Lacunárna tonzilitída spôsobuje. Lakunárna tonzilitída: príčiny, príznaky, diagnóza, ako liečiť, prevencia. Foto lakunárnej tonzilitídy: ako to vyzerá

- akútny zápalový proces prevažne bakteriálnej etiológie, ktorý je charakterizovaný poškodením lakún mandlí a prejavuje sa výraznou poruchou celkového stavu, bolesťou v krku, zhoršenou prehĺtaním. Pri fyzickom vyšetrení sú mandle zväčšené, hyperemické a v ústí lakún je viditeľný hnisavý exsudát. Pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín je zaznamenaná bolesť. Na identifikáciu patogénu sa vykoná bakteriologická analýza náteru z hrdla. Liečba zahŕňa dodržiavanie pokoja na lôžku počas akútneho obdobia, predpisovanie antibiotík, protizápalových liekov, kloktanie antiseptikami a fyzikálnu terapiu.

Všeobecné informácie

Príčiny lakunárnej tonzilitídy

Je to pikantné infekcia, ktorých hlavnými patogénmi u detí do 5 rokov sú adenovírusy, vírusy Coxsackie, osýpky a šarlach, u dospievajúcich a dospelých (v 80% prípadov) - streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae a iné bakteriálne agens. Patogény prenikajú do horných dýchacích ciest vdychovaným vzduchom, menej často kontaktom a kontaktom v domácnosti, a sú lokalizované na mandlích. S poklesom imunitnej obrany sa aktivujú patogénne mikroorganizmy, hromadia sa v medzerách a vyvíjajú sa patologický proces v lymfoidných formáciách faryngálneho kruhu. Streptokoky a iné baktérie sa môžu šíriť krvným obehom do iných orgánov a tkanív (srdce, obličky, kĺby), čo na pozadí zníženia obranyschopnosti tela a nedostatočnej antibiotickej liečby vedie k rôznym komplikáciám: myokarditída, endokarditída, polyartritída, glomerulonefritída.

Príznaky lakunárnej tonzilitídy

Klinické symptómy sú charakterizované kombináciou lokálnych zmien v hltane a lymfatických tkanivách s poruchou celkového blaha. Choroba začína akútne s objavením sa príznakov intoxikácie: hypertermia so zimnicou, bolesťami tela a bolesťami hlavy. V dňoch 2-3 sa objaví bolesť v krku, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri prehĺtaní jedla a slín. V dôsledku zväčšenia maxilárnych a krčných lymfatických uzlín dochádza k bolesti pri otváraní úst a otáčaní hlavy. Z úst je to cítiť zlý zápach, nezreteľná reč („tón nosa“). Pri skúmaní ústnej dutiny si môžete všimnúť začervenanie a opuch mandlí, žlto-biely obsah vo forme samostatných ostrovčekov, ktoré sa rýchlo spájajú a pokrývajú povrch hnisavými filmami.

Bolesť hrdla u detí je sprevádzaná ťažšou intoxikáciou, ktorá sa prejavuje horúčkou, silnými bolesťami hlavy, opakovaným vracaním, synkopou so stratou vedomia, zníženou chuťou do jedla, nepokojným spánkom, slabosťou, podráždenosťou. Často sa zistia príznaky poruchy tráviaci trakt s bolesťou brucha, nevoľnosťou, hnačkou. Sťažnosti na nepohodlie môže chýbať v hltane pri prehĺtaní potravy a vody v prvých 1-3 dňoch.

Komplikácie

Hnisavý zápal pri nedostatočnej liečbe a zníženej imunite môže spôsobiť paratonsilárny alebo retrofaryngeálny absces, šíri sa aj do vedľajších nosových dutín a stredného ucha. V tomto prípade hypertermia pretrváva, bolesť v krku sa stáva pulzujúcou a môže vyžarovať do ucha, otváranie úst je ťažké, rovnako ako jedenie. Opakované bolesti hrdla vedú k rozvoju chronický zápal v lymfoidnom tkanive hltana a okolitých tkanív - chronická tonzilitída, ako aj poškodenie vzdialených orgánov a tkanív: srdcový sval, obličky, kĺby.

Diagnostika

Na správnu interpretáciu klinických príznakov pozorovaných pri lakunárnej angíne a na rozlíšenie primárneho zápalu od sekundárneho je potrebné dôkladné vyšetrenie lekármi rôznych špecializácií: pediatrom, internistom, otolaryngológom, odborníkom na infekčné choroby, reumatológom a nefrológom. Vyšetrenie hltanu odhaľuje znaky charakteristické pre lakunárnu tonzilitídu: výraznú infiltráciu a opuch mandlí, hromadenie v medzerách žltkastých ostrovčekov hnisavého obsahu a filmov pokrývajúcich povrch mandlí. Pri odstraňovaní fólií špachtľou sa pomerne ľahko odlepia bez poškodenia podkladového tkaniva alebo krvácania.

Na identifikáciu patogénu je potrebné vyšetriť obsah náteru z hrdla a mandlí vykonaním bakteriologického alebo virologického rozboru. Predpísané sú všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču, pomocou ktorých sa určuje aktivita procesu (leukocytóza a zvýšená sedimentácia erytrocytov v krvnom teste) a prítomnosť komplikácií z močový systém(leukocyty, erytrocyty, proteín v všeobecná analýza moč so zápalom obličiek). Počas liečby je potrebné vylúčiť komplikácie (najmä reumatizmus). biochemická analýza krvi (zmeny hladiny C-reaktívneho proteínu, antistreptolyzínu-O, reumatoidného faktora). Odlišná diagnóza lakunárna tonzilitída sa vykonáva s inými ochoreniami orgánov ORL, sekundárne procesy infekčná povaha (faryngálna diftéria, šarlach, mononukleóza atď.).

Liečba lakunárnej tonzilitídy

Počas akútneho obdobia ochorenia je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli v závažných prípadoch a prítomnosti komplikácií je potrebná hospitalizácia.

Etiotropná terapia. Základom terapeutických opatrení pre bakteriálnu etiológiu je antibakteriálna terapia počas 8-15 dní v dostatočnom dávkovaní, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Zvyčajne sa používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov (benzylpenicilín, amoxicilín), ako aj cefalosporíny a makrolidy. Pri sekundárnych bolestiach hrdla vírusovej a plesňovej etiológie sa používajú vhodné lieky (acyklovir, flukonazol atď.).
Symptomatické prostriedky. Predpísané sú nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, diklofenak), vitamíny, imunomodulátory, ako aj lieky, ktoré normalizujú narušené funkcie kardiovaskulárneho systému, tráviaci trakt, močové cesty, nervový systém.
Lokálna liečba. Lokálne sa používajú antiseptické roztoky a odvary liečivé byliny. Po odznení akútne prejavy Pacient dostane odporúčanie na fyzickú liečbu.

S rozvojom lokálnych komplikácií (peritonsilárny absces) je potrebná chirurgická intervencia s otvorením hnisavého ohniska. Terapeutické opatrenia pri reumatickej karditíde a glomerulonefritíde sa vykonávajú v špecializovanej nemocnici použitím antibakteriálne látky glukokortikosteroidy a iné lieky.

Prognóza a prevencia

Priemerná dĺžka liečby je 8-15 dní. To stačí na úplné zotavenie za predpokladu primeranej včasnej terapie. Pripojenie sa k skorému a neskoré komplikácie zhoršuje prognózu a môže viesť k dlhodobej invalidite. Základné preventívne opatrenia – obmedzenie kontaktu s ľuďmi s prechladnutím a bolesťami hrdla, užívanie osobnú ochranu, vetranie priestorov, správny pracovný a oddychový režim, otužovanie organizmu, pravidelná telesná výchova a šport.

Okrem antibiotickej terapie sa vykonáva symptomatická liečba lakunárnej tonzilitídy. Príznaky ochorenia a ich závažnosť tu určujú, ktoré konkrétne lieky treba užívať, v akom množstve a s akou frekvenciou. Táto liečba neumožňuje ovplyvniť príčinu angíny, ale pomáha dočasne normalizovať stav pacienta.

Je dôležité, aby samotný pacient alebo ten, kto lieči lakunárnu tonzilitídu, správne uprednostnil:

Lacunárna tonzilitída by sa mala vždy liečiť antibiotikami.. Ich použitie je povinné bez ohľadu na to, ako choroba postupuje a ako sa pacient cíti;
Symptomatická liečba je pomocná. Vykonáva sa iba vtedy, keď je to skutočne potrebné. Ak má aj pacient teplo- Treba mu dať antipyretiká. Ak mandle príliš bolia, môžete použiť lokálne alebo systémové lieky proti bolesti (najlepšie lokálne) atď. Ak môžete urobiť bez antipyretických liekov, oplachov a pastiliek, je lepšie ich nebrať. Nemali by ste kloktať ani užívať Paracetamol len preto, že to robia iní.

Súčasne sa lakunárna tonzilitída môže liečiť doma: vo väčšine prípadov táto choroba nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Spravidla po vyšetrení, diagnostikovaní bolesti hrdla a predpisovaní liekov lekár naznačuje, ako zorganizovať správny liečebný režim a stanoví časový rámec. ďalšia návšteva jeho. Všetko ostatné sa dá a malo by sa robiť doma.

Ak máte lakunárnu tonzilitídu, je nevyhnutné navštíviť lekára. Minimálne preto, že pacient alebo jeho rodičia môžu stanoviť nesprávnu diagnózu: nešpecialista si môže toto ochorenie zameniť s plesňovou tonzilitídou, infekčná mononukleóza alebo záškrtu. Nesprávna diagnóza potom vedie k neúčinnej resp nebezpečná liečba(a niekedy oboje spolu) a v dôsledku toho pravdepodobný vývoj komplikácií. Okrem toho je to lekár, ktorý môže vybrať správne antibiotiká na liečbu lakunárnej tonzilitídy, ktoré budú účinné proti pôvodcovi a sú pre pacienta bezpečné. Návšteva dobrého (totiž dobrého, nie hocijakého!) ORL špecialistu alebo infekčného špecialistu na lakunárnu tonzilitídu je kľúčom k úspešná liečba.

Pri lakunárnej angíne sa veľmi často predpisuje amoxicilín s pomocnými látkami

Lacunárna tonzilitída by sa mala liečiť rovnakými antibiotikami, ktoré sa používajú na liečbu katarálnych alebo folikulárnych foriem ochorenia. Keďže pôvodca ochorenia je vo všetkých prípadoch rovnaký, výber činidla na etiotropnú liečbu sa uskutočňuje z nasledujúcich antibiotík:

Penicilíny - amoxicilín (lieky Amosin, Amokson, Flemoxin Solutab a ďalšie), amoxicilín s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab), ampicilín (Ampik, Apo-Ampi, Upsampi a iné), ampicilín so sultamicilínom, Sultasulbaktam, ), fenoxymetylpenicilín (Ospen, V-penicilín), penicilín vo forme injekcií, bicilíny (Bicilín-1, -2 a -3, Retarpen, Extencillin), zriedkavo (kvôli vysokej cene) - azlocilín a tikarcilín;
Makrolidy - erytromycín, azitromycín (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycín a ďalšie;
Cefalosporíny - cefadroxil, cefalexín, cefazolín, ceftriaxón a ďalšie.

Vo výnimočných prípadoch sa lakunárna angína lieči linkosamidmi, čo je však opodstatnené iba vtedy, ak sú lieky vyššie uvedených skupín netolerantné alebo ak má patogén na ne rezistenciu.

V samostatnom článku sme už hovorili o výbere antibiotík na liečbu angíny. V ňom sme zisťovali, ktoré prostriedky sú výhodnejšie a ktoré sú v druhom rade výberu.

Schéma a dávkovanie antibiotík závisia od konkrétneho lieku a veku pacienta. Uveďme ako príklad dva fondy z rôznych skupín:

Sumamed, liek na báze azitromycínu. Liečebný režim lakunárnej angíny u dospelých zahŕňa podanie 1,5 mg lieku v 1 cykle. Deťom starším ako 12 rokov a dospelým sa predpisuje 500 mg (1 tableta) jedenkrát denne počas 3 dní po sebe. Pre deti od 3 do 12 rokov sa predpisuje 20 mg/kg telesnej hmotnosti denne počas troch dní. Celkovo sa užíva 60 mg na jeden kurz. Pre deti od 6 mesiacov do 3 rokov je predpísaný prášok na prípravu suspenzie rýchlosťou 10 mg / kg telesnej hmotnosti denne počas 3 dní v rade. Liek sa má užiť najneskôr hodinu pred jedlom alebo najskôr dve hodiny po jedle.
Ceftriaxón pri lakunárnej angíne sa používa len na intramuskulárne resp intravenózne podanie. Denná dávka pre dojčatá a deti do 12 rokov je 20-80 mg/kg telesnej hmotnosti. Dospelí, deti staršie ako 12 rokov alebo osoby s hmotnosťou nad 50 kg, denná dávka by nemali presiahnuť 4 g Zvyčajne sa podávajú 0,5-1 g antibiotika 2-krát denne, alebo 1-2 g - jedenkrát denne. Dávka vyššia ako 50 mg na kg telesnej hmotnosti sa podáva formou intravenóznej infúzie počas pol hodiny. Na intramuskulárne podanie sa liek rozpustí v 1% roztoku lidokaínu. V závislosti od predpísanej dávky sa užíva 0,25 alebo 0,5 g ceftriaxónu na 2 ml lidokaínu, 1 g na 3,5 ml Na intravenózne podanie sa 0,25 alebo 0,5 g ceftriaxónu rozpustí v 5 ml vody na injekciu, 1 g - v. 10 ml. Pre intravenózne infúzie 2 g ceftriaxónu sa rozpustia v 40 ml 10% roztoku dextrózy, 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku levulózy (roztok by nemal obsahovať vápnik). Pri intramuskulárnom podaní sa neodporúča podávať viac ako 1 g liečiva do každého sedacieho svalu.

Intravenózne antibiotiká na bolesť hrdla

Vo väčšine situácií sa na liečbu lakunárneho boľavého hrdla doma predpisujú antibiotiká v tabletách, práškoch na prípravu suspenzie alebo v iných formách. orálne podávanie. Injekcie sú predpísané v prípadoch, keď sa liečba vykonáva v nemocnici.

Načasovanie a trvanie liečby predpisuje lekár, pričom posudzuje stav pacienta a závažnosť ochorenia. V žiadnom prípade by sa nemal skracovať ním určený časový úsek, aj keď sa pacient po začatí užívania antibiotika rozhodne cíti lepšie.

Pravidlá liečby bolesti hrdla antibiotikami
Načasovanie antibiotík

Cieľom symptomatickej liečby je čo najviac zmierniť stav pacienta a zastaviť ho akútne príznaky, ktoré môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť priebeh samotného ochorenia. Preto je potrebné liečiť lakunárnu tonzilitídu pomocnými prostriedkami len vtedy, keď je to potrebné. Napríklad:

Nemali by ste sa snažiť znížiť teplotu s lakunárnou angínou, ak nestúpne nad 39 stupňov.

Teplota pacienta je príliš vysoká - nad 39 °. V tomto prípade sú predpísané štandardné antipyretiká - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol a ďalšie. Ak je telo príliš oslabené a už pri 38° sa pacient cíti príliš zle, môžete túto teplotu znížiť. Vo všeobecnosti je to pri zvýšených teplotách najviac efektívny boj s infekciou, takže jej udržiavanie na úrovni približne 38 ° podporuje rýchle zotavenie;
Silný syndróm bolesti v hrdle. Toto je najviac charakteristický príznak, kvôli ktorému sa hry najčastejšie začínajú najrôznejšími oplachmi, vyberaním abscesov a lízaniek. Typicky, ak sa užíva antipyretikum, bude to mať ďalší prínos v znížení bolesti na prijateľnú úroveň. Ak nie, je vhodné užívať systémové lieky proti bolesti (Aspirin, Tempalgin, Panadol), pravidelne kloktať akoukoľvek teplou tekutinou na zmytie plaku a zvlhčenie slizníc a počas liečby prestať fajčiť. Na ten istý účel môžete použiť špeciálne lízanky a cmúľacie tablety s lokálnymi anestetikami - Stopangin, Hexoral a ďalšie;
Ak je zápal mandlí príliš silný, keď kvôli svojej veľkosti blokujú celý priechod v hltane, má zmysel užívať protizápalové lieky. Zvyčajne sa na to používajú antihistaminiká - Desloratadín, Suprastin, Erius a ďalšie.

S tým symptomatická liečba existuje veľa nuancií, ktoré je potrebné pochopiť, aby sa symptómy skutočne účinne znížili. Tie hlavné:

Nezáleží na tom, čím kloktať, keď vás bolí hrdlo. Odvary bylín, roztoky antiseptík (furacilín, chlórhexidín, miramistín), jednoduchá slaná voda v tomto prípade fungujú rovnakým spôsobom: zvlhčujú hrdlo, odplavujú časť plaku a pomáhajú zmierniť bolesť. Kvalita výplachu a jeho frekvencia sú dôležitejšie - roztok by mal skutočne umyť hrdlo (na to musíte zahodiť hlavu), ale nie dráždiť. Pri oplachovaní by ste nemali príliš často „ťahať“ zapálené mandle, pretože to brzdí regeneráciu tkaniva. 2-3 krát denne po dobu 1-2 minút bude stačiť. Roztok by mal mať teplotu 40-45 °;
Počas liečby musíte prestať fajčiť;
Pri predpisovaní antipyretických liekov pacientovi je užitočné zabaliť ho do oblečenia (ešte lepšie - do teplej prikrývky), dať mu veľa pitia a kŕmiť ho. malinový džem alebo mu daj malinovy vyvar - vseobecne urob vsetko pre to, aby sa vypotil bez fyzická aktivita. To urýchli pokles teploty a normalizáciu jeho stavu.

Správna poloha hlavy pri kloktaní

Je dôležité pochopiť, že žiadne pomocné prostriedky nemôžu nahradiť liečbu lakunárnej tonzilitídy antibiotikami. Prostriedkom symptomatická terapia Ovplyvniť samotnú infekciu a zabrániť komplikáciám ochorenia to dokážu len systémové antibiotiká.

Okrem toho sa niekedy starostliví, ale nevedomí pacienti (alebo ich rodičia) pokúšajú liečiť lakunárnu tonzilitídu prostriedkami, ktoré sú absolútne zbytočné a dokonca nebezpečné. Navyše, mnohé z týchto prostriedkov sú medzi ľuďmi populárne a považujú sa za takmer povinné. Napríklad…

Po prvé, pri liečbe lakunárnej tonzilitídy by ste mali zabudnúť na ľudové lieky. Žiadny z nich nemôže normalizovať stav pacienta ani pôsobiť na infekciu. Vrátane propolisu, repy s citrónom, akékoľvek inhalácie sú absolútne neúčinné.

Ďalej nemá zmysel používať Lugolov roztok na lakunárnu angínu. Ako antiseptikum nie je schopný preniknúť do hlbokých tkanív mandlí a potlačiť rast baktérií. Nepodporí hojenie vredov na mandlích. Zároveň je aplikácia Lugolovho roztoku na mandle pri lakunárnej tonzilitíde veľmi bolestivým zákrokom. Je úplne nepochopiteľné, prečo by mal byť pacient nútený toľko trpieť.

Antiseptiká ako brilantná zelená, metylénová modrá, Miramistin a furatsilin, ako aj sprej Bioparox sú podobne zbytočné.

Medzi neužitočné produkty patria aj pastilky s antibiotikami – z rovnakých dôvodov ako antiseptické roztoky. Nie sú schopné vytvárať žiadnu výraznú koncentráciu účinná látka v tkanivách mandlí, a preto infekciu nijako neovplyvňujú.

Samostatne sme už hovorili o pastilkách s antibiotikami na bolesť v krku.

Nemali by ste sa pokúšať odstrániť hnis žiadnymi prostriedkami alebo metódami. Je jasné, že pri lakunárnej angíne je toho priveľa, ale pre telo to nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Sadistické metódy škrabania hnisu obväzom omotaným okolo prsta sú zároveň plné poškodenia samotných mandlí a exacerbácie bolesti v krku.

Akékoľvek operácie s mandľami na angínu vykonáva iba otorinolaryngológ

A nielen zbytočné, ale aj nebezpečnými prostriedkami Liečba lakunárnej tonzilitídy je nasledovná:

Petrolej je jednoducho úžasný, že dnes ľudia stále veria v možnosť liečiť ním hrdlo. Vedeli ste, že v stredoveku dostávali rytieri po bitke vodu? otvorené rany vriaci olej na dezinfekciu? Petrolej na boľavé hrdlo je liek z rovnakej kategórie;
Ocot - podobný;
Moč. Niektorí liečitelia radia navlhčiť ním vatu a vytierať mandle. Zdravý človek nebude môcť takúto radu považovať za nič iné ako delírium, najmä ak vezmeme do úvahy, že týmto spôsobom môžu byť do hrdla zavedené úplne nové infekcie;
Med - na prvý pohľad bezpečný prostriedok. Ale v skutočnosti je vďaka veľkému množstvu cukrov výborným zdrojom potravy pre baktérie. Je nepravdepodobné, že by kŕmil samotný streptokok v mandlích, ale ak je imunitný systém oslabený angínou, môže to prispieť k premnoženiu iných patogénnych mikroorganizmov.

Vo všeobecnosti pri výbere spôsobu liečby lakunárnej tonzilitídy musíte vždy čo najjasnejšie pochopiť, aký konkrétny účinok a vďaka čomu poskytuje tento alebo ten prostriedok. Ak tomu nerozumiete, opýtajte sa svojho lekára. Používať niečo len preto, že to niekto odporučil, je veľmi pochybná prax.

Doma sa liečba lakunárnej tonzilitídy uskutočňuje s pokojom na lôžku počas akútneho obdobia ochorenia a potom jednoducho s diétou a určitým obmedzením fyzickej aktivity.

Kým sa pacient výrazne nezlepší, jeho kontakty s ostatnými by sa mali čo najviac obmedziť. Lakunárna tonzilitída je veľmi nákazlivá choroba a môžete ju ľahko dostať jednoducho tak, že budete v jednej stiesnenej miestnosti s niekým, kto je chorý.

Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť čo najčastejšie vetraná, udržiavať normálnu vlhkosť vzduchu (asi 60-70%) a miernu teplotu (20-22°C). Tu je vhodné vykonávať mokré čistenie aspoň raz za dva dni.

Ak je v dome pacient s bolesťou hrdla, je potrebné vetranie priestorov.

Liečba lakunárnej tonzilitídy doma sa uskutočňuje dodržiavaním určitej stravy. V tomto prípade lekári predpisujú takzvanú tabuľku č.13 podľa systému Pevzner. To znamená:

Jesť 6-krát denne;
Jesť iba „mäkké“ jedlá a produkty - kaše, pyré a pyré, mäkký čerstvý chlieb;
Jesť len varené jedlá, zeleninu – aj pečené. Vyprážané, údené, solené jedlá sú zakázané;
Minimálne množstvo korenia;
Zrušenie čerstvého ovocia a zeleniny (pacient s lakunárnou tonzilitídou nie je schopný prehltnúť ani malý kúsok jablka), mastné jedlá, jedlá obsahujúce veľké množstvo vláknina.

Strava pacienta s tonzilitídou by mala pozostávať z mäkkých jedál pripravených s minimom korenín

V tomto prípade by mal pacient jesť iba podľa vôle. Nemôžete ho prinútiť jesť. Zároveň by malo byť pitie pri liečbe lakunárnej tonzilitídy doma čo najhojnejšie. Užitočné je povzbudzovať dieťa hákom alebo krívačkou, aby pilo čaje, vodu, kompóty a limonády, a ak je to možné, zjedlo melón. To zaisťuje rýchle odstránenie bakteriálnych toxínov z tela, včasné zníženie teploty a normalizáciu stavu pacienta.

Hlavnou a povinnou liečbou lakunárnej tonzilitídy je príjem antibiotík;
Lacunárna tonzilitída môže byť liečená doma, ale postup pri liečbe a lieky musí byť predpísané lekárom.
akýkoľvek pomocná liečba Lacunárna tonzilitída sa používa iba v prípade potreby;
Na úspešnú liečbu lakunárnej angíny pectoris je potrebný špeciálny režim a udržiavanie príjemnej vnútornej mikroklímy.

Video: Všetko o správnej liečbe angíny

Prečítajte si tiež:

Je dôležité pochopiť, čo sa myslí pod pojmom „domáca liečba“. Môžu byť dve možnosti: Domáce lieky...

Lacunárna tonzilitída u dospelých nie je zvlášť špecifická v porovnaní s rovnakou chorobou u detí. Z veľkej časti kvôli tomu metódy a poradie le...

Folikulárna tonzilitída je veľmi nákazlivá. Pokiaľ ide o nákazlivosť, nelíši sa od iných foriem choroby - katarálnej a lakunárnej: v mnohých prípadoch ...

Lakunárna tonzilitída je forma akútnej tonzilitídy, ktorá sa vyznačuje hnisavý zápal v lakunách, teda záhyboch mandlí. Táto forma ochorenia je závažnejšia ako folikulárna tonzilitída. IN čistej forme je to zriedkavé. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí folikulov.

Hlavnou rizikovou skupinou tohto typu angíny sú deti vo veku od 5 do 12 rokov. U dospelých sa tento typ angíny najčastejšie vyskytuje v kombinácii s iným variantom ochorenia, to znamená, že existuje zmiešaný typ. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, ako aj u detí, sa uskutočňuje s priebehom antibiotík, ktoré odstraňujú nepríjemné príznaky tonzilitídy.

Dospelí spravidla tolerujú chorobu ľahšie ako deti, ale pri absencii správnej a včasnej liečby sa u dospelých môžu vyvinúť nežiaduce komplikácie vrátane myokarditídy, akútny zápal stredného ucha, pyelonefritída, reumatizmus, zápal pľúc atď.

Prečo sa vyskytuje lakunárna tonzilitída a čo to je? Hlavným pôvodcom sú streptokoky, ale môžu ho spôsobiť aj adenovírusy a stafylokoky. Preto sa táto choroba považuje za nákazlivú. Prenášané vzduchom kvapkaním pri kýchaní alebo kašľaní chorého človeka alebo pri kontakte s deťmi - cez hračky a iné kontaminované predmety.

Tiež bolesť hrdla môže byť spôsobená rôznymi chirurgické zákroky v ústnej dutine a ochoreniach zubov. Vonkajšie faktory môže spôsobiť aj ochorenie. Patria sem podchladenie, prievan, náhle zmeny teploty vzduchu, vlhkosť a znečistenie ovzdušia.

To odlišuje lakunárnu tonzilitídu od folikulárnej (iné klinická forma tonzilitída), pri ktorej sa zapália iba niektoré folikuly nachádzajúce sa v mandlích, čo vyzerá ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.

Inkubačná doba lakunárnej tonzilitídy trvá 1-2 dni a jej príznaky sa rýchlo rozvíjajú a môžu sa objaviť za pár hodín.

Medzi hlavné príznaky lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí patria:

prudké zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla (38,5-40) s
všeobecné prejavy infekčného procesu vo forme slabosti, malátnosti, únavy a bolesti hlavy;
periodická zimnica, ktorá je bežnejšia u detí;
bolesť v kĺboch;
lokálne prejavy vo forme silnej bolesti hrdla a zväčšených submandibulárnych lymfatických uzlín.

Pri vyšetrení lekár nájde typické prejavy zápalového procesu v krku:

sčervenanie v hrtane;
opuch tkanív v krku;
žltkasto-biely povlak zaberajúci najviac povrchy oboch palatinových mandlí, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špachtľou.

Zápalový proces môže postihnúť buď jednu alebo obe mandle. Priemerná dĺžka trvania ochorenia je 5-9 dní a plný výkon sa obnoví za 14-17 dní. U detí má lakunárna tonzilitída závažnejší priebeh sprevádzaný kŕčmi, záchvatmi dusenia, bolesťami brucha, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami žalúdka.

Ďalšie šírenie infekcie cez dýchacie cesty často spôsobuje pridanie bronchitídy a dokonca zápalu pľúc. Nedostatočná liečba môže spôsobiť chronická forma ochorenia, často komplikované inými typmi tonzilitídy, faryngitídy.

Prítomnosť ohniska infekcie a prebiehajúce hnisavé procesy spôsobujú, že sa baktérie šíria po celom tele, usadzujú sa na srdci, pľúcach a kostiach. Dôsledky tohto javu sú veľmi nebezpečné - zápal obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída), reumatizmus, artritída, myokarditída, stafylokoková meningitída, generalizované poškodenie lymfatických uzlín, abscesy, sepsa.

Ako táto forma angíny vyzerá, ponúkame podrobné fotografie na prezretie.

Vo väčšine prípadov je to zobrazené konzervatívna liečba a ak nie je účinok, pri akútnom zväčšení krčných mandlí, s ťažkosťami s dýchaním je indikovaný chirurgické odstránenie mandle

Keď sa objavia prvé príznaky lakunárnej tonzilitídy, pacient musí byť izolovaný od ostatných a musí mu byť poskytnutý pokoj na lôžku (tonzilitída sa nedá tolerovať na nohách, často to vedie ku komplikáciám). Otázka hospitalizácie závisí od závažnosti patogenézy.

Priebeh liečby musí predpísať špecialista. Vypočuje pacienta, vyšetrí mu hrdlo, pomocou testov určí pôvodcu ochorenia a jeho citlivosť na antibiotiká a následne predpíše potrebné v tomto prípade lieky.

Na vyliečenie bolesti v krku doma sa odporúča:

Užívanie antibakteriálnych liekov predpísaných lekárom.
Na zmiernenie celkového stavu môžete užívať antipyretické alebo nesteroidné protizápalové lieky. Ide o známy Aspirín, Ibuprofén, Paracetamol. Podstatou tohto účelu je zmierniť stav pacienta znížením teploty a znížením opuchu hrtana.
Je veľmi dôležité, najmä v prvých 2 dňoch choroby, kloktať každú hodinu antiseptické roztoky- Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, furatsilin (2 tablety na pohár vody), slabý roztok manganistanu draselného. V štádiu zotavenia ich môžete nahradiť infúziami a odvarmi liečivých bylín - harmančeka, nechtíka, dubovej kôry, šalvie. Na lokálne ošetrenie môžete použiť rôzne spreje - Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde.
Počas liečby je dôležité dávať veľký pozor na tekutiny, aby nedošlo k dehydratácii.

Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je tiež dôležité absolvovať kúru vitamínovej terapie a probiotík, pretože hnisavé procesy a dlhotrvajúca intoxikácia oslabujú imunitný systém a antibiotická liečba narúša prirodzenú črevnú mikroflóru.

Antibakteriálna terapia je indikovaná na mikrobiálnu etiológiu lakunárnej tonzilitídy. Antibiotiká sa používajú ako lieky a sulfónamidové lieky sa používajú oveľa menej často. Účelom predpisovania liekov je eradikácia (zničenie patogénu).

Správny výber antibiotík zabezpečuje:

úplné zničenie patogénu;
výnimkou vedľajšie účinky na rôzne ochorenia spojené s angínou;
rovnováhu medzi účinkom a bezpečnosťou antibiotika.

Liekmi prvej voľby na hnisavú angínu sú moderné penicilíny v kombinácii s komponentmi, ktoré zosilňujú ich účinok, keďže najlepšie účinkujú proti streptokokom. Takéto lieky zahŕňajú Augmentin, Flemoklav, Ecoclave a mnoho ďalších. Je tiež možné užívať penicilíny v monoforme (Ampicilín, Amoxicilín).

Ak ste alergický na penicilíny, liečte antibakteriálnymi liekmi zo skupiny makrolidov (Sumamed, Azitromycín, Zitrolid, Klacid). Na opakujúcu sa tonzilitídu alebo ťažké ochorenie sú predpísané cefalosporínové antibiotiká. Patria sem Cephalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, ktoré sa často podávajú vo forme injekcií v nemocnici.

Treba piť naplno priebeh antibiotík predpísané lekárom, aby sa zabránilo relapsu ochorenia a rozvoju komplikácií. Priebeh antibiotík pri lakunárnej angíne je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa po 2-3 dňoch cítite lepšie a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom za žiadnych okolností nezrušte predpísaný liek.

Lacunárna tonzilitída sa nazýva akútne ochorenie horných dýchacích ciest infekčnej povahy, pri ktorých je výrazná hyperémia palatinových mandlí, palatinové oblúky sú často opuchnuté, v medzerách mandlí možno pozorovať hnisavý plak (od čoho v skutočnosti dostala lakunárna tonzilitída svoj názov ). Vo väčšine prípadov, kedy správna liečba choroba netrvá dlhšie ako 10 dní. Medzi pôvodcami lakunárnej tonzilitídy sú najčastejšie streptokoky a stafylokoky, ako aj pneumokoky atď.

Lacunárna tonzilitída môže byť infikovaná vzdušnými kvapôčkami a vo väčšine prípadov hlavný dôvod výskyt lakunárnej tonzilitídy je kontakt s chorou osobou, domáce potreby, ktoré používa, posteľná bielizeň, domáce potreby Preto, ak sa niekto v domácnosti nakazil, je potrebné obmedziť jeho vplyv na ostatných členov rodiny, pacient by mal mať vlastný riad a oddelenú posteľnú bielizeň.

Nasledujúce dôvody môžu predisponovať telo k lakunárnej tonzilitíde:

oslabená imunita po chorobách prechladnutia, s jarnou a jesenno-zimnou hypovitaminózou;
hypotermia alebo dlhodobé vystavenie prievanu;
prechod inej formy angíny (napríklad katarálnej) do lakunárnej formy na pozadí iných ložísk infekcie: chronická tonzilitída, karyózne zuby, vonkajšia infekcia.

Lacunárna tonzilitída sa však, podobne ako väčšina iných foriem, vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

telesná teplota môže dosiahnuť 39-40 ° C;
bolesť hrdla pri prehĺtaní jedla alebo slín;
bolesť v bedrových a lýtkových svaloch;
cítiť sa letargický, zlomený, slabý, bolesť hlavy, zimnica;
dehydratácia pri vysokých teplotách;
lokálne lymfatické uzliny sú bolestivé a zväčšené.

Ale lakunárna tonzilitída má aj špecifické lokálne príznaky, ktoré ju odlišujú od iných foriem, medzi ktoré patria: žlto-biely povlak(hnis) na mandliach a pri ústiach lakún, v v niektorých prípadoch s fúziou ložísk hnisania. Podobné príznaky možno pozorovať pri folikulárnej angíne a ten istý človek môže mať súčasne jednu aj druhú formu, takže lekári často diagnostikujú folikulárno-lakunárnu angínu. Lokálne príznaky môžete jasne vidieť na fotografii lakunárnej tonzilitídy nižšie.

Keďže lakunárna tonzilitída je infekčné ochorenie, musí sa liečiť antibiotikami. Pred predpísaním tohto alebo toho antibiotika na lakunárnu tonzilitídu musí lekár vyšetriť hrdlo pacienta a urobiť náter na kultivačnej nádrži, aby identifikoval špecifický typ patogénu, a až potom predpíše vhodné antibiotikum v tomto prípade.

Pozor! Nemali by ste sa samoliečiť a predpisovať si antibakteriálne lieky sami, pretože jedno antibiotikum môže pomôcť pri jednej forme bolesti hrdla, ale pri inej nie je také účinné. Vhodné antibiotikum môže predpísať iba ošetrujúci lekár!

Je tiež potrebné absolvovať celú kúru antibiotík, predpísané lekárom, aby sa zabránilo relapsu ochorenia a rozvoju komplikácií. Priebeh antibiotík na lakunárnu angínu je zvyčajne 7-10 dní. Ak sa po 2-3 dňoch cítite lepšie a rozhodnete sa, že ste vyliečení, potom v žiadnom prípade nezrušte antibiotikum, pretože v tele sú stále patogénne mikróby, a keď sa liek vysadí, začnú pôsobiť s obnoveným ráznosť, a navyše , už budú mať vyvinutú rezistenciu na predchádzajúce antibiotikum a v budúcnosti to už nepomôže.

Na liečbu lakunárnej tonzilitídy je možné v závislosti od typu patogénu a priebehu ochorenia predpísať nasledujúce antibiotiká:

skupina penicilínov: amoxicilín, oxacilín, amoxiclav, flukloxacilín, augmentín atď.;
cefalosporíny: ceftriaxón, cefotaxím, cefalexín;
makrolidy: zitrolyl, súhrn, antibiotikum azitromycín.

Je veľmi dôležité vedieť, že aby nedošlo k rozvoju črevnej dysbiózy (ktorá sa určite objaví po užívaní antibiotík na bolesť hrdla), je potrebné súbežne s liečbou a 1-2 týždne po liečbe užívať probiotiká (v závislosti od na ako dlho sa to u vas prejavi) lieky: bifidumbacterin, lactobacterin, linex a pod.Nezanedbajte tieto lieky, nakolko potom budete velmi trpiet tymto neprijemnym nasledkom uzivania antibiotik (vyskusane z vlastnej skusenosti).

Aby sa zabránilo výskytu alergické reakcie a tiež zlepšiť všeobecný stav telo a zmierniť opuch mandlí, je potrebné užívať antihistaminiká: suprastin, loratadín atď.

Pri liečbe lakunárnej angíny je bezpodmienečne nutné dodržiavať pokoj na lôžku, nezaťažovať organizmus, piť veľa tekutín (teplý čaj, kompóty, džúsy, voda), aby nedošlo k dehydratácii a odstráneniu toxínov z tela.

Ako pomoc Môžete použiť kloktanie s roztokom furatsilínu, ako aj rôzne bylinky: harmanček, šalvia, nechtík. Oplachovanie je potrebné na umytie hnisavého plaku vytvoreného v medzerách mandlí a na ich povrchu.

Ak teplota zostáva nad 38 °C dlhší čas (1-2 dni), mali by ste užiť liek proti horúčke.

Lacunárna tonzilitída u detí sa môže vyskytnúť s niektorými zvláštnosťami. V prípade nečasu resp nesprávne zaobchádzanie Dieťa môže pociťovať bolesti brucha, nevoľnosť, kŕče, bolesti hlavy, astmatické záchvaty (v dôsledku zväčšených mandlí). V takýchto prípadoch je nevyhnutná naliehavá pomoc pediatra.

Liečba lakunárnej tonzilitídy u detí sa tiež uskutočňuje antibiotikami. Pri liečbe choroby antibiotikami sa berie do úvahy hmotnosť, vek dieťaťa, ako aj možný prejav alergické reakcie na jednu alebo inú skupinu antimikrobiálnych liekov.

Veľmi malým deťom by sa mali podávať antibiotiká vo forme suspenzií (amoxicilín, cefalexín atď.). Inak je všetko ako u dospelých, len v menších dávkach.

Aby sa opäť neotrávilo telo dieťaťa a aby sa predišlo nepriaznivým následkom nesprávnej liečby, antibiotiká by sa mali podávať až po presnej diagnóze a zistení špecifického typu patogénu.

Na výber najvhodnejšieho antibiotika musí lekár určiť citlivosť patogénu na rôzne skupiny užívaných antibiotík laboratórny výskum. Táto etapa je mimoriadne dôležitá, pretože nesprávna liečba bolesti hrdla u detí môže viesť k veľmi, veľmi vážnym následkom, medzi ktoré môže patriť prechod lakunárneho zápalu hrdla na flegmonózny, čo zase môže spôsobiť vážne poškodenie mozgu. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie komplikácie - zápal stredného ucha, zápal pľúc, rôzne choroby srdce, laryngitída.

Je dôležité vedieť,že nedostatočná liečba lakunárnej angíny môže viesť k invalidite a existujú aj prípady smrteľný výsledok, takže liečbu neodkladajte tohto ochorenia a kontaktujte kompetentných lekárov.

Na prevenciu dysbakteriózy a výskytu alergických reakcií pri užívaní antibiotík je potrebné deťom podávať aj lieky s obsahom bifidobaktérií - bifiform-baby, bifidumbakterín a antihistaminiká- Zodak atď.

Najčastejšími komplikáciami lakunárnej tonzilitídy sú chronická tonzilitída, krčná lymfadenitída, akútny zápal stredného ucha, laryngitída, laryngeálny edém, flegmóna krku. Tiež s prechodom lakunárnej angíny na viac ťažká forma(flegmonózna angína) je možné poškodenie mozgu. Keď sa infekcia presunie dolu dýchacím traktom, môže sa vyskytnúť zápal pľúc. Bežné komplikácie lakunárnej angíny zahŕňajú myokarditídu, reumatizmus, sepsu, pyelonefritídu atď.

Vzhľadom na možný výskyt týchto nežiaducich následkov by ste si po liečbe lakunárnej angíny mali určite urobiť aspoň 2x vyšetrenie krvi a moču a EKG, aby ste sa uistili, že nie sú komplikácie.

Jediným spôsobom, ako zabrániť tomuto ochoreniu, je posilniť svoj imunitný systém. K tomu je potrebné vykonať zdravý imidžživot: pravidelné prechádzky, mierna fyzická aktivita, šport (beh, bazén atď.), otužovacie procedúry - to všetko vám pomôže nielen nechytiť lakunárnu tonzilitídu, ale ani neochorieť!

Tiež, aby ste zvýšili odolnosť tela voči infekčným chorobám, môžete užívať imunostimulačné lieky a počas obdobia hypovitaminózy jesť viac ovocia a piť vitamíny. A ako preventívne opatrenie by ste pri prvom výskyte bolesti v krku mali začať kloktať furatsilínom - nič nepoškodí a zabijete baktérie!

Pozor! Všetky články na stránke sú čisto informatívne. Odporúčame vám vyhľadať kvalifikovanú pomoc od špecialistu a dohodnúť si stretnutie.

Aké antibiotiká na bolesť hrdla mám užívať v tabletách?

Bakteriálna infekcia zriedka prechádza sama o sebe bez toho, aby prijala rôzne antimikrobiálne látky. Aj keď sa v súčasnosti aktívne zavádzajú metódy liečby infekcií pomocou bakteriofágov, hlavným arzenálom v rukách lekára často zostávajú sulfónamidy a antibakteriálne látky, najmä novej generácie. Antibiotiká na angínu sú potrebné predovšetkým na zabránenie šírenia patogénnej mikroflóry a na vyvolanie proliferácie spojivové tkanivo v oblasti chlopní srdcového svalu. Takéto ochorenia patria do reumatoidnej skupiny patológií. Ktoré antibiotiká v tabletách na angínu pre dospelých a deti závisia od toho, aký patogén je prítomný v medzerách mandlí. V tomto článku nájdete názvy antibiotík a približné dávky, ktoré sa v praxi ukázali ako celkom účinné pri liečbe bakteriálnej angíny. Mala by sa však vykonať starostlivá diferenciálna diagnostika.

Existujú tri formy angíny: purulentná bakteriálna, katarálna vírusová (vrátane herpetickej formy), kandidóza (hubová). Takže použitie antibiotík bude účinné iba v prípade bakteriálnej kontaminácie. V prípade vírusovej patológie sú tieto lieky absolútne zbytočné a v prípade kandidózy môžu spôsobiť značné poškodenie zdravia.

Preto v prvom rade - diagnostika. Aby ste to urobili, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý dokáže rozlíšiť vizuálnym vyšetrením bakteriálna infekcia od vírusových a plesňových. Je dosť ťažké nezávisle určiť formu ochorenia. Ale stojí za to venovať pozornosť povahe plaku na mandlích. Zrazené hrudky svedčia o hubovej etiológii a absencia bielych plôch naznačuje vírusový proces.

Existujú základné princípy terapie akejkoľvek patológie. Liečba angíny antibiotikami zahŕňa množstvo súvisiacich aspektov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vykonávaní ambulantnej liečby. V prvom rade laboratórna diagnostika s kultiváciou materiálu odobratého z hltana. Bakposev vám umožňuje určiť zloženie mikroflóry a jej citlivosť na určité skupiny antibakteriálnych látok. Takáto štúdia je potrebná pre všetkých pacientov bez výnimky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prípadom vývoja hnisavé boľavé hrdlo u detí. V tomto veková skupina Prípady záškrtu (život ohrozujúce infekčné ochorenie) nie sú zriedkavé.

V budúcnosti by mal liečebný režim zahŕňať:

užívanie nesteroidných protizápalových liekov (kyselina acetylsalicylová);
lokálne použitie antiseptík („Miramistin“, „Chlorhexidine“, „Lizobakt“ a ďalšie);
vymenovanie antihistaminiká(„Suprastin“, „Diazolin“, „Tavegil“, „Ketotifen“, „Pipolfen“, „Kestin“ atď.);
vitamínové komplexy, ktoré pomáhajú posilňovať cievna stena postihnuté tkanivá („Ascorutín“, „glukonát vápenatý“).

Na odstránenie rizika vzniku reumatizmu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Štandardný dávkovací režim: 500 mg kyselina acetylsalicylová 3-krát denne, bez ohľadu na telesnú teplotu pre dospelých, pre deti jedna dávka 250 mg. Doba prijatia - 7 dní.

Miestne antiseptiká môžu znížiť účinky intoxikácie. Na prevenciu alergických reakcií sa používajú antihistaminiká. V období liečby angíny antibiotikami a počas nasledujúcich 2 týždňov je potrebné užívať lieky na zlepšenie stavu črevnej mikroflóry. Môže to byť „Hilak-Forte“, „Linex“, „Acipol“. Odporúča sa tiež kombinovať antibiotiká s Wobenzymom. Zvyšuje účinok antibakteriálneho liečiva a chráni bunky tela pred negatívnymi účinkami vedľajšie účinky. V prvých 5 dňoch je predpísaný prísny odpočinok na lôžku a hojné alkalické pitie. Nemocenská dovolenka alebo sa poskytuje osvedčenie o študentovi až na 12 dní. Výnimka z telesnej výchovy pre školákov a študentov sa udeľuje na 14 dní po prepustení.

Zistili sme, aké ďalšie lieky užívať na túto hroznú chorobu. Teraz môžete prejsť priamo na to, aké antibiotiká užívať na bolesť v krku počas obdobia nedostatku laboratórnych údajov o patogéne a jeho citlivosti. Odporúča sa vybrať lieky so širokým spektrom účinku - mali by ste začať okamžite, pretože komplikácie môžu byť viac ako vážne.

Navrhovaný zoznam a názvy liekov možno použiť ako informačný materiál. Predpisy by mal vždy robiť skúsený lekár na základe anamnézy a vizuálneho vyšetrenia pacienta.

Zoznam a názvy liekov na hnisavé formy poškodenia slizníc hrdla a mandlí zahŕňa:

skupina prvej voľby „Amoxicilín“, „Ampiox“, „Augumentin“, „Ciprofloxacín“, „Flemoxín“, „Chinocil“;
skupina druhej voľby „Erytromycín“, „Azitromycín“, „Sumamed“, „Azitrox“.

Pre dospelých sa všetky tieto lieky môžu užívať bez obmedzení za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Deti by si mali vybrať najbezpečnejšie formy liečby v niektorých prípadoch lekári odporúčajú obmedziť sa na miestne antiseptikum Bioparox;

Dôležitou otázkou je, koľko dní užívať antibiotiká na bolesť v krku, aby ste dosiahli trvalý účinok liečby a eliminovali riziko relapsu. Všeobecné odporúčanie- užívanie lieku by malo pokračovať, kým sa telesná teplota a celková pohoda nenormalizujú. Po tomto bode príjem pokračuje ďalšie 2 dni.

Je tiež potrebné vedieť, že Biseptol 480, Metronidazol, Trichopolum a iné typy sulfónamidov nepatria do skupiny antibakteriálnych látok. Áno, sú to účinné antimikrobiálne lieky, ale ich použitie pri angíne nestačí na úplné potlačenie patogénnej mikroflóry. Môžu byť predpísané pre rezistentné kmene ako sprievodná liečba.

O opakujúce sa ochorenie tonzilitída, ako aj pri diagnostike jej chronickej formy efektívna metóda na prevenciu reumatizmu a zníženie frekvencie recidív je intramuskulárne podávanie „Bicillinu 5“ 2-krát ročne (jeseň a jar). Toto je antibakteriálny liek penicilínová séria predĺžené pôsobenie.

Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí

Angína je bežná detská choroba. Lacunárna tonzilitída sa líši od bežnej tonzilitídy tým, že postihuje lymfatické uzliny v oblasti lakún. Choroba najčastejšie postihuje deti, pretože oni imunitný systém netvorí a nedokáže sa vyrovnať s množstvom baktérií. Ako hlavný príčinný činiteľ môže pôsobiť niekoľko typov patogénnych mikroorganizmov. Vo väčšine prípadov sú reprezentované rôznymi adenovírusmi, streptokokmi alebo stafylokokmi. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí pomocou rôznych metód.

Neoddeliteľnou súčasťou liečby lakunárnej angíny je dodržiavanie pokoja na lôžku a izolácia pacienta od ostatných členov rodiny a detí. Spomedzi liekov sú hlavnými prostriedkami, prednostne, antibakteriálne lieky veľký rozsah akcie. Predpisuje ich iba lekár v dávke a priebehu, podľa veku pacienta a závažnosti zápalového procesu. Pri lakunárnej angíne je potrebná liečba antibiotikami. Najnovšia generácia penicilínových antibiotík sa považuje za najaktívnejšie - Flemoklav solutab, Flemoxina solutab, Augmentin, Amoxiclav. Na liečbu lakunárnej tonzilitídy v V poslednej dobeŠiroké uplatnenie našli antibiotiká patriace do skupiny makrolidov, ide o azitromycín - Sumamed, Zitrolid, ako aj midecamycín - Macropen, ktorý je dostupný vo forme suspenzie. Priebeh liečby je zvyčajne najmenej 7 dní, s výnimkou liečby Sumamaedom, ktorá má predĺžený účinok. Môže sa používať 5 dní. Nie je dovolené nezávisle zastaviť priebeh liečby pomocou širokospektrálnych antimikrobiálnych liekov, pretože pri opakovanom zápale si baktérie na toto antibiotikum vytvoria rezistenciu, v dôsledku čoho sa stáva bezmocnou, čo sťažuje prognózu ochorenia. Najväčší účinok pri liečbe lakunárnej tonzilitídy sa dosiahne, ak sa antibiotikum vyberie na základe výsledku bakteriálnej kultúry na citlivosť mikroorganizmov na lieky. Do 3 dní takýto antibiogram určuje najlepšia droga, na ktoré sú identifikované patogény angíny citlivé.

Ak je lakunárna tonzilitída sprevádzaná vysokou teplotou, potom je možné horúčku znížiť antipyretikami - Nurofen, Paracetamol v suspenzii alebo vo forme čapíkov. Kvôli bolesti v krku, všeobecnej intoxikácii, vysokej horúčke deti často odmietajú jesť. Počas obdobia choroby je zaťaženie tráviacich orgánov, obličiek a pečene veľmi vysoké, a preto je odmietnutie jedla diktované fyziologickým stavom. Hlavnou vecou je pokúsiť sa nechať dieťa piť viac tekutín, jesť nejaké tekuté cereálie a pyré. Zo stravy je vhodné vylúčiť čerstvé mlieko, pretože mliečne baktérie sa zdržiavajú na sliznici a umožňujú množenie patogénov v ústnej dutine.

Okrem všetkého vyššie uvedeného sa odporúča užívať antihistaminiká - Suprastin, Cetrin a pod., keďže pomáhajú znižovať opuchy mandlí, zlepšujú dýchanie a tlmia bolesť pri prehĺtaní. Je veľmi dôležité, najmä v prvých 2 dňoch choroby, kloktať každú hodinu antiseptickými roztokmi - Furacilin, Chlorophyllipt, Miramistin, slabý roztok manganistanu draselného, odvar z harmančeka alebo dubovej kôry na liečbu detí; rôzne spreje - Inhalipt, Hexoral, Tantum Verde. Pri liečbe lakunárnej tonzilitídy u detí a dospelých je popri antibiotikách najdôležitejším krokom kloktanie, pretože je potrebné čo najčastejšie odstraňovať hnisavý povlak a vyplachovať ho z úst.

Staršie deti a dospelí môžu používať pastilky a pastilky na hrdlo, ktoré majú dezinfekčné vlastnosti. Je žiaduce, aby vzduch v miestnosti bol vlhký, čistý a teplý. Miestnosť pacienta sa musí denne čistiť za mokra. Bolo by dobré použiť čističku a zvlhčovač vzduchu, ktoré vytvoria najlepšie podmienky aby sa chorý rýchlo uzdravil.

Po ukončení akútneho obdobia ochorenia je dôležité absolvovať kúru vitamínovej terapie a kúru probiotických liekov, pretože hnisavé procesy, dlhotrvajúca intoxikácia oslabuje imunitný systém a liečba narúša črevnú mikroflóru. Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí zvyčajne trvá 10 dní. Ak sú príznaky závažné a vznikajú komplikácie. bude to trvať 2 týždne alebo viac. Treba brať do úvahy, že v neprítomnosti vonkajšie znaky choroba, nemožno dospieť k záveru, že došlo k úplnému zotaveniu, preto, či choroba ustúpila alebo nie, určuje špecialista;

Ako vyliečiť pretrvávajúce zelené sople

Liečba eustachitídy (tubootitis)

Ako správne liečiť zelené sople u dieťaťa

Lakunárna tonzilitída je jednou z najťažších klinických foriem tonzilitídy, ktorá je sprevádzaná ťažkou intoxikáciou a vysokým rizikom komplikácií. Aby sa zabránilo šíreniu infekčno-zápalového procesu v tkanive nazofaryngu a eliminovať Negatívny vplyv streptokok (pôvodca tohto ochorenia) na tele, pacient musí podstúpiť závažnú antibakteriálnu liečbu.

Lakunárna tonzilitída je akútne infekčné ochorenie (jedna z klinických foriem tonzilitídy), ktoré postihuje podnebné mandle (ľudovo mandle). Pôvodcom tejto patológie sú najčastejšie beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Okrem toho napr. veľký význam pri rozvoji angíny pectoris ovplyvňuje ľudské telo množstvo faktorov, ktoré prispievajú k zníženiu lokálnej imunity nosohltanu. Medzi tieto faktory patria: hypotermia, fajčenie a vdychovanie cigaretového dymu, chronické choroby Orgány ORL, kaz, hypovitaminóza. Lakunárna tonzilitída sa vyskytuje u detí a dospelých (väčšinou do 30-35 rokov).

Táto klinická forma angíny dostala svoje meno kvôli skutočnosti, že v nej je purulentno-zápalový proces lokalizovaný v medzerách palatinových mandlí. Týchto medzier je v hrúbke mandlí pomerne veľa, takže keď odpadové produkty patogénnych streptokokov spolu s nekrotickými masami a deskvamovaným epitelom stúpajú nahor, na lymfatických útvaroch vznikajú veľké plochy pokryté plakom. To odlišuje lakunárnu angínu od folikulárnej angíny (iná klinická forma angíny), pri ktorej sa zapália len niektoré folikuly nachádzajúce sa v mandlích, čo vyzerá ako malé pustuly na povrchu lymfatických útvarov.

Takéto rozsiahle poškodenie mandlí pri lakunárnej angíne vedie k tomu, že väčšie množstvo toxínov a špecifických enzýmov (streptolyzínov a streptokináz) vylučovaných patogénnymi streptokokmi preniká do krvi a pôsobí toxicky na celé telo a čo je najnepríjemnejšie, vyvoláva rozvoj autoimunitných procesov, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom a genetickou predispozíciou.

Ochorenie zvyčajne začína jeden až dva dni po infekcii. Mimochodom, môže sa to stať niekoľkými spôsobmi - vzduchom (vdychovaním kvapiek hlienu z dýchacích ciest pacienta), cez riad, ktorý prišiel do kontaktu so slinami pacienta.

Prvými príznakmi lakunárnej tonzilitídy sú takmer vždy veľmi vysoká telesná teplota (niekedy až 40 stupňov) a silná bolesť v krku. U malých detí nemusí byť druhý príznak taký výrazný, ale u dospelých tonzilitída vždy spôsobuje silnú bolesť, ktorá narúša normálny príjem potravy a dokonca aj prehĺtanie slín. Tiež pri lakunárnej tonzilitíde sú príznaky intoxikácie veľmi výrazné, silná slabosť, bolesť hlavy , zimnica, nevoľnosť sú často zaznamenané , bolesti tela.

Blízke lymfatické uzliny (submandibulárne, cervikálne) tiež aktívne reagujú na zápal v palatinových mandlích - zväčšujú sa a sú dosť bolestivé. Pri vyšetrovaní hrdla je na oboch stranách zaznamenaná ťažká hyperémia mandlí a palatinových oblúkov a na povrchu lymfatických útvarov sú oblasti belavo-žltého plaku, ktoré sa dajú ľahko odstrániť špachtľou alebo lyžičkou.

Lacunárna tonzilitída– prudko začínajúca akútna forma infekčného zápalu lakún palatinových mandlí (lymfoidné útvary umiestnené v pároch v orofaryngu). Celý povrch mandlí tvoria malé priehlbiny (lacunae), rozvetvené do tela lymfoidného tkaniva, ktoré sa infikujú a zapália.

V kontakte s

Príčiny lakunárnej tonzilitídy

Primárna forma ochorenia je spôsobená:

pneumokoky;
stafylokoky;
vírusy (niektoré typy);
meningokoky;
huby;
Haemophilus influenzae.

Sekundárna forma bolesti hrdla je spôsobená:

šarlach;
, infekčnej povahy s častým šírením zápalových procesov do ústnej dutiny a mandlí.

Infekcia touto formou angíny sa môže vyskytnúť pri kontakte s infikovanou osobou (vo vzduchu), pri kontakte domácnosti s predmetmi používanými infikovanou osobou a s jedlom.

Ako sa choroba začína?

Veľmi často sa táto choroba začína náhle. Inkubácia infikujúcich patogénnych mikroorganizmov trvá 1 až 3 dni. Všetky príznaky bolesti hrdla sa rýchlo začnú prejavovať a svoj vrchol dosiahnu do 2–3 hodín.
Zvyčajne je počiatočným príznakom nepríjemné pocity v hrdle a ústach. Človek pociťuje zväčšené lymfatické uzliny, „šteklenie“ a bolesť v krku, bolesť pri prehĺtaní a hrču stojacu v blízkosti mandlí.

Je možné sa nakaziť lakunárnou tonzilitídou?

Choroba sa ľahko prenáša vzdušnými kvapôčkami a kontaktom v domácnosti, takže sa môžete veľmi ľahko nakaziť.

Aby nedošlo k infekcii zdravých ľudí, chorá osoba musí nosiť špeciálnu lekársku masku alebo gázový obväz, mať samostatnú sadu riadu a osobnú hygienu (uteráky, mydlo atď.).

Keď je chorý a zdraví ľudia v jednej miestnosti, musí sa neustále vetrať. Nasekaný cesnak a namočený vo vode môžete umiestniť po miestnosti alebo zabaliť jeho kúsky do gázy. Má vynikajúce antiseptické vlastnosti. Namiesto cesnaku si ho môžete aplikovať do nosných dierok. oxolínová masť alebo vštepiť gripferon.

Rozdiel medzi lakunárnou tonzilitídou a inými typmi tonzilitídy

Manifestácia všetkých symptómov sa vyskytuje rýchlo;
na mandlích sa objavujú žlto-biele hnisavé vredy;
plak na mandlích sa ľahko odstráni špeciálnou lekárskou špachtľou bez zanechania akýchkoľvek stôp alebo krvi;
závažný priebeh ochorenia, na rozdiel od iných typov tonzilitídy. To platí najmä pre malé deti;
deti často zažívajú astmatické záchvaty;
spôsobuje komplikácie nebezpečné pre ľudské telo.

Príznaky ochorenia

Hrudka v blízkosti mandlí, neustála bolestivosť, zväčšené lymfatické uzliny, ktoré sa dajú veľmi dobre cítiť;
tlak v krku a bolesť, zhoršená vplyvom mandlí na seba a cudzích predmetov (prehĺtanie, palpácia);
náhly nástup horúčky - zvýšená teplota(do 38–39 stupňov), sprevádzané príznakmi intoxikácie tela (silná zimnica, nevoľnosť, možné vracanie, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla);
bolesti všetkých kĺbov a svalov (myalgia);
tachykardia;
možná nespavosť.

Najdôležitejšími príznakmi lakunárnej tonzilitídy sú veľmi rýchle zvýšenie uvedených príznakov v priebehu 2-3 hodín a bolestivosť mandlí pri prehĺtaní.

Diagnostické metódy

Ak sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné zavolať lekára doma, pretože osoba trpiaca lakunárnou tonzilitídou je nákazlivá.
Hlavnou diagnostickou metódou je vizuálna kontrola a palpáciou. Ak lekár nedokáže určiť typ angíny, plak na mandlích sa odstráni lekárskou špachtľou.
Vstupné vyšetrenie vykonáva praktický lekár, ktorý musí pacienta poslať k ORL špecialistovi na upresnenie diagnózy.
Potom sa odoberie náter (kultúra) a krvný test na analýzu. Bolesť v krku sa prejavuje zvýšením počtu leukocytov, lymfocytózou a zrýchlenou odpoveďou na ESR. Na identifikáciu príčiny a liečby lakunárnej tonzilitídy je potrebná bakteriologická kultivácia a krvné testy.

Metódy liečby lakunárnej tonzilitídy

Metódy liečby lakunárnej tonzilitídy sú rozdelené na liečivé a neliečivé. IN ťažké prípady choroba, pacient je odoslaný do nemocničného ošetrenia. Pri liečbe doma by ste mali dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a bez zmeny dávky liekov.

Základné liečebné metódy

Súlad s režimom. Je potrebná izolácia od zdravých ľudí (nosenie gázového obväzu, vetranie, oddelený riad a výrobky osobnej hygieny - uteráky, mydlo, žinky atď.).

Dodržiavanie pokoja na lôžku počas akútny priebeh, keď väčšina príznakov prešla - poloľah (viac odpočívajte, robte krátke prechádzky).
Jedlo by malo byť teplé a väčšinou tekuté. Stojí za to obmedziť spotrebu vyprážaných, slaných a tučné jedlá. Zobrazené piť veľa tekutín čistá voda. Odmietnutie zlé návyky. Fajčenie dráždi sliznicu, ktorá je už podráždená.

Užívanie antibiotík. Priebeh liečby je najmenej týždeň. Najčastejšie predpisované lieky sú Cephalexin, Amoxicilin, Ampicillin;
prípravky obsahujúce probiotiká(Acipol, Bifiform, Linex atď.), aby sa predišlo problémom s črevnou mikroflórou a výskytom hnačky;
lieky proti bolesti a protizápalové lieky (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulid);
antipyretikum(Aspirín, Paracetamol, Nurofen);
ak dôjde k silnému opuchu hltana a lymfatické uzliny sú zväčšené, niekedy predpísané antihistaminiká(Suprastin, Diazolin);
kvapky s rastlinnou kompozíciou na ochorenia orofaryngu (napríklad);
oplachovanie infúzie bylín (šalvia, dubová kôra), bylinky, furatsilin, sóda najmenej 3 krát denne. Pri nástupe príznakov - každú hodinu;
spreje lieky na hrdlo (Igalipt, Hexaral, Tantum-Verde atď.) Po jedle, najmenej 3-4 krát denne;
obklady z vodky tie, ktoré sa robia v oblasti krku, sa vykonávajú po odznení teploty;
fyzioterapia. Liečba sa vykonáva pomocou zdravotnícka pomôcka"Mandle." Ovplyvňuje zapálené mandle ultrazvukovými vlnami. Výsledkom je, že opuch ustúpi a hnis zmizne.

Po absolvovaní plný kurz pri liečbe sú pacientom predpísané lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu - imunomodulátory(Immunal, Imudon).

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba je indikovaná, keď sa ochorenie stane chronickým s pretrvávajúcimi komplikáciami. Lakunotómia stav pacienta sa zmierňuje v závažných prípadoch ochorenia. Chirurgický skalpel V povrchových tkanivách zapálených mandlí sa urobí malý rez, cez ktorý vychádza hnisavý výtok. Ďalší, viac zložitá operácia – tonzilektómia. Zahŕňa odstránenie mandlí. Táto metóda liečby angíny sa používa, keď sa vyskytne chronická forma ochorenia a jej liečba je neustále neúspešná.

Liečba ľudovými prostriedkami

Použitie akýchkoľvek ľudových prostriedkov sa môže uskutočniť len v spojení s konzervatívnymi metódami. V tomto prípade je potrebná konzultácia s vedúcim ošetrujúcim lekárom. Zložky v niektorých produktoch užívaných na úľavu môžu byť nezlučiteľné s liekmi.

Tradičná medicína:

Pitie čierneho a zeleného čaju s malinami, citrónom, medom, brusnicami a brusnicami;
Vytlačte kúsky 3-ročného aloe a zmiešajte s medom. Pridajte vytlačenú šťavu. Namažte mandle výslednou zmesou 3-5 krát denne počas 7-10 dní;
vmiešame kyselinu citrónovú špičkou noža do pohára teplá voda. Opláchnite 3 krát denne;
Kúpte si v lekárni výluh z ľubovníka a nechtíka v alkohole alebo si ho vyrobte sami (nádobu naplňte kvetmi, zalejte alkoholom a nechajte 14 dní na tmavom mieste). Pridajte 40 kvapiek na pohár vody a opláchnite každé 3 hodiny.

Možné komplikácie

Bez správnej liečby sa infekcia môže rozšíriť hlboko do tela a spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Jednou z týchto komplikácií, ktoré môžu vzniknúť na pozadí lakunárnej tonzilitídy, sú zápalové procesy v pľúcach a iných vnútorných orgánoch (pneumónia, bronchitída,

Čo to je? Lakunárna tonzilitída je akútna hnisavá forma tonzilitída, ktorá sa vyskytuje s výrazným opuchom a začervenaním mandlí, výtokom hnisu na nich a miernym zápalom blízkych lymfatických uzlín. Choroba sa rýchlo rozvíja a je častejšie diagnostikovaná u detí. Liečba lakunárnej tonzilitídy musí byť včasná a správna, inak existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií.

Pôvodcami sú najčastejšie Hemophilus influenzae a streptokokové baktérie, menej často pneumokoky, rôzne vírusy, meningokoky.

Táto forma tonzilitídy dostala svoje meno vďaka skutočnosti, že zápalový proces je lokalizovaný v lakunách (rozvetvených dutinách) palatinových mandlí - počas choroby sa v nich hromadí hnis. Okrem toho môžu byť ovplyvnené tubálne, hltanové a jazykové mandle.

Lacunárna tonzilitída je nákazlivá a spôsoby jej prenosu sú nasledovné:

vzduchom (zárodky sa prenášajú kašľaním, kýchaním, rozprávaním);
kontakt (prostredníctvom detských hračiek, uterákov a iných kontaminovaných predmetov);
orálne (s jedlom, ak je kontaminované, s bozkávaním).

IN inkubačná doba lakunárna tonzilitída, ktorá trvá od 3-4 hodín do 2 dní, pacient je tiež zdrojom ochorenia a riziko infekcie je vysoké, ak sú pôvodcami vírusy.

Deti a ľudia s oslabeným imunitným systémom sú náchylní na infekciu. Provokujúcim faktorom môže byť hypotermia, kazy a iné ústne patológie, náhle zmeny teploty vzduchu, fyzická a duševná únava a znečistený vzduch.

Pri lakunárnej tonzilitíde je kód ICD 10 J03.

Rýchla navigácia na stránke

Príznaky lakunárnej tonzilitídy (foto)

Príznaky lakunárnej tonzilitídy foto

Lacunárna tonzilitída sa vyvíja rýchlo, jej prejavy sú akútne a choroba začína príznakmi všeobecnej intoxikácie:

Zimnica a horúčka do 39-40 °C;
Výrazná slabosť;
Bolesti, bolesti kostí a svalov;
Bolesť hlavy.

Človek sa rýchlo unaví, objaví sa tachykardia a chuť do jedla zmizne. V prvých 1-2 dňoch môže byť ťažké znížiť teplotu a môže sa vyvinúť konvulzívny syndróm.

Lokálne príznaky lakunárnej tonzilitídy:

bolesť a suchosť v krku;
zväčšenie krčka maternice a submandibulárne lymfatické uzliny, sú mäkké a bolestivé na dotyk;
sliznica v oblasti hrdla sa zmení na červenú;
mandle sú opuchnuté, na ich povrchu sú viditeľné oblasti s hnisavým žltobielym povlakom, ktorý sa ľahko odstraňuje.

Pri lakunárnej angíne môžu byť mandle úplne alebo čiastočne pokryté hnisom, sliznica pod plaketou nie je poškodená. Ochorenie môže byť jednostranné alebo postihuje obe strany hrdla.

Latentné obdobie lakunárnej tonzilitídy u detí trvá niekoľko hodín až jeden deň. Choroba sa rýchlo rozvíja s prudkým zvýšením teploty, ktorú je ťažké znížiť v prvý deň.

Dieťa sa stáva kňučavé, rozmarné, odmieta jesť a jeho aktivita sa výrazne znižuje. Pri vyšetrení sa objavuje silná bolesť v krku, opuch a sčervenanie mandlí a palatinových oblúkov; Deťom sa na mandliach vytvára viac hnisu ako u dospelých.

IN detstva prejavy lakunárnej angíny sú výraznejšie. Deti toto ochorenie ťažko znášajú – okrem príznakov intoxikácie a lokálnych zmien v hrdle majú často hnačky a bolesti brucha. IN ťažké prípady meningeálny syndróm sa vyvíja pri poruche koordinácie pohybov a mdlobách - silné vracanie, bolesti hlavy, stuhnutosť šije a krčných svalov.

Lézia je často bilaterálna, stáva sa tiež, že mandle sú súčasne postihnuté lakunárnou a folikulárnou tonzilitídou. Keď je herpetická infekcia spojená s mikrobiálnym boľavým hrdlom, na sliznici hrdla je viditeľný nielen hnisavý plak, ale aj presné krvácanie.

Choroba trvá až 10 dní a pri adekvátnej liečbe končí úplným uzdravením. U detí mladších ako jeden rok je lakunárna tonzilitída diagnostikovaná zriedkavo, pretože mandle sa tvoria až po 6-8 mesiacoch.

Základné princípy terapie

Pri liečbe lakunárnej angíny pectoris sa používajú tri typy liekov:

Etiotropné sú antimikrobiálne látky (antibiotiká a sulfónamidy).
Symptomatické - antipyretikum, lieky proti bolesti, antihistaminiká, protizápalové lieky.
Patogenetické - miestne opravné prostriedky na boj proti patogénom (výplachy, spreje, pastilky).

Pri lakunárnej angíne tvoria základ liečby antibiotiká alebo antimikrobiálne látky zo skupiny sulfónamidov, pretože ich pôsobenie je zamerané na ničenie patogénov, ktoré spôsobujú zápal.

V závažných prípadoch, keď sa hnisavé ložiská nachádzajú hlboko v jamkách a bolesť hrdla sa kvôli tomu často opakuje, je indikované chirurgické otvorenie jamiek, aby sa zbavili hnisu. Na tento účel sa používajú metódy galvanokaustiky, diatermokoagulácie a kryochirurgie. Ak sú neúčinné, je predpísaná tonzilektómia - odstránenie mandlí.

Liečba lakunárnej tonzilitídy u dospelých, lieky

Dobre antibakteriálna terapia sa pohybuje od 7 do 10 dní. Ak priebeh tonzilitídy nie je závažný, predpisujú sa sulfónamidy - Biseptol, Oriprim, Sulfadimethoxine, Groseptol, Sulfalene. V prípade závažných prípadov sú indikované antibiotiká - Amoxiclav, Ciprofloxacín, Erytromycín, Tsifran, Sumamed. Používajú sa vo forme tabliet, kapsúl alebo intramuskulárnych injekcií.

Lokálna liečba lakunárneho bolesti hrdla u dospelých sa vykonáva pomocou kloktania, ako aj použitím sprejov, aerosólov (Kollustan, Ingalipt, Hexoral, Yox), pastiliek a pastiliek s antiseptikami (Stop-Angin, Septolete, Trachisan, Falimint).

Počas antibiotickej terapie a ešte 3-4 dni po jej ukončení je dôležité kloktať 5-6x denne. Je to nevyhnutné na odstránenie nahromadenia hnisu, pretože produkty rozpadu mŕtvych baktérií a leukocytov sa absorbujú do krvi a vyvolávajú ťažkú intoxikáciu. Najlepšie je to urobiť pred použitím spreja alebo pastilky.

Na prípravu oplachovacieho roztoku môžete použiť:

Propolisová tinktúra, Iodinol alebo Microcide (v množstve 30-50 kvapiek na 200 ml vody);
Furacilín (2 ampulky na pohár vody);
Chlorofyllipt alebo Rotokan (1 lyžička na pohár vody).

Nie je možné odstrániť hnisavý plak z mandlí pomocou gázy alebo lyžice - to môže preniesť infekciu do zdravých oblastí alebo poškodiť sliznicu.

Od symptomatické prostriedky pri liečbe lakunárnej tonzilitídy sa používajú:

Antipyretické lieky - Panadol, Aspirín, Efferalgan.
Lieky proti bolesti hlavy - Citramon, Analgin, Solpadeine.
Antihistaminiká na zníženie opuchu mandlí - Loratadine, Pipolfen.
NSAID na boj proti zápalu - Ibuprofen, Indometacin, Nimesulid.

Vlastnosti liečby lakunárnej tonzilitídy u detí

Pri liečbe lakunárnej tonzilitídy u detí je povinné použitie antimikrobiálnych látok - antibiotík alebo sulfónamidov na zničenie infekčných agens. Význam týchto liekov v detskom veku je spôsobený tým, že plné využitie patogenetických metód (kloktanie, používanie antiseptických pastiliek) je pre malé dieťa nemožné.

K liečbe antibiotikami treba pristupovať opatrne a nikdy si lieky nevyberať sami. Všetky lieky na liečbu detí musí predpisovať lekár:

Pri relatívne miernej angíne stačia sulfónamidové tablety - Co-trimoxazol, Biseptol, Sulfadimethoxine.
V závažných prípadoch sa používajú iba antibiotiká. Príklady produktov pre deti sú Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Roxithromycin.

Ak je to možné, určite ho použite na liečbu vášho dieťaťa. lokálne metódy- výplachy, spreje, pastilky na resorpciu. Urýchlia rekonvalescenciu a uľahčia priebeh ochorenia.

Pre malé deti sú najvhodnejšie lieky vo forme aerosólu alebo spreja - Kameton, Ingalipt, Camphomen. Musia sa používať každé 2-3 hodiny denne spolu s antibiotickou terapiou.

Vo vyššom veku lokálna liečba Lakunárna tonzilitída u detí bude účinnejšia, ak budete kloktať každé 3 hodiny každý deň - postup by sa mal vykonávať pod dohľadom rodičov. V tomto prípade môžete použiť rovnaké produkty ako pre dospelých - roztoky Iodinol, Rotokan, Propolis, Microcide, Chlorophyllipt, Dioxidin.

Tieto prostriedky sa používajú, kým sa neodstránia závažné príznaky a mandle sa nezbavia hnisavého plaku. Potom môžete prejsť na bylinné odvary - nechtík, dubová kôra, malinové listy, rebríček, šalvia, harmanček.

Ak je možné použiť antiseptické pastilky alebo pastilky, môžu to byť Antiangin, Septolete, Strepsils, Faringosept a iné prostriedky.

Na zmiernenie príznakov sú indikované antipyretiká, lieky proti bolesti a v prípade potreby antihistaminiká. Teplota s lakunárnou angínou je vždy vysoká, preto sa musí znížiť, pretože čísla na teplomere 38,5 ° - 40 ° môžu vyvolať záchvaty a iné komplikácie.

Na zníženie teploty dieťaťa môžete použiť rektálne čapíky alebo sirup, pre staršie deti - pastilky alebo tablety. O bakteriálnej povahy Pri bolestiach hrdla lekári často uprednostňujú antipyretiká na báze ibuprofénu - Nurofen, Motrin pre deti. Ak je pôvodcom vírus, potom sa používajú lieky s paracetamolom - Calpol, Panadol, Cefekon D.

Pozor! Nikdy nepoužívajte lieky na báze analgínu alebo kyseliny acetylsalicylovej na zníženie teploty dieťaťa. Užívanie aspirínu môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu, ktorý môže byť bez liečby smrteľný.

Antihistaminiká sa používajú na zníženie opuchu mandlí a uľahčenie prehĺtania. Pre dojčatá sú vhodné kvapky Fenistil, Suprastin, Cetirizine. Pre deti staršie ako jeden rok môže lekár po dvoch rokoch predpísať Erius, Zyrtec - Claritin, Astemizole.

Poskytnite svojmu dieťaťu úplný odpočinok a odpočinok v posteli.
Dajte mu viac teplej tekutiny - bobuľové kompóty, slabý šípkový odvar príp lipovej farby, čaj s malinami. Teplota nápojov by mala byť blízka telesnej teplote.
Jedlo by malo byť mäkké a pyré, aby nedráždilo bolesť hrdla- tekutá kaša, zeleninové a ovocné pyré, teplý vývar. Jedlo by nemalo byť suché, drsné, kyslé, korenené, horúce alebo studené.
Nenúťte svoje dieťa jesť, ak je hladné alebo má nevoľnosť.

Komplikácie a prognóza

Pri včasnej liečbe lakunárnej tonzilitídy u dospelých a detí je prognóza priaznivá - po 7-10 dňoch sa človek úplne zotaví bez akýchkoľvek negatívnych následkov.

Ak sa liečba začne neskoro a quinsy prebieha závažne, potom skoré komplikácie môžu zahŕňať laryngitídu, lymfadenitídu submandibulárnych a krčných uzlín až po vznik flegmóny alebo abscesu. Pri preniknutí infekcie do krvi existuje riziko vzniku meningitídy a sepsy, ako aj zápalových ochorení mediastinálnych orgánov.

Neskoré komplikácie lakunárnej tonzilitídy môžu byť:

zápalové patológie srdca (myokarditída, perikarditída);
encefalitída;
glomerulonefritída a akútna forma pyelonefritídy (zápal obličiek);
hemoragická vaskulitída;
reumatická horúčka, rozvíjajúca sa do chronického reumatizmu - to často vedie k zlyhaniu srdca a srdcovým chybám;
trombocytopenická purpura.

Aby ste predišli takýmto následkom, kontaktujte nás včas. zdravotná starostlivosť a dávajte pozor na seba a zdravie svojich detí.

Folikulárna tonzilitída - príznaky (fotky), liečba...

Lacunárna tonzilitída je zápalové ochorenie horných dýchacích ciest a pri nesprávnej liečbe môže viesť k nebezpečné komplikácie. Táto patológia je iná závažné príznaky intoxikácia a lokálne zmeny v lymfoidnom tkanive.

Mandle (palatinové, tubálne, lingválne a hltanové) sa nachádzajú v ľudskej ústnej dutine a hltane. Obsahujú lymfoidné tkanivo.

Má lakuny (depresie), v ktorých keď zápalový proces hnis sa hromadí. Najčastejšie sa pozoruje akútny zápal mandlí. Vyvíja sa lakunárna tonzilitída infekčnej povahy.

Symptómy a príznaky choroby

Choroba je diagnostikovaná u dospelých a detí. S touto patológiou sa pozoruje hlboké poškodenie tkaniva mandlí spolu s lakunami. Zápal je obojstranný.

Menej často opuchne iba 1 mandľa. Choroba má špecifické klinický obraz. Medzi príznaky lakunárnej tonzilitídy patria:

všeobecná nevoľnosť;
hnisavé usadeniny;
horúčka;
zimnica;
zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín;
bolesť pri prehĺtaní;
ťažkosti s jedením;
znížená chuť do jedla;
bolesť hrdla;
slabosť;
prítomnosť tuleňov v oblasti spodná čeľusť alebo krku.

Vo väčšine prípadov je tonzilitída sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Najčastejšie nepresahuje 40ºC a trvá 1-6 dní.

Tento príznak je spôsobený porušením termoregulačného procesu na pozadí uvoľňovania rôznych toxínov a pyrogénnych látok do krvi infekčným agensom. Silná horúčka je často sprevádzaná zimnicou.

Akútna lakunárna tonzilitída je vždy sprevádzaná bolesťou pri prehĺtaní. Predpokladá sa, že príčinou tohto príznaku je podráždenie nervových zakončení. Bežným príznakom ochorenia sú ťažkosti s prehĺtaním potravy.

Je to spôsobené rozšírením krvných ciev, zvýšenou priepustnosťou a opuchom tkaniva. Zväčšenie objemu mandlí zmenšuje priemer tráviacej trubice, čo vedie k dysfágii (porucha prehĺtania).

Špecifickým znakom tejto formy angíny je žlto-biely povlak vo forme ložísk alebo súvislého filmu. Ak sa nelieči, stáva sa hnisavým. Plaketa sa ľahko odstráni a sliznica nekrváca.

To sa líši od poškodenia mandlí v dôsledku záškrtu. Pri angíne u detí sú možné tieto príznaky:

Bolesť brucha.
Kŕče.
Plačivosť.
Odmietnutie jedla.
Abnormálna hnačka typu stolice.
Zvracať.

Hnisavý plak so zápalom mandlí je často sprevádzaný nepríjemný zápach z úst.

Príčiny ochorenia

Lacunárna tonzilitída u dospelých a detí sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. V 90% prípadov sú pôvodcami ochorenia streptokoky.

Menej často sa zo sliznice mandlí izolujú stafylokoky, enterobaktérie a pneumokoky.

Bolesť hrdla je spôsobená aktiváciou vlastnej (oportúnnej) mikroflóry alebo zavlečením baktérií z vonkajšie prostredie.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:

úzky kontakt s ľuďmi s tonzilitídou alebo nosičom infekcie;
používanie chorého riadu;
bozky s nosičmi infekcie;
jesť neumyté ovocie a zeleninu;
byť v preplnených skupinách;
kontakt s ľuďmi, ktorí kašlú a kýchajú;
vdychovanie znečisteného vzduchu;
prašnosť priestorov;
prítomnosť kazu;
pitie studenej vody;
celková hypotermia;
prítomnosť chronického výtoku z nosa alebo sínusitídy;
nedostatok vitamínu C;
oslabená imunita;
zlá výživa.

Príčinný činiteľ angíny môže prejaviť svoje patogénne vlastnosti, keď sa znižuje odolnosť tela.

Toto sa pozoruje pri ožarovaní, dlhšej imobilizácii, tuberkulóze, cukrovka, nádory, chemoterapia, nekontrolované užívanie antibiotík, kortikosteroidov či imunosupresív.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje v zime a na jeseň. Dôvodom sú nižšie teploty a vytváranie skupín v školách a škôlkach.

Ako sa prenáša lakunárna tonzilitída?

Angína je nákazlivá choroba. Hlavný mechanizmus prenosu infekcie je aerogénny (vzduchom). Infekcia človeka sa môže vyskytnúť prostredníctvom vzdušných kvapôčok, vzdušného prachu, potravín a kontaktu s domácnosťou.

Baktérie na dlhú dobu sú uložené na riade, hračkách, uterákoch a tiež v sušenom spúte.

K infekcii najčastejšie dochádza kašľom a kýchaním, keď sa spolu s drobnými čiastočkami slín a hlienu dostávajú mikróby do úst a hltanu vnímavej osoby.

Vlastnosti lakunárnej tonzilitídy

Angina lacunárna má tieto charakteristické znaky:

môže byť skrytý;
s iracionálnou terapiou získava chronický priebeh s častými exacerbáciami;
má bakteriálnu povahu;
charakterizované prítomnosťou fibrinózneho plaku.

Tieto znaky umožňujú rozlíšiť túto patológiu od vírusovej resp plesňová infekcia mandle

Lacunárna tonzilitída bez horúčky

Lakunárna tonzilitída bez horúčky je zriedkavý výskyt. Najčastejšie sa vyvíja v prípade zmiešanej infekcie a naznačuje závažný zápalový proces.

Táto patológia sa často vyskytuje pri gangréne tkaniva mandlí. Neprítomnosť teploty naznačuje zníženie imunity, pretože hypertermia je odpoveďou, adaptívnou reakciou v reakcii na zavedenie cudzieho činidla.

Bolesť hrdla bez horúčky sa často vyskytuje u oslabených ľudí (infikovaných HIV, drogovo závislých) a pri dlhodobej imunosupresívnej liečbe.

Ako liečiť lakunárnu tonzilitídu

Liečba lakunárnej angíny je etiotropná a symptomatická. Nemôže to byť rýchle. Hlavné metódy liečby choroby sú:

používanie systémových antibakteriálnych liekov;
zavlažovanie mandlí antiseptikmi;
používanie pastiliek, pastiliek a pastiliek;
užívanie antipyretických liekov;
grganie;
užívanie antihistaminík;
zvýšenie imunity;
mechanické, tepelné a chemické šetrenie ústnej sliznice a hltana;
užívanie probiotík.

Pri zápaloch lymfatických uzlín sú indikované alkoholové obklady. Všetci pacienti musia zostať v pokoji, viac piť a niekoľkokrát denne vetrať miestnosť.

Budete potrebovať: ústne vyšetrenie, laryngoskopiu, všeobecnú klinické testy a vyšetrenie výteru z hrdla.

Medikamentózna terapia

Základom terapie u pacientov s akútnou tonzilitídou je použitie lieky. Pre angínu pectoris sú indikované nasledovné:

antibiotiká vo forme kapsúl, tabliet, práškov a roztokov;
lokálne antiseptiká;
antihistaminiká;
imunostimulanty;
antipyretiká;
eubiotiká.

Antiseptiká pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Patria sem: Chlorhexidine, Miramistin, Stopangin, atď Mnoho liekov má vekové obmedzenia.

Pacienti by mali kloktať. Furacilín má protizápalové a analgetické účinky. Na jeho základe sa pripravuje roztok na kloktanie.

Pri lakunárnej angíne liečba zahŕňa použitie systémových antibiotík. Liekmi voľby sú penicilíny (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab).

Menej často sa predpisujú makrolidy (Sumamed, Vilprafen). Trvanie antibakteriálnej terapie je približne 10 dní. V prípade silnej horúčky sú indikované antipyretické lieky (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Na zníženie opuchu mandlí počas angíny pectoris je možné predpísať blokátory H1-histamínových receptorov.

Do tejto skupiny patria: Cetrin, Zodak, Claritin atď. Po antibiotickej liečbe sa často predpisujú eubiotiká (Linex, Hilak Forte), ktoré sú potrebné na obnovu črevnej mikroflóry.

Inhalácie

Účinnou metódou liečby bolesti v krku je inhalácia. Pomáhajú urýchliť zotavenie a skrátiť trvanie medikamentózna terapia, tlmia bolesť, zmierňujú opuchy slizníc úst a nosa a potláčajú aktivitu mikróbov.

Inhalácie sa často vykonávajú s kombinovaným poškodením mandlí a priedušiek.

Pred zavedením látky do dýchacieho traktu sa musíte vyhnúť fyzickej aktivite. Procedúra sa vykonáva najmenej hodinu po jedle. Pre dospievajúcich a dospelých sa odporúčajú parné inhalácie.

Fyzioterapia

Fyzioterapia je pomocná metóda liečby angíny. Najčastejšie sa vykonávajú: magnetoterapia, elektroforéza, ultrafialové a infračervené ožarovanie.

Fyzioterapia môže zlepšiť imunitu, urýchliť hojenie tkanív, zlepšiť metabolizmus v mandlích a odstrániť zápaly.

Ľudové prostriedky

S povolením ošetrujúceho lekára je možné použiť ľudové lieky na bolesť v krku. Patria sem rôzne odvary, infúzie a tinktúry.

Je potrebné používať iba tie rastliny, ktoré nedráždia sliznicu úst a hltanu. Účinné pri angíne:

roztok na kloktanie na báze sódy;
teplé kompóty;
minerálka;
infúzia na báze šalvie alebo harmančeka.

Ľudové lieky vo forme bylín používaných doma nenahrádzajú antibakteriálnu terapiu.

Výživa

Liečebný režim zahŕňa diétu. Ak vás bolí hrdlo, mali by ste sa vyhýbať káve a iným horúcim nápojom, koreninám, korenistým jedlám a hrubým jedlám. Odporúča sa vyhnúť sa pitiu mlieka. Vylúčené z ponuky:

zelenina a ovocie s tvrdou šupkou;
semená;
orechy;
majonéza;
omáčky;
korenie;
lupienky;
krekry.

Je užitočné jesť obilniny, polievky, pyré, peny, piť ovocné nápoje, zelený čaj, odvar z šípok a želé.

Ak sa vyskytnú príznaky intoxikácie, pacienti by mali vypiť aspoň 1,5 až 2 litre tekutiny denne. Pri liečbe bolesti v krku je dôležité posilniť imunitný systém.

Na tento účel musíte jesť viac ovocia, bobúľ, vareného mäsa a zeleniny. Všetky výrobky musia obsahovať vitamíny potrebné pre telo. Sladké šťavy s dužinou sú užitočné pri angíne. Mali by sa piť teplé.

Možné komplikácie

Pri lakunárnej angíne sa často vyvíjajú komplikácie. Najnebezpečnejšie z nich sú:

tkanivový flegmón;
tvorba abscesov;
opuch hrtana;
ťažké dýchanie;
nedostatok kyslíka;
hnisavý zápal ucha;
zápal lymfatických uzlín;
rozvoj chronickej tonzilitídy.

Možné negatívne dôsledky z vnútorné orgány. Šírenie mikróbov často vedie k poškodeniu obličiek, ako je glomerulonefritída, myokarditída a reumatizmus.

Najnebezpečnejšia je sepsa. Môže viesť k šoku a zlyhaniu viacerých orgánov (kombinácia zlyhania viacerých funkčných systémov).

Prevencia

Bolesť v krku u dospelých a detí sa dá zabrániť. K tomu potrebujete:

prestať piť studené nápoje;
liečiť kaz, rinitídu a sinusitídu;
viesť aktívny životný štýl;
pravidelne navštevovať zubára;
po každom jedle si umyte zuby a vypláchnite ústa;
jesť viac ovocia a zeleniny;
dýchajte iba nosom;
udržujte hrdlo v teple;
neprechladnite;
vytvrdnúť;
prestať fajčiť.

Ak je jeden z členov rodiny chorý, musíte nosiť masku a používať samostatné náradie. Angína je teda bežnou patológiou dýchacieho traktu.