Konštrukcia
1 Prášková fľaša na prípravu roztoku pre V / B a V / m podávanie obsahuje 0,5 alebo 1 g účinnej látky kanamycín vo forme kanamycínu sulfátu.
Vydanie formulára
Prášok na prípravu roztoku pre podávanie IN / IN a A / M.
Farmachologický účinok
Antibiotikum . Účinná látka sa vzťahuje na skupinu aminoglykozidov.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Princíp expozície je založený na poškodení bunkovej membrány mikroorganizmu, blokovania výroby proteínov, porušenie toku procesu tvorby komplexu matrice a transportnej RNA.
Základná látka preniká do buniek mikroorganizmu a je spojené so špeciálnymi proteínmi receptorov. Kanamycín ovplyvňuje gram-negatívnu flóru, gram-pozitívne baktérie, proteíny, Staphylococci, Neiseria, Shigella, Yesherihi, Klebseyeli, Salmonella. Kmene týchto mikroorganizmov nereagujú na erytromycín, tetracyklín, , Streptomycín, benzylpenicilín.
Liek, ktorý nemá vplyv na najjednoduchšie, kvasinkové huby, anaeróbna flóra, vírusy, streptokoky.
Indikácie na použitie
Kanamycín je predpísaný rôznymi infekčnými chorobami. S dôrazom Pleury, pneumónia, tuberkulóza , Infikované popáleniny, infekcie žlčových ciest, nervového systému, dýchacích orgánov, brušnej dutiny, kĺby, kosti, cystitídy, peelitu, pyelonefritída a iné infekčné lézie močového systému, ako aj počas sepsy a po operácii, lieky sa podáva parenterálne.
Tabletované formy liečiva sú uvedené v pečeňovej kóme, enterocolit , Dysenterové baktérie, črevné infekcie pred operáciou na orgánoch tráviaceho traktu.
Očné filmy Kanamycín sa používajú na ulcerózne lézie rohovky, s blufarit , bakteriálna konjunktivitída, keratitída .
Kontraindikácie
Kanamycín sa neplatí pri písaní 8 párov lebečných nervov, tehotenstvo , intolerancia aminoglykozidov.
Parenterálny príjem indometacínu zvyšuje pravdepodobnosť toxického účinku aminoglykozidov znížením klírensu a predĺženia obdobia polčasu.
Zastavte dýchanie, nefrotoxicita je zaznamenaná so zavedením polymyxínov, metoxyfruran, narkotické analgetikum .
Podmienky predaja
Vyžaduje recept.
Podmienky skladovania
V tme, neprístupné miesto pri teplote nie viac ako 25 stupňov Celzia.
Životnosť
Nie viac ako dva roky.
špeciálne pokyny
Riziko nefrotoxicity sa výrazne zvýši u pacientov s ťažkou patológiou renálneho systému.
V období antimikrobiálnej terapie je potrebné kontrolu nad stavom vestibulárneho prístroja, sluchový nerv , práca renálneho systému. V prípade registrácie neuspokojivých výsledkov audiometrických testov sa liečivo zruší alebo zníži jeho dávkovanie.
Aminoglykozidy sú schopné preniknúť do materského mlieka v malých množstvách, ale komplikácie u dojčiat neboli ohlásené na mysli zlú absorpciu liečiva z tráviaceho traktu.
U pacientov so zápalovými, infekčnými léziami močového traktu sa vyžadujú počas liečebného obdobia pitia viac tekutiny.
Vývoj rezistencie baktérií môže indikovať absenciu pozitívnej dynamiky, ktorá vyžaduje zmenu antibakteriálneho činidla.
Pre pečeňová kóma Kanamycín sa používa na útlaku bakteriálnej črevnej flóry na zníženie inoxácie amoniaku.
Analógy
Zhody na ATX 4 Level Code:Štrukturálne analóg je liek Kanamycina Sulfat. .
Antibakteriálne činidlá
Kód v 1s
Popis
prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie 0,5 g, 1 g
Zvyšok skladovania
Farmakoterapeutická skupina
Antibiotikum, aminoglykozid
Obchodné meno
Kanamycín
Medzinárodný non-proprietárny názov
Kanamycín
Dávková forma
Prášok na varenie na intramuskulárne podávanie
Konštrukcia
fľaša obsahuje sulfát kanamycín (z hľadiska kanamycínu) - 0,5 alebo 1 g.
ATX kód
Farmakologické vlastnosti
Antibiotikum širokej škály pôsobenia z aminoglykozidovej skupiny. Pri nízkych koncentráciách, bakteriostatické účinky (v dôsledku poruchy syntézy proteínov v mikrobiálnych bunkách), vo vysokom baktericídnom (cytoplazmatickou membránou poškodenia mikrobiálnych buniek). Preniká do mikrobiálnej bunky, komunikuje so špecifickými receptorovými proteínmi na podjednotke 30-tych rokov. Tvorba komplexu transportnej a matrice RNA (30s ribozómovej podjednotky) a zastaví syntézu proteínov. Účinný vo vzťahu k väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov, ako aj baktérií odolných voči kyselinám: mycobakterium tuberculosis (vrátane Streptomycín rezistentný, PASK, ISONIAZID, atď Anti-tuberculosis lieky okrem viomycínu), Escherichia coli, Shigella SPP., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria Gonorrhoeae et Meningitidis, Staphylococcus spp.shtammy tieto mikroorganizmy ktoré sú odolné voči tetracyklín, erytromycín, chloramfenikolu, benzylpenicilínu, streptomycinu, chloramfenikolu, atď. Vo väčšine prípadov si uchovávajú citlivosť na kanamycín. Je platný na pseudomonas aeruginosa, streptokoccus spp., baktérií a iné. Anaeróbne baktérie, kvasinkové huby, vírusy a najjednoduchšie. Slabo aktívne proti Streptococcus spp.
Farmakokinetika
Maximálna koncentrácia sulfátu kanamycínu v krvnej plazme s intramuskulárnym podávaním sa dosiahne o 0,5 až 1,5 hodiny a je 7,5 mg / kg - 22 ug / ml. Preniká do pleurálnej dutiny, lymfatických, synoviálnych a peritoneálnych kvapalín, krvného séra, bronchiálneho tajomstva a žlče. Maximálna koncentrácia v žlčovej -6 h. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v moči; Nízke koncentrácie - v žlčovom, materskom mlieku, vodnaté vlhkosti, bronchiálne secrete, mokrá a chrbtica. Preniká dobre do všetkých tkanív tela, kde sa hromadí intracelulárne; Vysoké koncentrácie sa zaznamenávajú v orgánoch s dobrou spotrebou: svetlo, pečeň, myokardu, slezina, a najmä v obličkách, kde sa kortikálna látka akumuluje, nižšie koncentrácie - v svaloch, tukového tkaniva a kosti. V norme kanamycínu, Sulfát neprechádza cez hematoresefalickú bariéru, avšak so zápalom mozgových škrupín, koncentrácia liečiva v chladenej tekutine dosiahne 30-60% plazmy. Novorodenec má vyššie koncentrácie v chladenej tekutine ako dospelí; Prechádza cez placentu (zistené v krvi plodu a plodovej tekutiny). Je metabolizovaný. Polčas u dospelých je 2-4 hodiny, u novorodencov - 5-8 hodín, u detí staršieho veku - 2,5-4 hodiny. Konečné polovičné obdobie je viac ako 100 hodín (uvoľnenie z intracelulárnej depa). Vysoko Väčšinou nezmenený (70-95% zistil v moči po 24 hodinách), polčas sa v dospelých v rozpore s funkciou obličiek líši v závislosti od stupňa funkcie funkcie na 100 hodín, u pacientov s fibrózou - 1 -2 h , U pacientov s popáleninou a polčasom hypertermia môže byť kratšie ako priemerné ukazovatele v dôsledku zvýšeného klírensu. Znamená to pre hemodialýzu (50% v 4-6 h), peritoneálna dialýza je menej účinná (25% počas 48-72 hodín ).
Indikácie na použitie
Liečba ťažkých hnisavých septických ochorení (SEPSIS, meningitída, peritonitída, septická endokarditída), infekčné zápalové ochorenia dýchacích orgánov (pneumónia, prázdna z pleury, absces svetla), infekcie obličiek a močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída), Na liečbu hnisavých komplikácií v pooperačnom období infikované popáleniny a iné ochorenia spôsobené najmä gramnegatívnymi mikroorganizmami. (E. coli, Enterobacter Aerogenes, Serratia, Salmonella, Kl.Pneumónia, Proteus spp., Shigella atď.), Odolný voči iným antibiotikám, alebo združenia gram-pozitívnych a gram-negatívnych patogénov. Ľahké pľúca a tuberkulózové lézie iných Orgány spôsobené mykobaktérium tuberkulózy, odolné voči anti-tuberkulózovým prípravkom I a II série a iných liekov proti tuberkulózy, s výnimkou fúzií.
Kontraindikácie
Zvýšená citlivosť (vrátane histórie), ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotemickými a uémím, neuritídy VIII páier mazacích nervov, tehotenstva. UPOZORNENIE - Miasthenia, Parkinsonizmus, botulizmus (aminoglykozidy môžu spôsobiť zhoršenú neuromuskulárnu prevodovku Čo vedie k ďalšiemu oslabeniu kostrových svalov) , zlyhanie obličiek, staršieho veku, predčasné deti, obdobie novorodencov (do 1 mesiaca), doba laktácie.
Aplikácia počas tehotenstva
Nie je uvedené.
Spôsob aplikácie
Spôsob aplikácie a dávky
Intramuskulárne Pred podaním sa obsah injekčnej liekovky 0,5 g alebo 1 g rozpustí, v danom poradí, v 2 alebo 4 ml vody na injekciu alebo 0,25-0,5% roztoku prokuratúry 1,0 až 1,5 g (0,5 g každých 8-12 hodín) . Najvyššia denná dávka-2 g (1 g po 12 hodinách). Trvanlivosť liečby 5-7 dní, v závislosti od závažnosti a znakov toku procesu. Tieto sa podávajú v priemernej dennej dávke 0,1 g, od 1 na 5 rokov - 0,3 g, staršie ako 5 rokov -0,3-0,5. Najvyššia denná dávka je 15 mg / kg. Denná dávka je rozdelená na 2-3 podávanie. Pri liečení tuberkulózy sa vstrekuje s dospelými 1 krát denne v dávke 1 g, deti - 15 mg / kg 6 dní v týždni s prelomom 7. deň. Počet cyklov a celkový trvanie liečby je určený štádiom a osobitosťami priebehu ochorenia a je 1 mesiac a viac: Interval medzi úvodmi v hodinách sa rovná obsahu kreatinínu v krvnej plazme ( Mg / 100 ml) X 9. DOPTERS: Počiatočná dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti (dávka v mg \u003d telesná hmotnosť x 7.) Nasledujúce dávky \u003d počiatočná dávka / obsah kreatinínu / kreatín obsah v sére (mg / 100 ml) , s množstvom úvodu 2-3 krát denne. V dňoch hemodialýzy, po tom, po ňom sa dodatočne zavádza jednorazová dávka lieku. Vyhýbanie sa predávkovania liečiva sa odporúča pravidelne monitorovať antibiotikum koncentrácia v krvi pacienta. Aplikácia vo forme aerosólu: Vo forme aerosólu a radiálnych inhalácií (teplota 35-40 ° C) sa používa pri liečbe tuberkulózy pľúc a infekcií dýchacích ciest ne-tuberkulózy etiológie. Na tento účel sa 0,25-0,5 g rozpustí v 3-5 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo destilovanej vody. Jednorazová dávka pre dospelých - 0,5 g, pre deti - 5 mg / kg. Liek sa zavádza 2 krát denne. Denná dávka 0,5-1,0 g je dospelá, 15 mg / kg - pre deti. Trvanie liečby počas akútnych ochorení je 7 dní, s chronickou pneumóniou - 15-20 dní, s pľúcnou tuberkulózou - 1 mesiac alebo viac.
Vedľajší účinok
Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, porušenie funkcie pečene (zvýšenie aktivity "pečeňových transamináz, hyperbirubínie); na strane tvorby krvných orgánov: anémia, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia. Strana nervového nervového Systém: Bolesť hlavy, ospalosť, slabosť, neurotoxický účinok (svalový zášklby, pocit necitlivosti, brnenie, parestézie, epileptické záchvaty), prípadne narušenie neuromoskánskeho prenosu. Strany zmyslov zmyslov sú: OTotoxicita (zvonenie alebo pocit znášky V ušiach sa znížil vypočutie až do ireverzibilnej hluchoty), toxický účinok na vestibulárne prístroje (nesúhlas pohybu, závraty, nevoľnosť, vracanie). V bočnej strane močového systému: nefrotoxicita - zhoršená funkcia obličiek (zvýšenie alebo zníženie frekvencie močenia, smäd , Cylintrria, mikročaturia, albuminúria). Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, kožná hyperémia, horúčka, opuch chinque.
Predávkovanie
Symptómy: toxické reakcie (strata sluchu, ataxia, závraty, poruchy močenia, smäd, anorexia, nevoľnosť, vracanie, zvonenie alebo pocit bielizne v ušiach, poškodenia dýchania). Therealms: odstrániť blokádu neuromuskulárneho prenosu a jeho dôsledky - hemodialýzy alebo Peritoneálna dialýza, produkty anticholinesterázy, vápenaté soli, umelé vetranie pľúc atď. Symptomatická a podporná liečba.
Aplikácia s inými liekmi
Farmaceuticky nekompatibilný so streptomycín, gentamicín, monomocínium, penicilíny, heparín, cefalosporíny, caproomycín, amfotericín, erytromycín, nitrofuránty, vyomycín. Kyselina Nalixová, polymixín, cisplatina a vankomycín zvyšujú riziko vzniku a nefrotoxicity. Diuretiká (najmä furosemide), cefalosporíny, penicilíny , sulfónamidové a nesteroidné protizápalové lieky, súťažiace na aktívnu sekréciu v skúmavke nefronu, blokujú elimináciu aminoglykozidov, zvýšenie ich sérovej koncentrácie, zvýšená nefro- a neurotoxicita. Prepravné podávanie indometacínu zvyšuje riziko toxického účinku kanamycínu ( Zvýšenie obdobia a zníženie klírensu) Účinok antimaistických liekov. Zvyšuje myarlaxový účinok stripovacích liekov, spoločných anestetík a polymixínu. Metoxyfluran, polymixíny na parenterálne podávanie a iné lieky blokujúce neuromuskulárny prenos (halogénované uhľovodíky ako liečivá na inhalačné anestézie, opioidné analgetiká, transfúzia veľkých množstiev krvi s citrátovými konzervačnými látkami), zvýšenie rizika nefosických účinkov a zastavenie respiračnej neuromuskulárnej blokády).
Aktívna zložka kanamycínu - kanamycínu.
Farmakologické vlastnosti
Kanamycín - antibiotikum širokej škály pôsobenia. Má baktericídny účinok na väčšinu gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov, ako aj baktérií rezistentných voči kyselinám. Určuje na kmeňoch mykobaktérie tuberkulózy, vrátane tých rezistentných na streptomycín, pass, izoniazid.
Indikácie
- Ťažké hnisavé septické ochorenia (sepsis, meningitída, peritonitída, septická endokarditída);
- infekčné zápalové ochorenia dýchacích orgánov (pneumónia, prázdna pleura, absces);
- infekcie obličiek a močový trakt;
- hnisavé komplikácie v pooperačnom období;
- infikované popáleniny;
- tuberkulóza pľúc a tuberkulóznych lézií iných orgánov spôsobených mikroorganizmami odolnými voči anti-tuberkulóze prostriedkom II z radu a citlivých na kanamycín.
Vydanie formulára
Prášok na injekčný roztok v 1 g №1, №10 vo fľaši.
Spôsob aplikácie
Kanamycín sa používa intramuskulárne. Rozpúšťadlom môže byť voda na injekciu alebo 0,25-0,5% Novocaínový roztok (pre deti, ako rozpúšťadlo sa používa iba voda na injekciu.
Pre dospelých je jedna dávka pri liečbe infekcií ne-tuberkulózovej etiológie 0,5 g každých 8-12 hodín, denná dávka je 1-1,5 g; Maximálna jednorazová dávka je 1 g s intervalom medzi úvodmi 12 hodín, maximálna denná dávka - 2 g. Trvanie liečby je 5-7 dní.
Pre deti do 1, s infekciami etiológie netuberkulózy, liek je predpísaný v priemernej dennej dávke 0,1 g; Od 1 do 5 rokov - 0,1 až 0,3 g; Viac ako 5 rokov - 0,3-0,5 g; Maximálna denná dávka je 15 mg / kg telesnej hmotnosti, multiplikácia podávania je 2-3 krát denne. Trvanie priebehu liečby je 5-7 dní.
Pri liečbe tuberkulózy sa kanamycín podáva dospelým 1 krát za deň v dávke 1 g, deti - 15 mg / kg telesnej hmotnosti 6 dní v týždni s prestávkou 7. deň. Trvanie liečby určuje lekár.
Deťom
Použitie kanamycínu s novorodencami alebo predčasnými deťmi a deťmi prvého roka života je povolené len na základe životných indikácií.
Aplikácia počas tehotenstva alebo dojčenia
Kontraindikované.
Funkcie pre použitie
Základom použitia kanamycínu je neefektívnosť iných antibiotík. S necitlivosťou patogénu na lieky neomycínovej skupiny (gentamicín, neomycín), krížová stabilita a kanamycín sú zvyčajne pozorované.
Malo by sa brať do úvahy možnosť neuromuskulárnej blokády.
Pri použití kanamycínu je možný vývoj nepreroxy a / alebo nefrotoxicity. V tomto ohľade pred liečbou, ako aj počas liečby sa musí liek vykonať: \\ t
- starostlivá kontrola funkcie obličiek (re-analýzy moču, určiť kreatín krvného séra a výpočet glomerulárnej filtrácie každé 3 dni v prípade zníženia tohto ukazovateľa o 50%, liečivo by malo byť zrušené);
- štúdium sluchovej funkcie (Audiometria najmenej 2-krát týždenne);
- monitorovanie koncentrácie kanamycínu v krvi. Pri prvých príznakoch dyotoxického účinku (aj mierny hluk v ušiach) alebo nefrotoxický účinok sa kanamycín zruší.
Kontraindikácie
- zvýšená citlivosť na kanamycín a iné aminoglykozidy v histórii;
- neuritída zvukový nerv;
- miasti;
- parkinsonizmus;
- botulizmus;
- črevnej obštrukcie;
- Ťažké porušenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min).
Vedľajšie účinky
S použitím lieku je možné vývoj nadradenia. S dlhodobým užívaním je možné rozvíjať neuritídu sluchového nervu, ktorá sa prejavuje s hlukom, zvonenie alebo pocit opustenia v ušiach, zníženie sluchovej aktivity. Tieto príznaky môžu byť nezvratné.
Je možné poškodiť vestibulárne prístroje, ktoré sa prejavuje závratom alebo vertigom, narušenie koordinácie pohybov.
Možná je tiež neuromuskulárna blokáda, ktorá sa prejavuje oppresím dýchania v dôsledku paralýzy dýchacích ciest, bolesti hlavy, všeobecnej slabosti, ospalosti, svalovej zášklby, parestézie, kŕčov.
Je možné zmeniť z močového systému: nefrotoxicita.
Ďalšie nežiaduce reakcie: hypomagnemii, hypokalcimií, hypokalémia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dysbakterióza, arteriálna hypotenzia, stomatitída, vyrážka, svrbenie, opuch, hyperémia kože, podráždenie a bolesť v mieste podávania.
Interakcia s inými liekmi a inými druhmi interakcie
Treba sa vyhnúť simultánnemu účelu so slučkovými diuretikami (furosemid, stupeň kyseliny), pretože tieto môžu zvýšiť izotoxický a nefrowický účinok kanamycínu.
Treba sa vyhnúť simultánnym účelom kanamycínu s ne-likvidáciou minelaxantov, anestetikami, analgetikami lieku, síranom horečnatým, ako aj v prípade transfúzie veľkého množstva krvi s citrátovými konzervačnými látkami.
Aplikácia kanamicínu s inými neurotoxickými a / alebo nefrotoxickými činidlami (ako je cisplatina, iné aminoglykozidové antibiotiká, polymixín B, acyklovir, ganciklovir, amfotericín, platina a zlato, dextrey - polyglyukín, reopolylucín, cyklosporín, cefalosporíny II generácie, capeomycín, vankomycín).
Pri užívaní streptomycínu, monomitického, ošetrenie flormycín môže byť spustená nie je začiatkom skôr 10 dní po ukončení liečby špecifikovanými antibiotikami.
Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorových vozidiel alebo iných mechanizmov
V prípade vestibulárnych porúch (závraty, porušenie koordinácie pohybov) je potrebné zdržať sa riadenia vozidiel.
Predávkovanie
Symptómy predávkovania - zvýšenie prejavov nežiaducich reakcií. Liečba predávkovania je symptomatická.
V prípade výskytu blokády alebo inhibície dýchania sa zavedie prozerne s atropínom.
S výskytom toxických reakcií - peritoneálna dialýza alebo hemodialýza.
Inštrukcie na používanie:
Kanamycín je antibiotický liek aminoglykozidovej skupiny.
Uvoľnite formu a zloženie
Kanamycin sa uvoľní v nasledujúcich dávkových formách:
- Prášok na prípravu roztoku na intravenózne a intramuskulárne podávanie (v 10 ml fľašiach, 1, 10, 50 fliaš v kartónovom balení);
- Prášok na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie (v 10 ml fľašiach, 1, 5, 10, 50 fliaš v kartónovom balení);
- Prášok na prípravu injekčného roztoku (vo fľašiach, 1, 10, 50 fľašiach v kartónovom balení).
Zloženie 1 fľaše zahŕňa účinnú látku: kanamycín - 500 alebo 1000 mg (vo forme monosuulfátu).
Indikácie na použitie
- Infekčné a zápalové ochorenia dýchacích orgánov, vrátane pneumónia, pľúcneho abscesu, empoem plevura;
- Ťažké hnisavé septické ochorenia, vrátane peritonitídy, meningitídy, sepsy, septickej endokarditídy;
- Vyvíjajúce sa komplikácie v pooperačnom období;
- Infekcie močových ciest a obličiek, vrátane cystitídy, pyelonefritídy, uretritídy;
- Pľúcna tuberkulóza a tuberkulóza ochorenia iných orgánov spôsobených tuberkulózou Mycobacterium vykazujúce odolnosť voči anti-tuberkulózy liečivá I a II série a iných protilátok tuberkulózy, s výnimkou fúzií;
- Infikované popáleniny a iné ochorenia spôsobené najmä gramnegatívnymi mikroorganizmami (Klebsiella pneumónia, E. coli, Serratia, Enterobacter Aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella, ukazujúca rezistenciu na iné antibiotické liečivá, alebo gram-negatívne združenia a grampozitívne patogény .
Kontraindikácie
- Neuritída VIII páry Cranopy mozgových nervov;
- Ťažké chronické zlyhanie obličiek s azotymikou a uémou;
- Tehotenstvo;
- Precitlivenosť na zložky liečiva (vrátane iných aminoglykozidov v histórii).
Kanamycín by mal byť predpísaný opatrne s ošetrovateľskými ženami, staršími pacientmi, predčasnými deťmi a deťmi do 1 mesiaca, ako aj pacienti s Miastenia, Parkinsonizmom, zlyhaním obličiek a botulizmu (aminoglykozidy môžu viesť k narušeniu neuromuskulárnej prevodovky, čo spôsobí ďalšie oslabenie kostrových svalov).
Spôsob aplikácie a dávkovania
Kanamycín sa používa intramuskulárne, intravenózne (kvapkanie), domáce.
S intravenóznym podaním (kvapkanie) sa má rozpustiť jednorazová dávka (500 mg) v 200 ml 5% roztoku dextrózy. Liek sa zavádza rýchlosťou 60-80 kvapiek za minútu.
Pri liečbe infekcií ne-tuberkulózovej etiológie je dospelý jednorazová dávka 500 mg, denne - 1000-1500 mg (každých 8-12 hodín 500 mg). Najvyššia denná dávka je 2000 mg. Trvanie terapeutického priebehu je 5-7 dní. Deti Camycin podával iba intramuskulárne pri 50 mg / kg za deň. Predčasné a deti prvého mesiaca života sú predpísané len na životné indikácie.
Pri liečbe tuberkulózy sa kanamycín používa intramuskulárne. Režim dávkovania je určený podľa veku:
- Dospelí: 1 Čas za deň 1000 mg alebo 2 krát denne 500 mg;
- Deti: 15-20 mg / kg za deň (maximálne 500-750 mg za deň).
Každý siedmy deň liečby by mal urobiť prestávku.
V dutine (pleurálne, brušné, artikulárne) sa kanamycín vstrekne na pranie. Jednorazová dávka - 10-50 ml 0,25% vodného roztoku.
Intraperitoneálne zavádzal roztok 500 mg 2,5%.
Pri vykonávaní peritoneálnej dialýzy je potrebné rozpustiť 1000-2000 mg kanamycínu v 500 ml dialyzačnej tekutiny.
Vo forme radiálnych inhalácií a aerosólu (pri teplotnej teplote 35-40 ° C) sa kanamycín používa pri liečení infekcií dýchacích ciest nuberkulózy etiológie a pľúcnej tuberkulózy. Na tento účel sa má 250-500 mg liečiva rozpustiť v 3-5 ml destilovanej vody alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Multiplicity administrácie - 2 krát denne. Použite nasledujúci režim dávkovania (jednoduchá / denná dávka):
- Dospelí: 500 / 500-1000 mg;
- Deti: 5/15 mg / kg.
Trvanie liečby je určené svedectvom: ostré ochorenia - 7 dní, chronická pneumónia -15-20 dni, pľúcna tuberkulóza - 30 dní alebo viac.
Schéma podávania pre pacientov s zlyhaním obličiek by sa mala nastaviť redukciou dávok alebo rastúcimi prestávkami medzi podaním (odporúča sa použiť nasledujúci vzorec pre výpočet: prerušenie medzi úvodmi v CLOCK \u003d obsah kreatinínu v krvnej plazme (mg / 100 ml) × 9).
Počiatočná dávka kanamycínu sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti (dávka, mg \u003d telesná hmotnosť × 7). Na výpočet následných dávok by sa mala počiatočná dávka rozdeliť na obsah kreatinínu v krvnom sére (mg / 100 ml).
Multiplicity aplikácie je 2-3 krát denne. V dňoch hemodialýzy by sa po ňom malo zaviesť ďalšia jednorazová dávka lieku.
Vedľajšie účinky
Počas používania kanamycínu sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:
- Systém v moči: nefrotoxicita - funkčné poruchy obličiek (smäd, zvýšenie alebo zníženie frekvencie močenia, mikrohematuria, cylinduria, albuminúria);
- Nervový systém: slabosť, ospalosť, bolesť hlavy, neurotoxické poruchy (epileptické záchvaty, pocit brnenia a necitlivosti, zášklbujúce svaly, parestézia), prípadne narušenie neuromoskánskeho prenosu;
- Gastrointestinálny trakt: funkčné poruchy pečene (hyperbilirubinemií, zvýšenie aktivity transaminázy pečene), nevoľnosť, hnačka, vracanie;
- Sensivities: Outlook (pocit pokládky alebo zvonenia v ušiach, zníženie vypočutia až do ireverzibilnej hluchoty), toxické účinky na vestibulárne prístroje (závraty, znenia pohybov, vracanie a nauzea);
- Orgány tvorby krvi: trombocytopénia, leukopénia, anémia, granulocytopénia;
- Alergické reakcie: svrbenie, kožná vyrážka, horúčka, hyperémia kože, opuch chinque.
špeciálne pokyny
Počas aplikácie kanamycínu by malo byť aspoň 1 krát za 7 dní na kontrolu funkcie vestibulárneho prístroja, sluchového nervu a obličiek.
Pravdepodobnosť vývoja nefrotoxicity je vyššia u pacientov s funkčnými poškodenými púčikmi, ako aj použitím vysokých dávok liečiva alebo s dlhodobou liečbou (títo pacienti môžu vyžadovať dennú kontrolu funkcie obličiek).
S neuspokojivými výsledkami by audiometrické testy mali znížiť dávku kanamycínu alebo ho zastaviť.
Pacienti s infekčnými a zápalovými ochoreniami močového traktu sa majú užívať zvýšeným množstvom tekutiny.
V materskom mlieku, aminoglykozidy prenikajú v malom množstve (súvisiace s používaním komplikácií komplikácií u dojčiat nebola registrovaná, pretože účinná látka je zle absorbovaná z gastrointestinálneho traktu).
V neprítomnosti pozitívnej klinickej dynamiky je potrebné zohľadniť možnosť vývoja rezistencie na mikroorganizmov. V týchto prípadoch je potrebné zrušiť liek a začnite viesť vhodnú liečbu.
Liečivá interakcia
Kanamycín je farmaceuticky nekompatibilný s gentamicínom, streptomycínom, penicilínom, monomiculovou, heparínom, caproomycínom, cefalosporínmi, erytromycínom, amfotericínom v nitrofurantioin.
So súčasným použitím kanalicínu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky:
- Polymixíny, kyselina NaliX, vankomycín, cisplatina: zvýšenie pravdepodobnosti vývoja nefro- a outtoxy;
- Penicilíny, cefalosporíny, diuretiká (najmä furosemid), sulfónamidov, nesteroidné protizápalové lieky: blokovanie eliminácie aminoglykozidov, zvýšenie ich sérovej koncentrácie, čo vedie k zvýšeniu nefro- a neurotoxicity;
- Indometacín (parenterálne podávanie): zvýšenie rizika vývoja toxického účinku kanamycínu (zvýšenie T 1/2 (polčas) a zníženie klírensu);
- Antimaisthenské lieky: Zníženie ich účinku;
- Veslovacie lieky, spoločné anestetiká a polymixíny: posilnenie ich mineraxingu;
- Polymixíny na parenterálne podávanie, methoxyfluran a iné liečivá, ktoré blokujú neuromuskulárnu prevodovku (opioidné analgetiká, halogénované uhľovodíky ako lieky na inhalačné anestézie), transfúzia veľkých množstiev krvi s citrátovými konzervačnými látkami: zvýšenie rizika zastavenia dýchania (v dôsledku amplifikácie neuromuskulárne blokády).
Analógy
Analógy Canamycín sú: Kanamycina Sulfát, Kanamycin-KMP.
Podmienky skladovania
Uchovávajte v chránenej sedadle, neprístupné pre deti pri teplotách do 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 2 roky.
Kanamycín označuje skupinu antibiotík - aminoglykozidy - prípravky z rozsiahleho spektra účinku. Používa sa na liečbu rôznych infekčných, zápalových ochorení vyvolaných patogénovými činidlami citlivými na liek.
Účinnosť kanamycínu dokazuje mnohé klinické štúdie, takže jeho použitie sa uskutočňuje počas niekoľkých desaťročí pri liečbe mnohých chorôb, vrátane prostatitídy.
Uvoľňovací formulár, zloženie, balenie
Kanamycín je vyrobený v niekoľkých liečebných verziách.
Farmakologické spoločnosti ho vytvárajú vo forme bieleho žltého prášku na vytvorenie riešenia, ako aj pilulky na orálne podávanie.
Liek v prášku vstupuje do lekárenských políc v priehľadných fľašiach 10 ml, balené v kartónových krabiciach 1-50 kusov. Takýto forma sa používa na intramuskulárne buď intravenózne podávanie. Účinná látka - kanamycín sulfát 1 alebo 0,5 gramy v jednej fľaši.
Pri výrobe verzie tabliet sa používa monosulfát kanalica. Jedna tableta obsahuje 0,125 alebo 0,25 gramov účinnej látky. Blistre sú umiestnené v kartónovej krabici spolu s odporúčaniami na prijímanie.
KANAMYCIN'S Recept na Latins: Kanamycini Sulfas.
Indikácie
Kanamycín je predpísaný na liečbu mnohých chorôb sprevádzaných zápalovým procesom. Tie obsahujú:
- Septické podmienky, hnisavé komplikácie: všetky typy peritonitídy, sepsy akejkoľvek gravitácie, meningokokovej infekcie, endokarditída;
- Vírusové lézie, zápalové respiračné procesy: bronchitída, pneumónia, absces v krku, pľúcne pleury;
- Infekcie močových orgánov, obličiek: cystitída rôznych etiológie, bakteriálnej uretritídy, pyelonefritídy, akútnej prostatitídy;
- Septické komplikácie v období po operácii;
- Zmeny tuberkulózy v rôznych orgánoch;
- Konjunktivitída a vredy rohovky;
- Cholecystitída, iné gastrointestinálne ochorenia;
- Bakteriálne infekcie.
Použitie kanamycínu s prostatitídou
Vzhľadom k tomu, väčšina zápalových procesov vyvíjajúcich sa v prostatovom žľaze sú v prírode bakteriálne, potom komplexná liečba musí zahŕňať príjem antibiotík. Na identifikáciu citlivosti patogénnych mikroorganizmov na takéto liečivá sa vykonáva analýza šťavy prostaty.
Priemerná rýchlosť priznania predpísaného antibiotika je od 10 dní do dvoch týždňov. Po opätovnom odhaľovaní pôvodcu sa používanie liečiva buď rozšírené alebo nahradené iným. S včasným a správne predpísaným liečbou je akútna prostatitída dostatočne rýchlo upevnená. Za len dva týždne terapiu môžete úplne zabudnúť na chorobu a nebojte sa o kronizáciu procesu.
Aplikácia počas tehotenstva, laktácie
Počas tehotenstva je tento liek vymenovaný len v životne dôležitých dôvodoch. Účinná látka plynulo preniká cez placentu, je určená v krvi nerrodanom dieťaťa v pomerne vysokej koncentrácii 15-45% sumy registrovanej v krvi matky. Kantamycina sulfát sa deteguje v olejovej tekutine, výsledkom je toxický účinok na vývoj ovocia.
Po celú dobu liečby liekov je potrebné opustiť dojčenie. Aktívna zložka je pridelená spolu s mliekom v množstve 18 ug / ml. Má negatívny vplyv na črevnú mikroflóru dieťaťa.
Kontraindikácie
Kanamycín kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov nie sú predpísané novorodenca, predčasné deti, starší ľudia. Ak je renálny systém nesprávne fungovať, antibakteriálne činidlo sa musí odporučiť opatrne, hodnotiť riziká z aplikácie a stupeň dôležitosti liečby.
Je zakázané zavedením, prijímanie antibiotika pri naviazaní 7 párov nervových zakončení mozgového nervu, zlyhanie obličiek v ťažkej forme, plné buď čiastočnej črevnej obštrukcie. S extrémnou opatrnosťou je liek predpísaná počas Myasténia, Parkinsonizmu, botulizmu, pretože sulfátový kanamycín je schopný provokovať neuromuskulárne poruchy prenosu. Verzia tabliet lieku sa nevzťahuje v prítomnosti ulceróznych črevných lézií.
Kanamycin: Vedľajšie účinky
Nepriamo aminoglykozidy ovplyvňujú fungovanie mnohých orgánov. Na strane gastrointestinálneho systému sa pri užívaní lieku môže objaviť nevoľnosť, hnačka, vracanie, funkčné poruchy pečene.
Bočný účinok aktívnej zložky má nervový systém, ktorý je vyjadrený: Migrénové bolesti, ospalosť, zvýšená únava. Neurotoxický účinok môže viesť k rôznym parestéziám, brnenie, epileptické časti.
Tam boli tiež porušovanie funkcie obličiek vo forme zvýšenia alebo zníženia močenia a iných odchýlok. Niekedy sú pozorované alergické prejavy: kožná vyrážka, anafylaktický šok, astmatické útoky. Na strane zmyslov je možné oslavovať hluk, zvonenie v ušiach, čiastočnej alebo úplnej strate sluchu.
Antibiotikum má baktericídny, bakteriostatický účinok. Zastaví syntézu patogénov, poškodzuje bunkové membrány, inhibuje spôsob tvorby v matroch kyseliny ribonukleovej. Liečivo deštruktívne pôsobí na patogénnych mikroorganizmoch rezistentných na tetracyklín, erytromycín alebo streptomycín. V prípade rezistencie organizmu na izoniazid s tuberkulózou je tiež znázornený cieľ kanamycínu.
V prípade intramuskulárneho podávania, antibiotikum preniká do krvi v čo najkratšom čase. Požadovaná dávka sa udržiava v ľudskom tele asi 8-12 hodín, potom sa vyžaduje opätovné podanie. Liek sa uskutočňuje najmä obličkami po 1-2 dňoch.
Kanamycin: Tablety Aplikačné pokyny
Pre príjem je liek predpísaný infekčnými infekciami. Systém recepcie: 4-6 krát denne, bez ohľadu na závažnosť priebehu ochorenia. Jednorazová dávka by nemala prekročiť 0,75 gramov, denne - 3. Najvyššia, možné používať dávku - 4 gramy za deň.
3 dni pred operáciou chirurgie využíva kanamycín v spojení s inými liekmi. Deň 1 - 0,5 Každý 4 hodiny, nasledujúce 2 dni 1 gram 4 krát denne. S enezephalopatia pečene, tiež ako dodatočný prostriedok 2-3 gramov každých 6 hodín.
Kanamycin: Návod na použitie injekcií
Pri ne-tuberkulózových infekciách sa užíva antibiotikum 0,5 g každých 8-12 hodín. V prípade potreby sa denná dávka zvyšuje na 2 gramy.
Detské antibakteriálne činidlo je vymenované prísne intramuskulárne o 50 mg / kg za deň.
Pri tuberkulóze sa 1 gram zavedie 1 čas za deň alebo rozdrvený do dvoch aplikácií so zodpovedajúcou redukciou dávkovania.
Pre kvapky je jednorazová dávka antibiotika chované 200 ml roztoku dextrózy (5%). Rýchlosť podávania v priemere je 60-70 kvapiek za minútu. Tiež sa liek používa na umývanie rôznych vnútorných dutín. V takýchto prípadoch sa použije 0,25% vodný roztok.
špeciálne pokyny
Počas liečby, kanamycín potrebuje najmenej 1 krát za 7 dní, aby skontroloval funkčnú prevádzku obličiek, stav vestibulárneho prístroja, koncovky sluchových nervov. So zlých audiometrických ukazovateľov je potrebný pokles dávky antibiotika alebo jeho úplné zrušenie. Pacienti, ktorí majú diagnostikované infekčné ochorenia močového systému a prostaty, sa odporúča, aby sa výrazne väčšie množstvo tekutiny.
Ak je klinická dynamika negatívna alebo neprítomná, dôvodom môže byť vývoj rezistentných mikroorganizmov. Priebeh terapie v tomto prípade je zrušený a vybraný inými liekmi.
Lieková interakcia Kanamycina
Pri predpisovaní tohto lieku je potrebné pripomenúť, že takmer všetky typy diuretík a antibakteriálnych liekov iných skupín ovplyvňujú zvýšenie koncentrácie aminoglykologidov v sére, čo prispieva k neuro- a nefrotoxicitu. Zvýšiť toxicitu lieku môže vankomycín, indometacín, polymixín. Farmaceutická nekompatibilita bola zaznamenaná s gentamicinsulfátovým kanamycínom
Cena Kanamycina
Na rozdiel od mnohých antibakteriálnych látok sú náklady na liek výrazne nižšie. Cena ampulky kanamycínu (10 ml) sa líši do 15-20 rubľov. Lekárne môžu byť zakúpené v 10 a 50 kusoch. Cena tabliet kanamycínu je tiež nízka od 10 rubľov.
