Ako vyzerá myóm na tele. Ako vyzerajú myómy maternice. Neskôr sa tieto príznaky začnú objavovať.

Jeden z najpálčivejších problémov pre moderné ženy sa stala takou chorobou ako myóm.

V tomto článku sa dozviete, čo to je, ako to liečiť a či je to nebezpečné. prístupný jazyk všetko o maternicových fibroidoch u žien bude podrobne popísané: príznaky a liečba, klasifikácia, príčiny, komplikácie a dôsledky.

Pozor: na konci článku budú poskytnuté živé fotografie formácií, takže ich prezeranie sa neodporúča vnímateľným a ľahko ovplyvniteľným ľuďom! Poskytnuté budú aj videá skutočných operácií.

Najprv sa pozrime na definíciu choroby a jej odrôd.

Čo je myóm

Myóm maternice je ochorenie ženského reprodukčného systému, ktoré je charakterizované tvorbou a rastom nezhubného nádoru v maternici, a to v jej svalovej vrstve. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien vo veku 30-40 rokov alebo viac. Existuje však stále viac prípadov, keď je táto diagnóza stanovená v mladšom veku, vrátane panien vo veku 20-25 rokov.

Myómové uzliny môžu byť umiestnené vo vnútri tela maternice, tento variant lokalizácie sa nachádza v 95% prípadov a v krčku maternice u 5% pacientov. Ak sa nádor vyvinie z spojivové tkanivo, nazýva sa to fibróm, a ak zo svalu - leiomyóm.

Rýchlosť rastu novotvaru závisí od hormonálneho zázemia, preto je hormonálna terapia jednou z metód liečby, ale efektívnejšou možnosťou na odstránenie problému je operácia.

Druhy

V závislosti od umiestnenia vzhľadom na myometrium bude klasifikácia fibroidov nasledovná:

• intermuskulárne (intersticiálne, intramurálne) - uzol sa nachádza vo vnútri svalovej vrstvy;
• subperitoneálny (subserózny) - uzol sa nachádza v blízkosti pobrušnice pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice;
• submukózne (submukózne) - uzol sa nachádza v dutine maternice pod jej vnútornou sliznicou;
• interligamentózne (intraligamentárne) - nádor sa nachádza medzi širokými väzmi maternice.

Existujú rôzne typy uzlov, môžu byť na nohe alebo na rovnej základni. Podľa počtu uzlov môžu byť fibroidy jednoduché alebo viacnásobné, ale najčastejšie výskyt jedného uzla znamená výskyt iných novotvarov.

Podľa veľkosti

Gynekológovia udávajú veľkosť fibroidov v centimetroch, čo sa týka veľkosti samotného uzla, alebo v týždňoch. Ak diagnóza hovorí „myóm 13 týždňov“, potom sa maternica s myomatóznym uzlom zväčšila na veľkosť typickú pre tehotenstvo v 13. týždni. Na základe týchto kritérií možno nádor rozdeliť do 3 typov:

• malé veľkosti– do 2 cm (4 týždne);
• priemer- 2-6 cm (10-11 týždňov);
• veľké veľkosti- viac ako 6 cm (12 alebo viac týždňov).

Čo sú nebezpečné myómy maternice

Akýkoľvek nádor je pre ľudské telo nebezpečný, pretože je to preň abnormálny novotvar.

Na počiatočné štádiá niektoré ženy stále úplne nechápu, prečo je benígne vzdelanie nebezpečné, ale s jeho rastom začínajú pociťovať tlak na orgány v malej panve. V prítomnosti fibroidov je narušený krvný obeh v susedných orgánoch, pretože samotná tvorba nadobúda svoju vlastnú cievna sieť. Okrem toho môžu byť myómy príznakom endokrinných ochorení, ktoré následne môžu spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.

Čo sa stane, ak nebudete liečiť

Mnoho žien, ktorým bol diagnostikovaný myóm, sa zaujíma o to, čo sa stane, ak sa nebude liečiť. Poďme na zoznam všetky dôsledky ľahostajného postoja k tejto chorobe:

• obvyklé potraty, hypoxia, hypotrofia plodu;
• neplodnosť;
• krvácanie z maternice, ktoré vyvoláva rozvoj anémie;
• novotvar sa môže vyvinúť do sarkómu, z ktorého môže žena nakoniec zomrieť;
• rýchle zvýšenie veľkosti nádoru;
• krútenie nôh myomatózneho uzla s podvýživou v ňom;
• znížený tonus maternice, čo vedie k popôrodnému krvácaniu;
• hyperplastické procesy iný druh;
• hydronefróza alebo pyelonefritída.

Čo spúšťa vzdelávanie

Presný dôvod, prečo sa myómy objavujú, moderná medicína ešte nezistila, Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť jeho vývoja:

• genetická predispozícia;
• hormonálna nerovnováha;
• hyperplastické procesy v endometriu;
• tehotenstvo, pôrod a prerušenie tehotenstva;
• infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému;
• chronický stres;
• diabetes mellitus a choroby endokrinného systému, problémy s nadváhou;
• chronické choroby vnútorné orgány a systémov, hypertenzia;
• nízka fyzická aktivita;
• nepravidelný sexuálny život a nedostatok orgazmov.

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré z dôvodov, kvôli ktorým je výskyt fibroidov najpravdepodobnejší:

• nadbytok estrogénu, nedostatok progesterónu. Keďže myóm je hormonálne závislý novotvar, môže sa vyvinúť na pozadí hormonálnej nerovnováhy. Je len prirodzené, že najčastejšie sa diagnostikuje u žien vo fertilnom veku, zvyčajne s nerovnováhou estrogénu a progesterónu. Obezita len zhoršuje situáciu, pretože tukové tkanivo je tiež schopné produkovať estrogén;
• tehotenstva, pôrodu a potratu. Potrat, diagnostická kyretáž, ťažký pôrod a samovoľné potraty zvyšujú pravdepodobnosť novotvaru a úspešný pôrod, najmä s následným dojčením, naopak riziká znižuje;
• výživa ženy. nevyvážená strava a nezdravé jedlo môže narušiť hormonálnu rovnováhu v ženskom tele. Rafinované potraviny, transmastné kyseliny a nedostatok vlákniny prispievajú k zvýšeniu koncentrácie ženských pohlavných hormónov. Nezdravé jedlo môže viesť k obezite a v dôsledku toho k rozvoju myómov. Žena potrebuje jesť veľa zeleniny, ovocia, morských plodov, obilnín, menej tuku a cukru;
• menejcennosť intímneho života. V dôsledku nepravidelného pohlavného styku a nedostatku orgazmov dochádza k stagnácii žilovej krvi v panvových orgánoch, čo môže viesť k hormonálnym poruchám a rozvoju nádorov.

Perorálna antikoncepcia môže tiež vyvolať rozvoj myómov, mechanickému poraneniu reprodukčné orgány, dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu na tele ženy.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť myómov pri bežnom gynekologickom vyšetrení, od r veľkosť maternice pri tejto chorobe sa zvýši. Diagnóza patológie môže zahŕňať nasledujúce činnosti:

• transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov. Ultrazvuk môže posúdiť veľkosť a tvar nádoru;
• hysteroskopia. Počas procedúry môže lekár súčasne biopsiu postihnutej oblasti a odoslanie výsledného materiálu do histologického laboratória;
• laparoskopia. Priraďte v prípade kontroverzných situácií, keď nie je možné rozlíšiť maternicové fibroidy od nádorov vaječníkov;
• CT a MRI. Štúdie, aj keď sú informatívne, sú drahé, takže sa používajú len zriedka.

Ako sa nádor prejavuje?

V počiatočných štádiách sa ochorenie nemusí prejaviť vôbec, prvý sa môže objaviť, keď veľkosť uzla dosiahne 2-6 cm:

• ostré bolesti v podbrušku, ktoré nie sú spojené s príchodom menštruácie. Povaha bolesti je kŕč, ťahanie;
• bolestivé obdobia, aj keď predtým nemali takúto vlastnosť;
• zvýšený menštruačný tok;
• silné intermenštruačné krvácanie;
• porucha pravidelnosti menštruačný cyklus jeho predĺženie aj skrátenie;
• problémy s počatím.

Symptómy túto chorobu závisí od jeho vzdialenosti, veku pacienta, veľkosti a umiestnenia novotvaru, rýchlosti jeho rastu a prítomnosti sprievodných chronických ochorení.

Myóm o sebe veľmi často nedáva najavo, dá sa zistiť až pri najbližšom gynekologickom vyšetrení. Sondážou brucha lekár zistí zväčšenú maternicu a pošle ženu na ultrazvukové vyšetrenie, kde echo myómy potvrdia predbežnú diagnózu.

Toto ochorenie má množstvo charakteristických príznakov, po zistení ktorých je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom:

• bolesť v medzimenštruačnom období, ktoré sa cítia v dolnej časti brucha a dávajú dolnej časti chrbta a končatín;
• menštruačné poruchy. Trvanie cyklu sa mení, menštruačné bolesti sa zintenzívňujú, intenzita výtoku sa zvyšuje počas regulácie, krvácanie začína uprostred cyklu;
• žena nemôže dlho otehotnieť.

Ak sa myomatózny uzol rýchlo zväčší alebo už má pôsobivý objem, zväčší sa aj obvod brucha, pričom telesná hmotnosť zostáva prakticky nezmenená. V dolnej časti brucha sa cítia nepohodlie a bolesti, ktoré sa zvyšujú pri psycho-emocionálnej a fyzickej námahe.

Veľké myómové uzliny môžu vyvíjať tlak na susedné orgány, čím vyvolávajú zápchu, časté výlety na toaletu „v malom“ a bolestivé močenie.

Ak je noha myomatózneho uzla skrútená, telo myómu sa môže stať nekrotickým, môžu sa objaviť ďalšie príznaky. akútne brucho“, ako je ostrá bolesť v dolnej časti pobrušnice, zrýchlený tep, studený pot, mdloby. V takýchto prípadoch sa vykonáva urgentné odstránenie fibroidov.

Patológia môže ovplyvniť iné orgány a systémy, čo vyvoláva výskyt takýchto príznakov:

• s častým krvácaním sa vyvíja anémia;
• môže často ochorieť a mať závraty;
• bolesť za hrudnou kosťou;
• vznikajú neurózy a neurotické stavy.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

Je to liečiteľné alebo nie?

Pacienti, ktorí sa predtým nestretli s gynekologickými problémami, keď sa dozvedeli o diagnóze "myóm", nemajú presnú predstavu o tom, či sa patológia dá vyliečiť alebo nie.

Hoci maternicové myómy sú nádorové ochorenie s množstvom charakteristík nádoru, stále má množstvo charakteristické rysy ktoré vám umožňujú liečiť nielen chorobu chirurgické metódy ale aj konzervatívny.

Najpríjemnejšou vlastnosťou tohto novotvaru je jeho schopnosť zmenšiť veľkosť a úplne zmiznúť.

Výber metódy liečby sa vykonáva individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík tela, iba v extrémnych prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia.

Ako liečiť maternicové myómy

Existujú 2 spôsoby liečby fibroidov:

• konzervatívna liečba v ktorých sú predpísané lieky a neinvazívne postupy;
• operácia, v ktorom sa operácia vykonáva.

Čo robiť v každom prípade, môže určiť iba lekár.

Ako bude liečba maternicových fibroidov prebiehať, bude závisieť od závažnosti patológie, klinických symptómov, veľkosti novotvaru, veku pacienta a úmyslu mať potomstvo v budúcnosti.

Liečba fibroidov lieky budú účinné len za určitých podmienok:

• s malou veľkosťou uzla, keď veľkosť maternice nepresahuje 12 týždňov tehotenstva;
• ak je choroba sprevádzaná malým počtom symptómov;
• keď má uzol širokú základňu a je umiestnený podserózne alebo inerciálne.

Myóm je možné liečiť v počiatočných štádiách, čím dlhšie je nádor prítomný v tele ženy, tým menšia je možnosť využiť pri liečbe konzervativizmus. Ak existujú závažné kontraindikácie pre operáciu medikamentózna liečba je jediné východisko.

Liečba bez operácie zahŕňa nasledujúci súbor opatrení:

• diéta;
• použitie imunomodulátorov;
• fytoterapia;
• fyzioterapeutické procedúry;
• hormonálne lieky.

Počas liečby liekom pacient s fibroidmi prechádza nasledujúcimi štádiami:

• zápaly a infekcie sú odstránené;
• práca imunitného systému sa aktivuje pomocou špeciálnych prípravkov;
• upravuje sa strava a denný režim;
• práca endokrinného systému je normalizovaná;
• vytvára sa rovnomerné psychologické pozadie;
• krvácanie sa eliminuje a lieči sa ním spôsobená anémia;
• menštruačný cyklus sa normalizuje.

Po zistení fibroidu u pacienta lekár určí rýchlosť vývoja patológie za rok. Ak za rok narastie do veľkosti 4-týždňového tehotenstva, potom sa považuje za rýchlo rastúce a ide do chirurgická liečba.

Teraz zvážte každú z metód liečby podrobnejšie.

Lieky

Konzervatívna liečba sa vykonáva pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• androgénové deriváty;
• gestagény;
• kombinované perorálne kontraceptíva;
• analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín aGnRH.

Jedným z inovatívnych liekov je Esmya, ktorej hlavnou účinnou látkou je ulipristal acetát. Tento liek počas 3 mesiacov liečby u pacientov, ktorým bola predpísaná operácia, výrazne znižuje veľkosť novotvaru a znižuje intenzitu symptómov a v 50% prípadov nebola potrebná operácia. Neexistujú žiadne tabletky vedľajšie účinky a šesť mesiacov po ich použití nádor neobnoví svoj rast.

Teraz sa pozrime bližšie na drogy z iných skupín.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Tieto lieky uvedú ženu do umelej menopauzy, potlačením funkcie vaječníkov hormónmi. Agonisty prirodzených hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny potláčajú sekréciu pohlavných hormónov hypofýzou, ktoré ovplyvňujú činnosť vaječníkov. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• buserelín;
• triptorelín;
• leuprorelín;
• Goserelin.

Vaječníky pod vplyvom liekov zastavujú svoju činnosť, nedochádza k ovulácii, vnútorná maternicová vrstva sa nemení a menštruácia prestáva prichádzať. Ide o reverzibilný proces, po vysadení lieku vaječníky obnovia svoju prácu. Priebeh liečby je šesť mesiacov. Počas tejto doby by sa veľkosť novotvaru mala znížiť o 50% a príznaky by sa mali výrazne znížiť.

Tieto lieky majú množstvo negatívne stránky:

• fibroidy sa môžu po ukončení liečby úplne zotaviť;
• liek sa nemá užívať dlhšie ako šesť mesiacov, pretože sa zvyšuje riziko vzniku osteoporózy a iných komplikácií v dôsledku nedostatku estrogénu.

Najčastejšie sa pred operáciou predpisujú agonistické lieky na zníženie veľkosti nádoru.

Antigonadotropíny

Najčastejšie sa z tejto série predpisuje Danazol a Nemestran s účinnou látkou gestrinón. Tieto lieky znižujú intenzitu symptómov, ale neznižujú veľkosť fibroidov. Pri ich užívaní je možný rad vedľajších účinkov:

• zvýšený rast vlasov na tvári a tele;
• farba hlasu sa mení;
• objavia sa vyrážky.

Tieto lieky sa predpisujú najčastejšie pri absencii účinku hormonálnej terapie.

Gestagény

Lieky v tejto sérii zahŕňajú Duphaston, Norkolut a Utrozhestan. Normalizujú rast endometriálnej vrstvy v prítomnosti hyperplázie, ktorá sa vyskytuje na pozadí fibroidov. Fibrómy sa zle liečia výlučne gestagénmi, predpisujú sa iba vtedy, keď sa novotvar vyvíja súčasne s hyperpláziou endometria. Priebeh liečby je 8 mesiacov.

Ďalším liekom, ktorý obsahuje gestagén (levonorgestrel), je vnútromaternicové teliesko Mirena. Nasadzuje sa na 5 rokov a okrem toho, že blokuje rast nádoru, pôsobí aj antikoncepčne.

Antiprogestogény

Operácie

Bohužiaľ, liečba drogami nemôže vždy poskytnúť dobrý výsledok.

Ak sa myóm nedá liečiť konzervatívnymi metódami, je indikovaný chirurgický zákrok. Na začiatok zvážte prípady, v ktorých je predpísaná operácia pre myóm.

Indikácie pre operáciu

Operácia je predpísaná za nasledujúcich podmienok:

• veľkosť uzla presahuje maternicu 12. týždňa tehotenstva;
• nádor tlačí na najbližšie cievy a orgány a zasahuje do ich normálna operácia;
• novotvar vyvoláva silné krvácanie;
• sú tam veľmi silné bolesť;
• noha uzla sa skrútila a začala sa jeho smrť;
• objavil sa submukózny myomatózny uzol;
• okrem myómov bola diagnostikovaná endometrióza;
• existuje podozrenie na malígne procesy v novotvaru;
• ak nádor rastie veľmi rýchlo, je naliehavo potrebná operácia.

Teraz sa pozrime bližšie na typy chirurgických zákrokov a situácie, v ktorých je ich použitie nevyhnutné.

Embolizácia

V poslednej dobe veľa praktických chirurgov používa metódu embolizácie maternicových tepien. Ide o minimálne invazívny zásah, počas ktorého sa do cievy maternice zavedie embólia, ktorá blokuje arteriálny lúmen. Prívod krvi do myomatózneho uzla sa zastaví a jeho tkanivá odumierajú.

Toto je najviac efektívna metóda pre pacientov s myómami, ktorí ešte plánujú mať deti v budúcnosti.

Hysterektómia

Najradikálnejšia metóda, pri ktorej je orgán úplne odstránený. Existujú 3 možnosti prístupu:

• brušnej- najčastejšie používaná metóda, pri ktorej ide o supravaginálnu amputáciu maternice alebo jej exstirpáciu. Inkontinencia moču je častým negatívnym dôsledkom exstirpácie. Supravaginálna amputácia je možná, ak je krčka maternice zdravá a uzliny medzi krčkom a maternicou nie sú veľké;
• laparoskopické;
• vaginálny- Používa sa pri malých veľkostiach myomatózneho uzla.

Pred operáciou alebo počas nej chirurg určí vhodnosť odstránenia maternice a vaječníkov spolu s maternicou. Rozhodnutie sa robí individuálne v každom prípade, berúc do úvahy vek pacienta a prítomnosť alebo neprítomnosť novotvarov na vaječníkoch.

Táto metóda je predpísaná v týchto prípadoch:

• fibroidy sú väčšie ako 13 týždňov tehotenstva;
• lekárske ošetrenie je neúčinné;
• nádor rýchlo rastie;
• vaječníky sú postihnuté nádorom;
• začalo akútne krvácanie.

Myomektómia

Ženám, ktoré sú v reprodukčnom veku a stále chcú mať deti, sa spočiatku dávajú odporúčania, ako vyliečiť myóm lekárskymi metódami, ak nepomôžu, potom možno predpísať konzervatívnu myomektómiu. Počas tohto zásahu sa myomatózny uzol odlupuje na zdravé tkanivo. Zákrok sa vykonáva laparoskopicky alebo abdominálne.

Fuzz ablácia

Ide o neinvazívnu metódu liečby patológie, ktorá sa vykonáva pod kontrolou MRI. Počas zákroku sa bunky myomatózneho uzla zahrievajú ultrazvukovým pulzom až do úplného zničenia.

Proces sa uskutočňuje v niekoľkých etapách. Spočiatku lekár skúma novotvar a plánuje operáciu pomocou MRI. V druhej fáze, pod kontrolou prístroja MRI, lekár začne ohrievať bunky uzla na určitú teplotu ultrazvukovými impulzmi. Po bunkovej smrti špecialista ochladzuje tkanivá. V závislosti od veľkosti nádoru môže byť niekoľko takýchto sedení. Samotný zákrok trvá približne 4 hodiny. Následné MRI sa vykonáva s kontrastom.

Keďže ablácia FUS je neinvazívna technika, má veľa pozitívnych aspektov:

• nie je potrebná anestézia a pooperačná starostlivosť;
• žiadne komplikácie a Nežiaduce reakcie typ krvácania zvýšená teplota a intoxikácie;
• maternica aj reprodukčná funkcia ženy sú zachované;
• rýchle zotavenie;
• žiadne recidívy;
• metóda je účinná aj pri liečbe veľkých uzlín;
• veľkosť myómu klesá ihneď po relácii;
• môžete sa rýchlo zbaviť nepríjemných symptómov.

Počas procedúry pacientka leží nehybne na bruchu. V prípade výskytu akéhokoľvek nepohodlie Okamžite to oznámi ošetrujúcemu lekárovi. Zákrok by nemal spôsobovať pálenie, bodanie alebo vystreľovanie, preto by sa výskyt takýchto symptómov mal okamžite hlásiť ošetrujúcemu personálu.

Ľudové prostriedky na pomoc

Ľudové metódy liečby spočívajú iba v používaní tampónov a sprchovaní s bylinnými infúziami a odvarmi doma.

Žiadna z týchto metód nepomôže zbaviť sa základných vnútorných príčin, ktoré vyvolali vývoj fibroidov. Použitie akejkoľvek alternatívnej liečby tohto ochorenia by ste mali bezpodmienečne prediskutovať so svojím lekárom.

Prevencia

Ak patríte ku krásnej polovici ľudstva, potom nie preventívne opatrenia nie sú schopné vás 100% ochrániť pred výskytom myómov. Jediná vec, ktorá môže byť vo vašej moci, je znížiť faktory, ktoré vyvolávajú rast fibroidov. Existuje niekoľko základných odporúčaní pre ženy, ktoré nechcú čeliť tejto chorobe:

• pravidelne navštevujte gynekológa, je lepšie navštíviť špecialistu 2-krát ročne;
• každoročne robiť ultrazvuk orgánov reprodukčného systému;
• mať pravidelne sex a zároveň dosiahnuť orgazmus;
• zabrániť potratom a používanie hormonálnej antikoncepcie pomôže chrániť pred nechceným tehotenstvom;
• kontrolovať hmotnosť, viesť aktívny životný štýl a športovať;
• užívajte vitamín-minerálne komplexy s antioxidačným účinkom, ktoré zahŕňajú vitamíny A, E, C, železo, zinok, jód, selén.

Pár slov o tehotenstve

Medzi ženami reprodukčný vek Tí, ktorí majú diagnostikovaný fibroid, majú vždy množstvo otázok týkajúcich sa zlučiteľnosti tejto choroby so schopnosťou mať deti. Poskytneme odpovede na najobľúbenejšie z nich.

Je možné otehotnieť?

Môžete otehotnieť, ak máte myómy v maternici.

Všetko bude závisieť od veľkosti nádoru a jeho polohy. Ak nezabráni oplodnenému vajíčku prejsť cez vajcovod a uchytiť sa v stene maternice, potom dôjde k počatiu. Je dôležité, aby celý proces nosenia dieťaťa bol pod prísnym lekárskym dohľadom.

V prvých 2 trimestroch môže dôjsť v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy k miernemu nárastu myómového uzla, ale v posledných mesiacoch tehotenstva myóm nerastie, ale iba podlieha deštruktívnym zmenám.

Aké sú riziká pre zdravie plodu

Fibrómy môžu narušiť krvný obeh a výživu stien maternice, čo ovplyvňuje schopnosť myometria správne sa sťahovať, takže prítomnosť nádoru v maternici zvyšuje riziko potratu.

Predčasné ukončenie tehotenstva spontánne alebo podľa indikácií je hlavnou hrozbou pre plod, ale v dôsledku rastu nádoru môže dôjsť k oneskoreniu. prenatálny vývoj, hypoxia plodu, predčasná resp predĺžený pôrod, čo predstavuje vážne riziko aj pre budúcich potomkov.

Fotka

Na záver vám dáme niekoľko fotografií myómov, aby ste pochopili, ako to vyzerá v reálnej podobe.

Impozantní ľudia nepozerajú!

Jedným z najnaliehavejších problémov je taká gynekologická choroba, akou je myóm maternice.

Nemusíte však prepadať panike, ak máte diagnostikované toto:

Po prvé, mali by ste sa upokojiť a pochopiť, že fibroidy nie sú malígnym novotvarom a že existujú spoľahlivé metódy liečby;

Po druhé, je dôležité podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu pomocou hardvérových techník. Potom bude diagnóza buď vyvrátená alebo potvrdená s určitosťou.

Tu zvážime najdôležitejšie otázky o maternicových fibroidoch, o ktorých hovoríme pravdepodobné dôvody jej výskyt, príznaky a metódy liečby.

Myóm maternice - čo to je?

- Ide o ochorenie oblasti ženských pohlavných orgánov, ktoré sa vyznačuje tvorbou a rastom nezhubného nádoru v myometriu - svalovej vrstve maternice. Najčastejšie sa s problémom maternicových fibroidov stretávajú ženy vo vekovej skupine od 30 do 40 rokov a staršie. V súčasnosti sú však myómy výrazne „mladšie“ a prípady ochorenia u mladých žien vo veku 20 – 25 rokov nie sú ojedinelé.

Myóm maternice je nádor (útvar, uzol) lokalizovaný vo vnútri tela maternice (v 95% prípadov, menej často v krčku maternice - 5%). Fibrómy sa môžu vyvinúť z buniek svalov a spojivového tkaniva.

Pôrodník-gynekológovia udávajú veľkosť myómov buď v centimetroch (veľkosť samotného uzla) alebo v týždňoch. Fráza "myóm 12 týždňov" znamená zvýšenie maternice s myomatóznym uzlom na rovnakú veľkosť ako v období 12 týždňov tehotenstva.

Podľa umiestnenia vzhľadom na svalovú vrstvu - myometrium - sa myómy klasifikujú takto:

Intermuskulárne (alebo intramuskulárne alebo intersticiálne alebo intramurálne) - uzol sa nachádza vo vnútri myometria;

Subperitoneálny (alebo subserózny) - uzol sa nachádza pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice v blízkosti pobrušnice;

Submukózne (alebo submukózne) - uzol sa nachádza pod vnútornou sliznicou maternice, v dutine orgánu;

Interligamentózne (alebo intraligamentárne) - uzol sa nachádza medzi širokými väzmi maternice.

Na nohe sú fibroidy, ale ich lokalizácia je úplne rovnaká, ako sme uviedli vyššie.

Niekedy je diagnostikovaná difúzna forma fibroidov, pri ktorej uzol ako taký chýba, ale vyskytuje sa difúzny rast myometrium.

Aký je rozdiel medzi fibroidmi a myómami maternice?

Všetky typy fibroidov sú tvorené z dvoch typov tkaniva: svalového a spojivového. Prevládajúce zloženie určuje jeho príslušnosť k typu fibroidov. Ak v ňom dominujú svalové vlákna, potom ide o myóm. Ak prevládajú spojivové vlákna, ktoré sú zmiešané so svalovými vláknami, potom ide o fibromyóm. A ak nádor pozostáva výlučne z spojivového tkaniva, potom sa nazýva fibróm.

Príznaky maternicových myómov závisia od veku uzliny, veku ženy, veľkosti a lokalizácie nádoru, rýchlosti rastu myómovej uzliny a prítomnosti iných chronických ochorení. Niekedy sú myómy takmer asymptomatické a zistia sa až pri ďalšom lekárskom vyšetrení.

Najčastejšie a charakteristické symptómy maternicové myómy:

Bolesť v medzimenštruačnom období, rôzneho trvania, vyskytujúca sa v dolnej časti brucha, niekedy vyžarujúca do bedrovej oblasti, hornej časti brucha alebo nôh;

Menštruačné poruchy. Môžu to byť zmeny v trvaní cyklu v smere skracovania alebo zvyšovania, zvýšená bolesť pri menštruácii, zvýšená strata krvi počas menštruácie (menštruačné), medzimenštruačné krvavé problémy;

Problémy v reprodukčnej sfére (možný vývoj).

S rýchlym rastom maternicových fibroidov alebo s veľkými veľkosťami myomatózneho uzla sa môže objem brucha zväčšiť bez pridania telesnej hmotnosti, ako aj nepohodlie a neustále bolesti a ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú po fyzická aktivita a emocionálne a psychologické zážitky.

Keď sú blízke orgány stlačené myomatóznym uzlom, dochádza k trvalému, ako aj častému, niekedy bolestivému močeniu.

Keď sú nohy myomatózneho uzla skrútené, vzniká nekróza (nekróza) tela myómov a potom klinický obraz„akútne brucho“: ostré bolesti v dolnej časti pobrušnice, búšenie srdca, studený vlhký pot, mdloby. Táto situácia si vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť.

Ďalšie príznaky maternicových fibroidov môžu byť vyjadrené v rozpore s funkciami orgánov, ktoré sú nepriamo ovplyvnené patogenézou:

Bolesť za hrudnou kosťou;

Neurózy a stavy podobné neuróze v dôsledku myšlienok o raste nádoru, nebezpečenstve choroby.

Príznaky maternicových fibroidov v počiatočných štádiách

Prvé príznaky maternicových fibroidov sa zvyčajne pozorujú, keď má žena myomatózny uzol s veľkosťou 2-6 cm alebo viac:

Vzhľad nie je spojený s menštruáciou ostré bolesti kŕče v dolnej časti brucha;

Bolestivá menštruácia, hoci predtým to tak nebolo;

Zvýšené menštruačné krvácanie;

Výskyt krvácania v medzimenštruačnom období;

Bohaté krvácanie medzi;

Predĺženie alebo skrátenie menštruačného cyklu;

Neschopnosť počať dieťa.

Výskum v oblasti medicíny nám umožňuje identifikovať niekoľko možných príčin vývoja maternicových fibroidov:

Genetický faktor (dedičná predispozícia);

Nerovnováha v hormonálnej sfére;

Patologické výrastky endometria (vnútorná výstelka maternice);

Dôsledky viacnásobných alebo častých potratov a používania vnútromaternicových teliesok;

Infekčné a zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov;

Diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia vrátane;

Prítomnosť chronických ochorení rôznych vnútorných orgánov a systémov tela;

hypodynamia;

Nedostatok pravidelného sexuálneho života a sexuálneho uspokojenia.

Pozrime sa na niektoré dôvody podrobnejšie.

Nadbytok estrogénu, nedostatok progesterónu. Myóm maternice sa považuje za ochorenie závislé od hormónov - nádor sa tvorí na pozadí nerovnováhy ženských pohlavných hormónov. Preto je vývoj myómov typický pre ženy vo fertilnom veku. Myóm sa nevyskytuje u dievčat pred začiatkom prvej menštruácie a u žien v období menopauzy a postmenopauzy. Štúdie ukázali, že výskyt, rast a vývoj nádoru ovplyvňuje nerovnováha v produkcii ženských pohlavných hormónov – estrogénu a progesterónu.

Porušenie menštruačného cyklu, pri ktorom je zvýšená produkcia estrogénu, môže viesť k vzniku maternicových myómov. Obezita zvyšuje riziko ochorenia, pretože. tukové tkanivo tiež produkuje estrogén. Zvýšenie hladín estrogénu znamená porušenie pomeru hormónov estrogén - progesterón v ženskom tele.

Okrem zvýšenej produkcie estrogénu sa v rôznych fázach menštruačného cyklu často pozorujú metabolické poruchy jeho syntézy a rovnováhy jeho frakcií (estrón a estriol). Preto, ak existuje podozrenie na myóm, je dôležité vykonať štúdiu hormonálneho stavu.

Počet tehotenstiev, pôrodov, potratov. Dôležitým faktorom pri vyšetrení je zistenie celkového počtu tehotenstiev u ženy, ako aj ich výsledkov – pôrod, potrat (interrupcia). Potraty a potraty zvyšujú riziko vzniku myómov. Redukujú sa tehotenstvá končiace pôrodom, najmä s následným dojčením.

Hlavnou príčinou vzniku myómov môže byť traumatický, ťažký pôrod, diagnostická kyretáž dutiny maternice, časté a viacnásobné lekárske potraty (vrátane „minipotratov“).

Výživa ženy. Nesprávna výživa tiež vedie k porušeniu hormonálnej rovnováhy. Prevaha rafinovaných potravín, transmastné kyseliny v strave, nedostatočné množstvo vlákniny môže spôsobiť zvýšenie tvorby ženských pohlavných hormónov a ich nerovnováhu. Nezdravá strava vedie aj k obezite, ktorá, ako sme už naznačili, je rizikovým faktorom pre vznik myómov ().

Ak je strava ženy vyvážená, obsahuje veľké množstvo bylinné produkty, morské plody, komplexné sacharidy (obilniny), málo tukov a cukrov – výrazne sa znižuje riziko vzniku myómov. Ženy, ktoré sa správne stravujú, vyzerajú navonok mlado a príťažlivo, sú plné zdravia, sily a energie.

Nedostatok orgazmu počas pohlavného styku. Plnosť intímneho života ženy ovplyvňuje aj výskyt maternicových myómov. Nepravidelný alebo zriedkavý pohlavný styk, nedostatok orgazmov vedie k stagnácii žilovej krvi v malej panve. Chronický stav venóznej stázy môže vyvolať hormonálnu nestabilitu a výskyt nádoru.

Diabetes mellitus a hypertenzia. Riziko vzniku myómov zvyšujú ochorenia ako (zhoršená tvorba hormónu inzulín) a. Riziko sa zvyšuje, ak žena ochorie v mladom veku, pred 35. rokom života.

Ďalšie možné príčiny maternicových fibroidov:

Obezita typu "jablko";

perorálna antikoncepcia hormonálne lieky;

Zranenia a choroby v oblasti ženských pohlavných orgánov;

Dlhodobé vystavenie ultrafialovému spektru priameho slnečného žiarenia a v soláriách.

Myóm maternice predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy z hľadiska vývoja komplikácií choroby. Pri pravidelnom sledovaní ošetrujúceho gynekológa a starostlivej starostlivosti o jej zdravie môže žena výrazne znížiť riziko komplikácií.

Preto by ste si mali byť vedomí možných možných problémov:

Masívne krvácanie z maternice je nebezpečné samo o sebe ako ohrozenie života a rozvoj anémie;

Torzia myomatózneho uzla na tenkej stopke. Je to plné vývoja obrazu "akútneho brucha". Vyžaduje okamžitú operačnú pomoc;

Podozrenie na malígny myóm.

Embolizácia maternicových tepien – moderná unikátna metóda na liečbu myómov

Podstatou metódy je blokovanie prietoku krvi cez tepny, ktoré vyživujú myomatózny uzol. Táto neinvazívna operácia sa vykonáva na röntgenovej operačnej sále. Do stehennej tepny sa zavedie katéter, cez ktorý prechádza špeciálny embolizačný (upchávajúci tepny) liek. Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia a rádiologickú kontrolu. Pre ženu je všetko bezbolestné.

V budúcnosti, bez prívodu krvi, nádor klesá vo veľkosti a úplne zmizne. Po takejto liečbe nedošlo k žiadnym relapsom.

ablácia FUS

Ablácia fibroidov FUS pod vedením MRI je neinvazívna liečba myómov maternice. Podstata metódy: zahrievanie buniek myomatózneho uzla pomocou usmerneného ultrazvukového pulzu za účelom ich usmrtenia.

V prvej fáze liečby lekár plánuje celý proces v štúdii pomocou MRI. V druhej fáze, pričom pokračuje v kontrole procesu pomocou MRI, lekár posiela ultrazvukové impulzy do nádorového uzla. Bunky uzla sa zahrievajú na určitú teplotu, v dôsledku čoho odumierajú. Potom lekár vykoná riadené ochladzovanie tkaniva. V závislosti od veľkosti nádoru bude niekoľko takýchto krátkych sedení expozície ultrazvuku. MRI vám umožňuje sledovať stupeň deštrukcie tkaniva a nastaviť výkon ultrazvukového lúča.

Vo všeobecnosti môže ablácia FUS trvať až 4 hodiny. Treťou etapou postupu je kontrolné skenovanie magnetickou rezonanciou pomocou rádiokontrastnej látky.

Výhody metódy ablácie FUS:

Neinvazívne;

Nie je potrebná anestézia, pooperačná starostlivosť, intenzívna infúzna terapia;

Absencia komplikácií a vedľajších účinkov - strata krvi, intoxikácia;

Zachovanie maternice a reprodukčnej aktivity;

Krátke termíny rehabilitácie;

Absencia relapsov vo vývoji myomatóznych uzlín;

Vysoká účinnosť metódy aj v prítomnosti viacerých a veľkých uzlov;

Významné zníženie veľkosti fibroidov ihneď po liečbe;

Rýchla úľava od nepríjemných príznakov ochorenia.

Počas procedúry musí žena pokojne ležať. V dôsledku dlhého pobytu v polohe na bruchu sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity na krku, chodidlách, kolenách. Všetky zmeny vo vašom stave je potrebné hlásiť sestre a lekárovi, ktorý vedie liečbu.

Nasledujúce príznaky by sa nemali tolerovať:

Pálivé alebo bodavé bolesti v dolnej časti brucha;

Bolesti šitia a vystreľovania do chrbta, malej časti chrbta, oblasti krížovej kosti a do nôh.

Lieky používané pri liečbe fibroidov

o konzervatívna terapia používa sa niekoľko skupín liekov. Uvažujme o každom podrobnejšie.

Kombinované perorálne kontraceptíva

Kombinácia etinylestradiolu a dezogestrelu:

Mercilon;

Marvelon;

Kombinácia etinylestradiolu s norgestrelom:

• Rigevidon.

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín

Pôsobenie týchto liekov je založené na vytvorení dočasnej "umelej menopauzy" v ženskom tele. Pôsobením hormónov je potlačená funkcia vaječníkov. Agonistické lieky (analógy) prirodzených hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (AGHRH) inhibujú produkciu pohlavných hormónov hypofýzy, ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov.

Táto skupina liekov:

buserelín;

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

Leuprorelín (Lukrin-depot);

Goserelín (Zoladex).

Vaječníky pod vplyvom AGRG „zaspia“, nedochádza k ovulácii, sliznica maternice sa cyklicky nemení – zastavuje sa menštruácia. Tento proces je úplne reverzibilný, po zrušení liekov sa všetky funkcie obnovia. Liečba netrvá dlhšie ako 6 mesiacov. Počas tohto obdobia môže veľkosť nádoru klesnúť až o 50%, príznaky myómov sa stávajú menej výrazné.

Nevýhody užívania drog:

Možné úplné zotavenie veľkosti nádoru po prerušení liečby;

Je zakázané užívať lieky dlhodobo (dlhšie ako 6 mesiacov) pre vysoké riziko osteoporózy a iných komplikácií nedostatočnej hladiny estrogénov.

Pred operáciou myómu maternice je vhodné predpísať AGRG, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

Antiprogestogény

Podobne ako agonisty GRH sa lieky z tejto skupiny používajú pred chirurgickým zákrokom na odstránenie maternicových fibroidov. Najčastejšie používaným liekom je mifepriston (RU-486).

Pod vplyvom hormonálnej terapie sa myomatózne uzliny zmenšujú, príznaky maternicových fibroidov sa oslabujú.

Antigonadotropíny

Použité lieky:

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemetral (účinná látka - gestrinón).

Účinok antigonadotropínov spočíva v znížení intenzity symptómov bez zmenšenia veľkosti nádoru. Často sa pri ich používaní vyskytujú nežiaduce vedľajšie účinky (zvýšený rast vlasov na tvári a tele, zmena farby hlasu, výskyt vyrážok).

Antigonadotropíny sa používajú na liečbu maternicových fibroidov pomerne zriedkavo, iba pri absencii účinku liečby inými hormonálnymi liekmi.

Gestagény

K dnešnému dňu je používanie gestagénov čoraz menej opodstatnené. Niektorí gynekológovia považujú užívanie gestagénov za účinné, pretože. Pri nedostatku progesterónu dochádza k rastu nádoru. Mnohí lekári, naopak, kategoricky vystupujú proti používaniu akýchkoľvek gestagénov na liečbu fibroidov. Mechanizmus vzniku nádoru nie je založený na množstve žiadneho hormónu, ale na nerovnováhe celého hormonálneho systému ženy.

V súčasnosti je použitie gestagénov predpísané pre kombináciu maternicových myómov a hyperplázie endometria.

Použité lieky:

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterón (Norkolut, Primolut-nor);

Medroxyprogesterón acetát (Provera, Depo-Provera).

Nedávne štúdie o lekárskej liečbe fibroidov

Vedci z Bruselskej univerzity uskutočnili výskum v nemocnici svätého Lukáša, aby pochopili, ako antikoncepčný liek Esmya pôsobí na myómy maternice. Ako súčasť tabliet Esmya je hlavnou účinnou látkou ulipristal acetát. A keďže v procese vývoja a rastu fibroidov záleží nielen na hladine estrogénu, ale aj progesterónu, bolo rozhodnuté študovať účinok Esmye a blokátorov gestagénu.

Experimentu sa zúčastnilo 550 žien, ktorým bola predvedená chirurgická liečba myómov maternice. Všetky subjekty boli rozdelené do dvoch skupín. Jedna skupina dostávala placebo ako „liečbu“ počas 3 mesiacov, druhej boli podávané tablety Esmya.

Paralelne sa uskutočnila ďalšia štúdia: porovnanie účinku Esmya a injekcií blokátorov hormónov gestagénu.

Výsledky dvoch experimentov odhalili nasledovné:

Po použití Esmya sa veľkosť maternicových fibroidov zníži, intenzita symptómov ochorenia sa zníži;

90 % skúmaných pacientov zaznamenalo pozitívny účinok užívania tabliet Esmya;

U 50 % pacientov užívajúcich Esmyu je potreba chirurgická liečba(účinok je podobný ako pri použití injekcií blokátorov gestagénu);

Po užití tabliet Esmya takéto neexistujú vedľajšie účinky, ako pri použití injekcií hormonálnych blokátorov - návaly horúčavy, degenerácia kostného tkaniva;

Po liečbe počas 6 mesiacov nedošlo k obnoveniu rastu nádoru, zatiaľ čo po vysadení injekcií hormonálnych blokátorov začali myomatózne uzliny opäť rásť.

Je pravdepodobné, že vďaka úsiliu vedcov sa problém maternicových myómov čoskoro vyrieši oveľa rýchlejšie a jednoduchšie ako v súčasnosti.

Keďže maternicové myómy sú naliehavým problémom, prevencii tohto ochorenia treba venovať náležitú pozornosť už od mladého veku. Hoci neexistuje jediná teória výskytu fibroidov, stojí za to pokúsiť sa predchádzať všetkým možným príčinám vzniku nádoru.

Stres. Pestovanie psychického pohodlia v sebe je to, o čo by sa mala snažiť každá žena. Samozrejme, stresu sa nedá úplne vyhnúť. Musíte sa však naučiť, ako správne reagovať konfliktné situácie, neniesť v duši odpor, nevyslovené nároky a dlhodobé skúsenosti.

zdravý imidžživota. Vyvážená strava, optimálna fyzická aktivita, dostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, otužovacie procedúry, dodržiavanie režimu práce a odpočinku - na prvý pohľad banálne pravdy môžu skutočne pomôcť pri udržiavaní zdravia žien.

Kontrolou hmotnosti sa vyhnete obezite, ktorá, ako sme už naznačili, je rizikovým faktorom pre vznik myómov maternice. Každých 10 kg hmotnosti navyše zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia o 20 %.

Jedálniček by mal obsahovať dostatočné množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, celozrnné výrobky, nahradiť jednoduché sacharidy komplexnými. Mali by ste piť veľa čistej vody, najmä v horúcom období.

Pravidelné triedy cvičenie prispievajú k zlepšeniu endokrinného systému vo všeobecnosti a najmä pohlavných žliaz. Zrýchlenie prietoku krvi zlepšuje zásobovanie panvových orgánov kyslíkom, čím sa všetko zlepšuje metabolické procesy v gynekologickej oblasti.

Po fyzickej námahe je optimálne vykonávať aktivity na otužovanie vody - kontrastná sprcha, sprchy, zábaly.

Lekárske pozorovanie. Každá žena by mala aspoň raz ročne, najlepšie raz za pol roka, absolvovať vyšetrenie u gynekológa. Ak je to potrebné, lekár predpíše ultrazvuková procedúra malá panva. V žiadnom prípade netreba zanedbávať takéto vyšetrenie na základe toho, že „nič nezaberá“. Detekcia fibroidov v počiatočných štádiách umožní upustiť od neinvazívnej alebo konzervatívnej metódy liečby.

Antikoncepcia, plánované rodičovstvo. Je mimoriadne dôležité organizovať racionálnu antikoncepciu, aby sa zabránilo prerušeniu nechceného tehotenstva. O otázkach antikoncepcie sa treba poradiť s gynekológom. často najlepšia voľba bude používať perorálne kontraceptíva, čo je ďalší preventívny faktor proti vzniku maternicových myómov. Stačí si vybrať ten správny liek.

Pri genetickej predispozícii k rozvoju maternicových myómov u mladej ženy je potrebné ponechať prvé tehotenstvo.

Pôrod v optimálnom veku (prvý - do 22 rokov, druhý - do 25 rokov, ďalší - do 35 rokov), po ktorom nasleduje dojčenie, znižuje riziko vzniku nádoru a niekedy prispieva k resorpcii existujúcich myómy. Stav materstva, obdobie laktácie poskytuje nielen harmonický psychologický stav ženy, ale tiež normalizuje hladinu pohlavných hormónov v tele.

Harmonický intímny život. Pravidelný, plnohodnotný sexuálny život s povinným dosiahnutím orgazmu pri každom pohlavnom styku výrazne znižuje riziko vzniku akýchkoľvek nádorov v gynekologickej sfére, vrátane myómov. To je vďaka zrýchleniu prietoku krvi v celom tele a v panve obzvlášť pohodlné psychický stav, posilnenie práce endokrinného systému.

"Klimatizácia". Všetky ženy by si mali uvedomiť prevenciu celkovej aj lokálnej (panvová oblasť, stehná, zadok, chodidlá) podchladenia. Dlhému pobytu v mokrých plavkách, ako aj vysedávaniu na mokrej zemi, kameni a iných studených povrchoch je potrebné sa vyhýbať aj v lete v horúcich dňoch.

Ľan by mal byť prirodzený, pretože. syntetické tkaniny v chlade prispievajú k rýchlemu zmrazeniu a v horúčave - potenie. Príliš tesné oblečenie, stláčanie tela môže tiež narušiť prenos tepla.

Ak sa objavia príznaky zápalových procesov (bolesť, výtok, horúčka), mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, aby predpísal včasnú liečbu. Ak nevenujete pozornosť a čakáte, že „všetko prejde samo“, môžete prispieť k rozvoju ohniska chronického zápalového procesu.

Ultrafialové lúče.Ženy by nemali zneužívať pobyt na slnku a v soláriách pod priamym ultrafialovým žiarením. Pred opaľovaním je potrebné pokožku natrieť špeciálnym ochranným krémom.

Vitamíny a mikroelementy. Okrem zdravých potravín je dôležité, aby žena pravidelne dopĺňala vitamínové a minerálne doplnky. komplexné prípravky. Konkrétne je lepšie tento krok konzultovať s lekárom, ktorý vám predpíše komplex s obsahom jódu, železa, horčíka, medi, selénu, zinku, ako aj vitamínov A, C, E s antioxidačnými vlastnosťami.

Odpovede na obľúbené otázky

Je možné tehotenstvo s myómami maternice?Áno, v prítomnosti fibroidov je tehotenstvo možné. Všetko závisí od veľkosti myomatózneho uzla a jeho polohy. Ak uzol nebráni prechodu oplodneného vajíčka cez vajcovod a jeho uhniezdeniu do steny maternice, dochádza k otehotneniu. K rozvoju tehotenstva by malo dôjsť pri pravidelnom pozorovaní ženy pôrodníkom-gynekológom.

Je možné rodiť s myómom maternice? Je to možné, ale každý prípad je individuálny. O otázke vedenia pôrodu (prirodzene alebo cisárskym rezom) by mal rozhodnúť váš pôrodník-gynekológ.

Recepcia antikoncepčné tabletky s myómom maternice. Keďže myóm je „mladší“ a touto chorobou trpia mladé sexuálne aktívne ženy, je otázka antikoncepcie veľmi aktuálna. S myómom, pri absencii individuálnych kontraindikácií, je možné použiť monofázické a kombinované. hormonálna antikoncepcia. Perorálna antikoncepcia pomáha regulovať menštruačný cyklus a znižovať objem.

Je možné urobiť masáž s maternicovými myómami? S myómami komplikovanými krvácaním, neustálou bolesťou v podbrušku, rýchlym rastom nádoru, s podozrením na malígna degenerácia- masáž je absolútne kontraindikovaná! Pri nekomplikovanom myóme je možná masáž, avšak s vylúčením nasledujúcich oblastí tela: podbruško, driek, stehná, zadok. Gynekologická masáž je tiež kontraindikovaná pri akomkoľvek myóme maternice.

Je možné opaľovať sa s myómom maternice? Nie, nemôžete sa opaľovať priamo slnečné lúče, ani pod lampami solária. Nie je možné dovoliť prehriatie lokálnej oblasti v podbrušku a tela ako celku - aby sa predišlo rastu a degenerácii nádoru.

Je možné športovať s myómami maternice? Pri absencii bolesti a intermenštruačného krvácania je to možné, ale podlieha niekoľkým pravidlám.

Mali by ste sa zdržať:

1. Cvičenia na vzpieranie;

   Krútenie obruče so závažím (piesok, prísavky);

   Brušný tanec;

   Použitie ohrievacích pásov.

Je možná antikoncepcia so špirálou na myóm maternice? Nie, konvenčnú špirálu nemožno použiť na myómy maternice. Pri absencii kontraindikácií je možná antikoncepcia so špeciálnou cievkou Mirena na liečbu myómov. Obvyklá špirála zvyšuje krvácanie počas menštruácie. Pri použití špirály Mirena úplne chýba bolesť počas menštruácie a krvácanie sa stáva vzácnym.

Ako potvrdiť diagnózu "maternicových myómov"? Mali by ste absolvovať gynekologické obojručné vyšetrenie s palpáciou a ultrazvukom vaginálnou sondou. Zvyčajne sú tieto dve metódy dostatočné. V prípade potreby je predpísaná počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, biopsia diagnostika, hysteroskopia.

Je potrebné podstúpiť liečbu, ak je malý uzlík subserózneho myómu 2 cm?Áno. V každom prípade je liečba myómov nevyhnutná. V takejto situácii sa ukazuje konzervatívne metódy(bez operácie).

Rastú myómy počas tehotenstva? V prvých dvoch trimestroch dochádza k miernemu rastu nádoru. V treťom trimestri tehotenstva sa rast fibroidov zastaví.

vzdelanie: Diplom "Pôrodníctvo a gynekológia" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravie a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na NMU. N. I. Pirogov.

Hormonálne závislý nádor, ktorý sa často vyskytuje u žien vo fertilnom veku, sa nazýva maternicový myóm (myóm). Živé symptómy a príznaky maternicových fibroidov sa spravidla objavujú v neskorších štádiách vývoja av počiatočných štádiách sa toto ochorenie vyvíja asymptomaticky a pacienti zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti.

Čo je to - myóm?

Myóm (fibromyóm, leiomyóm) je ženské ochorenie, čo je nezhubný nádor, ktorý sa tvorí na stenách alebo v dutine maternice zo spojivového tkaniva. Myóm sa vyvíja s zvýšená hladinaženské pohlavné hormóny - estrogény, preto je klasifikovaný ako hormonálne závislý. Nádor sa pohybuje od malého uzlíka až po veľmi veľkú veľkosť (s hmotnosťou asi 1 kg). Pri veľkej veľkosti sa dá ľahko rozpoznať palpáciou. Príznaky ochorenia sa často neprejavia hneď, pri pokročilom ochorení sa myómy liečia ťažšie a je vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Choroba má síce znaky nádorov, ale je od nej odlišná, preto by bolo správnejšie myóm odkazovať na útvary podobné nádorom.

Tento novotvar môže spôsobiť veľa problémov (napriek tomu, že patrí k benígnym ochoreniam) - môže dôjsť k krvácaniu z maternice, komplikáciám v období nosenia dieťaťa, preto je jeho liečba povinná.

Popredné kliniky v Izraeli

Poznámka! Najčastejšie sú miesta lokalizácie takéhoto novotvaru telo maternice, ale je možné aj jeho umiestnenie v krčku maternice. Ak sa ochorenie rozvinie v svalovom tkanive, považuje sa za typické a ak sa vyskytuje na krku alebo na väzivách, je atypické.

Veľkosť novotvaru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, často sú fibroidy viacnásobné (keď sa vytvorí niekoľko novotvarov naraz).

Vzhľadom na to, že nádor patrí k hormonálne závislým nádorom, s nástupom menopauzy sa jeho rast môže zastaviť a jeho veľkosť sa môže zmenšiť, niekedy úplne ustúpi - jednoducho zmizne.

Pamätajte! Hoci je toto ochorenie benígne a pomerne zriedkavo degeneruje do malígnej formy, rast nádoru môže viesť k vážnemu narušeniu reprodukčného orgánu pacienta.

Najčastejšie sa formácia vyskytuje v maternici, ale môžeme ju nájsť v mliečnych žľazách, vagíne, niekedy sa môže vytvoriť v tráviacich orgánoch: žalúdok, pažerák, črevá, obličky, diagnostikuje sa aj v močovom mechúre, na hl. koža, priečne svaly kostry, srdcový sval. Fibrómy môžu postihnúť mozog, kosti, končatiny - oblasť nôh, nôh, rúk a iných orgánov.

Kto je ohrozený

Toto ochorenie je diagnostikované u takmer 25% žien vo fertilnom veku, z toho v 3% prípadov je táto formácia prvýkrát zistená pri bežnom vyšetrení, je cítiť. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u mladých a starších nulipar, po pôrode, počas tehotenstva, menopauzy, po gynekologických operáciách. Ale u žien, ktoré porodili, je riziko vzniku fibroidov oveľa menšie.

Frekvencia ochorenia medzi všetkými ženami vo veku 35 rokov dosahuje 35-45% prípadov. Vrchol choroby spadá na 35-50 rokov.

Pamätajte! Myóm v rade gynekologické ochorenia je na 2. mieste. Ak je frekvencia diagnózy v reprodukčnom veku asi 20%, potom v premenopauzálnom veku dosahuje 35% prípadov.

Klasifikácia choroby a štádium vývoja

Maternicové fibroidy sú klasifikované podľa počtu uzlov, v súlade s tým môžu byť:

• viacnásobné;
• slobodný.

Podľa veľkosti sú nádory definované:

• veľký;
• stredný;
• malé myomatózne novotvary.

V závislosti od veľkosti uzlov sa porovnávajú s termínmi tehotenstva a rozlišujú sa:

• malé fibroidy (5-6 týždňov);
• stredná veľkosť (7-11 týždňov);
• veľké (viac ako 12 týždňov).

V závislosti od veľkosti a umiestnenia uzlov sa rozlišujú tieto odrody:

Podľa polohy vzhľadom na myometrium (svalová vrstva) je novotvar rozdelený do nasledujúcich typov:

• intersticiálny myóm. Nachádza sa v strede svalovej vrstvy steny maternice - rastie do maternice (60% všetkých prípadov), zvyčajne je veľká;
• submukózne (submukózne). Tento druh rastie smerom k endometriu. Keď sa uzol nachádza z väčšej časti v myometriu sa nazýva intermuskulárny s dostredivým rastom. Takýto novotvar môže byť na stopke alebo dokonca na širokej báze, stopkovité nádory môžu „vypadnúť“ z krčka maternice, infikovať sa a krútiť sa;
• subserózne (subperitoneálne). Má uzol umiestnený v blízkosti pobrušnice, pod sliznicou vonkajšej vrstvy maternice. Tento typ možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. typ 0 - vyzerá ako: uzol na širokej základni - 0-A, na nohe - 0-B;
2. Typ 1 - veľká časť uzla je v seróznej membráne;
3. typ 2 - veľká časť sa nachádza v hrúbke myometria;

• difúzne. Neprejavuje sa ako určitý typ nádoru, ale má difúzne neformovaný charakter.

Ak vezmeme do úvahy nádor v mieste lokalizácie, potom sa môže nachádzať v oblasti:

Ak vezmeme do úvahy štádiá formovania, dostaneme tri štádiá morfogenézy:

• vývoj v myometriu rudimentu (oblasť aktívneho rastu);
• vývoj nediferencovaného nádoru;
• vývoj a dozrievanie nádoru s diferencovanými bunkami.

Rast nádoru nie vždy prebieha rovnakým spôsobom, takže rozlišujú:

• jednoduchý myóm, kedy nádor rastie pomaly a má malá veľkosť, častejšie jediné, symptomatológia nie je veľmi výrazná;
• množiaci sa, tento druh rýchlo rastie, má klinické prejavy. To je považované za viac maternicových myómov alebo jeden veľký.

Podľa povahy rastu možno novotvar rozdeliť na:

• pravda;
• falošné.

Z čoho to pochádza

Existuje mnoho príčin choroby:

• hormonálne poruchy (prudký pokles alebo zvýšenie množstva progesterónu alebo estrogénu);
• sexuálny život je nepravidelný (najmä po 25 rokoch). Kvôli nedostatku sexuálnej nespokojnosti prevláda stagnácia prietoku krvi v panvovej oblasti, čo vyvoláva tvorbu fibroidov;
• prítomnosť chronického zápalu;
• genetická predispozícia;
• neskorý pôrod (alebo ich absencia vôbec);
• mechanické poškodenie (traumatický pôrod, potrat, následky gynekologických operácií atď.);
• rôzne stresy, ťažká fyzická práca;
• rôzne patológie - endokrinné ochorenia (problémy so štítnou žľazou, diabetes mellitus).

Nepriame príčiny fibroidov môžu byť zaznamenané, napríklad fajčenie, fyzická nečinnosť, ako aj vonkajšie faktory ako zlá ekológia a podvýživa. Aby sa zabránilo vzniku fibroidov, je potrebné vylúčiť tieto provokujúce faktory.

Rýchlosť rastu uzlov závisí od rôznych faktorov:

Pamätajte! Myóm sa začína rozvíjať v dôsledku mutácie jednej bunky, jeho následný vývoj a delenie je ovplyvnené zmenami v hormonálnom pozadí, nerovnováhou estrogénov a progesterónu.

Príznaky ochorenia

Počiatočné štádiá ochorenia sú zvyčajne asymptomatické.

Neskôr sa začnú objavovať nasledujúce príznaky:

Prítomnosť všetkých týchto znakov však na stanovenie diagnózy myómov nestačí, na potvrdenie podozrenia na prítomnosť tohto novotvaru a vylúčenie jeho chybného tvrdenia je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu a urobiť ultrazvukové vyšetrenie. Niektoré z týchto príznakov môžu naznačovať aj iné, nebezpečnejšie ochorenia (rakovina maternice, rakovina vaječníkov, endometrióza).

Niektoré príznaky fibroidov môžu naznačovať jeho lokalizáciu:

Lokalizácia fibroidov	Symptómy
Submukózne	existujú porušenia menštruačného cyklu;
	javia sa hojne a predĺžená menštruácia, krvácanie z maternice, v dôsledku čoho dochádza k anémii;
	neexistuje syndróm bolesti, ale keď sa myomatózny uzol zo submukózy dostane do dutiny maternice, môžu sa vyskytnúť kŕče, veľmi silná bolesť.
Intramurálna	sprevádzané porušením cyklu;
	bolesť v panvovej oblasti.
podserózny	zvyčajne bez akýchkoľvek príznakov;
	menšie bolesti sa vyskytujú zriedkavo - v dolnej časti chrbta, chrbta, dolnej časti chrbtice;
	Môžu sa vyskytnúť poruchy močenia a zápcha.

Tehotenstvo

Zvyčajne s malými uzlinami v počiatočnom štádiu tehotenstva by problémy nemali vzniknúť, existujú výnimky, keď sa myómy tvoria v blízkosti placenty. Nádor produkuje látky, ktoré vyvolávajú sťahy maternice a tehotenstvo môže byť prerušené. Ak sa tak stane v neskoršom termíne, potom je riziko predčasného pôrodu vysoké. V dôsledku kompresie nádorom sa u plodu často môže vyvinúť deformácia kostí lebky alebo torticollis a príjem dostatočného množstva živiny a kyslík pre plod.

Ak v procese tehotenstva neoplazmus nemal negatívny vplyv na vývoj plodu, potom môže byť pôrod komplikovaný nesprávnou prezentáciou plodu. V tomto prípade sa odporúča cisársky rez, pri ktorom sa odstráni aj nádor.

Ďalšie možné komplikácie počas pôrodu zahŕňajú:

• skorý odtok plodovej vody (pretože je zvýšený tonus svalovej vrstvy maternice);
• existuje vysoké riziko ťažkého popôrodného krvácania;
• existuje vysoká pravdepodobnosť predčasného odlúčenia placenty (ak sa nádor nachádza za ňou).

Chcete získať cenovú ponuku na liečbu?

*Len na základe získania údajov o pacientovej chorobe bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Maternicové myómy sú diagnostikované približne u 8 % tehotných žien, u väčšiny z nich sa počas tehotenstva veľkosť nádoru nezväčšuje, alebo naopak zmenšuje.

Dôležité! Keď je myóm blízko embrya, pravdepodobnosť potratu sa niekoľkokrát zvyšuje.

Komplikácie choroby

Maternicové fibroidy môžu predstavovať hrozbu pre zdravie ženy v dôsledku vývoja komplikácií choroby:

• potrat alebo neplodnosť;
• popôrodné krvácanie;
• degenerácia nádoru do malígnej onkológie;
• tvorba submukózneho uzla;
• nekróza myomatózneho uzla;
• posthemoragická anémia;
• hyperplastické procesy endometria.

Diagnóza ochorenia

Vzhľadom na to, že príznaky ochorenia sú podobné ako pri rade iných ochorení, na správnu diagnózu je potrebný celý rad diagnostických opatrení.

Diagnostické metódy zahŕňajú:

Ako liečiť

Ak je veľkosť nádoru malá, nádor sa nachádza v hrúbke svalov maternice alebo subserous, nerastie, potom sa zvolí konzervatívna liečba.

Predpísať lieky nasledujúcich skupín:

• androgénne deriváty (gestrinon), ktoré zabraňujú tvorbe ovariálnych hormónov, zabraňujú rastu nádorov v budúcnosti;
• gestány (norkolut, utrozhestan), zastavujú rast endometria bez ovplyvnenia myómov;
• agonisty gonadotropných hormónov (zoladex, buserelín) - znižujú veľkosť myómov a ich symptómy.

Pri nádoroch je indikované chirurgické odstránenie veľká veľkosť ak sa vyskytne krvácanie, bolesť, tendencia k rýchlemu rastu, potrat alebo neplodnosť.

Používajú sa tieto typy chirurgickej lekárskej intervencie:

Taktika liečby sa vyberá s prihliadnutím na lokalizáciu nádoru, jeho typ, vek pacienta, jej zdravotný stav. Hoci myómy nepatria k nebezpečným chorobám, samoliečba doma je plná komplikácií.

Výživa pre myómy maternice

Neexistuje žiadna špecifická diéta pre tento stav, ale odporúčajú sa niektoré všeobecné výživové pokyny:

• musí byť vyvážený, obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a minerálov;
• jesť by ste mali 5-krát denne, neprejedajte sa a nerobte dlhé prestávky medzi jedlami;
• vyhýbajte sa metódam varenia, ako je vyprážanie, údenie. Nahraďte ich dusením, varením, pečením;
• zo stravy treba vylúčiť tučné mäso, masť, údeniny, tučné druhy syrov, maslo, sladkosti;
• strava by mala obsahovať viac zeleniny, ovocia, zeleniny, tmavého chleba, rýb.

Ľudové metódy liečby

Použitie rôznych ľudových prostriedkov je možné len so súhlasom lekára a v spojení s hlavnou liečbou

Môžete použiť aj tampóny navlhčené rakytníkovým olejom. Priebeh liečby je dva týždne.

Infúzia z prasacej maternice sa pripravuje takto: nalejte 50 g trávy do 0,5 litra vodky a trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní, pravidelne sa pretrepávajte. Potom po dobu 10 dní užívajte čajovú lyžičku raz denne, ďalších 10 dní polievkovú lyžicu, potom prestávku a opakujte kurz.

Prognóza ochorenia

Pri včasnom odhalení myómov a jeho správna liečba prognóza je priaznivá. Po operácii na zachovanie orgánov je možné tehotenstvo. S rýchlym rastom fibroidov môže byť potrebná radikálna operácia s úplným odstránením maternice.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• pravidelný sexuálny kontakt s jedným partnerom;
• príjem vitamínov a minerálov;
• aktívny životný štýl;
• preventívne ročné prehliadky.

Ak je diagnóza potvrdená a máte maternicové myómy, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
• eliminovať stres;
• zvýšiť množstvo ovocia, zeleniny, morských plodov v strave;
• chodiť častejšie
• odmietnuť vykonávať športy, na ktoré sú zamerané ťažké bremená v oblasti panvy;
• nevystavovať sa tepelným účinkom - opaľovať sa, navštevovať sauny, kúpele.

Podobné videá

Myóm maternice je gynekologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje vzhľadom benígne novotvary v svalovej vrstve maternice.

Veľkosti myómov môžu byť rôzne: od malých, od hrachu až po obrovské, keď maternicové myómy dosahujú hmotnosť 3 kg a zodpovedajú objemu donoseného tehotenstva. Okrem toho to môže byť jeden novotvar alebo niekoľko nádorov malých rozmerov, takzvané mnohopočetné maternicové myómy.

Z hľadiska frekvencie výskytu táto choroba naďalej zaujíma vedúce postavenie medzi všetkými gynekologickými patológiami. Podľa štatistík sa takéto novotvary počas života vyskytujú u viac ako 28% žien. Väčšinu pacientov tvoria ženy nad 30 rokov.

V tomto článku sa pozrieme na to, čo sú to myómy maternice, aké znaky tomuto ochoreniu predchádzajú a na aké príznaky by ste si mali dávať pozor, keď sa myómy už vytvorili. Nebudeme ignorovať metódy liečby maternicových fibroidov vrátane rozprávania o liečbe bez operácie. Recenzie žien s týmto problémom si môžete prečítať v komentároch.

Príčiny

Prečo sa myómy vyvíjajú a čo to je? Maternicové fibroidy sú nezhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú zo svalového tkaniva maternice. V medicíne sa toto ochorenie nazýva aj fibromyóm, leiomyóm.

Ako nezhubný fibroidný nádor má množstvo charakteristických vlastností:

• je najčastejším nádorom u žien vo veku 35-55 rokov;
• schopné regresie (zníženie veľkosti) a dokonca úplného vymiznutia v postmenopauzálnom období;
• môže si zachovať svoju veľkosť po dlhú dobu a nerásť alebo rásť veľmi rýchlo;
• sa nemusí nijako prejavovať a môže ísť o náhodný nález počas ultrazvukovej štúdie, alebo môže byť sprevádzaný určitými príznakmi.

Hlavným dôvodom vývoja fibroidov je spontánne delenie buniek maternice, k tomu môže dôjsť v dôsledku niektorých zmien v tele ženy:

• časté zápalové procesy,
• potrat,
• operácia maternice,
• využitie námorníctva
• nesprávne používanie hormonálnych liekov,
• iné faktory.

Inými slovami, takmer všetky odchýlky týkajúce sa reprodukčných orgánov môžu viesť k následnému rozvoju nádoru. Niekedy nie sú dôvody vývoja fibroidov jasné, ale napriek tomu sa musí choroba liečiť, inak sa môžu uzlové útvary zväčšiť a spôsobiť množstvo symptómov.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov tohto nádoru v závislosti od typu tkaniva, z ktorého pochádza:

1. Intramurálna. Ide o najbežnejšiu formu fibroidov. Pochádza zo strednej svalovej vrstvy. Pri tomto type ochorenia znamená zvýšenie veľkosti myómov aj zvýšenie veľkosti samotnej maternice. Vyjadrujú sa nasledujúcimi znakmi: výskyt bolesti, výskyt pocitu ťažkosti a tlakové pocity v oblasti panvy, často dochádza k porušeniu menštruačného cyklu.
2. Subserous. o tento typ ochorenie, nádor sa vyvíja vo vonkajšej svalovej vrstve. Nachádza sa vlastne mimo maternice, vonku, no zároveň prerastá do panvovej dutiny. Pri tomto type ochorenia nie je narušený menštruačný cyklus, ale s dostatočne veľkou veľkosťou nádoru môže žena pocítiť určité nepohodlie a nepohodlie.
3. Submukózne alebo submukózne. Toto je jeden z najmenej bežných maternicových fibroidov. Takýto novotvar sa vyvíja pod tenkou sliznicou vnútornej vrstvy steny maternice. To je dôvod, prečo submukózne fibroidy dávajú najvýraznejšie klinické príznaky. V tomto prípade môžu mať myómové uzliny pomerne dlhý kmeň, ktorý im umožňuje zostúpiť do krčka maternice a dokonca aj do vaginálnej dutiny. V takýchto situáciách lekári hovoria o "vznikajúcom" nádorovom uzle.

V závislosti od veľkosti myomatóznych uzlín ktoré sa porovnávajú s trvaním tehotenstva, zvýraznite:

• malé fibroidy (5-6 týždňov),
• stredné (7-11 týždňov),
• veľké veľkosti (viac ako 12 týždňov).

Myómové uzliny môžu byť umiestnené v skupinách alebo sa môžu vyskytovať ako jednotlivé formácie. Ich veľkosť sa líši v závislosti od závažnosti fibroidov, v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do desiatok centimetrov. Uzliny sa nachádzajú v 95% prípadov priamo v tele maternice, menej často v oblasti, kde sa nachádza väzivový aparát orgánu alebo v krčku maternice.

Prvé známky

V prípade maternicových fibroidov sú príznaky ochorenia nasledovné:

• bolestivá, silná a dlhotrvajúca menštruácia;
• veľký výstup krvné zrazeniny počas menštruácie;
• acyklické intermenštruačné krvácanie a výtok zmiešaný s krvou;
• periodická bolesť;
• lisovanie a ťahanie, ako aj neustála ťažkosť.

Čím väčší je myóm a rozľahlosť jeho distribúcie, tým intenzívnejšie budú jeho prejavy.

Príznaky maternicových fibroidov

Často sú myómy maternice náhodným nálezom pri preventívnej prehliadke u gynekológa. Mnoho žien s maternicovými fibroidmi sa nesťažuje alebo nevenuje pozornosť príznakom ochorenia.

V prípadoch, keď sa maternicové fibroidy stále prejavujú, môžu byť príznaky:

1. Nezvyčajne silné menštruácie (musíte vymeniť viac ako 3 vložky za 1 hodinu);
2. Neobvykle dlhé obdobia (viac ako 7 dní);
3. Prudká zmena charakteru menštruácie. Napríklad, ak sa už aj tak nepravidelné menštruácie stali ešte nepredvídateľnejšími;
4. Nepravidelné, slabé, rozmazanie z vagíny medzi menštruáciami;
5. Dlhotrvajúce, ťahavé bolesti v dolnej časti brucha;
6. Bolesť počas pohlavného styku;
7. Zvýšenie obvodu brucha bez výrazného zvýšenia telesnej hmotnosti;
8. Pocit tlaku v podbrušku.

Pri veľkých veľkostiach maternicových fibroidov sa spojí syndróm kompresie susedných orgánov. V tomto prípade sa často pozoruje časté močenie alebo chronická zápcha. V prítomnosti submukóznych myómov vznikajú ťažkosti s počatím a tehotenstvom.

Príznaky, ktoré sa objavujú, nie sú vždy myómy, podobná klinika sa pozoruje aj pri iných gynekologických ochoreniach, a to rakovine pohlavných orgánov, endometrióze atď. Na presné zistenie ochorenia je potrebné včasné vyšetrenie odborníkom.

Myómy maternice: foto

Ako vyzerá maternicový fibroid, fotografia benígnych novotvarov je uvedená nižšie.

Diagnostika

Diagnóza maternicových fibroidov je pomerne jednoduchá. Už pri prvom gynekologickom vyšetrení dokáže lekár stanoviť diagnózu s 90-100% istotou. Pri palpácii sa určuje zväčšená maternica s jedným alebo viacerými hustými uzlinami. Jej pohyblivosť nie je obmedzená.

Ďalšie vyšetrovacie metódy zahŕňajú:

1. Ultrazvuk panvových orgánov. Vykonáva sa pomocou vaginálnej sondy. Na zlepšenie vizualizácie sa štúdia uskutočňuje s plným močovým mechúrom. Táto metóda vysoko informatívne, umožňuje identifikovať presnú veľkosť a tvar nádoru;
2. Hysteroskopia. Táto metóda je informatívna na rozpoznanie fibroidov, ktorých rast deformuje dutinu. Počas tohto postupu gynekológ odoberie biopsiu (kúsok tkaniva) z dutiny maternice na ďalšiu analýzu;
3. Laparoskopia. Táto metóda sa používa iba v prípadoch, keď odborník nedokáže rozlíšiť medzi maternicovými fibroidmi a nádormi vaječníkov.

Diagnostická kyretáž dutiny maternice je indikovaná pre všetky identifikované myómy maternice, aby sa zistila patológia endometria a vylúčila sa rakovina maternice.

Maternicové fibroidy: liečba bez operácie, recenzie

V prípade zistenia maternicových fibroidov liečba závisí od mnohých faktorov: prítomnosť alebo absencia symptómov, vek pacientky, sprievodné ochorenia, veľkosť vzdelania. Ak veľkosť nádoru nie je veľká, neexistujú žiadne príznaky alebo je málo čoho sa obávať, potom môže lekár predpísať lieky na myóm maternice, to znamená bez operácie, ako aj pravidelné vyšetrenie. To pomôže sledovať rast nádoru a priebeh ochorenia.

Konzervatívna terapia spočíva v vymenovaní špeciálnych liekov. Používajte lieky rôznych skupín:

• gestagény (norkolut, duphaston, premolyut) počas 4-6 mesiacov;
• androgénne deriváty (danazol, gestrinón) počas 6-8 mesiacov;
• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (buserilín, zoladex) počas 3-6 mesiacov;
• perorálne hormonálne kontraceptíva (Yarina, Zhanin, Regulon);
• Vnútromaternicové teliesko Mirena (obsahuje gestagén – levonorgestrel) na 5 rokov.

Hlavné smery Konzervatívna liečba maternicových fibroidov je nasledovná:

• sanitácia genitálnych infekcií;
• stimulácia, aktivácia imunity pomocou bylinnej medicíny a iných liekov;
• korekcia výživy, spôsob stravovania;
• normalizácia metabolizmu;
• normalizácia psycho-emocionálneho stavu;
• , normalizácia menštruačného cyklu, odstránenie krvácania.

Liečba fibroidov bez operácie zahŕňa aj špeciálnu diétu, niektoré imunomodulačné lieky, bylinnú medicínu, homeopatické prípravky a špeciálne fyzioterapeutické postupy.

Chirurgická intervencia

Pri rozhodovaní o charaktere chirurgického zákroku a jeho objeme sa berie do úvahy vek pacienta, stav celkového a reprodukčného zdravia a miera vnímaného rizika. V závislosti od získaných objektívnych údajov môže byť operácia konzervatívna, so zachovaním maternice, alebo radikálna, s úplným odstránením maternice. U mladých nulipar s myómami maternice sa podľa možnosti volí konzervatívna chirurgická liečba na zachovanie reprodukčnej funkcie.

Existovať indikácie na chirurgickú liečbu ochorenia:

• veľkosti pre operáciu nádoru viac ako 12 týždňov tehotenstva;
• submukózne fibroidy, v ktorých uzliny rastú v smere vnútorného os maternice;
• rýchly rast nádoru napriek prebiehajúcej konzervatívnej liečbe;
• prítomnosť iných ochorení ženskej genitálnej oblasti;
• menorágia a metrorágia (acyklické krvácanie z maternice), čo vedie k anémii;
• potrat a neplodnosť.

Ako liečiť? Na základe typu, veľkosti a umiestnenia novotvaru sa lekár rozhodne, ktorá operácia sa má odstrániť:

1. Laparoskopia - vykonávaná cez malé otvory v bruchu;
2. Hysteroskopia - cez vagínu pomocou špeciálneho nástroja pracujú s maternicou;
3. Operácia brucha- rez v dolnej časti brucha otvára prístup k myómom (extrémne zriedkavá operácia);
4. Hysterektómia - úplné odstránenie maternice, sa predpisuje pacientkam bez nádeje na zastavenie rastu myómov pomocou šetriacich operácií.

Laparoskopia a hysteroskopia sú najobľúbenejšie operácie, pretože majú množstvo výhod: takmer úplná absencia stôp po operácii, zachovanie schopnosti ženy rodiť v budúcnosti, veľmi rýchle zotavenie po operácii.

Embolizácia maternicových tepien

Moderná metóda liečby myómov maternice, ktorej princípom je zastavenie prietoku krvi maternicovými tepnami a náhrada myómových uzlín spojivovým tkanivom.

Metóda spočíva v zavedení katétra cez stehennú tepnu do uterinnej tepny a zablokovaní prietoku krvi v nej pomocou embolizačného materiálu. Zákrok sa vykonáva na RTG operačnej sále, patrí medzi minimálne invazívne zákroky a nevyžaduje anestéziu. Spravidla je nutná hospitalizácia na jeden deň.

Niektorí lekári tvrdia, že po takejto operácii môže žena otehotnieť a porodiť zdravé dieťa, iní sa domnievajú, že to môže byť problematické, všetko je veľmi individuálne a závisí od typu myómu, jeho veľkosti a úspešnej operácie.

Ľudové prostriedky

Toľko žien hľadá akékoľvek účinné ľudové prostriedky na liečbu maternicových fibroidov. Takmer všetky domáce liečby zahŕňajú vkladanie tampónov a sprchovanie bylinnými liečivými roztokmi.

Neexistuje však jediný účinný ľudový liek, ktorý vám umožňuje zmeniť hlboké vnútorné príčiny fibroidov. V každom prípade predtým, ako vyskúšate akýkoľvek ľudové metódy liečbe myómov, určite by ste o tom mali informovať svojho lekára a prediskutovať túto metódu.

Prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu maternicových fibroidov. Zároveň pri podozrení na myóm maternice je najdôležitejšia včasná diagnostika a včasná liečba. Jedinou prevenciou sú teda periodické prehliadky u gynekológa aspoň 1-2x ročne.

Predpoveď

Pri včasnej detekcii a správnej liečbe maternicových myómov je ďalšia prognóza priaznivá. Po operáciách na zachovanie orgánov u žien v reprodukčné obdobie pravdepodobne bude tehotná.

Rýchly rast maternicových fibroidov však môže vyžadovať radikálny chirurgický zákrok na vylúčenie funkcie plodu, dokonca aj u mladých žien. Niekedy aj malý maternicový myóm môže spôsobiť neplodnosť.

Myómy maternice sú jedným z najčastejších gynekologických ochorení. Postihuje ženy v reprodukčnom veku, najčastejšie diagnostikované vo veku 30-40 rokov, existujú však prípady skoršej tvorby uzlín (vo veku 25 rokov). V postmenopauzálnom období sa fibromyóm maternice vyskytuje extrémne zriedkavo na pozadí užívania hormonálnych liekov obsahujúcich estrogén.

Príčiny ochorenia

Gynekológovia nazývajú myóm hormonálne závislý benígny nádor. To znamená, že k jeho vývoju dochádza vplyvom ženských pohlavných hormónov. Niektorí vedci sú si ale istí, že zvýšenie hladiny estrogénu je iba spúšťačom ochorenia. Príčiny myomatózneho uzla sú v nesprávnom rozdelení jednej bunky myometria (svalového tela maternice). Prečo sa bunka začne deliť nesprávne, ešte nebolo zistené. Existujú 2 hlavné teórie:

• genetická chyba, pri ktorej sa bunka vytvára v prenatálnom období vývoja a začína sa deliť, keď dievča dosiahne vek prvej menštruácie;
• bunka sa nesprávne delí pre malý počet tehotenstiev, kedy sa telo maternice pripravuje na počatie niekoľko cyklov za sebou, no nenastane.

Ale v oboch prípadoch je rast nádoru ovplyvnený zvýšením estrogénu v krvi ženy. Preto sa nazýva hormonálne závislý.

V terminológii lekárov sa pojem benígnosť spája s tým, ako sa nádor správa vo vzťahu k iným tkanivám a orgánom. Fibromyóm maternice nie je rakovina, na rozdiel od malígnych novotvarov sa nešíri mimo tela maternice. Napriek tomu je potrebné liečiť fibroidy: s určitou lokalizáciou zasahuje do normálneho nosenia plodu počas tehotenstva a veľký uzol začína vyvíjať tlak na susedné orgány malej panvy.

Vývoj myomatózneho uzla môže vyvolať nasledujúce faktory:

• zápalové gynekologické ochorenia;
• endometrióza;
• hormonálne zmeny (puberta, tehotenstvo atď.);
• trauma sliznice a svalovej vrstvy maternice spojená s chirurgickými zákrokmi (potraty, cisárske rezy atď.);
• endokrinologické ochorenia;
• nadváha a sedavý spôsob života.

Provokujúce faktory nie sú schopné spôsobiť myóm bez jeho hlavného predpokladu - prítomnosti defektnej bunky. Ale môžu urýchliť proces rastu myomatózneho uzla.

Formy ochorenia

Existujú neuzlové a nodulárne fibroidy. V prvom prípade nádor netvorí výrazný uzol s lokalizáciou v akejkoľvek časti myometria, je ovplyvnená veľká oblasť tela maternice. Ide o tak zriedkavú formu ochorenia, že o takomto stave sa uvažuje iba v odbornej literatúre. Najčastejšie ide o.

S nodulárnym myómom má nádor jasne definované hranice, ako je vidieť na fotografii. V závislosti od počtu zistených útvarov sa rozlišujú jednoduché a viacnásobné formy. Pri viacnásobnom, každý myomatózny uzol sa tvorí z vlastnej bunky, proces nemá nič spoločné s metastázami zhubné novotvary a existujúce uzly nevyvolávajú tvorbu nových nádorov.

Hlavná klasifikácia sa vykonáva podľa umiestnenia uzlov s jedným alebo mnohopočetný myóm. Existujú nasledujúce typy:

Pri vytváraní uzla iba svalové bunky(leiomyóm maternice), spojivové a sval(fibróm), iba spojivový (fibróm).

Príznaky ochorenia

Pri malej veľkosti jedného uzla sa maternicové fibroidy nemusia prejaviť dlho. Niektoré ženy pociťujú počas menštruácie tupé kŕče alebo neustálu bolesť. Ako nádor rastie, príznaky sa zvyšujú a prejavujú sa takto:

• predĺžené a bolestivé obdobia;
• zvýšený výtok počas menštruácie a výskyt intermenštruačného krvácania;
• tlak alebo ťažkosť v dolnej časti brucha (vyskytuje sa pri subperitoneálnom nádore);
• porušenia v práci močového mechúra a konečníka (zápcha, inkontinencia moču a pod.), ktoré sú spôsobené tlakom rastúceho uzla na orgány;
• neplodnosť alebo problémy s rodením plodu;
• bolesť brucha vyžarujúca do nôh alebo dolnej časti chrbta;
• anémia spôsobená neustálou stratou krvi a celkovou nevoľnosťou vo forme slabosti, závratov atď.

V prípade stopkatých fibroidov sa medzi príznakmi môže objaviť akútna bolesť brucha. Vyskytuje sa, keď je noha skrútená a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože nekrotický proces začína v uzle bez prietoku krvi.

Prvé príznaky fibroidov sa môžu objaviť s veľkosťou uzla 2-6 cm.Často sú vyjadrené zmenou množstva výtoku počas menštruácie, výskytom bolesti, ktorá sa predtým nevyskytla. Charakteristickým znakom je špinenie medzi menštruáciami, môže byť príznakom fibroidov aj rakoviny, preto by ste takéto javy nemali ignorovať.

Prečo sú maternicové myómy nebezpečné?

Vývoj a rast uzla môže vyvolať mnohé komplikácie, ktoré sú priamo alebo nepriamo spojené s fibroidmi. Preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby alebo podozrenie na to, mali by ste kontaktovať konzultácie pre ženy. Pri včas zistenom malom nádore bude možná konzervatívna liečba a prevencia závažných stavov spojených s rastom myomatózneho uzla.

Komplikácie zahŕňajú:

Nemali by ste zanedbávať rady lekára o operácii, ak liečba fibroidov inými spôsobmi nie je možná.

S fibroidmi je neprijateľné samoliečiť alebo sa snažiť použiť niektoré ľudové prostriedky. Môžu slúžiť ako súčasť liečebného režimu predpísaného lekárom, ale nedokážu rozpustiť alebo "vytiahnuť" myómy. Takéto činnosti budú len strácať čas a môžu viesť k neočakávaným vedľajším účinkom.

Diagnostika a liečba fibroidov

Najlepší spôsob - ultrazvuk (ultrazvuk). Na určenie potreby tejto metódy musí lekár vyšetriť pacienta a vypočuť si jej sťažnosti. Pri veľkej veľkosti uzla je ľahké ho určiť aj v štádiu vyšetrenia a odberu náterov a krvi na analýzu. Ak je uzol malý a nachádza sa v hrúbke svalovej vrstvy, potom na základe podozrenia môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie.

Okrem toho sú predpísané ďalšie vyšetrenia, ak je potrebná diferencovaná diagnóza:

• biopsia;
• magnetická rezonancia;
• transvaginálny ultrazvuk atď.

Hneď ako sa zistí prítomnosť myomatóznych uzlín, ich lokalizácia, početnosť a veľkosť, odborníci vyberú vhodnú liečbu:

Pri liečbe sa využívajú výťažky z liečivých rastlín, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie alebo zmiernenie príznakov ochorenia pri konzervatívnej terapii alebo napomáha pri obnove zdravia ženy po chirurgická intervencia. Rastlinné extrakty sa nepoužívajú na samoliečbu myómov.

Ako zabrániť rozvoju myómov?

Prevencia maternicových fibroidov je eliminovať provokujúce faktory. Vzhľadom na to, že potrat a gynekologický zápal môžu vyvolať rast uzlín, žena by si mala dávať väčší pozor na svoje zdravie a chrániť sa pred nechceným tehotenstvom. Na preventívnu prehliadku gynekológa treba navštíviť 2x ročne. Zistené problémy je potrebné riešiť včas, bez ich spúšťania.

Aby ste sa vyhli rizikám spojeným s nečinnosťou (stagnácia krvi v panvových orgánoch), musíte venovať dostatok času triedam, tancu, skúste viac chodiť. Dobrým preventívnym opatrením je plávanie. Na reguláciu metabolizmu a zníženie rizika priberania by sa mala nájsť rovnováha medzi skonzumovanými a vydanými kilokalóriami, čo je tiež do značnej miery spojené s aktívnym životným štýlom.

V prípade porušení v endokrinologickej oblasti je potrebná pomoc lekára. Ale na odborníka sa môže včas obrátiť len samotná žena. Preto je dôležité dbať na svoje zdravie a absolvovať preventívne vyšetrenia.