Základom steny veľkých bronchi, napríklad, vlastné imanie a segmentálne komponenty krúžkov chrupavky - táto hustá základňa nedovoľuje, aby ste steny zmenšili a podporuje lúmenu bronchi je vždy otvorený, ktorý poskytuje voľný pohyb vzduchu a inhalovania a pri dýchaní. Keďže priemer znižuje bronchi, počet chrupavkových tkanív sa znižuje a objaví sa tkanivo hladkého svalstva. V malých bronchopoch, viac svalového tkaniva, v konečnej bronchiole chrupalovej tkaniny je úplne neprítomné a základom ich steny je hladká svalová tkanina, takže spazmus je možný na úrovni bronchiole, ktorý sa stane pri útoku bronchiálna astma. V respiračných bronchopoch, v alveolárnych ťahoch, stena vrecka je tvorená jednou vrstvou plochých epitelových buniek. Stena alveolu je tiež tvorená vrstvou plochého epitelu, ktorého bunky sa nazývajú pneumociti.
Trachea
Správny šéf bronchum ľavý šéf bronch
Objednávka vlastného imania Bronchi 2.
Segmentárne bronchi 3 objednávky.
DOLKOVY BRONCHI 23 Objednávky.
Konečné bronchioly.
Dýchacie bronchioly.
Alveolárne ťahy.
Alveolárne tašky.
Alveola.
Štruktúra pľúc.
Ľahké sú spárované parenchymálne orgány, ktoré sa nachádzajú prsnatá dutina. Majú kužeľovú formu. Na svetle sa na vrchole izoluje (nad kalackou 1,5-2 cm.) A základňa sa rozlišuje, že leží na membráne. Svetlo má tri povrchy: vonkajšie alebo rebro; Dolné - membrány; Medi-mediastyle alebo médiá.
Na strednom povrchu sú brány.
Urobte záver o vlastnostiach pľúc vaskulárneho lôžka:
Všetky štruktúry umiestnené v poli pľúcnej brány tvoria koreň pľúc. Zápal týchto štruktúr sa odhaduje ako pečenie pneumónia, na rozdiel od ohniskovej pneumónia, keď sú steny alveolu nafúknuté.
Každá pľúca je rozdelená na časti, nazývajú sa akcie. Pravé pľúca je rozdelené do troch akcií a odišiel na dva. Akcie oddelene oddelené od seba hlboké brázdy. V brázde sú oddiely z spojivového tkaniva.
Vykonajte schematické výkres. "Vonkajšia štruktúra pľúc."
Akcie sú rozdelené do segmentu. V každom svetlom desiatich segmentoch. Segmenty sú rozdelené na plátky, ktoré v každom svetle asi tisíc. Medzi segmentmi a segmentmi a rezmi sú oddelené spojivovým tkanivom. Spojovacia tkanina pľúc, ktorá tvorí oddiely medzi akciami, segmentmi a plátkami intersticiálna a stredná pľúcna látka . Zápal tohto tkaniva sa tiež považuje za intersticiálnu pneumóniu.
Svetlo vonku je pokryté seróznou škrupinou, ktorá sa nazýva pleura. Ako všetky serózne škrupiny sa skladajú z dvoch listov: vnútorný viscerálne, ktoré jemne príde do pľúcnej tkaniny, a vonkajší parietálny (intternate), ktorý ide do vnútorného povrchu pľúc. Medzi listy zatvorené priestor je pleurálna dutinaJe naplnený malým množstvom seróznej tekutiny. Zavolal zápal Pleury pokuris. Keď sa vytvorí Pleuthing v dutine veľký počet Serózne alebo hnisavé kvapaliny, tekuté stláčanie svetla a vypne sa z dýchania. Pomoc pri takejto patológii môžu byť vykreslené vykonaním pleurálnej punkcie (punktúra). Porušenie integrity Pleury a vstupu do pleurálnej dutiny atmosférického vzduchu pneumothorax. Zasiahnutie pleurálnej dutiny krvi hemotorax.
Terminálové bronchioly. Stena terminálových bronchiolov Pozostáva z 2 zriedených škrupín: 1) sliznice a 2) dobroditové.
Sliznica Pozostáva z 3 vrstiev: 1) Epitelová doska, 2) vlastná doska a 3) svalová doska.
Epitelová doska Predložené kubickým semi-epitelu, z ktorých sa nachádzajú sekrečné bunky Cellula, Cembal (Epiteliocytus Limbatus) a luxusné (epitelioociytus aciliatus) bunky.
Sekrečné bunky Clari Úzkou základňou je na membráne suterénu, ich široká apikálna časť je silná točiaca, základný tvar, v cytoplazme je súbor Golgi, hladký EPS, mitochondrie a sekrečné granule.
^ Funkcia sekrečných buniek - Lipoproteíny a glykoproteíny (zložky povrchovo aktívnych látok) a enzýmy zapojené do dezinfekčného prostriedku toxínov vstupujúcich do dýchacích ciest sa izolujú.
Bezpečné (kefa) Bunky majú tvar hlavne, t.j. úzku základňu, úzku apikálnu časť a širokú strednú časť. Krásne majú okrúhly tvar, v cytoplazme - organhaly z celkovej hodnoty, na apikálnej ploche, ktoré tvoria rezanie.
^ FUNKCIA CAKALOVÝCH BUDOV - Vance vnímajú (čuchové funkcie).
Preschopné epiteliocyty Majú przatickú formu, sú trochu veže v ostatných epithlocytoch. V ich cytoplazme existuje komplex golgi, mitochondrie, EPS, zahrnutie glykogénových granúl a sekrečné granule. Ich funkcia nie je známa.
Divízia respiračného svetla
Pľúcny acinu - Toto je štrukturálna a funkčná jednotka pľúc. Respiračná časť pľúc začína Acinusom. Je to vetvenie dýchacích bronchioles z prvého rádu. Ako to bronchiolátové vetvy? Respiračná bronchiola 1-mieste je rozdelená na 2 respiračné bronchioly z 2. objednávky, z ktorých každý z nich je nasadený vetvy na 2 bronchioly z 3. objednávky, z ktorých 2 alveolárnych ťahov (ductus alveolaris) sú nasadené, každý alveolárny ťah končí s 2 alveolárnymi taškami ( Sacculus alveolaris). V stenách respiračného bronchiole sú k dispozícii alveolárne pohyby a alveolárne tašky alveola (Alveolus).
Rozvetvenie dýchacích bronchioles z prvého rádu a všetkých alveoli zahrnutých v ich zložení je pľúcnym acinusom.
Auky sú od seba oddelené vo vrstvách voľného spojivového tkaniva. 12-18 Acinus tvoria krájanie pľúc, ktoré je tiež oddelené od iných frakcií do vrstvy voľného spojivového tkaniva.
^ Stena respiračných bronchiolov (Bronchiolus respiratorius) je riedený a zahŕňa 2 slabo vyslovované škrupiny: 1) sliznicu a 2) adventitious.
Sliznica Respiračné bronchioles sú lemované jednovrstvovým kubickým luxusným epitelom, ktorý niekedy narazí na epithelocyty facetime-eyed, sú tu sekrečné bunky Clari.
Vlastný tanier sliznice sa riedi, svalová doska je reprezentovaná samostatným kruhovo umiestneným lúčom hladkých myocytov.
^ Adventický plášť Respiračné bronchioles, reprezentované voľným spojivovým tkanivom, sa tiež riedi, jeho vlákna sa pohybujú do medzi-volololárneho tkaniva.
V stene respiračného bronchiole sú oddelené alveoli. Stena alveolárnych ťahov a alveolárnych tašiek pozostáva z alveolu.
Alveola Sú otvorené bubliny s priemerom 120-140 μm, otvorenie v lúmene respiračných bronchiolov, alveolárnych ťahov a alveolárnych vreciach. Tam sú spojivové tkanivové tyčinky s hrúbkou 2-8 mikrometrov, v ktorých sú: plexus elastických vlákien, sieť tenkých kolagénových vlákien, fibroblastov, tkanivových bazínových a antigén-reprezentujúcich bunky, ktoré boli povedané, keď to bolo o priedušnicu epitel. V oddieloch, prechádzajú kapiláry s priemerom 5-7 mikrometrov, zaberajú približne 75% alveolského námestia. Alveolas komunikovať s pomocou alveolárnych pórov v priemere 10-15 mikrónov.
^ Wall alveol Alveoocyty (pneumocyty) sú vybrané v Baseal Membráne, posilnený rám, pozostávajúci z tenkej kolagénu a retikulárne vlákna. Alveolocyty Alveol sú reprezentované 2 hlavným typom: respiratory (alveolocyty typu I) a sekrečné (alveolocyty typu II). V stene alveoly a na ich povrchu sú alveolárne makrofágy (makrofagocytus alveolaris).
^ Respiračné alveolocyty (Alveolocytus Respiratorius) Majte kompilovaný tvar, v ich cytoplazme existujú menšie mitochondrie a pinocytové bubliny, na apikálnej ploche sú krátke dospehy (mikrovíly). Hrúbka nukleačnej časti respiračných alveolocytov je 5-6 mikrónov, nukleárne - 0,2 um. Oproti jadrovej časti alveolocytov, je tu jadrová časť endoteliocytov, ktorej hrúbka je tiež asi 0,2 um. Preto je oddiel medzi vzduchom alveoli a lúmenom kapilár, tvoriaci aerhematatickú bariéru, asi 0,5 mikrónov. Zloženie aerhematickej bariéry zahŕňa: jadrovú časť respiračných alveolocytov, bazálnej membrány alveolu, interlimolarového spojovacieho tkaniva, suterénu kapiláry a endotelu.
^ Funkcia Respiračná alveolocyte - výmena plynu medzi vzduchovými alveolmi a hemoglobín erytrocyty (respiračná funkcia).
Sekrén alveolocytov, alebo alveolocytov typu II alebo veľké alveolocyty (alveococytus magnus), sú len 5% celkom Bunky podšívajú vnútorný povrch alveolskej steny. Majú kubickú alebo oválnu formu, mikrovlnné rúry odchádzajú z ich cytlemis. Cytoplazmy obsahuje: komplex golgov, EPS, ribozómy, mitochondrie, multivikulárnej taury, citoofosfoliposomes (plastový Osmofil Taurus), ktoré sú markermi alveolocytov typu II.
^ Funkcia sekrečného alveolocytu - Tajomí zložky povrchovo aktívneho alveolárneho komplexu, t.j. fosfolipidov a proteínov.
Povrchovo aktívny alveolárny komplex pokrýva vnútorný povrch alveolocytov a obsahuje 3 zložky: 1) membránu, podobnú štruktúre s bunkové membrány a zahŕňa fosfolipidy a proteíny syntetizované sekrečnými alveolocytmi; 2) hypofáza (kvapalná zložka) pozostávajúca z lipoproteínov a glykoproteínov pridelených sekrečnými bunkami Clara; 3) Rezervovať povrchovo aktívna látka.
^ Funkčná hodnota Povrchovo aktívny alveolárny komplex:
1) zabraňuje vnútornému povrchu stien alveoly počas výdychu (ak Alveoli vytiahne, ďalší dych by nebolo možné a smrť sa vyskytla po 4-5 minútach);
2) zabraňuje prenikaniu alveolských mikroorganizmov do okolitého spojovacieho (intersticiálneho) tkaniva;
3) bráni prietoku (transdukciu) tekutiny z intersticiálneho tkaniva v alveoli.
^ Alveolárne makrofágy Majú prepadový formulár, oválne jadro a dobre vyvinuté lyzozomálne zariadenie sú umiestnené v alveolo stene alebo na ich vonkajšom povrchu, môžu migrovať z alveoly do intersticiálneho tkaniva. Vo ich cytoplazme obsahuje zahrnutie lipidov, počas oxidácie, ktorého sa vdychovaný vzduch zahreje, jeho teplota by mala zodpovedať telesnej teplote.
^
Funkcia MACROPHAGHA
- ochranné, fagocytové mikroorganizmy, prachové častice, bunkové fragmenty a povrchovo aktívna látka; Zúčastnite sa výmeny lipidov, izolovanej tepelnej energie.
^
Krvné zásobovanie pľúc.
Pľúca zahŕňa pľúcnu a bronchiálnu artériu. Pľúcna artéria prúdi venóznu krv. Táto artéria vetvy po bronchi. Po dosiahnutí alveolu sú jeho vetvy rozdelené do kapilár s priemerom 5-7 mikrometrov, lesklý alveol. Každá kapilára súčasne prichádza na dva alveoly. Skutočnosť, že červené krvinky v kapilárach idú v jednom rade, a že kapiláry prechádzajú medzi dvoma alveolmi, kontaktujte ich, prispieva k výmene plynu medzi vzduchovým alveolom a hemoglobínom červených krviniek.
Dať oxid uhličitý a obohatený o kyslík, krv z medziterlimolarových kapilár vstupuje do systému pľúcnej žily prúdiacej do ľavého atrimu.
Bronchiálne artérie sú vetvy aorty; Sú tiež rozvetvení v priebehu bronchi a poskytujú kyslík ich steny a pľúcne tkaniny. V stene bronchi, vetvy týchto artérií tvoria plexusy v submukóze a ich vlastnej tanier sliznice. Arteriol týchto plexiens sú rozvetvené v kapilárach, ktoré tvoria hrubú sieť pod bazálnou membránou. Kapilácie spadajú do venóznej krvnej venóznej krvi v malých žilách vyplňte predné a zadné bronchiálne žily. Na úrovni bronchiálneho malého kalibru medzi arteriolom systému bronchiálnych artérií a miestami systému pľúcnych žien je ABA vytvorená pre ktorú časť arteriálna krv Sa vracia do srdca.
^ Systém lymfatických ciev reprezentované povrchové a hlboké plexusy lymfatických kapilár a plavidiel. Povrchový plexus je lokalizovaný v viscerálnej pleure, hlboko - v spojivovom tkanive okolo acinu, pólov, pozdĺž blízkosti bronchi a cievy. V stene bronchi je 2 lymfatický plexus: v submukoscent a vo svojej vlastnej tanier sliznice.
Interiér Poskytované nervovými plexusmi umiestnenými v vrstvách spojivového tkaniva v priebehu krvných ciev a bronchi. Zloženie plexu zahŕňa intramurčnú nervovú gangliu, effénu (sympatické a parasympatické) a aferentné nervové vlákna. Účinné sympatické vlákna sú axóny effénu neurónov sympatického ganglia, končiace motorickými efektormi na myocytoch bronchi a krvných ciev a sekrečné efektory na bronchiálnych žľazach.
Parasympatické efférne vlákna sú axóny motora neurónov (bunky typu I) intramurálnych ganglia, ku ktorému impulzy pochádzajú z vlákien putovací nerv. Effentent parasympatické vlákna tiež končia motorom a sekrečnými efektorovými koncami.
Pri vzrušujúcich sympatických vlákien sú plavidlá zúžené, bronchi sa rozširuje, dýchanie je uľahčené. Pri vzrušujúcich parasympatických vláknach, naopak, plavidlá sa rozširujú, bronchi sa zužuje, dýchanie je ťažké.
Afferent nervové vlákna sú dendrity citlivých neurónov nervových ganglia. Končia v receptoroch v stene bronchi a parenchýmu pľúc.
Zmeny súvisiace s vekom Dýchací systém je charakterizovaný zvýšením množstva alveoli a elastických vlákien začínajúcich z prsníka a končiace s mládežou. U starších pacientov sa množstvo alveoli znižuje v pľúcach, elastické vlákna alveolárneho rámca sú zničené, spojivové tkanivo stromtera rastie, v ktorom prevládajú kolagénové vlákna. V dôsledku týchto zmien sa znížila elasticita pľúc, ich expanzia (pľúcne emfyzém) sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného úsporného alveolu pri výdychu. Zároveň sú soli položené v Bronchops, výsledkom, ktorý sa stáva obmedzením respiračných výletov a zníženie výmeny plynu.
Pleura, zakrytie pľúc, nazývaného viscerálneho; Podšívková stena hrudnej dutiny je parietálna. Základom viscerálneho a parietálneho Pleurr je spojovacia tkanina lemovaná mezotelium zo strany pleurálna dutina. Viscerálne Plevra sa vyznačuje tým, že v jeho spojivovom tkanive existuje viac buniek svalových buniek a elastických vlákien. Visceral Pleura vlákna prenikajú do intersticiálneho pľúcneho tkaniva.
V závislosti od exkurzií ľahkého mezotelium sa Pleura mení svoju formu: pri vdýchnutí je dodržaná kubický formulár pri výdychu.
^ Vlastnosti dýchacieho systému: Respiračné a chýbajúce.
V procese respiračnej funkcie sa výmena plynu uskutočňujú medzi hemoglobínom červených krviniek a vzduchom alveolom.
Nedostatok funkcií zahŕňa:
1) termostat, t.j. ohriať inhalovaný vzduch, ak je studený a chladenie, ak je horúci, pretože teplota vzduchu vloženého do alveoly musí zodpovedať telesnej teplote;
2) Hydratácia inhalovaný vzduch;
3) Čistenie inhalovaného vzduchu z prachových častíc, baktérií a iných škodlivých zložiek;
4) imunitná obrana;
5) Účasť na výmene metabolizmu lipidov a metabolizmu vody (s vydychovaným vzduchom vo forme páru, do 500 ml vody) sa denne odstráni;
6) Účasť na udržiavaní systému koagulácie krvi v dôsledku tkanivových bazofilov pľúc;
7) Hormonálna (sekrécia kalcitonínu, bombyty, norepinefrínu, dopamínu, serotonínu);
8) Inaktivácia serotonínu s pomocou monoaminoxidázy obsiahnutej v makrofágoch a tukových bunkách pľúc a bradykardínu;
9) LYSOZYME Syntéza, interferón a pyrogén pľúcnych makrofágov;
10) Zničenie malých krvných zrazenín a nádorových buniek v pľúcnych nádobách;
11) Krvný vklad v pľúcnych nádobách krvný systém;
13) čuchové;
14) Účasť na prideľovaní niektorých prchavých látok z tela (acetón, amoniak, párky alkoholu).
Prednáška 25.
^ Koža a jej deriváty
Koža (CUTIS) pozostáva z kože skutočne (corium) a epidermis, ktorá pokrýva povrch kože (epidermis), ktorý je viacvrstvový plochý okrasný epitel. Pod správou sa nachádza podkožné kvapalné vlákno alebo hypodermia (hipoderma).
Zdroje rozvoja. Hlavné bunky epidermis - keratinocytov a kožných príveskov (nechty, vlasy, solené, pot a mliečnych žliaz) sa vyvíjajú z kožnej Ectodermy; Melanocyty a Merkelové bunky epidermy - z nervového hrebeňa; Inteligentné makrofágy - z monocytov. Základňa spojivového tkaniva kože sa vyvíja z dermatómov mesodermálnych somitov.
Hustý epidermis (600 μm) pokrýva povrch dlane rúk a podrážky nohy nôh a tenké (170 μm) riadku dermis tváre, hlavy.
Štruktúra epidermy dlane rúk a podrážky nohy. V tejto epiderme sa bunky tvoria približne 50 vrstiev, ale všetky z nich môžu byť zoskupené v 5 hlavnom:
1) bazálny (stratum bazély);
2) hipgy (stratum spinosum);
3) zrnitý (stratum granulóz),
4) brilantný (stratum lucidum);
5) Horny (Stratum Corneum).
Neexistuje žiadna brilantná vrstva na zvyšku kože.
^ Bazálna vrstva Obsahuje 4 bunky buniek: a) keratinocyty, b) melanocyty, c) merkelové bunky, d) intapidermálne makrofágy.
Keratinocyty Montáž viac ako 85% všetkých buniek tejto vrstvy, ležať na bazálnej membráne, mať hranolový tvar, sú navzájom spojené a iné epiteliocyty s použitím zúfalstva a so bazálnou membránou s pol-texmím.
Cytoplazmus keratinocytov bazálnej vrstvy je natretá bazofilnou; Oválne, jadro je bohaté na chromatín sa nachádza v bazálnej časti bunky. V cytoplazme sú z celkovej hodnoty organhlí. Granulové EPS sa syntetizuje molekulami keratínových proteínov, z ktorých sú filamenty polymerizované. V cytoplazme sú pygnos granule zachytené fagocytózou.
Medzi keratinocyty bazálnej vrstvy sú kmeňové bunky umiestnené v období g 0. Môžu však opustiť toto obdobie, pripojiť sa k bunkovým cyklom a podstúpiť mitotickú divíziu. Substlačné bunky vytvorené ako výsledok rozdelenia aj naďalej rozdeliť a vystavené diferenciácii. Vzhľadom na rozdelenie keratinocytov sú epidermis bunky plne aktualizované počas 3-4 týždňov. Preto sa bazálna vrstva nazýva Rostchem. S diferenciáciou sa bazálne keratinocyty posunujú na hipovú vrstvu.
^ Funkcie keratinocytov: Regenerátor, syntéza keratínu, syntéza tymsimín a tymopoietin, stimulujúce proliferácie a diferenciáciu antigén delíc T-lymfocytov (substitúcia funkcie Times).
Melanocyty Nie je spojené s Desmosms s inými bunkami a bazálnou membránou, majú vášnivový tvar, slabo maľovaná cytoplazma, ktorá obsahuje: syntetické zariadenia, melanínové pigmentové granule a tyrozín a enzýmy DOF-oxidázy zapojené do syntézy tohto pigmentu. Pigment sa odlišuje od buniek exocytózou. Rozmery melanocytov sú významné, takže ich spôsoby prenikajú do hipovej vrstvy. Celkový počet melanocytov nepresahuje 10% všetkých buniek základnej vrstvy.
^ Merkelské bunky Stručne povedané, ale širšie keratinocyty, obsahujú nesprávny formulár Jadro, slabo maľované cytoplazmy, v ktorom existujú sekrečné granule obsahujúce bomblinenosť, VIP, enkefalín. Merkelové bunky sú vhodné pre nervové vlákna, ktoré prichádzajú do kontaktu cez Merkelové disky.
^ Merkel Cell Funkcie:
1) endokrín (sekrécia bombesínu, VIP, enkefalínu);
2) účasť na regenerácii epidermy;
3) účasť v regulácii tónu a priepustnosti krvných ciev dermis s pomocou VIP a emuláciou pridelenia histamínu z tukových buniek;
4) Ak je teda podráždenie, najväčšie množstvo je v najcitlivejších častiach kože (špička nosa, prstov).
^ InTAPIDERMAL MACROFAGE (LANGERHANS BUDBY) - najväčší, majú procesnú formu svojich procesov hlboko zavedených do puzdra. Jadro má najčastejšie má formulár čepele. Z spoločných organel, lyzozómy obsahujúce enzým cholesterinsulfatázy a ďalšie sú najlepšie vyvinuté v cytoplazme obsahovalo Birbeck Granules s typom tenisovej rakety. Tieto makrofágy majú schopnosť migrovať do dermis a regionálnych lymfatických uzlín.
^ Funkcie intapidermálnych makrofágov:
1) produkujú IL-1, ktorý stimuluje proliferáciu a diferenciáciu lymfocytov;
2) vnímajú antigény a predstavujú ich epidermis a regionálne lymfocyty lymfatické uzliny (Účasť na imunitných reakciách);
3) tajomstvo prostaglandínov, caion, epitelový rastový faktor, enzým cholesterolsulfátu sulfátu, ktorý sa delí intercelulárny cementový povrchová časť vrstvy rohy epidermis;
4) Sú centrá epidermálnych proliferatívnych jednotiek (EPU), prispôsobenie proliferácie a oogingu keratinocytov s pomocou epitelového rastového faktora, cholesterov a cholesterolfín.
^ Epidermálne proliferatívne jednotky Majú typ stĺpcov začínajúcich bazálnou vrstvou a končiace na povrchu vrstvy horniny epidermy, ktorého sú intapidermálne makrofágy.
^ Hipová vrstva Je reprezentovaný keratinocyty nepravidelného tvaru, ktorý sa nachádza v 5-10 riadkoch a intapidermálne makrofágy. Jabory buniek susediacich s bazálnou vrstvou majú okrúhle a bližšie k tvaru granulovanej vrstvy. Z telies buniek rastú - hroty, v ktorých sú mikrofibrily. Horoles jednej bunky sú v kontakte s hrotmi inej bunky. Medzi špičatou buniek sú desmokomómy.
^ Funkcie buniek obklopovanej vrstvy: Syntéza keratínu pokračuje, polymerizáciou keratinonfylátov, z ktorých sú tonfibrily tonofibrily tvorené. Ceratinozómy sú vytvorené v bunkách, ktoré sú doskovými (lamelovými) teľatámi obsahujúcimi lipidové látky: cholesterolfín a keramidy. Spoločne sú bazálne a hipové vrstvy tvoria výhonkovú vrstvu epidermy. Keďže diferenciácia bunkových vrstvových buniek sa posunie na ďalšiu, zrno vrstvu.
^ Granulárna vrstva Je reprezentovaný oválnym alebo mierne s javmi, ktorý sa nachádza v 3-4 riadkoch. Bunky buniek sú piccnotizované. V kreratinocytoch tejto vrstvy pokračuje syntéza keratínu, syntéza Philagrín, keratolaminínu, začne. Keratín Tonofibrils sú balené s použitím kratia do keratogial granule, v ktorých Philagrin hrá úlohu amorfnej matrice. Keratolaminin a inžinizácia sa upraví na bunkovú cytlemmu, ktorá poskytuje vysokú pevnosť a rezistenciu na účinky keratinos a lizozóm enzýmov, ktoré sú aktivované pod vplyvom intapidermálnych makrofágov.
Do tejto doby začínajú jadro a organel. V dôsledku ich rozkladu sa vytvárajú proteíny, lipidy, polysacharidy a aminokyseliny, ktoré spájajú nosníky tonofibrilov, balených fluórmi, sa zúčastňujú na tvorbe keratogial granule. Tieto granule difúzujú difúzne počas cytoplazmy. Tvorba keratogial granule je 1. stupeň Orogu.
V kreratinocytoch obilia vrstvy, tvorba keratín obsahujúcich lipidy (cholesterinsulfát a keramidy) a enzýmy pokračujú.
Keratinosoma exocytóza sa zapíše do intercelulárneho priestoru, kde je vytvorená cementová látka, lepené zrno a lesklé vrstvy a nadržané vločky vrstvy rohovky. Vďaka cementovacej látke sa vytvorí vodotesná vrstva epidermy, ktorá zabraňuje dehydratácii kože a zároveň je bariérom, ktorá chráni pokožku pred prenikaním baktérií, chemické látky a iné škodlivé komponenty.
Množstvo zúfalstva medzi bunkami vrstvy zrna sa znižuje. S ďalšou diferenciáciou buniek vrstiev zrna, sú posunuté na ďalšiu, lesklú vrstvu.
^ Brilantná vrstva Je reprezentovaný komprimovanými bunkami, ktorých jadro a organely sú úplne zničené. Medzi bunkami nie sú žiadne desplaomomomómy, sú vzájomne prepojené s použitím cementovej látky. Keratogial granule sa zlúčia do pevnej hmoty nazývanej eleidín. Formovanie eleididínu je druhý, 2. z Orogu. Eleidín nie je natretý farbivami, ale svetlo dobre refrrujú. Preto je na prípravách natretá hematoxylínom-eozínom, táto vrstva je reprezentovaná ako brilantný pásik. Ako diferenciácia (ooging, keratinizácia) sú bunky lesklej vrstvy ďalej lichotené a posunuté do ďalšej, nadržanej vrstvy.
^ Nadržaná vrstva Pozostáva zo 14 šupín uhlia pokrytých cytlemma, vystuženým proteínovým keratolamínom. Knutricu zo zahustenej cytlemmy sú pozdĺžne umiestnené lúče keratínových mikrofibrilov, bez philalaga, ktorá je rozdelená na aminokyseliny, ktoré sú súčasťou keratínu. Vyhodnotené štruktúry nadržaných váh sú mäkké keratin. V strede šupín namiesto jadra je bublina vzduchu.
Cementovacia látka spájajúca väčšinu povrchových vločiek vrstvy rohy je zničená lipolytickým enzýmom cholesterinsulfatase vylučovaný intapidermálne makrofágy. Preto sú vystavené váhy desquamations (Kanalizácia).
Nadržaná vrstva na povrchu palmy dosahuje hrúbku 600 um. Táto vrstva má veľkú hustotu, nízku tepelnú vodivosť a nepriepustnosť pre vodu, baktérie a toxíny.
^ Proces organizácie (keratinizácia) Trvá 3-4 týždne. Zahŕňa keratínové filamenty a fibrily, keratinozómy, desplaomómia, cementovaciu látku, intapidermálne makrofágy (langerhans bunky), ktoré vylučujú:
1) rastový faktor epitelu stimulujúceho rozdelenie keratinocytov;
2) Callóny ohromujúce divízie keratinocytov;
3) cholesterfartatáza, rozdelenie lipidov cementovej látky, v dôsledku čoho existuje strata povrchových váh.
Intenzita orogu zvyšuje mechanickú expozíciu na kožu, s nedostatkom vitamínu A alebo prebytku kortizolu (hormón nadobličiek kôry).
Terminálne bronchioles (TB) Majú rovnakú štruktúru ako predsérové \u200b\u200bbronchioly, ale sú menej v priemere a steny sú jemnejšie (obr. 1). Terminálna bronchiola je rozdelená na dve alebo tri respiračné bronchioles (RB)v konečných segmentoch, ktorých alveoli sa objavia (A). Každý dýchací bronchiola je rozdelený na dva alebo tri alveolárne ťahy (AH), s ktorým spolu tvoria pľúcny acinus (LA). Mnohé Alveoli sa otvorí v alveolárnych pohyboch.
Sliznice membránových bronchiolov Pozostáva z jednovrstvového kubického epitelu (E) a veľmi jemnú vlastnú dosku. Na primárnom oddelení respiračné bronchioles Hladké svalové vlákna (c) svalnatého plášťa (MO) sú od seba oddelené, takže svalnatý shell už nevyzerá jedinú tvorbu. Počet hladkých svalových lúčov ostro znižuje miesto pobočky respiračné bronchioles Na alveolárnych pohyboch, nakoniec zostáva len vo forme hladkých svalových kruhov (K) medzi alveolmi dýchacími bronchiolmi a okolo alveolárnych otvorov pozdĺž alveolárnych ťahov. Hladké svalnaté krúžky sa nachádzajú v zahusťovaní v tvare pinov na voľných okrajoch alveolárnych oddielov (AL).
Zníženie hladkých svalov alveoly a vzduchových vodivých dráh môže spôsobiť vážne astmatické symptómy.
Na obr. 1 tiež ukazuje miesta anastomózy pľúcnej artérie (LA) so systémom vetiev bronchiálnej artérie (BA). Obe systémy sa nachádzajú v náhodnom plášťa (AO) Bronchiole. Pobočka pľúcnej artérie poskytuje menšie cievy, ktoré potom tvoria rozsiahlu kapilárnu sieť (uzáver) okolo priedušného bronchiole a alveolárnych ťahov. Konečné vetvy bronchiálnej artérie (znázornenej šípkou) spadajú do tejto siete.
Epitel (E) Predvolený bronchiole (Obr. 2) je reprezentovaný epithelocytmi z nízko-rotratálnej do kubickej formy s polkruhovými bunkami (RK) a bunkami CLARA (CC), ktoré sa nachádzajú na baseálnej membráne (BM). Epitel sa stáva sploštený do koncového segmentu respiračných bronchiolov s príchodom prvej alveoly.
Bunky tvoria hlavnú časť buniek. Majú eliptické jadro s malým jadrovým palivom, golgiovým komplexom, trochu granulovanej endoplazmatickej sieťovej nádrže, lyzozómov, veľkej mitochondrie a niekoľkých zvyškových teliat. Bunky sa prenášajú na apikálny koniec niekoľkých mikrovonov a cynicilli (K), ktorých oscilácie sú zamerané na intra-light bronchi.
Clara bunky (QC) sú luxusné bunky s konvexným apikálnym pólom, predĺženým jadrom, množstvom veľkej mitochondrie, dobre vyvinutej golgi komplexu a dusíme ergastoplazmy, obsahujúce mnoho voľných ribozómov. V organizovanej cytoplazme existuje menší počet rúrok a granulárna endoplazmatická sieť obklopená elektrónovými hustými granúlmi (g), ktoré vznikli z komplexu Golgi a hladké endoplazmatické rúrky. Sekrečné granule obsahujú zmes glykozaminoglykánov a cholesterolu, ktorá uvoľnila na epiteliálnom povrchu, pravdepodobne ochrannú vrstvu.
Obr. 3. Zodpovedá miesto na začiatku alveolárneho zdvihu, označené bielivkou šípkou na obr. 1. B. terminálne a respiračné bronchioles Epitel sa postupne stáva cuboidom, počet polkruhových buniek (RK) sa znižuje a počet CLARA buniek (QC) sa zvyšuje. V primárne oddelenia Pohyby alebo alveoli dýchacie dýchacie dýchacie bronchiol sa stáva jednovrstvovým plochým, tvoreným extrémne plochými alveolárnymi bunkami I typu (AK I) a kvádovými alveolárnymi bunkami typu (AK II). Kapilárna sieť (uzáver) sa nachádza priamo pod touto epitelovou vrstvou.
Vyčnievajúca vonkajšia rovina plátok skupiny hladkých svalových buniek (MK) tvorí svalový krúžok okolo začiatku
Strana 63 z 70
Bronchiol, vstupujúci do luxusu, vedie k mnohým vetvičky, ktoré, ako strom, sa líšia na všetky časti plátkov. Vzhľadom k tomu, že bronchioles, rovnako ako vnútropodnikové žľazy, ležia vo vnútri parenhimy z polkového, sú pripojené zo všetkých strán do elastického tkaniva podobného špongii obsahujúcej vzduchové priestory, v ktorých dochádza k výmene plynu (obr. 23 - 15 ). Preto, keď vdychovanie, nie sú naklonení, aby sa navyše naklonili, sú viazané v ťahu počas ich obvodu kvôli natiahnutiu elastických vlákien okolitej špongiovej tkaniny.
Obr. 23 - 13. Schéma štruktúry plátkov pľúc, základňa ukazuje na Plegre.
Pre jasnosť sa zvýšila veľkosť bronchiolov a dýchacích ciest, ako aj krv a lymfatické cievy. Aby bolo ľahšie sledovať priebeh krvi a lymfatických ciev, tie nie sú uvedené na pravej strane a ľavá je druhá.
1 - Top, 2 - Bronchiol, 3 - AIR, 4 - Pľúcna žila, 5 - Interlimolárny oddiel, 6 - Respiračná bronchiola, 7 - Pleura, 8 - Alveoli, 9 - Alveolárna mŕtvica, 10 - lymfatická nádoba, 11 - pľúcna artéria.
Preto, aby sa lumeitívny bronchiol zostal otvorený, nie je potrebné chrupavky krúžky alebo dosky umiestnené v ich stene. Líšia sa od bronchi aj tým, že v ich stenách nie sú žiadne žľazy. Skutočne sa nachádzajú tak blízko k pozemkom, kde sa vykonáva výmena plynu, ktorá ak by mali tajomstvo prepustené žľazami, mohol v týchto lokalitách sugenať. Okrem toho má epitelová vložka bronchiol menšiu hrúbku ako v Bronchi. Valcové bunky riasy prevládajú do väčších vetiev, ale medzi nimi sú rozptýlené bez cilivácií (obr. 23 - 14). Tieto vyššie bunky sa niekedy nazývajú clara bunky. Zvláštnosť týchto buniek je množstvo mitochondrií (v niektorých druhoch) a medzi jadrom a povrchom, cez ktorý sa uskutočňuje sekrécia tajomstva, existuje veľmi dobre vyvinutý hladký endoplazmatický retikul. Tieto bunky sú charakterizované vysokou metabolickou aktivitou. Avšak, funkcia ich serózne tajomstvo ešte nie je pevná. V konečné vetvy Bronchioles sú vysoké kubické bunky bez cilia. The steny bronchiole (obr. 23 - 12) pozostávajú z epitelu, ktorý leží na tenkej elastickej správe doske sliznice, a tento obal je obklopený svalnatou škrupinou, ktorá bola predtým opísaná vo vzťahu k bronchi . Svalová tkanina sa nachádza na pripojení, ktorá vykonáva referenčnú funkciu (obr. 23 - 12).
Objednať bronchiole. Po Bronchiole, nazývanom Pretemerinal, preniká do Slicker, to dáva vetvy, známe ako terminálový bronchiol, ktorých počet sa líši v závislosti od veľkosti plátkov. Zvyčajne je od 3 do 7 terminálových bronchiolov.
Nasledujúca objednávka bronchioles vyplývajúce z terminálu sa nazývajú dýchacie bronchioles (obr. 23 - 13 a 23 - 15). Boli pomenovaní, pretože, pretože tieto bronchioles sú rozvetvené a pokračujú v nich v parenchýme pľúc v ich stenách, sa objaví rastúce množstvo tenkého, obsahujúceho vzduch výčnelky. Tieto malé bubliny sú obklopené kapilárnymi sieťami, ktoré tvoria tenké plexusy, ktoré budú opísané nižšie. Medzi krvou, v kapilárach steny z týchto vyčnievajúcich a vzduch v nich je výmena plynu.
Obr. 23 - 14. Elektronický mikrograf, znázorňujúci bunky sliznice malých bronchiolov zo svetlej myši 6000 (z druhu povolenia A. Colet).
Medzi vysokoškolské epiteliálne bunky (1) je Clare Clare (2). Číslo početné mitochondrie a dobre vyvinuté hladké endoplazmatické retikulo, najmä pod apikálnym povrchom. Hviezdičky označili bazálnu membránu epitelu. Ako sa nachádza pod svojou vlastnou platnou, sliznicové membrány sú bunky hladkého svalstva (3) a spojivové tkanivové fibroblasty (4). V hornej časti ľavice - lúmenom bronchiolov.
Vzhľadom k tomu, výmena plynu sa vykonáva v výstupku stien týchto bronchiolov, druhý a boli pomenované dýchacími bronchiolmi. Voľné konce respiračných bronchiolov sú trochu rozšírené a otvorené v tzv. Alveolárnom pohybe.
Respiračné oddelenie Dolk- Alveolárne sady,
Alveolárne tašky a alveoli
Predtým, ako začneme zváženie alveolárnych ťahov, v ktorých otvorené dýchacie bronchioly, je užitočné zdôrazniť, že bronchi a bronchioles - rúrky, ktoré majú svoje vlastné steny, a ich hlavnou funkciou je vykonávať vzduch do respiračného oddelenia Poliakov a Letecký vedenie z neho. Podmienky, ktoré teraz budeme používať, popisuje, ako sa vzduch vykonáva vo všetkých častiach respiračného oddelenia Solk (alveolárne pohyby, alveolárne tašky a alveoli) nesúvisia s formáciami, ktoré majú vlastnú stenu, ale na priestory rôznych objednávok a formy, ktoré sa nachádzajú v elastickom tkanive, podobne ako špongiu a obsahujú početné kapilárne siete (obr. 23 - 13 a 23 - 15). 
Obr. 23 - 15. Mikrofotografia ľahkého dieťaťa (malý nárast).
Respiračná bronchiola (1) padla do pozdĺžneho úseku a možno ho vidieť, ako sa otvorí v dvoch alveolárnych ťahoch (2). Hviezdičky označili alveolárne tašky. Ten, zase, otvorené do zaoblených vzdušných priestorov, nazývaných Alveoli.
Alveolárne pohyby, alveolárne tašky a alveoli obsahujú vzduch, ktorý je neustále aktualizovaný. Tento vzduch je úzko v úzkom kontakte s kapilárami v stenách hubovitej tkaniny oddeľujúce tento kus svetla do priestoru, a pretože vzduch a krv sa ukáže, že je oddelený len tenkými tkanivami, cez ktoré sa ľahko vyskytne difúzia, je účinné funkčné zariadenie Vytvorené, že zaisťuje oxid uhličitý a absorpciu kyslíka, pretože krv sa pohybuje pozdĺž kapilárnych sietí tejto časti pľúc.
Alveolárne pohyby, alveolárne tašky a alveoli. Priestory, kde sa otvárajú respiračné bronchioly priamo, majú formu dlhých vetvajúcich "chodby", v priebehu ktorého sú početné " otvorené dvere»Dve hlavné veľkosti. Koridory sa nazývajú alveolárne ťahy (obr. 23 - 15). Väčšie otvorené dvere sú oznámené s medzerami vo forme rotundy, nazývané alveolárne vrecká, ktoré sú označené na obr. 23 - 15 hviezdičiek. Periférne zóna každej tašky, ktorá má typ RONUNDA, je oddelený odchýlenou vo vnútri priečinkov v tvare SPON na sérii buniek, ktoré sa otvárajú v centrálnej časti vrecka. Bunky sú alveoli. Odhaduje sa, že v pľúcach dospelých je asi 300 miliónov alveolov, ktoré tvorí spoločný povrch asi 70-80 m2, ktorý kontaktuje vzduch obsiahnutý v nich.
Skôr ako začnete popis histologickej štruktúry stien oddeľujúcich niektorých vzdušných priestorov od iných, opíšeme stručne štrukturálne jednotky respiračného oddelenia, ktoré sú menšie ako plátky, veľkosti - sú dôležité pre pochopenie niektorých patologické procesy V pľúcach.
Konštrukčné jednotky v priestore. Ako už bolo uvedené, Bronchi je rozvetvený, ktorý je v konečnom dôsledku bronchioly, ktoré sú zahrnuté v konštrukčných jednotkách pľúc, nazývaných plátky. Zároveň neexistuje všeobecná dohoda o tom, ako volať štrukturálne jednotky, v ktorých odvetvia vyplývajúce z následného rozdelenia bronchiolov v plátkach. Výnimkou v tomto ohľade je jednotka svetla, na ktorú je vhodná terminálna bronchiola, táto jednotka sa teraz často nazýva ACINUS. Millard (Millard) je presvedčený, že Acinus je najdôležitejšou štrukturálnou jednotkou, s ktorou sa má zaoberať patológiou. Pre štrukturálne jednotky umiestnené čerpanejšie, štandardné názvy sú neprítomné, avšak, pretože Barri verí, mali by byť označené v súlade s vhodnými "rúrkami". Konštrukčná jednotka, ku ktorej je vhodná respiračná bronchiogézna, môže byť nazývaná respiračná bronchiolarová jednotka a konštrukčná jednotka, ktorá slúži alveolárnemu zdvihu (ductus), je DUKTAL jednotka.
Štruktúra stien dýchacie cesty (hlavne von Hayek)
Steny priedušnice a bronchi pozostávajú z troch hlavných vrstiev: sliznice, podmenu a vláknito-chrupavkovou vrstvou, ktorá tiež zahŕňa hladké svaly.
Slizná membrána je tvorená falkelylastickým epitelom. Povrchová vrstva sa skladá hlavne z ciliárnych buniek. Medzi nimi sú rozptýlené zasklievacie bunky vylučujúce hlien. Pre väčšinu časti sú sklenené bunky obklopené ciliárnym a ich počet klesá so znížením bronchiálneho kalibru. Pod povrchovou vrstvou buniek vo veľkých bronchopoch sa nachádza ďalšie 2-3 rady kockových medziľahlých buniek, ktorých počet sa postupne znižuje na obvod, takže v bronchioloch zostáva len rad ciliárnych buniek s jednoduchými bunkami v tvare skla . Slizná membrána je zvolená mimo bazálnej membrány tvorenej zväzkami vzájomne prepojených vlákien. Na podnet Tracheal Bifurcation a často v oblasti podkladovej oblasti bifurcií je núdzový epitel nahradený viacvrstvovými plochými.
V sliznicovej membráne sú intercelulárne štrbiny, ktoré môžu obsahovať lymfocyty, leukocyty, tukové bunky, ako aj, najmä v blízkosti bifurkácie, zaoblené, mierne natreté bunky, ktoré môžu byť citlivé receptory. Slizná membrána je často umiestnená pozdĺžnych záhybov, ktorých hrúbka je pravdepodobne čiastočne závislá od tónu bronchiálnych svalov.
Supkumová vrstva je hrubšia pod záhybmi sliznice, a v priedušniciach a veľkých bronchops - v oblasti zadnej steny, medzi okrajmi kardiérových kruhov. V sublifovanej vrstve je kapilárna sieť priamo v bazálnej membráne, zatiaľ čo pre- a post-topiculárne nádoby ležia v hlbších vrstvách medzi elastickými vláknami. Zväzky elastických vlákien sa nachádzajú hlavne pozdĺžne, v priebehu záhybov sliznice, tenkého, vrstva, hoci sú tiež spojené s sliznicou, chrupavkou a kruhovými elastickými vláknami vláknitostrojovou vrstvou. V bronchioles, elastické vlákna prenikajú von a sú pripojené k alveolskej elastickej handričke.
Slizničné žľazy sa vyskytujú v priebehu priedušnice na najmenšie bronchi a sú obzvlášť početné v strednom kalibri Bronchi. Vo veľkých bronchopoch sú umiestnené v titnom vrstve medzi sliznicou a chrupavkou, často prenikajú cez štrbiny v Carte. Často ležia extramskulárne a ich kanály prekonávajú svaly a môžu dokonca preniknúť cez vláknité vrstvy v peribrosiálnom spojivovom tkanive. Slizničné žľazy majú zvyčajne tvar klobása s potrubím otvoreným na jednom konci a prechádzajú kolmo na dlhú os bronchusu, vyprázdňovanie povrchu jeho sliznice. Veľkosť žliaz je veľmi variabilná a najväčšia z nich dosahuje dĺžku 1 mm. Epitel sliznice sklenených pohárov s rôznymi množstvami okhliakových buniek. Vo svalovej vrstve bronchi sa môžu kanály stať ampulofónne, môžu obklopiť lymfoidnú tkaninu. Niektoré bunky sliznice žľazy sú zrnité a pravdepodobne vylučujú seróznu tekutinu, aj keď FLOREY a SOTR. Na základe histochemických štúdií je tento fenomén klamlivý a predpokladá sa, že vo väčšine prípadov sú tieto bunky pravdepodobne vylučovať hlien.
V priedušniciach a veľkých bronchopoch, až 4-5 divízií segmentárneho bronchi, chrupavka má formu polkruhového formulára, niekedy tvar podkovy, ktorý je odskočený zozadu. Táto zadná "membrána" časť bronchi je vytvorená mimo vláknitej dosky, ktorá sa pohybuje v pozdĺžnom smere medzi chrupavkou a spájaním ich koncov.
Bifurkácie bronchi a priedušnice sú označené chrupavkou, ktorých okraj je ohnutý vo vzťahu k priedušnicu. V menších bronchopoch je chrupavka rozdelená na nerovnomerné záznamy, všetky sa zriedka vyskytujú pozdĺž zostupných pobočiek bronchiálny stromkým nezmiznú úplne na úrovni bronchiolu.
V priedušniciach sa hladké svaly spojili koncom chrupavky, buďte z vláknitej dosky. Pri rezaní svalov sa končí kazeta, čo vedie k invaginácii zadnej časti sliznice v lúmene priedušnice. Vzhľadom k tomu, bronchiálne svalové vetvy sú navrhnuté, klery na vnútornom povrchu chrupavky sa zvyšuje, kým sa zakúpia krúžky. V tých bronchopoch, v ktorých už nie sú chrupavky, kruhovo usporiadané kruhovo, majú bronchiálne svaly mať väčší pozdĺžny smer a typ špirály, takže keď sa znížia, pozorovanie lúmenu a skrátenie bronchi sa vyskytuje. V menších bronchopoch sú svaly oddelené od chrupavky s voľnou vaskulárnou vrstvou s mnohými vetvami bronchiálnej artérie, žíl a lymfatických ciev. V bronchioles majú svaly tendenciu ponoriť sa do okolitej pľúcnej tkaniny. Vo vzťahu k hrúbke bronchiálnej steny je najrozvinutejšia svalnatá vrstva v bronchioles. Extramaskulárna venózna siete končí na úrovni bronchiole, kde sa vlákna vrstva a sliznica zlúčku.
Bronchi je obklopený peribroskálnym tkanivom, pozostávajúcim hlavne z voľného spojivového tkaniva, ktorý nebráni pohybu bronchi, ktorý sa dostane do blízkeho sofistikovaného tkaniva pľúcnych artérií a veľkých žíl. Obsahuje bronchiálne artérie a žily, nervy, lymfatické nádoby, lymfoidné a tukového tkaniva. V peribros- tkanivo, prach často odložený, najmä v oblasti bronchiálnych diétnych uhlov, kde lymfoidná tkanina obklopuje makrofágy, ktoré prehltli prach. Bronchioly neobsahujú ani chrupavku alebo sliznice. Sú tvorené jednou vrstvou epitelu voľne žijúcich živočíchov s jedným sklenenými bunkami. Terminál Bronchiola je najvzdialenejšia a má kompletný epitelový diller. Respiračná bronchiola je čiastočne tvorená alveoli otvorením v ňom.
