Çocuklarda tüberküloz basili enfeksiyonu. Çocuklarda tüberküloz. Patolojinin nedenleri, belirtileri, belirtileri, tanı ve tedavisi. Türler ve sınıflandırmalar

Tüberküloz, birçok insanı korkutan ve onları sürekli tüberkülin testi yaptırmaya zorlayan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Koch basilinin sadece yetişkinleri değil, çocuklarda da tüberküloza neden olabilmesi endişeyi artırıyor. Üstelik çocukluk patolojisi yetişkin patolojisinden çok daha karmaşıktır, bu nedenle çocuklarda belirtilerini fark ederseniz ebeveynler derhal bir doktora başvurmalıdır. Biçimlendirilmemiş bir vücut hastalıkla yeterince mücadele edemez, bu nedenle enfeksiyon vücudun dokularına daha hızlı ve daha etkili bir şekilde saldırır. Tüberkülozun komplikasyonlarını önlemek için patolojinin mümkün olduğu kadar çabuk teşhis edilmesi ve tedaviye başlanması gerekir.

Enfekte çocuklar gelişiyor çeşitli semptomlar ve işaretler. Birincil tüberküloz kompleksi, sözde zehirlenme semptomlarını içerir. Patolojinin odakları henüz görünür hale gelmemiş olsa da hastada tüberküloz intoksikasyonu görülür ve bunun şiddeti enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Bakteriler vücutta yeni yayılmaya başlıyorsa, çocuklarda tüberkülozun bulaşıcı semptomları daha belirgin hale gelir.

Zehirlenme belirtileri şunları içerir:

• Genel zayıflık;
• uzun bir süre boyunca sıcaklıkta hafif bir artış;
• iştah azalması;
• nedensiz kilo kaybı;
• sürekli kötü sağlık;
• artan terleme;
• gelişimsel sorunlar;
• soluk cilt;
• bitkisel bozukluklar gergin sistem Avuç içlerinde ve ayak tabanlarında artan efüzyon, hızlı kalp atışı, ani ruh hali değişiklikleri ile kendini gösteren belirtiler.

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonu, zehirlenme semptomlarının güçlü belirtileri için çok az zaman gerektiren akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından ayıran, zehirlenme semptomlarının zayıf, kademeli bir şekilde gelişmesine neden olur.

Daha önce çocuklarda akciğer tüberkülozuna klasik tezahüründe ateş eşlik ediyordu, ancak günümüzde hastalık sıklıkla ateş olmadan ortaya çıkıyor.

Ortaya çıkan ilk semptomlardan biri paraspesifik reaksiyon sendromudur. Çocuklarda primer tüberküloz, vücudun özel antikorlar üretmesine neden olur ve bu antikorlar Koch basilinin kandan makrofaj sistemine geçmesine neden olur. Bu tür hücreler birçok insan organında bulunur, bu nedenle semptomlar sıklıkla hastanın vücudunun farklı yerlerinde görülür.

Paraspesifik reaksiyon vücutta uzun süre kendini göstermez; çocuklarda bu tür semptomlar genellikle birkaç ay sonra kaybolur. Ancak paraspesifik reaksiyonların ortadan kalkması, tedavisi çok daha uzun sürdüğü için hastalıktan kurtulmak anlamına gelmez.

Çocuklarda erken dönemde tüberküloz belirtileri vücutta aşağıdaki değişiklikleri içerir:

Gerçek bir paraspesifik reaksiyon, tüberküloz enfeksiyonuna bağlı iltihaplanma değil, belirli organlardaki hücrelerin konsantrasyonudur ve bu, tüberküloz patojeninin vücuda girmesinin bir sonucu olur.

Semptomların türleri tüberkülozun konumuna, enfeksiyonun yaygınlığına ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Çocuklarda farklı organların tüberküloz enfeksiyonu farklı semptomlara neden olur.

Tüberküloz enfeksiyonu tüm vücudun işleyişini etkiler ancak asıl darbe enfeksiyonun yayıldığı organa düşer.

Tüberkülozun, hastalığın gelişimini etkileyen birçok formu vardır. Edinilen forma bağlı olarak, çeşitli özelliklerçocuklarda patolojiler. Birincil formun patolojisi enfeksiyondan sonraki ilk yılda ortaya çıkar, ancak bu dönemler çok belirsizdir. Gelişim dönemi ise birincil tüberkülozçok kısaysa, büyük olasılıkla hastalık vücudu çok çabuk yok eder. Çoğu durumda, zararlı bakteriler lenf düğümlerini enfekte eder ve patolojinin gelişiminin özellikleri, olası komplikasyonlar ve tedavi süresi bu enfeksiyonun özelliklerine bağlıdır.

Var olmak Farklı türdeçocuklarda tüberküloz, bu nedenle tüberkülozun sınıflandırmasını göz önünde bulundurun:

1. Tüberküloz zehirlenmesi oldukça yaygın hale geliyor. Bu form, hastalığın ilk aşamalarında, tam teşekküllü enfeksiyon odaklarının vücutta henüz oluşmadığı durumlarda ortaya çıkar. Kötü sağlığa iştahsızlık ve sıcaklıkta hafif ama sürekli bir artış eşlik eder. akşam vakti. Hastanın ruh hali sıklıkla değişir, hızlı kalp atışı ve baş ağrıları ortaya çıkar. Tüberküloz zehirlenmesinin herhangi bir belirtisi varsa, çocuğun vücudu enfekte bölgeleri belirlemek için ayrıntılı bir incelemeye tabi tutulur.
2. Akciğerin primer tüberküloz kompleksi. Tüberküloz bakterileri akciğer dokusuna girerek hafif iltihaplanma bu da hastalığın odağı haline gelir. Zamanla iltihap intratorasik bölgeye yayılır. Lenf düğümleri. Çoğu zaman, bu patoloji biçimi iyi kendi kendini iyileştirme yeteneklerine sahiptir. Şu anda halka açık olan BCG aşısı lezyon gelişimini önleyebilmektedir. İstatistiklere göre aşılanan çocukların bu tür patolojiye yakalanma olasılığı daha düşüktür. Hastalığa karşı doğal direnç, tüberküloz iltihabıyla mücadelede de faydalı olacaktır.
3. İntratorasik lenf düğümlerinin tüberküloz enfeksiyonu. Çocukluk çağı tüberküloz vakalarının çoğu intratorasik lenf düğümlerinin enfeksiyonundan kaynaklanır. Eğer enfeksiyon kapmışsa yapmayın büyük miktarözellikle belirgin semptomları olmayan düğümler, patoloji karmaşık olmayan bir biçimde ortaya çıkar. Tedavi sırasında lenf düğümlerinde hiyalin belirir ve ölü dokunun yerini kireç kapsülleri (kalsifikasyonlar) alır. Enfeksiyon komplikasyonlarla ilerlerse enfeksiyon yakın bölgelere yayılır. Çoğu durumda, bir çocuk yaşamın ilk yıllarında enfeksiyon kaptığında komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu, tam olarak oluşmamış organlar, gelişmemiş organlar nedeniyle olur. savunma mekanizmaları olgunlaşmamış bağışıklık. Klinik tablo Bu hastalık oldukça açık bir şekilde ifade ediliyor.
4. Tüberküloz bronkoadenit. Hastalık visseral torasik lenf düğümlerine yayılır. Trakea ve bronş düğümleri de enfeksiyona karşı hassastır. Hastalığın bu formuyla akciğer kökünün lenf düğümleri iltihaplanmaya başlar. Hastalığın başlangıcında çocukta zehirlenme sendromları gelişir ve patoloji geliştikçe hasta bronşların sıkışması nedeniyle iki tonda öksürür. Bebekler genellikle siyanoz, düzensiz nefes alma, burun kanatlarının şişmesi ve kaburgalar arasındaki boşluğun daralması ile birlikte boğulma sorunu yaşarlar. Bebeğin kendini daha iyi hissetmesini sağlamak için bebek yüz üstü yatırılır ve enfeksiyonlu lenf bezi ileri doğru hareket ettirilir.
5. Konjenital tüberküloz. Bu form son derece nadirdir, ancak yine de bu tür durumlar bilinmektedir. Konjenital patoloji fetüsün hamilelik sırasında anneden enfekte olduğu anlamına gelir. Çoğu durumda, bir kadın hamilelik sırasında enfekte olur, ancak bazen hamilelikten kısa bir süre önce yaşanan bir patoloji de fetüsü etkiler. Bebekte gözle görülür nefes alma güçlüğü, hareketsizlik, iştahsızlık, ateş, karaciğer ve dalak büyümesi ve bazen beyin ve omurilik zarlarında iltihaplanma görülür.
6. İnfiltratif tüberküloz. Hastalığın bu formu ikincildir, akciğerlerde sızıntı oluşumu ile iltihaplanma görülür ve lezyonlar kaslı çürümeye uğrar. Hasta zehirlenme, vücudun aşırı ısınması ve yoğun öksürük semptomlarından muzdariptir. İnfiltratif tüberkülozun ek belirtileri yan tarafta ağrı ve kanlı öksürüktür. Bu hastalığa sahip her ikinci hasta, hastalığın akut bir formundan muzdariptir. Hastalığın asemptomatik gelişimi de meydana gelir ve bu iki seçenek arasında geçiş durumları mümkündür.
7. 
   Miliyer tüberküloz. Bu tanı hastalığın akut formunu gösterir. Miliyer tüberkülozda ilk acı çeken kılcal damarlardır ve daha sonra organlarda tüberkülozlar belirir ve hem akciğerler hem de diğer organlar bu patolojiden muzdariptir. Bu form en çok ergenlerde ve çocuklarda görülür ve yetişkinlerde çok daha az görülür. Miliyer tüberkülozun ana belirtileri: nemli öksürük, vücutta sürekli halsizlik, nefes darlığı ve ateş. Bu semptomlar aralıklıdır ve ya kötüleşir ya da azalır.
8. Tüberküloz menenjit, patolojik patojenlerin içine girmesi nedeniyle beyin zarlarının iltihaplanması ile karakterize edilir. Bu form akciğer dışı tüberkülozun formlarından biridir. Böyle bir hastalığın belirtileri keskin bir şekilde ortaya çıkar ve enfeksiyonun başlangıcından hastalığın tam gelişimine kadar menenjit herhangi bir belirti göstermez. Hastalık ilerledikçe hasta vücudun aşırı ısınmasını, baş ağrılarını, kusmayı, kafa sinirleriyle ilgili sorunları, bilinç bulanıklığını ve basit menenjitin tipik semptomlarını fark etmeye başlar. İlerlemiş formu sıklıkla bilinç kaybına ve hatta felce neden olur.
9. Akciğer tüberkülozu çocuklarda nadirdir; çoğu hasta enfeksiyon anında ergenlik dönemini geçmiş durumdadır. Patojen akciğerlere girdiğinde akciğer dokusunun iltihaplanmasına neden olur. Enflamasyon ateşe ve sık öksürüğe neden olur. Diğer semptomlar hastalığın yaygınlığına ve şiddetine bağlıdır. Bu patoloji formunun tedavisi zordur, ancak hastalığın varlığının zamanında belirlenmesi görevi büyük ölçüde basitleştirecektir. Bir kişiye akciğer tüberkülozu bulaşırsa Küçük çocuk, daha sonra bulaşıcı odaklar çocuğun diğer organlarını enfekte eder.
10. Hastada tüberküloz zehirlenmesi olduğunda, lokalizasyon belirtilmemiş tüberküloz varsayılır, ancak herhangi bir lokal değişiklik gözlenmez. Doktorlar herhangi bir organda enfeksiyon tespit etmezse, geriye kalan tek şey böyle bir teşhis koymaktır. Çoğu zaman, hastalığın bu formu, vücudun ışığa duyarlılığı nedeniyle çocuklarda bulunur. alerjik belirtiler. Semptomlar yavaş yavaş gelişir ve kronikleşir. Ebeveynler hastalığı nadiren zamanında fark ederler, bu nedenle doktorların zaten ilerlemiş bir formu tedavi etmesi gerekir. Ayrıca ekstrapulmoner tüberküloz formunun eksik teşhis edilmesi durumunda böyle bir tanı mümkündür.
11. Osteoartiküler sistemin tüberkülozu. Bu hastalığa her zaman akciğer tüberkülozu eşlik eder. Hastalık büyüme kıkırdağını etkiler ve eklemleri ve omurgayı etkiler. Hastada cerahatli iltihaplanma, dokularda irin birikmesi, küçük ama derin yaralar gelişir ve omurilik sıkıştığında felç de mümkündür.
12. Böbrek tüberkülozu, akciğer dışı tüberkülozun en sık görülen formlarından biridir. Enfeksiyon birincil tüberküloz sırasında kan yoluyla getirilir. İlk olarak enfeksiyon medullayı etkileyerek boşlukların ve çürük odaklarının ortaya çıkmasına neden olur ve daha sonra böbreklerin derinliklerine doğru ilerleyerek komşu organlara yayılır. Hastalıktan kurtulduktan sonra vücutta yara izleri kalır.

Lokal tüberküloz formlarının gelişmesiyle birlikte paraspesifik reaksiyonların alevlenmesi gözlenir. Patoloji aynı zamanda kendi kendini iyileştirme konusunda da iyi bir potansiyele sahiptir.

Bilim ve tıbbın gelişmesiyle birlikte tüberkülozu teşhis etmenin birçok yolu ortaya çıktı.

Bunlardan en etkilisi:

1. Mantu örneği. Bu teşhis yöntemi için kişiye az miktarda hastalık türü içeren tüberkülin enjeksiyonu yapılır. Doktor, vücudun tepkisine göre hastanın bağışıklığının tüberküloza karşı dirençli olup olmadığına karar verir. Her yıl bir manta örneği yapılır. İyi bir analog Diaskintest böyle bir tüberkülin testi olarak kabul edilir.
2. Florografik muayene. Özel radyasyon kullanan ekipman, akciğerlerin çok katmanlı bir görüntüsünü gösteriyor.
3. Röntgen muayenesi. Yukarıdaki araştırma yöntemlerinden olumlu sonuç alınması durumunda radyografi reçete edilir. Teşhisi doğrulamak ve hastalığın şeklini belirlemek için bu tür teşhislere ihtiyaç vardır.
4. Bakteriyolojik araştırma. Hastanın balgamı özel ekipmanlar kullanılarak incelenir. Ülkemizde bu tür teşhisler Avrupa'nın aksine özellikle popüler değildir.
5. Bronkoskopi. Bu prosedürün gerçekleştirilmesi zordur, ancak çok doğru sonuçlar verir, bu nedenle esas olarak diğer teşhis yöntemlerinin sonuçlarının belirsiz olması nedeniyle kullanılır.

Hastalığın varlığını ve formunu doğru bir şekilde belirlemek için, hastalığı teşhis etmek için çeşitli yöntemlerden geçmek gerekir.

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesi

Tüberküloz hoş olmayan bir patolojidir ve bu sadece hastalığın sonuçlarıyla değil aynı zamanda bulaşıcılığıyla da ilgilidir. Bu hastalık birçok yolla bulaşır, ancak enfeksiyonun ana yöntemi hava yoluyla bulaşır. Bu özellik, enfekte bir kişiyle basit iletişimi bile tehlikeli hale getirir.

Elbette kendinizi tüberküloz enfeksiyonundan tamamen korumak imkansızdır, ancak enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacak bazı önleyici tedbirler vardır.

Bu tür önlemler şunları içerir:

• tüberkülin testlerinin ve tüberküloza karşı aşıların yapılması;
• hastalığın tehlikeleri ve enfekte kişilerle temasın riskleri üzerine konuşmalar;
• risk altındaki çocukların izlenmesi (çok sayıda enfekte kişinin bulunduğu bir bölgede yaşamak veya hasta bir kişiyle sürekli temas halinde olmak);
• enfekte kişilere tedavi koşulları sağlamak ve sağlıklı çocuklar ve yetişkinlerle temaslarını sınırlamak.

Tüberkülozun en etkili önlenmesinin BCG aşısı ve Mantoux testi olduğu düşünülmektedir. Aşılama sonrası komplikasyonlardan korkan bazı ebeveynler çocuklarına bu tür enjeksiyonları yapmayı reddediyor. Bu tür eylemler çocukların sadece sağlığını değil hayatlarını da tehlikeye atmakta, komplikasyonlar çok nadir meydana gelmekte ve çoğu durumda ciddi bir tehdit oluşturmamaktadır. Dolayısıyla aşıların zararından çok faydası var ve bu tür önlemler şimdiden birçok hayat kurtardı.

Tüberkülozun etken maddesi, insan vücuduna nüfuz eden ve enfekte sistemi yavaş yavaş yok etmeye başlayan Koch basilidir. Çoğu durumda bakteri vücuda girer havadaki damlacıklar tarafından ancak Koch basilinin insanlara bulaşmasının başka yolları da var. Hasta çocukların büyük bir kısmı, bakterilerin önce havaya, daha sonra da çocuğun solunum yoluna girmesi nedeniyle hasta kişiyle temas sonucu enfeksiyon kapıyor.

Ayrıca aşağıdaki enfeksiyon nedenleri de vardır:

• Hasta hayvanlardan elde edilen besinler nedeniyle sindirim sistemi yoluyla;
• gözün konjonktiva enfeksiyonu;
• enfeksiyonun hamile bir kadından plasenta yoluyla veya doğum sırasında plasentanın hasar görmesi nedeniyle çocuğa bulaşması.

Çocuklarda hastalığın gelişmesine katkıda bulunan nedenler de vardır. Çoğu zaman vücutta enfeksiyonun gelişmesine izin veren şey zayıf bir bağışıklık sistemidir.

Bağışıklık sistemi bu gibi faktörlerin etkisiyle savunmasız hale gelir:

• doğuştan yatkınlık;
• kronik enfeksiyonlar;
• Stresli durumlar;
• zayıf beslenme.

Tüberkülozun nedenleri farklıdır ancak çocuklarda enfeksiyon riskleri farklıdır. elverişsiz koşullar hayat varlıklı ailelerin çocuklarından çok daha uzundur.

Günümüzde çocuklarda tüberküloz tedavisi çeşitli senaryoları takip etmektedir. Doktor hastalığın gelişim derecesini, vücudun durumunu ve Olası sonuçlar, daha uygun bir tedavi yönteminin seçilmesi.

İki tür tedavi vardır:

1. Kemoterapi ile tedavi. Tüberküloz tespit edilirse tüberküloza karşı ilaç kullanılması zorunludur. Çoğunlukla hasta, doktorun her hasta için ayrı ayrı seçtiği birkaç tür ilacı aynı anda alır. Kemoterapinin süresi hastalığın şekline, vücudun cevabına ve komplikasyon varlığına bağlı olarak değişir. Ortalama olarak terapi altı ay boyunca gerçekleştirilir, ancak hastanın birkaç yıl boyunca ilaç aldığı durumlar da vardır.
2. İÇİNDE formları çalıştırma Tüberküloz hastalığında ilaç tedavisi tek başına yeterli olmuyor ve daha sonra hasta maruz kalıyor. cerrahi müdahale. Ancak tüberkülozun cerrahi olarak çıkarılması yerini almaz. İlaç tedavisi, birbirlerini tamamlıyorlar.

Bir çocuğun tedavisi sadece doktoru tarafından reçete edilir. Tıbbi reçetelerin ihmal edilmesi iyileşmenin yavaşlamasına neden olur ve bazen tüm çabaları boşa çıkarır, bu nedenle ebeveynler doktorun tüm tavsiyelerine uymak zorundadır. Tıbbi reçetelerle çelişmediği takdirde ek tedavi yöntemleri de mümkündür. Bu nedenle, bazı ebeveynler tedaviyi geleneksel tıpla veya tüberküloz için duayla tamamlıyor.

Ücretsiz çevrimiçi TB testine katılın

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

17 görevden 0'ı tamamlandı

Bilgi

Zaten daha önce sınava girmiştiniz. Tekrar başlatamazsınız.

Deneme yükleniyor...

Teste başlamak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Buna başlamak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

sonuçlar

Zaman bitti

• Tebrikler! Tüberküloza yakalanma olasılığınız sıfıra yakındır.

  Ancak vücudunuza iyi bakmayı ve düzenli tıbbi muayenelerden geçmeyi de unutmayın, böylece hiçbir hastalıktan korkmazsınız!
  Ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz.

• Düşünmek için sebep var.

  Tüberküloz hastası olduğunuzu kesin olarak söylemek mümkün değil ama böyle bir ihtimal var; eğer durum böyle değilse, sağlığınızda bir sorun olduğu kesindir. Derhal tıbbi muayeneden geçmenizi öneririz. Ayrıca ilgili makaleyi de okumanızı öneririz.

• Acilen bir uzmana başvurun!

  Etkilenme olasılığınız oldukça yüksektir ancak uzaktan tanı koymak mümkün değildir. Derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve tıbbi muayeneden geçmelisiniz! Ayrıca ilgili makaleyi okumanızı da şiddetle tavsiye ederiz.

1. Cevapla
2. Bir görüntüleme işaretiyle

1. Görev 1/17

   1 .

   Yaşam tarzınız ağır fiziksel aktivite içeriyor mu?

2. Görev 2/17

   2 .

   Tüberküloz testini ne sıklıkla yaptırıyorsunuz (örn. Mantoux)?

3. Görev 3/17

   3 .

   Kişisel hijyeninize (duş, yemek öncesi ve yürüyüş sonrası eller vb.) dikkat ediyor musunuz?

4. Görev 4/17

   4 .

   Bağışıklığınıza dikkat ediyor musunuz?

5. Görev 5/17

   5 .

   Akrabalarınızdan veya aile üyelerinizden herhangi biri tüberküloz hastası oldu mu?

6. Görev 6/17

   6 .

   Elverişsiz bir ortamda mı yaşıyorsunuz veya çalışıyorsunuz (gaz, duman, işletmelerden kaynaklanan kimyasal emisyonlar)?

7. Görev 7/17

   7 .

   Ne sıklıkla nemli, tozlu veya küflü ortamlarda bulunuyorsunuz?

8. Görev 8/17

   8 .

   Kaç yaşındasın?

Tüberküloz en ciddi ve en ciddi hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Tehlikeli hastalıklar. Bu hastalık sıklıkla sadece akciğerleri değil aynı zamanda herhangi bir belirti vermeden diğer hayati organları da etkiler. Bazen ebeveynler tüberküloz belirtilerini başka bir hastalığın (ARVI veya grip) belirtileriyle karıştırırlar.

Öncelikle hastalık bebekler için tehlike oluşturuyor çünkü çocuklarda tüberküloz tanısı koymak pek çok zorluğu beraberinde getiriyor. Doktorlar genellikle basit bronşit veya solunum yolu viral hastalıklarını tedavi etmek için aylar harcarlar ve tüberkülozu erken bir aşamada başlatırlar. Tek bir doğru yol Kendinizi hastalıktan korumak, önleyici tedbirleri takip etmek ve aşıyı reddetmemektir.

Tüberküloz tehlikesi şudur: İlk aşama gelişme kesinlikle hiçbir semptom yok

Tüberküloz nedir ve çocuk için tehlikesi nedir?

Çocuklarda tüberküloz bulaşıcıdır inflamatuar süreç Mycobacterium tuberculosis'in penetrasyonunun neden olduğu vücudun iç organlarında ve dokularında. Enfeksiyon vücuda yayılır, başlangıçta akciğerleri etkiler ve içlerinde tüberküloz tüberkülozları oluşturur.

Hastalığın tanısı ve tedavisi büyük ölçüde hastanın yaş kategorisine bağlıdır. Hastalık en çok üç yaş için kritiktir: bebekler, 3 yaşın altındaki bebekler ve ergenler.

Bu hastalığın tanımlanması zordur; semptomları sıradan ARVI'ye çok benzer. Bu nedenle ebeveynler erken bir aşamada değil, enfeksiyon bebeğin vücuduna yerleştiğinde bir uzmana başvururlar. Hastalığı zamanında tespit etmenin tek yolu, önleyici tedbirleri düzenli olarak takip etmektir.

Tüberküloz zamanında tespit edilirse bebeğin tedavisi 2-3 aydan fazla sürmeyecektir. Aksi takdirde patojenik süreç aylarca sürecek ve remisyondan akut forma geçecektir.

Doktorlar üç ana tüberküloz formunu ayırt eder:

• belirtilmemiş yerelleştirme;
• solunum sistemi;
• ekstrapulmoner lezyonlar.

Belirtilmemiş lokalizasyonun tüberkülozu çoğunlukla küçük çocukları veya gençleri etkiler. Bu form genellikle enfeksiyondan aylar ve bazen yıllar sonra tespit edilir ve bu nedenle sıklıkla kronik tüberküloza dönüşür. Teşhis etmenin ana yolları bir kan testi veya PCR'dir.

Solunum yolu tüberkülozu en sık görülür hafif form ve gerektirmiyor tehlikeli sonuçlar. Kuluçka süresi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkana kadar birkaç haftadan bir yıla kadar sürer.

Akciğer dışı tüberküloz çeşitli organları etkileyen ikincil bir hastalıktır. iç organlarçocuk:

1. Menenkslerin tüberkülozu, çocuğun hayatı için son derece tehlikeli bir hastalıktır. Bir çocuğun vücudunda hastalık çok zordur ve pek çok hoş olmayan sonuca yol açar - zihinsel ve fiziksel gerilik. zihinsel gelişim, felç, kasılmalar. BCG aşısı yapılmamış bir yaşın altındaki çocuklar ana risk altındadır. İlk belirtiler eşlik ediyor yükselmiş sıcaklık vücut, vücudun sarhoşluğu, baş ağrıları, kasılmalar. Zamanında teşhis ve etkili tedavi ile tüberküloz menenjiti birkaç ay içinde iyileşir.
2. Kemik ve eklem tüberkülozu omurganın yanı sıra kalçayı da etkiler. diz eklemleri. Hastalık, açıkça tanımlanmış semptomlarla ortaya çıkar; çocuğun hareketlerinde ve yürüyüşünde ağrının eşlik ettiği rahatsızlıklar.
3. Böbrek tüberkülozu ergenlerde hastalığın oldukça yaygın bir şeklidir. Akciğerlerdeki birincil enfeksiyon nedeniyle enfeksiyon kan yoluyla komşu organlara nüfuz eder ve çoğunlukla böbrekleri etkiler.
4. Periferik lenf düğümlerinin tüberkülozu çoğunlukla HIV'li çocuklarda görülür. Hastalığın ana semptomu genişlemiş lenf düğümleridir. Çocukta irinle dolu deri altı topaklar gelişir.

Enfeksiyon vücuda nasıl girer?

Tüberkülozun ilk belirtileri basilin vücuda nasıl girdiğine bağlıdır. çocuk vücudu. Hastalığın bebekte ortaya çıkmasını önlemek için ebeveynlerin enfeksiyon yöntemleri konusunda bilgi sahibi olmaları gerekir.

En yaygın enfeksiyon türü hava yoluyla bulaşmadır.

Mikobakteriler çeşitli yollarla girer:

• Koch basili aynı odada bulunarak bulaştığından, çocuklar enfekte olduğunda en yaygın olanı hava yoluyla bulaşır;
• bir çocuk tüberküloz basilini içeren toz parçacıklarını soluduğunda havadaki toz;
• belirli gıda ürünleri yoluyla, örneğin hasta hayvanların etini veya sütünü tüketirken;
• mukoza zarlarında veya hasarlı ciltte enfeksiyon nedeniyle;
• transplasental olarak, yani enfekte bir annenin plasentası yoluyla.

Hastalığın farklı formlarının ilk ve sonraki semptomları

Tıpta, bireysel semptomlarla kendini gösteren, solunum organlarının çeşitli tüberküloz türlerini ayırt etmek gelenekseldir. En ünlü tip intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozudur. Her yaştaki çocuklarda görülür. Enfeksiyon bir veya her iki taraftaki intratorasik lenf düğümlerini etkiler.

Buna göre üç form ayırt edilir:

• İntratorasik lenf düğümlerinin minör tüberkülozu sıklıkla herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkar. Çocuğun vücudundaki bir veya daha fazla lenf düğümü hafifçe büyür. Bu hastalığın en etkili tanısı sadece tüberküloz varlığına yönelik akciğer röntgeni ile değil aynı zamanda bilgisayarlı tomografi ile de gerçekleştirilir.
• İnfiltratif form çoğunlukla okul çağındaki çocuklarda kendini gösterir. Önemli miktarda sıvı ve ölü bölgelerin açıkça görülebildiği akciğerlerin fotoğraf röntgeni yardımıyla hastalığın tespiti çok kolaydır. Bu formun klinik belirtileri vücut sıcaklığının 2 hafta boyunca 38-39 dereceye kadar artmasıdır. ıslak öksürük, Kas Güçsüzlüğü, artan terleme.
• Tümör formu, intratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozunun en tehlikeli şeklidir. Çocuğun vücudunda birkaç lenf düğümü hasar görür ve içlerinde irin oluşur. Hastalık, belirgin zehirlenme belirtileri, boğmaca ve nefes almada zorluk ile gelişir.

Akciğer ve bronş tüberkülozu ile çocuğun öksürüğü olacak

Diğer solunum yolu tüberkülozu türleri de bilinmektedir:

1. Primer tüberküloz kompleksi, tüberkülozun primer formudur. Etkilenen organda, lenfatik yol boyunca yayılan bir inflamatuar süreç gelişir. Sadece hastanın röntgeninin sonuçlarına göre ilgili doktor tarafından tanınabilir. Ana belirtiler açıkça tanımlanmış bir zehirlenme sendromudur, öksürme bazen nefes darlığıyla birlikte.
2. Çocuklarda fokal akciğer tüberkülozu, esas olarak 10 yaşın üzerindeki çocukları etkileyen bir tüberküloz şeklidir. Patojenik inflamatuar süreç göğüs bölgesinde lokalizedir. Bu durumda bebek hiçbir şeyden rahatsız olmayabilir.
3. Akciğer tüberkülomu, enfeksiyonun organın 10 mm'lik geniş bir alanını etkilediği hastalığın bir şeklidir. Akciğer tüberkülomunun tek belirtisi balgamlı periyodik ıslak öksürüktür.
4. Tüberküloz plörezi açıkça tanımlanmış klinik semptomlarla karakterizedir. Hastalığın ilk belirtileri göğüste ağrı, ateşli düzeylerde ateş ve zehirlenme sendromudur.
5. Bronş tüberkülozu, inflamasyon kaynağının bronşlarda olduğu bir formdur. Bronkoskopinin yaş sınırlaması olduğundan bu hastalığın teşhis edilmesi zordur. Ana tezahürleri güçlüdür, derin öksürük mukolitiklerle tedavi edilmeyen balgam akıntısı ile.
6. Kaslı pnömoni, tüberkülozun en tehlikeli ve şiddetli şeklidir. Neyse ki çocuklar bu hastalıktan nadiren etkileniyor. Kaslı pnömoni pek çok rahatsız edici semptomu beraberinde getirir - ilgisizlik, önemli kilo kaybı, şiddetli nefes darlığı.

Teşhis yöntemleri

Türkiye'de tüberküloz tanısı kuluçka süresi birkaç ay içinde tedavi etmenizi sağlar. Zamanında ve etkili tedavi, hastalığın hafif seyrini belirler ve olumlu sonucunu garanti eder.

Düzenli olarak anaokuluna veya okula gitmeyen bebekler tıbbi muayeneler, yılda en az bir kez kan testi yaptırmalısınız (okumanızı öneririz :). Çocuk doktorları tüberkülozdan şüphelenen çocuklar, bir tüberküloz uzmanına konsültasyon için yönlendirilmektedir. Bu doktor aşağıdaki gibi önleyici ve teşhis tedbirlerini reçete eder:

• genel ve bağlantılı immünosorbent tahlili asemptomatik hastalıkta iltihabı ortaya çıkaran kan;
• Mantoux testi;
• 15 yaşın altındaki çocuklarda akciğer röntgeni veya 15 yaşın üzerindeki hastalar için fotoğraftaki yerel değişiklikleri görselleştirmek için yapılan florografi;
• bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme;
• Patojenik inflamatuar sürecin etken maddesini belirleyen ELISA ve PCR çalışmaları.

Tüberkülin testi yapma tekniği

Mantoux testi

Mantoux testi deri altına tüberkülin enjeksiyonudur. Tüberkülin, çocuğun vücudunda enfeksiyon olması durumunda alerjik reaksiyona neden olması gereken patojenlerden oluşur (okumanızı öneririz :). Enjeksiyondan üç gün sonra doktor sonucu görsel olarak belirler:

• negatif - enjeksiyon bölgesinin boyutu değişmedi (kabul edilebilir norm 1 mm'lik bir artıştır), kızarıklık ve sıkışma tespit edilmedi (makalede daha fazla ayrıntı :);
• tartışmalı - enjeksiyon bölgesinde 2-3 mm'lik bir artış, hafif kızarıklık veya kalınlaşma var;
• pozitif - numune 5-7 mm'ye çıktı.

Kan tahlili

Asemptomatik tüberküloz tanının doğrulanmasını gerektirir, bu nedenle önce çocuk doktoru reçete eder genel analiz iltihabı ortaya çıkaran kan. Sonuç pozitifse doktorlar, tüberküloz antikorlarının varlığını veya yokluğunu belirlemek için hastayı enzim bağlantılı immünosorbent tahliline yönlendirir. Hasta her iki testin sonucunu da yapıldığı gün alır. Bu yöntem, X ışınları ve PCR'den farklı olarak özellikle bilgilendirici olarak değerlendirilemez (okumanızı öneririz :).

PCR teşhisi

Polimeraz zincirleme tepki kuluçka dönemi de dahil olmak üzere gelişimin herhangi bir aşamasında hastalığı tanımlamanıza olanak tanıyan doğru bir sonuç vereceği garanti edilir.

Çalışmanın sonuçları birkaç gün içerisinde hastaya verilmektedir. Bu teşhis yöntemi, bebeğin kanında, idrarında veya balgamında hastalığa neden olan etkeni tespit ederek, ilaç tedavisiyle mümkün olan en kısa sürede yok edilmesini sağlar.

Tüberküloz tedavisi

Tüberkülozlu bir çocuğun tedavisi büyük ölçüde hastalığın şekline ve çocuğun yaş kategorisine göre belirlenir. Bu hastalık, ilaç reçetesine bireysel bir yaklaşım gerektirir, ancak genel şema tedavi.

Ana yöntem, çeşitli ilaç gruplarının kullanıldığı kemoterapidir. Mikobakteriler bunların etkilerine duyarlı olmadığından tüberküloz tedavisinde antibiyotik kullanımının etkili olduğu düşünülemez. Açık İlk aşama Doktorlar bebeklere İzoniazid ve Rifampisin reçete ediyor, bir ay sonra onlara Streptomisin veya Ethambutol ekliyor. Tüberküloz ilaçları en az 3 ay süreyle alınır ve bu sürenin sonunda tüberküloz uzmanı hastalığın şekline ve evresine göre reçeteyi uzatır veya durdurur.

Bu ilaçlara paralel olarak çocuklara immün sistemi uyarıcı ilaçlar reçete edilmekte ve hastalığın önlenmesine yönelik öneriler de verilmektedir. Ana tedavi sürecinin sonunda çocuğa fizik tedaviye devam edeceği bir sanatoryuma bilet verilebilir.

Yanlış tedavi zararlı sonuçlar doğurabilir. Birincisi, etkisiz tedavi çocuğa herhangi bir fayda sağlamayacak ve hastalığın kötüleşmesine, yani hayati organların zarar görmesine yol açacaktır. önemli organlar. İkincisi, bu tür bir tedavi, hastalığın ilaca dirençli bir formunun oluşumuna katkıda bulunacaktır, bunun sonucunda patojenik patojenler, etkili ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaca yanıt vermeyi bırakacaktır.

Tedavi sırasında yaşam tarzı

Tedavi süresince çocuğun bol bol yürümesi gerekir. temiz hava ama kalabalık yerlerden kaçınmak

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu veya hastalığın diğer herhangi bir birincil formu için aşağıdaki önlemlerin alınması çok önemlidir:

• Dinlenmek. Tedavi sırasında vücudun enfeksiyonla savaşmak ve aktif olarak iyileşmek için sürekli güce ihtiyacı olması nedeniyle ebeveynler bebeğin aşırı yorulmasını önlemelidir.
• Uygun diyet. Çocuk, yaşına bağlı olarak günde üç veya dört öğünün açıkça organize edilmesine alışmalıdır. Hastalık sıklıkla iştah bozukluklarına neden olur, ancak ebeveynler bebeğin gün içinde tek bir öğünü bile kaçırmamasını sağlamalıdır.
• Sağlıklı diyet. Hasta bir çocuğun beslenmesi vitamin ve minerallerle zenginleştirilmelidir. Temel gıdalarla birlikte sağlıklı sebze ve meyveler yemek iyileşmenin anahtarıdır. Tedavi sırasında çocuğa, baharatlı ve kızarmış yiyecekleri hariç tutan ve tatlıları da en aza indiren 11 numaralı diyet uygulanır.
• Bebeğin tekrar enfekte olabileceği kalabalık yerlerden kaçınmak. Tüberküloz hastası bir çocuğun halka açık yerlere ziyareti en aza indirilmelidir. Öncelikle ebeveynler onun mikobakteri taşıyıcısı olduğunu unutmamalıdır. İkincisi, küçük hastanın bağışıklığı çok zayıflamış olduğundan, yeni bir enfeksiyonla yeniden enfeksiyon olasılığı vardır.
• Sıcak kalmak. Hipotermi, savunmasındaki azalma nedeniyle vücudun baş etmesi zor olacak yeni bir hastalığın ortaya çıkmasını gerektirdiğinden çocuğa sıcaklık sağlanması gerekir.

Çocuklarda hastalıkların önlenmesi

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesi aşağıdaki koşulları ima eder:

• doğum hastanesindeki ilk BCG aşısı, Mantoux testi ve diğer koruyucu aşılar dahil aşılama;
• her türlü hava koşulunda temiz havada düzenli yürüyüşler yaparak çocukları sertleştirmek;
• potansiyel olarak enfekte kişilerle iletişimin hariç tutulması.

En yaygın olanlardan biri bulaşıcı hastalıklar tüberküloz kaldı. Hastalık sadece yetişkinleri değil aynı zamanda çocukları ve ergenleri de tehdit ediyor. Tüberkülozun etken maddeleri insan solunum sistemini enfekte eder ve hemen hemen tüm organları etkiler. Tüberküloz çok sinsi bir hastalıktır; gelişimi fark edilmeden gerçekleşir. Bu nedenle ciddi sonuçları önlemek için hastalığın nedenlerini ve semptomlarını bilmelisiniz. Bu özellikle çocuklarının sağlığını izlemesi gereken ebeveynler için geçerlidir.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Tüberküloz, hasta bir kişinin ıslak salgılarıyla temas yoluyla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Bir çocuk, halka açık herhangi bir yerde veya aktif tüberkülozlu bir hastanın sürekli yakınında bulunarak enfeksiyona yakalanabilir.

Patojen alveollere nüfuz eder solunum sistemi. Makrofajlar daha sonra tüberküloz enfeksiyonunu emer. Mikobakteriler içeri girmeye başlar lenf sistemi. Kan dolaşımı yoluyla enfeksiyon diğer organlara yayılır.

Bakteriler oksijen içeren organlarda çoğalmayı tercih ederler. Bunlar başlıca solunum yolları, idrar yolları ve merkezi sinir sistemidir. Bakterinin vücuda girdiği andan itibaren ilk belirtilerin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 14 gün ila 3 ay arasındadır. Enfekte bir çocuk, uzun bir süre boyunca başkalarının sağlığı için bir tehdit oluşturur. Tüberküloz yayılmanın aktif aşamasındayken. Bu süre tedavinin başlangıcına kadar sürer.

Ancak bazı kişilerin uzun süre semptomsuz bakteri taşıyıcısı olabileceği de dikkate alınmalıdır. Tüberküloz enfeksiyonu şimdilik bağışıklık sistemi tarafından kontrol altına alınıyor. Bazıları için o kadar güçlüdür ki, mikobakterilerle temas halinde kişi enfekte olmaz.

Ana sebepler

“Koch basili” olarak adlandırılan tüberküloz bakterisi vücuda girerek yavaş yavaş çıktığı bölgeyi etkiliyor. Enfeksiyonun ana yolu havadır. Ancak enfeksiyon için başka birçok seçenek var. Çocukların daha büyük bir yüzdesi, hasta bir kişiyle etkileşim nedeniyle enfekte oldu. Konuşurken, hapşırırken, öksürürken mikobakteri havaya karıştı ve çocuk patojeni içeren balgamı soludu. Bundan sonra Koch'un asası akciğerlere ulaştı.

Diğer enfeksiyon nedenleri şunlardır:

• basillerin içeri girmesi gastrointestinal sistem. Bu, hayvansal kökenli yiyecekler (hasta bir ineğin süt ürünleri) yerken meydana gelebilir;
• gözün mukoza zarının enfeksiyonu;
• plasenta enfeksiyonu. Çocuğu taşıyan hasta bir anne, virüsü plasenta yoluyla çocuğa bulaştırabilir. Bu aynı zamanda doğum sırasında hasar görmesi durumunda da meydana gelebilir;

Çocuklarda hastalığın gelişmesine yol açan bir takım faktörler vardır. Zayıflamış bir bağışıklık sistemi bunda önemli bir rol oynar. Çocuklarda zayıf bağışıklığın nedenleri:

• doğumdan itibaren hastalıklara duyarlılık;
• vücutta başka enfeksiyonların varlığı;
• sık stres;
• dengesiz beslenme.

Her insanın enfekte olma şansı vardır. Ancak uygunsuz koşullarda yaşayan çocuklar buna en duyarlı olanlardır.

Çocuklarda tüberküloz belirtileri

Hasta bir çocukta hastalığın birden fazla belirtisi görülebilmektedir. Tüberküloz gelişiminin ilk aşamasında bunlar vücudun zehirlenmesinin belirtileridir. Ortaya çıkma oranı çocuğun organlarına giren mikobakterilerin sayısına bağlıdır. Basil vücutta yolculuğuna yeni başladığında aşağıdakiler daha belirgindir:

• tüm vücudun zayıflığı;
• uzun süre azalmayan hafif ateş;
• yemeğe olan ilginin kaybı;
• kilo kaybı;
• hiperhidroz;
• yorgun hissetmek;
• zeka geriliği;
• cilt beyazdır.

Bölgedeki sorunlar da dile getirildi psikolojik durumçocuk. Sürekli ruh hali değişimleri, yüksek kalp atışı, eller terliyor.

Tüberküloz semptomlarının akut solunum yolu enfeksiyonlarından temel ayırt edici özelliği, kendini çok yavaş göstermesidir. Akut solunum yolu hastalıkları, enfeksiyonun erken evrelerinde aktif olarak kendini gösterir.

Daha önce tüberküloz enfeksiyonunun belirtilerinden biri ateşti. Artık çoğu durumda bu belirti yoktur.

Birincil semptomlar

İlk işaret– bu, vücudun tüberkülozun etken maddesine karşı spesifik bir reaksiyonudur. Birincil aşama antikor üretimini tetikler. Bunlar da kandan bağışıklık sistemi hücrelerine giren mikobakterileri etkiler. Makrofajlar neredeyse tüm insan organlarında bulunur. Bu konum nedeniyle herhangi bir organda enfeksiyon belirtileri ortaya çıkabilir.

Bağışıklık sisteminin bu reaksiyonu uzun sürmez. Çocuklarda bir ay içinde kaybolabilir. Ancak semptomlardan kurtulmak bir tedavi değildir. Çocuklarda tüberkülozun tedavisi çok uzun zaman alabilir.

Çocuğun vücudunda meydana gelen birincil aşama patolojileri:

• Göz çevresinde iltihaplanma. Göz kapaklarında kızarıklık ortaya çıkar ve göz küresi. Bu işaretler hem birleşik hem de ayrı ayrı görünür. Aşırı gözyaşı üretimi gözlenir. Parlak ışığa karşı hoşgörüsüzlük gelişir. Bu tür semptomlarla tüberküloz testinden önce bir göz doktoruna danışılması gerekir.
• Artritin görünümü.
• Cilt kaplama aynı zamanda zehirlenme belirtilerine de maruz kalır. Kızarıklık daire şeklinde görünür. Esas olarak inciklerde bulunurlar. Bazen kollarda veya kalça bölgelerinde belirtiler ortaya çıkar. Bu nedenle çocuğun muayenesinin tüm cilt üzerinden yapılması gerekmektedir.
• Lenf düğümlerinin şişmesi. Bu süreç kesinlikle ağrısızdır. Aynı anda birden fazla düğüm etkilenir ve mobil hale gelirler. Başlangıçta lenf düğümleri yumuşaktır. Hastalık ilerledikçe sertleşirler.
  Bu reaksiyon bakteriyel enfeksiyona bağlı inflamatuar bir süreçle karakterize değildir. Bu insan organlarından birindeki hücre topluluğudur. Enfeksiyonla temasın sonucu.

Tüberküloz çocuklarda çeşitli şekillerde kendini nasıl gösterir?

Tüberküloz enfeksiyonunun her formunun çocuklarda kendi semptomları ve belirtileri vardır. Her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Birincil tüberküloz

Tüberküloz enfeksiyonunun birincil formdaki belirtileri görünmezliği ile ayırt edilir. Enfekte çocukların neredeyse yarısı hiçbir belirgin fiziksel belirti göstermiyor. Yenidoğanın fiziksel semptomlar sergileme olasılığı daha yüksektir. Ancak çoğunlukla dolaylı olarak ifade edilirler.

Balgam çıkarmadan öksürükÇocuklarda tüberkülozun en sık görülen belirtisidir.

Nadir durumlarda görünebilir ateş. Kilo kaybı ve vücutta yorgunluk hissi de mümkündür. Gerekli vücut ağırlığını kazanmayla ilgili sorunlar çoğunlukla yenidoğanlarda görülür. Ancak ilaçlarla yüksek kaliteli tedaviden sonra ortadan kalkacaktır.

Solunum sistemindeki semptomlar daha da az görülür. Yeni doğanlar ve bir yıl sonra çocuklar bazen gelişebilir karakteristik hırıltı. Nefes alırken akciğerlerde sesler duyulabilir. Hızlı nefes alma veya pulmoner kan akışının kısmen durması gözlenir. Antibiyotik kullanımıyla bu belirtilerin tamamı ortadan kalkabilir. Bu, vücutta tüberküloza neden olan etkenlerin yanı sıra bakteriyel bir enfeksiyonun da bulunduğunu göstermektedir.

Reaktif tüberküloz

Bu tür tüberküloz okul öncesi çocuklarda neredeyse hiç görülmez. Bebeklik döneminde tüberküloz geçiren çocuklar bile çok nadir durumlarda reaktif forma duyarlı olabilir. Bu tür esas olarak çocuklarda yedi yaşına ulaştıktan sonra ortaya çıkar. Birincil bir enfeksiyonla enfekte olduğunda. Bu tür solunum sisteminde bulunur. Bağışıklık sisteminin patojenle savaşması nedeniyle diğer organlarda gelişmeye devam edemez.

Gençler arasında aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• ateş;
• tüm vücudun zayıflığı;
• balgam üretimi ile öksürük;
• kilo kaybı;
• göğüs bölgesinde ağrı.

Reaktif tüberkülozun tüm belirtileri tedavi sürecinin başlamasıyla birlikte yavaş yavaş ortadan kalkar. Çocuğun durumunda gözle görülür iyileşmeler birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Ancak öksürük birkaç aya kadar devam edebilir. Bu tür tüberküloz sağlıklı bir insan için çok tehlikelidir. Hastanın enfeksiyon kapma riski çok yüksektir.

Hak ile ve zamanında tedavi hasta hastalıktan tamamen kurtulur.

Perikardit

Hastalık, kalbin bulunduğu keseyi etkiler. Çocuklarda tüberkülozun bu türü tipik değildir veya çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Semptomlar hastalığın diğer türlerinden çok farklı değildir (uzun süre boyunca sıcaklıkta hafif bir artış, halsizlik, kilo kaybı). Acı verici hislerçocuklarda göğüs bölgesinde görülmez.

Lenfohematojen tüberküloz

Mikobakteriler lenfatik sisteme girdiklerinde çocuğun vücudunda bir “yolculuğa” başlarlar. Yayılımın şiddeti kana giren bakteri sayısına ve bağışıklık sisteminin direncine bağlıdır.

Böyle bir yayılma ile pratikte hiçbir semptom gözlenmez. Ancak sürecin kendisi bazı komplikasyonları da beraberinde getirebilir. Ateş, bakterilerin kan dolaşımına girdiğini gösterir. Bu semptom oldukça uzun sürüyor.

Çoğu zaman bu sürece çeşitli organlar dahil olur. En yaygın olanları: karaciğer, dalak, lenf düğümleri, böbrekler. Böyle bir katılımın sonucu, etkilenen organın boyutunda bir artıştır. Hasar kemikleri ve eklemleri etkileyebilir. Beyin iltihabı zaten hastalığın son aşamasında ortaya çıkar. Solunum sisteminin organları bu tüberküloz formunda daha az acı çeker. Ancak bakteriler akciğerlerde uzun süre kaldığında yaygın bir değişiklik fark edilir hale gelir.

Milier tüberküloz formu

Yaygın tüberküloz türlerinden biri. Çok sayıda patojen dolaşım sistemine girdiğinde oluşur. Lezyon aynı anda birkaç organda oluşur. Enfeksiyon tarihinden itibaren yarım yıl süren hastalığın birincil evresindeki komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür en çok çocuklarda görülür. Ancak gençler de bir istisna değildir; miliyer tüberküloz, önceden neden olunan bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkar.

Miliyer tipte yayılmış tüberkülozun ilk belirtileri belirgindir. Sadece birkaç gün sonra kişi ciddi şekilde hastalanır. Gelişime vücut ısısında artış ve kilogram kaybı eşlik eder. Ciltte herhangi bir oluşum yoktur. Lenf düğümleri, dalak ve karaciğerde genişleme zehirlenmeden yaklaşık 2 hafta sonra ortaya çıkar. Bu durum, bu tanıyı alan hastaların neredeyse yarısında görülür.

Hastalık ne kadar yoğun gelişirse ateş durumu o kadar stabil hale gelir. Bu durumda, röntgen muayenesi göğüs bölgesinde patolojilerin olmadığını gösterir. Solunum belirtileri siliktir veya yoktur. Yaklaşık iki hafta daha patojenler akciğerlerde birikir. Daha sonra öksürük ve ses kısıklığı ortaya çıkmaya başlar.
İlk defa, bir röntgen muayenesi, boyutları yalnızca 2 mm'ye ulaştığında iltihap odaklarını tespit edebiliyor. Bundan sonra küçük lezyonlar birleşmeye ve büyük patolojiler oluşturmaya başlar.

Aktif hastalığı olan hastaların yaklaşık üçte birinde beyin hasarı belirtileri görülür. Sürekli veya değişken baş ağrıları menenjit varlığına işaret eder. Midedeki ağrılı hisler tüberküloz peritonitinin gelişimini gösterir. Deride oluşan ve ardından vücuda yayılan birincil döküntüler papülonekrotik tüberkülozdur. Miliyer tüberkülozda da belirtileri görülebilmektedir.

Bu formun tedavisi çok yavaş ilerlemektedir. Uzmanların tüm talimatlarını izleseniz ve seçseniz bile kaliteli ilaçlar. Ateşli belirtiler tedavinin başlamasından en geç 3 hafta sonra kaybolur. Lezyonların biriktiği alandaki ilk olumlu sonuçlar birkaç ay veya daha uzun bir süre sonra ortaya çıkar.

Hastalık başlangıç ​​aşamasında tespit edilmiş ve yoğun kemoterapi uygulanmışsa iyileşme şansı %100'dür.

Üst solunum yollarında hasar. İşitme organının tüberkülozu

Bu tip patoloji gelişmiş ülkelerde yaşayan insanlarda pratikte görülmemektedir. Daha az nüfusa sahip ülkeler için aynı şeyi söylemek mümkün değil. gelişmiş koşullarömür boyu. Laringeal tüberküloz en sık çocuklarda görülür. Belirtileri şunlardır: Balgam üretimiyle birlikte öksürük, acı verici hisler boğaz bölgesinde yutma güçlüğü.

Kulak hastalığının yaygın belirtileri:

• işitme organlarındaki gürültü etkileri;
• kulak kepçesinden sıvının oluşumu ve salınması;
• kısmi yüz felci;
• kulak zarı patolojisi.

Lenf düğümlerinin tüberkülozu

Tüberküloz enfeksiyonunun bu formu, akciğer lezyonlarından sonra en sık görülen ikinci tüberküloz enfeksiyonu şeklidir.

Karakteristik bir işaret, lenf düğümlerinin hacmindeki artıştır. . Süreç bir haftadan birkaç aya kadar kademeli olarak gerçekleşir. Büyümüş lenf bezine hafif baskı uygulandığında hasta rahatsızlık hisseder. Bazı durumlarda, hastalığın gelişiminin geç bir aşamasında, özellikle geceleri sıcaklıkta bir artış, vücut ağırlığı kaybı ve hiperhidroz görülür.

Hastalığın erken evresinde lenf düğümleri yumuşak ve hareketlidir. Üstlerindeki deri değişmez. Daha sonra düğümler arasında yapışıklıklar belirir ve cilt yavaş yavaş iltihaplanır. Son aşamalarda lenf düğümlerinde hücre ölümü başlar. Onlara dokunduğunuzda hasta ağrı hisseder. Lenf düğümleri hacimlerinin büyük olması nedeniyle komşu organlara baskı yapabilir.

Merkezi sinir sisteminin tüberküloz lezyonu

Merkezi sinir sistemi tüberkülozu en sık görülen ciddi komplikasyon bir çocuk için. Tedaviye zamanında başlanmazsa gelişimi ölümcül sonuç.

Beyindeki patoloji, patojenin kan ve lenfatik sistem yoluyla yayılmasının bir sonucudur. Metastazlar serebral kortekste görülür. Yoğunlukları meninkslerin metastatik lezyonuna bağlıdır.

Çocuklarda tüberkülozun ilerlemiş formlarında menenjit komplikasyonu ortaya çıkar.

Bu en sık 5 ay ila 4 yaş arası çocuklarda olur. Bazı durumlarda enfeksiyondan bir süre sonra menenjit gelişmesi mümkündür. Hastalığın klinik tablosu yavaş veya hızlı bir şekilde gelişebilir. Hızlandırılmış süreç esas olarak bebeklerde görülür. İşaretler kelimenin tam anlamıyla birkaç gün önce ortaya çıkıyor akut form hastalıklar.

Belirtiler 3 aşamaya ayrılır:

İlk aşama. Yaklaşık 2 hafta sürer. Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• ateş;
• baş bölgesinde ağrı;
• depresyon;
• zayıflık ve halsizlik;

Küçük çocuklar gelişimsel gecikmeler yaşayabilir. Edinilen beceri ve yeteneklerin kaybı.

İkinci sahne. Yoğun bir hızla ortaya çıkıyor. Belirtiler:

• halsizlik, uyuşukluk, tüm vücudun zayıflığı;
• uzuv spazmları;
• kardiyopalmus;
• kusmak.

Hastalığın aktif formundaki seyri hidrosefali oluşumuna yol açar. Damar iltihabının yanı sıra kafa içi basıncında da bir artış vardır. Bazı durumlarda çocukta hidrosefali belirtileri görülmez. Bunun yerine ensefalit gelişir: hareketlerin koordinasyonunda bozulma, tutarsız konuşma ve uzayda yönelim kaybı.

Üçüncü sahne.Şiddetli semptomları olan en tehlikeli aşama.

• koma;
• uzuvların kısmi veya tam felci;
• yüksek tansiyon;
• temel reflekslerin kaybı.

Sonuçta üçüncü aşama yokluğunda ölüme yol açar. acil yardım. Bu tür hastalar arasında, tamamen iyileştikten sonra bile, zihinsel gerilik de dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminde çeşitli bozukluklar gözlenir.

İskelet tüberkülozu

Temel olarak bu komplikasyon süreci omurgayı etkiler. Esas olarak çocuklarda görülür. Kemik patolojileri mantar enfeksiyonlarına benzer.
Tüberküloz gelişiminin geç bir aşamasında iskelet hasarı meydana gelir. Bu nedenle, şimdi pratikte ortaya çıkmıyor. Tüberkülozla erken aşamada mücadeleye yönelik gelişmeler sayesinde.

Gastrointestinal tüberküloz

Bu hastalık oldukça nadir gelişir. En yaygın semptomlar: ağız mukozasında (bademcikler) ülser oluşumu. Bölgesel lenf düğümlerinin olası genişlemesi.

Tüberküloz sindirim sistemiçocuklarda nadir durumlarda görülür. Tipik olarak bu gelişme, akciğer enfeksiyonu veya patojenin yemek borusuna nüfuz etmesi (hastanın tükürüğünü yutması) sonucu ortaya çıkar. Ancak pulmoner formdan bağımsız olarak eğitim de muhtemeldir.

Tüberkülozun konjenital formu

Çoğu durumda konjenital formun belirtileri doğumdan birkaç hafta sonra görünür hale gelir. Aşağıdaki belirtiler tanımlanır:

• akciğer fonksiyonundaki bozukluklar;
• sıcaklık artışı;
• yemeğin reddedilmesi;
• zayıflık;
• sinirlilik;
• şişkin göbek;
• cilt iltihabı;
• gelişimsel gecikme.

Semptomların ortaya çıkışı lezyonun alanına ve büyüklüğüne bağlıdır.

Teşhis önlemleri

Bugüne kadar birçok teşhis yöntemi geliştirilmiştir. İşte en kalitelileri:

1. Mantoux testi. Harcamak bu çalışma hastaya deri altına aşağıdakileri içeren bir ilaç enjekte edilir: düşük doz tüberküloz patojenleri. Enjeksiyon sağlıklı bir kişi için kesinlikle güvenlidir. Uzman, enjeksiyon bölgesine bakarak vücudun Mycobacterium tuberculosis ile yüzleşmeye hazır olduğunu teşhis eder. Etkinlik her yıl çocuklara yönelik düzenleniyor. Diaskintest analog olarak kullanılabilir.
2. Florografi. Radyasyon sayesinde akciğerlerin durumunu görüntülemek mümkündür.
3. Röntgen muayeneleri. Bir kişide daha önce listelenen yöntemler uygulanırken enfeksiyon şüphesi tespit edilirse, radyografi ek olarak kullanılır. Teşhisi onaylamak veya reddetmek için.
4. Bakteriyolojik teşhis. Hastanın bulaşıcılık derecesini belirlemek için hastanın öksürüğünün analizi yapılır. Tarama Avrupa ülkelerinde yaygındır.
5. Bronkoskopi.Çok doğru teşhise sahip en zor araştırma yöntemi. Bu nedenle aşırı durumlarda gerçekleştirilir. Diğer tüm yöntemlerin işe yaramaz olması şartıyla.

Sonuçların doğruluğu ve doğruluğu için en az iki incelemenin tamamlanması gerekir.

Çocuklarda hastalıkların önlenmesi

Tüberküloz hasta sayısının her yıl artması nedeniyle önleyici faaliyetlerçocuklar arasında bu bir zorunluluktur.
Bir hastalığı önlemek, daha sonra uzun süreli tedaviye girmekten her zaman daha kolaydır.

Tıpta tüberkülozu önlemek için bir dizi önlem geliştirilmiştir:

• BCG aşısı çocuklarda tüberküloza karşı koruyucu yöntem. Özellikle yeni doğan bebekler için kullanıldığında etkilidir. Eski BDT'nin hemen hemen tüm ülkelerinde yürütülmektedir. BCG aşısı çocuklara çoğunlukla doğumdan sonraki 3. günde yapılır. İşlem sadece sağlıklı bebeklere yapılır. Hasta çocuğa, ikamet yerinde uyum sağlandıktan hemen sonra aşı yapılır. Yedi yaşını dolduran çocuklara ikinci aşı yapılır. Yeniden aşılama özel olarak yapılır sağlıklı çocuk. Bu nedenle işlemden önce Mantoux testi veya Diaskintest yapılması zorunludur. Ergenlik çağındaki enjeksiyonlar devlet tarafından kaldırıldı. Çünkü 14 yaşına gelindiğinde az sayıda enfeksiyon kapmamış çocuk kalıyor. Kısa bir süre önce gelişmiş ülkeler, 18 yaşındaki gençlerin yeniden aşılanması yönünde bir teklif sundu, ancak ilk önce Mantoux testini geçmeleri şarttı.
• Florografi. Bir kişi vücudunda bir hastalığın varlığını ne kadar erken öğrenirse, olumlu sonuç alma şansı o kadar yüksek ve enfeksiyon olasılığı o kadar düşük olur. sağlıklı insanlar ve en önemlisi küçük çocuklar. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için 16 yaşın üzerindeki tüm kişilerin muayene edilmesi gerekir. Enfeksiyon olasılığının düşük olduğu nüfuslu bölgelerde yetişkinler en az 2 yılda bir florografiye tabi tutulmalıdır. Enfeksiyon riskinin yüksek olduğu durumlarda yılda bir kez muayene olunması tavsiye edilir.
• Uzmanlaşmış kurumlar Hastaların kaliteli ve etkili tedavisi için özel hastaneler (TB dispanserleri) oluşturulmuştur. Enfekte kişilerin sağlıklı insanlardan tamamen izole edilmesini sağlarlar. Hastaneler sadece enfekte olanları değil aynı zamanda tüberküloz patojenlerinin yayılma kaynaklarını da izole etmeyi içerir. Bu tür faaliyetler öncelikle çocukların sağlığını korur. Önleyici tedbirler tüm ülkelerde kanunla düzenlenir.

Enfeksiyonun kaynağıyla başa çıkmak için bir dizi önlem de sağlanmaktadır:

Hastanın ikamet yerinin dezenfektanlarla tedavisi. Özel bir sıhhi hizmet tarafından yürütülür. Etkinlik, tüberküloz hastasının temas ettiği tüm eşyaların (yatak, tabak, perde, mobilya vb.) istisnasız dezenfekte edilmesini içermektedir. Ultraviyole dezenfeksiyonu gerçekleştirilir.

Hasta kişiyle temas halinde olan çocuklar için önleyici tedbirler

• Solunum organlarının röntgeni;
• kuyruk olmadan gerçekleştirilen Mantoux reaksiyonunun kontrol edilmesi;
• kan ve idrar testleri;
• diğer sınavlar. Çocuğun şikayetleri doğrultusunda doktor tarafından reçete edilir.

Çocuklar artan risk enfeksiyonlar altı ay sonra incelenir. Süre yakındaki hastanın durumuna göre belirlenir. Enfekte çocuğun ölümünden sonra bile iki yıl boyunca çocuğun gözlemi devam ediyor. Bir hastanın tüberkülozdan ölümü, çok sayıda mikobakterinin salınmasından kaynaklanmaktadır.

Hastanın yakınında bulunan çocuklar için özel ilaç olan izoniyazid ile önleyici tedbir sağlanmaktadır. İlacın alınmasının tam bir yolu tavsiye edilir. Doz ağırlığa göre hesaplanır. Başvuru ilaç yaklaşık altı ay sürer. Bir uzman izoniazad'ı diğer ilaçlarla birlikte reçete edebilir. Daha sonra profilaksi süresi yaklaşık üç aydır.

Patojen ilaca dirençliyse reçete edilmez, ancak ek sınavlar enfeksiyon yerindeki bir çocuk. Testler üç ay sonra ve daha sonra 6 ayda bir yapılır.

Açık şu an Gelişmiş ülkelerde enfeksiyon riski yüksek olan çocuklara yönelik sağlık merkezleri bulunmaktadır. Onlarda çocuklar kapsamlı bir incelemeye ve nitelikli yardıma tabi tutulur.

Çocuklara yönelik ebeveynler tarafından uygulanan bireysel önleme

• Çocuğa dengeli beslenme sağlamak. Tüm vitamin kompleksi, özellikle kalsiyum diyete dahil edilmelidir;
• Bir bebeğin doğumundan sonraki ilk dönemde onunla birlikte olmaktan kaçınmalısınız. halka açık yerlerde;
• çocuğun tüberküloz hastası biriyle iletişim kurmasına izin vermeyin. Uzun süredir öksürüğü geçmeyen bir kişiyle de temasta bulunmamalısınız;
• tüm aile için normal bir yaşam tarzının sürdürülmesi;
• çocuk beden eğitimi dersleri;
• hipotermiden kaçının;
• çocuğun kötü alışkanlıklar (sigara, alkol ve diğerleri) geliştirmesini önlemek için önlemler almak;
• akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonları ile enfeksiyon durumunda çocuk doktoruna düzenli ziyaretler;

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonu, bir hafta içinde geçecek sıradan bir soğuk algınlığı veya burun akıntısı değildir. Önleyici tedbirlerin yanı sıra hastalığın semptomları hakkındaki bilgi de ihmal edilmemelidir. Sonuçta, bildiğiniz gibi, hastalığa karşı ihmalkar bir tutum, feci sonuçlara yol açmaktadır. Çocuğun hasta ya da sağlıklı olması önemli değil, onun iyiliğine dikkat etmek her ebeveynin görevidir. Çocuklarınızı tehlikeye atmayın.

Tüberküloz, başta çocuklar ve ergenler olmak üzere tüm insanlar için tehlikeli olan en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biri olmaya devam ediyor. Enfeksiyon genellikle gizli bir biçimde gelişen herhangi bir organı etkiler. İlk belirtilerin neler olduğunu bilmeniz gerekiyor, başlayın acil tedavi Hastalık yavaş yavaş ilerledikçe, şiddetli ve her zaman tedavi edilemeyen tüberküloz türleri ortaya çıkar. Rusya dahil dünyanın birçok ülkesinde çocuklara BCG aşısı yapılıyor. Ebeveynler bunun önemini, ikinci kez yapılması gerekip gerekmediğini ve hangi durumlarda yapılması gerektiğini anlamalıdır.

İçerik:

Tüberkülozlu çocukları enfekte etmenin yolları

Tüberküloz bakterileri (Koch basili) çevre koşullarına son derece dayanıklıdır. Yaşamsal aktiviteleri neredeyse tamamen askıya alındığında, insan vücudunda uzun süre “uykuda” bir durumda kalabilirler. Bu formda enfeksiyon, tüberküloz önleyici ilaçların etkisine bile duyarlı değildir.

Bakterilerin aktif gelişimi, uygun koşullar yaratıldığında, insan vücudu zayıfladığında ve gerekli bağışıklık koruması bulunmadığında başlar. Çocuklarda bağışıklık 16 yaşına kadar birkaç aşamada oluşur, bu nedenle doğumdan itibaren çocuklar tüberküloza yakalanma riski altındadır. Ek olarak, enfeksiyonun çocuğun vücuduna girme kolaylığı, solunum sistemi organlarının yapısının fizyolojik özellikleriyle açıklanmaktadır. Yetişkinlere göre daha kötü akciğer havalandırmasına sahiptirler, öksürük refleksi zayıf gelişmiştir ve bronşlarda mukus üreten bezler az gelişmiştir, bu da bakterilerin girişini kolaylaştırır.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar yoluyla yayılır ve çocuğun vücuduna şu şekilde girer:

1. Hasta bir kişinin öksürmesi ve hapşırması sırasında Koch basilinin girdiği sokak tozunun veya havalandırılmayan odaların havasının solunması sırasında. Öksürürken bakteriler 2 m mesafede ve hapşırırken 9 m'ye kadar bir mesafede tespit edilebilir. Enfeksiyon akciğerlere girer ve vücudun çeşitli dokularını etkiler. Toplu taşıma araçlarında veya bir mağazada bile enfekte olabilirsiniz.
2. Tüberküloz ile enfekte hayvanların et ve sütlerini tüketirken. Bakterilerin yayılması yemek borusu yoluyla gerçekleşir.
3. Kirlenmiş toz gözlere girdiğinde enfeksiyon, diğer organlara yayıldığı konjonktivayı, lakrimal keseleri etkiler.
4. Kirlenmiş toz cilde sürtüldüğünde veya kirli ellerden çocuğun ağzına girdiğinde.

Tüberküloz çoğunlukla kötü sağlık koşullarında (kirli, nemli, havalandırılmamış odalar), yetersiz beslenmede ve zayıf fiziksel gelişimde yaşayan çocukları etkiler. Normal şartlarda yaşayan ancak hasta bir kişiyle temas halinde olan bir çocuk da enfeksiyona yakalanabilir. Bebeklerde tüberküloz özellikle tehlikelidir çünkü hastalık içlerinde hızla gelişir. aktif form bu da ciddi sonuçlara yol açıyor.

Tüberkülozun sınıflandırılması

Vücuttaki enfeksiyonun gelişim aşamasına bağlı olarak çocuklarda aşağıdaki tüberküloz türleri ayırt edilir:

• öncelik;
• solunum yolu tüberkülozu;
• diğer organların tüberkülozu (tırnak, diş ve saç hariç herhangi bir organı etkileyebilir).

Hastalığın erken ve kronik tipleri bulunmaktadır. Çocuklarda genç yaş en sık meydana gelir birincil görünüm. Hastalığın daha şiddetli formları daha büyük çocuklara ve ergenlere göre daha hızlı gelişir ve tedavi edilmesi daha zordur.

için en tehlikeli bebekler tüberküloz menenjit ve miliyer tüberkülozdur (akciğerlerde, lenf düğümlerinde, böbreklerde hasar).

Video: Çocuklarda tüberküloz belirtileri. Teşhis

Hastalık nasıl gelişir?

Çocuklarda tüberkülozun ilk semptomlarının ortaya çıkışı, mikobakterilerin nazofarenks mukozasına girişi ile ilişkilidir. Buradan lenfatik sisteme geçerler ve burada fagositlerle (bağışıklık sisteminin bakterileri emen hücreleri) etkileşime girerler. Ancak mikobakteriler hızla çoğalabiliyor ve bağışıklık sistemi bunlarla baş edemiyor. Zararlı çubuklar kan dolaşımına girerek tüm vücuda yayılır.

Çocuklarda ilk belirtiler

İlk 2 ay boyunca vücut mikobakterilere karşı antikor üretir. Bu dönemde çocuk, akut solunum yolu enfeksiyonlarında olduğu gibi aynı semptomları gösterir (hafif ateş artışı, öksürük, artan anksiyete). Ne kadar gençse tezahürler o kadar parlaktır. Hastalığa rağmen bebek aktif kalıyor.

Tüberküloz için Mantoux testi, enfeksiyonu gösterebilecek pozitif bir reaksiyon verir. Hastalığın daha da gelişmesi vücutta bulunan bakteri sayısına bağlıdır. Bunlardan az sayıda varsa, antikorlar bakterileri yok eder. Mantoux testi sonucu pozitif çıkarsa çocuk kapsamlı bir muayeneden geçirilir ve uzman bir hastanede tedavi edilir.

Çok fazla bakteri varsa, çoğalmaya devam ederler, ardından yaklaşık altı ay sonra tüberküloz tüberküloz adı verilen oluşum başlar (doku nekrozu odakları çevresinde mikobakteri birikimi). Yavaş yavaş birleşirler ve akciğerlerde ve torasik lenf düğümlerinde ayrı doku hasarı alanları oluşur. Bazı durumlarda tüberkülozlar kendiliğinden düzelir ve bakteri gelişimi durur.

Ancak çoğu zaman lezyonlar kalsifiye olur ve fibröz doku ile aşırı büyür, bu da yara izlerinin oluşmasına yol açar. Odak tamamen izole edilirse bakteriyel ölüm meydana gelebilir. Aksi halde hastalık latent (inaktif, uykuda) bir forma girer. “Birincil tüberküloz” olarak adlandırılan hastalık ortaya çıkar. Tezahür anından itibaren olumlu tepki Mantoux testi için bu durumda çocuğun 1 yıl boyunca doktor gözetiminde olması ve tedavi görmesi gerekmektedir.

Çocuklarda tüberküloz semptomlarının (ateş, öksürük, kilo kaybı ve diğerleri gibi) ortaya çıkmasına dikkat etmezseniz ve Mantoux'u almazsanız, zamanla çeşitli organlarda aktif bir tüberküloz süreci başlayacaktır (ikincil tüberküloz). .

Çoğu insan birincil enfeksiyon aşamasından geçer. 1-12 yaş arası çocukların yaklaşık %25-30'u enfeksiyona yakalanmaktadır. 14 yaşına gelindiğinde bu rakam zaten %50'ye ulaşıyor. 30 yaşına gelindiğinde insanların yaklaşık %70'i enfekte oluyor.

Tüberküloz belirtileri

Vücudun mikobakterilerin atık ürünleriyle zehirlenmesinin yanı sıra çeşitli organların dokularının tahrip olması sonucu ortaya çıkarlar.

Vücudun zehirlenmesi. Tüberkülozun ilk belirtilerinden biri iştahsızlık ve kilo kaybıdır. Bebek zayıflıyor ve gelişiminde geride kalıyor. Terlemesi arttı. Avuç içleri ve ayak tabanları daima nemlidir. Sıcaklık sürekli olarak 37,2°-37,5° civarında kalıyor. Hızlı kalp atışı, yanaklarda doğal olmayan bir kızarıklık görünümünde solgunluk, gözlerde parıltı ve ateş durumu vardır.

Bireysel organlara verilen hasarın belirtileri. Bunlar şunları içerir:

• lenf düğümlerinde ağrı ve şişlik;
• öksürük, hemoptizi (akciğer hasarı ile);
• nefes darlığı ve göğüs ağrısı (plevraya zarar veren);
• bel ağrısı ve idrara çıkma bozukluğu (böbrek hasarıyla birlikte);
• sırt ağrısı, kemik deformasyonu, hareketlerin kısıtlanması (omurga hastalığı durumunda);
• mide bulantısı, kusma, göbekte ağrı (eğer bağırsaklar veya peritonda bulunan lenf düğümleri etkilenirse).

Paraspesifik reaksiyonlar.Çocuklarda tüberkülozun ilk belirtileri olarak kabul edilirler. Bu tür belirtiler, fotofobi ve lakrimasyonun eşlik ettiği konjonktivit ve göz kapaklarının iltihabıdır. Kolayca artritle karıştırılabilecek eklem ağrısı oluşur. Ellerin, kalçaların, bacakların ve vücudun diğer kısımlarının derisinde halka şeklinde kırmızı lekeler görülür.

Gizli vakalarda tüberküloz enfeksiyonu yalnızca Mantoux testi ve kan testleri kullanılarak belirlenebilir. Ebeveynler, aşağıdaki belirtilerin bir kombinasyonuna dayanarak bir çocukta tüberkülozun varlığından şüphelenebilir:

• uzun süre düşmeyen sıcaklık 38°'yi geçmez (ateş düşürücüler yardımcı olmaz);
• 2 haftadan uzun süren öksürük;
• kilo kaybı, iştahsızlık, halsizlik, göz altı maviliği, doğal olmayan kızarma, gözlerde ışıltı;
• vücudun geleneksel antibiyotiklere reaksiyonunun olmaması.

Vücudun çeşitli bölgelerindeki lenf düğümleri genişler. Yavaş yavaş, yumuşak ve elastikten giderek daha yoğun hale gelirler. Tüberkülozun akut seyri, semptomları açısından grip veya zatürreye benzemektedir.

Çocuklarda çeşitli tüberküloz formlarının belirtileri

Tüberküloz enfeksiyonunun geliştiği organa bağlı olarak, spesifik klinik belirtileri olan çeşitli tüberküloz türleri vardır.

İntratorasik lenf düğümlerinin tüberkülozu. Bu hastalık en sık çocuklarda görülür. Komplike olmayan bir seyirde enfeksiyon birkaç lenf düğümünü etkiler ve belirgin bir semptom yoktur. Tüberküloz kapsülleri kireçlenir ve mikobakterilerin daha fazla çoğalması meydana gelmez. Karmaşık bir biçimde enfeksiyon komşu lenf düğümlerine ve dokulara yayılır. Bu form genellikle bağışıklığı en zayıf olan 3 yaşın altındaki çocukları etkiler.

Bronşların tüberkülozu. Hastalığın bir sonucu olarak bronşlardan havanın geçişi bozulur, bu da sıklıkla ölümle sonuçlanan pürülan pnömoniye neden olur. Semptomların ortaya çıkmasından ve teşhis testinden hemen sonra tedaviye başlanmazsa, bronşların yapısında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir ve çocuk sakat kalabilir.

Tüberküloz plörezi. Bu form 2-6 yaş arası çocuklarda görülür. Yüksek ateş (37.0°-37.5°), nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile kendini gösterir. Zamanında tedavi ile iyileşme gerçekleşir.

Akciğer tüberkülozu. Akciğerlerde fokal tüberküloz (tek lezyonlar) veya yayılmış tüberküloz (birçok doku nekrozu alanı şeklinde) görülebilir. Bu tür tüberkülozun belirtileri esas olarak 14-16 yaş arası ergenlerde görülür.

Kemik ve eklem tüberkülozu. Omurgaların yanı sıra eklemlerdeki kıkırdakların tahrip olmasına yol açar. Pürülan iltihaplanma meydana gelir, fistüller oluşabilir ve omurgadaki sinir uçlarının sıkışması nedeniyle uzuvlarda felç meydana gelebilir.

Tüberküloz menenjit. BCG aşısı yapılmamış çocuklarda bu tür hastalık çok nadir görülür. Bu tür hastalık en çok bebeklerde şiddetlidir. Konvülsiyonlar ve felç meydana gelir. Çıkıntılı bir fontanel, kafa içi basıncının arttığını gösterir. Hastalık, bebeğin boyun ve sırt kaslarındaki gerginlik nedeniyle aldığı menenjitin karakteristik duruşlarıyla gösterilir.

Tüberküloz böbrek hasarı. Primer ekstrapulmoner tüberküloz vakalarının yaklaşık yarısında görülür. Lezyon organ duvarlarında boşlukların oluşmasıyla başlar, içeriye doğru yayılır ve daha sonra ilerler. mesane, idrar yolu. İyileşme sonrasında yapışıklıklar ve yara izleri oluşur.

Teşhis. Mantoux testi

Tüberkülozun güvenilir tanısı için tek yöntem, vücudun Mantoux testine (Perquet testi olarak da bilinir) verdiği tepkinin kontrol edilmesidir. Tüberkülin reaktifi, tüberküloz basillerine karşı antijenlerin bir karışımını içerir. Basil ile enfekte olmuş veya BCG aşısı ile aşılanmış bir organizmada deri altına verildiğinde veya yüzeyine uygulandığında, tüberküline karşı alerjik bir tepki meydana gelir. Hemen değil, 72 saat içinde ortaya çıkıyor.

Tüberkülin enjeksiyonunun yapıldığı yerde şişlik görülür ve bir papül oluşur. 3 gün sonra contanın çapını bir cetvel kullanarak ölçün. Negatif bir test, papülün tamamen yok olması ve enjeksiyon bölgesinin çevresinde çapı 1 mm'yi geçmeyen kızarıklık gözlenmesidir.

Kızarıklık 2-4 mm ise ve hafif şişlik varsa test şüpheli kabul edilir. İnfiltrasyon 5 mm'den büyükse test pozitiftir. Olumlu sonuççocuğun mutlaka hasta olduğu anlamına gelmez. Ailede tüberküloz hastası varsa veya papülde 10-16 mm'ye kadar keskin bir artış varsa tedavi için fitiziyat uzmanına yönlendirilir.

Daha önce BCG aşısı yapılmış bir çocukta pozitif sonuç alınması, aşının başarılı olduğunun göstergesidir. Sonuç negatifse aşının kalitesiz olduğu anlamına gelir.

Böyle bir muayenenin amacı tüberküloz enfeksiyonunun varlığını veya hastalık riskinin varlığını doğrulamaktır. Ayrıca çalışma, çocuğun tekrar aşılanması gerekip gerekmediğini belirlemenize olanak tanır.

Tüberkülozu teşhis etmek için kan ve balgamın biyokimyasal ve immünolojik testleri de kullanılır, Röntgen muayenesi organlar.

Tüberküloz tedavisi

Tedavi 2 aşamada gerçekleşir. Çocuklarda tüberküloz semptomlarını ortadan kaldırmak için, öncelikle hem aktif hem de hareketsiz mikobakterilerin etkisini baskılayan birkaç ilaçla eş zamanlı olarak yoğun bir tedavi süreci gerçekleştirilir. Mikroorganizmalar bazen bunların bir kısmına karşı direnç gösterir ve onların etkisine alışırlar. Bu nedenle bu tür ilaçların bir grubu aynı anda kullanılır.

Tedavinin ikinci aşaması onarıcıdır. Etkilenen organların işleyişini sürdürmek ve kalan mikroorganizmaların çoğalmasını önlemek için ilaçlar reçete edilir. Tedavide vitamin preparatları ve bazı durumlarda hormonal ajanlar kullanılır. Hastaya yüksek kalorili diyet yapması önerilir.

Çocuklarda tüberkülozun önlenmesi

Dr. E. Komarovsky'nin vurguladığı gibi, farklı türleri vardır. önleyici tedbirler tüberkülozla mücadeleyi amaçlıyor. Devletin alması gereken önlemler: çocukların yüksek kalitede aşılanması, kurumlarda ve halka açık yerlerde normal sağlık koşullarının yaratılması, makul bir yaşam standardı ve normal tıbbi bakımın sağlanması. Ebeveynlerin alabileceği önlemler: evde temizliği korumak, bebeğe hijyen kurallarına uymayı öğretmek, bağışıklık sistemini güçlendirmek, sertleşmek, iyi beslenme, temiz havada yürümek.

Hasta bir akrabanız varsa çocuğunuzu enfeksiyondan nasıl korursunuz?

Çocuklar da dahil olmak üzere hastanın ailesinin tüm üyeleri periyodik olarak vücutta mikobakteri varlığı açısından test edilir. Hastalık riski yüksekse koruyucu tedavi yapılır. Hastanın ayrı bulaşıkları (dezenfekte edilmelidir), ev ve banyo aksesuarlarını kullanmasına ve çocuklarla mümkün olduğunca az temas kurmasına dikkat edilmelidir.

Daire antiseptik maddeler kullanılarak sık sık ıslak temizlenmelidir. Bu durumda çocukların temiz dağ havasında, iğne yapraklı bir ormanda olması özellikle faydalıdır.

Video: Tüberkülozun nedenleri. Aşılamanın rolü

Aşılamanın önemi

Tüberküloz enfeksiyonunun özelliği, kendi antijenlerinin bile onunla baş edememesidir. Bağışıklık Bu hastalıküretilmiyor. Bu yüzden büyük bir değer BCG aşısını uygulayarak çocuklara aşı yaptırıyor.

Doktorlar, çocukları tüberkülozdan tamamen koruyan evrensel bir çarenin bulunmadığını vurguluyor. Bununla birlikte aşılama, hastalığın en şiddetli, ölümcül formlarının (yaygın, milier, tüberküloz menenjit) ortaya çıkmasına karşı koruma sağlar.

Aşı, canlı tüberküloz basili içeren bir çözelti formunda mevcuttur. Bebeğin hayatının 3. gününde, enfeksiyon için koşullar yaratan elverişsiz bir ortama girmeye vakti olmadan uygulanır.

Yeniden aşılama yalnızca Mantoux testinin daha sonra vermesi durumunda gerçekleştirilir. olumsuz sonuç. Doğum hastanesinde çocuğa BCG aşısı yapılmadıysa (ebeveynler itiraz etti veya çocuk çok zayıf doğdu), o zaman yine Mantoux testinin sonucu dikkate alınarak daha sonra yapılabilir.

Birkaç hafta sonra enjeksiyon bölgesinde sıvıyla dolu bir kabarcık belirir ve bu kabarcık yavaş yavaş kurur ve arkasında birkaç milimetre çapında bir yara izi bırakır.

Bilmeniz önemlidir: Aşılama bölgesine herhangi bir şey sürülmemeli, taranmamalı, ovulmamalı veya üzerindeki kabuk kaldırılmamalıdır.

Canlı mikobakteriler uygulandığından nadir durumlarda yayılmalarından dolayı komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu tür komplikasyonlar arasında cilt ülserasyonu, genişlemiş lenf düğümleri ve kemik hastalıkları sayılabilir. Bir çocukta tüberküloz belirtileri veya aşılama sonrasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, onu derhal doktora göstermeli ve tüberküloz önleyici ilaçlarla tedaviye başlamalısınız.

Video: Tüberkülozun önlenmesi. İnsidanstaki artışın nedenleri