Apophiz hangisidir. Topuk Kemiğinin Apophisite (Kuzey Hastalığı). Semptomatik resim ve tanı

Apofisit (apofizit; Yunan Apophysis Proses + -TIS) - Osteokondropati Apophysis, iskeletin büyüme döneminde ortaya çıkan bir subaslator işlemi. En sık tibia zarlarından (bkz. Osguda-Shlatter hastalığı), beşinci kemik tomurcuğu (bkz. Haglund-Shinz hastalığı), vertebral gövdelerin apophis (bkz. Sheermann-Mau hastalığı), Ileal Kemiğin Ridge Apophis'i ve şerit.

Apophizite ilk olarak Haglund (R. Haglund), Apophysis'in aseptik nekrozu olarak tanımlandı. Apophizeth'in, çeşitli faktörlerin (endokrin, değişim, bulaşıcı, travmatik) etkisinden kaynaklanan vasküler bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkmıştır. Apophisite daha sık 8-15 yaş arası bir erkek yüzüne sahiptir. A. Hem iki taraflı hem de tek taraflı.

Klinik tablo Havuzlardan kaynaklanan çeşitli fonksiyonel bozukluklardan oluşur. Yerel enflamatuar fenomen yoktur, ancak bazen şişlik belirir. İlgili alanın palpasyonu sırasında, ağrı belirtilir, eklemde sınırlı hareketler olabilir.

Radyografik değişiklikler (Şekil 1 ve 2) Apofizit sırasında birkaç aşamaya sahiptir: Apophysis'in gölgelerinin başında homojenliklerini kaybeder, apophysis'in konturları düzensiz hale gelir, çizim benekli bir karakter kazanır, aydınlanma odakları karanlık bir arka plan üzerinde görünür. Sonra Apophysia'nın parçalanması ile karakterize edilir. Vertebra'nın cesetlerini ziyaret ederken, omurlarda, kifozun üstündeki omurlarda meydana gelir: omurların gövdesi kama şeklindeki bir form edinir, ayrıca diğer lokalizasyonun apophisisindeki apophysislerde de aynı değişiklikler vardır. Düzgün tedavi ile, parçalanmış alanlar ya emilir veya birbirleriyle yavaş yavaş birleştirilir, normal kemiğin yapısını yeniden oluşturur ve edinir.

Ayırıcı tanı Tüberküloz, kırılma ve tümör işlemi ile gerçekleştirilir. Hastalığın seyri yavaş: birkaç aydan 2-3 yıla kadar.

Tahmin etmek elverişli.

Tedavi: Vitaminoterapi, kuvars ışınımı, balneofizyoterapi prosedürleri. Güçlü bir şekilde belirgin bir şekilde ağrı sendromu - yatak, fiziksel eforların kısıtlanması; Topuk kemiğinin apophisiyle - ayak banyoları, parafin, yukarıya takıyor. Keskin fenomenlerin kesilmesinden sonra - Shortwave tedavisi. Ayrıca bkz. Osteokondropati.

Bibliyografya: Rainberg S. A. X-ışını Kemik ve Eklemlerin Diagnostiği, Vol. 2, s. 252, M., 1964; Rokhlin D. G. Eklem Hastalıklarının X-ışını Diyagnostiği, Bölüm 3, s. 159, D., 1941; R e-dulesca A. Osteokondropati, Mno Gotomn. Ortop için rehber. ve travma., ed. Η. P. NOVACHENKO, T. 1, s. 516, M., 1967.

H. N. Nefedieva.

Çocuklarda veya osteokondropatideki (OCP) topuk kemiğinin apophiziti - bir yükseklik bozukluğu ile karakterize edilen patoloji kemik dokusu Achilles tendonuna bağlı olduğu yerde topuklar. Başka bir deyişle, hastalık, bir kural olarak 14 yaşın altındaki çocuklarda meydana geldiği kuzey hastalığı olarak adlandırılır.

Anatomi Apophisiti

Kemiklerinin bir çocuğunun doğumundan sonra, bunlardan bazıları katı kemiklere dönüşen bazı kıkırdaklar olduğu belirtilebilir. Topuk departmanının osteogenezinin gelişiminde, topuk kıkırdağının orta kısmındaki büyük bir alan, ortaya çıkan. Bu topuk alanı, kademeli olarak kıkırdak yerini alacak olan kemik dokusunun gelişmesinin ana alanıdır. Kemik oluşumunun ikinci bölgesi apophiz - topuk kemiğinin arkası olarak adlandırılabilir.

İki alanın hükümetliliğinde, 16 yıldır bir kişiye ulaşmak için, bu iki kemik alanının kaynaşmasından sonra kaybolan bir kıkırdak katmanı vardır.

Oluşma nedenleri

Topuk kemiğinin arkasındaki iltihaplanma, büyümesinin geliştirilmesinde yeni bir kemik oluşturmaya başlaması için ortaya çıkıyor. Büyüme bölgesi, boru şeklindeki kemiklerin ucundaki bir epifiz plakası veya fiziksel, büyüyen bir dokudur. Bu büyüme alanında aşırı ve tekrarlama baskısı ile, ağrı sendromuna eşlik etmenin yanı sıra iltihaplanma meydana gelebilir.

Bir sonraki neden, çocuğun kemiklerinin fırtınalı büyümesinde yatıyor. Yani, kemiğin uzaması gerginliğe neden olur iyon kas Ve topuğun kemiğine bağlı Achillovo tendonları.

Bale ayakkabıları veya spor ayakkabı gibi düz bir tabana ayakkabı giyerek iltihaplanma sürecini ağırlaştırabilirsiniz. Aynı zamanda, acı o kadar güçlüdür ki çocuğun sadece çoraplara gidiyor. Hastalığın gelişimini kışkırtabilecek diğer faktörler, çağrılabilir:

• oluşturulan kemiğin sonuna kadar olumsuz yönde etkileyen aşırı yük;
• Çok hareketli yaşam tarzı ve uzun ömürlü yürüyüş, topuk kemiği bölgesinde iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir;
• Çocuğun vitaminoz teşhis edilmesi durumunda, özellikle vücuttaki kalsiyum eksikliği, genel olarak kemiklerin oluşumunu olumsuz yönde etkiler;
• kemik yapısında konjenital sapmaların varlığı, topuk kemiğinin apophisinin deformüsüne neden olabilecek;
• aşırı kilo ve obezite;
• kemiğin mevcut hastalığı, topuk kemiklerinin apophis dahil diğer hastalığın gelişimine neden olabilir;
• kalıtsal faktör;
• Çocuğun yürüyüşünün bireysel karakteri, normal, düzgün bir yük dağılımı işlemi, ancak tüm ayak üzerinde, ancak sadece topukta.

Belirtiler ve Teşhis

Topuk apophisit, en önemli semptom eşlik eder - iyileşme alanının arka ve yan kısmını kaplayan ağrı. Daha az nadiren topuğu alt kısımda incitir. Eğer uzuv dinleniyorsa, ağrı sendromu tamamen kaybolur veya daha az yoğunlaşır. Fakat yük ve yürü çalışmaları ile tekrar ortaya çıkar ve geliştirilmiştir.

Ağrına ek olarak, hasar bölgesinde hafif şişlik meydana gelebilir ve yerel sıcaklık da artabilir. Bazen bir çocuk şiddetli ağrı nedeniyle bile yalayabilir.

Ancak, ağrıya rağmen, bu tanı sadece derin araştırma yaptıktan sonra koymak mümkündür. Özellikle bu durumda, birçok projeksiyonda gerçekleştirilen röntgen. Bu analiz Çocuğun tamamen güvenlidir, çünkü vücudun zararlı ışınlaması gözlenmedi. Bu, X-ışını'nın, atlatan otomatik bir ayarla donatılmış bir cihaz olduğu gerçeğiyle açıklanabilir. zararlı ışınlar Minimum miktarda ve çocukların vücudunun dönüşümüne neden olmaz. Radiovalna X-ray, hasarlı alana yönlendirilir, ancak sağlıklı hücrelerin imhası gerçekleşmez.

Böyle bir teşhis yöntemi, her şeyden önce, diğer hastalıkları ortadan kaldırmak için, semptomun ağrıdır.

Bir hastalığa nasıl davranılır?

Gerekli teşhis yöntemlerini geçtikten sonra, doktor aşağıdaki gibi uygun tedaviyi reçete eder:

1. Vitaminoterapi. Uzmanlara göre, her gün her gün kalsiyum, magnezyum ve fosfor içeren birçok ürün kullanmak gerekir. doğru rasyon Beslenme. Vücudu D vitamini ile doldurmak için kullanılması önerilir balık yağıAncak resepsiyondaki kırılır. Ayrıca, tüm taze meyve ve sebzelerin tüketimi olarak kemikler ve tüm organizma için de faydalıdır.
2. Kemik dokusu çökmeye başladıysa, 1 ay almanız önerilir. askorbik asit (her gün 3 gram miktarında). Bu tedavi gereklidir, çünkü çocuk da dahil olmak üzere bir kişinin kemiklerinde sürekli bir güç yoktur. Kemik kuvvetinin yüzdesi, miktarın kalsiyum ve C vitamini organizmasına giren, yani askorbik asit olduğuna bağlıdır.
3. Fiziksel eforların kısıtlanmasının geri kalanına uzatma sağlamak.
4. Fiziksel kültür ve masaj. Özel egzersizler ve masaj gibi bir tedavi, yalnızca katılan doktor tarafından atanır. bireysel Özellikler Böyle bir hastalığın gelişimi. Doktor, çocuğun yürütülmesini de kontrol etmelidir, böylece kendisine daha fazla zarar vermez. Böylece, yükler orta olmalı ve arttıkları kademelidir. Hastalık için masaj, ağrının yoğunluğunu azaltmaya ve çocuğun zaten kırılgan kemiklerini destekleyen kaslı çerçeveyi güçlendirmeye yardımcı olacaktır. NORMA - Her gün prosedürü iletme.
5. Balneoterapinin tedavisi, böyle bir hastalıkta ağrı yoğunluğunu apofizler olarak azaltmaya ve ortadan kaldırmaya yardımcı olur enflamatuar süreç. Ancak, yine de, böyle bir tedavi yöntemindeki her hasta çocuğu olmadığını göstermeye değer. Bu nedenle, akut tüberküloz, ateroskleroz, yetersiz kan dolaşımı, anjina, kullanımı yasaktır. Şeker diyabeti, Cilt mantarları.
6. Apophisit olabilir ve tıbbi preparatlaracı veren tezahürde bir düşüşe katkıda bulunur. Bu nedenle, merhem ve kremler aktif olarak kullanılmaktadır ve sık sık ağrılarla - ilaç ibuprofen.
7. Sadece doğru ve rahat ayakkabılar hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Norm gibi, çok düzgün tabanı olmamalıdır. Küçük bir topuk mevcut olmalıdır. İÇİNDE en iyi senaryo, Ayakkabılar ortopedik olmalıdır.
8. Ağrıyı azaltın ve enflamasyonu temizleyin ayak banyolarına yardımcı olacaktır. Bu nedenle, papatya veya tuzdan suya kaynatma ekleyebilir, bu da uzuvlarda kan dolaşımını geliştirmeye katkıda bulunabilirsiniz. Tedavi boyunca diğer yöntemlerle benzer prosedürler yapın.

Halk ile tedavi

Topuk kemiğinin apofizini ortadan kaldırmak, yalnızca sadece ilaçları değil, aynı zamanda halk ilaçları da kapsamlı bir şekilde kapsamlı olabilir:

1. Isı ve soğuk, özellikle de onların alternatifleri, topuk departmanlarındaki ağrının yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için iki kase alıp bunlardan birine dökün. ilık suVe ikincisi - soğukta, sonra da dönüşümlü olarak ayakları her iki kasede de indirin. Ayrıca, etkilenen ayağın bir masajını bir buz küpü ile yapabilirsiniz, ancak 8 dakikadan uzun olmayabilir.
2. Mükemmel bir sıcak tuz banyosunun acısını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Böylece 1 litre sıvıda 400 g tuzlanmaya önerildi. Sudaki tuzu seyrelttikten sonra, çözelti ile kapları kabın içine koyun ve 30 dakika dayanın.
3. Ayrıca, apofizit karışımını ham yumurta ile tedavi etmek için aktif olarak kullanılır. Yemek pişirmeden önce, yumurta 12 gün boyunca sirke olan kaplarda durmalıdır. Bu süreden sonra, yumurta filmden temizlenmeli, ovalaması gerekir, ovalayın ve 50 g tereyağı ekleyin.
4. Siyah turp, sıkıştırmaya katkı maddesi olarak kullanılır. Bunun için, meyve meyveyi deriyi sökmeden rendede yıkar. Pişmiş sürünmeyi kumaşın segmentine yerleştirin ve etkilenen bölüme takın. Üstüne bir paket ve yün çorap takmak gerekir. Prosedür, ağrı ve iltihap tamamen ortadan kaldırılıncaya kadar her gün yapmanız önerilir.
5. Haşlanmış patatesleri bir kaseye koyarak, bir püre oluşumuna duman için biraz soğuk. Elde edilen pürede bir Lugol ekleyin. Puree ayağında daha düşük ve 5 dakikaya dayanarak, yün çorapını takın.
6. Daha az etkili bir sarımsak veya daha doğrusu, sarımsakta çalıştırılarak elde edilebilecek kasiyer değildir. Sonuçta ortaya çıkan temizleyici, etkilenen bölüme uygulanacak, marvel bandajına uygundur. İşlem 4 saat boyunca gerçekleştirilir.

Osteokondropatiyi önlemek mümkün müdür?

1. Uygun ayakkabılar: Çok dar değil, çok geniş değil, küçük bir topukla.
2. En uygun fiziksel egzersizBu aşırı olmamalı.
3. Rubric, presleme hareketleri ile günlük masaj.
4. Havuzdaki sınıflar.

Her durumda, ayağındaki ağrı kendi içinde ortaya çıkmaz ve doğasını netleştirmek için doktora danışmanız önerilir.

Herhangi bir kemiğin oluşumu, mezenkimal kökenin genç bağ dokusu hücreleri nedeniyle meydana gelir - ana destek rolünü oynayan bir hücreli bir kemik maddesi üreten osteoblastlar. Buna göre, kemiğin iskeletinin gelişmesinin 3 aşaması, bağlantı veya kıkırdak dokusu temelinde gelişebilir, bu nedenle aşağıdaki ossifikasyon türleri (osteogenez) farklıdır.

1.Endesmal Ossification(En - içeride, desme - bir demet) bağ dokusu Birincil, kaplama, kemikler.
Osteoblastların aktivitesi sayesinde, gelecekteki kemiğin ana hatlarına sahip olan embriyonik bağ dokusunun belirli bir kısmında, kemik maddesinin olumrası görünür (Ossifikasyon Noktası). Birincil merkezden, kemik maddesinin periferli boyunca kemik maddesinin (kusursuz) uygulanmasıyla olası her yöne dağıtılır. Kaplama kemiğinin oluşturulduğu bağ dokusunun yüzey katmanları, kemiğin kalınlıkta arttığı periosteum şeklinde kalır.

2.Perichondralian Oshenation(Peri - çevresinde, chondros - kıkırdak), kemiklerin kıkırdaklarının dış yüzeyinde, scring (perichondrium) katılımıyla gerçekleşir.
Gelecekteki kemiğin ana hatlarını içeren mezenkimal soyundan, bir kıkırdak dokusundan oluşan "kemik" içine döner ve bir kıkırdaklı kemik modelini temsil eder. Numunenin osteoblastlarının aktiviteleri sayesinde, kıkırdak dışındaki kıkırdakları kapsayan, kumaş kıkırdağının kademeli olarak yerini alan kemik dokusu, yavaş yavaş bezi değiştiren veya kompakt bir kemik maddesi oluşturan yüzeyinde ertelenir.

3. Kemiğin kıkırdak modelinin kemik kaycılığına geçişi ile, periosteum olur ve kemik dokusunun birikmesi, periostesin pahasına - periostal ossifikasyonun pahasına gider. Bu nedenle, perichond-ralli ve periosteal osteogenez birbiri ardına takip eder.

4.Endokondralyan ossifikasyon (Endo, Yunanca. - İç, Chondros - kıkırdak), kıkırdak içindeki gemileri içeren prosesleri sağlayan üstünlük katılımıyla kıkırdaklı maceraların içinde gerçekleştirilir. Damarların derinliklerine giren damarlarla birlikte, COSTh formasyon kumaşı, fırsattan önce maruz kalan kıkırdakları (kireçteki kartelde biriktirmek ve hücrelerinin yeniden doğuşu) ve kıkırdak modelinin merkezinde oluşur. Kemik dokusu adasının kemiği (ossifikasyon noktası).
Endokondral işlemin dağılımı ocainstation Merkezden periferliğe, süngerimsi kemik maddesinin oluşumuna yol açar. Kumsilajın kemiğe doğrudan dönüşümü yoktur, ancak yeni bir bezle, kemik ile yıkımı ve değiştirilmesi.

Ossification'ın doğası ve sırası, vücudun adaptasyonu nedeniyle işlevsel olarak çevre. Böylece, sulu omurgalarda (örneğin, kemik balığı), sadece herhangi bir kolun olduğu gibi, pericondral osteogenezi ile büyük bir yük (birincil ossifikasyon) büyük bir yük yaşıyor (birincil ossifikasyon) yaşayan kemiğin sadece orta kısmı. Bununla birlikte, aynı zamanda, kemiğin orta kısmının balıktan daha büyük bir alanda gösterdiği amfibilerde de görülmektedir. İnişin iskelete doğru son geçişi ile, büyük fonksiyonel gereksinimler, suya göre daha zor, vücudun yerdeki hareketi ve kemik üzerindeki daha büyük yük ile ilişkilidir.

Bu nedenle, zemin omurgalıları, sürüngen ve kuşlarda, kemiklerin periferik bölümleri de endoondral osteogenez ile de görülür. Eklemlerde yer alan kemik uçlarının memelileri bile bağımsız ossifikasyon noktaları alır.

Böyle bir emir, ossifikasyonun da işlevsel olarak olduğu ve kemiklerin en yüklenmiş merkezi bölümleriyle başlayan bir kişinin ontogenezinde korunur.

Öyleyse, ilk önce 2 aydaki uterus yaşamında, birincil noktalar, kemiklerin ana kısımları, en büyük yükü taşıyan, yani vücutlar veya diyafirler, Diyafiz, boru şeklindeki kemikler (dia, Yunan arası, phyo - rasta; epifizler arasında büyüyen kemiğin bir kısmı) ve diyaphis uçları, metafiz, metafiz (meta arkasında, sonra) olarak adlandırılır. Peri ve endokondral osteogenez yoluyla lehimlenirler.

Sonra doğumdan kısa bir süre önce veya doğumdan sonraki ilk yıllarda, eklemlere dahil olan kemiklerin endokondral osteogenezi uçları tarafından oluşturuldukları ikincil noktalar, yani. epifihyhyshes., Epifiz (Hırsız, EPI - Yukarıda), Tübüler Kemikler. Çekirdeğin odak çekirdeği, kıkırdak epifizinin merkezinde ortaya çıkmıştır ve süngerimsi maddeden inşa edilmiş kemik epifizi haline gelir. İlk kıkırdak dokusundan, eklem kıkırdağı oluşturan epifikin yüzeyinde sadece ince bir tabaka olmaya devam eder.

Çocuklarda, genç erkeklerde ve hatta yetişkinlerde, kemiğin parçalarının kasların ve ligamanların eklenmesi nedeniyle şişirildiği, kemiğin kısımları şişirilir. apofizya, apofiz (işlem, aro - dan): örneğin, büyük tükürük femoral kemik veya sadece yetişkinlerde, lesnual vertebra işlemlerinde ek noktaları.

Kemiğin yapısıyla ilişkili ossifikasyonun niteliği de işlevsel olarak belirlenir. Öyleyse, çoğunlukla süngerimsi kemik maddesinin (vertebra, telaş, bileğin kemikleri ve boru şeklindeki kemiklerin epiphesili) oluşan kemiklerin kemikleri ve parçaları.), Ovaken endokondraral-fakat ve kemiklerin kemikleri ve parçaları , aynı zamanda süngerimsi ve kompakt maddeden (kafatasının tabanı, boru şeklindeki kemiklerin diyafizini vb.), ENDO ve Perichondral Olenation tarafından geliştirilir.

Bir dizi insan kemikleri, bağımsız olarak hayvanlarda mevcut olan kemiklerin birleştiğinin ürünüdür. Bu füzyon sürecini yansıtan, bu tür kemiklerin gelişimi, dökülen kemiklerin sayısının sayısına ve konumuna karşılık gelen, ossifikasyon odaklarının pahasına olur. Böylece, insan omuz bıçağı, alt öğütülmüş omurgalıların (bıçakların ve kıyıdaki) omuz kemerinde yer alan 2 kemikten gelişir.

Buna göre, ana çekirdeğe ek olarak ocainstation Bıçakların gövdesinde, gaga sürecinde (eskiden sositteki) ossifikasyon odakları vardır. 3 kemikten mücadele edilen temporal kemik, 3 grup kemik çekirdeğinden kurtuldu. Böylece, her bir kemiğin ossifikasyonu, işlevsel olarak belirlenmiş filogenez işlemini yansıtmaktadır.

Büyüyen kemik

Vücudun uzun vadeli büyümesi ve ebatlar ile embriyonik ve nihai kemiğin şekli arasında büyük bir fark, büyüme sırasında kaçınılmaz yeniden yapılanmayı yapacaklardır; Yeniden yapılanma sürecinde, yeni osteonların oluşumunun yanı sıra, yaşlıların, kalıntıları, yeni oluşturulmuş Osteonov ("ekleme" sistem sistemleri arasında görülebilecek olan paralel bir rezorpsiyon (rezorpsiyon) bir süredir. Güvenme, özel hücrelerin kemiğindeki aktivitenin sonucudur - osteoklastlar (Clasis, Yunan).
İkincisinin çalışmasından dolayı, diyafizin neredeyse tüm endokondral kemiği emilir ve oyuk (kemik iliği) içinde oluşturulur. Emirlik ayrıca bir perieldral kemik tabakasına tabi tutulur, ancak kaybolan kemik dokusu yerine, periosteumdan yeni katmanlar ertelenir. Sonuç olarak, kalınlığında genç bir kemik meydana gelir.
Çocukluk ve gençlik döneminde, kıkırdak tabakası, epifiz ve metaffid arasında bir epifiz kıkırdak veya bir büyüme plakası olarak adlandırılır. Bu kıkırdak nedeniyle, kemik hücrelerinin çoğaltılmasından dolayı uzunlukta büyür, ara bir kıkırdak döşenir. Daha sonra, hücrelerin çoğaltılması durur, epifiz kıkırdak kemik dokusuna daha düşüktür ve metafisler epifiz ile birleşir - sinostoz (kemik savaşı) elde edilir.
Böylece, kemiğin ossifikasyonu ve büyümesi, yaklaşım ve emilimin zıt fonksiyonlarını gerçekleştiren osteoblastların ve osteoklastların hayati aktivitesinin sonucudur. Bu nedenle, kemiğin gelişimi örneğinde, birliğin diyalektik yasasının tezahürünü ve karşıtların mücadelesini görüyoruz. "Ölmek için yaşamak" (Marx K., Engels F. OT., 2. Ed., Vol. 20, s. 611).

Buna göre, her bir boru şeklindeki kemikteki tarif edilen geliştirme ve işlev aşağıdaki bölümlerde farklılık gösterir (bkz. Şekil 7):

1. Vücut kemiği, diyafiz, Yetişkinlerde sarı bir kemik iliği içeren ve ağırlıklı olarak destek ve koruma gerçekleştirir. Tüpün duvarı, kemik plakalarının birbirine çok yakın olduğu ve yoğun bir kitle oluşturduğu yoğun kompaktta, yoğun bir kompakt maddeden oluşur.

Kompakt madde diyafiz İki katmana iki katmana ayrılmıştır:
1) açık kortikor (Cortex - Cora), ıslah damarlarını aldığı yerden örnek veya levhadan perichond-ocheventies tarafından gerçekleşir;
2) iç katman Endokondral osenation yoluyla gerçekleşir ve kemik iliği damarları ile güçlendirilir.

Epifizerlik kıkırdaklarına bitişik diyafmün uçları, - Metafiz.Diyafiti ile birlikte gelişirler, ancak kemiklerin büyümesine katılırlar ve süngerimsi maddelerden oluşur, spongiosa. "Kemik Süngeri" hücrelerinde kırmızı bir kemik iliği var.

2. Her boru şeklindeki kemiğin makaleleri, Epifizer Kıkırdak'ın diğer tarafında bulunur, epifihyhyshes.. Ayrıca, kırmızı bir kemik iliği içeren süngerimsi bir maddeden oluşur, ancak epifikin ortasındaki barınak kapanması için, bağımsız bir ossifikasyon noktasından endoondrelly metafizinin aksine gelişen; Dışında onlar taşıyorlar eklem yüzeyieklemin oluşumuna katılmak.

3. Epifyse kemik çıkıntılarının yakınında bulunur - apofizyaKasların ve bağların takıldığı.
Apofizya Endoondrelly, kendiliğinden gömülü noktalardan kıkırdaklarında bağımsız olarak yumurta etmiştir ve süngerimsi maddeden yapılmıştır.
Boru şekline bağlı olmayan kemiklerde, ancak birkaç ossifikasyon noktasından gelişen benzer parçalar da ayırt edilebilir.

Merhaba.

25 Nisan, sırtında 4.5 m yüksekliğinden düştü. Sıkıştırma spinal kırığı. 29.07 Başka bir BT yaptı. Sonuç: Th12 gövdesinin vücudunun sıkıştırma-enkaz kırığının CT-Resmi ön apoophysisin önündeki hasar görmesi, KRedets L1'in vücudunun sıkıştırma kırığı, Spasy işleminin kırılması TH11 - at. Kemiklerin durması anketi anketi tatmin edicidir. Nizhnegorudnaya'nın osteokondrozunun işaretleri, sırtın osteant dalı. Sonra ne yapacağız?

Omurganın diğer yaralanmaları gibi bir sıkıştırma kırığı oldukça tehlikeli yaralanmaları ifade eder. Teşhisin, kemik fragmanlarının ve osteokondrozun işaretlerinin tatmin edici bir durumunu göstermesine rağmen, endişe verici bir şekilde göstermeyin.

Bu tür bir hasar sıklıkla düşerken ortaya çıkar, hasar görmüş omurlara spinal kolonun boşluğuna neden olur, sıkma omurilik ve sinir kökleri. Osteokondrozunun omurga ve radikülitin çeşitli alanlarında geliştirdiği intervertebral disklerin imhası nedeniyledir. Şu anda anlamsızca soruna tepki verirseniz, uzuvların geri dönüşü olmayan felç sürecini sonlandırabilir.

En tatsız şey, sinir uçuşlarındaki patolojilerin hemen görünmeyeceğidir. Vücudun üzerindeki veya altta yatan gövdeye gelişmiş parçalar, omurgal kanalını yavaş yavaş daraltır, strenozun gelişimini kışkırtan sinir düğümleri ile örtüşen kan dolaşımının erişimi. Olur:

• artan ağrı sendromu;
• şişlik ve uyuşukluk farklı parçalar vücutlar;
• kasların güç yetenekleri ve diğer birçok sıkıntı azalır.

Hastalığa bağımsız olarak tedavi etmeye çalışıyorum - işe yaramaz. Bu tür yaralanmalar, rehabilitasyon sürecinin döneminde, hasarlı segmentleri sabitleme yöntemi ile tedavi edilir. Hasar aşamasını dikkate alarak tedaviye entegre bir yaklaşım uygulanır. Görevlendirilmiş -

• ilaç tedavisi;
• manuel tedavi;
• fizyoterapötik prosedürler;
• değiştirme şifalı beden eğitimi.

1. Doktorun sizi tayin edeceği ilaçlara dikkat edin. Birçoğunun birçok "tuzak", yan etkileri var.
2. Tekerlekli sandalyeye girmemek için, bir "manuel makine" seçeneğini seçmek, nitelikleri hakkında hover.
3. Herhangi biri varsa veya arka plan hastalıkları varsa, onları katılan doktora bildirin.
4. Birçok fizyoterapötik prosedür, farklı bir hastalıkla kontrendikedir.
5. Yaprak kendi başınıza yapılırsa, yavaşça egzersizler yapın ve keskin hareketlerden kaçının.

Kemik, kendi kemik dokusu, kemik iliği, endosta, periosta, damarlar, sinirler, lenfoid ve kıkırdak elemanlarından oluşan önemli ve karmaşık bir eğitimdir.

Bir yetişkinin kemik kirişleri, kemik kanalının etrafındaki silindirler şeklinde bulunan ve kemik - osteon ünitesini temsil eden en küçük kemik plakalarından oluşur. Osteonov kemik kirişlerinden (trabeküller) oluşur. Kirişler arasındaki boşluklar kemik iliği ile doldurulmuş kemik iliği boşluklarıdır. Her kemik kirişi, tek katmanlı bir hücre kapağı ile kaplanmıştır - Endostr. Kemiğin dışında periosteum (periosit) ile kaplıdır.

Anatomik ilişkiye bağlı olarak bir erkeğin kemik dokusu, gelişiminde gerçekleşir. iki aşamalar ( mezenkimal ve kemik) veya üç aşamalar ( mezenkimal, kıkırdak ve kemik).

Mezenkimal faz Gelişme 3 haftada intrauterin gelişiminde başlar ve iskeletin son oluşumuna ayrı kemikler (kafatasının kemikleri veya yönün) kalır.

Kıkırdak aşaması 3 aylık doğum öncesi gelişim için başlar ve tamamen 5 aydır biter.

Kemik fazı İntrauterin gelişimin ikinci ayının sonuna kadar ortaya çıkar ve 20-22 yıllık insan yaşamına kadar sona erer.

İlk yoldan, doğrudan bağ dokusundan yaratılan kemikler denir birincil (Kapak) ve bunlar kemikleri içerir torp kemeri, yüz iskeleti ve klavikula.

Kalan kemikler üç fazlı yollardan oluşur ve denir ikincil. Bunlar arasında tübüler kemikler, vertebral, kaburgalar, göğüs ve klavikula hariç uzuvların tüm iskeleti.

Ossification süreci ortaya çıkar perichondrelly ve anchondraralhakkında. Yol perichondrian OCAINStation yaratıldı kompakt Kemiğin yüzeyinde bulunan kemik. Yol anchondral Ossification oluşur süngerli İçeride bulunan kemik. Tüm kemiklerin ossifikasyon süreci, içlerinde eğitim ile başlar. merkezler (çekirdek) belirli bir dönemde ortaya çıkan okunıntı.

Çocuğun doğumuyla, ossifikasyon çekirdekleri oluşturuldu femoral kemiğin distal epiphyse ve tibia proksimal epifiÇocuğun aldatmaca belirtilerinden biri nedir. Diğer tüm kemiklerde, yeni doğan bebeğin epifiz çekirdeği yoktur. Kemiğin uzunluğu büyümesi, büyüme bölgelerinin (metaopffik kıkırdak) bölgelerinin pahasına ve periosteum pahasına genişliğinde gerçekleştirilir.

X-ışını görüntüsündeki kemik, röntgen radyasyonunu emen kalsiyum içeren yapılarla temsil edilir. Kalsiyum - kemik iliği, kıkırdak, periosteum - röntgen içermeyen kemiklerin kalan elemanları.

Kemikte ayırt etmek kompakt ve süngerli madde. İÇİNDE kompakt maddekemik kirişleri birbirlerine yakından ve radyograflar oluşturacak Üniforma yoğun gölge. İÇİNDE süngerimsi parçasıkemik trabeküler ("Mesh", "Sponeway") YapısıKemik kirişlerinin kesişimi ve aralarındaki boşluk kırmızı kemik iliği ile doldurulur.

Bütün kemikler ayrılır borulu (uzun ve kısa), süngerimsi ve daire.Misal uzun boru şeklinde kemik Hangi kemikler omuz, önkol, kalçalar ve alt bacaklar. Kısa boru kemikler - bu tweet ve çam kemikleri, falanges. Süngerimsi kemikler - bu vertebra, ısıtma kemiği, bileğin kemikleri ve devredildi. Düz Kemikler - Kemikler Pelvis, Kafatası, Kürek, Göğüs, Kaburga.

Borulu kemiklerde ayrım yapar diyafiz, metaphiz ve epifiz. Ek olarak, hem tübüler hem de süngerimsi ve düz kemiklerde. apophysis.

Diyafram - Bu, kompakt kemik maddesi ile çevrili bir kemik iliği kanalı ile temsil edilen kemiğin orta kısmıdır. Kompakt kemik katmanının en büyük kalınlığı, diyafizin ortasında gerçekleşir. Kemik iliği kanalı, diyafizin dışında periosteum ile kaplı sarı bir kemik iliği ile doldurulur. Kompakt maddenin projeksiyonundaki radyograflardaki diyafiz yoğunluğu ve kemik iliği kanalı farklıdır. Radyograflardaki kompakt kemik, diyafizin çevresi ile görselleştirilir ve radyografik haritalama, kemik iliği kanalının izdüşümünde yüksek yoğunlukla karakterize edilir - karartma yoğunluğu daha azdır. Periosteum radyografilerde normaldir ve sadece fırsat durumunda görselleştirilmez.

Metaphiz Diyafizin doğrudan bir devamıdır ve süngerimsi madde tarafından temsil edilir. Metafisisin dışında, bir diyafonun yanı sıra periosteum ile kaplıdır. Diyafiti ve metafi arasındaki sınırın belirlenmesi mümkün olduğu iki yönerge vardır. İlk dönüm noktası - Bu kemik iliği kanalının bittiği seviyedir. İkinci dönüm noktası- Kortikal katmanın inceltildiği seviye. Metafizom ve epifiz arasındaki sınır, çocukların büyüme bölgesinde veya metaepifissor kıkırdakgönderilen x-ışını nazik şerit. Metaepifissor kıkırdak kemik büyümesi sağlar. Metaphiz'in periferik (terminal) bölümü, kıkırdak hücrelerinin vücudun tüm büyüme süresi boyunca, fırsatları, vesilesiyle ve daha sonra kemik dokusunun değiştirilmesi sırasında çoğaltıldığı ön-oluşum bölgesi olarak adlandırılır. Büyüme bölgesinin genişliği, bir kişinin yaşına bağlıdır - erken dönemdeki en geniş büyüme bölgesi çocukluk çağıEski "ışık" büyüme bölgesinin yerindeki yetişkinlerde, ince bir kemik conta hattı vardır.

Eklemlerin oluşumuna katılan uzun boru şeklindeki kemiklerin son bölümleri denir epifiz Ve süngerimsi madde tarafından temsil edilir. Epiphysses, çoğu kemikte bu bölüm için tanımlanan bir iskelette doğum sonrası dönemde görünen kendi marjing çekirdeğine sahiptir. Yukarıda belirtildiği gibi - sadece epifilerde, diz eklemi oluşturarak, osenasyonun çekirdekleri doğum öncesi dönemde meydana gelir. Epifizin epifizinin çekirdekleri önce, yaşla birlikte, yavaş yavaş büyüklükte arttıktan ve bu kemiğin epifiz özelliği şeklini elde eden küçük bir yoğun süngerimsi bir kemik adasına sahiptir. Osenation çekirdeğinin boyutu, büyüme bölgesi ve tam tersi. Epifyse'nin metafizler ile füzyonu, kemiğin büyümesini durdurma anlamına gelir. Bir eklem yüzeyi oluşturan epifizin yüzeyi, eklem hiyalin kıkırdak ile kaplanır, epifidilerin dış yüzeyleri içermez.

Kısa boru şeklindeki kemikler, fırçaların ve durakların özelliklerine sahiptir. Bu özellikler, kemiğin sadece bir ucunun kendi salınım çekirdeğine sahip bir epifiz olmasıdır. Kemiğin ikinci ucu, kendi ossifikasyon noktasına sahip değildir ve diyafiz tarafından oluşturulur. Fırçaların tüm falanglarında ve durması, 1 fad ve 1 tweets Bağımsız bir ossifikasyon noktası, kemiğin proksimal ucunda - kemiğin tabanının epifizisi. 2, 3, 4 ve 5 frezeleme ve uzun kemiklerde, aynı ossifikasyon noktası sadece kemiğin distal ucunda görünür - kemik kafasının epifizisi. Kemiklerin uçlarının zıt normal epifizinde ortaya çıkan ossifikasyonun ilave noktaları, pseudoepi hastalıkları denir.

Apofizya Kas tendonlarının takıldığı, sözde kemik büyümesini belirtir. Apophysis süngerimsi bir maddeden oluşur, kendi ossifikasyon çekirdeğine sahiptir ve bu nedenle çocuklar, büyüme bölgesinin ana kemiğinden ayrılır. Ayrıca, epiphysses gibi, periosteum tarafından karşılanmazlar. Ancak, apophysses eklemlerin oluşumuna dahil değildir. Apophysis örneği, femur kemiklerinin büyük ve küçük bir delikleri, ileal kemiklerin tarak, topuk kemiklerinin çarpması, vertebral gövdelerin kenarlarıdır.

Kemikler, üstü kemiğin distal epifizinin ve altta yatan kemiğin proksimal epifizininin karıştığı oluşumunda birbirlerine birbirlerine bağlanır. Epifizin eklem yüzeyi, röntgen radyasyonunu emmeyen hiyalitik kıkırdak ile kaplanır. Bu nedenle, eklem boşluğu Radyografilerde "Işık" x-ışını hakiki Epifizin hem eklem yüzeylerinin hiyalin kıkırdakıyla oluşturulan belirli (genişlik). Belirli bir eklemin ekleminin genişliği, medial ve lateral taraflarla aynı olmalıdır ve her iki uzuvda da aynı olmalıdır. Radyografiler üzerindeki eklemlerin yumuşak yapıları, manzaraları durumları dışında görselleştirilmez.

İncir. 1. Tübüler kemiğin yapısı

İçin sponchite Kemikler ilgili omurga. Vertebra, vücut, mead, üst ve alt eklem işlemleri, enine işlemler, hareketli bir işlemden oluşur. Vertebrallerin vücudunun çocukluk çağında, apophysis'in bir oksenin çekirdeklerinin olmaması nedeniyle bonik benzeri bir forma sahiptir. İnsanlarda omurların apophiz, kaudal ve omurun ventral yüzeyinde bulunan bir rulo şekli vardır. Apophysis'in bir oksifikasyonunun çekirdekleri, 6 ve 9 yaşları arasında görünür, omurun gövdesi ile sinleştirici 23-26 yılda meydana gelir. Siyik apophysis ve gövdelerinin bir sonucu olarak, ikincisi dörtgene yaklaşan bir form kazanır. Vertebralların süngerik gövdelerinin yapısında, kemik kirişleri farklı yönelimlere sahiptir, dikey kirişlerin görselleştirilmesi osteoporozla hakimdir. Vertebraların kranial ve ventral yüzeyi hafifçe içbükey bir yüzeye sahiptir, hiyalin kıkırdak ile kaplanmıştır. Vertebra gövdelerinin arka yüzeyi ve ostik işlem seviyesinde kapanır, kollar bir spinal kanal oluşturur. İntervertebral boşluk, hidratlanmış bir pulpal çekirdeğinden ve çevresindeki lifli halkadan oluşan bir intervertebral disk tarafından yapılır. Fibrous halka lifleri, yakın sabitlemeleriyle dikey bir yönelime sahiptir. Kağıt hamuru çekirdeğinin dehidrasyonu ve lifli halkanın çatlaması dejeneratif omurga hasarı - osteokondrozun altında. Spinal kolonun fonksiyonel birimi, iki bitişik omur, aralarında bir intervertebral disk içeren bir motor segmentidir, arkolotik bağlantılar, bir bağlayıcıdır.