Baş parmağı olabildiğince uzatılmış olan elin avuç içi uyluğa uygulanır, böylece uç başparmak iliumun ön-alt eksenine ulaştı ve tabanı büyük trokanterin üst kenarına dokundu (hareket kalça eklemi büyük bir şişin tanımlanmasına yardımcı olur).
İşaret parmağı trokanter hattında olmalıdır. Enjeksiyon bölgesi, ikinci metakarpal kemiğin başına karşılık gelir. Diğer bir deyişle, en iyi yer kas içi enjeksiyon için, iliumun üst kenarını ve büyük trokanter'i birleştiren bir çizginin (vücudun uzunlamasına eksenine paralel) ortasında bulunur. Bu nokta etrafındaki kas içi enjeksiyonlar 2-2.5 cm yarıçap içinde yapılabilir.Vasküler yönden zengin periartiküler bölgeye girme korkusu nedeniyle trokanterin yakınında enjeksiyonlara dikkat edin. Belirtilen noktadan arkaya doğru atlayarak, supra-gluteal bölgenin deri altı yağ dokusuna girebilirsiniz.
Şırınganın hazırlanması, hemşirenin ellerinin tedavisi ve hastanın cildine göre yapılır. genel kurallar asepsi. Hemşirenin elleri dere altında sabun ve fırça ile yıkanmalıdır. sıcak su şırıngayı monte etmeden veya klinikte kullanılan başka bir şekilde işlemeden hemen önce (pervomur çözeltisi, iyodopirol). Temiz ellerle yabancı nesnelere dokunmayın. Bu nedenle, enjeksiyon yeri ve araçları önceden hazırlanmalıdır. Her türlü enjeksiyon sadece steril eldivenlerle yapılmalıdır (ülkede viral hepatitin yayılmasının önlenmesine dair 408 numaralı Siparişe göre).
Çoğu zaman antibiyotikler, magnezyum sülfat ve serumlar kas içine enjekte edilir.
Antibiyotikler kristal toz formunda özel şişelerde üretilir. Kullanmadan önce steril bir ortamda izotonik solüsyon sodyum klorür, iki kez damıtılmış su veya% 0.5 novokain çözeltisi. Bazı antibiyotikler halihazırda seyreltilmiş formda mevcuttur. İlacı bir şırıngaya yazdıktan sonra, hastanın cildini% 70 etil alkol ile tedavi etmeye başlarlar.
Enjeksiyon bölgesi üzerinde deriye dik bir iğneli bir şırınga tutarak, bir enjeksiyon yapın ve deri altı yağ yoluyla kasa girin. Enjeksiyon sırasında sol el, giriş yeri etrafındaki cilde bastırılır.
Tıbbi maddelerin uygulanmasına yönelik teknikler:
delinme bölgesi üzerindeki deri indeks ile gerilir ve başparmak sol el ve sağ el ile bir şırınga enjekte edilir;
sol elin işaret parmağı ve başparmağı ile delinme yeri üzerindeki deri gevşek bir kat halinde toplanır;
şırınga bu şekilde tutulur, ikinci parmak pistonu tutar, beşinci parmak iğne kovanını tutar ve kalan parmaklar silindiri tutar;
şırınganın konumu, hastanın vücudunun yüzeyine dik olmalıdır;
hastanın şiddetli astenizasyonu ile, uyluktaki gibi gluteal bölgeye bir enjeksiyon yapılır - şırınga, bir yazı kalemi gibi, periosteuma zarar vermeyecek bir açıyla tutulur;
belirleyici bir hareketle, derinin ortasına şırıngalı bir iğne 7-8 cm derinliğe kadar sokulur, manşonun 1 cm yukarısında kalır, çünkü bu yerde iğne en sık kırılır; çok keskin hareketler yapamazsınız ve şırınganın hareketini iğne ile yavaşlatamazsınız, olduğu gibi "ağırlığının altına düşmelidir"
sadece şırıngasız bir iğnenin sokulması, çok sayıda olması nedeniyle şu anda kullanılmamaktadır. yan etkiler ve komplikasyonlar; bu giriş "pamuk yöntemi" olarak adlandırıldı: iğne sağ elin ikinci ve üçüncü parmakları arasına sıkıştırıldı ve yerleştirildikten sonra bir şırınga hızla takıldı;
yukarıdaki yöntemlerden herhangi biriyle kas içine iğneyi yerleştirdikten sonra (iğnenin şırıngasız ilk girişi hariç), pistonu kendinize doğru çekmeniz gerekir, iğnenin bir kan damarında olmadığından emin olun (şırıngada kan görünmez), ancak daha sonra pistona basın, yavaş yavaş yerinden oynatın sonuna kadar çözüm. Şırıngada kan göründükten sonra iğneyi çıkarmak ve başka bir yere yerleştirmek gerekir; alkole batırılmış pamuklu çubuğu cilde bastırarak iğneyi hızlı bir hareketle çıkarın.
Şırıngasız bir iğnenin ilk girişi yalnızca sınırlı durumlarda mümkündür: bazı ilaçların (akrikhin solüsyonu) küçük miktarlarda bile deri altı yağına girmesi ciddi tahrişe ve sıklıkla apse oluşumuna neden olur. Bu tür ilaçlar iki aşamada enjekte edilmelidir: ilk olarak, enjeksiyondan önce ilaçla temas etmeyecek şekilde kas içine hava geçirgenliği açısından test edilmiş kuru steril bir iğne sokun; daha sonra şırıngayı hızla takın ve solüsyonu yavaşça enjekte edin.
Komplikasyonlar
Kas içi enjeksiyonlardan kaynaklanan tüm komplikasyonlar 3 gruba ayrılabilir: mekanik, kimyasal ve bulaşıcı.
Kas içi enjeksiyonlarla bir iğne kırığı, deri altı enjeksiyonlarla aynı nedenlerle oluşur, ancak çoğu zaman künt kusurlu bir iğnenin kaba yerleştirilmesi sırasında ani bir kas kasılmasından kaynaklanır.
Sinir gövdelerinde hasar ( siyatik sinir ve diğer sinir dalları) mekanik (enjeksiyon bölgesi yanlış seçilmişse bir enjeksiyon iğnesi ile), kimyasal (deposu sinire yakın olan ilacın tahriş edici etkisi), vasküler (siniri besleyen damarların tıkanması nedeniyle) olabilir.
Sinir hasarı, uzuvlarda nörit, bozulmuş duyarlılık ve harekete (felç, parezi) yol açar.
Kas içi enjeksiyonlarla yapılan tıbbi emboli, kaslardaki damar sistemi daha geliştiği için deri altı olanlara göre daha yaygındır.
Tüm komplikasyon türleri arasında en yaygın olanı bulaşıcı (pürülan) komplikasyonlardır. İnfiltrasyon, apse, şırınganın ve iğnelerin yetersiz sterilizasyonunun, ampul yüzeyinin açılmadan önce yetersiz temizlenmesinin, hemşirenin ellerinin ve hastanın cildinin yetersiz kapsamlı muamelesinin en açık örnekleridir. Mevcut komplikasyonların mekanik, kimyasal ve bulaşıcı olarak net bir şekilde bölünmesi yoktur, çünkü her zaman tamamen mekanik hasar bulaşıcı hastalık gelişebilir. Bunun bir örneği, süpürasyonun gelişmesine katkıda bulunan, künt bir iğne ile büyük yaralanmadan kaynaklanan morarmadır.
Asepsi kurallarına uyulmadan her türlü müdahalede (deri altı, kas içi, damar içi manipülasyonlar), bu tür bir bulaşma riski vardır. bulaşıcı hastalıklarviral hepatit, AIDS vb. gibi kanla bulaşır.
Anafilaktik şokun gelişmesine kadar bir dizi ilacın kullanılmasına alerjik reaksiyon olasılığı olduğu unutulmamalıdır. Bazı ilaçlar sadece Sık (fraksiyonel) yöntem kullanılarak uygulanmalıdır.
En büyük tehlike, yabancı bir protein (serum, immünoglobulin, albümin, kan plazması) ve kemoterapi ilaçları (antibiyotikler) içeren ilaçlardan kaynaklanmaktadır.
Gerekirse, birinin veya diğerinin tanıtılması tıbbi madde belirli bir alerjik eğilimi olan kişiler aptigistaminlerle duyarsızlaştırılır.
"Hemşire El Kitabı" 2004, "Eksmo"
Her türlü enjeksiyondan sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Nedeni yanlış bir enjeksiyon, işlem sırasında hijyen eksikliği, vücuda bireysel hoşgörüsüzlük olabilir. Enjeksiyondan sonra komplikasyonlar nasıl önlenir? Enjeksiyonlardan kaynaklanan ilk komplikasyon belirtisinde ne yapılmalı, bu makalede ayrıntılı olarak anlatacağız.
Kas içi enjeksiyon komplikasyonları
Kas içi enjeksiyonla ilgili komplikasyonlar, deri altı enjeksiyondan daha yaygındır. Ana komplikasyonlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Apse, içindeki irin koleksiyonudur kas dokusu.
- Sızmak - bir mühür oluşumu.
- Kızarıklık, yanma ve diğer cilt reaksiyonları.
Hasta ateş ve genel halsizlik geliştirebilir. Bunlar sepsis belirtileri olabilir.
Dikkat çekmek olası nedenler, kas içi enjeksiyondan sonra ortaya çıkan komplikasyonlar:
- Enjeksiyon çok kısa bir iğne ile yapıldı ve ilaç kas içine değil deri altına girdi.
- Şırınga veya eller yeterince steril değildi ve kasa bakteri girdi.
- İlaç çok hızlı enjekte edildi.
- İlaç uzun süre yapıldı. Sonuç bir mühür.
- Vücudun ilaca alerjik reaksiyonu.
Bir hastanın intramüsküler bir enjeksiyondan sonra bir mühür varsa ve kas ağrıyorsa, merhemler yardımıyla durumu hafifletmeyi deneyebilirsiniz: Traxevasin, Traxerutin. Geceleri, iyot veya alkolden losyonlarla bir ağ yapabilirsiniz. etnoloji un ve ballı keklerin kullanılmasını önerir. Bunu yapmak için bal unla karıştırılır ve küçük bir kek yapılır. Ağrıyan kasa uygulanır ve gece boyunca bir filmle kaplanır.
Apseyi merhem içeren kompreslerle tedavi edebilirsiniz: Vishnevsky veya Heparin. Ancak sıcaklıkta bir artış varsa, kendinizi iyi hissetmiyorsanız bir doktora görünmek daha iyidir. Gerçek şu ki, bir apse kasın içinde yırtılabilir ve enfeksiyon meydana gelir. İÇİNDE zor vakalar ameliyat gerekli olabilir.
Kızarıklık görülürse, bir alerji uzmanına veya doktorunuza başvurmaya değer. Enjekte edilen ilacın alerjiye neden olması muhtemeldir. İlacı daha az alerjenik bir analoğa değiştirmek gerekir.
Deri altı enjeksiyon sonrası komplikasyonlar
Deri altı enjeksiyon nadiren komplikasyonlara neden olur. Gerçek şu ki, deri altı yönetiminde daha az hata yapıyorlar.
Olası komplikasyonlar göze çarpıyor:
- Enjeksiyon bölgesinde alerjik reaksiyonlar.
- Apse oluşumu.
- Hava embolisi - cilde giren hava.
- İğne giriş bölgesinde hematom oluşumu.
- Lipodistrofi - altında çukur oluşumu cilt... İnsülin gibi bir ilacın sık sık uygulanması nedeniyle yağ tabakasının parçalanması ile ilişkilidir.
Komplikasyonların aşağıdaki nedenleri olabilir:
- Yanlış ilacı yanlış yönlendirmek.
- İlaçla birlikte şırıngaya giren hava.
- Cilde nüfuz eden bakteriler.
- İğne kullanmak için kör bir iğne kullanmak.
Ortaya çıkan komplikasyonlardan herhangi biri için bir uzmana danışmanız gerekir. Cerrahların müdahalesi veya ilacı değiştirmeniz gerekebilir.
Apse oluştuğunda lezyonu iyot veya parlak yeşil ile yağlamak gerekli değildir. Doktorun ağrılı bölgeyi görmesi ve sebebini belirlemesi zor olacaktır.
Damar enjeksiyonu sonrası komplikasyonlar
İntravenöz enjeksiyonlar hastanede yapılır; nadiren evde yapılır. Tek vakalarda iyi yerleştirilmiş intravenöz enjeksiyonla komplikasyonlar ortaya çıkar.
Mümkün olanlardan öne çıkın:
- Tromboflebit - damar hasarı ve damar iltihabı, kan pıhtısı oluşumu.
- Yağlı embolizm - yağ bazlı bir bileşik kazara bir damara enjekte edildi. Kanla birlikte akciğer damarlarına girer ve hasta boğulur. % 90'da ölümle sonuçlanır.
İlk yardım sadece hastanenin duvarları içinde sağlanabilir, çünkü damar içine enjeksiyon yapılırken yapılan hatalar tehlikelidir.
Önlemek tedavi etmekten daha kolaydır
Kas içi veya deri altı enjeksiyon sonrası komplikasyonlar basit yollarla önlenebilir:
- Yapmak intramüsküler enjeksiyon sadece bir şırıngadan 5 veya daha fazla küp için bir iğne ile mümkündür. İki küplü bir şırıngadan alınan iğne, ilacın deri altına enjeksiyonu için uygundur.
- Tüm enjeksiyonlar keskin bir iğne ile yapılır. İlacın lastik kapaklı bir şişeden bir şırıngaya çekilmesi gerekiyorsa, delme işlemi ayrı bir iğne ile gerçekleştirilir.
- Enjeksiyondan önce şırıngayı sallayın ve hava kabarcıklarını boşaltın. İlacın bir kısmını iğneden boşaltın, hava da olabilir.
- Prosedür yalnızca steril koşullar altında gerçekleştirilir. İğnenin enjeksiyon bölgesi bir uyku tulumu ile ön işlemden geçirilir.
- Enjeksiyonlar için tek kullanımlık şırıngalar kullanmak daha iyidir.
- Herhangi bir enjeksiyondan önce doktor reçete edilen ilacı test etmelidir.
En kötü komplikasyonlar arasında HIV enfeksiyonu, hepatit veya sepsis bulunur. Ve hatalardan kaçınmak için hangi ilaçları ve nereye doğru enjekte edileceğini videoda anlatıyorlar.
Herhangi bir tıbbi müdahale, talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Kas içi enjeksiyon gibi basit bir hareket bile, tehlikeli komplikasyonlar, bunlar genellikle ölümcüldür. Bu komplikasyonlardan biri ilaçtır.
Hastalığın özellikleri
İlaç embolisi, tıbbi solüsyonlarla kan damarlarının tıkanmasıdır. Bu durum tehlikelidir çünkü zamansız tanı ve pulmoner arterlere bir damla yağ girmesi nedeniyle ölümcül olabilir.
Dikkat! İçerik görüntülemek rahatsız edici olabilir (açmak için tıklayın)
Tıbbi emboli (fotoğraf)
[çöküş]
Sınıflandırma
İlaç embolisinin kesin bir sınıflandırması yoktur, ancak damar tıkanıklığının yerine göre şartlı olarak dağıtılabilir. Gerçek şu ki, kan dolaşımına giren yağ diğer organlara taşınabilir, örneğin:
- karaciğer;
Ve çok nadiren diğer organlara. Çoğu zaman enjeksiyon bölgesinde lokalizedir.
Oluş nedenleri
İlaç embolisinin ana ve tek nedeni, deri altı ve kas içi enjeksiyon tekniğinin ihlalidir. İğne damara girerse, yağ solüsyonu arteri tıkayabilir, bu da bölgeye kan akışının bozulmasına ve nekroza yol açar. Genellikle bu durum, önceki enjeksiyon bölgesinde oluşan sızıntıya bir enjeksiyon yapıldığında meydana gelir. Yağ embolisi için risk faktörleri şunları içerir:
- ısıtılmamış çözeltinin tanıtılması;
- çok hızlı enjeksiyon;
- asepsi kurallarının ihlali;
Not! Damardan yağ solüsyonlarının uygulanmadığını anlamak önemlidir. Tıbbi uygulamada, bu tür aşırılıklar hariç tutulur, ancak yaşam koşulları bazı hastalar ilaçları kötüye kullanabilir ve bu da patolojiye yol açar.
Semptomlar
Belirtiler büyük ölçüde damar tıkanıklığının yerine bağlıdır. Bir yağ damlası pulmoner damarlara kan dolaşımına girerse, hasta aşağıdaki gibi belirgin semptomlar geliştirir:
- boğulma saldırısı;
- öksürük;
- vücudun üst yarısının siyanozu;
- göğüste güçlü bir gerginlik hissi;
Çoğu zaman erken aşamalar hastalık kendini zayıf bir şekilde gösterebilir: enjeksiyon yerinde ağrı. Ve sadece nekroz ortaya çıktıktan sonra akut semptomlar ödem, ciltte siyanoz, lokal ve genel sıcaklıklarda artış gibi.
Teşhis
Semptomları bu tür emboli ile ilişkilendirmenin her zaman mümkün olmaması nedeniyle, emboli teşhisi karmaşıktır. ayırıcı tanı onlarla (TELA ve diğerleri) ve aynı zamanda tıbbi özerklik ile gerçekleştirilir. İlk tanı olarak, embolinin nedenini düşündüren standart anamnez alma ve muayene yöntemleri, özellikle enjeksiyon bölgeleri kullanılır.
Teşhisi doğrulamak için hastanın ek çalışmalara girmesi gerekir, örneğin:
- Genel kan ve idrar zy, tanımlanmaya yardımcı olur komorbiditeler ve hastanın durumunun olası nedenleri.
- Ek risk faktörlerini tanımlamayı amaçlayan biyokimyasal kan analizi.
- Vasküler tıkanıklığın varlığını tespit etmek için röntgen ve ultrason.
Hastalığın semptomlarının (ilaç embolisi) ciddiyetine bağlı olarak, örneğin EKG veya MRI gibi başka çalışmalar da verilebilir.
Tedavi
İlaca bağlı yağ embolisinin tedavisi, kan damarlarının tıkanmasını ortadan kaldırmayı ve dokulardaki normal kan dolaşımını geri kazanmayı amaçlamaktadır. Bunun için ilaç tedavisi kullanılır, nadir durumlarda bir ameliyat reçete edilir.
Yağ embolisini halk ilaçları ile tedavi etmek kesinlikle yasaktır, çünkü bunun ölümcül olduğu garanti edilir. Halk ilaçları sonra uygulanabilir konservatif tedavi vücudu restore etmek için.
Tıbbi emboli için ilk yardım
Solunum durması veya bayılma gibi akut bir durumu olan hastalarda ilk yardım gereklidir. Önce aramanız gerek ambulansve gelmeden önce:
- hastayı düz bir yüzeye yatırın;
- onu sıkı giysilerden kurtarın;
- doktorlar gelmeden önce nefes almayı eski haline getirmek için resüsitasyon önlemleri almak;
Takip bakımı, hastanın dikkatli bir şekilde hastaneye nakledilmesinden oluşur. Bunun için sedye kullanılır.
Terapötik yöntem
Sırasında terapötik tedavi hastaya dinlenme ve sıkı bir diyet gösterilir. Hasta akut bir durumla hastaneye yatırılırsa burun kateterleri ile oksijen tedavisi uygulanır.
Oksijen tedavisinin etkisiz olduğu kanıtlanırsa, solunum tedavisi 70 mm Hg'nin üzerinde tutulan bir PaO2 ile verilir. Sanat. ve SрO2% 90-98 seviyesinde.
İlaç yöntemi
Tıbbi tedavi, tıkalı damarın semptomlarına ve konumuna bağlıdır. Temel olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- Ateşi düşürmek için analjezikler.
- Antibiyotikler geniş alan enfeksiyonu önlemek için.
- Kortikosteroidler.
- Sedasyon tedavisi.
Diüretikler gibi diğer ilaçlar sıklıkla kullanılır.
Operasyon
İşlem, tıkanıklığın ilaçla giderilemediği ileri aşamalarda endikedir.
Ayrıca patolojinin sonuçlarını ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekebilir. Böylece doku nekrozu ile cerrahi olarak çıkarılmaları endikedir.
Önleme
İlaca bağlı yağ embolisinin ana önlenmesi, deri altı ve kas enjeksiyonları için yetkin alan seçimi ve ayrıca ilaçların talimatlarına uyulmasıdır (yağ solüsyonlarının damar içine enjekte edilmesi yasaktır). İlaçları deri altına enjekte etmek daha iyidir:
- omuzun dış yüzeyi;
- koltuk altı bölgesinin alt kısmı;
- karın duvarının yan yüzeyi;
- uyluğun antero-dış bölgesi;
- subsapularis uzayı;
Bu yerlerde önce bir deri kıvrımı yakalanır ve ancak o zaman bir enjeksiyon yapılır. Gluteal kasların bulunduğu bölgeye intramüsküler olarak enjekte etmek daha iyidir; ayrıca anterior femoral yüzey veya deltoid kaslarına da enjekte etmek mümkündür. Enjeksiyon işlemini kontrol etmek çok zor olduğu için kendinize enjekte etmeniz önerilmez. En az enjeksiyon bilgisi olan tıbbi personelin veya sevdiklerinin yardımını kullanmak daha iyidir.
Asgari kurallara da uymaya değer:
- enjeksiyon alanını ve aletleri dezenfekte edin;
- en az 6 cm'lik bir iğne kullanın;
Enjeksiyonların iki aşamada yapılması arzu edilir. Öncelikle, solüsyonla temas etmeyen enjeksiyon alanına bir iğne sokun ve ardından ilacı içeren bir şırıngayı ona bağlayın ve ardından enjekte edin.
Komplikasyonlar
Tıbbi emboli, enjeksiyonların bir komplikasyonudur, bu nedenle komplikasyonlara yol açtığını söylemek yanlıştır. Uygun tedavinin yokluğunda emboli, tüm organların acı çektiği, kan dolaşımında ciddi rahatsızlıklara, iç kanamalara, yaygın doku nekrozuna ve risk artışına neden olur.
Aşağıda, ilaç embolisinin prognozu ve olası sonuçları hakkında bilgi edinin.
Tahmin
İlaç embolisinin prognozu, diğer patoloji türlerine kıyasla ölümler nadir olmakla birlikte, olumsuz olarak değerlendirilmektedir. Yatarak tedavide çoğu hastalar daha sonra sakatlık olmaksızın rehabilite edilebilir.
Aşağıdaki videodaki bir uzman, bir yağ embolisine kurban gitmemek için kendinize nasıl enjekte edeceğinizi anlatacak:
Yanlış enjeksiyon tekniği
iğne kırılması, hava veya ilaç embolisi, alerjik reaksiyonlar, doku nekrozu, hematom
Sızmak - Deri altı ve kas içi enjeksiyonlardan sonra en sık görülen komplikasyon. Çoğu zaman sızma şu durumlarda oluşur: a) enjeksiyon künt bir iğneyle yapılırsa; b) kas içi enjeksiyon için, intradermal veya subkütan enjeksiyon için tasarlanmış kısa bir iğne kullanılır. Enjeksiyon bölgesinin yanlış seçimi, aynı yerde sık sık enjeksiyon yapılması, asepsi kurallarının ihlali de sızıntıların ortaya çıkmasının nedenidir.
Apse — cerahatli iltihap irin ile dolu bir boşluk oluşumu ile yumuşak dokular. Apse oluşum nedenleri infiltratlarla aynıdır. Bu durumda, yumuşak doku enfeksiyonu, asepsi kurallarının ihlali sonucunda ortaya çıkar.
Kırık iğne Enjeksiyon sırasında hastaya enjeksiyondan önce ön görüşme yapılmazsa veya ayakta pozisyonda enjeksiyon yapılırsa, eski yıpranmış iğnelerin kullanılması ve ayrıca kas içi enjeksiyon sırasında kalça kaslarının keskin bir şekilde kasılması ile mümkündür.
İlaç embolisi yağ çözeltileri deri altından veya kas içinden enjekte edildiğinde (damar içine yağ çözeltileri enjekte etmeyin!) ve iğne damara girdiğinde ortaya çıkabilir. Artere girdikten sonra, yağ onu akuprese eder ve bu, çevredeki dokuların yetersiz beslenmesine, nekrozuna yol açar. Nekroz belirtileri: enjeksiyon bölgesinde artan ağrı, ciltte şişme, kızarıklık veya kırmızı-mavimsi renk değişikliği, artan lokal ve genel sıcaklık. Yağ damar içindeyse, kan akışı ile pulmoner damarlara girecektir. Pulmoner emboli semptomları: Ani boğulma atağı, öksürük, vücudun üst yarısında mavi renk değişikliği (siyanoz), göğüste gerginlik hissi.
Hava embolisi intravenöz enjeksiyonlar, yağ ile aynı zorlu komplikasyondur. Emboli belirtileri aynıdır, ancak bir dakika içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkarlar.
Sinir gövdelerinde hasar kas içi ve damar içi enjeksiyonlarla, mekanik olarak (yanlış enjeksiyon yeri seçimi ile) veya depo olduğunda kimyasal olarak ortaya çıkabilir. ilaç sinire yakın olduğu gibi, siniri besleyen bir damar tıkandığında ortaya çıkıyor. Komplikasyonların şiddeti nöritten uzuv felcine kadar değişebilir.
Tromboflebit - İçinde bir trombüs oluşumu olan bir damarın iltihaplanması - aynı damardan sık sık damar delinmesi ile veya künt iğneler kullanıldığında görülür. Tromboflebit belirtileri ağrı, ciltte kızarma ve damar boyunca infiltrasyon oluşumudur. Sıcaklık subfebril olabilir.
Nekroz dokular, başarısız bir damar delinmesi ve cilt altına önemli miktarda tahriş edici maddenin hatalı girişi ile gelişebilir. Damar delme işlemi sırasında ilaçların yutulması şu nedenlerle mümkündür: damarın 'baştan sona' delinmesi; başlangıçta damarı kaçırdı. Çoğu zaman bu,% 10 kalsiyum klorür çözeltisinin yetersiz intravenöz uygulamasıyla olur. Çözelti hala deri altına girerse, hemen enjeksiyon yerinin üzerine bir turnike uygulamalı, ardından enjeksiyon yerinin içine ve çevresine sadece 50-80 ml olmak üzere% 0,9 sodyum klorür çözeltisi enjekte etmelisiniz (ilacın konsantrasyonunu azaltacaktır).
Hematom Yetersiz ven ponksiyonu sırasında da ortaya çıkabilir: deri altında mor bir nokta belirir çünkü iğne damarın her iki duvarını da deldi ve dokuya kan girdi. Bu durumda damar ponksiyonu durdurulmalı ve birkaç dakika pamuklu yün ve alkol ile bastırılmalıdır. Bu durumda başka bir damara gerekli intravenöz enjeksiyon yapılır ve hematom bölgesine lokal bir ısıtma kompresi yerleştirilir.
Alerjik reaksiyonlar Bir ilacın enjeksiyon yoluyla sokulması üzerine, genellikle 20-30 dakika sonra ortaya çıkan ürtiker, akut rinit, akut konjonktivit, Quincke ödemi şeklinde ortaya çıkabilir. ilaç uygulamasından sonra. En zorlu biçim alerjik reaksiyon - anafilaktik şok.
Anafilaktik şok giriş anından itibaren birkaç saniye veya dakika içinde gelişir tıbbi ürün... Şok ne kadar hızlı gelişirse, prognoz o kadar kötüdür.
Anafilaktik şokun ana semptomları: vücutta ısı hissi, göğüste gerginlik hissi, boğulma, baş dönmesi, baş ağrısı, anksiyete, şiddetli halsizlik, azalma tansiyon, ihlaller kalp atış hızı... Şiddetli vakalarda, bu belirtilere çöküş semptomları eşlik eder ve anafilaktik şokun ilk semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç dakika sonra ölüm meydana gelebilir. İyileştirme faaliyetleri anafilaktik şok durumunda, vücutta bir ısı hissi ortaya çıktıktan hemen sonra yapılmalıdır.
Enjeksiyondan iki ila dört ay sonra ortaya çıkan uzun vadeli komplikasyonlar viral hepatit B, D, C ve ayrıca HIV enfeksiyonudur.
Parenteral hepatit virüsleri kanda ve semende önemli konsantrasyonlarda bulunur; düşük konsantrasyonlarda tükürük, idrar, safra ve diğer sırlarda hem hepatitli hastalarda hem de sağlıklı virüs taşıyıcılarında bulunur. Virüsün bulaşma yöntemi, cilt ve mukoza zarlarının ihlal edildiği kan ve kan ikamelerinin transfüzyonu, tıbbi ve teşhis manipülasyonları olabilir.
Enjekte eden kişiler en çok hepatit B virüsüne yakalanma riski altındadır.
V.P.'ye göre. Wenzela (1990), viral hepatit B bulaşma yolları arasında ilk sırada, iğne batması veya sivri aletlerle yaralanmalara dikkat çekmiştir (% 88). Dahası, bu durumlar, bir kural olarak, kullanılmış iğnelere ve bunların yeniden kullanımına yönelik dikkatsiz tutumdan kaynaklanmaktadır. Patojenin bulaşması, eksüdatif belirtiler eşliğinde, manipülasyonu yapan ve kanayan siğiller ve diğer el hastalıkları olan kişinin ellerinden de gerçekleşebilir.
Yüksek enfeksiyon olasılığı şunlardan kaynaklanmaktadır:
- dış ortamda virüsün yüksek direnci; süresi kuluçka süresi (altı ay veya daha fazla);
büyük bir sayı asemptomatik taşıyıcılar.
Şu anda mevcut özel önleme aşılama ile gerçekleştirilen viral hepatit B.
Kendini HIV enfeksiyonundan korumak için, her hasta potansiyel bir HIV bulaşmış kişi olarak düşünülmelidir. olumsuz sonuç Hastanın kan serumunun HIV'e karşı antikorlar için test edilmesi yanlış negatif olabilir. Bunun nedeni, HIV ile enfekte bir kişinin serumunda antikorların tespit edilmediği 3 hafta ila 6 aylık asemptomatik bir süre olmasıdır.
Enjeksiyon sonrası koldaki tromboflebit
Merhaba sevgili doktor. Anestezi sonrası kolumda kan pıhtısı oluştu. Doktora gittim, tehlikenin geçtiğini söylediler, her şey yolundaydı. Lütfen söyle bana onları tedavi etmenin bir yolu var mı? Ve değilse, spor salonunda antrenman yapabilir ve kolumu ağır bir şekilde yükleyebilir miyim? Şimdiden teşekkür ederim.
Lusine, Moskova, Rusya, 33 yaşındayım
Kız kardeş
Kas içi enjeksiyonlardan sonra komplikasyonlar
29.05.2012 |
Hemşire, ne olabilecekleri ve onlardan nasıl kaçınılacağı konusunda net olmalıdır. Komplikasyon olması durumunda hemşire, hasta için tıbbi bakım algoritmasını bilmelidir.
Yani, kas içi enjeksiyon sonrası komplikasyonlar aşağıdaki gibi olabilir.
Kırık iğne
Yaygın değil, ama yaygın. Sebep olmak - İşlemden korkulduğunda güçlü kas kasılması, beklenmedik enjeksiyon başlangıcı, yanlış psikolojik hazırlık hasta.
Yardım: sakin kalarak hastayı rahatlatın, her şeyin yoluna gireceği konusunda ona güvence verin. Sol elin 2. ve 2. parmakları ile kırılan iğnenin her iki tarafındaki kumaşı bu şekilde sıkarak aşağı bastırın. Sağ el bir cımbız alın, parçanın ucunu yavaşça tutun ve çıkarın. Eylem birkaç kez tekrarlanır. Başarısız girişimler durumunda, acilen bir aracı aracılığıyla bir doktoru arayın, hastanın yanında kalın ve ona güven verin. Gelecekte, doktorun tüm talimatlarını izleyin.
Periosteuma hasar
İnce bir hastada çok uzun bir iğne ile intramüsküler enjeksiyon yapıldığında ortaya çıkabilir. Yardım: bir cerraha sevk ve randevularının yerine getirilmesi. Önleme: iğnenin uzunluğunu, amaçlanan enjeksiyon bölgesindeki hastanın deri altı yağ tabakasının boyutu ile ilişkilendirin.
Sinir gövdelerinde yaralanma
Böyle kas içi enjeksiyon sonrası komplikasyonlar iğne kalçanın üst-dış çeyreğine değil, örneğin alt-dış çeyreğe sokulduğunda ortaya çıkabilir. İlaç doğrudan sinir dokusuna maruz kaldığında da sinir gövdeleri zarar görebilir. Bu, ilacın sinirin bulunduğu yere yakın bir yere enjekte edilmesi durumunda olur.
Yardım: bir doktora sevk ve enjeksiyonun tüm durumlarının doktora açıklaması.
Sızan
Nedenler: ilacın hızlı enjeksiyonu, enjekte edilen ilacın düşük sıcaklığı, iğnenin yetersiz uzunluğu, yeni yapılan bir enjeksiyonun yakınındaki yerlere veya eski bir sızıntı ile enjeksiyonlar.
Yardım ... yarı alkollü bir kompresin uygulanması veya% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisinin eklenmesi ile ilgili hekime bilgi verilmesi.
Apseler
Nedenler: asepsi ve antiseptik kurallarına uyulmaması, infiltratlara enjeksiyonlar, kısa bir iğne kullanılarak kas içi enjeksiyonlar.
Yardım: bir cerraha acil sevk.
Hematomlar
Nedenler: hasar kan damarları iğne.
Yardım: bir doktora sevk ve randevularının yerine getirilmesi.
Emboli
Yağ ve süspansiyon embolisi, bir iğnenin bir kan damarının lümenine girmesi ve ardından ilaç uygulamasıyla oluşur. Şırınganın yeterince yer değiştirmemesi halinde, şırınganın tüm içeriği iğnenin girdiği kan damarına enjekte edilirse hava embolisi riski vardır.
Yardım: hastaya baş ucu kaldırılmış yan yatma pozisyonu vermek, bir aracı aracılığıyla hemen doktora çağrı yapmak.
Önleme: şırınganın lümeninden havanın tamamen yer değiştirmesi, iğne sokulduğunda, yağ veya süspansiyon solüsyonlarının verilmesi amacıyla pistonun "geri çekilmesi".
Tromboflebit ve nekroz
Bu tür komplikasyonlar kas içi enjeksiyondan sonra ender, ama bir yerleri var. Tromboflebit, genellikle birden çok kan damarları hasar gördüğünde ve ardından yumuşak dokuların nekrotizasyonu olduğunda ortaya çıkar.
Yardım: hasta şikayet ettiğinde şiddetli acı ve hematom varlığı, bir cerrahla hemen konsültasyon.
HIV enfeksiyonu, parenteral hepatit
Nedenler: El tedavisi, ön sterilizasyon temizliği ve aletlerin sterilizasyonu dahil olmak üzere kas içi enjeksiyon yapılırken asepsi ve antiseptik kurallarının büyük ihlali.
Önleme: mevcut tüm düzenlemelere sıkı sıkıya bağlılık ve sağlık standartları invaziv manipülasyonlar gerçekleştirirken.
Alerjik reaksiyonlar
Herhangi bir ilacın verilmesi ile hasta ürtikerden alerjik reaksiyon yaşayabilir. anafilaktik şok ... Tedavi odası, bir anti-şok ilk yardım çantası ve solunum durmasına yardımcı olacak aletlerle donatılmalıdır.
İ / m enjeksiyonları sonrası olası komplikasyonları bilmek, hemşire bunları önlemek için mümkün olan tüm çabaları yönlendirmelidir. Ve herhangi bir sorun ortaya çıkarsa, sizin açınızdan gerekli önlemi almaya hazır olun.
Kas içi enjeksiyonlarla aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
İğne bir kan damarına girerse embolidoğrudan kan dolaşımına girmemesi gereken yağ çözeltileri veya süspansiyonları enjekte edilirse. Bu tür ilaçları kullanırken iğne kasa içine sokulduktan sonra piston geri çekilerek şırıngada kan kalmadığından emin olunur.
· Sızan - ağrılı yumrular Enjeksiyon bölgesindeki kas dokusunun kalınlığında. Enjeksiyondan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkabilir. Ortaya çıkma nedenleri, hem asepsi kurallarına uyulmaması (steril olmayan şırınga, kötü tedavi edilmiş enjeksiyon bölgesi) hem de ilaçların aynı yere tekrar tekrar uygulanması veya insan dokularının enjekte edilen ilaca duyarlılığının artması (yağ çözeltileri ve bazı antibiyotikler için tipik) olabilir.
· Apse - infiltrat üzerindeki deride hiperemi ve ağrı ile kendini gösterir, yükselmiş sıcaklık vücut. Acil gerektirir cerrahi tedavi ve antibiyotik tedavisi.
· Alerjik reaksiyonlar enjekte edilen ilaçta. Bu komplikasyonları önlemek için, ilacın uygulanmasından önce bir anamnez alınır, herhangi bir maddeye alerjik reaksiyonların varlığı tespit edilir. Alerjik reaksiyonun herhangi bir tezahürü durumunda (önceki uygulama yöntemine bakılmaksızın), ilacın iptal edilmesi tavsiye edilir, çünkü bu ilacın tekrar tekrar uygulanması anafilaktik şoka yol açabilir.
Deri altı enjeksiyonlar
Örneğin, insülin uygulanırken kullanılır.
Deri altı yağ tabakası yoğun bir vasküler ağa sahiptir, bu nedenle deri altından uygulanan ilaçlar oral uygulamadan daha hızlı etkiye sahiptir - atlarlar gastrointestinal sistemdoğrudan kan dolaşımına girmek. Deri altı enjeksiyonlar en küçük çapta bir iğne ile yapılır ve 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir, bunlar gevşek deri altı dokuya olumsuz bir şekilde etkilenmeden hızla emilir.
Deri altı uygulama için en uygun yerler şunlardır:
· Omuzun dış yüzeyi;
Alt alan;
· Uyluğun antero-dış yüzeyi;
· yan yüzey karın duvarı;
· Koltuk altı bölgesinin alt kısmı.
Bu yerlerde cilt kolayca bir kıvrıma hapsolur ve kan damarlarına, sinirlere ve perioste zarar verme riski minimumdur.
Ödemli deri altı yağları olan yerlerde;
· Zayıf emilen önceki enjeksiyonlardan gelen contalarda.
Enjeksiyon bölgesi üzerindeki deri bir kat halinde toplanır, iğne deriye 45 ° 'lik bir açıyla sokulur, ardından ilacın bir solüsyonu deri altı yağına yumuşak bir şekilde enjekte edilir.
Damara enjekte etmek
İntravenöz enjeksiyonlar, bir ilacın doğrudan kan dolaşımı... Çoğu önemli kural aynı zamanda asepsi kurallarına (ellerin yıkanması ve işlenmesi, hastanın cildi vb.) sıkı sıkıya bağlı olduğu gözlemlenir.
Damarların yapısının özellikleri
İntravenöz enjeksiyonlar için, ulnar fossa damarları, büyük çapa sahip oldukları, yüzeysel olarak uzandıkları ve nispeten az hareket ettikleri için en sık kullanılır. yüzeysel damarlar eller, önkollar, daha az sıklıkla damarlar alt uzuvlar... Teorik olarak, insan vücudundaki damarlardan herhangi birine intravenöz enjeksiyon yapılabilir.
Deri altı damarlar üst uzuv - radyal ve ulnar safen damarlar. Üst ekstremitenin tüm yüzeyini birleştiren bu damarların her ikisi de, en büyüğü dirseğin orta damarı olan ve en sık delinmeler için kullanılan birçok bağlantı oluşturur.
Damarın cilt altında ne kadar net görülebildiğine ve palpe edilebildiğine (keçe) bağlı olarak, üç tür damar ayırt edilir:
· İyi konturlu damar... Viyana açıkça görülebiliyor, cilt üzerinde açıkça çıkıntılı, hacimli. Yan ve ön duvarlar açıkça görülebilir. Palpasyonda, iç duvar haricinde damarın neredeyse tüm çevresi palpe edilir.
· Kötü konturlu damar... Sadece damarın ön duvarı çok net bir şekilde görülebilir ve elle tutulur; damar derinin üzerinde çıkıntı yapmaz.
· Konturlu olmayan damar... Damar görünmez ve çok zayıf bir şekilde hissedilir veya damar hiç görünür veya palpe edilemez.
Deri altı dokudaki damarın fiksasyon derecesine göre aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:
· Sabit damar - damar düzlem boyunca hafifçe yer değiştirir, damar genişliği kadar hareket ettirmek neredeyse imkansızdır.
· Kayan damar - Damar, düzlem boyunca deri altı dokuda kolaylıkla yer değiştirir, çapından daha büyük bir mesafe yer değiştirebilir. Bu durumda, böyle bir damarın alt duvarı kural olarak sabit değildir.
Duvarın ciddiyetine göre aşağıdaki tipler ayırt edilebilir:
· Kalın duvarlı damar - damar kalın, yoğun.
· İnce duvarlı damar - ince, kolayca savunmasız bir duvarı olan bir damar.
Listelenen tüm anatomik parametreler kullanılarak aşağıdaki klinik varyantlar belirlenir:
1. iyi konturlu sabit kalın duvarlı damar - böyle bir damar vakaların% 35'inde görülür;
2. iyi konturlu kayan kalın duvarlı damar - vakaların% 14'ünde görülür;
3. zayıf konturlu, sabit kalın duvarlı bir damar - vakaların% 21'inde görülür;
4. kötü konturlu kayan damar - vakaların% 12'sinde görülür;
5. kontursuz sabit damar - vakaların% 18'inde görülür.
İlk iki klinik seçenekten damar ponksiyonu için en uygun olanı. İyi konturlar, kalın duvar, damarın delinmesini oldukça kolaylaştırır.
Üçüncü ve dördüncü varyantların damarları, ince bir iğnenin en uygun olduğu delinme için daha az uygundur. Sadece "kayan" damarın delinmesi sırasında serbest elin parmağıyla sabitlenmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Beşinci seçeneğin damarının delinmesi için en elverişsiz. Böyle bir damarla çalışırken ön palpasyon (palpasyon) kullanılır, kör ponksiyon önerilmez.
Enjeksiyon sonrası komplikasyonlar
Sızmak - Deri altı ve kas içi enjeksiyonlardan sonra en sık görülen komplikasyon. Çoğu zaman, bir sızma şu durumlarda oluşur:
a) enjeksiyon künt bir iğne ile yapılır;
b) kas içi enjeksiyon için, intradermal veya subkütan enjeksiyon için tasarlanmış kısa bir iğne kullanılır. Enjeksiyon bölgesinin yanlış seçimi, aynı yerde sık sık enjeksiyon yapılması, asepsi kurallarının ihlali de sızıntıların ortaya çıkmasının nedenidir.
Apse - irin ile dolu bir boşluk oluşumu ile yumuşak dokuların iltihaplanması. Apse oluşum nedenleri infiltrasyonlarla aynıdır. Bu durumda, yumuşak doku enfeksiyonu, asepsi kurallarının ihlali sonucunda ortaya çıkar.
Kırık iğne Enjeksiyon sırasında hastaya enjeksiyondan önce ön görüşme yapılmazsa veya ayakta pozisyonda enjeksiyon yapılırsa, eski yıpranmış iğnelerin kullanılması ve ayrıca kas içi enjeksiyon sırasında kalça kaslarının keskin bir şekilde kasılması ile mümkündür.
İlaç embolisi yağ çözeltileri deri altından veya kas içinden enjekte edildiğinde (damar içine yağ çözeltileri enjekte etmeyin!) ve iğne damara girdiğinde ortaya çıkabilir. Artere girdikten sonra, yağ onu akuprese eder ve bu, çevredeki dokuların yetersiz beslenmesine, nekrozuna yol açar. Nekroz belirtileri: enjeksiyon bölgesinde artan ağrı, ciltte şişme, kızarıklık veya kırmızı-mavimsi renk değişikliği, artan lokal ve genel sıcaklık. Yağ damar içindeyse, kan akışı ile pulmoner damarlara girecektir. Pulmoner emboli semptomları: Ani boğulma atağı, öksürük, vücudun üst yarısında mavi renk değişikliği (siyanoz), göğüste gerginlik hissi.
Hava embolisi intravenöz enjeksiyonlar, yağ ile aynı zorlu komplikasyondur. Emboli belirtileri aynıdır, ancak bir dakika içinde çok hızlı bir şekilde ortaya çıkarlar.
Sinir gövdelerinde hasar Kas içi ve damar içi enjeksiyonlarla, mekanik olarak (yanlış enjeksiyon yeri seçimi ile) veya kimyasal olarak, ilaç deposu sinire yakın olduğunda ve siniri besleyen damar tıkandığında meydana gelebilir. Komplikasyonların şiddeti nöritten uzuv felcine kadar değişebilir.
Tromboflebit - İçinde bir trombüs oluşumu ile birlikte bir damarın iltihaplanması - aynı damarın sık sık damar delinmesi ile veya künt iğneler kullanıldığında görülür. Tromboflebit belirtileri ağrı, ciltte kızarma ve damar boyunca bir sızma oluşumudur. Sıcaklık subfebril olabilir.
Nekroz dokular, başarısız bir damar delinmesi ve cilt altına önemli miktarda tahriş edici maddenin hatalı girişi ile gelişebilir. Damara girme sırasında yol boyunca ilaç yutulması şu nedenlerle mümkündür: damarın "içinden ve içinden" delinmesi; başlangıçta damarı kaçırdı. Çoğu zaman bu,% 10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisinin yetersiz intravenöz uygulamasıyla olur. Çözelti deri altına girerse, hemen enjeksiyon yerinin üstüne bir turnike uygulamalı, ardından enjeksiyon yerinin içine ve çevresine sadece 50-80 ml olmak üzere% 0,9 sodyum klorür çözeltisi enjekte etmelisiniz (ilacın konsantrasyonunu azaltacaktır).
Hematom Yetersiz ven ponksiyonu sırasında da ortaya çıkabilir: deri altında mor bir nokta belirir çünkü iğne damarın her iki duvarını da deldi ve dokuya kan girdi. Bu durumda damar ponksiyonu durdurulmalı ve birkaç dakika pamuklu yün ve alkol ile bastırılmalıdır. Bu durumda başka bir damara gerekli intravenöz enjeksiyon yapılır ve hematom bölgesine lokal bir ısıtma kompresi yerleştirilir.
Alerjik reaksiyonlar Bir ilacın enjeksiyon yoluyla sokulması üzerine, genellikle 20-30 dakika sonra ortaya çıkan ürtiker, akut rinit, akut konjonktivit, Quincke ödemi şeklinde ortaya çıkabilir. ilaç uygulamasından sonra. Alerjik reaksiyonun en korkunç şekli anafilaktik şoktur.
Anafilaktik şok ilacın uygulandığı andan itibaren birkaç saniye veya dakika içinde gelişir. Şok ne kadar hızlı gelişirse, prognoz o kadar kötüdür.
Anafilaktik şokun ana semptomları: vücutta ısı hissi, göğüste sıkışma hissi, boğulma, baş dönmesi, baş ağrısı, anksiyete, şiddetli halsizlik, düşük kan basıncı, kalp ritmi bozuklukları. Şiddetli vakalarda, bu belirtilere çöküş semptomları eşlik eder ve anafilaktik şokun ilk semptomları ortaya çıktıktan birkaç dakika sonra ölüm meydana gelebilir. Anafilaktik şok için tıbbi önlemler, vücutta bir ısı hissi ortaya çıktıktan hemen sonra uygulanmalıdır.
Uzun vadeli komplikasyonlarEnjeksiyondan iki ila dört ay sonra ortaya çıkan, viral hepatit B, D, C ve ayrıca HIV enfeksiyonudur.
Parenteral hepatit virüsleri kanda ve semende önemli konsantrasyonlarda bulunur; düşük konsantrasyonlarda tükürük, idrar, safra ve diğer sırlarda hem hepatitli hastalarda hem de sağlıklı virüs taşıyıcılarında bulunur. Virüsün bulaşma yöntemi, cilt ve mukoza zarlarının ihlal edildiği kan ve kan ikamelerinin transfüzyonu, tıbbi ve teşhis manipülasyonları olabilir.
Enjekte eden kişiler en çok hepatit B virüsüne yakalanma riski altındadır.
V.P.'ye göre. Wenzela (1990), viral hepatit B bulaşma yolları arasında ilk sırada iğne batması veya keskin aletlerle yaralanmalardır (% 88). Dahası, bu durumlar, bir kural olarak, kullanılmış iğnelere ve bunların yeniden kullanımına yönelik dikkatsiz tutumdan kaynaklanmaktadır. Patojenin bulaşması, eksüdatif belirtiler eşliğinde, manipülasyonu yapan ve kanayan siğiller ve diğer el hastalıkları olan kişinin ellerinden de gerçekleşebilir.
Yüksek enfeksiyon olasılığı şunlardan kaynaklanmaktadır:
- dış ortamda virüsün yüksek direnci;
- kuluçka döneminin süresi (altı ay veya daha fazla);
- çok sayıda asemptomatik taşıyıcı.
Şu anda, aşılama ile gerçekleştirilen viral hepatit B'nin spesifik bir profilaksisi vardır.
Nihayetinde AIDS'e (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) yol açan hem hepatit B hem de HIV enfeksiyonu hayatı tehdit eden hastalıklar.
- Ne yazık ki, bugün HIV ile enfekte beklenen ölüm oranı% 100'dür. Neredeyse tüm enfeksiyon vakaları, tıbbi manipülasyonlar yapılırken dikkatsiz ve dikkatsiz eylemlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar: iğne batmaları, test tüpleri ve şırıngaların parçalarıyla kesikler, eldivenlerle korunmayan hasarlı cilt alanlarıyla temas.
Kendini HIV enfeksiyonundan korumak için, her hasta HIV ile enfekte olma potansiyeli taşıyan bir kişi olarak düşünülmelidir, çünkü hastanın serum testinin HIV antikorlarının varlığına yönelik negatif sonucu bile yanlış negatif olabilir. Bunun nedeni, HIV serumundaki antikorların 3 hafta ila 6 ay arasında asemptomatik bir süre olmasıdır.
· 
· Kas içi enjeksiyonlar için vücut bölgeleri.
· 
Kas içi enjeksiyon: bir kas içine bir iğne sokulması.
· 
· Deri altı enjeksiyonlar için vücut bölgeleri.
Damarların en yaygın anatomik özelliklerinden biri sözde kırılganlık... Görsel ve hissedilir olarak kırılgan damarlar sıradan damarlardan farklı değildir. Kural olarak delinmeleri de zorluklara neden olmaz, ancak delinme bölgesinde çok hızlı hematom belirir, tüm kontrol yöntemlerinin iğnenin damara doğru girişini onaylamasına rağmen büyüyen. Muhtemelen aşağıdakilerin meydana geldiğine inanılmaktadır: iğne bir yaralayıcı ajandır ve bazı durumlarda damar duvarının delinmesi iğnenin çapına karşılık gelir ve diğerlerinde anatomik özellikler nedeniyle damar boyunca bir yırtılma meydana gelir.
İğneyi damara sabitleme tekniğinin ihlali de komplikasyonlara yol açabilir. Zayıf bir şekilde sabitlenmiş bir iğne damarda ek travmaya neden olur. Bu komplikasyon neredeyse sadece yaşlılarda ortaya çıkar. Bu patoloji ile ilacın bu damara girişi durdurulur, diğer damar delinir ve iğnenin damar içerisine sabitlenmesine dikkat edilerek infüzyon gerçekleştirilir. Hematom bölgesine sıkı bir bandaj uygulanır.
Oldukça yaygın bir komplikasyon infüzyondur deri altı dokuya... Çoğu zaman, dirsek kıvrımındaki damarın delinmesinden sonra, iğne yeterince sabit değildir, hasta el ile hareket ettiğinde, iğne damarı terk eder ve çözelti cilde girer. Dirsek kıvrımındaki iğnenin en az iki noktadan sabitlenmesi, huzursuz hastalarda ise eklem bölgesi hariç damarın uzuv boyunca sabitlenmesi önerilir.
Deri altına sıvı girmesinin bir başka nedeni de delinme yoluyla damarlar, bu genellikle tekrar kullanılabilir iğnelerden daha keskin olan tek kullanımlık iğneler kullanıldığında meydana gelir, bu durumda çözelti kısmen damara ve kısmen de deri altına girer.
Merkezin ihlali durumunda ve periferik dolaşım damarlar çöküyor. Böyle bir damarın delinmesi son derece zordur. Bu durumda hastadan parmaklarını daha kuvvetli bir şekilde sıkıp açması ve buna paralel olarak ponksiyon alanındaki vene bakarak cilde hafifçe vurması istenir. Kural olarak, bu teknik aşağı yukarı çökmüş bir damarın delinmesine yardımcı olur. Bu tür damarları kullanan tıbbi personelin ilk eğitimi kabul edilemez.
Keskin göbek
Keskin bir mide, keskin bir dizicerrahi organ hastalıkları karın peritonit gelişimini tehdit eden veya zaten buna yol açan ve ayrıca intraperitoneal kanama ile komplike hale gelen.
Kavram kollektiftir, ancak peritonit gelişimini önlemek, onunla savaşmak veya ölümle kan kaybını durdurmak için doktorun hastanın acil hastaneye kaldırılmasını ve ameliyatı hedeflediği için büyük pratik öneme sahiptir. Semptomların şiddeti ve gücü, akut karın teşhisini belirlemez. Kendi kendine ilaç verme girişimleri yalnızca trajik bir sonuca yol açabilir.
