Pelvik kemiklerin kırılması durumunda iyileşme süreci. Pelvik kırık rehabilitasyon dönemi Pelvik kırık tedavi sonuçları cerrahi

Çoğu kişinin düşündüğü gibi pelvis tek bir kemik değildir. Birbirine sıkı bir şekilde bağlı üç parçadan oluşur. Tanı koyarken ve kırık tipini belirlerken pelvisin yapısı dikkate alınır, çünkü çoğu zaman yalnızca bir kemik hasar görür.

Pelvik halka üç eşleştirilmiş kemikten oluşur:

• kasık;
• ileal;
• iskial.

iç organlara zarar;

​Kırık immobilizasyonu - immobilizasyonun türü ve süresi kırığın konumuna ve tipine bağlıdır. Stabil kırıklar için hastayı bir arkalık üzerine yerleştirmek, dizlerinin altına bir destek koymak veya Beller ateli kullanmak mümkündür. Stabil olmayan kırıklar iskelet traksiyonunun kullanılması için doğrudan bir göstergedir.​

Pelvik yapı

Pelvis, omurganın tabanında bulunan ve bir kişinin bacaklarını ve vücudunu birbirine bağlayan bir halkaya bağlı birkaç kemikten oluşan bir sistemdir. Aynı zamanda içinde bulunan organları da korur ve iskeletin büyük bir kısmına destek görevi görür.

Pelvik halka aşağıdaki kemiklerden oluşur: ilium, pubis, ischium ve sakrum.

Pelvik kemikler birbirine kemik sütürlerle bağlıdır ve hareketsizdir. Kasık simfizi, önde kapalı olan kasık kemiklerinden oluşur ve iliak kemikler arkada sakruma bağlanır.

Dış tarafta tüm pelvik kemikler parçalardan birinin oluşumunda rol alır. kalça eklemi yani asetabulum.

Nedenler

Pelvik kemiklere verilen hasar oldukça çeşitlidir. Ancak bunların gelişimindeki ortak nokta, önemli miktarda dış gücün uygulanmasıdır. Bu tür yaralanmaların mekanizması doğrudan veya dolaylı olabilir:

• Pelvik bölgeye darbe.
• Sert bir yüzeye düşmek.
• Pelvisin uzunlamasına veya yanal düzlemde sıkışması.
• Yüksek bir yerden ayağa fırlamak.
• Ani kas kasılması.

​Mesane duvarlarındaki hasara idrarda kan varlığı (hematüri) eşlik edebilir, ancak mesanenin hatları palpasyon ve perküsyonla belirlenemez.​

• ​Sakrumun alt kısmına yapılan baskıyla ağrının şiddeti artar.​
• ​Son grup kırıklı çıkıkları içerir; pelvik kemiklerin kırılmasına kasık veya sakroiliak eklem çıkığı eşlik eder.​
• ​Bir röntgen, tanıyı doğrular.​
• Damar geçirgenliğini azaltın
• Kırıkların önlenmesi
• Evde tedavi için 12 halk yöntemi
• ​ultrason teşhisi;​

Pelvik kırık tanısı alan hastalar çeşitli komplikasyonlarla karşılaşabilir:​

Klinik bulgular

Klinik tablodaki bazı farklılıklara rağmen, pelvik kırığın ortak belirtileri vardır. Bu belirtiler hasarın varlığını ve acil yardım ihtiyacını gösterir.

​Doktor gerekli ilaçları, protein ve kalsiyumdan zengin bir diyeti ve bir aya kadar yatak istirahatini reçete eder.​

​Pelvik kemik kırıkları tüm kemik kırıklarının yaklaşık %10'unu oluşturur ve çoğunlukla 25 ila 50 yaş arası erkeklerde görülür.​

​Risk grubu, ani ve kuvvetli kas kasılmasıyla yaralanma oluşabileceğinden profesyonel sporcuları, kemik dokusunun incelip demineralize olması yani kırılgan hale gelmesi nedeniyle yaşlılar veya osteoporozu olan hastaları içerir.​

Yardım vermek

Kasık ve iskiyal kemiklerin kırılmasına şiddetli ağrı eşlik eder, bu nedenle mağdura anestezi verilmesi ve çağrı yapılması gerekir " Ambulans».

Önemli! Gelen doktora mağdurun hangi ilacı ve hangi dozajda aldığı söylenmelidir.

Buz kompresi de ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Doğrudan cilde uygulamamalısınız, bir kumaş tabakası olmalıdır. Böyle bir kompresin bırakılması tavsiye edilmez. uzun zaman 15-20 dakika yeterlidir.

Pelvik kırığı olan bir kişinin hastaneye tek başına nakledilmesi son derece istenmeyen bir durumdur. Yanlış taşınırsa, ischiumun yer değiştirmeden kırılması, yer değiştirmeyle birlikte bir kırığa dönüşebilir, bu da kemik dokusunun tedavi ve füzyon sürecini önemli ölçüde zorlaştıracaktır.

İskiyum veya pubis kırığı olan bir kişiyi yalnızca ambulanstaki doktorlar taşıyabilir. Bunu yapmak için sert, düz bir sedye üzerine sırt üstü yatırılır ve “kurbağa pozu” almasına yardım edilir:

1. Bacaklar içe doğru bükülür diz eklemleri.
2. Ayakların altına giysi veya diğer kullanışlı malzemelerden yapılmış bir yastık yerleştirilir.
3. Ayaklar birbirine bağlıdır.

Bu pozisyonda hastanenin travma bölümüne götürülürler.

Pelvik travma çok tehlikeli olduğundan ve kırıklar karmaşıksa en çok doğru karar kurbanı acilen hastaneye nakledecek.

Nakil sadece ambulans ekibi tarafından yapılmalıdır, ancak çeşitli nedenlerden dolayı bu mümkün değilse, hastaya bağımsız olarak acil servise teslim edilmeden önce ilk yardım sağlanmalıdır.

1. Travmatik şoktan kaçınmak için ağrıyı hafifletmek gerekir. Bunun için mevcut olan ağrı kesicileri kullanmalısınız.
2. Açık bir kırık meydana gelirse, sonraki adımlar yaralanmanın altına turnike uygulayarak ve yarayı dezenfekte ederek kanamayı durdurmaktır. antibakteriyel maddeler.
3. Hasta sırtüstü yatırılarak taşınmalıdır. Bunu yapmak için onu sert bir yüzeye yerleştirin ve dizlerinin altına bir yastık veya destek koyarak ona "kurbağa" pozu verin. Bundan sonra kurban bir iple sabitlenir.
4. Ve ancak o zaman hasta yakındaki bir hastaneye götürülmeli, burada kendisine tıbbi bakım sağlanmalı, pelvik kırık tanısı konmalı ve tedavi edilmelidir.

Kurban mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde nakledilmelidir. Bunun nedeni, hastayı tıbbi bir tesis dışında yeterli kalitede hareketsiz hale getirmenin imkansız olmasıdır.

Zamanında ve doğru bir şekilde sağlanan ilk yardım Pelvik kemiklerin hasar görmesi durumunda komplikasyon ve ölüm riskini büyük ölçüde azaltır.

İlk yardım dayanmaktadır doğru taktikler. Pelvisin immobilizasyonu sağlanmalıdır, bunun için splintler veya özel elbiseler kullanılır.

Taşıma, hareketsizleştirme ve anestezi zaten yapıldığında yalnızca bir kalkan üzerinde gerçekleştirilir.

İlk yardım, yeterli ağrının giderilmesini, intravenöz solüsyonların uygulanmasını ve hastaneye zamanında yatırılmayı içerir.

Genel bilgi

Pelvik halka önemli bir bileşendir iskelet sistemi. Gövdeyi alt ekstremitelere bağlayarak destek görevi görür ve yakın çevrede bulunan iç organlar için koruma sağlar.

Bu yapı sakrumun ve her iki pelvik kemiğin birbirine bağlanmasıyla oluşur ve ikincisi ilium, pubis ve iskiumdan oluşur. Günlük yaşamda en büyük yükü taşıyan ve vücudun ağırlığını destekleyen yüzüğün arka kısmıdır.

Pelvisin stabilitesi sadece osteokondral eklemler tarafından değil aynı zamanda sakrumdan iliak kemiklere ve iskiyal ve pubik tüberozitelere kadar uzanan bağlar tarafından da sağlanır. Halka yapılarını aşırı dönme ve yer değiştirmeden korurlar. Ayrıca pelvik tabanın kasları ve fasyası kemiklerin normal dizilişinin korunmasında önemli bir rol oynar.

Travma terapisi

Pelvis kırığı olan hastalar ve yakınları, kalça eklemi kırığında hangi tedavinin uygulandığını merak ederken, aynı zamanda pelvis kırığının iyileşmesinin ne kadar süreceği sorusunu da merak ediyor.

Mağdur hastaneye kaldırıldıktan sonra öncelikle kendisine aşağıdaki tedavi önlemleri verilir - şok tedavisi, kaybedilen kanın değiştirilmesi ve kırık bölgesinin sabitlenmesi. Bütün bu eylemler pelvik kırıkların tedavisinde ana taktiklere aittir.

Ağrı kesici

Bir kırıktan kaynaklanan ağrıyı hafifletmek için doktorlar narkotik ilaçlar ve novokain blokajlarını kullanabilirler. Lokal anestezik enjeksiyonu kan basıncında bir düşüşe neden olabilir, bu nedenle bu tür karmaşık durumlarda, yalnızca kaybedilen kanın değiştirilmesinden sonra uygulanmasına izin verilir.

Malgen belirtisi olan pelvik kırığı tedavi etmek için hastaya terapötik anestezi uygulanır.

Kaybedilen kanın yenilenmesi

Büyük kan kaybı, ağır şok ve kombine yaralanmalarda kaybedilen kanın yerine konulması ilk saatlerde gerçekleştirilir. Bunu yapmak için hastaya büyük miktarda kan verilir.

Pelvik kemiklerin izole yaralanmaları durumunda, kan kaybını telafi etmek için birkaç gün boyunca fraksiyonel kan transfüzyonları gerçekleştirilir. İntravenöz infüzyonlar, glikoz, kan ikameleri ve kan plazmasının eklenmesiyle değiştirilir.

Hareketsizleştirme

Pelvik kırık tedavisinde immobilizasyon veya sabitlemenin süresi ve türü, yaralanmanın yeri ve pelvik halkanın bütünlüğüne göre belirlenir. Yaralanma izole edilmişse veya marjinal bir kırık varsa, hasta bir hamakta veya sırt tahtasında sabitlenir.

Nadir durumlarda immobilizasyon için diz ve popliteal silindirler ve Beller splintleri kullanılır. Pelvik halkanın bütünlüğünün ihlali durumunda iskelet traksiyonu reçete edilir.

Konservatif tedavi

Stabil yaralanmalarda pelvik kemiklerin iyileşmesi ancak hasta hareketsiz hale getirildiğinde ve cerrahi müdahale gerektirmediğinde gerçekleşir. Ek olarak hastaya ilaç tedavisi verilir:

• Ağrı kesiciler.
• Kalsiyum ve multivitamin kompleksleri içeren ilaçlar.
• Kırık açıksa antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Kemikler iyileştikten sonra hasta için bireysel bir rehabilitasyon programı hazırlanır. fizik Tedavi, masaj, fizyoterapi.

Ameliyat

Pelvik kemiklerin karmaşık yaralanmaları için cerrahi müdahale önerilir ve aşağıdaki durumlarda önerilir:

• Pelvik organların yaralanmaları.
• Simfiz yırtılması nedeniyle kasık kemiklerinin farklılaşması.
• Pelvisin ortaya çıkan deformasyonu kemik parçalarını önemli ölçüde yerinden etti ve sağlanan tedavi olumlu bir sonuç vermedi.

Kemik parçalarının doğru şekilde iyileşmesi için eksternal fiksatör kullanılarak örgü iğneleri, vidalar veya metal plakalar kullanılarak osteosentez yapılır. Bu işlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: Genel anestezi.

Bu sırada cerrah her zaman iç organları, sinirleri ve kan damarlarını dikkatlice kontrol eder. Gerekirse tespit edilen hasarlar onarılır.

Yeniden konumlandırma tamamlandıktan sonra hastaya reçete edilir. İlaç tedavisi ve kemik füzyonundan sonra bir rehabilitasyon kursu.

Rehabilitasyon

Hasta uzun süre neredeyse hareketsiz bir pozisyonda yatmaya zorlandığından, kasların ve bağların normal şekilde çalışabilmesi ve tonunu yeniden sağlamak gerekir. Bunu yapmak için düzenli olarak bir doktor tarafından seçilen ve reçete edilen jimnastik egzersizlerinden oluşan bir kompleks uygularlar.

Yük ilk başta minimum düzeyde olmalı ve yavaş yavaş artırılmalıdır. Egzersiz yapmak rahatsızlığa neden olmamalı, çok daha az ağrıya neden olmalıdır.

Pelvik kırık sonrası rehabilitasyon şunları içerir:

• fizyoterapi;
• masaj;
• kalsiyum ve magnezyum takviyeleri almak.

Pelvik kırık tedavisini tamamlayan hastalar bir rehabilitasyon kursuna tabi tutulmalıdır. Bu, mağduru normal bir yaşam tarzına döndürmek ve sakatlığı önlemek için bir ön koşuldur, çünkü gluteal kemik hasarı kas-iskelet sistemi için en tehlikeli yaralanma olarak nitelendirilir.

Bu hasta kategorisi için onarıcı önlemler, yüksek nitelikli bir uzmanın gözetiminde yapılmalıdır.

Her hasta için geliştirdiğimiz bireysel program aşağıdaki faaliyetleri içerir:

• Fizyoterapi.
• Kemik dokusunu güçlendirmeyi amaçlayan ilaçlar almak.
• Özel merhemlerin, kremlerin, jellerin kullanımı.
• Masoterapi.
• Fizyoterapi prosedürleri.
• Terapötik çekiş.
• Kriyomasaj.

Özel beden eğitimi dersleri sırasında hastalar ankiloz ve kontraktür gelişimini önlemeye yönelik özel egzersizler yapmalıdır. Kompleksin günlük olarak uygulanması kasların güçlendirilmesine ve atrofilerinin önlenmesine yardımcı olacaktır. Yürüyüş yapmak da oldukça faydalıdır. temiz hava Vücuda aşırı yüklenmeden süre kademeli olarak artırılmalıdır.

Kırıklardan iyileşmekte olan hastalar özel ilaçlardan büyük ölçüde yararlanırlar. Kas-iskelet sistemi fonksiyonlarının yeniden canlandırılmasına yardımcı olurlar.

Kırığın redüksiyonu ve iyileşmesinden sonra hastaların rehabilitasyon önlemlerine ihtiyacı vardır. Geri yüklemenize izin veriyorlar motor fonksiyon ve pelvik organların durumunu normalleştirir. Bunun için aşağıdaki tedavi yöntemleri kullanılır:

• Fizyoterapi.
• Jimnastik.
• Masaj.

Ek terapötik önlemler sayesinde pelvik kırık sonrası rehabilitasyon daha hızlı gerçekleşir ve hasta aktif yaşamına daha çabuk dönebilir. Ancak Tam iyileşmeÇalışabilmek için yine de 1 ila 3-4 ay arası bir süre beklemeniz gerekecek.

Ancak bu belirtiler tanı açısından güvenilir değildir ve bu nedenle hastanın aletli araştırma yöntemlerine başvurması gerekir. “Kurbağa pozisyonunda” taşıma.

Teşhis nasıl yapılır?

Ana teşhis yöntemi iki veya üç projeksiyondaki röntgendir. Bu çalışmayı kullanarak kırık sayısını, yerini, pelvik halkanın bütünlüğünü, parçaların varlığını öğrenebilirsiniz.

Eğer gerekliyse Ek Bilgiler bağların, eklemlerin durumu, küçük çatlakların varlığı hakkında modern yöntemler kullanılır: bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme.

Karın ve pelvik organların ultrason muayenesi zorunludur. Endişe vericiler serbest sıvı karın boşluğunda organların bulanık, çarpık konturları.

İç kanama, dalak veya mesane yırtılmasından şüpheleniliyorsa tanısal laparoskopi gereklidir. Cerrah ön kesilerden özel bir cihaz kullanır karın duvarı iç organların durumunu inceler.

Hasar tespit edilirse canlı olmayan doku çıkarılır, kanama durdurulur ve yırtıklar dikilir. Bu nedenle laparoskopi hem tanısal hem de tedavi amaçlı.

Ek olarak ağrıya neden olan eksenel yükün uygulanmasından oluşan özel semptomlar kullanılır. Ancak kırığı ağırlaştırmamak ve organlarda hasara yol açmamak için bu tür belirtiler dikkatle kontrol edilir.

İlk yardım

Pelvik kemiklerin incisinden şüpheleniyorsanız, aşağıdaki önlemlerin alınması gerekir:

1. Kurbanı güvenli bir yere götürün.
2. Ambulans çağırın.
3. Travmatik şokla mücadele etmek için hastaya ağrı kesici almasını sağlayın: Diphenhidramin, Ketorol, Ibufen vb. ile Analgin. Tabletleri güçlü, ılık tatlı çay veya kahve ile yıkamak daha iyidir. Mümkünse şunları yapabilirsiniz Intramüsküler enjeksiyon analjezik. Ağrı kesicilerin etkisini destekleyebilir ve mağduru sakinleştirebilirler. sakinleştiriciler: kediotu tentürü, Valocordin, Corvalol, vb.
4. huzurunda açık yaralar onları işle antiseptik solüsyon ve steril bir bandajla örtün ve yapışkan bir sıva ile sabitleyin.
5. Hastayı çok yumuşak olmayan bir yatakla kaplı düz, sert bir yüzey (ahşap panel veya sökülmüş kapı) üzerine kurbağa pozisyonuna yerleştirin. Daha sonra aynı yüzeydeki tıbbi bir tesise nakledilebilir. Bükülmüş dizlerinizin altına doğaçlama malzemelerden yapılmış 60 cm yüksekliğinde bir yastık veya yastık yerleştirin. Başını kaldır. Kurbanın üzerini örtün.
6. Hastaya bacaklarını hareket ettiremediğini açıklayın.

Pelvik kemiklerin kırıkları için doğru şekilde sağlanan ilk yardım, komplikasyon ve ölüm riskini büyük ölçüde azaltır. Bu tür yaralanmalarda yeterli immobilizasyonun tıbbi tesis dışında yapılması mümkün olmadığından, hastayı mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde taşımak gerekir.

Doktor hastayı diz eklemleri 140 derecelik bir fleksiyon açısına sahip olacak ve her iki bacağın topukları birbirine bağlanacak şekilde yerleştirmelidir. Bu pozisyonda hastanın dizleri birbirinden ayrılarak "kurbağa pozu" oluşturulur. Simfiz pubis bölgesinde yırtılma. Bu tür kırıklarda mağdurun bacakları bir destek üzerinde olmalı, düzleştirilmeli ve paralel uzanmalıdır.

Yaralanmanın sonuçları ve komplikasyonları

Travma sonrası enfeksiyonun gelişimi;

• Pelvik halkanın bozulduğu kırıklar (stabil olmayan)
• iğrenç şey
• bulaşıcı bir inflamatuar sürecin gelişimi;
• Pelvik kemik yaralanmalarının lokal semptomları
• Pelvik kemik kırıkları şunlardan kaynaklanabilir:
• Simfiz bir bağ aparatı ile güçlendirilir, ortada kıkırdak bir plaka bulunur.
• Palpasyon, kırığı doğrulamak için başka bir önemli tekniktir. Dikkatli ama dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Sonuç olarak kırığın tam yerini, kemik çıkıntılarının asimetrisini ve parçaların yer değiştirmesini (krepitus) belirlemek mümkündür.​

Kurtarma aşamaları

Pelvik kırığın iyileşmesinin ne kadar süreceği sadece yaralanmanın türüne değil, aynı zamanda doktorun tüm tavsiyelerinin uygulanmasına ve hastanın bunları uygulamadaki titizliğine de bağlıdır. Kırıkların rehabilitasyonu sadece bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.

Tek başına ayağa kalkmak, ani hareketler yapmak, egzersiz yapmak yasaktır! Böyle bir "amatör aktivite" sırasında kemikler birbirine kaynaşmamış olabilir ve bu da komplikasyonlara yol açacaktır.

1. Fizik tedavi, kas atrofisini (zayıflığını) ve eklemlerdeki sertliği önlemenin ana yöntemidir. İyileşme stabilizasyon veya ameliyattan hemen sonra başlar. Erken iyileşme dönemi şu şekilde başlamalıdır: nefes egzersizleri, bireysel kas gruplarını kasıp onları birkaç dakika bu pozisyonda tutmak. Kemikler iyileşmeye başladığında ve doktor hafif ısınmaya izin verdiğinde fiziksel aktivitenin arttırılması gerekir. İlk başta, egzersizler sırtüstü pozisyonda ve iyileşmeye daha yakın - ayakta dururken gerçekleştirilir. Pelvik kırık sonrası rehabilitasyon, kas gücünü ve tüm aktif hareket aralığını geri kazanmayı amaçlamaktadır.
2. Yüzmek veya suda yürümek gösterilmektedir.
3. Masaj, hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir, lenf ve venöz kanın durgunluğunu giderir. Akciğerler masaj hareketleri kas tonusunun artmasına neden olur.
4. Yiyeceklerle birlikte kemik dokusunun restorasyonu için yapı malzemesi vücuda girer. Kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemek gereklidir: yeşil sebzeler, lahana, maydanoz, süzme peynir, peynir, fındık, deniz balığı, baklagiller.
5. Eğer beslenme tek başına yeterli değilse doktor özel kalsiyum takviyeleri önermektedir.
6. Kemik tahribatını önlemek ve kıkırdak dokusunu onarmak için kondroprotektörler ve kollajen gereklidir.
7. Kırıkların rehabilitasyonu fizyoterapötik prosedürleri içerir. Katılan doktor tarafından belirlenen geniş bir seçim var.
8. Pelvise binen yükü azaltmak için hastalara uzun süre bandaj, korse, koltuk değneği ve yürüteç takmaları önerilir.

Rehabilitasyonun ne kadar süreceğini tahmin etmek imkansızdır. Her şey gösterilen çabaya, vücudun iç rezervlerine ve alınan hasarın ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak pelvik kırıkların iyileşmesi 5-6 aydan bir yıla kadar sürer.

Pelvis, omurganın alt kısmındaki dairesel bir yapıdır. Pelvisin her iki tarafı aslında üç kemikten (iliak, iskiyal ve kasık) oluşur. Güçlü bağlar, sakrum adı verilen küçük üçgen kemiği pelvise bağlar. Tüm yapı, kalça eklemlerinin yuvaları olan asetabulum adı verilen iki boşlukla birlikte fincan şeklindedir.

Pelvik halkanın içinde sindirim ve üreme organları bulunur ve bacaklara giden büyük sinirler ve kan damarları pelvisten geçer. Pelvis sadece bacak kasları için değil aynı zamanda üst gövde kasları için de bir bağlantı noktası görevi görür. Pelvis boyunca çalışan tüm bu hayati yapılar nedeniyle, pelvik bir kırık ciddi kanamaya, sinir hasarına ve iç organların yaralanmasına neden olabilir.

Pelvik kırıklar çoğunlukla sporla uğraşan ergenlerde ve osteoporoz hastası olan yaşlı kişilerde görülür.

Bir gencin spor yaparken kas çektiğini düşündüğü ancak bu arada bir çatlak gibi pelvik bir kırık yaşadığı çok sık durumlar vardır. Bu tür kırıklar ani kas kasılmasından kaynaklanır. Kaslardan beri arka yüzey kalçalar çok güçlüdür (özellikle atletlerde) kasılmaları iskiyumu o kadar çekebilir ki orada bir çatlak oluşur, hatta ondan kopabilir küçük parça. Tipik olarak bu tür kırıklarda pelvis stabil kalır ve iç organlar hasar görmemiştir.

Yaşlıların çoğunda osteoporoz olduğundan ayakta dururken, banyodan çıkarken veya merdivenden inerken bile pelvik kırıklar görülebilir. Kural olarak bu tür kırıklarda leğen kemiklerinden biri kırılsa da yapısal bütünlüğü bozulmaz.

Ancak pelvik kemik kırıklarının çoğu kazalarda ve yüksekten düşmelerde meydana gelir. Yönüne ve ciddiyetine bağlı olarak bu yaralanmalar hayati tehlike oluşturabilir ve tedavi gerektirebilir. cerrahi müdahale.

Pelvik kırık belirtileri

Pelvik kırık çok acı verici bir olaydır ve yaralanma bölgesi hemen şişer ve maviye döner.

Genellikle, bir pelvik yaralanma meydana geldiğinde, kişi kendisini kalçalarının ve dizlerinin büküldüğü zorlu bir pozisyona zorlamaya çalışır ve böylece ağrıyı azaltır. Kırık bir kaza sırasında veya yüksekten düşme sırasında meydana gelmişse, mağdurlar pelvis, karın vb. kemiklerle ilgili problemlere ek olarak şok durumuna neden olabilecek ciddi kanama da eklenir. kurban. Bu nedenle leğen kemiği kırığından şüpheleniliyorsa çevrenizdekilerin yapabileceği en iyi şey leğen kemiğini stabilize etmek ve kişiyi hızla hastaneye nakletmektir.

Pelvik kemik kırığı tanısı

Pelvik kırıktan şüpheleniliyorsa aşağıdakiler reçete edilmelidir:

1. Kurbanın pelvisinin röntgen muayenesi;
2. Bilgisayarlı tomografi (pelvik travmanın ve diğer ilişkili yaralanmaların ciddiyetini belirlemek için) kan damarları ve varsa sinirler).

Tedavi

Ameliyatsız tedavi

Sporcular birbirleriyle çarpıştığında pelvik kemikten küçük bir parçanın kopması gibi stabil kırıklar genellikle ameliyat olmadan iyileşir. Kurbandan, vücut ağırlığının leğen kemiği ve bacaklar üzerindeki baskısını azaltmak için koltuk değneği veya yürüteç kullanması istenir. Tipik olarak bir kişinin üç ay boyunca veya kırık iyileşene kadar bu şekilde yürümesi gerekecektir. İlaçlar arasında ağrı kesiciler ve aspirin gibi kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar bulunur.

Ameliyat

Araba kazaları ve yüksekten düşme sonucu oluşan pelvik kırıklar, yoğun iç kanamaya neden olabileceğinden çok tehlikeli kabul edilir ve bu tür mağdurlar bu nedenle ameliyat edilir.

Çoğu zaman, cerrahlar pelvisi stabilize etmek için harici bir fiksatör kullanırlar. Bu cihazda her iki taraftan leğen kemiğine yerleştirilen ve dışarıdan özel bir çerçeveye sabitlenen uzun vidalar bulunur. Harici bir fiksatör, doktorların pelvik bölgedeki iç organları, kan damarlarını ve sinirleri izlemesine olanak tanır.

İyileşmenin nasıl ilerleyeceği kırığın tipine ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Özellikle stabil olmayan kırıklar söz konusu olduğunda her vaka ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Bazı pelvik yaralanmalar, kişinin traksiyona yerleştirilmesini gerektirecek şekildedir ve pelvik kemikleri sabitlemeye yönelik yukarıdaki yöntemler yardımcı olmadığında, doktorların ameliyat yapması ve pelvik kemiklere plakalar ve vidalar gibi dahili fiksatörler yerleştirmesi gerekir.

Tahmin etmek

Stabil pelvik kırıklar çoğunlukla sorunsuz iyileşir.

Bir kaza sırasında veya yüksekten düşme sırasında meydana gelen pelvik kırıklar oldukça tehlikelidir ve birçok komplikasyonla doludur; bunların başlıcaları:

• şiddetli iç kanama;
• iç organlara zarar;
• sinirlere ve kan damarlarına zarar;
• enfeksiyonlar.

Doktorlar tüm bu komplikasyonlarla baş etmeyi başarabilirlerse kırık iyi iyileşir. Bir kişi, tüm kısıtlamalar kaldırıldıktan sonra birkaç ay boyunca topallar. Bu, pelvisi çevreleyen kasların hasar görmesi nedeniyle oluşur, ancak daha sonra her şey kaybolur.

Kırıkların belirli bir sınıflandırması vardır.

Pelvik kırıklar çeşitli tiplere ayrılabilir:

• Tip A – bu tipte halkanın bütünlüğü bozulmaz;
• Tip B - dikey yer değiştirmeyi önleyen arka yarım halkanın ve bağlarının korunmasıyla ön yarı halkanın hasar görmesi;
• Tip C - her iki yarım halkanın da tamamen yırtılması.

Bazı kırık gruplarına bakalım. Sınıflandırmaları:

Kasık kemiğinin bir veya her iki tarafında tip A2 kırığı. İki taraflı bir kırık meydana gelse bile halka genellikle oturma kemikleri tarafından desteklenir.

Daha önce de söylediğimiz gibi, B tipi kırıkta ön yarı halka hasar görür (pubis, iskiyum, simfiz kırığı) ve arka yarı halka da hasar görebilir. Bu tür bir hasarın sonuçları sakroiliak eklemde blokajdır.

Yaralanmanın Ana Nedenleri

Pelvik kemiklere verilen hasar oldukça çeşitlidir. Ancak bunların gelişimindeki ortak nokta, önemli miktarda dış gücün uygulanmasıdır. Bu tür yaralanmaların mekanizması doğrudan veya dolaylı olabilir:

• Pelvik bölgeye darbe.
• Sert bir yüzeye düşmek.
• Pelvisin uzunlamasına veya yanal düzlemde sıkışması.
• Yüksek bir yerden ayağa fırlamak.
• Ani kas kasılması.

​Kırık durumunda hastanın vücudunun faydalı maddelerle zenginleştirilmesine yardımcı olan diyettir.​

Pelvik kırık nedenleri

​Doktorlar hasarlı pelvik kemiklere kompresyon uygular.​

Başlıca kırılma türleri şunlardır:

• Fotoğrafta kasık leğen kemiğinde kırık var
• Pelvik kırık, yaşam boyu sakatlık da dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.

Hastanın pelvik kemiklerinde kırık varsa, yaralanmadan sonraki ilk anlardan itibaren ilk yardım gereklidir. Pelvik kırık için ilk yardım, analjeziklerin uygulanması ve vücudun özel bir yumuşak pozisyonda sabitlenmesi yoluyla şok semptomunun hafifletilmesi ve ağrının azaltılmasından oluşur. Açık yaralar varsa bunların tedavi edilmesi, kanayan damarlara basınçlı bandaj uygulanması gerekir. Prensip olarak tüm bu önlemlerin ambulans uzmanları tarafından alınması gerekmektedir. Ağrının giderilmesi profesyonel müdahale gerektirdiğinden, doktorlar gelene kadar mağdurun huzurunu ancak sağlayabilirsiniz. Hasta sedye üzerinde sırtüstü taşınır ve dizlerinin altına bir destek konulur. Hastanın yer değiştirmiş bir pelvik kırığı varsa özellikle dikkatli olmanız gerekir, çünkü kırık kemikler ek hasara ve dayanılmaz ağrıya neden olabilir.Pelvik kırığı hemen teşhis etmek çok zordur çünkü mağdurun durumu çok ciddidir ve durumu hemen belirleyemez. hala hasarı var Pelvik kemiğin hafif bir kırığı çoğu zaman cerrahi müdahale gerektirmez, bu nedenle tedavi konservatif bir tarzda gerçekleştirilir. Tüm süre boyunca mağdur, bacağını tek pozisyonda sabitleyen özel bir cihazda yürür.

​Son olarak size kırık sırasında leğen kemiği kemiklerinin nasıl hizalandığını ve rehabilitasyonun nasıl ilerlediğini anlatan bir video göstermek istiyorum. İzlemenin tadını çıkarın

Pelvik kırık oldukça yaygın ve tehlikeli bir yaralanmadır çünkü pelvik bölgede pek çok önemli organ vardır. Kural olarak, pelvik kemiklerin kırılması en sık profesyonel sporcularda meydana gelir, yaralanma güçlü ve ani kas kasılması sırasında meydana gelir. Kırıklar sıklıkla osteoporozdan muzdarip yaşlı kişilerde de ortaya çıkar. Bunlarda, genç ve küçük bir yaralanma ile bile kırılma meydana gelebilir. sağlıklı adam Farkında bile olmayabilirim.

Pelvik kırıkta ilk yardım ve tedavi

Kişinin çalışma yeteneği 3-5 ay sonra geri döner. Çoğu şey hastanın yaşına, yaralanmanın ciddiyetine ve kırık sayısına bağlıdır.​

​ : fermente süt ürünleri;​

​Magnezyum, fosfor, potasyum ve manganez gibi mineraller sayesinde kemikler gelişebilir ve güçlenebilir.​

​Bunun için kanamayı azaltan ve (gerekirse) operasyona müdahale etmeyen fiksatif kullanılır.​

Ne zaman güçlü etki veya kompresyon tüm pelvik kemiklere ciddi şekilde zarar verebilir.​

​Yaralanmaya kan kaybı, iç organlarda hasar ve şiddetli ağrı, travmatik şok eşlik eder ve bazen ölüme yol açar.​

Rehabilitasyon prosedürleri

​Pelvik kemik kırığı tedavisi üç ana aşamaya ayrılabilir: yeterli ağrının giderilmesi, ardından olası kan kaybının telafi edilmesi ve kırığın hareketsiz hale getirilmesi.​

Bu nedenle, parçaların daha fazla yer değiştirmesini önlemeye yardımcı olacak taşıma immobilizasyonu gereklidir. Böyle bir tanı alan kişinin derhal hastaneye yatırılması gerekir.​

sınıflandırma

Pelvik bölgenin yapısının karmaşıklığı ve yaralanma mekanizmalarının çeşitliliği göz önüne alındığında, kemik kırıkları farklıdır. Sınıflandırmaları, hasarın yeri ve niteliğine ve yakındaki organların sürece dahil olmasına dayanmaktadır. Bu nedenle, pelvik kırıklar arasında birkaç tane vardır. klinik gruplar:

• 1 – Kenar yaralanmaları (iliak kanatlar, iskial tüberküller, kuyruk sokumu).
• 2 – Kemik halkasının (iskiyum veya pubisin bir dalı) devamlılığını bozmadan.
• 3 – Halkanın sürekliliğinin ihlali ile (ön, arka veya her iki bölümde).
• 4 – Asetabulum kırıkları (çatı, taban veya santral çıkık).
• 5 – İç organlara zarar veren kırıklar.

Tüm pelvik yaralanmaların yarısı kemik halkasının bütünlüğünü bozan grup 3 kırıklardır. Ön kısmında hem kasık hem de siyatik dalları yaralanabilir ve kasık simfizinin farklılaşması da meydana gelir.

Arka bölümdeki yaralanmalar, sakrumun kırıkları veya iliak kemiklerle olan eklemlerinin yırtılması ile karakterize edilir. Ve bu gruptaki en şiddetli olanı, ön ve arka yarım halkaların kırıkları olarak kabul edilir: tek taraflı, iki taraflı, çapraz.

Sınıflandırma aynı zamanda diğer özellikleri de dikkate alır: kemik parçalarının yer değiştirmesinin varlığı, kan damarlarında, sinirlerde, ciltte hasar (açık ve kapalı kırıklar). Bu tam bir klinik tanının temelini oluşturur.

Klinik sınıflandırma pelvik bölgenin kırıkları, kemik yapılarındaki hasarın tipini ve yerini ve ayrıca iç organların yaralanmasını dikkate alır.

1. Dislokasyonlu kırıklar;
2. Kemik ve bağ yapısının etkilenmediği eklem kırıkları. Buna stabil pelvis denir. Stabilite, pelvik diyaframın dokunulmazlığı ve standartlara dayanma yeteneği ile belirlenir. fiziksel aktivite ofset yok;
3. Pelvik yarım halkanın arkadan tam olarak ayrılmadığı kırıklar. Bu duruma kısmen stabil denir;
4. Bu tip kırık, arka semiringin tamamen parçalanmasını ve bunun kemik ve bağ elemanlarının bütünlüğünün bozulmasıyla oluşur. Bu, kemiklerin ve bağların bütünlüğünden tamamen yoksun bırakılan dengesiz bir pozisyondur;
5. Parçaların davranışına bağlı olarak:
   • Parçaların yer değiştirmesi ile;
   • Parçaların yer değiştirmesi yok.

Pelvik kırığın tipi farklı yaralanma mekanizmaları tarafından belirlenir. Örneğin, fayın doğası yönüne (yanal, ön-arka) ve sıkışma derecesine bağlı olacaktır. Pelvik kemiklerin kırıkları aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Stabil. Bu grup, pelvik halkanın bütünlüğünün bozulmasına neden olmayan marjinal veya izole kırıkları içerir.
2. Dengesiz. Bu tür kırıklar pelvik halkanın bütünlüğünün bozulmasına neden olur. Bunlar dikey ve rotasyonel olarak stabil olmayan kırıkları içerir. Dikey olarak, pelvik halkanın bütünlüğü iki noktada ihlal edilir - ön ve arka kısımlarında ve parçaların dönme yer değiştirmesi yatay yönde meydana gelir.
3. Kırık-çıkıklar. Bu tür yaralanmalar sakroiliak veya kasık eklemindeki çıkık ile birleştirilir.
4. Asetabulumun zemininde veya kenarlarında kırıklar. Bu tür yaralanmalar bazen femurun çıkığı ile birleştirilebilir.

Yaralanma sonrası komplikasyonlar:

​ : fındık, peynir, mersin balığı havyarı.​

​bunlar yararlı malzeme yeni kemik dokusunun inşa edileceği yapı taşları olan protein ve kalsiyumun emilmesine yardımcı olacaktır.​

​Kırığın immobilizasyonu, kemik parçalarının hareket etmemesi ve organlara, kaslara, sinirlere ve kan damarlarına zarar vermemesi için gerçekleştirilir.​

Kural olarak üretra yırtılır prostat bezi ve idrar organlarından kan salınır. Mesane yaralanması, idrarda kan bulunması ve idrar yapmada zorluk ile kendini gösterir.​

​Çünkü ani kas kasılması nedeniyle yaralanma meydana gelebilir. Yaşlı insanlar ve osteoporozdan muzdarip olanlar da risk altındadır.​

​2. Hastanın izole bir pelvik kırığı varsa, olaydan sonraki iki veya üç gün içinde hastaya bölünmüş kan nakli yapılır. Ciddi pelvik yaralanma fark edildiğinde, şiddetli şokla birlikte, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde kan kaybını telafi etmek için hastaya büyük miktarda kan nakledilir.​

Belirti ve bulgular

Pelvisin kasık kemiğinin kırılması, aşağıdaki belirti ve semptomlarla kendini gösterir:

• Şiddetli ağrı sendromu. Hasarlı bölgeyi hareket ettirmeye çalışırken ağrı güçlenir;
• Yaralanma yerinde şişlik;
• "Topuk sıkışması" belirtisi: Hasta yatarken bacağını yattığı yüzeyden kaldıramaz;
• Pasif bir yatma pozisyonunda, etkilenen insanlar aynı anda bacakları açarken (kurbağa pozisyonu - Volkovich) bacakların dışa doğru dönmesini yaşarlar;
• Larrey'in semptomu: bacakları açmaya çalışırken ağrı artar;
• Palpasyon sırasında parçaların ve kemiklerin çatlamasını hissetme yeteneği;
• Bazı durumlarda kırık bölgelerindeki kanama belirgindir;
• Bazen retroperitoneal hematomun varlığından kaynaklanan bir “yalancı karın sendromu” mevcuttur;
• Hasarlı bölgeye herhangi bir dokunuş dayanılmaz ağrıya neden olur.
• Gabai'nin pozitif semptomu: Hasta mide üzerine veya mideden arkaya doğru dönerken yaralı bacağını sağlıklı bir bacakla destekler.
• Dizürik bozuklukların tezahürü: idrar kesesi duvarının tıkanması veya kanama.
• Genel işaretler kötüleşen durum: artan sıcaklık; artan terleme; şiddetli ağrı sendromlarında - bilinç bozukluğu belirtileri; Kan basıncının düşmesi ve kalp atış hızının artması; Hızlı nefes alma.

Belirtiler

Öncelikle kırıkların doğasında olan semptomları göz önünde bulundurmalı ve ardından pelvik travmanın sonuçlarına geçmelisiniz. Teşhis edilmesi en az zor olan, sınıflandırmaya göre ilk 3 grupta yer alan, kemik yapılarının yer değiştirmesi olmayan yaralanmalardır.

Bu tür hastalar, çoğu zaman bağımsız harekete engel teşkil eden pelvik bölgedeki ağrıdan rahatsız olurlar.

Muayene üzerine mekanik yaralanma belirtileri görülebilir: sıyrıklar, morluklar, şişlik, hematom. Yaralanma yerindeki palpasyon ağrılıdır ve parçalı kırıklarda kemik parçalarının krepitusu duyulabilir.

Anatomik yapılar arasındaki mesafelerin ölçülmesiyle belirlenen pelvisin deformasyonu açıkça görülebilir: ksifoid süreç (symphysis pubis) ve iliak dikenler.

Bireysel pelvik kırıkların karakteristik belirtileri şunlardır:

• “Kurbağa Duruşu” (Volkovich) – bacaklarınız yanlara yayılmış ve dizleriniz bükülmüş halde sırtüstü yatmak.
• Geriye veya yana doğru yürümenin bir belirtisi - hastanın geriye doğru yürümesi daha kolaydır.
• "Sıkışmış topuk" belirtisi, düz bacağınızı yataktan kaldıramamaktır.
• Eksenel yüklenmenin pozitif bir belirtisi, pelvis sıkıştırıldığında kırık bölgesindeki ağrıdır.

Grup 3 kırığı olan hastalarda kemik yapılarının yer değiştirmesine bağlı olarak hasar belirtileri çok daha belirgin hale gelir. Deformasyon daha belirgindir ve çıplak gözle görülebilir.

Bir yarının yukarı doğru yer değiştirmesi nedeniyle aynı isimli uzvun kısalması dikkat çekiyor. Simfiz pubis yırtılması ile bu bölgede bir kusur palpe edilir - kemikler arasında artan mesafe.

Ancak pelvik halkanın bütünlüğünün ihlaline ek olarak, bu gibi durumlarda travmatik şok ve iç kanama belirtileri de vardır. gerçek tehditömür boyu.

Asetabular kırıklar kalça eklemindeki ağrı ve sınırlı hareket kabiliyeti ile karakterizedir. Yaralanmayan tarafa göre uzuvda kısalma ortaya çıkar. Ağrı, femurun büyük trokanterine aksiyel yüklenme ve hafifçe vurma ile artar.

Tipleri dikkate alınarak pelvik bölgedeki yaralanmaların klinik tablosu, kırığın kendi semptomlarından ve iç organlara, damar ve sinir yapılarına verilen hasarın karakteristik belirtilerinden oluşur.

Semptomların şiddeti yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

Pelvik kemik kırığının tüm belirtileri lokal ve genel olarak ayrılabilir. Karakter yerel semptomlar pelvik halka yaralanmasının konumuna bağlıdır.

Yerel semptomlar

Pelvik kemiklerin kırıkları aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• yaralanma bölgesinde keskin ve yoğun ağrı;
• ödem;
• hematom oluşumu;
• pelvik deformite.

Bazı durumlarda, parçalar hareketlidir ve elle muayene edildiğinde çıtırtılarını duyabilirsiniz - krepitus.

Pelvik halka yaralanması

Bu tür kırıklarda mağdurdaki ağrı, alt ekstremite hareketleri ve pelvisi lateral yönde sıkıştırmaya çalışma veya pelvik bölgeyi palpe etme girişimleri ile daha da yoğunlaşır. Pelvik kemik halkasının bütünlüğünün ihlal edilmemesi durumunda ağrı perine bölgesinde lokalize olur.

Yaralanmaya ön pelvik yarım halkanın bütünlüğünün ihlali eşlik ediyorsa, bacaklar hareket ettiğinde veya pelvis ön-arka veya yan yönde sıkıştırıldığında ağrı yoğunlaşır.

Simfiz yakınında kırık olması durumunda mağdur bükülmüş bacaklarını hareket ettirmeye zorlanır ve onları ayırma girişimi şiddetli ağrıya neden olur. Pubis veya ischiumun üst dalının kırılması durumunda, kurban “kurbağa” pozunu alır - sırtüstü yatar ve bükülmüş bacaklarını yanlara doğru açar.

Ve arka yarım halkanın kırılması durumunda, hasta yaralanmanın karşı tarafında yatar ve kırığın olduğu taraftaki bacak hareketleri keskin bir şekilde zordur.

Kasık kemiği yaralanması

Bu tür kırıklar genellikle pelvik kemik halkasının tahrip olmasına neden olmaz ve pelvisin sıkışması veya güçlü bir darbe ile tetiklenir. Olağan lokal semptomlara ek olarak, bu tür yaralanmalar genellikle pelvik organların hasar görmesi ve işlev bozukluğu, bacak hareketleri ve "sıkışmış topuk" semptomunun ortaya çıkmasıyla birleştirilir (sırt üstü yatan kişi düzleştirilmiş bacağını kaldıramaz).

İç organlara travma ve karın ön duvarında hematom oluşması semptomların ortaya çıkmasına neden olur " Akut karın».

Ön üstün omurga yaralanması

Bu tür kırıklarda parçalar aşağıya ve dışarıya doğru hareket eder. Bu durumda yer değiştirme bacağın kısalmasına neden olur.

Mağdur geriye doğru yürümeye çalışır; bu pozisyonda ağrı sendromu daha az yoğunlaşır çünkü bacak ileri değil geriye doğru hareket eder.

Bu belirtiye “Lozinsky belirtisi” denir.

Sakrum ve koksiks yaralanması

Bu tür kırıklarda, sakruma yapılan baskı ile mağdurdaki ağrı yoğunlaşır ve dışkılama eylemi zorlaşır. Yaralanmaya sakrumun sinirlerinde hasar eşlik ediyorsa, kalça bölgesinde enürezis ve bozulmuş hassasiyet gelişebilir.

İlium ve superior asetabulum travması

Bu tür kırıklarda ağrı iliak kanat bölgesinde lokalize olur. Mağdurun kalça eklemi fonksiyonları bozulmuştur.

Malgenya kırığı

Uzmanlar pelvik bölgede kemik kırığının aşağıdaki belirtilerini tespit ediyor:

• Yaygındır. Pelvik kemikteki hasara taşikardi, ciltte solgunluk ve arteriyel hipotansiyon eşlik eder.
• Yerel. Şiddetli keskin ağrı, şişlik, hematom ve pelvik kemiklerin deformasyonu ile ifade edilirler. Palpasyonda belirgin bir çatırtı sesi duyulabilir.

Teşhis

Oldukça karakteristik klinik belirtilere rağmen, pelvik kırık yalnızca enstrümantal yöntemlerle doğrulanabilir. Bu tür yaralanmalara yönelik teşhis programı şunları içermelidir:

• Röntgen.
• Bilgisayarlı tomografi.
• Manyetik rezonans görüntüleme.

Ancak hastanın durumunun ağır olması ve acil yoğun bakıma ihtiyaç duyulması nedeniyle tam bir muayenenin yapılması her zaman mümkün olmamaktadır.

Daha sonra tanı sadece kırığın klinik tablosuna dayanarak konur. İç organlarda hasar şüphesi varsa teşhis programı genişletilir - ultrason ve retrograd ürografi yapılır.

Pelvik bölgedeki yaralanmaların teşhisi, doktorun varsayımını doğrulayan klinik ve ek yöntemlerden oluşur.

Bir röntgen muayenesi kırık teşhisini doğrulayabilir.

Mağduru muayene edip görüştükten sonra travmatolog bir röntgen filmi reçete eder. Gerekirse CT ve/veya MR önerilir.

“Akut karın” belirtileri tespit edilirse laparoskopi, laparosentez veya tanısal laparotomi yapılabilir. İdrar organlarında yaralanma şüphesi varsa mesanenin ultrasonu ve üretrografi yapılır.

Hastanın sırt üstü yatması gerekirken pelvik kemiklerin röntgenini çekmesi gerekir. Kuyruk sokumu veya sakrumdaki hasarı belirlemek için yan projeksiyonda röntgen çekmeniz gerekir. Eğik görünüm asetabular kırıkların teşhisine yardımcı olur

Ek araştırma yöntemleri nasıl kullanılır? bilgisayarlı tomografi yumuşak doku hasarını belirlemek için MRI'nın yanı sıra tüm kırık hatlarını incelemenize olanak tanır.

Ağır vakalarda bir ürolog, resüsitatör, proktolog veya jinekoloğa danışılması gerekir. Hastanın durumu her zaman ciddi olduğundan hastaneye kaldırılmaktan kaçınılamaz.

Muayene pelvik kemiklerin palpasyonunu ve radyografiyi içerir. X ışınları kemik parçalarının çatlaklarını ve yer değiştirmelerini tespit edebilir.

İç kanama şüphesi varsa laparoskopi reçete edilir.

Pelvik kırık şüphesinin tanısı palpasyon ve radyografiyi içerir.

Tedavi

Pelvik kemik kırıklarına yönelik tedavi önlemleri, yaralanmanın doğasına ve yaralanmanın klinik tablosuna dayanmaktadır. Bu hasta kategorisine yönelik tedavi yaklaşımlarında çeşitli nüanslar olduğundan, her vaka ayrı ayrı ele alınmalıdır.

Ancak çeşitli aşamalarda tedavinin genel prensipleri de vardır.

Hastane öncesi bakım

Yaralanmanın hemen ardından mağdura ilk yardım yapılmalıdır. Hastanın durumu iç kanama veya şok nedeniyle ağır olabilir. Bu nedenle, tıbbi bir tesise ulaşım, birincil önlemlerin ardından veya arka planında gerçekleştirilmelidir:

• Ateller veya özel giysiler kullanılarak pelvisin hareketsizleştirilmesi.
• Hastayı sert bir tahta üzerine yatırın.
• Maksimum hareket kısıtlaması.
• Kan ikamelerinin ve ağrı kesicilerin infüzyonu.

Bu, komplikasyon riskini önleyecek ve hasarın boyutunu en aza indirecektir. Hastane aşamasında kalifiye personel tarafından daha fazla yardım sağlanacaktır.

İlaçlar

Yaralanmanın ciddiyeti göz önüne alındığında, yoğun ilaç tedavisi ile hastanede tedaviye başlamak gerekir. Ve ancak hasta şoktan çıkarıldıktan, kan kaybı telafi edildikten ve ağrıları giderildikten sonra bir sonraki aşamaya geçilebilir. Aşağıdaki ilaçların uygulanması tavsiye edilir:

• Tuzlu çözümler(Trisol).
• Kan ikameleri (Gelofusin, Refortan).
• Analjezikler (Omnopon, Ketanov).

Lokal anestezik Novocaine ile intrapelvik blokajlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu, pelvis ve çevresindeki organların hasar görmesi durumunda şoku önlemenin ve ortadan kaldırmanın çok etkili bir yoludur.

İlaç tedavisine mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Kullanılan ilaçların listesi ve dozajı doktor tarafından belirlenir.

Yeniden konumlandırma

Yer değiştirmiş kırıklarda pelvik kemiklerin erken ve etkili bir şekilde küçültülmesi gerekir. Bu amaçla kullanılan yöntemler kırığın tipine bağlıdır. Ancak bunların her biri, kemik defekti iyileşene kadar hastanın 3 haftadan 2 aya kadar belirli bir pozisyonda hareketsiz kalmasını içerir. En yaygın yöntemler şunlardır:

• Bir arkalık üzerinde yatma pozisyonu.
• Dizlerin altında ve sırtın altında silindirler.
• Ortopedik yastıklar.
• Belair lastikleri.
• Bir hamakta asılı.
• İskelet çekişi.
• Özel kemerler, bandajlar.

Konservatif yeniden konumlandırmanın etkisi birkaç gün içinde gözlenmezse, 1,5-2 hafta sonra ameliyat bile imkansız hale geleceğinden, pelvik kemiklerin bütünlüğünü yeniden sağlamak için cerrahi yöntemlere geçmeniz gerekir.

Bu, manuel hizalama veya metal plakalarla osteosentez kullanılarak yapılır.

Hastane tedavisinde kasık kemiklerinde kırık olan hastalar bir arkalık üzerine yatırılır ve bacakları Beler splintlerinin üzerine konularak hasarlı bölgeye bağlı kasların gevşemesi sağlanır. Ön gerçekleştirilen lokal anestezi Novokain çözeltisi Yatak istirahati süresi - 16-21 gün.

Bu süre zarfında hastaya tedavi ve beden eğitimi kompleksleri ve masajlar verilir. 45 güne kadar iş göremezlik hatları.

Anti-şok tedavisinin yanı sıra yerinden çıkmış parçalara sahip pelvik kırıklar için hasta, her iki bacağına manşet olacak şekilde Volkovich pozisyonuna yerleştirilir. Kasık simfizinin yırtılmasıyla birlikte pelvik kırıklar durumunda, bir pelvik destek kemeri yapılmalı ve hasta sadece bunun içinde ayakları üzerine yerleştirilmelidir.

Mağdur hastaneye kaldırıldıktan sonraki ilk adım, ağrının hafifletilmesi, kaybedilen kanın yerine konması ve kırık bölgesinin hareketsiz hale getirilmesinden oluşan anti-şok tedavisidir.

Ağrı kesici

Ağrının giderilmesi için narkotik analjezikler (morfin hidroklorür, promedol vb.) kullanılabilir ve novokain blokajları yapılabilir.

Lokal anestezik uygulanması kan basıncında düşüşe neden olabilir, bu nedenle bu gibi durumlarda ancak kan kaybı telafi edildikten sonra uygulanabilir.

Malgen'in kırılması durumunda kurban terapötik anestezi altına alınır.

Kaybedilen kanın yenilenmesi

Büyük kan kaybı, ağır şok ve buna bağlı yaralanmalarda ilk saatlerde kaybedilen kanın yerine konulması gerçekleştirilir. Bunu yapmak için mağdura büyük miktarlarda kan nakledilir.

Pelvik kemiklerin izole kırıkları durumunda, kan kaybını telafi etmek için 2-3 gün boyunca fraksiyonel kan transfüzyonları yapılır. İntravenöz infüzyonlar, glikoz çözeltilerinin, kan ikamelerinin ve kan plazmasının eklenmesiyle desteklenir.

Hareketsizleştirme

Pelvik kırıklarda immobilizasyonun süresi ve tipi, yaralanmanın yeri ve pelvik halkanın bütünlüğüne göre belirlenir. İzole veya marjinal bir kırık durumunda, mağdur bir hamak veya arkalık üzerine sabitlenir.

Daha nadir durumlarda immobilizasyon için diz ve popliteal silindirler ve Beller splintleri kullanılır. Pelvik halkanın bütünlüğü bozulursa iskelet traksiyonu yapılır.

Konservatif tedavi

Stabil kırıklarda pelvik kemiklerin iyileşmesi ancak hasta hareketsiz hale getirildiğinde ve cerrahi tedavi gerektirmediğinde gerçekleşebilir. Ek olarak hastaya ilaç tedavisi verilir:

• ağrı kesiciler;
• kalsiyum takviyeleri ve multivitamin kompleksleri;
• antibiyotikler (açık kırıklar için).

Kemikler kaynadıktan sonra hastaya fizik tedavi, masaj ve fizyoterapiyi içeren bireysel bir rehabilitasyon programı hazırlanır.

Ameliyat

Aşağıdaki durumlarda pelvik kemik kırıkları için cerrahi önerilir:

• pelvik organ yaralanmalarının varlığı;
• simfizin yırtılması ve kasık kemiklerinin önemli ölçüde farklılaşması;
• parçaların önemli ölçüde yer değiştirmesi durumunda konservatif tedavinin etkisizliği.

Kemik parçalarını karşılaştırmak için örgü iğneleri, vidalar ve metal plakalar kullanılarak osteosentez yapılır. Tipik olarak bu tür cihazları sabitlemek için harici bir fiksatör kullanılır.

Bu tür müdahaleler genel anestezi altında yapılır. Operasyon sırasında cerrah her zaman iç organları, sinirleri ve kan damarlarını kapsamlı bir şekilde inceler ve gerekirse tespit edilen hasarı ortadan kaldırır.

Osteosentezin tamamlanmasından sonra hastaya ilaç tedavisi verilir ve kemik füzyonundan sonra bir rehabilitasyon programı hazırlanır.

​3. Pelvik bir kırığın tedavisi aynı zamanda süresi ve türü doğrudan yaralanmanın konumuna ve pelvik halkanın bütünlüğünün ihlalinin varlığına bağlı olacak olan immobilizasyonu da içerir. Kenar ve izole kırıklar için popliteal bölgedeki rulolar ve Beler splintleri kullanılarak hamak veya kalkan üzerinde sabitleme yapılır. Pelvik halkanın bütünlüğünün ihlali teşhis edildiğinde iskelet traksiyon teknolojisinin kullanılması önerilir.​

Pelvik kırık

Tüm pelvik kırıklar üç ana gruba ayrılır:

Tedavi sırasında konservatif veya cerrahi olmasına bakılmaksızın en az bir ay yatak istirahati gerekir. Bu durumda hasarlı uzvun bu amaca yönelik özel splintlere yerleştirilmesi gerekir.​İsim *​

​Kalça eklemlerinin zayıf hareketliliği;​Pelvik bir kırık sonrası rehabilitasyon aşağıdaki süreçleri içerir:​Magnezyum​​Kasık kemiği kırıldığında iç organlar (üretra, rektum, vajina) zarar görür ve doktorların bu kemiği onarması önemlidir. onların işlevselliği.​

​Pelvik yaralanmalar çok tehlikeli olduğundan, bir kırık meydana gelirse mağdurun acilen hastaneye götürülmesi gerekir.​​Kırıklar sıklıkla kazalarda meydana gelir: trafik kazaları veya yüksekten düşme.​İç organlarda hasar, Ciddi yer değiştirmelerin yanı sıra cerrahi müdahaleyi zorunlu kılar. Pelvik kırık sonrası en uzun ve en önemli dönem rehabilitasyondur. Pelvik kemiklere yeterli akışı sağlamak besinler Normal iyileşme için hastaya kollajen proteini içeren ilaçlar reçete edilir. Ayrıca merhem ve özel jellerin kullanılması tavsiye edilir.​B. Rotasyonel kararsız veya kısmen stabil C. Sakroiliak eklemin tamamen yırtılmasının yanı sıra rotasyonel ve dikey instabiliteyi de içeren stabil olmayan kırıklar.​

Pelvik kırık için ilk yardım

Tedavinin süresi ve iyileşme süresi, yaralanmanın ciddiyeti, şokun derecesi, mağdurun durumu ve tabii ki tıbbi bir tesisten yardım alma zamanı gibi birçok faktöre bağlı olacaktır.

Ortalama olarak tedavi süresi 3-4 ay sürer, ancak komplikasyonlar mümkünse artacaktır. ​

Pelvik kırık tedavisi

Kural olarak, pelvisin güçlü bir şekilde sıkışması veya doğrudan ve çok güçlü bir darbe nedeniyle oluşur. Bu gibi durumlarda kemik kayması nadiren meydana gelir; mağdurun durumu öncelikle hasarın ciddiyetine ve konumuna bağlıdır.​

asetabulum ve pelvik halkanın şeklindeki değişiklik;​

fizyoterapi;

​ : fındık, muz, yapraklı sebzeler, kepekli ekmek, ringa balığı, karides, levrek, pisi balığı;

​Mağdurun simfiz pubis yırtığı varsa acil cerrahi müdahale gereklidir.​

Pelvik kırığı tedavi etmek için iki ana yöntem kullanılır: traksiyon ve osteosentez. Yaralanmadan sonra mağduru kendiniz taşımanız önerilmez. Yer değiştirmelerin oluşmasını önlemek için sert bir sedye kullanılması gerekir.

Pelvik kemik kırıklarının tedavisi anestezi ve kemik yapısının immobilizasyonu gibi önlemleri içerir. Doktor kan hacmini değiştirmek için bir prosedür belirler.

Tek yaralanmalarda 1 litreye kadar kan kaybedebilirsiniz. Ölüm oranı vakaların %6'sıdır.

Düzeltme kullanılarak gerçekleştirilir tuzlu su çözeltisi. Parçaların yer değiştirmesi ile pelvik kemiğin ciddi kırıklarından bahsediyorsak, büyük miktarda kan kaybı (3 litreye kadar) mümkündür.

Aynı zamanda ölüm oranı da oldukça yüksektir.

İlk yardım

Hastane öncesi tedavi için ilk yardım aşağıdaki adımlarla temsil edilir:

Pelvik kemiklerin incisinden şüpheleniyorsanız, aşağıdaki önlemlerin alınması gerekir:

1. Kurbanı güvenli bir yere götürün.
2. Ambulans çağırın.
3. Travmatik şokla mücadele etmek için hastaya ağrı kesici almasını sağlayın: Diphenhidramin, Ketorol, Ibufen vb. ile Analgin. Tabletleri güçlü, ılık tatlı çay veya kahve ile yıkamak daha iyidir. Mümkünse kas içine bir analjezik enjeksiyonu yapılabilir. Sakinleştiriciler ağrı kesicilerin etkisini destekleyebilir ve kurbanı sakinleştirebilir: kediotu tentürü, Valocordin, Corvalol vb.
4. Açık yaralar varsa, bunları antiseptik bir solüsyonla tedavi edin ve steril bir bandajla örtün ve yapışkan bir sıva ile sabitleyin.
5. Hastayı çok yumuşak olmayan bir yatakla kaplı düz, sert bir yüzey (ahşap panel veya sökülmüş kapı) üzerine kurbağa pozisyonuna yerleştirin. Daha sonra aynı yüzeydeki tıbbi bir tesise nakledilebilir. Bükülmüş dizlerinizin altına doğaçlama malzemelerden yapılmış 60 cm yüksekliğinde bir yastık veya yastık yerleştirin. Başını kaldır. Kurbanın üzerini örtün.
6. Hastaya bacaklarını hareket ettiremediğini açıklayın.

Pelvik kemiklerin kırıkları için doğru şekilde sağlanan ilk yardım, komplikasyon ve ölüm riskini büyük ölçüde azaltır. Hasta mümkün olduğu kadar dikkatli bir şekilde taşınmalıdır, çünkü Bu tür yaralanmalarda yeterli immobilizasyonun tıbbi tesis dışında yapılması mümkün değildir.

Pelvik yaralanmalar çok tehlikeli olduğundan, kırık meydana gelirse mağdurun acilen hastaneye götürülmesi gerekir.

Hasta sırtüstü yatarak ve dizlerinin altına bir destek konularak taşınmalıdır.

Gerekirse mağdurun ağrısını hafifletin.

​Kural olarak sporcular, kasık kemiği de dahil olmak üzere pelvis kırıklarına karşı hassastır.​

1. Kırık bölgesinin anestezisi intraosseöz veya intrapelvik anestezi kullanılarak yapılır. İlaç novokain vücut üzerinde hipotansif bir etkiye sahiptir, bu nedenle ağrılı şok durumunda, dolaşımdaki kan hacminin telafi edilmesinden sonra uygulanır. Malgenya kırığı durumunda mağdura terapötik anestezi verilir.​

Pelvik kırık, kas-iskelet sisteminin en ciddi yaralanmasıdır. Pelvik kemiklerin kırılması, yalnızca bir kişiyi sakat bırakmakla kalmaz, aynı zamanda zamanında yardım edilmediği takdirde onu hayatından mahrum etmekle de tehdit eder.

Pelvik kırık için ilk yardım mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır, bunu bu makalede öğreneceksiniz. Pelvik kırık profesyonel tedavi gerektirir, bu nedenle sonuçları yaşamı tehdit edici olabileceğinden kendiniz tedavi etmeye çalışmayın.

Pelvik kırık sonrası rehabilitasyon da önemlidir ve bağımsız olarak yapılabilir. ​

Travmatik şok geliştiğinde, yaralı kemiğin tamamen hareketsiz hale getirilmesi için bir prosedürün yanı sıra kan transfüzyonu da kullanılır. Kapalı ve marjinal bir kırık durumunda sabitleme genellikle bir arkalık veya hamak üzerinde gerçekleştirilir.

Popliteal bölgede Beler splintleri veya rulolar kullanılarak immobilizasyon da yapılabilir. Yaralanma pelvik halkanın çatlakları veya kırıkları şeklinde sonuçlara yol açıyorsa, iskeletin çekilmesi zorunludur.

Size iyi şanslar diliyoruz ve hastalanmayın. yer değiştirmeden kırılma;

Pelvik kırık için ilk yardım şunları yapmalıdır:

• Kanamayı durdurmak ve gerekirse kan kaybını telafi etmek için önlemler alın.
• Kas içi analjeziklerle ağrının giderilmesi.
• Pelvik bölgedeki bir kırık için immobilizasyon yapın.

Vücudun hasarlı kısmı, sarılıp dizlerin altına yerleştirilmesi gereken bir battaniyeyle sabitlenir. Üst gövdenin kaldırılması gerekiyor. Lütfen bu önlemin ağrıyı azaltarak genel sağlığınızı iyileştireceğini unutmayın.

Yardımcı olacak geleneksel tıp

Bir kaç tane var basit yöntemler ciddi bir yaralanma sonrasında hastanın iyileşmesine yardımcı olan:

Kırıkların sonuçları

Hastaya zamanında ve yetkin ilk yardım sağlanmışsa, hastaneye zamanında getirilmişse ve tedavi önlemleri alınmışsa sonuçlar unutulabilir ve doktorlara göre prognoz olumludur.

Sonuçların derecesi, kasık kemiği kırığı olan hastanın başlangıç ​​durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Yüksek mukavemetleri ve yapısal özellikleri nedeniyle leğen kemiklerinde şiddetli darbeler altında kırılmalar meydana gelir:

• araba kazaları;
• yayalarla çarpışmalar;
• çok yüksekten düşmek;
• binanın çökmesi sırasında pelvisin sıkıştırılması;
• Spor sırasında güçlü kas kasılması nedeniyle.

Bu çoğunlukla aktif orta yaşlı insanlarda olur. Ancak yaşlı insanlar da bu bölgedeki kırıklara karşı hassastır. Osteoporozda kemikler o kadar kırılgandır ki, kalçanın üzerine düşse bile pelvis zarar görebilir.

Yüksekten düşme sonucu leğen kemiğinde kırıklar meydana geliyor

1. Endüstriyel yaralanma (pelvisin sagittal ve ön yönde sıkışması);
2. Araba kazaları;
3. Pelvisin taşıma tekerlekleri tarafından sıkıştırılması;
4. Heyelan sırasında;
5. Doğum sırasında simfiz pubis hasarı;
6. Yüksekten düşerken;
7. Çocuklarda kızakla kayma, paten kayma veya paten yapma sırasında pelvik kemiklerde kırıklar meydana gelebilir.

Kalça kırığının en sık nedeni araba kazası, bir arabanın tamponuyla çarpışmada.

Yaşlılarda kırıkların yaygın bir nedeni, özellikle buzlu kış koşullarında düşmedir.

Yüksekten düşerken, genellikle eklem bölgesinde femur ve pelvisin birleşik kırığı meydana gelir.

Pelvik kırık türleri

Bu tür yaralanmalar ciddiyetine göre açık veya kapalı, tekli veya çoklu olabilir. Birkaç kemik kırıldığında kurban çok fazla kan kaybeder - üç litreye kadar. İç organların veya sinir köklerinin hasar görmesi şiddetli şoka neden olur ve genellikle ölümcül olur.

En sık görülen yaralanmalardan biri simfiz pubis yırtılmasıdır.

Çoğu zaman, yaralanmanın yeri ve niteliğine göre pelvik kırıklar için bir sınıflandırma kullanılır.

1. Bireysel kemik yaralanmalarının tedavisi genellikle kolaydır ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Genellikle stabildirler ve iç organlara zarar vermezler veya aşırı kanamaya neden olmazlar. Bunlar kasık kemiğinin ortak kırığını, ilium veya iskiyumun marjinal kırıklarını içerir.
2. Bir kırık sırasında pelvik halka kırıldığında, bu tür kırıkların dengesiz ve tehlikeli olduğu kabul edilir. Kuvvetin uygulanma yönüne bağlı olarak enkaz yatay veya dikey olarak hareket edebilir. Bu tür yaralanmalara büyük kanama ve iç organlarda hasar eşlik eder.
3. Kırık-çıkıklar ayrı bir gruba aittir. Asetabulum hasar görürse genellikle kalça eklemini etkiler. Kasık veya sakral eklemin çıkığı da meydana gelebilir.

1. Pelvik kemiklerin izole kırıkları;
2. Sürekliliğini bozmadan pelvik halka bölgesindeki kırıklar;
3. Sürekliliğinin bozulmasıyla birlikte pelvik halka bölgesinde kırıklar;
4. Pelvik kemiklerin çift dikey kırığı (Malgenya kırığı);
5. Asetabulumda kırık;
6. İç (pelvik) organların yaralanmasıyla birleşen pelvik kemiklerin kırıkları.

Pelvik kırık belirtileri

Pelvik bölgede kemikler hasar gördüğünde, tüm yaralanmaların ana semptomları gözlenir: ağrı, şişlik, hematom, kemik deformasyonu ve hareket kabiliyetinin kısıtlanması. Ciddi yaralanma durumunda, solgunluk, hızlı kalp atışı, kan basıncında azalma veya bilinç kaybıyla kendini gösteren şok mümkündür.

Lezyonun konumuna bağlı olarak spesifik semptomlar da gözlenir.

• Mağdur bacağını kaldıramadığında "topuk sıkışması" belirtisi kasık kemiğinin hasar görmesinden şüphelenilebilir. Ağrı aynı zamanda bacakları açarken de ortaya çıkar, bu nedenle hasta onları sıkıştırılmış halde tutar.
• Dikey kırıklarda uzuvda kısalma görülür.
• Çoğu zaman, iki taraflı kırıklar mağdurun "kurbağa" pozisyonuna zorlanmasına yol açar.
• Kuyruk sokumu ve sakrum bölgesindeki yaralanmalarda sıklıkla sinir köklerinde hasar meydana gelir. Bu durum idrar kaçırma, dışkı tutma ve diğer nörolojik bozukluklara neden olabilir.

Hasar teşhisi

Mağdurun tanısı, dış muayene, yaralanma koşullarının anamnezi ve palpasyon temelinde yapılır. Bastırıldığında ağrı yoğunlaşır ve kemik hareketliliği ve krepitasyon meydana gelebilir.

Ancak ciddi yaralanmalarda kırık bölgesine basmak tehlikeli olabilir, bu nedenle diğer teşhis yöntemleri kullanılır.

• Çoğu zaman yapılır Röntgen pelvis önde. Kuyruk sokumu kırığı şüphesi varsa, o zaman yandan da. Yan fotoğraflar aynı zamanda parçalarda herhangi bir yer değiştirme olup olmadığının belirlenmesini de mümkün kılar.
• Yaralanma bölgesinin daha detaylı incelenmesi için bilgisayarlı tomografi yapılır.
• Ek muayene yöntemi olarak anjiyografi veya MR reçete edilir.
• Bazen iç organların ultrasonu, laparoskopi, üretrografi ve rektal muayene yapılması gerekebilir. Bu, iç organların durumunu belirlemek için çok önemlidir.

Etkili tedaviler

Çoğu durumda mağdurlar ciddi durumda hastaneye kaldırılır. Bu nedenle öncelikle anti-şok tedavisine, ağrı kesici tedavisine ve kan kaybının telafisine tabi tutulurlar.

Bunu yapmak için morfin, plazma ve salin intravenöz olarak uygulanır. Daha ileri tedavi, yaralanmanın doğasına ve karmaşıklığına bağlıdır.

Bu basit immobilizasyon, cerrahi traksiyon veya ameliyat olabilir.

Hareketsizleştirme

Bu tedavi, yaralanmanın komplikasyonsuz olması ve parçaların yer değiştirmemesi durumunda gerçekleştirilir. Çoğu zaman hasta sert bir yatakta, popliteal desteklerin kullanıldığı "kurbağa" pozisyonundadır.

Belair lastikleri veya özel bir hamak kullanılabilir. Pelvik bölgedeki basit kırıkların bile iyileşmesi en az 3-4 ay sürer.

Bazı durumlarda kırılan leğen kemiğini hareketsiz hale getirmek için özel bir hamak kullanılır.

Cerrahi traksiyon

Bir röntgen muayenesinin kemik parçalarının yer değiştirdiğini ortaya çıkarması gerekir. Çoğu zaman bu, özel bir iğnenin kemiğin içinden geçirilmesi ve onu asılı bir yüke sahip bir cihaza sabitlenmesiyle gerçekleşir.

Operasyon

Kırılma durumunda, iç organların hasar görmesi durumunda veya normal çekişin kemik parçalarını yerine yerleştiremediği durumlarda gereklidir. Osteosentez vidalar, teller ve özel plakalar kullanılarak gerçekleştirilir.

İlaç almak

En sık reçete edilen ilaçlar ağrı kesiciler ve kan sulandırıcılardır. Aslında, uzun süreli hareketsizlikle venöz durgunluk mümkündür.

Yumuşak doku hasar görmüşse enfeksiyonun gelişmesini önlemek için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Kollajen, kondroitin ve glukozamin içeren müstahzarlar da reçete edilir.

Güçlendirirler kemik dokusu ve restorasyonuna katkıda bulunmak.

Bu tür yaralanmalar yalnızca uzman hastanelerde tedavi edilmelidir. Tüm femur kırıkları, parçaların cerrahi olarak karşılaştırılması yoluyla tedavi edilir.

Yaşlılıkta bir kırığın tedavisi tolere edilmesi en zor olanıdır, ancak konservatif bir yöntemle kemiğin düzgün şekilde iyileşmesi mümkün değildir. Yaşlılarda femur boynu kırıkları, metal osteosentezi gerektirir; parçaları birleştirmek için kırık bölgesindeki kemiğe metal bir çubuk yerleştirilir.

Diyafiz kırılması durumunda parçalar kemik yöntemiyle birleştirilir - kemik yüzeyine cıvatalarla sabitlenmiş metal plakalar uygulanır. Bu yöntemle kemik erimesi daha hızlı gerçekleşir ancak yine de belli bir süre hareketsiz kalma süresi gerekir.

Ameliyatın yanı sıra hastaların ilaç desteğine de ihtiyacı vardır. Kırık bölgesinde mikro dolaşımı iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir - çanlar, pentoksifilin.

Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlara ihtiyaç vardır. Uzun süreli kullanım için kalsiyum takviyeleri reçete edilir.

​ ve...​ insanlar Büyük insan eklemlerinin boyun kırığı​ 10 kg, kemiğin içi ve diyafizi veya kazara alınan darbe.​ ifade edilir: bir kişide çekiş, dış fiksasyon kişinin hareketliliğini artırır .​ her hastada hareketler artmaz, yürüme artar. Bazen femur boynu kırıklarının tedavisinde sınırlı hareket ve ilaç tedavisi gerekir. Ayrıca

İlk yardım

1. Kanamayı durdur;
2. Travmatik şokun tedavisi;
3. Ağrı kesici (narkotik ve narkotik olmayan analjezikler, ketorol);
4. Taşımanın immobilizasyonu;
5. Kurbanın hastaneye taşınması.

Mağdura yönelik birinci basamak bakımın kapsamı, durumun ciddiyetine ve yaralanma türüne bağlıdır.

Kaza mahalline gelen doktor şunları değerlendirmelidir:

1. Hastanın bilinç düzeyi;
2. Hastanın solunum hareketlerinin sıklığı ve ritmi;
3. Ağızda veya boğazda yabancı cisimlerin varlığı;
4. Kan basıncını ve kalp atış hızını ölçün;
5. Açık yaralanmaların ve hasarın varlığı;
6. Cildin ve mukoza zarının rengi;
7. Periferik damarlarda nabız;
8. Deri altı amfizem varlığı;
9. Dış veya iç kanama belirtilerinin varlığı;
10. Kemik kırıklarının belirlenmesi;
11. Yumuşak doku hasarının varlığı.

Doktor mağduru düz ve sert bir yüzeye koymalıdır. “Kurbağa pozisyonunda” taşıma. Bu pozisyonu korumak için kurbanın dizlerinin altına bir giysi yastığı yerleştirilir.

Femur kırığı ölümcül bile olabilecek ciddi bir yaralanmadır. Bu nedenle olay yerinde tıbbi yardım sağlanmalıdır.

Hasar görmüş büyük damarlardan gözle görülür kanama varsa hemostatik turnike uygulanması gerekir. Doku nekrozunu önlemek için turnikenin iki saatten fazla uygulanamayacağı unutulmamalıdır.

Taşıma sırasında ağrı kesiciler verilir ve gerekirse kaybedilen kan hacminin geri kazanılması için infüzyon tedavisi yapılır.

Femur kırığı

Bir kırığın sonuçları

Modern, daha etkili sağlama yöntemlerine rağmen Tıbbi bakım Mağdurların yaklaşık %15'i ömür boyu engelli kalıyor. Bunun nedeni çoklu kırıklar, iç organların hasar görmesi veya kemiğin uygunsuz iyileşmesi olabilir.

Ağır yaralanmalardan sonra mağdur birkaç yıl boyunca ağrı çeker ve duruşu ve yürüyüşü etkilenebilir. İnsanlar yakın zamanda normal hayata dönmeyecek ve profesyonel sporcular spora veda etmek zorunda kalacak.

megan92 2 hafta önce

Söylesene, eklem ağrılarıyla nasıl baş edilir? Dizlerim çok ağrıyor ((ağrı kesici alıyorum ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum... Hiç yardımcı olmuyorlar!

Derya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl boyunca ağrılı eklemlerimle mücadele ettim. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zaman önce unuttum. işler böyle

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ilk yorumumda bunu yazdım) Peki, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

Sonya 10 gün önce

Bu bir aldatmaca değil mi? Neden internette satış yapıyorlar?

Yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkede yaşıyorsun?.. İnternette satıyorlar çünkü mağazalar ve eczaneler acımasız bir fiyat artışı talep ediyor. Ayrıca ödeme ancak makbuzdan sonra yapılır, yani önce baktılar, kontrol ettiler ve ancak daha sonra ödeme yaptılar. Ve artık kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara kadar her şey internette satılıyor

Editörün yanıtı 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisine yönelik bu ilaç, şişirilmiş fiyatlardan kaçınmak için aslında eczane zincirinde satılmamaktadır. Şu anda yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: Resmi internet sitesi. Sağlıklı olmak!

Pelvik kemikler, pelvik halkayı oluşturan kemik yapılarının bütünlüğünün ihlalidir. Bunlar ciddi iskelet yaralanmalarını ifade eder ve genel olarak ağır yaralanmalar insan vücudu. Bunun nedeni şiddetli kan kaybı ve gelişmesidir, bu da ağrı ve kan kaybına bağlı olarak gelişir.

Bu patolojinin lokal belirtileri, ağrıya ek olarak, pelvisin deformasyonu (eğrisi), alt ekstremitenin ölçülmeden görülebilen kısalması ve bacak hareketlerinin bozulmasıdır. Sakrumda bir kırılma gözlenirse sinir dalları hasar görebilir ve bu da idrar kaçırmaya neden olabilir.

Patolojinin tedavisi karmaşıktır, özellikle sinir yapılarına ve pelvik organlara travma olması durumunda rehabilitasyon uzun sürebilir.

İçindekiler:

Toplam bilgi

Pelvik kemik kırıkları vakaların yaklaşık %4-7'sini oluşturur. toplam sayısı teşhis edilen tüm kırıklar. ana problem Bu tür yaralanmalara sıklıkla iç organlara yönelik travmaların eşlik etmesi gerçeği yatmaktadır - bu nedenle mağdurun durumu daha da ağırlaşır ve bazı durumlarda hayati tehlike söz konusudur.

Pelvis, omurganın tabanında yer alan farklı eklemlerle birbirine bağlanan kemik yapılarının bir koleksiyonudur. Kemikler halkaya benzer bir şekil "oluşturur", bu nedenle pelvis klinik literatürde pelvik halka olarak tanımlanır. İskelete bir nevi destek görevi görür, alt karın bölgesinde bulunan iç organlar için koruma görevi görür ve aynı zamanda alt ekstremite kemik yapıları ile gövde arasında bir bağlantı halkasıdır.

Pelvik halka, üç çift pelvik kemiği (kasık, iliak ve iskiyal) ve ayrıca pelvik halkanın arkasını oluşturan sakrumu içerir. Pelvik kemikler, ince olan ancak yine de pelvik halkanın sağlamlığını sağlayan kemik dikişleriyle ayrılır. Pelvik kemikler birbirine göre hareketsizdir.

Pelvik halkada aşağıdaki eklemler ayırt edilir:

• kasık sempatizi - kasık kemiklerinin birbirleriyle eklemlenmesiyle oluşur;
• sakroiliak eklemler - bunlar aracılığıyla iliak kemikler sakruma bağlanır.

Pelvik halkanın başka bir önemli ilişkisi daha vardır - yani kalça ekleminin temelini oluşturan ve oluşumunda üç pelvik kemiğin de yer aldığı asetabulum ile.

Patolojinin nedenleri ve gelişimi

Travmatik bir kuvvete maruz kaldıklarında pelvik kemiklerin kırılması meydana gelir. Bu durumda etki mekanizmaları tamamen farklı olabilir, ancak kural olarak pelvik kemik kırıkları aşağıdaki gibi durumlarda ortaya çıkar:

• yüksekten düşmek;
• araba kazaları sırasında sıkıştırma;
• doğal veya insan kaynaklı felaketler sırasında binanın çökmesi;
• endüstriyel kazalar (örneğin madende);
• yayaya çarpmak.

Pelvik kemik kırıklarının pek çok türü vardır; belirleyici faktörler arasında yaralanmanın yönü (yan, ön-arka) ve kompresyon derecesi bulunur.

Bu tür yaralanmaların dört grubu vardır - bunlar kırıklardır:

• stabil;
• dengesiz;
• asetabulumun zemininde veya kenarlarında kırıklar;
• pelvik kemiklerin kırıkları ve çıkıkları.

Stabil pelvik kırıklar, pelvik halkanın bütünlüğünün korunduğu kırıklar olarak kabul edilir. Bu tür kırıklar sırasıyla şunlar olabilir:

• yalıtılmış;
• marjinal.

Pelvik kemiklerin dengesiz kırıkları ile pelvik halkanın bütünlüğü tehlikeye girer. Bu tür kırıklar arasında, yaralanma mekanizmasına bağlı olarak kırıklar ayırt edilir:

• dikey olarak kararsız;
• rotasyonel olarak kararsız.

Dikey olarak dengesiz kırık türlerinde, pelvik halkanın bütünlüğü genellikle aynı anda iki yerde, yani arka ve ön bölümlerde zarar görür. Ortaya çıkan kemik parçaları dikey düzlemde yer değiştirir.

Yer değiştirme ile dönme açısından dengesiz kırıklar meydana gelirse, ortaya çıkan kemik parçalarının bu şekilde yer değiştirmesi yatay düzlemde meydana gelir.

Bazı durumlarda asetabulumun taban veya kenarlarındaki kırıklara kalça çıkığı eşlik edebilir.

Pelvik kemiklerin kırık-çıkıkları, pelvik halkanın kemiklerinin kırılmasıyla eşzamanlı olarak kasık veya sakroiliak eklemde (veya her ikisinde de aynı anda) bir çıkığın meydana geldiği kabul edilir.

Pelvik kemiklerin travmatik yaralanmasıyla kan kaybı her zaman gözlenir. Marjinal ve izole kırıklar meydana gelirse, nispeten küçüktür - 200-500 ml. Stabil olmayan dikey kırıklar kanama ve kan kaybı açısından daha tehlikelidir; bunlarla mağdurlar 3 veya daha fazla litre kan kaybedebilir. Bu kadar büyük kan kaybı, pelvik kemikler travmatize edildiğinde büyük damarların duvarlarının bütünlüğünün bozulmasından kaynaklanmaktadır.

Kan damarlarındaki hasarın yanı sıra, pelvik kemiklerdeki ciddi kırıklara sıklıkla aşağıdaki hasarlar da eşlik eder:

• üretra ve mesane - daha sık;
• rektum ve vajina - daha az sıklıkla.

Bazı durumlarda, birkaç organda birleşik hasar gözlenir ve bu da hastaların daha ciddi durumlarına yol açar. Bu, genellikle şiddetli travma nedeniyle, bu organlara zarar veren pelvik kemiklerin keskin parçalarının oluşması durumunda gözlenir.

Yaralanan iç organların içerikleri pelvik boşluğa girdiğinde, pelvioperitonit (pelvik) meydana gelir - pelvik boşluğu içeriden kaplayan ve içinde bulunan organları kaplayan periton katmanlarının inflamatuar bir lezyonu. Pelvik kemik kırıklarıyla birlikte pelvik peritonit şunlar olabilir:

• aseptik – herhangi bir pelvik kemiğin kemik parçasının yaralanması durumunda mesane ve enfekte olmamış içeriği pelvik peritonun tabakalarına döküldü;
• septik (bulaşıcı) - yaralı rektumun içeriği veya o sırada pelvik boşluğa inen kalın / ince bağırsak halkasının peritona bulaşması durumunda gelişir.

Anlatılanlara dayanarak, pelvik kemiklerin kırılması durumunda, sadece bir travmatoloğun değil aynı zamanda bir cerrahın da yardımına ihtiyaç duyacağınız gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir.

Çoğu zaman ne zaman bireysel kırıklar pelvik halkanın sinir yapıları etkilenir:

• kökler;
• lomber pleksusun gövdeleri.

Bu durumda şunlar olabilir:

• sıkılmış;
• Yaralı (bütünlüklerinin tamamen yok olmasına kadar).

Klinik olayların bu gelişimine, bazen oldukça ciddi olan nörolojik bozukluklar eşlik eder, bundan sonra mağdur uzun süre bir nöroloğun hastası olur.

Belirtiler

Pelvik kemik kırıklarının belirtileri şunlardır:

• yerel;
• genel.

Yaygın yerel işaretler Açıklanan patolojiler şunlardır:

• pelvik bölgede deformasyon;
• ağrı;
• kırık bölgesindeki yumuşak dokuların şişmesi;
• hematom;
• krepitus.

Ağrının özellikleri:

• yere göre - kırık bölgesinde;
• dağılıma göre - ağrı genellikle şiddetli olduğundan hasta "her şeyin acıttığını" hisseder, ancak bu klasik anlamda ağrının ışınlanması değildir;
• doğası gereği - sert;
• yoğunluk açısından - güçlü, çoğu zaman dayanılmaz;
• meydana gelmeleri nedeniyle - yaralanma anında ortaya çıkarlar ve güçlü analjeziklerle giderilene kadar azalmazlar.

Not

Krepitus, kemik parçalarının yer değiştirmesi ve birbirine sürtünmesi nedeniyle ortaya çıkan, bazen kulak tarafından duyulmayan, ancak palpe eden parmakların uçları tarafından hissedilen hafif bir çıtırtı sesidir.

Anterosuperior iliak omurga yırtılırsa aşağıdakiler not edilebilir:

• ölçümler olmadan görsel olarak belirlenen uzuvun kısalması - kemik parçalarının dışarı ve aşağı doğru yer değiştirmesi nedeniyle oluşur;
• Lozinsky'nin ters hareketinin belirtisi - alt ekstremiteyi etkilenen tarafa hareket ettirirken mağdurun daha az ağrı hissetmesi, dolayısıyla geriye doğru hareket etmeye çalışması gerçeğinden oluşur.

İlium kırıkları için üst bölümler asetabulum klinik tablo Sonraki:

• kalça ekleminde azalmış hareket aralığı;
• iliak kanadı bölgesinde ağrı.

Kuyruk sokumu ve sakrum kırıkları ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• sakrumun alt kısmına basıldığında yoğunlaşan ağrı;
• dışkıyı boşaltmada zorluk;
• sakral sinirlerin hasar görmesi durumunda kalçalarda hassasiyet kaybı olur ve bazı durumlarda idrar kaçırma görülür.

Pelvik halkanın bütünlüğü ihlal edilmeden kırılması meydana gelirse, kliniğe ağrı sendromu sunulur. Ağrının özellikleri:

• iskiyal kemiklerin kırılmasıyla, kasık bölgesinde kasık kemiklerinin kırılmasıyla perineal bölgede ağrı görülür;
• Bacak hareketlerini gerçekleştirirken, ayrıca pelvisi yan yönde palpe ederek ve sıkarken artar.

Ön pelvik yarım halkanın bütünlüğünün ihlal edildiği kırıklar durumunda aşağıdakiler karakteristiktir:

• perine ve pelviste ağrı görülür;
• Ağrı sendromu, bacakları hareket ettirmeye çalışırken olduğu gibi, pelvisin yanal ve ön-arka sıkışmasıyla da yoğunlaşır.

Not

Kasık kemiğinin iskiyal ve üst dallarının kırılması durumunda, kurban kurbağa pozisyonundadır - sırtüstü yatar, bacakları bükülür ve birbirinden ayrılır.

Simfiz yakınında kırıklar görülürse veya yırtılma meydana gelirse, mağdur durumu hafifletmek için bacaklarını bir araya getirirken hafifçe büker. Bacakları açmak keskin bir ağrı hissine neden olur.

Arka yarım halkanın kırıkları için semptomlar aşağıdaki gibidir:

• kurban sağlıklı tarafında yatıyor;
• etkilenen taraftaki bacağını hareket ettirirken ağrı oluşur, bu tür hareketler sınırlıdır.

Arka ve ön yarım halkaların bütünlüğü aynı anda ihlal edildiğinde (böyle bir hasara Malgenya kırığı denir), belirtiler aşağıdaki gibidir:

• pelvik asimetri;
• yanal sıkıştırma ile patolojik hareketlilik;
• perine ve erkeklerde - skrotum bölgesinde morlukların oluşumu.

Asetabulum kırıklarının belirtileri şu şekildedir:

• uyluğa ve eksenel yüke hafifçe vurarak yoğunlaşan ağrı sendromu (etkilenen taraftaki bacağa yaslanmaya çalışmak);
• kalça ekleminin fonksiyon bozukluğu.

Kalça çıkığı, pelvik kemiklerin kırılmasıyla aynı anda meydana gelirse, aşağıdakiler gözlenir:

• büyük trokanterin pozisyonunun ihlali;
• uzvun zorla pozisyonu.

Pelvik kemik kırıklarının genel semptomları ağrılı şok belirtilerini içerir. Şunları geliştirir:

• izole travmatik kemik kırıkları ile - yaralıların %30'unda;
• Kombine ve çoklu yaralanmalarda mağdurların %100'ünde.

Pelvik kemik kırıklarında travmatik şokun acil nedenleri şunlardır:

• şiddetli kan kaybı;
• pelvik bölgenin hassas dallarına bası veya hasar.

Ana özellikler aşağıdaki gibidir:

• cildin solukluğu ve görünür mukoza zarları ortaya çıkar ve artar;
• cilt soğuk, yapışkan terle kaplıdır;
• kan basıncı azalır;
• nabız hızı arttı;
• mümkün .

Pelvik kemiklerin kırıkları sıklıkla iç organlara zarar verdiğinden, pelvioperitonit kliniği gelişebilir - pelvik periton iltihabı.

Olası hasarı da hatırlamaya değer üretra. Ona göre ilgili belirtiler klinik üçlüyü oluşturan belirtilerdir:

• idrar retansiyonu;
• üretradan kanama;
• perine bölgesinde hematom.

Pelvik kemiklerin kırılması sırasında oluşan kemik parçaları mesaneye zarar verirse aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• idrar rahatsızlığı;
• (idrarda kan).

Teşhis

Pelvik kırığın tanısı mağdurun şikayetleri, patolojik geçmişi (karakteristik bir mekanizmaya sahip travma gerçeği) ve ek muayene yöntemlerinin sonuçlarına dayanarak yapılır.

Fizik muayenede aşağıdakiler ortaya çıkar:

• muayene sırasında - pelvik bölgenin deformasyonu. Hasta, pelvik kemik kırığının tipine bağlı olarak zorunlu bir pozisyon alabilir. Şu tarihte: travmatik şok karakteristik Genel form hasta kayıtsız, cilt ve görünen mukozalar soluk, dil kuru;
• palpasyon üzerine (palpasyon) - kırık bölgesinde keskin bir ağrı görülür. Mağdurda daha fazla acıya neden olmamak için palpasyon son derece dikkatli yapılmalıdır. ağrı. Peritonit gelişmesiyle birlikte karın gerginleşir, pubis üzerinde ve her iki iliak bölgede belirgin ağrı ve periton tahrişinin pozitif semptomları vardır.

Pelvik kırıkların tanısında kullanılan enstrümantal araştırma yöntemleri şunlardır:

Pelvik kırıkların tanısında kullanılan laboratuvar yöntemleri şunlardır:

• - lökosit ve ESR sayısındaki artış, inflamatuar bir süreci gösterir ve pelvik peritonit gelişiminin sinyalini verebilir;
• bakteriyoskopik inceleme - pelvik boşlukta patolojik içerikler bulunursa, mikroskop altında incelenir, pelvik peritonun septik iltihabına neden olabilecek patojen tanımlanır;
• bakteriyolojik inceleme - punktat besin ortamına ekilir, patojen tipi, pelvioperitonitin sonraki tedavisi için önemli olan kolonilerin büyümesiyle belirlenir. Patojenin antibiyotiklere duyarlılığı da belirlenir.

Ayırıcı tanı

Ayırıcı (ayırt edici) tanı aşağıdakiler arasında yapılmalıdır: farklı şekiller pelvik kemik kırıkları.

Komplikasyonlar

Pelvik kemiklerin kırılmasına eşlik eden en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

• kanama;
• pelvik bölgede bulunan organların bütünlüğünün ihlali;
• pelvioperitonit - hasarlı pelvik organların enfekte içeriklerinin girmesi nedeniyle pelvik peritonda inflamatuar hasar;
• yaygın peritonit - iltihaplanma sürecinin karın boşluğunun peritonuna yayılması.

Tedavi ve pelvik kırık için acil bakım

Pelvik kırık tedavisi aşağıdakilerden oluşur:

• pelvik halkanın bütünlüğünün ve doğru yapısının restorasyonu;
• şok önleyici önlemler.

Bu durumda aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• tam ağrı kesici;
• kan kaybının hızlı telafisi;
• immobilizasyon.

Anestezi (ağrının giderilmesi) şunlar olabilir:

• parenteral – kalçaya güçlü ağrı kesicilerin (çoğunlukla narkotik) enjeksiyonu;
• kırık bölgesinin anestezisi;
• intraosseöz;
• intrapelvik.

Not

Pelvik kemiklerin kırılması durumunda anestezi için kullanılan Novocaine kan basıncını düşürür. Bu nedenle travmatik şok durumunda novokain Büyük miktarlar ancak kan kaybı telafi edildikten sonra uygulanır.

Pelvik kırıklarda kan nakli (kan nakli) için temel kurallar şunlardır:

• İzole pelvik kırık tanısı konan mağdurlara, yaralanmadan sonraki 2-3 gün içinde fraksiyonel kan nakli yapılır;
• Ciddi pelvik yaralanmalar veya kombine travma tespit edilirse ve ayrıca şiddetli şok durumunda, yaralanmadan sonraki ilk saatlerde büyük miktarlarda kan transfüzyonu yapılır.

Hareketsizleştirme derhal gerçekleştirilir, türü ve süresi aşağıdakilere bağlıdır:

• kırılma yeri;
• pelvik halkanın bütünlüğünün ihlali.

İzole ve marjinal kırıklar teşhis edilirse hasta bir arkalık veya hamak üzerine sabitlenir; popliteal bölgede Beler splintleri veya ruloları da kullanılabilir.

Pelvik halkanın bütünlüğü bozulursa iskelet traksiyonu yapılır.

Pelvik kemik kırıklarının cerrahi tedavisi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• pelvik organlarda hasar;
• simfiz yırtılmasına bağlı olarak kasık kemiklerinde belirgin bir sapma;
• önemli ölçüde yer değiştirmişlerse kemik parçalarının tamamen yeniden konumlandırılmasının imkansızlığı.

Peritonit gelişimini gösteren semptomlar ortaya çıkarsa acilen ameliyat yapılır. Aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem pansumanlar drenaj durulaması ile gerçekleştirilir.

Ameliyattan sonra konservatif tedavi de yapılmalıdır. Aşağıdaki amaçlara dayanmaktadır:

• nefes egzersizleri. Tıkanıklıkların önlenmesi ve tıkanıklıkların oluşması için gereklidir. Pelvik kemiklerin kırılması nedeniyle hastanın sırtüstü pozisyonda olması gerekir ve cerrahi operasyonlardan sonra uygulanan erken kalkmadan söz edilmez;
• drenaj tüplerinin yıkanması ile pansumanlar;
• - mikrofloranın antibiyotiklere karşı önceden tanımlanmış duyarlılığı dikkate alınarak reçete edilirler;
• ağrı kesiciler.

Önleme

Pelvik kemik kırıklarının önlenmesi:

• özellikle pelvik kemiklere ve genel olarak tüm vücuda zarar verebilecek durumlardan kaçınmak;
• herhangi bir risk durumunda - özellikle taşınırken koruyucu ekipman kullanımı araç– emniyet kemeri kullanımı.

Pelvik kırığın sonuçları

Pelvik kemiklerin kırılmasının prognozu farklıdır ve çoğu zaman zordur. İzole ve marjinal kırıklarda iyileşme daha kolaydır. Pelvik halkanın bütünlüğünü ihlal eden kırıklar, hastayı onarmak için büyük çaba gerektirir.