Nabız, kalbin ritmik ardışık kasılmaları ve gevşemelerinin neden olduğu kan damarlarının duvarlarının titreşimleridir. Tıpta arteriyel, venöz ve kılcal çeşitleri ayırt edilir. Tam karakteristik nabız, damarların durumu ve hemodinamiğin (kan akışı) özelliklerinin ayrıntılı bir resmini elde etmenizi sağlar. Karotis ve radyal arterlerin göstergeleri en büyük pratik öneme sahiptir. Çalışmalarının parametrelerinin ölçülmesi, kardiyovasküler hastalıkların zamanında teşhis edilmesini sağlar.

Nabzın altı temel özelliği

Ritim

Ritim - düzenli aralıklarla kalp titreşimlerinin değişimi. Çoğu zaman, döngünün ihlali ekstrasistolden kaynaklanabilir.(ek kasılma sinyalleri üreten odakların görünümü) veya kalp blokajı (yani, sinir uyarılarının iletiminin ihlali).

Sıklık

Kalp atış hızı (HR), dakikadaki kalp atışlarının sayısıdır. İki tür sapma vardır:

• bradikardi (50 atım / dakikaya kadar) - kalbin yavaşlaması;
• taşikardi (90 atım / dakikadan itibaren) - nabız dalgalarının sayısında bir artış.

Bir tonometre kullanılarak veya 1 dakika boyunca palpasyonla hesaplanır. Nabız hızı yaşa bağlıdır:

• yeni doğanlar - dakikada 130-140 atım;
• 1 yaşın altındaki çocuklar - 120-130 atım;
• 1 ila 2 yıl - 90-100 atım;
• 3 ila 7 yıl - 85–95 atım;
• 8 ila 14 yaş arası - 70–80 atım;
• 20 ila 30 yaş arası yetişkinler - 60-80 atım;
• 40 ila 50 yaş arası - 75–85 atım;
• 50 yaşından itibaren - 85–95 atım.

Değer

Darbe şokunun büyüklüğü voltaja ve doluma bağlıdır. Bu parametreler, sistol, diyastol ve damarların elastikiyeti arasındaki arter duvarlarının derecesindeki dalgalanmalarla belirlenir. Aşağıdaki sapmalar vardır:

• Aort kapak patolojileri, tiroid bezinin hiperfonksiyonu ile büyük bir nabız (yani, kan yolunun artan tonuyla arterlerden daha fazla kan pompalanmaya başladığında) gözlenir.
• Küçük. Aortun daralması, kardiyak taşikardi ve artmış vasküler elastikiyetten kaynaklanabilir.
• filiform. (yani, vuruşlar pratikte hissedilmediğinde). ile ilişkili şok durumları veya önemli kan kaybı.
• Aralıklı. Küçük ve değişken dalgalanmalar olduğunda ortaya çıkar. büyük dalgalar. Genellikle oluşumuna miyokarddaki ciddi hasar neden olur.

Gerilim

Arterden kan akışını tamamen durdurmak için uygulanması gereken kuvvet ile belirlenir. Sistolik basınç seviyesine bağlıdır. Aşağıdaki sapma türleri vardır:

• sert veya sert nabız yüksek basınç bir gemide;
• hafif - atardamar fazla çaba harcamadan bloke edilebilirse gözlemlenir.

dolgu

Arterlere atılan kan miktarına bağlıdır. Kan damarlarının duvarlarının dalgalanma derecesi buna bağlıdır. Bu parametre normal ise darbe dolu kabul edilir.

Boş bir nabız, ventriküllerin atardamarlara yeterince sıvı atmadığını gösterir.

form

Kalbin kasılması ve gevşemesi arasındaki basınç seviyesindeki değişim hızından belirlenir. Normdan birkaç tür sapma vardır:

• Damarların yüksek elastikiyetine sahip ventriküllerden çok fazla kan aktığında hızlı bir nabız oluşur. Sebep olur keskin bir düşüş diyastol sırasında basınç. Daha az sıklıkla aort kapak yetmezliğinin bir işaretidir - tirotoksikoz.
• Yavaş. Düşük basınç düşüşleri ile karakterizedir. Aort duvarının daralmasının veya mitral kapak yetersizliğinin belirtisidir.
• Spiker. Ana dalgaya ek olarak damarlardan ek bir dalganın geçip geçmediği gözlemlenir. Nedeni, normal miyokard fonksiyonu sırasında periferik damarların tonunda bir bozulmadır.

15. Nabzı belirleme yöntemi. Normal ve patolojik koşullarda nabzın temel özelliklerini adlandırın.

Nabız, kardiyak aktivite ile senkronize olarak arterlerin periyodik olarak genişlemesi ve büzülmesidir.

Ayakların karotis, temporal, brakiyal, ulnar, radyal, femoral, popliteal, posterior tibial ve dorsal arterlerinin nabzı palpasyon için kullanılabilir.

Nabzın ortak karotid arterlerdeki çalışması, boynun her iki tarafında aynı anda palpasyonu ile başlamalıdır. Palpasyon yapan elin işaret parmağı, klavikulaya paralel olarak akciğerin üst kısmına yerleştirilir ve tırnak falanksının hamuru ile hafifçe bastırılır. şahdamarı arkada sternokleidomastoid kasın dış kenarına. Ayrıca sternokleidomastoid kasın iç kenarlarında krikoid kıkırdak seviyesinde ortak karotid arterler palpe edilir. Karotis arterlerin palpasyonu dikkatli yapılmalıdır.

Temporal arterlerdeki nabzın incelenmesi - aynı anda her iki temporal arteri de palpe edebilirsiniz; her iki elin ikinci-dördüncü parmaklarının tırnak falanjlarının hamuru, temporal arterleri kafatasının önüne ön kenarlarda ve kulak kepçelerinin biraz üzerinde hafifçe bastırır.

Aortik arkın juguler fossadan nabzının incelenmesi - işaret parmağı sağ el, juguler çentiğin dibine kadar indirilir; aort kemerinin genişlemesi veya uzaması ile parmak nabız atışlarını hisseder.

Brakiyal arter üzerindeki nabzın incelenmesi - bir elin ikinci-dördüncü parmaklarının tırnak falanjlarının hamuru ile omuzun pazı kasının iç kenarında omzun alt üçte birinde mümkün olduğunca derin palpe edin, ikinci el hastanın elini tutar.

Nabız çalışması ulnar arter- bir elin ikinci dördüncü parmaklarının tırnak falanjlarının hamuru ile kübital fossa orta bölgesinde, ikinci el - hastanın uzatılmış kolunu önkoldan tutun.

Femoral arterin nabzı, orta hattan 2-3 cm dışarı doğru pupart bağın altındaki ikinci ila dördüncü parmakların tırnak falanjlarının hamuru tarafından belirlenir.

Nabız çalışması popliteal arter– 120-140º açıyla bükülmüş hasta ile sırtüstü veya yüzüstü pozisyonda gerçekleştirmek daha iyidir diz eklemi; diz fossasının ortasına yerleştirilmiş ikinci veya dördüncü parmakların tırnak falanjlarının hamuru ile gerçekleştirilir.

Ayağın dorsal arterindeki nabzın muayenesi - ikinci ila dördüncü parmakların tırnak falanjlarının hamuru ile ayağın dorsumunda birinci ve ikinci metatarsal kemikler arasında, daha az sıklıkla - bu alanın lateralinde veya doğrudan ayak bileği ekleminin kıvrımında.

Posterior tibial arterin nabzı, medial malleolün arka kenarı ile Aşil tendonunun iç kenarı arasındaki boşlukta ikinci ila dördüncü parmakların tırnak falanjlarının hamuru tarafından belirlenir.

Nabzın özelliklerini sadece üzerinde değerlendirmek gelenekseldir. radyal arter.

Radyal arterde nabzı araştırmak için teknik:

Radyal arter, stiloid süreç arasında derinin altında bulunur. yarıçap ve iç radyal kasın tendonu. Başparmak önkolun arkasına yerleştirilir ve kalan parmaklar radyal arterin geçişine yerleştirilir. Nabız dalgası sıkışan arterde hissedilmeyeceğinden hastanın elini kuvvetli bir şekilde sıkamazsınız. Nabzı tek parmakla hissetmemelisiniz çünkü. arteri bulmak ve nabzın doğasını belirlemek daha zordur.

Arter hemen parmakların altına düşmezse, arter dışarıya veya ön kolun ortasına daha yakın geçebileceğinden, yarıçap boyunca ve önkol boyunca hareket ettirilmeleri gerekir. Bazı durumlarda, radyal arterin ana dalı, yarıçapın dışından geçer.

Nabzın incelenmesi, iki elden aynı anda incelenmesiyle başlar. Nabzın özelliklerinde bir fark yoksa, bir koldaki nabzı incelemeye devam ederler. Nabzın özelliklerinde bir fark varsa, sırayla her elde incelenir.

Nabzın aşağıdaki özelliklerini değerlendirmek gerekir:

1) bir nabzın varlığı;

2) her iki radyal arterdeki nabız dalgalarının aynılığı ve eşzamanlılığı;

3) nabız ritmi;

4) 1 dakikada nabız hızı;

6) nabzı doldurmak;

7) nabzın değeri;

8) darbenin hızı (şekli);

9) nabzın tekdüzeliği;

10) nabız dalgalarının sayısının, birim zamandaki kalp atışlarının sayısına karşılık gelmesi (1 dakika içinde);

11) damar duvarının esnekliği.

Nabzın varlığı.

Normalde, nabız şokları her iki radyal arterde de hissedilir.

Her iki üst ekstremitede nabzın olmaması Takayasu hastalığında (aortoarterit obliterans) ortaya çıkar.

Uzuvlardan birinin atardamarında nabzın olmaması, atardamarın proksimalinde nabız atmayan ateroskleroz, tromboz veya emboli ile oluşur.

Nabzın aynılığı ve eşzamanlılığıHer iki radyal arterde dalgalar.

Normalde nabız şokları aynıdır ve her iki radyal arterde aynı anda görülür.

Sol radyal arterdeki nabız daha küçük olabilir (nabız farklıdır) - şiddetli mitral darlığı veya aortik ark anevrizması olan hastalarda gözlenir (Popov-Saveliev semptomu).

Nabız ritmi.

Normal olarak, nabız şokları düzenli aralıklarla takip eder (doğru ritim, pulsus düzenli).

1. Aritmik nabız (pulsus inaecqualis) - nabız dalgaları arasındaki aralıkların aynı olmadığı bir nabız. Kalbin işlev bozukluğundan kaynaklanabilir:

a) uyarılabilirlik (ekstrasistol, atriyal fibrilasyon);

b) iletim (atriyoventriküler blok II derece);

c) otomatizm (sinüs aritmisi).

2. Alternatif nabız (pulsus alternans)) - nabız dalgalarının düzensiz olduğu ritmik bir nabız: büyük ve küçük nabız dalgaları değişiyor. Böyle bir nabız, sol ventriküler miyokardın (miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz, miyokardit) kasılma fonksiyonunun önemli ölçüde zayıflamasının eşlik ettiği hastalıklarda ortaya çıkar.

3. Paradoksal nabız (pulsuspanadoxus) - inhalasyon aşamasında nabız dalgaları azaldığında veya tamamen kaybolduğunda ve ekshalasyon aşamasında açıkça palpe edildiğinde bir nabız. Bu semptom, konstriktif ve eksüdatif perikardit ile ortaya çıkar.

1 dakikada nabız hızı.

Nabız şoklarının sayısı 15 veya 30 saniyede sayılır ve sonuç sırasıyla 4 veya 2 ile çarpılır Nadir bir darbe ile en az 1 dakika (bazen 2 dakika) saymak gerekir. Sağlıklı yetişkinlerde nabız hızı dakikada 60 ila 90 arasındadır.

Sık nabız (nabız frekansı) - frekansı dakikada 90'dan fazla olan bir nabız (taşikardi).

Nadir nabız (pulsusrarus) - frekansı dakikada 60'tan az olan bir nabız (bradikardi).

Nabız gerilimi.

Nabız gerilimi, nabız dalgaları durana kadar parmaklarla basıldığında direncinin gücüne karşılık gelen arter duvarının gerilimidir. Nabzın yoğunluğu, arter duvarının tonundan ve kan dalgasının yanal basıncından (yani kan basıncı) kaynaklanır. Nabzın voltajını belirlemek için, 3. parmak, 2. parmak titreşen kan akışını hissetmeyi bırakana kadar kademeli olarak artere bastırır. Normal nabız iyi gerilim.

Yoğun (sert) nabız (pulsus durus) - artan sistolik kan basıncı, arter duvarının sklerotik kalınlaşması, aort yetmezliği ile oluşur.

Yumuşak nabız (pulsusmollis) - düşük sistolik bir semptom tansiyon.

Nabız doldurma.

Nabız dolumu, bir nabız dalgası oluşturan kan miktarıdır (hacim). Radyal artere farklı bir kuvvetle basarak dolum hacmini hissederler. Sağlıklı insanların iyi bir doldurma nabzı vardır.

Tam nabız (pulsus plenus), sol ventrikülün atım hacminde bir artış ve dolaşımdaki kan kütlesinde bir artışın eşlik ettiği durumların bir belirtisidir.

Boş nabız (pulsus vacuus), atım hacminde azalma, dolaşımdaki kan miktarında azalma (akut kalp yetmezliği, akut vasküler yetmezlik, akut post-hemorajik anemi) ile birlikte görülen durumların bir belirtisidir.

Darbe değeri.

Nabız değeri, bir kan dalgasının geçişi sırasında arter duvarının salınımlarının genliğidir. Nabzın değeri, dolum ve geriliminin değerlendirilmesi temelinde belirlenir. Büyük bir darbe, iyi bir gerilim ve doldurma ile karakterize edilir, küçük bir darbe, yumuşak ve boş bir darbedir. Sağlıklı insanlar yeterli bir kalp atış hızına sahiptir.

Büyük nabız (pulsus magnus) - normal veya azalmış arteriyel ton ile birlikte kalbin vuruş hacmindeki bir artışın eşlik ettiği durumlarda oluşur (nabız basıncı artar).

Küçük nabız (pulsusparvus) - atardamar tonusundaki bir artışla birlikte kalbin vuruş hacmindeki bir artış veya normal vuruş hacmindeki bir artışın eşlik ettiği durumlarda oluşur (nabız basıncı azalır).

Nabzın hızı (şekli).

Nabzın hızı (şekli), radyal arterin kasılma ve gevşeme hızı ile belirlenir. Normal olarak, darbenin şekli, düzgün ve dik bir yükseliş ve aynı iniş (normal darbe şekli) ile karakterize edilir.

Hızlı veya zıplayan nabız (attusta nabız celer) - nabız dalgasının hızlı bir yükselişi ve düşüşü olan bir nabız, aort kapakçıklarının yetersizliği ile ve normal veya azaltılmış bir kalp atım hacminin eşlik ettiği durumlarda ortaya çıkar. arter tonu.

Yavaş nabız (pulsustardus) - nabız dalgasının yavaş yükselişi ve düşüşü olan bir nabız, aort deliğinin darlığı ile ve artan arteriyel ton nedeniyle arteriyel hipertansiyonun eşlik ettiği durumlarda oluşur (diyastolik kan basıncı artar).

Nabız dalgalarının sayısının, zaman birimi başına (1 dakikadaki) kalp atışlarının sayısına karşılık gelmesi.

Normalde, nabız dalgalarının sayısı, birim zamandaki (1 dakikadaki) kalp atışlarının sayısına karşılık gelir.

Nabız eksikliği (nabız eksikliği) - birim zamandaki nabız dalgalarının sayısı, ekstrasistol ve atriyal fibrilasyonun özelliği olan kalp atışı sayısından daha azdır.

Vasküler duvarın esnekliği.

Radyal arter duvarının durumunu değerlendirmek için iki yöntem kullanılır.

1. Önce bir elin 2. veya 3. parmağıyla radyal arter, nabzı klempleme yerinin altında duracak şekilde bastırılır. Daha sonra diğer elin 2. veya 3. parmağı ile arter distalinde (aşağıda) klemplendiği yer boyunca birkaç dikkatli hareket yapılır ve duvarının durumu değerlendirilir. Kanama durumunda değişmeyen duvarı olan radyal arter palpe edilemez (elastik).

2. Palpasyon yapan elin ikinci ve dördüncü parmaklarıyla radyal arteri sıkarlar ve 3 (orta) parmakla, boyunca ve boyunca kayma hareketleriyle duvarının özelliklerini incelerler.

Nabzın özellikleri normaldir:

1) nabız dalgaları açıkça hissedilir;

2) her iki radyal arterdeki nabız dalgaları aynı ve eşzamanlıdır;

3) ritmik nabız (pulsus düzenli);

4) dakikada 60-90 frekans;

5) voltaj, içerik, boyut ve hız (şekil) açısından ortalama;

Bir kişinin nabzı, kalbin durumunun önemli bir göstergesidir. normal nabız kalbin sorunsuz çalıştığını gösterir. Her insan kalbinin dakikada kaç atış yapması gerektiğini bilmelidir, ancak çoğu insan buna önem vermez. önemli gösterge ve sapmalarına dikkat etmeyin.

Uzmanlar nabzı ayna olarak adlandırıyor kardiyovasküler sistemin. Nabız yükselirse veya tam tersi, azalırsa, bu zaten gelişmiş bir durumun gelişimini veya sonucunu gösterir. patolojik süreç kalpte. Bu nedenle, nabız hızında normdan bir sapma varsa, bir doktora danışmalısınız.

nabız nedir

Nabız ritmik bir dalgalanmadır damar duvarları kalp atışlarına karşılık gelir. Nabız, ana değerlendirme kriterlerinden biridir normal operasyon kardiyovasküler sistemin. Bu gösterge, kalp kasılmalarının ritmini, güçlerini ve kan dolaşımının dolmasını gösterir.

Nabız dalgalanmasının ritmi bozulursa, doktor bir kalp patolojisinin varlığını varsayar. Aşağıdaki faktörler bunu etkileyebilir:

• aşırı kahve tüketimi;
• psikolojik aşırı yüklenme;
• stresli koşullar;
• hormonal dengesizlik.

Nabzın ritmine ek olarak, salınımlarının frekansı da önemlidir. Salınım frekansı, bir dakikadaki darbe salınımlarının sayısıdır. Kardiyovasküler sistem bozukluğu olmayan bir kişide, sakin bir psiko-duygusal ve fiziksel durumda, bu gösterge dakikada 60 ila 90 nabız dalgası arasında değişir.

Nabız nasıl ölçülür

En yaygın yöntem radyal arterdeki nabzı ölçmektir. Tabanın iki santimetre altında avuç içi tarafından bileğin üzerinde bulunur. baş parmak. Palpasyonda, bir kişi oluk şeklinde bir derinleşme hissedecektir. Bu delikten cilde en yakın arter geçer. Geminin bu düzenlemesi, bir kişinin nabzını kolayca hissetmenizi sağlar.

Radyal arterdeki nabzı ölçmek için aşağıdaki adımları gerçekleştirmelisiniz:

1. Nabzın ölçüldüğü eli gevşetin.
2. Kişinin nabız dalgasını net bir şekilde hissetmesi için damarın bulunduğu deliğe üç parmağınızı (işaret, orta ve yüzük parmakları) yerleştirin.
3. Kronometreyi açın ve o andaki geminin salınım sayısını sayarak bir dakika not edin.
4. Sonuçları kaydedin.

Sonuçların güvenilir olması için aynı anda iki elden ölçüm yapılmalıdır.

Nabız ritmi bozulmazsa, nabzı 30 saniye boyunca ölçebilir ve ardından sonucu iki ile çarpabilirsiniz. Nabzın ritmi bozulursa, ölçüm 60 saniye boyunca gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda karotis, brakiyal, subklavyen, femoral ve temporal arterlerden göstergeler alınır.

Kalp atış hızını ne bozabilir?

Nabız salınımlarının sayısı kalp hızına bağlı olduğundan, kalbi doğrudan etkileyen faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Kan damarlarının dalgalanmasının bağlı olduğu ana faktörler şunlardır:

• çevre;
• kişinin cinsiyeti;
• kişinin yaşı;
• Yaşam tarzı;
• yiyecek oranı;
• kalıtım;
• fiziksel egzersiz;
• zihinsel stres.

Modern araştırmalar, bir kadının normal kalp atış hızının bir erkeğinkinden sekiz atım daha yüksek olduğunu gösteriyor. Değer, duruma bağlı olarak yukarı veya aşağı değişebilir. Genel durum organizma, kardiyovasküler sistem lezyonları veya günün saati. Vücudun yatay yüzeye göre konumu ve hatta odadaki hava sıcaklığı bile nabız hızını etkileyebilir.

AT akşam vakti gün, kalp atış hızı azalır ve sabaha ulaşır. maksimum değer. adamda normal dakikada 60-70 titreşimdir.

Şaşırtıcı olan, yeni doğmuş bir çocuk için dakikada 140 atışın norm olarak kabul edilmesidir. Bir yetişkinde, bu gösterge normdan güçlü bir sapma olarak kabul edilir ve taşikardi olarak kabul edilir.

Normal kalp atış hızı

Tablo, çocuklarda ve yetişkinlerde yaşa göre nabız hızı göstergelerini göstermektedir. Bu göstergeler, yalnızca kardiyovasküler sistemin kalıtsal veya edinilmiş patolojileri olmayan sağlıklı insanlar için tipiktir.

Tablodaki verilere dayanarak, doğumda çocukların normal kabul edilen yüksek bir kalp atış hızına sahip olduğu sonucuna varabiliriz. Ancak yaşla birlikte kalp atış hızı azalır ve elli yıl sonra tekrar artar. HR, karşılık gelen kalp atış hızıdır. nabız dalgalanmaları. Ayrıca doktorlar, ölümden hemen önce bir kişinin nabzının 160 salınımlara yükseldiğini söylüyor.

Menopoz başlangıcında kadınlarda kalp hızında fonksiyonel bir artış olduğu akılda tutulmalıdır. Bunun nedeni konsantrasyonun azalmasıdır. kadınlık hormonu(östrojen) kanda bulunur ve kalp hastalığına bağlı değildir. Bu süre zarfında, bir kadının normal kan basıncındaki değişiklikler gözlenir.

Kalp atış hızında normal artış

Yüksek nabız her zaman vücuttaki patolojik değişikliklerin gelişimi ile ilişkili değildir. saat sağlıklı kişi nabız aşağıdaki durumlarda yükselir:

Vücut ısısında bir derece bile bir artışla, kalp atış hızında dakikada ondan fazla atışta bir artış kaydedildi. Bu durumda üst sınır normal kalp atışı dakikada 90 vuruştur. Gösterge bu değeri aşarsa pozisyon taşikardi olarak kabul edilir.

Nabız dalgasının frekansındaki artışın işlevsel olduğu durumda, kişi nefes darlığı, göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma veya tamamen görme kaybı yaşamaz.

Bu durumda, kalp atışı, maksimum hız karakteristiğini aşmamalıdır. yaş grubu hasta. saat fonksiyonel taşikardi değer durduktan sonra beş dakika içinde normale döner fiziksel aktivite. Maksimumu hızlı bir şekilde hesaplamak için izin verilen değer darbe, miktarı çıkarmalısın tam yıllar 220 numaralı hasta.

patolojik artış

taşikardi nedeniyle patolojik değişiklikler, aşağıdaki durumlarda oluşur:

• edinilmiş ve doğuştan patolojiler kardiyovasküler sistem;
• sinir sistemindeki patolojik değişiklikler;
• hipertansif kriz;
• hormonal dengesizlik;
• tümörlerin varlığı;
• kardiyak iskemi;
• kalp krizi;
• bulaşıcı hastalıklar kişi.

Doktorlar, taşikardi meydana geldiğinde vakaları not eder. bol salgı sırasında adet döngüsü veya hamilelik. Bunun nedeni anemik sendromdur. uzun süreli ishal, kusma veya vücuttaki diğer büyük sıvı kaybı anormal derecede hızlı nabza neden olabilir.

Normal yürüyüş sırasında nabzın arttığı ve nabzın arttığı durumlar özellikle önemlidir. normal basınç. bir kişi bulursa bu semptom ek teşhis önlemleri için derhal kalifiye bir uzmanla iletişime geçmelisiniz. Bu durum kalp yetmezliğinin varlığını gösterebilir.

Bir çocukta, yaşam tarzı nedeniyle kalp atış hızındaki patolojik bir artışı izlemek çok daha zordur. Çocuklar genellikle aktif oyunlara katılırlar veya sürekli taşikardiye yol açan canlı duygusal deneyimler yaşarlar. bir genç varsa vetovasküler distoni, doktor kalp hızında kalıcı bir artış olduğunu fark edecektir.

Kalp atış hızında patolojik bir artıştan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmalısınız, çünkü vücudun süreçlerini zamanında düzeltmezseniz, yaşayabilirsiniz. ani kayıp bilinç, genel sağlıkta bozulma, boğulma veya baş dönmesi nöbetleri.

Azalan kalp hızı

Kalp atış hızının dakikada 60 atışa ve altına düşmesi patolojik veya fonksiyonel bir anormalliği gösterir. Uyku sırasında veya profesyonel sporcularda fonksiyonel nabız eksikliği not edilir.

Profesyonel spor yapan kişilerde kalp atış hızı dakikada 40 vuruşa kadar düşer. Bu gösterge normdan bir sapma değildir, çünkü sporcular bir takım değişikliklere uğrarlar. otonom düzenleme kalp kasılmaları.

Uzmanlar, aşağıdaki durumlarda patolojik bradikardiyi not eder:

• kalbin liflerini etkileyen inflamatuar süreçler;
• vücudun zehirlenmesi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kişinin yaşıyla ilişkili kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler;
• midenin peptik ülserleri;
• artan kafa içi basıncı;
• hipotiroidizm;
• miksödem.

Düşük nabzın yaygın bir nedeni, kalbin sinir liflerinin iletiminin ihlalidir. Bu, elektriksel uyarının kalbin lifleri boyunca eşit olmayan bir dağılımına yol açar.

Nabız dalgasının frekansında hafif bir azalmayı kendi başınıza hissetmek zordur, ancak bir kişide daha ciddi sapmalarla beyne kan akışı bozulur. Bunun sonucunda baş dönmesi, halsizlik, yapışkan soğuk ter ve bilinç kaybı meydana gelir.

İlaç nedeniyle nabız dalgasının frekansındaki düşüşü unutmamalıyız. Bazı gruplar ilaçlar bradikardiye neden olabilir.

teşhis

Nabızdaki bir değişikliğin varlığını güvenilir bir şekilde belirlemek için uzmanlar kullanır enstrümantal teşhis kardiyovasküler sistemin. Elektrokardiyografi (EKG), bu tür sapmaları tespit etmenin ana yöntemi olarak kabul edilir.

Özellikle zor durumlar Voltaire izleme reçete edilir. Bu durumda, kalbin çalışmasının kaydı gün boyunca gerçekleştirilir. Bir kişi sağlıklıysa, performansı yaşa veya fonksiyonel normlara uygun olacaktır.

Daha az kullanılan bir koşu bandıdır - koşarken bir hastadan bir elektrokardiyogramın alındığı bir test. Bu method kardiyovasküler sistemin stresli durumlara adaptasyonunu belirlemenize ve egzersizden sonra normal kalp fonksiyonunun iyileşme hızını izlemenize olanak tanır.

Bir yetişkinde, kalp atış hızını etkileyen faktörlerin sayısı birkaç kez arttığından, sapmaların nedenini bulmak çok daha zordur. Yaşla birlikte, kan dolaşımının duvarlarının esnekliği azalır. Bu, aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gerçekleşir:

• kötü alışkanlıkların varlığı;
• alkol tüketimi;
• düşük hareketlilik;
• zayıf beslenme;
• düzensiz günlük rutin;
• bireysel yaşa bağlı değişiklikler organizma;
• sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar.

45 yaşın üzerindeki kişilerde, vücudun çevre koşullarındaki sürekli değişikliklere uyum sağlamak için zamanı yoktur.

Stres, çevre, yaşam tarzı, doğuştan gelen patolojiler ve daha birçok faktörün etkisi kalp damar sisteminde bozukluklara yol açar. Bu sistemdeki herhangi bir bozulma, normal sistemde bir değişikliğe yol açar. kalp hızı ve nabız hızı. Bu nedenle sağlıklı bir insanın nabzının ne olması gerektiğini bilmek ve izlemek çok önemlidir.

Nabız hızı, önceden teşhis olmaksızın vücudun sağlık ve zindelik düzeyi hakkında bir sonuç çıkarmanın mümkün olduğu ana göstergelerden biridir. Risk altında olup olmadığınızı kendiniz öğrenmek için, bir kişinin normal nabzının yıl ve yaşa göre tablosuna bakmalısınız.

Özünde nabız, kalbin çalışmasıyla (yani miyokardiyal kasların ritmik kasılmaları) harekete geçirilen damar duvarlarındaki hafif dalgalanmaları temsil eder.

İdeal olarak, titreşimler arasındaki aralıklar eşittir ve dinlenme anındaki ortalama göstergeler üst sınırlara ulaşmaz. Kalp atış hızı (HR) bozulduğunda, bu vücuttaki sorunları ve ciddi bir hastalığın varlığını düşünmek için sebep verir.

parmak yolu

Kalp kasının dalgalanmalarını, atardamarların atışlarına göre palpasyon yöntemiyle ölçmek gelenekseldir. Temel olarak, ile birlikte bulunan ışını kullanırlar. içeri bilek. Bu yerde, cildin yüzeyine mümkün olduğunca yakın yerleştirildiği için damar daha iyi hissedilir.

• Herhangi bir ritim bozukluğu tespit edilmezse, nabız yarım dakika boyunca ölçülür ve sonuç 2 ile çarpılır.
• Dalgalanmalar veya düzensizlikler gözlemlenirse, vuruşlar bir dakika boyunca sayılır.
• En doğru göstergeyi elde etmek için nabız aynı anda iki elden ölçülür.

Bazı durumlarda, diğer arterlerin bulunduğu yerlerde kalp atışları sayılır. Örneğin, göğüste, boyunda, uylukta, üst kolda. Küçük çocuklarda, darbeleri kolda hissetmek her zaman mümkün olmadığından nabız esas olarak geçici kısımda ölçülür.

Donanım Yöntemleri

• Parmak yöntemine ek olarak, örneğin kalp atış hızı monitörü (göğüs, bilek) veya otomatik tonometre gibi özel cihazlar da kullanabilirsiniz. İkinci cihaz kan basıncını belirlemek için daha uygun olmasına rağmen.
• Bir kişi kalbin çalışmasında herhangi bir rahatsızlıktan şüphelenirse, nabız kullanılarak ölçülür. özel yöntemler ve tıbbi malzeme(EKG veya günlük (Holter) izleme).
• Özellikle zor vakalar koşu bandı testini kullanın. Bir kişinin kalp atış hızı, egzersiz sırasında bir elektrokardiyograf kullanılarak ölçülür. Bu yöntem, hastalığın erken evrelerinde gizli sorunları görmenin yanı sıra gelecekte kardiyovasküler sistemin durumu hakkında bir tahminde bulunmaya yardımcı olur.

Ancak nabız yanlış ölçülürse en gelişmiş yöntemler bile doğru sonuç veremeyecektir.

Dolayısıyla, aşağıdaki işlemlerden sonra ölçüm yapamazsınız:

• vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik (kalkmak, uzanmak);
• fiziksel aktivitenin yanı sıra cinsel ilişkiden sonra;
• duygusal gerginlik, stres;
• korku veya endişe dahil psikolojik deneyimler;
• ilaç almak, alkol;
• saunaları, banyoları ziyaret etmek, banyo yapmak;
• hipotermi.

Tablo: yıl ve yaşa göre normal insan nabzı

Nabzın üst ve alt sınırlarını ayırt etmek gelenekseldir. Kalp atış hızı ilk göstergeyi aşarsa, bu duruma taşikardi denir. Yoğun vakalarda olduğu gibi kısa süreli olabilir ve endişe yaratmayabilir. fiziksel aktivite ya da korku hissi. Uzun süreli taşikardi, bir kişinin kardiyovasküler veya endokrin sistem bozuklukları olduğunda ortaya çıkar.

Nabız normalin altındaysa bu da bir sapma olarak kabul edilir. Bu duruma bradikardi denir. Doğuştan kalp problemleri, ilaçlar, bulaşıcı hastalıklara verilen tepkiler ve hatta kötü beslenmeden kaynaklanabilir. Neyse ki, tüm bu koşullar uygun tam tedavi veya düzeltmeler.

Kendi kalp kasınızın kasılma göstergelerini belirlemek için aşağıdaki tabloyu kullanmanız gerekir.

Sağlıklı bir yetişkinin kalp atış hızı ne olmalıdır?

Kalp atış hızı birçok faktöre ve duruma bağlıdır: yaş, fiziksel aktivite seviyesi, hormonal seviyeler, etraftaki hava sıcaklığı, vücut pozisyonu, fazla çalışma, ağrı vb.

Dinlenmede

Norm denilen sayılar - ve rahat bir nabız var, sakin durum. olmayan yetişkinler için ciddi hastalık, bu sayı 60 ile 85 atım/dk aralığındadır. İstisnai durumlarda, norm olarak da kabul edilen "altın ortalamadan" sapmaya izin verilir. Örneğin, sporcuların veya yüksek eğitimli kişilerin kalp atış hızı sadece 50 iken, genç enerjik kadınlarda bu rakam 90'a kadar çıkabilir.

Antrenman sırasında kalp atış hızı

Çünkü fiziksel egzersizler Sahip olmak değişen dereceler yoğunluk, o zaman eğitim sırasında bir yetişkindeki normal nabzı hesaba katarak hesaplamak gerekir. bireysel özellikler ve yük türü.

Çok az fiziksel aktivite ile kalp atış hızı hesaplaması şöyle görünecektir.

1. Maksimum kalp atış hızı, 220 eksi yaş formülü kullanılarak hesaplanır (yani 32 yaşındaki bir kişi için bu rakam 220 - 32 \u003d 188).
2. Minimum kalp atış hızı önceki sayının yarısıdır (188/2=94)
3. Egzersiz sırasındaki ortalama hız, maksimum kalp hızının %70'idir (188*0,7=132).

Yoğun veya yüksek aktivitede (koşu, kardiyo, açık hava grup oyunları) hesaplama biraz farklı olacaktır. Nabzın üst sınırı aynı şekilde hesaplanır, ancak sonraki iki gösterge farklıdır.

1. Alt sınır, maksimum hızın %70'idir (dakikada 132 vuruş).
2. Ortalama kalp hızı, kalp atış hızının %85'ini geçmemelidir. üst sınır (188*0,85=160).

Tüm hesaplamaları özetlersek, sağlıklı bir kişinin yeterli fiziksel aktivite sırasında normal nabzı, kalp atış hızı üst sınırının %50-85'ini geçmemelidir.

yürürken

Normal bir hareket hızında ortalama kalp atış hızı, kadınlar için dakikada 110-120 atım ve erkekler için 100-105 atım bölgesindedir. Bu ifade, orta yaş kategorisindeki, yani 25 ila 50 yaş arasındaki insanlar için geçerlidir.

Bununla birlikte, hız oldukça hareketliyse (saatte 4 km'den fazla), yürüyüş ağırlıkla, düz olmayan bir yüzeyde veya tırmanışta gerçekleştirilirse, kalp atış hızı artacaktır.

Her durumda, bir kişi hareket sırasında nefes darlığı, baş dönmesi, bilinç bulanıklığı, şiddetli halsizlik, kulak çınlaması ve diğer hoş olmayan semptomlar belirtileri göstermezse, herhangi bir nabız, hatta 140 vuruş normal kabul edilecektir.

Uyku sırasında normal kalp atış hızı

Dinlenme döneminde, bir kişinin kalp atış hızı, uyanıklık sırasında normun% 8 - 12'si kadar düşebilir. Bu nedenle, erkekler için ortalama kalp atış hızı 60 - 70 atım ve kadınlar için - 65 - 75'tir.

Aynı zamanda kalp atışı, aksine, yükselir. Bu, vücut aktif uykudayken olur. Bu aralık sırasında bir kişi rüyalar ve kabuslar görebilir.

Bu arada, bir rüyadaki duygusal bir deneyim kalbi etkileyebilir. Bu sadece nabzı değil, aynı zamanda basıncı da arttırır. Bir kişi aniden uyanırsa, rahatsızlık hissetmesi muhtemeldir. Bu durum 1 ila 5 dakika içinde kendi kendine düzelir.

Hamilelik sırasında normal kalp atış hızı

Anne adaylarında nabız hafifçe yükselir. Bunun nedeni, hamile bir kadının damarlarının ve kalbinin kanı sadece kendileri için değil, aynı zamanda fetüs için de damıtmasıdır. Aynı zamanda bebeğin çevre dokulara yaptığı baskı vazospazma neden olur ve bu da kalp kasına büyük bir yük binmesine neden olur.

Bu dönemde tüm kadınların doğasında olan hormonal değişiklikleri küçümsemeyin. Bu nedenle, gebelik sırasında kalp atış hızının dakikada 100 - 115 atış olduğu kabul edilir. Ve üzerinde sonraki tarihler hamilelikte, özellikle doğumdan önce, tedavi gerektirmeyen şiddetli taşikardi bile görülebilir.

Sıklık
Nabız hızı, arter duvarlarının birim zamandaki salınım sayısını yansıtan bir değerdir. Frekansa bağlı olarak, nabız ayırt edilir:
orta frekans - 60-90 atım / dak;
nadir (pulsus rarus) - 60 bpm'den az;
sık (nabız frekansı) - 90 atım / dak'dan fazla.

Ritim
Nabzın ritmi, ardışık nabız dalgaları arasındaki aralıkları karakterize eden bir değerdir. Bu göstergeye göre, ayırt ederler:
ritmik nabız (pulsus düzenli) - nabız dalgaları arasındaki aralıklar aynıysa;
aritmik nabız (nabız düzensizliği) - eğer farklılarsa.

Simetrik
Nabız her iki uzuvda ölçülür.
Simetrik nabız - nabız dalgası aynı anda ulaşır
Asimetrik nabız - nabız dalgaları senkronize değil.

dolgu
Nabız doldurma, nabız dalgasının yüksekliğinde arterdeki kan hacmidir. Ayırt etmek:
orta derecede dolum darbesi;
tam nabız (pulsus plenus) - nabzı normdan fazla doldurmak;
boş nabız (pulsus vacuus) - zayıf palpe edilebilir;
ipliksi darbe (pulsus filliformis) - zar zor algılanabilir.

Gerilim
Nabız gerilimi, arteri tamamen klemplemek için uygulanması gereken kuvvet ile karakterize edilir. Ayırt etmek:
orta gerilim darbesi;
sert nabız (pulsus durus);
yumuşak nabız (pulsus mollis).

Yükseklik
Nabız yüksekliği, nabzın geriliminin ve doldurulmasının toplam değerlendirmesi temelinde belirlenen arter duvarı salınımlarının genliğidir. Ayırt etmek:
orta yükseklikte nabız;
büyük darbe (pulsus magnus) - yüksek genlik;
küçük darbe (pulsus parvus) - düşük genlik.

Biçim (hız)
Nabzın şekli (hızı), atardamar hacmindeki değişim oranıdır. Nabzın şekli sfigmogram tarafından belirlenir ve nabız dalgasının yükselme ve düşme hızına ve ritmine bağlıdır. Ayırt etmek:
hızlı nabız (pulsus celer);
Hızlı nabız, hem kan basıncında yüksek bir artış hem de kan basıncının arttığı bir nabızdır. keskin düşüş daha kısa sürede çalıştırın. Bundan dolayı darbe veya sıçrama olarak hissedilir ve aort kapak yetmezliği, tirotoksikoz, anemi, ateş, arteriyovenöz anevrizmalar ile oluşur.

Yavaş nabız (pulsus tardus);
Yavaş, nabız dalgasının yavaş yükselmesi ve düşmesi ile nabızdır ve arterlerin yavaş dolmasıyla oluşur: aort ağzının darlığı, mitral kapak yetmezliği, mitral darlığı.

Dikrotik nabız (pulsus dycroticus).
Dikrotik bir nabızla, ana nabız dalgasını, olduğu gibi, yalnızca tam bir nabızla gerçekleşen daha az güçlü ikinci (dikrotik) dalga izler. Sadece bir kalp atışına karşılık gelen çift vuruş gibi geliyor. Dikrotik bir nabız, miyokardiyal kontraktiliteyi korurken periferik arterlerin tonunda bir azalmayı gösterir.

bize abone olun