Küçük çocuklarda tüberküloz semptomları. Çocuklarda tüberküloz belirtileri ve tedavisi. Osteoartiküler tüberküloz

Çocuklarda tüberküloz semptomları yetişkinlere göre daha yoğun gelişir. Bu, çocuğun vücudunun spesifik yapısı olan pulmoner sistemden kaynaklanmaktadır.

Gelişimlerinin her aşamasındaki semptomların kendi rengi ve tezahürleri vardır. Bir çocukta tüberküloz şüphesi varsa, doğru bir teşhis koymak için teşhis önlemleri almak acildir.

Bu ciddi hastalık ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar etkili olacaktır. Bazı durumlarda zamanında tedavi edici önlemler, bir çocuğun hayatını bile kurtarabilir.

Çocukluk çağı tüberkülozu - Patojenik bir mikroorganizmanın yutulmasıyla tetiklenen bulaşıcı bir süreç - Koch basili. Bu patoloji çocuklar tarafından yetişkinlerden çok daha ağır taşınır.

Bunun nedeni, çocukların bağışıklığının henüz yeterince güçlü olmamasıdır. Patojenik bir mikroplara direnmesi zor.

Tüberkülozda sadece akciğer organı etkilenmez. Enfeksiyon beyinde, iskelet sisteminde ve çocuğun vücudunun diğer önemli yapılarında patolojik durumlara neden olabilir. Hastalığın her bir çeşidi, sadece kendisi için farklı semptomatoloji özelliğine sahiptir.

En zor şey, birincil olanı belirlemektir. Bunun nedeni, bebekler için teşhis önlemleri alırken, araçsal araştırma yöntemlerinin uygulanmasının imkansız olmasıdır. Bir çocuk 1 yaşına geldiğinde çocuklarda tüberküloz belirtileri belli bir algoritmaya göre ortaya çıkmaya başlar.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalığın belirtileri

Çocuklarda tüberkülozun ilk belirtileri 1 yaşından önce ortaya çıkmaya başlar. Hastalık, doğası gereği iki şekildedir: doğuştan ve edinilmiş. Tüberküloz türlerinin her biri farklı özelliklere sahiptir.

Çocuklarda birincil tüberküloz aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• şiddetli sinirlilik;
• çocuk uyuşuk ve güçsüz hale gelir. Etraftaki her şeye karşı ilgisizlik var;
• bebek normal yemeyi bırakır;
• keskin bir vücut ağırlığı kaybı var;
• terleme ve titreme artar. Özellikle gece;
• uyku kaybı meydana gelir.

Çocuklarda akciğer tüberkülozunun ilk belirtileri:

• solunum sistemindeki bozukluklar. Boğulma, öksürük atakları şeklinde kendini gösterebilir;
• patojenik bir mikroorganizmadan etkilenen göğüs bölgelerinden birinin birleşmesi;
• öksürük kronikleşebilir. Nöbetler nedeniyle çocuk uykusuzluk çekiyor.

Bu tezahürlerin aşağı inmesine izin verilmemelidir. Nitelikli tıbbi bakım için acilen bir tıp kurumuna başvurmanız gerekir. Zamanında tedaviye başlamazsanız, üzücü sonuçlar ortaya çıkabilir.

1 yıldan itibaren hastalığın belirtileri

Çocuklarda aşağıdaki tüberküloz belirtileri genellikle 3-5 yaşlarında ortaya çıkar. Üç yaşında patolojik bir durumu teşhis etmek çok daha kolay hale gelir. Üç yıl içinde enstrümantal anket yöntemleri kullanılmaktadır.

Ek olarak, 3 ila 5 yaş arası çocuklar, kendilerine neyin işkence ettiğini ve ne kadar sürdüğünü kendilerine söyleyebilirler.

Akciğer tüberkülozunda ilk semptomlar organı etkilemez. Sağlıkta genel bir bozulma var. Çocuk şiddetli halsizlik geliştirir, çok çabuk yorulur. Fiziksel aktivite azalır. Belli bir süre sonra küçük hasta uykusunu ve iştahını kaybeder. Sonuç olarak kilo verir.

Yakında, güçlü bir öksürük, boğulma atakları ve solunum sistemindeki diğer bozukluk belirtileri listelenen semptomlara katılır. Ortaya çıkma oranı her çocuk için bireyseldir. Göğüste, lezyon bölgesinde, çöküntüler dışarıdan görülebilir.

Çocuğun vücudunda Koch basilinin varlığından şüphelenmeye başladıysanız, uzman bir dispansere başvurun. Teşhis önlemleri alındıktan sonra, uzman ya teşhisi reddedecek ya da onaylayacaktır.

İkinci durumda, çocuk gece gündüz tıbbi gözetim için hastaneye yatırılmalıdır.

7 yaşından büyük çocuklarda hastalığın belirtileri

Her yıl tüberküloz basil enfeksiyonunun semptomları daha belirgin hale geliyor.

7-14 yaşlarında, aşağıdaki hastalık belirtileri ortaya çıkabilir:

• zayıflık hissi, ilgisizlik, iltihaplanma odakları alanında güçlü bir ağrı sendromu eklenir;
• öksürük nöbetleri kronikleşir. Balgam salınımı eşlik eder;
• istirahatte bile şiddetli nefes darlığı var;
• belirli durumlarda vücut ısısında artış olabilir.

Çocuğun, hastalıktan etkilenen bölgede göğsünde bir batma var. Deride bozukluklar var. Acı verici bir renge bürünüyor. Dış tabakası incelir. Mikroskobik yaralar ve çatlaklar ortaya çıkıyor.

Daha nadir durumlarda, listelenen semptomlara genişlemiş lenf düğümleri eklenir. Hemoptizi zorlamak. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri görülürse, teşhis için doktorunuza görünün.

14 yaşından büyük ergenlerde hastalığın belirtileri

14-15 yaş arası ergenlerde daha nadir belirtiler ortaya çıkabilir. Eşzamanlı hastalıkların arka planında veya geç başlayan iltihaplanma ile kendini gösterir. Çocuğun vücudunun zaten çok zayıf olduğu bir zamanda.

Hemoptizi, kural olarak, patolojinin gelişiminin son aşamalarında ortaya çıkar. Aynı zamanda, genel durum daha kötüye ya da daha iyiye doğru değişmez. Ancak öksürük ile birlikte kan çıktığında genç şiddetli ağrı yaşar.

Koltuk altı ve boyundaki lenf düğümleri etkilenir. Erkeklerde kasıkta biraz daha az yaygındır.

Hastalığın gelişiminin son aşamasına, vakaların% 80'inde tüberküloz zehirlenmesi eşlik eder. Hastalığın bu semptomu 14 yıl sonra gelişir.

Tüberküloz zehirlenmesi

Bu patolojik durum, hastalığın akut formunda ortaya çıkar. Tüberküloz sarhoşluğu ile bir genç normal yemek yiyemez. Bunun nedeni, sindirim sisteminin yiyecekleri algılayamamasıdır.

Şiddetli öksürük, balgamın kan pıhtıları ile salınmasıyla birlikte. Bu süreçte dayanılmaz bir acı ortaya çıkar. Bu patolojik durumun nedenini belirlemek için özel testler yapmak gerekir.

Çocuk, önemli organların işlevselliğini kaybedebilir. Örneğin, işitme, görme, koku alma vb. Kaybı. Bu, patojenik mikroorganizmanın yoğun yayılmasının arka planında meydana gelir.

Nöro-vejetatif sistemde bozukluklar görülebilir. Avuç içi ve ayaklarda terleme artar. Ayrıca zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikme, ciltte sağlıksız solukluk var.

Çocuklarda tüberküloz komplikasyonlarının belirtileri

Tüberküloz birçok komplikasyona neden olabilir. Kalp organı, böbrekler, karaciğer, kas-iskelet sistemi ve insan vücudunun diğer önemli yapılarında işlev bozukluğuna neden olur. Bu patolojik süreçlerin semptomatolojisi çeşitlidir. Hangi organların veya sistemlerin yenilgiye uğradığına bağlıdır.

Hasta, kalp bölgesinde kalp ritminde bozukluklar ve ağrı yaşayabilir. Üst ve alt ekstremitelerde kaşıntılı bir his oluşur. Kas dokusu ve eklemlerde ağrı sendromu. Karaciğer, böbrekler, dalak ve diğer organlarda ağrı.

Tüberkülozun arka planına karşı patolojiler daha akut ve ağrılıdır. Süreleri farklıdır.

Lezyonu belirlemek için kapsamlı bir teşhis gereklidir.

Nadir durumlarda, ergenlerde hormonal dengesizlik meydana gelebilir. Sonuç olarak, çocuk fazladan kilo alıyor. Saldırganlık nöbetleri, sık ruh hali değişimleri yaşayabilir. Bu semptomların gelişmesiyle birlikte teşhis önlemlerinin alınması gerekmektedir.

Koch basilinin yerel semptomları

Çeşitli tüberküloz formlarının gelişiminin belirtileri, lezyonların konumuna bağlıdır. İltihaplanma hacmi. Eşzamanlı hastalıkların varlığı. Örneğin, bronşlarda patolojik bir sürecin eşlik ettiği bir rahatsızlığın güçlü veya orta derecede bir öksürüğü vardır.

Plevra hasar görürse göğüste ağrı, nefes darlığı oluşur. Böbrek organlarında iltihaplanma odakları ile - idrara çıkma sırasında ihlaller, sırt ağrısı. Lenf düğümlerinin patolojisi ile - şiddetli şişlik, ödem.

İskelet tabanının yenilmesiyle, küçük hasta fiziksel olarak daha az aktif hale gelir. Davranışı değişiyor. Daha huzursuz oluyor. Omurga bölgesinde şiddetli ağrı oluşur. Deformasyonu gözlenir.

Mide duvarlarında istemsiz kasılmalar meydana gelebilir. Bu, kabızlığa veya ishale yol açar. Çocuk yiyeceği algılayamaz.

Karın boşluğundaki lenf düğümlerinin yenilgisi ile göbek çevresinde ağrı oluşur. İştah kaybolur. Hasta kendini hasta hissediyor, kusma çıkıyor. Dışkı anormallikleri meydana gelebilir.

Çocuklarda bronş bezlerinin tüberkülozu

Hastalığın bu formu farklı şekillerde kendini gösterebilir. Tüberküloz, FLU gibi gelişebilir. Çocuk öksürmeye başlar, vücut ısısı yükselir. Ancak Koch basili ile enfekte olduğunda, bu patolojik durum viral bir enfeksiyondan daha uzun bir süre gecikir.

Ayrıca hastalık yavaş gelişebilir. Çocuğun uyuşukluğu, yorgunluğu artmıştır. Daha huysuzlaşıyor. Zamanla öksürük nöbetleri geçirmeye başlar, cilt soluklaşır. Çocuk kilo vermeye başlar.

Çocuklarda beyin tüberkülozu

Beyin tüberkülozu (tüberküloz menenjit) en tehlikeli hastalıktır. Belirtileri, enfeksiyon vücuda girdikten sadece birkaç hafta sonra ortaya çıkmaya başlar. Tüberküloz menenjit en sık, ailelerinde açık bir hastalık şekli olan kişilerde olan çocuklarda görülür.

Çocuk uyuşuk ve huzursuz hale gelir. Hiç iştahı yok. Şiddetli migren ve mide bulantısından şikayet ediyor. Hastada sürekli kusma, yüksek vücut ısısı, kasılmalar var.

Uzun bir süre tüberküloz menenjit, tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edildi. Çoğu durumda ölümcül oldu. Ancak tıp hala ayakta değil. Şu anda beyin tüberkülozunu iyileştirebilecek özel tedavi teknikleri var. Ancak bu, ancak tedaviye zamanında başlanırsa mümkün olacaktır.

Tüberküloz, en ciddi ve tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Bu hastalık genellikle sadece akciğerleri değil diğer hayati organları da herhangi bir belirti göstermeden etkiler. Bazen ebeveynler başka bir hastalığın belirtileri için tüberküloz belirtilerini alır - SARS veya grip.

Çocuklarda tüberküloz teşhisi birçok zorluğu beraberinde getirdiğinden, hastalık bebekler için öncelikle tehlike oluşturmaktadır. Genellikle, doktorlar basit bronşit veya viral bir solunum hastalığını aylarca tedavi eder ve TB'yi erken aşamada başlatır. Kendinizi bir hastalıktan korumanın tek kesin yolu, önleyici tedbirlere uymak ve aşıyı reddetmemek.

Tüberküloz tehlikesi, gelişimin ilk aşamasında kesinlikle hiçbir belirti görülmemesidir.

Tüberküloz nedir ve bir çocuk için tehlikesi nedir?

Çocuklarda tüberküloz, mikobakteri tüberkülozunun penetrasyonunun neden olduğu vücudun iç organlarında ve dokularında bulaşıcı ve enflamatuar bir süreçtir. Enfeksiyon vücuda yayılır, başlangıçta akciğerleri etkiler ve içlerinde tüberküloz tüberküller oluşturur.

Hastalığın teşhis ve tedavisi büyük ölçüde hastanın yaş kategorisine bağlıdır. Hastalık en çok üç yaşta kritiktir - bebekler, 3 yaşın altındaki bebekler ve ergenler.

Bu rahatsızlığın tanımlanması zordur, semptomları normal ARVI'ye çok benzer. Bu nedenle, ebeveynler erken bir aşamada değil, enfeksiyon bebeğin vücuduna yerleştiğinde bir uzmana başvurur. Hastalığı zamanında belirlemenin tek yolu, önleyici tedbirleri düzenli olarak gözlemlemektir.

Tüberkülozun zamanında tespiti ile bebeğin tedavisi 2-3 aydan fazla sürmez. Aksi takdirde, patojenik süreç remisyondan akut bir forma geçerek aylarca sürecek.

Doktorlar, tüberkülozun üç ana türünü ayırt eder:

• belirtilmemiş yerelleştirme;
• solunum sistemi;
• ekstrapulmoner lezyonlar.

Belirtilmemiş lokalizasyon tüberkülozu en çok küçük çocukları veya ergenleri etkiler. Bu form genellikle enfeksiyondan aylar ve bazen yıllar sonra bulunur, bu nedenle genellikle kronik tüberküloza dönüşür. Teşhis etmenin ana yolları kan testleri veya PCR'dir.

Solunum yolu tüberkülozu en hafif biçimde ortaya çıkar ve tehlikeli sonuçlar doğurmaz. Kuluçka süresi, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar birkaç haftadan bir yıla kadar sürer.

Ekstrapulmoner tüberküloz, bir çocuğun çeşitli iç organlarını etkileyen ikincil bir hastalıktır:

1. Meninks tüberkülozu, bir çocuğun hayatı için son derece tehlikeli bir hastalıktır. Bir çocuğun vücudunda, hastalık çok zordur ve pek çok hoş olmayan sonuçlara yol açar - zihinsel ve zihinsel gelişimde, felçte, kasılmalarda gecikme. BCG ile aşılanmamış bir yaşın altındaki çocuklar ana risk bölgesindedir. İlk semptomlara artan vücut ısısı, vücut zehirlenmesi, baş ağrısı, kasılmalar eşlik eder. Zamanında teşhis ve etkili tedavi ile tüberküloz menenjit birkaç ayda düzelir.
2. Kemik ve eklem tüberkülozu omurganın yanı sıra kalça ve diz eklemlerini de etkiler. Hastalık, ağrı ile birlikte çocuğun hareket ve yürüme bozuklukları gibi belirgin semptomlarla ilerler.
3. Tüberküloz böbrek hastalığı, ergenlerde oldukça yaygın bir hastalık şeklidir. Akciğerlerin birincil enfeksiyonu nedeniyle, enfeksiyon kandan komşu organlara nüfuz eder ve çoğunlukla böbrekleri etkiler.
4. Periferik lenf nodu tüberkülozu esas olarak HIV'li çocuklarda görülür. Hastalığın ana semptomu genişlemiş lenf düğümleridir. Çocuk, içi iltihapla dolu deri altı toplar geliştirir.

Enfeksiyon vücuda nasıl girer?

Tüberkülozun ilk belirtileri, basilin çocuğun vücuduna nasıl girdiğine bağlıdır. Ebeveynler, bebeklerinde hastalığın başlamasını önlemek için enfeksiyon yöntemlerinden haberdar olmalıdır.

En yaygın enfeksiyon türü, hastalığın havadaki damlacıklar yoluyla bulaşmasıdır.

Mikobakterilerin yutulması birkaç şekilde gerçekleştirilir:

• koch'un basili aynı odadayken iletildiğinden, çocuklar enfekte olduğunda en yaygın olarak kabul edilen havadaki damlacıklar;
• bir çocuk tüberkül basili içeren toz parçacıklarını soluduğunda havadaki toz;
• belirli yiyecekler yoluyla, örneğin hasta hayvanlardan et veya süt yerken;
• mukoza zarındaki enfeksiyon veya hasarlı cilt nedeniyle;
• transplasent olarak, yani enfekte olmuş bir annenin plasentası yoluyla.

Hastalığın çeşitli formlarının ilk ve sonraki semptomları

Tıpta, ayrı semptomlarla kendini gösteren çeşitli solunum organları tüberkülozu türleri arasında ayrım yapmak gelenekseldir. En meşhur türü, intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu. Her yaştan çocukta görülür. Enfeksiyon, bir veya iki taraftaki intratorasik lenf düğümlerini etkiler.

Buna göre, üç form ayırt edilir:

• Toraks içi lenf düğümlerinin küçük bir tüberkülozu genellikle herhangi bir semptom göstermeden ilerler. Çocuğun vücudunda bir veya daha fazla lenf nodu hafifçe artar. Bu hastalığın en etkili teşhisi, sadece tüberküloz varlığı için akciğer röntgeni ile değil, aynı zamanda bilgisayarlı tomografi ile de gerçekleştirilir.
• Sızma biçimi çoğunlukla okul çağındaki çocuklarda kendini gösterir. Önemli miktarda sıvı ve ölü alanların açıkça görülebildiği akciğerlerin bir X-ışını fotoğrafı yardımıyla, hastalığın tanımlanması çok kolaydır. Bu formun klinik belirtileri 2 hafta boyunca 38-39 dereceye kadar vücut ısısının artması, ıslak öksürük, kas güçsüzlüğü, terlemede artış.
• Tümör benzeri form, intratorasik lenf düğümlerinin en tehlikeli tüberküloz şeklidir. Çocuğun vücudunda, birkaç lenf düğümü, içlerinde irin oluşumundan etkilenir. Hastalık, belirgin zehirlenme semptomları, boğmaca ve nefes darlığı ile gelişir.

Akciğer ve bronşların tüberkülozu ile çocuğun öksürüğü olacak

Diğer solunum yolu tüberkülozu türleri de bilinmektedir:

1. Birincil tüberküloz kompleksi, tüberkülozun birincil şeklidir. Lenfatik yollardan yayılan etkilenen organda iltihaplanma süreci gelişir. Sadece hastanın röntgeni sonuçlarına göre ilgili hekim tarafından tanınabilir. Ana belirtiler, bazen nefes darlığı ile birlikte belirgin bir zehirlenme sendromu, şiddetli öksürüktür.
2. Çocuklarda fokal akciğer tüberkülozu, esas olarak 10 yaşın üzerindeki çocukları etkileyen bir tüberküloz şeklidir. Patojenik enflamatuar süreç göğüs bölgesinde lokalizedir. Bu durumda bebek hiçbir şeyden rahatsız olmayabilir.
3. Akciğer tüberkülomu, enfeksiyonun organın 10 mm'lik geniş bir alanını etkilediği bir hastalık şeklidir. Akciğer tüberkülomunun tek semptomu, balgamla birlikte periyodik ıslak öksürüktür.
4. Tüberküloz plörezi, belirgin klinik semptomlarla karakterizedir. Hastalığın ilk belirtileri göğüs bölgesinde ağrı, ateşli seviyelere kadar çıkan ateş, zehirlenme sendromudur.
5. Bronşların tüberkülozu, inflamasyonun odak noktasının bronşlarda olduğu bir formdur. Bronkoskopide yaş sınırlaması olduğu için bu hastalık teşhis edilmesi zorlar listesine dahildir. Başlıca belirtileri, mukolitiklerle tedavi edilemeyen, balgam salgılayan güçlü, havlayan bir öksürüktür.
6. Caseous pnömoni, tüberkülozun en tehlikeli ve şiddetli şeklidir. Neyse ki çocuklar bu hastalığa nadiren maruz kalıyor. Vakumlu pnömoni pek çok hoş olmayan semptomu beraberinde getirir - ilgisizlik, önemli kilo kaybı, şiddetli nefes darlığı.

Teşhis yöntemleri

Kuluçka döneminde tüberküloz teşhisi, birkaç ayda iyileşmesine izin verir. Zamanında ve etkili tedavi, hastalığın hafif seyrini belirler ve olumlu sonucunu garanti eder.

Düzenli tıbbi muayenelerin yapıldığı anaokuluna veya okula gitmeyen bebeklerin yılda en az bir kez kan testi yaptırmaları gerekir (okumanızı öneririz :). Çocuk doktorlarının tüberkülozdan şüphelendiği çocuklar, konsültasyon için bir phthisiatrician'a sevk edilir. Bu doktor, aşağıdaki gibi önleyici ve teşhis tedbirlerinin uygulanmasını öngörür:

• hastalığın asemptomatik seyrinde enflamasyonu tespit eden genel ve enzim immunoassay;
• mantoux testi;
• fotoğraftaki lokal değişiklikleri görselleştirmek için 15 yaşın altındaki çocuklarda akciğer röntgeni veya 15 yaşın üzerindeki hastalar için florografi;
• bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme;
• ELISA-, PCR- patojenik inflamatuar sürecin nedensel ajanı belirleyen çalışmaları.

Tüberkülin test tekniği

Mantoux testi

Mantoux testi, tüberkülinin deri altına sokulmasıdır. Tüberkülin, çocuğun vücudunda bir enfeksiyon varsa alerjik reaksiyona neden olması gereken patojenlerden oluşur (okumanızı öneririz :). Enjeksiyondan üç gün sonra, doktor sonucunu görsel olarak belirler:

• negatif - enjeksiyon bölgesi boyut olarak değişmedi (izin verilen norm 1 mm artış), kızarıklık ve sertleşme bulunamadı (daha fazla ayrıntı için makaleye bakın :);
• tartışmalı - enjeksiyon bölgesinde 2-3 mm'lik bir artış, hafif kızarıklık veya sertleşme var;
• pozitif - örnek 5-7 mm'ye ulaştı.

Kan testi

Tüberkülozun asemptomatik seyri, tanının onaylanmasını gerektirir, bu nedenle, çocuk doktoru başlangıç \u200b\u200biçin iltihabı tespit eden genel bir kan testi önerir. Sonuç pozitifse, doktorlar hastayı tüberküloz antikorlarının varlığını veya yokluğunu belirlemek için bir enzim immünolojik testine yönlendirir. Hasta, her iki analizin sonuçlarını da yapıldığı gün alır. Bu yöntem, X-ray ve PCR'den farklı olarak özellikle bilgilendirici olarak kabul edilemez (okumanızı öneririz :).

PCR teşhisi

Polimeraz zincir reaksiyonunun, inkübasyon dönemi de dahil olmak üzere gelişimin herhangi bir aşamasında bir rahatsızlığı tanımlamanıza izin veren doğru bir sonuç vermesi garanti edilir.

Çalışmanın sonucu birkaç gün sonra hastaya verilir. Bu teşhis yöntemi, bebeğin kanında, idrarında veya balgamında hastalığa neden olan ajanı belirleyerek ilaç tedavisi ile mümkün olan en kısa sürede yok edilmesini sağlar.

Tüberküloz tedavisi

Tüberkülozlu bir çocuğun tedavisi, büyük ölçüde hastalığın şekline ve bebeğin yaş kategorisine göre belirlenir. Bu hastalık, ilaç reçete etmek için bireysel bir yaklaşım gerektirir, ancak genel bir tedavi rejimi vardır.

Ana yöntem, farklı ilaç gruplarının kullanıldığı kemoterapidir. Tüberküloz tedavisi için antibiyotik kullanımı etkili kabul edilemez çünkü mikobakteriler etkilerine duyarlı değildir. İlk aşamada, doktorlar bebeklere Isoniazid ve Rifampicin reçete ederek bir ay sonra Streptomycin veya Ethambutol ekliyorlar. Tüberküloz ilaçları en az 3 ay süreyle alınır, ardından fiyatrist, hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak randevuyu uzatır veya keser.

Bu ilaçlara paralel olarak, çocuklara immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilir ve ayrıca hastalığın önlenmesine yönelik önerilerde bulunur. Ana tedavi sürecinin sonunda, çocuğa fizyoterapiye devam edeceği bir sanatoryuma bilet verilebilir.

Yanlış muamelenin zararlı sonuçları vardır. Birincisi, etkisiz terapi çocuğa herhangi bir fayda sağlamayacak ve hastalığın şiddetlenmesine, yani hayati organların zarar görmesine yol açacaktır. İkincisi, bu tür bir tedavi, hastalığın ilaca dirençli bir formunun oluşumuna katkıda bulunacaktır, bunun sonucunda patojenik patojenler, etkili ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi birine yanıt vermeyi bırakacaktır.

Tedavi sırasında yaşam tarzı

Tedavi süresince çocuk temiz havada çok yürümeli, ancak kalabalık yerlerden uzak durmalıdır.

Göğüs içi lenf düğümlerinin tüberkülozu veya hastalığın diğer herhangi bir birincil formu durumunda, aşağıdaki önlemleri almak çok önemlidir:

• Yeniden yaratma. Ebeveynler bebeğin yorgunluğunu dışlamalıdır, çünkü tedavi sırasında vücudun enfeksiyonla savaşmak ve aktif olarak iyileşmek için sürekli olarak güce ihtiyacı vardır.
• Doğru beslenme. Çocuk, yaşına bağlı olarak, günde üç veya dört öğün düzenli öğün yemeye alışmalıdır. Hastalık genellikle iştahsızlıklara neden olur, ancak ebeveynler bebeğin günde tek bir öğün bile kaçırmamasını sağlamalıdır.
• Sağlıklı bir diyet. Hasta bir çocuğun beslenmesi vitamin ve minerallerle zenginleştirilmelidir. Sağlıklı sebze ve meyvelerin yanı sıra temel gıdalar yemek, iyileşmenin anahtarıdır. Çocuk bir süre baharatlı ve kızartılmış yiyecekleri dışlayan ve aynı zamanda tatlıları en aza indiren 11 numaralı diyete alınır.
• Bebeğin tekrar enfeksiyon kapabileceği kalabalık yerlerden kaçınmak. Tüberkülozlu bir çocuk halka açık yerlere ziyaretleri en aza indirmelidir. İlk olarak, ebeveynler onun bir mikobakteri taşıyıcısı olduğunu unutmamalıdır. İkincisi, küçük bir hastanın bağışıklığı çok zayıfladığından, yeni bir enfeksiyonla yeniden enfeksiyon olasılığı vardır.
• Sıcak tutmak. Hipotermi, savunmasındaki bir azalma nedeniyle vücudun başa çıkması zor olacak yeni bir hastalığın ortaya çıkmasını gerektirdiğinden, çocuğa sıcaklık sağlanmalıdır.

Çocuklarda hastalığın önlenmesi

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesi, aşağıdaki koşulların yerine getirilmesi anlamına gelir:

• doğum hastanesinde ilk BCG aşısı, Mantoux testi ve diğer koruyucu aşılar dahil olmak üzere aşılama;
• herhangi bir havada temiz havada düzenli yürüyüşler yaparak çocukları sertleştirmek;
• potansiyel olarak enfekte kişilerle iletişimin dışlanması.

Her hastalık gibi tüberkülozun da kendine has belirtileri vardır - semptomları. Çocuğun genel durumu ve muayenelerin gösterdiği sonuçlarla ilgilidir. Çocuklarda tek bir tüberküloz belirtisinin% 100 hastalık olduğunu söylemek imkansızdır.

Bazen ebeveynler, Mantoux aşılamasından sonra ayak izi normdan daha büyükse, çocukların okuldan çıkarılması veya anaokulundaki gruba katılmasının yasaklanması gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Tek "yanlış" - - hala hiçbir şey söylemiyor.

Mantoux birçok nedenden dolayı büyüyebilir.

• Aşı ıslaktı veya ovuldu.
• Hastalığın başında veya sonrasında koşulu "sınırda" olan.
• Helmintik istila varlığında.
• Tüberkülin var veya aşı başka bir faktöre karşı alerji ile çakışıyor.

Çocuklarda tüberküloz belirtileri

Çocukların aşağıdakilere sahip olduğundan şüphe ediyorlar (tezahür zamanında çakışırlarsa):

Her belirti, çocuklarda tüberküloz belirtisi olarak ayrı ayrı tanımlanamaz, ancak bunların birleşimi sizi bir doktora görünmeye zorlamalıdır.

Daha ileri incelemede, ayrıntılı bir kan testi iç organların ultrasonunda bir artış gösteriyorsa, hastalık hakkında konuşabiliriz.

Bu, ancak uygun gözetim altında yapılan testler ve muayenelerden sonra bir doktor tarafından belirlenebilir.

Enjeksiyon işaretlerse:

• 2 yılda BCG'den gelen skarın büyüklüğü - tüberküloza karşı aşılama, doğumda 6 mm kadar verilir veya pozitif bir reaksiyon;
• 3-5 yaşında, pozitif bir değişiklik veya 12 mm'den fazla oluşturulmuş bir papül ile lekenin kendisi;
• ve 7, bir önceki örnekten 6 mm'lik bir artışla 14 mm'yi aşar,

o zaman bunun çocuklarda tüberküloz belirtisi olduğu varsayılabilir.

Tüberküloz enfeksiyonu

Çoğu zaman, çocuklara Koch basili - tüberküloz basili - hastalıktan muzdarip yetişkinlerden açık biçimde enfekte olur. Enfekte kişi tarafından kullanılan nesneler yoluyla enfeksiyonu kapması muhtemeldir. Bebekler hasta bir annenin enfeksiyonunu "emer".

Tüberküloz basil her zaman akciğerleri etkilemez. Dalak, karaciğer, böbrekler, beyin ve iskelet sistemi de dahil olmak üzere diğer organlarda biriken vücut boyunca kan dolaşımı yoluyla taşınır.

X-ışınları, semptomları olan çocuklarda tüberkülozu görebilirsiniz. Fotoğraf - X-ışını, akciğerlerde boşlukların varlığını doğru bir şekilde anlatacak bir resim gösterecektir. X-ışını yardımıyla, böbreklerde ve iskelet sisteminde gelişen süreç de görülebilir.

Bazen hastalığın belirtileri bir çocukta çok uzun süre fark edilmez. Bu, hastalık halsiz bir formla başlarsa olur. Ebeveynlerin sınıflar boyunca aşırı çalışan çocuklara atfettiği aşırı yorgunluğa ve kilo kaybına ek olarak başka semptom yoktur. Çocuklar yürümekten acı çektiğinden şikayet ediyorlar ve artrit ve romatizma aramaya başlıyorlar. Ancak çocuklarda tüberküloz belirtisi mevsimsel viral bir enfeksiyon şeklini aldığında, yüksek bir T ve öksürük ortaya çıktığında ve lenf düğümleri arttığında akut enfeksiyon vakaları vardır. Bütün bunlar, grip veya akut solunum yolu enfeksiyonlarından çok daha uzun süre devam eder.

Ateş ve öksürük bir haftadan fazla devam ederse, kesinlikle bir doktor çağırmalısınız. 2 hafta sonra, öksürük ile salgılanan balgamda kan çizgileri görünebilir ve böyle bir hastalığı tedavi etmek daha zor olacaktır. Erken bir aşamada tespit edilen tüberküloz tedavi edilebilir ve komplikasyonlara neden olmaz.

Tüberküloz, esas olarak havadaki damlacıklar tarafından bulaşan bir hastalıktır. Etken maddesi Koch'un basili. Tüberküloz, sosyal bir hastalık olarak adlandırılabilir, çünkü hastaların% 80'i oldukça düşük bir yaşam standardına sahiptir.

Modern dünyada, tüberkülozdan hastalanmak için sokakta yaşamak gerekli değildir, herkes risk altındadır - hem çocuk hem de yetişkin.

Çocuklarda tüberküloz yetişkinlere göre daha şiddetlidir. Bunun nedeni, çocukların çok daha açık ve zayıf olmalarıdır. Bugün konuşacağımız çocukluk çağı tüberkülozu hakkında. Çocuklarda pulmoner tüberkülozun ne olduğunu, nasıl geliştiğini ve nasıl tedavi edildiğini bulalım.

Enfeksiyon faktörleri ve hastalığın gelişimi

Bir çocuğun tüberküloz ile enfekte olması oldukça kolaydır. Ana enfeksiyon yolu, hastalığın açık bir formuna sahip hasta bir kişinin balgamı ile temastır. Öksürük, hasta etrafındaki insanlara bulaşan balgam parçacıklarını püskürtür, zemine ve mobilyalara yerleşir.

Bir çocuk, kirli havayı soluyarak, kontamine nesnelerle temas ederek veya kontamine yiyecekleri tüketerek enfekte olabilir. Çoğu zaman, basil çocuğun vücuduna ağız boşluğundan girer, ancak nadir durumlarda, transplasental bir enfeksiyon yolu da mümkündür.

Çocuğun annesi son derece dikkatli olmalı, tüm doktor tavsiyelerine uymalı ve daha sonra çocuğun tamamen sağlıklı büyümesi için her şansı vardır. Bu nedenle, çocuklarda tüberkülozun nedenleri azdır - genellikle hijyen veya enfekte bir kişiyle temas için temel bir ihmaldir.

Çocuklarda hastalığın evreleri

Vücuda girdikten sonra, Koch'un basili bağışıklık savunmasının hücrelerini ve daha sonra vücudun dokularını etkiler. T-lenfositler de aktif olarak çalışmaya başlar, ancak zayıflar ve hızlı bir şekilde ölürler.

Sonuç olarak, hastalığın gelişimi için mükemmel bir ortam olan nekrotik dokuların oluşması T-lenfositlerin hatasıdır.

Hücreler, tüberküloz granülomları oluşturmaya yardımcı olan kılcal damarlardan geçer ve iltihaplanma odağını daha da genişletir. Etkilenen dokular ölür.

Vücut MBT'ye üç bileşenin neden olduğu tüberküloz iltihapla tepki verir:

• eksüdatif;
• proliferatif;
• zarar.

Bu bileşenlerin her biri, ayrı bir işlemle karakterize edilir. Eksüdasyonla birlikte, hücresel bileşenler damarları terk eder, çoğalır, büyürler ve yıkım aşamasında kıvrılmış nekroz oluşur. Bu süreçler hastalığın şekli ve konumundan bağımsız olarak gerçekleşir. Aşağıda tüberkülozun aşamalarına daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Birincil enfeksiyonda tüberkülozun evreleri

İlk başta, enfeksiyon pratikte hiçbir şekilde kendini göstermez. Klinik olarak, işaretler ya çok azdır ya da hiç yoktur. Bu süre zarfında patojenler lenfatik sisteme ve immünojenez organlarına girer. Bu sırada Mantoux'a tepki pozitifleşti.

Bunu, antikorların oluştuğu bir ön alerjik dönem (2 hafta süren) takip eder. Vücuttaki Koch basilinin varlığına rağmen, Mantoux genellikle olumsuzdur.

Alerjik dönem, enfeksiyonun immünojenez organları üzerine sabitlenmesi ile karakterize edilir (bunlar dalak, kemik iliği, karaciğer, lenf düğümlerini içerir). Lenfositler ofis çevresinde birikir. Henüz zehirlenme belirtisi yoktur, zararlı bir bileşen yoktur, ancak lenf düğümleri zaten genişlemiştir.

Proliferasyon ile MBT çevresindeki lenfositlerin sayısı artar. Yıkıcı sürecin büyümesini engellerler. Bağışıklık ne kadar yüksek olursa, lenfositler enfeksiyonu “korur”. Altı ay sonra, çevreleyen dokuların imhası başlar ve bir kas-nekrotik (yıkıcı) bileşen ortaya çıkar. Zehirlenme hala hafiftir.

Enfeksiyondan 1 yıl sonra, vücuda giren çubukların her birinin neden olduğu miniproliferasyonlu (çevre dokuların aşırı büyümesi) bir mini nekroz vardır.

Zehirlenme ifade edilir, Mantoux pozitiftir. Yerel tüberküloz formları çocuklarda ve ergenlerde görülür, bu da tedavi ile önlenebilir. Hasta bir çocuk bir phthisiatrician pediatristi ziyaret etmelidir.

Çocuğun tüberkülozu, iltihabın daha önce lokalize olduğu organlarında (akciğerler, bronşlar, bağırsaklar, kemikler, lenf düğümleri) azalırsa, daha ileri yaşlarda yeni gelişen tüberküloza neden olabilen kazeöz nekroz noktaları kalır. Bu eğilim vakaların% 90'ında görülmektedir.

Bağışıklığın gücünü azaltan dış etkenler nedeniyle, vücuttaki mikobakterilerin varlığına cevap vermeye başlar ve oraya belirli lenfosit aileleri, yani makrofajlar gönderir. Zararlı bakterileri emmeye başlarlar, ancak özel enzimler salgılayarak ölürler.

İkincisi, kas dokusunu sıvılaştırır. Akciğer tüberkülozu ile mikobakteriler dokulara ve daha sonra çevreleyen alana salgılanır ve hasta diğer insanlar için patolojik olarak tehlikeli hale gelir.

Hastalığın ters gelişimi

İyileşme süreci, hasta çocuğun yeterince güçlü bir bağışıklığı varsa, tedaviden sonra veya onsuz gerçekleşir. Bu durumda, çürüme boşlukları azalmaya ve kapanmaya başlar, yerini yara izleri alır. Süreç azalır ve enfeksiyon gelişimini durdurur (bu genellikle 3 yıl, 4 ve 5 yılda gerçekleşir).

MBT ile mücadele sırasında lenfositler sağlıklı dokulara zarar vermeye başlar. Buna karşılık, vücut antipreas üretir.

Bu süreç dengelenebilir, ancak bağışıklık sistemi başarısız olursa, akciğer tüberkülozunun sirotik formu başlar.

Birincil ve yeniden enfeksiyon

Bir yetişkin gibi, çocukluk tüberkülozu, çocuğun bir sonraki gelişimine bağlı olarak farklı formlar alabilir. Formların her birinin kendi alt türü vardır, ancak bunların hepsi çocuklarda gelişmez veya nadiren gelişmez. Bu nedenle, kendimizi çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz formlarının her birinin en yaygın türlerini tanımlamakla sınırlayacağız.

Genel belirtiler

İlk 1-2 hafta boyunca, akut bir hastalığın belirtileri soğuk algınlığına benzer. 3 hafta sonra kaybolmazlarsa, hastalığın gelişme riski vardır. İlk 3 hafta boyunca çocuklar kuru öksürükten muzdariptir ve neden pembemsi akıntıya sahip ıslak bir öksürük başlar.

Çocuklarda tüberkülozun ana belirtileri arasında:

Diğer hastalıklarla karıştırılabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• meninkslere zarar veren, konvülsiyonlar, baş ağrısı, kusma görülür;
• bağırsak tüberkülozu, dışkıda hazımsızlık, kusma, kan ile kendini gösterir;
• kemik ve eklem tüberkülozu hareket ederken ağrıya neden olur, kırık ve topallık riskini artırır;
• genitoüriner sistem tüberkülozu sırt ağrısı, yüksek ateş, idrara çıkma sırasında ağrı ve idrarda kan ile kendini gösterir;
• enfeksiyondan etkilenen cilt kalınlaşır, lenf düğümleri genişler ve çürür, zarı yırtar.

Hastalığın formları çocuklarda nasıl ortaya çıkar?

Birincil formdaki çocuklarda akciğer tüberkülozu, enfekte olanların büyük çoğunluğunda, ikincil durumun aksine, çocuklarda görülmesi oldukça nadir görülür. 2-4 yaşın altındaki çocuklar için, pulmoner tüberküloz özellikle tehlikelidir ve yetişkinlerden daha zordur.

4-7 yıla kadar olan dönemde, yoğun enfeksiyona eğilim özellikle belirgindir, çünkü bu zamana kadar BCG aşılamasının etkisi zayıflar, bu nedenle sıklıkla komplikasyonlar görülür. Bununla birlikte, bu gibi durumlarda bile, birincil tüberküloz ile, odaklanmanın azaltılması veya tamamen kaybolması olasılığı yüksektir.

Göğüs içi lenf düğümlerinin tüberkülozu, birincil enfeksiyonu ifade eder. Bu hastalığı olan çocukların% 80'inde teşhis edilir. Spesifik değişiklikler çok belirgin değildir, terapi olumlu dinamikler verir. Tümör benzeri (tümör benzeri) formun daha şiddetli bir seyri vardır ve küçük çocuklarda (4-6 yıla kadar) daha yaygındır.

Sekonder tüberküloz, ergenlerde çok sık teşhis edilmez, kural olarak, bunlar çocuklukta birincil enfeksiyonu olan gençlerdir. Genellikle ergenlik çağına denk gelir ve 13-14 yaşlarında teşhis edilir. Semptomlar birincil oluşumla çakışır. İnfiltratif ve fokal akciğer tüberkülozu baskındır.

Yaygın tüberküloz çocuklarda ve ergenlerde nadirdir. Ondan önce, vasküler sistemin duyarlılığı ile kana odaklanmanın bir atılımı ile birincil enfeksiyon oluşur. Bu formun ortaya çıkmasının ana nedeni, bağışıklıkta endojen bir azalmadır.

Erken ergenlikte, enfeksiyon genellikle militan tüberküloz şeklinde ortaya çıkar - bu, diğer organların akciğerlerle birlikte yenilgisidir.

Subakut form, birincil enfeksiyon azalmasının arka planında gelişir, ancak bazen de ikincil bir form olarak kendini gösterir.

Yaygın tüberkülozun kronik formu, mevsimsel alevlenmelerle fibro-zor özellikler kazanır. Bunun sonucu genellikle elverişsizdir. Bazen bir ergende sekonder tüberkülozun bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkan tüberküloz plörezi, intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozunun bir komplikasyonu veya ayrı bir hastalık olabilir.

Ayrı olarak, akciğer dışı tüberküloz hakkında söylenmelidir. Çalışmalar, son 15 yılda, hastalığın akciğer dışı formlarının yüzdesinin azaldığını göstermiştir. Küçük çocuklarda (1 ila 5-7 yaş arası), tüberküloz menenjit ve merkezi sinir sisteminin tüberkülozu en sık teşhis edilir ve ergenlerde - periferik lenf düğümleri ve genitoüriner sistemin tüberkülozu.

Tedavi ve önleme

Aşılanan çocuklar enfeksiyon riski altında mı? Bu aşı çocuğu enfeksiyondan korumaz, ancak bu riski önemli ölçüde azaltır ve hastalığın kapalıdan açık forma geçmesine izin vermez ve ayrıca enfeksiyon durumunda ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Zayıflatılmış virüs aşısı, çocuğa bulaşmadan vücudun bağışıklık geliştirmesini sağlar. Birçok doktor, aşıda koruyucu olmasına rağmen, çocukların aşılanmasını önermektedir.

Çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz tedavisi iki türdendir:

Doktor tüberküloz enfeksiyonu varsa çocuğu nasıl tedavi edeceğini bildirmelidir. Zamanında ve doğru bir şekilde tedavi edilmeye başlayan çocukların, doku rejenerasyonları daha hızlı olduğu için sıklıkla iyileştikleri fark edilmiştir.

Tüberkülozun sonuçları, geç aşamalarda tespit edilirse çok ciddidir ve ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. Bazen iki ila üç yıl süren tüberküloz tedavisinin sonuçları hem olumlu hem de olumsuz olabilir. Vakaların% 15'inde kemoterapi yan etkilere neden olur - toksik veya alerjik. Genellikle risk altındaki çocukları etkiler - kronik hastalıklar, aşırı kilolu ve alerjiye eğilimli.

Çocuklarda tüberkülozun özelliği, her şeyden önce sağlık için tehlikesidir. Yukarıda belirtildiği gibi, 5 yaşın altındaki bebeklerde tüberkül basili, büyük çocuklardan daha fazla komplikasyona neden olur. Ancak yaşın yanı sıra yetersiz beslenme, vitamin eksikliği, stres ve uykusuzluk gibi etkenler hastalığın gelişiminde önemli rol oynar.

Sonuç olarak, bu hastalığın ciddiyetine rağmen, her zaman bir çocuğu tedavi etme fırsatı olduğunu söylemek isterim. Önemli olan, sağlığını sürekli izlemek, düzenli olarak tüberkülozu kontrol etmek, kendi kendine ilaç almak ve doktor tarafından verilen önerileri kesinlikle takip etmektir.

Tüberkülozlu çocuklar 100 bin sağlıklı insanda 16-19 kişiyi oluşturur. Bu istatistikler, hastalığın klinik belirtiler gösterdiği vakaları içerir. Aynı zamanda, Rusya'da Koch basili (semptomsuz) ile enfeksiyon bölgelere bağlı olarak% 15 ila% 60 arasında değişmektedir. Bütün bunlar, çocuklarda ve ergenlerde tüberkülozun ev hekimliği sorunu olduğunu göstermektedir.

Çocuk tüberkülozu, bakterilerin nüfuz etme şekline göre iki forma ayrılır. Birincil - patojen vücuda dış ortamdan girdiğinde. İkincil - vücutta bakteri üreme odakları olduğunda ve açıldığında, patojeni kan dolaşımına enjekte ederler. Normalde, kemoprofilaksi ve aşılama sırasında çocuklarda tüberküloz belirtileri ortaya çıkmaz. Bununla birlikte, profilaksi ihlal edilirse, çocuklarda tüberküloz gelişir.

Çocukluk çağı tüberkülozu nedir

Çocuk tüberkülozu derste ve karakteristik semptomlarda farklılık gösterir, bu nedenle hastalığın ayrı bir formu olarak izole edilir. Hastalığın özel seyri, düşük direnç ve çocuğun vücudunun hastalığı lokalize edememesinden kaynaklanır.

Fotoğraf 1. Kuru öksürük, çocuklar ve ergenler arasında tüberküloz akciğer hastalığının parlak bir belirtisidir.

Karakteristik bir sendrom tüberküloz zehirlenmesidir, yani hastalık belirli bir lokalizasyon olmadan gider. Hastalığın seyri çocuğun yaşına ve genel sağlığına bağlıdır. 2 yaşın altındaki çocukların vücudu patojenin yayılmasını durduramaz ve ilk aşılama erken yaşta yapılmalıdır.

Tüberküloza neden olan ajanlar çocuklara mümkün olan herhangi bir şekilde bulaşır: beslenme, hava yoluyla bulaşma, temas. Belki de intrauterin enfeksiyon veya doğum sırasında. Risk grubu, aşağıdakileri yapan çocukları ve ergenleri içerir:

• hIV hastaları;
• diyabetes mellitus;
• onkolojik hastalıklardan hastaysanız;
• aşılanmamış;
• hormon ve sitostatik almak;
• uzun süre antibiyotik kullanın;
• dezavantajlı ailelerde büyümek veya barınaklara gitmek;
• sağlıksız koşullarda yaşamak.

Fotoğraf 2. Antibiyotikler, çocuklarda tüberküloz hastalıklarının tedavisinde ilaç tedavisinin önemli bir unsurudur.

Çocukta tüberküloz belirtileri

Çocuklarda, hastalığın seyrinin dört türü daha sık görülür:

• hastalığın erken evresinde gizli form
• tüberküloz zehirlenmesi
• birincil form
• tüberküloz bronkoadenit

Ek olarak, akciğerler ve diğer organlar etkilendiğinde yetişkinler için hastalığın klasik formları vardır. 2 yaşına kadar, bir çocuk tüberküloz zehirlenmesinden muzdariptir, 2 yaşın üzerindeki çocuklarda, vakaların% 75'inde birincil form ve tüberküloz bronkoadenit kaydedilir. Semptomlar klinik forma bağlı olarak değişir.

Gizli form

Gizli form 6 aya kadar, daha az sıklıkla bir yıla kadar sürer. Gizli tüberküloz formunun seyri iki aşamaya ayrılır:

1. İlk aşamada hiçbir dış işaret yoktur. Mantoux testi ile bir enfeksiyonu bile teşhis etmek imkansızdır.
2. İkinci aşama, Mantoux testine pozitif bir reaksiyon göründüğünde başlar. Bu ana tüberkülin kıvrımı denir.

İkinci aşama da asemptomatiktir ve çocuk iyi durumdadır. Formun hafifliğinden dolayı, tedavi ayakta tedavi bazında yapılabilir. Tedavi ve uygun koşullar ile enfeksiyon baskılanabilir ve tüberküloz klinik olarak kendini göstermeden geçer.

Fotoğraf 3. Diaskintest, tüberküloz patojenine karşı bağışıklığı belirlemek için Mantoux testinden daha doğru bir yöntemdir.

Tüberküloz zehirlenmesi

Daha büyük çocuklarda, bu tip tüberküloz ara olarak kabul edilir ve birincil tip ve lokalize formlara (daha sık bronkoadenite) geçer. Bu durumda, karakteristik belirtileri olmayan bir klinik tablo ortaya çıkar. Ana belirtiler:

• yüksek yorgunluk;
• iştah azalması veya tam olmaması;
• yüksek sinir aktivitesindeki değişiklikler - uyuşukluk ve ilgisizlik veya uyarılabilirlik;
• anemi;
• azalmış kas tonusu ve cilt turgoru;
• periferik lenf düğümleri 5-6 mm artar;
• karaciğer, dalak büyüyebilir;
• görünür bir sebep ve ateş olmaksızın 37.5 ° C'ye kadar uzun süreli ateş altı sıcaklık vardır.

Bu form soğuk algınlığı ile karıştırılır. Daha sıklıkla oyalanmaz ve başka bir tüberküloza geçer. Hastalığın bu varyantının uzun süreli korunması ile kronik tüberküloz zehirlenmesi ortaya çıkar. Bu gelişme 2 yaşın altındaki çocuklarda mümkündür.

Fotoğraf 4. Çocukta yüksek yorgunluk, uyuşukluk ve ilgisizlik tüberküloz belirtileri olabilir.

Ayrıca ilginizi çekecek:

Birincil tüberküloz form

Bu formla üç karakteristik işaret gelişir:

• enfeksiyon bölgesinde iltihaplanma odağı ortaya çıkar;
• lenfadenit;
• lokal lenf düğümlerine zarar;

Fotoğraf 5. Tüberküloz lenfadenitÇocuk tüberküloz enfeksiyonu olan lenf düğümlerinin enflamatuar bir lezyondur.

Böyle bir lezyon küçük çocuklar için tipiktir. 2 yaşın üzerindeki bir çocukta, bu form, patojen çok virülansa veya enfeksiyon miktarı yüksekse mümkündür. Vakaların% 95'inde semptomlar akciğerlerde lokalize olur, bu durumda semptomlar eklenir:

• zayıflığı;
• baş ağrısı;
• sıcaklık artışı 0.5-1 ° C;
• öksürük;
• dispne;
• yorgunluk;
• iştahsızlık.

Tüberküloz bronkoadenit

Bu formla, tüberküloz lezyon odakları intratorasik lenf düğümlerinde, daha sıklıkla akciğer ve mediasten kökünde lokalizedir. Düşük dereceli ateş ve zehirlenme gibi genel belirtilere ek olarak, karakteristik semptomlar ortaya çıkar:

• omuz bıçakları arasında ağrı
• iki tonlu öksürük
• ıslık gürültülü ekshalasyon
• üst göğüste vaskülatürün genişlemesi

Fotoğraf 6. Çocuklarda tüberküloz bronkoadenit, iki tonlu özel bir öksürük sesi ve gürültülü ekshalasyon ile karakterizedir.

Bu semptomlar, göğsün içinde, bronşların, trakea ve solunum sisteminin diğer kısımlarının yakınında bulunan lenf düğümlerinin sıkışması nedeniyle ortaya çıkar.

Pediyatrik tüberküloz tedavisinin özellikleri

Temel tedavi kuralları: karmaşık tedavi, süreklilik ve evreleme. Tedavinin üç aşaması vardır:

1. Çocuklarda tüberkülozun hastaneye yatırılması veya yatarak tedavisi. Gizli form hariç, çoğu tüberküloz formu için gerçekleştirilir. Bu, TB doktorlarının çocuğun durumunu izlemesi için yapılır. Sahnenin en büyük avantajı hastayı sağlıklı çocuklardan izole etmektir, böylece enfeksiyon yayılmaz.
2. Sanatoryuma yön. Yön, hastalığın klinik belirtileri ortadan kalktıktan ve bakteriyel atılım durduktan sonra verilir. İlk durum sanatoryumdaki çocuğun nüksetme tehlikesi içinde olmayacağını garanti ederken, ikincisi hastalığın yayılmamasının garantörüdür. Kaplıca tedavisi, özel bir rahatlama atmosferi ve fizyolojik tedaviler yoluyla iyileşmeyi destekler.
3. Ayaktan tedavi. Anti-tüberküloz ilaçları almayı ve bir dispanserde izlemeyi ima eder. Bu, tüberkülozun nedensel ajanlarının tüberküller - bağ dokusu kistlerinde gizli bir formda uzun süre çoğalması nedeniyle yapılır. Patlama, bu odaklar vücuda yeni patojenler atar. Hastanın durumunu izlemek ve alevlenmeleri önlemek için phthisiatrician'ı en az bir yıl boyunca izlemek gerekir.

Kemoterapi, izopiazid, rifampisin, ftivazid ve diğer ilaçların kullanımını içerir. Kabul süresi 2 ila 3 ay arasındadır ve bundan sonra çocuk bir bakım dozuna geçer. Bir tedavi sürecinden sonra iyileşme olmazsa, bakterilerin üreme odaklarının çıkarılmasını içeren cerrahi tedaviye başvururlar.

Fotoğraf 7. Tüberküloz enfeksiyonunun neden olduğu bir çocukta bronşit, deneyimli bir phthisiatrician tarafından teşhis edilir.

Olası komplikasyonlar

Geç tedavi ile akciğer dokusunun enfeksiyöz ve enflamatuar bir lezyonu ortaya çıkar. Yetersiz tedavi ile, fibröz doku ile büyümüş veya kalsifiye olan patojenin üreme odakları ortaya çıkar.

Bu odaklar bulunmaz ve iyileşmezse, o zaman atelektazi, akciğer dokusunun parçalanması, eksüdatif plörezi gelişmesi ile relapslar meydana gelir. Bütün bunlar tüberkülozdan muzdarip çocukların daha uzun süre tedavi edilmesini sağlar.

Fotoğraf 8. Fibröz kavernöz akciğer tüberkülozu, akciğer dokusunun parçalanması ile karakterize edilen bir hastalık şeklidir.

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesi

Pediatrik uygulama önleyici tedbirleri iki gruba ayırır. İlki, tüberkülozlu hastalarla teması olmayan çocuklar için kullanılan yöntemleri içerir. İkinci önleyici yöntem grubu, çocuğun bir tüberküloz hastasıyla doğrudan teması varsa kullanılır.

Temassız çocuklar için

Spesifik olmayan profilaksi - çocuğun kendisi ve akrabaları tarafından hijyen. Okullar, anaokulları, çocuk grupları için tesisler havalandırılır ve dezenfekte edilir. Personel tüberküloz için florografi dahil olmak üzere her altı ayda bir tıbbi muayeneden geçer.

Fotoğraf 9. 12 yaşın üzerindeki bir çocukta tüberküloz pnömoni X-ışını muayenesi ile tespit edilebilir.

Hastalığın erken tespiti etkili bir önleme yöntemidir. Bunu yapmak için yılda bir kez Mantoux testi yapılır ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar florografiye tabi tutulur.

Çocukların yaşa göre tüberküloza karşı aşılama tablosu.

Ek olarak, aşılama BCG kullanılarak gerçekleştirilir. İnsan patojenlerine benzeyen zayıflamış bir sığır tüberkülozu bakterisidir. İlaç skapular bölgede deri altına enjekte edilir. Aşıdan 2 ay sonra güçlü bir bağışıklık sistemi gelişir ve 5-7 yıl sürer.

Fotoğraf 10. Rubenko'nun tüberküloz patojenlerine bağışıklığını korumak için, BCG'nin yeniden aşılanması yedi ve on dört yaşında yapılır.

Temas eden çocuklar için

Spesifik olmayan profilaksi, ana enfeksiyon kaynağı insanlar olduğu için hastaneye yatırma ve hasta yakınlarının izole edilmesinden oluşur. Bir yetişkinde tüberküloz bulunursa, çocukları da bir çocuk sağlık kurumuna yerleştirilebilir. Hastane durumunu izlemenize izin verecektir.

Küçük çocuklarda florografi hastalığın varlığını veya yokluğunu teyit etmediğinden (lokalizasyon olmadığından), çocuklarda ilk tüberküloz belirtilerini beklemeden izoniazid ile önleyici tedavi yapılır. Kurs altı ay sürer, dozaj 5 mg / kg'dır.

Video: Çocukluk çağı tüberkülozu hakkında daha fazla bilgi edinin

Makaleyi derecelendirin:

Ortalama puanı: 5 üzerinden 1.
Puan: 1 okuyucu.