ayırt edilmesi gerekir. Göğüs hastalıkları uzmanları akciğerleri lob adı verilen çeşitli bölgelere ayırırlar.

Sol tarafta bu tür iki lob, sağ tarafta ise üç lob vardır. Bir lob iltihaplandığında lobar pnömoniden bahsederler, iki lob etkilenirse bilobar olanın tek taraflı mı yoksa iki taraflı mı olduğu belirtilir.

Soldaki lezyonlar her iki lobu da kapsıyorsa, total pnömoni tanısı konur; sağ akciğerin iki lobunun patolojisi durumunda subtotal pnömoni tanısı konur. Bu nedenle, her türlü patoloji, lezyonların yayılma derecesi ile karakterize edilir. Akciğer dokusunun ne kadar çok kısmı etkilenirse hastalığın belirtileri de o kadar yoğun ortaya çıkar.

Patolojinin nedenleri

Hastalığı başarılı bir şekilde tedavi etmek için zatürreye neyin sebep olduğunu açıkça bilmeniz, yeterli tedaviyi seçmeniz ve uygun ilaçları reçete etmeniz gerekir. Gelişimin nedenleri çeşitli olabilir, bu yüzden onlar üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.

Viral etiyolojinin pnömonisi

Tipik olarak viral pnömoni, grip veya diğer hastalıkların komplikasyonları olarak gelişir. solunum yolu enfeksiyonları ve ayrıca birincil bir etiyolojiye sahip olabilir. Günümüzde, gelişmiş teşhis tekniklerinin bulunmaması nedeniyle doktorların hastalığın gerçek nedenini güvenilir bir şekilde takip etmesi her zaman mümkün değildir, bu nedenle inflamasyonun gelişmesinden hangi türün sorumlu olduğunu anlamak genellikle zordur.

Bu durumda tedavi semptomlara bağlı olarak antiviral ilaçların alınmasını içerir. Uygulama mümkün antibakteriyel tedaviİkincil bir enfeksiyonun geliştiğine inanmak için bir neden varsa veya bunun için belirli ön koşullar varsa.

Bakteriyel pnömoni

Çoğu zaman zatürreye neden olan bakterilerdir. Bu mikroplar en sık görülen akciğer patolojilerinin nedenidir.

Önemli. Başarılı bir tedavi için patojen suşunun tanımlanması ve uygun bir antibiyotiğin reçete edilmesi gerekir. Kural olarak, başarılı tedavi için bu yeterlidir, ancak bazı durumlarda bakteriler bir veya başka bir ilaç türüne dirençli olabileceğinden özel bir yaklaşım ve ilaçta değişiklik yapılması gerekir.

Stafilokokal pnömoninin özellikleri

Genellikle zayıf bağışıklık ile stafilokoklar akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planında gelişir. Yetişkinlerde zatürreye neden olan şey budur, ancak özellikle hijyen kurallarına alışkın olmayan çocuklarda daha tipiktir.

Tehlike, bu suşların akciğer dokusunda apse olasılığı ile birlikte nekroz oluşumuna neden olabilmesidir. Yetişkin hastalarda olayların bu şekilde gelişmesiyle ölüm olasılığının %30 olarak tahmin edildiğine dair kanıtlar vardır.

Hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  • sıcaklıkta 39-40 dereceye kadar keskin ve güçlü bir artış;
  • zehirlenme belirtileri;
  • genellikle pürülan bir doğanın kırmızımsı bir tonuyla bol miktarda balgam üretimi;
  • halsizlik ve baş ağrısı;
  • iştahsızlık.

Nadir durumlarda hastalık, kafa karışıklığına ve meningeal semptomlara benzer semptomlara neden olabilir.

Streptokokal pnömoni

Streptococcus güçlü bir etkiye sahip, insanlar için istenmeyen bir mikroptur. Negatif etki birçok iç organa zarar verir ve kalbin işleyişi açısından tehlike oluşturur. Kural olarak, streptokok kökenli pnömoni daha az yaygındır ve solunum yolu hastalıkları salgınından kaynaklanabilir. Plevra hastalıkları ve akciğer dokusunda oluşacak nekrotik değişiklikler şeklinde bir komplikasyon ortaya çıkar. çok sayıda pürülan balgam.

Not. Bademcikleri çıkarılmayan bir hastada sıklıkla boğaz ağrısı varsa nazofarenks mikroflorası açısından test edilmesi gerekir. Tanımlanma ihtimali yüksek streptokok enfeksiyonu Yayılma kaynağı enfekte bademcikler olacaktır. Bu durumda, esas olarak streptokok proteinlerinin yapı olarak kalp kapakçıklarının proteinleriyle aynı olması nedeniyle bademcik ameliyatı önerilir, bu nedenle mikropla savaşan bağışıklık sistemi yavaş yavaş miyokardiyumu yok eder.

Mikoplazma pnömonisi

Etken ajan aynı isimde bir bakteridir. Akciğer dokusuna girdiğinde orada aktif olarak çoğalmaya başlar. Çocukların yetişkinlerden daha sık zatürreye yakalanmasının nedeni budur; bu, örneğin okullar veya anaokulları gibi izole gruplar için tipiktir.

İlk aşamalar dışarıdan soğuk algınlığına benzer, bu nedenle ifade edilmeyen semptomlar nedeniyle net bir ayrım zordur:

  • burun akması;
  • düşük dereceli veya ateşli sıcaklık;
  • boğaz ağrısı;
  • güç kaybı ve solunum yolu enfeksiyonunun diğer belirtileri.

Birkaç gün sonra, yukarıdaki semptomlara, pnömoninin akciğer yetmezliği karakteristiğini gösteren ağır nefes alma ve nefes darlığı da eklenir. Mikroplazma enfeksiyonları başarıyla tedavi edilir, ancak sıradan pnömokokal pnömoniden daha uzun sürer.

Klamidyal pnömoni

Bu patojen, kadınlarda vajinal enfeksiyonun (klamidya) gelişmesinin nedenidir ve normalde akciğer dokusunda bulunmaması gerekir. Çoğu zaman enfeksiyon yolu, enfeksiyon varlığında vajinanın doğum öncesi sanitasyonunun yapılmaması durumunda doğum sırasında ortaya çıkar.

Hastalık bebeklerde ve küçük çocuklarda daha sık görülür. Semptomlar soğuk algınlığına benzer olduğundan doğru teşhis zordur. Her şey nazofarenks veya boğazda ağrı, rinit görünümü ve kuru öksürük ile başlar.

Bir süre sonra zatürrenin daha karakteristik semptomları ortaya çıkar: yüksek ateş, nefes darlığı. Bu tip pnömoninin tedavisi, her bir vakada yaşa ve hastalığın seyrinin bireysel özelliklerine göre reçete edilmelidir.

Mikoplazmalar ve klamidya, yalnızca alveollerin değil aynı zamanda interstisyel dokuların patolojileri ile karakterize edilen atipik pnömoninin nedenleridir. Hastalık uzun süre tedavi edilir ve sıklıkla kronikleşir.

Mantar enfeksiyonları

Zatürrenin gelişimine sadece virüsler ve bakteriler değil aynı zamanda mikroskobik mantarlar da neden olabilir. Bu formla ayrıntılı teşhis gereklidir çünkü semptomatik resim bulanık olacak ve genellikle bakteriyel nitelikteki rahatsızlıklardan farklı olacaktır.

Mantar patogenezi doğrulanırsa, antifungal ilaçların reçetelenmesi gerektiğinden tedavi oldukça uzun bir süre alacaktır.

Legionella pnömonisi

Bu tip iltihaplanma, filtreleri düzenli olarak temizlenmeyen klima sistemlerinden sonra solunan hava kütlelerinin bakteriler ve küçük parçacıklar tarafından kirlenmesi sonucu oluşur. Zararlı maddelerin akciğer dokusunda birikmesi sonucu hastalık gelişmeye başlar.

İlk belirtiler halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, mide rahatsızlığı bile olabilir. Bir süre sonra boğaz ağrısı, kuru öksürük ve göğüs ağrısı ortaya çıkar.

Bu durumda önleme, klimalarda ve split sistemlerde filtrelerin zamanında değiştirilmesi veya temizlenmesidir, bu, cihazların çalışma sıklığına bağlı olarak yaklaşık yılda bir kez yapılmalıdır. İşlemin fiyatı sağlık riski oluşturacak kadar yüksek değildir.

Not. Legionella pneumonia yetişkinlere özgü bir formdur ve çocuklarda son derece nadirdir.

Pnömoni tanısı

Doktor fiziksel verilere dayanarak tanı koyar. enstrümantal muayene ve laboratuvar testleri. Başlangıçta, bu karmaşık hastalığın olasılığı klinik semptomlarla gösterilir. Oskültasyonda iltihaplanma, krepitus, ağır bronşiyal solunum ve diğer belirtiler bölgesinde nemli raller duyulabilir.

Dikkat. Zatürre şüphesi varsa akciğer röntgeni çekilmesi gerekir. Çalışmanın sonunda olumlu sonucun izlenmesi için tekrar görüntüsü alınır.

Patojeni açıklığa kavuşturmak için balgamın mikrobiyolojik incelemesi yapılır. Beri Son zamanlarda Akciğer tüberkülozu vakaları daha sık hale geldi, bu çalışma onun etken maddesi olan Koch basilinin (varsa) belirlenmesine yardımcı olacaktır. Tablo 3'te listelenen testler aynı zamanda pnömoniyi teşhis etmek için de kullanılır.

Tablo 3. Pnömoni tanısına yönelik laboratuvar testleri:

Hastanın ayrıca solunum yolu bulaşıcı hastalıkları için zorunlu olan spesifik olmayan testlerden geçmesi de istenecektir:

  • genel kan ve idrar analizi;
  • kan basıncı ölçümü;
  • elektrokardiyogram.

Teşhise dayanarak, doktor hastalığın tipini ve ciddiyetini, ilişkili komplikasyon olasılığını belirler ve uygun tedaviyi reçete eder. Bu durumda onkolojik patolojilerin, apandisit, lupus eritematozus, tüberküloz, pankreatit ve karaciğer apsesinin dışlanması özellikle önemlidir.

Zatürre ile komplikasyonlar gelişebilir:

  • plevra hastalıkları;
  • akut Solunum yetmezliği;
  • Akciğer apsesi;
  • kalp aktivitesinin patolojileri;
  • solunum güçlüğü sendromu;
  • bulaşıcı toksik şok;
  • KOAH;
  • menenjit;
  • glomerülonefrit;
  • DIC sendromu.

Tedavi ve önleme

Zatürre oldukça ciddi bir hastalıktır ve antibiyotiklerin bulunmasından önce vakaların %80'i ölümcül iken şu anda bu oranlar %5-35'e düşmüştür.

Çoğu durumda, önemli komplikasyonların yokluğunda tedavi ortalama 10-14 gün sürer. Hafif formlarda hastaneye yatış gerekli değildir. Her şey tanıya, seyrin özelliklerine ve hastanın yaşına bağlıdır. Her durumda tedavi yöntemine göğüs hastalıkları uzmanı karar verir.

Önemli. Pnömoni tespit edilirse veya şüphelenilirse, bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından daha ileri tedavi yapılmalıdır, bu durumda bir terapistin hizmetlerini reddetmek daha iyidir.

Diyetin özellikleri, tercihen minimum düzeyde sindirimi zor gıda içeren yüksek kalorili beslenmeyi gerektirir. Bu dönemde daha fazla bitkisel gıda, sebze, meyve ve yüksek içerik vitaminler ve mikro elementler.

Balgam oluşumu ve seyreltilmesi için önemli olan mümkün olduğunca fazla sıvı içmelisiniz, bunun boşaltılması, antibiyotik almanın yanı sıra akciğerlerin patojen mikrofloradan hızla temizlenmesine yardımcı olur. Gastrointestinal sistemin işleyişini iyileştirmek için diyete bifidobakteriler ve laktobasil içeren fermente süt ürünlerinin eklenmesi önerilir.

Zatürre tedavisinde ana yer antibakteriyel ilaçlara aittir ve son zamanlarda birkaçının aynı anda kombine kullanımı tercih edilmektedir. İlacın türü, dozajı ve dozaj rejimi, tanıya, hastalığın durumuna, yaşa ve yaş durumuna göre göğüs hastalıkları uzmanı tarafından belirlenmelidir. bireysel özellikler hasta.

Ek olarak, doktor solunum yolu için ek ilaçlar da yazmaktadır; bunların başlıcaları Tablo 4'te listelenmiştir.

Tablo 4. Pnömoni için reçete edilen antibakteriyel olmayan ilaçlar:

İlaç grubu adı Uygulama özellikleri İlacın fotoğrafı (örnek)
Beklentiler Verimli bir öksürük için, salgıyı artıran ilaçların (ambroksol veya bromheksin ile) kullanılması endikedir; öksürük kuru ise etkili olmayacaktır. Kural olarak balgam hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra ortaya çıkmaya başlar.

Mukus incelmesi Solunum yollarındaki salgıların tahliyesini kolaylaştırmak için verimli öksürüklerde faydalıdır. Kuru öksürük için ilaç reçete edilmez.

Bronkodilatörler Bronşların genişlemesini teşvik edin ve nefes almayı kolaylaştırın. Akciğer yetmezliği semptomları (nefes darlığı, hava eksikliği vb.) için reçete edilir. Bu ilaçlar inhaler formunda mevcuttur ve astımlılar tarafından bronkospazmı hafifletmek için sürekli olarak kullanılır: salbutamol, berodual, berotec, vb.

Solunum

bronkodilatörler, hormonlar veya diğer ilaçlar

 Teslimat yöntemi bugün çok popüler aktif bileşen bir nebülizör kullanarak akciğer dokusunun en uzak bölgelerine. Bu, sıvının ultrasonla küçük damlacıklara bölündüğü ve soğuk buhar formundaki ilacın hasta tarafından solunduğu bir inhalasyon cihazının prototipidir.

Ateş düşürücüler 38°C'nin üzerindeki yüksek sıcaklıklarda sıcaklığı düşüren ilaçlar (parasetamol, asetilsalisilik asit vb.) reçete edilir. Sıcaklık belirtilen aralığın altındaysa, onu düşürmeye değmez.

İmmünomodülatörler Birçok doktor teşvik etmeye çalışıyor bağışıklık sistemi bitkisel ilaç veya homeopati kullanan diğerleri bunun etkisiz olduğunu düşünüyor ve büyük dozlarda askorbik asit reçete etme eğilimindeler.

Vitamin ve mineral kompleksleri Vücudun savunmasını sürdürmek için hastanın tedavi sırasında ve rehabilitasyon döneminde vitamin ve mineraller (özellikle askorbik asit) alması gerekir. Bugün bu tür pek çok ilaç var, bu yüzden doktorunuzun tavsiyelerine güvenin.

Tavsiye. Balgam yoksa veya öksürük zor ise, kabartma tozu külünün demlenmesi ve buharının üzerinden solunması tavsiye edilir. Bu mukus salgılanmasına neden olur. Analiz etmeniz gerekiyorsa yöntem çok etkilidir ve akıntı azdır.

Akut pnömoninin önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. doğru beslenme, spor yapmak ve vücudun bağışıklık sistemini güçlendirmek. Bulaşıcı ve soğuk algınlığını dışlamak ve zatürre oluşumunu tetikleyen faktörlerin varlığını önlemek önemlidir.

Aşağıdakilerin iyi bir önleyici etkisi vardır:

Zayıflık nedeniyle pratik olarak yataktan çıkmayan yaşlılarda hipostatik pnömoniyi önlemek için aşağıdan yukarıya doğru hafif vuruş hareketleriyle özel bir masaj yapılması önerilir. Benzer manipülasyonlar, kişi yüzüstü yatarken, kolları vücudu boyunca olacak şekilde sırtın tamamı boyunca yapılmalıdır.

Bu tür hastalara tam nefes egzersizleri yapılamadığından, bir çocuk oyuncağını veya balonunu birkaç kez şişirerek akciğerleri bir miktar kasmaya zorlayarak yapılabilir. Bu makaledeki videoda daha fazla bilgi bulacaksınız.

Çözüm

Tüm pnömoni türleri, komplikasyon olasılığı yüksek olan solunum sisteminin ciddi patolojileri olarak sınıflandırılır. Bu hastalık genellikle vücudun genel durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Pnömoni gelişiminin ana nedeni, çeşitli koşullar altında patojenik mikrofloranın (virüsler, bakteriler, mantarlar) akciğer dokusunda aktif olarak çoğalmaya başladığı zayıflamış bir bağışıklık sistemidir. Daha az yaygın olarak, hastalığın nedeni yabancı parçacıkların akciğerlere girmesi, kanser gibi diğer hastalıklar veya havaya püskürtülen tahriş edici maddelerin (kirli klima filtreleri, üretimdeki toksik tozlar vb.) sürekli etkisidir. ).

Çoğu durumda semptomlar: halsizlik, öksürük, ateş ve nefes darlığı. Ana tedavi, antibiyotiklerin yanı sıra verimli bir öksürük sırasında balgam üretimini ve seyreltilmesini uyaran ilaçların reçetelenmesinden oluşur. Önleme – vücudun koruyucu özelliklerinin güçlendirilmesi.

Tıptaki modern bilimsel gelişmelere rağmen zatürre en tehlikeli hastalıklardan biri olmaya devam ediyor. İki yaşına kadar küçük çocuklarda ve 65-70 yaş üstü yaşlılarda bu hastalıktan yüksek ölüm oranı görülmektedir. Ancak herkesin alarmı zamanında verebilmesi, zatürreyi nasıl tanımlayacağını bilmesi gerekir, çünkü orta ila şiddetli durum her an kritik bir aşamaya geçebilir, saat önemli olduğunda ve etkili bir tedavi seçildiğinde Tıp o kadar kolay olmayacak.

Zatürre veya zatürre, patojenik bakterilerin ve virüs türlerinin organ hücrelerine nüfuz etmesi sonucu akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Daha az yaygın olanı, protozoal enfeksiyonların neden olduğu formlardır - protozoa, küf sporları.

Patojenlerin penetrasyonuna verilen reaksiyon, pnömoninin semptom kompleksi özelliği haline gelir. Tıp eğitimi olmayan bir kişinin hastalığı plörezi veya bronşitten ayırması zor olabileceğinden kesin tanı deneyimli bir uzman tarafından konulmalıdır.

Pnömoni gelişiminin nedenleri

Her çocuk ve yetişkin hemen hemen her yıl sık görülen üst solunum yolu enfeksiyonlarıyla karşı karşıya kalır. Ancak soğuk algınlığı sırasında komplikasyon gelişme riski vardır. Pnömoni aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişebilir.

  1. Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının komplikasyonu. Bazı nedenlerden dolayı insanın bağışıklık sistemi virüsü yenemiyor ve virüs, solunum yollarının daha aşağılarına "iniyor". Genellikle "zincir" boğaz ağrısı veya rinit ile başlar, sonra farenjite doğru ilerler, ardından bronşit gelir ve ancak bundan sonra akciğer dokusu iltihaplanır.
  2. Karakteristik patojenlerle enfeksiyon - çoğunlukla bunlar Streptococcus pneumoniae cinsinden bakterilerdir. Hastalık havadaki damlacıklar veya ev içi bulaşma yoluyla bulaşabilir.
  3. Katılım bakteriyel enfeksiyon bir virüsün arka planında. Bu durumda zatürre, akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya bademcik iltihabından birkaç gün sonra gelişir. İkincil enfeksiyon özellikle başlangıçta bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için tehlikelidir.
  4. Konjestif pnömoni. Yatalak hastalar için tipiktir. Belirli bir risk grubu, kalça kırığı geçirmiş yaşlılar ve aynı pozisyonda kalmaya zorlanan diğer kişilerdir. uzun zamandır. Akciğerlerde uygun havalandırmanın olmaması patojenik mikrofloranın gelişmesine katkıda bulunur.
  5. Yenmek hastane enfeksiyonları. Bu tür pnömoni en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü patojenler kural olarak süperenfeksiyonlardır ve antibiyotiklerle tedavi edilmesi zordur.

Türü ne olursa olsun hastalığın şiddetli olduğu unutulmamalıdır. İlk belirtiler enfeksiyondan sadece birkaç gün sonra ortaya çıkmaya başlayabilir ve bazen hastalık daha uzun bir süre içinde gelişir. Ciddi sonuçlardan kaçınmak için önlem almanız ve zatürre belirtilerini bilmeniz gerekir.

Hastalık türlerinin sınıflandırılması doktorlar tarafından enfeksiyonun kaynağını, patojeni, gelişim yöntemini ve akciğer dokusuna verilen hasarın derecesini belirlemek için kullanılır. Önemli veriler kursun doğası ve ilişkili komplikasyonlardır. Hastalığın şiddeti, tedavi yöntemlerinin seçimini ve belirli bir hasta için prognozu etkiler.

Hepsi bir arada, doktorların her bir pnömoni vakasının tedavisine en etkili şekilde yaklaşmasını sağlar.

Epidemiyolojik verilere dayanarak

Bu sınıflandırma enfeksiyonun kaynağını belirlemek için gereklidir. Bu veriler patojenin olası ilaç direnci açısından önemlidir. Epidemiyolojik verilere dayalı sınıflandırma aşağıdaki pnömoni türlerini gösterir.

  1. Toplum kaynaklı enfeksiyonlar hastane dışında meydana gelir. Doktorlar genellikle nispeten "kolay" vakalarla tanınırlar.
  2. Nozokomiyal enfeksiyonlar. Tehlikelidirler çünkü patojen neredeyse her zaman bir süperenfeksiyondur. Bu tür bakteriler geleneksel antibiyotiklere karşı duyarsızdır çünkü suşlar ana aktif maddelere karşı koruma geliştirir. Tıp bilimindeki modern eğilimler bakteriyofajların kullanımını önermektedir.
  3. İmmün yetmezlik koşulları tarafından tetiklenir. Yetişkinlerde pnömoni gelişimi için risk grupları arasında yatalak hastalar, HIV ile enfekte kişiler ve kanser tanısı alan hastalar bulunur. Bağışıklık yetersizliği durumunda pnömoni her zaman dikkatli bir prognoza işaret eder.
  4. Atipik pnömoni. Değişikliklerle devam et klinik tablo Yeterince araştırılmamış patojenler tarafından kışkırtılan.

Patojene göre

Patojenin tipinin belirlenmesi ilaç seçimini etkiler. Aşağıdaki enfeksiyon türleri ayırt edilir:

  • bakteriyel - en yaygın tür;
  • viral;
  • mantar;
  • tek hücreli;
  • karışık.

Gelişim mekanizmasına göre

Hastalığın kaynağı tedavi stratejisini belirlemenizi sağlar. Aşağıdaki gelişim biçimleri tanımlanmıştır:

  • birincil - bağımsız bir hastalık;
  • ikincil - diğer hastalıkların arka planında görünür;
  • travma sonrası - akciğer dokusundaki mekanik hasarın ve ikincil enfeksiyonun neden olduğu;
  • ameliyat sonrası;
  • kalp krizinden sonra zatürre - pulmoner damarların kısmi tıkanması nedeniyle gelişir.

Akciğer dokusunun tutulum derecesine göre

Doku hasarının düzeyi müdahale stratejisini ve prognozu etkiler. Böyle dereceler var:

  • tek taraflı inflamasyon;
  • iki taraflı;
  • toplam lezyon - bazal formları, lober, segmental içerir.

Dersin niteliğine göre

Komplikasyonları dikkate almak

Şiddetine göre

Hastalığın belirtileri

Pnömoni farklı semptomlar gösterir, ancak birlikte belirli bir klinik tablo oluştururlar. Bazıları geneldir, bazıları ise hastalığın spesifik seyrine bağlıdır. Hasta veya yakını aşağıdaki belirtilere dikkat etmelidir.

  1. Antipiretiklere iyi yanıt vermeyen yüksek sıcaklık.
  2. Terleme, istirahatte bile nefes darlığı. Zayıflık, bazen kafa karışıklığı, bu semptom ciddi iki taraflı veya lober akciğer hastalığına işaret eder.
  3. Öksürük - kuru veya balgamlı olabilir. Fokal pnömoni ile balgam yeşilimsi renktedir ve irin gibi kokar. Lober pnömoni, kan renginde mukus akıntısı ile karakterizedir. önemli belirtiler tehlikeli durum. Öksürük rahatlama getirmez.
  4. Özellikle fiziksel aktivite sırasında nefes alırken sternumda ağrı.
  5. Krupöz pnömoniye şiddetli zehirlenme eşlik eder, bu nedenle nazolabial üçgen bölgesinde döküntüler görülür.

Özel yetkili tedavi olmadan hastanın durumu kötüleşecektir. Bu ciddi hastalıkta geleneksel yöntemler etkili olmadığı için mutlaka bir doktordan yardım almanız gerekmektedir. Şiddetli durumlarda ambulans çağırmanız önerilir.

Teşhis yöntemleri

Doğru teşhis sadece tanımlamayı gerektirmez patolojik süreç akciğerlerde meydana gelen, ancak aynı zamanda ek ayrıntıların da açıklığa kavuşturulması. İlaç reçetesinin ve ek prosedürlerin belirlenmesine yardımcı olan patojen, ciddiyet ve diğer veriler dikkate alınır.

Teşhis yöntemleri aşağıdakileri içerir:

  • görsel ilk muayene, hastanın durumunun değerlendirilmesi;
  • analiz için balgam almak - enfeksiyonun etken maddesini tanımlar;
  • genel kan testi - zehirlenme derecesini belirler;
  • radyografi;
  • Plevral boşluğun ultrasonu.

Tam set önerilir teşhis prosedürleri mümkün olan en doğru tanıyı koymaktır. Tedavinin etkinliğini ve komplikasyonların zamanında tespitini belirlemek için ultrasonun birkaç kez yapılması önerilir.

Zatürre tedavisi

Pnömoni tedavisi şunları içerir: doğru seçim ilaç tedavisi Akciğer dokusunu onarmaya ve hastanın durumunu korumaya yardımcı olan ilaçlarla birlikte patojenik mikroflorayı yok etmeyi amaçlamaktadır.

Zatürrenin evde tedavisi kabul edilemez; hastanın karmaşık prosedürler için göğüs hastalıkları bölümünde hastaneye yatırılması tavsiye edilir.

Standart tedavi rejimi aşağıdaki önlemleri içerir.

  1. Antibiyotik tedavisinin reçete edilmesi. Doktorlar, belirli bir patojeni tanımlamak için zaman kaybetmeden, yeni nesil ilaçları kullanarak mümkün olduğu kadar erken başlamanızı tavsiye ediyor. Tedavi sürecinde gerekirse ilaçlar ayarlanır ve birleştirilir. Tedavi süresi 14 güne kadar sürer.
  2. Hastaya sıcak, iyi havalandırılan bir odada yatak istirahati sağlanması. Özel bir diyet önerilir - hafif, ancak kalorisi yüksek, bol miktarda vitamin içeren.
  3. Ateş düşürücü, balgam söktürücü ilaçların reçetesi, antihistaminikler. Bu ilaçlar zehirlenmeyi hafifletmeye, hastanın genel durumunu iyileştirmeye, böbrekler ve kalp üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur.
  4. Kapsamlı akciğer hasarı ve nefes almada zorluk için oksijen maskelerinin kullanılması tavsiye edilir.
  5. Pnömoninin akut fazı kaldırıldıktan sonra, hasarlı akciğer bölgesini eski haline getirmek için fizyoterapi (potasyum iyodür ile elektroforez), inhalasyonlar ve fizik tedavi eklenir.

Tedaviye doğru yaklaşımla zatürre belirtileri yalnızca üç ila dört gün sonra azalır ve 15-21 gün sonra tamamen iyileşme gerçekleşir.

Önleme ve prognoz

Yetişkinlerde zatürre, bu hastalığı önleme yöntemleri ihmal edildiğinde ortaya çıkar. Hastalığı önlemek için sigara ve alkollü içeceklerden uzak durulması tavsiye edilir.

Vitaminler ve faydalı mikro elementler açısından zengin doğru beslenme yardımıyla bağışıklık sistemini sertleştirmek ve güçlendirmek, aynı zamanda bakteriyel veya "önlemenin" harika bir yoludur. viral enfeksiyonlar alt solunum yoluna.

Sağlıklı yetişkinlerin prognozu iyidir. Vakaların% 80'inde uygun tedavi ile akciğer dokusunun mutlak restorasyonu iki ila üç ay içinde gözlenir. Bazen etkilenen bölgede kısmi dejenerasyon (karnifikasyon) meydana gelebilir, bu durumda hastalıktan kurtulmak için ek önlemlerin alınması gerekecektir.

HIV enfeksiyonu olan ve kanser hastası olan kişilerde ciddi vakalarda şüpheli ve olumsuz prognoz.

Çözüm

Zatürre hafife alınmaması gereken bir hastalıktır. Antibiyotiklerin icadından önce hastalanan her üç kişiden birinin antibiyotikten öldüğünü unutmayın. Başarılar modern tıp zatürreyi o kadar tehlikeli hale getirmedi, ancak nitelikli tedavi ancak hastane ortamında profesyonellerin yardımıyla mümkündür. Geleneksel olmayan ve halk yöntemleri ana tedaviye ek olabilir ancak tedavinin temeli olamaz.

Zatürre (“pnömoni” terimi yaygın olarak kullanılır) akut hastalıkİnsan akciğer dokusunda yaygın bulaşıcı hasar ile karakterize edilen solunum sistemi.

Zamanında tanı ve tedavi ile hastalığın komplikasyonsuz bir formu 10-14 gün içinde tedavi edilebilir. Modern ilaçlar ciddi komplikasyonların önlenmesine ve neredeyse her türlü zatürrenin sonuçsuz iyileşmesine yardımcı olur. Ancak şunu da unutmamak gerekir ki etkili tedavi ve tedavi komplikasyonlarının başarıyla önlenmesi bu hastalığın bir uzman tarafından ele alınmalıdır.

Ne olduğunu?

Pnömoni, intraalveoler eksüdasyonla ortaya çıkan ve karakteristik klinik ve radyolojik belirtilerin eşlik ettiği, çeşitli etiyolojilere sahip alt solunum yollarının iltihaplanmasıdır. Akut zatürre 1000 kişiden 10-14'ünde, 50 yaş üstü yaş grubunda ise 1000 kişiden 17'sinde görülür.

Yeni antimikrobiyal ilaçların piyasaya sürülmesinin yanı sıra pnömoniden kaynaklanan yüksek komplikasyon ve mortalite yüzdesine (% 9'a kadar) rağmen, akut pnömoni insidansı sorununun önemi devam etmektedir. Pnömoni, toplumdaki ölüm nedenleri arasında kalp ve damar hastalıkları, kötü huylu tümörler, yaralanmalar ve zehirlenmelerden sonra 4. sırada yer alıyor.

sınıflandırma

Sürecin yaygınlık kriterine göre pnömoni şunlar olabilir:

  • odak- yani, akciğerin küçük bir odağını işgal eder (bronkopnömoni - solunum bölümleri + bronşlar);
  • parçalı- akciğerin bir veya daha fazla bölümüne yayılmış;
  • Paylaşıldı- akciğerin bir lobunu ele geçirmek. Lober pnömoninin klasik bir örneği, lober pnömonidir - esas olarak alveoller ve plevranın bitişik bölgesi;
  • boşaltmak- küçük lezyonların daha büyük lezyonlarla birleştirilmesi;
  • Toplam- akciğerin tamamına yayılmışsa.

Ayrıca zatürre de olabilir tek taraflı yalnızca bir akciğer etkilendiyse ve iki taraflı her iki akciğer de hastaysa.

Tetikleyiciye bağlı olarak şunlar vardır:

  • birincil pnömoni- bağımsız bir hastalık gibi davranır;
  • ikincil pnömoni- başka bir hastalığın arka planında gelişir; örneğin kronik bronşite bağlı sekonder zatürre;
  • radyasyon formu- onkolojik patolojilerin röntgen tedavisinin arka planında ortaya çıkar;
  • travma sonrası- Bronşiyal sekresyonların tutulmasına ve akciğerlerin havalandırmasının bozulmasına neden olan göğüs yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, akciğer dokularında inflamatuar süreçlere yol açar.

Kökenine göre pnömoni ikiye ayrılır:

  • bulaşıcı- pnömokok, Klebsiella, stafilokok, streptokok ve diğer bakterilerin etkisi altında gelişir;
  • viral kökenli- etkilendiğinde en sık görülen herpetik form Epstein Barr Virüsü veya sitomegalovirüs;
  • mantar kökenli- hastalığın etken maddeleri mantarlar olabilir - küfler ( Aspergillus, Mukor), maya benzeri ( Aday), endemik dimorfik ( Blastomiçesler, Koksidiyoitler, Histoplazma), pnömosistis ( Pnömosistis);
  • karışık tip- Aynı anda iki veya daha fazla patojen tipinin neden olduğu.

Sürecin niteliğine göre aşağıdakiler ayırt edilir:

  • akut zatürre- sırasıyla akut (3 haftaya kadar) ve uzun süreli (2 aya kadar) olarak ikiye ayrılır;
  • subakut pnömoni- klinik süre - yaklaşık 3-6 hafta;
  • kronik zatürre- düşük yoğunluk ve uzun süre ile karakterize edilir - birkaç aydan uzun yıllara ve on yıllara kadar.

Şiddetine bağlı olarak pnömoni hafif, orta veya şiddetli olabilir.

Hastalık, bu tür değişiklikler olmadan fonksiyonel değişikliklerle (kronik solunum veya kalp yetmezliği) ortaya çıkabilir ve komplikasyonların varlığına veya yokluğuna bağlı olarak pnömoni, komplike ve komplike olmayan olarak ikiye ayrılır.

Onlar da farklılaşıyor.

1. Toplum kökenli pnömoni:

  • 1.1 bağışıklığı bozulmuş;
  • 1.2 bağışıklık sistemi bozulmadan;
  • 1.3 aspirasyon.

2. Hastane kökenli (nosokomiyal) pnömoni:

  • 2.1 aspirasyon;
  • 2.2 havalandırma;
  • 2.3 sitostatik (sitostatik alırken);
  • 2.4 donör organlarının alıcıları.

3. Tıbbi olarak ilişkili pnömoni:

  • 3.1 sık hastaneye yatış;
  • 3.2 hemodiyaliz;
  • 3.3 ilaçların parenteral uygulaması;
  • 3.4 huzurevi sakinleri.

Gelişimin nedenleri

Pnömoniye bakteriler (Haemophilus influenzae, pnömokok, streptokok, moraxella, stafilokok), hücre içi patojenler (mikoplazma, klamidya, lejyonella), virüsler (parainfluenza, influenza, rinovirüs) ve hatta mantarlar (aspergillus, kandida, pnömosistis) dahil olmak üzere çeşitli patojenler neden olabilir. ). Mantar niteliğindeki pnömoni, bağışıklık savunmasında önemli bir azalma olan kişilerde (örneğin HIV enfeksiyonu) ortaya çıkar.

Çoğu zaman patojenik ajanlar akut zatürre konuşmacılar:

  1. Streptokoklar pnömoninin en sık nedenidir. Streptokokların neden olduğu akciğer iltihabı diğerlerinden daha sık hastaların ölümüyle sonuçlanır. Vakaların yaklaşık %30'unda pnömonili hastalarda streptokok enfeksiyonu vardır.
  2. Mikoplazma çoğunlukla çocukları ve gençleri etkiler. Vakaların yaklaşık %12-13'ünde görülür.
  3. Klamidya – sıklıkla genç ve orta yaşlı insanlarda bulunur. Vakaların yaklaşık %12-13'ünde görülür.
  4. Legionella, çoğunlukla bağışıklık sistemi zayıf olan insanları etkileyen, akut pnömoninin oldukça nadir görülen bir etken maddesidir. Legionella'nın neden olduğu zatürre genellikle ölümcüldür.
  5. Haemophilus influenzae - kronik bronş hastalıkları olan kişilerde ve bazen sigara içenlerde zatürre gelişimine katkıda bulunur.
  6. Enterobakteriler, esas olarak böbrek yetmezliği ve diyabetli hastaları etkileyen, oldukça nadir görülen pnömoni patojenleridir.
  7. Stafilokoklar zatürrenin nadir patojenleridir ancak nispeten sıklıkla yaşlı insanları etkiler.

Hastalığın olasılığını önemli ölçüde artıran faktörler: sigara içmek, alkolizm, bağışıklık yetersizliği durumları, göğüs yaralanmaları, stres, onkolojik hastalıklar, uzun süreli yatak istirahati, uzun süreli mekanik ventilasyon (yapay havalandırma), yutma bozukluğu (aspirasyon pnömonisi), 60 yaş üstü.

Pnömoninin aşamaları

Pnömoni gelişiminde 4 aşama vardır:

  • gelgit aşaması (12 saatten 3 güne kadar) - akciğer damarlarına keskin bir kan akışı ve alveollerde fibrinöz eksüdasyon ile karakterize edilir;
  • kırmızı hepatizasyon aşaması (1 ila 3 gün arası) - akciğer dokusunun sıkışması meydana gelir, yapı karaciğere benzer. Kırmızı kan hücreleri alveolar eksüdada büyük miktarlarda bulunur;
  • gri hepatizasyon aşaması - (2 ila 6 gün arası) - eritrositlerin parçalanması ve lökositlerin alveollere büyük miktarda salınması ile karakterize edilir;
  • çözüm aşaması – akciğer dokusunun normal yapısı geri yüklenir.

İlk işaretler

Zamanında doktora danışmak ve hastalığı teşhis etmek için çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde zatürrenin ilk belirtilerinin neler olabileceğini bilmelisiniz. Kural olarak zatürrenin ilk belirtileri şunlardır:

  • sıcaklık artışı;
  • tezahür nefes darlığı Ve öksürük ;
  • titreme , ateş ;
  • zayıflık , tükenmişlik ;
  • derin bir nefes almaya çalışırken göğüs ağrısı;
  • baş ağrısı .

Bununla birlikte, çoğu zaman yetişkinlerde pnömoninin ilk belirtileri ve bir çocukta hastalığın belirtileri o kadar belirgin görünmeyebilir - çoğu zaman viral hastalıklar asemptomatiktir.

Lober pnömoni

Lobar pnömonisi aniden ve akut bir şekilde başlar. Sıcaklık kısa sürede maksimuma ulaşır ve 10 güne kadar yüksek kalır; buna titreme ve ciddi zehirlenme belirtileri - baş ağrısı, artralji, miyalji, şiddetli halsizlik eşlik eder. Yüz, dudakların ve etrafındaki alanın siyanozuyla bitkin görünüyor. Yanaklarda ateşli bir kızarıklık belirir.

Vücutta sürekli olarak bulunan, burun kanatlarında veya dudak kenarlarında uçuk şeklinde döküntüler şeklinde kendini gösteren herpes virüsünü aktive etmek mümkündür. Hasta, iltihaplanma ve nefes darlığı yanında göğüs ağrısından rahatsız olur. Öksürük başlangıçta kuru, havlayan ve verimsizdir. Enflamasyonun 2. gününden itibaren öksürük sırasında kan çizgileri ile viskoz kıvamda camsı balgam çıkmaya başlar, daha sonra eşit şekilde kanla lekelenebilir, bu nedenle kırmızı-kahverengi bir renk alır. Akıntı miktarı artar, balgam daha da seyreltilir.

Hastalığın başlangıcında solunum veziküler olabilir ancak kişinin solunum hareketlerini zorla kısıtlaması ve plevranın hasar görmesi nedeniyle zayıflamıştır. Yaklaşık 2.-3. günde oskültasyon sırasında çeşitli kuru ve nemli raller duyulur ve krepitus mümkündür. Daha sonra alveollerde fibrin biriktikçe perküsyon sesi donuklaşır, krepitus kaybolur, bronkofoni artar ve bronşiyal solunum ortaya çıkar. Eksüdanın seyreltilmesi, bronşiyal solunumun azalmasına veya kaybolmasına ve daha şiddetli hale gelen krepitusun geri dönüşüne yol açar. Solunum yolundaki mukus emilimine, nemli rallerle birlikte sert veziküler solunum eşlik eder.

Ağır vakalarda, objektif bir muayenede hızlı yüzeysel solunum, boğuk kalp sesleri, sık aritmik nabız ve kan basıncında azalma ortaya çıkar.

Ortalama olarak ateşli dönem 10-11 günden fazla sürmez.

Fokal pnömoni

Fokal pnömoni farklı bir klinik tablo ile karakterizedir. Kademeli dalga benzeri bir seyir ile hastalığın göze çarpmayan başlangıcı, akciğerin etkilenen bölümlerinin odaklarındaki iltihaplanma sürecinin farklı gelişim aşamalarından kaynaklanmaktadır. Hafif vakalarda sıcaklık 38,0 0C'yi aşmaz, gün boyu dalgalanmalar olur ve buna terleme de eşlik eder. Kalp atış hızı derece cinsinden sıcaklığa karşılık gelir. Orta dereceli zatürrede ateşli ateş değerleri daha yüksektir – 38,7–39,0 0C. Hasta şiddetli nefes darlığından, öksürürken veya nefes alırken göğüs ağrısından şikayetçidir. Siyanoz ve akrosiyanoz görülür.

Oskültasyonda nefes alma serttir ve ses çıkaran kuru veya nemli küçük, orta veya büyük kabarcıklı raller duyulur. Enflamasyonun kaynağı merkezi yerleşimli veya organ yüzeyinden 4 cm'den daha derinde ise ses titremelerinde artış ve perküsyon sesinde donukluk tespit edilemeyebilir.

Bulanık bir klinik tablo ve bazı karakteristik belirtilerin yokluğu ile atipik pnömoni formlarının saflığı artmıştır.

Atipik pnömoni

Hastalığın belirtileri, hangi patojenlerin neden olduğuna bağlıdır - mikoplazma, lejyonella veya klamidya. Çocuklarda ve yetişkinlerde mikoplazma pnömonisi, boğaz ağrısı, burun akıntısı, rahim ağzında genişleme şeklinde kendini gösterir. Lenf düğümleri ve baş ağrıları. Göğüste sıkışma ve balgam hastalığın bu formu için tipik değildir. Legionella atipik pnömonisine kuru öksürük, göğüs ağrısı, yüksek ateş, ishal, yavaş kalp hızı ve böbrek hasarı eşlik eder. Zatürreden sonra kardiyovasküler sistem ve beyinden kaynaklanan komplikasyonlar mümkündür.

Atipik bir formun ilk şüphesinde derhal bir doktora başvurmalısınız. Eğer gerçekten pnömoni ise, mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmelidir. Çünkü geç tanı konulan hastalarda ölüm oranı %16 ile 30 arasında değişmektedir.

Çocuklarda zatürre belirtileri

Çocuklarda görülme sıklığı yaşla ilişkilidir: Üç yaşın altındaki çocuklar, 3 yaşından büyük çocuklara göre 2-3 kat daha sık hastalanır (100 kişi başına 1,5-2 vaka). Bebekler, sırasında mide içeriğinin aspirasyonu nedeniyle daha sık zatürreye yakalanır. regürjitasyon, yabancı cisimlerin solunum yoluna yutulması, doğum yaralanmaları, gelişimsel kusurlar.

Çocukluk çağında pnömoni belirtileri yaş dönemine, etiyolojiye ve inflamatuar sürecin yayılımına bağlı olarak da değişmektedir.

Bir yıla kadar aşağıdaki işaretler ayırt edilir:

  • uyuşukluk, uyuşukluk, genel halsizlik, iştahsızlık;
  • sinirlilik, sebepsiz yere sık sık ağlama;
  • genellikle düşük dereceli aralıkta hipertermi;
  • artan solunum ritmi;
  • tek taraflı bir süreçle - akciğerlerden birinin yetersiz dolum belirtileri, solunum hareketleri sırasında göğsün yarısının gecikmesi;
  • Solunum yetmezliği belirtileri - nazolabial üçgenin siyanozu, özellikle ağlama sırasında parmak uçları, beslenme, artan uyarılma.

Pnömonili daha büyük çocuklarda semptomlar yetişkinlerdeki pnömoni belirtilerine benzer: ateş, halsizlik, uyuşukluk, artan terleme, iştah kaybı, favori aktivitelere ilgi kaybı, ciddi genel halsizlik, akciğerlerin geniş alanları iltihaplanma sürecine veya çocuğun bireysel özelliklerine dahilse solunum yetmezliğinin olası gelişimi.

Teşhis

Zatürre olduğunuzdan şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora (GP veya çocuk doktoruna) başvurmalısınız. Tıbbi muayene olmadan zatürreyi teşhis etmek imkansızdır.

Bir doktorla görüşme Randevuda doktor size şikayetlerinizi ve hastalığa neden olabilecek çeşitli faktörleri soracaktır.
Göğüs muayenesi Bunu yapmak için belinize kadar soyunmanız istenecektir. Doktor göğsü, özellikle de nefes almaya katılımının tekdüzeliğini inceleyecektir. Pnömonide etkilenen taraf sıklıkla nefes alırken sağlıklı tarafın gerisinde kalır.
Akciğerlere dokunmak Pnömoniyi teşhis etmek ve etkilenen bölgeleri lokalize etmek için perküsyon gereklidir. Perküsyon sırasında akciğerin projeksiyonunda göğsün parmakla vurulması gerçekleştirilir. Normalde, dokunulduğunda ses kutu şeklinde bir ses gibi çınlar (havanın varlığından dolayı); akciğerde hava yerine eksuda adı verilen patolojik bir sıvı biriktiği için zatürrede ses donuklaşır ve kısalır.
Akciğerleri dinlemek Oskültasyon ( akciğerin oskültasyonu) stetoskop adı verilen özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir. Bu basit cihaz, plastik tüplerden ve sesi yükselten bir membrandan oluşan bir sistemden oluşur. Normalde net bir akciğer sesi, yani normal nefes alma sesi duyulur. Akciğerlerde iltihaplanma süreci varsa, eksüda nefes almayı engeller ve zorlayıcı, zayıflamış nefes alma ve çeşitli hırıltı türleri ortaya çıkar.
Laboratuvar araştırması Genel kan testi: lökosit sayısında nerede bir artış olacak - inflamasyonun varlığından sorumlu hücreler ve artan ESR inflamasyonun bir göstergesi olarak aynı.

Genel idrar testi: böbrek düzeyinde bulaşıcı bir süreci dışlamak için yapılır.

Öksürme sırasında balgam analizi: Hangi mikrobun hastalığa neden olduğunu belirlemek ve tedaviyi ayarlamak.
Öğr. araştırma Röntgen muayenesi. Enflamasyonun akciğerin hangi bölgesinde bulunduğunu, boyutunun yanı sıra olası komplikasyonların (apse) varlığını veya yokluğunu anlamak. Açık röntgen Doktor, akciğerlerin koyu renginin arka planında radyolojide aydınlanma olarak adlandırılan hafif bir nokta görür. Bu temizleme iltihabın kaynağıdır.

Bronkoskopi. Bazen bronkoskopi de yapılır - bu, ucunda bir kamera ve bir ışık kaynağı bulunan esnek bir tüp kullanılarak bronşların incelenmesidir. Bu tüp, içeriğin incelenmesi için burun içinden bronşların lümenine geçirilir. Bu çalışma pnömoninin karmaşık formları için yapılmıştır.

Semptomları zatürreye benzeyen hastalıklar da var. Bunlar akut bronşit, plörezi, tüberküloz gibi hastalıklardır ve doğru teşhis edip tedavi etmek için doktor zatürre şüphesi olan tüm hastalara göğüs röntgeni reçete eder.

Çocuklarda pnömoniye özgü radyolojik değişiklikler, pnömoni semptomlarının ortaya çıkmasından önce (hışıltı, solunumun azalması) gelişebilir. Çocuklarda akciğerin alt lobu etkilendiğinde pnömoniyi apandisitten bile ayırmak gerekir (çocuklar karın bölgesinde ağrıdan şikayetçidir).

Pnömoni röntgende neye benziyor?

Zatürre nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde hafif pnömoni formlarının tedavisi ayaktan tedavi bazında yapılabilir, şiddetli pnömoni ise hastanede yatışa tabidir.

  • yatak istirahatine uyum;
  • odanın düzenli olarak havalandırılması;
  • bol su içmek (sarhoşluğun giderilmesine yardımcı olur);
  • solunan havanın nemlendirilmesi;
  • Yiyecekler kolayca sindirilebilir olmalıdır.

Pnömoni nedeniyle hastaneye yatış endikasyonları:

  1. Objektif muayene verileri: bilinç bozukluğu, solunum hızı dakikada 30'dan fazla, diyastolik basınçta 60 mmHg'den az azalma ve sistolik basınç 90 mmHg'den az, kalp atış hızında dakikada 125'ten fazla artış.
  2. Vücut sıcaklığının 35,5 C'nin altında veya 40,0 C'nin üzerinde olması.
  3. Kan oksijen doygunluğunun normalin %92'sinin altına düşmesi.
  4. Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler: lökosit konsantrasyonu litre başına 109'da 4'ten az veya 25'ten fazla, hemoglobinde litre başına 90 gramdan az azalma, kreatininde litre başına 177 µmol'den fazla artış.
  5. Radyografideki değişiklikler: Birden fazla lobda değişiklik, boşluk varlığı, plevrada efüzyon.
  6. Diğer organ ve sistemlerde enfeksiyon odaklarının varlığı (bakteriyel artrit, menenjit, sepsis vb.).
  7. Dekompansasyon eşlik eden hastalıklar kalp, karaciğer, böbrekler vb.
  8. Sosyal nedenlerden dolayı evde yeterli terapinin yapılamaması.

Ana tedavi antibakteriyel ilaçların kullanılmasıdır.

İlaç tedavisi

Söz konusu akut bulaşıcı hastalığın tedavisinde doktorlar çeşitli ilaç türlerini kullanır:

  1. Antibakteriyel (antibiyotikler) gereklidir, ancak seçim ayrı ayrı yapılır ve hangi patojenin pnömoni gelişimine neden olduğuna bağlıdır.
  2. Beklenti ilaçları - vücuttan çıkışı zor olduğunda ıslak öksürük, viskoz balgam varlığı için reçete edilir.
  3. Detoksifikasyon - yalnızca şiddetli zatürre için reçete edilir.
  4. Glukokortikosteroidler, akciğer dokusunun komplike inflamasyonu sırasında enfeksiyöz-toksik şoku ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
  5. Ateş düşürücüler - yalnızca 38 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda reçete edilir.
  6. Kardiyovasküler - şiddetli nefes darlığı ve şiddetli oksijen açlığı için gereklidir.

İyileşme döneminde hastaya immünomodülatörler ve multivitamin kompleksleri reçete edilir - bu, vücudun bağışıklık sistemini önemli ölçüde artıracak ve güçlendirecektir.

Pnömoni için antibiyotikler

Tercih edilen ilaçlar, mikrobiyal enzimler tarafından yok edilmeyen, inhibitör korumalı penisilinlerdir: amoksisilin/klavulanat ve amoksisilin/sulbaktam. Pnömokokları etkili bir şekilde öldürürler, düşük toksisiteye sahiptirler ve etkili kullanım deneyimleri yıllar ve on yıllar boyunca hesaplanır. Bu ilaçlar genellikle hastalığın hafif şiddeti ile ayakta tedavi ortamlarında oral uygulama için kullanılır.

Hastanede öncelik genellikle 3. kuşak sefalosporinlere aittir: sefotaksim ve seftriakson. Günde bir kez kas içinden uygulanırlar.

Beta-laktamların (penisilinler ve sefalosporinler) dezavantajı mikoplazma, klebsiella ve lejyonellaya karşı düşük etkinlikleridir. Bu nedenle bu mikroplara da etki eden makrolidler zatürre tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Eritromisin, klaritromisin ve azitromisin hem oral hem de enjeksiyon yoluyla kullanılır. Makrolidler ve beta-laktamların kombinasyonu özellikle etkilidir.

Pnömoni için mükemmel bir tedavi, solunum yolu florokinolonları olarak adlandırılanlardır: levofloksasin, moksifloksasin, gemifloksasin. Bilinen neredeyse tüm pnömoni patojenlerine etkili bir şekilde etki ederler. Bu ilaçlar günde bir kez reçete edilir, akciğer dokusunda birikerek tedavinin sonucunu iyileştirir.

Tedavi süresi doktor tarafından belirlenir ve her hasta için ayrıdır. Tipik olarak, hastada aşağıdaki semptomların tümü mevcutsa antibakteriyel ilaçlarla tedavi durdurulur:

  • 2-3 gün boyunca vücut sıcaklığının 37,8˚C'nin altında olması;
  • kalp atış hızı dakikada 100'ün altında;
  • solunum hızı dakikada 24'ten az;
  • sistolik atardamar basıncı 90 mm Hg'den fazla. Sanat.;
  • Nabız oksimetresine göre kan oksijen saturasyonu %92'den fazladır.

Komplike olmayan pnömoni vakalarının çoğunda antibiyotik tedavisinin süresi 7-10 gündür.

Diğer tedavi özellikleri

Yatak istirahati, iyileşme aşamasında yarı yatak istirahati. Sigara içmek kesinlikle yasaktır. Yeterli sıvı alımı gereklidir. Önerilen normlar günde en az 2,5-3 litredir. Günlük diyet yeterli miktarda protein ve karbonhidrat ve özellikle A, B ve C vitaminlerini içermelidir.

Çoğu hasta nefes egzersizlerinden fayda görecektir. Örneğin Strelnikova veya Buteyko'nun yöntemine göre. Göğüs hastalıkları alanındaki eski uygulama kılavuzları, hastaların boş zamanlarında balonları şişirmelerini tavsiye ediyordu.

Nefes egzersizlerini denemeden önce, yapıp yapamayacağınızı öğrenmek için doktorunuza danışın. Akciğer apsesi, bazı kalp hastalıkları gibi bazı durumlar için nefes egzersizleri kontrendikedir.

Hamilelik sırasında pnömoni

Hamile kadınlarda hafif bir formda bile akut zatürre hem kadın hem de fetüs için büyük tehlike oluşturur. Bunun nedeni hem zehirlenmenin doğrudan etkilerinden hem de reçeteli ilaçların olumsuz etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Minimal soğuk algınlığı semptomları ortaya çıksa bile, hastalığın ilk başta hafif olan ancak neden olabilen latent formlarının prevalansının yüksek olması nedeniyle doktora başvurmak gerekir. ciddi komplikasyonlar. Genel prensiplere göre teşhis. Hamileliğin 10. haftasından sonra fetüs için röntgen çekmek mümkündür ve nispeten güvenlidir.

Antibakteriyel tedavi yalnızca doğrulanmış bir tanı ile gerçekleştirilir. Tedavi sadece hastane ortamında yapılır.
Kural olarak zatürre, hamileliğin sonlandırılması için bir neden değildir.

Komplikasyonlar

Yanlış seçilip seçilmemesi durumunda zamanında tedavi zatürre ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

  • Akut solunum yetmezliğinin gelişimi.
  • Plörezi, akciğer zarının iltihaplanmasıdır.
  • Akciğer apsesi - cerahatli içeriklerle dolu bir boşluğun oluşumu.
  • Akciğer ödemi.
  • Sepsis, enfeksiyonun kan damarları yoluyla vücuda yayılmasıdır.

Pnömokok aşılarının etkinliği

Rusya Federasyonu'nda polisakkarit aşılarıyla aşılamanın etkinliği hem organize gruplarda (ordu gruplarında zatürre görülme sıklığı 3 kat, akut bronşit 2 kat, akut otitis media ve sinüzit 4 kat azalmıştır) hem de gösterilmiştir. Risk grupları için. Böylece, sık hasta olan çocuklarda 23 valanlı pnömokok aşısı ile aşılama sonrasında solunum yolu hastalıklarının görülme sıklığı çocuk başına yılda 6,54 vakadan 0,67 vakaya düşmüştür; Mycobacterium tuberculosis ile enfekte olan çocuklarda zatürre ve bronşit görülme sıklığı 7 kat azalmıştır. solunum yolu enfeksiyonlarına yönelik spesifik olmayan profilaksi alan bir kontrol grubu.

Çocuklarda bronşiyal astımda, 23 valanlı pnömokok aşısı ile aşılama, altta yatan hastalığın alevlenme sıklığını ve solunum yolu enfeksiyonlarının (tetikleyici) eklenmesi sıklığını azaltmıştır. bronşiyal astım) çocukların %60'ında.

KOAH'lı hastalarda pnömokok aşılamasının yüksek etkinliği hem uluslararası hem de Rusya'daki çalışmalarla gösterilmiştir (Chelyabinsk'te KOAH hastalarında aşı etkinlik indeksi 4,6 idi). Bu hastalarda alevlenmelerin (pnömoni dahil) sıklığı aşılamadan sonraki ilk yıl içinde 2,4 kat azaldı.

Protein-konjuge pnömokok aşıları çocuklarda invaziv pnömokok enfeksiyonu riskini önemli ölçüde azaltır (1 yaş altı %82 oranında) ve ayrıca küçük çocuklar invazif pnömokokların ana rezervuarı olduğundan genel popülasyon bağışıklığını oluşturur. Bu nedenle, çocukların ulusal takvimlere göre toplu olarak aşılandığı toplumlarda yetişkinler çok daha az hastalanıyor.

Tahmin etmek

Pnömonide prognoz bir dizi faktör tarafından belirlenir: patojenin virülansı, hastanın yaşı, altta yatan hastalıklar, immün reaktivite ve tedavinin yeterliliği. Pnömoni seyrinin karmaşık varyantları, immün yetmezlik durumları ve patojenlerin antibiyotik tedavisine direnci prognoz açısından olumsuzdur. 1 yaşın altındaki çocuklarda stafilokok, Pseudomonas aeruginosa ve Klebsiella'nın neden olduğu zatürre özellikle tehlikelidir: onlar için ölüm oranı% 10 ila 30 arasında değişmektedir.

Zamanında ve yeterli tedavi önlemleriyle zatürre iyileşmeyle sonuçlanır. Akciğer dokusundaki değişikliklerin türüne bağlı olarak pnömoninin aşağıdaki sonuçları gözlemlenebilir:

  • akciğer dokusu yapısının tamamen restorasyonu -% 70;
  • lokal pnömoskleroz alanının oluşumu -% 20;
  • yerel karanfilleşme alanının oluşumu – %7;
  • bir bölümün veya payın boyutunun küçültülmesi - %2;
  • bir segmentin veya lobun büzülmesi -% 1.

Zatürre (pnömoni), akciğer dokusunda gelişen inflamatuar bir süreçtir. Bu hastalığın çeşitli türleri ve biçimleri vardır; doktorlar zatürreyi akut bulaşıcı bir hastalık olarak sınıflandırır.

Pnömoninin sınıflandırılması

Tıpta, söz konusu inflamatuar sürecin birkaç ana türü vardır ve bunlar da birkaç alt türe ayrılır:

  1. Evde edinilen (toplumdan edinilen) pnömoni:
  • tipik – bağışıklık sistemi normal olan kişilerde gelişir;
  • atipik – hastalarda ciddi bağışıklık sistemi bozuklukları vardır (örneğin, teşhis edilmiş bir insan bağışıklık yetersizliği virüsü vardır);
  • aspirasyon pnömonisi – yabancı cisimler veya maddeler akciğerlere girdiğinde ortaya çıkar. Genellikle aşırı sarhoş, komada veya uyuşturucu etkisi altında olan kişilerde gelişir;
  • mikoplazmalar, klamidya ve lejyonellanın neden olduğu - kusma, mide bulantısı, ishal ve diğer sindirim bozukluğu belirtileri gibi atipik semptomların eklenmesiyle karakterize edilir.
  1. Hastane/nosokomiyal pnömoni:
  • hastanın art arda 2 günden fazla hastanede kalmasından sonra gelişen;
  • mekanik ventilasyona bağlı hastalarda ortaya çıkan (ventilatörle ilişkili pnömoni);
  • Bağışıklık sistemi bozuklukları olan hastalarda teşhis edilir - örneğin organ nakli sonrası.
  1. İlk yardımla ilgili:
  • sürekli olarak bakımevlerinde kalan kişiler;
  • uzun süreli diyalize giren hastalar (donanımsal kan saflaştırma);
  • Yara yüzeyleri olan hastalar.

Ayrıca söz konusu akut bulaşıcı hastalık, seyrinin ciddiyetine göre sınıflandırılır:

  • hafif seyir;
  • orta kurs;
  • şiddetli seyir.

Önemli: Zatürrenin ciddiyeti yalnızca bir uzman tarafından belirlenebilir - sonuç, semptomların ciddiyetine ve akciğer dokusundaki hasarın düzeyine dayanacaktır.

Nedenler

Patojenik bir mikroorganizmanın vücuda girmesi nedeniyle akciğer dokusunda inflamatuar bir süreç gelişebilir. Ancak bu mikroorganizmanın akciğer dokusunda "çalışmaya" başlaması için bazı faktörlerin mevcut olması gerekir:

  • hipotermi;
  • alkollü içeceklerin tüketimi;
  • uzun süreli yatak istirahati;
  • viral etiyolojinin enfeksiyonu;
  • yakın geçmişte gerçekleştirilen cerrahi müdahaleler;
  • vücutta patolojik bir odağın varlığı - örneğin kronik akciğer hastalıkları, kardiyovasküler sistemin, bronşlar;
  • ihtiyarlık.

Söz konusu akut bulaşıcı hastalığın ana etken maddeleri tanınmaktadır:

  • virüsler;
  • koli;
  • pnömokok - en yaygın patojen olarak kabul edilir;
  • hemofilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • pneumocystis - yalnızca insan immün yetmezlik virüsü ile mevcut olabilirler;
  • klamidya/mikoplazma – atipik patojenlere aittir;
  • enterobakteriler.

Zatürre belirtileri ve belirtileri

Yetişkinlerde pnömoni belirtileri yavaş yavaş geliştiğinden erken tanı çok nadirdir. Söz konusu akut bulaşıcı hastalık her zaman sıcaklıkta ani bir artış ve üşüme ile başlar. Bu durumda, vücudun genel zehirlenme belirtileri açıkça ifade edilir:

  • vücutta zayıflık;
  • performansın azalması (bazı durumlarda kayıp);
  • yemeğin tamamen reddedilmesine kadar iştah kaybı;
  • artan terleme - çoğu zaman bu semptom geceleri kendini gösterir;
  • kaslarda ve eklemlerde ağrı – “bükülmeler, kırılmalar”;
  • hafif ama kalıcı baş ağrısı.

Daha sonra hastalığın akciğer belirtileri başlar:

  • şiddetli öksürük - ilk birkaç gün kurudur ve sonra ıslanır;
  • nefes darlığı - hastalığın başlangıcında yalnızca fiziksel efor sırasında ortaya çıkar (örneğin, yürüdükten veya merdiven çıktıktan sonra), daha sonra tamamen dinlenme sırasında fark edilir;
  • – semptomun her zatürre vakasında ortaya çıkması şart değildir; plevrada iltihaplanma meydana geldiğinde hastalığın daha karakteristik özelliğidir.

Yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak, bazı durumlarda zatürrenin başka semptomları da olabilir:

  • gastrointestinal sistem bozuklukları (ishal, bulantı ve kusma, bağırsak kolik) - yalnızca etken maddesi E. coli olan pnömoninin özelliği;
  • Etkilenen taraftaki herpes, viral etiyolojinin pnömonisinin karakteristiğidir.

Zatürre teşhisi için yöntemler

Söz konusu akut bulaşıcı hastalığı yalnızca semptomlarla teşhis etmek neredeyse imkansızdır - bunlar solunum yollarının diğer hastalıklarına işaret edebilir. Doktor, hastayı muayene ettikten ve görüştükten sonra genellikle aşağıdaki teşhis önlemlerini alır:

Not:Nadir durumlarda, terapistin tanı konusunda şüpheleri olduğunda veya hastalığın karmaşık bir seyrini belirlediğinde, konsültasyon için bir göğüs hastalıkları uzmanı davet edilir.

Zatürre tedavisi

Akciğer dokusundaki iltihaplanma sürecinden kurtulmayı amaçlayan tedavi kapsamlı olmalıdır - doktorlar ilaçları reçete eder, ayrıca hastayı fizyoterapiye yönlendirir ve "geleneksel tıp" kategorisindeki bazı yöntemleri onaylar.

Pnömoninin ilaç tedavisi

Söz konusu akut bulaşıcı hastalığın tedavisinde doktorlar çeşitli ilaç türlerini kullanır:

  1. Antibakteriyel (antibiyotikler) gereklidir, ancak seçim ayrı ayrı yapılır ve hangi patojenin pnömoni gelişimine neden olduğuna bağlıdır.

  1. Beklenti ilaçları - vücuttan çıkışı zor olduğunda ıslak öksürük, viskoz balgam varlığı için reçete edilir.
  2. Detoksifikasyon - yalnızca şiddetli zatürre için reçete edilir.
  3. Glukokortikosteroidler, akciğer dokusunun komplike inflamasyonu sırasında enfeksiyöz-toksik şoku ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
  4. Ateş düşürücüler - yalnızca 38 derecenin üzerindeki sıcaklıklarda reçete edilir.
  5. Kardiyovasküler - şiddetli nefes darlığı ve şiddetli oksijen açlığı için gereklidir.

İyileşme döneminde hastaya immünomodülatörler ve multivitamin kompleksleri reçete edilir - bu, vücudun bağışıklık sistemini önemli ölçüde artıracak ve güçlendirecektir.

Fizyoterapi

Zatürre durumunda hastanın durumunun rahatlamasını sağlamak çok önemlidir - söz konusu iltihaplanma sürecinin gelişimi sırasında hasta nefes almakta zorluk çeker, nefes darlığı sırasında ölüm korkusu hissi yaşar. Bu nedenle aşağıdakilerin yapılması tavsiye edilir:

  • oksijen tedavisi - hastaya özel bir maske aracılığıyla yüksek oksijen içeriğine sahip hava verilir. Solunum yetmezliğinden kurtulmaya mükemmel şekilde yardımcı olur ve akciğerlerdeki hacimsel hasarla baş etmeye yardımcı olur;
  • yapay havalandırma – şiddetli hastalık için endikedir.

Pnömoninin cerrahi tedavisi, özellikle ciddi vakalarda, organlarda pürülan içeriklerin birikmesi durumunda gerçekleştirilir.

Zatürrenin halk ilaçları ile tedavisi

Zatürrenin halk ilaçları ile tedavisi hiçbir durumda tek doğru yöntem olarak görülmemelidir - kesinlikle doktorunuza danışmalı ve halk tariflerini alarak birleştirmelisiniz. ilaçlar.

En etkili yöntemler zatürre sırasında vücudu destekleyenler şunlardır:

  1. Huş tomurcuklu bal. 750 gr bal (karabuğday) ve 100 gr huş tomurcuğu almanız, her şeyi karıştırmanız ve su banyosunda 10 dakika kaynatmanız (ısınmanız) gerekir. Daha sonra balı süzün ve yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez bir çay kaşığı alın.


Zatürre için diyet

Zatürrenin akut seyri sırasında ve iyileşme döneminde diyet çok önemlidir - doğru seçilmiş beslenme, vücuttaki, özellikle de gastrointestinal sistem üzerindeki yükün azaltılmasına yardımcı olur ve bu da enfeksiyonla mücadelede güç sağlar.


Zatürre hastasının süt ve tüm süt/fermente süt ürünlerini (süzme peynir, kefir, krema, yoğurt) diyete dahil etmesi çok önemlidir. Örneğin, zatürrenin alevlendiği bir dönemde, bir günlük menü şu şekilde olabilir:

  • kahvaltı – bir bardak sütlü irmik lapası ve bir bardak süt (hepsi sıcak);
  • 2. kahvaltı – meyve veya meyve jölesi (1 bardak) veya kuşburnu kaynatma (1 bardak) ballı;
  • öğle yemeği - 200 ml tavuk suyu ile arpa çorbası, yaklaşık 100 gr tereyağlı ve sütlü patates püresi (krema), 100 gr haşlanmış/buğulanmış balık, 200 gr karpuz veya herhangi bir taze meyve;
  • öğleden sonra atıştırmalık – 200 gr herhangi bir meyve veya çilek (elma, kızılcık veya ahududu);
  • akşam yemeği – 100 gr ballı ve kuru üzümlü süzme peynir, 100 gr bitter çikolata;
  • ikinci akşam yemeği - ballı bir bardak süt, kuru kurabiye.

Tabii ki, sunulan menü çok yaklaşıktır, ancak hastalığın zirvesinde pnömonili bir hastanın diyetinin az miktarda ürünle, ancak yüksek kalorili içerikle karakterize edildiğini açıkça göstermektedir - bu, enerjiyi yenilemek için gereklidir vücutta.

Küçük porsiyonlar yemeniz önerilir, ancak sıklıkla. Hastanın yeterli yiyeceği yoksa, miktarı güvenli bir şekilde artırılabilir - genel olarak zatürre, iştahın azalmasıyla karakterize edilir, bu nedenle en ufak bir atıştırmalık arzusunun karşılanması gerekir.

İyileşme döneminde daha zengin yiyecekler sunabilirsiniz - örneğin ekmek ve hamur işlerinin miktarını artırın, porsiyon başına daha fazla et veya balık koyun, yemek pişirirken normal tereyağı yerine sade yağ kullanın. Ancak hastanın durumunu dikkatle izlemeniz gerekir - zayıflamış bir vücut ağır yiyecek almayı reddedebilir. Bu nedenle mide bulantısı veya kusma meydana gelirse doymuş, yüksek kalorili gıdaları yemeyi bırakın ve hastalığın gelişim aşamasında önerilen diyete uymaya devam edin.

İyileştikten sonra hastaların hemen yağlı ve "ağır" yiyecekleri almaları önerilmez, tanıdık yiyeceklerin diyete yavaş yavaş ve küçük dozlarda dahil edilmesi gerekir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Çoğu zaman, herhangi bir ciddi sonuç veya komplikasyon olmaksızın tam iyileşme gözlenir, ancak bazı durumlarda lokal pnömoskleroz oluşumu meydana gelebilir - bu bir proliferasyondur bağ dokusu ve akciğerin sıkışması. Doktorlar bu tür değişiklikleri ancak akciğerlerin röntgen muayenesiyle fark edebilirler; pnömosklerozun akciğerlerin işlevselliği üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Olası komplikasyonlar:

  • plevra iltihabı - plörezi;
  • akciğer apsesi - iltihaplanma sürecinin lokalize bir alanının erimesine bağlı olarak pürülan içerikli bir boşluğun oluşması;
  • Akciğer kangreni - akciğer dokusunun çürümesi;
  • bronko-obstrüktif sendrom - hasta nefes darlığı, oksijen eksikliği yaşar;
  • akut solunum yetmezliği - akciğerler vücuda gerekli miktarda oksijen sağlayamıyor.

Sadece pulmoner komplikasyonlara ek olarak başkaları da ortaya çıkabilir:

  • bulaşıcı toksik şok - patojenik mikroorganizmalar ve bunların metabolik ürünleri (toksinler) kana girer;
  • miyokardit - kalp kasında inflamatuar bir süreç;
  • endokardit inflamatuar bir süreçtir iç kabuk kalpler;
  • – meninkslerde inflamatuar süreç;
  • ensefalit - beynin inflamatuar bir süreci;
  • zihinsel bozukluklar - çok nadir görülür ve yalnızca yaşlı kişilerde veya alkol ve uyuşturucu bağımlılarında görülür;
  • anemi.

Pnömoninin önlenmesi

Söz konusu akut bulaşıcı hastalığın gelişiminin etkili bir şekilde önlenmesi aşılamadır. Gerçekleştirilir , pnömokok aşısının yanı sıra Pseudomonas aeruginosa'ya karşı. Aşılamanın Ekim-Kasım aylarında yapılması tavsiye edilir - akut solunum yolu viral hastalıkları ve grip salgınlarının en sık kaydedildiği dönem.

Zatürre gelişmesini önlemek için, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını ve soğuk algınlığını, gribi derhal tedavi etmek gerekir - eğer "hareket halindeyken hastalıkları" tercih ederseniz (yani, yatak istirahati ve belirli ilaçları alma önerilerine uymayın) Daha sonra vücudun zatürreyi tetikleyebilecek bakteri ve virüslere karşı duyarlılığı artar.

Zatürre hayatı tehdit eden bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak zamanında tedavi edilmesi gerekir Tıbbi bakım olası komplikasyonların gelişmesini önlemek için. Tedaviden sonra, özel sanatoryum-tatil kurumlarında bir rehabilitasyon kursuna tabi tutulması tavsiye edilir - bu sadece solunum sisteminin işleyişinin yeniden sağlanmasına yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda bağışıklık sistemini de güçlendirecektir.

Zatürre belirtileri, zatürre tedavileri ve zatürre hakkında daha fazla bilgi olası komplikasyonlar Video incelemesini izleyerek şunları alacaksınız:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tıbbi gözlemci, en yüksek yeterlilik kategorisindeki terapist.

Zatürre, iltihaplanma sürecinin akciğerlerin çeşitli yapılarını etkilediği bir hastalıktır. Hastalık birincil olabilir veya başka bir patolojinin komplikasyonu olabilir.

Hastalık hem yetişkinlerde hem de yenidoğanlarda (prematüre bebekler dahil) ortaya çıkabilir. Rahim içi pnömoni ile bir çocuk hastalığın semptomlarıyla doğar. Bunun nedeni hamilelik sırasında annenin vücuduna giren bir enfeksiyondur.

Çocuklarda viral pnömoni en sık teşhis edilirken yetişkinlerde çoğu durumda viral-bakteriyel floranın neden olduğu iltihaplanma görülür.

Hastalık çok ciddi kabul edilir ve zamanında tedavi gerektirir ve zatürre belirtilerini tanımlamak genellikle oldukça zordur. Tedaviye zamanında başlanmazsa komplikasyonlar gelişebilir ve ciddi vakalarda zatürre ölümcül olabilir.

Pnömoninin etiyolojisi ve formları

Zatürreye ne sebep olur? Enflamasyona neden olan enfeksiyona bağlı olarak hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilir:

  • bakteriyel (gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu): pnömokok, streptokok, stafilokok, Klebsiella, Friedlander basili, Haemophilus influenzae, enterobakteriler, E. coli, Proteus;
  • mantar: Candida cinsinden mantarlar;
  • viral: grip virüsü, herpes virüsü, sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü;
  • karışık: bir virüsün ardından bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi.

Pnömoni uzun süre yatmaktan kaynaklanabilir. Bu durumda akciğerlerde sıvı birikir ve vücut yanlış bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek iltihaplanma sürecine neden olur. Hastalığın bu formu daha az tehlikeli olarak kabul edilir ve bulaşıcı formdan daha uzun sürer.

Ciddiyete göre patoloji hafif, orta ve şiddetli olarak ayrılır.

Epidemiyolojik bileşene bağlı olarak pnömoni şu şekilde sınıflandırılır:

  • toplum kökenli: enfeksiyon hastane tesisinin duvarları dışında meydana gelir;
  • hastane: Hastanın hastane ortamında enfekte olduğu ve birincil patojenin çok hızlı değiştiği, hastalığın en tehlikeli biçimlerinden biri;
  • atipik: hastalığın bu formu, klasik pnömoni için atipik semptomların varlığı ile karakterize edilir;
  • Eksik: HIV ile enfekte hastalarda ortaya çıkar.
Hastanın bulunduğu odanın her gün ıslak olarak temizlenmesi gerekir. Optimumun korunması da gereklidir sıcaklık rejimi– Hava çok sıcak ve kuru olmamalıdır. Oda düzenli olarak havalandırılmalıdır.

Pnömoni ayrıca şu şekilde sınıflandırılır:

  • vücut üzerindeki etki derecesine göre: basit biçim hastalıklar (solunum problemi olmaksızın) ve fonksiyonel değişikliklerle ortaya çıkan patolojiler (kardiyak veya kronik solunum yetmezliği);
  • komplikasyonların varlığı / yokluğu ile: karmaşık ve karmaşık olmayan patoloji türü;
  • sürecin doğasına göre: akut, subakut, kronik form;
  • sürecin yaygınlık derecesine göre: tek taraflı, iki taraflı, segmental, fokal, lober pnömoni.

Hastalığın gelişimini etkileyen faktörler

Hastalığın gelişimi üzerinde doğrudan etkisi olan bazı faktörler vardır:

  • bağışıklık sisteminin zayıflaması;
  • sık soğuk algınlığı;
  • sigara içmek ve alkol almak;
  • kronik kalp hastalığı;
  • yeterli beslenme eksikliği;
  • sık hipotermi;
  • tehlikeli endüstrilerde çalışmak;
  • sistemik hastalıklar.

Pnömoninin yaygın belirtileri

Hastalığın belirtileri yavaş yavaş gelişebileceği gibi aniden de ortaya çıkabilir:

  • vücut ısısında artış: hastalığın hafif formlarında 37,5-38 °C'ye, şiddetli formlarda - 40 °C ve üstüne kadar yükselebilir;
  • nefes darlığı: en ufak bir fiziksel eforla ortaya çıkabilir;
  • sığ nefes alma: iltihaplanma sürecinden etkilenen alan ne kadar büyük olursa, kişi o kadar sık ​​\u200b\u200bhavayı solur;
  • artan kalp atış hızı: patolojinin hafif formlarında, nabız hızı dakikada 90 atım dahilindedir, hastalığın ciddi vakalarında bu göstergenin değeri dakikada 100 atımı aşar, aynı zamanda kan basıncı düşer;
  • öksürük: başlangıçta kurudur, daha sonra balgam üretimi de eşlik eder.

Viral form

Çoğu zaman, viral etiyolojinin iltihabı, akut solunum yolu hastalığının veya gribin bir komplikasyonudur. Kuluçka süresi 2 ila 5 gün kadar sürebilir. Hastada burun akıntısı, ağrıyan kemikler ve kas ağrısı gelişir.

Daha sonra vücut ısısı keskin bir şekilde yükselmeye başlar (39 °C ve üstüne kadar). Üşüme, ateş ve genel yorgunluk meydana gelir. Bazı durumlarda bulantı ve kusma meydana gelebilir.

Akciğer hasarı belirtileri önemsizdir ve genellikle diğer zehirlenme belirtilerinin arka planında kaybolur. Hastanın uzun süredir verimsiz bir öksürüğü vardı. Yavaş yavaş, biraz berrak, beyazımsı, kokusuz bir balgam salınmaya başlar (nadir durumlarda kanla çizgili).

kalkmak acı verici hislerÖksürürken veya derin nefes alırken kötüleşen göğüste. Ağır vakalarda solunum yetmezliği meydana gelir.

krupöz formu

Hastalığın genelleştirilmiş formu en şiddetli olanlardan biridir, çünkü bu durumda akciğerlerin önemli bir kısmı etkilenir. Hastalığın etken maddesi pnömokoktur. Semptomlar hastalığın ilk günlerinden itibaren açıkça ifade edilir. Vücut ısısı keskin bir şekilde 39-40 °C'ye yükselir. Baş ağrısı, titreme, baş dönmesi, halsizlik ve uyuşukluk gibi zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Pnömoni uzun süre yatmaktan kaynaklanabilir. Bu durumda akciğerlerde sıvı birikir ve vücut yanlış bir bağışıklık tepkisini tetikleyerek iltihaplanma sürecine neden olur.

Hasta göğüste rahatsız edici bir ağrı hisseder. Çok miktarda pas renginde balgam üreten bir öksürük var. Genellikle hastalığa nefes darlığı ve boğulma eşlik eder, nazolabial üçgen maviye döner. Ağır vakalarda akut kalp yetmezliği krizi meydana gelir.

Atipik form

Belirtiler atipik şekil hastalıklar lober pnömoniye benzer. Ana semptomlar şiddetli solunum yetmezliği ve kas ağrısını içerir.

Hastalığın belirtilerinin yoğunluğu değişebilir. SARS'ta ölüm riski yüksek.

Hastane formu

Hastalığın bu formu, hastanın hastaneye yatırılmasından sonraki 2-3 gün içinde gelişir. Geç hastane pnömonisi, hastanın hastaneye kaldırılmasından sonraki 6. günden daha erken başlamaz. Hastalığın son derece şiddetli bir seyri var. Hastanenin duvarlarında yaşayan bakterilerden kaynaklanır. Özellikle dirençlidirler ve birçok antibiyotiğe karşı dirençlidirler.

Hastalığı etkileyen faktörler şunlardır:

  • sigara içmek;
  • yaşlılık;
  • kronik hastalıklar;
  • yatay konumda uzun süre kalmak;
  • tüp besleme;
  • suni solunum cihazına bağlantı.

Hastanın sık sık sığ nefes alması ve pürülan balgamla öksürüğü var. Kandaki oksijen miktarı azalır ve solunum yetmezliği meydana gelir. Vücut ısısı yükselir (38 °C'den).

Hastane kaynaklı pnömoni sıklıkla komplikasyonlara neden olur. Ağır vakalarda hastalık ölümcüldür.

Klebsiella'nın neden olduğu zatürre

Hastalığın bu formu pnömokokun neden olduğu hastalıktan daha şiddetlidir. İlk 24 saat içerisinde hastada vücut ısısının 38°C'ye yükselmesi, halsizlik, halsizlik, artan terleme, üşüme, iştah kaybı ve baş ağrısı.

Zehirlenmenin şiddeti arttıkça vücut ısısı artar ve 39-40 °C'ye ulaşabilir. genel durumönemli ölçüde kötüleşir, ishal ve tek kusma ortaya çıkar. Bakteriler çok agresiftir ve akciğer dokusunun tahrip olmasına neden olur.

Hastalığın ilk aşamasında hasta güçlü bir kuru öksürükten muzdariptir. 2-3 gün sonra inatçı, üretken, viskoz, çıkması zor balgam haline gelir.

Balgam, tahrip olmuş akciğer dokusunun parçacıklarını içerir, bu nedenle kırmızımsı bir renge sahiptir (kuş üzümü jölesine benzer) ve kan çizgileri içerir. Balgamın yanmış ete benzeyen özel bir kokusu vardır. Hastalığın 5. veya 6. günü civarında kanlı hale gelir ve bol miktarda çıkar.

Enflamatuar süreç akciğerlerin iç yüzeyini etkiledikten sonra yeterli şiddetli acı göğüs kemiğinin arkasında. Öksürürken, yürürken veya eğilirken ağrı artar.

Hasta istirahat halindeyken dahi nefes darlığı çeker. Yüzü grimsi bir renk tonuyla soluklaşır ve nazolabial üçgen maviye döner. Vakaların yaklaşık %30'unda hastalık ölüme neden olur.

Teşhis

Zatürreden şüpheleniyorsanız bir doktora başvurmalısınız. Anketin ardından gerekli inceleme yapılır:

  • oskültasyon (fonendoskopla dinlemek). Normalde hastanın nefesinin temiz olması gerekir. Enflamatuar bir süreç gözlenirse ve akciğerde eksüda birikirse, nefes alma zayıflar, zorlaşır ve hırıltı duyulabilir;
  • perküsyon (dokunma). Akciğerin projeksiyonunda doktor parmağına hafifçe vurur. Normalde sesin hava varlığından dolayı çınlaması gerekir. Zatürre ile akciğerlerde eksüda birikir, bu nedenle ses kısalır ve donuklaşır;
  • göğüs muayenesi. Solunuma katılımının tekdüzeliğini belirlemenizi sağlar. Pnömonide etkilenen taraf sağlıklı tarafın gerisinde kalabilir.

Hastalığın gelişiminden şüpheleniliyorsa, aşağıdaki çalışmalar yapılır:

  • genel kan analizi. Enflamasyonun bir göstergesi artan lökosit sayısı ve yüksek ESR'dir (eritrosit sedimantasyon hızı);
  • balgam analizi. Hastalığın etken maddesini ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenizi sağlar;
  • Işığın röntgen ışınları. Görüntü inflamasyonun kaynağını, boyutunu ve komplikasyonların varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

Zatürre nasıl tedavi edilir

Hastalığın tedavisi mutlaka hekim gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Evde tedavi sadece komplikasyonsuz pnömoni için mümkündür. Hastalık şiddetli ise hasta hastaneye yatırılır.

Her şeyden önce hastanın en uygun koşulları yaratması gerekir:

  • yatak istirahati. Boyunca akut dönem hastalıklar dışlanmalıdır fiziksel egzersiz. Bu, komplikasyonların gelişmesini önlemeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacaktır;
  • içme rejimi. Yeterli sıvı içmek zehirlenmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır. Gazsız su, çay, meyve suyu veya komposto bu amaçlara uygundur. Günde en az iki litre sıvı içmelisiniz;
  • dengeli beslenme. Beslenme tam olmalıdır. Sadece sebze ve meyveleri değil aynı zamanda et, yumurta ve sütü de tüketmek gerekiyor. Tedavi süresince kızarmış, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden uzak durulmalıdır.

Hastanın bulunduğu odanın her gün ıslak olarak temizlenmesi gerekir. Optimum sıcaklık koşullarını korumak da gereklidir - hava çok sıcak ve kuru olmamalıdır. Oda düzenli olarak havalandırılmalıdır.

Patolojinin hafif iltihaplanmasını tedavi etmek için esas olarak penisilin grubundan antibiyotikler, ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinler ve makrolidler kullanılır. İlacın seçimi patojenin duyarlılığına bağlıdır. Bunu belirlemek için analiz için balgam alınır.

Hastalığın etken maddesini belirlemek zaman alır, bu nedenle doktor genellikle en geniş etki spektrumuna sahip bir antibiyotik reçete eder. Ağır vakalarda tedavi, çeşitli farmakolojik gruplardan antibakteriyel ilaçlarla eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.

Hastalığın tedavisi mutlaka hekim gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Evde tedavi sadece komplikasyonsuz pnömoni için mümkündür. Hastalık şiddetli ise hasta hastaneye yatırılır.

Vücut ısısını düşürmek ve ağrıyı azaltmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır: Ibuprom Soğuk algınlığının zirve yaptığı dönemlerde kalabalık yerleri ziyaret ederken kişisel koruyucu ekipman kullanılmalıdır.

Ayrıca öksürüğünüzü de doğru şekilde tedavi etmelisiniz: Balgam söktürücüler ve öksürük refleksini baskılayan ilaçları aynı anda almamalısınız.

Sık sık soğuk algınlığı yaşayan kişilerin düzenli olarak nefes egzersizleri yapmaları önerilir.

Zatürre, zamanında tedavi edilse bile ölüme neden olabilecek çok ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle, gelişiminden şüpheleniyorsanız derhal bir göğüs hastalıkları uzmanı veya terapistten yardım almalısınız.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.

Bölümdeki malzemeler Statinler
Depo ve envanter yönetimi
Depo ve envanter yönetimi
Yardımcı üretim hizmetlerinin maliyetini dağıtma yöntemleri Maliyetlerin maliyet dağılımı
Yardımcı üretim hizmetlerinin maliyetini dağıtma yöntemleri Maliyetlerin maliyet dağılımı