Bel soğukluğu olan hastaların tedavisi için penisilin grubu ilaçların (benzilpenisilin, bisilin-1, -3, -5, ampisilin, ampiyoks, oksasilin), kloramfenikol, tetrasiklin ilaçlarının (tetrasiklin, oksitetrasiklin, metasiklin, doksisiklin) kullanılması tavsiye edilir. vibramisin (ektomisin), makromisin oletrin, erisiklin), aminoglikozidler (sisomisin, kanamisin), rifampisin (rifampisin, benemisin), uzun etkili sülfa ilaçları (sülfamonometoksin, sülfadimetoksin) ve kombine sülfaton ilaçları (biseptol, biseptol).
Antibiyotikler
Alerjik reaksiyonları önlemek için, antibiyotiğin uygulanmasından 20-30 dakika önce antihistaminiklerden (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil, fenkarol, vb., Her biri 1 tablet) reçete edilmesi önerilir.
Penisilin grubu ilaçlar bel soğukluğunun tedavisinde ana antibiyotiktir ve geri kalanı yedek antibiyotiklerdir.
Akut ve subakut gonoreal üretritli erkeklerde ve alt genitoüriner sistemde akut ve subakut gonore olan kadınlarda, 3.4 milyon ünite benzilpenisilin kür dozu önerilir.
Komplike olmayan belsoğukluğu, erkeklerde belsoğukluğunun akut komplikasyonları, yükselen ve kronik belsoğukluğu gibi taze torpid vakalarda, benzilpenisilin kurs dozu 4,2-6,8 milyon ünite olmalıdır (hastalığın şiddetine bağlı olarak).
İlk enjeksiyonda, 600.000 ünite enjekte edilir ve sonraki enjeksiyonlarda - gece molası olmaksızın üç saat aralıklarla salin içinde 400.000 ünite enjekte edilir.
Akut ve subakut üretritli erkeklerde istisnai durumlarda (tekrarlanan ziyaretlerin imkansızlığı), 5 ml kendi kanınız veya durant penisilin preparatları ile tüm kurs dozu (3 milyon ünite) benzilpenisilin eşzamanlı uygulamasını kullanabilirsiniz.
4.000.000 U'luk bir kurs dozunda penisilin aynı anda kas içine enjekte edilebilir (her bir kalçaya 2.000.000 U), enjeksiyondan 30 dakika önce ve 6 saatte bir 0.7 g etamid reçete edilirken, toplam etamid dozu 2.8'dir. g
Kadınlarda kronik belsoğukluğunda, bölgesel benzilpenisilin uygulamasının kullanılması tavsiye edilir. Bu amaçla, tedavinin başlangıcından itibaren 200.000 ünite ilaç, rahim ağzının kas tabakasının kalınlığına bir kez enjekte edilir. Aynı zamanda, benzilpenisilin intramüsküler enjeksiyonları, kronik bel soğukluğu için önerilen tek ve kurs dozlarında yapılır.
Çocuklarda kurs dozları yetişkinlerdeki gibi olmalıdır. İlaç çocuklara günde 4 saat aralıklarla 50.000 - 200.000 ünite (yaşa bağlı olarak) tek dozlarda verilir.
Bicillin - 1, 3, 5. Akut ve subakut üretritli erkekler ve alt genitoüriner sistemde akut gonoresi olan kadınlara, 24 saat aralıklarla 600.000 birimlik 6 enjeksiyon veya her 48 saatte bir 1.200.000 birim enjeksiyon şeklinde enjekte edilir. 3, 6 milyon birimlik kurs dozu Diğer bel soğukluğu formlarına sahip hastalara, 4.2-6 milyon ünite kurs dozunda 24 saatlik aralıklarla 7-10 600.000 ünite enjeksiyon reçete edilir.
Bicillin enjeksiyonları iki aşamada yapılır - önce kalçanın üst üst kadranına bir iğne sokulur ve daha sonra iğneden kan yoksa bir antibiyotik enjekte edilir.
Bir istisna olarak, sadece erkeklerde taze ve subakut gonoreal üretrit ile, 2.400.000 U'luk bir dozda (her bir kalçada 1.200.000 U ilaç) tek bisilin-3 enjeksiyonu mümkündür. Aynı zamanda antibiyotiğin enjeksiyonundan 30 dakika önce hastalara 1.05 etamid verilir (Tablo 3). Daha sonra 3, 6 ve 9 saat sonra aynı doz etamid verilir; ilacın 4.2 g seyri için toplam.
Ampisilin. Akut ve subakut belsoğukluğu olan hastalara 3.0 g, kronik - 8.0 g ilaç (günde 4 saatte bir 0.5 g) reçete edilir.
Ampiox. Akut ve subakut belsoğukluğu olan hastalar için, ilaç 4-5 gün boyunca her 4 saatte bir 0.5 g ağızdan uygulanır; 5-7 gün içinde kronik gonore ile. 12 yaşın altındaki çocuklar için, ilaç, yetişkinlerle aynı dozlarda, 12 yaşın üzerinde 1 kg vücut ağırlığı başına 0.1 g oranında ağızdan reçete edilir.
İlaç kas içinden verilirse, yenidoğanlar ve 1 yaşın altındaki çocuklar için günlük doz 1 kg vücut ağırlığı başına 0.1-0.2 g'dır; 1 ila 6 yıl - 0,1 g'a kadar; 7 ila 14 yaş arası - 1 kg vücut ağırlığı başına 0.05 g; yetişkinler - günde 2.0 g. Günlük doz, 6-8 saat aralıklarla 3-4 doz halinde uygulanır.
Oxacillin. Hastalığın akut ve subakut formlarında, 0.5 g, 10.0'lık bir kür için günde 5 kez ağızdan uygulanır. Diğer bel soğukluğu formlarında - 14.0 g.
Ampiox ve oxacillin ilaçları da penisilinaz üreten mikroorganizma suşlarına karşı etkilidir.
Carfecillin. Taze, komplike olmayan belsoğukluğu ile günde 3 kez 0.5 g reçete yazınız - tedavi süresi başına 5.0 g, kronik ve karmaşık - 8.0 g.
Penisilin preparatlarının kullanımına bir kontrendikasyon, bu antibiyotiğe ve novokain'e (penisilin novokain içinde çözüldüğünde) karşı toleranssızlık öyküsüdür.
Augmentin. Her 8 saatte bir 375 mg taze, komplike olmayan gonore için reçete edilir. Kursta - 1.875 g.Karmaşık ve kronik gonore ile: ilk üç gün boyunca, her 8 saatte bir 750 mg, kalan iki gün - her 8 saatte bir 375 mg.
Sulacillin. İlaç, 8 saat aralıklarla 1.5 g'da kas içine enjekte edilir, taze formlar için kurs dozu 6.0 g'dır; kronik ve karmaşık için - 9.0 g.
Levomycetin. Akut ve subakut üretriti olan erkekler ve alt genitoüriner sistemin akut gonoresi olan kadınlar için, kloramfenikol, diğer bel soğukluğu formları için 6 g (günde 3 g) kurs dozunda ağızdan reçete edilir - 10 g (ilk iki günler her biri 3 g, geri kalanı - günde 2 g). Yemeklerden 30 dakika önce 7-8 saatlik bir gece molası ile düzenli aralıklarla 0,5 g'lık tek dozlar verilir.
Çocuklara kloramfenikol günde 4 defa 0.2 - 0.25 g reçete edilir. Kurs dozu, akut bel soğukluğu olan erişkinlerde olduğu gibidir (6,0 g).
Tetrasiklin serisinin antibiyotikleri (tetrasiklin, klortetrasiklin, oksitetrasiklin). Akut ve subakut üretritli erkeklerde ve alt genitoüriner sistemin akut gonoresi olan kadınlarda, tetrasiklin, klortetrasiklin ve oksitetrasiklin 5 g'lık (5 milyon birim) bir kurs dozunda reçete edilir.
Erkeklerde akut komplike belsoğukluğu, kadınlarda ve kronik belsoğuklukta artan kurs dozu 10 g'a çıkarılmalıdır.İlk 2 gün her biri 0,3 g ve sonraki günler düzenli aralıklarla 0,2 g günde 5 kez reçete edilir. ... Gece molası 7-8 saati geçmemelidir. Kandidiyazis gelişimini önlemek için, günde 4 kez nistatin 500.000 U veya günde 4 kez levorin 250.000 U aynı anda reçete edilmelidir.
Metasiklin, rondomisin. Taze akut ve subakut komplike olmayan belsoğukluğu ile, yemeklerden sonra 0,6 g (ilk doz), ardından her 6 saatte bir 0,3 g dozda ağızdan uygulanır; Tedavi kürü için 2.4 gr Diğer bel soğukluğu türleri için 4.8 gr kür için.
Taze, komplike olmayan belsoğukluğu olan erkeklerde ve kadınlarda, metasiklin (rondomisin) ile bir günlük tedavi kullanılabilir: taze akut belsoğukluğu olan hastalar için, ilaç, 8 saatlik bir ara ile yemeklerden sonra 1,2 g'lık 2 doz halinde verilir; tedavi süresi için 2.4 g Taze torpid gonore hastalarına 8 saatlik bir ara ile yemeklerden sonra her biri 1.2 g olmak üzere 3 dozda reçete edilir; 3.6 g ve taze komplike belsoğukluğu tedavisi için - 8 saatlik bir ara ile yemeklerden sonra 4 doz 1.2 g; 4.8 g'lık bir kurs için.
Doksisiklin (vibramisin). Taze, komplike olmayan akut ve subakut gonore formları olan hastalar için, ilaç 1.0 g tedavi süresi için her 12 saatte bir 0.1 g (ilk doz 0.2 g) ağızdan reçete edilir.Hastalığın diğer formları için ilaç aynı yönteme göre reçete edilir, ancak bir kurs için 1.5 g
Makrolidler antibiyotikler
Eritromisin. Akut ve subakut gonoreal üretriti olan erkekler ve alt genitoüriner sistemde akut gonoresi olan kadınlar için eritromisin 8.8 milyon ünite (iki gün 400.000 ünite günde 6 kez ve sonraki günler 400.000 ünite 5) 24 saat reçete edilir. günde kez). Diğer bel soğukluğu formları olan hastalar - aynı yönteme göre 12,8 milyon birim.
Macropen. Akut ve subakut bel soğukluğu olan hastalara 3.6 g'lık bir kurs dozunda günde 3 kez 400 mg reçete edilir; diğer gonore formları için kurs dozu 6.0 g'dır.
Oletetrin. Akut ve subakut gonoreal üretriti olan erkekler için ve genitoüriner sistemin akut gonoresi olan kadınlar için, oletrin 4 milyon birimlik bir kurs dozunda reçete edilir; diğer bel soğukluğu türleri ile - 7,5 milyon birim ve daha fazlası. İlk gün 1.250.000 birim (ilk alım 500.000 birim ve 3 doz 250.000 birimdir) ve kalan günlerde - düzenli aralıklarla günde 4 kez 250.000 birim verilir.
Eratsin. 6 saat sonra günde 4 kez 400 mg atayın. Taze belsoğukluğu için başlık dozu - 8 g (5 gün); kronik - 11,2 g (7 gün).
Azalitler
Antibiyotikler aminoglikozitler
Kanamisin, geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Kanamisin mono- veya sülfat formunda kullanılır ve suda oldukça çözünür. Erkeklerde akut ve subakut gonoreal üretritte ve kadınlarda alt genitoüriner sistemin akut gonoreunda, kanamisin, 3 milyon ünite kurs dozunda her 12 saatte 1 milyon ünite halinde intramüsküler olarak uygulanır, diğer gonore formları - 6 milyon ünite . Uzun süreli kullanımda ilacın nefro ve ototoksik etkileri olabilir. Kanamisin, oto ve nefrotoksik etkileri olan diğer antibiyotiklerle aynı anda uygulanmamalıdır.
Sefalosporinler
Berlocid 960, berlocid 480. Taze akut ve subakut belsoğukluğu için, 2 gün boyunca her 12 saatte bir 2 tablet berlocid 960 (veya 4 tablet berlocid 480) reçete edilir; 8 tablet berlocid 960 (veya 16 berlocid 480 tableti) için. Kronik belsoğukluğunda, kurs dozu 20 tablete kadar berlocid 960 veya 40 tablet berlocid 480'dir. Gerekirse, berlocid ile kısaltılmış bir tedavi yöntemi reçete edilebilir: 8 saat sonra 2,5 tablet berlocid 960 (5 tabletler) veya 8 saat sonra 5 tablet berlocid 480 (10 tabletlik bir kür için).
Florlu kinolonlar
Taze akut karmaşık olmayan bel soğukluğu:
Eracin 6 saat sonra günde 4 defa 400 mg reçete edin. Taze belsoğukluğu için başlık dozu - 8 g (5 gün); kronik - 11,2 g (7 gün).
Ericyclin. Hastalığın akut ve subakut seyri olan hastalar için, ilaç yemeklerden sonra günde beş kez 0.25 g, bir kurs için - 3.0 g reçete edilir; hastalığın diğer formları için - 6.0 g (karmaşık formlar - 7.0).
Azalitler
DSÖ uzmanları, gonore ve ürogenital sistemin kombine enfeksiyonlarının tedavisi için tercih edilen ilaç olarak azalid grubundan bir antibiyotik olan azitromisini (özet) önermektedir.
Azitromisin. Taze belsoğukluğu tedavisinde bir kez veya 2 doz 1.0 g olmak üzere 1.5-2.0 g reçete edilir.Taze torpid ve kronik belsoğukluğu için toplam doz aşağıdaki şemaya göre 2.0 g'dır: ilk doz 1 g, sonra her Kurs dozuna ulaşmadan 24 saat 250 mg.
Roxithromycin (medicamycin, josamycin) taze komplike olmayan gonore tedavisinde bir kez 1,0 g kullanılır.
Antibiyotikler aminoglikozitler
Kanamisin, geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. Kanamisin mono- veya sülfat formunda kullanılır ve suda oldukça çözünür. Erkeklerde akut ve subakut gonoreal üretritte ve kadınlarda alt genitoüriner sistemin akut gonoreunda, kanamisin, 3 milyon ünite kurs dozunda her 12 saatte 1 milyon ünite halinde intramüsküler olarak uygulanır, diğer gonore formları - 6 milyon ünite . Uzun süreli kullanımda ilacın nefro ve ototoksik etkileri olabilir. Kanamisin, oto ve nefrotoksik etkileri olan diğer antibiyotiklerle aynı anda uygulanmamalıdır. Sefalosporinler
Sefaleksin (Clarcef, Ceporex) - ilk 2 günde, günde 4 kez 0,5 g, üçüncü günden itibaren 0,25 g günde 4 kez. Taze, komplike olmayan gonore için başlık dozu - 5.0 g, karmaşık ve kronik formlar - 7.0 g.
Seftazidim (fortum), akut belsoğukluğu için 2 g'lık bir kurs dozunda intramüsküler olarak uygulanır.
Erkeklerde akut ve subakut gonoreal üretrit için Klaforan, 2.0 g kür için günde 2 kez her 12 saatte bir 1.0 g intramüsküler olarak enjekte edilir Diğer bel soğukluğu formları için tedavi süresi 8.0-10.0 g ilaçtır.
Ketocef, akut, subakut ve kronik gonoreal üretrit için bir kez 1.5 g dozunda kas içine enjekte edilir.
Ceftriaxone (rocephin, longacef) akut ve subakut gonoreal üretrit için her 12 saatte bir, günde 2 kez 1.0 g olarak kas içine enjekte edilir; 2.0 g'lık bir kurs için.
Cephobid, günde 1.0 g olarak kas içine enjekte edilir; taze formlarla bir tedavi kursu için - 3.0 g; diğerleriyle - 5.0 g.
Uzun süreli etkiye sahip sülfanilamid preparatları
Sulfamonomethoxin ve sulfadimethoxine. Antibiyotik intoleransı için ve başarısız penisilin tedavisinden sonra reçete edilir. İlk 2 gün düzenli aralıklarla günde 3 kez 1,5 g ve sonraki günlerde - günde 3 kez 1.0 g reçete edilir. Akut ve subakut komplike olmayan gonore için başlık dozu - 15.0 g; diğer formlarla - 18.0 g.
Biseptol, bakteri. Taze akut ve subakut bel soğukluğu olan hastalar için, ilaç her 6 saatte bir 4 tablet reçete edilir; 7.68 g'lık (16 tablet) bir kür için; diğer formlarda - 9,6 g (20 tablet). Bir istisna olarak, erkeklere biseptol ile kısaltılmış (bir günlük) tedavi yöntemi reçete edilebilir. Aynı zamanda, akut ve subakut gonore formlarında, ilaç 8 saatlik aralıklarla yemeklerden sonra iki dozda 5 tablet (2.4 g) halinde reçete edilir; kurs başına - 4.8 g Taze bir akut torpid ve karmaşık form ile - 7.2 g'lık bir kurs için 8 saatlik aralıklarla yemeklerden sonra üç dozda 5 tablet (2.4 g).
Berlocid 960, berlocid 480. Taze akut ve subakut belsoğukluğu için, 2 gün boyunca her 12 saatte bir 2 tablet berlocid 960 (veya 4 tablet berlocid 480) reçete edilir; 8 tablet berlocid 960 (veya 16 berlocid 480 tableti) için. Kronik bel soğukluğunda, kurs dozu 20 tablete kadar berlocid 960 veya 40 tablet berlocid 480'dir. Gerekirse, berlocid ile kısaltılmış bir tedavi yöntemi reçete edilebilir: 8 saat sonra 2,5 tablet berlocid 960 (5 tabletler) veya 8 saat sonra 5 tablet berlocid 480 (10 tabletlik bir kür için).
Sulfatone. Taze akut ve subakut belsoğukluğu olan hastalar için, ilaç bir kurs için 8 saat aralıklarla 4 tablet (1.4 g) reçete edilir - 4.2 g Hastalığın diğer formları için - 5.6 g (karmaşık formlar - 7.0 g).
Florlu kinolonlar
Dokulara ve sıvılara mükemmel nüfuz etme kabiliyetine sahip sentetik geniş spektrumlu antimikrobiyaller (hidroksikinolon karboksilik asidin florlu türevleri).
- Taze, akut, karmaşık olmayan bel soğukluğu:
abaktal (pefloksasin) - tek doz 0.6 g;
maxaquin (lomefloxacin) - tek doz 0.6 g;
nolicin (norfloxacin) - tek doz 0.8 g;
siprofloksasin (sifran) - bir kez 0,5 g;
siflox - bir kez 0,75 g.
- Taze, karmaşık ve kronik bel soğukluğu:
abaktal - günde 1 kez 0.6 g, kurs başına 2.4 g;
maksaquin - günde bir kez 0.6 g, kurs başına 2.4 g;
siflox - 4 g'lık bir kurs için her 12 saatte bir 0.5;
tsiprobay (siprofloksasin) - 0,5 g'lık ilk doz; daha sonra 1.25 g'lık bir kür için her 12 saatte bir 0.25 g;
tarivid (ofloksasin) - ilk doz 0,4 g, ardından her 12 saatte bir 0,2 g, 1,6 kür.
Florlu kinolonların kullanımı hamile kadınlarda ve 14 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Spectinomycin (Trobicin)
Beta laktamaz oluşturan gonokok suşlarının neden olduğu gonore tedavisi için daha etkili antibiyotikler kullanılır (spektinomisin, rosoksasin, 2. ve 3. nesil sefalosporinler). Aminosiklitol grubundan robisin (spektinomisin) buna karşı pozitif olarak tahsis edilir Trobisin kimyasal olarak diğerlerinden farklıdır. Diğer antibiyotikler ve antibakteriyel aktivitesi özellikle Neisseria gonorrhoeae'ye yöneliktir.Komplike olmayan gonoreal üretritin tedavisi için ilacın tek bir intramüsküler enjeksiyonu (erkekler için 2.0 g ve kadınlar için 4.0 g) gereklidir. , servisit veya proktit Her bir kalçanın üst dış kadranına 4.0 g'lık doz eşit olarak enjekte edilir Çocukların tedavisi için bir kez 40 mg ilaç yeterlidir.
Rifampisin
Taze akut ve subakut ve komplike olmayan gonore formu olan hastalar için ilaç, yemeklerden 30-60 dakika önce her 6 saatte bir 0,3 g (ilk doz - 0,6 g) ağızdan 1,5 g'lık bir kursta uygulanır.Diğer bel soğukluğu türleri için - Rifampicin gebe kadınlarda kontrendikedir.
Belsoğukluğu, öncelikle cinsel yolla bulaşan bulaşıcı hastalıkları ifade eder. Ancak, genital sistemin baskın olmasına rağmen, doğum sırasında evde bir enfeksiyon ve enfeksiyon yolu da vardır.
Sebep olan ajan - gram negatif diplococcus Neisseria, idrar yolunun iltihaplanmasına neden olur. Çoğu zaman, hastalık üretrit, salpenjit, servisit şeklinde kendini gösterir, ancak aynı zamanda proktit, konjunktivit ve farenjit şeklinde de olabilir. Patojenin kana nüfuz etmesi durumunda süreç genelleştirilerek eklemlere, kalbe ve meninkslere zarar verilmesi mümkündür.
Patojenin nüfuz etmesinden sonra, vücutta antikorlar üretilmeye başlar, ancak bağışıklık oluşmaz, bu nedenle kişi bel soğukluğu ile tekrar tekrar hastalanabilir.
Hastalık akut bir şekilde ilerler ve uygun tedavi olmaksızın yıllarca süren kronik bir aşamaya geçer. Bu forma geçiş genellikle kadınlarda çok sık görülen hastalığın düşük veya asemptomatik seyri ile ilişkilidir. Ayrıca hastalığın semptomları olmadan da taşımak mümkündür. Vakaların yarısında kadınlar hastalığın taşıyıcısıdır, ancak klinik belirtileri olmayabilir ve kendilerini oldukça tatmin edici hissederler.
Bel soğukluğu nasıl ortaya çıkıyor
Belsoğukluğu, genitoüriner sistemin herhangi bir katını etkileyebilir. Çoğu zaman, alt bölümlerin iltihabı vardır - üretra, Bartholin bezleri, servikal kanal, vajina. Patojen tedavi edilmezse rahim ve uzantılarına veya prostat bezine ve testislere daha da nüfuz eder. Ayrıca gonokoklar mesaneye nüfuz edebilir ve böbreklere yükselebilir.
Kronik gonore sürecinin en ciddi komplikasyonu:
- Kısırlık;
- Fallop tüplerinin yırtılması;
- Karın boşluğunda yapışma süreci;
- Pelvioperitonitis;
- Adet döngüsünün ihlali.
- Orchiepididymitis;
- Prostatit;
- Testis ölümü;
- Üretra daralması;
- Kısırlık ve iktidarsızlık.
Gonokok enfeksiyonunun en tipik belirtileri, şüpheli cinsel ilişkiden 3-7 gün sonra ortaya çıkan cinsel organlarda ve üretrada yanma ve ağrıdır.
Erkeklerde ve kadınlarda akut bel soğukluğu semptomları benzer belirtilere sahiptir:
- Cinsel organlarından irin boşalması;
- İdrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında şiddetlenen cinsel organların yanması ve kaşınması;
- Karın alt üçte birlik kısmında ağrı;
- Sık idrara çıkma
- Genital bölgede ciltte kızarıklık;
- Bölgesel lenfadenit oluşabilir;
- Sıcaklık artışı.
Tedavi edilmezse 2-3 ay sonra akut süreç kronik bir faza dönüşürken, genitoüriner sistemin diğer kısımları da etkilenebilir. Hastalığın kronik formlarını tedavi etmek çok daha zordur, istenmeyen sonuçların sayısı çarpıcı biçimde artar. Bu nedenle belsoğukluğunun erken evrelerde tedavi edilmesi tercih edilir.
Bel soğukluğu nasıl tedavi edilir
Bel soğukluğu için antibiyotikler ana yeri kaplar. Ancak tedavinin başarısı, tüm tedavi yöntemlerinin bütünlüğüne bağlıdır. En iyi etki için, sadece bel soğukluğunun teşhisini doğrulamak değil, aynı zamanda patojenin belirli ilaçlara duyarlılığını belirlemek de gereklidir.
Genel tedavi prensipleri
Bel soğukluğu tedavisi için ilaçlar etiyotropik, semptomatik, patojenetik olarak ayrılır.
- Etiyotropik ilaçlar, gonokoklarla mücadelede patojeni yok etmeyi amaçlamaktadır.
- Semptomatik tedavi, belirli bir hastalığın karakteristik tüm semptom komplekslerini azaltmak veya tamamen ortadan kaldırmak için ilaçların kullanılmasını içerir.
- Patojenetik tedavi, hastalığı engeller ve patolojik zincirin bağlantılarının gelişmesini engeller.
Belsoğukluğunun her klinik formu, bireysel bir yaklaşımı ve bu klinik belirtilerde en iyi etkiye sahip olan belirli bir ilaç setinin kullanımını ifade eder.
Akut bir seyirde antibiyotiklerin iyi bir terapötik etkisi vardır. Cinsiyete bakılmaksızın kullanılırlar. Sürecin kronik seyrinde, antibakteriyel tedavi ile değil, hastanın bağışıklık durumunu ve lokal direncini artırarak tedaviye başlamak ve ancak o zaman antibiyotik ve fizyoterapötik önlemleri bağlamak daha uygundur.
Bel soğukluğu olan bir hasta genellikle iki doktor tarafından yönetilir - bir jinekolog veya ürolog ve bir dermatovenerolog. Tedavinin başarısı büyük ölçüde ortak ve koordineli çabalarına bağlıdır. Bu durumda, hastanın kendisinin aktif katılımı gereklidir.
Bel soğukluğu için antibiyotikler
Bel soğukluğu tedavisi için, aralarında en yaygın penisilin grubu olan benzilpenisilin, bisilin olmak üzere çeşitli antibakteriyel ilaç grupları kullanılır. Genellikle benzilpenisilin 300.000-600.000 birimde (her 3-4 saatte bir, 10 günde bir) kas içinden enjekte edilir. Bununla birlikte, ilacın etkinliği, gonokokların ona duyarlılık derecesine bağlıdır. Bicillin ayrıca haftada bir 600.000 IU'da kas içinden verilir.
Bicillin, bakteriyel hücre yapılarının sentezini kalıcı olarak bloke etme ve gonokokların üremesini durdurma yeteneği ile karakterizedir. Toplam 6 enjeksiyon gereklidir. Bicillin-5 kullanırken, enjeksiyon sıklığı sadece kas içinden 1.500.000 IU için 4 haftada 1'dir. Bu ilacın uzun süreli etkisi nedeniyle evde tedavi uygulamak mümkündür. Hastalar arasında bu yönteme tek enjeksiyonla bel soğukluğu tedavisi denir.
Enjekte edilebilir ilaçlara ek olarak, tabletli antibiyotikler - ampisilin, oksasilin, augmentin kullanmak da mümkündür.
Ampisilin 7-14 gün, günde üç kez 1-2 tablet alınır.
Oksasilin, aynı şemaya göre, mutlaka yemeklerden 1 saat önce, 5 gün boyunca alınır. İlaç, diplokoklara karşı büyük aktiviteye sahiptir ve patojenlerin buna direnci çok daha yavaştır.
Augmentin, gonokoklara karşı bakteriyolitik etkiye sahiptir. Akut seyrinde 5 gün, günde 3 defa 1-2 tablet reçete edilir.
Ayrıca, tek doz - norfloksasin - 2 tablet, abaktal - 1-2 tablet, siprofloksasin - 1 tablet, spektinomesin - 2 g bir kez veya farklı yerlerde 2 enjeksiyon (sadece 4 g).
Bu ilaçlar istenen etkiye sahip değilse, sefalosporinler kullanılır (sefaleksin, günde 4 kez 1-2 kapsül; sefazolin 0,5 g günde 6 defaya kadar), makrolidler (amimisin, günde 4-6 kez 2 tablet; josamisin 1-2 g öğünler arasında, 10 gün) ve florokinolonlar (ofloksasin - bir kez 2 tablet).
Bel soğukluğu için fitiller
Kadınlarda belsoğukluğu için lokal bir tedavi olarak, çeşitli etken maddeler içeren vajinal fitiller kullanılır. Ovuli, kan tarafından emilmez; patojen hücrelerin proteini ile temas eden ve daha fazla üremesini engelleyen ayrı bileşenlere ayrışırlar. Fitiller çok uygundur, günde 1-2 kez vajinaya sokulması yeterlidir.
Dahası, çoğu vajinada belsoğukluğu ile yaşayan bir dizi patojenik mikroorganizmayı etkiler. Sıklıkla belsoğukluğuna klamidya, üreoplazma, trichomoniasis, sifiliz vb. Eşlik eder. Bel soğukluğu olan fitiller, protargol, Betidin, Clotrimazole, Hexicon içeren fitiller arasında hemen hemen tüm patojenik mikroorganizmalar üzerinde kombine bir etkiye sahiptir.
Immunocorrectors
İmmünomodüle edici ilaçlar, bel soğukluğunun karmaşık tedavisinde önemli bir bağlantıdır ve gonokokların dokularda ve kandaki aktivitesinin korunmasını önler. Bağışıklığın güçlendirilmesi kemoterapiye paralel olarak veya sonrasında yapılabilir.
Bağışıklığı artıran ilaçlar arasında T-aktivin, timojen, immunofan kendilerini iyi kanıtlamışlardır. Ayrıca vücudun bağışıklık hücrelerinin işlevini normalleştiren neovir olan sikloferon kullanırlar. Antibiyotik tedavisinin ilk gününden itibaren günde bir kez 2 ml intramüsküler olarak alınabilir. Bir sonraki enjeksiyon, antibiyotik tedavisinin ikinci gününde, ardından altıncı ve sekizinci günlerinde yapılır. Toplam 5 enjeksiyon gereklidir.
Antibiyotik tedavisinin sonunda, bağırsakta bir mikroflora restorasyon sürecinden geçmek zorunludur. Bu amaçla öbiyotikler reçete edilir - narin, kolibakterin, laktobakterin, bifidumbakterin, vb. En az 2 hafta uygulanmalıdır.
Terapi süresince tüm cinsel ilişkilerin sonlandırılması gerektiğini hatırlamak gereksiz olmayacaktır. Her türlü alkollü içecek de kesinlikle yasaktır.
Hastalığın, antibiyotik tedavisinden en geç 7-10 gün sonra negatif testler aldıktan sonra ve ayrıca belsoğukluğunun karakteristik klinik belirtilerinin kaybolmasından sonra tedavi edildiği kabul edilir.
Belsoğukluğu, cinsel yolla bulaşan ve bazen evde bulaşıcı bir hastalıktır. Bel soğukluğunun Bicillin ile tedavisi en etkili ve yaygın yöntemlerden biridir.
Bitsillin'in yardımıyla bu nahoş hastalıktan nasıl kurtulacağınızı anlamak için, hastalığın doğasını incelemeye değer.
Hastalık akuttur ve uygun tedavi olmaksızın kronikleşebilir. Kurs genellikle asemptomatiktir ve yıllarca sürebilir. Bu fenomen, bilmeden patojenik mikroorganizmaların taşıyıcısı olabilecek kadınlarda sıklıkla görülmektedir.
Bicillin nasıl çalışır?
İlaç, hem gram pozitif hem de gram negatif bakterilerin (neisseria, actinomycetes) neden olduğu hastalıkların tedavisinde etkilidir.
Ajanın etkinliği, mikroorganizmaların hücre duvarını oluşturan mukopeptitlerin sentezinin uzun vadeli inhibisyonunda yatmaktadır. Kas içine uygulandığında, enjeksiyon bölgesinde, ilacın kan dolaşımına 28 gün boyunca kademeli olarak girdiği bir aktif madde deposu oluşturulur. Ajanın vücutta yavaş dağılımı, terapötik etkinin süresini sağlar. Bu bel soğukluğu tedavisi yöntemine genellikle denir.
İlacın atılımı böbrekler yardımı ile gerçekleşir. Tükürük ve diğer sıvılarla az bir miktar atılır.
Terapi şeması
Bel soğukluğunu antibiyotiklerle tedavi etmek en çok tavsiye edilir. Tedavi sırasında maksimum etkiyi elde etmek için öncelikle bakterilerin farklı ilaçlara duyarlılığını belirlemek gerekir.
Çalışmaların sonuçları, gonore etken maddesinin Bitsillin'e karşı yüksek derecede duyarlılığa sahip olduğunu göstermiştir. Belsoğukluğu hem Bitsillin 5 hem de Bicillin 3 ile tedavi edilebilir. Belirli bir durumda hangi ilacın en iyi şekilde kullanılacağını yalnızca bir uzman belirleyebilir.
Bu ilaçla tedavi rejimi şuna benzer:
- ve subakut form, enjekte edilebilir bir antibiyotik gerektirir. Tam kurs, 4 haftada 1 kez verilen 6 enjeksiyondan oluşur. Ajan intramüsküler olarak uygulanmalıdır. İlacın uzun süreli etkisi nedeniyle tedavi yapılabilir.
- Bel soğukluğu olan Bicillin 5, kronik formun tedavisinde kendini en iyi şekilde gösterir.
- Hiçbir durumda enjeksiyonları atlamamalısınız, aksi takdirde mikroorganizma antibiyotik direnci kazanabilir.
Enjeksiyondan hemen önce bir Bicillin süspansiyonu hazırlamak gerekir. Bicillin intravenöz veya subkutan olarak uygulanamaz - enjeksiyonlar yalnızca kas içinden yapılır. İlacın yanlışlıkla damar içine enjekte edilmesini önlemek için iğneyi kalçaya yerleştirdikten sonra önce şırınga pistonunu kendinize doğru çekin. İlaçta kan varsa, iğneyi kastan çıkarın ve enjeksiyon yerini değiştirerek tekrar enjekte edin.
Şiddetli alerjik reaksiyon durumunda Bitsillin tedavisi kesilir. Alternatif bir ilaç reçete etmek için bir doktora danışmanız gerekir.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Belsoğukluğu için Bicillin herkes tarafından kullanılamaz. Herhangi bir antibiyotik gibi vücut üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. Tedaviye başlamadan önce, ilacın kontrendikasyonları ve yan etkileri hakkında bilgi sahibi olmalısınız.
Antibiyotik şu kişilerde kontrendikedir:
İlacın böbrekler tarafından atılması nedeniyle, bu organda ağır hastalıkları olan kişiler tarafından da son derece dikkatli kullanılmalıdır.
Bitsillin'in yan etkileri aşağıdaki gibidir:
- Bağışıklık sistemi tarafından ateş, ödem, anafilaktik reaksiyonlar vb. Mümkündür.
- Genitoüriner sistemden - interstisyel nefrit şeklinde bir ihlal.
- Kalbin yanından - taşikardi, kan basıncında dalgalanmalar.
- Sindirim sisteminden - mide bulantısı, kusma, ishal, glossit vb.
İlaç hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanılabilir mi? Gerekli araştırmalar yapılmadığı için bu sorunun net bir cevabı yok. Bel soğukluğu çeken ve çocuk taşıyan kadınlarda ilacı almak ancak bir uzmana danıştıktan sonra mümkündür. Çocuklarda ürünü 3 yaşından itibaren kullanmak mümkündür ancak bu durumda süspansiyon hazırlarken prokain kullanılması yasaktır.
SSCB SAĞLIK BAKANLIĞI
GONORRHEA SINIFLANDIRMASI.
Sınıflandırma, hastalığın süresine ve
vücudun enfeksiyon girişine tepkisinin yoğunluğu, yansıma
hastalığın klinik seyri budur.
Buna dayanarak, 2 çeşit bel soğukluğu vardır:
1. Taze (hastalık süresi 2 aya kadar olan),
sırayla şunlara ayrılır:
a) akut;
b) subakut;
c) uyuşukluk.
2. Kronik bel soğukluğu.
Taze torpid veya oligosemptomatik gonore, gonore olarak kabul edilir
Hastalığın küçük semptomları olan hastaların rheası
2 aydan fazla sürmez.
Kronik altında - 2 aydan uzun süredir halsiz bir hastalık veya
bilinmeyen bir reçete ile. Olasılığı aklınızda bulundurun
kronik bir sürecin alevlenmesi.
Ayrıca sürecin lokalizasyonu belirlenir.
TEDAVİ GENEL İLKELERİ
Gonore enfeksiyonunun tedavisinin başarısı, akılcı hastalığa bağlıdır.
antimikrobiyal tedavi kullanımı, immünoterapi, lokal tedavi
niya, fizyoterapi prosedürleri.
Erkeklerde komplike olmayan gonore akut ve subakut evrelerinde ve
kadınlarda ve çocuklarda alt genitoüriner sistemin belsoğukluğu,
tedaviye göre antibiyotik kullanımı ile başlamalıdır.
aşağıdaki diyagramlar. Lokal tedavi sadece kontra durumlarda yapılır.
antibiyotik kullanımı için endikasyonlar. Diğer tüm durumlarda
yerel tedavi yapılmaz. Ana antibiyotikler penis grubudur
cillin.
Bu tür bir tedavinin bir sonucu olarak, iltihaplanma genellikle
5-7 gün sonra keskin bir şekilde azalır, akıntı azalır,
mukoza, gonokoklar bunlarda bulunmaz. Başarılı tedavi durumunda
antibiyotik uygulamasının bitiminden 7-10 gün sonra
bir tedavi kurmaya başlamalısın.
Antibiyotik tedavisinin bitiminden 10-12 gün sonra ise,
fii ve provokasyondan sonra gonokokların dışlanması, iltihaplanma
lenia (üretradan akıntı, idrardaki iplikler, servikste erozyon ve
vb.) devam ederse, bu fenomen şu şekilde değerlendirilmelidir:
gonorrheal. Hasta veya hasta muayene edilmeli ve uygun şekilde
etiyolojik ve topikal tanıya göre ve
cheniya.
Antibiyotik tedavisi sonrası başarısızlık durumunda,
fiziksel gelişme kısa sürelidir; kural olarak,
hastalığın erken nüksleri kaybolur. 3-5 gün sonra (ve bazen
daha sonra) antibiyotik uygulamasının bitiminden sonraki 1 ay içinde
üretra ve serviksten akıntı artar ve içerebilir
gonokok bulundu.
Daha az yaygın olan geç nüksler,
halsiz, asemptomatik klinik seyir.
Akut komplike olmayan bel soğukluğu nüksleri ile,
tetrasiklinler grubundan başka bir antibiyotik kullanmak için üfleme, makro-
göz kapakları, aminoglikozitler, vb. Halsiz, düşük semptomlu hastalarda
tekrarlayan kadınlarda daha sık görülen nükslerin seyri
relapslar, antibiyotik tedavisi sadece sonra yapılmalıdır
lokal tedavi ve immünoterapi. Relapslı hastaların tedavisi
norei'nin hastanede yapılması tavsiye edilir.
Karmaşık ve artan belsoğukluğu bir hastane ortamında tedavi edilir.
Hastalığın akut aşamasında tedavi giriş ile başlamalıdır.
otohemoterapi arka planına karşı benzilpenisilin. Sadece azalttıktan sonra
akut enflamatuar fenomenler, immüno ve phi'ye başlamalısınız
ziotherapy. Anti- kursun bitiminden sonra yerel tedavi yapılmalıdır.
biyotik.
Halsiz (uyuşuk) ve kronik bel soğukluğu formları ile
tedavi kapsamlı olmalıdır, tercihen hastanede.
Bu tür hastaları hastanede tedavi ederken antibiyotik reçete etmek
öncesinde immünoterapi ve topikal tedavi yapılmalıdır. Ambulada
enfeksiyonun yayılmasını önlemek için koşullar,
antibiyotikler, immünoterapi ile eşzamanlı olarak reçete edilir, ardından
yerel tedavinin atanması ile.
Enfeksiyon kaynağı olduğundan şüphelenilen erkekler ve kadınlar veya
gonokokların bulunmadığı cinsel temaslar, gerekli
kronik belsoğukluğu şemalarına göre tedavi yapmak.
GENEL ÖZELLİK VE UYGULAMA
ANTİ-RHEAL İLAÇLAR.
PENICILLIN GRUBUNUN HAZIRLIKLARI.
Penisilin grubu ilaçlar ana antibiyotiktir
bel soğukluğu tedavisi ve geri kalanı için - yedek antibiyotikler.
1. Benzilpenisilin (Bensilpenicillinum)
Tıbbi amaçlar için genellikle sodyum veya potasyum kullanılır
benzilpenisilin tuzları.
Akut ve subakut gonoreal üretritli erkeklerde ve kadınlarda
alt genitoüriner sistemin akut ve subakut belsoğukluğu ile parlar
konular 3.4 milyon ünitelik kurs dozu tavsiye etti.
Komplike olmayan gonore taze, şiddetli vakalarda, akut
erkeklerde yanlış bel soğukluğu, artan ve kronik bel soğukluğu,
kurs dozu 4,2-6,8 milyon ünite olmalıdır (şiddete bağlı olarak
hastalığın).
Daha iyi oluşturmak için tedaviye bir yükleme dozu ile başlanmalıdır.
lezyonda yüksek konsantrasyonda antibiyotik: ilk başta
enjeksiyonlar, 600.000 birim enjekte edilir ve ardından her biri için 400.000 birim
3 saat aralıklarla, gece boyunca tekrar olmadan salin
kapmak.
İstisnai durumlarda (tekrar ziyaret edilememe)
akut ve subakut üretriti olan erkeklerde,
bir kerede tüm kurs dozunu (3 milyon ünite) benzilpenici vermek
5 ml kendi kanı veya durant penisil ilacı içeren lina
üzerinde.
4,000,000 IU'luk bir kurs dozunda penisilin de uygulanabilir
kas içi aynı anda den (her birinde 2.000.000 birim)
kalça), enjeksiyondan 30 dakika önce ve her 6 saatte bir
covs içinde etamid 0.7 g atar, toplam etamid dozu
2.8 g erir.
Kadınlarda kronik bel soğukluğunda kullanılması tavsiye edilir.
bölgesel benzilpenisilin uygulamasıyla verilir. Bu amaçla
tedavinin başlangıcında rahim ağzının kas tabakasının kalınlığında tek bir
200.000 IU ilaç. Aynı zamanda içeride
benzilpenisilin tekli ve kurs dozlarında kas enjeksiyonları,
kronik bel soğukluğu için önerilir.
Çocuklarda kurs dozları benzilpenisilin ile aynı olmalıdır.
yetişkinler. İlaç, çocuklara 50.000'lik tek dozlarda uygulanır -
Daire başına 4 saat aralıklarla 200.000 birim (yaşa bağlı olarak)
saat.
2. Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
alt genitoüriner sistemin belsoğukluğu 6 şeklinde uygulanır
24 saat veya 1.200.000 birim aralıklarla 600.000 birimlik enjeksiyonlar
3.6 milyon birimlik bir kurs dozunda 48 saat sonra; diğer formlarla hasta
mi gonorrhea, aralıklarla 600.000 birimlik 7-10 enjeksiyon atar
24 saat, 4.2-6 milyon IU'luk bir kurs dozunda.
Bicillin enjeksiyonları iki aşamada yapılır - önce iğneler enjekte edilir
lu kalçanın üst üst kadranına ve daha sonra yokluğunda
bir iğneden kan, bir antibiyotik enjekte edilir.
Bir istisna olarak, sadece taze akut ve subakut gonore ile
erkeklerde üretritte tek bir Bicillin-3 uygulaması mümkündür
ze 2.400.000 IU (her bir kalçada 1.200.000 IU). Üstelik
Hastalara antibiyotik enjeksiyonundan 30 dakika önce 1.05 etamid verilecektir (3
tablo). Daha sonra aynı etamid dozu 3, 6, 9 saat sonra reçete edilir;
ilacın 4.2 g seyri için toplam.
Açıklanamayan enfeksiyon kaynakları olan akut bel soğukluğu olan hastalar
bir dispanser nabının kurulmasının imkansız olması durumunda
insanlar (sabit bir ikamet yeri olmayan kişiler, iş ve
ahlaksız yaşam tarzı, vb.) önleyici tabi
hastane ortamında hifilitik tedavi için. Bu durumlarda
bu hastaların hastaneye yatırılması mümkün olmadığında,
önleyici tedavi ayakta tedavi bazında bir durant tarafından gerçekleştirilir.
penisilin preparatları.
Tanı konulmamış enfeksiyon kaynakları olan bel soğukluğu olan hastalar, ancak
kalıcı bir ikamet ve çalışma yerine sahip olmak. önleyici
tivosifilitik tedavi uygulanmaz, ancak sonraki klinik
ko-serolojik kontrol (bel soğukluğunun tedavisinden sonra) yapılır
Xia 6 ay içinde.
3. Ampisilin (Ampicillinum) yarı sentetik bir antibiyotiktir.
Akut ve subakut gonoreal üretritli erkekler ve
alt genitoüriner sistemin akut belsoğukluğu, reçete
kurs dozu 3, O g (O için, günde 4 saat sonra 5 g). Hasta arkadaş
Diğer bel soğukluğu türleri ile, kurs dozu 8.0 g'a çıkarılır.
4. Ampiox (Ampioxum) - iki yarı sentetik penisil karışımı
lins (ampisilin ve oksasilin). Akut ve subakutlu erkeklerde
gonoreal üretrit ve akut alt bel soğukluğu olan kadınlarda
genitoüriner sistemin, ilaç O, 5 g oral yoldan 4
4-5 gün boyunca saatler: diğer klinik bel soğukluğu formlarıyla -
5-7 gün. 12 yaşın altındaki çocuklar için, ilaç ağızdan
12 yaşın üzerinde, vücut ağırlığının kilogramı başına 0.1 g - aynı dozlarda
ve yetişkinler.
İlaç kas içinden verilirse, günlük doz yok
1 yaşın altındaki yenidoğanlar ve çocuklar - O, 1 kg başına 1 - 0.2 g
vücut ağırlığı; 1 ila 6 yıl - 0, 1 g'a kadar; 7 ila 14 yaş arası - O, başına 05 g
1 kg vücut ağırlığı; yetişkinler - günde 2, O g. Günlük doz,
6-8 saat aralıklarla 3-4 doz.
5. Oxacillin (Oxacillinum) - yarı sentetik penisilin.
Hastalığın taze ve subakut formları ile dahili olarak reçete edilir.
Oh, 5 g, günde 5 kez, 10, O g; diğer bel soğukluğu türleri ile
- 14, Yaklaşık g.
Hazırlıklar - ampiox ve oxacillin pe'ye karşı aktiftir.
mikroorganizmaların nicilaproses suşları.
Penisilin preparatlarının kullanımına kontrendikasyon:
bu antibiyotiğe karşı hoşgörüsüzlük öyküsü ve yeni
kain (penisilini novokain içinde çözerken).
LEVOMYCETIN (Levomycetinum).
Akut ve subakut gonoreal üretritli erkekler ve kadınlar
alt genitoüriner sistemde akut gonore ile kloramfenikol
6 g'lık (günde 3 g) bir kurs dozunda ağızdan uygulanır, diğerleri ile
bel soğukluğu formları - 10 g (ilk 2 gün, her biri 3 g, geri kalanı - her biri 2 g
bir günde). 0,5 g'lık tek dozlar düzenli aralıklarla verilir.
gece molasında 7-8 saat, yemeklerden 30 dakika önce.
Çocuklar için kloramfenikol günde 4 kez 0.2-0.25 g reçete edilir. Kur-
Baykuş dozu yetişkinlerdeki ile aynıdır, yani 6 g.
İlacın belirtilen dozlarında yan etkiler gözlenir
nadiren ve kısa süreli bir baş ağrısı görünümü ile kendini gösterir,
iştah azalması, bulantı, bağırsak hareketlerinde hafif artış, sıvı
iptal gerektirmeyen com sandalye. Sadece bazı hastalarda
Artan eşlik eden daha ciddi yan etkiler var
ateş, genel halsizlik, kusma, ishal. Bu gibi durumlarda
Çaylarda ilacın daha fazla kullanımı iptal edilmelidir. Merkezinde
Yan etkileri azaltmak için vitamin reçete etmeniz önerilir.
В1, В2, С hap şeklinde.
TETRACYCLINE SERİSİNİN ANTİBİYOTİKLERİ.
1. Tetrasiklin (Tetrasiklin)
2. Chlortetracycline (Chlortetracyclinum)
3. Oksitetrasiklin (Oksitetrasiklin)
Akut ve subakut üretritli erkeklerde ve akut
alt genitoüriner sistem tetrasiklin belsoğukluğu, klortet-
rasiklin, oksitetrasiklin 5 g'lık (5 mln.
BİRİM).
Erkeklerde akut komplike bel soğukluğu ile artan - kadınlarda
shin, yanı sıra kronik gonore, kurs dozu artırılmalıdır
10 g'a kadar, ilk iki gün O, 3 g ve sonraki günler için reçete edilir.
O, düzenli aralıklarla günde 5 kez 2 g. Gece
mola 7-8 saati geçmemelidir. Gelişmeyi önlemek için
tia kandidiyazis aynı anda 500.000 nistatin reçete edilmelidir
IU x günde 4 defa veya levorin 250.000 IU x x günde 4 defa.
Belirtilen bu antibiyotiklerle tedavi sırasında yan etkiler
dozlar nadirdir. Bazı hastalar farklı yaşayabilir
mukoza ve ciltte kişisel hasar (stomatit, parlaklık
maya benzeri mantarların neden olduğu elekler, vulvovajinit, vb.)
dida. Kandidiyaz genellikle kabulün başlamasından 4-10 gün sonra ortaya çıkar.
antibiyotik. Bazı hastalarda maya lezyonları neden olabilir
kalıcı bir kurs al. Bu gibi durumlarda tedavi önerilir
büyük dozlarda nistatin veya levorin, multivitaminler, gargara
% 5 soda çözeltisi ile ağız, ardından% 3-5 ile dilin yağlanması
bakır sülfat lor, gliserin içinde% 10-20 boraks çözeltisi, vb.
4. Metasiklin, rondomisin (Methacyclinum, Rondomycinum) sentezi-
tetrasiklinin tik türevi, Taze akut ve subakut için
komplike olmayan gonore formları, bir dozda yemeklerden sonra ağızdan uygulanır
O, 6 g (ilk doz), ardından O, her 6 saatte bir 3 g: bir kür için
cheniya 2.4 g. 4.8 g'lık bir kür için diğer bel soğukluğu türleri için.
Taze, karmaşık olmayan ve karmaşık gonoklu erkeklerde ve kadınlarda
metasiklin (rondomisin) ile rhea tedavisi kullanılabilir:
taze akut bel soğukluğu olan hastalar için ilaç iki dozda verilir
8 saatlik bir ara ile yemeklerden sonra 1,2 g: bir tedavi süreci için 2,4 g.
Taze torpid belsoğukluğu olan hastalar, her biri 1,2 g olmak üzere üç dozda reçete edilir.
8 saatlik ara ile yemeklerden sonra: tedavi süresince 3.6 g ve taze
gonore ile komplike - 8 saat ile yemeklerden sonra 1,2 g'lık dört dozda
ara ile: tedavi süresi için 4.8 g.
5. Doksisiklin (Doxicyclinum). Hasta taze komplikasyonsuz
akut ve subakut gonore formlarında, ilaç ağızdan verilir
Tedavi süresi için her 12 saatte bir 0.1 g (ilk doz 0.2 g)
1.0 g. Diğer formlarda, ilaç aynı yöntemle reçete edilir -
ke, ancak 1.5 g'lık bir kurs için.
ANTİBİYOTİK MAKROLİTLER.
1. Eritromisin (Eritromisin). Akut olan erkekler
üçüncü üretrit ve alt idrarda akut gonore olan kadınlar
üreme sistemi eritromisin kursta 24 saat reçete edilir
8.8 milyon birimlik doz (günde 6 kez 400.000 birimde iki gün ve daha sonra
sonraki günler, günde 5 kez 400.000 birim). Diğer formlardan bıktım
belsoğukluğu - aynı yöntemle 12,8 milyon birim.
2. Oletetrin (Oletetrinum). Akut ve subakut üretra olan erkekler
alt genitoürinerin akut bel soğukluğu olan kadınlar ve ritis
oletrin sistemleri, 4 milyon birimlik bir kurs dozunda reçete edilir; os-
belsoğukluğunun tal formları - 7.5 milyon birim ve daha fazlası. İlk gün vermek
1.250.000 birim (ilk alım 500.000 birim ve her biri 250.000 birimlik üç doz),
ve kalan günlerde 250.000 eşit aralıklarla günde 4 defa
ürkütücü zaman.
3. Erycyclin (Erycyclinum) - eritromisin ve oksitetra içerir
0.125 g siklin.Hastalığın akut ve subakut seyri olan hastalar
ilaç, yemeklerden sonra günde beş kez 0.25 g'da reçete edilir.
kurs 3.0 g; hastalığın diğer formları için 6.0 g (karmaşık -
7.0 g).
ANTİBİYOTİKLER Aminoglikozitler.
Kanamisin (Kanamycinum) geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.
Kanamisin mono - veya disülfat formunda kullanılır.
suda yaratırız.
Akut ve subakut üretritli erkekler ve akut
alt genitoüriner sistemin belsoğukluğu, kanamisin reçete edilir
Xia intramüsküler olarak 1,000,000 IU'da 12 saat sonra 3 kurs dozunda
diğer bel soğukluğu türleri ile milyon birim - 6 milyon birim
Uzun süreli kullanımda, ilacın nefro ve
ototoksik eylem. Kanamisin aynı anda uygulanmamalıdır
oto-nefrotoksik etkiye sahip diğer antibiyotiklerle
özellikler.
RIFAMPİSİNLER
Rifampisin (Rifmoicinum) yarı sentetik bir antibiyotiktir. Koca-
akut ve subakut üretrit ve akut gono-
alt genitoüriner sistemin rheası, ilaç içeride reçete edilir
0,3 g (ilk doz 0,6 g) her 6 saatte bir 30-60 dakika önce
Gıda; 1,5 g'lık bir kurs için.Diğer bel soğukluğu türleri için - aynısı için
Todike, 6,0 g'lık bir kür için Rifampisin hamile kadınlarda kontrendikedir.
CEPHALOSPORİNLER
Cefalexin (Cephakexinum), ev içi bir sefalosfo ilacıdır.
0,25 g'lık kapsüller halinde mevcuttur.İlk iki gün içinde
0,5 günde 4 defa, üçüncü günden 0,25 günde 4 defa. Kur-
taze akut komplike olmayan gonore için baykuş dozu - os- için 5 g
tal formları - 7 g.
ANTİBİYOTİKLERİN KOMPLEKS UYGULAMASI
Karmaşık, yani birkaç antibiyotik ile eşzamanlı tedavi
mi, şiddetli formlar için reçete edilir, karmaşık ve
ölmekte olan belsoğukluğu, rektal bel soğukluğu, karışık enfeksiyon
veya birkaç kişinin bu tür ve başarısız muamelesinden şüphelenilmesi
sürekli uygulanan antibiyotikler; kurs dozları ve yöntemleri
ka, ayrı antibiyotik kullanımıyla aynıdır.
Önerilen kombinasyonlar: penisilin + streptomisin, oksasilin + am-
pikilin (ampiox), karbenisilin + kanamisin, sefaleksin + ampisil-
lin (her iki ilaç içeride), sefalosporinler + kanamisin, sefalospor-
abd + metronidazol, kanamisin + kloramfenikol, biseptol + kanamisin, tet-
rasiklin + nistatin veya levorin.
İMMÜNOTERAPİ
İmmünoterapi belsoğukluğu için yardımcı bir tedavidir
hastalıklar ve diğer tedavilerle birlikte kullanılır
enfeksiyonla mücadelede vücudun reaktivitesini arttırmak.
Spesifik immünoterapi
Aşı tedavisi. Gonokokal bir aşının kullanılması endikedir
halsizlikle başarısız antibiyotik tedavisinden sonra hastalar
yeni uyuşukluk ve hastalığın kronik formları ile nüksler,
belsoğukluğu yükselen kadınlar ve karmaşık erkekler (
akut inflamasyon haniya).
Ayakta tedavi bazında, aşı tedavisi aynı anda reçete edilir
antibiyotiklerle; hastane ortamında antibiyotikler reçete edilir
aşı tedavisi sırasında veya sonunda alınır. Aşı intra-
kaslı olarak gluteal bölgede veya intradermal olarak. Girişe tepki
gonovaccines yaygındır (halsizlik, baş ağrısı, genel halsizlik
bob); sıcaklık, odak (artan akıntı, ağrılı
etkilenen organlarda idrar bulanıklığı); ve yerel (hastalık
enjeksiyonlar).
Karmaşık belsoğukluğu için aşı 200-250'de başlatılmalıdır.
milyon mikrobiyal vücut. Yüksek eşlik eden komplikasyonlarla
sıcaklık, vücudun genel durumunun ihlali, keskin
etkilenen organda ağrı, uyuşukluk ve chro için gereklidir
Normal belsoğukluğu formlarında, gonovasinin başlangıç \u200b\u200bdozları 300-400'dür.
milyon mikrobiyal vücut.
Gonovaccine enjeksiyonları, duruma göre 1-2 gün aralıklarla verilir.
reaksiyon ve doz her seferinde 150-300 milyon artırılır.
mikrobiyal cisimler. İzin verilen maksimum tek doz,
2 milyar mikrobiyal cismi aşıyor ve enjeksiyon sayısı 6-8'e kadar.
Cansız ve kronik bel soğukluğu olan kadınlarda,
serviksin submukozasında, üretra fokal aşılamayı değiştirin. İÇİNDE
bu durumlarda aşılama düşük dozlarla başlar: 50 milyon mikroptan
vücutlar, kademeli olarak 150-200 milyona yükseliyor. Bu aşılama yöntemi
çok şiddetli bir genel ve sıcaklık reaksiyonu eşlik edebilir.
Aşının uygulanmasından 20-30 dakika sonra meydana gelen olaylar. Ocha-
aşı sadece hastanede kullanılmalı ve
kesinlikle kontrendikasyonları düşünün (hamilelik, menstruasyon
akut enflamatuar süreç).
Çocuklarda gonovacinin başlangıç \u200b\u200bdozu 50-100'ü geçmemelidir.
milyon mikrobiyal vücut. Daha yüksek tek doz 500 milyon mikrobiyal
Tel. 3 yaşın altındaki çocuklara aşı tedavisi verilmez.
Kontrendikasyonlar: aktif tüberküloz, organik lezyonlar
kardiyovasküler sistem, hipertansiyon, şiddetli
böbrek ve karaciğer hastalıkları, yorgunluk, şiddetli anemi, alerji
tıbbi hastalıklar, menstruasyon.
Spesifik olmayan immünoterapi.
Pyrogenal, spesifik olmayan immünoterapi amacıyla kullanılır.
taze torpid ve kronik gonore formları olan hastalar ve
alt idrar yolunun gonore olmayan enflamatuar hastalıkları
organların yanı sıra komplikasyonlarla (prostatit, epidimit, adnek-
elek, periadneksit, vb.).
Kontrendikasyonlar: akut ateşli hastalıklar, hamile
lık, hipertansiyon, aktif tüberküloz, menstruasyon.
Diabetes mellituslu hastalara ve 60 yaşın üzerindeki kişilere ilaç reçete edilir
azaltılmış dozlardan başlayarak ve bunları artırarak dikkatle alınır
sadece reaksiyona bağlı olarak.
İlaç kadınlarda 25-50 MTD'den ve 50 -
-75 erkeklerde tekrarlanan kas içi enjeksiyonlar şeklinde IVD
1-2 günde pişirilir. Sonraki enjeksiyonlar için pirojen dozu
25-50-100 MTD artar (reaksiyona bağlı olarak). Maxi-
minimum doz (tekli) 1.000 MTD'yi geçmemelidir. Tedavi süreci
niya 10-15 enjeksiyondan oluşur. Sıcaklıkta bir artış aranmalıdır
bir derece içinde vücut ısısı. Çok yüksek olduğunda
ateş, keskin titreme, baş ağrısı, kusma, ağrı
alt sırt ve alt karın bölgesinde (bu fenomen genellikle 6-8 devam eder
saatler ve tedavi olmadan kaybolur), ön dozun azaltılmaması tavsiye edilir.
paratha ve enjeksiyonlar arasındaki aralığı artırın (1-2 gün) veya
son dozu tekrarlayın.
Pyrogenal ayrıca gonovaccine ile aynı anda kullanılır. Ne zaman
bu pirojenal 25-50 MPD'nin ilk dozu, gonovaccines 200-300
milyon mikrobiyal vücut. Daha sonra, tek doz pirojenal,
50-150 MPD, 150-300 milyon mikrobiyal cisim için gonovaccines. Maxi-
minimum pirojen dozu 1.000 MTD, gonovaccines 1.2 milyar mikrop
ny bedenler. Her iki ilaç da aynı şırıngada reçete edilir.
Prodigiosan, spesifik olmayan bir immüno-uyarıcıdır.
onarıcı-onarıcı süreçlerin yoğunluğu. Endikasyonları
pirojen ile aynı şeyi ve ayrıca uzun süreli gono-
antibiyotik tedavisine uygun olmayan koka süreçleri.
Kontrendikasyonlar: kardiyovasküler ve sinir hastalıkları
sistemleri. Prodigiosan kas içinden verilir. Doz şu şekilde belirlenir:
İlacın toleransına bağlı olarak ayrı ayrı
15 mcg. Daha sonra dozlar, şunlara bağlı olarak 10-15 mcg artırılır.
vücut reaksiyonları (genel, yerel, odak). Bir tedavi kursu için 4
4-5 gün aralıklarla enjeksiyonlar. Maksimum tek doz 75 mcg'dir.
Otohemoterapi. Endikasyonlar: gonore komplikasyonları, eşlik ediyor
keskin ağrı ve etkilenen organ tarafından verilen yüksek sıcaklık
ateş ve hastanın ciddi durumu. Ağrı durduktan sonra
sıcaklığı düşürmek ve genel durumu iyileştirmek gitmeli
ve aşı ile daha aktif immünoterapi.
Hastanın kendi kanını tedavi ederken, klinik reaksiyonlar
(genel, sıcaklık, yerel, odak) genellikle yoktur. Tarafından
terapötik etkinliği, otohemoterapi daha düşüktür
novaccine, ancak ondan farklı olarak, belirgin bir analjezik var
Enjeksiyondan 5-6 saat sonra ortaya çıkan şimşek eylem.
Levamisol - dahili olarak döngülerde kullanılır. 150 mg bir atayın
3 gün boyunca günde bir kez. 4 günlük bir aradan sonra, döngü
sıkışmışlar. Tedavi süresi 4 döngüdür. Levamisol için reçete
bel soğukluğu hastalıkları, uyuşukluk ve kronik
gonore ile komplike olan nococcal enfeksiyon.
Potasyum orotat - iltihapta iyileşme sürecini uyarır
lityumla değiştirilmiş dokular. Bel soğukluğu olan hastalar ağızdan reçete edilir
20-30 gün boyunca günde 4 defa 0,5.
Methyluracil - antikor üretimini uyarır, fagositi artırır -
reaksiyon, enflamatuar süreçlerin ters gelişimini hızlandırır
baykuşlar, iltihap önleyici etkiye sahiptir.
Yemeklerden sonra, 10-14 gün tedavi süresi için günde 2 kez 0,5 g
BİYOJENİK UYARILAR
Üretra içindeki infiltratların emilimini hızlandırmak için kullanılır ve
seks bezleri.
Kontrendikasyonlar: kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon, os-
üç gastrointestinal bozukluk, nefrosonefrit, karaciğer sirozu
ve 7 aydan fazla hamilelik.
Aloe özü - günlük deri altı enjeksiyonu olarak verilir
1 ml, kurs başına 15-30; maksimum günlük doz 3-4 ml.
enjeksiyonlar önceden 0,5 ml% 2'lik no-
vocaine.
FIBS - 1 ml cilt altına 15-20 kurs boyunca günde bir kez enjekte edilir.
enjeksiyon.
Peloidodistilat - kullanım, dozlar, süre endikasyonları
tedavi süreci ve kontrendikasyonlar FIBS ilacıyla aynıdır.
Vitröz mizah - cilt altına günlük olarak, akış başına 2 ml enjekte edilir
nii 15-20 gün.
Not: Daha önce tüm immünoterapi türlerini uygulamak daha mantıklıdır.
antibiyotik reçetesi. Ayakta tedavide, epidemiyolojik
zihinsel uyanıklık, antibiyotikler ve immünoterapi reçete edilir
aynı zamanda.
TEKRARLANAN HASTALIK TEDAVİSİ
Tedaviyi reçetelemeden önce duyarlılığın belirlenmesi tavsiye edilir.
gonokokların antibakteriyel ilaçlara eğilimi.
1.Doxycycline 0.1 g (ilk doz 0.4 g) 12 saatte bir. Açık
1.0 g ilaç. İlk doksisiklin dozu ile eşzamanlı olarak
4 tablet (1.92 gr) biseptol içerisine verilir ve ardından her biri 4 tablet
16 tabletlik bir kür için 8 saat sonra ki (7.68). Eşzamanlı olarak veya
Etiyotropik tedavinin atanmasından 4 gün önce, levamizol 1 reçete edin
8 tabletlik bir kür için haftada bir 0.15 tablet.
2. Ericyclin içinde 0.25 günde 5 kez, 6.0 gr.
Eşzamanlı olarak sulfaton 4 tablet 1.4 g günde bir kez
Tabii 5,6 g
3. Aynı anda kas içi antibiyotik kullanımının arka planına karşı
tripsin, günde 2 kez 5 mg veya günde 1 kez 10 mg enjekte edilir.
6 gün içinde.
KARIŞIK ENFEKSİYON TEDAVİSİ
(gonorrheal-chlamydial, gonorrheal-trichomonas, vb.)
Akut ve subakutta gonorrheal-trichomaniac enfeksiyonu ile
hastalığın şekli eşzamanlı olarak anti-gonorrheal ve pro
tivosistotik tedavi; kronik, karmaşık ve uzun süreli
Her durumda, başlangıçta anti-trikomonas tedavisi yapılır.
spesifik olmayan ve spesifik olmayan immünoterapi ve lokal tedavi
lokal tedavinin sonunda, anti-gonore tedavisi reçete edilir.
okuma.
Doksisiklin, gonoreal üreoplazmik enfeksiyon için reçete edilir
İlk doz 0.3, ardından 12 saat sonra 0.1; 1.0 g'lık bir kurs için.
Veya metasiklin ilk doz için 0.6 g, ardından 6 saat sonra 0.3
baykuşlar; erkekler için kurs başına 3,9-4,8 g, kadınlar için 7,1 g.
Gonorrheal-chlamydial-ureoplazmik enfeksiyon ile olabilir
rifampisin antibiyotiklerinin kombine kullanımını reçete etti ve
eritromisin. Bu teknikle rifampisin bir kez reçete edilir.
ancak ilk gün 0,9 gr, 2-3 gün - 0,15 günde 4 defa, 4-5
gün - 3.0 g'lık bir kurs için günde 3 kez 0.15.
12.0 g'lık bir kurs için günde 0.5 4 kez eritromisin.
antibiyotik tedavisi deoksiribonükleaz ile kas içinden verilir
6 gün boyunca günlük 25 mg.
Şiddetli ve kronik vakalarda immünoterapi reçete edilir ve
yerel tedavi. Antibiyotikler ameliyatın ortasında veya sonunda kullanılır.
munostimülanlar.
EKSTRAGENİTAL GORORE
Gonoreal proktit. Kadınlarda ve kızlarda görülür
belsoğukluğu ve genitoüriner organlara verilen hasar ile birleştirilir. Yapabilmek
pasif eşcinsel erkekler söz konusu olduğunda. Öznel belirtiler
çoğu durumda rektumun gonore lezyonları ile biz
yok, ancak bazı hastalar kaşıntı, yanma,
bağırsak hareketleri sırasında hafif ağrı, rektumdan akıntı,
dışkıda mukus, irin, kan. Bazen hiperemi ve macera not edilir.
anal bölge, sfinkter kıvrımlarının kalınlaşması. "
Antibiyotikler, karmaşık ve karmaşık olduğu gibi, bir kurs dozunda kullanılır.
zorunlu takip ile kronik bel soğukluğu formları
lokal tedavi: protargollü fitiller (O, 02 g protargol'e göre
bir mum üzerinde), bir şırıngadan veya bir lastik ampulden rektuma
her gün 40-50 ml% 2-5 protargol veya köprücük kemiği solüsyonu yiyin,
kurs başına toplam 5-6 prosedür.
1. 6 milyon birimlik bir kurs dozunda benzilpenisilin ardından
toplamda 3 gün süreyle ağızdan kloramfenikol atanması
10 g doz (1 gün - 4 g; 2-3 gün, günde 3 g). -
2. Sonraki randevu ile birlikte 6 milyon IU'luk bir kür dozunda Bicillin-3
yukarıdaki yönteme göre 10 g kloramfenikol ile.
Orofarengeal belsoğukluğu. Dahası, erkeklerin ve kadınların
ağırlıklı olarak bademcik ve yutak mukozasının sıkışması,
Bademciklerde bazen mukoza zarında hiperemi ve ödem görülür.
pürülan plak, bölgesel adenit bekleniyor. Bazı hastalarda
diş eti iltihabı ve stomatit var.
Tedavi: antibiyotikler os- 'de olduğu gibi bir kurs dozunda reçete edilir.
yanlış ve kronik bel soğukluğu.
GÖZ ATEŞİ
Hijyene uyulmazsa yetişkinler enfekte olur. Hasta
belsoğukluğu, bir kişi kontamine gözlere bulaşabilir
kami.
Yenidoğanlarda gonokoklar geçiş sırasında göze girer
hasta bir annenin doğum kanalından.
Blennore tedavisi, bir dermatovenerolog tarafından yapılmalıdır.
lokal olarak bir göz doktoru ile, zorunlu kas içi anti-
topikal olarak uygulanan antibiyotik dozunu hesaba katmadan biyotikler (gözlerde).
Blenoresi olan hastalar, bir göz doktoruna danıştıktan sonra tedavi edilir.
ama onun tavsiyeleri. Blenore olan bir hastanın kaydının silinmesi
Bir göz doktoruna danıştıktan sonra Xia.
Gonoblenoreyi önlemek için tüm çocuklar doğumdan hemen sonra
Denia gözleri steril pamuk yünü ile silinir ve% 30 solüsyon aşılanır.
sülfasil sodyum, 2 saat sonra prosedür tekrarlanır. Kızlar bir
cinsel organlar aynı çözümle tedavi edilir.
POSTGONORHEAL ENFLAMATUVAR
HASTALIKLAR
Gonore sonrası hastalıkları olan hastalar kişilerden taşınmalıdır
gonokokların kaybolmasına rağmen iltihaplı kalan
bedensel olaylar (üretra, serviks, idrardaki iplikler ve
vb.) hangi eklerin ortadan kaldırılması için
tedavi yöntemleri.
Gonore sonrası enflamatuar süreç daha sık desteklenir
total vajinal Trichomonas, chlamydia, ureaplasma, gri-
Candida cinsinin bami'si, L-formları, bakteri, daha az sıklıkla - basit bir virüs
2. serotipin herpes ve diğer mikroorganizmaların yanı sıra nörotrofik
genitoüriner organların mukoza zarında meydana gelen değişiklikler vb.
Post gonorrheal ve gonorrheal, inflamatuar pro ile
üretriti yumuşak veya sert infiltrasyonla ayırt etmek
yuvarlak hücre veya bağın baskınlığına bağlı olarak
dokuma elemanlar. Bu iki ana su biçimi arasında
birçok geçişli var. Üretral bezlerin yenilgisi,
açık veya kapalı adenit oluşumu.
Geçici olmanın neden olduğu deskuamatif üretrit
tabakalı bir üretral mukozanın kolumnar epitelinin evi
düz.
Fizik muayenenin anamnez verileri ve özellikle üretral
kopyalar patolojik bölgeyi ve doğayı belirlemeye izin verir
üretradaki işlem. Sadece güncel değil, aynı zamanda
etiyolojik tanı, çünkü sadece bu koşul altında
rasyonel bir tedavi planı çıkarılmalıdır.
Her birinin salgısını incelemek zorunludur.
vajinal Trichomonas, Candida cinsinin mantarları ve
fırsatlar - klamidya ve üreaplazma için.
Gonore sonrası hastalıkları olan hastaların tedavi ilkeleri ve yöntemleri
iltihaplı hastalıkları olan hastaların tedavisinden farklı değildirler
mi gonore etiyolojisi.
Antibiyotikler ve diğer kemoterapi ilaçlarını reçete ederken,
Bulaşıcı ajanın özelliklerini ve hassasiyetini hesaba katabilirim
bu fonlara bağlılık.
Gonore sonrası enflamatuar süreçlerin neden olduğu
klamidya, mikoplazmalar en etkili ilaçlardır
sen bir tetrasiklin serisisin.
Belsoğukluğunun tedavisini oluşturmak için belirli
mi kriterleri.
GONORRHEA'NIN ŞİFA EDİLMESİ İÇİN KRİTERLER.
Belsoğukluğunun tedavisi bir klinik kullanılarak kurulur.
bakteriyoskopik ve bakteriyolojik araştırma. Fakat,
salgıların olmaması ve gonokokların yüzeyden kaybolması
zois her zaman iyileşmeyi göstermez, çünkü gono-
cocci uzun süre canlılığını koruyabilir ve öldürücüdür
kapalı enfeksiyon odaklarındaki yoğunluk.
Bakteriyoskopik inceleme sırasında gonokokları tespit etmenin zorluğu
sekresyon dizisi, çeşitli yöntemlerin kullanılmasına yol açmıştır.
provokasyonlar: bu provokasyon yöntemleri, dokuların tahriş olmasına dayanmaktadır.
gizli odaklardaki enfeksiyonu tanımlama amacı.
Aşağıdaki provokasyon yöntemleri kullanılır: kimyasal (erkeklerde
kadınlarda% 0.5'lik bir gümüş nitrat çözeltisinin üretraya damlatılması -
üretranın yağlanması% 1-2, servikal kanal% 2-5 nitrat solüsyonu
gümüş veya Lugol'ün gliserin üzerindeki çözeltisi); mekanik (kocalar için
rütbe - üretraya 10 dakika boyunca düz bir buji enjekte edilir veya önden
üreteroskopi); biyolojik (gonovaccion'un kas içi uygulaması
500 milyon mikrobiyal cisim veya pirojen - 200 MTD miktarında:
gonovaccine tedavi sırasında kullanılmışsa, provokasyon için
çift \u200b\u200bson terapötik doz reçete edilir, ancak 2'den fazla olamaz
milyar mikrobiyal cisim), besleyici (tuzlu, baharatlı yiyecek); terim-
chesky (üreme organlarını indüktotermal akımla ısıtır) phi-
ziyolojik (adet sırasında bulaşma).
Birleşik provokasyon yöntemleri en iyisidir. Çoğu zaman
eşzamanlı olarak kimyasal ve besleyici provokasyon üretirler
gonovaccine'nin yeni tanıtımı. Uzun süren kronik vakalarda,
erkekler, üretral mukozada tahrişe neden olması tavsiye edilir
doğrudan bir vızıltıya veya üretroskopun bir tüpüne basın ve kas içinden
gonovaccine yutulması. Kadınlarda provoke edilmesi tavsiye edilir
adetin bitiminden hemen sonra. Erkekler 24, 48 ve 72'de
bakteriyoskopik inceleme için provokasyon yapıldıktan saatler sonra
üretradan deşarj ve bu türlerin yokluğunda -
chi, üretra mukozasından kazıma. Kadınlarda akıntıdan lekeler
24, 48 ve 72 saat sonra tüm lezyonlar da incelenir. Ne zaman
termal provokasyonun atanması - indüktotermi yapılır
3 gün boyunca her gün sırasıyla 15-20-30 dakika. Bölüm
her gün ısındıktan bir saat sonra araştırmaya alındı
vania.
ERKEKLERDE SAĞLIĞIN KURULMASI
Akut gono geçirmiş hastalarda tedavi kurmak için
romatizmal üretrit, 7 ila 10 gün sonra başlanmalıdır.
tedavi. Gonore sonrası enflamatuar yokluğunda
üretra fenomeni, prostatı palpe etmek gerekir
ve seminal veziküller ve salgılarının mikroskobik incelenmesi.
Patolojik değişiklik yoksa, birleşik
provokasyon. 24, 48 ve 72 saat sonra provokasyondan sonra,
üretradan ayrılmış, idrar filamenti, gonokokların varlığı için kazıma. Ne zaman
olumlu klinik ve bakteriyolojik sonuçlar
üreteroskopi dahil klinik ve laboratuvar muayenesi ve
sifiliz için serolojik kontrol 1 ay sonra yapılır
kayıt defterinden kaldırılır.
Akut ve kronik bel soğukluğunun tedavisi için kriterler şunlardır:
a) gonokokların kalıcı yokluğu (bakteriyoskopik inceleme ile
yetiştirme ve ekinler) üretranın boşaltılmasında, sıyrıkta veya filamentlerde idrardan;
b) prostatın palpasyonunda değişiklik yok ve seminal lü-
gözler, normal içerik (görüş alanında 5-10) içindeki lökositlerin
önemli miktarda lipoid varlığında salgılanmaları
taneler;
c) yokluk veya hafif inflamatuar değişiklikler
üretra ile üretra.
Listelenen koşullar, doktora tedaviyi durdurma hakkı verir ve
kemik hastalarında olduğu gibi tedavinin tesis edilmesine devam etmek
üçü aynı anda gonore ile.
KADINLARDA TEDAVİNİN KURULMASI
Kürünün oluşması 7-10 gün sonra başlar
tedavinin sonu. Bakteriyoskopik incelemeden sonra,
üretra, serviks ve diğer lezyon üretim odaklarından mızrak
24, 48 ve 72 saat sonra birleşik bir provokasyon incelemesi
belirtilen odaklardan deşarj. Gonokokların yokluğunda takip edin:
bir sonraki kontrol çalışması bir sonraki sırada reçete edilir
ve işlem sonunda bir çalışma ile provokasyon yapılır.
24, 48 ve 72 saat sonra taburcu.
Bu tür çalışmalar 2 adet döneminde yapılır,
bundan sonra, klinik ve laboratuvarın olumlu sonuçlarıyla
araştırma, hasta kayıttan çıkarılır.
3 adet döngüsü sırasında, kadınlar için
artan gonore ve hamilelik sırasında iyileşmiş kadınların tedavisi
kemerler.
Artan belsoğukluğunun tedavisi için kriter yokluğu
gonokok, normal adet döngüsü, ağrı yok ve
iç genital organlardan palpasyon değişiklikleri.
Doğrudan çocuk kurumlarında çalışanlar
çocuklarla temas, bel soğukluğu olan hastalar bir süre işten uzaklaştırılır
tedavi. Yatarak tedavi sadece tıbbi için yapılır
(komplikasyonlar, artan süreç, nüks) ve sosyal (ihlal
ayakta tedavi rejimi) endikasyonları.
Belsoğukluğu, cinsel temas yoluyla bulaşan en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Erkekler ve kadınlar bu sorunla eşit olarak karşı karşıya kalırlar, ancak üreme ve üreme sistemlerinin yapısal özelliklerinden dolayı farklı cinsiyetlerdeki hastalık bazı özelliklerle ilerler. Bu durumda tedavi kesinlikle benzerdir. Erkek hastalar için diğer antiseptik ilaçların kullanımında farklılıklar olabilir. Bel soğukluğuna neden olan etkeni ortadan kaldırmak için tedaviye başlamadan önce, reçeteli ilaçlarla karıştırılmamak için semptomlarını anlamak önemlidir.
Hastalık, aşağıdakileri içeren bir dizi karakteristik semptomun varlığıyla tanınabilir:
- üretrada kaşıntıya eşlik etmeye başlayan sürekli rahatsızlık;
- penisten pürülan akıntı yavaş yavaş ortaya çıkar, ilk başta sadece basınçla ortaya çıkarlar, ancak yavaş yavaş sayıları artar ve irin kendi kendine akar;
- enfeksiyon yavaş yavaş üretraya nüfuz eder ve mesaneyi etkilemeye başlar, bu da sistit belirtilerine yol açar;
- idrar yaparken ağrı ve ağrı var;
- bakteriler prostat bezine ulaşır ulaşmaz, özellikle geceleri sürekli tuvalete gitme dürtüsü ile karakterize olan gonoreal prostatit gelişebilir.
Dikkat! Çoğu durumda, hastalık, teşhisinde zorluklar yaratan halsiz bir yapı ile karakterizedir. Yalnızca patojenik patojenlerin varlığı için bir smear doğru bir tanı koyabilir.
Erkeklerde belsoğukluğu enjeksiyonları
İlaç sadece kas içinden alınır ve ilacın dozu her hasta için dikkatlice seçilmelidir. Vücuda verilen hasarın ciddiyetini hesaba katan klasik doz, 3-7 gün boyunca günde 1-2 g Longacef olabilir. İlaç çok acı verici olduğu için ilacın mutlaka bir lidokain çözeltisinde çözülmesi gerekir. Bu kombinasyon nedeniyle anafilaktik şok riski artar, bu nedenle enjeksiyonlar sadece tıbbi kurumlarda yapılabilir.
Gonokok enfeksiyonu durumunda ilaç intravenöz veya intramüsküler olarak verilebilir. Bu durumda, dozaj sabah ve akşam 1 ila 2 g Cefotaxime olabilir. Antibiyotik yeterince acı vericidir, ancak iyi sonuçlar elde edebilir. İlacın sodyum klorür çözeltisi içinde çözülmesi zorunludur. Tedavi süresi her hasta için ayrı ayrı seçilir, genellikle tedavi 3-5 gün sürer.
İlaç genellikle penisilin antibiyotik serisine karşı toleranssızlık veya direnç için reçete edilir. İlacı intramüsküler veya intravenöz olarak alın. Hastanın durumunun ciddiyetini hesaba katan Ketocef'in dozu 750-1500 mg olabilir. Böyle bir dozda enjeksiyonların günde üç kez yapılması gerekir, işlemler arasında aynı aralıklara uyulması zorunludur.
Dikkat! Enjeksiyonlar hastalığı mümkün olan en kısa sürede iyileştirebilir. Bununla birlikte, alerjik reaksiyon ve böbrek problemleri geliştirme riskini arttırırlar.
Erkeklerde bel soğukluğu hapları
İlaç, özel bir kaplama ile kaplanmış tabletler şeklinde üretilir. Mide suyu ve tükürüğün etkisiyle etken maddenin erken salınmasını engeller. Bu, minimum terapötik dozları kullanarak hızlı bir sonuç elde etmenizi sağlar. Hastalara sabahları ve akşamları 500 mg aktif bileşen reçete edilir, bazı durumlarda, 0.75 g'da Ciprolet dozunun arttırılması reçete edilir.İlaç yemeklerden önce veya ondan bir saat sonra alınır.
Bu ilaç çoğunlukla, gonore'nin prostat bezinde zaten komplikasyonlara neden olduğu durumlarda reçete edilir. Böyle bir durumda hastaya kahvaltı ve akşam yemeğinden sonra 2 tablet Co-Trimoxazole reçete edilir. Bir hastaya kronik gonokokal prostatit teşhisi konulursa, tedavi sabah ve akşam birer tabletten oluşur. Terapi, her erkek için ayrı ayrı seçilen bir zamanda devam eder.
Hastalığın komplike olmayan bir formu olması durumunda, sabah ve akşam 100 mg ilaç alınır, dozlar arasında önerilen aralık 12 saattir. Hafif bel soğukluğu tedavisi bir hafta sürer. Hastalığın seyrinin karmaşık vakalarında, Unidox özel bir şemaya göre alınır. İlk olarak bir seferde 300 mg antibiyotiğin kullanılmasını içerir, ardından kalan doz 6 doza bölünür. Sonraki her doz, 900 mg'lık bir kür dozajına ulaşılana kadar 100 mg ana maddeden oluşur.
Hastalar tarafından iyi tolere edilen geleneksel bir antibiyotik. Ancak diğer hastalıkları tedavi etmek için sık kullanımı nedeniyle, bazı hastalara Levomycetin'e direnç teşhisi konabilir. Gonokokal hücrelerde protein sentez zincirinin tahrip olması nedeniyle enfeksiyonu 10 günde ortadan kaldırmak mümkündür. Lezyonun ciddiyetini hesaba katarak, bir erkeğe 250-750 mg'lık bir antibiyotik dozu verilebilir. Günde üç kez hap alın. Şiddetli bel soğukluğu vakalarında, özellikle karmaşıksa, üç kullanımda 3 g'lık bir dozaj reçete edilebilir. Levomycetin, ana yemekten yarım saat önce alınmalıdır.
Penisilin serisi etkisiz olduğunda en sık reçete edilen modern bir antibiyotik. Hastanın durumunun ciddiyeti göz önünde bulundurularak, hastaya, hastalık başlangıç \u200b\u200başamasındaysa bir kez 0,8 g Norillet veya sabah ve akşam 600 mg Norillet reçete edilebilir. İkinci durumda terapi 7 ila 14 gün sürebilir.
İlaç sadece birkaç gün alınır, çoğu zaman hafif bel soğukluğu veya küçük komplikasyonları ile kullanılır. İstenilen terapötik sonuca ulaşmak için, 2-4 gün boyunca 0,3 g Doxilan alınması önerilir. Bazı durumlarda, 300 mg ana maddeden tabletlerin bir saat arayla iki kez alınmasını içeren basitleştirilmiş bir tedavi rejimi kullanılabilir.
Dikkat! Çoğu durumda, açıklanan antibiyotiklerle tedavi en az 10-14 gün sürer. Patojenik patojenlerin tamamen yok edilmesini sağlamanın ve sorunun tekrarını önlemenin tek yolu budur.
Tek kullanımlık müstahzarlar
Çoğu patojenik patojen türünü öldüren çok güçlü bir antibakteriyel ilaç. Klasik semptomları ile karakterize edildiğinde, genellikle gonore seyrinin akut aşamasında bir antibiyotik alınır. Hastalara oral veya intravenöz form verilebilir. İlk tedavi seçeneğinde 250 mg alınır, bazen çift doz etken madde gerekir, çiğnemenize gerek yoktur, yemeklerden bir saat önce içmeniz daha iyidir. İntravenöz infüzyon ile 100 mg aktif bileşen reçete edilir.
Kas içi enjeksiyonlar için bir çözümdür. İlacın dozajı yeterince büyüktür, bu nedenle, yalnızca nitelikli tıbbi yardımla enjekte edilmelidir, böylece gerekirse hızlı ilk yardım sağlanabilir. Spectinomycin dozu 2 g aktif bileşendir, günün herhangi bir saatinde yapabilirsiniz.
İlaç sadece kas içinden verilir, gluteal bölgeye veya uyluğa enjekte edilebilir. Tedavi rejimi, bir defada 1.5 g aktif bileşenin uygulanmasını sağlar. Bu tür dozajların zayıf toleransı veya yüksek komplikasyon riski durumunda, tek bir dozaj iki enjeksiyona bölünebilir. Bir dakikalık aralıklarla, ancak kesinlikle farklı bölgelere enjekte edilirler; sol ve sağ kalçaya enjekte edilebilirler.
İlaç ağızdan kullanım için tablet şeklinde üretilmektedir. Gonokokal patojeni baskılamak için 800 mg aktif madde alınırken, maksimum emilimi sağlamak için ilacın temiz su ile iyice içilmesi gerekir. Renor, gıda alımı dikkate alınmadan alınır. Bazı durumlarda, Renor şiddetli kusma ve ishale neden olmuştur, dozu aşmak kesinlikle yasaktır.
Kas içi enjeksiyon amaçlı bir çözelti şeklinde üretilir. Tedavi, bir seferde 1.5 g Zinacef eklenmesini içerebilir. Enjeksiyon kesinlikle tıbbi gözetim altında yapılır. Şu anda gonokok enfeksiyonunun bu antibakteriyel ilaçla tedavisi için ikinci bir rejim de geliştirilmiştir. Zinacef'in bir seferde her iki kalçaya sokulmasını sağlarken, doz yarıya indirilir ve enjeksiyon başına 750 mg'dır.
Dikkat! Bu tür bir tedavi, yalnızca hastalığın ilk aşamasında olduğu ve diğer patolojiler tarafından komplike olmadığı durumlarda mümkündür.
Video - Bel soğukluğu tedavisi
Erkeklerde belsoğukluğuna karşı antiseptik çözümler
Klorheksidin ve potasyum permanganat
Her iki çözüm de günde bir kez kullanılır. Bunun için her hasta için özel bir cihaz kullanılarak üretra içine enjekte edilen bireysel bir miktar çözelti seçilir. Bu maddeler, mukoza zarını dezenfekte etmenize ve hastalığın tezahürünün yoğunluğunu azaltmanıza izin verir. Bu tür tedavi, lezyonun ciddiyeti dikkate alınarak 3-7 gün devam edebilir.
Gümüş çözüm ve protargol
İlaçlar, hastalığın karmaşık bir formu için kullanılır. Bunun için% 0.5 gümüş solüsyonu veya% 2 protargol solüsyonu kullanılır. Ayrıca küçük bir tüple üretraya akarlar. Prosedür günde bir kez tekrarlanır; istisnai durumlarda, gün içinde ikinci bir durulama gerekebilir. Genellikle, bu tür çözümler hafif bir sızma varlığında reçete edilir.
Dikkat! Bu tür bir tedavi ancak önemli komplikasyonların varlığında ilgili hekimin gözetimi altında gerçekleştirilebilir. Bir istisna, harici dezenfeksiyon için penisi yıkamak için kullanılan harici kullanım için antiseptik solüsyonlar olabilir.
Erkeklerde bel soğukluğu için ilaçların maliyeti
| İlaç | Resim | Ruble cinsinden RF fiyatı | Ruble cinsinden RB cinsinden fiyat | Ukrayna'da UAH'ta fiyat |
|---|---|---|---|---|
| 150 | 5 | 62 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 500 | 16 | 205 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
  | 300 | 10 | 123 | |
| 50 | 1,6 | 21 | ||
 | 100 | 3,3 | 41 | |
| 300 | 10 | 123 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 1300 | 43 | 523 | ||
| 100 | 3,3 | 41 |
Dikkat! Açıklanan tüm ilaçların gastrointestinal sistem üzerinde önemli bir etkisi vardır. Bunları alırken kusma, mide bulantısı ve ishali önlemek için mide ve bağırsak mikroflorası için destekleyici bir ajan alınması tavsiye edilir.
