Pleverra, göğüs duvarının iç yüzeyini ve iki izole poşet oluşturan akciğerlerin dış yüzeyini astar olan seröz bir kabuktur (Şekil).
Plevranın sınırları ve açık ön (1) ve arka (2): Noktalı çizgi, plevranın sınırıdır, katı çizginin akciğer sınırıdır.
Plevra, göğüs boşluğunun astar duvarına anten veya parietal denir. Ribratra (kaplama kaburgalarını ve interkostal aralıkları, bir diyafragmal plevranın, diyaframın astar üst yüzeyini ve mediastinal plevrasını, sınırlayıcı. Pulmoner veya visseral, plevura dış ve interdol yüzey yüzeylerini kapsar. Akciğerlerden etkilenir. ve derin katmanlar, pulmoner dilimleri ayıran bölümler oluşturulur. Plevra'nın viseral ve parietal yaprakları arasında, kapalı bir boşluk - eğik bir plevral boşluk bulunur.
Plevra'daki kapalı hasar, aptal ürünler vurulduğunda ortaya çıkar. Beyin sarsıntısı, morluklar veya kaburga kırıkları sonucu Plevra'nın morlukları ve boşlukları vardır.
Plevra yaraları, göğsün tüm nüfuz eden yaralanmaları ile gözlenir. Bu durumda, travmatik (bkz.) Ve hemotoraks (bkz.) Sonraki - pleurit ve piopneumox (bkz.) Olası bulaşıcı komplikasyonlarla.
Plevra'nın enflamatuar hastalıkları - bkz.
Benign tümörler arasında, plevra gözlenir, lipomlar, anjiyom vb. Özel semptomlar Bu tümörlerle yok. Plevra'nın birincil malign tümörleri, genellikle ikincil plöritin gelişimi ile plevranın keskin bir kalınlığında olduğu ve eşlik eder. Onlarla, derin nefes alma ve öksürüğü ile, daha sonra nefes darlığı ve sıcaklık artışı olan öksürük ile nispeten erken bir ağrı var. Plevral boşluğundaki seröz birikim daha sonra hemorajik içine girer. kötü. Metastasis Plegre'de buluşuyor malign tümörler diğer organlardan.
Pleurra (Yunanca'dan. Plevra - yan, duvar) - akciğerleri ve göğsün iç yüzeyini kaplayan bir seröz kılıf, göğsün her iki yarısında da yerleştirilmiş iki simetrik izole poşet oluşturur. Mezoderma kanatının broşürlerinin dahili (splashoplop ışığı) ve dış (SomatoPlev) gelen plevra.
Anatomi, Histoloji. Viseral Pleur (Plevrane Visceralis, S. Plevra Pulmonalis), akciğerlerin tüm yüzeyini kapsar, oluklarına daldırılmış ve yaprakları akciğer kapısı alanında sadece küçük bir arsa ortaya çıkardı. PARIETALIS PLEURA (PLEURA PARIETALIS), kaburga (plevra costalis), diyafragmal (plevra diyafragmatica) ve mediastinal (Plevraura Inediastinalis) bölünmüştür. Uzun demetleri (Ligg. Pulmonalia), ön düzlemde bulunan ve viseral ve mediastinal plevra bağlayan seröz bir kabuğun çoğaltılmasını temsil eder. Viskeni ve Parietal Pleverra arasında, düşerken akciğerlere ulaşan kaygan benzeri bir mikroskobik boşluk var. büyük boylar. Bir kumaş yaprağın diğerine girdiği Plevura bölümleri, bir pulmoner kumaşla doldurulmamış bir yarık oluşturan sinüs pleurra (recessus plevralis) denir. Kenar diyafram, kenar-mediastinal ve diyafram-mediastinal sinüsleri ayırt eder.
Diğer seröz kabukları gibi, Plevra'nın katmanlı bir yapıya sahiptir. Viseral Plevra, 6 kat: 1) mezoteldi; 2) Sınır membran; 3) Yüzeysel fibröz kolajen tabakası; 4) yüzeysel elastik ağ; 5) derin bir elastik ağ; 6) Derin ızgara kollajen-elastik katman (Şekil 1). Tüm lifli plevranın tüm lifli katmanları retiküler liflerin pleksusu ile nüfuz edilir. Bazı yerlerde, kollajen elastik katmanın derin kafesinde düz kas liflerinin denizleri vardır. Parietal Plevra, çok daha kalın viseraldir ve lifli yapının yapısının özellikleri ile ayırt edilir. Plevra'nın hücresel formları arasında fibroblastlar, histiyositler, yağ ve yağ hücreleri, lenfositler bulunur.
İncir. 1. Plevra (Vattels) lifli tasarım şeması: 1 - Mezotel; 2 - Sınır Membran; 3 - yüzeysel fibröz kollajen tabakası; 4 - yüzeysel elastik ağ; 5 - derin elastik ağ; 6 - Derin kafes kolajen elastik katman.
Tüm visseral plevra ve parietal plevranın geçerli alanında, kan ve lenfatik damarlar sadece en derin katmanda kilitlenir. Plevral boşluktan, plevra katmanlarının çoğunu içeren fibröz seröz-hemolimsi bariyer ile ayrılırlar. Parietal Plevra'nın belirli yerlerinde (interkostal aralıklar, göğsün enine kasının bölgesi, diyaframın tendon merkezinin yan kısımları) "azaltılmış" tipte seröz-lenfatik bariyer. Bundan dolayı, lenfatik damarlar burada plevral boşluğa mümkün olduğunca yakındır. Bu yerlerde özel olarak farklılaştırılmış rezorpsiyon cihazları vardır. sıvı sıvı - Askıya alınan kapaklar (bkz. Pering). Yetişkinlerin visseral plevralında, kan kılcal damarları, yüzey tarafından kantitatif olarak hakimdir (plevral boşluğa daha yakın). Parietal Plevra'da, emme kapaklarının konsantrasyonu alanlarında, lenfatik kılcallar bu yerlere yüzeye kantitatif olarak egemendir.
Plevral boşluğun içinde sürekli bir şerit sıvısı değişikliği vardır: oluşumu ve emişi. Plevral boşluktan gün boyunca, sıvı hacmi yaklaşık olarak kan plazması hacminin% 27'sine eşittir. Fizyolojik koşullarda, bir şerit akışkanının oluşumu esas olarak visseral pleutra ile gerçekleştirilir, bu sıvıyı esas olarak kenar plevrasıyla emer. PARIETAL PLEVURA'nın kalan bölümleri bu süreçlere göze çarpan katılım almamaktadır. Morfolojik I sayesinde. İşlevsel özellikler farklı parçalar Özelliklerin kaplarının çeşitli geçirgenliğine ait olduğu Plevra, sıvı, visseralden ribratra'ya hareket eder, yani yönlü sıvı dolaşım plevral boşluğun içinde gerçekleşir. Patoloji bağlamında, bu ilişkiler radikal olarak değişir, çünkü herhangi bir visseral veya parietal plevranın herhangi bir bölümü hem eğitim hem de şerit akışkanını emebiliyor.
Plevra'nın kan damarları esas olarak interkostal ve içten gelir göğüs arterleri. Viseral pleurra ayrıca diyafragmal arter sisteminden gelen gemilerle de tedarik edilir.
Küme plevrasından lenflerin çıkışı paralel interkostal damarlarda gerçekleştirilir. lenf bezlerikaburgaların başlarında bulunur. Lenf'in mediastinal ve diyafram plevrasından, bir sternal ve ön mediastinal yolculuktan venöz bir açıya veya emzirmeve arka mediastinal yolculukta - poportal lenf nodları için.
Plevra dolaşımı ve diyafragmal sinirler, v-VII servikalinden ve I - meme spinal düğümünden ayrılan liflerin demetlerinin innervasyonu. İÇİNDE en büyük miktar Reseptör sonları ve küçük sinir ganglionları, mediastinal plevrada konsantre edilir: ışık, ligament ve kalp basıncının kökünde.
Konunuzun İçeriği Tablosu "Plevra. Plevral boşluk. Madde.":Göğüs boşluğunda, her akciğer için biri ve bir, orta, kalp için üç tamamen ayrı seröz çanta vardır. Serous akciğer kabuğu, Pleurra, Plevra olarak adlandırılır. İki sayfadan oluşur: pleurra Visceral, Plevra Visceralis, BEN. parietal Paretal, Plevra Parietalis.
Plevra Viseral veya Pulmoner, Plevra Pulmonalis,akciğerin kendisini kapsar ve bu kadar sıkıca akciğer maddesi ile sıkıca mücadele eder; bu, kumaş alımının bozulması olmadan çıkarılamaz; Akciğerin oluklarına girer ve böylece akciğerin loblarını birbirinden ayırır. Akciğerlerin keskin kenarlarında, plevranın vigorco şeklindeki çıkıntısı vardır. Her taraftan kaplı ışığı olan, akciğer kökündeki pulmoner plevra doğrudan parietal plevra yapmaya devam ediyor. Öndeki ışık seröz broşürlerinin kökünün alt kenarında ve arka yüzeyler Kök bir kat halinde bağlanır, lig. Akciğerin iç yüzeyini dikey olarak aşağı inen pulmonale ve diyaframa bağlanır.
Prieucian Plevra, Plevra Parietalis, Seröz bir akciğer çantasının açık bir broşürünü temsil eder. Dış yüzeyi ile debriyaj, göğüs boşluğunun duvarları ile kıvılcımlara sıçradı ve iç kısım doğrudan visseral plevreye bakıyor. Plevranın iç yüzeyi mezotelyum ile kaplanmıştır ve az miktarda seröz sıvı ile beslenir, sürtünme, solunum hareketleri sırasında iki plevral levha, visseral ve parietal arasında sürtünme azaldığı muhteşem görünüyor.
Plevra Transduction işlemlerinde (sökme) ve rezorpsiyon (emme) için çok önemli bir rol oynar, aralarının ağrılı işlemleri sırasında önemli bir şekilde ihlal edilen normal ilişkiler.
Makroskopik homojenlikte ve benzeri histolojik yapıda, parietal ve visseral plevra, açıkça çeşitli embriyolojik kökenleriyle ilişkili olan farklı bir işlevi gerçekleştirir. Kan damarlarının lenfat üzerinde hakim olduğu visseral plevral, çoğunlukla çıkarma işlevi gerçekleştirir. Parietal plevra, kök spesifik emme cihazlarında seröz boşluklardan ve baskınlıktan lenf damarları Yukarıdan Yukarıdan, rezorpsiyonun işlevini gerçekleştirir. Birbirine bitişik parietal ve viseral yapraklar arasında bir sürgülü boşluk adı takar. plevral boşluk, Cavitas plevralis. Sağlıklı bir insanda, plevral boşluğu makroskopik olarak görünmezdir.
Dinlenme durumunda, kılcal tabakanın plevral tabakaların temas eden yüzeylerini paylaştığı 1-2 ml sıvı içerir. Bu sıvı sayesinde, zıt kuvvetlerin etkisi altında iki yüzey tutuştur: göğüs ve elastik akciğer dokusunun inspiratuar gerilmesi. Bu iki zıt kuvvetin varlığı: pulmoner dokunun elastik gerginliğinin bir tarafında, diğer tarafta, göğüs duvarının gerilmesi, plevra boşluğunda negatif bir basınç yaratır, bu nedenle bir miktar gazın basıncı değil, Ancak, bahsedilen güçlerin etkisiyle. Göğsün bir açılışında, plevralın boşluğu arttırır, çünkü akciğerler, hem dış yüzeyi hem de iç kısımdan, bronşların yanından dengelenmesi için atmosferik basınçtan düştü.
Prieucian Plevrakolay çevreleyen bir katı torba, ancak bunu tanımlamak için bölümlere ayrılmıştır: plevra Costalis, Diaphragmatica ve Mediastinalis. Ek olarak, her plevral torbanın üst kısmı, Plevra, Cupa Pleurae'nin kubbesi adı altında izole edilmiştir. Plevra'nın kubbesi, uygun akciğerin üstünü giydirir ve göğsündeki göğüste, kaburga ön ucunun ön ucunun üstünde 3 ila 4 cm'dir. Lateral taraftan, plevra limitinin kubbesi mm. SCA-Leni Anterior ve Medius, Medial ve Önde Yalan. ve v. Subclaviae, medial ve arka - trakea ve yemek borusu. Plevra Costalis - Gerçeğin en kapsamlı departmanı, kaburgaları ve interkostal aralıkları içeriden kapsar. Kenarın altında pleutra, onun arasında ve meme duvarıÖzellikle plevral kubbe alanında ifade edilen ince bir fibröz kabuk, fasya endothoracica var.
Plevra Diafragmatica.pericardiard'ın doğrudan diyaframa ulaştığı medyan kısmı hariç, diyaframın üst yüzeyini kapsar. Plevra mediastinalis. Anterorable yönde bulunur, sternumun arka yüzeyinden ve omurganın yan yüzeyinden akciğerin kökünlüğüne gelir ve mediastinumun lateral organlarını sınırlar. Göğüsün arkasında göğsün arkasında, mediastinal plevra doğrudan kök pleuraya, perikardın tabanında - diyafragmal plevraya ve akciğerin kökünde - viseral tabakanın kökünde hareket eder.
Bu seröz bir akciğer kılıfıdır. Viseral (pulmoner) ve parietal (giriş) bölünmüştür. Her akciğer, bir pulmoner pleutra ile kaplanır, bu da torasik boşluğun akciğerlerini ve mediastinumun ortadan kaldırılması ışığını kaplayan bir parietal plevreye dönüşür. Visseral (pulmoner) plevra, organın bir dokusuyla sıkıca girer, her taraftan kapsayan, loblar arasındaki yuvalara girer. Akciğer kökünün kökünden, akciğer kökünün ön ve arka yüzeylerinden inen, akciğerlerin medial yüzeyi ile aracılı plevra arasındaki ön düzlemde yatan dikey olarak yerleştirilmiş bir pulmoner bağı oluşturur ve aşağı akışın neredeyse yukarı çıktığı dikey olarak yerleştirilmiş bir pulmoner bağ oluşturur. diyafram'a.
PARIETAL (KAPALI) PLEURA, sağlam bir broşürdür. Göğüs duvarının iç yüzeyi ile büyür ve göğüs boşluğunun her yarısında, viseral plevral ile kaplı, sağ veya sol ışığı içeren kapalı bir çanta oluşturur. Parietal plevranın parçalarının konumuna dayanarak, kaburga, mediastinal ve diyafragmal plevra ile vurgulanır. Kenar plevranı, kaburgaların iç yüzeyini ve interkostal aralıkları kapsar. Intrathorad fasyasında yatıyor. Sternumun önünde ve spinal ayağın arkasında, asi plevra bir mediastinal içine girer. Mediastinal pleurra, lateral taraftan mediastinum organlarına gider, ön koltuğa yerleştirilir, sternumun iç yüzeyinden spinal kolonun yan yüzeyine kadar uzanır.
Sağdaki mediastinal pleurra ve sol perikard ile parçalandı. Sağda, ayrıca üst içi boş ve eşleştirilmemiş venlerle ve ayrıca göğüs aort ile özofagus ile birlikte sınırlar da sınırlar. Işığın kökü bölgesinde, mediastinal plevra onu kaplar ve viseral içine girer. Göğsün üst açıklığının seviyesinde, kaburga ve mediastinal plevra birbirine geçer ve plevranın kubbesini oluşturur, merdiven kasları tarafından lateral tarafla sınırlıdır. Plevralın kubbesinden arka, kaburganın (1) kafa ve boynun uzunluğu, plevranın kubbesinin sabit olduğu servikal fasyanın ön planan plakasıyla kaplıdır. Ön ve medial kubbe plevrasına bitişik arter bağlamak ve ven. Plevranın kubbesinin üstünde omuz pleksusu. Rebryanya ve mediastinal pleurra bir diyafragmal plevreye girer, diyaframın kas ve tendon kısımlarını kapsar, merkez departmanları hariç, perikardın diyaframla solmuş. Parietal ile Viseral Pleverra arasında kaygan benzeri bir kapalı alan var - plevral boşluk. Boşlukta, pürüzsüz, hücrelerle kaplanmış mezotel lambaları ile temas halinde olan az miktarda seröz bir serin sıvı vardır, birbirlerine sürtünmelerini ortadan kaldırır. Nefes alırken, akciğerlerin hacmini arttırırken ve azaltırken, nemlendirilmiş visseral plevra, parietal plevranın iç yüzeyi boyunca serbestçe kayar.
Geçiş yerlerinde, diyafragmal ve mediastinaldeki kenar plevranı daha büyük veya daha az derinleşen büyüklükte - plevral sinüsler oluşturulmuştur. Bu sinüsler, sağ ve sol plevral boşlukların rezerv boşluklarıdır, yanı sıra, plevral (seröz) sıvının, oluşum veya emme işlemlerinin ihlal edilmesinin yanı sıra, hasar veya akciğer hastalıkları sırasında kan omurgasının yanı sıra kan omurgası ile biriktirebilecekleri aralığıdır. Kök ve diyafragmal plesera arasında, orta aksiller çizginin seviyesinde en büyük boyuta ulaşan iyi görünür bir derin kaburga diyaframlı sinüs vardır (burada yaklaşık 3 cm derinliğidir). Mediastinal plevranın konumunda diyafragmal içinde çok derin, yönelimli bir sagital diyafragiomedistinal sinüs değildir. Belirgin sinüs (derinleşme) daha az, kenar plevrasının (önünde) mediastinalin yolculuğunda mevcuttur. Eudesy, kenar-mediastinal sinüs tarafından oluşturulur.
Sağdaki ve soldaki plevranın kubbesi, 7 servikal omur (arka) bir ostik işlem seviyesine karşılık gelen 1 kaburga boyuna ulaşır. Plevral kubbesinin önünde, 1 kaburga üzerinde 3-4 cm (klavikula 1-2 cm yukarıda). Sağ ve sol kenar plevrasının ön sınırı eşitsiz geçer. Sağda, plevranın kubbesindeki ön sınır, sağ göğüsle temizlenebilir eklemin arkasına iner, daha sonra tanıtıcının gövdesi ile bağlantılarının ortasına doğru gidin ve buradan sternumun gövdelerinin arkasındaki düşüşler bırakır, Orta çizginden, sağa doğru gittiği ve plevranın alt sınırına gidiyor 6 kaburga kadar.
Sağdaki plevranın alt sınırı, kenar plevrasının diyafragmal içinde geçiş hattına karşılık gelir. Sigara 6 kaburgalarının sternumun seviyesinden, plevranın alt sınırı yanal ve aşağı yönlendirilir, orta çarpıklık çizgisinde, 7 kenar, anterior aksiller hattında - 8 kenarda, ortalama aksiller hattı boyunca - 9 kenar, vadin aksiller çizgisine göre - 10 kenar, bıçak çizgisi 11 kenardır ve alt sınırın plevranın arka uzuvuna girdiği 12 kaburga boynundaki omurga için uygundur.
Solda, kubbeden parietal plevranın ön sınırı, aynı kahılda ve sağda, göğüsle çarpık eklemlenmenin arkasında (solda). Daha sonra sternumun sol kenarına daha yakın yerleştirilen kıkırdak 4 kaburga seviyesine, kıkırdak 4 kaburga seviyesine, kıkırdak 4 kaburga seviyesine geçer. Burada, yanal ve aşağı reddetmek, sternumun sol kenarını geçer ve 6 kaburga kıkırdağına yakın iner (sternumun sol kenarına neredeyse paraleldir), burada plevranın alt sınırına girer. Soldaki kenar plevrasının alt sınırı sağ taraftan biraz daha düşüktür. Arka, sağdaki gibi, 12 kaburga seviyesinde arka sınırına gider. Plevra'nın arkasından (mediastinal) kenar plevrasının aktarılmasının arka hattına karşılık gelir), omurga kubbasından omurga kubbasından, alt sınıra girdiği 12 kaburga başlığına batar. . Kenar plevrasının sağdaki ve soldaki ön sınırları eşit değildir. 2 ila 4 kaburga süresince, sternum aşçılarına birbirlerine paralel olarak ve üstte ve açık, üst ve açık olan iki üçgen boşluk oluşturan, üst ve alt intergeneral alanlar. Kitabın üstüne bakan üst intergeneral alan sternumun sapının arkasında bulunur. Çocuklarda en üst mekan alanında yatıyor timusve yetişkinlerde - bu damatın kalıntıları ve yağlı lifi. Vertex'in altındaki alt aralıklı alan, sternumun gövdesinin alt yarısının arkasında ve dördüncü ve beşinci soldaki interkostal aralıkların ön bölümleri buna bitişiktir. Burada, pencere şeklindeki torba doğrudan göğüs duvarı ile temas halindedir. Işık sınırları ve plevral çanta (hem sağda hem de solda) esas olarak birbirine karşılık gelir. Ancak, maksimum bile İnale ışık İçinde bulunan organdan büyük denklemlere sahip olduğu için tamamen plevral bir çanta yapmaz. Plevra kubbesinin sınırları, akciğerin tepesinin sınırlarına karşılık gelir. Akciğerlerin ve plevranın arka sınırı, ayrıca sağdaki sınırlarının ön kısmı. Soldaki parietal plevranın ön sınırı ve aynı zamanda sağdaki parietal plevranın alt sınırının yanı sıra soldaki ve soldaki bu sınırlardan önemli ölçüde farklılık gösterir.
Işık (pulmasonlar; Yunan. Pnömonlar) - Bunlar, bir hücresel bir yapının içi boş torbaları olan eşleştirilmiş solunum organlarıdır, kalın bir kan kılcal damarları ağı ile donatılmış ıslak duvarlar olan binlerce izole torsa (alveol) ayrılmıştır (Şekil 230). Akciğerlerin yapısını, işlevlerini ve hastalıklarını inceleyen tıbbın bölümü pulmonoloji denir.
Akciğerler, hermetik olarak kapalı bir torasik boşluğa yerleştirilir ve kalp, büyük kaplar (aort, üst içi boş ven), özofagus ve diğer organlar içeren mediastinum tarafından birbirinden ayrılır (Şekil 231). Tarafından kolayca kolay Yanlış koni, tabanın diyaframa bakan ve boynundaki şefin 2-3 cm'ün üzerinde hizmet veren topper. Her ışıkta, 3 yüzey ayırt edilir: diyafragmal, kaburga ve medial ve iki kenar: ön ve düşük. Kaburga ve diyafragmal yüzey birbirinden keskin bir alt kenarlı ve kaburgalara, interkostal kaslara ve diyaframın kubbesine göre uyması halinde birbirinden ayrılır. Medial yüzey bakan mediastinum, akciğerin kenar ön kenarından ayrılır. Her iki akciğerin medial (orta) yüzeyinde, akciğer kapısı, ana bronetlerin, damarların ve sinirlerin akciğer kökünden geçtiği için bulunur.
Karık içindeki her akciğer bir paya ayrılır (Şekil 230). Sağ akciğerde 3 hisse vardır: sol üst, orta ve alt, sol - 2 hisselerinde: üst ve alt. Paylar, her bir ışıkta 10. segmentler fraksiyonlardan ve akinestlerden oluşan dilimlerden oluşan segmentlere ayrılır (Şekil 232, 233). Acinuslar (kümeler), akciğerlerin - gaz değişiminin temel işlevini gerçekleştiren yapısal fonksiyonel akciğer birimleridir. Her ışık kaybında, 16-18 acinus dahildir. Acinus, dikotomik olarak solunum bronkiyollerine 1-2-3 emirlere ayrılan terminal bronşiyole başlar ve duvarlarında bulunan Alveal ciğerli alveoler hareketlerine ve alveoler torbalara gider. Bir ışıktaki pulmoner akinüslerin sayısı 150.000'e ulaşır. Her akıntıya çok sayıda alveol içerir.
Alveola- Bu, 0.25 mm'ye kadar olan bir çaplı kabarcıklar şeklinde bir çıkıntıdır. İç yüzeyi, elastik lifler ağında bulunan ve kan kılcal damarlarıyla örgülü olan tek katmanlı bir düz epitel ile kaplıdır. Alveolisin içinden, ince bir film fosfolipid - yüzey aktif cismi ile kaplı (Şekil No. 236), birçok önemli işlevi yerine getirir:
1) alveolün yüzey gerilimini azaltır;
2) Akciğerlerin genişletilebilirliğini arttırır;
3) pulmoner alveolün stabilitesini, atelektazisinin çürümesini, yapışmasını ve görünmesini önler;
4) Sıvının transüdasyonunu (çıkışını), alvetolün yüzeyine akciğer kılcal damarlarının plazmasından önler.
Alveollerin, akciğerlerin epitelositlerinin nükleer serbest bölümlerinin (bitişik) kontakta (bitişik) duvar kalınlığı ve endotel kılcal damarları yaklaşık 0.5 um'dir. Epiteliyositlerin serbest yüzeyinde, alveoli boşluğuna bakan çok kısa sitoplazmik büyürler vardır; bu, epitelin yüzeyindeki toplam hava temas alanını artıran. Bir yetişkindeki her iki akciğerde alveol sayısı 600 ila 700 milyon arasında ulaşır ve tüm alveolün toplam solunum yüzeyi yaklaşık 100 metrekaredir.
Solunum fonksiyonuna ek olarak, akciğerler su değişiminin düzenlenmesini gerçekleştirir, termoregülasyon sürecine katılır, bir kan deposu (0.5 ila 1,2 litre kan).
İÇİNDE klinik uygulama Akciğerlerin sınırlarını belirlemek gerekir: ön, alt ve arka (Şekil 234, 235). Akciğerlerin üst kısımları, klavikulanın üzerinde 2-3 cm'ye kadar çıkıntı yapar. Ön sınır (ön kenarın projeksiyonu), sternum boyunca her iki akciğerin üstlerinden iner, neredeyse paralel olarak 1-1.5 cm mesafedeki paralel olarak geçer. Kıkırdak seviyesi IV kaburga. Burada sol akciğerin sınırı, bir kalp kırpma oluşturarak, 4-5 cm sola saplanır. Kıkırdak VI kenarları seviyesinde, akciğerlerin ön kenarlıkları altına doğru hareket eder. Akciğerlerin alt sınırı, kenar çizgisine, orta aksiller çizgisi boyunca - VIII kenarı boyunca, mesane - Xi kenarı boyunca, kenarlık - XI kenarı ile sınırlandırın. Sol akciğerin alt sınırı, sağ akciğerin azaltılmış sınırının 1-2 cm altında bulunur. Maksimum solunum ile, akciğerin alt kenarı 5-7 cm arındırılmıştır. Akciğerlerin arka sınırı, yağ renk çizgisinden (kaburgaların başlarında) geçer.
Her akciğerin dışında seröz bir kabukla kaplıdır - pleoureİki yapraktan oluşan: prieuchena (parietal) ve işık (Viseral). Plevra sayfaları arasında, seröz sıvı ile dolu bir kılcal boşluk vardır - plevral boşluk. Bu sıvı, solunum hareketleri sırasında plevra levhaları arasındaki sürtünmeyi azaltır. Parietal plevranın bir kısmının bir kısmının diğerine geçiş yerlerinde yedek boşluklar oluşur - plevral sinüslermaksimum nefes sırasında akciğerlerle dolu olan. Patolojide, inflamatuar eksüda içlerinde birikebilir. Özellikle harika ribrin-diyafram Plevral boşluğun alt kısmında bulunan sinüs. Kendi aralarındaki sağ ve sol plevral boşluğu iletilmez. Normalde pleura havasının boşluğunda yoktur ve bunun içindeki basınç her zaman negatiftir, yani. Atmosferik altında. Sakin bir nefes sırasında, 6-8 cm sudur. Sanat. Atmosferik altında, sakin bir ekshalasyon sırasında - 4-5 cm su. Sanat. Plevral boşluklardaki negatif basınç nedeniyle, akciğerler, torasik duvarın konfigürasyonunu alan boyalı bir durumda bulunur.
Olumsuz intragenum basıncının değeri:
1) pulmoner alveolün gerilmesine ve özellikle solunum sırasında, akciğerlerin solunum yüzeyinde bir artışa katkıda bulunur;
2) Kalbe venöz kan döndürür ve pulmoner dairede kan dolaşımını, özellikle inhalasyon fazında iyileştirir;
3) lenf oluşumunu teşvik eder;
4) Yemek borusunun özofagus üzerindeki tanıtımına yardımcı olur.
Akciğerlerin iltihabı denir zatürre, plevranın iltihabı - plörit. Plevral boşluğundaki sıvının birikmesi denir hudotoraxkan - hemotoraks, Purulult Exudate - piotox.
Bildiğiniz gibi, havasız, bir kişi üç dakikadan fazla yapamaz. Bu oksijen rezervlerinde, kanda çözünmüş, tükenmiştir ve beynin açlıkları, bayılma ile ortaya çıkan ve ciddi vakalarda - bir koma ve hatta ölüm. Tabii ki, belirli bir şekilde eğitilmiş insanlar havasız dönemi beş, yedi ve hatta on dakika kadar uzatabildi, ancak sıradan kimse Bunun ölmesi muhtemel değildir. Gövdede meydana gelen değişim süreçleri, oksijen moleküllerinin sürekli makbuzunu gerektirir ve bu görev ile iyi başa çıkıyor solunum sistemi.
Solunum aşamaları
Organizma ile dış ortam arasındaki oksijen değişimi dört aşamada gerçekleşir:
- Hava dış ortamdan akciğerlere düşer ve mevcut tüm alanı doldurur.
- Gazların difüzyonu, oksijen de dahil olmak üzere, alveolün (akciğerlerin yapısal birimi) kan içine doğru gerçekleşir.
- Kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobin, bağlanır çoğu Oksijen ve vücuda dağıtır. Küçük parça Kanda değişmeden çözülür.
- Oksijen, hemoglobin bileşiklerini bırakır ve damarın duvarından dokuların ve organların hücrelerine geçer.
Bu işlemde, solunum sisteminin yalnızca üzerine katıldığını unutmayın. İlk aşamaGerisi, kan akımının doğasına, özellikleri ve kumaş metabolizması seviyesine bağlıdır. Ek olarak, akciğerler, ısı değişiminde, toksik maddelerin çıkarılması, oylama oluşumuna dahil edilir.
Anatomi
Tüm solunum sistemi, organların yorumlanmasına bağlı olarak iki depoya ayrılmıştır.
Üst solunum yolu, nazal ve nazofarenks, oral geçiş, zea ve farenksten oluşur. Ve çoğunlukla, kafatası kemiklerinin duvarları veya kas-bağ dokusu çerçevesi tarafından oluşturulan oyuklardır.
Alt solunum yolu, larinks içerir, alveoller bu sınıflandırmaya dahil edilmez, çünkü bunlar akciğerlerin parankiminin ve Bronşların terminal bölümünün aynı anda ayrılmaz bir parçası oldukları için dahil değildir.
Kısaca her kompozit solunum ünitesi hakkında.
Burun boşluğu
Bu, kafatasının ön tarafında bulunan kemik kıkırdak oluşumudur. Bu, rapor edilmeyen iki boşluktan (sağ ve sol) ve aralarındaki bölümlerden oluşan bir dolambaçlı kursu oluşturur. İçinde çok sayıda olan mukoza zarı kan damarları. Bu özellik, solunum sırasında geçen havanın ısınmasını sağlar. Ve küçük cila varlığı, büyük toz parçacıklarının, polenlerin ve diğer kirlerin filtrelenmesini sağlar. Ek olarak, burun boşluğu Bir kişinin kokuları ayırt etmesine yardımcı olur.
Nazofarynk, Rotogling, Zev ve Boğaz, ılıgılayan havayı larinks içine geçirmeye yarar. Yapı, kafatasının anatomisi ile yakından ilişkilidir ve neredeyse tamamen kemik-kaslı çerçevesini tekrarlar.
Larynx
Bir kişinin sesi doğrudan Larynx'te oluşturur. Hava akışından geçerken titreyen sesli ligamentler var. Bir ipe benziyor, ancak yapının özellikleri nedeniyle (uzunluk, kalınlık), yetenekleri bir tonla sınırlı değildir. Seslerin sesi, belirli bir rezonans yaratan intrakraniyal sinüslerin veya boşlukların yakın konumundan dolayı arttırılır. Ama ses henüz konuşamıyor. Ayrı sesler, yalnızca üst solunum yolu ve sinir sisteminin tüm bileşenlerinin iyi koordineli çalışmasıyla oluşturulur.
Fuchea veya solunum boğazı, bir tarafta kıkırdak ve diğer taraftan ligamentlerden oluşan bir el cihazıdır. Uzunluğu on ila on beş santimetredir. Beşinci meme vertebrasının düzeyinde, iki ana bronşaya bölünmüştür: sol ve sağ. Alt solunum yolu organlarının yapısı, esasen kıkırdak, bağlantı, hava borularını akciğer parankiminin derinliğine dönüştürerek temsil edilir.
Solunum sisteminin ayrılması
Pleverra, seröz bir bağ dokusu ile temsil edilen akciğerin dış ince bir kılıfıdır. Dışarıdan, parlak bir koruyucu kaplama için kabul edilebilir ve gerçeklerden çok uzak değil. Her taraftan iç organları kapsar ve ayrıca göğsün iç yüzeyinde de bulunur. Pleura'nın iki bölümünü anatomik olarak tahsis edin: biri aslında akciğerleri ve ikinci asansörleri kapsar meme boşluğu İçeriden
Viseral yaprak
Kabuğun üstünde olan bu kısmı iç organlar, viseral veya pulmoner plevra olarak adlandırılır. Akciğerlerin parankimyonuna (aslında madde) sıkıca lehimlenir ve sadece cerrahi olarak ayrılabilir. Bu kadar yakın bir temas ve organın tüm kıvrımlarının tekrarı sayesinde, bir oluk ayırt edilebilir, akciğerleri pay üzerine ayırabilir. Bu alanlar interdetal plevra olarak adlandırılmaz. Akciğerlerin yüzeyi boyunca geçtikten sonra, bağlantı dokusu, buna, sinirler ve ana zırh giren damarları korumak için akciğerin kökününü çevreler ve ardından göğsün duvarına gider.
Parietal yaprakları
Geçiş, levha yerine başlayarak bağ dokusu "Parietal veya Prieucian Plegre" adını takıyor. Bunun nedeni, eklenmesinin şimdi akciğer parankimi olmayacağı, ancak kaburga, interkostal kaslara, fasyalarına ve açıklığa sahip olacağı gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Önemli bir özellik, topografik isimlerdeki farklılıklara rağmen, seröz kabuğun boyunca bütünsel kalmasıdır. Anatomlar kendi rahatlıkları için kükreme, açıklık ve medinasyonlu bölümleri ayırt eder ve plevranın bir kısmını akciğerlerin üstünden bir kısmı kubbenin adını aldı.
Boşluk
İki sayfa arasında küçük bir boşluk var (bir milimetrenin yedi ondan fazlası), bir akciğerdir. Doğrudan seröz bir kabuk üreten bir sır ile doldurulur. İnce sağlıklı kişi Günlük bu maddenin sadece birkaç mililitre üretir. Plevrasyon sıvısı, solunum sırasında bağ dokusunun levhaları arasında ortaya çıkan sürtünme kuvveti azaltmak için gereklidir.
Patolojik durumlar
Ana hastalıkta, pleuralar enflamatuardır. Kural olarak, bağımsız bir hastalıktan ziyade bir komplikasyondur, bir kural olarak, doktorlar tarafından başkalarıyla toplu olarak kabul edilir. klinik semptomlar. Tüberküloz en çok sık nedenPlevra neden iltihaplandı. o enfeksiyon Nüfus arasında yaygın olarak dağıtılır. Klasik versiyonda, birincil enfeksiyon akciğerlerden oluşur. Yapı, inflamasyonun ve patojenin parankim'in seröz bir kabuğundaki geçişini belirler.
Tüberküloza ek olarak, plevranın iltihaplanmasının suçluları tümör olabilir, alerjik reaksiyonlar, Streptokok, stafilokok ve glottering flora, yaralanmaların neden olduğu zatürree.
Karakterdeki purritler kuru (fibrinous) ve bordro (eksüma).
Kuru iltihaplanma
Bu durumda, bağ dokusunun içindeki vasküler ağı kabarıklar, küçük miktarda sıvı bundan korunur. Plevral bir boşluğa dönüşür ve akciğerlerin yüzeyine yatırılan yoğun kütleleri oluşturur. Bu baskınların ciddi vakalarında, akciğerin etrafında bir katı kabuğun oluşturulması çok önemlidir, bu da bir kişinin nefes almasını önler. Bu komplikasyon ameliyat olmadan imkansızdır.
Ödeme iltihabı
Plevral sıvı önemli miktarlarda üretilirse, sırayla, seröz, hemorajik ve cüruf üzerine bölünürler. Hepsi, bağlantı sayfaları arasında bulunan sıvının doğasına bağlıdır.
Sıvı şeffaf veya hafifçe çamurlu ise, sarı renk - bu seröz efüzyondur. Çok fazla protein ve hafif miktarda başka hücre içerir. Tüm meme boşluğunu dolduran, solunum sisteminin organlarını sıkarak ve işten engelleyen bir hacimde olabilir.
Doktor tanı delme sırasında görürse, hangisi göğüs Kırmızı bir sıvı var, bu, geminin zarar gördüğünü gösteriyor. Sebepler farklı olabilir: nüfuz eden yaralanmalardan ve kapalı kırılma Hafif tüberküloz boşluğunun kumandasını eritmeden önce parçaların yer değiştirmesi olan kaburgalar.
Çok sayıda lökosit eksantrikteki varlığı, sarı-yeşil renk tonu ile çamurlu yapar. Bu bir irindir ve bu nedenle bir hastaya ciddi komplikasyonlarla bakteriyel bir enfeksiyona sahiptir. Pürülan pleurrites Aksi takdirde, vurgu denir. Bazen enflamatuar sıvının birikimleri komplikasyonlar ve kalp kası üzerinde perikardit neden olur.
Gördüğümüz gibi, solunum sistemi sadece akciğerlerden değil. Burun ve ağız, boğaz ve larinks, demetler, trakea, bronşlar, akciğerleri ve elbette, plevra içerir. Bu, güzel bir şekilde çalışan, vücuda ve diğer atmosferik hava gazlarına oksijen sunan bir organ kompleksidir. Bu mekanizmayı sırayla tutmak için, düzenli olarak fluorografi yapmak, keskin solunum yolu enfeksiyonlarından kaçınmak ve sürekli olarak bağışıklıklarını arttırmak gerekir. Sonra olumsuz etki ortam Solunum organlarının fonksiyonlarına daha az yansıtılacaktır.
