Fiziologinė leukocitozė. Leukocitozė: kada ir kodėl ji atsiranda, leukocitų formos, klasifikacija ir funkcijos Pagrindinės leukocitų savybės, jų uždaviniai ir funkcijos

Leukocitozė yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekio padidėjimas kraujyje. Kada atsiranda leukocitozė, kas ją sukelia ir kaip ją gydyti? Žinoma, kiekvienas žmogus turi savo leukocitų normos rodiklį kraujyje, tačiau suaugusiam žmogui jis vidutiniškai svyruoja nuo 4 iki 10/μl. Vaikams šis skaičius yra didesnis ir priklauso nuo amžiaus.

Leukocitozė nėra liga visa to žodžio prasme. Leukocitų, arba baltųjų kraujo kūnelių, kiekio padidėjimas yra ligos simptomas ir negydomas, o diagnozuojamas. Nustačius leukocitozės priežastį, atliekamas tinkamas gydymas.

Iš kur atsiranda baltųjų kraujo kūnelių?

Kaulų čiulpuose randamos kraujodaros kamieninės ląstelės yra visų tipų leukocitų pirmtakai. Šių ląstelių skaičius yra ribotas, bet pastovus, nes kamieninės ląstelės gali savarankiškai palaikyti reikiamą tūrį.

Kiekviena diferencijuojama ląstelė gali dalytis 7–9 kartus, po to atsiranda apie penkis šimtus naujų subrendusių visų tipų ląstelių, išskyrus limfocitus. Limfocitai toliau dalijasi ir įgyja specializaciją tik po kontakto su antigenu.

Leukocitų tipai:

bazofilai;
neutrofilai;
eozinofilai;
limfocitai;
monocitai.

Diferenciacijos proceso metu atsiranda ląstelės, kurios gali virsti neutrofilu, eozinofilu, bazofilu, limfocitais ir monocitais. Dabar kiekvienas iš naujai susidarančių leukocitų atlieka savo ribotas funkcijas ir nuo šių funkcijų priklauso vieno ar kito tipo ląstelės aktyvacija.

Būtent leukocitų funkcijos diagnozuojant leukocitozę gali padėti teisingai nustatyti ligą, dėl kurios padidėjo šių ląstelių skaičius. Kartais padidėjusį leukocitozę sukelia ne infekcija ar uždegimas, o organizme vykstantys procesai, susiję su normalia veikla. Todėl reikėtų išskirti du leukocitozės tipus.

Fiziologinė arba reaktyvi leukocitozė. Atsiranda įprasto gyvenimo fone. Pastebima keičiant fizinį aktyvumą, po valgio, treniruotės, streso, fizinio krūvio, hipotermijos ar karščio metu ir pan.

Tai greitas ir trumpalaikis leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje, nesusijęs su liga. Dėl šios priežasties yra reikalavimas paaukoti kraują analizei ryte tuščiu skrandžiu, nes valgymas sukelia trumpalaikį padidėjusios leukocitozės pasireiškimą.

Nurodo uždegiminio proceso ar infekcinės ligos buvimą organizme. Tačiau priežastys gali būti ir neinfekcinio pobūdžio, jei į organizmą patenka tam tikros medžiagos. Toksinai, bakterijų fermentai, audinių irimo produktai, hormonai ir pan.

Taip pat yra ligos klasifikacija pagal kraujo kūnelių, dėl kurių padidėja bendras leukocitų kiekis kraujyje, tipą.

Neutrofilinė leukocitozė

Skambino lėtinis uždegimas, kraujo ligos ar ūminės infekcijos. Subrendę neutrofilai ne iš karto patenka į kraują, o kaupiasi kaulų čiulpuose. Iš viso turimo neutrofilų kiekio į kraują patenka tik 1–2 proc.

Tačiau jie dažniausiai prisitvirtina prie kraujagyslių sienelių ir necirkuliuoja per kraują.

Taigi, organizmas visada turi neutrofilų atsargų, kad galėtų akimirksniu reaguoti atsiradus uždegimo židiniams, kai ląstelės pradeda judėti į uždegimo židinius, kad atliktų savo funkcijas.

Tai paaiškina galimybę nedelsiant padidinti neutrofilų skaičių kraujyje ir atsirasti neutrofilinė leukocitozė. Atsiradus uždegimo židiniams, pirmiausia į kraują patenka šalia kraujagyslių sienelių esantys leukocitai, vėliau į kraują patenka ląstelės iš kaulų čiulpų rezervo.

Padidėjęs naujų neutrofilų susidarymas jų pirmtakų sąskaita. Jei uždegimo židiniai nėra neutralizuojami, į kraują gali patekti nepilnai subrendusios ląstelės.

Neutrofilinė leukocitozė yra labiausiai paplitusi šios ligos rūšis.

Eozinofilinė leukocitozė

Eozinofilai daugiausia yra kaulų čiulpuose. Nedidelė jų dalis cirkuliuoja kraujyje ir, atsiradus uždegimui, patenka į uždegimo vietą. Taigi jų kiekis kraujyje uždegimo pradžioje krenta ir lieka sumažėjęs.

pakankamai ilgam laikui. Eozinofilų padidėjimas kraujyje atsiranda dėl jų išsiskyrimo iš rezervinės saugyklos.

Bazofilinė leukocitozė

Pastebėta antroje nėštumo pusėje, taip pat sumažėjus hormonų gamybai Skydliaukė, sergant leukemija. Kalbant apie nėštumą, bazofilinė leukocitozė daugeliu atvejų yra fiziologinė ir nereikalauja intervencijos. Tačiau tai reikalauja stebėjimo.

Limfocitinė leukocitozė

Priežastis yra kai kurios ūminės ligos, tokios kaip kokliušas, o lėtinės - tuberkuliozė, virusinis hepatitas, sifilis.

Monocitinė leukocitozė

Gana retai. Priežastys gali būti piktybiniai navikai, kai kurios bakterinės infekcijos, sarkoidozė yra nepilnai ištirta liga.

Ligos simptomai

Nors leukocitozė nėra liga, o tik organizmo reakcija į ligą, ji turi nemažai išorinių požymių. Pastebėję panašius simptomus savyje ar savo vaikui, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį ir apsilankyti pas gydytoją.

Leukocitozės simptomai:

besąlyginis negalavimas, nuovargis;
temperatūros padidėjimas;
naktinis prakaitavimas;
spontaniškai atsirandančios mėlynės ar hematomos, net ir su nedidelėmis mėlynėmis;
rankų, kojų ar pilvo skausmas;
apsunkintas kvėpavimas;
sumažėjęs apetitas;
svorio metimas;
alpimas ar galvos svaigimas;
neryškus matymas.

Visi šie simptomai būdingi padidėjusiai leukocitozei tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Būtina pabrėžti vaikų leukocitozę. Kadangi vaikai yra labai aktyvūs, daug juda ir žaidžia, jų leukocitų kiekis kraujyje yra daug didesnis nei suaugusiųjų.

Gimusiam vaikui pirmąjį gyvenimo mėnesį leukocitų skaičius siekia 30/μl. Tai fiziologinė leukocitozė, susijusi su naujagimio prisitaikymo prie aplinkos periodu. Iki 7–12 metų sąlyginė leukocitų norma vaiko kraujyje tampa tokia pati kaip ir suaugusiojo.

Kas gali sukelti leukocitozę vaikams? Tinkamos mitybos trūkumas, peršalimas ar užkrečiamos ligos, vaikui per didelis fizinis aktyvumas, stresinės situacijos.

Negalima ignoruoti vaiko leukocitozės simptomų. Idealiu atveju vaikų leukocitozės diagnozę turėtų atlikti nuolatinis gydantis gydytojas, kuris stebi vaiką nuo gimimo ir gali laikui bėgant nustatyti padidėjusį leukocitozę.

Priežasčių šalinimas

Kaip jau minėta, šis negalavimas nėra savarankiška liga, nebent tai liaudyje vadinamas kraujo vėžiu. Leukocitozė yra atsakymas Imuninė sistema organizmui patekti į infekcijos invaziją. Ir būtina pašalinti priežastis, kurios tai išprovokavo.

Diagnozuojant ir nustatant leukocitozės priežastis, atliekamas tinkamas gydymas. Analizuodami baltųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčius kraujyje, galite suprasti, koks efektyvus šis gydymas. Vidutinė leukocitozė rodo, kad pacientas artėja prie sveikimo, o nuolat padidėjusi leukocitozė gali rodyti, kad šis gydymas yra neveiksmingas ir jį reikia keisti.

Jei ši liga nediagnozuojama ir ją sukėlusi liga nėra tinkamai gydoma, po kurio laiko baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje sumažėja, nes liga tampa lėtinė. Tai lėtinės ligos tampa sunku diagnozuoti.

Gana dažnai iš gydytojų girdite: „Jūsų kraujyje yra leukocitozės požymių“. Pacientui dažnai sunku tai suprasti medicinos terminai ir suprasti, ką jie reiškia. Ir kyla įvairių minčių, kartais ne pačių geriausių.

Kas tai yra? Leukocitozė yra antrinė hematopoetinės sistemos reakcija į bet kurią priežastinis veiksnys. Jį sudaro leukocitų kiekio kraujyje padidėjimas. Suaugusiųjų diagnostikos riba yra 10 000 ląstelių 1 μl kraujo. Tačiau yra viena taisyklės išimtis.

Jei pacientui iš pradžių yra mažas leukocitų kiekis 3000–5000 viename μl, tada leukocitozės būklė diagnozuojama esant 8000–9000 ar daugiau ląstelių 1 μl.

Leukocitozės priežastys + rizikos veiksniai

Leukocitozės priežastys kraujyje gali būti fiziologinės ir patologinės. Pirmuoju atveju mes nekalbame apie ligą. Tai normalus kaulų čiulpų funkcijos padidėjimas, atsirandantis tam tikrais amžiaus laikotarpiais arba susijęs su tam tikra būkle. Fiziologinė leukocitozė gali būti kelių tipų:

Naujagimio laikotarpis. Iškart po gimimo leukocitų kiekis vaiko organizme svyruoja nuo 9000 iki 30000/μl. Po savaitės jų sumažėja iki 5000–25000/μl. Kai kuriais atvejais vaikams gali pasireikšti užsitęsusi leukocitozės eiga, kai net 13 metų šių ląstelių skaičius yra 13 000/μl (be ligos požymių organizme).
Virškinimo trakto – padidėjęs leukocitozė praėjus 2-3 valandoms po valgio, o kuo ji gausesnė, tuo jos lygis didesnis. Būtent dėl šios priežasties kraujo tyrimą rekomenduojama atlikti nevalgius arba praėjus mažiausiai 3 valandoms po paskutinio valgio. Priešingu atveju padidėja per didelės diagnozės ir nereikalingo gydymo tikimybė.
Miogeninis, susijęs su susitraukimu raumenų ląstelės. Todėl prieš atliekant kraujo tyrimą būtina atmesti intensyvų fizinį aktyvumą.
Psichoemocinis.
Ortostatinis, stebimas keičiant padėtį iš horizontalios į vertikalią.

Patologinės leukocitozės priežastys gali būti tiek infekcinės, tiek neinfekcinės. Jo vystymąsi lemia 2 pagrindiniai mechanizmai:

Hematopoezės mieloidinės ir limfoidinės linijos aktyvavimas dėl tam tikrų medžiagų veikimo.
Padidėjęs leukocitų išsiskyrimas iš kaulų čiulpų į bendrą kraujotaką. Paprastai ne visos susidariusios kraujo ląstelės iš karto patenka į kraują. Kaulų čiulpuose yra ląstelių rezervas, kuris skubiai išnaudojamas padidėjusio poreikio sąlygomis, pavyzdžiui, kai į organizmą patenka infekcinis agentas.

Svarbiausi stimulai, skatinantys kaulų čiulpų hematopoetinę funkciją, padidėjus leukocitų kiekiui, yra:

bakteriniai toksinai ir fermentai;
ląstelių ir audinių skilimo produktai;
hormonai (adrenokortikotropinis hormonas, adrenalinas ir norepinefrinas, gliukokortikoidai, t. y. streso hormonai, turi stimuliuojantį poveikį)
biologiškai aktyvūs junginiai, tarp kurių ypač aktualūs kolonijas stimuliuojantys faktoriai.

Tokį leukocitų padidėjimą kraujyje lemia persiskirstymo mechanizmai. Tačiau ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali paskatinti kaulų čiulpų kraujodaros aktyvumą.

Leukocitozės tipai klasifikuojami priklausomai nuo to, kurios ląstelės yra pakilusios. Šiuo požiūriu yra:

neutrofilinės
eozinofilinis
bazofilinis
limfocitinis
monocitinis
mišrios formos, kuriose galima pastebėti padidėjusį vienų ląstelių kiekį ir sumažėjusį kitų kiekį, taip pat abiejų tipų ląstelių padidėjimą.

Medicinoje leukocitozė reiškia leukocitų skaičiaus padidėjimą tik kraujyje. Tačiau kai kurie gydytojai šį terminą vartoja leukocitų padidėjimui bet kurioje biologinėje aplinkoje, pavyzdžiui, makšties sekrete, šlapime ir kt. Tačiau kalbėti apie leukocitozę tepinėlyje ar šlapime nėra teisinga.

Paprastai leukocitozė rodo ūminės ligos, rečiau galima pastebėti sergant lėtinėmis patologijomis. Tai visada yra antrinis sindromas, kurį sukelia priežastinė liga. Priklausomai nuo pastarojo tipo, susiformuos klinikinis vaizdas.

Specifinių leukocitozės apraiškų nėra. Tačiau leukocitozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo ląstelių savybių. Todėl gydytojui svarbu nustatyti, kurios ląstelės viršija standartines vertes - neutrofilai, limfocitai, eozinofilai ar kt.

Taigi, neutrofilinė leukocitozė rodo:

Bakterinės infekcijos, turinčios polinkį į pūlingas uždegimas(dažniausiai jų sukėlėjai yra stafilokokai, streptokokai ir meningokokai).
Patyrė kraujo netekimą.
Ūminė hemolizė (ūmus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas).
Piktybiniai navikai.
Hipoksija (deguonies prisotinimo trūkumas organizme).
Apsinuodijimas, kuris išsivysto dėl disfunkcijos Vidaus organai(pavyzdžiui, ureminė intoksikacija sergant inkstų liga).
Skausmingas sužalojimas.

Svarbus diagnostinis simptomas yra poslinkis į kairę su leukocitoze. Tai leidžia įvertinti jo laipsnį. Šis kriterijus yra visų segmentuotų neutrofilų (funkciškai subrendusių ląstelių) ir nesegmentuotų (jaunų formų, kurios praktiškai neatlieka imuninių funkcijų) skaičiaus santykis. Normali šio indekso reikšmė yra 0,06 – 0,08.

Remiantis šiuo rodikliu, galima nustatyti priežastinės ligos eigos prognozę. Jei indeksas yra 0,25–0,45, tai atitinka regeneracinį pokyčių tipą, kuriam prognozė yra palanki.

Tuo pačiu metu jis pasirodo kraujyje didelis skaičius juostos neutrofilai. Sunkios infekcijos, turinčios tendenciją generalizuotis ir vystytis pūlingoms-septinėms komplikacijoms, atitinka hiperregeneracinį indeksą (1,0–2,0). Prognozė šiuo atveju yra nepalanki. Kraujyje atsiranda jaunos formos ir jų pirmtakai (metamielocitai), kurie negali atlikti imuninių funkcijų.

Rimtas simptomas atsižvelgiama į mieloblastų buvimą fone aukštas lygis leukocitų. Tai gali rodyti ūminė leukemija(hematopoetinės sistemos navikas). Rečiau tai gali būti sunkios pūlingos-septinės būklės požymis, kai išsivysto leukemoidinė reakcija.

Laboratoriniai neutrofilinės leukocitozės simptomai apima ne tik baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus skaičiavimą, bet ir jų morfologijos nustatymą. Jo pokytis degeneracinių požymių pavidalu stebimas esant stipriai infekcinių ir toksinių veiksnių įtakai. Degeneraciją rodo tokie požymiai kaip:

granuliuotumo buvimas ląstelės viduje (citoplazmoje);
šerdies suskaidymas;
vakuolių atsiradimas;
ląstelės formos pasikeitimas (atsiranda neutrofilai su smaigaliais, „įkando“ ir kt.).

Laboratorijos technikas visus šiuos pokyčius nurodo kraujo tyrimo formoje, jei juos nustato. Gydytojui tokie požymiai labai palengvina diagnostinės paieškos programos kūrimą.

Kitas variantas leukocitozė yra eozinofilų kiekio padidėjimas daugiau nei 5% (eozinofilija). Dažniausiai tai laikoma alerginio proceso požymiu. Todėl klinikiniai simptomai apima vienos iš šių ligų pasireiškimus:

šienligė;
Quincke edema;
alerginis vaisto netoleravimas.

Pagrindiniai alergijos simptomai, kuriuos žmogus gali aptikti savarankiškai, yra šie:

niežtintis odos bėrimas;
uždusimas;
akių paraudimas;
čiaudėjimas;
gleivinės išskyros iš nosies ir kt.

Kai kuriais atvejais eozinofilinė leukocitozė rodo helminto užkrėtimą (helmintiazę). Todėl kartu su laboratoriniu ženklu yra ir būdingų klinikinės apraiškos: blogas apetitas, niežulys perianalinėje srityje, svorio kritimas ir odos bėrimai ir kt.

Kartais su eozinofilija gali pasireikšti retesnių ligų simptomai:

autoimuniniai (jiems būdinga tai, kad leukocitai pradeda pažeisti paties organizmo ląsteles);
limfogranulomatozė;
mieloidinė leukemija su lėtine eiga.

Padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje daugeliu atvejų yra retai diagnozuojama būklė, nes šių ląstelių dalis leukocitų formulėje yra nereikšminga (nuo 0,5% iki 1%). Bazofilija gali atsirasti sergant tokiomis ligomis kaip:

miksedema - audinių patinimas, susijęs su skydliaukės hormonų trūkumu;
nespecifiniai opiniai žarnyno pažeidimai;
alerginės reakcijos;
eritremija (navikas, kurio šaltinis yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai);
lėtinė mieloidinė ikozė.

Monocitozė yra būklė, kai monocitų kiekis kraujyje yra didesnis nei 8%. Monocitinė leukocitozė gali rodyti kai kuriuos specifinės infekcijos ir onkologinės ligos:

bakterinės infekcijos – septinis endokarditas, tuberkuliozė;
Infekcinė mononukleozė;
sisteminės uždegiminės ligos jungiamasis audinys;
kiaušidžių ir pieno liaukų navikai sveikimo pradžioje moterims, kurioms anksčiau trūko granulocitinių leukocitų (neutrofilų, bazofilų ir eozinofilų), t.y. V tokiu atveju monocitozė yra prognostiškai palankus veiksnys.

Limfocitozės (daugiau nei 35%) nustatymą periferiniame kraujyje lydi įvairovė klinikiniai simptomai, nes Priežastinių ligų sąrašas yra didžiulis. Dažniausiai tai yra:

Kai kurios lėtinės ir ūminės infekcijos– kokliušas, hepatitas, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė
Piktybiniai navikai – limfosarkoma, limfocitinė leukemija
Endokrininės ligos – antinksčių nepakankamumas, padidėjęs skydliaukės funkcinis aktyvumas
Trūksta vitamino B12- ir folio rūgštis. Skirtingai nuo uždegiminių ligų, šios priežastinės būklės ESR nepadidėja. Leukocitozė (limfocitinė) derinama su neutropenija (sumažėjęs neutrofilų skaičius).

Leukocitozė vaikams

Be minėtos fiziologinės leukocitozės, vaikams gali padidėti eozinofilų kiekis neišnešiotų gimdymo metu, taip pat pilnametėms iki 3 mėnesių amžiaus. Tai laikoma normos variantu.

Kitais atvejais būtina ieškoti leukocitozės (leukocitų kiekio padidėjimo virš amžiaus normos) priežasties. Jie, kaip ir suaugusiems, gali būti skirtingi:

infekcinis;
hormoninis;
onkologinis;
alergija ir kt.

Diagnostikos principai pediatrijoje yra panašūs į terapijos principus. Jie pagrįsti tuo, kad kiekvienas leukocitų tipas yra atsakingas už tam tikrą imuninės sistemos dalį. Štai kodėl ląstelių sudėtis Kraujo tyrimas padeda nustatyti preliminarią diagnozę.

Vėlesniu tyrimu siekiama arba jį patvirtinti, arba paneigti.

Leukocitozė nėštumo metu

Leukocitozė nėštumo metu kraujyje, besivystanti antroje pusėje, yra normalus variantas. Jo išvaizda paaiškinama 2 pagrindiniais mechanizmais:

Kraujo perskirstymas organizme;
Leukocitų susidarymo (leukopoezės) proceso aktyvinimas kaulų čiulpuose.

Į šią savybę turi atsižvelgti skirtingų specialybių gydytojai, kad nepaskirtų nepagrįstų tyrimų, kurie neva turėtų atskleisti šios būklės priežastį.

Jei moteris jaučiasi gerai ir nėštumas daugiau nei 20 savaičių, nustatomas kraujas padidėjęs našumas leukocitų, tada tolesnė diagnozė nenurodyta.

Leukocitozės gydymas visada priklauso nuo pagrindinės ligos. Nėra jokio terapinio agento, kuris tiesiogiai sumažintų baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Todėl visada reikalinga kruopšti diagnozė.

Dažniausiai leukocitozė yra infekcijos požymis, todėl dažniausiai skiriamas antimikrobinis (antibakterinis ar antivirusinis) ir priešuždegiminis gydymas.

Alerginės kilmės leukocitozė gali būti gydoma kaip nehormoniniai vaistai(histamino receptorių blokatoriai ir kt.), ir hormoniniai (kortikosteroidai). Paprastai jie pradedami nuo pirmųjų, o jei jie nėra veiksmingi, tada pridedami hormonai.

Kraujo sistemos navikai, kuriuose atsiranda leukocitozė, yra polichemoterapijos indikacija. Tai apima citostatikų, turinčių neigiamą poveikį nekontroliuojamai besidalijančioms ląstelėms, naudojimą. Paprastai reikalingas kelių grupių vaistų derinys.

Kodėl leukocitozė pavojinga?

Atsakymas į klausimą, kodėl leukocitozė yra pavojinga, priklauso nuo pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado šis hematologinis sindromas. Pagrindinės komplikacijos gali būti:

pūlingas-septinis – pūlinys, flegmona ir kt.;
peritonitas (uždegiminis pilvaplėvės pažeidimas);
piktybinių navikų metastazės;
imunopatologinių ligų (dermatomiozito ir kt.) vystymasis.

Bazofilinė leukocitozė gali rodyti blogą prognozę onkohematologine liga sergančiam pacientui. Bazofilų atsiradimas kraujyje daugiau nei 1% (normalus 0,5–1%) rodo padidėjusi rizika terminalo stadija leukemija.

Leukocitozė arba būklė, kai kraujyje yra daug leukocitų, tikriausiai yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vaikų ir suaugusiųjų kraujo kiekio sutrikimų. Taip yra todėl, kad yra labai daug ligų, kurias lydi tokia patologija – nuo infekcinių procesų iki kraujo vėžio ir kitų labai pavojingų ligų. Tik gydytojas gali suprasti šios būklės priežastis ir paskirti teisingas gydymas ir sustabdyti patologijos vystymąsi.

Ligos ypatybės

Leukocitų – baltųjų kraujo kūnelių, kurie gaminasi kaulų čiulpuose – biologinė reikšmė yra labai svarbi. Jie tiesiogiai dalyvauja formuojant imunitetą ląstelių lygiu. Be to, leukocitai kraujyje gali ištirpinti pažeistus audinius ir padėti juos pašalinti iš organizmo, taip pat patekti į virškinimo traktą ir sugauti naudinga medžiaga, perkelti juos į kraują. Leukocitų dydis yra 7,5-20 mikronų, šiose ląstelėse yra daug lizosomų fermentų. Leukocitams kraujagyslės reikalingos tik judėjimui, o visas savo užduotis jie atlieka už kraujagyslių lovos ribų.

Normalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius vyresniam vaikui ir suaugusiam yra 4,0-9,0 *10*9/l. Tačiau šio kraujo rodiklio norma bendroje analizėje gali būti viršyta, dėl ko yra labai daug priežasčių. Esant leukocitozei, stebimas per didelis leukocitų skaičius: tai reiškia, kad kraujo tyrime padidėja šių ląstelių kiekis. Tikslesnė yra leukocitų profilio analizė (leukocitų formulė), kuri atspindi tam tikrų tipų leukocitų skaičių. Žemiau pateikiami baltųjų kraujo kūnelių tipai ir jų funkcijos organizme:

Neutrofilai sunaudoja bakterijas, naudodami fagocitozę.
Monocitai greitai pereina į uždegimo vietą ir ten panaudoja dideles daleles, kurios yra svetimos kūnui.
Limfocitai yra atsakingi už virusų, patekusių į kraują, pašalinimą, taip pat už priešnavikinio imuniteto skatinimą.
Bazofilai, eozinofilai – dalyvauja alerginėse reakcijose.

Padidėjusi leukocitozė kraujyje pasireiškia ne tik sergant įvairiomis ligomis. Šios būklės klasifikacija apima du tipus:

Fiziologinis. Atsiranda į sveikų žmonių, nes iš viso Leukocitai yra kintamoji vertė, kuri kinta esant stresui, fiziniam aktyvumui, temperatūros pokyčiams, gausiai vartojant baltyminį maistą ir nėštumo metu.
Patologinis. Vystosi pagal skirtingus patologiniai procesai, tiek nuo infekcinių, tiek nuo kraujo ligų.

Paprastai lengva (vidutinio sunkumo) leukocitozė atpažįstama, kai leukocitų skaičius padidėja iki 10-12 * 10 * 9 / l, tačiau esant pastoviai žemam pradiniam lygiui, ši patologija pastebima jau tada, kai padidėja iki 8-9 * 10 * 9/l. Ūminė, sunki leukocitozė (virš 20*10*9/l) dažnai vadinama „hiperleukocitoze“, o šią būklę visada lydi stiprus leukocitų formulės poslinkis į kairę. Stipriai išreikšta leukocitozė (50-100 * 10*9/l. ir daugiau) dažniausiai atspindi leukemijos – sunkios onkologinės ligos – atsiradimą.

Priklausomai nuo etiologijos, leukocitozės tipai skirstomi taip:

Fiziologinė leukocitozė (visada perskirstymo pobūdžio):

sveikiems naujagimiams per pirmąsias dvi gyvenimo dienas;
sveikoms nėščiosioms (pasireiškia 5-6 nėštumo mėn.);
gimdančioms moterims (pastebėta antros savaitės po gimdymo pradžioje);
miogeninis (raumeninis);
virškinimo (maisto ar mitybos);
emocinis;
aklimatizacija.

Patologinė leukocitozė (yra laikina ir praeina kartu su pagrindine liga):

infekcinė (bakterinė ar virusinė);
uždegiminis;
toksikogeninis;
pohemoraginis;
neoplastinis (atspindi naviko irimą);
leukemija;
nežinoma etiologija.

Taip pat yra absoliuti leukocitozė – atskirų leukocitų tipų absoliutaus skaičiaus padidėjimas, santykinė leukocitozė – raudonųjų kraujo kūnelių procento padidėjimas, kai sumažėja kitų tipų leukocitų.

Leukocitozės priežastys kraujyje

Pati leukocitozė yra organizmo reakcija į ligą ar kitą nenormalią būklę. Išsiaiškinti tikslią patologijos priežastį labai svarbu, nes pavojinga ne pati leukocitozė, o ją sukėlusi patologija. Būtinų gydymo priemonių trūkumas gali sukelti vystymąsi pavojingų pasekmių ir imuninės sistemos apsauginių funkcijų išeikvojimui.

Pagal patogenezę visos leukocitozės skirstomos į šias grupes:

Padidėjusi kaulų čiulpų mieloplastinė funkcija, kuri gali būti reaktyvi ir blastoma. Ši būklė vadinama tikrąja (absoliučia) leukocitoze, atsiranda infekcijų, septinių ir pūlingų procesų, aseptinių uždegimų – alergijų, autoimuninių ligų, nušalimų, traumų, nudegimų, miokardo infarkto metu. Šio tipo leukocitozė taip pat būdinga apsinuodijimui vaistais ar kitomis toksinėmis medžiagomis, atsiranda po švitinimo, kraujavimo metu.
Leukocitų persiskirstymas, kai jų skaičius didėja dėl ląstelių mobilizavimo iš depo (klaidinga arba santykinė leukocitozė). Anafilaksinių reakcijų metu padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius kepenyse, plaučiuose ir žarnyne. trauminis šokas sunki, didelė fizinė perkrova. Šis reiškinys visada yra laikinas ir nėra derinamas su jaunų leukocitų kiekio padidėjimu.
Baltųjų kraujo kūnelių hiperprodukcija kraujo navikų pažeidimuose – sergant leukemija. Netipiškas bendro leukocitų skaičiaus padidėjimas stebimas dėl vėžio ląstelių proliferacijos suaktyvėjimo ir greitesnio normalių leukocitų dalijimosi bei brendimo, veikiant naviko antigenams.
Padidėjęs kraujo klampumas. Tai gali pasireikšti viduriavimo, vėmimo, poliurijos fone, kai, esant normaliam bendram leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičiui, padidėja jų koncentracija kraujo vienete.

Kalbant apie fiziologinės leukocitozės priežastis, dauguma jų yra išvardytos aukščiau. Visų pirma, tai yra mityba, nes valgant šiek tiek padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje iki 10-12 * 10 * 9/l, todėl bendrą analizę reikia atlikti nevalgius. Fiziniai pratimai, sportas, dėl pieno rūgšties kaupimosi organizme, taip pat provokuoja lengvą leukocitozę. Panaši organizmo reakcija stebima esant nerviniam pertempimui, esant dideliam ir žemos temperatūros. Kūdikiams, iš karto po gimimo, padaugėja baltųjų kraujo kūnelių, kad vaikas galėtų normaliai „susitikti“. aplinką ir grįžti į normalią per 48 valandas. Antrąjį nėštumo trimestrą hormonų lygio pokyčiai taip pat sukelia leukocitozę, kurią būtina atskirti nuo patologinio leukocitų padidėjimo.

Leukemija, kuri gali pasireikšti net kūdikiui, gali būti tik pačioje patologijos pradžioje sumažintas lygis leukocitų, tačiau šis rodiklis labai greitai didėja, o leukocitai yra brokuoti. Apskritai vaikų ir suaugusiųjų leukocitozės priežastys yra tos pačios, tačiau vaiko organizmas į viską reaguoja patologiniai pokyčiai greičiau ir ryškiau.

Paprastai dauguma leukocitozių yra neutrofilinės, tai yra, dėl neutrofilų padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Bet kartais leukocitozė gali būti bazofilinė, eozinofilinė, limfocitinė, monocitinė, mišri. Žemiau pateikiamos pagrindinės vieno ar kartais leukocitozės tipo priežastys, atsižvelgiant į leukocitų formulės pokyčius:

Neutrofilinė leukocitozė (juostinė arba segmentuota neutrofilija). Tai apima visų tipų fiziologinį baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą, taip pat patologinę neutrofiliją sergant visų rūšių infekcijomis, taip pat esant lėtiniams bakterijų židiniams, intoksikacijai, stipriai hipoksijai, gausiam kraujavimui, ūmiai hemolizei ir vėžiui.
Eozinofilinė leukocitozė. Jo patofiziologija pagrįsta eozinofilų išskyrimu į kraują iš kaulų čiulpų arba jų gamybos pagreitėjimu. Priežastys: greitos alerginės reakcijos, angioedema, bronchų astma, odos alergijos, helmintozė, mazginis periarteritas, skarlatina, limfogranulomatozė, mieloidinė leukemija. Eozinofilinė leukocitozė yra ankstyviausias Loeflerio sindromo požymis.
Bazofilinė leukocitozė. Reta hematologinė būklė, kurios simptomai gali rodyti miksedemos išsivystymą, sunkią alergiją, nespecifinę opinis kolitas, lėtinė mieloidinė leukemija.
Limfocitinė leukocitozė. Vystosi sergant ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis – kokliušu, hepatitu, tuberkulioze, sifiliu, brucelioze, infekcine mononukleoze. Užsitęsusi limfocitozė dažnai yra limfocitinės leukemijos požymis.
Monocitinė leukocitozė. Jis pasireiškia retai, daugiausia sergant septiniu endokarditu, brucelioze ir tuberkulioze, maliarija, leišmanioze, šiltine, kiaušidžių vėžiu, moterų krūties vėžiu ir difuziniu jungiamojo audinio pažeidimu. Ūminė monocitozė būdinga infekcinei mononukleozei ir agranulocitozei sveikimo stadijoje.

Leukocitozės priežastys tepinėlyje

Moterų ir vyrų tepinėlių analizė turėtų būti atliekama reguliariai, nes ji parodys visus seksualinėje srityje vykstančius pokyčius ir atspindės daugelio ligų pradines ir pažengusias stadijas. Moterims tepinėlio paėmimas yra standartinė procedūra bet kokio vizito pas ginekologą metu. Jis paimamas iš makšties arba gimdos kaklelio gleivinės. Aptikti leukocitai, kurių norma moterų tepinėlyje yra 10-15 vienetų makštyje, 15-20 vienetų ant gimdos kaklelio, atspindi įvairias patologines sąlygas:

endometritas;
kolpitas;
bakterinė vaginozė;
makšties disbiozė;
pienligė;
cervicitas;
adnexitas;
uretritas;
lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomai;
onkologinės lytinių organų ligos.

Kartais leukocitai moterų tepinėlyje atsiranda dėl stipraus užsitęsusio streso, o pabaigoje jie išnyksta. sunkus laikotarpis, tiksliau, jų skaičius grįžta į normalų. Tačiau esant lėtiniam stresui, gali net sumažėti baltųjų kraujo kūnelių kiekis, o tai rodo vietinės imuninės gynybos išsekimą – paskutinę organizmo atsako į stresą stadiją. Bet kokiu atveju būtini tolesni tyrimai, todėl moteriai rekomenduojama atlikti daugybę tyrimų, atlikti kolposkopiją, o kartais ir biopsiją.

Vyrų urogenitalinio trakto tepinėlyje taip pat gali būti daug leukocitų. Tai visada atspindi uždegiminio proceso vystymąsi, kurio sukėlėją galima nustatyti atlikus platesnį tyrimą. Uždegiminis procesas vyrams gali paveikti bet kurį organą Urogenitalinė sistema- inkstai, šlapimo pūslė, prostatos, šlaplė. Tiesioginės blogo tepinėlio priežastys yra uretritas, prostatitas, pielonefritas, cistitas, epididimitas, orchiepididimitas. Labai dažnai leukocitozė atspindi LPI buvimą, tai gali patvirtinti ir kiti simptomai – skausmas, patologinės išskyros.

Pasireiškimo simptomai

Kadangi ši būklė nėra nepriklausoma, bet visada yra pagrindinės patologijos pasekmė, pagrindinė Klinikiniai požymiai sutampa su tiesiogine jo priežastimi. Paprasčiau tariant, leukocitozė yra tik laboratorinis rodiklis, kuris gydytojui svarbesnis kaip bėdų organizme požymis ir signalas skubiai tolesniam tyrimui.

Dėl ūminio bakterinės infekcijos, kurie dažniausiai provokuoja leukocitozę, gali būti šie klinikinio vaizdo komponentai:

kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 laipsnių;
silpnumo jausmas, nuovargis, negalavimas;
sumažėjęs našumas;
skauda sąnarius;
raumenų skausmas;
gerklės skausmas, kuris stiprėja ryjant;
kosulys, gerklės skausmas;
balso užkimimas;
skreplių išsiskyrimas iš plaučių;
ausies skausmas;
įvairios lokalizacijos pūlingi procesai ir kt.

Leukocitozė galima ne tik su bakterine, bet ir su virusinės infekcijos, tačiau tik pačioje jų pradinėje stadijoje (tada virusai išprovokuoja nedidelį leukocitų skaičiaus sumažėjimą). Jei patologija lydi miokardo infarktą, tada ją lydi stiprus, ūmus krūtinės ir kt. būdingi bruožaiširdies ligos. Viena iš sunkiausių ligų, kurios metu stebima lėtinė leukocitozė, yra kraujo vėžys arba leukemija. Jo simptomus reikia įtarti ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima pradėti gydymą kuo anksčiau. Ypač ryškūs ir anksti atsirandantys leukemijos požymiai būdingi vaikystėje:

užsitęsusi liga be jokios priežasties;
apetito praradimas;
svorio metimas;
nuovargis, silpnumas;
alpimas ir galvos svaigimas;
žemo laipsnio karščiavimas;
padidėjęs prakaitavimas naktį;
nuolatinis mėlynių ir kraujavimų atsiradimas;
spontaniškas kraujavimas iš nosies;
padidėję limfmazgiai;
užsitęsęs audinių kraujavimas po pjūvio ar sužalojimo;
pilvo skausmas;
skausmas rankose ir kojose;
sunku kvėpuoti.

Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei turite bent 2-3 iš aukščiau išvardytų požymių. Gydytojas paskirs visus būtinus tyrimus, kurie gali padėti išvengti ligos perėjimo į sunkią stadiją. Nepaisant to, kad leukemija diagnozuojama retai, negalima ignoruoti apsilankymo pas gydytoją!

Diagnostikos metodai

Kaip jau minėta, leukocitozė nustatoma atliekant bendra analizė kraujo. Panaši diagnozė nustatoma, jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didesnis nei 10 000 1 μl (10*109/l). Leukocitų skaičius gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, todėl leukocitozė gali būti pripažinta tokia skirtingų atvejų. Normalios vertės leukocitų vaikams iki vienerių metų yra 6-15 vienetų, nuo vienerių iki dvejų metų - 5,5-13,5 vienetų. ir tt, o indikatorius 4 - 9 vnt. labiau būdingas suaugusiems, į ką reikėtų atsižvelgti diagnozuojant. Leukocitų formulės rodiklių normos yra šios:

Segmentiniai neutrofilai – 47-72 proc.
Juostos neutrofilai – 4-6 proc.
Bazofilai – 0,1 proc.
Eozinofilai – 0,5-5 proc.
Limfocitai – 19-37 proc.
Monocitai - 3-11%.

Jei kraujyje nustatoma leukocitozė, gydytojas paskirs daugybę tyrimų ir vizitų pas specialistus. Be detalaus kraujo tyrimo su leukoformule, periferinio kraujo tepinėlio, biocheminės analizės, infekcijų tyrimai ELISA ir PGR metodais, alergenų ir imunoglobulinų tyrimai, prireikus atliekami vidaus organų echoskopija, širdies, krūtinės ląstos rentgenograma, o įtarus onkologiją ar kitas kompleksines ligas – kepenų, blužnies biopsija, kaulų čiulpų punkcija, limfmazgiai. Uždegiminės organizmo patologijos turėtų būti atskirtos nuo sunkesnių ligų ir alergijų, kurių gydymas atliekamas pagal visiškai kitą schemą.

Be leukocitų padidėjimo kraujyje ir tepinėlių vyrams ir moterims, leukocitozę galima aptikti ir šlapime. Jei žmogus yra sveikas, šlapimo analizėje jų nėra arba jie yra vienu kiekiu. Baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas reiškia infekcinių procesų vystymąsi inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlaplėje, taip pat lytiniuose organuose. Norint diagnozuoti tikslią patologijos priežastį, atliekamas šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti infekcijos buvimą, taip pat atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas.

Gydymo metodai

Gydymas vaistais

Leukocitozę galima išgydyti tik pašalinus ją išprovokavusią pagrindinę patologiją. Infekciniams procesams skiriami antibakteriniai vaistai- cefalosporinai, penicilinai, makrolidai. Infekcinę ligą būtina gydyti atsižvelgiant į simptominį poveikį, vietines gydymo priemones – atsikosėjimą lengvinančius vaistus, purškalus ir tabletes, nosies lašus, vaistus nuo uždegimo ir kt. Esant alergijai vaikui ar suaugusiajam skiriami antihistamininiai vaistai, desensibilizuojančios medžiagos, o sunkiais atvejais – kortikosteroidiniai hormonai. Kartais žmogui duodama vaistų, kad sumažintų šlapimo rūgštis organizme, o tai užkirs kelią kūno audinių sunaikinimui ir leukocitozės progresavimui.

Griežtai draudžiama vartoti antibiotikus ar kitokį gydymą neišsiaiškinus tikslios leukocitų padidėjimo priežasties, ypač kai jis yra ryškus.

Gali atsitikti taip, kad tokia leukocitozė yra leukemijos požymis, o jos gydymas smarkiai skiriasi nuo visų kitų gydymo schemų. Sergant kraujo vėžiu, taikoma chemoterapija ir kraujo švitinimas bei specialūs vaistai – Leukeran, Filgrastim. Taip pat pacientui gali būti rekomenduojama leukoferezė – baltųjų kraujo kūnelių pertekliaus pašalinimas iš kraujo ir išgryninto kraujo perpylimas atgal į organizmą. Šiuo atveju kraujas distiliuojamas per specialų aparatą, kuris padeda pagerinti jo sveikatą ir sumažinti ligos simptomus.

Padidėjus leukocitų kiekiui kraujyje, gydymas visada turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, ypač jei kalbame apie vaiką. Nepaisant to, liaudies gynimo priemonės Taip pat galite pagerinti savo sveikatą. Receptai šiam tikslui gali būti tokie:

Lygiomis dalimis paimkite moliūgo žolės, asiūklio žolės ir uodegos žolės. Visą šią žaliavą reikia sumalti į miltelius ir gerai išmaišyti. Šių miltelių galite dėti po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną į bet kokius patiekalus, pavyzdžiui, daržovių salotas. Jei tokiu būdu sunku išgerti vaistą, tuomet galima įberti 100 ml arbatinį šaukštelį miltelių šiltas vanduo, palikite pusvalandžiui, tada gerkite prieš valgį.
Surinkite karčią pelyną (žolę), gerai susmulkinkite. Paimkite tris šaukštus miltelių, užpilkite 600 mg. verdančio vandens, tada palikite šią priemonę valandai. Gerkite infuziją po 15 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.
Paruoškite sausas žaliavas iš jonažolių žolelių ir gėlių. 2 valgomuosius šaukštus jonažolių reikia užplikyti 200 ml verdančio vandens, palikti 30 min. Užpilą padalinkite į 3 dalis, gerkite valandą prieš valgį tris kartus per dieną.
Paimkite šparagines pupeles, išspauskite iš jų sultis, išgerkite jų po arbatinį šaukštelį ryte nevalgius. Ši priemonė padės normalizuoti leukocitų kiekį esant vidutinei, lengvai leukocitozei.
Žiedadulkes sumaišyti su tokiu pat kiekiu medaus, per dieną suvalgyti po 2 arbatinius šaukštelius produkto. Šis metodas naudingas nustatant leukocitus suaugusiųjų tepinėlyje, siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumą.
200 gramų melisos lapelių užplikykite 500 ml verdančio vandens (kalbame apie šviežius lapus). Palikite melisą užvirti bent valandą, perkoškite ir gerkite po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Metodas tinka bet kokioms infekcinėms ir uždegiminės ligos.

Homeopatija gerai padeda sergant leukocitoze ir ją provokuojančiomis ligomis. Homeopatiniai vaistai Apskritai jie turi teigiamą poveikį organizmui, normalizuoja jame vykstančius procesus. Bet esant rimtai patologijos priežasčiai, ji negali būti gydoma tik homeopatija, o gali būti derinama tik su pagrindine terapija. Tačiau homeopatiją turėtų pasirinkti tik specialistas, ypač kai kalbama apie vaiką.

Kai kraujyje padaugėja leukocitų, turi būti taikoma dieta, kurios tikslas – sumažinti apkrovą organizmui. Dietos kaloringumą galite sumažinti sumažindami mėsos kiekį meniu, taip pat visiškai pašalindami riebų maistą. Mitybai puikiai tinka žuvis ir jūros gėrybės – midijos, kalmarai, kuriuose yra daug B grupės vitaminų, taip pat organizmui skubiai reikalingos aminorūgštys. Ant paciento dienos stalo turi būti žalumynai – šparagai, špinatai, salierai. Brokoliai, Briuselio kopūstai, žirniai, moliūgai, pupelės, pieno produktai ir sūriai taip pat padės sumažinti uždegimą. Be to, daugeliui pacientų rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, adaptogenus, imunostimuliatorius, kad greitai pagerėtų organizmo veikla.

Nėščių moterų gydymo ypatumai

Nėštumo metu, kaip jau minėta, fiziologiškai padidėja leukocitų kiekis kraujyje. Tai įvyksta ne anksčiau kaip penktą mėnesį nuo nėštumo pradžios, todėl užsiregistravusi ir dar kelis kartus nėštumo metu moteris duoda kraujo, kad galėtų stebėti visų kraujo parametrų lygį. Jei baltųjų kraujo kūnelių skaičius ne didesnis kaip 20 vienetų, tai laikoma normalia (nesant jokių patologinių simptomų). Priešingu atveju gydytojas rekomenduos atlikti papildomą tyrimą, kad nustatytų šios būklės priežastis.

Dažniausiai nėščių moterų patologinės leukocitozės kraujyje ar šlapime priežastis yra ARVI, inkstų liga ar Šlapimo pūslė, alergijos, ūminė makšties kandidozė, stiprus stresas, taip pat bet koks kitas septinio ar aseptinio pobūdžio uždegiminis procesas. Jei leukocitų kiekis šlapime sparčiai didėja, moteris guldoma į ligoninę, nes vidaus organų infekcijos gresia rimtomis pasekmėmis jai ir vaikui.

Nėštumo metu tepinėlyje gali padidėti ir leukocitų. Jūs negalite galvoti, kad tai yra dėl nėštumo ir hormoninių pokyčių. Tepinėlyje šių ląstelių skaičius turėtų išlikti toks pat, kaip ir prieš pastojimą, todėl patologijos priežastis dažniausiai yra lėtinio infekcinio proceso, kuris iki nėštumo buvo latentinės būklės, suaktyvėjimas. Visos patologinės būklės turi būti gydomos tik prižiūrint gydytojui, nes neveikimas, taip pat savarankiškas gydymas gali išprovokuoti persileidimą ar vaisiaus intrauterinę infekciją. Rekomenduojama moterims sveika mityba, griežtas dienos ir miego grafikas, pasivaikščiojimai ore, taip pat specialūs vaistai – antibiotikai (penicilinai ar cefalosporinai, priklausomai nuo infekcijos sunkumo), vitaminai ir kiti vaistai, kurių nėštumo metu vartoti negalima.

Ko nedaryti

Ši sąlyga reikalauja atsisakyti visų rūšių sunkios fizinės veiklos. Negalima ignoruoti nedarbingumo atostogų: ėjimas į darbą ir nervinė perkrova leukocitozės metu tik pablogins ją sukėlusios ligos eigą. Taip pat draudžiama pakankamai išsimiegoti, ilgai stovėti ant kojų be poilsio: taip infekcinė patologija progresuos dar greičiau. Verta atsisakyti blogi įpročiai, bent jau iki visiško pasveikimo, kad dar labiau nesusilpnėtų imunitetas.

Prevencinės priemonės

Kad nepadidėtų leukocitų kiekis kraujyje, reikia palaikyti tinkamą imuniteto lygį. Tik sveikas vaizdas gyvenimas ir tinkama mityba, alkoholio ir rūkymo atsisakymas bus raktas į įvairių uždegiminių ligų prevenciją. Taip pat reikia pašalinti visus židinius lėtinė infekcija organizme – šalinti adenoidus, dezinfekuoti dantis ir tonziles, gydyti ginekologines ir urologines ligas. Epidemijų metu turėtumėte apsisaugoti nuo kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis, taip pat vengti hipotermijos. Jei esate linkęs į alergiją, turėtumėte vengti kontakto su dirginančiomis medžiagomis, kurios gali būti tiek namuose, tiek aplinkoje.

Virškinimo. Jis stebimas pavalgius ir leukocitų skaičius šiek tiek padidėja (vidutiniškai 1-3 tūkst. 1 μl). Su šia leukocitoze didelis skaičius leukocitai kaupiasi pogleivinėje plonoji žarna. Čia jie apsaugo nuo pašalinių agentų patekimo į kraują ir limfą. Leukocitų skaičiaus padidėjimas yra perskirstymo pobūdžio, jį taip pat užtikrina baltųjų kraujo kūnelių srautas iš depo į kraują.

Miogeninis. Pastebėtas atlikus raumenų darbą. Tokiu atveju leukocitų skaičius, priklausomai nuo fizinio darbo intensyvumo, gali padidėti 3-5 kartus. Jie kaupiasi raumenyse. Miogeninė leukocitozė turi ir perskirstymo pobūdį, ir tikrąją dėl padidėjusios leukopoezės.

Emocinis. Vystosi „streso“ reakcijos metu, susijaudinimo metu.

Skausmingas. Pastebėtas skausmingo poveikio metu.

Nėštumo metu leukocitai kaupiasi gimdos pogleivinėje. Tai vietinė leukocitozė. Jo fiziologinė paskirtis – neleisti infekcijai patekti į motinos organizmą ir skatinti susitraukiančią gimdos funkciją.

Tikroji leukocitozė atsiranda patologijoje: uždegiminiai procesai, infekcinės ligos, leukemija t.y. reaguojant į patogeninį poveikį.

Tikroji leukocitozė skiriasi nuo fiziologinės. Pagrindinis skirtumas yra leukocitų formulės pasikeitimas. Regeneracijos indekso padidėjimas dažnai pastebimas dėl padidėjusio jaunų neutrofilų formų skaičiaus. Jų mechanizmas yra padidinti leukocitų gamybą. Leukocitų skaičiaus padidėjimas su jais yra daug didesnis nei su fiziologiniais. Esant tikrajai leukocitozei, padidėja ir baltųjų kraujo kūnelių funkcinis aktyvumas.

Pastaraisiais dešimtmečiais daugeliui žmonių buvo nuolat mažas leukocitų kiekis (2–3 × 10 9 /l) be kaulų čiulpų ar kepenų pažeidimo požymių. gerybinė leukopenija. Yra polinkis į leukopeniją vagotoniniams žmonėms (žmonėms, kurių vegetatyvinės sistemos parasimpatinės dalies tonusas yra padidėjęs nervų sistema), treniruotiems sportininkams. Vidutinė leukopenija išsivysto ilgai būnant (nuo 2 mėnesių iki 3 metų) dideliame aukštyje (3960-4200 m).

Leukopenija pasireiškia ūmiomis virusinėmis infekcijomis, maliarija, sunkia pneumonija ir tt Ypač sunki leukopenija stebima su kaulų čiulpų pažeidimu. Tuo pačiu metu pakinta leukocitų funkcinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda specifinės ir nespecifinės apsaugos sutrikimai, susijusios ligos (infekcinės) ir net mirtis.

Kiekybiniai kiekvieno tipo leukocitų pokyčiai turi atitinkamus pavadinimus.

Leukocitų tipas: padidėjimas: sumažėjimas:

neutrofilai neutrofilija neutropenija

eozinofilai eozinofilija eozinopenija

bazofilai basophilia basopenia

limfocitai limfocitozė limfopenija

monocitai monocitozė monopenija

NEUTROFILIAI

Neutrofilai yra pagrindinė periferinio kraujo leukocitų dalis. Paprastai segmentuotų neutrofilų skaičius 1 μl kraujo yra 2250-6800. Suaugusiųjų neutrofilų skaičiaus sumažėjimas žemiau 1550-2000 1 μl kraujo yra absoliuti neutropenija, jų skaičiaus padidėjimas virš 10 000/μl – absoliuti neutrofilinė granulocitozė (neutrofilija).

Neutrofilai yra apvalios ląstelės, kurių skersmuo yra apie 12 mikronų. Dauguma Ląstelę užima citoplazma. Jame yra organelių ir daug granulių, kurios suskirstytos į 2 grupes: pirminę ir antrinę. Pirminiai susidaro per ankstyvosios stadijos neutropoezė, o antriniai - promielocitų stadijoje. Brandžiuose neutrofiluose vyrauja antrinės granulės. Pirminės fermentų rinkinio granulės yra tipinės lizosomos. Antrinės granulės yra tipiškas specifinis neutrofilų granuliuotumas. Neutrofilų granuliuotumas vienodai gerai nusidažo ir rūgštiniais, ir baziniais dažais – iš čia ir kilo šių leukocitų pavadinimas – neutrofilai.

Apskritai granulėse yra įvairių veiksnių, lemiančių neutrofilų funkcijas:

lizosomų fermentai (tai daugiausia hidrolazės, naudojamos fagocitozei);

fibrinoliziniai fermentai (plazminogeno aktyvatorius, plazminogenas);

lizocimas (baktericidinis agentas);

superoksido dismutazė (fermentas, paverčiantis superoksidą vandenilio peroksidu);

leukotrienų, kurie tikriausiai veikia kaip chemoatraktantai.

Neutrofilų branduolys gali būti apvalus, pupelės formos, pailgas lazdelės pavidalu arba sudarytas iš kelių segmentų. Tai priklauso nuo ląstelės brandumo laipsnio. Dėl to išskiriami mielocitai, jauni (arba metamielocitai), juostiniai ir segmentuoti neutrofilai.

Normalūs santykiai tarp skirtingi tipai neutrofilai išreiškiami branduolio poslinkio arba regeneracijos indekso forma:

INS =

Paprastai IAC gali svyruoti nuo 0,05 iki 0,1.

Branduolinio poslinkio indeksas yra visų jaunų neutrofilų formų (mielocitų, metamielocitų ir juostelių formų) procentinės sumos ir segmentuotų neutrofilų procentinės dalies santykis. Didėjant jaunų neutrofilų formų skaičiui, šis indeksas didėja. Tai pastebima sergant įvairiomis infekcijomis (gerklės, pūlingas otitas, apendicitas, cholecistitas, peritonitas, pielonefritas, tuberkuliozė ir kt.). Didesnis regeneracijos indekso padidėjimas normalūs rodikliai– Tai vadinamasis poslinkis į kairę. Termino kilmė paaiškinama tuo, kad jaunos neutrofilų formos leukogramoje yra kairėje. Kairė poslinkis dažnai ankstyvas ženklas kaulų čiulpų vėžys. Esant sunkiam vaistų sukeltam dermatitui, pastebimas staigus poslinkis į kairę (į promielocitus).

Taip pat galimas poslinkis į dešinę, pavyzdžiui, ties B 12 - stokos anemija, sunkus sepsis. Tuo pačiu metu mažėja jaunų formų (juostos) neutrofilų skaičius.

Leukocitozė- tai būklės, kurioms būdingas leukocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje daugiau nei 9 × 10 9 / l. Yra fiziologinės ir patologinės (arba reaktyvios) leukocitozės.

Fiziologinei leukocitozei būdingi:

– nežymus ląstelių skaičiaus padidėjimas tūrio vienete;

– trumpalaikė;

– nėra leukoformulės pakitimų.

Fiziologinėmis sąlygomis stebima virškinimo, miogeninė, emocinė leukocitozė, leukocitozė nėštumo metu, naujagimiams, netekus vandens (padidėjus prakaitavimui ir kt.).

Reaktyviosios leukocitozės priežastys yra patologiniai veiksniai fizinis(mažos radiacijos dozės, trauminės ir kt.), cheminis(alkoholis, kai kurie vaistai, hipoksemija, acidozė) ir

biologinio pobūdžio:

2) antigeno-antikūno kompleksai;

3) padidintas lygis biologiškai aktyvios medžiagos organizme:

a) leukopoetinai;

b) limfokinai;

c) histaminas;

d) nukleorūgščių skilimo produktai.

Patogenetinis mechanizmai leukocitozė:

1) Normalaus leukopoezės proceso ir leukocitų išsiskyrimo iš kraujodaros organų į periferinį kraują skatinimas;

2) Leukopoezės navikinis aktyvinimas hemoblastozėse;

3) Leukocitų persiskirstymas kraujagyslių lovoje;

4) Hemokoncentracija – kraujo tirštėjimas.

I. Leukocitozė dėl normalios leukopoezės stimuliavimo: dažniausiai atsiranda veikiant humoraliniams granulocitopoezės faktoriams: (1) leukopoetinai; (2) kolonijas stimuliuojantys augimo faktoriai; (3) proliferacijos inhibitorių ir ląstelių diferenciacijos induktorių, ypač kelonų, kiekio mažinimas.

II. Ląstelių naviko transformacijos atveju leukopoetinis audinys, veikiamas kancerogenų ir išsivysto hemoblastozės, leukocitozė yra besidalijančių piktybinių ir netipiškai pakitusių ląstelių skaičiaus padidėjimas ir jų išsiskyrimas iš kaulų čiulpų į kraują.

III. Perskirstymo leukocitozė atsirasti, kai raumenų apkrovos(miogeninis), šokas (trauminis, kraujo perpylimas, anafilaksinis ir kt.), stresas, virškinimas, nėštumas, naujagimiams).

IV. Hemokoncentracinė leukocitozė yra įvairios kilmės organizmo hipohidratacijos pasekmė (viduriavimas, pasikartojantis vėmimas, poliurija, hiperventiliacija ir kt.). Tokiais atvejais padaugėja ne tik leukocitų, bet ir kitų kraujo ląstelių.

Leukoformulės pokyčiai. Periferiniame kraujyje yra tam tikras skirtingų leukocitų formų (granulocitų ir agranulocitų) santykis, vadinamas leukocitų formule (duomenys lentelėje):

Patologijos atveju galimas vienodas visų formų leukocitų padidėjimas arba daugiausia atskirų tipų - arba agranulocitų (limfocitozė, monocitozė) arba granulocitų (eozinofilija, bazofilija, neutrofilija arba neutrofilija) padidėjimas.

Eozinofilija. Eozinofilų skaičius leukoformulėje viršija 5% šiais atvejais.

1) nuo alerginių reakcijų; a) sąveikaujant su alergenu iš limfocitų išsiskiria vienas iš limfokinų – eozinofilinės leukopoezės stimuliatorius; b) histaminas, veikiamas antigeno-antikūno-komplemento imuninio komplekso, stiprina eozinofilų pašalinimą iš kaulų čiulpų į kraują;

3) su AKTH ir/ar gliukokortikoidų trūkumu;

4) pasveikus nuo infekcinių ligų;

5) su limfogranulomatoze ir lėtine leukemija (bazofilinė-eozinofilinė asociacija).

Bazofilija. Bazofilų skaičius leukoformulėje viršija 1% šiais atvejais:

1) hemofilija

2) eritremija ir kitos lėtinės leukemijos (bazofilinė-eozinofilinė asociacija)

3) miksedema

4) alerginės reakcijos

5) nespecifinis opinis kolitas.

Neutrofilija. Bendras neutrofilų skaičius leukoformulėje daugiau nei 70% atsiranda tokiomis patologinėmis sąlygomis:

1) sergant infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis (metabolitai ir mikroorganizmų komponentai – streptokokai, stafilokokai) skatina granulopoezę;

2) savo ląstelių ir audinių skilimo produktai (širdies priepuolis, hemolizė, insultas) skatina mielopoezę ir leukocitų pasišalinimą į periferinį kraują.

3) mieloidinė leukemija

4) neblaivumas

5) hipoksija ir acidozė

6) kraujavimas

Monocitozė. Monocitų skaičius leukoformulėje viršija 10% šiomis patologinėmis sąlygomis:

1) infekcinės ligos, kurias sukelia virusai, bakterijos, pirmuonys (infekcinė mononukleozė, raudonukė, šiltinė, vėjaraupiai ir kt.)

2) kolagenozės

3) monocitinė leukemija

4) septinis endokarditas

Limfocitozė. Limfocitų skaičius leukoformulėje viršija 40%, esant šioms patologinėms būklėms:

1) virusinės infekcinės ligos (kokliušas, raupai, hepatitas, infekcinė mononukleozė)

2) specifinės mikrobinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė)

3) endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas: hipertiroidizmas, akromegalija, antinksčių nepakankamumas

4) limfocitinė leukemija.

Kitos būklės, kurias lydi leukocitozė, pateiktos 3 lentelėje (žr. priedą).

Reaktyvioji arba regeneracinė leukocitozė lydima leukocitų formulės pokyčių. Ypač svarbūs yra jaunų ir subrendusių neutrofilų santykio pokyčiai. Tada jie kalba apie granulocitų branduolinį poslinkį. Šis pavadinimas kilęs iš to, kad kraujo formulėje iš kairės į dešinę įvairių formų neutrofilai nuo jaunų iki subrendusių: promielocitai - mielocitai - metamielocitai (jauni) - juosta - subrendę neutrofilai. Kadangi šie elementai yra kairėje Arnett-Schilling leukoformulės pusėje, jie kalba apie poslinkį į kairę. Didėjant hipersegmentuotų branduolinių formų skaičiui, jie kalba apie branduolio poslinkį į dešinę (degeneracinį poslinkį į dešinę), kurį gali lydėti leukopenija ir reikšti granulopoezės slopinimą (radiacinė liga, vitamino B 12 ir folio trūkumas). rūgštis, skorbutas).