Bu çalışma, bir görüntü elde etmeyi mümkün kılan, biliyer, iyot içeren ilaçlarla tahsis etme yeteneğine dayanmaktadır. safra yolları (intravenöz ve İnfüzyon kolangosekolekyonografi).
Safra kesesinin incelenmesi için hazırlanırken, hasta içinde bir kontrast ilacı alır ( oral Kolesystyografi).
Son zamanlarda, endoskopik retrograd pankreatokrolanjiyografi (erfg) yöntemi, kontrast ajanın (ayetlerin% 60'ının) kateterden (% 60'ının% 60'ının) kateterin içinden saf ve pankreas kanallarına büyük bir duodenal papilla aracılığıyla uygulanması için kullanılır. fibroduodenoskopi.
Oral kolesistografiyi gerçekleştirirken, hareketli balonun, tümörlerin vs.deki taşları ortaya çıkarmak için bir fırsat var.
Sıralama
- Çalışmadan 2 gün önce, hasta bir sessizlik diyeti reçete edilir;
- Çalışmadan 12-14 saat önce, bir kontrast ilacın içine girer (1 g, 15-20 kg vücut ağırlığı oranında);
Hatırlamak! Kontrast ilacı, 1 saat boyunca her 10 dakikada bir şeker kumu olan bir karışımdaki fraksiyonel kısımlar tarafından tanıtılır.
- akşamları ve çalışmadan 1-2 saat önce, temizlik bir lavman koyun;
- hastanın çalışmanın boş bir mide üzerinde yapıldığını önleyin.
Ertesi gün, X-ışını ofisinde eğitimden sonra, hasta bir GILITE kahvaltısı verir ve daha sonra 30-45 dakika sonra, safra kesesinin kasılma kabiliyetini belirleyen bir dizi resim yaptılar.
Poliklinik temelinde, hasta onunla bir gile kahvaltısı (örneğin, 20 g sorbitol), safra kesesinin azalmasına ve boşalmasına neden olması gerekir.
Hastayı safra kesesi ve hepatik kanalların (kolangokolektiftografi) çalışmasına hazırlanmasında, kontrast ilacı (Binigns, bilitrast, endografik) intravenöz olarak uygulanır. Çalışma öncesi 1-2 gün önce, ilacın duyarlılığı üzerinde bir deneme yapılır: 1-2 ml ilacın intravenöz olarak.
Hatırlamak! Numuneyi yapmadan önce, hastanın daha önce iyot içeren ilaçların hoşgörüsüzlüğünün özelliklerine sahip olup olmadığını öğrenin. Gözlemlendilerse, bunu doktora bildirin, çünkü numunenin yürütülmesi ve ilacın tam bir dozunun tanıtılması kontrendikedir!
İodid preparatlarına (genel zayıflık, yırtılma, chihannie, burun akıntısı, cildin kaşınması, bulantı, kusma, hiperemi, ağrı ve enjeksiyon alanında şişlik) belirtileri varsa, bu konuda hemen bilgilendirilmelidir. doktor.
Hassasiyet belirtileri yokluğunda, hastanın muayene için hazırlığı devam eder.
Sıralama:
- Çalışma öncesi 1-2 gün önce, ilaca duyarlılık için bir deneme yapın: İntravenöz olarak 1-2 ml bilenneyi tanıtmak;
- hastanın çalışmanın boş bir midede yapıldığını önleyin;
- Çalışmadan 1-2 saat önce, temizlik lavmanını koyun;
- x-ışını ofisinde, hastanın yatay konumu ile, bir doktora reçete etmek için, bir su banyosunda 37 ° C'ye ısıtılan% 20 biliyeye 30-40 ml'lik bir ayrık çözeltiyi yavaşça sokun.
Radyasyon tanı şu anda, bilgisayar röntgeni (BT) ve manyetik rezonans tomografi (MRG) vurgulandığı zengin bir metodolojik teknik setine sahiptir. Radyasyon tanılamasının görevleri, en etkili anket taktiklerinin seçimini ve sonuçların diğer çalışmalarla karşılaştırılmasını içerir.
Çoğu durumda karaciğer hastalıkları olan bir radyasyon çalışması birkaç aşamadır.
Birinci aşamada, organların radyografik araştırması meme boşluğu ve karaciğer de dahil olmak üzere karın sonografisi.
İkinci aşamada, çözülmemiş tanı sorunları ile birlikte, invazif olmayan yöntemlerin kullanılması da tercih edilir; Morfolojik değişiklikleri açıklığa kavuşturmak için CT veya MRG'ye başvurur ve hepatositlerin veya retikülosendezyali karaciğer dokusunun fonksiyonunu - radyonüklid sintigrafi içindir.
Üçüncü aşamada, gerekirse endoskopik retrograd pankreato-langiyografi, şeffaflık kolanjiyografi veya karaciğer anjiyografisi.
Nazik ve kötü huylu tümörün farklılaşması için nispeten tespit etmek nadir hastalıklar Karaciğer - lenfoganülülülüloz, lösemi ve eğer apse ve kist, bu organın sonografi veya bilgisayarlı tomografinin kontrolü altında gerekli ince oyun biyopsisi olabilir.
X-ışını ve X-ışını radyografisi
Karaciğerin gölgesi, yarı saydam ve izol alanlar üzerinde, yukarıdan ve dış subveritoneal yağının dar şeridinden sınırlandığında ve diğer abdominal organların görüntüsü dışından çevrelendiğinde buharlaştırılır. Radyoskopi ve radyografi, tamamen karaciğer araştırması yöntemleridir. Ağırlıklı olarak organın üst dışbükey yüzeyinin durumunu tahmin etmek için bir miktar önem verdiler, bu da hafif bir pulmoner alanın arka planında açıkça vurgulanmıştır. Ek olarak, X-ışını resimleri, karaciğer dokusunda inişlerin tespitinde faydalıdır, biliyer yollardaki somunlar, safra kanallarındaki gaz birikimleri veya portal venin dalları.
Bilgisayarlı Tomografi (BT) Karaciğer
CT, karaciğerlerin ve tüm parçaların konumunu, şeklini, boyutunu, taslağını ve yapısını ve bunlarla komşu organ ve dokularla olan ilişkiyi araştırmanıza olanak sağlar (Şekil 2). 12-15 KT, karaciğer katmanlarının görüntülerinin her 2 mm'lik üst yüzeyinden ön (daha düşük) kenara vurgulanması gerçekleştirilir. Karaciğer gölgesi, çevresindeki organların gölgesinden oldukça homojen ve daha yoğundur. Normal karaciğerin densitometrisi sırasında, röntgen radyasyonunun emilimi 60 ± 10'a (Hounsfield birimleri) (Hounsfield birimleri) karşılık gelir. Bir enine oluk açıkça görülebilir. Karaciğerin sağ kapısı, saf kontürlerle oval oluşum şeklindeki safra kesesinin daha hafif bir görüntüsü ile belirlenir. Kan damarları ve intrahepatik safra kanalları açıkça farklılaştırılmamıştır. Ancak, amplifikasyon ile BT ile farkedilir hale gelirler. Buna, 1 kg vücut ağırlığı başına 1 ml% 60 çözelti dozunda bir kontrast maddesi bir bolus damarına bir veya çoklu birden fazla uygulama bir dizi CTS denir. Böyle bir dinamik BT ile, enjeksiyondan sonra 15-30 sn sonra, hepatik bir arter görüntüsü görünür ve daha sonra bir görev ven görünür.
CT, karaciğerin arttırılmasını ve deformasyonunu, safra kanallarının genişlemesini, karaciğer dokusuna zarar, hemoperiton veya assitlerin zarar görmesini sağlamayı mümkün kılar. Hacim oluşumlarını belirlemede vazgeçilmezdir - birincil ve metastatik tümörler, kistler ve apsekaraciğer.
Olanları, vücudun gölgesi 10'a kadar zayıfladığında, karaciğerin gölgesinin (yaklaşık 100'ü değil), dağınık ya da heterojen steatozun yanı sıra, hemokromatozun da tespitinde benzersizdir.
Gamma Topografyası (sintigrafi) Karaciğer
Karaciğer metabolizmasının, kan akışı ve çıkış plazmasının metabolizmasının sayısız yöntemi, arteriyoportal ve portosistem şantının tahminleri geliştirilmiştir. Çeşitli hepatotropik radyofarmasötikler yarattı. Onlardan hangisine uygulandığına bağlı olarak (radyoaktif kolloid, etiketli boya, amino asit, vb. Etiketli), biri karaciğerin çeşitli fonksiyonlarını (bariyer, biliyer vb.) Yargılayabilir. Modern Gamma Odaları, karaciğerdeki radyofarmasötikün dağılımını araştırmanıza olanak tanır, yani inintigrame üzerindeki organın bir görüntüsünü elde etmek ve ilacın karaciğerin herhangi bir sektöründen birikimin ve çıkarılmasının dinamiklerini incelemek içindir (Şekil 3) ).
Radyofarmasötik olarak biriken patolojik oluşumlar normal karaciğer dokusundan daha güçlüdür, artmış yoğunluktaki (sıcak odak) bölümlerinin bir sintigram üzerinde belirlenir. Çoğu tümörün yanı sıra kistler ve apse, azaltılmış yoğunluk (soğuk odak) alanları olarak tespit edilir. Ancak radyonüklid çalışmaları, karaciğerin fonksiyonlarını, hastanın tedavisinde fonksiyonların dinamiklerini incelemek için kronik hepatit ve sirozun farklılaşması için, kronik hepatit ve sirozun farklılaşması için difronik lezyonlarla fonksiyonlarını değerlendirmek için özellikle değerlidir.
Radyonüklid (emisyon) tomografi
Son yıllarda, iki tip radyonüklid tomografisi hızla gelişmektedir: tek foton emisyon tomografisi ve positron emisyon tomografisi.
Bunlardan bir ilki bir dizi enine kesit şeklinde bir vücudun görüntüsünü ve gama odasındaki olağan sintigrafi aksine, radyofarmasötik oluşumun dağılımını organın çeşitli katmanlarında, yani Araştırmacıya karaciğerdeki patolojik odakların mekansal konumuna getirin.
Positron Emisyon Tomografi, dokularda şeker, yağ ve proteinlerin metabolizmasını, moleküler taşıma işlemlerinde, membran geçirgenliğinin, organdaki bazı tıbbi maddelerin dağılımı yapmanın benzersiz bir yoludur. Ancak bu yöntem, positron yayan radyonüklidlerin kullanımına dayanır. Son derece küçük yarı ömür nedeniyle, bu radyonüklidler sadece tıbbi siklotrondaki gelişmelerinin yerine kullanılabilir.
Manyetik rezonans tomografi karaciğeri (MRG)
Yöntem, nükleer manyetik rezonansın fenomeninin kullanımına dayanır - yüksek frekansın tescili elektromanyetik radyasyon Yüksek gerilimin sürekli bir manyetik alanının (1-2 TESLA) etkisi altında protonlar. Karaciğer araştırması için, hidrojen protonlarının gevşemesinin T 1 ve T2 tabanındaki görüntünün rekonstrüksiyonu kullanılır. Görüntü, organın projeksiyonların herhangi birinde bölümlerinde elde edilir (Şekil 4). Bu bölümler, comewly röntgen tomogramlarına benzemektedir, ancak ayrıca manyetik rezonans tomogramlarında daha net bir şekilde temizlenen kan damarlarını ve intrahepatik safra kanallarını yargılamanızı mümkün kılar.
Fosfor atomları, karbon, sodyum, florin içeriğinde dokuların spektral analizi için nükleer manyetik rezonans olgusunun kullanımı için beklentiler incelenmiştir.
Karaciğerin anjiyografi
Anjiyografi, karaciğerin odak lezyonlarını belirsiz bir BT ve ultrason verileri ile tanımlamada önemli bir rol oynar. Anjiyografi, karaciğer damarlarının, intrahepatik anevrizmaların, hemobilla anomalilerinin, hasar ve hastalıkların tanınması konusunda vazgeçilmezdir. Aynı zamanda, kateter kanama terapisi için diffüz karaciğer lezyonları, portal hipertansiyon ve teminat tespiti ve varikoz damarları ile kan akış analizi ile hemodinamik tahmin etmek için de kullanılır. Anjiyografinin patolojik odakların segmental topografyasının preoperatif tanımına katkıda bulunduğunu vurgulamaktayız.
Anjiyografi, invaziv prosedürlerin sayısını ifade eder. X-rayanajiyolojik dolaplarda, kist ve apselerin çeşitli tanısal ve terapötik delinmesi üretilmektedir. X-ışını televizyon ileti ve sonografi, iğnenin ve kateterin konumunu ek kontrast olmadan belirlemenizi sağlar.
Karaciğerin arteryografisi
Ana yöntem, asılı seçici celiakografidir. Komutanın probu femur arterine sokulur ve ayrıca karın aortundan havalandırma seviyesine kadar da gerçekleştirilir. Kateterin gagası, krank arterine monte edilir ve 45-50 ml suda çözünür bir kontrast maddesi uygulanır. Karaciğer, dalak, pankreatodelenal bölgenin gövdelerinin arterlerinin görüntüsü elde edilir.
İntracanik karaciğer arterlerinin daha doymuş bir imajını elde etmek için, ekstra uyarılmış veya intraganik karaciğer arterlerinin süper seçici sesleri gerçekleştirilir. Karaciğerin infüzyon arteriyografisi, tercihen bir kontrast maddesi yavaş enjeksiyonu (1-3 ml / s) tarafından üretilen süper seçicidir. Karaciğer dokusundan, ilaç kısa bir süre kullanılmamış portal kan (sinüzoidal kan akışının yaklaşık% 75'i) ile yıkanır. Portal kan kaynağından yoksun olan tümörlerin ve karaciğer metastazlarının yoğun zıtlıkları vardır.
X-ışını ve üst düzey arteriyel radyografi 80-150 kare / s hızında, viseral arterlerde kan akışının doğrusal ve hacimsel hızını, özellikle portal hipertansiyonun miktarını saymak için kullanılır.
Arteriyografi terapötik manipülasyonlarla birleşir. Tümörler ve karaciğer metastazlarında, karaciğerin intra-intraght intraght arterine sokulur, bir kerelik veya uzun vadeli infüzyon infüzyonu infüzyon infüzyonu kemoterapisi 5-florourasil, doksorubisin hidroklorür, mitomisin. Lezyonda, ilacın konsantrasyonu, genel dolaşım sisteminde yüzlerce kez aşan, yaratılır. Gemilerde antitümör ilaçlarının kullanımı ile teşvik edilir (açık yağ tabanlı, lipozomlarda), yanı sıra radyasyon tedavisi için radyoaktif ilaçlar.
Bir veya başka bir patolojik merkezi besleyen arterde kateter yapay kabartma (polimerik malzemeler, metal cihazlar) yoluyla sokulabilir. Karaciğer artterilerinin embolizasyonu, tümörün ve nekrozunun, hemobilla sırasında kanamanın kesilmesi veya büyük arterio-portal şant ile ve ayrıca karaciğer dokusuna zarar verdikten sonra, hemanjiyomun büyüklüğünü azaltmaya katkıda bulunmaya katkıda bulunur.
Kanamadaki kısa süreli etki, portal hipertansiyonda da kullanılan vazokonstriktör ilaçlarının infüzyonunu ve mide ve özofagusun varikoz uzatılmış damarlarından kanamayı verir. Portal basıncını azaltmak için, dalak arterinin embolizasyonu önerildi. Tanıklığa göre, bölgesel antibiyotik infüzyonu kullanılıyor,
Hepatovoenkografi
Hepatik damarların kontrastlanması, hepatik damarların, femoral, juguler veya diğer periferik venlerden erişimin seçici kateterizasyonu ile gerçekleştirilir. Kateter, enjeksiyonun kateterinin tek ucundan küçük damarlarda gerçekleştirildiğinde, kateter büyük damarların duvarları ve çatlak duvarları ile temasındayken ücretsiz hepoenografi vardır. İlk pozisyonda, hepatik venindeki basınç kateterde tahmin edilir; Slug manometrisi portal basıncını yansıtır.
Kateter tanıtıldığında yarem viyana Aracı izi nispeten düzdür. Bu, transzyptal delinme için bir kateter vasıtasıyla bir iğne girmenizi sağlar. Karaciğerin sol lobunun damarlarından, iğne portal ven yönünde gerçekleştirilir, daha sonra iletken taşınabilir ven içine sokulur. Karaciğerdeki kanal, iletkene göre konik dilatlar ve balon kateterleri (perkütan) ile genişlemektedir. Bu, hemodinamik fizyoloji ile karakterize edilen orotif intrahepter gözenek tokaval şantının yaratılmasıdır. Aynı erişim, transzyptal iğne, safra kanalları, kolanjiyografi ve safra hipertansiyonunun dekompresyonunun delinmesi, karaciğer dokusu biyopisi yapılabilir.
Pieografi
Bu tekniğin sayısız varyantları arasında, çölyakografi, üst mezentiyerik, süper seçici lienografi venöz aşamasında elde edilen en basit geri dönüş telefonu. Transvugular halı ven kateterizasyonu yukarıda tarif edilmiştir.
Dalağın delinmesi ile splinoportografi ve bir kontrast ajanın tanıtılması, katı ifadeye göre gerçekleştirilir; Modern versiyonda, üzerinde bir kateter ile ince bir iğne kullanılır; Delinmeden sonra, iğne çıkarılır. Çalışmanın tamamlanmasından sonra, delinme kanalı embolize eder. Portal ven sistemindeki lezyonların tanısında en içtenlikle ve tedavisi, yedinci sekizinci intercosta, doğru orta aksiller hattındaki delinme ile yapılan perkütan bir characte portografisine sahiptir. Kısa çapın (0.7-16 mm) takip edilmesi, namlu ven, dalak veya mezenterik damarlara, daha küçük kanallara takılan iletkene göre bir kateter getirilir. Kontrastlar, basınç göstergesi, kan akış hızı analizi.
Portal hipertansiyonundaki terapötik müdahale, midenin varisli-genleşmiş damarlarına, embolisol destekli malzeme özofagusu (trombüs, Sotradekol) damarların kadifesinin kadifemesinin kanamasını ve kabını durdurmak için tanıtılmalıdır. Bu prosedür perkütan ChristSect veya Jugular erişiminden gerçekleştirilir.
Enjeksiyon Hepatografisi
Karaciğer, 0.7-1 mm çapında ince bir iğne ile delinir; Kontrast madde vücut kumaşına sokulur. Hepatik venlerde sinüzoidlerin hazırlanmasının ve taşıyıcı venin dallarının yanı sıra lenfatik rıhtım. Hız Doğrudan Hepatik ve portal damarların mekanometrisi, içinde kan akış parametreleri kaydedilir.
Abdominal boşluğun genel bakış radyografisinin, hepatomegali veya assitleri ortaya çıkarmanıza izin vermesi gerçeğine rağmen, fizik muayene daha bilgilendiricidir. Genel bakış radyografisinde, biliyer şekillerde kalsiyum içeren taşları tespit etmek mümkündür, ancak kolesterolün veya karışık taşların% 15'inin ve pigment taşlarının% 50'sinin röntgen olduğunu dikkate almak gerekir.
Bir Gallbub'taki taşları belirlerken oral kolesistografi bilgilendirici olabilir. Çalışmadan önceki gün boyunca, hasta jopanoik asidi (kolevoid) alır. Bağırsaklarda, biliyer tübüllerde sırları, kalabalık kabarcıkta konsantre edilir. Taşların radyografisinde, safra kesesinin doldurulmasındaki kusurlar şeklinde tespit edilir (Şekil 7-6). Bu çalışmada yan etkiler Hastanın, ikinci bir doz gerektiren bulantı, kusma, ishal olabilir. İlaçın ikinci dozunu aldıktan sonra safra kesesinin görselleştirilmesinin olmaması, kronik kolesistitte olabilecek safra konsantre olma yeteneğini konuşuyor.
Halen, daha basit ve kolay taşınabilir bir yöntem olarak bir ultrason çalışması (ultrason), neredeyse tamamen desteklenmiş kolesistografiye sahiptir (Şekil 7-7). Abdominal boşluğun ultrasonu, galesterlerin (örneğin, kolidokolitiyazis altındaki toplam safra kanalının genişlemesi), karaciğer, dalak, pankreas, böbreklerin görselleştirilmesine izin verir. Uzi, karaciğerde kistik ve hacimsel oluşumların ayırıcı tanısında, daha hassas, asit tanısında (hatta 200 mL sıvı tanımlar) fizik muayeneden daha hassas bir şekilde yardımcı olur. Dopplerografi kullanmak, hepatik, portal ve splenik damarlarda kan akışı oranını tahmin etmenizi sağlar ve hepatik portal veya dalak trombozunu (Badda Kiaari sendromu) teşhis etmek için kullanılır.
Şekil 7-6.
Kolesystogramda, safra kesesinin taşları bir dolum hatası biçimine bakar.
Radyoizotop Karaciğer taraması, özellikle karaciğer tarafından emilen özel izotopları tanıtarak gerçekleştirilir. Tarama yaparken, krafe hücreleri tarafından yakalanan etiketli Technetium (99mt) etiketli bir koloidal kükürt kullanılır. Karaciğerin yapısındaki metastaz veya apse formundaki değişiklikler, azaltılmış bir tutuşun bölümleri olarak algılanır - "soğuk" odaklar (Şekil 7-8). Diffüz hepatoselüler hastalıklar (hepatit, yağ hepatozisi veya siroz) ile, düzensiz bir tutuş, dalak ve kemik iliğinin mezenkimal maddeninin, izotop tarafından etiketlenen maddeyi karaciğerden tuhaf bir şekilde etiketlenen maddeyi emdiği kolloid kayması olarak adlandırılır. Technetsis (99mc) ile etiketlenmiş eritrositler, hemanjiyoma karaciğerini tespit etmek için kullanılır. Gallium-67 (67GA3 +) özelliği, tümör ve enflamatuar karaciğer hücrelerinde normalden büyük miktarlarda biriktirilir, karsinomu ve apseleri karaciğerde teşhis etmek için kullanılabilir. Hepatobiliyer karaciğer sintigrafi için, Imineiyodik asit, hepatik ve biliyer salgılanmanın hızının tahmin edildiği 99mtc etiketli olarak kullanılır. Yavaş tarama yaparken safra kesesinin görselleştirilmesinin olmaması, akut kalveysiz ve kalvasız olmayan kolesistit teşhisinde yardımcı olabilir.
İncir. 7-7.
Safra kesesi taşlarının ultrasonografisi ve taramurken "gölge" veya "parça" verilmesi
İncir. 7-8.
"Soğuk odak odak" şeklinde adenomun sağ karaciğerde ortaya çıkması
Bilgisayar tomografisi, konturları ve yapıyı görselleştirmenize olanak sağlar iç organlar Seri anlık görüntüleri keser (Şekil 7-9).
İncir. 7-9.
. (A) - hemanjiyom gölgesinin periferik lokalizasyonu. (B) - Daha sonraki bir resimde gölgenin merkezi amplifikasyonu
Kontrast maddelerin biliyer sisteme doğrudan tanıtılması, endoskopik retrograd kolanjiyopancoptropiografisi (Şekil 7-10) (Şekil 7-10) veya CHRIW Transcriptic Kolanjiyografi yardımı ile gerçekleştirilebilir. RHPG, özellikle, özellikle sfinkterotomi işleyişinin yanı sıra, assit veya koagülopati belirtileri varlığının yanı sıra, özellikle sfinkterotomi işlemini yapmadan önce, biliyer sistemin distal kısmının patolojisinin teşhisinde önceliklendirilir. Çatlak transektepin kolanjiyografi, biliyer sistemin patolojisinin proksimal lokalizasyonunu veya gastrointestinal sistemin gastroduodenal departmanındaki anatomik bir hastalık durumunda değerlendirilmesinde kullanılabilir. Her iki yöntem de obstrüktif sarılığın teşhisinde önemlidir.
Bir kolonoskopi veya bağırsak röntgeni daha iyidir - böyle bir tuşla, sorunun hastalar için alakalı olduğu için makaleyi tanımlarız. Uygulamada, doktorlar, insanların prob araştırmalarını X-ışını zıtlık teknikleri (irrigoskopi) lehine reddetmektedir.
Bağırsakların x-ışını çalışması ve prob anketleri farklı hedeflere ve amaca sahiptir, bu nedenle yöntemler birbirlerini tamamlar. Örneğin, kolonoskopi olduğunda, mukoza zarının yüzey kusurları ortaya çıkarılabilir (ülser, kanser, epitel hiperplazisi, polipler).
Kontrast tanıtımı, bağırsak dış kıvrımlarını değerlendirmenize ve neoplazmaların, fistül ve divertikülün exofitatik biçimlerini tanımlamanızı sağlar.
Bağırsak röntgeni veya kolonoskopiden daha iyidir - randevu ile seçin
Kolonoskopi, özel bir aparat gerektiren bir teşhis yöntemidir - distal kısımdaki bir video kamera ile uzun bir tüp olan bir kolonoskop. Devletteki Avrupa Tıp Kurumları, bu çalışmayı gerçekleştiren bir doktor koloprokologu içerir. Rus Sağlığı Bakımı, bağırsak endoskopistlerinin prob araştırmasını emanet etti.
Gastrointestinal kolonoskopiyi gösterenler
Gastrointestinal kolonoskopi şunları gösterir:
- polipler;
- divertikulus (içinde mukoza zarında büyür);
- ülseratif kusurlar;
- karsinom "yerinde" (tümör yerine);
- İnce ve kalın bağırsaklar arasında İsviçre.
Onkolojik hastalıkların sayısındaki aktif büyümenin geçmişine karşı, rektumun kanseri oluşumunun olasılığı da artmaktadır. Özel öneme sahip, "tümör yerine" teşhisi için bağırsak kolonoskopisidir. Teşhis probunu kullanarak, kanserin erken aşamalarındaki epitelde yerel değişiklikleri belirlemek mümkündür. Cerrahların patolojiyi gidermek için zamanında bir şekilde yardımcı olur.
Teşhis kolonoskopisi, artan ve aşağı kolonistlerin hastalıklarını belirlerken ve ayrıca kör olarak komplikasyonlara neden olur. Bu alanlar rektumdan uzaktır, bu nedenle prob, kalın bağırsakların "dik" köşelerinde nüfuz edemez.
Yukarıdaki zorluklar, irrigoskopi kullanımı ile elimine edilebilir.
Bağırsaktın kontrast röntgeni gösteren şey
Resimlerin fotoğrafı. Kolonun radyografisi ve CT karın boşluğuX-ışını bağırsak röntgeni (irrigoskopi), bir kontrast maddesinin rektum boyunca sokulmasını içerir. Araştırma için teşhis cihazı bir fibrosisdoskop değildir, ancak Bobrov cihazıdır.
Baryum ile gösteriler:
- polipler;
- ülser
- divertikuli;
- bağırsak darlığı;
- tolsto, Sublicasy Fistulas;
- malign tümörler.
Bazen irrigoskopi, radyasyon güvenliği yasasının gereklerine uymayan kolonoskopiye getirilir. Mevzuata göre, "X-ışını yöntemleri yapmadan önce, tüm alternatif radyasyon olmayan yöntemler yapılmalıdır."
İrrigoskopi neden yapılır?
Baryumlu kalın veya ince bir bağırsak röntgeni, en etkili radyod tanısal yöntemlerinden biridir. Kontrastın tanıtımı, bağırsakların konturlarının net bir şekilde görülmesi için gereklidir.
Bir inceleme yaparken, patolojik oluşumları görmek imkansızdır. Çalışma, serbest sıvı ve gazı tespit etmek için gerçekleştirilir. X-ray ışınları, içi boş organlardan kolayca nüfuz eder, bu nedenle radyografide açık bir eşleme oluşturmaz.
Gastrointestinal sistemin duvarlarını bir kontrast madde ile tedavi ederseniz, "asılı olur".
Prosedür, büyük bağırsakların tümünü, düz ve kör bir bağırsak, ekin tamamını incelemenizi sağlar. Ayrıca Bauugiiniye damperinin zayıflığı ile (Tolstoy ile İnce bağırsak) Küçük bağırsakların bir bölümünü izleyebilirsiniz. Prob uzunluğu sınırlı olduğundan tanı kolonoskopi bu seviyeye ulaşmaz.
Irrigoskopi prosedürü, Bobrov aparatını kullanarak rektumdan kontrastın tanıtımını içerir. Anal bir geçişe sokulan özel bir tüp sayesinde, armut yardımı ile kontrast, kolona pompalanır. Radyolog, özel bir X-ışını televizyon ekranı altında tanıtımını inceler, çeşitli görme resimleri gerçekleştirir. Yöntem, hastada yüksek radyal bir yük ile karakterize edilir, ancak bunun için alternatif yoktur.
Karaciğer hastalığının ve iç organların röntgen teşhisi
Karaciğer röntgeni, kateter üzerinden bir ven veya safra kanalına sokulan bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir. Forma göre, çalışma 3 türe ayrılmıştır:
- röntgen;
- anjiyografi.
Radyografi ve karaciğer X-ışını gösterisi:
- Şekil, konum, değerler ve plastiklikteki değişiklikler;
- İnme ve biliyer sistemin iltihabı anomalileri.
Anjiyografi (damarların zıtlıkları), karaciğerlerin kan damarlarının ve patolojik eğitimi geliştiren diğer organların seyrini gösterir.
Yukarıda açıklanan göstergeleri belirlemek için ek prosedürler yapılır:
- Teşhis pnömoperitoneum (karaciğer konturlarının altını çizmek için karın boşluğuna havanın tanıtılması).
- Kolanjiyografi (safra kanallarının kontrastlanması).
- Venografi (Viyana'nın kontrastının tanıtılması).
Karaciğer ve iç organ çalışmaları için yukarıdaki kompleksleri uygularken, aşağıdaki anatomik özellikler tanımlanabilir:
- sağ lobun alt ve yanal kıvrımları;
- diyaframın altındaki üst yüzey;
- karaciğerin sağ ve sol lobunun büyüklüğü,
- değişiklikler.
Teşhis katmanlar tarafından doğrulanır. Diyaframın kubbesi altında safra kesesi birikimini ve gaz birikimini tespit etmenize izin verirler. Radiode teşhisi, RADIODE teşhis, röntgen teşhis prosedürlerinin sırası için bir plandır. Bu, çalışma süresini azaltacak ve hastadaki radyasyon yükünü azaltacaktır.
Bazı radigenatif doktorlar, kolanjiyografi ve pnömoperitoneum, travmatik ve invaziv gibi araştırma yöntemlerini göz önünde bulundurur, bu nedenle nadiren uygulayın.
Parankimal organların röntgen teşhisinin etkinliği, safra kesesinin ve kanalların hastalıkları için maksimumdur, ancak karaciğer, böbrek, dalak ve diğer düşük yoğunluklu organlar okurken biraz bilgilendiricidir.
Safra kesesinin ve biliyer sistemin bir röntgen görüntüsünü elde etmek için, bunları özel kontrast maddelerle doldurmak gerekir (versiyon, ürografi, OMNIPAC). Ağızdan veya intravenöz olarak tanıtılırlar. Böylece zıt maddeler karaciğer tarafından yakalanırsa, safra kanalına sokulan kateterden enjekte edilirler. Böyle bir çalışmanın kolecistografi denir.
Dahili organların röntgeni neydir:
- safra kesesinin düşük yoğunluklu gölgesi;
- kaburgalar ve omurga;
- koşullar (taşlar).
Sonuç olarak, parankimal organların röntgeni aşağıdaki dezavantajlara sahip olduğu belirtilmelidir:
- dikkatli bir hazırlık gerekir;
- mufminginde bir balonun kontrast edilmemesi;
- İyi bir görüntünün bir kontrast ajanının zayıf birikimi ile çalışmayabilir.
Böylece, ek kontrastsız organların (karaciğer, dalak, böbrekler) genel bakış radyot tanısı az bilgilendiricidir. Değerli bilgiler için, röntgen pratik deneyime sahip olmalıdır.
Site, yalnızca kendinizi tanımak için referans bilgileri sağlar. Hastalıkların tanı ve tedavisi, bir uzmanın gözetiminde olmalıdır. Tüm ilaçlar kontrendikasyonları vardır. Bir uzmanın danışması zorunludur!
Abdominal X-ışını gösterisi nelerdir?
Cure Cavity X-ray Uzun bir uygulama tarihi olan bir çalışma. Çok yönlülüğü, sadece bir resim yardımıyla, bir kerede tüm karın boşluğunun durumu hakkında belirli bilgileri alabileceğiniz gerçeğinde yatıyor. İnceleme tarafından elde edilen verilerin gerçeğine rağmen röntgenDoğru bir tanı koymak yeterli değildir, deneyimli bir doktorun en erken zamanda gerekli tedaviyi reçete edebileceği için yeterli değildir. Gözden geçirme röntgeni sayesinde, diğer, daha doğru teşhis prosedürleri için gerekli olmanız gereken zaman tasarruf edebilirsiniz.Abdominal boşluk röntgeni aşağıdaki organları incelemek için kullanılır:
- İnce ve yağ bağırsaklar;
- safra kesesi ve safra kanalları;
- dalak;
Karınlık önleyici röntgende mide
Mide, orta çizginin sol tarafındaki kısmıdır. Ortalama bir dolum ile bir kanca veya boynuz şekline sahiptir. Midenin şekli, motor fonksiyonunun dolgunluğuna ve durumuna bağlı olarak yaygın olarak değişir. Bir yetişkindeki hacmi 1.5 - 3 litredir. Mide, x-ışını yöntemleri kullanılarak başarıyla incelenmiştir. Ancak, bir kontrastla doldurmayı gerektirir. X-ışını üzerinde, mide iç duvarının yapısını ve bölünmesinin bölümlerini tespit etmek mümkündür.Midede röntgen resmi Aşağıdaki bölümler ayırt edilir:
- kalp parçası ( yemek borusu içinde bulunan);
- kemer ( geçiş parçası);
- vücut ( midenin ana kısmı);
- pilori Bölümü ( kapı departmanı bulunur duodenal gut ).
Her mide departmanı için, mukoza zarı kıvrımlarının bazı özellikleri karakteristiktir. Yani, kemerin kıvrımlarının en büyük kalınlığı ( 2 santimetre kadar) ve daha küçük - GATEKEPER ( 5 mm'ye kadar). Mide kıvrımlarının gövdesinde yaklaşık 1 santimetre kalınlığına sahiptir. Mide kıvrımlarını görselleştirmek, zarflama mukoza zarını koruyucu mukus, sıvı veya yiyecek kümesiyle önleyebilir.
X-ışını kullanarak, midenin motor tahliyesi işlevini keşfedebilirsiniz. Karmaşık sinir refleks mekanizmalarıyla düzenlenir. Peristaltik dalgaların etkisi altında, midein içeriği pilorik departmana hareket eder, ancak duodenumun çıkarılması, kapınızın açılmasına bağlıdır. Genellikle 30 - 40 dakika içinde zıt kütlenin yarısı mideyi terk eder. Midenin 1 - 3 saatinden sonra neredeyse tamamen temizlenir. Bu işlemi gözlemlemek için, geniş bir aralığa sahip bir dizi X-ışını resimi gerçekleştirilir.
İnce bağırsakların x-rayanatomisi
Lezzetli bağırsak en uzun gastrointestinal sistemdir. İlk departmanı en büyük öneme sahip - duodenum, sindirim enzimleri gelip buraya sindirilir. Duodenuma gıda kabulü reflekssel olarak dolgunluğuna ve asitlik seviyesine bağlıdır. Zıt bir süspansiyonun yardımı ile bir röntgende, ince bağırsakların iç konturu, kıvrımları ve lümenin genişliği ayırt edilir.Aşağıdaki bölümler ince bağırsakta ayrıştırır:
- Duodenum. Duodenumun başında ( sözde Lukovice) Kıvrımlar görünmüyor, bu yüzden normal bir röntgende pürüzsüz olmalıdır. Sonra, yaklaşık 3 mm yüksekliğindeki eğik, enine, uzunlamasına kıvrımlar görünür. Röntgende, duodenumun duvarı pençeli bir görünüme sahiptir. Baryum süspansiyonunun kıvrımlar arasındaki boşluğa nüfuz edilmesiyle açıklanmaktadır.
- Jejunum. İnce bağırsakların en uzun bölümüdür. Karakteristik bir anatomik özellik, özellikle kalınlığında torkkka içinde bulunan enine kıvrımlardır. Bununla birlikte, kıvrımların küçük bir yüksekliği nedeniyle, röntgende pratik olarak görünmezlerdir.
- İleum. En küçük lümen var. Ileum'daki kıvrımlar, sıskadan daha büyük boyutludur, bu yüzden dişlisi bir duodenuma benziyor. Ileum, kalın bağırsakların lateral kısmına açılır.
Normalde geniş bir bağırsak x-ışını deseni
Kalın bağırsak, barı süspansiyonunun irrigoskopi - rektal girişi olan bir röntgen üzerinde incelenir. Prosedür oldukça tatsızdır, ancak kolonun enflamatuar ve tümör hastalıklarını güvenilir bir şekilde tespit etmenizi sağlar. Büyük bağırsakları dolduğunda, baryum açıkça görülebilen, döndürülmüş bir korkunç bağırsak - sözde Gautra ( kıvrımlar), kaslı ve süblimlenmiş bir katman tarafından derlenir. Geleneksel olarak büyük bir bağırsak, benzer anatomik özelliklere sahip bölümlere ayrılır.Kolonist aşağıdaki bölümlerden oluşur:
- Cecum. Kalın bağırsakların ilk bölümü. 20 mm uzunluğa sahiptir ve çapı 15 mm'dir. Kör bağırsağın Gautra büyük ama nadirdir. İnce bağırsaktan, kör bağırsağı, gıda tanıtımını kalın bir bağırsak haline getiren, laosekal vanayı ayırır.
- Yükselen bağırsak. Kör bağırsaktan biraz daha küçük bir çapa sahiptir. Çıkarmanın uzunluğu 60 mm, yukarı doğru yönlendirilir ve ad açıklanır.
- Çapraz kolonish. Retroperitoneal uzayda sola doğru gider, 50 santimetre uzunluğundadır.
- Aşağı doğru bağırsak. Paralel bir yükselen bağırsakta geçer, daha az belirgin Gauts ve mukoza zarı kıvrımlarının dikey yönlendirilmesi ile ayırt edilir. 70 mm uzunluğunda.
- Sigmoid kolon. Var Çeşitli şekiller ve boyutlar, geniş lümen ( 30 mm'ye kadar).
- Rektum. Büyük bağırsakların ve gastrointestinal sistemin sonlu bir kısmıdır.
Karavan önleyici röntgendeki karaciğer
Karaciğer, karın boşluğunun sağ üst bölümünde bulunur, çoğu parçasının kaburga yayları ile kaplanmıştır. Karaciğer parankimal bir organdır. Bu, fonksiyonel kumaştan tamamen oluştuğu anlamına gelir ve boşlukları yoktur. Karaciğer hepatositlerden oluşur ( Özel bir yapının hücreleri), dilimler halinde birleştirilir. Karaciğer iki kazaya ayrılmıştır ( sağ ve sol) Ve 8 segmentten oluşur. Ne yazık ki, bu yapıları röntgen kullanarak ayırt etmek imkansızdır. Normal karaciğer boyutları, orta hatta 9 - 11 cm ve orta hatta 8 ila 9 cm'dir.X-ışını üzerinde karaciğer, abdominal boşluğun geri kalanının arka planına karşı iyi bir şekilde ayırt edilen üniform bir üçgen gölgenin görünümüne sahiptir. Karaciğerin üst konturu diyafram devresiyle çakışıyor. Karaciğerin dış konturu, yağ lifi ve ön karın duvarının kaslarının arka planına karşı ayırt edilir. Karaciğerin alt kenarı, palpasyon sırasında ön kenarına karşılık gelir, kaburga arkına yaklaşık olarak paraleldir. Konvansiyonel röntgen yardımı ile, intrahepatik kanalları veya karaciğer kapıları gemilerini görmek imkansızdır. Bu nedenle, karaciğer çalışmasında röntgen olanakları sınırlıdır ve ultrason bir çalışma olarak bu tür yöntemlere göre daha düşüktür ( Ultrason) veya manyetik rezonans tomografisi ( MRI) .
Kavurma önleyici bir röntgende safra balonu ve biliyer yolları
Geleneksel boşluk önleyici röntgendeki safra kesesi ve biliyer yolları görünmüyor. Safra kesesinin dolaylı bir işareti, alt karaciğer döngüsündeki bir çentiktir. X-ışını üzerindeki biliyer sistem çalışmasının önkoşulu, zıt maddelerin kullanımıdır. Uygulandığında, lümenleri tamamen boyanır ve anatomik yapılarını görmenizi sağlar.İçin kontrast röntgen Safra kesesi, oval oluşumu 6 - 10 cm uzunluğunda, çapı 2 - 4 cm şeklinde belirlenir. Normalde, bir kontrast madde ile eşit şekilde doldurulur, iç duvarlarının konturu pürüzsüz ve pürüzsüzdür. Safra kesesinin hacmi 30 - 70 kübik santimetredir. Yemeklere cevap olarak, kas duvarı azalırken, organ iki kez azalır.
Safra kanalları karaciğerin içinde başlar. Sol ve sağ karaciğer kanalları, ortak bir karaciğer kanalına birleştirilen karaciğerden ayrılır. Kabarcık kanalını bağladıktan sonra duodenum içine akan, ortak bir boğa kanalı oluşur. Safra kanallarında bir kontrast ajanının alınması yönteminden bağımsız olarak, X-ışını eşit olarak bakarlar. Teşekkürler yüksek yoğunluklu X-ışını safra kanallarında kontrast madde parlak beyaz renkte boyanır.
Normal bir safra ağacının temeli, lümenin üniforması, uzantıların veya daralma olmamasıdır. Kontrast madde belirli bölümlerine nüfuz etmezse, bu, biliyer kanalının oluğunun kapatılmasının mekanik nedenini gösterir. X-ışını üzerindeki toplam hepatik kanalın çapı normaldir 5 mm'yi geçmez ve toplam safra kanalı 10 mm'dir. Genel biliyer kanalı, 5 ila 10 santimetre uzunluğuna sahiptir ve duodenum duodenumda gösterildiğinde, fizyolojik bir genleşme oluşturur - bir ampul oluşturur.
Pankreas X-Rayanatomi
Pankreas - Önemli organ sindirim sistemi. Proteinleri ve karbonhidratları sindirmenize izin veren enzimleri vurgulamaktadır. Pankreas, retroperitoneal uzayda, geleneksel olarak sağ böbrek ile dalak arasına yerleştirilmiştir. Pankreasın bir parçası olarak, kafa, bedeni ve kuyruğu tahsis ederler. Pankreasın tüm kalınlığı boyunca, duodenum duvarında açılan ana pankreas kanalı tutulur.Pankreas radyasyonda normaldir. Bunun nedeni, dokusunun tamamen X ışınlarını geçmesi nedeniyledir. Aksine, sadece bazı hastalıklarda ve pankreas dokusundaki değişikliklerde, bir röntgende görünür hale gelir. Bu, taşlar veya durumlar açıldığında gerçekleşir ( kalsiyum tuzları biriktirme). Bu bağlamda, pankreasın radyografik çalışması, otoritenin çalışmasının ultrasonunun aksine nadirdir.
Endoskopik retrograd kolanjiyopancratografi yaparken ( Ercp) Pankreasın ana çöplüğü bir X-ışını-kontrast maddesi tanıtılır. Bu çalışma, lümeni ve kanalın duvarlarını görmenizi sağlar. Normalde, ana pankreas kanalının dimetresi 1 mm'dir ( kuyruk bölgesinde) 3 mm'ye kadar ( baş bölgesinde). Normalde, duvarları pürüzsüzdür ve genişleme veya çıkıntıya sahip değildir.
Böbreklerin anatomisi. Kavite önleyici röntgende böbrekler
Böbrek, idrar sisteminin ana organıdır. Böbrekte, kan filtrelemesi, fazla su, tuzlardan ve metabolik ürünlerden arındırılması vardır. Böbreklerin bir fasulye şekli ve yaklaşık 120 mm uzunluğundadır. Bununla birlikte, retroperitoneal uzayda bulunurlar, ancak konum seviyesinde, üst kat Karın boşluğu. Renal doku bir beyin ve kortikal maddeye ayrılır, ancak bu sınır sadece bir röntgen üzerinde sadece zıt tekniklerin yardımı ile izlenebilir.Böbreğin karnının anketinde radyografide, geçişte iki fasulye şeklindeki gölgeler olarak tanımlanır. meme departmanı Lomber omurga. Böbreklerin bir kısmı alt kaburgalarla kapatılır. Sol böbrek Sağın biraz üstünde bulunur. Böbreklerin iç yapısının bu araştırma yöntemi altındaki iç yapısının özelliklerini belirlemek mümkün değildir. Anatomik özellikler ve yetersiz kontrast nedeniyle, böbrek ekipmanı bir inceleme röntgeni üzerinde görünmeyebilir. Bununla birlikte, her durumda, taşları veya yabancı cisimleri tespit etmek mümkündür.
Excretory ürografi sırasında böbreğin gölgesi daha kontrasttır. Bu yöntemin temel avantajı, bir bardak kahkaha sisteminin eşlenmesidir. Genellikle üç bardak tespit edebilirsiniz ( Üst, orta ve alt), Daha büyük bir daha büyük düşen. Bardakların ve ocakların büyüklüğü ve şekli değişebilir. Üreteraller dar bir şerit şeklinde gölgeye benziyor.
Normalde excretory ürografisinde aşağıdaki resim özelliklerine dikkat edin:
- bir bardak-kahkaha sisteminin, üreterlerin, mesanenin temizlenmesi;
- bir kontrast ajanın düzgün ve simetrik ayrılması;
- chescho-kahkaha Böbreklerin dışbüksleri yoktur, bardakların çapı 5 mm'den fazla değildir ve lockanlar 20 mm'den fazla değildir.
Abdominal röntgen kullanılarak hangi hastalıkların ortaya çıkabileceği?
X-ışını çalışması çok uzun Hikaye Uygulamalar. Bugüne kadar, bazı organlar için uyarlanmış çok sayıda X-ışını çalışma tekniği vardır. Her tekniğin kendi endikasyon kümesi vardır. X-ışını araştırması için tüm seçenekleri bir araya getirerek, okumaların listesini önemli ölçüde genişletebilirsiniz. Böylece, röntgen yöntemlerinin yardımıyla, neredeyse abdominal organların herhangi bir hastalıkları teşhis edilebilir. Bununla birlikte, aynı zamanda, denetleyici X-ışını boşluğu evrensel olamaz, bu onun ana dezavantajıdır. Karnın önleyici bir röntgen üzerindeki hastalık hastalıkları. Kronik gastrit. Ülseratif hastalık
Midenin bir radyasyon çalışması oldukça yaygın olarak görüldüğü gösterilmiştir. Bu, disfonksiyon nedeniyle olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır. modern adam Bir bütün olarak mide ve sindirim sistemi büyük ölçüde muzdariptir.Karın ağrısı, mide ekşimesi, besin bozulmasının ülseratif hastalık, kronik gastrit teşhisi konması gerektiğidir. Onları teşhis etmek için, baryum süspansiyonunu kullanarak röntgenin yapılması gerekir.
Kronik gastrit için, çoğu durumda, katlamalardaki artış, 3-5 mm boyutların edinilmesi, derin oluklarla sınırlıdır. Gastrik alanlar ( toplama kıvrımları) Bundan dolayı, açıkça ayırt edilebilir hale gelir. Aynı anda, midenin fonksiyonel bozuklukları bulunur. Kronik gastritin alevlenmesi ile, mide tonik bir azalma nedeniyle boyut olarak azalır, peristalileri arttırılır. Midedeki ağrı kas spazmları nedeniyle ortaya çıkar. X-ışını kullanarak, kronik gastrit için birkaç seçenek arasında ayrım yapabilirsiniz.
Kronik gastrit için aşağıdaki seçenekler X-ışını üzerinde ayırt edilir:
- Warthy ( polipoz) Gastrit. X-ışını, mukozanın kıvrımlarının polip şeklinde kalınlaşmasını belirler. Bu kronik gastrit seçeneği en sık bulunur. Mukoza kıvrımlarını arttırın ( hipertrofi) bir koruyucu reaksiyon Uyaranların iltihabı veya eylemi üzerine.
- Atrofik gastrit. Röntgende, gastrik mukozanın incelmesi var. Midenin duvarı azaltılmış bir tona sahiptir, içinde küçük miktarda sıvı vardır.
- Sklerozif ( sert) Gastrit. Bu hastalık ile midenin çıkışı etkilenir. Buradaki mukoza burada düzensiz kalınlaşmak, bir röntgen üzerinde dişli bir anahat alır, aynı anda mide çıkış departmanı çapı azalır ve düzeltilir.
Kavite önleyici röntgendeki ülser belirtileri:
- Belirti "niş". Mide duvarında zıt bir girintidir. Girinti düz kenarları ve yuvarlak şekle sahiptir. Mukoza zarı konsantre klonlarının konsantre olduğu yükseltilmiş bir şaftla çevrilidir.
- Mide duvarı deformasyonu. Gastrik mukozada uzun ülseratif bir işlemle, yara izi meydana gelir - epitelyal dokuyu değiştirme kumaş bağlamak. Mide deforme olduğu ve yanlış şekli aldığı için ülserlerin kenarlarını sıkılaştırır.
- Midenin tonik ve motor fonksiyonunun ihlali. Ülseratif kusurun alanında esas olarak gözlenir. Aynı zamanda, mide duvarının azaltılmış bir ton vardır ve ayrıca bir yavaşlama veya peristaltik dalgaların eksikliği yoktur.
Birbirenin önleyici röntgende serbest gaz
Abdominal boşluğundaki gazın görünmesinin nedeni, içi boş organın duvarının bütünlüğünün ihlalidir. X-ışını çalışması, mide ülserinin ve duodenal ülserinin komplikasyonlarının teşhisinde önemli bir rol oynar. Ülser hastalığının en korkunç komplikasyonlarından biri, mide duvarının boşluğudur. Bu durum acil gerektirir tıbbi bakım. Abdominal boşluğundaki ülserleri döndürürken, içinde serbest gaz bulunur.Ülser kampanyalarından şüpheleniyorsanız, X-ışını muayenesi, hastaya röntgene alındığı pozisyonda gerçekleştirilir. Gaz, karın boşluğuna mide duvarındaki delikten nüfuz eder. Radyografilerde, açıkça görülebilir aydınlanmayı oluşturur. Gaz, karın boşluğundaki en üst bölümleri kaplarken, insan pozlarına bağlı olarak yerini değiştirirken. Karın boşluğunun yanal bölümlerinde, ön karın duvarının altında, diyaframın altında olabilir. Bu nedenle, karın boşluğunun delinmesi ile gaz ücretsiz denir.
Penetrasyon altında ( komşu organlarda ülser defektinin penetrasyonu) Bazı radyografik işaretler tespit edilir. Ülseratif kusur ( niş) büyük boyutlara sahiptir ( birkaç santimetre). Ülser sabittir, midenin palpasyonu veya vücut pozisyonunu değiştirirken hareket etmiyor. Nüfuzlu ülserlerin tedavisi için, ülseratif kusurun dikildiği için cerrahi bir işlem gereklidir.
Kavite önleyici röntgende sıvı
Karın boşluğundaki serbest sıvı, gazı, sadece patolojik süreçlerin bir sonucu olarak görünür. Bununla birlikte, birkaç nedenden ötürü sıvı karın boşluğunda görünebilir. Tıbbi bakımın kalitesi buna bağlı olduğundan, dikkatli bir sınavdan kesin bir neden oluşturmak çok önemlidir. Serbest sıvı bir röntgende algılandığında, karın boşluğu gereklidir, her şeyden önce görünüşünün nedenini ortadan kaldırın. Sadece bundan sonra, sıvı, delinme ve drenaj kullanılarak karın boşluğundan çıkarılır.Abdominal boşluğundaki serbest sıvı aşağıdaki nedenlerden dolayı belirir:
- Karın boşluğunda bir yaralanma. Çeşitli organların yaralanması durumunda, boyanmış kanama meydana gelir. Bu durumda, belirli bir noktaya kadar bir kişinin durumu değişmez. Dolaşan kanın çeyreğinin kaybından sonra, kan basıncı keskin bir şekilde azalır ve beyin dolaşımı azalır.
- Asit. Kan akışının durgunluğunun bir sonucu olarak damarların duvarlarından karın boşluğuna sıvının verimidir. Ascitler kalp yetmezliği ve karaciğer yetmezliği, böbrek hastalığında görülür. Karaciğerin sirozunda, ön karın duvarının damarlarının, denizanası başını andıran bir genişlemesi vardır. Assit sırasında sıvı genellikle sterildir, bakteri içermez.
- İçi boş organların delinmesi. Safra kesesi kırıldığında, serbest karın boşluğundaki mide veya duodenumun ülseratif hastalığı içeriğine çarpabilir. Aynı zamanda, bir akut ağrı meydana gelir, sadece içi boş organın duvarının dağılmasıyla değil, peritonun tahriş olmasına neden olur.
- Peritonit. Safe, kan, irin, assitik sıvının enfeksiyonunun karın boşluğuna girmenin bir sonucu olarak peritonun iltihabıdır. Peritonit çeşitli bir komplikasyondur pürülan hastalıklar, apandisit gibi. Peritonit, cerrahi tedavi gerektirir, çünkü patojenik mikroorganizmaların çoğaltılması nedeniyle hızlı ölümcül bir sonucu tehdit eder.
Anti-hızlı boşluktaki bağırsakların akut mekanik tıkanması
Genellikle, röntgendeki bağırsak hastalıkları sadece kontrast maddelerin kullanımı ile teşhis edilir. Bununla birlikte, şüpheli bağırsak tıkanıklığı, kullanımı olmadan sıradan röntgenleri yapar. Gerçek şu ki, bir kontrast ajanın gastrointestinal sistem içine ek girmesinin durumu ağırlaştırmasıdır. Akut ile bağırsak tıkanıklığı Parietal ağrı görünür, güçlü bir şişkinlik ve kusma. Akut bağırsak tıkanıklığı acil bir durumdur.Bir röntgendeki akut bağırsak tıkanıklığında, bağırsak halkalarının şişkinliği, blokajın yerini ve bağırsakların imhasının bu alandan düşük olması nedeniyle ortaya çıkar. X-ışını üzerindeki mekanik tıkanmanın işareti, Bowber Bowber kaseleridir. Bağırsak tıkanıklığının üstünde bulunan döngülerde sıvı seviyeleridir. Cloister kelepçeleri, bağırsak tıkanıklığının oluşmasından bir saat sonra bulunur. Bu durumun hızlı ilerlemesi ölümcül bir sonuca yol açabilir.
Bağırsak hastalıkları arasında, aşağıdaki patolojiler en sık bulunur:
- crohn hastalığı ve diğerleri.
Crohn hastalığı, immünolojik bir doğaya sahip olan enflamatuar bir bağırsak hastalığıdır. Taç hastalığı, aynı semptomlar ile aynı semptomlar tarafından tezahür edilir - karın ağrısı, uzun ömürlü ishal ( ishal), bozulmuş iştah, zayıflık. Belirli bir hastalıkla, bağırsakların herhangi bir bölümü şaşırmış olabilir, ancak büyük bağırsakların ilk bölümü ve ince ince bölümlerin ilk bölümü daha sık etkilenir.
Crohn hastalığının bir röntgendeki ana işareti, skar koşu bandı oluşumuyla bağırsak döngülerinin daralmasıdır. Bu arsa dar bir düzensiz kanal gibi görünüyor ( "Kordon belirtisi"). Mukozanın kıvrımları kaybolur, çatlaklar ve eğimli ülserler aralarında görünür. Bu aralıklarla, bir kontrast madde nüfuz eder. Muayene durumunda, böyle bir duvar "parke taşı döşemesinin" görünümünü andırıyor. Crohn hastalığının komplikasyonu apselerin ortaya çıkmasıdır. Ultrason sensörünün kontrolü altında boşaltılırlar.
Kavite önleyici röntgende apandisit
Apandisit akut inflamasyon Hücre şeklindeki işlem birincil Bölüm Tolstoy bağırsakları. Apandisitin sağ alt karın bölgesinde havuzlar tarafından tezahür ettiği bilinmektedir. Tanı genellikle zor değildir, ancak belirsiz durumlarda radyasyon teşhis yöntemlerine başvurur. Daha sık ultrason araştırması kullanmaya başlar ve gerekirse abdominal röntgen gerçekleştirilir.Röntgende akut apandisit Kolonun kalınlaşmasına, içinde gazın ve sıvının görünmesine neden olur. Gaz birikimi, kalın bağırsak duvarına karşı aydınlanmaya benziyor. Mukoza zarı kıvrımları kalınlaşmış ve sertleşir, hareketliliği azalır. Solucan benzeri bir alayısta X-ışını üzerinde hafif bir gölgeli taşlar olabilir. Taslak benzeri işlemin yerine apse, kör bağırsak duvarındaki karartma ve basınç gibi görünüyor. Abdominal boşluğundaki ekin boşluğu ile küçük miktarlarda gaz veya sıvı olabilir.
Karın röntgeni kullanarak karaciğer hastalıklarının teşhisi
Karaciğer hastalıkları, çeşitli spesiyalitelerin doktorlarını incelemeye tabidir. Uygun teşhisler için, klinik muayene ek olarak, kan da gereklidir, radyasyon tanısal verileri de gereklidir. Röntgen yardımı ile parankimal organların hastalıkları normal olarak sadece geç aşamada teşhis edilir. Karaciğer hastalığının tanısı için daha doğru bir çalışma bir ultrason çalışmasıdır.Karın boşluğunun bir marşının yardımı ile karaciğerde dağınık veya yerel değişiklikleri ortaya çıkarabilirsiniz. Ne yazık ki, spesifik değiller, yani, güvenle, doğru bir tanı koymak imkansızdır. Bir röntgendeki hepatitte, karaciğer büyüklüğünde bir artış ve parankimma organının küçük bir homojeneği gözlenir. Yağ hepatozunda ( hepatik hücrelerde büyük miktarda yağ kapanması) X-ışını üzerindeki karaciğer düşük yoğunlukla karakterize edilir.
Çok fazla belirgin, karaciğerin sirozundaki değişikliklerdir. Siroz, çeşitli kronik hastalıkların kurduğu karaciğerin son halidir. Siroz, organ ve fonksiyonel başarısızlığın sınırında tezahür eder. X-ışını üzerinde karaciğerin boyutunda bir azalma, kesirinin deformasyonu, kontur cog. Karaciğer dokusunda, homojenite hepatit olduğundan daha fazla ifade edilir. Aynı zamanda, dalak arttı. Karın boşluğunda serbest sıvı tespit edilebilir - bir assit işareti.
Fokal karaciğer arasında x-ışını ayırt eder:
- kistler ( sıvı boşlukları);
- apses ( büyütme Muka.);
- tümörler ( hücrelerin Kümeleri Atipik Karaciğer).
Safra kesesi ve biliyer kanal hastalıkları. Karın boşluğunun antipiye üzerinde safra gözlü hastalık
Biliyer sistemin hastalıkları, nüfusun çok büyük bir yüzdesinde bulunur ( yaklaşık 10%). Sadece nadir durumlarda ihtiyaca neden olurlar cerrahi tedavi. Ancak, ne yazık ki, bu hastalıklar, her şeyden önce, yağlı gıda ve alkol hariç, diyeti sınırlamaya zorlanır. Biliyer sistemin tanısı metodu bir ultrason çalışmasıdır ( Ultrason). Ultrasonun, özel radyolojik araştırma yöntemleri tarafından kontrastla yeterince kullanıldığı durumlarda.Safra kesesi ve biliyer sistemin en sık görülen hastalıkları aşağıdaki hastalıklardır:
- akut ve kronik kolesistit;
- safra kesesinin zarar görmesi;
- tümörler.
Biliyer sistemin yenilgisinin ana semptomlarından biri, cildin sarhoşluğudur. Bu belirti, safra taşı hastalığının bir komplikasyonu haline gelebilir. Mekanik sarılık, içlerinde veya dışarıdaki çeşitli oluşumların Gallway Lümeninin kapatılmasıdır. Mekanik bir sarılıkla, kolangografi ve chipopopi kullanımı görünüşünün nedenini belirlemenin değerli bir yoludur.
Karın boşluğunun abdominal birahnamesinde akut pankreatitin dolaylı belirtileri şunlardır:
- gaz kabarcıklarına karşılık gelen pankreas alanındaki odak aydınlanmaları;
- "Cut-off Colt" belirtisi ( İnen kolonun başlamasından önce enine kolonun yüzmesi);
- pankreasın boyutunda bir artış.
Pankreas hastalıklarının teşhisi için en iyi yöntemler, ultrason muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme ve bilgisayarlı tomografidir. Bu yöntemlerin yardımı ile, karın boşluğunun geleneksel marşının yardımıyla araştırılması imkansız olan vücudun iç yapısına daha yakın dikkat etmek mümkündür.
Böbreklerin önlenmesi önleyici röntgendeki böbrekler hastalıkları
Böbrek hastalıkları büyük bir çeşitlilik ile ayırt edilir. Teşhisleri için doktorlar kullanıyor Çeşitli metodlar Her biri belirli amaçlar için hizmet veren tanılama. Örneğin, böbrek damarlarının hastalıkları için, anjiyografi gereklidir, kronik piyelonefrit için, bir boşaltma ürografisi gereklidir ve böbreklerde abdominal boşluğun bir genel bakış röntgeni bulunabilir. Tartışmalı durumlarda, bir bilgisayar veya manyetik rezonans tomografisi uygulayabilirsiniz.Hyphengen boşluğunun gerekli olduğu en akut durum renal koliktir. Renal kolik sırasında, alt sırtta keskin bir ağrı ve idrara çıkmanın zorluğu vardır. Renal kolik Ürolitiyazisin bir komplikasyonudur ve kapanışın neden olduğu İdrar yolu Taş. Durumların mutlak çoğunluğunda, böbrek taşları, bir röntgende görünmesini sağlayan kalsiyum ve fosfatlardan oluşur. Bir inceleme röntgeni, varlığını veya yokluğunu oluşturmak mümkündür. Excretory ürografi yardımı ile, taşın üreterlere veya bir bardak yapım sistemine göre tam konumunu belirleyebilirsiniz.
Urolitiyazis, X-ray yöntemleri kullanılarak aşağıdaki özellikler tespit edilir:
- böbrek taşlarının varlığı ( kontrast karartma);
- kupa-Kahkaha Sisteminin Genişletilmesi;
- "Büyük Beyaz Böbrek" işareti, böbreklerde büyüklükte bir artış ve genel bakışta radyografide kontrastını arttırmaktır.
Bazen bir röntgen, boyuttaki böbrek düşüşünü tespit edebilir ( uzunluğu 10 santimetreden az). Böyle bir işaret olumsuz bir değişim olarak kabul edilir. Böbrekler uzun kronik hastalıkların uzun akışıyla azalır ( glomerülonefrit veya pyelonefritis). Bu durum nefroskleroz denir. Böbrek boyutlarında bir azalma ile birlikte, vücudun kendi metabolik ürünleri ile basınç ve zehirlenmesinde bir artışla tehdit eden daha az işlevsel hale gelir.
Pratik olarak, renal damarların herhangi bir hastalıkları anjiyografi kullanılarak tespit edilebilir. İyi kalitede görüntülere sahip bir röntgende, renal damarların daralan veya genişlemesi ile çeşitli seviyelerde belirlenirler. Renal arterdeki değişiklikler vazorenal vasküler patoloji denir. İçin kronik glomerülonefrit Veya pyelonefrit, böbreklerin içindeki gemilerden etkilenir. Bu form parankimal denir. Anjiyografi için temel açıklanamaz yüksek tansiyon (düşük değer 110 mm Hg'den büyüktür. Sanat.).
Anjiyografi yardımıyla, böbrek ve böbrek damarlarının aşağıdaki hastalıklarını tanımlayabilirsiniz:
- ateroskleroz, renal arteriyel tromboz;
- kronik glomerülonefrit ve piyelonefrit;
- renal arteriyel hipertansiyon;
- böbrek damarlarının gelişmesinin doğuştan ihlalleri;
- tümörler böbrek ( Özellikle malign).
Karın röntgeni nerede yapılır?
Her zamanki boşluk önleme önleme röntgeni, bir X-ışını ofisi bulunduğu herhangi bir tıbbi tesisde yapılabilir. Hem kamu hem de özel tıbbi ve teşhis merkezi olabilir. Ancak, daha karmaşık röntgen teknikleri için ( kolesistografi, ürografi gibiÖzel sağlık personeli gerekli. Genellikle ilgili profilin tıbbi merkezlerinde tutulurlar. Koşul önleyici röntgen için kaydolun.
Bir doktora veya tanılamaya randevu almak için, sadece tek bir telefon numarasını aramanız gerekir.
+7 495 488-20-52 Moskova'da
+7 812 416-38-96 St. Petersburg'da
Operatör sizi dinler ve aramanın istenen kliniğe yönlendirin veya ihtiyacınız olan uzmana yazmak için bir emir kabul edin.
