Omuz kemiğinin üst üçte birinin kapalı kırığı. Femurun kırığı nedir? Ambulans hasarı

Kırık omuz kemiği - Bu, vurmadan kaynaklanan hasarlardır. kemik dayanamıyor. Bu yaralanma yaygındır. Omuz kemiğinin ve gençlerin diğer bölümlerinin sızıntısının kırığı, yaşlılardan çok daha az yaygındır, tedavi ve semptomlar hasarın yerine ve karmaşıklığına bağlıdır.

Anatomi

Üst ekstremite uzun boru şeklindeki kemik ve bir motor işlevi gerçekleştiren bir omuz kemiği vardır, kolun rolünü oynar.

Omuz kemiği üç bölüme ayrılmıştır:

• Proksimal Epiphiz, vücudun üst kısmında bulunur ve kemiğin yuvarlak ve bitişik bir parçasıdır.
• Diyafiz - orta kısım veya vücut.
• Distal epifiz, vücuttan çıkarılan omuz kemiğinin alt kısmıdır.

Proksimal epifiz

Proksimal epiphiz daha sık büyük bir kanca ve boynun yaralanmasından muzdariptir. Bu oluşmaktadır:

1. Mesane kısmının baş ve eklemleri.
2. Baş ve diğer parçalar arasında bir ayırma oluğu olarak hizmet veren anatomik serviks.
3. Boynun arkasında bulunan küçük ve büyük çarpmalar.
4. Başının uzunluğunu geçen bir nokta olan Mercigorc oluk.
5. Cerrahi servikal servikal kemik, omuz kemiğinin en ince yeri olarak kabul edilir ve liderlere zarar verir.

Diyafram

Omuz kemiğinin en uzun kısmı diyafizi denir. Uzunluğu, vücut diğer tüm bölümleri aşıyor. Bu alanın yaralanması omuz kemik diyafizinin kırığı denir. Diyafiz temsil eder:

1. Vücudun üst kısmı silindire benzer ve bağlamda, distal epifiz üç kömür figürüne benziyor.
2. Diyafirin çevresinde, bir spiral şekilli bir açıklık, içinde, tüm sinir sisteminin ortasındaki uzuvlar arasındaki bağlantıyı sağlayan radyal sinir olan bir spiral şekillidir.

Distal epifiz

Distal veya Mobil Departman, önkol bölgesi ile alt dirsek bölümünün bir bağlayıcıdır. Sonuç olarak, yaralanmalar, eklem içi kırıkları ifade eden omuz kemiğinin cumhurbaşkanlığı kırığı ile ortaya çıkabilir. Bu segmentte bile, Süpermarket hasarı, dikizsiz bir damla veya darbe - brakiyal kemiğin bir kırığı ile ortaya çıkabilir. Distal sitenin açıklaması:

1. Omuz bölümünün alt kısmı, önemli ölçüde daha geniş ve diyafizden arındırılmıştır.
2. Dirsek eklemi, omuz kemiğini dirsek ve radyasyonla bağlayan iki ortak uçak içerir.
3. Omuz kemiğinin bloğu bir silindir formuna sahiptir ve dirseğin kemik bölgeleri ile eklemlenir.
4. Omzunun dış düzleminde, başın bağlanması rady kemiği..
5. İç ve dış süpermarketler, elinizi tutarak ve ayrı olarak parmaklar, epifizenin yanına tutturulur.
6. Uzatma türlerinin kasları lateral kanata bağlanır.
7. Fleksiyon kasları medial kanatlara bağlanır.

Omuz kemik kırıkları, herhangi bir bölümünde oluşabilir. Bazen yaralanmalar omuz kemiğinin komşu iki alanını etkileyebilir. Omuz hasarı genellikle kemik etrafındaki patolojilerle birleştirilir - sinir uçları, omuz damarı, parça dolaşım sistemi, cilt örtüsü. Brakiyal departmanın üst kısmına vurgu yaparak başarısız olan bir kişi, çıkarılabilir bir omuz kırığı veya omuz kemiğinin matematiğinin bir kırığı elde edebilir.

Hasar faktörleri

Kemik kırığının nedenleri aşağıdaki gibidir:

• Dirsek üzerinde bırak ya da dirsekli el.
• Yeniden yapılan son eldeki düşüş, kapsamlı bir kırığa neden olur.
• Dirseğe düşen, güçlü bir şekilde bükülmüş bir önkol ile bükülme kırığına neden olur.
• Omzun üstüne darbe.
• Tüberküllerin ayrılması, omuz ekleminin çıkığı nedeniyle oluşabilir. Bu, buna bağlı kasların keskin ve güçlü bir şekilde azaltılmasından kaynaklanmaktadır.

Kırılma türleri

Açıklama için klinik tablo Hasar, omuz kemik kırıklarının çeşitli sınıflandırmasıyla kullanılır.

Ana türler:

• Travmatik - bir açıyla en güçlü mekanik yük veya kemik sistemindeki kemik akısına göre kemik sisteminin bir kısmına dik olması nedeniyle.
• Patolojik - Kemik patolojilerinin arka planı, en ufak yükler altında yıkıma kadar kemik dokusunun gücünü azaltan.

Tür ve yıkım yönüne göre, omuz kırığı ayrılır:

• Enine - kemik dokusunun kemiğin eksenine dik olarak zarar görmesi nedeniyle.
• Boyuna - kuru hasar, kumaşın çevresi boyunca geçer.
• Eğik - kemiğin eksene göre akut açı altında kırılması.
• Canlı kırılma dairesel yaralanma nedeniyledir. Fragmanlar bir daire içinde kaydırılır.
• Ortak bir kırılma kemiği, kırılma hattını tamamen bulaşması ve kemik dokusu parçalanma fragmanlarına dönüşmesi ile karakterize edilir.
• Kama şeklindeki bir kemiğin diğerine uygulanması sırasında ortaya çıkar ve spinal kırıklar için böyle bir tür hasarla karakterize edilir.
• Parçalanmış bir kusur kemiği kırığı diğerinde bir kemiktir.
• Omuz kemiğinin başının depresif veya izlenim kırığı, kemik dokusunda bulunurken ortaya çıkar.

Cilt hasarının ve kas dokusunun ciddiyeti için omuz kırıkları:

• Omuz kemiğinin kapalı bir kırığı - cildin bozulması olmadan.
• Açık kırılma - yaralı kaslar ve deri, kemik fragmanları sonuçta ortaya çıkan yaradır.

Fragmanların yerleştirilmesi için kırıklar:

• Ofset olmadan omuz kemiğinin kırılması.
• Deplasmanlı Omuz Kemiği - Kompleks kırıkları ifade eder, tedaviden önce tüm kemik parçalarını birleştirmek gerekir.

Belki de parçaların doğru birleşimi için cerrahi.

Kırıklar ayrıca eklemlere göre konumla sınıflandırılır:

• Boş.
• Kale - eklemi oluşturan ve heceli bir kapsülle kaplanmış olan kemiğin bir kısmını etkiler.

Omuz kemiğine verilen tüm hasarlarla, kapalı bir tahliye kırığı korunur ve çoğu zaman bir yer değiştirme ile gerçekleşir. Aynı anda birkaç çeşit kırığın birleştirilebileceği, ancak bir departman çerçevesinde belirtilmelidir.

Omzunun kafasının kırılması, anatomik, cerrahi boyun, çoğu zaman yaşlı insanlarda meydana gelir. Çocuklarda omuz kemiğinin kırığı, başarısız bir düşüşten sonra meydana gelir ve çoğu zaman intermatik ve aşırı hasardır. Kemiğin veya diyaphin ailesinin gövdesi genellikle yaralanmaya karşı hassastır. Kırıklar omuz enjeksiyonlarıyla ortaya çıkmanın yanı sıra dirseğe ya da düzeltilmiş elin üzerine düşmemektedir.

Hasar belirtileri

Omuz kemerinin güçlü innervasyonu nedeniyle, omuz boya kırığı, genel hasta durumundaki değişikliklere kendini taşır. Omuz kırığının belirtileri, hasarın varyasyonuyla bağlantılı olarak farklılık gösterebilir:

Üst omuz departmanının kırılması

• Keskin ağrı sendromu.
• Omuz kemiğinin üst ucunun kırılma alanındaki dokuların ödemleri.
• Cilt altında kanama.
• Eklemin hareketliliğindeki kısıtlama kısmidir veya tam karakter Üst üçüncü veya başka bir bölümün kırılmasından dolayı kesim.

Orta Omuz Departmanının Kırılması

• Elin kemik parçalarının kayması ile bağlantılı olarak deformasyonu ve hasarlı omzunu nispeten sağlıklı bir şekilde azaltmak.
• Yoğun ağrı.
• Elin çalışmalarının ihlali - dirsek ve omuzlar eklemlerdeki hacimsel hareketler kemik bütünlüğü bozuklukları nedeniyle sınırlıdır.
• Ödem.
• Kırılma bölgesinde cilt altında kanama var.

Alt omuz kırığı

Naddamy

• Bölgede delinme dirsek sustava.
• Deformasyon - dirsekin yer değiştirmesi ve solması, eklemin ön yüzeyinde, çıkıntı görünür. Kırılma bu işaretleri sadece ilk kez saat yaralanması için tezahür edilir, daha sonra şişlik bu patolojileri gizler.
• Keskin ağrı sendromu.
• Eklemin hareketliliğinde kısıtlama.
• Deri altı kanamaları.

Hareketsiz

• Dirsek bölgesindeki ödem.
• Güçlü acı.
• Eklem içine kanama.
• Hareket halindeki kısıtlama.

Prefigure yardımı

Omuz kemiğinin kırığı veya omuz ekleminin yer değiştirme ile ilk yardım, mağdura zamanında ve doğru bir şekilde sağlanmalıdır. Eylem hızı, hastanın yaşından bağımsız olarak, yaralanmanın ne kadar tedavi edileceğine ve tedavinin ne kadar tedavi edileceğine bağlıdır. Yardım, eylemlerin algoritmasını bilen bir kişi doğru bir şekilde sağlanmalıdır.

Kurban tarafından omuzun çökmesiyle ilgili ana yardım aşağıdaki önlemlerdir:

• Yardım ile anestezi tıbbi ilaçlar ve enjeksiyonlar.
• Yaralı uzuvun rahiplerinin yardımı ile immobilizasyonu - panolar, çubuklar, eşarp, kemikleri kaydırmayacak olan kol durağını yapacaktır.
• Hareket sırasında, kurbanın oturması ve durmadığı önemlidir. Eğer bir ihtiyaç varsa, onu sağ veya sol tarafın karşı tarafından destekleyebilirsiniz.

Önemli! Eğer bir çocukta meydana gelen kırılma, insanlarına eşlik eden, çocuğu korkutmamak ve durumu zorlamamak gibi paniğe yeniklememeniz gerekir. Yardım sağlayarak hiçbir durumda, kırılmanın yerinin palpasyonunu bağımsız olarak yürütmek imkansızdır. Herhangi bir kaba ve keskin hareketlerden kaçınmak gerekir, fragmanların yerinden edilmemesi, gemilerin ve sinirlerin zarar görmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

İlk yardım bir rehindir geçmiş olsun Olumsuz sonuçların azaltılması ile.

Teşhis

Mağdur, en kısa sürede, uzmanın onu inceleyeceği travmaya teslim etmelidir. Omuz kırığının meydana geldiği alanı besler ve semptomların belirli yaralanma semptomlarını ortaya çıkaracağıdır:

• Dirsek bölgesine dokunurken veya basıldığında, ağrı önemli ölçüde artar.
• Eklemin duygusu sırasında, kabarcıkların bıçaklarına benzeyen bir karakteristik ses belirir - bunlar birbirlerini sıkın, enkazın keskin kenarlarıdır.
• Doktor, kurbanın omzuyla farklı manipülasyonlar yürütürken, kemiklerin kaydırıldığı ve yerinde kalan parmakları hissetmeye çalışır.
• Aynı anda kemiğin kırılmasıyla aynı anda çıkık, daha sonra omuz eklemini alırken, travmatolog omuz kafasını anatomik bir yerini bulamaz.
• Dirsek eklemi alanında - önündeki ve arkasında çıkıntıların ve hisse senetleri test edilir. Fragmanların yer değiştirmesi yönünde bulunurlar.
• Gerinim deformasyonu normal konuma göre sıçrıyor.

Sadece bir uzman doktor tüm bu göstergeleri kontrol etmelidir. Uygunsuz eylemler, gemilerin ve sinirlere ve ciddi komplikasyonların bir sonucu olarak zarar verebilir.

Son tanı sadece sonra yapılır. x-ışını araştırması. Omuz kemiğinin kırıldığı düzeyde bir resim görünür, hangi yönde bir vardiya vardır.

Bir doktor tarafından hangi terapötik önlemler atılacak ve tedavinin ne kadar süreceği.

Tedavi

Brakiyal kemik kırığının tedavisi üç yöntemden oluşur: operasyon terapisi, konservatif tedavi, ayrıca germe yöntemi. Brakiyal eklemin yer değiştirmesi yoksa, tek adımlı bir yeniden konumlandırma yaparak düzeltilebilir, bir alçı veya farklı bir sabitleme maddesi uygulamak yeterli olacaktır.

Konservatif tedavi

Hasar görmüş elin özel astarlarla sabitleme ile tam olarak immobilizasyonuna dayanır ve yaralanmalarda kullanılır:

• Tam bir hata, nerede, sabitleme şeridine ek olarak, eklemin kaplanmasını önleyen ve süperoral kasın eklenmesini sağlayan özel bir lastik kullanın. Tuberca'nın bir parçası bir yerden hareket ettiği durumlarda, örme iğneler veya vidalarla doğru konumda düzeltilmesi gerekir. 1.5 ay sonra, tasarım kaldırılmalıdır.
• Brakiyal eklemin yer değiştirmeden kırılması, iki aylık bir süre için yaralanmaya dayatılan bir lastik ile muamele edilir. Yer değiştirme varsa, iskelet ekstresi yardımına başvurun. Hareketsiz pozisyonda, kurban bir ay geçirmek zorunda kalacak. Bundan sonra, aynı dönem için sıva olacak. Son zamanlarda, iskelet geriliminin terapötik yöntemi son zamanlarda hastayı böyle yatağa çekmeyen osteosentezin yerini alır. uzun vadeli.
• Deplasmansız cerrahi boynun tedavisi, bir alçı tutucu kullanılarak gerçekleştirilir. Bir ay için koy. Doğru yapıldı ve başarıyla gerçekleştirildi, sonra alçı iki haftadan fazla. Kemik parçalarını düzeltildiğinde, plakaları kullanarak kemiğin içine sabit oldukları cerrahi müdahale öngörülür. Çerçeveli bir kırılma meydana gelirse, yastıkları veya özel sergilerleri çıkarmayı giderir. Bu terapi ne kadar sürer? Brakiyal eklem kırığının tedavisi süresi, tam gövdelerin üç ay önce uzatılabilir.
• Dünyevi yaralanmalar her zaman parçaların şekil bozukluğu eşlik eder. Karşılaştırmaları anestezi altında gerçekleştirilir, ardından sıva uygulanmasını iki aya kadar.

Omuz ekleminin kırılması, damarların veya sinirlerin yaralanmasını gerektirebilir. İÇİNDE bu durum Dikişlerin dayatılması olan işlem gereklidir. Bu, terapi terapisini artırır.

Önemli! Tam olarak zarar görmüş uzuvun işlevlerini bu hasarla geri yükleyin her zaman mümkün değildir.

Nın-nin ilaçlar, bir kırılma tedavisi altında, kalsiyum, analjezik ve antibiyotiklerin içeriği ile hazırlıklar reçete edilir.

Cerrahi müdahale

Operasyonlar için önkoşullar varsa, modern teknikler kullanılarak gerçekleştirilir ve sıradan terapi bir kırılma ile olumlu bir sonuç vermezse reçete edilirler:

• Omzunun yer değiştirme ile kırılması - enkaz, özel çubuklarla ve kırılma çıkana kadar zamanla, onları kemikten çıkar.
• Düşük bir hasar varsa, sıva olmadan plaka sabitleme uygulayın, ardından çıkarın.
• Vücudun bir yer değiştirme ile kırılması - zarda çalışma sırasında bir Paltar ayı için intraosny çubuklar yerleştirin. Rehabilitasyonla, brakiyal kemik kırığının tedavisi aynı anda uzatılır.
• Fragmanların şekil bozukluğunun eşlik ettiği toprak-alüminyum uçların yaralanması, sonunda sıvanın iki ay boyunca empoze edilmesi ile anestezi altında. Ofset ortadan kaldırılamadısa, işlem, vidaların, plakaların kullanımı sırasında gerçekleştirilir. Onları birkaç yıl koy
• Kompleksin kırılması, vücudun açık yaralanmaları, elinizi terapinin başlangıcından hareket etmenizi sağlayan yetim tasarımı yardımı ile tedavi edilir. Bu tasarım yaklaşık altı ay uzuvda tutar.
• Sinir uçlarının ve damarların omuz kemiğinin travması sırasında meydana geldiği durumlarda, acil cerrahi müdahale öngörülür.

Servolar ve tedavi tedavisi, bir yer değiştirme ile omuz kemiğinin brace doğrudan hasarın ciddiyetine bağlı olduğunda. Alçı 2-3 ay boyunca bindirildi.

İskelet gerilmesi

Deplasmanla brakiyal kemiğin bir floş olması durumunda kullanılır. Sırasında bu method Kemikleri düzeltmeye yardımcı olan dirseğe özel bir pin tanıtılır. Hastanın egzoz tasarımı ile yaklaşık bir aydır. Bu tür terapi nadiren kullanılır.

Rehabilitasyon

Kemikler büyüdükten ve bandaj kaldırılacağından, hasarlı elin geliştirilmesi gerektiğine yönelik rehabilitasyon faaliyetlerine geçmelisiniz.

Rehabilitasyon şunları içerir:

• Brakiyal kırığın fizyoterapötik tedavisi - 10 prosedürden oluşan birkaç kursdan geçmeniz gerekir. Novocaine ile elektroforez, kalsiyum klorür atanabilir. İyi bir sonuç, ultrason ile tedavi verir.
• Masaj. Ofisteki bir uzmanak ziyaret etme imkanı yoksa, bağımsız olarak yapılabilir. Kan dolaşımının iyileştirilmesini ve uyarılmasını hızlandırmak için özel merhemler ve yağlar kullanılması önerilir.
• Bir terapötik egzersiz kompleksi.

Önemli! Kırılma sonrası omuz ekleminin geliştirilmesi, kemik toparlanmasının ayrılmaz bir parçasıdır ve yeterli terapiden daha önemli bir rol oynar.

Komplikasyonlar

Omuzun tepesinin kırılması

Deltoid kasının ihlali Sinir hasarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Parese veya kısmi hareketlerin bozulması, tam felç görünebilir. Mağdurun omuzu yana götürmemesi zordur, elinizi çok kaldırın.

Arthrogenlian kontraktürü İçindeki patolojik değişim nedeniyle omuz eklemindeki hareketlerin ihlalidir. Bu, eklem kıkırdağının yıkılması, skar dokusunun büyümesi nedeniyle olur. Eklem kapsülü ve paketler çok yoğunlaşır, esneklikleri kaybolur.

Omzunun olağan çıkığı -kırıktan sonra gelişen sonuç. Bu, brakiyal eklemin ve çıkığı bir kırığı olduğunda. Terapi yanlış veya açıklanmazsa, gelecekte herhangi bir çabadan kolayca yeniden gelişmektedir.

Omuz kemiğinin ortasının kırılması

Bu sinir, omuz kemiğinde olan bir spiral karık boyunca geçer ve omuz kaslarını, önkol, fırçaları, paralı veya tam felçe yol açandır.

Nörolog, komplikasyonların tedavisi ile uğraşıyor. Hasar görmüş sinir tıp, vitaminler, fizyoterapi ile restore edilir.

Yanlış eklem. Bir parça kas veya diğeri, enkaz arasında sıkıştırılırsa yumuşak kumaş, savaşamazlar. Anormal hareketlilik, yeni bir ortak ortaya çıkmış gibi kalır. Cerrahi müdahale gereklidir.

Alt kısmın kırılması

Folkman'ın kontraktürü Dolaşım bozuklukları nedeniyle dirsek eklemindeki hareketlilikteki bir azalmadır. Gemiler, uzun zamandır yanlış uygulanan fixer kullanımı sırasında kemik cipsi veya susturulmasından zarar görebilir. Sinirler ve kaslar oksijen almayı bırakarak hareketlerin ve hassasiyetin bozulmasına neden olur.

Dirsek ekleminde artrojen kontraktür sonra geliştirmek patolojik değişiklikler Eklemde, omuz ekleminin artrojenik sözleşmesinde olduğu gibi omuz kırıkları ile üstte.

Önkolun kas fonksiyonunun ihlali, radyasyona ve diğer sinirlerin zarar görmesidir.

Sonuç

Herhangi bir kırığın tedavisi, uzmanların tüm reçetelerine uyumu gerektirir. İmmobilizasyon ve yaralanan yüzeyin tamamen huzuru belirli bir yükle değiştirilir. Fizyoterapi kursları, Terapötik Beden Eğitimi, Masaj, tüm fonksiyonların restorasyonu tamamen geri yükleninceye kadar kesintilerle tekrar tekrar atanabilir. Evde iyileşme için tüm önerileri yerine getirmek de önemlidir.

Hastalığın tanı ve tedavisi ile çekmeyin!

Doktor muayenesi için kaydolun!

Omuz kırığı - omuz kemiğinin bütünlüğünün ihlal edildiği oldukça yaygın bir yaralanma meydana gelir.

Omuz Kemiğinin Rakamları ve Gerçeklerde Kırılması:

• İstatistiklere göre, omuz kırığı, diğer tüm kırık türlerinin% 7'sidir (çeşitli kaynaklara göre,% 4'ten% 20'ye kadar).
• Yaralanma genellikle yaşlılar arasında ve gençler arasında bulunur.
• Bir kırığın oluşumu için tipik bir mekanizma, uzun bir kol veya dirsek üzerinde bir damladır.
• Kırığın ciddiyeti, tedavinin karakter ve zamanlaması büyük ölçüde omzunun hangi kısmının zarar gördüğüne bağlıdır: üst, orta veya alt.

Omuz kemiğinin anatomisinin özellikleri

Omuz kemiği, bir spatula (omuz eklemi) ve alt - ön kolun kemikleri (dirsek eklemi) ile üst ucuna bağlı uzun bir boru şeklinde kemiktir. Üç bölümden oluşur:

• Üst - proksimal epifiz;
• ortalama - vücut (diyafiz);
• düşük - distal epifiz.

Omuz kemiğinin üst kısmı, yarımkürenin şekline, pürüzsüz bir yüzeye sahip olan ve bir omuz eklemi oluşturan eklem bıçaklarından mafsallıdır. Kafa kemik dar kısmından ayrılır - servikal. Boyunun arkasında iki kemik çıkıntısı var - kasların takıldığı büyük ve küçük tüberküller vardır. Tüberkülozların altında, bir başka dar kısımdır - cerrahi servikal omuzdur. Bu yerde kırığın en sık olduğu içindir.

Omuz kemiğinin orta kısmı vücudu, en uzun. Üst kısımda yuvarlak bir kesiti vardır ve altta - üçgen. Omuz kemiğinin vücudunun yanı sıra, oluğun spirali boyunca geçer - içinde, kol inervasyonunda önemli olan radyal bir sinir var.

Omuz kemiğinin alt kısmı düzleştirilir ve geniş bir genişliğe sahiptir. Üzerinde iki tane var. eklem yüzeyleriönkol kemikleri ile eklemlenmesi için hizmet vermektedir. İçten bir brakiyal kemik bloğu var - silindirik bir şekle sahiptir ve bir dirsek kemiği ile eklemlenir. Dış taraftan, küresel bir şekle sahip ve radyal kemiği olan bir eklem oluşturan omuz kemiğinin küçük bir başlığı vardır. Omuz kemiğinin alt kısmındaki kenarlarda, açık ve iç süpermarketler kemik yükseklikleri vardır. Kaslar onlara tutturulur.

Omuz Kemik Kırık Türleri

Konuma bağlı olarak:

• omuz kemiğinin üst kısmındaki kırılma (kafa, cerrahi, anatomik servikal, tüberküller);
• omuz kemiğinin gövdesinin kırılması;
• omuz kemiğinin altındaki kırılma (blok, kafalar, iç ve dış süpermarketler).

Eklem ile ilgili kırılma hattının konumuna bağlı olarak:

• eklem içi - bir kırılma, eklem (omuz veya dirsek) oluşumunda yer alan ve bir derz kapsül ile kaplanmış olan kemiğin bir kısmında meydana gelir;
• kucaklayan.

Parçaların konumuna bağlı olarak:

• yer değiştirmeden - daha kolay davranmak gerekir;
• ofset - fragmanlar kemiğin ilk konumuna göre kaydırılır, ameliyat olmadan her zaman mümkün olmadığı yere iade edilmeleri gerekir.

Yaraların varlığına bağlı olarak:

• kapalı - Cilt hasar görmez;
• açık - Kemik parçalarının görünebileceği bir yara var.

Omuz kemiğinin üst kısmındaki kırıklar

Omuz kemiğinin üstündeki kırık türleri:

• kafa kırığı - ezilebilir veya deforme olabilir, omuz kemiğinden ayrılabilir ve 180 ° döndürebilir;
• anatomik bir boynun kırığı;
• cerrahi boynun kırığı - omzunun anatomik ve cerrahi boynunun kırılmaları, kemiğin bir kısmı diğerine dahil edildiğinde genellikle ayrılır;
• kırıklar, büyük ve küçük bir tüberkülün dekolmanı.

Nedenler

• dirseğe bırakın;
• omzun üstüne üfleyin;
• tüberküllerin uçları, çoğu zaman omuz ekleminde yerinden çıktığında, kendilerine bağlı bir kasın keskin bir şekilde azalması nedeniyle meydana gelir.

Üstte omuz kırığı belirtileri:

• Omuz eklemi alanında şişer.
• Cilt altında kanama.
• Keskin acı.
• Kırığın doğasına bağlı olarak, omuz eklemindeki hareketler, kısmen hepsinde mümkün değildir.

Teşhis

Mağdur, travmatoloğun onu incelerken derhal travmaya çekilmelidir. Hasar görmüş eklem alanını hissediyor ve bazı spesifik semptomları ortaya koyuyor:

• Dirseğe dokunurken veya acıya basıldığında önemli ölçüde arttırılır.
• Eklem alanının hissi boyunca, bu kabarcıklı kabarcıklara benzeyen karakteristik bir ses oluşur - bunlar birbirleriyle incinmiş fragmanların keskin kenarlarıdır.
• Travmatolog kurbanın omzunu kendi elleriyle alır ve farklı hareketler yürütür. Aynı zamanda, kemiğin parçalarının kaydırıldığı ve yerinde kaldığı parmaklarını hissetmeye çalışır.
• Eşzamanlı olarak kırılma ile birlikte, çıkık var - omuz eklemini geçerken, doktor kafa kafasını olağan yerlerinde algılamıyor.

Nihai tanı, X-ışınlarının imalatından sonra ayarlanır: kırığı, parçaların sayısını ve konumunu, yer değiştirmenin varlığını görebilirler.

Tedavi

Kemik çatlaması varsa veya kırılganlık yoksa, genellikle doktor sadece anestezi yapar ve 1-2 ay boyunca bir alçı bandajı uygular. Bıçaktan başlar ve ön kolda biter, omuz ve dirsek eklemlerini sabitleyin.

Bir yer değiştirme varsa, doktor bir alçı bandajı uygulamadan önce kapalı bir yeniden konumlandırır - fragmanları doğru konuma getirir. Çoğu zaman genel anestezi, özellikle çocuklarda.

7-10. günde terapötik fiziksel kültürü (dirseğin, vahşicilik, omuz ekleminde hareket), masaj, fizyoterapötik tedavi yapmaya başlar:

Prosedür	Amaç	Nasıl yapılır?
Novocaine ile Elektroforez	Acının ortadan kaldırılması. Anestezik, doğrudan ciltten doğrudan ciltten nüfuz eder.	Prosedür için, biri omuz ekleminin ön yüzeyine yerleştirilmiş olan iki elektrot kullanılır, diğeri ise arkadadır. Elektrotlar, ilaç maddesinin bir çözeltisinde nemlendirilmiş bir bezle sarılır.
Kalsiyum klorür ile elektroforez	Ödem ve iltihaplanma, kemik rejenerasyonunun hızlanmasını azaltır.
UFO - Ultraviyole ışınımı	Ultraviyole ışınları, biyolojik olarak aktif maddelerin dokularındaki izolasyona katkıda bulunur, rejenerasyon işlemlerinin güçlendirilmesine katkıda bulunur.	Omuz ekleminin karşısında, cihaz ultraviyole radyasyonu üreten şekilde yerleştirilir. Cihazdan cilde olan mesafe, cilt duyarlılığına bağlı olarak ışınlama yoğunluğu ve ışınlama süresi seçilir.
Ultrason	Ultrasonik dalgalar, dokuların mikromasajını gerçekleştirir, kan akışını iyileştirin, rejenerasyon işlemlerini güçlendirin, anti-enflamatuar bir etki sağlar. Ultrason ışınlaması vücut için tamamen güvenlidir.	Ultrason dalgaları üreten özel bir cihaz kullanın. Omuz eklemi ve ışınlama alanına yöneliktir.

Tüm bu prosedürler aynı anda kullanılmaz. Her hasta için doktor, yaşına, devlete, ilgili hastalıkların varlığına, kırığın ciddiyetine bağlı olarak bireysel bir programdır.

Üstte brakiyal kemik kırıklarında cerrahi tedavi için endikasyonlar:

Operasyon türü	Belirteçler
Metal plaka ve vida ile film fiksasyonu. İlizarov aparatının uygulanması.	Kapalı bir yeniden konumlandırılmasıyla ortadan kaldırılamayan parçaların güçlü bir yer değiştirmesi. Kumaş fragmanlarının parçaları arasındaki ihlal, fragmanlarla savaşmayı imkansız kılan.
Çelik konuşmacı ve tellerle film fiksasyonu.	Kemiklerin osteoporozu ile yaşlılar.
Çelik bir vida ile sabitleme.	Bir yer değiştirme ile omuz kemiğinin çarpmasından çıkın.
Endoprostetik - Yapay protez üzerindeki omuz ekleminin değiştirilmesi.	Omuz kemiğinin başındaki güçlü hasar, 4 veya daha fazla parçaya bölündüğünde.

Muhtemel komplikasyonlar

Deltoid kas fonksiyonunun ihlali. Sinir hasarı sonucu geliyor. Parti not edilir - hareketlerin kısmi bozulması veya tam felç. Hasta omzunu yana götüremez, elini yükseltin.

Arthrogenlian kontraktürü - İçindeki patolojik değişiklikler nedeniyle omuz eklemindeki hareketlerin ihlali. Eklem kıkırdağı tahrip edilir, iz bezi, eklem kapsülü ve bağlar aşırı yoğun hale gelir, esnekliğini kaybeder.

Omzunun olağan çıkığı - Bir kırıktan sonra gelişen komplikasyon (kırılma ve çıkık aynı anda meydana geldiğinde). Tedavi yanlış veya açıklayıcı olarak gerçekleştirildiyse, gelecekte, küçük çabalardan kolayca çıkık oluşur.

Orta kısımda omuz kemiğinin kırılması

Nedenler

• bir dirsek koluna veya dirseğine bırakın;
• omuz kemiği alanında darbe.

  Semptomlar

  • Omuz deformasyonu. Flome, neredeyse her zaman birbirlerine göre kaydırılır, bu nedenle omuzun şekli değişir.
  • Hasar görmüş omzunun sağlıklı olduğuna kıyasla kısaltılması.
  • İşlevin ihlali: Kemik ve ağrının zarar görmesi nedeniyle omuz ve dirsek eklemindeki hareketler imkansızdır.
  • Kırılma alanındaki ödem.
  • Güçlü acı.
  • Cilt altında kanama.

  Orta bölümdeki omuz kırıklarının teşhisi

  Mağdurun yaralanmada denetlenmesi sırasında bir travmatolog tanımlayan belirtiler:
  • Patolojik hareketlilik. Kemik parçaları birbirine göre kaydırılabilir.
  • Eksenel yük ile yeterlilik. Testi için, doktor, mağdurun elini dirsek ekleminde esner ve dirseği omzun eksenine paralel olarak bastırır veya üzerine dokunur. Bu durumda, ağrı arttırılır.
  • Crepitus. Bu, kabarcıkları ve bacakların altındaki kabarık karlara benzeyen karakteristik bir sesdir.
  Hasar görmüş el hissi boyunca meydana gelir, çünkü keskin parçaların birbirleriyle zarar görmesi nedeniyle ortaya çıkar.
  Tüm bu semptomların çok temiz olması gerektiğini kontrol edin, sadece bir uzman doktor yapabilir. Uygunsuz eylemler, gemilerin ve sinirlere, ağır komplikasyonlara zarar verebilir.

  Nihai tanı, X-ışını çalışmasından sonra kurulur. Resim, omuz kemiği hangi düzeyde kırıldığını gösterir, bu da yer değiştirme meydana geldi.
  

  Tedavi

  Çoğu zaman orta kısımda omuz kemiğinin kırığı cerrahi olmadan tedavi edilir:
  • İlk olarak, kapalı bir yeniden konumlandırılması, parçaların ofsetini ortadan kaldırır.
  • Ofset elimine edildiğinde, bir alçı bandaj uygulayın. Önkoldan başlar ve omzuna devam eder, göğüs.
  • Kırılmaların iskelet ekstraktlarını önlemesini önlemek için. Dirsek boyunca, braketin sabit olduğu ve askıya alındığı çelik bir iğne geçirin.
  • Sıva ve iskelet geriliminin uygulanması sırasında x ışınları, Parçalar tekrar değişmez mi? Öfkeye göre çapının 1 / 3'ünde bir fırtınalı kayarsa - böyle bir yer değiştirme izin verilir: sonuç olarak kemik hala iyi büyüyecek.
  • 2-3 ay sonra, sıva çıkarılır.
  • Bundan sonra rehabilitasyon 1-1.5 ay içinde gerçekleştirilir. Hasta terapötik fiziksel kültür, masaj, fizyoterapi (yukarıya bakınız) öngörülmüştür. Omuz ve dirsek eklemlerinin işlevini hızlı bir şekilde geri yükleyin (banyoda, havuzda) hareketler gerçekleştirir.
  • 3-4 ay sonra, verimlilik tamamen restore edilir.
  
  Cerrahi Tedavi Endikasyonları:
  • KAPALI bir yeniden konumlandırılmış parçaların yer değiştirmesini ortadan kaldıramaz.
  • Rekolasyondan sonra, parçaların yer değiştirmesi tekrar oluşur.
  • Radyal sinire zarar (aşağıya bakınız).
  • Bir kas fragmanının veya fragmanlar arasındaki diğer kumaşların ihlali, bunun bir sonucu olarak, savaşları imkansız hale gelir.
  Çalışma sırasında, cerrah bir kesim yapar, parçalara erişir ve bunları metal bir çubuk veya plaka ve vidalarla bağlar. Bundan sonra, sıva artık gerekli değildir. Bazen kullanılır cihaz Ilizarova.

  İşlemden hemen sonra, hasta terapötik fiziksel kültüre reçete edilir. Kârlılık, sıva aslanını tedavi ederken ve gerilmeyi tedavi ederken yaklaşık 1 aya kadar restore edilir.

  Komplikasyonlar

  Radyasyon sinirinde hasar. Bu sinir omuz kemiğinde bulunan bir spiral karık boyunca geçer ve kasların uzatıcı omzunu, önkol, fırçaları inceler. En sık, parezi oluşur - fonksiyonun kısmi bir ihlalidir. Tam felç geliştirebilirdi.
  
  Radyasyon sinir fonksiyonunun ihlali belirtileri:
  • dirsek, Raying Ekleminde uzatma ihlali, parmakların derzlerinde;
  • el karakteristik bir konuma sahiptir: sürekli bükülmüş;
  • Çeşitli eşyaları kapmak imkansızdır;
  • cilt Hassasiyeti, omuzun arka yüzeyinde, önkol, fırçalar;
  • hiçbir şey yapılmazsa - etkilenen sinir tarafından engellenen kaslarda zamanla, atrofi gelişmeye başlar.
  Nörolog, bu komplikasyonun tedavisinde uğraşıyor. Hasar görmüş sinir tıbbi preparatlar, vitaminler, fizyoterapilerle geri kazanmaya çalışıyor.

  Yanlış eklem. Parçalar arasında bir kas veya başka yumuşak bir doku varsa, savaşamazlar. Patolojik hareketlilik, yeni bir eklem ortaya çıkmış gibi kalır. gereklidir ameliyat.
  

  Alttaki omuz kırıkları

  

  Nedenler

  • Yeniden kaplanmış uzun eldeki düşüş kapsamlı kırıktır.
  • Önkol çok bükülmüş olduğunda dirseğe düşüyor - bükülmüş bir kırılma.
  Yaralanmanın nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak, kemik fragmanları farklı şekillerde kaydırılır.

  Kırık Çeşitleri

  Omzunun alt kısmı karmaşık bir yapıya sahiptir, bu nedenle buradaki kırıklar çeşitli şekillere sahiptir. Kırılma hattı, patlama bloğundan, dış mekan, iç süpermarketten geçebilir.

  Özellikle çocuklarda bu tür yaralanmaların tehlikelidir, çünkü omzun dibinde kemik büyüme noktasına sahiptirler. Bunlardan biri zarar görürse - kemiğin karşılık gelen kısmı büyümekten vazgeçer. Sonuç olarak, dirsek eklemi deforme olur, işlevi kırılır.
  

  Alt kısımdaki brakiyal kemik kırığının belirtileri

  
  • dirsek ekleminin deformasyonu;
  • güçlü ağrı;
  • şişlik, cilt altında kanama;
  • dirsek eklemindeki hareketlerin imkansızlığı.
  Bazen omuz kemiğinin altındaki kırıklar sırasında, damarlara ve sinirlerde hasar vardır. Aynı zamanda, önkol ve fırça soluktur, mermer rengi elde edilir, uyuşukluk kaydedilir, kolay hisler: Karışıklık, "goosebumps sürünen". Mağduru hastaneye mümkün olduğunca çabuk vermek ve kan akışını geri kazandırmak gerekir, aksi takdirde elin bir bölümünü kaybedecektir.
  

  Teşhis

  Mağdur bir travmatologu inceler. Elin zarar görmüş bir kısmını hissediyor, semptomları belirler:
  • dirsek eklemleri alanındaki ön ve arka, parçaların yer değiştirmesi yönüne göre, çıkıntılar ve eşyalar söylenir;
  • patolojik hareketlilik - Duygu sırasında, parçalar birbirlerine göre kaydırılır;
  • omuz şeklinin ihlali- Süpermarketler normal konumlarına göre kaydırılır;
  • crepitus- Bir kar sıkışıklığına benzeyen duygu sırasında karakteristik ses.
  Mağdurun muayenesinden sonra, röntgen, kırığın karakterinin karakterinin, parçaların sayısı ve konumu, bir yer değiştirmenin varlığı kurulur.

  Tedavi

  Fragmanlar kaydırılmadıysaDoktor, fırçanın parmak uçlarının altından omuz eklemine kadar bir alçı kapağı getirir. 3-4 hafta sonra, kaldırılır, fizyo yapmaya başlarlar. 2-2.5 ay sonra, hasar görmüş elin işlevi tamamen restore edilir.

  Eğer bir yer değiştirme varsa, travmatolog onu ortadan kaldırmaya çalışıyor - kapalı bir yeniden konumlandırıyor.

  Orta tedavi:

  • 6-8 hafta eli özel bir boşaltma lastiğine yerleştirilir;
  • sonra, 3-4 hafta boyunca, sıva logets uygulanır;
  • longets kaldırılır, doktor terapötik fiziksel kültür, fizyoterapötik tedaviyi öngörür.
  
  Kapalı bir yeniden konumlandırma sırasında ofseti ortadan kaldırmak için başarısız olursa, cerrahi tedavi yapılır. Açıkçalar çelik konuşmacılar, vidalar, plakalarla sabitlenir. Farklı tasarımlar, Orizarov aparatının türü tarafından kullanılır.

  Kapalı bir yeniden konumlandırma sırasında, ofsetin başarısız olduğu ve işlem yapılması için kontrendikasyonlar vardır, daha sonra omuza iskelet ekstreleri uygulanır.

  Tedavi süresi:

  • 3-4 hafta dirsek kemiği için gerilir;
  • sonra 8 hafta bir alçı logets empoze;
  • alçıdan çıkarıldıktan sonra, terapötik fiziksel kültür yapılır, fizyoterapötik tedavi (kalsiyum klorür ile elektroforez, yukarıya bakın).

  Komplikasyonlar

  Folkman'ın kontraktürü. Dolaşım bozuklukları sonucu dirsek ekleminde hareketliliği azaltmak. Gemiler, kırılgan kemik fragmanları tarafından zarar görebilir veya yanlış uygulanan alçı bandajının uzun bir taşımacılığıyla susturulabilir. Sinirler ve kaslar, yeterli miktarda oksijen elde etmekten vazgeçerek hareketlerin ve hassasiyetin bozulmasına neden olur.

  Dirsek ekleminde artrojen kontraktür. Üst kısımdaki omuz kırıkları ile omuz kırıkları ile omuz ekleminin artrojen kontrantatında olduğu gibi, eklemin kendisinde patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak gelişti (yukarıda bakınız).

  Önkol kaslarının ihlali. Radyasyonun ve diğer sinirlerin zarar görmesi sonucu geliyor.
  

  İlk önce kurbanı omuz kemiğinin bir kırığı ile park eden nasıl hale getirilir?

  
  • Anestezi girin. Elinde hiçbir şey yoksa, kurban için anestezik bir tablet verebilirsiniz. Enjeksiyon yapmayı bilen bir kişi varsa, ilacı intramüsküler olarak tanıtmak daha iyidir.
  • Yatıştırıcı vermek. Valerian veya boyamanın infüzyonlarını kullanabilirsiniz.
  • Hasar görmüş el sabitleme. Bunu yapmak için, köknar elini kullanabilirsiniz: Kaymağı, yoğun kontrplak parçaları, bağlantı parçaları. Bir plaka önkol'a, diğerine - omzuna kaydedilir ve ardından tüm el vücuda doğar. Elinizde uygun bir şey yoksa, uzuv'u Gol'e takabilirsiniz.
  • Mümkün olan en kısa sürede mağduru hastaneye gönderin. Ambulans tugayını hemen aramak için gereklidir.
  Ulaşım otururken gerçekleştirilir.

  Hiçbir durumda bağımsız olarak, bir doktor olmadan, kırığın yerini hissetmek için güçsüz olamaz, "Belirtileri kontrol edin", "GO". Herhangi bir kaba ve keskin hareketlerden kaçının. Fragmanların yer değiştirmesi, gemilerin ve sinirlerin zarar görmesi - gelecekte ciddi komplikasyonlara yol açacaktır.

Makalenin içeriği

Kırılma seviyesine bağlı olarak, eklem içi kırıklar ayırt edilir ( omuz kafaları ve anatomik boynun kırığı kırıkları), kırıkları (aşırı büyüme kırıkları ve bir epifisheolysis, çocuklarda eşit derecede ve genç yaşlarda) ve cerrahi bir servikal boynun kırıkları. Ek olarak, büyük veya küçük bir tüberkülün ve bir kırılma -ShIF'ün izole kırığı (ayrımlar) olabilir. Omzunun üst üçte birinde hasar olması durumunda, kırıklar en sık cerrahi servikal seviyesinde meydana gelir.
Bu alanda kemiğin zarar görmesinin doğasına göre, enine, eğik, konvoler ve kırıkların parçaları vardır. Nın-nin ayrı türler Fragmanların yer değiştirmeleri daha sık genişlikte ve eksen boyunca, daha az sıklıkta gözlenir. Ek olarak, üst üçte kırık parçalarının konumuna bağlı olarak, omuz addüksiyon ve abducing'e ayrılır.

Üst Trend Kırıklarının Belirtileri

Add Istivaly Kırıkları ile, merkezi fragman, kurşun ve dış rotasyonun konumunu ve periferik - proksimal yönde kayar, eğimli ve içeri girer. Her iki fragman da durdurma ve knutut tarafından açık bir açı oluşturur. Kaçırma kırıkları ile merkezi fragman verilir ve içeride döndürülür ve çevresel fragman, kurşun konumundadır.
Artüler (Superchard) kırıkları ile, hareketli kafa, tüm kasların kırılmanın altına takıldığından, herhangi bir kasın etkisinin dışındaki eklem boşluğunda serbestçe uzanır.
Uzun kasların etkisiyle distal fragman (tüm omuz) yukarı doğru çekilecektir, üst kayışın ve gövdenin kısa tek dikiş kaslarının etkisi verilir ve tozu döndürülür.
Büyük ve küçük bir tuberca kırıkları en sık yırtılmaz. Büyük tüberkülün kısaltılmış kaslarının hareketi, çatal ve ördek tarafından geciktirilir ve omzun başı, dönen kasların etkisinden kurtulun, şoka ve içeride yenikler. Büyük tuberca kırıkları ile, omzun dış rotasyonunun kısıtlaması, küçük tüberküloz ayrıldığında karakterizedir.

Üst Trend Kırıklarının Diyagnostiği

Omzunun üçte birinin kırıklarının tanısı bazen zorlukları temsil eder. Bu, özellikle eklem içi kırıklar için (kafa ve anatomik servixin kırığı) doğrudur.
Kalıcı semptomlar şişlik, ağrı, fonksiyonun ihlalidir. Diğer belirtiler deformasyon, morluklar, tutumlar, kemik boyunca hareketlilik - her zaman belirlenmez. Palpasyon, omuz eklemi alanındaki ağrının yanı sıra, omuz için, dökülen az, yoğun bir karakter, kırılma seviyesinde, keskin lokalize ağrı. Genellikle, cerrahi serviks alanındaki düşmüş kırıklar ve çatlaklarla, yerel hastalık tek klinik semptomdur.
Dirsek değiştirildiğinde, şokun belirtisi olarak bilinen, kırılma sahnesindeki hasta tarafından algılanan ağrı üzerinde belirtilmelidir. Tüberkülk kırığı ve omzunun cerrahi boynundaki bir parçanın parçalanması ile bir kırığı olan değerli bir semptom, karşılaştırmalı ölçümle belirlenen omuzun kısalmasıdır. Bu kırıklarla, uzuvun işlevi, daha fazla omuz eklemi derecesine göre rahatsız edilir.
Klinik tanı, iki projeksiyonda üretilen X-ışını ile netleştirilmelidir: ön arama ve eksenel. En hatalı tanı, radyografinin yalnızca projeksiyonun ön planında gerçekleştirildiği durumlarda yerleştirilir.

Omuzun üst üçte bir tedavisi

Omuz kemiğinin üst üçte birinin kırıklarını tedavi etme yöntemi şablon olmamalıdır. Her bireysel mahsulde, fragmanların yer değiştirmesinin doğasını, hasarın ciddiyetini, hastanın genel durumu, ilgili komplikasyonların varlığını göz önünde bulundurmanız gerekir. Eklem içi omuz kırıkları olan hastaların tedavisi, uzatma kırıklarına yatırılan ve genişlikte küçük bir yer değiştirmeye sahip cerrahi serviksler ve bir açıyla cerrahi serviksler, hasarlı uzuvun, fonksiyonel tedavinin en yüksek kullanımı ile kama şeklindeki bir yastığın üzerine sabitlenerek gerçekleştirilir. Tedavinin ilk gününden itibaren, hastalar fırçanın parmaklarıyla ve ışınları-münhasır eklemde ve birkaç gün içinde (eklem içi hasarlı) - dirsek ve omuz eklemlerinde aktif hareketler üretir. 2 hafta sonra inlet kırıkları ve cerrahi boynun kırıkları ile, sabitleme durur ve omuz ve dirsek eklemlerinde aktif hareketler atar. 4. haftanın sonuna kadar, uzuv
kama şeklindeki bir yastıktan serbest bırakın. Bu süre zarfında, genellikle hasarlı uzuvun tüm derzlerinde normal genliğe yakın olmak mümkündür.
Cerrahi servixin kırıklarında, bir açıyla ve istenmeyen bir yer değiştirmedeki fragmanların büyük bir yer değiştirmesiyle, bir kerelik bir kırıcı anestetik (veya lokal anestezi% 0.5-1 novokain çözeltisi, bir miktarda novokain çözeltisi ile 40-50 ml veya ortak temel anestezi).
Ekstremite sabitlemek, duş lastiği Stenko'da veya tahliye lastik lastiğinde gerçekleştirilir. Yaklaşık 3. haftadaki yetişkinlerde ve çocuklarda 7-10 günün sonunda, omuzdan sabitleme bandajı çıkarılır ve hastalar aktif olarak ellerini lastik üzerinde kaldırır. YETİŞKİNLER İÇİN LASTİK DÖNEMİ 4-5 haftaya eşittir.
Uzunluğu boyunca fragmanların önemli bir şekilde yer değiştirmesine sahip daha ciddi kırıklarla, tedavi dirsek işlemi için kalıcı iskelet germe yöntemi ile gerçekleştirilir. İskelet ekstraktları için ortalama son tarih, yetişkinlerde 4 haftaya kadar ve çocuklarda 2,5 haftaya kadardır. Fragmanlar savaşı, boşaltma lastiğinde aynı anda aynı anda gerçekleşir.
Arıtılmış hastalarda geçici sakatlığın ortalama süre 37-42 gündür, karmaşık ve çoklu kırık hastalarında - 42-51 gündür.
Operasyonel müdahalelere duyulan ihtiyaç nispeten nadiren ortaya çıkar. Sadece hastaların çok geç gelmesi veya kansız yöntemlerin tamamen başarısızlığı ile açılacak şekilde uygulanmalıdır.

Omuz kemiğinin üst üçte birinin kırıklarına şunları içerir: omzun anatomik boynunun (çok nadiren bulunur), omzun cerrahi boynunun kırılması, büyük bir boogudanın ayrılması ve kombine kırıkların (cerrahi) Omzunun boynu ve büyük bir paketin ayrılması, omzunun büyük bir bugra marjı vb. İle değiştirin). Karides omzunun kırılması, omzun altındaki doğrudan grevin bir sonucudur, dirseğe düşer veya uzun bir el fırçalayın.

Cerrahi servikal omuzun kırılması, çevresel kırılma, çevresel fragman tozla kaydırıldığında ve eklenti - çevresel fragman aksiller depresyona doğru kaydırıldığında eklenti - eklenti - eklenti - eklenti - eklenti -

Aksiller bölgedeki parçalanma ve ekleme kırıkları olduğunda, bir gazlı bez bandajlı boyun ve gövde ile sabitlenmiş aksiller halinde bir fasulye şeklindeki silindir tanıtılır (Şekil 14, A). Önkol, 35-45 ° 'ye 35-45 °' lik bir açılı olarak yerleştirilir (pamukla kapatılmış, pamukla kapatılmış geniş gazlı bezli bandaj), önkolun alt üçte biri, Ray- Eklem ve fırçaları alarak (Şekil 15).

İncir. 14. Oval Rulo (A) ve Üçgen Lastik (B)

İncir. 15. Ellerini Sabitleme fonksiyonel tedavi Baş veya cerrahi servikal kemiğin kırığı

Kaçırma kırıkları ile aksiller bölgesi aksiller bölgeye (Şekil 14, B) içine enjekte edilirken, omuz nazik tarafındayken, dikey taraf vücutta ve önkol da bir yılan şeklinde sabitlenir. bandaj ef treviang. Bu döşeme, hasar görmüş elin kaslarını gevşetir, parçaların yeniden konumlandırılmasına katkıda bulunur ve ağrı sendromunu azaltır.

Terapötik fiziksel kültür, yaralanmadan sonraki 2. günden sonra atanır ve kademeli olarak bir yeniden konumlandırma, fragmanları birleştiren ve kayıp fonksiyonu geri kazandıran metodolojiye göre gerçekleştirilir.

Sınıfların ilk döneminde, görevler şunlardır: Adaptörün kaslarının maksimum gevşemesi ve parçaların doğru eşleşmesi için yaralı eller; Ağrı sendromunun çıkarılması; kanamaların batması; Yaralı uzuvda kan ve lenfozaj ve metabolizmanın restorasyonu.

Bu görevleri çözmek için, ilk pozisyonda aşağıdaki alıştırmalar önerilir, bacak, yaralanan el ile aynı isim, ileri seviyeye, vücudun eğimini ileri ve boğaz eline doğru (sağlıklı bir elle) öne sürülür. , hastanın elini Kink'ten çıkarın): 1) Rahat bir hasta elinin sarkaç hastalığı ileri ve geriye doğru; 2) Saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler; 3) ileri geri bir gövde için "atma" ellerini; 4) Yumruktaki parmakların fleksiyonu ve uzatılması (dışarıdaki ve içi başparmak), genellikle omuzdaki ve önkol üzerindeki bu kırıklarda meydana gelen kapsamlı kanamanın rezorpsiyonuna katkıda bulunur; 5) Dirsek ekleminde fleksiyon ve uzatma, bir eli dik açıda bir sürüşe, - eli sağ sola doğru hareket ettirmek ve tersi çıkarmak için - göğüsleri çıkarmak ve getirmek için; 6) Elini başlangıç \u200b\u200bkonumuna getirin, düzleştirin, omuzlarınızı kaldırın ve daha düşük; Bıçakları azaltın ve seyreltin. Her egzersiz 6-10 kez gerçekleştirilir ve tüm kompleks günde 8-10 kez tekrarlanır. İlk periyodun süresi 10-14 gündür.

Terapötik fiziksel kültürün görevinin ikinci döneminde, hasar görmüş elin fonksiyonunun omuz ekleminde restorasyonu, her yöne hareketleri gerçekleştirme yeteneği. İkinci dönemde, güler yüzlü egzersizler sağlıklı yapılır ve iki kaynak pozisyonda elleriniz. İlk başlangıç \u200b\u200bpozisyonunda - Vücudun ileriye dönmesi - Aşağıdaki alıştırmalar yapılır: 1) İleri ve geriye doğru hareket edin; 2) Her iki yönde de dairesel hareketler; 3) sağ soldaki hareketler ve tam tersi; 4) "atma" bir gövde için ileri geri; 5) Göğüslerden önce kozalak uçar hareketleri; 6) "Kale" nde eller: Eller, ağzına getirmek için dirsek bağlantılarında bükülmüş, alnına getirin ve daha düşük, kafayı kaldırın ve daha düşüktür. İkinci ilk pozisyonda - ana raf - aşağıdaki alıştırmalar yapılır: 1) Nesneli egzersizler (çubuk, kauçuk ve voleybol topları); 2) Ellerin duvarın üzerinde yukarı ve aşağı hareket hareketi ile kullanılır; 3) Her yöne doğru hareketlerle blokta egzersizler. İkinci dönemde, her egzersiz 10-15 kez tekrarlanır ve tüm kompleks günde 4-6 kez.

III DÖNEM - Eğitim - hasarlı elin ve tüm organizmanın bir bütün olarak işlevinin nihai restorasyonunu hedeflemiştir. Bu dönemde, viskolar, dumbbells ile yapılan egzersizler, baskılı top (3-5 kg), terapötik yüzme, voleybol oyunu, basketbol vb. Bir oyun. kırık.

Petroling ve kaçırma kırıklarının tedavisinde, sermaye, 3 hafta sonra çıkarılır ve ekleme kırıklarının tedavisinde üç decrees lastik - 4-5 hafta sonra.

Operasyonel müdahale durumunda (fragmanların güçlü bir yer değiştirmesiyle ve kınamak kırıkları durumunda), hasar görmüş uzuv, 3-4 hafta boyunca azaltılan bir lastiğe yerleştirilir. İlk dönemde, terapötik fiziksel kültürün metodolojisi, omuz diyafizik kırıkların lastiklerdeki tedavisinde kullanılan tekniğe benzer, II ve III dönemleri metodoloji tarafından gerçekleştirilir. konservatif tedavi Framer cerrahi boyun omuz. III. Döneminde omuz kemiğine herhangi bir epifiz hasarı ile, tıbbi yüzme havuzundaki sınıflar önerilmektedir. Omuz kemiğinin üst ucunun kırıkları ile spor eğitimine, bir doktoru göstermeye başlar, ancak yaralanmadan 3 aydan daha erken olmaz.

Makalenin değerlendirilmesi: Classlist.toggle () "\u003e Genişlet

Yer değiştiren kusur kemiği, toplam kırılma sayısından yaklaşık% 7'lik vakaların yaklaşık% 7'sidir.

Yaralanma pratik olarak yaştan bağımsızdır. Genç ve yaşlı hastalar aynı frekansta yardım istiyorlar.

Çoğu durumda kırılma, uzatılmış eldeki düşüş nedeniyle olur.

Kurtarma oranı, kırılma, son teslim tarihlerinin ve tıbbi bakımın sağlanmasının doğruluğuna bağlıdır.

Sınıflandırma

Klinik uygulamada kullanılan omuz kırıklarının yerinde sınıflandırılması:

Ana klinik sınıflandırmaya ek olarak, kırıklar aşağıdaki parametrelere ayrılır:

Yukarıdaki sınıflandırmalar tamamlayıcıdır ve birlikte kullanılabilir.

Sebepler ve risk grupları

Yukarıda belirtildiği gibi, omuz kemiğinin yer değiştirme ile kırığı yaş bağları yoktur. Ancak, yaşlı insanlar hala bu hastalık için risk grubuna girer.

Ek olarak, sporcularda yüksek kırılma riski ve aktif bir yaşam tarzında, mobil çocuklar arasında ve tehlikeli ve teknolojik üretim üzerinde çalışan insanlar arasında bulunmaktadır. Ayrıca, risk grubu, menopoz döneminde kadınları ve osteoporozdan muzdarip olan hastalar içerir.

Benzer makaleler

Hastaneye başvuran mağdurların tarihinde, genellikle bir kaza, uzun elin üzerine düşen, omuz ekleminin alanına güçlü bir düz darbe vardır. Genellikle kırıklar, işteki kazaların bir sonucu olarak veya spor sırasında ortaya çıkar. Yanan kırıklar, iki katı nesne arasında ciddi omuz sıkma ile ortaya çıkar (basın altına girin).

Omuz kırığı belirtileri

Brakiyal kemik kırığının klinik tablosu genellikle meydana gelir. yaralanmadan hemen sonra:

Eksenel yükün belirtisi, uzunlamasına bir kuvvet uygularken hasarlı bir uzuva (uzatılmış bir elle sıkıştırılmış bir yumruğun üstüne dokunarak) ağrıda keskin bir artıştır. Belirti sadece kırılma olduğunda oluşur. Bu fenomenin kemiğindeki yaralanmalar ve çatlaklarla işaretlenmez.

Şiddetli yaralanmalarda veya çoklu kırıklarda (kazalar, üretim felaketi), travmatik şok meydana gelebilir:

• Solgunluk;
• Bilinç kaybı;
• Kan basıncında azalma;
• Kan dolaşımının merkezileşmesi;
• Yüzeysel solunum;
• Şaşkın.

Şok belirtilerinin varlığı yaralanmada anında tıbbi bakım gerektirir. Hasar görmüş uzuvun immobilizasyonu ve bu durumda bir kırığın tedavisi arka plana geçiyor. Devletin stabilizasyonundan önce, mağdur taşınamayan olarak kabul edilir.

İlk yardım

Cesur kemik kırıkları için ilk yardım, aşağıdaki hedeflere ulaşmayı amaçlamalıyız:

• Travmatik şok ve anestezi önlenmesi;
• Hasarlı uzuvun immobilizasyonu;
• Kanamayı durdurmak ve yaralanma enfeksiyonunun uyarısı;
• Mağdurun hastanede taşınması.

Travmatik şokun önlenmesi Kurbanın anestezisinde yatıyor. Terapötik dozda analgin veya ketorol hastaya enjekte edilir. Ağır yaralanmalar belirgin olan ağrılı sendrom narkotik analjezik kullanımı için bir göstergedir. Antoshok terapisi ayrıca, infüzyon çözeltilerinin (refooliglucin, glukoz), hormonların, gerekirse, aminler (dopamin) preslenmesini içerir.

Hasar görmüş uzuvun immobilizasyonu, standart veya doğaçlama lastiklerini kaplayarak üretilir.

Aynı zamanda, el yaralanmasından sonra aldığı pozisyona sabitlenir.

Hasar görmüş uzuvu düzeltmeye veya yaralanma alanındaki parçaları karşılaştırmaya çalışır. Elini eklemde 90˚'dan fazla olmayan bir açıyla bükmenize izin verilir.

Açık kırıklar genellikle kanama eşliğindedir. Durması, standart yöntemlerle gerçekleştirilir (arter kablo demeti, yaranın içindeki kabın yeniden başlatılması veya gagging bandajını örtüşen anatomik noktalarda).

Kanamayı durdurduktan sonra açık yara Kemik çılgıncını yaradan etkilemeden bir aseptik bandaj uygulayın.

Mağdurun hastanede taşınması, bağımsız olarak, bağımsız olarak veya ambulans tugayını kullanarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda uzuv immobilize edilmelidir. Bir lastik yokluğunda, el vücudun sıkıca doğmadır.

Lastik kaplaması

Cesur kemik kırıkları ile, büyük bir merdiven paletli lastiği veya kaçırma lastik lastiği bindirilir. Cramer Otobüs Yerleşimi Algoritması Sonraki:

• Lastikte mağdurun anatomik parametrelerine göre, hastanın parmağının uçlarından dirsek eklemine olan mesafe ölçülür. Burada 90'lık bir açıyla bükülmüş;
• Lastik, böyle bir form verir, böylece elin dokusunu eklem alanında göndermez;
• Enine geçişlerin oluk şeklini vermesi gerekir;
• Omzunun ortasından, lastik ileri dayanmalıdır, omuz eklemini önündeki ve üstte alkışlamalıdır ve sonra aşağı inin;
• İÇİNDE orta wpadin Mağdur bir yumrukla topak watts veya gazlı bez boyutuna yerleştirilir;
• Lastik kol üzerine bindirilir. Önkol ve fırça otobüse gitmelidir. Aynı zamanda, fırça avuç yüzünden döşenmiştir;
• Lastik, geniş bandajlı el ve gövde sabitlenir. Bundan sonra, uzuv ayrıca bandaj üzerinde askıya alınır - dokuma.

Lisans lisansından örtüşürken, malzemeler benzer şekilde hareket eder.. Bu durumda, 2 sabitleme şerit (plaka), hasarlı uzuvun 2 tarafı ile örtüşmesi gerekir. Otobüsün kaplanmasından önce kanıyorsa, durdurulmalıdır. Bantt tarafından lastik sabitleme belirli bir sırayla üretilir. Öncelikle, düşmüşün karıncası, daha sonra önkol, sonra omuz ve eklem.

Teşhis

Hastanedeki kırıkların tanısı, güvenilir klinik bulgular (birbirlerinin kemik fragmanlarının sürtünmesinin sesi, ekstremite kısalması, patolojik hareketliliği) ve röntgen verilerini temelinde gerçekleştirilir. Bu prosedür kurban için çok acı verici olduğundan, sürtünme sürtünme izinin sadece aşırı durumlarda olduğunu kontrol edin.

Kırığı teşhis etmek ve sadece x-ışını muayenesi ile karakterini belirlemek için güvenilir bir şekilde mümkündür.. Anlık görüntü düz ve yanal bir projeksiyonda yapılmalıdır.

Karmaşık kırıklar ve anket planına zor tanı ile, X-ışını radyasyonunun eğik yönde hasarlı omzuna düştüğü yarı voltajlı bir çekim içerir.

Gelecekte, anlık görüntü müteakip her tedavinin her aşamasında yapılır (osteosentez, immobilizasyon pansumanının dayatılması vb.)

Omuz kırığının yer değiştirme ile tedavisi

Fragmanların yeniden yerleştirilmesi (karşılaştırması) eşzamanlı ve kademeli olabilir. Eşzamanlı bir yeniden yerleştirme ayrılır:

• Manuel;
• Donanım;
• Açık.

Kademeli olarak yeniden konumlandırma, iskeletin uzatılmasını veya perkütan bir odak tespiti için bir aparat kullanılarak yapılır.

Antremanı tamamladıktan hemen sonra fragmanların anatomik pozisyonunu geri yüklemek için önlemler alınmalıdır. Her türlü yeniden konumlandırma, yerel veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Parçaların kapalı karşılaştırılmasının öncelik yöntemidir manuel reposit. Uygun cihazları kullanırken, gerilme 2, 3 ve 4 parmaklar için gerçekleştirilir. Sadece uzunlamasına kuvvetin 1 parmağına takılması durumunda, koşullu olarak devam eden bir radyal kemiğe bağlı olarak nitel bir karşılaştırma sağlamak mümkündür.

Kademeli reposit Belgelenmiş ödem limb varlığında gerçekleştirilir veya kötü durumda Cilt örtüsü. İskelet ekstreleri bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılır ve bir hastanın operasyonel osteosenteze hazırlanması için bir yöntem olarak kullanılır.

Kargoyu kemikten ekstremiteye sabitlemek için, iğneler, malların kelepçe ve kablo boyunca sabitlendiği uçlar için yapılır. Bu terapi yöntemi için, yüksek enfeksiyon riski, mağdurun hipodilminin, parçaların sürekli fiksasyonu ile karakterizedir.

Operasyonel osteosentez Kısa kaba yapılar veya intraosseöz pimler kullanılarak yapılabilir. Kazara plakaların kullanımı belirli risklerle ilişkilidir. Böylece, kısa sabitleme yapıları büyük bir kol yüküne dayanamıyor.

İşlemden 2-3 hafta sonra, yeniden müdahale ihtiyacına yol açan kararsız hale gelir. Bir kırığı uzun süre sabitlemek için, uzuv ayrıca bir alçı bandajı ile sabitlenir. Pozitif taraf Kısa plakaların kullanımı, kemik uçlarının nitel ve eksiksiz bir karşılaştırmasıdır.

Uzun plakaları olan kırıkların kilitlenmesi, uzun süre fragmanların sert bağlanmasını sağlar. Postoperatif alçı bandajının kaplaması gerekli değildir. Bununla birlikte, yer değiştiren bir omuz kemiği (omuz) kapaklı bu tür işlemler son derece travmatiktir. Geniş istiyorlar operasyonel erişimYüksek bir mesafedeki periosteumun hasar görmesi, yaraların ve postoperatif komplikasyonların enfeksiyonu riski eşlik eder.

Açık osteosentezin en popüler yöntemi, intraostenli çubukların kullanımıdır.. Bu durumda, kemik iliği kanalı uzunlamasına yönde delinir. Kemik parçalarını sabitleyen bir metal çubuk sunar.

Böyle bir işlem teknik olarak basittir, kırığın yüksek kaliteli ve uzun vadeli sabitleme sağlar, diğer osteosentez yöntemleriyle birleştirilebilir.

Çubuk bir protezin rolünü oynar, tamamen kemiğin tam savaşına yükleyin. Bu yöntemin dezavantajları, operasyonun travması, osteomyelit riskinin, üretim çubuğunun düşük kalitesiz üreticisi ile ilişkili faktörler.

Deplasmanlı omuz kemiğinin bir kırığı ile immobilizasyon

Ekstremite omuz kemiğinin dönüşünde yer değiştirme ile immobilizasyonu, kapalı bir yeniden konumlandırıldıktan sonra bağımsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılır ve açık osteosentez yöntemlerini kullandıktan sonra eli düzeltmenin ek bir yolu olarak kullanılır. Çoğu durumda, uzun süre immobilizasyona bir alçı bandajı uygulanır.

Pozitif Kül Alçı İmmobilizasyonu:

• Kolay ve hızlı kaplama;
• Yüksek kaliteli immobilizasyon;
• Soyunmayı kaldırması kolaydır.

Negatif El Alçı Bandajları:

• Yüksek ağırlık;
• Rahatsız aşınma;
• Hijyenik prosedürleri ve hasarlı uzuvun incelenmesi için bandajı geçici olarak çıkaramamak.

Fabrika alçı bandajları M400 marka alçı bandajları bandajlar koymak için kullanılır. Bandaj örtüşebilir veya gazlı bez döşeme yapmadan. Tercih edilen, sıvanın doğrudan ciltte uygulanmasıdır. Ek contaları varlığı, travmatik ödem kaydettikten sonra parçaların ikincil yer değiştirmesi riskini arttırır.

Boşaltma lastiğinde bir sıva bandajını çekmek

Diyaphyzar brace-kemik kırıkları sırasındaki aşamalı bir parçaların yeniden yerleştirilmesi, temizleme lastiğinde iskelet ekstraksiyonu ile gerçekleştirilebilir. Bir kilitleme cihazının imalatı için üç paletli veri yolu gereklidir.

Thoundlu uzuvun üstünde, 10-12 cm genişliğinde bir alçı genişliği üst üste bindirilmiştir. 4-5 bandaj katmanı gerektirir. Longet uzunluğu, mağdurun metro kemiklerinden uzaklığı ölçmek üzere hesaplanır. orta üçüncü Omzunu.

Kurutma sıvasının ardından doktor, dirsek eklemi alanında ve ilk parmağın temel bölgesinde pencereleri yapar. Bu delikler egzoz cihazını tutmaya yarar. Boşaltma lastiğinde çekin, 5 ila 15 hafta süreyle uygulanır. Bunca zaman, hasta yatakta olmak zorunda kalır.

Brakiyal kemik kırılmasından sonra rehabilitasyon

Yaralanma ve tedavi yöntemlerinin karmaşıklığına bağlı olarak, rehabilitasyon faaliyetleri tedaviye kısa bir süre sonra başlatılabilir veya kemiklerin dövüşüne kadar ertelenebilir.

Brakiyal kemik kırılmasından sonra lfk

Başlangıçta başlatılan fiziksel beden eğitimi sınıfları, kırığın sonuçlarını en aza indirebilir, uzuv fonksiyonunun zaman sınırını azaltabilir, komplikasyonlardan kaçının.

Komplike olmayan kırıklarla, pimler ve uzun plakalar kullanılarak operasyonel osteosentez sonrası, sınıflar tıbbi bakımın sağlanmasından 2-3 gün sonra başlatılabilir. Egzersizin yoğunluğu ve hasar görmüş eldeki yük kademeli olarak arttırılmalıdır.

Tadını, kırık bir kolun parmaklarıyla küçük hareketlerle, küçük bir genle bükülme ve uzantılarla başlayın.. Son aşamada, hasta el ile tam olarak çalışmalı, bükülme ve harmanlama uzmanı, anatomik olarak kabul edilen ülkelerde yükseltir ve düşürmelidir.

Fizyoterapi Lenf çıkışının iyileştirilmesinin arttırılmasını teşvik eder, kontraktürlerin (eklemin pasif eylemlerinin kısıtlamaları) gelişimini uyarır, kan dolaşımını iyileştirir ve kas tonunu korur.

Masaj

Masaj, aynı hedefleri LFK olarak takip ediyor. Aynı zamanda, holding, omuz kırılmasından sonra rehabilitasyon süresinin ilk günleriyle yer değiştirme ile başlayabilir.

Masaj, trombozun önlenmesini önlemek için, limb'yi nazik modda uyarmanıza izin verir., biyolojik sıvıların lenf ve mikrokirülasyonunun çıkışını iyileştirin.

Yaralanan uzuv masajında, bu tür teknikler okşayarak, sürtünme, takarak kullanılır.

Çoğu durumda daha agresif stimülasyon yöntemlerinin (dokunma, bükülme) kullanılması kabul edilemez.

Fizyoterapi

Farklı tedavi aşamalarında, bu tür fizyoterapi yöntemleri aşağıdaki gibi uygulanabilir:

• Elektrostimülasyon;
• Ozosenit Uygulamaları;
• Çamur;
• Hidroterapi;
• Kalsiyum preparatları ile elektropherais.

Fizyoterapiye kontrendikasyon:malign neoplazmalar ve enflamatuar cilt hastalıkları, alevlenmesi kronik hastalıklar, bulaşıcı hastalıklar ve endokrin bozuklukları.

Kemiklerin yangında ve rehabilitasyon süresinin yanında yemekler hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Muhtemel komplikasyonlar

Deplasmanlı cesur kemik kırıkları, aşağıdaki komplikasyon türleri oluşabilir:

• Kanama. Kanama sadece açık kırıklarla değil, aynı zamanda hasar görmüş kemik kırılgan olduğunda oluşabilir. kan damarları. Ayrıca hasarlı kemiklerin damarlarından kanama olasılığını da dikkate almalısınız. Kan kaybı 1 litre ve daha fazlasına ulaşabilir.
• Yağ embolisi. Patoloji daha sık, her zaman teşhis edilmeyen, yumuşak bir travmatik şok akışı ile oluşur. Embolia, şoktaki doku dolaşımının bozukluklarından dolayı gerçekleşir. Bir rahatlama sonrası hastanın durumunda hastanın durumunda keskin bir bozulmada tezahür edilir (birkaç saatten 2 günden).
• İç başucu. Kemik fragmanlarının tam olarak yer değiştirmesi ve tıbbi bakım sağlama yaralanmasından bu yana geçen çok sayıda zamanın bulunur. Arıza, kırığın daha fazla tedavisini zorlaştırır.
• İkincil ofset ve yapıların sabitlenmemesi. İkincil ofset, düşük kaliteli osteosentezin veya bir kırık fiksasyon metodunun uygunsuz seçiminin bir sonucudur. Ek olarak, hastanın davranışı ikincil yer değiştirmeye uymuyor (aşırı fiziksel aktivite, bağımsız kaldırma pansumanlar).
• Yara ve diğer postoperatif komplikasyonların enfeksiyonu. İşlem yapıldıktan sonra, yara enfekte olabilir. Ek olarak, osteomiyelit, ikincil kanama, dikişlerin iflas, vb. Gelişme şansı var.

Bir çocuğun yer değiştirmesi ile omzunun kırılması

Çocuğun omzunun dönüşü daha sık "yeşil dal" tipiyle (eksik kırık, çatlaklar). Bu durumda, ofset oluşmaz. Elastik periosteum, kemik parçalarını yerinde tutar. Ofset, yaralanma sırasında yüksek bir şok yükü ile oluşabilir.

Çocuk bakım hastalarının tanı ve tedavisi yeterli anestezi gerektirir. Bu durumda fragmanları yeniden konumlandırma için yerel anestezinin kullanımı kabul edilemez. Tedavi yönteminin seçimi, hastanın yatağında kalmasını azaltmak ve postoperatif riskleri en aza indirgemek için belirgin ihtiyaçlara dayanmalıdır.

Çocuklar için kısa devre plakaları, limb'nin alçı bandajına ek fiksasyonu ile daha sık uygulanır.

Çocuğun vücudunun yüksek rejeneratif yeteneklerinden dolayı çocukların iyileşmesi son teslim tarihleri \u200b\u200bazalır.