Asiklovir: kullanım, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, yan etkiler için talimatlar. Herpesin bir yükleme dozu asiklovir ile tedavisi. Asiklovir merheminin farklı tipteki uçukların tedavisinde kullanılması daha iyi olan Asiklovir 200 veya 400

Bu yazıda ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. Asiklovir... Web sitesi ziyaretçilerinin incelemeleri - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Acyclovir kullanımına ilişkin görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemeniz için büyük bir istek: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlemlendiği, bu ek açıklamada üretici tarafından beyan edilmemiş olabilir. Mevcut yapısal analogların varlığında Asiklovir analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde oral ve genital herpes tedavisi için kullanın. Asiklovir'in çeşitli versiyonlarının ticari markaları: Acri, HEXAL, AKOS.

Asiklovir - antiviral bir ilaç, herpes virüsleri üzerinde oldukça seçici bir etkiye sahip olan sentetik bir timidin nükleosid analoğu. Virüsle enfekte olmuş hücrelerde, viral timidin kinazın etkisi altında, asiklovirin mono-, di- ve asiklovir trifosfata dönüşümünün bir dizi ardışık reaksiyonu gerçekleşir. Asiklovir trifosfat, viral DNA zincirine dahil edilir ve viral DNA polimerazın rekabetçi inhibisyonu ile sentezini bloke eder.

Özgüllük ve çok yüksek etki seçiciliği, aynı zamanda, herpes virüsünden etkilenen hücrelerde baskın birikiminden kaynaklanmaktadır. Herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2'ye karşı oldukça aktif; suçiçeği ve zona hastalığına neden olan virüs (Varisella zoster); Epstein-Barr virüsü (virüs türleri, asiklovir minimum inhibitör konsantrasyonunun artan sırasına göre listelenmiştir). Sitomegalovirüse karşı orta derecede aktif.

Uçuk durumunda, kızarıklığın yeni elementlerinin oluşumunu önler, kutanöz yayılma ve iç organ komplikasyonları olasılığını azaltır, kabuk oluşumunu hızlandırır ve herpes zoster akut fazında ağrıyı azaltır.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra, viral hastalıkların etkili tedavisi için yeterli olan doza bağlı konsantrasyonlar oluşturulurken biyoyararlanım% 15-30'dur. Yiyecekler, asiklovirin emilimini önemli ölçüde etkilemez. Asiklovir birçok organ, doku ve vücut sıvısına iyi nüfuz eder. Asiklovir, kan-beyin ve plasenta engellerini aşarak anne sütünde birikir. Yaklaşık% 84'ü böbrekler tarafından değişmeden,% 14'ü bir metabolit şeklinde atılır. Asiklovirin% 2'den azı vücuttan bağırsak yoluyla atılır.

Belirteçler

genital herpes dahil olmak üzere hem birincil hem de ikincil tip 1 ve 2 Herpes simpleks virüslerinin (genital ve oral herpes) neden olduğu deri ve mukoz membran enfeksiyonlarının tedavisi;
normal bağışıklık durumu olan hastalarda Herpes simpleks tip 1 ve 2'nin neden olduğu tekrarlayan enfeksiyonların alevlenmelerinin önlenmesi;
immün yetmezliği olan hastalarda tip 1 ve 2 Herpes simpleks virüslerinin neden olduğu birincil ve tekrarlayan enfeksiyonların önlenmesi;
şiddetli immün yetmezliği olan hastalar için karmaşık tedavinin bir parçası olarak: HIV enfeksiyonu olan (AIDS evresi, erken klinik belirtiler ve ayrıntılı bir klinik tablo) ve kemik iliği nakli yapılan hastalarda;
varisella zoster virüsünün neden olduğu birincil ve tekrarlayan enfeksiyonların tedavisi (suçiçeği ve herpes zoster).

Yayın formları

Tabletler 200 mg.

Harici kullanım için merhem% 5.

Harici kullanım için krem% 5.

Göz merhemi% 3.

İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat (enjeksiyonlarda).

Kullanım ve dozaj talimatları

Asiklovir yemek sırasında veya yemekten hemen sonra alınır ve bol su ile yıkanır. Dozaj rejimi, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Herpes simplex tip 1 ve 2'nin neden olduğu deri ve mukoz membran enfeksiyonlarının tedavisi

Yetişkinler

Asiklovir, günde 4 saat aralıklarla ve gece 8 saat aralıklarla 5 gün boyunca günde 5 kez 200 mg reçete edilir. Hastalığın daha şiddetli vakalarında tedavi süresi doktor reçetesine göre 10 güne kadar uzatılabilir. Şiddetli immün yetmezlik için karmaşık tedavinin bir parçası olarak, dahil. HIV enfeksiyonunun erken klinik belirtileri ve AIDS'in evresi dahil olmak üzere HIV enfeksiyonunun ayrıntılı bir klinik resmi ile; kemik iliği naklinden sonra veya bağırsaktan emilim bozukluğu durumunda günde 5 kez 400 mg reçete edilir.

Enfeksiyon başladıktan sonra tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır; relaps durumunda, asiklovir prodromal dönemde veya döküntülerin ilk unsurları ortaya çıktığında reçete edilir.

Bağışıklık durumu normal olan hastalarda Herpes simpleks tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonların tekrarlamasının önlenmesi

Önerilen doz günde 4 defa 200 mg (6 saatte bir) veya günde 2 defa 400 mg'dır (12 saatte bir). Bazı durumlarda, daha düşük dozlar etkilidir - günde 3 defa (8 saatte bir) veya günde 2 defa (12 saatte bir) 200 mg.

İmmün yetmezliği olan hastalarda Herpes simpleks tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi.

Önerilen doz günde 4 defa (her 6 saatte bir) 200 mg'dır. Şiddetli immün yetmezlik durumunda (örneğin kemik iliği nakli sonrası) veya bağırsaktan emilim bozukluğunda doz günde 5 defa 400 mg'a çıkarılır. Önleyici tedavi sürecinin süresi, enfeksiyon riskinin var olduğu sürenin süresine göre belirlenir.

Varicella zoster virüsünün (su çiçeği) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi

Yetişkinler

Gün içinde 4 saatte bir ve gece 8 saatlik aralıklarla günde 5 kez 800 mg reçete edin. Tedavi seyrinin süresi 7-10 gündür.

Çocuk

5 gün boyunca günde 4 kez 20 mg / kg reçete edin (maksimum tek doz 800 mg), 3 ila 6 yaş arası çocuklar: 400 mg günde 4 kez, 6 yaş üstü: 800 mg günde 4 kez 5 gün içinde.

Suçiçeğinin en erken belirti ve semptomlarında tedaviye başlanmalıdır.

Herpes zoster virüsünün (zona) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi

Yetişkinler

5 gün boyunca 6 saatte bir günde 4 defa 800 mg reçete edin. 3 yaşın üzerindeki çocuklar için, ilaç yetişkinlerle aynı dozda reçete edilir.

İmmün yetmezliği ve normal immün durumu olan pediyatrik hastalarda Herpessimplex tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi.

3 yaşından 6 yaşına kadar çocuklar - 400 mg; 6 yaşın üzerinde - günde 4 defa 800 mg. 20 mg / kg vücut ağırlığı oranında daha doğru bir doz belirlenir, ancak 800 mg'ı geçmez Tedavi süresi 5 gündür. Normal bağışıklık göstergelerine sahip çocuklarda herpes simpleks virüs enfeksiyonlarının tekrarlamasının önlenmesi ve herpes zoster tedavisi ile ilgili veri yoktur.

Tedavi için çocuklar 3 yıldan fazla, her 6 saatte bir günde 4 kez 800 mg asiklovir reçete edilir (immün yetmezliği olan yetişkinlerin tedavisinde olduğu gibi).

Yaşlılıkta, kreatinin klirensindeki azalmaya paralel olarak vücuttaki asiklovir klirensinde azalma olur. İlacın büyük dozlarda ağızdan alınması yeterli miktarda sıvı almalıdır. Böbrek yetmezliği durumunda ilacın dozunun azaltılması sorununun çözülmesi gerekir.

Yan etki

bulantı, kusma, ishal;
karın ağrısı;
üre ve kreatinin konsantrasyonunda hafif bir artış;
lökopeni, eritropeni, anemi, trombositopeni;
baş ağrısı;
baş dönmesi;
ajitasyon, kafa karışıklığı, uyuşukluk;
titreme;
halüsinasyonlar;
konvülsiyonlar;
nefes darlığı;
anafilaktik reaksiyonlar;
deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker;
yorgunluk;
ateş;
miyalji.

Kontrendikasyonlar

emzirme dönemi;
3 yaşın altındaki çocuklar (bu dozaj formu için).

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Asiklovir, plasenta bariyerini geçer ve anne sütünde birikir. İlacın hamilelik sırasında kullanılması, ancak anneye yönelik amaçlanan yararın fetüs için potansiyel riskten ağır basması durumunda mümkündür. Emzirme döneminde asiklovir alınması gerekiyorsa emzirmeye ara verilmesi gerekir.

Özel Talimatlar

Asiklovir, yetişkinlerde ve 3 yaşın üzerindeki çocuklarda komplikasyonları önlemek için kesinlikle bir doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanılır.

Bağışıklığı azalmış hastalarda asiklovir ile süre veya tekrarlanan tedavi, eylemine duyarlı olmayan viral suşların ortaya çıkmasına neden olabilir. Asiklovire duyarlı olmayan tanımlanmış viral suşların çoğu, göreceli bir viral timidin kinaz eksikliği gösterir; değiştirilmiş timidin kinaz veya değiştirilmiş DNA polimeraz içeren suşlar izole edildi. Asiklovirin izole edilmiş Herpes simpleks virüs suşları üzerindeki in vitro etkisi, daha az duyarlı suşların ortaya çıkmasına neden olabilir.

İlaç, asiklovirin yarı ömrünün artması nedeniyle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara, yaşlı hastalara dikkatle reçete edilir.

İlacı kullanırken, yeterli miktarda sıvı temin edilmesini sağlamak gerekir.

İlacı alırken böbrek fonksiyonunu (kan üre ve plazma kreatinin konsantrasyonu) izlemelisiniz. Asiklovir, herpesin cinsel yolla bulaşmasını engellemez, bu nedenle tedavi süresince, klinik belirtiler olmasa bile cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir. Hastaları, kızarıklık döneminde genital herpes virüsünün bulaşma olasılığı ve asemptomatik virüs taşıma vakaları hakkında bilgilendirmek gerekir.

Araç kullanma ve mekanizma kullanma becerisine etkisi

Veri yok. Bununla birlikte, asiklovir ile tedavi sırasında baş dönmesinin gelişebileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

İlaç etkileşimleri

Asiklovirin etkisinin güçlendirilmesi, immünostimülanların eşzamanlı atanması ile not edilir.

Nefrotoksik ilaçlarla eşzamanlı alındığında böbrek fonksiyon bozukluğu gelişme riski artar.

Asiklovir ilacının analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

Acigerpine;
Asiklovir Belupo;
Asiklovir HEXAL;
Asiklovir Sandoz;
Asiklovir forte;
Asiklovir-AKOS;
Asiklovir-Acri;
Asiklovir-Ferein;
Acyclostad;
Vero-Asiklovir;
Vivorax;
Virolex;
Gervirax;
Gerpevir;
Herperax;
Herpesin;
Zovirax;
Lizavir;
Medovir;
Provirsan;
Supraviran;
Cyclovax;
Siklovir;
Tsitivir.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, aşağıdaki bağlantıları ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

Herpes simpleks virüsleri, herpes zoster ve suçiçeğinin neden olduğu deri ve mukoz membran enfeksiyonlarını tedavi etmek ve önlemek için kullanılan antiviral bir ilaç. İntravenöz infüzyon için tabletler, merhemler, kremler veya çözelti şeklinde mevcuttur.

Kullanım için talimatlar:

İlaç, 1976'da İngiliz araştırmacı Gertrude Elion tarafından geliştirildi. İlacın geliştirilmesi için bilim adamı Nobel Ödülü'nü aldı. İlaç, 80'lerin ortalarında yaygın olarak kullanıldı. geçen yüzyıl.

Asiklovir, saflaştırılmış bir nükleositin sentetik bir analoğudur. Herpes simplex virüs tip 1 ve 2, herpes zoster virüsü, Varicella zoster ve Epstein-Barr virüslerinin yanı sıra sitomegalovirüse karşı oldukça aktiftir.

Asiklovir'in antiviral aktivitesi, viral partiküllerin çoğalmasını baskılayarak elde edilir. Çoğunlukla uçuk tedavisi için kullanılır ve kızarıklıkların veziküler aşamasına uygulandığında oldukça etkilidir.

Daha sonra kullanıldığında, elementlerin iyileşmesini ve çözünürlüğünü hızlandırır. Asiklovir kullanım talimatları, ilacın immün sistemi uyarıcı bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Önemli: İlacın açıklaması Asiklovir, bir doktorun katılımı olmadan tedaviyi reçete etmek için tasarlanmamıştır.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Asiklovir, herpes simpleks virüsü (Herpes simplex) tip 1 ve 2, zona virüsü (Varicella zoster) ve Epstein-Barr virüsüne karşı etkilidir. Sitomegalovirüs, asiklovirin etkisine daha az duyarlıdır.

Asiklovirin antiviral aktivitesinin moleküler biyolojik mekanizması, mono-, di- ve trifosfat oluşturmak için viral timidin kinaz ve sıralı fosforilasyon ile rekabetçi etkileşimden kaynaklanmaktadır. Asiklovir trifosfat, deoksiguanozin yerine virüsün DNA'sına dahil edilir, ikincisinin DNA polimerazını inhibe eder ve replikasyon sürecini bastırır.

Herpes ile asiklovir, kızarıklığın yeni elementlerinin oluşumunu önler, kutanöz yayılma ve iç organ komplikasyonları olasılığını azaltır ve kabuk oluşumunu hızlandırır. Herpes zoster'in akut fazında ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Farmakokinetik

Ağızdan alındığında, gıda alımına bakılmaksızın, asiklovirin yaklaşık% 20'si emilir. Plazma proteinlerine bağlanma nispeten düşüktür (% 9-33). Beyin omurilik sıvısı konsantrasyonu, plazma konsantrasyonunun yaklaşık% 50'sidir. Maksimum konsantrasyon 1.5-2 saat sonra belirlenir.

Ağızdan alındığında asiklovirin yarı ömrü yaklaşık 4 saattir. Esas olarak değişmeden, kısmen (% 10-15) bir metabolit - 9-karboksimetoksimetilguanin olarak böbrekler tarafından atılır.

Böbrek yetmezliği ile yarı ömür önemli ölçüde artar (19,5 saate kadar). Asiklovir, kan-beyin ve plasenta bariyerlerini geçer, anne sütüne geçer.

Asiklovir kullanımı için endikasyonlar

0.2 g asiklovir tabletleri kullanılır:

Uygulama yöntemi ve dozaj

İlaç bol su ile ağızdan alınır.

Herpes için asiklovir

Herpes simpleks virüslerinin neden olduğu deri ve mukoza zarlarının enfeksiyonlarının tedavisi için günde 5 kez 1 tablet (0.2 g) reçete edilir (gece hariç).

Bağışıklık sistemi bozulmuş hastalarda herpes simpleks virüslerinin neden olduğu deri ve mukoza zarlarının enfeksiyonlarının önlenmesi için yetişkinlere günde 4 kez 1 tablet (0.2 g) reçete edilir.

Herpes zoster virüslerinin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için günde 4-5 kez 4 tablet (0.8 g) reçete edilir. Rektal herpes enfeksiyonu için 10 gün boyunca günde 5 kez 2 tablet (0,4 g) reçete edilir.

Genital herpes için günde 5 kez 1 tablet (0.2 g) reçete edilir; genital herpes enfeksiyonunun tekrarlamasının önlenmesi için - 5 gün boyunca günde 2-5 kez.

İki yaşın altındaki çocuklara yetişkin dozunun yarısı kadar reçete edilir; 2 yaşın üzerindeki çocuklar yetişkinler için bir dozda reçete edilir.

Tedavi seyrinin süresi genellikle 5 gündür. Herpes zoster virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlarda, hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra 3 gün daha tedaviye devam edilir.

Organ nakilleri için profilaktik tedavi 6 hafta süreyle yapılır. İlacın yenidoğanlarda kullanılması tavsiye edilmez.

Su çiçeği için asiklovir

Doktor, çocuklarda suçiçeği için Asiklovir tabletlerinin dozajını çocuğun vücut ağırlığına göre ve yaşı dikkate alarak hesaplamalıdır:

2 yaşına kadar - 2-3 ruble. Günde 1 tablet 200 mg.
2 yıl sonra - 5 p'ye kadar. Bir seferde günde 2 tablet.
Ergenler ve yetişkinler için tabletler 3-5 ruble. 1-2 adet için bir gün.

Asiklovir'in oral uygulama süresi 5-10 gündür.

% 5'lik bir konsantrasyonda, ilaç, yetişkinlerde ve çocuklarda veziküllerin suçiçeği ile iyileşmesini hızlandıran bir merhem ve krem \u200b\u200bşeklinde salınır. Ancak dermisin tüm yüzeyine merhem sürmek imkansızdır, çünkü cildin nefes almasını zorlaştırır. Tedavi sırasında, mümkünse vücudun sadece etkilenen bölgeleri tedavi edilir, elemanlar noktasal olarak yağlanır.

Asiklovir merhem 5-6 r kullanın. günlük, gece işleme yapılmaz. Çare, kızarıklık sayısını önemli ölçüde azaltmaya ve kullanımın 2. - 3. gününde kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olur.

Asiklovir kullanımının özellikleri

Yan etkiler

İlacı içeriye alırken mümkündür

baş ağrısı,
artan yorgunluk,
nörolojik bozukluklar
mide bulantısı,
kusma
ishal.

Ek olarak, hepatik transaminazların aktivitesinde geçici bir artış olan bilirubin, üre ve kreatinin serum içeriğini artırmak mümkündür.

alerjik cilt reaksiyonları,
artan vücut ısısı,
şişme
lenfadenopati.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim

Probenesid, asiklovir atılımını yavaşlatır (tübüler sekresyonu bloke eder).

Kontrendikasyonlar

Asiklovire karşı aşırı duyarlılık.

Gebelik ve emzirme

İlacı almadaki kısıtlamalar hamilelik ve emzirme dönemidir (tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır).

Aşırı doz

Belirtiler:

baş ağrısı,
nörolojik bozukluklar
nefes darlığı,
mide bulantısı,
kusma
ishal,
böbrek yetmezliği
letarji,
konvülsiyonlar
koma.

Tedavi: hayati fonksiyonların sürdürülmesi, hemodiyaliz.

Asiklovir fiyatı

Eczanelerde fiyatlar: 60-400 ruble.

Asiklovir analogları

Zovirax,
Virolex,
Asiklovir-Teva,
Herperax,
Medovir,
Acyclostad.

Asiklovir, etkili bir antiviral ilaçtır. İlaç genital ve oral uçuklara yardımcı olur. Kullanım talimatları, 200 mg tabletlerin nasıl düzgün şekilde alınacağını, enjeksiyonların nasıl yapılacağını, dışarıdan% 5 merhem ve kremin yanı sıra% 3 göz merheminin nasıl enjekte edileceğini açıklayacaktır. İncelemelerden AKOS, Acri, HEXAL için bu çare uçuk ve enfeksiyonların tedavisinde yardımcı olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Serbest bırakma formları ve kompozisyon

Asiklovir şu şekilde üretilir:

Göz merhemi% 3.
Harici kullanım için krem% 5.
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat (enjeksiyonlarda).
Tabletler 200 mg.
Harici kullanım için merhem% 5.

Aktif bir bileşen olarak merhem, krem, tabletler ve enjeksiyon çözeltisinin bileşimi, ilacın dozaj formuna göre kütle kısmında bir antiviral terapötik ajan - asiklovir (INN - Asiklovir) içerir:

tabletler - 200 mg veya 400 mg;
gram göz merhemi - 30 mg;
gram krema - 50 mg;
gram merhem - 50 mg;
liyofilizat içeren şişe - 250 mg, 500 mg veya 1000 mg.

Tıbbi ürünlerin ilave içerikleri, üreticiye bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Farmakolojik özellikler

Asiklovir, herpes virüsleri üzerinde oldukça seçici bir etkiye sahip olan, timidin nükleozidinin sentetik bir analogu olan antiviral bir ilaçtır. Virüsle enfekte olmuş hücrelerde, viral timidin kinazın etkisi altında, asiklovirin mono-, di- ve asiklovir trifosfata dönüşümünün bir dizi ardışık reaksiyonu gerçekleşir.

Asiklovir trifosfat, viral DNA zincirine dahil edilir ve viral DNA polimerazın rekabetçi inhibisyonu ile sentezini bloke eder. Özgüllük ve çok yüksek etki seçiciliği, aynı zamanda, herpes virüsünden etkilenen hücrelerde baskın birikiminden kaynaklanmaktadır.

Kullanım talimatları bu konuda bilgi verir, Herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2'ye karşı oldukça aktiftir; suçiçeği ve zona hastalığına neden olan virüs (Varisella zoster); Epstein-Barr virüsü (virüs türleri, asiklovir minimum inhibitör konsantrasyonunun artan sırasına göre listelenmiştir). Sitomegalovirüse karşı orta derecede aktif.

Acyclovir ne yardımcı olur

Kullanım endikasyonları şunları içerir:

Asiklovir jel ve merhem (Acri, Sentez, Ozon, Vertex, vb.), Tip I ve II herpes simpleks suşlarının (genital formu dahil) neden olduğu deri herpes döküntülerinin tedavisinde (çoğunlukla karmaşık) ve ayrıca dış belirtilerin tedavisinde kullanılır. zona ve suçiçeği.
Tabletler Asiklovir-Acri (Akos, Nizhpharm) ve liyofilizat gibi diğer üreticiler, genital de dahil olmak üzere tip I ve II Herpes simpleks (herpes simpleks) viral suşlarının neden olduğu birincil, ikincil ve tekrarlayan enfeksiyöz ağrılı durumların önlenmesi veya tedavisi için reçete için endikedir. Varicella zoster suşu (zona ve suçiçeği).
İlacın bu dozaj formlarının sistemik kullanımı, hem normal bağışıklığı olan hastalar hem de HIV enfeksiyonu ve nakil sonrası durumlar dahil olmak üzere immün yetmezliği olan hastalar ile ilgili olarak uygulanabilir.
Göz merhemi, tip I ve II herpes simpleks suşlarının neden olduğu herpetik keratiti tedavi etmek için kullanılır (önceden göz damlası kullanabilirsiniz).

Kullanım için talimatlar

Talimatlara göre, Asiklovir oral, intravenöz ve topikal uygulama (krem ve merhem) olarak reçete edilir.

Haplar

Herpes simpleks virüsünün neden olduğu enfeksiyonlarda ve bağışıklık sistemi bozulmuş hastalarda bu hastalığın önlenmesinde kullanılır. Asiklovir tabletleri ayrıca herpes zoster hastalarında kullanılır.

2 yaşından büyük çocuklara ve herpes simpleksli yetişkinlere günde 5 kez 1 tablet Asiklovir, herpes zoster - 4 tablet günde 5 kez reçete edilir. Enfeksiyonu önlemek için günde 4 defa 1 tablet alın.

İki yaşın altındaki çocuklara yetişkinler için reçete edilen dozun yarısı kadar reçete edilir. Acyclovir'in yenidoğanlara reçete edilmesi önerilmez. Tedavi süresi ortalama 5 gündür, zona ile ilacı iyileştikten sonra 3 gün daha almanız önerilir.

Enjeksiyonlar

Yetişkinlere ve 12 yaş üstü çocuklara her 8 saatte bir günde 3 defa 5 mg / kg vücut ağırlığı dozunda intravenöz olarak uygulanır. Bozulmuş bağışıklık sistemine sahip herpes zoster durumunda, intravenöz uygulama dozu her 8 saatte bir vücut ağırlığının kg'ı başına 10 mg'dır. Üç aydan 12 yaşına kadar olan çocuklara intravenöz olarak 5 mg / kg dozunda reçete edilir.

İntravenöz kullanım için seyreltilmiş. Bir ampul Asiklovir (250 mi), 10 ml sodyum klorür% 0.9 veya çözücü içinde seyreltilir. Talimatlara göre, ilaç çok yavaş (bir saat içinde) enjekte edilebilir veya elde edilen çözeltinin 50 ml çözücü içinde seyreltilmesi gereken bir damlalıkta kullanılabilir. Böbrek boşaltım fonksiyonunun bozulması durumunda ve yaşlılarda ilacın dozu azaltılmalıdır.

Göz merhemi ve kremi

Herpes simpleks virüsünün (herpetik keratit) neden olduğu kornea iltihabı için kullanılır. Merhem Asiklovir 4 saat aralıklarla günde 5 kez konjonktival kese içine konulmalıdır. Merhem ile tedavi süresi yaklaşık 7-10 gündür.

Merhem, hastalığın semptomları ortadan kalktıktan sonra 3 gün daha kullanılmalıdır. Asiklovir krem, herpes simpleks virüsünden etkilenen cilt ve mukoza zarlarında (dudaklarda, cinsel organlarda) kullanılır. Talimatlara göre, krem \u200b\u200bşeklinde asiklovir yüzeye günde 5 kez uygulanır, tedavi süresi hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 5 ila 10 gün arasındadır.

Hastalıklar için talimatlar ve dozajlar

Herpes simplex tip 1 ve 2'nin neden olduğu deri ve mukoz membran enfeksiyonlarının tedavisi

Yetişkinler

Şiddetli immün yetmezlik için karmaşık tedavinin bir parçası olarak, dahil. HIV enfeksiyonunun erken klinik belirtileri ve AIDS'in evresi dahil olmak üzere HIV enfeksiyonunun ayrıntılı bir klinik resmi ile; Kemik iliği naklinden sonra veya bağırsaktan emilimin bozulması durumunda günde 5 kez 400 mg reçete edilir.

Bağışıklık durumu normal olan hastalarda Herpes simpleks tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonların tekrarlamasının önlenmesi

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda Herpes simpleks tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi

Varicella zoster virüsünün (su çiçeği) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi

Yetişkinler

Gün içinde 4 saatte bir ve gece 8 saatlik aralıklarla günde 5 kez 800 mg reçete edin. Tedavi seyrinin süresi 7-10 gündür.

5 gün boyunca günde 4 kez 20 mg / kg reçete edin (maksimum tek doz 800 mg), 3 ila 6 yaş arası çocuklar: 400 mg günde 4 kez, 6 yaş üstü: 800 mg günde 4 kez 5 gün içinde. Suçiçeğinin en erken belirti ve semptomlarında tedaviye başlanmalıdır.

Herpes zoster virüsünün (zona) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi

Yetişkinler

5 gün boyunca 6 saatte bir günde 4 defa 800 mg reçete edin. 3 yaşın üzerindeki çocuklar için, ilaç yetişkinlerle aynı dozda reçete edilir.

Herpessimplex tip 1 ve 2'nin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi ve önlenmesi, immün yetmezliği ve normal immün durumu olan pediyatrik hastalar

3 yaşından 6 yaşına kadar çocuklar - 400 mg; 6 yaşın üzerinde - günde 4 kez 800 mg. Daha doğru bir doz, 20 mg / kg vücut ağırlığı oranında belirlenir, ancak 800 mg'ı geçmez Tedavi süresi 5 gündür. Normal bağışıklık göstergelerine sahip çocuklarda herpes simpleks virüs enfeksiyonlarının tekrarlamasının önlenmesi ve herpes zoster tedavisi hakkında veri yoktur.

3 yaşın üzerindeki çocukların tedavisi için, her 6 saatte bir günde 4 kez 800 mg asiklovir reçete edilir (immün yetmezliği olan yetişkinlerin tedavisinde olduğu gibi). Yaşlılıkta, kreatinin klirensindeki azalmaya paralel olarak vücuttaki asiklovir klirensinde azalma olur. İlacı ağız yoluyla yüksek dozda alanlar yeterli miktarda sıvı almalıdır. Böbrek yetmezliği durumunda ilacın dozunun azaltılması sorununun çözülmesi gerekir.

Yan etkiler

Bazı durumlarda tabletler aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

hızlı yorulma;
eritropeni;
saç kaybı;
baş dönmesi;
karın ağrısı;
baş ağrısı;
ilaç alerjisi (aşırı duyarlılık reaksiyonları);
deri döküntüsü;
uyuşukluk veya uykusuzluk;
lökopeni;
karaciğer enzimleri, bilirubin, kreatinin, üre (geçici) serum seviyelerinde artış;
mide bulantısı ya da kusma;
ateş;
halüsinasyonlar;
lenfositopeni;
ishal;
azalmış konsantrasyon.

Enjeksiyonlar, bu tür yan etkilerin gelişmesine yol açabilir:

ensefalopati (uyuşukluk, kafa karışıklığı, psikoz, halüsinasyonlar, titreme, ajitasyon, nöbetler ve hatta koma ile kendini gösterir);
eritem;
kristalüri;
mide bulantısı ya da kusma;
böbrek yetmezliği (akut);
enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma, flebit.
iltihaplanma (yanlışlıkla mukoza zarına uygulanırsa);
yanma hissi;
deri döküntüsü veya kaşıntı;
cilt temizleme.

İlacın harici dozaj formları (krem, merhem) bazen aşağıdakilerin ortaya çıkmasına neden oldu:

kuru cilt;
ilaç alerjisi (aşırı duyarlılık reaksiyonları).

Bazı durumlarda göz merhemi şunlara neden olabilir:

blefarit;
noktalı yüzeysel keratit;
konjunktivit;
yanma hissi.

Kontrendikasyonlar

Asiklovir kullanımına karşı mutlak bir kontrendikasyon, valasiklovir ve asiklovire aşırı duyarlılıktır. Ek olarak tabletler için: 3 yaşın altındaki çocuklar, emzirme dönemi. Tablet şeklinde, şu durumlarda çok dikkatli bir şekilde reçete edilir:

ileri yaş;
sitotoksik ilaçların alınmasına yanıt olarak nörolojik reaksiyonlar veya bozukluklar (bir geçmiş dahil);
gebelik;
böbreklerin fonksiyonel bozuklukları;
özellikle dehidratasyonla birlikte yüksek doz alan insanlar.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Etkin madde plasenta bariyerine nüfuz eder ve anne sütünde birikir. Asiklovir ilacının hamilelik sırasında kullanılması, ancak anneye yönelik amaçlanan yararın fetusun potansiyel riskinden daha ağır basması durumunda mümkündür. Emzirme döneminde asiklovir alınması gerekiyorsa emzirmeye ara verilmesi gerekir.

Özel Talimatlar

Asiklovir'in şiddetli böbrek yetmezliği için kullanılması önerilmemektedir. İlacı kullanırken, ilacın kristallerinden (özellikle nefrotoksik ilaçların kombine kullanımı, yetersiz su yükü ve böbreklerde fonksiyonel bozukluk olan hastalarda) bir çökelti oluşması sonucu şiddetli böbrek yetmezliği gelişme riski olduğu unutulmamalıdır.

Harici kullanım için dozaj formları (krem, merhem) formundaki ilaç vajina, göz, ağız boşluğunun mukoza zarlarına uygulanmamalıdır. Genital herpes tedavisi sırasında, Asiklovir'in atanması virüsün cinsel partnerlere bulaşmasını engellemediği için prezervatif kullanmak veya cinsel ilişkiden kaçınmak gerekir.

İlacı alırken böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir (plazma kreatinin ve kan üre nitrojeni analizi). Yaşlı hastalar için tedavi, su yükünde yeterli bir artışla ve bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Etkileşim

Liyofilizatı seyreltirken, ilacın verilen dozaj formunun alkali reaksiyonu (pH 11) dikkate alınmalıdır. Probenesid ile kombine randevu, asiklovirin tübüler sekresyonunu azaltır, bu da serum içeriğinde bir artışa ve T1 / 2'de bir artışa neden olur.

Nefrotoksik ilaçlarla kombine kullanım, özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda nefrotoksik etkileri artırır. İmmün uyarıcıların paralel kullanımı ile ilacın etkinliğinde bir artış gözlenir.

HIV ile enfekte hastaların tedavisinde zidovudin ile eşzamanlı kullanım, her iki ilacın da farmakokinetik özelliklerinde önemli bir değişiklik göstermemiştir.

Mikofenolat mofetil ile kombinasyon tedavisi, asiklovirin EAA değerinde bir artışa ve ayrıca mikofenolat mofetilin inaktif bir metabolik ürününe neden olabilir.

Asiklovir ilacının analogları

Aktif madde için eksiksiz analoglar:

Acyclostad.
Acigerpine.
Asiklovir forte.
Asiklovir HEXAL (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Acri; -Ferein).
Vivorax.
Virolex.
Vero-Asiklovir.
Herperax.
Herpesin.
Gervirax.
Gerpevir.
Lizavir.
Zovirax.
Provirsan.
Medovir.
Siklovir.
Tsitivir.
Cyclovax.
Supraviran.

Fiyat

Eczanelerde, harici kullanım için Asiklovir merheminin (Moskova) fiyatı, 10 g'lık bir tüp için 0,05 18 ruble, Krem 5 g için 29 ruble, Asiklovir-Acri tabletlerinin fiyatı, her biri 200 mg'lık 20 adet için 55 ruble'ye ulaşıyor. 5 g için 134 ruble göz merhemi 0.03 satın alınabilir.

Gönderi Görüntüleme: 665

Antiviral ilaçlar, ilaç pazarında nispeten küçük bir yer kaplar. Bunlardan en popüler olanları tabletlerdeki Asiklovir'dir.

İlacın tanımı ve özellikleri, özellikleri

Tıbbi uygulamada, Asiklovir Akos tabletleri, birincil ve ikincil enfeksiyöz lezyonları ve bunların cilt, dudaklar ve mukoza zarındaki tezahürlerini tedavi etmek için aktif olarak kullanılır. İlaç belirgin bir antiviral etkiye sahiptir, ağrıyı azaltır, herpetik lezyonlardan sonra nevralji gelişimini önler.

İlacın temeli asiklovirdir. Uçuklarda enfeksiyonun ilerlemesini engeller ve vücutta yeni plak oluşmasını ve yayılmasını engeller.

Böbrek hastalığı, ilacın eliminasyon oranını azaltır ve ayrıca daha fazla atılım için işlenmesini de etkiler.

Doku iyileşmesinde hızlanma ve bağışıklığın güçlenmesi de gözlenir.

Tabletlerin biyoyararlanımı% 30'a kadardır. Ayrıca, işlendikten sonra, aktif maddenin toplam miktarının% 84'e kadarı böbrekler yoluyla atılır. Nispeten sağlıklı insanlarda yarı ömür yaklaşık iki ila üç saattir.

Endikasyonlar ve dozaj rejimi

Çoğu zaman, Acyclovir Akrikhin, dudaklarda ve omurgada (uçuk) sözde soğuk algınlığı için kullanılır. Ancak yetişkinler ve çocuklar için bu kullanım için tek gösterge değildir. Ayrıca Asiklovir tabletleri viral patolojilere karşı yardımcı olur:

İlaç, ameliyat sonrası profilaktik amaçlarla kullanılır. Asiklovir Belmed (ve diğer türleri) birincil ve ikincil viral enfeksiyonların tedavisinde etkilidir. Tedavi için standart doz şu şekilde belirlenir:

Diğer patolojilerin, böbrek yetmezliğinin, sindirim hastalıklarının varlığında, bu durumda doktoru bilgilendirmek gerekir, çünkü bu durumda dozajlar ayarlanır.

Doktorun takdirine bağlı olarak doz artırılabilir veya azaltılabilir. Tedavi süreci, hastanın bireysel özelliklerine ve genel klinik tabloya göre ilgili hekim tarafından da belirlenir.

Kontrendikasyonlar ve kullanım kısıtlamaları

Hap biçiminde, antiviral ilaçlar, üç yaşın altındaki bir çocuğu tedavi etmek için kullanılmaz. Ayrıca emzirme döneminde kadınlar tarafından içilmemelidir. Hamilelik sırasında asiklovir 1 trimesterde izin verilir, ancak yalnızca ilgili doktorun gözetimi altında.

Ayrıca, yaşlıları ve 18 yaşın altındaki çocukları tedavi ederken gözetim gereklidir. Eşlik eden hastalıkların varlığında tedavi sonuçlarının kaydedilmesi gerekir.

Olumsuz yan etkiler

Asiklovir Forte bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük ile şiddetli alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok mümkündür. Diğer yan etkiler:

İlacın doğru kullanımı ile yan etkiler nispeten nadirdir. İlacın büyük dozajlarının oluşturulmasıyla tezahür etme olasılığı artar. Önerilen dozajlarda önemli bir artışla aşağıdakiler mümkündür:

Doz aşımı durumunda, hastanın durumunu izlemek ve kontrol etmek ve semptomatik tedavi uygulamak gerekir. Tıbbi ürünün kullanımı askıya alınmalıdır.

İlaç analogları

Asiklovir Acri (ve diğerleri) Birkaç ilaç şirketi tarafından üretilir ve reçeteyle eczane zincirleri aracılığıyla satılır. Gerekirse, bunun yerine benzer özelliklere sahip başka bir ilaç reçete edilebilir.

İlacın adı	Ana etken bileşen	Kısa açıklama, özellikler	Eczanelerde maliyet (paket başına ruble)
Valasiklovir	Alaciclovir hidroklorür	Tıbbi uygulamada uçuğu ortadan kaldırmak için kullanılan antiviral ajan	250-350
Zovirax	Asiklovir	Antiviral, enjeksiyonluk tablet, krem, merhem ve toz olarak mevcuttur	150-200 (tabletler)
Virolex	Asiklovir	Karmaşık antiviral ilaçlar (tabletler, toz, krem, oftalmik merhem)	200-250
Atsik	Asiklovir	İlacın tam analogu. 200 ve 400 miligramlık tabletler şeklinde mevcuttur, krem	200-250

Birçok hasta kendi kendine ilaç verir ve ilaç için bağımsız olarak analogları seçer. Çoğunlukla, hangi ilaçların (Zovirax, Acyclovir veya Valacyclovir) dudaklarda ve mukoza zarlarında herpetik vezikül oluşumuna daha iyi yardımcı olduğu ile ilgilenirler. Ancak, ilacın her birinin kendine özgü özellikleri, bileşimi ve kullanım kısıtlamaları olduğundan, seçimi kendi başınıza yapmanız önerilmez.

Yetersiz etkinlik veya önemli yan etkiler durumunda, bir ilacın bir analogla değiştirilmesi çoğunlukla gereklidir.

Analoglar ayrıca karmaşık terapinin bir parçası olarak veya ayrı olarak kullanılır. Her ilaç belirli bir virüs grubunu etkiler, kendi yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır.

Herpes tabletlerinde 6 Asiklovir analogu

Genellikle uçuk tedavisinde topikal ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, hastalığın bazı formlarının tedavisi için sadece krem \u200b\u200bve merhem kullanmak yeterli değildir. Şiddetli patolojide sistemik ilaçlar reçete edilir. Eczane zincirleri, hastalığın gelişimini durdurmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olan ilaçlar biçiminde bir dizi ilaç sunar. Aşağıdakiler, asiklovir tabletlerin analoglarıdır. İlacın seçimi, hastanın durumuna ve vücuda bulaşan herpes virüsünün türüne bağlıdır.

İzoprinosin (Groprinosin)

Bu ilaç, immünomodülatör sınıfına aittir ve buna paralel olarak güçlü bir antiviral etkiye sahiptir. İlaç vücudun kendi savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olur ve onları herpes virüsü ile savaşmaya yönlendirir. Tedavinin arka planına karşı, bağışıklık oluşumuna katkıda bulunan maddeler olan interferonların ve lökinlerin yanı sıra G antikorlarının sentezini arttırmak mümkündür.

İzoprinosin, oral tablet olarak mevcuttur. İlaç, doğumdan bir yıla kadar küçük hastalara reçete edilmez. Vücut ağırlığı 20 kg'ın altında olan bebekler için günlük dozaj, 10 kg ağırlık başına 1 tablet İzoprinosin oranında seçilir. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için, günlük doz, kilogram ağırlık başına 50 mg aktif bileşen oranında seçilir. Ortaya çıkan tablet sayısı 3-4 doza bölünmüştür. Günde 4 gramdan fazla Isoprinosin alamazsınız.

Valvir tabletleri

Bu ilacın etken maddesi valasiklovirdir. İlaç, oral uygulama için tabletler halinde mevcuttur. İlaç, çeşitli uçuk, liken türlerini tedavi etmek için ve ayrıca vücudu sitomegalovirüs ve herpesin etkilerinden korumak için profilaktik bir ajan olarak kullanılır.

Hastalığın türüne ve seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, hastalara günde 1-2 gram aktif madde reçete edilir ve birkaç doza bölünür.

Uçuk yaralarının önlenmesi için 500 mg içilir. Tedavinin etkisi kullanımın ilk günlerinden itibaren görülür. Kaşıntı, şişlik azalır, kızarıklık ve ağrı kaybolur.

İmmünomodülatör Sikloferon

İlaç vücut üzerinde çok yönlü bir etkiye sahiptir, bu nedenle oldukça yüksek bir terapötik etki gösterir. İlaç, yalnızca herpesin tüm tezahürleriyle değil, aynı zamanda diğer virüslerle de etkili bir şekilde savaşır. Diğer şeylerin yanı sıra, ilacın insan vücudunun kendi savunmasını harekete geçiren güçlü bir immünomodülatör etkisi vardır.

Herpes tedavisi için Cycloferon özel bir şemaya göre alınır. İlk haftada, tabletler iki günde bir, ikinci ve üçüncü günlerde alınır - ikiden sonra. Tedavinin ilk günlerinde tedavinin olumlu bir etkisi gözlense bile, nüksetmeyi önlemek için tam kursu içmek gerekir.

Valtrex (Valacyclovir)

İlacın aktif maddesi valasiklovirdir. Bu, vücut tarafından çok daha iyi emilen başka bir asiklovir şeklidir. Ürün 500 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur. Kullanım endikasyonları, herpes virüsü, likendir.

Gıda alımına bakılmaksızın ilacı günde iki kez 500 mg alın. Herpes virüsünün önlenmesi için günde bir tablet yeterlidir. Tedavinin başlamasından 4-5 gün sonra stabil bir tedavi etkisi kaydedilir.

Zovirax tabletleri

Zovirax'ın aktif bileşeni Asiklovir'dir. Doğrudan herpes virüsünün DNA'sına gömülür ve üremesini durdurur. İlaç, bu hastalığın birçok türü için etkilidir ve ayrıca keratit gibi göz hastalıkları için reçete edilir. Bebeklik döneminde kullanılabilir.

Herhangi bir uçuk türü için minimum tedavi süresi 5 gündür. Gerekirse, tedavi süresi 10 güne çıkarılabilir. Ortalama günlük doz, 5 doza bölünerek 1000 mg'ı geçmez. Yetişkinlerde zona, suçiçeği ve diğer bazı virüs türleri ile tek bir doz 800 mg olmalı ve günlük doz 3,2 gramı geçmemelidir.

İmmünomodülatör Amiksin

İlaç bağışıklık sistemini harekete geçirir ve ayrıca güçlü bir antiviral etkiye sahiptir. Bazı uçuk türlerini tedavi etmek için kullanılabilir. İlaç, patojenik mikroorganizmaların aktivitesini etkili bir şekilde bastırır ve virüslere karşı antikor üretimini teşvik eder.

İlacın dezavantajı, 7 yaşın altındaki çocuklarda reçete yazmanın imkansızlığıdır. Genellikle herpes kompleks tedavisinde Asiklovir, Panavir, topikal ajanlar ve hormonal ilaçlar ile birlikte reçete edilir. Kombinasyon tedavisi, monoterapiden daha iyidir. Bu terapötik yaklaşımla nüksler çok daha az yaygındır.

Sonuç

Viral enfeksiyonların giderilmesi ve ortadan kaldırılmasına yönelik karmaşık tedavinin bir parçası olarak, Asiklovir sıklıkla kullanılır. İlacın ana bileşeni, genellikle en etkili ve güvenilir olarak diğer (eylemde benzer) ilaçların bileşimine dahil edilir. Antiviral haplar hızlı etki eder, nispeten az kontrendikasyona sahiptir ve geniş bir etki yelpazesine sahiptir.

Tabletler, yivli ve çentikli, düz silindirik yüzeyli beyazdır.

Farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için antiviral ilaçlar. Doğrudan etkili antiviral ilaçlar. Nükleositler ve nükleotidler. Asiklovir.

ATX kodu J05AB01

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Asiklovir, gastrointestinal sistemden yalnızca kısmen emilir. Dengede, ilacı her 4 saatte bir 200 mg dozunda aldıktan sonra ortalama maksimum konsantrasyon (CSSmaks) 3,1 μmol / L (0,7 μg / ml) ve karşılık gelen minimum konsantrasyon (CSSmin) 1,8 μmol / L'dir ( 0,4 μg / ml). İlacı her 4 saatte bir 400 mg ve 800 mg dozlarında aldıktan sonra, CSSmaks sırasıyla 5,3 μmol / L (1,2 μg / ml) ve 8 μmol / L (1,8 μg / ml) ve CSSmin 2'dir. , 7 μmol / L (0.6 μg / ml) ve 4 μmol / L (0.9 μg / ml).

Yetişkinlerde, intravenöz asiklovir uygulamasından sonra, plazma eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 2,9 saattir. İlacın çoğu değişmeden böbrekler tarafından atılır. Asiklovirin renal klerensi, kreatinininkinden önemli ölçüde daha yüksektir; bu, ilacın böbrekler tarafından atılmasında glomerüler filtrasyon varlığında tübüler sekresyonun katılımını gösterir. Asiklovirin en önemli metaboliti, idrarda uygulanan dozun yaklaşık% 10-15'i oranında atılan 9-karboksimetoksimetilguanindir.

Asiklovir uygulamasından 60 dakika önce 1 g probenesid alınması, asiklovirin yarı ömrünü% 18 uzatır ve konsantrasyon / zaman eğrisinin plazmadaki yüzey alanı% 40 artar.

Yaşlılarda asiklovir klirensi, kreatinin klirensindeki azalmaya paralel olarak yaşla birlikte azalır, ancak asiklovirin eliminasyon yarılanma ömrü önemli ölçüde değişmez.

Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ortalama yarı ömür yaklaşık 19,5 saattir. Hemodiyaliz sırasında ortalama yarı ömür 5,7 saattir. Hemodiyaliz sırasında plazma asiklovir seviyeleri yaklaşık% 60 düşer.

Beyin omurilik sıvısındaki ilacın konsantrasyonu, serum konsantrasyonunun% 50'sidir. Plazma proteinlerine bağlanma% 9 ile 33 arasında değişmiştir.

Farmakodinamik

Antiviral (antiherpetik) ajan - inhibe etme kabiliyetine sahip sentetik bir purin nükleozid analoğu içinde vitro ve içinde vivo Herpes simpleks virüsleri tip 1 ve 2, Varisella zoster virüsü, Epstein-Barr virüsü ve sitomegalovirüsün replikasyonu.

Tip 1 ve 2 Herpes simpleks virüslerine karşı oldukça aktif; suçiçeği ve zona hastalığına neden olan virüs (Varisella zoster); Epstein-Barr virüsü (virüs türleri, asiklovir minimum inhibitör konsantrasyonunun artan sırasına göre listelenmiştir). Sitomegalovirüse karşı orta derecede aktif. Viral timidin kinaz içeren enfekte hücrelerde fosforilasyon ve asiklovirin asiklovir monofosfata dönüşümü meydana gelir. Guanilat siklazın etkisi altında, asiklovir monofosfat, difosfata dönüştürülür ve birkaç hücresel enzimin etkisi altında trifosfata dönüştürülür. Virüsler üzerindeki yüksek seçicilik ve insanlar için düşük toksisite, asiklovirin enfekte olmamış hücrelerin enzim timidin kinazı için bir substrat olmaması ve bu nedenle memeli hücreleri için düşük toksik olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Asiklovir trifosfat, viral DNA'nın sentezini (replikasyonunu) üç mekanizma ile inhibe eder:

1) DNA sentezinde yarışmalı olarak deoksiguanozin trifosfatın yerini alır;

2) sentezlenmiş DNA zincirine "entegre olur" ve uzamasını durdurur;

3) virüsün enzim DNA polimerazını inhibe eder.

Sonuç olarak virüsün vücutta çoğalması engellenir.

Asiklovirin etkisinin özgüllüğü ve çok yüksek seçiciliği aynı zamanda virüslerden etkilenen hücrelerde baskın birikiminden kaynaklanmaktadır. İmmün sistemi uyarıcı bir etkiye sahiptir.

Kullanım endikasyonları

Deri ve mukoza zarının herpes simpleksi (birincil ve tekrarlayan)

Genital herpes (birincil ve tekrarlayan)

Zona (herpes zoster)

Suçiçeği (tipik bir kızarıklığın başlamasından sonraki ilk 24 saat içinde)

Şiddetli immün yetmezliği olan hastalarda (transplantasyon sonrası, immünsüpresif ilaçlar alırken, HIV ile enfekte hastalarda kemoterapi sırasında dahil)

Uygulama yöntemi ve dozaj

İlaç, yeterli miktarda su ile ağızdan alınır.

Yetişkinlerde dozaj

Herpes simpleks virüsünün (Herpes simpleks virüsü) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi

İlaç, 5 gün boyunca bir gece ara ile 4 saatte bir günde beş kez 200 mg'lık bir dozda alınmalıdır. Ağır vakalarda tedavi uzar.

Bağışıklığı azalmış hastalarda (örneğin, kemik iliği transplantasyonundan sonra) veya gastrointestinal sistemden emilim bozukluğu olan hastalarda, doz 400 mg'a yükseltilebilir (bir seçenek olarak, ilacın intravenöz uygulaması düşünülebilir). Teşhisten hemen sonra tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Tekrarlayan enfeksiyon durumunda özellikle prodromal dönemde veya ciltteki ilk değişikliklerin ortaya çıkmasından hemen sonra tedaviye başlamak önemlidir.

Sağlam bağışıklığı olan hastalarda herpes simpleks (Herpes simpleks virüsü) baskılayıcı tedavisi

İlaç, her 6 saatte bir günde dört kez 200 mg reçete edilir.

Çoğu hasta için 12 saatte bir günde iki kez 400 mg almak etkili ve uygun olabilir.

Dozun kademeli olarak 8 saatte bir günde üç kez 200 mg'a veya hatta 12 saatte bir günde 2 kez azaltılması da etkili olabilir.

Bazı hastalarda, ilacı alma reaksiyonu, 800 mg ilaç ürününün toplam günlük dozunun reçete edilmesinden sonra ortaya çıkar.

Hastalığın seyrindeki olası değişiklikleri izlemek için ilaç tedavisi her 6 ila 12 ayda bir kesilebilir.

Bağışıklığı bozulmamış hastalarda herpes simpleks virüsünün (Herpes simpleks virüsü) önlenmesi

İlaç her 6 saatte bir günde dört kez 200 mg reçete edilir.

Bağışıklığı azalmış hastalarda (örneğin, kemik iliği nakli sonrası) veya gastrointestinal sistemden emilim bozukluğu olan hastalarda, doz 400 mg'a yükseltilebilir.

Önleyici tedavinin süresi, risk döneminin süresine göre belirlenir.

Varisella-zoster virüsünün (suçiçeği-zoster virüsü) neden olduğu enfeksiyonların tedavisi

İlaç, gece molası ile her 4 saatte bir günde beş kez 800 mg reçete edilir. Tedavi 7 gün devam ediyor.

Bağışıklığı azalmış (örneğin, kemik iliği transplantasyonundan sonra) veya gastrointestinal sistemden emilim bozuklukları olan hastalar, ilacın intravenöz uygulama olasılığını göz önünde bulundurmalıdır. Enfeksiyon semptomları ortaya çıkar çıkmaz tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Hem suçiçeği hem de zonada en iyi tedavi sonuçları, döküntü başlangıcından sonraki ilk 24 saat içinde ilacı aldıktan sonra gözlemlendi.

Çocuklarda dozlama

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda Herpes simpleks virüsü enfeksiyonunun tedavisi

2 yaş ve üstü çocuklar yetişkin bir hasta ile aynı dozu almalıdır. İki yaşın altındaki çocuklara yetişkin dozunun yarısı verilir.

Varisella-zoster virüs enfeksiyonlarının tedavisi

6 yaş ve üstü çocuklar: günde dört defa 800 mg,

2-5 yaş arası çocuklar: günde dört kez 400 mg.

2 yaşın altındaki çocuklar: günde dört kez 200 mg.

Doz, günde dört kez 20 mg / kg vücut ağırlığı oranında (maksimum 800 mg doza kadar) daha doğru bir şekilde ayarlanabilir. Tedaviye 5 gün devam edilmelidir.

İmmün yetmezliği olan çocuklarda herpes simpleks virüsü veya suçiçeğinin neden olduğu enfeksiyonların baskılayıcı tedavisinin özelliklerine ilişkin veri yoktur.

Yaşlı hastalarda dozlama

Yaşlı hastalarda böbrek fonksiyon bozukluğu riski göz önünde bulundurulmalı ve ilacın dozu buna göre ayarlanmalıdır (böbrek yetmezliği olan hastalarda dozaja bakınız).

Bu hastalarda sıvı replasmanı izlenmelidir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kullanım

Herpes simpleks virüsünün neden olduğu enfeksiyonların tedavisi veya orta ila şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda viral enfeksiyonun önlenmesi sırasında, önerilen oral dozların kullanılması, ilacın intravenöz uygulaması sırasında güvenli olarak alınandan daha yüksek konsantrasyonlarda vücutta asiklovir birikmesine neden olmaz. Bununla birlikte, şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klirensi 10 ml / dak'nın altında), dozun her 12 saatte bir günde iki kez 200 mg'a düşürülmesi önerilir.

Suçiçeği-zoster virüsü ve herpes zoster'in neden olduğu enfeksiyonların tedavisi sırasında, orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klirensi 10-25 ml / dk), 8 saatte bir ve şiddetli böbrek hastalarında dozun günde üç kez 800 mg'a düşürülmesi önerilir. yetersizlik (kreatinin klirensi 10 ml / dakikadan az), dozun her 12 saatte bir günde iki kez 800 mg'a düşürülmesi önerilir.

Yan etkiler

Çok sık (\u003e 1/10), sıklıkla (\u003e 1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Sıklıkla

Baş ağrısı, baş dönmesi

Mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı

Fotoğraf hassasiyeti dahil kaşıntı, kızarıklık

Hızlı yorgunluk, ateş

Seyrek olarak

Ürtiker, hızlı yaygın saç dökülmesi (Asiklovir ilacını almakla olan bağlantı kanıtlanmamıştır, daha çok hastalığın seyrindeki çoklu varyasyonlarla ve kullanılan çok sayıda ilaçla ilişkilidir)

Nadiren

Anjiyoödem

Bilirubin ve karaciğer enzim aktivitesinde geri dönüşümlü artış

Kandaki artan üre ve kreatinin konsantrasyonu

Anafilaksi

Çok nadiren

Anemi, lökopeni ve trombositopeni

Hepatit, sarılık

Akut böbrek yetmezliği, böbrek ağrısı

Anksiyete, konfüzyon, titreme, ataksi, dizartri, halüsinasyonlar, psikotik semptomlar, konvülsiyonlar, uyuşukluk, ensefalopati, koma (bu semptomlar geri dönüşümlüdür ve genellikle böbrek yetmezliği veya diğer predispozan faktörleri olan hastalarda görülür).

Kontrendikasyonlar

Asiklovir-AKOS ilacı, asiklovir, valasiklovire duyarlılığı artmış hastalara reçete edilmemelidir.

İlaç etkileşimleri

Asiklovir, renal tübüllerde aktif ekskresyonla esas olarak değişmemiş formda atılır. Bu biyotransformasyon yolu için rekabet eden eş zamanlı olarak alınan herhangi bir ilaç, asiklovirin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Probenesid ve simetidin, asiklovir eğrisi altındaki alanı (EAA) arttırır ve asiklovirin renal klirensini azaltır. Bu ilaçları aynı anda alırken plazma asiklovir seviyelerinde ve mikofenolat mofetilin (organ nakli sonrası hastalarda kullanılan bir immünosüpresif ilaç) inaktif metabolitinde artışlar gözlenmiştir. Bununla birlikte, geniş terapötik asiklovir aralığı göz önüne alındığında dozajı değiştirmeye gerek yoktur.

Özel Talimatlar

Doktorunuzun belirttiği şekilde kullanın.

Dikkatlice: hamilelik, emzirme, dehidratasyon ve böbrek yetmezliği.

Hamilelik sırasında ilacın güvenliğine ilişkin yeterli ve sıkı kontrollü klinik çalışmalar yapılmamıştır.

Bağışıklığı azalmış hastalarda asiklovir ile uzun süreli veya tekrarlanan tedavi, eylemine duyarlı olmayan viral suşların ortaya çıkmasına neden olabilir. Asiklovire karşı duyarsız olan izole edilmiş çoğu viral suş, göreceli bir viral timidin kinaz eksikliğine sahiptir; değiştirilmiş timidin kinaz veya değiştirilmiş DNA polimeraz içeren suşlar izole edildi. İçinde vitro Asiklovirin izole Herpes simplex virüs suşları üzerindeki etkisi, daha az duyarlı suşların ortaya çıkmasına neden olabilir.