Odstránenie zubov múdrosti - vzrušujúca téma. Otázky pacientov sa sústreďujú okolo samotnej operácie, bolesti, následnej rehabilitácie. Väčšina pacientov je vystrašená, najmä preto, že "hororové príbehy", že "skúsení". V spravodlivosti stojí za zmienku, že sú mnohokrát ozdobené, pretože hovoria, že nie je márne: "Strach má veľké oko." MemoReaboutme povie, ako sa deje aj najťažšie odstránenie zubov múdrosti, ktoré stoja za strachu a ako sa pripraviť na operáciu.
V prípade, že zub úplne prerezaný a zúčastňuje sa na procese žuvacieho jedla, snažia sa ho udržať. Ale nie vždy uspieť. Táto skupina zubov je náchylnejšia na kazu a jeho komplikácie, a je to často nemožné plne úplne vyliečiť. Odstránenie plne obráteného zubu z múdrosti prebieha podľa štandardného algoritmu a je zriedka spojené s akýmikoľvek komplikáciami. V tomto prípade sa lekári hovoria o jednoduchom odstránení zubov.
Ale ak zub múdrosti nerezal, nesprávne umiestnený v hrúbke čeľuste, tam sú zavesené okraje sliznice, potom lekári hovoria o zložitom a atypickom odstraňovaní - to sú dve rôzne techniky, ktoré prechádzajú každý vo svojom algoritme ktoré majú vlastnosti rehabilitácie a pooperačnej starostlivosti.
Je s ťažkým a atypickým odstránením, že sú spojené všetky obavy z pacientov, ktorí sú často nútení opustiť operáciu a ťahať čas, kým nebude možné odložiť operáciu. Takže stojí za to stratiť operácie a je to všetko strašne strašne?
Ťažká detekcia múdrosti: Je možné sa zbaviť bolesti?
V prípade, že zub múdrosti berie nesprávnu pozíciu, jeho korene sú skrútené a skryť korene alebo korunu susedného zuba, koruna je zničená a kliešte ho jednoducho nemôžu chytiť, lekári používajú ďalšie nástroje: výťahy, bormer a na oddelenie zuba na strane. Toto odstránenie sa nazýva komplex.
Jeden typ zubných nástrojov a porozumenia, ako sa budú používať, spôsobujú chvenie a strach, a ako viete, takéto štáty zvyšujú bolesť. Zubcovia môžu v skutočnosti zaručiť neprítomnosť silná bolesť Pri demontáži zubov, ktoré prispejú k úplnej anestézii.
Je možné dosiahnuť nedostatok bolesti s modernou, pomerne silnou anestetikou, ktorá odstráni bolesť po dlhú dobu, dostatočné na prevádzku. Jediná vec, ktorá môže cítiť, že pacient je tlak na čeľusť, keď lekári vykonávajú operáciu.
Strach z pacientov môže vylepšiť jednoduché pocity A bolesť, je to s ním, že príbehy o hroznej prevádzke, ktorá priniesla veľa utrpenia. Preto sa často odporúča prezemovať pred plánovanými operáciami na komplexnom odstránení zubov múdrosti.
Komplexné odstránenie zubov múdrosti sa koná podľa štandardnej schémy, s jedinou výnimkou - dodatočné použitie chirurgických nástrojov. Výťahy môžu vytvárať tlakové páky, ktoré pomáhajú odstrániť abnormálne umiestnené korene zubov alebo celých zubov, ktoré sú v nesprávnej polohe.
Po odstránení zubov s pomocou výťahov lekára starostlivo skúma studňu diaľkového zubu, je vyhodnotený stav okrajov alveolárneho procesu a často je potrebné vyrovnať ostré hrany tenkej kosti s použitím špeciálnych klieští.
Po komplexnom odstránení zubov sa odporúča uši okrajov jamkov. Faktom je, že odstránenie zubov s výťahmi je traumatická operácia, a pre rýchle hojenie a prevenciu pridania sekundárnej infekcie v jamke zuba, opúšťajú liek a steh.
Ak je zub múdrosti v hrúbke čeľuste umiestnený nesprávne a horizontálne leží horizontálne, jeho koruna sa nezdala v ústnej dutine a spočíva na korune alebo koreňoch susedného zuba - takýto zub sa nazýva tzv. Ak ho chcete odstrániť, nebude mať nielen použitie ďalších nástrojov, ale aj prístup k vám môže dosiahnuť len chirurgický rez.
Ak sa vyžaduje chirurgický rez - odstránenie je atypické. Niekedy je táto technika potrebná pri vytváraní sliznice.
Dosiahnite anestéziu plnosti a s týmto odstránením je možné. Niektoré anestetiká a metódy, ktoré môžu zaručiť absenciu bolesti do 2 hodín. To stačí na vykonanie operácie. Pre ešte väčšie pacient je možné použiť ďalšiu anestéziu sliznice membrány.
Po chirurgickom rezaní a tvorbe prístupu do zubu múdrosti môže byť odstránený rôznymi nástrojmi - kliešte, ale častejšie výťahy. Niekedy je potrebné rozdeliť zub múdrosti na časti, pre toto použitie špeciálne bors. Operácia sám môže trvať od pol hodiny na niekoľko hodín, ale zvyčajne lekári môžu odstrániť zub za menej ako hodinu.
Po odstránení sa odhaduje stav chirurgického poľa: prítomnosť fragmentov zubov, kostného tkaniva. Po cuzhette sa jamky v ňom nachádzajú špeciálny liek s antiseptickým a protizápalovým účinkom, hrany rany sa vynájdili.
Rehabilitácia u osôb so sprievodnými ochoreniami
Rehabilitácia po odstránení zubov múdrosť trvá dlhú dobu a je spojená s niektorými ťažkosťami. Ale ak splníte všetky odporúčania špecialistov, môžete sa vyhnúť vážnym dôsledkom a znížiť dobu obnovy.
- hypertenzia. Pred operáciou musíte varovať lekárov o tlakových kvapkách a chorobe. Ak sa tlak zvýši po operácii, môžu byť potrebné lieky predpísané lekárom;
- diabetes. Pred operáciou a potom, čo je potrebné merať cukor a keď sa zvýši, aby prijal vhodné opatrenia. Vzhľadom na to, že v prípade ochorenia, riziko pripevnenia sekundárnej infekcie sa zvyšuje a rany sú slabo hojenie, následné štádiá rehabilitácie sa vyvíjajú individuálne.
Diabetici sa spravidla prijímajú antibiotiká, a navštevujúca špecialistu na kontrolu procesov hojenia po odstránení častejšie: nasledujúci deň, 3., 4., 7, 10. a 14. dni po operácii.
Kvôli komplexnému chirurgickému zásahu, po odchode anestézii budú pacienti rušiť bolesť, zrno, maslo alebo jazdecký charakter. To sa môže zintenzívniť pri rozhovore a otvorení úst, ale aj napriek tomu, zubní lekári radia viac hovoriť viac - stimuluje liečebné procesy a bolesť prechádza rýchlejšie. Pacient S. bad blahobyt Zubní lekári môžu dať nemocnicu, ale len niekoľko dní na základe zdravotného stavu a súvisiacich chorôb.
Ťažké lieky môžu pomôcť zbaviť sa bolesti počas tohto obdobia, čo môže odporučiť zubára, s prihliadnutím na zoznam súbežných ochorení. Okrem toho môžete použiť iné metódy anestézie: na pripevnenie zima na tvár. Nemôžete udržiavať chlad nie viac ako 5 minút, potom sa prestávku na 10 minút. Je to dosť 3 - 4 opakovaní, aby sa zbavili bolesti na niekoľko hodín.
Keď prechádza bolesť, rehabilitácia nekončí, pretože stále existuje dlhé obdobie obnovy a hojenia rán.
Antibiotiká: Môžem ich odmietnuť?
Antibiotiká sú vždy predpísané komplexným a ešte atypickým odstránením. V ústnej dutine každého pacienta existuje mnoho rôznych mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby. Po operácii, otvorený povrch rany, zníženie celkovej rezistencie môže prispieť k infekcii jamky, jeho zápalu.
Aby sa zabránilo lekárom, sú predpísané antibiotiká Široké spektrum akcie. Opustenie ich používania nemôže byť obzvlášť diabetesimunodeficiencie.
Účel antibiotík zníži riziká infekcie, zápalu, tak rehabilitáciu bude úspešnejší A trvá menšiu dobu.
Pacienti by mali pochopiť, že antibiotiká musia piť plný kurz, prísne dodržiavať harmonogram ich recepcie. Mali by ste sa tiež zúčastniť špecialistu na ovládanie stavu. V prípade potreby môžu lekári
vymenovať ostatné skupiny liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu obnoveniu a normalizácii blahobytu.
Prevádzka na odstránenie zubov zubov múdrosti a pre telo je silným stresom. Toto je zranenie, ktorého reaguje, je vhodný. Ak majú pacienti nejaké otázky, pochybnosti - je potrebné špecializované konzultácie, najmä ak sa stav nezlepší, ale naopak, zhoršuje sa.
Technika odstránenia zubov závisí od niekoľkých faktorov, hlavný je stupeň zničenia zubného odstráneného. Takže, zuby so zachovanou korunou sú častejšie odstránené pomocou klieští pri odstraňovaní koreňov technika je úplne odlišný - sa používajú výťahy.
Odstránenie zuba môže byť: jednoduchý, komplexný alebo atypický.
- S jednoduchým odstránením zubov sa používa iba jeden nástroj.
- Ak lekár teší dva a ďalšie nástroje, potom je to komplexné odstránenie (dutina von, opitý zub Borstina atď.).
- S atypickým odstránením sa vykoná svah sliznice a slizničné vnímače sú vyrezané.
Počas odstránenia zubu so zachovanou korunou musí lekár dôsledne vykonávať nasledujúce kroky:
- Oddelenie kruhového zväzku zuba sa vykonáva s hladkosťou s vestibulárnou a orálnou stranou, v budúcnosti uľahčuje uloženie klieští. Aj táto manipulácia robí lekára kontroluje, ako dobre ovplyvnená lokálna anestézia.
- Uloženie plášťa klieští - lekára šíri tváre tak, že medzi nimi bola umiestnená koruna odnímateľného zubu. Je potrebné uložiť nosipers takým spôsobom, že ich os sa zhoduje s osou zubov.
- Podpora klieští - Na podporu tváre je potrebná v scénach na pocit tesného pokrytia zuba.
- Upevnenie (fixácia) - Ďalej stlačte rukoväte klieští, čím sa upevní zub s šupkami. So slabým uzavretím klieští nie je možné rozbiť zub, s ťažkou kompresiou, môžete zlomiť korunku zubov.
- Kopačný zub - lekár môže otáčať zub (rotáciu) alebo smerovanie (luxus). Takéto pohyby sa vykonávajú s postupným nárastom ich amplitúdy. Rotácia môže byť aplikovaná na jednorazové zuby (rezačky, tesáky a premiáty spodná čeľusť) a oddelené korene multi-kukuričných zubov. Luxus je znázornený pre zuby s niekoľkými koreňmi, ale môže byť tiež použitá pre jednotlivé zuby. Dôležitý moment - Smer prvého pohybu pri odstraňovaní zubu, ktorý by mal byť zameraný na menšiu odolnosť. Takže pri odstraňovaní zubov horná čeľusť Začnite vyradiť zub noža (s výnimkou prvých molárov, keď sa má prvý pohyb uskutočniť v balíčku). Na spodnej čeľusti siedmeho a ôsmeho, zub začína roztrhne, zvyšok sa odlúpne.
- Demontáž zubov - po úplnom oddelení odstráneného zuba z prídržných zväzkov je úhľadne odstránený z jamiek. Smer pohybu - prach a nahor alebo nadol (v závislosti od zuba, z ktorých čeľusť je odstránená).
Techniky odstraňovania zubov výťahov si s nimi vyžaduje skúsenosť lekára. Najdôležitejšou vecou je nájsť bod podpory pre pracovnú časť nástroja.
Takže, s hrubou stenou alveoly, výťah sa snaží prejsť medzi koreňom zuba a steny jamiek, po ktorej trávia rotačné pohyby nástroj, postupne uvoľniť zub.
Pri vymazaní dolné molárov Často sa ukázalo, že prenikne do úzkeho výťahu v oblasti koreňového furvačnej oblasti, potom, čo zub zdvihne (podľa princípu páky), odstránenie z jamky. Niekedy molárne prestávky pozdĺž čiary koreňového pripojenia, po ktorom sú takéto korene prijaté kliešťami alebo výťahom.
Po odstránení sa zub vykonáva audit jamiek, odstránenie granulácie a kostných fragmentov odstránených z neho, sterilné tampóny sa aplikujú a požiadajú pacienta, aby ich zatvoril zubami alebo čeľustiami. Uveďte odporúčania: Uchovávajte Tampóny 20 minút, nestriehujte miesto rany, nepláchjte ústnu dutinu počas dňa.
Ťažké vymazanie
Ťažké sa považuje za odstránené, ak lekár používa viac ako jeden nástroj. To však neznamená, že zub je ťažké odstrániť technicky. Korene sú vhodnejšie na kľúč s výťahom, potom odstrániť kliešte z jamiek.
Komplexná metóda sa vzťahuje aj na odstránenie zubov pomocou sekáčov alebo borméchov, keď je okolité kostné tkanivo odstránené, alebo zub je narezaný na niekoľko častí.
Atypická technika odstraňovania
Ak počas procesu odstraňovania bolo potrebné vykonať rezané a vyrezať sliznicu vnímanie klapky, potom je to atypické odstránenie. Táto technika sa používa pri odstraňovaní ordinácie (non-tehniach) alebo ultra-poverených zubov, ako aj keď sú koreňové vrcholy zlomené.
Najprv sa premietanie odstráneného zubu (zvyčajne lichobežníková forma), po ktorej je klapka z kosti oddelená hladkou alebo pílou. Potom prejdite na odstránenie kostnej dosky pomocou bóru (nevyhnutne s chladením!). Ak je odstránený otočný zub, všetka kosť okolo jeho koruny je rezaná, po ktorej je zapojený do výťahu. Ak je rozbitý koreňový tip odstránený, únik väčšina Steny alveoly, po ktorých sa vrch dostane s rýpadlom alebo úzkym výťahom.
Po odstránení sa dobre premyje roztokmi antiseptikám, je ponechané na hemostatické špongie alebo liek "alveogyl", aplikuje švy a dať pacientovi odporúčanie.
Študenti
Tento článok môžete použiť ako súčasť alebo na základe vašej eseje alebo dokonca diplomová práca alebo vaše stránky
Uložte výsledok vo formáte MS Word, zdieľať s kamarátmi, Ďakujem:)
Kategórie článkov
- Študenti zubných fakúlt lekárskeho oddelenia
Minimálna technológia invazívneho odstraňovania zubov
Prístupné: Luxator ® Odstránenie zubov
Autor: Dr. Mikael Wim-Merman Associate profesora kráľovskej Caroline University, Štokholm, Švédsko.
Dôvody na odstránenie zubov môžu byť nielen rozsiahle KA Ries alebo štruktúra zničená tak, že zub nemôže byť obnovený, ale aj iný náter (polohová alebo štruktúra). Okrem toho, pacienti si niekedy zvolia odstránenie zuba ako lacnejšiu alternatívu k naplneniu alebo výrobe koruny na príliš zničenom zubov. Bohužiaľ, po celom svete, odstránenie zuba sa považuje za najčastejšie meradlo odloženého zubného zubného moci pacientom. V dôsledku toho je veľmi dôležité nájsť takýto spôsob, ktorý urobí vzdialený postup zubov ako menej invazívny a bezpečnejší.
Luxusný (posunutie) je rozdelenie zuba z zubného diery v deštrukcii vlákien perio-donal väzu.
Použitie nástroja Luxator ® s ľahkosťou Swinging akcie pre presný pohyb konšitu nástroja vo vnútri otvoru zubov. Tenká a ostrá špička náradia sú odrezané vlákna hrach-riodal Bunda, stlačte alveolárne kosti a jemne odstráňte zub zubov.
Posunutie alebo zvyšovanie?
Je nepravdepodobné, že by sa odstraňovanie zubu nazýva jednoduchý postup. Takýto úspešný zub sa považuje za vzdialený zub, keď je celý zub extrahovaný, a nie jeho fragmenty, a keď zvyšuje bylinné poškodenie, okolité tkanivá budú minimálne. Na úspešné odstránenie zubu sú potrebné znalosti morfológie zubu, správny spôsob jeho metódy odstránenia a používanie vhodných nástrojov a zariadení.
Metóda rutinného odstránenia sa považuje za luxus (posunutie, ukladanie z jamky) a extrakciu (zvyšovanie) pochybného zuba. Luxus je separácia zuba z jamiek zničením periodon-tanny vlákna. Zostávajúce vlákna periodontálneho väzenia sú zničené jednoduchým torziou koreňa zubov v zubnom diele, sa vykonávajú s dentálnymi kliešťami. Koreň by mal byť zachytený tak nízky, ako je to možné, aby sa znížil krútiaci moment krútiaceho momentu do zubu a riziko rozdrvenia.
Nástroj Luxator ® má tenkú ostrú čepeľ takejto anatomickej dizajnu, ktorá mu umožňuje presne ležať na rôzne korene koreňa.
Vynález nástrojov Luxator® umožňuje lekárovi odstrániť zuby tak, aby sa minimálne poškodilo okolitých tkanín.
Nové tenké v etapách pre dentálne vymazanie
Luxator ® je nový nástroj na odstránenie zubov, ktoré preukázali svoju klinickú hodnotu pre rezanie vlákien Perio-Dontal Figament. Luxator ® je nástroj, ktorý sa používa na odstránenie zubov s novou metódou, než je tradičné odstránenie. Tvar nástroja Luxator ® je podobný formám výťahov zubov objavovania, ale jeho výrazný najmä - je tenký tenký koniec čepele, ktorý je veľmi ťažký. Dokončenie teda pripomína rezací nôž pre periodontálne väzbové vlákno, ktoré možno použiť na odstránenie zubu (Toschimichi Moris Sow., 2004).
Nástroj Luxator® Tool je vyrobený z pevnej nehrdzavejúcej ocele a je mimoriadne tenká. Ergonomická konštrukcia rukoväte poskytuje optimálnu hmotnosť a kontrolu. Indexový prstom pomete-pantátu do bodu zodpovedajúcej maximálnej hĺbke náradia v diere zubov. Ukazovák Slúži ako zameranie na povrch OC-Key susedného zubu.
Presné a hmatateľné
Aj keď výťahy tradične typu môžu byť použité na niektoré krokovo to-rezané membrány na rezanie periodontálnej membrány, tento postup nebude účinný kvôli veľkej hrúbke čepele. Čepeľ nástroja Luxator® je vyrobená z veľmi tenká a veľmi pevný kovA, na rozdiel od tradičných výťahov, použitie Luxator® pri odstraňovaní zubov, môžete sa cítiť na dotykových rezných vláknach.
Minimálne invazívne pro-cenené a spokojnosť pacienta
Keď sa odstránenie zuba vykonáva v krátkom čase, vďaka neextvrdene rýchlo luxusu bude tiež znamenať, že pacient sa bude cítiť spokojný. Výskum sa uskutočnil, ktorý ukázal, že odložené klinické hojenie vedie k neskoršiemu vyslobodeniu z bolesti a iných klinických príznakov, odloženej obnovy normálnej orálnej funkcie a oneskorené návratnosti na obvyklý životný štýl pre pacienta (RUVO AT ET AL AL., 2005). Jedna z komplikácií dentálneho odstránenia je suchá diera. Táto komplikácia je spojená so stratou krv Zolného a expozície povrchu alve-iorskej kosti. Predpokladá sa, že vzniká v prípadoch, keď lekár aplikovaný v dôsledku odstránenia zuba.
Minimálny invazívny pro-kód si zachováva najdôležitejšie štruktúry kosti.
Zmluvné hnutia môžu viesť k rozvoju bakteriémie.
Rezacie vlákna Perio-Dontal Bundle Tool Luxator ® sa vykonáva s mini-Rhom
v kostných štruktúrach PA-Rhodonu bude poeto-MU hojenie extrakčnej studne sekundárne. V jednom z výskumov, ktoré sa uskutočnili švédskymi vedcami, sa ukázalo, že po odstránení zubov sú baktérie prítomné v krvi v 100% pacientov (Heimdahl A. et al., 1990). Bakteriémia nie je spojená s rozsiahlosťou chirurgickej opery, pretože pri odstraňovaní jedného-th, je úroveň obsahu tank-terry v krvi vyššia ako pri odstraňovaní zubov múdrosti alebo obojstranných mandlí. Ukázalo sa, že odstránenie zubov je spojené s anaeróbnou a aeróbnou bakteriálnou aeróbnou baktérie, ktorá je významne častejšie ako iné postupy. Dôvody tohto fenoménu nie sú úplne zistené, ale je možné, že úloha zohráva intenzívnu kolonizáciu ANA-ROBI a LIGHBÓNOV NA POTREBUJE POTREBUJÚCICH ZOBRAZUJÚCEHO POTREBUJÚCICH postup.
Spolu so znížením scenérie bolesti a edémom, dobrá pooperačná prognóza minimálnej invázie nástroja na extrakčný otvor, Luxator ® vám umožní udržať ostatných kostná tkanina. V prípadoch okamžitej inštalácie implantátov v Alveo-Larny Wells má dobrú zachovanie alveolárnej kosti veľký význam Pre pozorovaný implantát. Krátkodobý výskum zvierat a človek ukázali, že účinnosť okamžitej inštalácie implantátu v extrakčnej studni je porovnateľná s výsledkami zavedenia implantátov v hojení alveolárnej kosti. Výhody okamžitej inštalácie implantátov je znížiť počet návštev chirurga pacienta, zbaviť sa obdobia pásu plného hojenia rany po odstránení zubu, zníženie nedostatku zubov pacienta, pokles celková hodnota Liečba, ako aj zachovanie mládeže a šírky alveolárneho ko-st. Výhody okamžitého implantácie robia tento postup, veľmi atraktívny pre tých pacientov, ktorí potrebujú odstrániť niekoľko zubov a nastaviť niekoľko implantátov (Barzilay I., 1993).
Odstránenie spodného zubov, podržte spodnú čeľusť s voľnou rukou, aby ste zabránili tlaku z kôpiera na temporomandibulárny spoj.
Tip nástroja Luxator® je umiestnený v periodontálnej pro-dávke symetricky zubov.
Rozdiel medzi nástrojom Luxator ® a výťahov
Nástroje Luxator ® sú tenké tenké ostrý čepeľ, Ana-Trainment susedí s rôznymi povrchmi koreňov zubov. Pri demontáži zubu, Luxator® prístroj umožňuje hojdacie pohyby okolo zubu (luxus) na rezanie epiteliálneho upevnenia a periodontálneho väzenia. V tvári obvyklých zubných výťahov používaných na zvýšenie a rozbitie zubov, že nástroje Luxator® vám umožňujú odstrániť zub odrezaním pri pripojení a posunutí zubov. Luxator® ventilátory sa eliminujú z potreby tlaku na susedné zuby.
Zvyčajne hrúbka kompaktnej kosti na cheat strane maxi-malny. V dôsledku toho sa prvý únik vykonáva s otcovským stranou. To je povolené s následným zavedením nástroja z lesku, aby ste predpísali na alveolárne kosti a vytvoril priestor na prestavbu koreňa v smere pohanov / jazyka.
Informácie o poraneniach minimá a aby sa zabránilo poškodeniu kocky, študovať rádiograf, aby sa vytvorila orientácia zubu vzhľadom na kostné štruktúry pacienta. Najmä by ste mali vyhodnotiť miestne miestne nastavenie gaumor kosák Vo vzťahu k Teube je poloha druhého a tretieho molárov top, čeľusť a riziko zlomeniny boom hornej čeľuste, ako aj raftingu cievy v dolnej čeľusti.
Vymyslený a popisný zubár
Nástroje Luxator ® sú špeciálne navrhnuté pre periodontálne povolenia od ligamentu, sú nože s tenkými zúženiami, ktoré sú stlačené na alveolárnej kosti, rezané periodontálne membrány a opatrne odstrániť zub z mesiacov. Nástroje Luxator® boli vynájdené a navrhnuté švédskym zubárom, Dr.-OHRVON, aby sa postup odstránili zub, čo spôsobilo. Celá operácia sa vykonáva s MI-Numerickým poškodením taverien, vďaka ktorej hojenie prechádza rýchlejšie a samotný postup bude menej únavný ako pre pacienta, ako aj pre chirurgiu-geologickú brigádu.
3.2. Technika odstránenia zubov
♦ Príprava na prevádzku odstraňovania zubov
Po tom, čo lekár nastaví svedectvo, aby sa odstránil zub, otázka príprava pacienta na chirurgické rušenie, anestetikum, výber potrebného dokumentov, spôsob na odstránenie zubov.
Najprv inšpekciazub, ktorý je vystavený odstráneniu. Nainštalujte silnú korunku, ktorá vám umožní používať pri odstraňovaní zubov koronárnych klieští. Ak existuje významná zničená koruna zubov, ktorá neumožňuje použitie koronálnych klieští a zabrániť používaniu koreňových klieští alebo priameho výťahu, je vhodné predbežné požičať.
Určite stupeň mobility zubov, prítomnosť zápalu. Podľa rádiografov, vytvoríme vlastnosti kostného tkaniva, koreňov zubu, umiestnenia koreňov, ich číslo, množstvo a formy, ktoré môžu významne komplikovať operáciu, ako aj ich vzťah s dutinou nosa, čeľustného sínusu, mandibulárneho kanálu. Na rádiografi môžeme zistiť odhalenie, dystoped a dohľadu zubov.
Pacienta, dospelý alebo dieťa upozornenýo potrebe odstrániť zub, o zamýšľanom trvaní intervencie, možný rozvoj komplikácií vo svojom správaní. Je potrebné povedať o pocitoch, ktoré pacient zažije počas operácie. S včasnou a správnou prevenciou pacienti reagujú pokojnejšie na vykonané lekárske manipulácie. Osoby s labilným nervovým systémom by mali byť sedatívnou prípravou, s použitím trankvilizátorov a sedatív.
Je potrebné vykonať prevádzkovú intervenciu v rukavíc. Liečba chirurgov sa vykonáva podľa všeobecne akceptovaných v operačných technikách.
Príprava operačného poľaje mechanicky odstránenie z sliznice a zubov potravinových zvyškov a plakov. Aby ste to urobili, opláchnite ústnu dutinu podľa antiseptickými roztokmi alebo utieraním operačného poľa s gázovými guľôčkami navlhčenú týmito roztokmi. Zubný kameň je žiaduci na odstránenie vopred.
Obr. 3.2.1.Kliešte na odstránenie zubov na hornej čeľusti.
♦ Nástroje na odstránenie zubov
Na odstránenie použitých zubov výborrôzne návrhy I. výťahy.Výbor . V klieškách rozlišuje:
1) tváre -kus klieští, ktoré slúžia na zachytávanie koruny zubov alebo koreňov, t.j. Zabezpečte fixáciu klieští na zube;
2) rukoväte (vetvy, rukoväte) -pozemky, pre ktoré lekár zaznamenávať nosiče v rukách, t.j. Miesto uplatňovania úsilia lekára;
3) zámok -plot pripojenie oboch polovice klieští.
Ticks sa líšia v závislosti od skupiny zubov, aby sa odstránili, ktoré sú určené (obr. 3.2.1-3.2.5):
Kliešte na odstránenie horných a dolných zubov;
Kliešte na odstraňovanie rezaní, tesákov, premizákov a molárov;
Kliešte pre konkrétnu stranu (vpravo alebo vľavo) alebo na odstránenie zubov na oboch stranách.
Obr. 3.2.2.Korunové kliešte Obr. 3.2.3.Kliešte na odstránenie zubov
odstránenie molárov na hornej čeľusti. Spodná čeľusť.
Obr. 3.2.4.Kliešte na odstránenie rezačky Obr. 3.2.5.Mollard Nippers
a premolárne na spodnej čeľusti. A zubná múdrosť na spodnej čeľusti.
Kliešte sa rozlišujú nasledujúcimi značkami:
1) Znamenie uhla;
2) ohýbanie klieští a rukovätí;
3) Znamenie strán;
4) Šírky tváre.
Znamenie rohu . Kliešte na odstránenie horných zubov sú usporiadané takým spôsobom, že os líca sa zhoduje s osou rukovätí (tvoriacim priamku) alebo uhol medzi nimi je hlúpy (viac ako 90 °). V niektorých nosičoch na odstránenie horných zubov osi tváre a rukoväte sú paralelné alebo takmer paralelné.
Na rozdiel od predtým povedané, kliešte na odstránenie spodných zubov, uhol medzi osou tváre a rukoväťami sa blíži priame.
Znamenie ohybu . Priame kliešte sú určené na odstránenie horných rezákov a tesákov a na odstránenie horných premolárov a molárov - nizperov, ktoré majú ohyb v tvare S. Vďaka poslednému líniu sa tieto kliešte môžu správne aplikovať na horné malé a veľké domorodé zuby, t.j. Nepoužívajte v spodných zuboch. Na odstránenie horných zubov múdrosti sa používajú kliešte, ktoré majú významný ohyb, alebo bAYONET (BAYONET)kliešte.
Pri odstraňovaní spodných zubov môžu byť kliešte zakrivené lietadlom (navrhnuté tak, aby odstránili nižšie veľké domorodé zuby so zlým ústami) alebo zakrivené rebra (Kryvoid) -rukoväte pri aplikácii klieští na zubu sú nad druhé (navrhnuté na odstránenie fréz, tesákov, premolárov a molárov).
Náznak . Súvisiace s odstránením veľkých nepriaznivých zubov na hornej čeľusti. V klieštích navrhnutých na odstránenie horných molárov, šupka na vonkajšej strane (šupka) končí výstupok - hrot umiestnený medzi dvoma vybraniami a na inom líci - polkruhový tvar drážky. Lacné s hrotom sa pohybuje do medzery medzi dvoma pečienkami veľkých nepriaznivých zubov a mediálne a distálne korene molárne sú pevne držané vo vybraniach (umiestnených v prednej časti a zadnej časti špice). Ďalšie líce sa vzťahuje na koreňový koreň.
Teda, Forceps pre pravej a ľavej strane sa používajú na odstránenie veľkých nepriaznivých zubov na hornej čeľusti.
Ak je hrot k dispozícii na oboch klieštích klieští, potom sú navrhnuté tak, aby odstránili spodné stoličky. Keď sa aplikujú, hrot sa pohybuje do medzery medzi mediálnym a distálnym koreňom dolného veľkého domorodého zuba.
Strhnúť 
Šírka rennake
.
Ak chcete odstrániť korene zubov, kliešte sú určené, ktoré majú najužšie tváre. Na odstránenie rezákov, tesákov a premiárov sa používajú užšie kliešte, než odstrániť veľké domorodé zuby. The tváre na odstránenie rezákov sú užšie ako odstrániť tesáky a premoláty. Okrem toho, tváre môžu byť medzi sebou uzavreté a nevyliezť.
Výťahy . Pozostáva z troch častí: pracovná časť, rukoväte a spojovacie tyče (obr. 3.2.6).
Obr. 3.2.6.Bočné a rovné výťahy.
Rozlišujte medzi rovným, rohovým a bajonetovým výťahom.
Priamy výťah . Pracovná časť na jednej strane je konvexná (polkruhová) a na druhej - konkávne (má drážku). Koniec pracovnej časti je riedený a zaokrúhlený (môže byť nasmerovaný jedným zo strán).
Pracovná časť priameho výťahu môže mať tvar kopije, jedna strana je hladká, druhá je konvexná. Výťahy s pracovným koncom v tvare škvrny sa nazývajú bajonets .
A ak je rukoväť prístroja kolmú na pracovnú časť a spojovaciu tyč, potom sa nazýva " výťah Leklrobe " a navrhnuté tak, aby odstránili spodné zuby múdrosti.
Rohový (bočný) výťah . Pracovná časť je ohnutá pozdĺž okraja a nachádza sa v uhle asi 120 ° k pozdĺžnej osi výťahu. Jeden výťah lubrikulárny povrch je konvexný, druhý je ľahko konkávny s pozdĺžnymi zárezmi. Koniec pracovnej časti je riedený a zaokrúhlený (môže byť nasmerovaný alebo mať nádobu). Počas odstraňovania koreňa zubov je konvexná časť pracovného konca výťahu adresovaná na stenu studne a konkávne - do vzdialeného koreňa. Konkávny povrch tváre výťahu môže byť adresovaný doľava (sám o sebe) alebo vpravo (od seba).
♦ Pozícia lekára a pacienta
Pri demontáži zubov je pacient v zubnej stoličke na sedení alebo polodejovacej polohe, na operačnom stole - v polohe ležiacej.
V závislosti od umiestnenia odstráneného zubu sa zmení poloha pacienta a lekárov. Pri vymazaní horné zuby Pacient sedí v zubnej stoličke s mierne hádzanou späť a opierkou opierkou. Stolička je zdvihnutá do takej výšky, takže odstránený zub je približne na úrovni rameno sustavlekár. Lekár sa nachádza vpravo a vpreduod pacienta.
Odstránenie spodné zuby Stolička sa zníži čo najnižšia. Operadlá stolička a opierka hlavy sa pohybujú tak, že trup pacienta a jeho hlava je vo vertikálnej polohe alebo hlava opiera o niekoľko kaperi. Dolná čeľusť sa nachádza na úrovni eLBOW SUSTAVAaktualizované rúry lekára. S vysokou výškou pacienta a malého rastu lekára by mal byť hlava stoličky hodený a umiestniť pacienta v polhodne polohe. Pomocou opierky hlavy sa hlava pacienta zdvihne do zvislej polohy.
Odstránenie pravých pravých veľkých a malých nepriaznivých zubov sa lekár nachádza právo a niekoľko Kícod pacienta.
Pri vymazaní nizhnypredné zuby Poloha lekára sa mení - stojí za to a trochu dopreduod pacienta.
Demontáž dolného ľavého a malého pôvodného lekára je umiestnený vľavo a trochu dopreduod pacienta.
Správna poloha pacienta a lekára pri odstraňovaní zubu vytvára najpriaznivejšie podmienky pre prieskum operačného poľa, ktorým sa upevní čeľuste a odstránenie zubov alebo koreňov. Nesprávna voľba pozície pacienta a lekár môže viesť k chybám, ktoré končia v rôznych komplikáciách (nedokončené odstránenie zuba, dislokácia spodnej čeľuste atď.).
♦ Metódy upevňovania klieští v ruke lekára
Prvá metóda. Tongs držia tak, že palec sa nachádza na jednej strane pod hradom a zakryje jednu rukoväť a všetky ostatné prsty sú umiestnené na opačnej strane klieští, z ktorých druhý a tretí prstia sú zabalené kliešte vonku a štvrtá a piata sú v medzere medzi rukoväťami (obr. 3.2.7).
Prvý prst stále drží kliešte, druhý a tretí prsty komprimujú a opravujú ich. Ďalšia rukoväť klieští sa môže pohybovať cez rozšírenie štvrtého a piateho prstov. V budúcnosti, keď stlačíte (upevnenie) klieští, štvrté a piate prsty sú mimo medzery medzi rukoväťami (obr. 3.2.8) a používajú ich na uhryznutie rukoväte vonku (tj štyri prsty).
Druhý spôsob. Palec balenie jednej rukoväte, druhá a tretia sú medzi rukoväťami a štvrtou a piatou sponou mimo druhej rukoväte. Vyrovnanie tretieho prsta, zatlačte kliešte a ohýbanie štvrtej a piatej - stlačte ich. Po nanesení klieští k zubu je tretí prst výstup z medzery medzi rukoväťami a umiestni ho na vonkajšej strane jednej z rukovätí, tj. Kde sú umiestnené štvrté a piate prsty (obr. 3.2.9-3.2.10).
Obr. 3.2.7. Spôsob upevnenia klieští, Obr. 3.2.8. Spôsob upevnenia klieští,
zakrivené na okraj (poloha 1). Zakrivené na okraji (poloha 2).
Obr. 3.2.9.Spôsob upevnenia klieští, Obr. 3.2.10.Spôsob upevnenia klieští,
zakrivené v rovine (poloha 1). Zakrivené v rovine (poloha 2).
Obr. 3.2.11, 3.2.12.Metódy pre upevnenie klieští zakrivených pozdĺž roviny (pri použití klieští na odstránenie spodných zubov múdrosti).
Obr. 3.2.13, 3.2.14.Metódy upevňovania klieští.
Tretí. Palec je na vrchole na zámku visiaceho zámku a zvyšok (v rôznych verziách) vykrúca rukoväte nižšie, vonku a zvnútra (obr. 3.2.1 1-3.2.14).
Nesprávne zadržiavanie klieštípočas odstraňovania zubov vedie k pošmyknutiu klieští, tlačenie alebo skĺznutie odstráneného zubu, poškodenie zubov - antagonistov a iných komplikácií.
♦ Techniky odstraňovania zubov
Ovládanie odstránenia začína oddeliť kruhový zväzok z hrdla zuba. Oddeľte gumy, ktoré sú vhodne s použitím hladkého alebo úzkeho výtoku. Keď sú odstránené zuby ťažko zničené, potom sa od okraja alveolu musí oddeliť nasledujúce synasEsmote- močenie kruhového zväzku zuba). To uľahčuje uloženie klieští líca a umožňuje presnejšie navigovať priečnu veľkosť koreňa a tiež si zachováva integritu sliznice, keď je zub odstránený.
Odstránenie zuba sa vykonáva kliešťami a pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich techník:
1) Uloženie klieští;
2) Podpora líca klieští;
3) Uzavretie klieští (fixácia);
4) Odstránenie zubov (luxus alebo rotácia);
5) Odstránenie zuba z jamiek (trakcia).
Dodávka klieští . Držanie klieští v ruke jeden z predchádzajúcich metód, otvorte ich tváre tak, aby sa medzi nimi spojila korunka alebo koreň zubov. Jeden lacný z klieští je prekrytý pohanom (položený), druhý - s peelingovou stranou zuba. Os klieští by sa mala zhodovať s osou zubov. Nesúlad osi klieští a zub vedie k koreňu koreňa alebo zranenia susedného zuba.
Propagácia Peeks Knuckles . Tlak pravá ruka Na klieškách propagujú tváre pod žuvačkou. Na spodnej čeľusti je k dispozícii tlakom s veľkým prstom ľavej ruky do oblasti nosičov, na vrchole - kvôli tlaku na rukovätiach klieští. Líca sú povýšení na pocit tesného zubu. Ak je koruna zuba zničená, potom sú kliešte klieští povýšené tak, že zabúdajú okraje steny jamiek (alveoli). Keď je zub odstránený, tieto časti alveolárnej oblasti sa roaming, t.j. vyskytuje resekcia podpernosti hrany studní.
Brúsenie . Prvé dva techniky sa vykonávajú s neúplnosťou uzavretých klieští, potom ich rukoväte sú pevne stlačené, aby sa vyčistil odstránený zub alebo jeho koreň. Tongs by mali byť stlačené s takou silou, aby nie sú korunovaní koruna alebo koreň zuba.
Tesné uzavretie klieští, ako sa kombinuje do jedného celého zubu a kliešťa. Pri pohybe klieští je zub posunutý. Slabá fixácia klieští neumožňuje odstrániť zub a silný vedie k korune koruny alebo koreňa zuba.
Nechutný zub . Pri demontáži zubov je periodont zlomený, ktorý viaže zub s stenou alveolou. Počas demontáže lekára spustený (Luxus)zub v tvári a pohanskej (použitej) strane alebo vykonáva rotácia (rotácia)zub okolo osi je 25-30 ° a jeden, potom v opačnom smere. Tieto pohyby by sa mali vykonávať postupne zvyšovať amplitúdu oscilácie. S takýmito pohyby sú steny jamiek posunuté a premenené, t.j. Steny alveoly sa pohybujú.
Prvý pohyb hojdačky je vyrobený smerom k najmenšej odolnosti. Na hornej čeľusti prvé pohybu čarodejník a potom vvnútri. Okrem toho, prípad, keď je odstránený šestinazub. Vonkajšia stena v poli šiesteho horného zubu je zosilnená v dôsledku skil-alveolárneho hrebeňa, takže odstránenie tohto zubu prvý pohyb vvnútri.
Na spodná čeľusťvonkajšej strane stien vrtov v oblasti druhé a tretie moláripo tretie. Preto je prvý demontážny pohyb hotový verejná strana.
Pri vymazaní prvý molárny, premolárny, tesák a frézy na spodnej čeľustiprvý hojný pohyb robí prach.
Rotačné pohyby sa môžu vykonávať v oblasti zubov, ktoré majú jeden koreňvhodné vo forme kužeľa. Tieto pohyby sú vhodné pri odstraňovaní rezačky, tesáky a premoláre na čeľuste a pri odstraňovaní odpojených koreňov horných multicreenových zubov.UPOZORNENIE POTREBUJETE SA POTREBUJETE SA POTREBUJÚCICH ROZDIELI Ich korene sú sploštené na bokoch.
Avšak, výdavky len rotačné pohyby sa neustále nedokážu odstrániť zub alebo koreň. Preto by sa mali rotačné pohyby kombinovať s hojdaním (t.j. rotácie s luxusom).
Odstránenie zuba z jamiek (trakcia) Je to posledná etapa v prevádzke odstraňovania zubov. Po úplnej vetve koreňa zuba zdržiavania väzivá extrakcia. Zub je extrahovaný hladko, bez trhacie, častejšie, menej často vo vnútri. Hore alebo dole, v závislosti od umiestnenia zuba na spodnej alebo hornej čeľuste.
S nadmernou silou lekára v čase extrakcie zubu, sily môžu silou, aby zasiahli opačné čeľuste na zuby, poškodzovali ich alebo sliznicu.
Odstránenie zubu je doplnené zblížením okrajov pooperačnej rany komprimovaním s prstami pravou rukou, t.j. Lekár vyrába premiestnenie zlomených hránproces alveolárneho čeľustí. To pomáha znížiť stupeň zlyhania pooperačnej rany a priaznivo ovplyvňuje jeho hojenie, pretože Veľkosť správy rany s ústnou dutinou sa znižuje.
Zubné odstránenie Mnoho ľudí sa bojí, a nie bez dôvodu. Tento postup bol vždy jedným z najviac traumatických a nebezpečných v zubnom lekárstve: Počas odstránenia môžete ľahko poškodiť čeľusť, aby sa infekcia alebo hovor silné krvácanie. Aj keď všetko šlo dobre, po odstránení zuba, najdôležitejšia rana zostala - otvor, ktorý bude liečiť už dosť dlho.
Bohužiaľ, zubné stomatológia nemôže úplne urobiť bez tohto postupu. Zobrazuje sa napríklad pri spustení hnisavý zápal: V niektorých prípadoch je odstránenie zubu jediným spôsobom, ako zachrániť čeľusť od zničenia. Nie je možné bez odstránenia zubov a plánovanej liečby (napríklad ortopedické), ako aj s protetikami.
Takže čo sa stane - jedna liečba a ďalší CRIPP? Zubní lekári vidia len jednu cestu z tejto situácie - zlepšiť techniku \u200b\u200btak, aby sa odstránenie zubov ako bezpečné a bezbolestné. Medicína zjavne nie je na svojom mieste, a tento postup sa s ním vyvíja.
Napríklad teraz tretia "generácia" nástrojov na odstránenie zubov sa používa v zubných kanceláriách. Všeobecne platí, že takéto zariadenie vedie svojim rodokmeňom zo 14. storočia: predkov je považovaný za stredoveký zubný pelikán, posunúť, ktorý v 18. storočí dostal zubár. Na druhej strane, bol nahradený zubnými nosičmi moderných druhov v 20. storočí.
Moderné nástroje pre dentálne odstránenie sú veľmi jednoznačne diferencované funkciami. Takže kliešte s prudkými kôrami sú navrhnuté tak, aby odstránili celé zuby, kliešte s konvergujúcimi tváre - na odstránenie jednotlivých koreňov. Takéto nástroje sú odlišné a tvare: REGTION FORTHS sú navrhnuté tak, aby odstránili rezačky a tesáky z hornej čeľuste, zakrivenej v pravom uhle - na odstránenie rezačky spodnej čeľuste, S-tvarované - pre prejméry a molárov spodnej čeľuste.
Sa líšia v závislosti od typu zubov a samotných odstraňovaní. Rotácia sa vykonáva na jednorazových zuboch (otáčanie zuba okolo jeho osi), na multi-corne - luxus (hojdačka, uvoľnenie). Účelom oboch týchto postupov je oslabenie adhézie zuba s otvorom, takže pri odstraňovaní nemôže poškodiť čeľusť.
Mimochodom, niekedy môže byť multi-kukuričný zub odstránený ani po dôkladnom uvoľnení. Potom zubár odreže svoj borm, oddeľuje korene a odstraňuje stupne. Odstránenie zuba sa transformuje takmer v chirurgickej prevádzke.
Nenechajte si ujsť šancu! Zaregistrujte sa na bezplatné konzultácie v júli!
Prihlásiť Se
Je ešte ťažšie odstrániť atypicky umiestnené alebo nie na koniec rezných zubov. Zvyčajne sú uzavreté sliznicou alebo kosťou; Ak chcete získať prístup k nim, zubár môže znížiť mäkké tkaniny A dokonca odstrániť kúsok čeľuste. Minimalizovať poškodenie takýmto operáciou môže pomôcť len starostlivé plánovanie - v komplexné prípady Pred vybratím zubov lekár robí röntgenový žiak, podľa ktorého sa študuje topografia koreňov.
Samostatnou otázkou je použitie antibiotík, hojenia rán a liekov proti bolesti. Stojí za zmienku, že teraz sa odstránenie zubu nevykonáva bez anestézie a antiseptiky. K dispozícii je tiež prostriedky určené na rozdrvenie hojenia rán: Hmotnosť doštičiek je umiestnená do studne po odstránení zuba - hustá spojka bohatá na doštičky a kolagén. Získajte takú hmotnosť krvi pacienta, okamžite pred odstránením zubu a spracovávaná v odstredivke.
Takže sa stále bojíte odstrániť svoje zuby? Márne. Riziko komplikácií v tejto operácii je samozrejme veľké, avšak moderní zubní lekári majú všetko minimalizovať.
