Kardiyopulmoner yetmezlik. Pulmoner yetmezlik. Belirtileri, nedenleri, tanı, tedavi Akciğer yetmezliği

Birçoğumuz kardiyopulmoner yetmezlik (KKY) gibi bir tanı duyduk, ancak herkes etiyolojisine, nedenlerine ve sonuçlarına aşina değil. Bu patolojik süreç, solunum ritmindeki düzensizliklere ve kardiyovasküler sistemdeki rahatsızlıklara neden olur. damar sistemleri e.

Ana neden, pulmoner dolaşımda gelişen hipertansiyondur. Hastalık, kanın pulmoner artere salınması ile karakterizedir ve bu oldukça ciddi bir problemdir.

Özel sayımızda size kardiyopulmoner yetmezliğin semptomlarını ve patolojinin tedavisini anlatacağız.

Kardiyopulmoner yetmezlik, kalp ve akciğer yetmezliğinin bir kombinasyonunun neden olduğu patolojik bir süreçtir. Pulmoner yetmezlik, kural olarak, pulmoner damarlardaki dolaşım bozuklukları ile karakterize edilen kalp kusurları ve miyokardit ile gelişir.

Patolojik bir mekanizma ile kan durgunluğu riski artar, basınç artar, anastomozlar açılır. Tüm bu faktörler kanın oksijen açlığına yol açar.

Hastalık yaşlılık kategorisine özgüdür, iki şekilde ilerler:

keskin;
kronik.

ICD-10 patoloji koduna göre 127.9 "Kardiyopulmoner yetmezlik tipi tanımlanmamış" olarak atandı.

Hastalık, bu tür eşlik eden hastalıkların bir sonucudur:

ateroskleroz;
romatizma;
pulmoner patoloji;
kronik kalp hastalığı.

Uygulamanın gösterdiği gibi, genellikle hastalığın kronik bir formu ile teşhis edilen hastalar kliniğe gelir. Hastalığın gelişimini gösteren ilk semptom, çeşitli fiziksel eforla ilk aşamalarda ortaya çıkan nefes darlığıdır. Daha sonra, nefes darlığı bu tür hastaların sürekli eşlik eden bir semptomu haline gelir.

sınıflandırma

Tıbbi uygulamada, oluşum mekanizması dikkate alındığında 3 tip pulmoner yetmezlik vardır:

Hipoksemik.
Hiperkapnik.
Karışık.

Tablo 1. Akciğer yetmezliği türleri:

Bir çeşit	Açıklama
hipoksemik	NS bu tip oksijen eksikliği görülür. Oksijen tedavisi yardımı ile hastanın durumunu normalleştirmek bile mümkündür. V bu durumda akciğer dokusunun bağ dokusu ile değiştirilmesi karakteristiktir, bu da ihlale yol açar solunum sistemleri NS.
hiperkapnik	Akciğer dokularında, bir karbondioksit birikimi not edilir, bu durumda dokuların oksijen açlığı da karakteristiktir. Oksijen tedavisi yardımı ile durumu eski haline getirmek mümkündür. Patolojik bir durumun gelişimi, zayıflığın arka planında meydana gelir. kas dokusu solunum, aşırı kilo ve kronik akciğer tıkanıklığından sorumludur.
Karışık	Karışık tip, aynı anda hipoksemi ve hiperkapniyi birleştirir.

Semptomların gelişme hızına göre akut ve kronik formlar ayırt edilir.

Tablo 2. Kardiyopulmoner yetmezlik formları:

form	Akış
Keskin	Akut form, sadece birkaç saat ve hatta dakikalar içinde belirgin semptomların ortaya çıkması ile karakterize edilir, nadir durumlarda semptomlar birkaç gün sonra ortaya çıkar. Bu kadar kısa bir sürede, organizmanın telafi edici yeteneklerinin harekete geçecek zamanı yoktur, yaşam için bir tehdit ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda vücudu ancak yardımla restore etmek mümkündür. yoğun bakım, hasta hemen yoğun bakım ünitesine alınır.
Kronik	Kronik form oldukça yavaş gelişir, bu nedenle bu durumda hastanın hayatı için ciddi bir tehdit yoktur. Hastalığın ilerlemesi birkaç ay hatta yıllarca sürer. Kural olarak, eşlik eden yaşlı hastalarda patolojik durum doğaldır. kronik süreçler... Oldukça uzun bir süre boyunca, vücudun vücuda optimal bir oksijen bileşimi sağlayan telafi edici mekanizmaları açma zamanı vardır. Patoloji zamanında teşhis edilebilir ve alınabilir etkili yöntemler tedavi.

Kardiyopulmoner yetmezlik gibi bir patolojinin 3 derecesi vardır.

Tablo No. 3. Kardiyopulmoner yetmezliğin seyrinin derecesi:

Tıpta, sınıflandırma da kullanılır patolojik süreç bağlı olarak:

pulmoner yetmezlik derecesi;
sağ ventrikülün boyutunda bir artış;
kanın oksijenle doygunluğu;
dolaşım yetmezliği.

Bu bağlamda hastalık 4 evreye ayrılmaktadır.

Tablo 4. Pulmoner yetmezlik seyrinin aşamaları:

Derece	Değişikliklerin özellikleri
İlk aşama	Oksijen açlığı yokken, akciğerlerin hayati kapasitesinde hafif bir baskı vardır. EKG ile tanı sağ ventrikülde bir artış göstermez, ancak ekokardiyografide hafif bir artış vardır. Kan dolaşımı bozulmaz.
İkinci sahne	Akciğerlerin hayati kapasitesi %60 oranında baskılanır, kanın oksijen açlığı %80 oranında not edilir. Hasta, dolaşım bozukluklarının ilk belirtilerini ve sağ ventrikülün genişlemesini gözlemleyebilir. Bu, sakinken bile nefes darlığı ile kendini gösterir.
Üçüncü sahne	Akciğerlerin hayati kapasitesi %60'tan fazla baskılanır, kanın oksijen doygunluğu %50'ye düşer. EKG, sağ ventrikülde bir artışı açıkça teşhis ediyor. 2 derece dolaşım bozukluğu vardır.
dördüncü aşama	Kan oksijen açlığı %50'den fazla teşhis edilir, sağ ventrikül büyütülür ve ek olarak dilatasyon eklenir. Dolaşım yetmezliği bir krize ulaşır.

Doktorun yeterli ve uygun reçete yazabilmesi için etkili tedavi kardiyopulmoner yetmezliğin başlangıcının nedenini bulmak gerekir. Patoloji tedavisi, nedeni ortadan kaldırmayı ve vücudun kayıp işlevlerini geri kazanmayı amaçlar.

Dikkat. Akut SLF formu iki tipten birinde ilerler: sol ve sağ ventrikül kalp yetmezliği. Sol taraflı bir lezyon ile hastanın pulmoner ödem riski yüksektir, kardiyak astım gelişimi dışlanmaz.

etiyoloji

Kardiyopulmoner yetmezliğin gelişimi, kursun belirli aşamalarında telafi edici mekanizmaların ihlaline neden olan kalıcı pulmoner hipertansiyonun arka planında meydana gelir. Sonuç olarak, sağ veya sol ventrikülde bir arıza ortaya çıkar ve venöz kan pompalama işlev bozukluğu not edilir.

Patolojik bir durumun gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

Kardiyak patoloji. Kardiyomiyopati, miyokardit, kalp kusurları.
Bronkopulmoner hastalıklar. Tüberküloz, bronşit ve kronik bronşiolit, astım.

İlk durumda, kalp patolojilerinin bu tür hastalıkları sol ventrikülün işlevinin bozulmasına yol açar ve sol ventrikül yetmezliği gelişir. Bu süreçte sol ventrikül boşluğunda bir artış veya genişleme meydana gelir, intravenöz pulmoner basınç yükselir, ventrikülün duvarları kan dolaşımına kan atmayı durdurur. Bununla birlikte, bu değişiklikler nedeniyle sağ ventrikülün çalışması artar ve bu, tam kan akışını geri getirmez.

Sağ ventrikül yetmezliği, akciğer dokusundaki değişikliklerin eşlik ettiği pulmoner hastalıkların arka planında gelişir. Remisyon döneminde bile, akciğerlerde, sağlıklı dokuların genişlemesiyle gelişimi kolaylaştırılan amfizem oluşur.

Bu gibi durumlarda, sağ ventrikül aşınma ve yıpranma için çalışmaya başlar, kan gelişmiş bir modda dışarı itilir ve bu da kardiyopulmoner yetmezliğin gelişmesine neden olur.

Akut kardiyopulmoner yetmezliğin nedenleri

Akut kardiyopulmoner yetmezlik formu, aşağıdakilerin arka planına karşı gelişen bir komplikasyondur:

tromboz;
pulmoner arter spazmı;
hidro veya pnemvotorex;
tromboembolizm;
bronşiyal astım(uzun süreli bir saldırı ile);
akciğer dokusunda inflamatuar süreç;
mitral kapak yetmezliği;
mediastenin amfizemi;
çeşitli kalp hastalıkları: miyokardit, kalp kusurları, kardiyomiyopati, akut kalp krizi;
göğüste mekanik hasar.

Akut patoloji formu, acil müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Tıbbi bakım... Nitelikli hükmü olmadan, hasta ölüm tehlikesi altındadır.

Yukarıdaki hastalıkların bir sonucu olarak, sol ventrikülün boşluğu genişler, duvarların kasılması zayıflar, bu da kanın normal şekilde pompalanmasını imkansız hale getirir. Kanın bir kısmı durgunlaşır ve bu nedenle pulmoner arterdeki basınç artar.

Aynı zamanda, sağ ventrikül aynı modda çalışmaya devam eder, normunda kan pompalar, basınç artmaya devam eder. Sonuç olarak, kardiyak astım ve pulmoner ödem gibi ciddi sonuçlar gelişir.

Kronik kardiyopulmoner yetmezliğin nedenleri

Kronik form, akut formun aksine yavaş gelişir, giderek artar ve klinik olarak daha fazla kendini gösterir. Patolojinin büyümesi birkaç ay veya yıl içinde ortaya çıkar.

Görünüşün nedeni pulmoner hipertansiyon olmak:

kalıtsal idiyopatik hipertansiyon;
endarterit veya küçük dalların sekonder embolisi tarafından kışkırtılan pulmoner arter yetmezliği;
ateroskleroz;
akciğerlerde kronik patolojik süreçler: plörezi, amfizem, obstrüktif bronşit, pnömoskleroz;
yavaş gelişen doğuştan kusurlar kalpler;
valflerin edinilmiş disfonksiyonu.

Kronik form genellikle yaşlı hastalarda teşhis edilir. Vücuttaki eşlik eden bozuklukların arka planına karşı, kardiyopulmoner yetmezlik yavaş yavaş, ancak birkaç yıl sonra klinik olarak aktive olan kesinlikle gelişmeye başlar.

Kardiyopulmoner yetmezlik seyrinin çeşitleri ve klinik belirtiler

Hastalık sürecinin seyri için çeşitli seçenekler vardır, bunlar klinik belirtilere bağlı olarak belirlenir.

Tablo 5. Kardiyopulmoner yetmezliğin seyri için seçenekler:

Akış seçeneği	Klinik bulgular
Solunum.	Hastalarda boğulma atakları ile nefes darlığı vardır, solunum yetmezliği kendini gösterir, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hırıltı ve kuru öksürük not edilir.
beyin	Bu kurs ile belirtiler teşhis edilir patolojik değişiklikler beyinde. Bilişim Teknoloji: psikomotor ajitasyon; bir öfori durumu; saldırganlık; depresif durum; depresyon.
Anjinal.	Bu aşamadaki klinik belirtiler anjina atağınınkine benzer. Hastalar kalp bölgesinde ağrı hissederler. Yayılan ağrı yoktur.
Karın	Patolojinin seyrinin bu varyantı, peptik ülser hastalığının alevlenmesi ile ayırt edilir. Epigastrik bölgede ağrı ve dispeptik bozukluklar not edilir.
kollaptoid.	Bu kursta, hastalık kendini belirgin saldırılarda gösterir. arteriyel hipotansiyon, hasta fiziksel aktivitede keskin bir düşüş hisseder. Ekstremitelerde taşikardi, solgunluk ve soğukluk karakteristik işaretler kollaptoid tipi.

Akut SLS'nin klinik belirtileri

SLS'nin akut formu, semptomların ani ve yoğun başlangıcı ile karakterizedir. Bu dönemde hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşir, ölümcül bir tehdit vardır.

Akut bir SFS atağının gelişmesiyle, hasta derhal acil nitelikli tıbbi bakım sağlanacağı yoğun bakım ünitesine götürülmelidir.

Dikkat. Akut SFS formunun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan geniş pulmoner ödemin yanı sıra, ağrı şokunun aktif gelişimi ile tromboembolizmin arka planında ölümcül bir tehdit ortaya çıkar.

Bu durumda, klinik tablo oldukça belirgin belirtilere sahiptir ve bu da tanı koymayı kolaylaştırır.

Aşağıdaki belirtiler not edilir:

kan basıncında kritik göstergelere keskin bir düşüş (çöküş genellikle teşhis edilir);
sık sığ nefeslerle nefes darlığı;
boyunda genişlemiş damarlar;
uzuvlarda ve dudak çevresinde mavi cilt, özellikle renk değişikliği görülür;
üst ve alt ekstremitelerin soğukluğu;
yapışkan ter çıkıntısı;
göğüs ağrısı;
genellikle boğulmanın eşlik ettiği nefes darlığı.

Dikkat. Zamanında yardım olmadan, bir kişi geniş pulmoner ödem gelişmesinden veya boğulmadan birkaç dakika içinde ölebilir.

Bu gibi durumlarda ilk yardım akciğerlere oksijen sağlamaktır. Gerekirse hastaya suni teneffüs yapılır.

Bazı durumlarda, bir atağın nedeni, kişinin farkında bile olmadığı bir trombüs tarafından akciğer gövdesinin tıkanması olabilir.

Kronik SLS'nin klinik belirtileri

Kronik patoloji formunun hafif ve yavaş bir seyri vardır. Uzun yıllar boyunca, bir kişi benzer bir sorunu olduğundan şüphelenmeyebilir ve ancak bir süre sonra belirli işaretler ortaya çıkmaya başlar.

Önemli. Klinik tablo, patolojik durumun temel nedenine bağlıdır. Çoğu zaman, kardiyopulmoner yetmezlik semptomlarını hisseden hastalar, daha fazla teşhis ve tedaviyi zorlaştıran böylesine karmaşık bir sürecin gelişimini düşünmeden bile, teşhislerinin tezahürü için onları yazarlar.

Kronik kardiyopulmoner yetmezlik aşağıdakilerle tanınabilir:

uzuvların derisi ve dudakların çevresi mavileşir;
baş dönmesi ve mide bulantısı;
hızlı kalp atış hızı;
fiziksel efor sırasında ortaya çıkan nefes darlığı;
zayıflık ve yorgunluk.

Semptomların şiddeti hastalığın evresine bağlıdır. Örneğin, boğulma ataklarıyla birlikte şiddetli nefes darlığı daha tipiktir. geç tarihler patoloji. Ayrıca, yukarıdaki semptomların tümü, eşlik eden hastalıkların belirtileri ile desteklenebilir.

Sonuç olarak Daha fazla gelişme SFS'nin kronik formunun, doku ve organlarda geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelir ve hastanın durumunda bozulmaya yol açar. Sonuç olarak, ciddi bir SPF formu teşhis edilir.

Onun tezahürleri aşağıdaki gibi olacaktır:

herhangi bir fiziksel aktivitenin yokluğunda bile şiddetli nefes darlığı;
kalp bölgesinde yoğun ağrı;
inhalasyon sırasında not edilen boyundaki damarların güçlü genişlemesi;
düzenli olarak düşük tansiyon;
taşikardi;
tedaviye yanıt vermeyen şişlik;
sağ hipokondriyumda ağrı, ağırlık hissi.

Durum şiddetli hale geldiğinde, hastaların tehlikeli komplikasyonlar geliştirme riski yüksektir.

Bilişim Teknoloji:

beyin bozuklukları;
böbrek yetmezliği.

Etkileri

Sürecin ihmali ve nitelikli tıbbi bakımın olmaması, kaçınılmaz olarak ciddi sonuçların gelişmesine yol açar.

Akut SLI formunun sonuçları

Akut kardiyopulmoner yetmezlik formu, aşağıdaki gibi tehlikeli sonuçlara yol açar:

pulmoner ödem;
kardiyojenik şok.

Tablo 6. Akut SLI formunun sonuçları:

patolojik durum	Açıklama	Belirtiler
	Uzun süreli astım krizi sonucu gelişir. Saldırıda bir artışla, kritik oksijen açlığı not edilir, vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin işlev bozukluğu meydana gelir. Sonuç olarak - solunum durması, kalp ritimlerinin daralması, kalp durması. Böyle bir durumun ana özelliği, yaşamın son dakikasına kadar bilincin korunmasıdır.	ajitasyon, sinirlilik, korku; köpüren nefes; akciğerlerde hırıltı; ağızdan ve bazen burundan deşarj (büyük hacimlere ulaşabilir - boğulmaya neden olarak 3 litreye kadar); düzensiz kalp çarpıntısı; kritik derecede düşük kan basıncı; aritmi.
	Akut kardiyopulmoner yetmezlik atağı sonucu gelişir. Şokun son aşamasında kritik derecede düşük kan basıncı (40/20 mm Hg) teşhis edilir. Böyle ciddi bir durum 10 saat sürebilir ve en tehlikelisi - pratikte tedaviye boyun eğmez.	Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir: uyuşukluk ve kafa karışıklığı; cildin solgunluğu; parmak uçlarının siyanoz ve nazolabial üçgen; soğuk terlerin salınması; soğuk deri; zayıf duyulmamış nabız; idrar akışının olmaması

Bu tür ciddi sonuçların gelişmesiyle birlikte, hastanın derhal anti-şok tedavisine ihtiyacı vardır. Hasta, nitelikli acil tıbbi yardımın sağlanacağı en kısa sürede yoğun bakım ünitesine götürülmelidir.

Kronik SLS'nin sonuçları

Kronik süreç şiddetli forma yol açar oksijen açlığı, krize doğru besinlerŞiddetli nefes darlığı ve artan siyanoz belirtileri (ciltte siyanoz) eşlik eder.

Su-tuz ve protein metabolizmasındaki bozukluk nedeniyle, yüksek basınç kılcal damarlarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğunda, sıvı birikimi görülür yumuşak dokular ve perikard, karın ve plevral gibi vücut boşluklarında. Sonuç olarak, hastanın durumunu daha da kötüleştiren asit teşhisi konur.

Ascites, sırayla, yol açar:

karaciğer fonksiyon bozukluğu;
sindirim sistemi rahatsızlığı;
iç kanama.

Hidrotoraks (plevral boşluğa sıvı salınımı) şunları kışkırtır:

solunum bozukluğu;
boğulma atakları ile şiddetli nefes darlığı.

Hidroperikardiyum (kesede sıvı birikmesi) şunlara yol açar:

sternal bölgede ağrı sendromu;
yiyecekleri geçme zorluğu;
vücudun üst yarısının şişmesi;
genişlemiş damarlar.

Vücuttaki sıvının durgunluğu, kaçınılmaz olarak vücudun tüm işlevlerinin ve sistemlerinin başarısızlığına neden olur.

En yaygın ve tehlikeli sonuçlar belki:

pnömoskleroz;
kardiyak siroz;
karaciğer fibrozu;
durgun gastrit;
pankreatit;
enterit;
ani kilo kaybı;
Genişletilmiş kardiyomiyopati;
mitral ve aort yetersizliği;
aritmi;
taşikardi;
ekstrasistol;
idrar akıntısı eksikliği;
böbrek yetmezliği;
asteni;
Uyku düzensizliği;
ensefalopati;
felç;
alt ekstremitelerin derin damar trombozu;
pulmoner arterin tromboembolisi.

SFS komplikasyonlarının önlenmesi

Kardiyopulmoner yetmezlik komplikasyonlarının önlenmesi, sorunun erken teşhisine ve zamanında tedavisine dayanır. SFS'yi tetikleyen eşlik eden hastalıkların tam teşekküllü bir tedavisi, kardiyopulmoner yetmezlik şeklinde sonuç geliştirme olasılığını ortadan kaldırır.

Kalp kasını güçlendirmek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

sigarayı bırakmak ve alkollü içki içmek;
stresli durumları ortadan kaldırmak;
bulaşıcı ve bakteriyel hastalıkları zamanında tedavi etmek;
kalbi olumsuz etkileyen mümkün olduğunca az ilaç almaya çalışın (bunlar steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, hormonlar, adrenalindir);
diyetten hariç tutmak abur cubur fazla yememeye çalışın;
düzenli egzersiz.

Tarihte zaten kardiyopulmoner yetmezlik gibi bir tanı varsa, önleyici yöntemler gelişim sürecini yavaşlatmayı amaçlar.

Bu gibi durumlarda hastalar şunları yapmalıdır:

izlemek ve tansiyon ve gerekirse göstergelerini zamanında ayarlayın;
kalp hastalığı ve diğer eşlik eden patolojiler için zamanında tedavi;
lipid ve karbonhidrat dengesini geri yükleyin;
endikasyonlar varsa, kalp kusurları ve iskemik hastalık için ameliyat olmayı kabul edin.

teşhis

Vücuttaki patolojik değişikliklerin erken teşhisi, akut kardiyopulmoner yetmezlik krizinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Hasta hastaneye gittiğinde doktorun ilk dinlediği şey hastanın şikayetleri olur, anamnez alır ve kötü alışkanlıklara olan bağımlılıklarını sorar. önemli bir yöntem muayene, kalbi dinlemek, tansiyonu ölçmektir. Muayeneden sonra doktor muayene için bir sevk verir.

Teşhis şunları içerir:

Göğüs organlarının röntgen muayenesi. Akciğer dokusundaki değişikliklerin varlığını ve mediastenin genişlemesini belirlemeyi mümkün kılar.
ekoCG. Valf aparatının işlev bozukluğunu belirlemenize, miyokardın kontraktilitesini ve kalp debisindeki ihlalleri değerlendirmenize izin verir.
BT. Kalp ve akciğer alanlarının derinlemesine bir değerlendirmesini sağlar.
EKG. Kalbin uyarılabilirliğini ve iletkenliğini gösterir. EKG sonuçlarına göre, miyokardın hipertrofik alanlarını belirlemek, iskemik lezyonun yerini belirlemek ve kalp ritmini ihlal etmek mümkündür. Şüpheli bir durum ortaya çıkarsa, Holter ile gözlem ayrıca atanabilir. Bu cihaz, günde 2 saat düzenli kısa aralıklarla okuma yapmanızı sağlar.
Pulmoner anjiyografi. Aterosklerotik değişikliklerin yanı sıra kan pıhtılarının varlığını ortaya çıkarmak için kan damarlarının şeklini ve lümenini görsel olarak belirlemeyi mümkün kılar.
Spirometri. Bu method enstrümantal teşhis ciddiyeti gösterir Solunum yetmezliği.
Manometre ile kateterizasyon. Kalp boşluğundaki ve büyük pulmoner damarlardaki basıncı ölçer. Tromboz tedavisinde kullanılır: katetere takılır özel ilaç, ortaya çıkan kan pıhtılarını çözme.

Kalp yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon tanısı varlığında, bu tanı yöntemleri klinik öncesi aşamada gerçekleştirilir, amaç kardiyopulmoner yetmezliğin gelişimini dışlamak ve önlemektir.

Tedavi

Akut ve kronik formlar için ilaç tedavisinin taktikleri ayırt edicidir. İlaçların kullanımı SFS'nin hızına ve seyrine bağlıdır.

Akut SLN tedavisi

SLS'nin akut formu acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu durum hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturduğundan tedavi sadece yoğun bakım ünitesinde yapılmaktadır.

Tedavi şunları içerir:

Nazal kateterizasyon. Hastaya gerekli oksijen hacmini sağlar. Zor durumlarda suni havalandırmaya karar verilir.
Arter içi kateterizasyon. Pulmoner arterlerdeki kan pıhtılarını çözmek için yapılır.
Atropin ile tedavi. Atropin, bronş duvarlarının spazmlarını gidermenize ve solunum ritmini normalleştirmenize izin verir.
Papaverin ile tedavi. Kan damarlarının tonunu normalleştirmek için pulmoner dolaşımdaki hipertansiyonu hafifletmenizi sağlar.
Antikoagülan tedavi. Bu ilaç grubu, kalp boşluğunda ve kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu önlemeyi amaçlar.
Euphyllin ile tedavi. Bu ilaç kalp kasının kasılmasını normalleştirir ve ayrıca solunum yetmezliği gelişme riskini en aza indirir.

Dikkat. Akut kardiyopulmoner yetmezlik belirtileri ortaya çıkarsa, hızlı hareket etmelisiniz. Derhal bir ambulans ekibi çağırmak ve hastaya vücuda maksimum oksijen erişimi sağlamaktan oluşan ilk yardım sağlamak gerekir. Gerekirse suni teneffüs yapılır.

Kronik SLS tedavisi

Bu durumda tedavi, patolojik durumun altta yatan nedenini ortadan kaldırmayı amaçlar.

Tedavi şunları içerir:

Bronkodilatörler. Bronkopulmoner hastalıkların varlığında reçete edilir.
Hormonal ilaçlar. Anti-inflamatuar tedavi olarak, glukokortikosteroid ilaçlar reçete edilir.
Kardiyak glikozitler. Kalp kasının kayıp kontraktilitesini geri kazandırmak için kullanılırlar.
Potasyum tutucu diüretik ilaçlar. Durgunluk riskini ortadan kaldırmaya izin verin, fazla sıvıyı vücuttan çıkarın.
Beta blokerler. Kan basıncını normalleştirmek için kullanılırlar.
Kafur ve kafein. Solunum yetmezliği için kullanılan ilaçlar vazomotor merkezi uyarabilir.
Kanın özel solüsyonlarla değiştirilmesiyle kan alma. Bu yöntem şiddetli eritrositoz için kullanılır.

Tavsiye. Ciddi sonuçların gelişmesi ve kardiyopulmoner yetmezliğin daha fazla baskılanması için önleyici bir önlem olarak, hastalar kategorik olarak kötü alışkanlıkları ve alkol tüketimini dışlamalıdır.

Akut kardiyopulmoner yetmezlik atağı için acil bakım

SFS'nin akut formu, solunum durması, önemli kalp ritmi yetmezliği, kalp durmasına kadar eşlik eden şiddetli atakların keskin başlangıcı ile tehlikeli olduğundan, bu tür hastaların akrabaları ve yakın arkadaşları, bu tür durumlarda acil bakım sağlama kurallarını bilmelidir. durumlar.

Ambulans gelmeden önce aşağıdaki işlemleri yapmalısınız:

Hastaya oturma pozisyonu sağlayın.
Mümkünse hastayı dışarı çıkarın veya tüm pencere ve kapıları açın, mümkün olduğunca oksijen sağlamaya çalışın.
Yüksek tansiyonu düşürmek için dilin altına yerleştirilen ve eriyen bir Nitrogliserin tableti vermeniz gerekir.
Aşırı basınç varsa, akciğerlerden fazla sıvıyı boşaltmaya çalışılmalıdır. Bu amaçla, leğene ısıtılmış su dökülür ve hasta bacaklarını içine indirmelidir.
Akut semptomatik belirtileri azaltmak için, pamuklu çubuk alkolle nemlendirilmeli ve mağdur koklanmalıdır.

Acil bakım sağlama kurallarını bilmeyen deneyimsiz bir kişi mağdura yardım edemez, aksine ona zarar verebilir. Bu nedenle yapacağınız işlemlerde bir belirsizlik varsa, doktorlar gelmeden önce ambulans telefonunu arayarak yapılabilecek işlemler hakkında detaylı bilgi almanızda fayda var.

SLN'nin halk yöntemleriyle tedavisi

Hemen belirtmek gerekir ki tedavi halk yöntemleri sadece ilaç tedavisi ile kombinasyon halinde olumlu bir sonuç verir. Akut SLS'nin geleneksel tıpla tedavi edilemeyeceği, bu gibi durumlarda bu tür tedavilerin onarıcı tedavi gibi etki gösterebileceği unutulmamalıdır.

Kalp kasını restore etmek, güçlendirmek ve uyarmak ve pulmoner yetmezlik ve pulmoner ödem şeklinde sonuçların gelişmesini önlemek için birçok tarif vardır.

Tablo 7. Kalp yetmezliğine karşı mücadelede geleneksel tıp tarifleri.

Yemek tarifi	Hazırlık	Başvuru
	Kuru yüksükotu yapraklarını (1 gram) eksik bir bardak kaynar su ile dökün. 30 dakika demlenmeye bırakın.	1 yemek kaşığı için günde 4 kez alın. ben. yemeden önce.
	300 gram alkolde (% 60-70) ezilmiş selvi kökü (100 gram) ısrar edin. 2 hafta ısrar edin.	Günde 3 defa yemeklerden önce 1 yemek kaşığı alın.
	Bir çorba kaşığı taze veya donmuş meyveleri ezin, böylece meyvelerin suyunu çekmeye başlayın. Tat için elde edilen kütleye biraz bal ekleyin ve 1 bardak kaynar su dökün. 1 saat ısrar edin.	Sabah ve akşam olmak üzere günde 2 defa 0,5 bardak ilaç alınız. Tedavi süresi 30 gündür. Ardından 2-3 ay ara verin.
	Vadideki zambak (1 çay kaşığı) 1 bardak kaynar su dökün ve yarım saat demlenmeye bırakın.	1 yemek kaşığı için günde en az 3 kez alın. ben. yemeklerden önce.
	Doğranmış yaban mersini filizleri (1 yemek kaşığı) 1 bardak kaynar su ile dökülür. Elde edilen karışımı ateşe koyun ve düşük ateşte 10 dakika pişirin. Sonra soğutun ve süzün.	1 yemek kaşığı için günde üç kez alın. yemeklerden önce kaşık.
	1 su bardağı kaynar su ile kuru nane yapraklarını (1 çay kaşığı) dökün. Yarım saat demlenmesi için ılık bir yerde bırakın. Gerginlik.	Et suyunu sabahları aç karnına küçük yudumlar halinde alın. Ürünün ara vermeden düzenli olarak kullanılması tavsiye edilir.
	Kuru bitki (3 yemek kaşığı L.) 500 gram kaynar su dökün. 1 saat demlenmeye bırakın. Gerginlik.	1 yemek kaşığı yemeklerden önce günde 2 kez alın. ben.
	1 çay kaşığı tohum 1 su bardağı kaynar su ile dökülür. 8 saat ısrar edin. Gerginlik.	Günde 3 kez çeyrek bardak alın. Kalp yetmezliğinin neden olduğu ödem ile iyi baş eder.
	Toz bir karışım oluşturmak için ginseng kökünü iyice ezin.	Yemeklerden önce günde 3 kez 0.25 gram toz halinde alın.

Yukarıdaki geleneksel tıp tariflerinin tümü, kalbi güçlendirmeyi ve uyarmayı amaçlamaktadır. Kalp kasının normal işleyişini geri yükleyerek, daha fazla patoloji geliştirme riskini ve sonuçlarını azaltabilirsiniz.

Ek olarak, bu sorunla mücadelede doğru takviyeli beslenme önemlidir. Sadece kullanılması tavsiye edilir doğal ürünler, taze meyve ve sebzeler, meyve suları, süt ve süt ürünleri.

Aşağıdaki gibi ürünler kalp üzerinde çok faydalı bir etkiye sahiptir:

ceviz;
kuru üzüm;
kuru kayısı;
darı;
karpuz.

güçlü çay;
Kahve;
çikolata;
baharat;
kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu ve baharatlı yiyecekler.

Kalp yetmezliğini önlemenin mükemmel bir yolu böyle bir kahvaltıdır: büyük bir diş sarımsak ezilir ve kara ekmek üzerine yayılır, hafifçe tuzlayabilirsiniz. Çok lezzetli ve sağlıklı!

Akut SFS atakları geliştirme risklerini ortadan kaldırmak için düzenli önleyici muayeneler yapılmalı ve herhangi bir ihlal tespit edilirse zamanında tedavi edilmelidir. Akut SFS'nin prognozu, sağlanan ilk yardımın kalitesine ve zamanında olmasına bağlıdır. Sonuç olumluysa, hasta uzun süreli ve emek yoğun rehabilitasyona ve ilgili doktorun önemli tavsiyelerine uymaya ihtiyaç duyar.

Bu makaledeki video, sizi kardiyopulmoner yetmezlikteki sonuçların riskleri hakkında bilgilendirecektir.

kardiyopulmoner yetmezlik- kalp yetmezliği ve buna bağlı pulmoner yetmezliğin bir kombinasyonu ile karakterize klinik bir sendrom. Pulmoner yetmezliğin gelişimi (daha sık kalp kusurları ve miyokardit ile), akciğer damarlarındaki kan dolaşımının bozulmasından (durgunluk, artan

tansiyon. anastomozların dahil edilmesi), bu da kan oksijen doygunluğunda bir azalmaya yol açar.

Tıbbi uygulamada, kronik pulmoner kalp yetmezliği daha yaygındır - pulmoner ve ilişkili kalp yetmezliğinin bir kombinasyonu. Sözde gözlemlendi. olan hastalarda pulmoner kalp kronik hastalıklar akciğerler (bkz. Pnömoskleroz). Kalp (sağ ventrikül) yetmezliğinin gelişmesinin nedenleri, pulmoner dolaşımın hipertansiyonu (pulmoner arterdeki sistolik basınç 30 mm Hg'yi aşıyor ve diyastolik basınç 15 mm Hg'nin üzerinde), hipoksi, asidoz, akciğer damarlarında azalma, bronşiyal enfeksiyon, poliglobuli ... Öncelikle klinik tezahür- ile nefes darlığı fiziksel aktivite; daha sonra sürekli hale gelir.

Azaltılmış doygunluk atardamar kanı oksijen (% 90 ve altı) siyanoz (siyanoz) görünümüne yol açar. Sağ ventrikül yetmezliği belirtileri birleşir. Kandaki eritrosit ve hemoglobin içeriğinde sık görülen bir artış, vücudun arter kanındaki oksijen konsantrasyonundaki azalmaya karşı telafi edici tepkisinin bir tezahürüdür. Kardiyopulmoner yetmezliği teşhis etmek için röntgen muayenesi, elektrokimografi, elektrokardiyografi, sağ kalp boşluklarının ve pulmoner arterin kateterizasyonu ve diğer araştırma yöntemleri kullanılır.

Pulmoner kalp yetmezliği tedavisi ve kardiyopulmoner yetmezlik, sendromun gelişmesine neden olan akciğer veya kalp hastalığının tedavisini, kardiyak glikozitlerin, aminofilin, diüretiklerin, güçlendirici ajanların, bazı durumlarda tekrarlanan kan alımını içerir.

(Lit. Mukharlyamov N.M. Pulmoner kalp. M. 1973; Sivkov I.I. Kukes V.G. kronik yetmezlik dolaşım, M. 1973.N.R. Paleva.)

Herhangi bir bilgiyi kullanmadan önce lütfen doktorunuza danışınız!

Kardiyopulmoner yetmezlik: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

Kardiyopulmoner yetmezlik terimi, solunum ve damar sistemlerinin birlikte bozulması olarak anlaşılır. Bu patolojik süreç, kan ve çevre arasındaki gaz değişiminden sorumlu olan küçük dairenin damar sistemindeki basınç artışına dayanır.

Klinik seyrine göre, bu durum semptomlar ortaya çıktığında ve kısa bir süre içinde arttığında akut veya semptomların ancak birkaç yıl sonra farkedildiği kronik olabilir.

nedenler

Akut kardiyopulmoner yetmezlik genellikle acil bir durumun sonucudur ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

trombozu veya spazmı;
damarlardan veya kalp boşluğundan tromboembolizm;
bronşiyal astım veya durum astımının alevlenmesi;
keskin gelişmiş toplam pnömoni;
çoğu durumda travmadan kaynaklanan pnömotoraks veya hidrotoraks (genellikle hemotraks).

Solunum sistemindeki patolojik değişikliklere ek olarak, pulmoner hipertansiyonun temel nedeni, kalp kasının işlev bozukluğu ile ilişkili olabilir.

Çoğu zaman, ani bir şiddetli mitral kapak yetmezliği başlangıcı bu tür değişikliklere yol açar. Genellikle akut miyokard iskemisi veya kalp krizi sonucu papiller kaslarda yırtılma olur. Travmatik yaralanma da mümkündür. Diğer bir neden, genellikle tromboz ve enfeksiyon ile ilişkili olan kapak disfonksiyonu olabilir.

Kronik pulmoner kalp yetmezliğinde solunum sisteminde patolojik değişikliklerde kademeli bir artış olur. Nedenleri genellikle aşağıdaki hastalıklarla ilişkilidir:

Edinilmiş kapak bozukluklarında, basınç da genellikle yavaş yavaş yükselir. Aynı şey ifade edilmemiş yavaş ilerleyen doğuştan gelen durumlar için de söylenebilir.

Belirtiler

Akut kardiyopulmoner yetmezlik semptomları genellikle kronik kalp yetmezliğinden daha belirgindir. İçerirler:

nefes darlığı (sığ nefes alma, sıklığı dakikada 40'a ulaşır ve üzeri);
boğulma noktasına ulaşan oksijen eksikliği hissi;
hipoksi ve venöz tıkanıklığa bağlı siyanoz;
kan dolaşımının merkezileşmesi nedeniyle soğuk veya yapışkan ter;
sistemik basınçta ani bir düşüşten kaynaklanan çökme;
iskemi ile ilişkili sternumda ağrı ve kalbin büyüklüğündeki değişiklikler.

Kronik pulmoner kalp yetmezliği, küçük dairenin damarlarında kademeli olarak hipertansiyon gelişimi ile ilişkili daha az belirgin klinik belirtilere sahiptir.

Erken evrelerde, değişiklikler sol ventrikül hipertrofisi nedeniyle telafi edildiğinden semptomlar genellikle yoktur. Gelecekte, yalnızca belirgin aktivite dönemlerinde görünmeye başlarlar.

Son aşamada, hastalığın belirtileri de tam bir dinlenme durumunda fark edilir.

Kronik kardiyopulmoner yetmezliğin nedeni daha sık solunum sisteminin patolojisi olduğundan, nefes darlığı zorunludur. Diğer belirtiler aşağıda sunulmuştur:

Son iki belirti, altta yatan hastalığın etkisi altında kalpte meydana gelen ikincil değişikliklerle ortaya çıkar.

teşhis

Bu durumun teşhisi, hastanın muayene edilmesi, sağlığının ve şikayetlerinin sorulmasıyla başlar. Daha ayrıntılı bir değerlendirme için enstrümantal bir inceleme yapılır:

Hem solunum sistemi hastalıklarını hem de kalbin büyüklüğündeki değişiklikleri ortaya çıkaran akciğerlerin röntgeni;
Röntgenden sonra tanı şüpheli kalırsa, gerekirse memenin BT taraması yapılır;
Kalbin ultrasonu, bu organın çalışmasının bozulma derecesini belirlemenizi sağlar;
yüksek doğrulukta kateterizasyon ve invaziv manometri pulmoner arter ve kalp boşluklarındaki basıncı belirler;
EKG, ileri vakalardaki ikincil değişiklikleri yansıtır.

Tedavi

Akut bir durumda, tedavi bir hastanede, daha sık yoğun bakımda yapılmalıdır. Hasta dinlenmeli ve oksijenle zenginleştirilmiş bir karışım solumalıdır. Tipik olarak bu, nazal kanüller veya bir yüz maskesi yoluyla verilen nemlendirilmiş bir gaz kullanılarak yapılır. Ağır vakalarda trakeal entübasyon ve suni ventilasyon yapılır.

Bu durumda, ilaçlar genellikle intravenöz olarak uygulanır:

papaverin kan damarlarını genişletir ve hipertansiyonun şiddetini azaltır;
aminofilin, kalp kasılmalarını stabilize etmeye ve solunum yetmezliği derecesini azaltmaya yardımcı olur;
düz kas hücrelerini gevşeterek bronşları genişletmek için atropin verilir;
antikoagülanlar tromboz varlığında etkilidir;

Kanıtlanmış pulmoner emboli durumunda, atilaz veya streptokinaz kullanılarak tromboliz yapılır. Bu ilaçlar oluşan trombotik kitleleri çözer ve kan akışını normalleştirir. Hastalığın başlangıcından sonraki ilk saatlerde harcarsanız, tam iyileşme şansı oldukça yüksektir.

Bazen ameliyat yapılır, ancak hastanın durumunun ciddiyeti her zaman ameliyatın yapılmasına izin vermez. Pulmoner arterde yabancı cisimlerin varlığında minimal invaziv bir teknik kullanılarak çıkarılabilirler. Bu durumda doktor, femoral veya radyal arterden yerleştirilen kateterlerle çalışır.

Kronik bir pulmoner kalp yetmezliği seyri durumunda, tedavi altta yatan birincil hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Örneğin, inflamatuar değişiklikler için antibiyotikler kullanılır ve bronkospazm için hormonlar ve diğer bronkodilatörler kullanılır.

Ek olarak, kalp yetmezliği için reçete edilen tüm ilaç sınıfları kullanılır (diüretikler, ACE inhibitörleri, vb.). Beta blokerlerin kullanımı, genellikle bronşiyal lümen çapını azaltarak pulmoner patolojinin seyrini kötüleştirdiği için dikkatli olunmasını gerektirir.

Düşük basınç ve solunum depresyonu ile beyinde bulunan vazomotor merkezi uyarmak için ajanlar (kafein, kafur) kullanılabilir. Bu genellikle hastalığın son aşamasında ortaya çıkar ve bu tür ilaçlar daha çok bir umutsuzluk ölçüsüdür.

Rehabilitasyon sürecinde önemli bir rol, sürekli destekleyici tedavi, koruyucu bir rejime bağlılık ve doğru beslenme... vazgeçmek de gerekli Kötü alışkanlıklar sigara içmek gibi hastalığın seyrini kötüleştirebilir. Bütün bunlar hayatta kalma oranını arttırmaya ve eksiklik belirtilerini azaltmaya izin verir.

İlginizi çekebilir:

Kardiyopulmoner yetmezliğin belirtileri ve tedavisi

Kardiyopulmoner yetmezlik, kalp kasının kasılma fonksiyonundaki azalma ile solunum sisteminin bunu sağlayamamasını birleştiren bir hastalıktır. kan damarları gerekli oksijen.

Kardiyopulmoner yetmezlik, kalp kasının kasılma fonksiyonundaki azalma ile solunum sisteminin kan damarlarına gerekli miktarda oksijen sağlayamamasının birleştiği bir hastalıktır. Bu hastalık hem akut hem de kroniktir ve insan yaşam kalitesinde önemli bir düşüşe neden olur.

Pulmoner kalp yetmezliği gibi bir durumun nedenlerinin, kalbin ve akciğerlerin çalışmasında hem ayrı hem de eklem bozuklukları ile ilişkili olabileceği dikkat çekicidir.

Oluş nedenleri

Hastalığın nedeninin ana oluşumları şunlardır:

kardiyak astım ve pulmoner ödem;
pnömoskleroz;
pulmoner vaskülit;
amfizem;
tromboembolizm;
bronşiyal astım veya KOAH;
pulmoner arter darlığı.

Ayrıca, göğsün deformasyonu veya sıradan skolyoz ile benzer bir hastalık ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Kardiyopulmoner kaynaklı başarısızlık, göz ardı edilemeyecek belirgin semptomlara sahiptir.

Nefes darlığı semptomları, hastalığın ilk aşamasında zaten ortaya çıkıyor. Çoğu durumda, herhangi bir fiziksel aktivite ile nefes darlığı oluşur.
Siyanoz (siyanoz) belirtileri de hemen ortaya çıkar. Bunun nedeni arter kanındaki oksijen eksikliğidir. Bu nedenle, hasta kişinin cildi küllü gri olur.
Telafi edici reaksiyon belirtileri, siyanozun başlamasından sonra ortaya çıkar. Gerekli oksijenden yoksun bırakılan kan, hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin üretimini artırmaya başlar. Bu nedenle hasta test alırken bu kan bileşenlerini artırmıştır.
Sağ hipokondriyumdaki ağrı belirtileri, aynı zamanda, sağ kalp yetmezliğinin bir işareti olduğundan, kardiyopulmoner nitelikte bir başarısızlığı gösterir.
Ani hipotansiyon belirtileri de bu hastalığın belirtileri olabilir. Bazen bir kişi şiddetli zayıflık hisseder ve baş ağrısı, gözlerde kararma.

Bazen yukarıda açıklanan belirtiler başka bir tıbbi durumun belirtileri olabilir.

teşhis

Bir kişide kalp yetmezliğinin varlığını tespit edebilmek ve gerekli tedaviyi seçebilmek için belirli çalışmaların yapılması gerekmektedir. Bu hastalık, çeşitli enstrümantal araştırma türleri kullanılarak tespit edilir.

Kalp ve akciğerlerin röntgeni

X-ışınları, kalbin gölgesinin yanı sıra ventriküllerinin boyutunda ve şeklindeki değişiklikleri gösterir. Kardiyopulmoner yetmezliğin tipik radyografik belirtileri vardır. Bu muayenedeki göstergelerden biri de plevrada sıvı bulunması ve pulmoner venlerin gölgesindeki değişikliklerdir. Genişlerlerse, ödem olduğu anlamına gelir - buna göre bir hastalık.

ekokardiyografi

Ekokardiyografi, kalbin tüm bölümlerinin, kapak aparatının ve ayrıca kalbin atriyumlarından ventriküllere ve daha sonra aortaya atılan miyokardiyal kontraktilite, hız ve kan hacminin durumunu incelemek için önemli bir ultrason yöntemidir. pulmoner arter. Sağ veya sol ventrikül kalp yetmezliğinin varlığını veya yokluğunu gösteren zorlu kriterler karşılanmaktadır.

elektrokardiyografi

Elektrokardiyografi gösterir elektrik alanları kalbin çalışması sırasında oluşur. Kalbin herhangi bir bölümünün arızası, ritim bozuklukları, iskemi ve hipertrofi, geleneksel bir EKG'de açıkça görülebilir. Bazen uzun süreli EKG çalışmaları yöntemleri kullanılır, örneğin Holter izleme ve egzersiz çalışmaları - Veloergometri. Kardiyak aritmiler genellikle kardiyopulmoner yetmezliğin nedenidir.

elektrokimografi

Elektrokimografi, kardiyovasküler sistemdeki olası değişiklikleri, özellikle kalbin hareketindeki bozuklukları ortaya çıkarır.

Kalp kateterizasyonu

Pulmoner arter ve sağ kalp boşluklarının kateterizasyonu bu organlardaki kan basıncını belirler ve böylece olası bir hastalığı ortaya çıkarır.

Tedavi yöntemleri

Şu anda, kardiyopulmoner yetmezliğin tedavisi gerçekleştirilmektedir:

diüretik ilaçlar;
kardiyak glikozitler
beta blokerler;
cerrahi müdahale;
kan alma;
kocakarı ilacı.

diüretik ilaçlar

Diüretiklerle tedavi, kalbin kontraktilitesindeki azalmanın bir sonucu olarak vücutta biriken fazla sıvının giderilmesine yardımcı olur. Hidroklorotiyazid etkili ve ucuz bir diüretiktir. Basıncı stabilize eder ve fazla sıvıyı giderir.

Furosemid daha hızlı ve daha güçlü bir ilaçtır. Genellikle sabahları aç karnına alınır ve elektrolit-tuz dengesi düzenli olarak izlenir. Çünkü sıvı ile birlikte vücuttan önemli eser elementler atılır. İlacın etkisi 6 saat sürer. Kötü böbrek fonksiyonu ile bile kullanılabilir. Furosemid, şişkinliği hızla gidermeye yardımcı olur ve fazla sıvıyı iyi giderir. Ödemden kurtulabileceğiniz ve fazla sıvıyı çıkarabileceğiniz bir başka etkili diüretik - etakrinik asit.

Beta blokerler

Hastalığın beta blokerlerle tedavisi, kalbin sol ventrikülünün işleyişini iyileştirir, kan dolaşımını normalleştirir ve ödemin hafifletilmesine yardımcı olur.

En etkili beta blokerler propranolol ve timololdür. Adreno seçici özelliklere sahiptirler ve bu hastalığın neredeyse tüm semptomlarını ortadan kaldırırlar. Metoprolol ile tedavinin de etkili olduğu düşünülmektedir. Maksimum kardiyoselektifliğe sahip olduğundan ve hastalığın tüm belirtilerini hafiflettiğinden.

Cerrahi müdahale

Hastalık şiddetli ise kardinal tedavi uygulanır. En sık kullanılanları atriyal septostomi, trombendarterektomi veya organ naklidir.

Sağ atriyum ve pulmoner arterdeki basıncı azaltmak için atriyal septomi gereklidir. Trombendarterektomi, akciğerlerdeki kan pıhtılarını gidermek için kullanılır. Transplantasyon, diğer yöntemlerle tedavi istenen etkiyi vermediyse kullanılır.

kan alma

Bu tedavi, belirli bir miktarda kanın vücuttan çıkarılmasını içerir. kan dolaşımı... Hastanın vücudundan 400 ml'ye kadar kan yayılır. Bu hastalıktan korunma yöntemi ile hastanın tansiyonu düşer, fazla sıvı atılır ve şişkinlik ortadan kalkar.

glikozitler

Rusya'da yaygın olarak bulunan en etkili glikozit digoksindir. Glikozitler, pulmoner kalp hastalığından mustarip hastaların yaşam kalitesini iyileştiren pozitif inotropik ajanlardır.

Glikozitler küçük dozlarda reçete edilir. Kardiyak glikozitleri kullanan hastalar daha az hastaneye yatış ister.

Halk ilaçları

Tedavi Halk ilaçları Sadece bir doktora danıştıktan ve reçete yazdıktan sonra yapılmalıdır. Çünkü bu hastalık çok ciddi ve tehlikelidir.

Bu rahatsızlığın ana çaresi basit pelindir. Kan dolaşımını normalleştirir, ağrıyı ortadan kaldırır, fazla sıvıyı giderir. Pelin ağacından bir kaynatma hazırlamanız ve her gün yemeklerden önce bir bardağın dörtte üçü almanız gerekir.

Eşit derecede etkili bir başka çözüm de ısırgan otu kaynatmadır. Bu et suyu el banyoları yapmak için kullanılmalıdır. Zamanlanmış tedavi her gün 10 dakika sürer

Ayrıca mükemmel çare kabak suyu bu hastalıktan kurtarıyor.

Her zaman hatırlanmalıdır ki yalnız halk tarifleri kalp ve akciğer hastalıklarının tedavisinden vazgeçilemez, ayrıca bazı ilaçlar yan etkilerde olası artış nedeniyle bitkisel ilaçlarla aynı anda kullanılamaz.

Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işlevlerinin bozulmasıyla ilişkili patolojiye pulmoner kalp yetmezliği denir. Kanın oksijenle doldurulmasından sorumlu olan pulmoner dolaşımda artan basıncın (hipertansiyon) bir sonucu olarak gelişir. Bu, kanın pulmoner artere atılması sürecinde sağ ventrikülün artan çalışmasına yol açar, bu da miyokardın kalınlaşmasına (hipertrofi) neden olur.

Hastalık gelişim faktörleri

Pulmoner hipertansiyon, akciğerlerin alveollerinde oksijenle kan zenginleştirme süreçlerinin bozulmasına neden olur. Sonuç olarak, sağ ventrikülün miyokardı, doku hipoksisini (oksijen eksikliği) azaltmak için refleks olarak kalp debisini arttırır. Uzun bir patoloji seyri ile kalbin doğru kısımları artar kas kütlesi sürekli aşırı yüklenme nedeniyle. Bu döneme kompanzasyon denir ve komplikasyonların gelişimini vermez. Hastalığın daha da ilerlemesi ile telafi edici mekanizmalar bozulur ve kalpte geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişir - dekompansasyon aşaması.

Kardiyopulmoner yetmezliğin aşağıdaki nedenleri vardır.

Bronkopulmoner faktörler

kronik bronşit, bronşiolit;
akciğerlerde amfizematöz değişiklikler;
geniş pnömoni;
pnömoskleroz;
tüberküloz, sarkoidoz;
bronşektazi;
bronşiyal astım.

vasküler faktörler

pulmoner gövdenin aterosklerozu;
mediastenin şişmesi;
bir anevrizma ile sağ kalbin sıkışması;
pulmoner vaskülit;
pulmoner arter trombozu.

Torakodiyafragmatik faktörler (göğüs ve diyaframın deformasyonu)

kifoskolyoz;
çocuk felci;
Ankilozan spondilit;
diyaframın innervasyonunun ihlali.

Pulmoner arter trombozu yaşamı tehdit eden bir durum olarak kabul edilir.

Vasküler faktörler söz konusu olduğunda, arterlerin daralması, kan pıhtılarının tıkanması veya duvarlarının iltihaplanma veya tümör süreci ile kalınlaşması nedeniyle oluşur. Bronkopulmoner ve torakodiyafragmatik nedenler vasküler kompresyona, bozulmuş duvar tonusuna, lümen aşırı büyümesine yol açar. bağ dokusu... Bu, pulmoner dolaşımdaki basınçta bir artışa neden olur ve vücudun tüm dokularının hipoksi süreçlerini ağırlaştırır.

Akut yetmezlik belirtileri

Hastalığın belirtileri bazen aniden ortaya çıkar, hızla gelişir ve canlı bir klinik tablo verir. Bu, acil bakım ve yoğun bakım ünitesine nakil gerektiren akut bir yetmezlik şeklidir. Aşağıdaki durumlarda oluşur:

pulmoner arter gövdesinin keskin bir spazmı veya trombozu;
büyük bir akciğer hacminin enflamatuar lezyonu;
astım durumu;
pnömotoraks, hidrotoraks (birikme plevral boşluklar hava veya sıvı);
kalbin mitral kapağının ciddi derecede başarısızlığı;
göğüs travması;
protez kapağın bozulması.

Olumsuz faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak, sağ ventrikül tipinde yetersiz kan dolaşımı şeklinde keskin bir hemodinamik ihlali meydana gelir. Durum aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

hızlı sığ solunum;
kan basıncını düşürmek, ciddi vakalarda çökme gelişimi;
nefes darlığı ile nefes darlığı;
boyundaki damarların şişmesi;
boğulmaya kadar hava eksikliği hissi;
soğuk ekstremiteler;
derinin siyanoz (siyanoz);
ciltte nemli soğuk ter;
göğüs ağrısı.

Akut yetmezlikte dilate sağ ventrikülün epigastrik bölgesinde pulsasyon saptanabilir. Röntgenogramda, mediastenin yukarı ve sağa genişlemesi, EKG'de görselleştirilir - sağ atriyum ve ventrikülün aşırı yüklenmesi olgusu. Kalbi dinlerken (oskültasyon) dörtnala ritmi ve tonların boğukluğu açıkça belirlenir. Pulmoner arterin büyük gövdelerinin tromboembolisi ile pulmoner ödem ve ağrılı şok oldukça hızlı gelişir ve bu da ani ölüme yol açabilir.

Kronik yetmezlik belirtileri

Klinik işaretler Hastalıklar gelişim aşamasına bağlıdır. Patolojik süreci telafi ederken, pulmoner dolaşımda hipertansiyona yol açan hastalığın semptomları ortaya çıkar. Kardiyak ve pulmoner sistemlerin kronik yetmezliği genellikle aşağıdaki belirtilerle karakterize edilen birkaç ay veya yıl içinde gelişir:

eforla nefes darlığı;
hızlı yorgunluk;
epigastrik bölgede nabız;
akrocyanosis (parmak uçlarının siyanozu, nazolabial üçgen);
baş dönmesi;
kalp atışı.

Kronik yetmezlikte istirahatte kalp ağrısı ve nefes darlığı oluşur.

Dekompanse evrede, yetersizlik semptomları artarak tüm organ ve dokularda geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar. Hastalığın ilerlemesinin belirtileri aşağıdaki semptomları içerir:

istirahatte dispne, uzanırken daha kötü;
kalp bölgesinde iskemik ağrı;
ilhamla devam eden boyun damarlarının şişmesi;
kan basıncını düşürmek, taşikardi;
cildin mavimsi tonu;
karaciğerin büyümesi, sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi;
tedaviye dirençli ödem.

V son aşamalarşiddetli hipoksi, toksik ensefalopati (beyin hasarı) ve nefropati (böbrek hasarı) arka planına karşı patolojinin gelişimi. Bu, uyuşukluk, ilgisizlik, uyuşukluk, zihinsel işlevlerde bozulma, idrar çıkışında azalma, bazen idrar çıkışının tamamen kesilmesine kadar kendini gösterir. Kanda hipoksi arka planına karşı hemoglobin ve eritrosit içeriği artar.

Hastalığın teşhisi

Pulmoner patolojinin arka planına karşı kalp yetmezliğinin gelişmesinin bir sonucu olarak, hastaların bir kardiyolog ve bir pulmonolog olan birkaç dar uzmanın konsültasyonu ve denetimine ihtiyacı vardır. Öncelikle ayrıntılı bir öykü alınır, hastaya şikayetleri, geçmiş hastalıkları, kötü alışkanlıkları, yaşam koşulları ve mesleki faaliyetleri hakkında sorular sorulur.

Kalp dinlendikten sonra perküsyonla (parmakla vurma) sınırları belirlenir, tansiyon ölçülür. Sağ ventrikülün yüksek pulmoner basıncın arka planına karşı gelişen hipertrofisi, boğuk tonlar, artan kalp hızı ve kan basıncını düşürür. Akciğerlerde tıkanıklık olması durumunda arteriyel hipertansiyon saptanabilir.

Radyografide kalbin sınırlarının genişlemesi ve akciğer dokusundaki değişiklikler

Tedaviye başlamadan önce reçete enstrümantal yöntemler teşhis.

Göğüs organlarının röntgeni, akciğer dokusundaki patolojik değişiklikleri ve mediastenin sağa doğru genişlemesini belirlemeyi mümkün kılar.
CT tarama Kalbin ve akciğerlerin değişen bölgelerinin derinlemesine incelenmesi için atanmıştır.
Ekokardiyografi, kapak aparatındaki fonksiyonel bozuklukları, miyokardiyal kontraktiliteyi, kalp debisindeki değişiklikleri ortaya çıkarır.
Elektrokardiyografi, kalbin uyarılabilirliği ve iletimi hakkında bilgi sağlar. Miyokardiyal hipertrofi, iskemik odakların lokalizasyonu, ritim bozukluğu alanlarını ortaya çıkarır. Şüpheli durumlarda, 24 saat içinde kısa aralıklarla EKG okumaları alan bir Holter cihazı kullanılarak gözlem yapılır.
Akciğer damarlarının anjiyografisi, damarın şeklini, lümenini görselleştirmenizi sağlar, kan pıhtılarını, tıkanıklığı, aterosklerotik değişiklikleri ortaya çıkarır.
Kalp boşluklarında ve pulmoner büyük damarlardaki basıncı ölçmek için manometre ile kateterizasyon yapılır; trombüs çözücü ilaçlar verilerek tromboz tedavisinde kullanılır.
Spirometri, solunum sıkıntısının derecesini ölçer.

Hastalığın teşhisi, hastalığın erken evrelerinde yapılmalıdır. Bu, miyokard, akciğer dokusu, böbrekler, karaciğer, beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesini önlemenizi sağlar. Pulmoner hipertansiyon ve kalp yetmezliği gelişimine katkıda bulunan eşlik eden rahatsızlıklarla, patolojinin gelişiminin klinik öncesi aşamasında muayeneden geçmek gerekir.

Hastalığın tedavisi

Akut yetmezlik formunda, hastanın ciddi durumu hayatını tehdit ettiğinden, tedavi resüsitasyon koşullarında gerçekleştirilir. Oksijen karışımı bir maske aracılığıyla veya bir burun kateteri takılarak solunur. Bu, kanı oksijen molekülleri ile doyurmaya ve vücudun dokularındaki hipoksi belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur. Ağır vakalarda hasta suni havalandırmaya transfer edilir.

Akut kalp yetmezliği için canlandırma önlemleri

Aşağıdaki ilaçlar intravenöz olarak uygulanır:

tromboliz ilaçları (streptokaniasis, aktilisis) - pulmoner arter gövdesinin ve dallarının tromboembolizmi için trombüsü çözmek ve kan akışını eski haline getirmek için;
atropin, bronşların düz kas kaslarını gevşetir, böylece solunum fonksiyonunu iyileştirir;
papaverin kan damarlarının tonunu azaltır, lümenlerini genişletir, pulmoner dolaşımdaki basıncı normalleştirir;
antikoagülanlar (varfarin, heparin) kan damarlarının ve kalp boşluklarının trombozunu önler, kanı inceltir;
eufillin, miyokardın kasılma fonksiyonunu normalleştirir, solunum bozukluklarının belirtilerini azaltır.

Kronik iflas formunda, altta yatan hastalık tedavi edilir. Anti-inflamatuar ilaçlar, bronşları genişletmek için bronkodilatörler, hormonal ilaçlar reçete edin. Kalp ve akciğer patolojisinin tedavisi için kalp yetmezliği için kullanılan tedavi kullanılır:

potasyum tutucu diüretikler (veroshpiron, triampur) durgun sıvıyı vücuttan uzaklaştırır;
kardiyak glikozitler (digitalis) miyokardiyal fonksiyonu iyileştirir;
seçici beta blokerler (bisaprolol, atenolol) yüksek tansiyonu normalleştirir;
vazomotor merkezi (kafein, kafur) uyaran ilaçlar solunum depresyonu için reçete edilir;
kardiyoprotektörler (mildronat) miyokardiyal ve vasküler hücreleri hipoksi sonucu yıkımdan korur;
potasyum ve magnezyum müstahzarları (Panangin), hasarlı dokuların hücrelerinde metabolik reaksiyonları iyileştirir.

Belirgin eritrositoz ile, kan alma 280-400 ml miktarında gerçekleştirilir, ardından kan hacminin düşük yoğunluklu çözeltilerle (salin, reopoliglusin) değiştirilmesi gelir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi, az miktarda yağ içeren tuzsuz bir diyet öneriyorlar. desteklemek için normal iş kalpler tüketilen sıvı miktarını azaltır, şiddetli fiziksel aktiviteyi ve stresli durumları sınırlar.

ile kalp yetmezliği belirgin işaretler pulmoner hipertansiyon zamanında tanı ve tedavi gerektirir. Sürekli gözlem ve destekleyici tedavi kursları ciddi komplikasyonları önler ve hastaların yaşam beklentilerini artırır.

Pulmoner kalp yetmezliği (eş anlamlısı: kardiyopulmoner yetmezlik, dekompanse kor pulmonale), akciğerlerdeki ve pulmoner dolaşımın damarlarındaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak pulmoner gövdedeki basınç artışının neden olduğu bir dolaşım yetmezliğidir. Akut pulmoner kalp yetmezliği (saatler, günler içinde gelişir) ve kronik (gelişmesi yıllar alır) arasında ayrım yapın.

Akut pulmoner kalp yetmezliği, pulmoner gövdede hızla gelişen basınç artışının bir sonucu olarak sağ kalbin akut yetmezliğidir. Nedenleri: veya küçük dairesel damarlar, şiddetli bronşiyal astım atağı, yaygın. Nadir. karakteristik olarak ani görünüm nefes darlığı, boğulma, akut göğüs ağrısı, soğuk ter, genellikle çöküş (bkz.). Solunum organlarındaki patolojik değişikliklerin arka planını incelerken, kalbin sınırlarının hızlı, sağa ve yukarı genişlemesini ve ikinci tonun pulmoner gövde üzerindeki vurgusunu belirlerler.

Akut pulmoner kalp yetmezliğinin tedavisi - tam dinlenme, oksijenin solunması, randevu (cilt altında 1-2 ml% 2'lik bir çözelti), (intravenöz olarak 20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi içinde 10 ml% 2.4'lük bir çözelti), atropin (cilt altında 1 ml 0, %1 solüsyon) ve antikoagülan embolisi durumunda, ağrı durumunda (sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde), morfin müstahzarları (cilt altında 1 ml %1-2 Pantopon solüsyonu) ). Embolinin cerrahi olarak çıkarılması genellikle iyileşmeye yol açmaz.

Kronik pulmoner kalp hastalığı, pulmoner gövdedeki basıncın kademeli olarak artmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Nedenleri: pulmoner damarların hastalıklarında gelişen birincil küçük daire (pulmoner gövdenin aterosklerozu, tekrarlanan emboli); akciğer hastalıkları, bronşlar, pulmoner dolaşımda gelişmeye ve basınçta artışa yol açar. Bu durumda, pulmoner gövdedeki artan basınç başlangıçta sağ ventrikül hipertrofisi ile telafi edilir; gelecekte, fiziksel eforla, sağ ventrikül tipinin dolaşım yetmezliği semptomları, artan pulmoner yetmezlik ile birlikte yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar. Kronik pulmoner kalp yetmezliği, kural olarak, pulmoner yetmezliğin arka planına karşı gelişir ve her zaman altta yatan (pulmoner) hastalığın seyrini ağırlaştırır. Önce fiziksel eforla ve sonra istirahatte nefes darlığı görünümü ile karakterize, genel halsizlik, bazen kalpte ağrı, çarpıntı ve daha sonra yanakların dudaklarının siyanoz, boyun damarlarının şişmesi. Solunum organlarındaki patolojik değişikliklerin arka planına karşı incelendiğinde, kalbin sınırlarında sağa doğru (radyografik olarak) hafif bir artış, donuk tonlar, bazen apekste sistolik bir üfürüm, ikinci tonun pulmoner üzerindeki vurgusu gövde, karaciğer büyümesi, bazen bacak bölgesinde tespit edilir. Radyografik olarak akciğer gövdesi, sağ kulakçık ve sağ karıncıkta genişleme saptanır.

Tedavi, öncelikle kronik pulmoner kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olan altta yatan hastalığın tedavisine indirgenir (örneğin, bir alevlenme ile). inflamatuar süreçler akciğerlerde - antibiyotikler, bronkodilatörler).

Pulmoner kalp yetmezliğinin tedavisinde, herhangi bir başka kaynaklı dolaşım yetmezliğinin (bakınız) tedavisinde kullanılan tüm önlemler alınmalıdır. İnhalasyon oksijen tedavisi etkilidir. Pulmoner dolaşımın damarları üzerinde genişleyen bir etkiye sahip olan aminofilinin reçete edilmesi tavsiye edilir. Bu tür hastalarda sıklıkla görülen düşük tansiyon ve bunlarda vasküler yetmezlik gelişme olasılığı, vasküler ajanların kullanılmasını gerektirir - cilt altında 1 ml% 10'luk bir kafein-sodyum benzoat çözeltisi, 2 ml% 20'lik bir kafur yağı çözeltisi deri altında, vb. ilaçlara (morfin, büyük dozlarda barbitüratlar, vb.) özel dikkat gösterin. Onları sadece bir doktor reçete edebilir. Özellikle pulmoner kalp yetmezliğinin erken evrelerinde solunum egzersizlerinin kullanılması gereken hastanın doğru nefes alması büyük önem taşımaktadır.

Pulmoner kalp yetmezliği (eş anlamlısı: kardiyopulmoner sendrom, kardiyopulmoner yetmezlik) - veya pulmoner dolaşımın akut veya kronik hipertansiyonundan kaynaklanan sağ ventrikül tipi dolaşım yetmezliği.

Kardiyopulmoner yetmezlik, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin çalışmasının bozulduğu bir sapmadır. Bu fenomenin nedeni, pulmoner dolaşımda ortaya çıkan hipertansiyondur. Zamanla miyokard hipertrofisinin gelişmesi nedeniyle kanın pulmoner artere geri akışını kışkırtır.

Pulmoner yetmezlik çoğunlukla miyokardit ve kalp kusurlarının arka planına karşı gelişir. Nedeni, basınç, tıkanıklık vb. Artan akciğer damarlarında kan dolaşımının ihlalidir. Sonuç olarak, kan oksijenle daha az doyurulur ve bu da ek sorunlara yol açar.

Kronik formunda, bu hastalık genellikle pulmoner kalp yetmezliği olarak gelişir. İlk olarak, zamanla kardiyolojik yapıdaki sapmaların eklendiği solunum sisteminin bir patolojisi vardır. Bu ... Hakkında " pulmoner kalp", Kronik akciğer rahatsızlıklarından muzdarip hastalarda meydana gelen bir sapma.

Kalbin çalışmasındaki sapmalar, aşağıdaki patolojilerin gelişmesine neden olabilir:

hipoksi. Hastalık, kandaki düşük oksijen seviyesinin neden olduğu çeşitli organları etkileyebilir.
Akciğerlerde tıkanıklığın başlangıcı. Bu, hastanın solunum için organın tam hacmini kullanamamasına yol açar.
Akciğerlerdeki tıkanıklığın arka planına karşı kalp yetmezliğinin başlangıcı.

Hastalığın gelişim nedenleri

Akut formda kardiyopulmoner yetmezlik, gelişiminin farklı bir doğasına sahip olabilir. Akciğerler tarafında, aşağıdaki faktörlerden biri neden olur:

alevlenme sırasında kronik astım;
Zatürre;
pulmoner arter trombozu ve bunun sonucunda ortaya çıkan spazmlar;
göğüs bölgesinde önceki bir travma;
sıvı veya hava birikimi ile oluşan göğüste durgunluk.

Ayrıca, patoloji bir dizi kardiyovasküler hastalık tarafından tetiklenebilir:

mediastinal bölgede bir tümörün gelişimi;
vaskülit gelişimi;
kalbi sıkıştıran anevrizmalar.

Ayrıca, nedeni Bu hastalık bronşların patolojisi de olabilir:

uygun olmayan şekilde tedavi edilen pnömoni;
astımlı bir doğanın bronşiti;
tüberküloz dahil kronik enfeksiyonlar;
pulmoner amfizem.

ana işaretler

Zaten bu hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, oldukça açık işaretler... Çoğu zaman, hastalar aşağıdaki kardiyopulmoner yetmezlik semptomlarından şikayet ederler:

Hafif eforla bile nefes darlığı. Hastalığın ilk evrelerinde ortaya çıkar. Çoğu hasta, önemli bir çaba ile tam nefes alamadığından şikayet eder. Kalp öksürük krizleri mümkündür.
Bir sonraki aşama mavi dudaklar veya siyanozdur. Bunun nedeni arter kanındaki oksijen miktarının yetersiz olmasıdır.
Bundan sonra, telafi edici bir reaksiyonun belirtileri ortaya çıkar. Oksijen eksikliği, vücudun kırmızı kan hücrelerinin üretimini artırmaya başlamasına neden olur. Bu nedenle, bu hastalığa sahip hastaların kan testleri, hemoglobinin yanı sıra bu göstergede bir artış göstermektedir.
Asit gelişir. Bu patoloji, peritoneal bölgede sıvı birikmesi ile karakterizedir. Oluşması, hastanın durumunun ihmal edildiğini gösterir.
Sağ hipokondriyum alanında, organın çalışmasında arızaların varlığını gösteren ağrı ve ağırlık hissedilebilir.
Hipotansiyon. Aniden ortaya çıkar, migren atakları, halsizlik, baş dönmesi eşlik eder.

Yukarıdaki semptomlar mutlaka bu patolojinin gelişimini göstermez. Bazen sebep tamamen farklı bir rahatsızlıkta yatmaktadır. Deneyimli bir doktor bile, bir hastanın ilk muayenesi sırasında kardiyopulmoner yetmezliği bronşiyal astım belirtileri veya bir dizi kalp hastalığı ile karıştırabilir. Bu nedenle, daha doğru bir teşhis için bir dizi enstrümantal çalışma yapılması gerekmektedir.

Teşhis özellikleri

Bu hastalığın gelişmesiyle birlikte hasta iki uzman tarafından izlenmelidir: bir kardiyolog ve bir göğüs hastalıkları uzmanı. Tanı, hasta şikayetleri, kötü alışkanlıkların varlığı, önceki rahatsızlıklar, çalışma koşulları ve yaşam tarzı vb. hakkında konuştuğunda ayrıntılı bir anamnez alınmasıyla başlar.

Bir sonraki aşama, kalbin dinlenmesi, perküsyon yöntemiyle sınırlarının belirlenmesi, basıncın ölçülmesidir. Sağ ventrikülün hipertrofisi ile, pulmoner basınçta bir artış, güçlü bir kalp atışı ve düşük kan basıncı seviyesi ile birlikte boğuk tonlar tespit edilir. Aynı zamanda akciğerlerde tıkanıklık gözlenirse, arka planlarında arteriyel hipertansiyon belirtileri görünebilir.

Bundan sonra, amacı olan araçsal teşhisler atanır. kesin tanım patolojinin doğası:

Sternumun röntgeni. belirlemenizi sağlar olası patolojiler sağda mediastenin büyümesi ile akciğer dokusu.
Ekokardiyografi. Valf aparatının çalışmasındaki fonksiyonel sapmaların belirlendiği ana teşhis yöntemlerinden biri. Ayrıca, çalışma sırasında bir uzman, kalp debisindeki değişiklikleri belirleyebilir ve miyokard kasılmalarının doğruluğunu değerlendirebilir.
BT. Bu prosedür, akciğerlerde ve kalpte değişiklik geçiren bölgelerin derinlemesine incelenmesi için kullanılır.
Anjiyografi. Damar lümeninin, şeklinin, kan pıhtılarının tespiti ve aterosklerotik yapıdaki çeşitli değişikliklerin görselleştirilmesi için gereklidir.
Elektrokardiyografi. Organın iletkenliğinin ve uyarılabilirliğinin göstergelerini belirlemenizi sağlar. Böylece kalp kası hipertrofisi alanları, ritim bozuklukları ve iskemik odaklar tanımlanır. Bu durumda şüpheler ortaya çıkarsa, uzmanlar ayrıca Holter aparatını kullanarak bir çalışma yürütür.
Manometre ile kateterizasyon. Büyük damarlardaki ve kalp boşluklarındaki basıncı belirlemek gerekir. Prosedür tromboz tedavisinde çok önemlidir, çünkü bu şekilde trombüsü parçalamaya yardımcı olan maddeler damarlara verilir.
Solunum yetmezliği derecesini belirlemenin mümkün olduğu spirometri.

Teşhis, hastalığın erken evrelerinde tavsiye edilir. Patolojinin zamanında tespiti ile miyokard, böbrekler, karaciğer, akciğerler ve beyinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişmesini önlemek mümkündür. Hasta, kardiyopulmoner bozukluklara yol açan eşlik eden hastalıklar geliştirirse, patoloji gelişiminin klinik öncesi aşamasında bile muayene yapılmalıdır.

Kardiyopulmoner yetmezliğin tedavisi

Hastalığın akut bir tezahürü durumunda, hastanın resüsitasyonu gereklidir. Bu genellikle teknoloji kullanımını gerektirir suni teneffüs hastaya bir nazal kateter yoluyla bir oksijen karışımı verildiğinde. Bu prosedür hayati fonksiyonları korumanıza izin verir. önemli sistemler organizma.

Terapötik prosedürler öncelikle giriş içerir aşağıdaki ilaçlar kardiyopulmoner yetmezlik ile:

Tromboemboli semptomlarını azaltan ve kan pıhtısını yok etmeye yardımcı olan "tromboliz".
"Papaverin", duvarlarını genişleterek kan damarlarının tonunu azaltmak için kullanılan bir ilaçtır. Aynı zamanda, basınç seviyesi düşer.

Bronşların kaslarını gevşetmeye yardımcı olan "Atropin", hastanın bağımsız nefes alma yeteneğini yeniden kazanması nedeniyle.
"Euphyllin". Araç, miyokard fonksiyonunu normalleştirmeye yardımcı olur ve ayrıca nefes almayı stabilize etmeye yardımcı olur.
Antikoagülanlar. Kalbi kan hastalığı risklerinden koruyarak trombozu önlerler.

Akciğer ödemi için ilk yardım

Herhangi bir gecikme ile bu süreç geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabileceğinden, mümkün olduğunca çabuk hareket etmek gerekir. İlk önce bir ambulans çağırmalısınız, ardından hasta aşağıdaki önlemleri alır:

Oturma pozisyonu verin.
Odanın iyi havalandırılması için pencereyi açın.
Kan basıncını düşürecek bir "Nitrogliserin" tableti verin. Hasta dilin altına koymalıdır.
Şişliği gidermek için hastaya diüretik verebilirsiniz.
Basınç çok yüksekse, birikmesini önlemek için akciğerlerden kan alınmalıdır. Bunun için, hastanın bacaklarını indirmesi gereken bir ısıtılmış su havzası alınır.
Negatif semptomları azaltmak için gazlı bezi alkolde nemlendirebilir ve periyodik olarak hastanın burnuna getirebilirsiniz.

Kalp akciğer yetmezliği tehlikeli hastalık insan vücudunun iki önemli bölümünü aynı anda etkileyen. Bu nedenle, bu patolojinin ilk semptomlarında derhal bir uzmana danışmalısınız. Erken aşamalarda, tedavi özellikle zor değildir ve hastalık ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden doktora ziyareti geciktirmemek daha iyidir.