Choroba starostlivosti: ako nebezpečná inkubácia. Keď sa útok prejavuje útokom: charakteristické príznaky a liečba symptómov a liečby biliárnych ochorení u dospelých

Výhody liečby sanatória

Pri chronickom prietoke gallového ochorenia je liečba predpísaná v inštitúciách sanatória. Táto metóda poskytuje dobré výsledky a predĺženia remisie. Na tabuli použite druhý a tretí režim sanatória, ktorý zahŕňa:

všeobecná klimatoterapia;
lekárska skupina Fyzická výchova;
používanie minerálnej vody;
balneoterapia (šialenstvo má účinný vplyv);
rôzne liečebné kúpele (mineralizované a bylinné).

Liečba sanatória a rezortu je mierny, ale účinný spôsob neoperatívneho spracovania gallový kameň. Výsledkom takejto liečby je:

zníženie syndrómov bolesti;
zlepšenie celkového blahobytu;
zníženie zápalových procesov tráviaceho systému, žlčníka;
stabilizácia funkcie pankreasu;
zníženie oxidácie lipidov;
zlepšenie črevného traktu;
zmeniť hustotu žlče.

Tento typ liečby sa používa len v etape remisie a v neprítomnosti bolesti. Liečba sanatória-resort sa nepoužije počas ostrých tvarov cholecystitídy, najmä pri hnanobe.

Vlastnosti diéty a terapie

Funkcia diéty a terapie je regulovať metabolizmus, najmä výmenu cholesterolu. K tomu kalórium znižuje, obmedzuje spotrebu jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov. Potraviny s gall-meno ochorenia by mali byť jednoduché, vyvážené a najužitočnejšie.

Existuje výnimka takýchto potravín:

žĺtok;
vedľajšie produkty;
mäso mastných stupňov, ryby;
Živočíšne tuky.

Vylúčenie je maslo, odporúča sa použiť až 10 gramov. o deň. A tiež zakázané produkty zahŕňajú bylinky obsahujúce množstvo kyseliny - Sorrel a špenát. Treba sa vyhnúť použitiu ostrých korenín, fazule a pečenie. Všetky uvedené produkty sú ťažké stráviť a prispieť k exacerbácii ochorenia.

Zmena diéty je základom liečby choroby bez operácie. Podľa lekárskych odporúčaní používajte diétu č.

Hlavné body diéty prideľujú:

frakčná výživa;
odstránenie škodlivých potravín;
jesť produkty obohatené o horečnaté soli.

Príspevok potravín zlepšuje prevádzku systému Bile excrety.

Odborníci na výživu odporúčajú používať rôzne obilniny, najmä zelené a bežné pohánky, celej sivej vločke. V diéte by malo byť dostatočným množstvom ovocia a zeleniny, odporúča sa zahrnúť mliečne výrobky. A spotreba minerálnej vody (alkalická) je neoddeliteľnou súčasťou liečivej diéty.

Spracovanie riadu na diéte by sa malo vykonávať nasledujúcimi spôsobmi:

vriaci;
pečenie v rúre;
varenie pre pár.

Prvé raňajky:

chata Casserole (120 g);
ovsené vločky (150 g) s maslom (10 g);
bylinkový čaj.

Druhé raňajky sú ovocie na výber z (jablko, hruška, marhule).

zeleninová polievka (400 gr.);
kus pečeného hydinového mäsa;
zelenina pre pár (cucchini, mrkva) -120 gr.;
sušené ovocie Compote.

Humannik - Ovocie Compote s Cracker.

ryby pečené so zeleninou (250 gr.);
dekorácia z rozsvietených a jahodových listov.

Pred spaním - prírodný jogurt (200 gramov).

Možnosť voľby 2.

Prvé raňajky:

pohybová kaša (200 gramov);
prírodný jogurt s čerstvými bobuliami (100 gramov);
sugar TEA môže byť pridaný med.

Druhé raňajky sú priepakované drift (niekoľko kusov).

varené teľacie (100 gramov);
repa a mrkva šalát, upevnený rastlinným olejom (200 gramov);
bylinkový čaj.

Poloon - pečené jablko alebo tekvica.

ryby Cutlets pre pár (150 gr.);
varená ryža (100 gramov);
pite s Echinaceou a šípkou.

Pred spaním, pohár nízkotučného Kefir.

Na základe tejto približnej diétnej menu, jednoducho vyzdvihnúť jedlá, s výnimkou škodlivých potravín z jeho stravy, a vytvoriť zoznam výrobkov na každý deň, ktorý bude reagovať na terapeutické diéty číslo 5.

Prečo sa musíte držať diétu po odstránení žlčníka?

Mnoho ľudí, ktorí odstránili žlčníka, nerozumejú, prečo sú diéta, pretože biliárny nie je! A tiež kamene - nie ... Prečo potrebujete jesť inak?

Vysvetlite: Odstránili ste vyšetrovanie - kamene a bubliny, v ktorej sú tvorené, a seba choroba - porušenie výmeny - nie kdekoľvekBudete s ním naďalej žiť. Teraz budú kamene schopné tvoriť v žlčových kanáloch, čo je oveľa nebezpečnejšie. A správna racionálna výživa, ktorá je prijatá od nás, aby zavolala diétu, postupne normalizovala výmenu a navždy sa zbavte ochorenia galilu.

Okrem toho, ak v prítomnosti žlčníka, žlč v nej sa koncentrovala, ktorá jej poskytla možnosť ukázať dezinfekčné vlastnosti a zabiť patogénne mikróby, teraz prichádza priamo do dvanástnika - Neustále, bez toho, aby ste sa hromadili. Táto hrôza nemôže pomôcť pri trávení veľkého počtu písania, pretože neexistuje žiadna nádrž, kde sa nahromadí - bublina sa odstráni.

Z tohto dôvodu sa odporúča. frakčné potraviny 5-6 krát Počas celého dňa a odmietnuť iracionálna spotreba mastných potravín. Áno, je potrebný tuk, ale v malých množstvách. Je tiež potrebné piť veľa vody - nie menej ako 1,5 litra, ktoré zniejú žlč. A držať sa zoznamu povolených a zakázaných produktov počas halithiázy (pamätáte si - choroba nerobí nikde!), To je uvedené vyššie.

Dúfam, že článok bol pre vás užitočný a pomohol zistiť, že taký komplexný fenomén ako gallópary, jeho príznaky a príčiny výskytu, chirurgickej liečby a výživy pri vytváraní kameňov v žlčníku.

Byť zdravý! Jedzte racionálne a správne!

Cholelithiasis (iné meno hollyatiasis ) - Toto je choroba, pre ktorú je charakteristická výskyt kameňov v žlčových spôsoboch. Konkrétne sú kamene vytvorené v žlčníku (o cholecystolitiaze ) A v žlčových kanáloch (v tomto prípade sa vyvíja khdocholithiasis ).

Výskyt kameňov v procese vývoja galtónového ochorenia sa vyskytuje v dôsledku ukladania nerozpustných zložiek žlče. Tieto komponenty sú soli vápnika , pigments Rovnako ako určité typy belkov . Tiež v niektorých prípadoch sú čisté z hľadiska chemického zloženia betónu. Kamene, ktoré sú vytvorené v žlčových kanáloch a bublinách, sú rozdelené do cholesterol , pigmentovaný , ako aj zriedkavé, čo je. Ak hovoríme o zmiešaných kameňoch, potom sa spravidla skladajú z cholesterolu o 70%.

U žien je jeden z provokujúcich faktorov vstúpiť do dieťaťa. V procese rastu plodu je žlta bublina stlačená, ako výsledok, ktorého Bile Stars. V poslednom období tehotenstva je žlč nasýtený cholesterolom, ktorý tiež prispieva k tvorbe kameňov. Bile ochorenie je častejšie prejavuje ženu po druhom tehotenstve.

Cholesterol kamene sa často vytvárajú, ak má človek iný ochorenia žlčníka alebo gastrointestinálny trakt. Koncentrácia cholesterolu sa zvyšuje s syndróm podráždenej hrubého čreva , dysbacterióza .

V dôsledku toho je ochorenie žlčovej kyseliny polyetologické ochorenie spôsobené rôznymi faktormi, ktorých kombinácia v konečnom dôsledku vedie k tvorbe kameňov v rušnej bubline.

Príznaky ochorenia gally

Ball-názov sa prejavuje v osobe veľmi odlišné príznaky. Odborníci rozlišujú medzi niekoľkými rôznymi formami ochorenia. na to latentný , spis , svätý Thorpid a patrie foriem.

Keď je doba latentnej formy ochorenia dokončená, spočiatku pacient môže zaznamenať prejav dysppeptických porúch. Po nejakom čase, on už vystáva mierny bolestivé syndróm, a neskôr človek už obťažuje periodické útoky bile Colic . Ale nie vždy, gall-eyed choroba sa vyvíja presne podľa opísanej schémy.

Kamene v rušnej bubliny alebo kanálikov nie vždy vyvolávajú klinické prejavy ochorenia. Niekedy prítomnosť jedného betónu v spodnej časti žlčníka nespôsobuje prejavy hmatateľných príznakov. Trvanie latentnej formy ochorenia môže byť od 2 do 11 rokov.

V prechode na dyspeptickú formu choroby má pacient už spoločné dyspeptické poruchy, ktoré sa často prejavujú pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. V oblasti pravej hypochondrium a epichastrii je pocit gravitácie, suchosti a horkosti periodicky sa objavujú v ústach. Možné útoky konštantné predavač , I. nestabilná stolica . Zároveň sa pacient cíti zle po jedle mastných a akútnych jedál. Takéto príznaky sa pravidelne vznikajú v tomto štádiu vývoja ochorenia.

S bolesťou Torpidovej formy ochorenia s názvom žlč, výrazné útoky bolesti u človeka nie sú pozorované. Niekedy je v epigastrium hlúpe a nováčiková bolesť, zmysel pre silnú gravitáciu v pravom hypochondrime. Intenzívnejšie bolesti sa vyskytujú po porušení pravidiel sily pre ochorenie gall-meno. Okrem toho, bolesť sa stáva intenzívnou po silnej trepačke, hmotnej fyzickej námahe, nepríjemné emócie, meniace sa poveternostné podmienky. Bolesť často porazí do pravého ramena a pravého čepele. Niektorí ľudia prekonávajú časté nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie, neustály pocit malázy. Príznaky ochorenia žlčových ciest u žien sú charakterizované zvýšením bolesti v menštruačných dňoch. Takáto forma choroby môže trvať aj niekoľko desaťročí, sprevádzaných v neprítomnosti primeranej terapie s balkánskym kolikom alebo akútnym.

Painfulful Fit sa tiež volá bile Colic . Vychádza z vlny: na pozadí normálneho stavu, náhle vzniká ťažký útok koliky. V tomto prípade sa takéto útoky môžu prejaviť ako o niekoľko dní neskôr a o niekoľko rokov neskôr. Bolesť s kôra kolikou je veľmi ostrá, šitie alebo trhanie. To je lokalizované v oblasti pravej hypochondrium alebo v epigastrovej oblasti. Zároveň osoba trpí ťažkým trápením, nemôže nájsť vhodnú pozíciu tela, dokonca kričal z bolesti.

Niekedy sa takéto útoky prejavujú bez dôvodov, veľmi často vyvolávajú mastné alebo akútne potraviny, iné odchýlky od stravy, ako aj užívanie alkoholu, fyzické alebo emocionálne zaťaženia. Ženy často trpia kolikou na menštruačné dni počas tehotenstva. Bolesť počas žlčovej koliky často dáva pod pravou čepeľou, v kosti a skrutke, krku, pravé rameno, pre hrudnú kosť. V zriedkavých prípadoch bolesť dáva oblasť srdca a môže sa mýliť pre útok. Často, počas bolesti, nevoľnosť je zaznamenaná, vracanie s brysterom, ktorý neprináša úľavu pacientovi. Ak, s záchvatom žlče koliky, osoba trpí indomitateľným zvracaním, môže to znamenať, že pankreas sa tiež podieľal na patologických procesoch.

Najsilnejšie kolické útoky sa oslavujú od tých ľudí, ktorí majú malé kamene v Gallbube. U ľudí, ktorí trpia žlčou koluvu, je v ústach zaznamenaná horká chuť, môžu trápiť pálenie záhy, netolerujú vyprážané a mastné jedlo.

Diagnóza ochorenia gilla

Diagnóza v prípade ochorenia gilla, spravidla nespôsobuje osobitné ťažkosti, ak pacient vyvinie biliárny útok. Ťažšie diagnostikovať ochorenie v prítomnosti fuzzy bolesti, dyspeptických symptómov alebo príznakov patológie iných gastrointestinálnych telies. Jedným z najdôležitejších momentov v diagnostickom procese je správna história, z ktorej lekár sa môže dozvedieť o všetkých funkciách priebehu pohlavia.

V procese diagnózy je informatívna metóda laboratórne štúdium krvi, ako aj výkaly a moču.

Niekedy sú pacienti s podozrením na kamene v žlčnom mechúre predpísané dvanástnikové snímanie. Vedenie biochemickej štúdie žlče umožňuje odhadnúť vlastnosti žlče, ktoré do určitej miery závisí od prítomnosti patologického procesu v žlčovom trakte. Avšak kvôli možnosti exacerbácie ochorenia po vykonaní dvanástnika snímania, röntgenového žiarenia, ako aj ultra známych výskumných metód, ktoré vám umožňujú potvrdiť diagnózu, sa častejšie používajú. Na úplné zabezpečenie správnosti diagnózy sa uskutočňuje ultrazvuk, ako aj spôsob perorálnej cholecytografie a chopper infúzie. Moderná metóda cholangiografie vám umožní dostať košele žlčového traktu po priamej zavádzaní kontrastného činidla. To sa vykonáva endoskopiou, piercing brušnej steny. V procese výskumu sa použije aj počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia.

Liečba choroby GAlway

Aby bolo možné liečbu pletené ochorenie, je najhmapnejší účinok dôležitý pre prístup k princípom liečby u pacientov s rôznymi vekmi, v rôznych štádiách ochorenia. Je potrebné zohľadniť aj prítomnosť žiadnych komplikácií. Pre všetkých pacientov, ktorí boli nájdené kamene v rušnej bublici, je dôležité, aby bola vhodná výživa pre brežnú chorobu.

Ak má pacient exacerbácia ochorenia, útok žlčovej koliky, nemal by brať jedlo po celú dobu jeden alebo dva dni, aby poskytli jemný režim pre pankreasu. Ďalej by sa malo použiť výlučne varené, trením, nízkotučné potraviny.

S akútnym záchvatom ochorenia, lieky sú predpísané anestetickým účinkom. V obzvlášť závažných prípadoch, účel omamných analgetík, ako aj zavedenie antispasmodických liekov intravenózne. Ak sa počas diagnostiky objavil vývoj zápalu v oblasti žlčových ciest, v priebehu komplexnej terapie sú zahrnuté. Ak je ochorenie gallovej dráhy sprevádzané recepciou enzýmových prípravkov -, festala , cona .

Je tiež možné vymenovať drogy, ktoré zlepšujú prácu pečene -, hepatyl . Ak sa nájdu len single, plávajúce kamene v busty bubliny, liečba môže spočívať v pokuse o ich rozpustiť. Ako prípravky, ktoré prispievajú k rozpusteniu kameňov, sa používajú lieky. henodetoxycholev alebo ursodeoxycholev kyselina .

Aby bolo možné rozpustenie kameňov úspešne, je dôležité, aby sa zachovali normálne funkcie žlčníka, nebol žiadny zápal v žlčových dráhach a rušnej bubliny. Tieto lieky prispievajú k zníženiu syntézy cholesterolu, znižujú jeho separáciu s žlčou, prispievajú k separácii kryštálov cholesterolu z kameňov a prinášajú ich s žlčou.

Takáto liečba môže trvať viac ako šesť mesiacov. Na obdobie liečby je pacient dôležitý na dosiahnutie súladu s diétou, ktorá bude obsahovať minimum cholesterolu a veľa tekutiny. Avšak tehotné ženy takéto liečba sú kontraindikované, pretože lieky môžu mať negatívny vplyv na ovocie.

Cholelitotripsy - Toto je moderný spôsob liečenia biliárneho ochorenia, ktorý spočíva v drvených kameňoch. Na tento účel sa použije zvuková vlna. Tak, že drvenie bolo úspešné, veľkosť kameňa by nemala byť viac ako 3 cm v priemere.

Chirurgická chirurgia pre Typhony choroba znamená úplné odstránenie žlčníka. Dnes je prevažne používa laparoskopická cholecystektómia. Táto technika na odstránenie žlčníka je oveľa menej traumatická, pooperačná doba trvá oveľa menšie časové obdobie. Takáto operácia môže byť vykonaná, ak je cieľom odstrániť kamene z žlčníka.

S kameňmi v žlčovom potrubí sa uskutočňuje kombinovaná operácia: žlčník sa odstráni použitím lapkrskopickej metódy a extrakcia kameňov sa vykonáva z žlčových kanálov s použitím endoskopu a sf nekonkonkumoty.

Diéta, výživa pre gall-meno choroby

Liečba tohto ochorenia je nemožná, bez toho, aby sa prísne dodržiavali niektoré princípy výživy. Diéta s kameňmi v rušnej bublici sa môže účinne zbaviť častého výskytu nepríjemných symptómov galtónového ochorenia.

Hlavným princípom je obmedzenie potravín, ktoré obsahujú cholesterol. Ľudia s kameňmi v rušnej bublici by nemali byť použité syry, mozgy, žĺtky vajcia, pečeň, klobásy, bravčové mäso, mastné mliečne výrobky, kačacie mäso a husa.

Ak má pacient prítomnosť, musí byť z menu ľahko vysušené sacharidy vylúčené.

Je dôležité, aby pravidelne boli výrobky obsahujúce proteín. Diéta s brežnou chorobou zahŕňa použitie rýb, hydinového mäsa, králika, nízkotučného trusu. Aby sa znížil obsah cholesterolu vo výrobkoch, mali by byť bookované, ale bujón nepije. Potraviny je potrebné použiť v pečenom, varení, dusených. Ak je mäso pečené, potom musíte pred použitím odstrániť pokožku.

Zeleninové šaláty sú naplnené kefírom, olivovým olejom. Je nemožné jesť čerstvý chlieb: Je lepšie, aby sa trochu opotrebovaný kúsok chleba alebo suucharik. Je dôležité zvýšiť pravidelné používanie vlákniny, čo predstavuje čo najviac zeleniny v diéte. Nemalo by to byť obmedzené na každodenné použitie kvapalných nápojov, pretože prispievajú k výstupu toxínov z tela, a tiež podporuje normálne metabolické procesy.

Diéta s kameňmi v rušnej bubliny eliminuje zahrnutie do hmoty medzery, zmrzlinu, čokoládu. Tučné jedlá sú výrazne naložené. Kŕmenie relatívne malých častí, zdieľanie celkovej dennej diéty pre 6-7 jedla.

Prevencia ochorenia gally

Aby sa zabránilo rozvoju choroby s názvom žlč, je dôležité rýchlo odstrániť všetky dôvody, ktoré prispievajú k porušeniu metabolických procesov a stagnácie žlče. Ľudia náchylné na tvorbu kameňov v rušnej bublici, ako aj tí, ktorí trpia inými gastrointestinálnymi ochoreniami, by mali venovať osobitnú pozornosť diéte, odstrániť, ak je to možné, potraviny, ktoré je zakázané zo špeciálnej diéty. Je potrebné odstrániť zápchu, nie nosiť tesné pásy, zabezpečiť každodenný aktívny životný štýl.

Vzhľadom k tomu, že v tele syntézy cholesterolu pochádza z glukózy, je dôležité zneužiť cukor, ako aj výrobky, ktoré ju obsahujú.

Vzhľadom k tomu, že intenzívny rast kameňov je pozorovaný väčšinou v noci, musíte sa pokúsiť vyprázdniť žlčníka pred spaním. Na to, asi dve hodiny pred spaním, môžete použiť choleretické výrobky - čaj alebo kefír s medom, minerálnou vodou.

Ak bol pacient diagnostikovaný latentným priebehom ochorenia, mal by sa zúčastniť gastroenterologického špecialistu aspoň raz ročne.

Komplikácie Gallone choroby

Ak je zápal spojený v procese rozvoja galstonského ochorenia, infekcia je spojená, infekcia buď vyvíjanie blokovania v biliárnych spôsoboch v dôsledku pohybu kameňov, klinický obraz ochorenia sa výrazne mení. Pri blokovaní prietoku alebo krku žlčníka je možný postupný vývoj voda bublina voda . Zároveň človek trpí najsilnejším útokom bolesti a určitý čas môže lekár prijať zvýšený žlčník. Ak pacient vyvinie tvarovanie, potom ostré útoky bolesti sa postupne nahradili pocitom gravitácie v pravej hypochondrime. Nevzbudzuje nárast telesnej teploty alebo zmien s laboratórnym testovaním krvi. Ale pri pripojení infekcie sa už vyvíja Empire žlčníka . S touto diagnózou dochádza k prudkému zhoršeniu stavu pacienta: je prekonaná bolesť, zimnica, je tu výrazný nárast telesnej teploty.

Ak existuje úplné zablokovanie vstupu do žlčníka, stáva sa nemožným odtokom a príjmom žlčovej. Výsledkom je, že bublina je atrofia.

Niekedy určitý pohyb kameňov prispieva k získaniu žlče v dvanástnika. Zároveň sa človek vyvíja žltačka . Dôsledkom stagnácie žlče v pečeni je; Tiež komplikácia galstonského ochorenia môže byť zápal traktu žlčových ciest cholangit .

Ak proces ide do chronickej formy, potom je to plnené prejavom nezvratných zmien: , cholangogeatitica , zlyhanie pečeneho obličiek . Ako komplikácie progresívneho ochorenia je možné aj rozvoj peritonitída . Takéto štáty by sa mali urýchlene liečiť výlučne pomocou chirurgickej metódy.

Najčastejšie sa stáva komplikácia choletízy deštruktívna cholecystitída , perforácii žlčníka .

Vývoj môže byť vážna komplikácia dlhodobej prítomnosti kameňov rakovina žlčníka . Zriedka galgame obštrukcia čreva .

Zoznam zdrojov

Ilchenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest. Sprievodca pre lekárov. Moskva: MIA, 2011;
Gallgamed choroby / S. A. Dadvani [et al.]. - M.: Vydavateľstvo Vidar-M, 2000;
Leisherner W. Praktické usmernenie o chorobách žlčových ciest. M.: Vydavateľstvo Geotar Med. 2001;
Kozyrev, M. A. Choroby pečene a žlčových ciest: Štúdie. Manuál / M. A. Kozyrev. - Minsk: Bel. Two, 2002.

Množstvo a veľkosť žlčových kameňov sú veľmi rôznorodé: niekedy je to jeden z kameňa veľkej veľkosti, ale častejšie - viac kameňov vypočítaných desiatok, niekedy stovky. Siahajú od kuracích vajíčok do osiva a menej. Kamene sa môžu líšiť v chemickom zložení. Vo svojej tvorbe sa zapojia cholesterol, vápno a žlčové pigmenty. V dôsledku toho v procese tvorby kameňa, poškodenie látok v tele, stagnácia žlče a infekcie zohrávajú dôležitú úlohu. S prešitím žlčovým, jeho koncentrácia sa zvyšuje, podmienky pre kryštalizáciu cholesterolu obsiahnutého v ňom obsiahnuté a delikty z tela sú vytvorené. Je vedecky preukázané, že nadmerná a nepravidelná výživa, ako aj nedostatočná mobilita prispievajú k vytvoreniu podmienok pre tvorbu žlčových kameňov. Najčastejšie dôvody, ktoré spôsobujú vzhľad žlčovej koliky (hlavný prejav žlčovej choroby), sú alkohol, korenistý mastný, nadmerná fyzická námaha.

Bežné metabolické ochorenie, v ktorom kvôli porušeniu procesov žlčovej a beevevel, vytvára tvorbu kameňov v rušnej bublici. Malé kamene (mikroly) sa niekedy vytvárajú v potrubiach v rámci brandy, najmä u starších mužov a pacientov s cirhózou pečene. Hľadanie do žlčníka, mikrolitov môžu slúžiť ako základ pre sedáciu na neho cholesterol a tvorba veľkých kameňov cholesterolu. Okrem cholesterolu kameňov, rozlišujú pigment (bilirubín), vápno, zmiešané a kombinované typy kameňov. Kameň je možný a bez klinických prejavov; Často sa náhodne zistí pri otvorení. Bile kamene sa nachádzajú v akomkoľvek veku a starší ako pacient, tým vyššia je frekvencia ochorenia. U žien, galstonské ochorenie a uctievanie sú pozorované niekoľkokrát častejšie ako u mužov.

Bojové kamenné ochorenie je často sprevádzané chronickou cholecystitídou. Viacnásobné kamene sú vytvorené v žlčníky, ktoré môžu viesť k ulcerácii a vadeniu svojich stien.

Klasifikácia

V Bile-Stone Choroba sa rozlišujú etapy: fyzikálno-chemické (zmeny žlčových vôd), latentný (asymptomatický kameň), klinická (vypočítaná cholecystitída, žlčová kolika).
Rozlišujú sa nasledujúce klinické formy galtónovej choroby: asymptomatické oddelenie, vypočítaná cholecystitída, žlčová kolika.
Bojové kamenné ochorenie môže byť komplikované a nekomplikované.

Hlavným prejavom gall-kamenného ochorenia je žlčová alebo pečeňová, kolika, ktorá sa prejavuje útokmi veľmi silnej bolesti v pravej hypochondrium. Zároveň sa vzťahujú a dávajú pravému ramenu, ručnému kosti a čepele alebo na dolnej časti chrbta na pravej strane tela. Najsilnejšie bolesti sa vyskytujú, keď sa zablokovanie celkového žlčového kanála vyskytuje náhle.

Útok Bile Colic je sprevádzaný nevoľnosťou a viacnásobným vracaním s prímesou žlče vo zvracaní hmotnosti, čo uľahčuje pacientom. Niekedy sa objavujú reflexné bolesti v oblasti srdca. Bile Colic zvyčajne prúdi so zvýšením telesnej teploty, ktorá sa uloží od niekoľkých hodín do 1 dňa.

Medzi útokmi, pacienti sa cítia takmer zdravý, niekedy rád hlúpe bolesti, pocit gravitácie v pravej hypochondrium, nevoľnosť. Môže existovať zníženie chuti do jedla, dyspeptických porúch.

S dlhým zablokovaním celkového žlčového potrubia sa žlč pečene absorbuje do krvi, vzniká žlta, ktorá vyžaduje vhodné zaobchádzanie v nemocničných podmienkach.
Najspoľahlivejším potvrdením diagnózy gall-kamenných ochorení je výsledkom X-ray Štúdie so zavedením tekutiny na kontrastnú rytmus do gallových ciest.

V klinických prejavoch ochorenia s názvom žlče, funkčné poruchy bahnitého žlčového traktu, a to ako v skorom období pred tvorbou kameňov a v prítomnosti tých, sú nevyhnutné. Choroba žlčových kameňov je pomerne častá, najmä u žien, ochorenia, sprevádzané radom komplikácií a konzistentných procesov.
Veľkosť a počet žlčových kameňov kolíšu v rôznych prípadoch. Najväčšími búrkami sú slobodné, solitárne kamene (monolits) a hmotnosť kameňa môže dosiahnuť 25-30 g; Kamene v rušnej bublici zvyčajne majú okrúhly, vajíčkový tvar, kamene celkového žlčového potrubia sa podobajú koncom cigár, a kamene intrahepter pohybov môžu byť rozvetvené. Malé kamene, takmer zrno, môžu byť medzi niekoľkými tisíc u jedného pacienta.

Hlavnými zložkami kameňov sú cholesterol, pigmenty (bilirubín a jeho oxidačné produkty) a limetové soli. Všetky tieto látky môžu byť kombinované v rôznych pomeroch. Z ekologických látok obsahujú špeciálnu koloidnú látku bielkovinového charakteru, ktoré tvoria kamennú COZER a od anorganického, okrem limetových solí (oxid uhličitý a fosforfor), železo, meď, horčík, hliník a síra nachádzajú v žlčových kameňoch. Na praktické účely postačuje rozlíšiť tri typy kameňov chemickým zložením: cholesterol, zmiešaný a pigment.

Cholesterol, radarové kamene pozostávajú takmer výlučne (až 98%) z cholesterolu; Sú bieli, niekedy slabo žltkasté farby, okrúhly alebo oválny tvar, veľkosť hrachu do hlavného čerešňa.
Zmiešané kamene, cholesterol-pigment-vápno, viacnásobné, facaling, sa nachádzajú v desiatok, stovky, dokonca aj tisíce. Toto sú najčastejšie, najbežnejšie kamene. V kontexte je zrejmé, že je jasné, aby ste videli vrstvu s centrálnym jadrom, čo je mäkká čierna látka pozostávajúca z cholesterolu. V strede zmiešaných kameňov niekedy nájdu zvyšky epitelu, cudzích telies (krvná zrazenina, sušená ascaris atď.)
Čisté pigmentové kamene sú dva druhy: a) pozorované s ochorením žlčníka, prípadne v rastlinnej výžive a b) pozorované počas hemolytickej žltačky. Tieto čisté pigmentové kamene sú zvyčajne viacnásobné, čierna, vo vzduchu je zelená; Zistili sa v žlčových hodinách a v rušnej bublici.

Príčiny žlčovej choroby (kamene v rušnej bublici)

Vývoj galstonského ochorenia je komplexný proces spojený s porušením výmeny, infekcie a stagnácie žlče. Nepochybne, to záleží a dedičstvo. Výmenné poruchy prispievajú k porušeniu žlče eicloidal. Stabilita koloidného žlčového systému, jeho povrchová aktivita a rozpustnosť závisí od kompozície a správnej pomeru prísad žlčových prísad, primárne žlčových kyselín a cholesterolu (tzv. Choolato-cholesterol index). Zvýšenie koncentrácie cholesterolu alebo bilirubínu v žlče môže prispieť k ich pádu z roztoku. Predpoklady na zvýšenie koncentrácie cholesterolu a redukcie obsahu cholat v žlče sú vytvorené s radosťou. Infekcia prispieva k tvorbe kameňa, potláčajúca syntézu žlčových kyselín s pečeňovými bunkami. Všetky tieto mechanizmy úzko súvisia s každým druhým vedú k rozvoju ochorenia, ktoré neuro-endokrinné a výmenné poruchy prispievajú. Odtiaľ, častejšie vyvíjanie galstonské ochorenie medzi ľuďmi s obezitou, nesprávnym životným štýlom, častým vstupom do iných metabolických ochorení (ateroskleróza, diabetes), ako aj rastúci výskyt ochorenia počas re-tehotenstva.

Veľkého významu pri tvorbe žlčových kameňov má imaginárne, abnormálne zloženie produkované žlčovým pečeňou (vypúšťanie), ktorý prispieva k spadu ťažkých rozpustných zložiek žlče, ako aj porušenia celkového metabolizmu s cholesterolom preťažením krvi ( Hypercholesterolémia) a iné oneskorené metabolické produkty. Infekcia vedúca k poruche epitelu sliznice s jeho strašidelnými, cudzími telami vo vnútri žlčníka, ľahko spôsobujúca ukladanie vápna a iných žlčových prvkov, sú skôr len sekundárne, vzácne faktory tvorby kameňa. Rovnakú hodnotu má tiež cez Masívnu hemolýzu overwoTown Bile Bilirubin.

Základom porušenia aktivity a zmeny pečene vo výmene je nepriaznivé účinky vonkajšieho prostredia vo forme nadmernej silnej výživy, nedostatku fyzickej práce. Nervové endokrinné faktory ovplyvňujú funkciu pečeňovej bunky a tkanivovej výmeny, ako aj vyprázdňovanie žlčníka.
Bileova choroba je často kombinovaná s obezitou, dnou, prítomnosťou obličkových kameňov, piesku v moči, ateroskleróze, hypertenzii, diabetes, t.j., je pozorovaný v mnohých stavov, ktoré sa vyskytujú: s hypercholesterolémou.

Ochorenie sa najčastejšie prejavuje vo veku 30 a 55 rokov a ženy sú 4-5 krát častejšie ako u mužov. Bile kamene so zápalom žlčníka a hemolytickej žltačky možno pozorovať v skoršom veku. Gall-eyed choroba sa nepochybne prejavuje klinicky prvýkrát počas tehotenstva alebo v poľnohospodárskom období: tehotenstvo je sprevádzané fyziologickou hypercholesterolémou a zvýšením funkcie pečeňových buniek, čo vytvára najlepšie podmienky pre vývoj plodu a tvorba mliečnej hrudnej železa. Zvlášť významné porušovanie výmenných a vegetatívnych procesov možno očakávať v rozpore s fyziologickým rytmom funkcie detského priemyslu počas opakovaného potrastu alebo predčasného pôrodnosti bez následnej laktácie atď., Keď je možné vyprázdňovanie žlčníkov tiež možné v dôsledku zmenenej aktivity nervový systém. Rodinné prípady gallintového ochorenia, najmä časté v matkach a dcérach, sú najčastejšie vysvetlené vplyvom rovnakých podmienok prostredia uvedených vyššie.

Je už dlho známe, že cholesterické potraviny (mastné ryby alebo mäso, kaviár, mozgy, maslo, kyslá smotana, vajcia) prispieva k tvorbe kameňov, samozrejme, v rozpore s redox-enzymatických procesov.

Experimentálne štúdie naposledy tiež objavili vplyv nedostatku vitamínu A na intenherapiu epitelu žlčníka; StockVamation Prispieva k spusteniu soli a iných zrážok.

V súčasnosti je uvedený nedostatok cholesterolu v žlče, ako je uvedené, abnormálne chemické zloženie žlče, najmä nedostatok žlče (ako aj mastných) kyselín, v ktorých môže byť porušenie funkcie samotnej pečene videl.

Známa hodnota pre ochorenia na starostlivosť má infekcie a stagnáciu žlče. Z prevedených chorôb sa osobitná pozornosť venovala abdominálnu typfoid, pretože je známe, že brušná prútika môže zasiahnuť galstrický prútik, ktorý stojí s žlčou.

Stagnácia Zavy prispieva k, s výnimkou sedavého životného štýlu, nadmernej plnosti, tehotenstva, oblečenia, pečene alebo obmedzenia pohybu membrány, opomenutia brušných orgánov, najmä pravej obličiek a pečene; V tomto prípade sa môže vyskytnúť inkasa žlčových kanálov, najmä bubliny, ktorá sa nachádza v LIG. Hepato-duodenale. Keď napučiavajú sliznicu duodenu a zjazvením v ňom, ulcerózne procesy môžu byť stlačené ústami spoločného žlčového kanála, čo vedie k stagnácii žlče. QATARRA, vyplývajúce z hrubého porušenia diéty, niekedy prispieva k oboch žlčových a žlčových infekcií. Zvyčajne však okrem mechanického faktora je súčasne účinok a vyššie uvedený faktor a výmeny.

Najväčší význam v pôvode ochorenia gallovej dráhy by mal byť podaný porušenie nervovej regulácie rôznych strán pečene a žlčových dráh, vrátane gallbubble, s ich komplexným inervačným zariadením. Tvorba žlče, vstupuje do toho do žlčníka a uvoľňovanie do dvanástnika je jemne regulovaná vegetatívnymi nervmi, ako aj najvyššou nervóznou aktivitou, pre ktorú hovorí, že dôležitosť podmienených reflektorových väzieb pre normálne beevel.

Zároveň receptorové polia biliárneho traktu už s funkčnými poruchami funkcie Jeliave poskytujú začiatok patologického alarmu v kôre veľkého mozgu. Tak, v patogenéze ochorenia s názvom žlč, môžu byť stanovené samostatné väzby, charakteristické a iné kortikálne viscerálne ochorenia.

Exchange a endokrinné poruchy hrajú len sekundárnu úlohu, podriadenú funkčným zmenám v nervovom nariadení. S počiatočnou porážkou priľahlých orgánov a infekčných príčin, porušenie aktivity pečeňového žlčového systému, čo vedie k ochoreniu gallovej dráhy, tiež nastáva nervózny.

Samostatné príznaky gollpointových ochorení, najmä príznaky sprevádzajúce žlčové koliky, charakteristické pre days-názov DYPEPSIA, atď., Sú povinní ich intenzitu a rôznych predovšetkým bohaté inerváciu žlčníka a žlčového traktu a sú nepochybne hlavne nervózny.

Príznaky, príznaky galstonského ochorenia (kamene v rušnej bublici)

Klinický obraz o žlčových hodinách je extrémne rôznorodý a s ťažkosťami môže byť stručne opísaný. Nekomplikovaná gallópaná choroba sa prejavuje gall-eyed dyspepsia a žlčou alebo pečeňou, kolikou.

Komplikácie Gallone choroby

Žlč colic.
Cholecysty.
Akútna pankreatitída.
Galbladder fistula, mechanická črevná obštrukcia.
Obštrukčná žltačka.
Absant a septikémia alebo pečeňový absces.
Perforáciu a peritonitída.

Ball-názov ochorenia sa vyznačuje chronickým tokom, čo vedie k zdravotnému postihnutiu pacientov a dokonca ohrozuje ich životy v určitých obdobiach ochorenia v prítomnosti niektorých komplikácií, najmä v dôsledku blokovania žlčových ciest, črevnej obštrukcie a flegmonóznej cholecystitídy . Ochorenie má často skrytý (latentný) prúd, a kamene sa nachádzajú len pri otvorení pacientov, ktorí zomreli z iného dôvodu.

Z komplikácií ochorenia s názvom žlč, takmer rovnaké početné, ako napríklad komplikácie vredu žalúdka a dvanástnika, je primárne opísané oddelene blokovaním žlčových ciest a ich infekcie, hoci veľmi často javov blokovania a infekcia.

Kamene môžu byť uviaznuté v rôznych bodoch pozdĺž cesty pohybu žlče, čo spôsobuje špeciálne charakteristické klinické príznaky. Najčastejšie musíte pozorovať blokovanie bublinkovej a generálnej žlčovej dráhy.

Typickým prejavom ochorenia je záchvat žlčovej alebo pečene, koliky. Pains sa zrazu vznikajú, ale niekedy predchádza nevoľnosť. Colico začína zvyčajne v noci, častejšie ako 3-4 hodiny po večerných potravinách, najmä tukových potravinách, alkoholických nápojoch; Sprevádzaný teplotným zdvihom (niekedy s chladiakom), kmeňom brušných svalov, oneskorenie stolice, bradykardia, vracanie, nadúvanie. Možný čas ANOURIIA, ak existujú koronárne ochorenia - obnovenie anginálnych záchvatov. V obsahu dvanástnikov sa nachádza veľký počet kryštálov cholesterolu, niekedy jemné kamene. V niektorých prípadoch môžu byť kamene zistené vo výkaloch 2-3 dni po útoku. V niektorých prípadoch sa COLIC často opakuje, v iných - zriedka, tečie do formy gall-meno dyspepsia.

S kôrou kolikom sú možné komplikácie, z ktorých je nádherné blokovanie krčforov žlčníka je najnebezpečnejší; V dôsledku položenia kameňa umelej cesty k črevám (fistula), je tu závažná infekcia gallového skla s vývojom Urnets, žlčovej peritonitídy a sepsis v ňom. Galgame choroba uprednostňuje vývoj malígnych neoplazmy biliárneho systému.

Diagnóza a diferenciálna diagnóza choroby GAlway (kamene v rušnej bublici)

Diagnóza ochorenia gallovej dráhy sa zvýši na základe sťažností pacientov, anamnéza a toku ochorenia. V histórii, indikácie o závislosti sťažností z mastných a múk potravín, spojenia s tehotenstvom, úplnosťou pacientov (v minulosti), prítomnosť prípadov gall-očí v rodine (v matke pacienta , sestry s rovnakými vonkajšími životnými podmienkami.

V štúdii pacientov o možnosti ochorenia na pomenovanú žlčou je aspoň slabá žltosť, kožná pigmentácia (pečeňové škvrny, chlozmu), ukladanie cholesterolu v koži (cholesterol uzly - xantellasma - v hrubšej časti nosa). Pacienti sú často vyvinuté subkutánnym vláknom. Avšak, žlčové ochorenie je ohromené, najmä vďaka infekcii žlčového traktu, tiež čeliť normálnou a zníženou hmotnosťou. V dôsledku vážneho priebehu gallové tvrdé choroby, jeho komplikácie pacientov môžu chudnúť ostro, dokonca aj pozrieť sa do pamäte cache. Obsah cholesterolu v krvi môže klesnúť pod normu, hoci zvýšené postavy cholesterolu krvi sú často sprevádzané zvýšeným cholesterolom v krvi. Priamy dôkaz prítomnosti kameňa môže poskytnúť cholecystografiu, ktorej výsledky sú pozitívne s modernou technikou u 90% pacientov; Je tiež dôležité detekovať mikrolits v obsahu dvanástnikov.

Pokiaľ ide o diferenciálnu diagnózu, v rôznych štádiách ochorenia s názvom žlč, musia mať na pamäti množstvo chorôb. S žlčovým dyspepsiou je potrebné odstrániť predovšetkým vred žalúdka a dvanástnika, chronickej apendicitídy, kolitídy a mnoho ďalších príčin žalúdka a črevnej dyspepsie. Vymazané príznaky Gallint Dyspepsia, opísané vyššie, umožňujú vám klinicky objasniť diagnózu.

Pečeňová kolika sa musí rozlišovať od množstva chorôb.

V renálnej kolike je bolesť lokalizovaná nižšie, v bedrovej oblasti a ožarovanie v slabinách, genitáliách a nohách; Dysúrium, anuria, krv v moči a niekedy sa pozoruje piesok; Zvracanie nie je tak tvrdohlavé, horúročná reakcia je menej častá. Nezabudnite, že obe colic možno pozorovať súčasne.
V otrave jedlom, prejav sa zrazu začína bohatým zvracaním potravín, často hnačka, vo forme ohniska mnohých chorôb, neexistuje žiadna charakteristická dyspepsia ako anamnéza.
S akútnym apendicitisom je bolesť a stresový stres brucha (svalová ochrana) lokalizovaná pod pupkom, pulz je častejší atď.
Duodenálne vredy a peridoiodity, kvôli anatomickej blízkosti kostrovej bubliny, najmä často zmiešané s žlčovým kolikom. Podrobná analýza syndrómu bolesti, bodov bolesti a röntgenového vyšetrenia pomáha určiť diagnózu.
Myokardiálny infarkt môže poskytnúť podobný obraz, najmä preto, že bolesť a srdcový infarkt môže byť lokalizovaný len v pravom hornom kvadrante brucha ("Status Gastralgicus" kvôli akútnej stagnujúcej pečeni). Rieši otázku histórie pacientov, elektrokardiografických zmien, atď. Angina a dokonca aj infarkt myokardu môžu byť spôsobené žlčovým kolikom. Nitroglycerín, podľa niektorých autorov, uľahčuje útok ochorenia gall-meno.
Akútna hemoragická pankreatitída sa vyznačuje výraznejšími zdieľanými javmi (pozri pri opise tohto formulára).
Črevná kolika je charakterizovaná periodickými bolesťami s dávkou a niekedy sprevádzaná hnačkou.
Mesenterická lymfadenitída (zvyčajne tuberkulóza) na mieste v pravom hornom kvadrante je sprevádzaná pericholecystitídou a periiderogenitídou bez poškodenia najviac žlčníka, ale často chybne rozpoznané ako chronická cholecystitída.
Tabetické krízy dávajú menej intenzívnej bolesti, vracanie s nimi je bohatšie, teplota sa nezvýši, existujú neurologické príznaky sušenia chrbtice.
V olovenej kolike je bolesť lokalizovaná v strede brucha, sú rozliaty, upokojujú sa v hlbokom tlaku; Brucho je zvyčajne ťahaná a napätá; Zvýši sa krvný tlak; Na ďasnách je typická hranica.

Ako je uvedené vyššie, príčina Bile Colic je takmer vždy kamene, avšak v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobená ascaridmi uviazanými v kanáloch alebo bublinovom echinokoku. Nainštalujte diagnózu pomáha analýze výkalov a prítomnosť ďalších príznakov invázie Ascaris alebo echinokokové ochorenia.

Zvýšený žlčník vo vode sa môže zmiešať s hydronefrózami, pankreatickou silážou; Pre žlčníka, mobilitu dýchania a bočného posunu sú charakteristické; Predná echinococcus pečeňová Cyter je diferencovaná od vôd bubliny pri zvyšku znakov charakteristických pre echinokokové ochorenie.

Cholecystitída, mechanický kameň žltačka, cholangitická pseudolárna horúčka, sekundárna žlčová cirhóza pečene, rozjasňovanie ileus atď., Mal byť diferencovaný, a tak ďalej. Z iných ochorení, ktoré sa môžu podobať zodpovedajúce komplikácie galstonského ochorenia.

Predpoveď a zdravotné postihnutie Gallone choroby (kamene v rušnej bublici)

Prognóza ochorenia gall-meno je ťažké formulovať všeobecne, tak rôznorodý priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov, choroba pokračuje s periodicky opakujúcim sa útokmi bolesti a dyspepsii a s pravouhlým režimom nie je náchylný k progresii a nekorganizuje význam života. Taký je priebeh gall-eyed choroby u väčšiny pacientov s postihnutím sanatória. U pacientov, ktorí sú v terapeutických oddeleniach nemocníc, má rezistentnejší kurz s komplikáciami; Nakoniec, pacienti s chirurgickými oddeleniami sú uvedené najzávažnejšie komplikácie ochorenia s názvom žlč, čo dáva relatívne vysokú mortalitu.

S častými exacerbáciami žlčových chorôb a výrazných zápalových javov (horúčka, leukocytóza), nie špinavá liečba, sú pacienti úplne zdravotne postihnutí alebo ich pracovná kapacita je obmedzená. V ľahších prípadoch ochorenia s názvom žlč s prevažujúcou spastickou alebo diskrétnymi javmi v oblasti žlčníka by pacienti mali byť uznaní ako obmedzené na schopný v prítomnosti významnej závažnosti a vytrvalosti nervových porúch a často neinfekčný, subfibrylite. Nemôžu vykonávať prácu spojenú s výrazným fyzickým napätím. Pri vývoji ťažkých komplikácií galstonského ochorenia sú pacienti úplne zakázané.

Prevencia a liečba choroby GAlway (kamene v rušnej bublici)

Ak chcete odstrániť upevnenie bolesti intravenózne, intramuscluslidaly zavedené antispazmodiky (hydrochlorid hydrochloridu, papaverínu) a analgetiká (metamizol sodný, komotol). Ak eliminujete útok stále zlyhá a žltačka neprechádza, musíte sa uchýliť k chirurgickej liečbe. Litotripsy sa používa na odstránenie kameňov - ich drvenie s vlnou.

Pacienti s ochorením štiepača, by mali prísne dodržiavať režim výkonu a diétu, nezneužívajte alkohol.

Pacienti s chronickým žlčníkom a bublinkovými ochoreniami s nedostatočným prelomením a sklonom k \u200b\u200bzápche sa odporúčajú s vyvýšeným obsahom horčíka, vápnika, karoténu, vitamínov B, A. Ak žlči vstúpi na črevo v nedostatočnom množstve, potom by sa spotreba živočíšnych tukov mala byť obmedzená . Odporúča sa tiež konzumovať viac medu, ovocia, bobúľ, hrozienka, kuragi.

Aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu v slizničnej membráne žlčníka, je potrebné včasné liečbu infekčných ochorení. V prípadoch, keď sa ochorenie prsnej kameňa kombinuje so zápalom sliznice žlčníka (cholecystitída), sa choroba vyskytuje výrazne ťažšie. Bouts Bile Colic sú častejšie a čo je najdôležitejšie, ťažšie komplikácie sa môžu vyvinúť (žlčník, cholangitída, pankreatitída atď.), Ktoré liečba predstavuje veľké ťažkosti.

Hygienický všeobecný režim, dostatočná fyzická aktivita a správna výživa, ako aj boja proti infekciám, porušovaním gastrointestinálneho traktu, eliminácia stagnácie žlče, eliminuje nervové šoky, je dôležité pre prevenciu gall-imaginárneho ochorenia. Pre osoby, ktoré vedú sedavý životný štýl, je obzvlášť dôležité, aby sa zabránilo prejedaniu, systematicky vykonávať prechádzky na čerstvom vzduchu, zapojte sa do ľahkých športov.

Liečba ochorení žlčových ciest v rôznych štádiách jej vývoja je iná. Bez ohľadu na dočasné naliehavé aktivity by však mali byť pacienti spravidla spĺňať roky a desaťročia, aby dodržiavali celkový a diétny režim, pravidelne držal liečenie strediska s cieľom vyrovnať porušovanie cholesterolémie, aby sa zvýšila aktivita pečeňových buniek , na posilnenie nervovej regulácie činností žlčových aktivít. Veľkého významu je boj proti žlčovej infekcii žlčníka a žlčového traktu, vzostupnú čreva alebo metastátorov vzdialených ohniskách, ako aj elimináciu ťažkých skúseností. Je potrebné odporučiť frakčnú výživu (častejšie a postupne), pretože je to najlepšie choleretické činidlo. Denné množstvo pitia by malo byť hojné na zvýšenie sekrécie a zriedenia žlče. Je dôležité odstrániť všetky dôvody, ktoré podporujú stagnáciu žlče (napríklad tesný pás); S ťažkou ptóskou, musíme nosiť bandáž. Malo by to bojovať s zápchou vymenovaním diéty, klystír a ľahkých laxatíva.

Výživa diéty je veľmi dôležitá pri liečbe žlčovej choroby. S ostrými záchvatmi žlčového kolika je potrebný prísny jemný režim. Je potrebné vziať do úvahy sprievodné lézie gastrointestinálneho traktu alebo iných ochorení (kolitída, zápcha, diabetes, dna).

S morskou chorobou, zvyčajne je potrebné obmedziť pacientov ako v zmysle všeobecného jedla, a pokiaľ ide o mäso, mastné jedlá, najmä fajčiari, konzervované potraviny, občerstvenie, ako aj alkoholické nápoje by mali byť vylúčené z potravín obzvlášť bohatých Cholesterolové vaječné žĺtky a mozgy, ostro obmedziť maslo. Diéta by mala byť prevažne vegetariánska s dostatočným množstvom vitamínov, napríklad vitamín A, ktorej nevýhodu v experimente vedie k porušeniu inteethethellizmu slizníc a najmä na tvorbu kameňov v žlčníku. Veľká pozornosť sa venuje kulinárskemu spracovaniu potravín a vyprážané mäso, silné omáčky, bujóny, niektoré korenia by sa mali vyhnúť. Je potrebné vziať do úvahy nielen fyzikálno-chemické vlastnosti potravín, ale aj individuálnu tolerovateľnosť.

V období ostrých exacerbácií ochorenia je menovaný skegantný diéta: čaj, ryža a kaša krupice na vode, bozky, biele neziskové krakovanie. Práve postupne pridajte ovocie (citrón, pyré jablko, compotes), karfiolu, inú gumovú zeleninu, malé mlieko s čajom alebo kávou, prostropious, s nízkym obsahom tuku alebo zeleninovej polievky, atď. Z tuku je povolené v budúcom čerstvom masle v malých množstvá, s strúhankou alebo so zeleninovým pyrém; Olivový olej dáva liek s lyžicami nalačno. Choré roky by sa mali vyhnúť týmto jedlám, ktoré spôsobujú záchvaty koliky alebo javu dyspepsia, a to: koláče, smotanové koláče a všeobecne cesta cesta, soľné, bravčové, mastné ryby, občerstvenie studeného tuku, najmä s alkoholickými nápojmi, atď.

Režim pacientov s Gall-Eyed chorôb by však nemal byť obmedzený len na správne vybrané diéty a racionálne potravinové zručnosti; Pacienti by sa mali vyhýbať vzrušeniu, hypotermii, zápchu atď. Jediným podráždením, že podľa ich skúseností sú obzvlášť konštantné vrátiť koliku, najmä v dôsledku dlhodobých excitačných zón vytvorených v mozgovom kortexe. Prijatie liekov, ktoré posilňujú proces brzdenia vo vyššej nervovej aktivite, rozptýlení, podobne ako iné metódy, by sa mali použiť na zabránenie ďalšieho útoku, aj keď sú vystavené známym provokujúcim faktorom.

Pri liečbe ochorenia s názvom žlč, jeden z prvých miest zaberá liečbu sanatória, čo je uvedené na minimalizácii akútnych záchvatov (nie skôr ako 1-2 mesiacov) pre väčšinu pacientov s nekomplikovaným ochorením žlčových vôd bez značiek výrazného poklesu. Pacienti sú vedené hlavne v Zheleznovodsku, Essentuki, Borjomi, atď. Alebo v sanatóriu na mieste bydliska pacientov na diétu a fyzioterapiu. S liečbou sanatórium je výhodná výhodná dovolenka, správny spoločný režim, výživu, merané prechádzky, miestne použitie nečistôt na pečeňovej oblasti, uľahčujúcu bolesť a urýchlenie lieku zvyškových zápalových procesov, nápojových minerálnych vôd. Z minerálnych vôd sa používa horúci hydrokarbonátsulfát sodný sodík (napríklad Zheleznovodskaya slovanský zdroj 55 °), hydro-uhličitanové zdroje borjomi, atď., ako aj najlepšie výber čriev a rozptyľujú krv z pečene. Používajú sa aj minerálne alebo soli-ihličnaté kúpele, ktoré pôsobia pozitívne na nervovom systéme.

Pod vplyvom klimatických, minerálnych vôd, vodných elektrární, miestneho používania nečistôt a nakoniec sa zodpovedajúci režimu metabolizmu metabolizmu zmení v priaznivej strane, zápalové javy kýchanie, žlč sa stáva menej viskóznym a ľahšie odstrániť z žlčových ciest a je do značnej miery obnovená normálna nervová regulácia. Aktivita systému žlčových ciest pečene.

Z liekov môže byť hodnota žlčových kyselín (Dinholin), čo umožňuje poskytnúť normálny pomer žlčových kyselín a cholesterolu a predvídanie tvorby kameňa; Zeleninové prípravky bohaté na antispastysases, protizápalové, preháňajúce zložky; Prípravky z rastlín s choleretickou vlastnosťami (extrakt Holosas z rozsvieteného bobule, infúzie z nesmrteľných pieskovcových arenarium a mnohých ďalších), choleretickou a ľahkou soľnou magneziou, umelou karlovou soľou atď.

Liečba žlčovej koliky spočíva v energetickom použití tepla do oblasti pečene vo forme haldy alebo komprimuje; Ak pacient netoleruje teplo, niekedy sa ľad aplikuje. Odchyľovacie činidlá sú predpísané: Belladonna, Morphia. Zvyčajne zvracanie neumožňuje drogy do vnútra, a najčastejšie musí robiť injekcie pod kožu 0,01 alebo 0,015 morfínu, je lepšie pridaním 0,5 alebo 1 mg atropínu, pretože morfín, ktorý je imaginárny, môže zlepšiť kúpeľné kŕče Zdá sa, že a témy na zvýšenie tlaku v žlčových smeroch.

Ľahký aj novocaín (intravenózne podávanie 5 ml 0,5% roztoku), papaverínu. U mnohých pacientov sa brucho pozorovalo počas útoku; V týchto prípadoch sú predpísané teplé nepriamy; S ťahom zápchy používajú sifonums. Vomot môže upokojiť horúcu čiernu kávu alebo prehltnúť kúsky ľadu.

Do 5-6 dní po zadržaní je potrebné monitorovať, či sa kameň vylízuje výkalmi. V prevencii má záchvat význam mieru, zákaz trasingovej jazdy, zodpovedajúcej strave s obmedzením mastných a ostrých jedál, frakčnom výkone s dostatočným príjmom tekutín a eliminácia zápchy.

S infekciou žlčových ciest, sulfazín a iných sulfónamidových liekov v strednej dávke, penicilín (200 000-400 000 jednotiek za deň), urotropín, "neirurgická drenáž" žlčových ciest v kombinácii s nárastom telovej rezistencie a Podmienka pečene sa používa: intravenózna infúzia glukózy, kyselina askorbová, Camolón, transfúzia krvi atď.

V mechanickej žltačke sú predpísané rovnaké prostriedky, ktoré zlepšujú stav pečene, a okrem toho, žlčovej žlčovej žlčovej vitamínu na demandálne (proti hemoragickej diatéze).
Naliehavá chirurgia je znázornená v gangrenóznej cholecystitíde, orezávanie peritonitídy, črevnej obštrukcie na pôde kameňa (súčasne s liečbou penicilínu). Chirurgický zákrok podlieha obmedzeným trvalým akumuláciam s empónom žlčníka, subatafragmálny absces, hnisavú cholecystitídu, zablokovanie spoločného žlčníka, žlčovej vody, hnisavej cholangitídy. Častejšie je vyrábaná prevádzka odstránenia žlčníka (cholecystektómia) alebo pitvu a odvodnenie žlčníka alebo celkovým žlčovým kanálom. Po operácii je potrebný aj správny spoločný a diétny režim, aby sa zabránilo opakovaniu tvorby kameňa alebo zápalových-dysinetických javov, ako aj kúpeľnej liečby.

V niektorých prípadoch by mala byť konzervatívna, v iných, nevyhnutne chirurgické. Z, výživa by mala vylučovať potraviny bohaté na cholesterol a tuky (mozgy, vajcia, odrody mastných mäsových), zvárané mäsové polievky, ostré a mastné jedlá, tuk, údené jedlo, konzervované potraviny, pevne, alkoholické nápoje. Mliečne výrobky, ovocné a zeleninové šťavy, zelenina, vegetariánske polievky, varené mäso, ryby a cestoviny, kaša, bobule, maslo krém a zelenina, najlepšie kukurica. Musíme radi radi pacientov, pravidelne a často, s hojným nápojom, uprednostňujú minerálne vody (Essentuki č. 20, Boor atď.).

Priradiť rôzne choleretické lieky. Karlovyskaya soľ, síran horečnatý, síran sodný, alkohol, cholecín, cholenzim, oxafenamid, cholagol, flamín, choletitín, atď Pod bolesťami, antispastických a bolestivých činidiel sa používajú: atropín, spazmolitín, belladonnu, papaverín, platina a ďalšie. Počas Bile Colics niekedy musia priradiť pantopón alebo morfín, uistite sa, že s atropínom, ako morfínové lieky môžu spôsobiť, že sf nekonkurkovača Spafing APPA. Ak existujú príznaky "akútnej brucha", používanie liekov je kontraindikované.

V prítomnosti infekcie sa používajú antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť flóry izolovaných z žlče v priebehu 5-10 dní; Prípravky sulfánimidu.

Chirurgická liečba sa uskutočňuje v prípadoch perzistentného toku ochorenia, s častými recidívami žlčovej koliky, ktoré vznikajú napriek aktívnej liečbe, s blokovaním žlčníka, perforácia bubliny, tvorba žlčovej fistuly. Prevádzkové zaobchádzanie s ochorením žlčových ciest by malo byť včasné.

Gallgamed ochorenie musí byť liečená ešte predtým, ako to vedie k komplikáciám

Každá z metód má vlastné črty aplikácie a kontraindikácií, ignorovanie, ktoré môžu viesť k vážnym účinkom ľudského zdravia. Použitie spôsobov ľudovej terapie je odôvodnené len na zmiernenie útoku, ako aj prevenciu následnej tvorby kameňa.

Radikálna liečba ochorenia

Prevádzka v typickej chorobe je zlatý štandard na liečbu tejto patológie. Jeho cieľom je odstrániť ubytovanie pre konkrétne, aby sa zabránilo opakovaniam žlče koliky, ako aj varovanie vzhľadu mechanickej žltačky, cholagenickej sepsis, žlčovej peritonitídy. Plánovaný plánovaným spôsobom, to znamená, že aj pred rozvojom komplikácií je operácia bezpečná - riziko zomrenia má len 1 osobu z 1000. Šanca na úplné oživenie po operácii je asi 95%.

Indikácie pre operáciu sú:

priemer beleľky je viac ako 1 cm;
"Zakázané" žlčník;
viac kameňov;
cukor diabetes u pacienta;
vodiče sú tvorené vápenatými soliami, bilirubínom alebo zmiešaným pôvodom;
kamene (kameň) sú usporiadané takým spôsobom, že existuje vysoká pravdepodobnosť blokovania žlčových kanálov;
pacient veľa cestuje;
steny galbladných kameňov sú zakryté vápenaté soli - "porcelán" žlčník.

Varovanie! Samozrejme, že operácia môže byť vykonaná všetkým - existujú kontraindikácie pre všeobecný stav.

Okrem toho, metóda neodstraňuje príčinu gall-elyed choroby. Po cholecystektómii (takzvaná prevádzka odstraňovania bublín), môžu byť benzóny vytvorené v pečeňových kanáloch alebo kult extrahepatických biliarskych ťahov. Avšak, iba operatívne zaobchádzanie s patológiou, s výhradou následného dodržiavania stravy, je schopný ušetriť osobu z žlčových kameňov.

Prevádzka môže byť vykonaná dvoma spôsobmi - pásikom a laparoskopickým.

Rozsiahla prevádzka

Ide o "veľkú" operáciu, v ktorej sa pod celkovou anestéziou na prednej stene brucha, sa vykonáva veľký rez. V dôsledku takéhoto prístupu môžu chirurgovia dobre kontrolovať a odpúšťať všetky žlčové cesty, vykonávať miestny ultrazvuk alebo rádiografiu s kontrastom na odstránenie všetkých dostupných kameňov. Metóda je nevyhnutná pre zápalové a jazvové procesy oblasti pod pečeňou.

Nevýhodou tohto zásahu sú:

dlhé obdobie obnovy po operácii;
väčšia šanca na rozvoj pooperačnej hernie;
kozmetický defekt;
Často vyvíjajte komplikácie po operácii.

Laparoskopická metóda

Prevádzka laparoskopie vykonaná počas typického ochorenia je zásah za vizuálnej kontroly pomocou vláknitého optického zariadenia pripojeného k monitoru, po niekoľkých malých rezoch na brušnej stene.

Vyzerá to, že odstránenie žlčníka na laparoskopickom monitore

Laparoskopická metóda má veľa výhod oproti dlhodobej prevádzke: rana nie je toľko a nie tak dlho, neobmedzuje dych; Parížske črevá nie sú vyjadrené; Nie je taký silný kozmetický defekt. Negatívne strany laparoskopickej cholecystektómie majú tiež - viac kontraindikácií na operáciu. Takže nemôže byť vykonaná nielen s ťažkým poškodením zo srdca, plavidiel a pľúc, ale aj v prípadoch:

obezita;
peritonitída;
termíny neskorého tehotenstva;
akútna pankreatitída;
mechanická žltačka;
fistula medzi vnútornými orgánmi a žlčovými kanálmi;
rakovina žlčníka;
lepiaci proces v horných častiach brucha;
akútna cholecystitída, ak od choroby prešla viac ako 2 dni;
zmeny jazvy v pečeňovej zóne.

V 5% prípadov sa ťažkosti s rušením do laparoskopickej metódy nachádzajú len v procese. V tejto situácii je potrebné okamžite ísť do rozsiahlej prevádzky.

Nadmerná liečba

Liečba ochorení žlčových ciest môže byť vykonaná bez prevádzkovej - s pomocou ne-kontaktného drvenia kameňov alebo ich rozpúšťate s metódou liekov.

Mediálny litholizmus

Aby sa mohli rozpúšťať malé begieky, môžu byť použité lieky špeciálnych žlčových kyselín, podobne ako tie, ktoré sú obsiahnuté v žlčovom nose. Takéto látky, odobraté vo forme tabliet, znižujú sací cholesterolu malým črevom. V dôsledku toho, menej cholesterol tečie do gallových ciest a vďaka tvorbe tekutých kryštálov s takýmito kyselinami sa vyskytuje čiastočné rozpúšťanie cholesterolu obsiahnutého v kameňoch.

Prípravky žlčových kyselín sú účinné nielen na rozpustenie begiene, ale aj na prevenciu ich vzdelávania:

s abnormálnymi žlčovými spôsobmi;
v obezite;
po priebehu stravy so zníženou energetickou hodnotou;
po operácii na žalúdku.

Kontraindikované prípravky žlčových kyselín s:

odpojený s rušnou bublinou;
pigmentové alebo uhličitanové kamene;
ak sa konkurzie viac ako polovicu objemu bubliny;
počas tehotenstva;
ak je diagnostikovaný karcinóm žlčníka.

Varovanie! Prípravky liekov sa používajú na rozpustenie iba cholesterolových kameňov s rozmermi menšími ako 2 cm v priemere, ktoré sú viditeľné nielen na ultrazvuku, ale aj počas prehľadovej rádiografie. Sú menovaní len gastroenterológom. Priebeh liečby je najmenej šesť mesiacov, ale existuje dôkaz, že, dokonca úplne rozpustené, v polovici prípadov sú kamene recidálne.

Hardvérové \u200b\u200brozpúšťanie kameňov

Rezačky s malým priemerom (až 2 cm) môžu byť fragmentované šokovou vlnou alebo laserovým lúčom smerujúcim na oblasť žlčových bublín, potom, čo sú ich fragmenty odvodené prirodzene. Takéto operácie sa nazývajú "lithotripsy" (šoková vlna alebo laser) a vykonávajú sa v nemocnici. To je vysvetlené skutočnosťou, že po tomto postupe je vysoká šanca na komplikácie spojené s putovaním malých fragmentov kameňov, ktoré sa spracovávajú len chirurgickou dráhou.

Varovanie! Lithotripsy sa vykonáva len s normálnou redukčnou kapacitou žlčníka, nemôže sa uskutočniť pod cholecystitídou. Samotný postup je takmer bezbolestný, ale odstránenie fragmentov kameňov prináša veľmi nepríjemné pocity.

Liečba bojiárneho ochorenia folklórnymi prostriedkami Nastavte 2 góly:

zastavte Bitching žlčový koliku;
zabráňte ďalším tvorbe kameňa.

Aby sa zabránilo ďalšej tvorbe kameňa, odporúča sa použiť takéto recepty:

Stlačte šťavu z uhorky, mrkvy a repa, premiešajte ho do rovnakých akcií. Počnúc príjmom 1 pohára takejto šťavy každý mesiac pridá 200 ml na príjem. Kurz - 6 mesiacov.
Pite 1 šálku čerstvo stlačenej repnej šťavy, ktorá bola naplnená 2-3 hodiny v chladničke, na prázdny žalúdok.
1 polievková lyžica kvetín nesmrteľnej vrstvy nalejte 200 ml vriacej vody, pol hodiny do varu vo vodnom kúpeli, zostavte 45 minút. Vezmite 100 ml dvakrát denne.
Suché vodné melónske kôry v rúre, rozdrviť, nalejte vodu v pomere 1: 1, pol hodiny do varu. Musíte piť takýto odvar do 200-600 ml za deň, rozdelený na 4-5 recepcií.