Prvá pomoc pred infarktom. Čo je to predinfarktový stav? Ako mu poskytnúť prvú pomoc? Zmena životného štýlu

Infarkt myokardu bol aj v dávnej minulosti najčastejšie ochorením starších ľudí, no, žiaľ, s moderným rytmom života je tento stav čoraz častejšie diagnostikovaný aj u mladých ľudí. Táto choroba sa vyvíja postupne a prejavuje sa vo forme „poplachových zvonov“. Každý človek by mal vedieť rozpoznať predinfarktový stav a predísť takejto závažnej poruche.

Stav pred infarktom a infarkt myokardu oddeľuje len hraničný stav. V tomto prípade hovoríme o progresívnej angíne bez liekovej podpory. V niektorých prípadoch sa pozoruje spontánne vymiznutie rozvíjajúce sa ochorenie, ale to sa stáva zriedka, najčastejšie sa klinická závažnosť len zhoršuje.

Takúto poruchu si môže všimnúť kardiológ pri diagnostike, kde sa počiatočné štádium možnej nekrózy svalovej vrstvy srdca prejaví v podobe zväčšenia steny koronárnej tepny, ktoré sa najčastejšie objavuje v dôsledku trombózy. .

Aké formy takéhoto porušenia existujú?

V závislosti od existujúcej poruchy možno rozlíšiť nasledujúce predisponujúce formy predinfarktového stavu:

Angina pectoris je progresívna. Patológia bude postupovať, ak sa v minulosti vyskytli záchvaty angíny. Súčasne je bolesť srdca predĺžená a silná.
Angína po operácii bypassu. Vyvíja sa v dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie aterosklerotických plakov, ktoré spôsobujú zúženie stien krvných ciev.
Angína v pokoji. Je charakterizovaná bolesťou po intenzívnej fyzickej aktivite.
Prinzmetalova angína. Vyskytuje sa, ak sú pozorované kŕče koronárnej artérie, je ťažké a najčastejšie sa objavuje ráno.

V závislosti od progresie tohto stavu sú tiež identifikované symptómy, ktoré objasňujú existujúcu poruchu.

Na aké príznaky by ste si mali dávať pozor?

Príznaky predinfarktového stavu sú charakterizované určitou klinickou závažnosťou, a to:

prejav ťažkej úzkosti a emočnej nadmernej excitácie;
bolesť lokalizovaná v oblasti ramenného pletenca;
objavenie sa ťažkostí s koordináciou pohybov;
uvoľnenie studeného lepkavého potu;
pacient sa nemôže zhlboka nadýchnuť.

Ale treba podotknúť, že väčšina charakteristické príznaky pre tento stav je bolesť v danej oblasti hrudník. Nedajú sa odstrániť ani po užití nitroglycerínu a frekvencia denných záchvatov môže dosiahnuť 20-30 krát. Najčastejšie bolesť predbieha človeka v noci, trvá až pol hodiny. To všetko vedie k nevyhnutnej smrti (nekróze) svalové tkanivo srdca a rozvoj infarktu myokardu pri absencii pozornosti na tento problém.

U niektorých ľudí môže byť stav pred infarktom charakterizovaný atypickým spôsobom. Niekto si všimne neustálu slabosť, závraty, záchvaty nevoľnosti, nespavosť, dýchavičnosť, agresivitu atď. Ak sa vy alebo ľudia vo vašom okolí objavia podobné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste začali včasnú liečbu.

Čo môže spustiť tieto príznaky?

Výskyt varovných príznakov je vždy spojený s provokujúcimi faktormi. Nasledujúce dôvody môžu urýchliť a zintenzívniť klinickú závažnosť:

častý stres a nervové napätie;
vykonávanie častého intenzívneho tréningu;
hypotermia tela alebo naopak úpal;
fyzické vyčerpanie tela;
pitie alkoholu vo vysokých dávkach a fajčenie;
drogová závislosť;
predávkovanie drogami;
rozvoj hypertenzných kríz atď.

Aký je rozdiel medzi preinfarktom a infarktom myokardu?

Malo by byť zrejmé, že existujú určité rozdiely medzi bežnou angínou, pred infarktom a infarktom myokardu. Ak sa nelieči, stav sa zhoršuje, príznaky sa stávajú výraznejšími v dôsledku začatého procesu umierania svalová hmota srdiečka.

Pacienti, ktorí zažili záchvaty pred infarktom, môžu zaznamenať nasledujúce meniace sa príznaky:

bolesť zmenila lokalizáciu, závažnosť, trvanie a distribúciu;
existujú sťažnosti, ktoré predtým neboli zaznamenané;
útoky boli čoraz častejšie;
Pri užívaní nitroglycerínu bolesť pokračuje.

Aby ste včas rozpoznali nástup infarktu myokardu, musíte vedieť o určitých príznakoch. Takže s týmto stavom budú nasledujúce príznaky:

bolesť je dlhotrvajúca, intenzívna a stláčajúca. Je lokalizovaný v oblasti srdca za hrudnou kosťou a môže vyžarovať do krku, lopatiek, chrbta alebo paže;
koža je bledá, je tu studený, lepkavý pot;
pacient je v stave pred mdlobou.

Liečba a pomoc v prednemocničnom štádiu

Liečba a pomoc v domácnosti v predinfarktovom stave to dopadá rovnako ako pri záchvate nestabilnej angíny. V tejto situácii musíte urobiť nasledovné:

Poskytnite pacientovi úplný odpočinok a pomôžte mu zaujať pohodlnú polohu, najčastejšie je útok ľahšie tolerovaný v polohe „v polosede“.
Určite zavolajte sanitku.
Pokúste sa vytvoriť čo najpohodlnejšie podmienky (otvorte okno pre prietok čerstvý vzduch, rozopnúť tesné oblečenie).
Vložte tabletu nitroglycerínu pod jazyk. Vhodné sú aj lieky ako Isoket, Nitrominate a pod. Ak nie je účinok, po 3 minútach liečbu zopakujte. Počas záchvatu sa však neodporúča podať viac ako tri dávky.
Zmerajte arteriálny tlak a uvidíte svoj srdcový tep. Ak je prítomná závažná tachykardia, môžete podať 1 tabletu Anaprilinu a pri hypertenzii podať sublingválnu tabletu Clonidine.
Ak je bolesť veľmi silná, bolestivý syndróm môžete zmierniť analgetikami (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin).

Upozornenie: Lieky môžu spôsobiť alergické reakcie. Ak viete, že má človek zvýšenú individuálnu precitlivenosť, musíte si vystačiť len s tými lieky, s ktorou sa pacient lieči v bežný život.

Liečba v nemocnici

Aj keď bolo možné zmierniť stav pacienta a zastaviť útok, je potrebné pokračovať v liečbe v nemocnici. V tomto prípade lekári urobia všetko, aby zabránili rozvoju nekrózy srdcového svalu. Na tento účel sa používa nasledujúca liečba:

recepcia lieky(antispazmodiká, protidoštičkové látky, ACE inhibítory, nitrátové lieky atď.);
dodržiavanie prísneho odpočinku na lôžku;
jemná diéta.

Keď sa človek cíti lepšie a je prepustený z nemocnice, musí užívať predpísané lieky, dodržiavať pokyny lekára a byť pod dohľadom kardiológa. Stav pred infarktom je plný vážnych komplikácií, preto je dôležité podstúpiť liečbu v nemocnici, aby nedošlo k rozvoju srdcového infarktu.

Rýchla navigácia na stránke

Hlavnou myšlienkou, ktorá bude prebiehať celým článkom, je pokus o to, aby ste na toto slovné spojenie – predinfarktový stav – zabudli. Jednoducho to nedáva zmysel. Medicína sa totiž napriek všemožným individuálnym vlastnostiam každého človeka snaží pomenovaním chorôb, syndrómov, stavov a diagnóz pochopiť, čo človek má, a nie to, čo nemá. V tomto prípade, peptický vredžalúdok sa môže nazývať preperitonitída, hnisavý zápal tkanivá ruky - predsepsa a nakoniec celý náš život nemožno právom nazvať ničím iným ako predsmrťou.

Stav pred infarktom: čo to je?

Pokúsme sa definovať tento populárny pojem, ktorý sa nenachádza v medzinárodná klasifikácia choroby, založené na nestrannej logike, a potom budú jasné všetky jeho nezmysly.

Stav pred infarktom je stav, ktorý môže viesť k, ale nie je známe, či k nemu dôjde. Koniec koncov, ak by sa tak stalo, potom by hovorili o infarkte myokardu, ale ak ešte nie, čo by sme mali robiť?

Rozumejme tomu teda jednoducho hrozivý priebeh ťažkej angíny, ktorá sa s väčšou pravdepodobnosťou premení na ohnisko nekrózy myokardu, alebo stav nestabilnej angíny, čo je tiež vysoko rizikový stav. Vedecky sa to nazýva „akútny koronárny syndróm“.

Biologický základ akútneho koronárneho syndrómu

Aby sme lepšie pochopili, o čom hovoríme, môžeme si vysvetliť, že ak má človek záchvat anginy pectoris (angina pectoris), dochádza k výraznému spazmu koronárnych ciev, ktoré najskôr odchádzajú z aorty a zásobujú krvou myokardu. Keďže srdcový sval potrebuje značné množstvo kyslíka, existuje niekoľko koronárnych artérií, medzi ktorými musí byť vyvinutá kolaterálna cirkulácia, to znamená prúdenie krvi z jednej nádrže do druhej v prípade poklesu prietoku krvi v jednej z nich.

Ak počas srdcového infarktu dôjde k úplnému uzáveru (upchatiu) jednej koronárnej artérie a nie je dostatočná kolaterálna cirkulácia, po 30 minútach začne smrť buniek myokardu. Po hodine je polovica buniek v zóne zásobovania krvou tejto tepny už mŕtva a po 6 hodinách odumrie 100 % z nich bunkové zloženie. V tomto prípade najskôr odumierajú najhlbšie umiestnené subendokardiálne bunky, potom bunky v hrúbke srdcového svalu a nakoniec najpovrchnejšie bunky myokardu.

Nepodceňujte zákernosť infarktu. U nás ide o prvé najsmrteľnejšie ochorenie.

Každý desiaty pacient hospitalizovaný na infarkt zomiera. Na najlepších klinikách v krajine môže byť úmrtnosť znížená na 5%, ale vo vnútrozemí niekedy presahuje 15–20%. Tí, ktorí sú hospitalizovaní so srdcovým infarktom, sú 50 % tých, ktorí majú to šťastie, že sa dostanú do nemocnice, pretože polovica všetkých pacientov zomiera bez čakania na lekára. Je veľmi dôležité vedieť, že pacienti, ktorí prežijú a sú prepustení, zomrú v priebehu prvého roka v 10 % prípadov.

Povedzme si niečo o príznakoch a príznakoch predinfarktového stavu. Nebudeme však hovoriť o typickom záchvate angíny pectoris, o ktorom už bolo napísané veľa. Hovorme o špeciálnych formách, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie, pretože buď nemajú žiadne prekurzory, alebo ich obdobie je dosť krátke.

V skutočnosti, ako sa budú odlíšiť príznaky stavu pred infarktom u mužov a žien od záchvatu anginy pectoris, ktorý môže viesť k infarktu, bez? Po všetkom klinický obraz môže byť veľmi rôznorodá a niekedy nemusí existovať žiadna klinika. V tomto prípade hovoria o tichej alebo nebolestivej forme ischémie myokardu.

Tajný predinfarktový stav – tichá ischémia

Je ich dosť veľká skupina pacientov, o ktorých je známe, že majú angínu. Vyhýbajú sa cvičeniu, vždy majú pri sebe validol alebo nitroglycerín a záchvaty ischémie myokardu sa prejavujú bolesťou na hrudníku. Ale je tu aj iná skupina. Všetko je tam iné. Stáva sa to zlé, objavuje sa slabosť, závraty, potenie, dýchavičnosť. Privolaná je záchranka, ktorá okamžite diagnostikuje infarkt.

Práve títo pacienti trpia bezbolestnou formou ischémie myokardu a táto skutočnosť napokon pochováva „predinfarktový stav“ ako údajný lekársky termín najmä preto, že tlak v predinfarktovom stave môže byť normálny alebo mierne zvýšený.

Kto je vystavený vysokému riziku asymptomatickej angíny? V prvom rade ide o pacientov s dlhodobo cukrovka. Mení sa citlivosť ich nervových zakončení a tak ako necítia bolesť a dotyk na chodidlách, necítia ani to, ako vzniká záchvat angíny. Preto môžu mať takíto pacienti niekoľko jaziev naznačujúcich starý infarkt, ktorý sa stal niekoľkokrát a výsledkom je niekedy náhla koronárna smrť. Diagnóza ťažkého a rozsiahleho infarktu u pacientov vo veku 40 rokov a mladších sa stáva bežnou, najmä na pozadí malígnej dedičnej hyperlipidémie alebo ťažkého diabetes mellitus 1. typu.

Ranné utrpenie alebo spontánna variabilná angína

ráno je najnebezpečnejší čas

Príznaky predinfarktového stavu u žien sa vyskytujú nielen po fyzickej aktivite, alebo na jej vrchole. V niektorých prípadoch sa to deje bez akejkoľvek provokácie, a to nielen náhle, ale aj vtedy, keď človek ničomu nerozumie a nepodnikne žiadne kroky. Hovoríme o nočných alebo ranných epizódach spazmu koronárnej artérie. Je nemožné rozpoznať stav pred infarktom, ktorý sa vyskytuje počas spánku.

Intenzívna bolesť v srdci sa najčastejšie objavuje okolo 4.–6. hodiny rannej, ktorá sa časovo zhoduje s fázou REM spánku, kedy sa tón sympatiku nervový systém stúpa a krvný tlak sa mierne zvyšuje. Na tomto pozadí sa objavuje silný záchvat bolesti a noc predtým bolo všetko zvyčajne ako obvykle a krvný tlak nespôsoboval žiadne obavy. Záchvat spontánnej angíny (tiež nazývaný Prinzmetalova angína) je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť sa vyskytuje tam, kde má byť - za hrudnou kosťou, s ožiarením pod ľavou lopatkou, niekedy rameno, menej často - úplne v ľavá ruka, do ruky;
Trvanie záchvatu (ktoré je zvyčajne veľmi výrazné) sa pohybuje od 5 minút do pol hodiny;
V dôsledku bolesti dochádza k bradykardii alebo spomaleniu tep srdca;
Bolestivý syndróm je sprevádzaný dýchavičnosťou, slabosťou, potením, premenením na studený pot;
Často dochádza k závratom. Toto je nepriaznivé znamenie. Koniec koncov, nemá to nič spoločné s obyčajným, vestibulárnym závratom, ktorým sa zaoberajú neurológovia, gerontológovia a terapeuti. Toto je príznak zníženej kontraktilnej funkcie ľavej komory, ktorá je spojená s vývojom akútne zlyhanie cerebrálny obeh(mŕtvica) alebo prechodný ischemický záchvat (tia);
Niekedy sa na pozadí bolestivého záchvatu vyskytujú rôzne poruchy srdcového rytmu, ktoré môžu byť smrteľné a viesť k smrti.

Najurážlivejšia je skutočnosť, že takáto nápadná forma ischémie myokardu je založená na jednoduchom spazme koronárnych ciev. V prípade smrti jednoducho nie sú žiadne zmeny v srdci: cievy môžu byť úplne zdravé a priechodné.

Liečba a prvá pomoc - čo robiť?

Liečba akútnej ischémie myokardu v akejkoľvek forme (alebo predinfarktového stavu) by sa mala vykonávať na oddelení intenzívna starostlivosť alebo na kardiologickom oddelení. Liečba stavu pred infarktom „vlastnými rukami“ bez zavolania sanitky môže viesť k pokračujúcej ischémii a srdcovému infarktu, to znamená, že bude neúčinná.

Prvá pomoc doma

Ak sa vyskytne predinfarktový stav, čo by ste mali robiť? Sami si počas čakania na kardiaky môžete podať len nitroglycerín pod jazyk a tabletu aspirínu a po 5 minútach a po pol hodine to zopakovať (bez aspirínu). Pacientovi nie je dovolené podať viac ako tri tablety nitroglycerínu, pretože to môže stav dokonca zhoršiť.

Aspirín počas záchvatu by sa mal podávať iba ľuďom, ktorí ho neužívajú denne, inak sa krv „riedi“ natoľko, že sa môže stať nebezpečnou. Musíte dať 160 až 325 mg naraz, najlepšie žuť a zapiť vodou. V tomto prípade by mal byť aspirín obyčajný a nie enterosolventný, inak bude trvať dlho, kým sa absorbuje.

Pacienta môžeme len položiť, rozopnúť košeľu, stiahnuť všetky opasky, otvorením okna umožniť prístup vzduchu a nenechať ho samého. Je známe, že strach zo smrti, ktorý je často prítomný počas útoku, vedie k stresu. Uvoľňuje sa adrenalín, ktorý zvyšuje potrebu svalov pre kyslík a zvyšuje činnosť srdca. To vedie k tomu, že aj srdce potrebuje viac kyslíka a v podmienkach ischémie vzniká infarkt.

Čo by ste si mali vziať?

Kľud pacienta pri čakaní na lekárov je, samozrejme, veľmi dôležitou zárukou budúcnosti úspešná liečba. Ďalšia terapia závisí od zistenej patológie a najčastejšie ide o nestabilnú angínu. V tomto prípade sú indikované nasledujúce lieky:

Udržiavacia dávka aspirínu je od 75 do 150 mg denne, vždy s prihliadnutím na možné škodlivé účinky na sliznicu žalúdka. V tomto prípade musíte užívať omeprazol alebo vykonať FGS na kontrolu povrchu sliznice;
Clopidogrel alebo Plavix. Podáva sa približne jeden rok, pričom sa dávka zníži z 300 mg na 75 mg, a to aj počas čakania na operáciu (pbc);
Ak je klopidogrel zle tolerovaný, pacientom sa predpisuje tiklopidín v dávke 250 až 500 mg;
Moderná medicína vynašla nová trieda lieky - blokátory glykoproteínových receptorov krvných doštičiek. Používajú sa na prevenciu trombózy pred operáciami a na zlepšenie prietoku krvi dezagregáciou vytvorených prvkov. Patria sem „monafram“, epitibatid a niektoré ďalšie lieky;
Pacientom sú predpísané antikoagulanciá - ide o heparín a jeho deriváty vrátane frakcií s nízkou molekulovou hmotnosťou. Najviac preukázaná účinnosť enoxaparínu, ako aj frontaparinuxu, ktorý má pri vysokej antikoagulačnej schopnosti nízke riziko krvácania;
V skutočnosti sú na elimináciu ischemického záchvatu pri nestabilnej angíne indikované nitráty, nitroglycerín aj izosorbiddinitrát, ako aj mononitrát, ktoré sa podávajú pacientovi vo forme kvapiek, ktoré tiež dodávajú zvlhčený a ohriaty kyslík cez masku. Je dôležité, aby sa dusičnany nepodávali dlhšie ako 2–3 dni, odvtedy si na ne telo „zvykne“ a účinnosť liečby rýchlo klesá;
Všetkým pacientom sa ukážu betablokátory, ktoré sa tiež spočiatku podávajú pomaly kvapkaním alebo perorálne. Sú to atenolol („tenormín“), metoprolol, propranolol, esmolol.
Všetkým pacientom, bez ohľadu na hladinu cholesterolu a jeho frakcií, sa odporúča užívať statíny, napríklad Zocora.

O chirurgickej liečbe

V prípade, že existujú náznaky, a čo je najdôležitejšie, prítomnosť veľkého zdravotníckeho strediska vybaveného posledné slovo techniky, potom môže pacient podstúpiť chirurgická liečba. Sú to PCBA A CABG. Čo to je?

Perkutánna balóniková koronárna angioplastika (PBCA) je moderný vzhľad liečba, pri ktorej sa punkciou cievy (perkutánne), bez akýchkoľvek rezov, zavedie špeciálny katéter priamo do koronárnej cievy na povrchu srdca. Potom nájdu miesto stenózy (zúženia), pod röntgenovou kontrolou ho nafúknu špeciálnym balónikom a nainštalujú tam pevnú konštrukciu (stent), ktorá plní úlohu tunela, ktorý bráni opätovnému rozvoju stenózy. .

Ide o netraumatickú a modernú, no veľmi nákladnú metódu, ktorá sa vykonáva len za prítomnosti RTG operačnej sály, vyškoleného personálu s „plnou rukou“.

Druhá metóda, pri ktorej sa vytvára bypassový prietok krvi: bypass koronárnej artérie(CABG) je voliteľná operácia, ktorá nie je taká drahá.

Je dôležité pochopiť, že všetky tieto operácie sa vykonávajú, keď existuje morfologický substrát - zúženie koronárnej cievy. Ak nedôjde k zúženiu (ako pri spontánnej nočnej angíne), ale dôjde k spazmu, potom sa stratí zmysel chirurgického zákroku. Preto tieto operácie nie sú indikované pri žiadnom „predinfarktovom stave“.

Ako ďalej žiť?

Po prepustení pacienta z nemocnice treba doživotne užívať nízke dávky aspirínu a rok užívať klopidogrel.

Indikované je aj užívanie kardioselektívnych betablokátorov, ktoré majú dlhodobý účinok.

Predpisujú sa statíny, ktorých cieľom je dosiahnuť hladinu LDL (alebo „zlého“ cholesterolu) nie vyššiu ako 2,6 mmol/l. Preto musíte užívať statíny dlho a vždy pod kontrolou aterogénneho indexu. Ak pacient netoleruje statíny, potom je predpísaný liek zo skupiny fibrátov.

Je tiež indikované užívanie ACE inhibítorov. V tom istom prípade, keď existuje intolerancia na ACE inhibítory (napríklad stenóza renálnej artérie), musia sa použiť blokátory receptorov angiotenzínu typu 2.

Okrem toho je v niektorých prípadoch indikované užívanie diuretík (v prítomnosti príznakov srdcového zlyhania) a inštalácia trvalého kardiostimulátora na rôzne poruchy srdcového rytmu.

Celý čas sme sa rozprávali o lieky, no nemožno podceňovať, že najdôležitejším zo všetkých opatrení je prestať fajčiť. Ak človek fajčí, všetky lieky možno bezpečne „vynásobiť nulou“. Dôležitá je aj rola správnej výživy. Je potrebné znížiť hladinu cholesterolu všetkými prostriedkami. Každý teda vie, že treba obmedziť a vylúčiť bravčovú masť, údeniny a mastné jedlá. No zároveň je potrebné obmedziť mliečne výrobky, ktorých obsah tuku presahuje 1 %, ako aj príjem kuracích žĺtkov.

Pokiaľ je to možné, mäso by sa malo nahradiť rybami, strava by mala obsahovať rastlinný olej, vlákninu a čerstvú čistú vodu. Mali by ste sa vyhnúť silnému čaju a káve, ktoré môžu viesť k spazmu koronárnych ciev.

Okrem toho je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, aby obvod pása u žien nepresahoval 88 cm a u mužov 102 cm. Nemali by sme zabúdať na výhody miernej fyzickej aktivity, napríklad 30 minút miernej chôdze na čerstvom vzduchu denne. Zároveň treba pamätať na sledovanie hladín krvného tlaku a u pacientov s cukrovkou sa snažiť dosiahnuť cieľovú hladinu glukózy.

Ak budete dôsledne dodržiavať všetky tieto odporúčania, potom je vysoká pravdepodobnosť, že „predinfarktový stav“ už nikdy nebude obťažovať vás ani vašich blízkych.

Koronárna choroba srdca si dlhé roky udržiava vedúce postavenie v príčinách úmrtí na infarkt myokardu. Podľa WHO sa bude úmrtnosť na túto chorobu v priebehu nasledujúcich 20 rokov neustále zvyšovať a počet úmrtí sa zvýši o 5 miliónov ľudí ročne. Práve prevencia infarktu myokardu môže zabrániť takýmto sklamaným prognózam. Leží v skoré odhalenie A včasná liečba stav, ktorý predchádza nekróze srdcového svalu, teda stav pred infarktom.

Tento výraz expresívne zdôrazňuje nebezpečenstvo možné komplikácie. Stav pred infarktom sa nazýva progresívna nestabilná angína v pokročilom štádiu, ktorá bez včasnej pomoci môže viesť k rozvoju. Nie je sprevádzaná infarktovými zmenami na EKG a trvá dni až týždne, sprevádzaná progresívnym zužovaním koronárnych ciev a neustále sa zhoršujúcim narušením prekrvenia srdcového svalu. Preto je izolovaný ako samostatný klinický stav. V tomto článku vám predstavíme hlavné formy prejavu, symptómy, diagnostické metódy a núdzovú starostlivosť pri predinfarktových stavoch.

Hlavné formy prejavu

Pojem „stav pred infarktom“ kombinuje všetky typy nestabilnej angíny pectoris a prejavuje sa v nasledujúcich typoch tejto patológie:

Prvýkrát sa vyvíja.
Výskyt angíny v pokoji po predchádzajúcej námahovej angíne.
Včasná angína po infarkte.
Prinzmetalova angína.
Angína po operácii bypassu koronárnej artérie.

Symptómy

Podozrenie na stav pred infarktom môže byť prítomnosťou bolesti na hrudníku, ktorá je sprevádzaná silnou slabosťou, dýchavičnosťou a bledosťou. koža.

Vývoju predinfarktového stavu predchádza:

stres;
nervové napätie;
fyzická únava;
pitie nadmerného množstva alkoholu alebo časté fajčenie;
úpal;
hypotermia;
intenzívny športový tréning;
predávkovanie drogami atď.

Hlavným prejavom predinfarktového stavu je výrazná bolesť, ktorá je často sprevádzaná zvýšením krvného tlaku.
Na rozdiel od bežných epizód angíny pectoris buď nie je kontrolovaný nitroglycerínom, alebo si vyžaduje vyššie dávky. Počas dňa môže pacient zaznamenať až 30 takýchto záchvatov.

Bolestivý syndróm je dlhotrvajúci a bolesť sa stáva intenzívnejšou. Pri typických príznakoch predinfarktového stavu je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a vyžaruje do pravej polovice tela (hrudná kosť, paže, krk, kľúčna kosť, dolná čeľusť). Keď sa angína znovu objaví, môže zmeniť svoju intenzitu a umiestnenie.

U pacienta sa objavia ďalšie príznaky:

silná slabosť;
závraty;
plytké dýchanie;
pocity prerušenia činnosti srdca;
studený pot;
bledá alebo popolavá pleť;
nepokoj a nepokoj;
strach zo smrti.

V niektorých prípadoch sú tieto príznaky doplnené dusením a nevoľnosťou.

Pri atypickom priebehu predinfarktového stavu môže byť bolesť lokalizovaná len pod ľavou lopatkou, v krku, ramene (akejkoľvek), v hornej časti brucha. Jeho intenzita môže byť zanedbateľná.

V niektorých prípadoch dochádza k atypickému záchvatu stavu pred infarktom bez výskytu bolesti. Môže sa prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

astmatické: kašeľ, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
cerebrálne: silná slabosť, závrat, točenie hlavy;
brucha: bolesť brucha, nevoľnosť, čkanie, vracanie, plynatosť;
arytmické: búšenie srdca a prerušenie funkcie srdca.

Atypický klinický obraz predinfarktového stavu je typický skôr pre starších ľudí: 79-90 rokov.

Predinfarktový stav je sprevádzaný spazmom koronárnej artérie, ktorý je spôsobený v mieste lokalizácie aterosklerotického plátu. Cievny kŕč vedie k prudkému zhoršeniu prietoku krvi, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom myokardu a narušenie jeho výživy. Okrem toho je spazmus tepny sprevádzaný poškodením jej vnútornej výstelky a tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá ďalej znižuje lúmen cievy a môže sa zväčšiť.

Vytvorenie veľkého trombu vedie k úplnému zastaveniu prietoku krvi v koronárnej tepne. Tento priebeh predinfarktového stavu vedie k nástupu infarktu myokardu do 15 minút a po 6-8 hodinách postihnutá oblasť srdcového svalu úplne podľahne nekróze.

Ako rozlíšiť predinfarktový stav od infarktu?

Všetkým pacientom so známkami ischémie myokardu je potrebné zabezpečiť pokoj na lôžku a urgentná starostlivosť.

Prvý výskyt bolesti za hrudnou kosťou anginózneho charakteru je vždy prvou predzvesťou srdcového infarktu, pretože zúženie cievy o viac ako 50% môže spôsobiť nekrózu myokardu. Nebezpečná je najmä kardialgia, ktorá sa vyskytuje v pokoji.

Väčšina pacientov s predinfarktovým stavom už predtým utrpela záchvaty angíny pectoris a zaznamenali nasledujúce zmeny:

zmenila sa lokalizácia, rozsah, intenzita alebo trvanie bolesti;
objavili sa sťažnosti, ktoré predtým neboli;
okolnosti, za ktorých sa bolesť objavuje, sa zmenili;
záchvaty bolesti sa začali objavovať častejšie;
Užívanie nitroglycerínu nemá rovnaký účinok.

Na základe týchto zmien možno tušiť vývoj predinfarktového stavu. Mali by sa stať povinným dôvodom okamžitej konzultácie s lekárom!

V nemocničnom prostredí, aby sa vylúčil výskyt infarktu myokardu, sú potrebné nasledujúce štúdie:

biochemický krvný test na CPK (kreatínfosfokinázu), myoglobín a MB frakcie;
ECHO-KG;

Núdzová starostlivosť v prednemocničnom štádiu

Prvá pomoc pacientovi s predinfarktovým stavom sa poskytuje rovnakým spôsobom ako pri záchvate nestabilnej angíny:

Poskytnite pacientovi pokoj na lôžku v polohe, ktorá je pre neho pohodlná (bolesť je zvyčajne ľahšie tolerovaná v polosede).
Zavolajte záchranný tím.
Odstráňte akúkoľvek záťaž.
Upokojte pacienta podaním tinktúry z materinej dúšky, valeriány, Corvalolu alebo Valocardine.
Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu a optimálne teplotné podmienky.
Odstráňte odev, ktorý obmedzuje dýchanie.
Podávajte pacientovi 300 mg tabletu aspirínu alebo 300 mg klopidogrelu.
Dajte pacientovi tabletu Nitroglycerínu pod jazyk alebo lieky ako Nitrolingval, Isoket, Nitrominate. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, postup zopakujte po 2-3 minútach. Počas záchvatu by ste nemali podávať viac ako tri dávky nitrátových liekov.
Spočítajte pulz pacienta a... V prípade ťažkej tachykardie podajte pacientovi Anaprilin (1-2 tablety), v prípade arteriálnej hypertenzie - Clonidine (1 tableta sublingválne).
V niektorých prípadoch je v prípade silnej bolesti povolené užívať anestetikum: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

V predinfarktovom stave nestačí zastaviť pravidelný záchvat angíny a pacient musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.;

Počas pobytu po nemocnici musí pacient dodržiavať prísny pokoj na lôžku a špeciálnu diétu, ktorá sa predpisuje pri infarkte myokardu. Fyzická aktivita sa rozširuje postupne, podľa indikácií lekára.

V prípade výrazného zúženia koronárnych artérií je pacient predpísaný chirurgický zákrok, pretože len chirurgický zákrok vykonaný najneskôr 3-6 hodín po nástupe intenzívnej bolesti môže zabrániť nekróze srdcového svalu. Na prevenciu infarktu myokardu je možné vykonať nasledujúce chirurgické zákroky:

bypass koronárnej artérie;

Po prepustení z nemocnice lekár dáva pacientovi nasledujúce odporúčania:

neustále sledovanie krvného tlaku;
neustále používanie liekov;
pozorovanie kardiológa s monitorovaním hladiny lipoproteínov a cholesterolu;
diéta;
odmietnutie zlé návyky;
úplný odpočinok;
zdravý životný štýl.

Pamätajte, že stav pred infarktom je vždy naliehavý a vyžaduje si včasnú liečbu prvá pomoc a okamžitá hospitalizácia pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti! Iba táto taktika vám umožňuje vyhnúť sa rozvoju infarktu myokardu a môže zabrániť možnej smrti pacienta.

Náš článok vám pomôže včas identifikovať príznaky tohto život ohrozujúceho stavu a vy tak budete vedieť poskytnúť včasnú pomoc sebe alebo svojmu blízkemu.

Predinfarktový (prodromálny) stav je charakterizovaný nestabilnou angínou. Inak klasifikovaný ako akútny koronárny syndróm, ktorý je život ohrozujúci. Ako sa stav pred infarktom líši od infarktu, aké príznaky sa objavujú a ako ho liečiť?

všeobecné charakteristiky

V predinfarktovom stave sa tvoria aterosklerotické pláty, ktoré výrazne zužujú lúmen v cievach a spôsobujú lokálny spazmus v koronárnych žilách. Dôsledkom je čiastočný alebo úplný nedostatok prísunu kyslíka a živiny srdcové svaly. V tomto prípade sú poškodené vnútorné membrány intimy tepny.

Zvláštnosťou je, že predinfarktový stav môže trvať neobmedzene dlho – od 2 dní až po niekoľko týždňov.

Prodromálny stav sa vyskytuje na pozadí týchto faktorov:

arteriálna hypertenzia a ateroskleróza;
respiračné patológie;
nadmerné napätie na psycho-emocionálnom pozadí, stresové situácie;
fyzické preťaženie;
zneužívanie alkoholických nápojov a fajčenie;
príliš dlhé vystavenie slnku;
nekontrolovaná konzumácia určitých skupín liekov;
obezita;
omrzliny;
srdcové zlyhanie pri akútnych a chronická forma;
choroby kardiovaskulárneho systému v ťažkej forme, po ktorej sa vyvinie;
vykonávanie silových športov so slabou fyzickou zdatnosťou.

Ochorenie sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

Po niekoľkých záchvatoch anginy pectoris nastáva progresívny predinfarktový stav (PS) napätia. Bolesť je silná a dlhotrvajúca.
Pokojový PS je charakterizovaný bolestivými syndrómami, ktoré sa vyskytujú po fyzickej aktivite.
Postinfarktová forma vzniká po infarkte.
Prinzmetalova angina pectoris sa ráno prejavuje ťažkými príznakmi.

Príznaky stavu pred infarktom

Hlavné príznaky sú:

necitlivosť a chlad končatín;
poruchy srdcového rytmu a závraty;
pocit strachu a úzkosti o vlastný život;
úzkosť, nespavosť, nepokoj alebo naopak letargia a ospalosť;
bolestivý syndróm rezavého charakteru, ktorý možno zmierniť liekmi;
dýchavičnosť a studený pot;
pálenie v pankrease;
neschopnosť zaujať pokojnú a pohodlnú polohu tela;
ťažké dýchanie.

Bolesť sa môže preniesť na ramená a krk, čo je typické pre osteochondrózu. Z tohto dôvodu nie je vždy možné včas rozpoznať predinfarktový stav. Preto je dôležité povedať svojmu lekárovi o svojich príznakoch podrobnejšie a jasnejšie.

Stav pred infarktom sa u žien a mužov prejavuje odlišne:

Ženské telo prodromálny stav je vnímaný trochu inak, takže bolesť v oblasti hrudníka je nevýrazná, niekedy môže úplne chýbať. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v brušnej oblasti. Žena má ťažkosti s dýchaním, pociťuje nevoľnosť a je podráždená akýmikoľvek faktormi.
U mužov sú príznaky veľmi výrazné, preto je stav pred infarktom diagnostikovaný okamžite.

Rozdiel od srdcového infarktu

Predinfarktový stav je možné odlíšiť od infarktu myokardu len v lôžkových podmienkach, po vykonaní.

To však môže urobiť sám pacient doma. Ako je známe, prekurzorom predinfarktového stavu je základné ochorenie, proti ktorému vznikol, takže človek jasne vie, aké vnemy počas choroby zažíva. Hlavná vec je venovať pozornosť špeciálnym znakom:

zmena lokalizácie bolestivého syndrómu;
zvýšená intenzita a trvanie bolesti;
prítomnosť úplne nových prejavov prahu bolesti.

Okrem toho sa útoky stávajú častými a nitroglycerín prakticky nepomáha.

Diagnostika

Na diagnostiku prodromálneho stavu platí nasledovné:

Lekár zhromažďuje kompletnú anamnézu - rozhovory s pacientom a príbuznými, študuje históriu ochorenia a špecifickosť symptómov.
Odber krvných testov.
Echokardiografia. Identifikujú sa patologické poruchy v častiach a tkanivách srdca, študujú sa krvné zrazeniny, defekty, jazvy, aneuryzmy a novotvary.
Elektrokardiogram umožňuje odhaliť ischemické poruchy, arytmiu a tachykardiu.
Magnetická rezonancia, pri ktorej sa do ciev vstrekuje kontrastná látka. Hodnotí sa úroveň krvného obehu a študuje sa stav srdca. Vďaka MRI je možné urobiť predpoklady týkajúce sa vývoja patológie.
Holterovo monitorovanie určuje dynamiku funkcie srdca. Pacient má na sebe špeciálne zariadenie, ktoré zaznamenáva hodnoty srdca počas celého dňa.
Koronarografia skúma koronárne tepny, v ktorých dochádza k hlavnému spazmu. Definuje stav obehový systém, hrúbka stien krvných ciev, ich štruktúra a úroveň priechodnosti.

Dodatočne sa môžu použiť aj iné vyšetrovacie metódy v závislosti od príčiny prodromálneho stavu a sprievodných ochorení.

Prvá pomoc a následné ošetrenie

Okamžité opatrenia prijaté pred príchodom zdravotníckych pracovníkov sú nasledovné:

Najprv musíte zavolať sanitku.
Uložte pacienta do ležiacej polohy, pod hlavu mu podložte vysoký vankúš, možno aj dva.
Na pitie dajte tinktúru z materinej dúšky, valeriány alebo Corvalolu. To je potrebné pre stabilizáciu emocionálne pozadie.
Otvorte vzduch – otvorte okná a vetracie otvory, rozopnite košeľu, vyzlečte si kravatu a ďalšie doplnky.
Nedovoľte pacientovi vstať z postele – žiadna fyzická záťaž.
Ak existuje droga "", dajte ju obeti na pitie. Tým sa zabráni tvorbe krvnej zrazeniny a zmierni sa stav.
Nezabudnite dať 1-2 tablety nitroglycerínu.
Pravidelne monitorujte krvný tlak a pulz. V prípade potreby podajte vhodné lieky.
Ak sa pozoruje tachykardia, musíte užiť Anaprilin.

Po príchode záchranka vykoná potrebné terapeutické opatrenia. Jedno z vazodilatačných a analgetických liekov: „No-shpa“, „Papaverin“, „Platifillin“ sa podáva intramuskulárne. Ak je váš krvný tlak vysoký, lekár na pohotovosti vám podá Eufillin zriedený fyziologickým roztokom.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a zabránilo sa rozvoju mŕtvice a srdcového infarktu, lekár predpisuje protidoštičkové lieky: Aspirín, Cardiomagnyl, Ticagrelor, Thrombo ACC, Plavix. Tieto lieky majú účinok na riedenie krvi, preto sa predpisujú len vtedy, keď je zrážanie krvi normálne. V opačnom prípade môže dôjsť k krvácaniu.
Na zlepšenie štruktúry krvnej tekutiny sú potrebné antikoagulačné lieky. Ide o heparín, fondaparín, enoxaparín.
Statíny sú určite potrebné, pretože pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi, a preto sa tvoria aterosklerotické pláty. Ide o lieky Rosuvastatín, Simvastatín, Atorvastatín.
Betablokátory pomôžu znížiť krvný tlak a pulz a neutralizovať arytmiu: Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol, Nebivolol.
Na uvoľnenie krvných ciev a zníženie stresu na srdci sú predpísané inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín: Perindopril, Ramipril, Lisinopril.
Na rozšírenie cievy, urýchliť prísun krvi a uľahčiť útok, lekár predpisuje dusičnany: „Nitrong“, „Sustak“, „Nitrosorbitol“, „Trinitrolong“, „“.
Na zníženie iónov vápnika, v dôsledku čoho sa žily rozširujú a spazmus sa zastaví, sú predpísané antagonisty vápnika: „Isoptin“, „Nifedipin“, „Corinfar“.

Počas terapie lekári neustále monitorujú stav pacienta. K tomu sa pomocou EKG meria krvný tlak, pulzácia a srdcová frekvencia.

Dá sa uskutočniť chirurgická intervencia– kontrapulzácia aortálneho balónika, operácia aortokoronárneho bypassu.

Počas tejto doby musí pacient dodržiavať, cvičiť a navštíviť masážnu miestnosť.

Predpoveď

Prognóza predinfarktového stavu je celkom priaznivá, avšak za predpokladu, že pacient bol včas doručený na oddelenie kliniky. Prognóza závisí aj od vhodnosti predpísanej terapie a dodržiavania všetkých pokynov ošetrujúceho kardiológa pacientom.

Prevencia

Preventívne opatrenia:

vyhnúť sa stresovým situáciám a akémukoľvek emocionálnemu stresu;
kontrolovať svoju váhu, zbaviť sa nadbytočných kilogramov;
jesť správne - vyhýbať sa potravinám bohatým na cholesterol;
nepreťažujte sa fyzicky;
zbaviť sa zlých návykov;
neprehrievajte na slnku a nezmrazujte;
zapojiť sa do mierneho cvičenia;
ak máte vysoký krvný tlak, sledujte ho denne;
dýchať viac čerstvého vzduchu;
pri ateroskleróze kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi;
nezabudnite sa zbaviť chronických patológií, ktoré môžu vyvolať stav pred infarktom.

Ostáva len dodať, že pri akýchkoľvek problémoch so srdcovo-cievnym systémom alebo podozrení na ich prítomnosť je dôležité navštíviť kardiológa aspoň 1-2x ročne na preventívnu prehliadku. Vyhnete sa tak komplikáciám, vrátane predinfarktu.

Predinfarktový stav je najdôležitejším problémom pre včasné odhalenie najnebezpečnejšia choroba. Prevencia vzniku infarktu myokardu v počiatočnom štádiu je hlavnou úlohou kardiológa, a na to je potrebné rozpoznať prvé príznaky predinfarktového stavu u človeka a prijať opatrenia na odstránenie provokujúcich faktorov. .

Nestabilná angína alebo predinfarktový stav je porucha srdcového myokardu v dôsledku postupného zhoršovania prietoku krvi do srdcového svalu a postupne sa vyskytujúceho zužovania koronárnych artérií.

V niektorých prípadoch sa tento stav hodnotí ako počiatočné prodromálne obdobie srdcového infarktu alebo obdobie prekurzorov srdcového infarktu. Ale štatistiky ukázali, že nie všetky prejavy stavu pred infarktom prechádza do infarktu myokardu a trvanie tejto doby môže dosiahnuť niekoľko mesiacov.

Je určený príznak pred infarktom pre nestabilnú angínu, to znamená, že nejde o angínu pectoris, ktorá má stabilnú chronickú povahu, ktorá sa vyskytuje s určitou frekvenciou.

Vzhľadom na tento postoj k patológii sa určujú tieto hlavné typy predinfarktu:

Progresívna angína: zmeny v ukazovateľoch predtým rozvinutej angíny v porovnaní so zvýšením počtu záchvatov, ich trvaním a intenzitou, prejavom ožiarenia bolesti, vzhľadu symptómy bolesti s inou lokalizáciou.
Angina pectoris, ktorá sa objavila prvýkrát.
Princetalova angína: vzniká v dôsledku spazmu v koronárnych artériách, charakterizovaných rannými záchvatmi.
Angína po operácii bypassu krvných tepien.
Rozvoj angíny v pokoji okrem existujúcej patológie.

Príčiny stavu pred infarktom

Predinfarktový stav je spojený s adhéznou schopnosťou krvných doštičiek a zúžením vaskulárneho lúmenu. Etiológia je založená na embólii koronárnej artérie s trombogénnymi masami, ateroskleróze koronárnych artérií, disekcii aneuryzmy aorty s deformáciou ústia artérie a vaskulárnom systémovom poškodení.

Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú tento stav, sú nasledujúce:

Zneužívanie alkoholu;
nadmerné fajčenie;
neúplne vyliečený streptokok a stafylokokové infekcie;
dlhotrvajúca hypertenzia;
vysoké hladiny triglyceridov v krvi;
akumulácia cholesterolu;
cukrovka;
obezita a nadváha;
dedičná dispozícia;
zlá ekológia;
časté stresové situácie a psychický stres;
pokročilý vek;
srdcové chyby.

Dôležitá úloha pri nástupe stavu pred infarktom je priradená poruchy metabolizmu lipidovčo vedie k zvýšeniu cholesterolu v krvi. Zúženie koronárneho lúmenu sa často vysvetľuje práve vývojom cholesterolových (lipidových) plakov.

Jedným z dôvodov tohto procesu sú zlé tuky, ktoré sa hromadia v dôsledku sedavého životného štýlu a nesprávnej výživy. Svoju úlohu zohráva aj fajčenie. Nikotín znižuje množstvo kyslíka v krvi, zvyšuje krvný tlak, vyvoláva cievne kŕče a lipidové plaky sú pozorované oveľa častejšie u fajčiarov ako u nefajčiarov.

Ženy do istej miery majú fyziologickú ochranu odtiaľto patologický stav v dôsledku produkcie sexuálnych ženské hormóny počas menopauzy to vysvetľuje väčší počet infarktov u mužov.

Ale tento faktor po 60 rokoch nefunguje a pravdepodobnosť predinfarktového stavu u mužov a žien je rovnaká. Riziko sa tiež zvyšuje, ak existujú dedičné a vrodené srdcové choroby.

Príznaky stavu pred infarktom

Hlavná charakteristický znak predinfarktový stav – progresívna angína s jej ďalšími následkami. Bolesť na hrudníku je podobná bolestivému syndrómu počas anginy pectoris, ale je ťažké ju zmierniť nitroglycerínom.

Predinfarktové bolesti majú tendenciu vyžarovať do sublingválnej oblasti, pravej polovice hrudnej kosti, ramien a klavikulárnej oblasti. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

Veľké vzrušenie.
Studený pot.
Vzniká obsedantný strach zo smrti.
Zvýšená tachykardia.
Nadšený stav.

Pomerne často sú tieto príznaky sprevádzané respiračné zlyhanie, nevoľnosť. Tento prejav je typickým vývojom procesu. Prechod predinfarktového stavu, možno prostredníctvom atypického procesu.

V tomto prípade pacient nemusí cítiť silnú bolesť, ale atypické znaky: nepokojný spánok, nespavosť, slabosť (až mdloby), závrat. Cyanóza a dýchavičnosť sa môžu vyskytnúť bez jasné dôvody v pokoji.

Tento typ patológie stanovené EKG vo forme príznakov extrasystoly a paroxyzmálnej tachykardie, dekompenzácie v krvnom obehu a prítomnosti javov blokády. Atypický proces patológie je najtypickejší pre starších ľudí nad 70 rokov.

Ďalším mechanizmom rozvoja ochorenia je brušný syndróm. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje v hornej časti brucha, ako aj vľavo v hypochondriu. Hlavné príznaky: bolesť je bodavá alebo boľavá, pálenie v epigastrickej zóne. Bolesť sa zvyšuje s fyzickou aktivitou akéhokoľvek typu a s psychickým stresom a stresovými okolnosťami.

Získať bolesť pozorované pri rýchlej alebo dlhšej chôdzi. Brušné symptómy výrazne znižujú bolestivé prejavy pri užívaní nitrátových kardiologických liekov, ako aj v pokoji. Vo všeobecnosti vývoj patológie pred infarktom sprevádzané takýmito príznakmi, ako je bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť, plynatosť, čkanie.

V niektorých prípadoch môže bolesť vyžarovať do oblasti spodná čeľusť, hrdla a krku. Zároveň existujú prípady, keď je určená iba porucha srdcového rytmu alebo dýchavičnosť. Nakoniec, cerebrovaskulárny typ ochorenia môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie, závraty a mdloby.

Príznaky preinfarktu u žien

Ženám hrozí strata zdravia v dôsledku tvorby estrogénov, ktoré ovplyvňujú rozširovanie kapilár a priaznivú činnosť srdcového svalu. Pri hormonálnej nerovnováhe (menopauza, tehotenstvo, ovulácia) sa produkcia estrogénu znižuje, čo vedie k narušeniu fungovania kardiovaskulárneho systému.

Ako rozpoznať predinfarktový stav u žien? Môže dôjsť k útoku niekoľko hodín pred exacerbáciou, je dôležité to včas identifikovať a vyhľadať pomoc. Prvé príznaky u žien sú nasledovné:

Silná bolesť, vyžarujúce do ľavej strany hrudníka a paže.
Pocit pálenia v hornej časti brucha, bolesť v hornej časti brucha.
Zvýšené potenie.
Bodavá bolesť v srdci.
Ťažkosť na hrudníku, bolesť bolesť zubov.
Necitlivosť končatín, bolesť v zadnej časti hlavy.
Nepríjemné pocity v čeľusti.
Dýchavičnosť, dávivý reflex, závraty.
Závažné zníženie krvného tlaku.
Bronchospazmus, nevoľnosť.
Opuchy chodidiel a nôh, záchvaty paniky.
Opuch pľúc, nezmyselná reč.
Úzkosť, pocit strachu.

Prvé príznaky u mužov

Odumieranie buniek srdcového svalu v dôsledku upchatia koronárnych ciev trombom spôsobuje predinfarktový záchvat, najčastejšie sa vyskytuje u mužov. Liečba týchto ochorení, vrátane angíny a mŕtvice, sa nedá robiť doma.

určite je potrebné vyhľadať pomoc u lekárov, inak budú následky veľmi nepríjemné. Útok môže byť primárny (spontánny) alebo opakovaný v určitých intervaloch. Prvé príznaky pred infarktom u mužov:

ostrá lisovacia bolesť v ľavej lopatke, oblasti hrudníka, ramena;
dyspnoe;
bolesť zubov;
stav nedostatku kyslíka;
stav nevoľnosti;
necitlivosť hrudníka;
všeobecný pomalý stav tela;
znížený krvný tlak;
zvýšené potenie;
poruchy spánku;
arytmia;
poruchy zubov (krvácanie ďasien, periodontálne ochorenie).

Liečba stavu pred infarktom

Ihneď po hospitalizácii sa pacientovi podá kardiogram. Lekár sa potom vyvinie individuálny systém liečba, ktorá je zameraná na prevenciu srdcového infarktu a prevenciu vzniku nekrózy srdcového svalu. Tradičná liečba poskytuje nasledovné:

Počas žiadneho zlepšenia Všeobecná podmienka pacient (ak konzervatívna liečba) pacientovi je predpísaná chirurgická intervencia. Najčastejšie je pacient bypass koronárnej artérie.

Okrem toho je dôležité vykonať túto operáciu najneskôr šesť hodín po objavení sa prvých príznakov bolesti. Pomocou tohto postupu môžete zabrániť infarktu.

Prevencia stavu pred infarktom

Aby ste znížili riziko tohto stavu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

Je dôležité jesť správne. Okrem toho by strava mala byť bohatá na vlákninu ( najväčší počet nachádza sa v ovocí, zelenine a zelenine), bielkovinových potravinách (vajcia, mäso, ryby), vitamínoch a iných užitočné látky.

Okrem toho musíte úplne odmietnuť z konzumácie vyprážaných a tučné jedlá , ako aj znížiť spotrebu živočíšnych tukov. Vysvetľuje to skutočnosť, že tieto jedlá prispievajú k zvýšeniu množstva cholesterolu, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie krvných ciev.

Stav pred infarktom je dosť nebezpečná patológia, ktorý sa môže kedykoľvek zmeniť na akútny infarkt myokardu, preto je hlavnou úlohou tento počiatočný stav včas identifikovať a zabrániť tomu, aby sa pre vás stal katastrofálnym záchvatom.