Abstrakt vykonal interline oddelenie zubného lekárstva spoločná prax a príprava zubných technikov Kerimov Elnara Rasulovna.
Moskva Štátny lekársky a zubný inštitút
Úvod
Odontogénne cysty čeľustí sú veľmi bežnou patológiou. V súčasnosti chirurgia Táto patológia je najúčinnejšia, ktorá nie je k dispozícii, pretože Všetky blízke ccareery Odontogénne cysty sú ohniská chronická infekciaPoskytovanie nepriaznivých účinkov na telo.
V tomto abstrakte sa budeme zaoberať etiológie, patogenézou, metód diagnózy, indikácií a spôsobov chirurgickej liečby.
Etiológia a patogenéza.
ODONTIGNOGY CYSTS - INTRAOSSEOSTNÉ VYŠETRNEJ STRÁNKU UDRŽATEĽA, ktorých vzhľad je splatný alebo porušenie vývoja zubného folikulu alebo chronického zápalového procesu v periodontále.
Epitel, obložená dutina cyst, pochádza z zvyškov epitelovej dosky tvoriacej Chub (ostrovy Malyassa) pod vplyvom chronického zápalu alebo z epitelu zubného folikulu. Medzi epitelovým podšívkom a kostným tkanivom je spojovací medzivrstvový.
Kompozitné prvky cysty sú: škrupina pozostávajúca z spojivového tkaniva a epiteliálnej dutiny a dutiny.
Dutina odontogénnej cysty je naplnená kvapalným alebo polodybným obsahom akumulujúcim obsahom vitálnej epiteliálnej vložky vo forme koloidov a kryštaloidov (najmä kryštálov cholesterolu)
Akumulácia produktov produktivity epiteliálneho kapsuly vedie k zvýšeniu onkotického tlaku, ktorý je sprevádzaný zvýšením hydrostatického tlaku v dutine cysty. Výsledkom je, že tlak na zvyšovanie okolitej kosti, vyskytuje sa osteolýza, ktorá vedie k zvýšeniu objemu kostnej dutiny (rast cyst) a deformáciu čeľuste.
V tejto povrchnej postave sa šípka A označuje spojovaciu stenu, ktorá obmedzuje cyst. Šípky B označujú rôzne typy epitelu, ktoré môžu byť lemované cystou, vyvíjaním v ústnej dutine.
Klasifikácia.
Podľa Morpha a patogenézy, ako aj lokalizácie rozlišujú nasledujúce typy odontogénnych cysty:
1) cysty vytvorené z epitelu dosky tvoriacej Chub (radikulár)
A) akvalizovaný cyst-periodontálny cysta, ktorý pokrýva hornú časť koreňa zuba
B) bočná periodontálna cysta, susedné alebo krycie bočný povrch Root rezný zub
C) zvyšná cysta zostáva po odstránení zuba
2) cysty, vývoj z smaltového orgánu alebo folikulu
A) folikulárna cysta,
B) prvotná cysta, \\ t
C) Gingiválna cysta.
3) cysty, vývoj z smaltového orgánu alebo Ostrava Malyassa
A) keratokista.
Stanovené typom, veľkostí cysty, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií vo forme suprácie, výskyt patologickej zlomeniny čeľuste.
Sťažnosti s malými cystmi, spravidla chýbajú a detekcia cysty je náhodná nájsť, kedy x-ray štúdium O chorobách susedných zubov.
So zvýšením veľkosti cysta sa môže vyskytnúť deformácia čeľuste a pacienti majú sťažnosti na vyfukovanie sliznice. V prípade, keď cysta pochádza zo zubov horná čeľusť, Zvýšenie veľkosti, je to peshes čeľustné sínus, čo spôsobuje chronický zápal Podšívka jej sliznice a v dôsledku toho sú možné sťažnosti bolesť hlavy Zväzok gravitácie B. stredná zóna Osoby. Klíčivosť cysty v dolnom nosovom kurze je sprevádzané obtiažnosťou nosného dýchania.
Pri lokalizovaní cystov v spodná čeľusť Možná kompresia spodného alveolárneho nervu. Dôsledkom toho môže vzniknúť sťažnosti na necitlivosť pokožky a sliznice v oblasti uhla úst, sliznicu alveolárneho procesu. S významným zvýšením veľkosti cysty, výskyt patologickej zlomeniny.
Počas skúšky je možné detegovať deformáciu čeľuste, počas palpácie, prítomnosť symptómu "pergamenového kríza" (symptóm dúpky).
Častejšie ako dôvod na príťažlivosť pre lekára je exacerbácia ochorenia - suprácia cysty, sprevádzaná bolesťou - najlepším motivátorom potreby liečby.
Klinické príznaky v exacerbácii.
Počas skúmania pacientov s ventilačným cystou sa asymetria tváre odhalí v dôsledku edému občasných mäkkých tkanív, hyperémie koža Pokrov. Otvorenie úst môže byť v plnom a obmedzení v prípadoch znázornenia cysta, ktorého počiatočná položka bola tretia molármi. V prípade intrarootramického vyšetrenia sa zaznamená hyperémia sliznice nad umiestnením cysty, je možné odpojiť gesto povolenia, ktorý bude sprevádzaný symptómom výkyvov. Perkusie príčinného zubu je zvyčajne bolestivé. Môžu existovať aj mobilita príčinného zubu.
Diagnostika.
Pri zhromažďovaní anamnézy pacienti s odontogénnymi blízkymi cystmi zvyčajne označujú skoršiu endodontickú liečbu "kauzálny" zub, po ktorom bola pozorovaná choroba. Časť poznamenáva periodickú zhoršenie ochorenia, ktorá bola odovzdaná po intrarookardovateľskom úseku.
Hlavné miesto v diagnostike patrí röntgenovému výskumu.
Na cysty horných čeľuste prvkov röntgenového výskumu sú:
To umožňuje odhadnúť stupeň resorpcie kostného tkaniva alveolárneho procesu (so znížením výšky za 1/3 a pod degradujúcim operáciou je nevhodná). Stav kanála koreňa zubov, stupňa a kvality jeho tesnenia. Prítomnosť fragmentov nástrojov v kanáli, prítomnosť perforácií. Vzťah cystov s koreňmi susedných zubov. Vzťah koreňov susedných zubov s cystickou dutinou sa môže líšiť. Ak sa korene prechádzajú do dutiny cysty, periodontálna štrbina na rádiografii chýba v dôsledku resorpcie tanier zoomky otvorov týchto zubov. Ak sa stanoví periodontálna medzera, potom sa takéto zuby premietajú len do oblasti cystov av skutočnosti sú korene umiestnené v jednom z stenách čeľuste.
2) Orthopantomogram.
To vám umožní vyhodnotiť oba čeľusťs naraz, je možné posúdiť stav čeľustných dutín.
3) Revízneho rádiografu lebky v premietaní loosecrowing.
Odhadnúť stav čeľustných dutín. Riedenie kostnej oddielu a jeho posunutie tvaru kopule je charakteristické pre cyst, tlačiť sinus. Cyst, prenikajúc do sínus je charakterizovaný neprítomnosťou kostnej steny, zatiaľ čo určuje mäkký tieň v tvare kopule na pozadí čeľustného sínusu
Avšak, v prípade prítomnosti veľkej cysty prenikajúcej alebo tlačením čeľustného sínusu, by sa to najlepšie z metód diagnostického diagnostiky mali byť rozpoznané ako počítačový tomogram, ktorý umožňuje čo najpresnejšie posúdiť stav čeľustného sínusu, jeho pomeru s hromadu, cystickou lokalizáciou (ošúpané, paral)
S rádiografickým štúdiom dolných čeľustí platí:
1) Intrauterine Contact Röntgen.
2) Orthopantomogram.
3) Rádiograf dolnej čeľuste na bočnej projekcii.
4) Počítačový tomogram.
Z iných diagnostických metód by sa malo zaznamenať kontrakciou elektrónov, ktorá sa používa na vytvorenie životaschopnosti zubov, susedí s cystou. Zvýšenie prahovej hodnoty elektricky s výnimkou zubov, susediacich s cystou, viac ako 60 ma sa odporúča pre ich endodontickú liečbu.
Cytologické I. histologické vyšetrenie.
S podozrivou malignitou je potrebné vykonať cytologickú štúdiu cystického bodu a histologického výskumu diaľkového vzdelávania.
Najbežnejšie typy cystov čeľustí.
Relikulárna cysta.
Najčastejšie je lokalizovaná v oblasti bočných rezačiek, o niečo menej často v zóne centrálnych rezákov, premiárov, prvej molárov.
Pred vzhľadom na deformáciu čeľuste je klinický obraz bludového cysta podobný klinickému obrazu pozorovanému, keď chronická periodontitída- periodicky vznikajúce bolestivosť V regióne príčiny zuba, čím sa zvyšuje ceny.
Zub má hlbokú kuriatku dutinu, tesnenie alebo pokryté korunkou, perkusie môže spôsobiť bolesť. Niekoľko olly v oblasti alveolárneho procesu na úrovni projekcie príčinného zubov je odhalená fistula alebo jazvy. Údaje o elektrokolometrike indikujú nekrózu zubnú buničinu: Prahová hodnota citlivosti bolesti presiahne 100m.
Röntgenový obraz.
S rádiografickým štúdiou, aby sa identifikovala cysta takmer korózii vo forme osvietenia okrúhleho alebo oválneho tvaru obklopujúceho koreň zuba, je dôležité posúdiť stav najviac príčinného zubu, najmä v stupni Zničenie liacha (periodontálne), stav koreňového kanála, ktorý môže byť charakterizovaný nasledujúcimi vlastnosťami:
Koreňový kanál nie je leštený;
Koreňový kanál nie je na vrchole nepríjemný;
Koreňový kanál je leštený na vrchol s odstránením tesniaceho materiálu;
V koreňovom kanáli je fragment nástroja;
Perforáciu koreňovej steny zuba;
Dostupná pobočka z hlavného kanála;
Zlomeniny koreňa zuba.
Zvyškové cysty.
V prípade odstránenia kauzálneho zubu bez odstránenia obalu cysta sa vytvorí zvyšný cysta.
X-ray Táto cysta vyzerá ako jasne ohodnotené zaoblené osvietenie kostného tkaniva, lokalizované v tesnej blízkosti
lunke Remote Tooth.
V lekárskej praxi, dutina, ktorá sa nachádza v mäkkom alebo kostné tkaniváa naplnený s kvapalinovým obsahom. Cystické vzdelávanie má benígny charakter.
Cysty môžu byť vytvorené takmer na ktorejkoľvek časti tela, vrátane čeľuste. Chelitické cysty sú rozdelené do dvoch typov odontogénnych a nezvyčajných. U pacientov bez ohľadu na ich vek sa môže vyskytnúť odontogénna cysta. Ako je však preukázaná lekárska prax, je najčastejšie diagnostikovaná u mužov vo veku od 35 do 50 rokov.
Všeobecný
Odonogénne cysty na čeľuste sú duté útvary, ktoré majú jedno alebo viac kamier. Vnútorný povrch týchto kamier sa skladá z epitelu, vonkajšieho puzdra nad hromadu pozostáva zo spojovacieho tkaniva.
Rôzne je vnútorné plnenie cysty. Vo väčšine prípadov vo vnútri je tekutina s žltou farbou. Menej často môže obsah cysty môže mať hustú konzistenciu, pripomínajúcu chatovú syrov a sivú.
Všetky odtogénne cystické útvary sú rozdelené do niekoľkých odrôd. Ide o reziduálnu cysta, ktorá sa vyznačuje pokračovaním vývoja, a to aj po odstránení príčiny jeho vzhľadu.
Periodontálny cyst sa vyskytuje pri zápalových procesoch prechádzajúcich v tkanivách obklopujúcich ich zuby. Pre takéto druhy je charakterizovaný pomalý vývoj a takmer úplná absencia príznakov v počiatočných štádiách ochorenia.
Iné odrody cysty, ako sú folikulárne a epidermoidy, sú o niečo menej časté u pacientov.
Dôvody
Vo väčšine prípadov, tvorba mínus cysty vedie porušenie potrubia v slinných žliaz. V rovnakej dobe, prevádzka tajomstva sa nezníži, naďalej sa vyrába v rovnakom množstve. Výsledkom je, že tajomstvo začína akumulovať vo vnútri slinná žľaza. Jeho nástenný úsek a zvyšuje sa objemy. S neustálym rastom vzdelávania, atrophing alebo umierajúceho tkanivám a proliferáciou epitelu.
Mnohé faktory môžu poskytnúť impulz rozvoju patológie. Zdôvodnenie sa spravidla spočíva v zápale tkanív, ako aj infekčných procesov v nich. Odontogénne cysty sú schopné viesť k nasledujúcim komplikáciám:
- kazu;
- periodontitída;
- gingivitída;
- perodonóza;
- stomatitída a mnoho ďalších chorôb ústna dutina.
Ďalším dôvodom, prečo to znamená vývoj patológie, sú zranenia. Okrem toho môže byť zranenia nielen z otrasov alebo modrín, ale aj z zlej kvality zubov.
Dôvody vyplývajúce z vývoja patológie závisia od veku pacientov. Napríklad vznik odontogénnych cysta u starších pacientov môžu vyvolať protézy, a to ich nesprávne opotrebovanie. Niektorí starší ľudia obsahujú protézy v nedostatočnej čistote, nečistia ich a nosia okolo hodín. To všetko vyvoláva vývoj zápalové procesy Gumové sliznice.
Deti najčastejšie takéto druh patológie je vrodený. Dôvodom môže byť porušenie vývoja embrya v procese vytvárania riadku zubov. U mladých ľudí sa objavovanie cystov najčastejšie vyskytuje po odstránení zuba. To vyvoláva patologický rast tkanív v dôsledku porušenia procesu ich regenerácie.
Klasifikácia
K dispozícii je klasifikácia odontogénneho cysta v závislosti od umiestnenia ich umiestnenia a príčin výskytu. Cystový zub môže byť iný. Tak napríklad v mieste výskytu existujú cysty predný zub, múdrosť zubov, ako aj zub odontogénny cysta gaumor kosák. Všetky z nich sú rozdelené do nasledovných typov:
- prvotný;
- radikulárne;
- folikulárne;
- zvyšky.
Primordiálne cysty sa najčastejšie nachádzajú v miestach múdrosti. Vyznačujú sa tenkým plášťom, ktorý sa skladá z vláknitého tkaniva. Jeho charakteristický znak Je to, že sa môže objaviť po odstránení. Recepcie opätovný vzhľad Viac.
Vedúci v diagnostike hornej a dolnej čeľuste je zvyšok cysta. V prípade predčasného zaobchádzania môže pacient vyvinúť odomogogénnu cysta čeľustného sínusu.
Folikulárne cysty sa môžu objaviť s akýmikoľvek poruchami zuby. Jeho vlastnosť je, že vnútri cysty obsahuje folikul, z ktorého môže byť vytvorený zdravý zub.
Zvyšková cysta sa vytvára na hornej a dolnej čeľusti. Najčastejšie vznikajú na mieste vzdialeného zubu. S zanedbávaním liečby môže byť takéto vzdelanie vychované na veľké veľkosti a zasiahnuť polovicu čeľuste.
Viac expertov rozlišuje s nezvyčajnými cystmi čeľustí. Spravidla je príčinou ich vývoja vrodené Villocks čeľusť.
Symptomatické látky
Odontogénne cysty sa nebola schopná zjaviť sa na dlhú dobu počiatočné štádium ich rozvoj. Prvé príznaky pacienta začínajú cítiť, keď vzdelávanie dosiahne veľkosti niekoľkých milimetrov.
Potom sa pacient začne sťažovať na nepohodlie a pocit neustálej prítomnosti cudzieho tela. S ďalším rastom vzdelania je možné pozorovať protilátku vydutie alebo jednotlivé zuby, tiež zmeniť ich farbu. Keď sa dosiahne azúrová väčšina, je možná kosť čeľuste a ich výstupok. Potom sa asymetria tváre jasná.
Cyst je trochu malých veľkostí, ktoré nie sú zvýraznené jeho farbou na pozadí slizníc gumy. S výnimkou len existujú aj formácie, ktoré vznikli v dôsledku zápalových tkanínových procesov. Potom môžu krvácať, pretože čím sa získa červená alebo hnedá farba.
Pri skúmaní cysty, a to, keď palpácia, je to husté a stále vzdelávanie. Pri stlačení sa pacient necíti bolesť. Pre odtogénne cysty sú charakterizované hladkými kontúrami a hranicami. Takýto typ formácií sa nachádza na čeľusti. Niečo nie je charakterizované niekoľkými kusmi.
Možné komplikácie
Odontogénne cysty čeľuste majú vždy benígny charakter. To však neznamená, že ochorenie musí byť povolené na Samotek a nie je zapojený do jeho liečby. Je potrebné začať liečbu pri liečbe ihneď po detekcii patológie, inak môže oneskorenie viesť k smutným následkom.
Bez ohľadu na to, kde sa nachádza cysta, a jeho veľkosť je vždy riziko jeho znovuzrodenia malígny nádor. Liečba takéhoto nádoru je veľmi dlhý proces s mnohými ťažkosťami. Existuje tiež vysoký stupeň rizika, že cystové nafúkne. Dôsledkom toho bude atrofia kostného tkaniva čeľustí alebo ich úplného zničenia.
V prípade, keď sa ústa dostanú do ústnej dutiny, je potrebné konať okamžite. To môže naznačovať prítomnosť abscesu, ktorá je schopná viesť smrť osoby v krátkom čase. Cysta spodnej čeľuste v predných zuboch často vedie k ich deformáciám, uvoľňovaniu a vypadnutiu.
Nezaoberajte sa sebestačnosťou. To platí najmä vtedy, keď je vzdelávanie zistené u detí a mladých ľudí. To vedie k narušeniu uhryznutia alebo na skutočnosť, že zuby rastú nerovnomerné. Ak sa nachádza patológia u detí pred zmenou mliečnych zubov, vedie k tomu, potom sa neustále zuby nebudú zlomiť.
Diagnostika
Odontogénne cysty sa nachádzajú pomerne jednoduché - pri kontrolovaní zubára. Ale len s pomocou vizuálnej kontroly, lekár je mimoriadne ťažké dať konečnú diagnózu. Pre presnejšiu diagnostiku sa aplikujú nasledujúce metódy:
- röntgenové cysty;
- cT Scan;
- magneto-rezonančná tomografia.
Najinmatívnejšou metódou diagnózy je X-ray. Na základe röntgenových údajov môže špecialista určiť veľkosť cysty, a preto stupeň vývoja ochorenia. S röntgenovou štúdiou vyzerajú také cysty ako malé škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru. Tieto škvrny alebo tiene majú jasné hranice a hrany.
V niektorých prípadoch môže byť vymenovaná biopsia cystické vzdelávanie. Štúdia jej obsahu umožní určiť príčinu jeho vzhľadu. Ak existuje podozrenie, že nádor bol znovuzrodený do malígny, lekár predpíše histologické vyšetrenie kvapaliny odvodenej z dutiny cysty. Diagnóza ochorenia v tomto smere pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
Liečba
Ak ste odsúdení analogicky s inými typmi cysta, musí existovať niekoľko druhov liečenia tohto ochorenia. Odontogénne cysty sú však ošetrené len operatívnym spôsobom a žiadna konzervatívna metóda liečby bude viesť k úplnému vyslobodeniu od nich.
Najpoužívanejšie metódy prevádzkové spracovanie Toto je cystotómia a cystektómia.
Cystotómia
Tento typ operácie odstraňovania cysty sa vykonáva pod miestna anestéziaV prípade, že pacient nemá žiadne zdravotné problémy a neporušuje zrážanie krvi. Počas prevádzky, len čiastočné odstránenie cysty produkujú, konkrétne prednej stene.
Keď sa objaví jedna z stenách cysty, jej obsah. Zvyšok cysty rastie s tkanivami ďasien. Tento typ chirurgického intervencie sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
- vzhľad hnisu v dutine cysty;
- na veľkých veľkostiach;
- rast tvorby nosovej dutiny;
- poraziť tri alebo viac zubov.
Cystektómia
S týmto typom chirurgickej liečby Úplné odstránenie Kapsuly cystov spolu pri jej tkanivách. Napriek tomu, že žiadna predoperačná príprava pacienta, cystektómia je veľmi traumatická operácia, po ktorej je pacient obnovený dosť dlho.
Cistestomia sa vykonáva pod miestnou anestéziou. Počas prevádzky je chirurg tvorený glizmu akumulatívnu klapku. V budúcnosti sa zaobchádza v oblasti hľadania vzdelávania. Na vrchole klapky sú tesné obväz a švy prekrývajú, ktoré sú odstránené až po tom, čo sa rana bude liečiť.
Vlastnosti liečby u detí
Liečba detí sa vykonáva len operačným zásahom. Cystické útvary sú spravidla odstránené cystotómiou. Ale tu sú jeho jemnosti. Ak bol cysta vytvorená v oblasti konštantného zubu, potom je rezanie sliznice gumy spolu s poškodenými čeľusťami u detí. Prostredníctvom výsledného otvoru sa obsah cysty valí. Po prekrývaní švov a hrany sliznice sa postupne odvádzajú. Kosť je tiež obnovená.
Zápalové cysty u detí s mliečnymi zubami môžu byť trochu vymazané odlišne. Odstrániť detský zub, v ktorej oblasti je vzdelávanie. Cez výsledné dobre usporiadané odtok obsahu kapsuly. Takáto operácia nie je traumatická a umožňuje neodstrániť kostnú plochu. Zaručuje tiež zub zdravého konštantného zubu.
Napriek jednoduchosti operácie takéto spracovanie vždy nedáva 100% výsledok. Faktom je, že v ústnej dutine je veľký počet slinné žľazy, ktoré môžu byť zablokované. Ale dôležitý spôsob, ako zabrániť rozvoju patológie, je pravidelné inšpekcie z zubára. Tento jednoduchý spôsob pomôže zabrániť komplikácii a relapsu ochorenia.
Odontogénne cysty sú benígne neoplazmy, ktoré vznikajú priamo v tkanivách čeľustí kostí. Sú diagnostikované s ľuďmi rôznych vekových kategórií. Ale ako ukazuje prax, najčastejšie odkontogénny cysta sa deteguje u mužov vo veku 30-50 rokov.
Všeobecný
Odontogénne čeľuste cysty sú duté útvary, ktoré majú jedno alebo viac kamier. Vnútri sú eliminované viacvrstvovým plochým epitelom a vonkajšia strana kapsuly je pokrytá spojovacou vrstvou.
Vo väčšine prípadov je vo vnútri cysta priehľadná kvapalina žltkastého odtieňa. Menej často má obsah nádoru sivastý odtieň a kučeravé konzistencie. V 80% prípadov je príčinou tvorby takýchto subjektov blokáda slinných žliaz, v dôsledku čoho je odtok utajenia tajomstva narušený. Začína sa hromadiť vo vnútri žľazy, natiahnutie svojich stien a tvorí kapsulu.
Blokovanie kanálov nemá vplyv na počet vyrobených sekrétmi, ale je porušená. Na pozadí sa stane trvalý rast Vzdelávanie, ktoré vedie k atropheiu kostného tkaniva a proliferácie epitelu.
Rôzne faktory môžu vyvolať blokovanie slinných žliaz. Najčastejšie sú zápalové a infekčné procesy, ktoré sa vyskytujú v dutine a rozvoji rozvoja:
- kazu;
- periodontitída;
- gingivitída;
- periodontalis;
- stomatitída a oveľa viac.
Tiež spoločný faktor, ktorý vyvoláva tvorbu odontogénnej cysty, je poranenie zubov, ďasien a kosti čeľuste tkanív. Získanie ich osoby nemôže nielen počas nárazu alebo pádu, ale aj počas niektorých zubných postupov, napríklad odstraňovanie zubov, tesnenia, odstraňovanie zubov, protetiky atď.
DÔLEŽITÉ! Starší pacienti, odontogénne cysty horných alebo dolných čeľustí sa objavujú hlavne vďaka nesprávnemu opotrebovaniu odnímateľných protéz. Mnohí ľudia ich nevyberajú cez noc, netrábajú ich upratovanie atď. A nie je možné to urobiť, pretože dlhodobé nosenie protéz spôsobuje podráždenie slizníc, v dôsledku čoho sú nafúknuté a drážky sú upchaté.
Odontogénne cysty u detí sa najčastejšie objavujú proti pozadia anomálneho vývoja epitelu v embryonálnom období. Zároveň sa môžu vyskytnúť vzdelávacie údaje v dieťaťu v priebehu obdobia intraterínového vývoja av čase vytvorenia zubov, najmä tesákov.
Mladí ľudia majú foretogénne cysty v podstate objavujú po nejakom čase po odstránení zubov. Je to spôsobené patologickým rastom tkanív v dôsledku porušenia procesu ich regenerácie.
Klasifikácia
V závislosti od príčiny a umiestnenia lokalizácie sú odontogénne cysty rozdelené do nasledovných typov:
- zvyšky;
- paradánka;
- keratociisti;
- periodontálna strana;
- ferrunts;
- maxillotypy.
Pokiaľ ide o jeho štruktúru, odontogénne cysty sú rozdelené do jednoporčatí a viackomory.
Symptomatické látky
Proces tvarovania odontogénny cysta horných alebo dolných čeľustí pre človeka je bezbolestná a asymptomatická. Klinický obraz sa vyskytuje, keď patologická výchova rastie na stredné veľkosti (sa stáva hráškom).
V tomto okamihu môže pacient narušiť trvalý zmysel pre cudzie teleso v ústnej dutine, posunutie okolitých zubov alebo celý rad zubov, ako aj zmenu farby zubov, ktoré boli ovplyvnené nádorom. Keď cysta rastie na veľké veľkosti, vedie k výčnelku konštrukcií čeľustí kostí, čo znamená vyslovovanú symetriu tváre.
S vizuálnou kontrolou ústnej dutiny je možné poznamenať malý tuberkel, ktorý sa spravidla nelíši vo farbe slizníc. Avšak, ak tvorba nádoru vyvolala zápal blízkych tkanív, získavajú červenohnedú farbu, možno krvácať.
Keď je palpetá, neoplazmus je fixný, hustý a bezbolestný. Má hladké kontúry a hranice. Pre takéto cysty nie je početný charakter charakteristický. Vyrastú "sám".
Možné komplikácie
Napriek tomu, že odontogénny cysta je benígny nádor, je potrebné zapojiť sa do liečby ihneď po jeho detekcii. Po tom všetkom absolútne všetky cystické vzdelávanie môže viesť k vážnym zdravotným problémom, najmä ak je zaznamenaný ich rýchly rast.
V nezávislosti od obsahu cysty a jeho umiestnenia môže byť znovuzrodený na rakovinu, po ktorom bude veľmi problematické vyliečiť. Okrem toho existujú vždy riziká, že nádor nafúknuť alebo byť pochopený, čo bude viesť nielen na atrofiu kostných tkanív, ale tiež Úplný zničenie. A ak sa v ústnej dutine vyskytnú hnisavé procesy, je sprevádzaný jedným rizikom - vývoj abscesu, ktorý môže viesť k smrti.
Veľké veľkosti často prispievajú k deformácii zubov, ich posunu, uvoľnenie a vypadnú. Preto je na omeškanie s liečbou odontogénnych útvarov u detí a mladých ľudí extrémne nežiaduce. Okrem toho, odontogénne nádory u detí počas zmeny mliečnych zubov na konštante môžu viesť k narušeniu uhryznutia, zakrivenia zubov alebo na skutočnosť, že sa vôbec nerozbijú.
Stojí za zmienku, že riziko prelomenia škrupín je tiež prítomné, prečo by mala infekcia čeľuste a vzhľadu ostatných vážne problémy so zdravím.
Diagnostika
Detekciu prítomnosti odontogénnej cysta v perorálnej perorálnej dutine môže už na primárnom vyšetrení pacienta. Ale na formuláciu presnej diagnózy samotnej inšpekcie nestačí. Nasledujúce diagnostické metódy platia na potvrdenie:
- Röntgenová čeľusť výskum.
- Vypočítaná tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia.
Je to tiež povinné vykonávať biopsiu alebo prepichnutie cystov na určenie povahy jeho obsahu. Ak v dôsledku preskúmania pacienta, lekári vznikli podozrenie na nešťastie nádoru, uskutočnila sa histologická štúdia, ktorá vám umožní potvrdiť / vyvrátiť prítomnosť rakovinových buniek v cystici.
Tieto diagnostické metódy sa používajú na vytvorenie diagnózy. Aby sa však určilo ďalšia taktika liečby, lekár potrebuje vedieť všetko o všeobecnom stave zdravia pacienta. Preto študuje jeho históriu, a tiež vymenuje dodávku OAC, OAC, biochemická analýza krv atď.
Odontogénne cysty konzervatívna liečba Nepodľahnite. Jediný spôsob, ako sa zbaviť nich a zabrániť rozvoju komplikácií je súhlasiť s realizáciou chirurgie - cystómie alebo cystektómia.
Avšak, ak boli identifikované počas diagnostiky rôzne choroby Orálna dutina, potom, aby sa zabránilo infekcii tkanív počas chirurgického zákroku, bude musieť začať vykonávať úplnú rezerváciu ústnej dutiny.
Obaja cystotómia a cystektómia sa uskutočňujú s použitím lokálnej anestézie. Aplikujte ho počas exacerbácie akéhokoľvek chronické choroby Je to nemožné, pretože to môže viesť k prudkému zhoršeniu pohodu. Neodporúča sa používať lokálnu anestéziu počas tehotenstva a dojčenia. Ak existuje krvná koagulácia, chirurgické intervencie sa vykonávajú len v extrémnych prípadoch.
Ak nie sú žiadne kontraindikácie na vykonávanie operácie, lekári okamžite začnú odstrániť cystické vzdelávanie.
Cystotómia
Cistotómia je druh chirurgie, v ktorej sa samotné cystické vzdelávanie neodstráni. Počas prevádzky je jeho predná stena vyrezaná a uvoľnenie jeho obsahu. Preto je cysta prázdna, jeho steny sú pripojené k ústnej dutine a výrazne znižuje.
Klapka z opozície úst je narezaná pred týmito lekárov, ktorá je potom naskrutkovaná do dutiny cysty a tampónie pomocou iodopheru Turf. Jeho výmena sa vykonáva každých 5-7 dní predtým, ako sa rany nezačne dotiahnuť.
Hlavné svedectvo na vykonávanie cystotómie sú:
- Zamestnanie cyst.
- Veľké vzdelávacie veľkosti.
- Prenikanie nádoru do nosovej dutiny.
- Nájdenie v dutine cysty viac ako 3 zuby.
Cystektómia
Cystektómia je druh chirurgického zákroku, v ktorom je úplné odstránenie cystického vzdelávania so susednými tkanivami. Po lokálnej anestézii je sliznica-superchalterová klapka tvorená lekárom, ktorá sa potom liečila v oblasti nádoru. Švy a tesný obväz, ktorý sa odstráni až po odstránení plného hojenia rán.
Tento spôsob chirurgického zákroku je najviac traumatický a oveľa tvrdší toleruje pacientov. Avšak, len s cystektómiou, môžete sa úplne zbaviť nádoru a vyhnúť sa hlavným zdravotným problémom.
Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch sa na odstránenie odontogénnych cystómie použijú dve metódy chirurgie - cystotómie a cystektómia. Súčasne počiatočné stupne Operácie sú zničené cystou, to znamená cystotómia, a po jeho odstránení, po ktorom nasleduje trazanácia kostných tkanív (cystektómia).
Robí prevádzku 100% záruku úplného lieku? Bohužiaľ nie. Aj po úplnom odstránení cysty sa môže po chvíli objaviť, pretože ústa majú mnoho presklených na slizniciach, ktoré tiež fungujú a môžu byť zablokované. Preto je jediným spôsobom, ako zabrániť opakovaniu ochorenia, je pravidelnou kontrolou zubného lekára a vedenia lekárske udalosti Pri detekcii ochorení ústnej dutiny, sprevádzané infekčnými alebo zápalovými procesmi.
Často žena nemá podozrenie na existenciu cysty na vaječníku, a potom na druhej návšteve gynekológa sa učí o patológii. Cysta nie je nebezpečná, kým je malá. Ale nie je známe, keď sa začína zvýšiť, a potom sú komplikácie veľmi vážne. Častejšie cysta na pravej vaječníku. To je s najväčšou pravdepodobnosťou kvôli tomu, že je lepšie dodávané krvou ako ľavica. Preto sú komplikácie častejšie. V zaobchádzaní sa všetko robí, aby sa nebránila mladá žena príležitosť otehotnieť a porodiť bezpečne.
Všimol si, že cysty na pravej vaječníku vznikajú častejšie ako na ľavej strane. Funguje aktívnejšie, pretože je lepšie dodávané s krvou vďaka blízkemu umiestneniu abdominálnej artérii. S krvou do vaječníkov, hormóny produkované hypofýzou (FSH a LH), ktoré priamo regulujú procesy, ktoré sa vyskytujú v nich. V pravej vaječníku sa dominantné folikuly dozrievajú častejšie. Je to aktívnejšie produkujúce hormóny.
Funkčný
Existujú dva typy cystov vaječníkov: funkčné a nefunkčné.
Funkčné priamo súvisiace s hormonálnymi procesmi vyskytujúcimi sa v vaječníkoch sú vytvorené v určitej fáze cyklu. Tie obsahujú:
- Folikulárne cysta. Je vytvorený v škrupine dominantného folikulu v prvej fáze cyklu.
- Luteín cysta. Vyskytuje sa po ovulácii v žltom telese, ktorý je vytvorený v roztrhnutom folikule po výstupe z vajca.
Zvláštnosť je, že funkčné cysty môžu zmiznúť nezávisle potom, čo sa hormonálne pozadie vráti do normálu. Takéto cysty sú spravidla vytvorené na pravej vaječníku.
Nefunkčný
Nefunkčné. Takéto neoplasses sami nezmiznú, vyvíjajú sa z prepojenia s procesmi cyklu. Tie obsahujú:
- Endometrio. Je vytvorený na povrchu vaječníkov, keď sa na nej objavia častice sliznice maternice sliznice (príčinou je endometrióza, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia hormonálneho pozadia). Kvôli nerovnomernej štruktúre častíc sú medzery vytvorené v nich, ktoré sú naplnené menštruačnou krvou. Kočila krv je tmavo hnedá. Preto sa taká ovariálna cysta sa nazýva aj čokoláda.
- Raj. Je vytvorený z základného prídavku vaječníka. Cysta je spojená s telom vaječník s nohou, ktorá sa nachádza v blízkosti trubice Phallopyaipe. na to vrodená patológiaktorý sa vyskytuje na embryi v čase tvorby reprodukčných orgánov. Rast nádoru sa vyskytuje po puberte.
- Dermoid. Vytvorí sa počas intraterínového vývoja v čase tvorby orgánov z negatívnych listov. Každý z nich obsahuje bunky. určitý pohľadZ ktorých sa vytvárajú rôzne tkanivá tela. Vnútri vlasov, častíc kože, kosti, zubnej tkaniny.
Nefunkčné cysty na pravej vaječníku sa nachádzajú približne s rovnakou frekvenciou ako vľavo. Funkčné, ako aj paraacarliant neoplazmy sa týkajú revolučného (vytvoreného v dôsledku strečovania plášťa sekrečnej tekutiny).
Video: Ako sa vytvoria funkčné cysty vaječníkov
Príčiny vzdelávania
Hlavným dôvodom tvorby funkčnej cysty vaječníkov je porušenie pomeru hypofýzy hormónov a teda zlyhanie pri vývoji dominantného folikulu.
Folikulárny CYST je vytvorená v nadbytku folikularity hormónu (FSH). Dominantný folikul Netrí sa, sekrečná tekutina sa v nej nakoniec akumuluje, na konci je bublina vytvorená vo svojej stene s priemerom až 10 cm.
Cysta Žlté telo Vytvorí sa, ak je prekročená hodnota obsahu krvi luteinického hormónu, ktorá stimuluje jeho rast. Pomer FSG / LH sa môže obnoviť na normu do 2-3 cyklov, v takom prípade zmizne funkčná cysta pravej vaječníkov. Ak sa to nestane, potom sa použije hormonálna liečba Normalizovať pozadie.
Dôvodom takýchto porušení sú zápalové a infekčné choroby maternice a prívesky, choroby štítna žľaza Obaja hypofýzy, nesprávny metabolizmus, odsávanie tela alebo obezity. Príčinou hormonálneho zlyhania môže byť stres a prítomnosť zlých návykov.
Endometrio Nádor sa vyskytuje v dôsledku patologického rastu endometria v nadbytku estrogénu v tele. Porušenie podporuje príjem hormonálne lieky Na účely antikoncepcie alebo substitučnej terapie. Podporuje nadmerný rast poškodenia endometria na povrchu maternice v zápalových procesoch, tvorba jaziev a adhézií po operácii (potrat, škrabanie).
Poznámka: Endometriačné častice môžu hodiť krvou v brušnej dutine, ak napríklad žena má sex počas menštruácie. Príčina takýchto častíc k vaječníkom môže byť zvýšenie intra-abdominálneho tlaku pri zdvíhaní hmotností.
Paradický Neoplazmy sú najčastejšie začínajúce rásť na pozadí zápalových procesov po zraneniach brucha, operácií brušná dutina (napríklad odstránenie dodatku). Príčinou rastu nádoru môže byť prehriatie dna tela (kúpanie v horúcom kúpeli), porušenie vývoja genitálnych orgánov.
Deroidný Cysta má genetický pôvod. Jej rast začína u ženu akéhokoľvek veku. Provokujúce faktory sú ochorenia genitálií, účinky toxínov na tele, vrátane nikotínu a liečiv.
Spravidla sa cysta pravej vaječníkov nachádza v reprodukčnom veku, keď hormonálne porušovanie Tam je najčastejšie. V skupine rizík existujú ženy trpiace obezitou, neplodnosťou, \\ t menštruačné poruchymajúce zlé návyky A indiscriminate sex.
Komplikácie pri tvorbe cysty
Choroba sa vyskytuje v 2 formách: komplikované a nekomplikované. Komplikácie vznikajú, ak neoplazmus dosiahne veľkosť 3 cm a viac. Nebezpečenstvo predstavuje tieto štáty:
- Zmazanie nôh, zastavenie zásobovania krvi. Možná nekróza a infekcia krvi.
- Tarve kapsulu. Ak je prehnaný a prasknutý, obsah sa nalial do brušnej dutiny, čo vedie k peritonitíde. Spolu s kapsulovou kapsulou môže zlomiť membránu vaječníka, dôjde k jeho apchilu.
- Hemorrouge (vnútorné krvácanie). Takýto proces je presne to, že presne pre pravý vaječník, pretože má priame spojenie s brušnou aortovou. Je možné krvácanie vo vaječníku, ako aj v brušnej dutine. Ak je hemoragický cysta veľký, krvácanie je silné, len naliehavá chirurgia môže zachrániť ženu.
- Malikáž. V niektorých prípadoch je endometria alebo deroid cysta v nádore rakoviny znovuzrodený.
Ako sa lekári varujú, hlavný dôvod Komplikácie sa zvyčajne stanú neskoro na lekára. Cítite malátnosť, ženy sú často self-medikácie s domácimi peniazmi, nevedia o diagnóze, strácajú vzácny čas. Často, na radu zoznámenia, strávia otepľovanie dolného brucha, ktoré je prísne zakázané.
Dôsledky môžu byť supovanie obsahu, peritonitídy, sepsy, narušenie práce susedných orgánov, krvácanie, anémie, odstránenie vaječníkov a neplodnosti.
Cysty počas tehotenstva a pôrodu
S významným zvýšením nádorov je urážka tehotenstva bráni. Môžu provokovať menštruačné poruchy, bez ovulácie. Okrem toho, neoplazmy sú schopné prekrývať vstup do padákových trubíc, takže hnojenie nemožné.
Ak sa počas tehotenstva zistilo, že malá ovariálna cysta bola nájdená počas tehotenstva pravej alebo ľavou stranou (menej ako 3 cm v priemere), potom sa uskutočňuje konštantné monitorovanie jeho vývoja (napríklad luteín cysta, napríklad sa absorbuje o 14-16 týždňov).
Kedy rýchly rast A riziko otáčania, krvácania alebo iných komplikácií, neoplazmus sa odstráni. Ak to neurobíte, potom aj v neprítomnosti patologické procesyZvyšujúca sa cysta môže tlačiť na maternicu, čo sťažuje rásť a rozvíjať plod, lámanie krvného obehu. To provokuje tehotenstvo prerušenie alebo predčasný pôrod.
Počas pôrodu môžu napučiavať rozpad cysty a zadanie jeho obsahu v brušnej dutine a generických cestách. Zároveň je tu situácia, ktorá je nebezpečná pre život ženy. Vyžaduje sa urgentná pevnosť.
Video: žlté telo cysta počas tehotenstva
Príznaky
Ak má cysta pravej vaječníkov priemer menší ako 2 cm, potom jej prítomnosť sa necíti. Rast nádoru vedie k vzniku ťažnej bolesti v oblasti slabín pravá strana.
Existujú porušovanie cyklu: posilnenie alebo oslabenie menštruačného krvácania, oneskorenia menštruácie, nemožnosť otehotnenia. Tam sú styling krvavé problémy medzi menštruáciou kvôli úniku obsahu cysty.
Veľké lisy kapsuly na susedných orgánoch. Zároveň má žena zápcha, meteormizmus, ťažkosti s močením. Tlak na črevá vedie k vzniku nevoľnosti, pálenia záhy.
So zápalom cysty vaječníkov, ktorý sa nachádza na pravej strane, existujú rovnaké príznaky ako počas apedicitídu (rezanie bolesti spodnej časti brucha, bolesti v palpácii tejto oblasti, nevoľnosť, vracanie). V niektorých prípadoch sa preto môže dodávať nepresná diagnóza a obraz o ochorení je už počas prevádzky jasný.
Príznaky vzniku komplikácií sú silná bolesť V bruchu sa zvyšuje teplota, anémia, krvácanie maternice.
Diagnóza a liečba
Cysty veľká veľkosť Už pri palpácii. Na určenie ich veľkosti, lokalizácie a druhov sa používa ultrazvuk (externý a transvaginálny). Tam je tiež prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva.
Ak sa chcete dozvedieť o krvnom klastri v brušnej dutine, sa vykonáva zadná stena vagíny. Používa sa metóda laparoskopie. V prípade potreby môžete počas procesu okamžite odstrániť cysta.
Urobte krvné testy na hormóny, napaktory, krvné testy a moču na prítomnosť kauzálnych činidiel infekcie.
Liečivo sa uskutočňuje, keď sa deteguje funkčná cysta väčšia ako 5 cm. Na tento účel sa používajú lieky obsahujúce estrogény a progesterón (Zhanin, Duphaston, JES), normalizačné hormonálne pozadie. V prípade detekcie zápalových procesov sú predpísané antibiotiká.
Paradise, endometrium a deroidné cysty sú odstránené chirurgicky, pretože nie sú schopní znížiť alebo rozpúšťať pod pôsobením liekov. Najčastejšie sa odstránenie vyrába laparoskopickým spôsobom. Mladé ženy sa zvyčajne snažia udržať vaječníkov a funkciu detskej.
Ženy nad 45 rokov môžu byť čiastočné alebo úplné odstránenie vaječníkov, pretože nebezpečenstvo malígneho znovuzrodenia je vyššie.
CYST je všeobecná tvorba benígnej povahy, lokalizovanej v kosti alebo mäkké tkaniváMať kvapalný alebo semi-tekutý obsah, z ktorých je stena lemovaná epitelom. Pseudokist nemá epiteliálne upevnené.
Cysty čeľustí môžu byť odontogénne a nemenný pôvod. ODONTOGNONNEKISTI sú rozdelené do: Radíkové (apikálne, bočné, subclosure, zvyškové), folikulárne, pararádne a epidermoid.
Nezvyčajnýcysty sú rozdelené do: NAREAM (rezacký kanál), globálne-maxilárny (sférický-topless) a nasoalveolárny (Nasolabial).
Relikulárna cysta.
Radikulárnycysty Čeľové čeľuste sa najčastejšie vyskytujú vo vývoji chronického zápalového procesu v periapexových tkaninách. Takmer rovnako často sa nachádzajú u mužov aj žien. Najväčšie číslo Cyst sa nachádza vo veku 20 a 50 rokov. Relikulárne cysty na hornej čeľusti sú o niečo častejšie ako na dne: 56% (na vrchole) a 44% (na spodnej čeľusti).
Regulačné cysty sa vyvíjajú z Epitelových ostrovov Malyassa. Pri vystavení zápalového procesu je proliferácia epitelových buniek, ktorá sa nachádza v oofornnom granulóme, po ktorom nasleduje tvorba cyst. Buď pod vplyvom chemikálií vytvorených počas zápalu, v epiteliálnom prolipe sú vytvorené mikroskopické dutiny, ktoré sú postupne naplnené cystickou obsahom a zlúčenie tvorby cystického vzdelávania.
Relikulárne cysty sú náchylné na pomalý, expanzívny rast, čo spôsobuje atrofiu čeľuste kosti. S dlhou súčasnou cystou, tvorbou kosti defektu a klíčivosť cysty do mäkkých tkanív.
Poliklinika.Koreňový cysta, spravidla sa nachádza v regióne "periodontitída" alebo predtým ošetrený zub, ako aj zub skončil u poranenia, menej často v oblasti diaľkového zubu (zvyšková cysta).
Na počiatočné obdobie vývoja cyst je absencia akýchkoľvek klinických príznakov charakteristické, s výnimkou príznakov charakteristiky periodontitídy (vo svojej exacerbácii). Cysta rastie pomaly, celé mesiace a dokonca roky. Na spodnej čeľusť sa nachádzajú prvé príznaky deštrukcie kostného tkaniva na vestibulárnom povrchu alveolárneho procesu, vyznačujú sa cystou prolubovaním pod sliznicou a jeho úctu.
Ak cysta pochádza z koreňov druhého alebo tretieho mlugéru dolnej čeľuste, potom môže byť umiestnený bližšie k pohárovému povrchu, pretože Na druhej strane je silná vrstva kompaktnej a špongiovej kosti. Neuro-vaskulárny zväzok na dolnej čeľusti je tlačený výkonom, pretože je výška, nie je zapojený do patologického procesu
V prípade cysta z zuba, ktorých koreň smeruje na oblohu, je riedenie a dokonca resorpciu záznamu oblohy. Cyst, vývoj v hraniciach čeľustných a nosných dutín, je distribuovaný v ich smere.
Cysty čeľustí zriedkavo spôsobujú deformáciu tváre. Kontrola odhaľuje hladkosť alebo vyfukovanie prechodného záhybu veka ústnej dutiny okrúhleho tvaru s celkom jasné hranice. Pri lokalizácii na oblohe sa zaznamenávajú obmedzený opuch. Koža a kryt cystal sliznice v farbe sa nemenia. Regionálny lymfatické uzliny nezvyšujte. Keď je palpácia, kostné tkanivo nad cystou je ohnuté, takzvaný pergamenový krém (symptóm dúpyb) sa určuje s ostrým riedením (symptóm duputy), v prípade absencie kostí - fluktuácie. Ak existuje významná chyba kosti čeľuste pod sliznicou, okno kostí je hmatateľné. Môžu existovať konvergencia (konvergencia, zblíženie) koruny v blízkosti zubov.
Percussion "kauzálny" zub dáva hlúpy zvuk. EDA neporušené zuby nachádzajúce sa v zóne cysty odhaľujú zníženie elektrického vylúčenia (buničina reaguje na prúd silou viac ako 6-8 mA) v dôsledku lisovania výkonu nervových koncov.
Suprítomné zvyšky cysty je sprevádzané príznakmi zápalu: zvyšovanie telesnej teploty, bolesti, opuchu, sliznice hyperiem, sliznice v oblasti cysty a iných symptómov. Zväčšenie radikulárnej cysty sa uskutočňuje najmä podľa typu odonogénnej ľudskej choroby (periodity menej často osteomyelitída) sú sprevádzané regionálnou lymfadenitídou, hnisavým zápalovými procesmi v mäkkých tkanivách. Vývoj na hornej čeľuste, cysta môže spôsobiť chronický zápal čeľustného sínusu, alebo emite odontogénnu hymoritovú kliniku. Prechod na malígny tvar koreňového cysta nebol pozorovaný.
X-ray obrázok Cysty sú charakterizované prítomnosťou jednej homogénnej oblasti kostného tkaniva zaobleného alebo oválneho tvaru s jasnými hranami. Koreň príčiny zuba sa zmení na cystickú dutinu, periodontálna medzera chýba. Koreň príčinného zubu sa nachádza v dutine cysty nepodlieha resorpcii. Vzťah koreňov zubov s hromadu môže byť najviac odlišný. Cruise Division sa vykonáva na nasledovné typy: susedí so spodnou časťou čeľustného sínusu, tlačí ho alebo preniknúť do sinusu.
Patologická anatómia. Obal cysty je tvorený spojivovým tkanivom tesne vedľa kosti, a zvnútra sa nachádza epiteliálne rezivo konštruované typom viacvrstvového plochého epitelu ústnej dutiny bez jeho plného ornamentu. V zriedkavých prípadoch môžu byť cysty zvádzané s valcovým, kubickým alebo fiškálnym epitelom. V škrupine cysty, oblasti hyperplázie, erózie alebo nekrózy časti alebo celého plášťa sú takmer vždy detegované, čo je vysvetlené prítomnosťou zápalového procesu. Charakteristika pre radikulárnu cyst je prítomnosť voľného cholesterolu v cystickom obsahu a stenách.
Odlišná diagnóza Vykonáva sa s inými typmi cysty čeľustí a cystických foriem čeľustí kostí (amoveloblastóm, osteoblastóm).
Liečba Relikulárne cysta chirurgické alebo konzervatívne chirurgické. Liečebný plán zahŕňa odstránenie cysty a príčinného zubu (podľa indikácií). V prípade udržiavania príčinného zubu je potrebné držať plnenie koreňový kanál Pred AppEX, nie je vyriešenie tesniaceho materiálu. Mali by sa umiestniť aj odlievanie zubov adresovaných do dutiny cyst.
Cystektómiatoto je radikálna prevádzka, ktorá sa skladá z úplného odstránenia Casman Shell, nasleduje tesne na východ od operačnej miestnosti.
Svedectvo na cystektómiu sú:
1) Cysta malých veľkostí, ktorá sa nachádza v rozsahu 1-2 neporušených zubov,
2) Rozsiahla cysta spodnej čeľuste, pri ktorej nie sú žiadne zuby vo svojej zóne a dostatočná hrúbka (až 1 cm) je zachovaná základňa čeľustí (až 1 cm)
3) Cysta veľkých veľkostí na hornej čeľusti, ktorá nemá zuby v tejto oblasti, so zachovanou kostnou stenou nosnej dutiny
4) Kista susediaca s topless sinus alebo ho kŕmiť bez javov zápalu dutín.
Operácia techniky. Vytvárajte časť s vestibulárnym povrchom alveolárnej trapézovej, uhlovej alebo oblúkovej formy. Zlikvidujte sliznicu a obštrukčnú klapku so základňou smerujúcou transfázou. Bočné hranice klapky musia byť aspoň 0,5 cm od hraníc cystickej dutiny, ktoré zabezpečujú dostatočný prístup k čeľusti kosti a vylučujú koincidence švov a hraniciach kostnej dutiny. Trepanation vonkajšej kortikálnej dosky čeľuste sa vykonáva, veľkosť kostí musí zodpovedať hraniciam cystickej dutiny. Potom je spôsobený obalom cysty, vrcholy zubov adresovaných na šikmé dutiny sú obklopené, ostré hrany sú vyhladené. Drahosť kostí je naplnená osteotropným liekom alebo krvným zrazeninami. Klapka je naskladaná bývalé miesto A obývané pevne.
Cystotómiatento spôsob chirurgickej liečby, v ktorom sa rešpektuje vonkajšia stena cysty a kortikálna doska čeľustí susediacich s ním priľahlým, intraĺčovacia dutina je hlásená so závitom úst.
Svedectvo CYSTOTOMY:
1) Starší pacienti, oslabení vyčerpaní pacienti (kvôli nízkemu potenciálu regenerácie kostí).
2) Pacienti so závažnými súbežnými ochoreniami, keď nežiaduca alebo nemožná dlhodobá traumatická (radikálna) prevádzka.
3) Rozsiahle dolné cysty čeľuste s ostrým riedením (hrúbka kosti menšia ako 1-0,5 cm) čeľuste základne,
4) Vek detí, vzhľadom na neschopnosť plne ožarovanie obalu cystov bez zranenia zubov zubov.
5) Cysta v oblasti, z ktorej existuje niekoľko neporušených zubov, tlačí sinus Gaymorov.
Predoperačná príprava zubov pre cystotómiu, na rozdiel od cystektómie, sa týka len "príčinného zuba", zvyšok, hoci sú zapojené do cystickej zóny, po cystóme zostáva pokrytý jej škrupinou.
Operácia techniky.Dugobase Mucobist-vinivers je vyrezaný so základňou smerujúcou k prechodnému záhybu. Predná (vonkajšia) stena čeľuste pre najväčší priemer cysty sa odstráni. Vonkajšia (predná stena) cystickej škrupiny je vyrezaná. Ostré hrany sú starostlivo vyhladené. Mucobolic-vnímal klapka je umiestnená v dutine cysty a tamponed jódtoform trávniku. Každý týždeň sa vykonáva s výmenou jódtoformu tampónu. Po 3-4 týždňoch po operácii je dutina epithlizovaná a zmení sa na ďalšiu zátoku dutiny.
Plastová cystektómia- Toto je operácia, pri ktorej je cystal shell úplne odstránený, ale pooperačná rana nie je šitá, a do výslednej chybného defektu sa podáva sliznicu a obstrannú klapku a držať ho v ňom pomocou jódtoformu tampónu.
Používa sa na vadu sliznice a vnímania klapky. So zápalovým komplikáciou cystektómie - suppy krv A rozdiel pooperačnej rany môže byť.
Oranasal Cisetomy -ukazuje sa na cysty, ktoré prenikajú do sinus v Gaymorova. Princípom operácie je, že chybná defekcia, ktorá bola vytvorená po odstránení cysty, je pripojená k čeľustnejmu sínusu, po ktorej nasleduje posolstvo vytvorenej jednoduchá dutina s dolnou nosnou mozgom (rhinostóm).
