Betsillin-5, penicilínové antibiotikum, je účinný proti rôznym mikroorganizmom.
Hlavne tie, ktoré vyvolávajú výskyt kvapavky, stafylokokových infekcií, meningitíd, streptokokov, záškrtov, ako aj iných anaeróbnych infekcií.
Bezmocný proti účinkom mikroorganizmov, ktoré produkujú penicilinázu. Mnoho gramnegatívnych baktérií, vírusov a plesní je odolných voči vplyvu pôvodcu.
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o Bicilíne 5: úplné pokyny na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí už Bicilín 5 užívali. Chcete zanechať svoj názor? Prosím, napíšte do komentárov.
Klinická a farmakologická skupina
Antibiotikum skupiny penicilínov zničené penicilinázou.
Podmienky výdaja z lekární
Vydané na lekársky predpis.
ceny
Koľko je to Bicilín 5? Priemerná cena v lekárňach je 700 rubľov.
Uvoľnenie formy a zloženia
Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne podanie 1 200 000 IU + 300 000 IU. Jedna fľaša obsahuje
- účinné látky:benzatín benzylpenicilín - 1 200 000 jednotiek.
- soľ benzylpenicilínu novokaínu - 300 000 jednotiek
Biely alebo biely prášok s mierne žltkastým leskom, náchylný k hromadeniu, tvoriaci po pridaní vody stabilnú suspenziu.
Farmakologický účinok
Bicilín-5 je kombinované baktericídne antibiotikum pozostávajúce z dvoch solí benzylpenicilínu, ktoré majú dlhodobý účinok. Liečivo inhibuje syntézu bakteriálnej bunkovej steny.
Je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom: grampozitívne baktérie (Streptococcus spp., Vrátane Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., Ktoré neprodukujú penicilinázu), gramnegatívne baktérie (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), Spóry , Actinomyces izraelii).
Kmene Staphylococcus spp., Ktoré produkujú penicilinázu, sú rezistentné na jeho pôsobenie.
Indikácie pre použitie
Hlavnými indikáciami na použitie bicilínu je liečba rôznych infekčných chorôb, ktoré spôsobujú mikroorganizmy citlivé na liek.
Preto je liek predpísaný pre:
- infekcie rán;
- , vybočí, leishmanióza a tak ďalej.
kontraindikácie
Liek má kontraindikácie:
- obdobie laktácie;
- precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné betalaktámové antibakteriálne lieky.
Bitsillin-5 sa má používať opatrne pri nasledujúcich stavoch / chorobách:
- zaťažená alergická anamnéza;
- pseudomembranózna kolitída;
- zlyhanie obličiek;
- tehotenstvo.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Zistilo sa, že bicilín-5 preniká do materského mlieka a placentárnou bariérou. Počas tehotenstva sa liek môže používať, iba ak očakávaný prínos liečby pre matku jednoznačne preváži možné riziko pre plod.
Ak je použitie lieku potrebné počas laktácie, dojčenie sa musí prerušiť.
Inštrukcie na používanie
Návod na použitie naznačuje, že Bicilín 5 je predpísaný intramuskulárne.
- Dospelí 1,2 milióna jednotiek + 300 tisíc jednotiek 1krát za 4 týždne.
- Deti predškolského veku - 480 tisíc jednotiek + 120 tisíc jednotiek raz za 3 týždne, deti staršie ako 8 rokov - 960 tisíc jednotiek + 240 tisíc jednotiek raz za 4 týždne.
Na prípravu suspenzie použite sterilnú vodu d / i, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25 - 0,5% roztok prokaínu (novokaínu).
Suspenzia Bitsilín-5 sa pripravuje asepticky, bezprostredne pred použitím (ex tempore): do injekčnej liekovky s liekom sa pomaly pod tlakom (rýchlosťou 5 ml za 20 - 25 sekúnd) pomaly zavedie 5 - 6 ml rozpúšťadla. Obsah injekčnej liekovky sa zmieša a pretrepáva pozdĺž pozdĺžnej osi injekčnej liekovky, kým sa nevytvorí homogénna suspenzia. Prítomnosť bublín na povrchu suspenzie na stenách fľaše je povolená. Suspenzia Bicilín-5 ihneď po príprave sa injikuje hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu.
Trenie gluteusového svalu po injekcii sa neodporúča. Ak sa zavedenie oneskorí ihneď po príprave, fyzikálne a koloidné vlastnosti suspenzie sa zmenia, v dôsledku čoho môže byť obmedzený jej pohyb cez ihlu injekčnej striekačky.
Vedľajšie účinky
Pred zriedením liečivého prášku je dôležité oboznámiť sa s negatívnymi dôsledkami jeho prítomnosti v komplexnom liečebnom režime. Vedľajšie účinky Bicilínu-5 sa vyskytujú už po jednej dávke a spôsobujú nestabilitu centrálneho nervového systému a všeobecnú nevoľnosť. Po prvej injekcii môže byť reakcia tela najnepredvídateľnejšia.
Tu sú možné vedľajšie účinky pokynov na použitie:
- porušenie laboratórnych parametrov: anémia, leukopénia, hypokoagulácia, trombocytopénia;
- zo strany kože: anafylaktický šok, horúčka, žihľavka;
- iné: glositída, stomatitída.
predávkovať
V prípade nedodržania noriem používania v jednotke a dávke je možný prejav alergických reakcií a iných vedľajších účinkov počas injekcie.
špeciálne pokyny
Liek sa nemá podávať intravenózne, subkutánne, v telesnej dutine a endolumbálnej oblasti (v miechovom kanáli).
Pri predpisovaní lieku pacientom so syfilisom sa majú vykonať sérologické a mikroskopické štúdie pred začatím liečby a potom do 4 mesiacov. Je vhodné súčasne predpisovať vitamíny C a B, ako aj systémové antimykotiká (pretože sa môžu objaviť plesňové infekcie). Je potrebné mať na pamäti, že pri použití nedostatočných dávok Bicilínu-5 alebo predčasnom ukončení liečby sa môžu objaviť rezistentné kmene patogénov.
Pri náhodnom zavedení Bicilínu-5 do cievy je možné zhoršenie zraku, vznik pocitu úzkosti a depresie (Wanierov syndróm). Aby sa zabránilo náhodnému intravaskulárnemu podaniu suspenzie, odporúča sa pred podaním injekcie vykonať aspiráciu, aby sa zistil možný prienik ihly injekčnou striekačkou do cievy.
Liekové interakcie
Súčasné použitie tohto liečiva s baktericídnymi antibiotikami, napríklad: cefalosporíny, cykloserín, vankomycín, rifampicín, aminoglykozidy, môže spôsobiť synergický účinok. Kombinácia s bakteriostatickými látkami: makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy a tetracyklíny spôsobuje antagonistický účinok.
Okrem toho došlo k zníženiu účinnosti perorálnych kontraceptív alebo etinylestradiolu. Diuretiká, fenylbutazón, alopurinol a NSAID môžu znížiť tubulárnu sekréciu alebo zvýšiť koncentráciu lieku. Kombinácia s alopurinolom často spôsobuje alergické reakcie, hlavne vo forme kožných prejavov.
Syntéza AKO JSC Sintez AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC)Krajina pôvodu
RuskoSkupina výrobkov
Antibakteriálne liekyAntibiotikum skupiny penicilínov zničené penicilinázou
Uvoľnite formuláre
- Injekčné liekovky s objemom 10 ml - 50 kusov v balení., Kartónové balenia.
Opis liekovej formy
- Prášok na prípravu suspenzie na intramuskulárne injekcie je bielej, horkej chuti bez zápachu, ktorá po pridaní s vodou, 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 0,25% -0,5% vytvorí homogénnu suspenziu mliečneho zákalu; pri dlhodobom kontakte s vodou alebo inými vyššie uvedenými fyzikálnymi roztokmi
farmaceutický účinok
Antibiotikum zo skupiny dlhodobo pôsobiacich penicilínov zničených penicilinázou. Mechanizmus účinku je založený na porušení syntézy peptidoglykánu - mukopeptidu bunkovej steny, čo vedie k inhibícii syntézy bunkovej steny mikroorganizmu, potlačeniu rastu a množenia baktérií. Účinné proti grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (neprodukujúca penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), ako aj Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis. Vírusy, rickettsie, huby, prvoky, väčšina gramnegatívnych baktérií sú rezistentné na tento liek. Liek má predĺžený účinok.farmakokinetika
Zavedením bicilínu-5 sa v prvých hodinách po injekcii vytvorí vysoká koncentrácia. Po zavedení bitsilínu-5 v dávke 1,2 - 1,5 milióna jednotiek u detí a dospelých sa dosiahne terapeutická koncentrácia 0,3 jednotky / ml, ktorá trvá 28 dní.Špeciálne podmienky
Bicilín-5 sa môže použiť iba v prípadoch, keď je známe, že pacient nemá reakcie z precitlivenosti na penicilín, pretože liek poskytuje konštantný tok penicilínu do krvi po dlhú dobu. Pacienti, u ktorých sa vyskytli neobvyklé reakcie na liek, majú byť pod stálym lekárskym dohľadom, kým nežiaduce účinky úplne nezmiznú. V závažných prípadoch je predpísaná vhodná terapia (atropín 0,1% 0,5-0,6 ml, adrenalín 0,1% 1 ml, efedrín 5% 1 ml, kofeín benzoan sodný 10%, amoniak).zloženie
- 1 fľaša obsahuje: benzatín benzylpenicilín 1,2 milióna jednotiek benzylpenicilín novokainová soľ 300 tisíc jednotiek
Indikácie pre použitie bitsilínu-5
- - liečba infekčných chorôb spôsobených patogénmi citlivými na penicilín (najmä v prípadoch, keď je potrebné vytvoriť dlhodobú terapeutickú koncentráciu v krvi); - celoročná prevencia reumy u dospelých a detí.
1 fľaša (Bicilín-1) s práškom na prípravu injekčného roztoku na intramuskulárne podanie obsahuje benzatín benzylpenicilín 600 000 U alebo 1 200 000 U.
1 fľaša (Bicilín-3) s práškom na prípravu injekčného roztoku na intramuskulárne injekcie obsahuje benzatín benzylpenicilín, benzylpenicilín sodný a novokainovú soľ benzylpenicilínu, 200 000 jednotiek alebo 400 000 jednotiek; v 10 ml injekčných liekovkách alebo v 10 ml injekčných liekovkách v škatuli s 50 injekčnými liekovkami.
1 fľaša s objemom 10 ml (Bicilín-5) s práškom na prípravu injekčného roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje benzatín benzylpenicilín 1 200 000 IU a benzylpenicilínovú novokainovú soľ 300 000 IU.
charakteristický
Bicilín-1 je biely prášok bez zápachu alebo takmer bez zápachu, ktorý po pridaní vody vytvorí stabilnú suspenziu.
Bicilín-3 je biely alebo biely prášok s mierne žltkastým leskom, ktorý po pridaní vody vytvára stabilnú suspenziu.
Bicilín-5 je biely prášok horkej chuti bez zápachu, ktorý po pridaní s vodou, soľným roztokom alebo 0,25 - 0,5% roztokom novokaínu vytvára homogénnu suspenziu mliečneho zákalu. Pri dlhodobom kontakte s vodou alebo inými roztokmi sa fyzikálne a koloidné vlastnosti liečiva menia (suspenzia sa stáva nerovnomernou a ťažko prechádza ihlou injekčnej striekačky).
farmaceutický účinok
farmaceutický účinok - baktericídny, antibakteriálny.Inhibuje syntézu peptidoglykánu z bunkovej steny mikroorganizmov.
farmakodynamika
Aktívne proti grampozitívnym mikroorganizmom, vč. Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaeróbne tyčinky tvoriace spóry Bacillus anthracis, niektoré gramnegatívne mikroorganizmy (vrátane Neisseria, Neomycesorrhoehoeii) ako aj Treponema spp. Nie je účinný proti vírusom (pôvodcom chrípky, poliomyelitíde, kiahňam atď.), Mycobacterium tuberculosis, prvokom, rickettsiám, plesniam a tiež proti väčšine gramnegatívnych mikroorganizmov.
farmakokinetika
Bicilín-1 sa po intramuskulárnom podaní pomaly vstrebáva, hydrolyzuje sa uvoľňovaním benzylpenicilínu a vstupuje do krvi dlhší čas. C max sa dosiahne po 12-24 hodinách, terapeutická koncentrácia - po 3-6 hodinách.
Bicilín-3 sa po i / m podaní pomaly hydrolyzuje uvoľňovaním benzylpenicilínu. Jedinou injekciou sa terapeutická koncentrácia v krvi udržuje po dobu 6-7 dní, Cmax sa dosiahne 12-24 hodín po injekcii. 14. deň po podaní v dávke 2,4 milióna IU je sérová koncentrácia 0,12 μg / ml, 21. deň po podaní 1,2 milióna IU - 0,06 μg / ml (1 IU \u003d 0, 6 mcg). Väzba na krvné bielkoviny - 40-60%. Penetrácia tekutín je vysoká a penetrácia tkanivami nízka. Prechádza placentárnou bariérou, vstupuje do materského mlieka. V nepatrnej miere sa biotransformuje, vylučuje sa hlavne obličkami.
Pri i / m podaní Bicilínu-5 sa už v prvých hodinách po injekcii vytvárajú vysoké koncentrácie v krvi. Po zavedení 1,2 - 1,5 milióna IU u väčšiny pacientov (dospelých a detí) zostáva terapeutická koncentrácia v plazme (0,3 U / ml) 28 alebo viac dní.
Indikácie pre Bitsillin ® -5
Infekčné choroby spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo (najmä ak je potrebné udržiavať dlhodobú terapeutickú koncentráciu), vč. akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán, erysipel; reumatizmus (prevencia a liečba) spôsobený treponémami (syfilis, vybočenie), leishmanióza.
kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane na iné penicilíny a zložky liečiva). S opatrnosťou - bronchiálna astma, senná nádcha, žihľavka a iné alergické ochorenia; precitlivenosť na rôzne lieky, vč. na antibiotiká a sulfónamidy (v histórii).
Vedľajšie účinky
Na strane kardiovaskulárneho systému a krvi (krvotvorba, hemostáza): anémia, trombocytopénia, leukopénia, hypokoagulácia.
Alergické reakcie: vyrážka na koži a slizniciach, žihľavka, eozinofília, bolesti kĺbov, multiformný erytém, exfoliatívna dermatitída, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Ostatné: bolesť hlavy, horúčka, artralgia, stomatitída, glositída, bolestivosť v mieste vpichu; s dlhodobou terapiou - superinfekcia spôsobená mikroorganizmami a plesňami odolnými voči lieku.
Interakcia
Baktericídne antibiotiká (vrátane cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu, aminoglykozidov) majú synergický účinok, bakteriostatické (vrátane makrolidov, chloramfenikol, linkozamidy, tetracyklíny) sú antagonistické. Znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív a etinylestradiolu (riziko krvácania z „prielomu“). Diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAID znižujú tubulárnu sekréciu a zvyšujú koncentráciu. Alopurinol zvyšuje riziko vzniku alergických reakcií (kožná vyrážka).
Spôsob podania a dávkovanie
V / m, hlboko, do horného vonkajšieho kvadrantu svalu gluteus maximus (IV injekcia je zakázaná).
Bicilín - 1 na prevenciu a liečbu infekčných chorôb pre dospelých - 300 000 IU a 600 000 IU raz týždenne alebo 1,2 milióna IU dvakrát mesačne. Pri liečbe reumatizmu u dospelých sa dávka zvyšuje na 2,4 milióna IU dvakrát mesačne. Na prevenciu opätovného výskytu reumatizmu - 600 000 IU 1-krát týždenne počas 6 týždňov v kombinácii s príjmom kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.
Syfilis sa lieči podľa osobitných pokynov. Priemerná dávka je 2,4 milióna IU 2–3-krát v intervaloch 8 dní.
Bicillin-3 - v dávke 300 000 IU (ak je to potrebné, urobia sa 2 injekcie do rôzneho zadku). Opakované injekcie sa uskutočňujú 4 dni po predchádzajúcej injekcii. V dávke 600 000 IU sa podáva raz za 6 dní.
Pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu je jednorazová dávka 1,8 milióna jednotiek. Priebeh liečby je 7 injekcií. Prvá injekcia sa vykonáva v dávke 300 000 IU, druhá injekcia - po 1 dni v plnej dávke sa následné injekcie uskutočňujú dvakrát týždenne.
Pri liečbe sekundárneho rekurentného a latentného skorého syfilisu sa na prvú injekciu použije dávka 300 000 U a na ďalšie injekcie 1,8 milióna U. Injekcie sa uskutočňujú dvakrát týždenne. Priebeh liečby je 14 injekcií.
Bicilín - 5 dospelí - 1,5 milióna jednotiek 1-krát za 4 týždne, deti do 8 rokov - 600 000 jednotiek 1-krát za 3 týždne, deti nad 8 rokov - 1,2-1,5 milióna jednotiek 1-krát za 4 týždne.
Suspenzia sa pripravuje za aseptických podmienok bezprostredne pred použitím (5 - 6 ml sterilnej destilovanej vody, 0,9% roztok chloridu sodného alebo 0,25 - 0,5% roztok novokaínu sa vstrekne do injekčnej liekovky obsahujúcej 1,5 milióna jednotiek). Zmesou v injekčnej liekovke sa trepe 30 sekúnd v smere pozdĺžnej osi, až kým sa nevytvorí homogénna suspenzia (alebo suspenzia), a okamžite sa vstrekne.
Prevencia
Ak sa v injekčnej striekačke objaví krv počas i / m injekcie (znamená to, že sa ihla dostala do krvnej cievy), injekčná striekačka sa má vybrať a vstreknúť na iné miesto. Na konci injekcie je miesto vpichu stlačené vatovým tampónom, ktorý zabráni liečivu vo vstupe do svalového tkaniva do podkožia (trenie zadku po podaní injekcie sa neodporúča).
Ak dôjde k alergickej reakcii, liečba sa okamžite zastaví. Keď sa objavia prvé príznaky anafylaktického šoku, je potrebné prijať naliehavé opatrenia na odstránenie pacienta z tohto stavu: zavedenie noradrenalínu, glukokortikoidov atď., Ak je to potrebné - mechanické vetranie.
Pri liečbe sexuálne prenosných chorôb, ak existuje podozrenie na syfilis, sú potrebné mikroskopické a sérologické vyšetrenia pred začatím liečby a potom do 4 mesiacov.
V súvislosti s možnosťou vzniku plesňových infekcií je vhodné predpísať vitamíny skupiny B a vitamín C, prípadne nystatín a levorín. Je potrebné mať na pamäti, že použitie lieku v nedostatočných dávkach alebo príliš skoré ukončenie liečby často vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov.
špeciálne pokyny
Nedovoľte intravenózne podanie lieku (je možný vývoj Wanierovho syndrómu - rozvoj pocitu depresie, úzkosti a poškodenia zraku).
Podmienky skladovania lieku Bitsillin ® -5
Pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku Bitsillin ® -5
3 roky.Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Pokyny na lekárske použitie
Synonymá nozologických skupín
| Nadpis ICD-10 | Synonymá pre choroby ICD-10 |
|---|---|
| A38 Šarlach | Príznak pastie |
| A46 Erysipelas | infekčné ochorenie kože |
| A53.9 Syfilis, nešpecifikované | syfilis |
| Terciárny syfilis | |
| A66 Vybočí | Granulóm tropický |
| Forest yaws | |
| Pian | |
| rupia | |
| Syfilis, neveriaci | |
| Syfilis tropický | |
| Tropický granulóm | |
| Stojí tropické | |
| I00 Reumatická horúčka bez zmienky o postihnutí srdca | Akútna reumatická artritída |
| Akútny záchvat reumatických chorôb kĺbov | |
| Akútna reuma | |
| Aktívny reumatizmus | |
| Reumatická horúčka | |
| I01 Reumatická horúčka so srdcovým postihnutím | Akútna reumatická choroba srdca |
| J03.9 Akútna tonzilitída, nešpecifikovaná (agranulocytárna angína) | angína |
| Angína zažívacia-hemoragická | |
| Bolesť v krku druhoradá | |
| Angína primárna | |
| Angína folikulárna | |
| Bolesť hrdla | |
| Bakteriálna tonzilitída | |
| Zápalové ochorenia mandlí | |
| Infekcie hrdla | |
| Katarálna bolesť v krku | |
| Lakunárna angína | |
| Akútna angína pectoris | |
| Akútna tonzilitída | |
| angína | |
| Akútna tonzilitída | |
| Angína v krku | |
| Folikulárna tonzilitída | |
| Folikulárna tonzilitída | |
| M79.0 Nešpecifikovaný reumatizmus | Degeneratívne reumatické ochorenie |
| Degeneratívne a reumatické choroby šliach | |
| Degeneratívne reumatické choroby | |
| Lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív | |
| Reuma | |
| Reumatizmus s výraznou alergickou zložkou | |
| Kĺbový a mimokĺbový reumatizmus | |
| Reumatický záchvat | |
| Reumatické sťažnosti | |
| Reumatické choroby | |
| Reumatické ochorenia medzistavcového disku | |
| Reumatické ochorenie | |
| Reumatické ochorenie chrbtice | |
| Reumatoidné choroby | |
| Relapsy reumatizmu | |
| Kĺbový a mimokĺbový reumatizmus | |
| Kĺbový a svalový reumatizmus | |
| Kĺbový reumatizmus | |
| Kĺbový syndróm pri reumatizme | |
| Chronická reumatická bolesť | |
| Chronický artikulárny reumatizmus | |
| N74.2 Zápalové ochorenie panvy u žien spôsobené syfilisom (A51.4 +, A52.7 +) | syfilis |
| T79.3 Posttraumatická infekcia rany nezatriedená inde | Zápal po operácii a úraze |
| Zápal po poranení | |
| Sekundárna infekcia lézií kože a slizníc | |
| Hlboké rany | |
| Hnisavá rana | |
| Hnisavá-nekrotická fáza procesu rany | |
| Hnisavé-septické ochorenia | |
| Hnisavé rany | |
| Hnisavé rany s hlbokými dutinami | |
| Malé granulačné rany | |
| Dezinfekcia hnisavých rán | |
| Infekcie rán | |
| Infekcie rán | |
| Infekcia rany | |
| Infikovaná a nehojace sa rana | |
| Infikovaná pooperačná rana | |
| Infikovaná rana | |
| Infikované rany na koži | |
| Infikované popáleniny | |
| Infikované rany | |
| Hnisavé pooperačné rany | |
| Rozsiahly proces purulentno-nekrotického mäkkého tkaniva | |
| Páliť infekcie | |
| Napáliť infekciu | |
| Perioperačná infekcia | |
| Zle sa hoja infikovaná rana | |
| Pooperačná a purulentno-septická rana | |
| Infekcia pooperačnej rany | |
| Infekcia rany | |
| Botulizmus rán | |
| Infekcie rán | |
| Hnisavé rany | |
| Infikované rany | |
| Reinfekcia granulačných rán | |
| Posttraumatická sepsa |
Bicilín-5 - antibakteriálne kombinované liečivo; penicilín je biosyntetický.
Uvoľnenie formy a zloženia
Bicilín-5 sa vyrába vo forme prášku na prípravu suspenzie na intramuskulárne (i / m) podanie: prášok náchylný na zhlukovanie, biely so žltým odtieňom alebo biely po zriedení, ktorý vytvorí homogénnu, perzistentnú, mliečnu suspenziu (10 ml v injekčnej liekovke, v kartónová škatuľa s 1, 5, 10 alebo 50 fľašami).
Aktívne zložky obsiahnuté v 1 fľaši:
- soľ novokauínu benzylpenicilínu (prokaín benzylpenicilínu) - 300 tisíc jednotiek;
- benzatín benzylpenicilín - 1,2 milióna jednotiek.
Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Bicilín-5 je baktericídne antibiotikum obsahujúce dve dlhodobo pôsobiace soli benzylpenicilínu. Zasahuje do syntézy bunkovej steny patogénneho mikróbu. Vykazuje aktivitu proti nasledujúcim mikroorganizmom:
- gramnegatívne: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.;
- grampozitívne: Actinomyces izraelii, Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (netvoriace penicilinázu), Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, anaeróbne tyčinky tvoriace spóry.
Staphylococcus spp. Kmene, ktoré produkujú penicilinázu, sú rezistentné na tento liek.
farmakokinetika
Bicilín-5 má predĺžený účinok, vysoká koncentrácia liečiva v krvi trvá 28 dní.
Farmakokinetické parametre aktívnych zložiek bitsilínu-5:
- benzatín benzylpenicilín: po i / m podaní dochádza k veľmi pomalej hydrolýze látky sprevádzanej uvoľňovaním benzylpenicilínu. Maximálna koncentrácia látky (Cmax) v krvnom sére sa pozoruje 12-24 hodín po injekcii. Dlhý polčas rozpadu (T 1/2) umožňuje stabilnú a dlhodobú koncentráciu liečiva v krvi: 14. deň po i / m podaní v dávke 2,4 milióna IU je koncentrácia liečiva v sére 0,12 μg / ml; 21. deň po podaní v dávke 1,2 milióna IU - 0,06 μg / ml (1 IU zodpovedá 0,6 μg). Benzatín benzylpenicilín sa vyznačuje veľmi slabým prienikom do tkanív a úplným prienikom do tekutín. Väzba na krvné bielkoviny je 40-60%. Látka v malom množstve prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa tiež do materského mlieka. Biotransformácia prechádza nepodstatnou mierou, vylučuje sa hlavne obličkami v nezmenenej podobe. Menej ako 33% podanej dávky sa vylúči za 8 dní;
- benzylpenicilín: Po intramuskulárnom podaní je možné dosiahnuť Cmax liečiva v krvnej plazme po 20 - 30 minútach, T 1/2 môže byť 0,5 - 1 hodina, v prípade zlyhania obličiek - až 4 - 10 hodín alebo viac. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 60%. Benzylpenicilín je schopný preniknúť do biologických tekutín, tkanív a orgánov, s výnimkou mozgovomiechového moku, tkaniva prostaty a očí. Pri zápalovom procese v meningeálnych membránach prechádza hematoencefalickou bariérou (BBB). Prechádza placentou a vylučuje sa do materského mlieka. Vylučujú sa nezmenené obličkami.
Indikácie pre použitie
- reumatizmus (dlhodobý, celoročný, prevencia relapsu);
- streptokokové infekcie (okrem infekcií spôsobených streptokokmi skupiny B), ako je erysipel, akútna tonzilitída, šarlach, infekcie rán;
- yaws;
- syfilis.
kontraindikácie
- obdobie laktácie;
- precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné betalaktámové antibakteriálne lieky.
Bitsillin-5 sa má používať opatrne pri nasledujúcich stavoch / chorobách:
- zlyhanie obličiek;
- bronchiálna astma;
- zaťažená alergická anamnéza;
- pseudomembranózna kolitída;
- tehotenstvo.
Bitsillin-5: návod na použitie (dávkovanie a metóda)
Suspenzia pripravená z prášku sa má injikovať intramuskulárne.
Dávka Bicilínu-5 pre dospelých je 1,2 milióna jednotiek + 300 tisíc jednotiek raz za 4 týždne.
- deti staršie ako 8 rokov: raz za 4 týždne v dávke 960-tisíc jednotiek + 240-tisíc jednotiek;
- deti do 8 rokov: raz za 3 týždne v dávke 480-tisíc jednotiek + 120-tisíc jednotiek.
Suspenzia musí byť pripravená za aseptických podmienok bezprostredne pred podaním (ex tempore). Ako rozpúšťadlo môžete použiť: sterilnú vodu na injekciu; 0,25 - 0,5% roztok novokaínu (prokaín); izotonický (0,9%) roztok chloridu sodného.
Na prípravu suspenzie vo fľaši s bitsilínom-5 je potrebné pod tlakom pomaly zaviesť 5 - 6 ml rozpúšťadla (rýchlosť 5 ml za 20 - 25 sekúnd). Potom by mal byť prášok zmiešaný s rozpúšťadlom pretrepávaním fľaše pozdĺž jej pozdĺžnej osi, až kým nevznikne homogénna suspenzia. Na jej povrchu môžu byť bubliny blízko stien fľaše. Pripravený prípravok sa odporúča okamžite injikovať hlboko intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálneho svalu. Po injekcii netierajte gluteusový sval.
Malo by sa pamätať na to, že v prípade oneskoreného podania bezprostredne po príprave suspenzie sa jeho koloidné a fyzikálne vlastnosti zmenia, v dôsledku čoho je ťažké prejsť ihlou striekačky.
Vedľajšie účinky
- alergické reakcie: horúčka, artralgia, žihľavka, exfoliačná dermatitída, anafylaktoidné reakcie, angioedém, anafylaktický šok, multiformný exsudatívny erytém;
- laboratórne údaje: hypokoagulácia, trombocytopénia, anémia, leukopénia;
- iné: glositída, stomatitída.
predávkovať
Nie sú k dispozícii údaje o predávkovaní drogami.
špeciálne pokyny
Injekcia bicilínu-5 je zakázaná do telesnej, endolumbálnej, intravenóznej a subkutánnej aplikácie. V prípade neúmyselného intravaskulárneho podania suspenzie sa môže objaviť prechodné poškodenie zraku (Wanierov syndróm), ako aj pocit úzkosti / depresie. Aby sa zabránilo intravaskulárnemu podaniu suspenzie, musí sa pred intramuskulárnou injekciou vykonať aspirácia, ktorá odhalí náhodné preniknutie ihly do cievy.
Pred začatím liečby syfilisom a potom počas 4 mesiacov počas liečby sa odporúčajú sérologické a mikroskopické štúdie. Kvôli riziku plesňových infekcií by sa liek mal používať v kombinácii s vitamínmi C a vitamínmi B, a ak je to potrebné, so systémovými protiplesňovými látkami.
Je potrebné vziať do úvahy, že riziko vzniku rezistentných kmeňov patogénov sa zhoršuje použitím nedostatočných dávok alebo príliš skorým prerušením liečby.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Zistilo sa, že bicilín-5 preniká do materského mlieka a placentárnou bariérou. Počas tehotenstva sa liek môže používať, iba ak očakávaný prínos liečby pre matku jednoznačne preváži možné riziko pre plod.
Ak je použitie lieku potrebné počas laktácie, dojčenie sa musí prerušiť.
Použitie v detstve
V pediatrickej praxi sa bitsillín-5 používa podľa indikácií.
S poškodenou funkciou obličiek
Liekové interakcie
- aminoglykozidy, cefalosporíny, rifampicín, vankomycín a iné baktericídne antibiotiká: existuje synergický účinok;
- nesteroidné protizápalové lieky, diuretiká, blokátory tubulárnej sekrécie, alopurinol, fenylbutazón: úroveň obsahu benzylpenicilínu v tkanivách a krvi sa zvyšuje v dôsledku zníženia tubulárnej sekrécie;
- tetracyklíny, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol a iné bakteriostatické antibiotiká: pozoruje sa antagonistický účinok;
- perorálne kontraceptíva, etinylestradiol, lieky, v dôsledku ktorých sa metabolizuje kyselina para-aminobenzoová: účinnosť týchto liekov klesá a zvyšuje sa riziko medzimenštruačného krvácania;
- alopurinol: zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií (kožná vyrážka);
- nepriame antikoagulanciá: ich účinok je zosilnený znížením protrombínového indexu a potlačením črevnej mikroflóry.
analógy
Analógy bicilínu-5 sú: sodná soľ benzylpenicilínu, novocaínová soľ benzylpenicilínu, benzylpenicilín, sodná soľ benzylpenicilínu-liekovka.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplotách pod 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Pokyny na použitie bitsillínu 5 poskytujú podrobné informácie o tom, ako a v ktorých prípadoch by sa mal tento liek predpísať. Tiež sú zvýraznené kontraindikácie a vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby Bicilínom 5.
Bicilín 5 sa týka aktívnych mikroorganizmov, ktoré v tele produkujú grampozitívne a negatívne prvky.
Liek sa používa na liečenie infekčných chorôb, ktorých pôvodcovia sú vysoko citliví na prvok, ako je benzylpenicilín. Bicilín 5, ak sa užíva pravidelne, zabraňuje reumatizmu u detí i starších pacientov.
Farmakologickým účinkom liečiva je poskytnúť baktericídny účinok inhibíciou syntézy mukopeptidov bunkových stien stopových prvkov.
Použitie liečiva je charakterizované predĺženým účinkom, pretože terapeutický účinok trvá 28 dní od okamihu intramuskulárneho podania liekovej kompozície. Liečivo sa vylučuje obličkami, ako aj v malom množstve spútom, potom, slinami.
Uvoľňovacie formuláre
Bicilín 5 je dostupný vo forme prášku na prípravu suspenzií, ktoré sa injikujú intramuskulárne. Liečivo obsahuje iba dve zložky, ktoré sú predstavované benzatín benzylpenicilínom v množstve 1 200 000 IU, ako aj benzylpenicilín novokainovou soľou v množstve 300 000 IU.
Bicilín 5 sa predáva v baleniach po 1, 5, 10 a 50 fľašiach. Aby ste predišli zhoršeniu kvality lieku, mali by ste zaistiť správne podmienky na uchovávanie. Podľa odporúčaní výrobcov skladujte pri teplote nie nižšej ako 15 a vyššej ako 25 stupňov, uprednostňujte suché miesta mimo ultrafialového žiarenia.
Inštrukcie na používanie
Uvádzajú sa hlavné údaje o vymenovaní bicilínu 5:
- Infekcie vyvolané škodlivými mikroorganizmami s požadovanou úrovňou citlivosti (syfilis a podobné patológie);
- Ochorenia zapríčinené bledým treponémom;
- Streptokokové infekcie, z ktorých najväčšia prevalencia sa pripisuje akútnym formám angíny, šarlach, infekcie rán, erysipel;
- Reuma.
Je potrebné poznamenať, že liek je aktívny proti všetkým streptokokovým patogénom. Výnimkou sú streptokoky skupiny B.
kontraindikácie
Bicilín 5 je kontraindikovaný u pacientov s:
- precitlivenosť na zložky, ktoré sú súčasťou lieku, ako aj na individuálnu neznášanlivosť na také prvky, ako je penicilín, podobné beta-laktámové antibiotiká, prokaín;
- zhoršená funkcia obličiek
- alergické patológie predstavované bronchiálnou astmou, sennou nádchou;
- pseudomembranózna kolitída.
Liečba liekom počas tehotenstva a laktácie nie je vylúčená, ale v tomto prípade sa musia dodržiavať odporúčania lekárov a výrobcov bicilínu 5 týkajúce sa stanovenia optimálnych denných dávok.
Pri nosení dieťaťa sú prísne obmedzenia týkajúce sa užívania lieku v prvom trimestri; počas laktácie môže byť potrebné dočasne vylúčiť používanie materského mlieka dieťaťom.
dávkovanie
Bicilín 5 sa môže používať iba od troch rokov. Optimálna dávka sa určuje na základe veku pacienta nasledovne:
- na liečebné účely sa dospelým pacientom odporúča podať injekciu 1 200 000 IU + 300 000 IU nie viac ako jedenkrát za 28 dní;
- pokiaľ ide o deti v predškolskom veku, optimálna dávka je asi 480 000 IU + 120 000 IU nie viac ako raz za 21 dní;
- mladým pacientom starším ako 8 rokov by sa mala intramuskulárne injikovať kompozícia liečiva raz za 28 dní v množstve 960 000 IU + 240 000 IU.
K príprave suspenzie je potrebné zaujať zodpovedný prístup, dodržiavať odporúčania výrobcov a používať výhradne sterilnú vodu určenú na injekcie, izotonický roztok chloridu sodného alebo 0,25 - 0,5% roztok prokaínu (novokaín).
Suspenzia by sa mala pripraviť iba pred priamym použitím. Skladovanie suspenzií a ich následné použitie je prísne zakázané.
Zavedenie by sa malo vykonať ihneď po prijatí pozastavenia. V opačnom prípade riskujete zmenu fyzikálnych a koloidných vlastností suspenzie, v dôsledku čoho bude pre liečivo ťažké prejsť ihlou.
Vedľajšie účinky
Bicilín 5 sa má používať iba na lekársky predpis a pod jeho pravidelným dohľadom z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku závažných vedľajších účinkov. Počas liečby sa pacienti často stretávajú s:
- dermatologické prejavy, svrbenie, horúčka, zimnica, opuch, žihľavka;
- exfoliatívne alebo kontaktné formy dermatitídy;
- bronchiálna astma;
- opuch hrtanu;
- anafylaktický šok, ktorý je nebezpečný s pravdepodobnosťou smrteľného následku, ak kvalitná lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas;
- patológia séra;
- bronchiálny a laryngospazmus;
- nevoľnosť, zvracanie, rozvoj stomatitídy, glositídy, získanie tmavočerveného sfarbenia jazyka, hnačka, kolitída a stagnácia žlče v tele;
- tvorba intersticiálnej nefritídy;
- porušenie krvného tlaku, pumpovacie funkcie vykonávané myokardom a rozvoj tachykardie.
Je možné vyhnúť sa vedľajším účinkom, ak dôsledne dodržiavate pokyny na použitie lieku a neprerušujete liečbu uprostred kurzu.
cena
Náklady na liek závisia výlučne od počtu fliaš v obale, pretože na výrobe bitsilínu 5 sa podieľa iba domáca farmaceutická spoločnosť.
| Uvoľňovací formulár | Výrobca | Náklady, trieť. | Lekáreň |
| Bitsillin-5, fľaše s 1500 000 U, 10 ml | Syntéza ACOMP, Rusko | 21,00 | http://www.eapteka.ru |
| Bitsillin-5, fľaše 1 500 000 U, 10 ml, 50 ks. | Syntéza ACOMP, Rusko | 698,00 | http://www.eapteka.ru |
| Bitsillin-5 fl. 1500000ED | Syntéza ACOMP, Rusko | 12,00 | "Dialóg" v lekárni |
| Bicilín-5 1,5 ml ED fl | Syntéza ACOMP, Rusko | 16,34 | Lekáreň „Buďte zdraví“ |
| Póry bitsillínu-5. d / zavesenie. pre zavedenie / m 1500 1500 tisíc. Jednotka fl N1 | Syntéza ACOMP, Rusko | 16,40 | Lekáreň „Farmakeya“ |
| Bicilín-5 prášok na prig. injekčný roztok 1 500 000 IU N50 fl. | Syntéza ACOMP, Rusko | 573,00 | Lekáreň Zdravzona |
| Prášok d / suspenzia bitsillínu-5 na intramuskulárnu injekciu 1,2 ml + 300 tisíc jednotiek N50 fl 10 ml | Syntéza ACOMP, Rusko | 18,00 | Laboratórium zdravia a krásy |
| Injekčné liekovky s bicilínom-1 500 000 ED, 10 ml | Syntéza ACOMP, Rusko | 21,00 | https://www.piluli.ru |
| Injekčné liekovky s bicilínom-5, 1500000 ED, 10 ml, 50 ks. | Syntéza ACOMP, Rusko | 698,00 | https://www.piluli.ru |
| BICILLIN-5 1500000ED N50 FLAK POR D / SUSP V / M | Syntéza ACOMP, Rusko | 683,80 | https://apteka.ru |
analógy
Ak nie je možné tento liek použiť, môžete použiť drahšie a lacnejšie analógy bitsillínu 5, a to konkrétne
- benzylpenicilín - liečivá kompozícia používaná v boji proti generalizovaným infekciám, streptokokovej endokarditíde, vrodenému syfilisu, abscesom, infekciám dýchacích ciest, kožným infekciám, antraxu a plynovej gangrény. Vyrába sa v ampulkách s práškom na prípravu suspenzie. Hlavnú zložku kompozície predstavuje benzylpenicilín, ktorého obsah v jednej fľaši dosahuje 0,6 alebo 3 g. Ceny lieku závisia od počtu ampúl v balení a pohybujú sa od 7 do 330 rubľov.
- Bicilín 3 - ďalšie dlhodobo pôsobiace penicilínové antibiotikum, ktoré je predpísané na prevenciu recidívy reumatizmu, ako aj v boji proti syfilis, šarlach. Uvoľňovacia forma - prášok. Ceny lieku sa pohybujú v rozmedzí od 16 do 650 rubľov.
- amoxiclav - antibakteriálne činidlo, dostupné vo forme tabliet aj vo forme prášku. Zložky prášku na prípravu suspenzie sú moxycilín (koncentrácia môže byť 125 a 250 mg), ako aj kyselina klavulanová (31,25 alebo 62,5 mg). Amoxiclav je predpísaný na zápal pľúc, infekčné lézie močového traktu, pokožku, mäkké tkanivá, infekcie krvi, peritonitídu, zápal slepého čreva.
predávkovať
Hovoríme o reflexnom vzrušení, bolesti chrbta na hlave, nevoľnosti, záchvatoch zvracania, kŕčoch, príznakoch myalgie, artralgie, meningizmu, vývoji kómy.
Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky, odporúča sa prerušiť liečbu liekom, ako aj vymenovanie symptomatickej liečby založenej na hemodialýze, peritoneálnej dialýze. Môže tiež dôjsť k narušeniu rovnováhy voda-elektrolyt, ktorého obnoveniu by sa mala venovať osobitná pozornosť.
