poviem ti svoje dlhá história môže byť pre niekoho užitočné. Z toho dôvodu, že keď sa ma to dotklo a hľadal som akékoľvek informácie, prakticky som nič nenašiel. Dcérku som dojčila, laktácia ma potešila. Vždy som chcel kŕmiť, pretože toto je nereálne spojenie s dieťaťom! Mama mi od začiatku hovorila - zvyšok mlieka po nakŕmení odsajte do poslednej kvapky... Aj keď moderné poradkyne na dojčenie hovoria inak: netreba odsávať, treba dieťa dojčiť častejšie, čo najskôr ako sa to zblázni - prihlás sa. Robila som, povedzme, takto a takto a ostatné som vyjadrila, čomu som úplne nerozumela, lebo sa dajú odsávať donekonečna a často dávala prsník dieťaťu. Pri dekantácii po kŕmení bolo možné odsať maximálne 15-20 gramov. Po každom kŕmení si rúčkami pomúčila prsia, aby pri dekantácii mliečko lepšie odtekalo a zvyšky mlieka lepšie vychádzali. Mama mi povedala: málo odsávaš mlieko, alebo ho zle odsaješ, alebo ho máš tak málo a dcérka neje... S čím veľmi nesúhlasím z toho dôvodu, že môj dcéra pribrala dobre, často písala, kakala, ako charakteristika dieťaťa na GV. V týchto prípadoch som neodsával mlieko po kŕmení, ak nebol absolútne žiadny čas a rukami som cítil, že hrudník je veľmi ľahký a okrem niekoľkých prichádzajúcich kvapiek tam nie je nič. Na prvý pohľad ideálny obraz: Bola som rada, že sa mi laktácia zlepšila, prsia mi veľmi nenapuchli, neboleli, dieťa sa najedlo, pribralo. A v jeden z týchto dní ma začne bolieť zub múdrosti, no, samozrejme, hneď prvý deň som neutekal k lekárovi z toho dôvodu, že po prvé je to zub múdrosti a z času na čas bolelo ma to, nebolo dosť miesta, aby sa to pred koncom dostalo von, po druhé, zuby sú slabá stránka nedávno rodiacich žien, po tretie, je problém s kým odísť dieťa a ísť k lekárovi. Trpela som asi 4 dni, začalo mi opúchať líce...potom som sa už prihlásila k zubárovi a išla som ho liečiť. Zubár s vedomím, že dojčím, antibiotiká nenapojil, povedal, že skúsme vybrať hnis, ak to nepôjde, tak ich napojiť. Prirodzene som súhlasil s vedomím, že pri akýchkoľvek antibiotikách treba na dobu ich užívania prestať kŕmiť. Hoci sa hovorí, že existujú antibiotiká kompatibilné s GV, neverím tomu, je veľa priateľov, vrátane mojej matky, keď kŕmila svojho brata, ktorý si tak zarobil na dysbakteriózu dieťaťa. Zdalo sa, že všetko klaplo, zo zuba vytiekol hnis. Na ulici bolo okrem toho na prvý pohľad nádherné počasie, ale fúkal vánok... Obliekol som si bundu a ľahkú bundu, zdá sa, že v aute, kým som vybehol z auta k lekárovi som si stále myslel: "hlavnou vecou nie je chytiť hrudník." K večeru teplota vystúpila na 38,2. Čo je v zásade zrejmé v súvislosti so situáciou so zubom. Na druhý deň mi lekár zub opäť umyl, opuch citeľne ustúpil, išlo to ľahšie. Potom však nastal ďalší problém: večer sa v hrudníku objavila hrčka ... mysliac na bežnú laktostázu, všemožne sa ju snažila miesiť, namáhať, prikladať dcérku k tomuto prsníku častejšie, bradou k pečať. Urobil to v noci ľudové recepty, ktoré vraj pomáhajú každému: kriedové koláčiky striedajúce sa s listami kapusty ... no medzi tým nanášanie dcérky. Na druhý deň sa hrčka nezmenšila, naďalej som sa ju pokúšal odstrániť týmito metódami. Bola nedeľa. V pondelok som si zavolala domov poradkyňu pri dojčení, veľa mi povedala užitočná informácia, ukázala niekoľko pohodlných polôh na kŕmenie a pristúpila k tomu hlavnému, kvôli čomu som ju vlastne zavolala – k vyjadreniu môjho boľavého prsníka. Filtroval som dlho a šikovne, ale hrudku som neprefiltroval. Po jej odchode som v tom pokračoval aj ja, ale z časti kde bola hrčka mi nič nevyšlo ... už to bolo pekelne bolestivé ... ale vydržal som, uvedomujúc si, že treba urobiť všetko pre prevenciu mastitídy. Večer prišla mama a pomáhala dekantovať, zároveň sa dcéra riešila a ja som musela manžela napojiť...Hrudka sa nezahriala a v utorok som bežala do nemocnice na ultrazvuk, kde mi hned zena na ultrazvuku povedala: zlatko, mas hnisavu mastitidu ???? z tejto spravy som omdlela ... tam som sa spamätala hned vravia, zavolajme sanitku a ideme na operaciu do nemocnice. . Išla som domov, zbalila si veci, nakŕmila dcérku zdravé prsia, uvedomujúc si, že ju možno kŕmim poslednýkrát, a manžel ma odviezol do nemocnice. Službukonajúci chirurg sa tam na mňa pozrel a povedal, to ešte nie je hnisavá mastitída, ale akútna laktostáza, tá sa dá ešte poriadne vyčerpať, vždy ťa stihneme podrezať. O to viac treba potláčať laktáciu. Ukázala som manželovi, ako sa má namáhať, a spokojná som išla domov s vedomím, že nie je všetko stratené a urobím všetko preto, aby som sa operácii vyhla. Dcerám sme kupovali zmes, dúfala som, že nie vždy, ale na toto obdobie. Začali mi dávať antibiotiká. A potom sa začali tie najstrašnejšie dni môjho života ... každé 2-3 hodiny mama dešifrovala môj hrudník, ja sama som už nemohla, bolesť bola pekelná, dospelo to až do bodu, že môj manžel ma držal za ruky a nohy, pretože Bol som unavený od bolesti rôzne strany! A tak 4 dni, dni sme boli zasnúbení len v mojich prsiach, dostali sme sa k hnisu, vyšiel dobre, ale hrčka sa vôbec nezmenšila. Pripojili známeho chirurga, ten tiež raz denne prišiel a pomohol napumpovať, čím ma pripravil na to, že šanca sa zaobísť bez operácie je, ale je veľmi malá... Začala som brať tabletky na potlačenie laktácie: dostinex. Ale fakt som dufala v zazrak a bola som pripravena vydrzat ovela vacsie bolesti ak nie na operaciu a potom skusim vratit laktaciu.V sobota sa mi hrcka nezohriala,bola som V týchto dňoch sme veľmi vyčerpaní, pretože nás neustále bolí hrudník. Prídem do nemocnice k chirurgovi s vecami, uvedomujem si, že operácii sa už nedá vyhnúť. Potvrdí moje obavy a v ten istý deň, keď ma operujú, idem do nemocnice. Operácia zlyhala celková anestézia, netrvalo dlho. Keď som sa zobudil, cítil som brnenie na hrudi. Na druhý deň bolo prvé obliekanie, veľmi som sa bála. Dal som si lieky proti bolesti, bolí to veľmi, ale nie dlho. Do mojej deravej sýkorky mi strčili obväzy v nejakom roztoku, naliali levomekol. A tak každý deň, týždeň. Stále bolo strašidelné ležať na takom oddelení: hnisavý chirurgický zákrok... každý druhý je buď bez nohy alebo bez ruky ... aj tak som zliezol zľahka s cicíkom. Bolo veľmi desivé zachytiť tam nejakú inú infekciu. Z odlúčenia od dcérky to bolo veľmi zlé, hneď som bola upozornená, že tam budeš ležať minimálne 12 dní ... Na 6. deň mi zašili dieru, v celkovej narkóze. Dali drenáž, ichor vyšiel na 2 dni. Potom sa odstránil a zostal na liečbu alkoholom a aplikoval kozmoforový obklad. Vybitý. Zostáva vybrať stehy, idem o týždeň. Morálne sa cítim hrozne, lebo dcérku už nevládzem živiť ... je názor, že aj po operácii sa dá laktácia vrátiť, ale úprimne si neviem predstaviť, ako to je, ako budú tie potrubia rásť, ako potečie cez ne mlieko, a či sa bude dcérka teraz dojčiť. Mlieka bude evidentne málo, CB evidentne bude a má to nejaký význam...kým sa to práve teraz zahojí, pri odstriekavaní, týraní dcérky...neviem, zatiaľ sa prikláňam na to, že to už nevrátim. Ale keď porodím druhé dieťa, skúsim dokrmovať! Dcérku kŕmime zmesou Nutrilak, na moje veľké prekvapenie hneď po preložení do zmesi mala kvitnutie a prirodzene začala lepšie kakať) strešné filce rozfúkali ...myslím, že je to viac. než zub ... Je to veľmi ťažké a smutné. Ďakujem, že ste si môj príbeh prečítali až do konca. Dúfam, že to niekomu pomôže, a v takejto situácii by ste mali okamžite bežať k lekárovi a neliečiť sa divným ľudové metódy. Hoci som to nerobil dlho, každá minúta sa počítala, ako sa ukázalo.
Napriek mnohým skutočným úspechom a významným úspechom, ktoré sa jej podarilo dosiahnuť moderná medicína pri liečbe a prevencii zápalových infekčných problémov vo všeobecnosti je dnes taká choroba, akou je hnisavá mastitída, viac než naliehavý medicínsky (a najmä chirurgický) problém našej doby. Navyše tak u žien, ako aj u detí a dokonca aj u novorodencov.
Čo dnes, rovnako ako predtým, sprevádza túto neuveriteľne bežnú patológiu u žien? Odpoveď, dosť smutná, je:
- A extrémne dlhé termíny nevyhnutná hospitalizácia počas operácie.
- A neuveriteľne vysoké percento relapsov choroby a v dôsledku toho potreba opakovaných chirurgických zákrokov (korekcií).
- A samozrejme prípady núdzových stavov, až po najťažšiu sepsu, ktorej liečba by mala byť okamžitá.
- A samozrejme, nie najlepšie kozmetické výsledky chirurgickej liečby.
K dnešnému dňu je takýto typ mastitídy ako hnisavý medzi lekármi zvyčajne rozdelený na dve dostatočne veľké skupiny. Toto je v prvom rade:
- Hnisavý laktačná mastitída. Táto forma sa líši predovšetkým v príčine výskytu patologický proces(pretože sa vyskytuje po tvorbe mlieka v prsníku ženy), ako aj niektoré funkcie v klinike a diagnostike a niekedy aj metódy chirurgická liečba(operácie). Príznaky tejto formy ochorenia sú spravidla výraznejšie a pacienti sa cítia horšie.
- A podľa toho aj hnisavá nelaktačná mastitída.
Je potrebné pochopiť, že laktačná purulentná mastitída v modernom svete vyskytuje pomerne často (takmer 6,0 % všetkých rodiacich žien).
Navyše u viac ako 50 % všetkých prvorodičiek sa takáto laktačná mastitída (v rôznych formách, serózna alebo infiltračná, hnisavá alebo nehnisavá) vyskytuje v prvých dvoch alebo troch týždňoch bezprostredne po pôrode.
Mali by ste vedieť, že najčastejšie sa laktačná purulentná mastitída rozvinie po dlhodobo neriešiacej laktostáze.
Štatistiky napríklad hovoria, že keď sa laktostáza nevyrieši počas prvých troch alebo piatich dní, potom v 99 % prípadov jeden z mnohých klinické formy mastitída.
Všimnite si, že bakteriologický obraz takejto choroby, ako je akútna a dokonca purulentná mastitída, bol výborne študovaný lekármi. Takže v 95,0% prípadov je mastitída akútna a zároveň sa po vstupe do mliečnej žľazy ženy rozvinie hnisavá Staphylococcus aureus, ktorý sa v monokultúre ľahko zistí.
Prečo vzniká stav hnisavého zápalu mliečnej žľazy?
Hneď je potrebné poznamenať, že nelaktačný variant purulentnej mastitídy sa dnes vyskytuje takmer štyrikrát menej často ako akútna mastitída počas laktácie. Okrem toho najčastejšie nelaktačná mastitída prechádza bez dosiahnutia hnisavých foriem. To môže byť:
- Fyziologická alebo patologická nelaktačná mastitída u novorodencov. Navyše zápal mliečna žľaza novorodencov možno pozorovať u dievčat aj chlapcov, existuje veľa fotopotvrdení o tom. Napriek tomu, že tento stav je pre matky novorodencov najstrašnejší, problém často zmizne sám od seba (nie je potrebná žiadna liečba). Navyše u samotných novorodencov takýto fyziologický stav nemusí spôsobiť veľké obavy.
- Fyziologická alebo patologická nelaktačná mastitída u detí a dospievajúcich počas periódy hormonálne zmeny organizmu.
- Hnisavá mastitída u mužov. Na internete je veľa fotografií takýchto mužov.
Príčiny purulentnej mastitídy môžu byť mnohé, ale najčastejšie sa choroba vyvíja:
- Po určitých hormonálnych výkyvoch v tele pacientov.
- Po určitej traume mliečnej žľazy.
- Po utrpení (alebo v čase vývoja) akútneho hnisavého-zápalového a alergických ochorení kože a podkožného tkaniva prsníka. (Po vareniach, karbunkách, po mikrobiálny ekzém atď.).
- Po primárny vývoj ochorenie, ako je fibrocystické ochorenie prsníka alebo mastopatia. alebo iné benígne nádory mliečna žľaza (povedzme po fibroadenóme).
- Po nekvalitnej implantácii cudzích (často syntetických) materiálov priamo do tkaniva prsníka.
- S preneseným špecifickým infekčné choroby mliečna žľaza (povedzme s aktinomykózou, tuberkulózou, syfilisom atď.).
Všimnite si, že bakteriologický obraz (a symptómy) nelaktačných foriem purulentnej mastitídy je oveľa rôznorodejší. Choroba teda môže byť spôsobená (v 20% všetkých prípadov) streptokokmi, enterobaktériami a inými anaeróbnymi infekciami.
Klasifikácia purulentných foriem mastitídy
Pravdepodobne za najpresnejšiu a najpozoruhodnejšiu klasifikáciu purulentnej mastitídy (či už ide o ochorenie pozorované u novorodencov, detí alebo dospelých) možno považovať klasifikáciu podľa N. N. Kanshina (vytvorená už v roku 1981). Takže podľa klasifikácie sa mastitída vyskytuje:
- Akútna forma, (veľmi zriedkavo chronická) serózna mastitída.
- Akútna infiltratívna forma (v ojedinelých prípadoch chronická).
- Abscesujúca hnisavá forma mastitídy, ktorá zase môže byť Apostematózna (obmedzená alebo difúzna), Absces mliečnej žľazy (osamelý alebo multikavitárny) a zmiešaný hnisavý hnisavý zápal.
- Flegmonózna forma purulentnej mastitídy.
- A nekrotická gangrenózna forma ochorenia.
Ako sa môžu prejaviť hnisavé formy mastitídy?
Vo veľkej väčšine prípadov začínajú laktačné formy purulentnej mastitídy extrémne akútne. Príznaky majú charakter neustáleho nárastu. Zvyčajne tento typ ochorenia prechádza svojimi štádiami seróznych a dokonca infiltračných foriem neuveriteľne rýchlo. Symptómy túto chorobu sa líšia svojou intenzitou.
Postihnutá mliečna žľaza môže byť zväčšená. Príznaky intoxikácie sú tiež vždy pozorované. Vizuálne je zvyčajne výrazná hyperémia koža nad postihnutou oblasťou hrudníka, ktorá je dokonale viditeľná aj na fotografii.
Nesúvisiace, pri starostlivej palpácii hrudníka sa zvyčajne určí hustý, prudko bolestivý, pohyblivý infiltrát, ktorý nemá jasné hranice.
Príznaky tejto formy ochorenia sa vyznačujú aj tým, že v najväčšej miere trpí pohoda takýchto dojčiacich žien.
Môže sa vyskytnúť prudká slabosť, znateľná porucha spánku, strata chuti do jedla a samozrejme zvýšenie telesnej teploty.
Nelaktačné formy purulentnej mastitídy môžu byť chronické a majú viac rozmazanú kliniku (príznaky). Liečba takýchto foriem však môže byť náročnejšia, pokiaľ, samozrejme, nehovoríme o fyziologických variantoch problému.
Spravidla na počiatočné štádiá chorobný obraz určuje iba klinika základného ochorenia (existujú príznaky primárneho ochorenia), ktoré môže byť sprevádzané hnisavým zápalom tkanív prsníka.
Zároveň je dôležité poznamenať, že nelaktačné formy ochorenia u novorodencov sa môžu prejaviť minimálnymi príznakmi a prakticky investovať do normy (ak hovoríme o fyziologickej mastitíde novorodencov).
E. Malysheva: In nedávne časy Od mojich pravidelných divákov dostávam veľa listov o problémoch s prsníkmi: MASTI, LAKTOSTÁZA, FIBROADENOM. Aby ste sa týchto problémov úplne zbavili, radím vám, aby ste sa zoznámili s mojou novou metódou založenou na prírodných zložkách...
Avšak patologické formy choroby u novorodencov môžu mať rovnaké príznaky, ako sú opísané vyššie pre dospelých.
Ako sa liečia hnisavé typy mastitídy?
Okamžite treba poznamenať, že je prísne zakázané liečiť hnisavé varianty zápalu mliečnej žľazy sami, bez konzultácie s lekárom (a bez ohľadu na to, či sa problém vyvíja u novorodencov alebo u dospelých).
A predovšetkým preto túto chorobu sa môže neuveriteľne rýchlo premeniť na globálnejšie komplikácie a núdzové podmienky. Je dôležité pochopiť, že zotavenie po liečbe bežiace formuláre choroba bude oveľa zložitejšia a zdĺhavejšia.
Mimochodom, liečba ľudové prostriedky ako hlavný terapeutický smer je prísne zakázaný. Hnisavé formy mastitídy sa vždy (aj chirurgicky) liečia pomocou určitých antibiotík.
Liečba ľudovými prostriedkami môže byť odôvodnená a logická iba v jednom prípade - ak je predpísaná v kombinácii s terapiou antibiotikami. A ak lekár predpíše túto liečbu žene.
ale komplexné možnosti terapia, keď liečba zahŕňa antibiotiká a vplyv na postihnutú mliečnu žľazu ľudovými prostriedkami sa stáva bežnejším v tradičných lekárskych kruhoch.
Žiaľ, existujú aj formy hnisavého zápalu mliečnej žľazy, s ktorými si neporadia ani tie najsilnejšie antibiotiká, a vtedy môžu pacienti potrebovať operáciu.
Výber chirurgického prístupu (a v dôsledku toho aj typu operácie) spravidla priamo závisí od špecifickej lokalizácie a hlavného objemu tkanív postihnutých chorobou.
Napríklad chirurgická liečba subareolárnej alebo centrálnej intramamárnej lokalizácie ohniska purulentnej mastitídy zahŕňa vykonanie paraareolárneho rezu.
Ale s lokalizáciou hnisavého ohniska zápalu výlučne v dolných častiach žľazy (s retromamárnym alebo celkovým hnisavý zápal) chirurgická liečba zahŕňa vykonanie rezu s Hennigovým prístupom.
V každom prípade je chirurgická liečba hnisavých foriem mastitídy založená na princípoch maximálneho zachovania zdravých tkanív.
O objeme excízie ťažko postihnutých tkanív žľazy však dnes mnohí chirurgovia môžu rozhodnúť nejednoznačne. Napriek tomu väčšina autorov uprednostňuje výlučne šetriace chirurgické techniky, aby sa zabránilo vzniku deformít a znetvorenia prsníka.
Takéto techniky spočívajú v otvorení špecifického ohniska a jeho následnom odvodnení.
Okrem toho sa predpokladá, že po operáciách na vyrezanie postihnutých tkanív mliečnej žľazy by sa mala vykonať plnohodnotná liečba vrátane antibiotík. A len v pooperačnom období môžu lekári predpísať liečbu, ktorá patrí do kategórie netradičných.
Ešte stále si myslíte, že vyliečiť svoje telo je úplne nemožné?
Ako ich možno identifikovať?
- nervozita, poruchy spánku a chuť do jedla;
- alergie (vodnaté oči, vyrážky, nádcha);
- časté bolesti hlavy, zápcha alebo hnačka;
- časté prechladnutia, bolesť hrdla, upchatý nos;
- bolesť kĺbov a svalov;
- chronická únava (rýchlo sa unaví, bez ohľadu na to, čo robíte);
- tmavé kruhy, vačky pod očami.
Ak žena potrebuje operáciu na mastitídu, potom sú jej mliečne žľazy v žalostnom stave. Po všetkom chirurgická intervencia pri takomto ochorení ide o krajné opatrenie, pretože lekári si uvedomujú estetickú a fyziologickú dôležitosť ženského prsníka. Ako operácia prebieha a je možné po nej získať späť ženskosť a sebavedomie?
Dôvody rozvoja mastitídy
Mastitída (z gréckeho mastos - bradavka, hrudník) sa nazýva zápalový proces vyvíjajúci sa v mliečnych žľazách. Za starých čias sa choroba nazývala dojčenie. Zápal je spôsobený patogénnou mikroflórou (zvyčajne stafylokoková infekcia) a je častejšia u dojčiacich matiek. Ak dieťa nie je správne priložené k prsníku, proces sania bude náročný. A kvôli silnému napätiu na bradavkách sa tvoria praskliny. Prostredníctvom nich sa infekcia ľahko dostane do mliečnych žliaz.
Ale mastitída prsníka sa môže vyvinúť aj u skúsených matiek, ktoré kŕmia deti v súlade s technikou. Faktom je, že u dojčiacich žien sa aktívne odhaľujú mliečne pasáže. A ak sa v tele objaví akákoľvek infekcia (napríklad E. coli), potom sa cez sieť ciev môže dostať do hrudníka.
Ďalší možný dôvod rozvoj mastitídy - stagnácia mlieka. Ak dieťa zle saje prsník, mlieko sa začne v prsníku zdržiavať a hnisať. Po prvé, je to nebezpečné pre dieťa. Po druhé, pre samotnú matku. Laktostáza vytvára ideálne prostredie pre reprodukciu baktérií, ktoré vyvolávajú mastitídu.
Mimochodom! Existuje aj nelaktačná mastitída, ktorá sa vyvíja u nedojčiacich žien. To môže byť spôsobené hormonálne poruchy a zníženie imunity na pozadí iných chorôb.
Ako sa mastitída prejavuje v rôznych štádiách
Prvé príznaky mastitídy sa začínajú objavovať takmer okamžite po infekcii. Nepohodlie alebo bolesť v mliečnej žľaze (alebo oboje naraz) je nemožné necítiť. Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú pri kŕmení, pri zdvíhaní rúk alebo keď sa žena snaží vyšetriť pohmatom. Ale mama často odpisuje takéto bolesti za pravidelné prikladanie dieťaťa k prsníku.
Mastitída je zriedkavo diagnostikovaná vo veľmi skorom štádiu, keď je prítomný mierny diskomfort. Žena začne biť na poplach s objavením sa nových príznakov, ktoré naznačujú nástup ďalšieho štádia ochorenia. Každá fáza sa súčasne považuje za nezávislú formu mastitídy.
serózne štádium
najprv všeobecný stav pacientka nie je rušená: nemá teplotu, mlieko voľne tečie, ale odsávanie môže spôsobiť nepohodlie. Výrazným príznakom nástupu seróznej formy mastitídy je tesnenie v oblasti dvorca bradavky. Je to bolestivé, ale tolerovateľné, s jasne hmatateľnými hranicami.
Takéto zhutnenie je spôsobené stagnáciou mlieka. A ak sa ho nezbavíte do dvoch dní (pomocou odsávačky mlieka), začne zápal. Teplota sa zvýši, čerpanie bude prudko bolestivé, objaví sa slabosť. Prsné tkanivo sa začne nasýtiť patologickou seróznou tekutinou. Hustota dvorca bradavky sa zvýši.
Mastitída sa v tomto štádiu lieči antibiotikami. Ale mnohé matky radšej pokračujú v kŕmení a dúfajú, že choroba ustúpi. To je možné, ak žena silná imunita: potom vysoká teplota zabije baktérie a tesnenie sa rozpustí. Stáva sa to však veľmi zriedkavo a po 5-7 dňoch serózneho štádia sa začína ďalší.
Pozor! Kŕmenie dieťaťa by sa malo zastaviť pri prvom príznaku mastitídy a malo by sa v ňom pokračovať až vtedy, keď ošetrujúci lekár „dá súhlas“.
Infiltratívne štádium
Bolestivé zhutnenie sa šíri po celom hrudníku a už nemá jasné hranice - vytvára sa infiltrát. Postihnutá mliečna žľaza sa v porovnaní so zdravou výrazne zväčšuje.
Infiltračné štádium mastitídy trvá asi 5 dní, počas ktorých sa teplota udržiava na 37-38 stupňoch, takže sa žena celý ten čas cíti zle.
Deštruktívna etapa
Alebo hnisavý zápal prsníka. Bežiaci proces, ktorý sa prejavuje prudkým zhoršením blahobytu ženy. Je to spôsobené intoxikáciou tela spôsobenou uvoľňovaním toxínov z ohniska infekcie do krvi. Nastupuje horúčka, pacientka je ospalá, ale pre horúčku nemôže spať; žiadna chuť do jedla.
K opuchu prsníka sa pridáva začervenanie a lokálna hypertermia: mliečna žľaza nadobudne jasne červenú, resp. bordová farba a na dotyk je horúci. Z bradaviek môže vytekať hnis alebo mlieko s krvou. Bolesť je prítomná neustále, nielen pri dotyku. Tiež kŕče bolesti sú niekedy dané do podpazušia, čo naznačuje poškodenie lymfatických uzlín.
Hnisavá mastitída je dnes zriedkavá, pretože väčšina žien v obave o stav svojich prsníkov ide k lekárovi už pri prvých príznakoch zápalu. To vám umožní okamžite zastaviť ochorenie a nepriviesť ho do kritických stavov, keď je potrebný chirurgický zákrok.
Indikácie pre operáciu mastitídy
Pokiaľ je to možné, mastitída sa lieči konzervatívne. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, imunomodulátory a protizápalové masti. Samozrejme, v čase liečby sa dojčenie musí zastaviť.
Operácia mastitídy sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
- nedostatok pozitívnych posunov od terapeutickej liečby;
- rýchle zhoršenie stavu mliečnych žliaz pacienta;
- diagnostikovanie deštruktívna forma mastitída (hnisavá, abscesujúca, gangrenózna);
- chronická mastitída (ak sa choroba vyvíja opakovane).
Technika prevádzky
Chirurgická liečba mastitídy zahŕňa otvorenie a odvodnenie hnisavej dutiny. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Technika vykonania operácie závisí od lokalizácie nahromadenia hnisu.
Povrchová mastitída
Hnisavá formácia sa nachádza priamo pod kožou, ľahko hmatateľná. Hnis je uzavretý v kapsule, ktorá je v kontakte s lalokmi mliečnej žľazy. Na prístup k tejto kapsule lekár urobí dva radiálne rezy (od dvorca bradavky po okraje prsníka). Ak je niekoľko ohniskov, potom bude viac rezov. Kapsuly sa otvoria a umyjú.
Intratorakálna mastitída
Hnisavé nahromadenia sa nachádzajú priamo medzi lalokmi mliečnej žľazy. Dostanete sa k nim aj cez radiálne rezy. Potom lekár prstom, aby nedošlo k poraneniu lalokov, ich roztlačí a vytvorí dutinu na odstránenie hnisu. Po odtoku obsahu sa hrudná dutina umyje antiseptický roztok a skontrolovali sa na odstránenie nekrotického tkaniva.
Mastitída prsníka
Ak sa medzi extrémnym lalokom prsníka a hrudnou fasciou vytvoril absces, bude ťažšie odstrániť hnis. Aby ste sa dostali do hĺbky hrudníka, musíte urobiť Bardengeyerov rez - pod mliečnou žľazou v jej prirodzenom záhybe. Potom sa prsná žľaza vytiahne nahor a takmer ju úplne oddelí od fascie prsného svalu. Objavený absces sa otvorí, umyje; nekrotické tkanivo je vyrezané. Hrudník sa vráti "na miesto".
Drenáž rany
Hnisavá mastitída neprejde, ak po operácii nie je nainštalovaná drenáž - trubica, ktorá privedie najskôr nahromadený hnis von, aby sa zabránilo relapsu. Niekedy je drenážny systém vytvorený cez (dvojitý alebo trojitý), takže hrudná dutina sa môže umyť okamžitým odstránením roztoku. V miernych prípadoch je možná operácia bez rezov a potom sa operácia vykoná vypustením abscesu (ak je jeden a jeho lokalizácia je jasne definovaná).
Vlastnosti rehabilitačného obdobia
Činnosti lekárov a samotnej pacientky po mastitíde by mali byť zamerané nielen na hojenie rán a prevenciu infekcie stehov, ale aj na rýchle obnovenie funkcie kŕmenia. K tomu je potrebné zastaviť laktostázu, ktorá pretrváva aj po operácii. To nielen zabráni opätovnému abscesu, ale aj zlepší metabolické procesy v hrudníku.
Expresia mlieka v pooperačné obdobie by mali byť pod dohľadom lekára, aby nedošlo k poškodeniu stehov. Ide o bolestivý proces, preto sa najprv vykonáva pomocou liekov proti bolesti.
Možné komplikácie po operácii
Akýkoľvek zásah na otvorenie abscesu je spojený s rizikom infekcie blízkych tkanív. Preto sa lekári snažia čo najviac pracovať s tupými nástrojmi alebo prstami, napríklad na pohyb lalokov mliečnej žľazy alebo vytiahnutie puzdra.
Hlavné komplikácie po operácii mastitídy sú:
- mliečna fistula (tvorba zápalovej povahy);
- flegmóna alebo gangréna (vyvíjajúci sa hnisavý zápalový proces, ktorý sa šíri po celom postihnutom povrchu - bez jasných hraníc);
- estetická chyba (jazvy a jazvy na hrudi);
- riziko recidívy.
Aj keď sa akútna mastitída vyliečila chirurgicky, je možné, že sa choroba vráti a stane sa chronickou. Môže sa to stať po ďalšom pôrode počas laktácie alebo jednoducho v dôsledku hormonálneho zlyhania.
Kozmetické defekty v podobe jaziev je možné následne eliminovať laserom. Ak bola operácia vykonaná Bardengeyerovým rezom, jazva bude skrytá v prirodzenom záhybe. Tiež prsníky postihnuté mastitídou sa môžu po operácii mierne zmeniť. Tento problém rieši mamoplastika (ak už žena neplánuje rodiť).
Ako predchádzať mastitíde
Prsník je daný žene nielen pre krásu, ale aj preto, aby splnil svoj hlavný účel – kŕmenie dieťaťa. Preto musíte sledovať zdravie svojich mliečnych žliaz, pravidelne sa sprchovať a nenosiť tesné spodné prádlo.
Počas laktácie by si žena mala umyť prsia pred a po kŕmení dieťaťa. Podprsenku je vhodné meniť každý deň a nemala by byť syntetická. Ak sa na jednej mliečnej žľaze vytvorili trhliny, mali by ste sa poradiť s lekárom, ale zatiaľ kŕmte zdravým prsníkom.
Ak je mlieka veľa, mali by ste ho odsať, aby ste predišli stagnácii. To môže naučiť navštevujúca sestra, inštruktorka na kurzoch mladých mamičiek alebo skúsenejšia žena (kamarátka, mama, svokra). O najmenšie príznaky začiatočnícka mastitída alebo laktostáza, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby ste mohli problém zastaviť skoré štádium a vyhnúť sa operácii a komplikáciám.
Mastitída - pomerne časté zápalové ochorenie prsníka. Najbežnejšia je laktačná mastitída, menej často - neonatálna mastitída, ktorá komplikuje priebeh fyziologických sexuálnych kríz novorodencov a juvenilná mastitída. Existujú 4 hlavné formy mastitídy: serózna, infiltratívna, purulentná (abscesujúca a flegmonózna) a gangrenózna. Hnisavá mastitída sa môže vyvinúť s progresiou seróznej aj infiltratívnej mastitídy a de novo.
Lokalizáciou môže byť flegmonózna mastitída povrchová [nachádza sa medzi subkutánnou fasciou a predným listom puzdra žľazy, môže byť lokalizovaná periférne (premamárna mastitída) alebo subareolárne], intramamárna (intersticiálna a parenchýmová), duktálna (v tkanive žľazy v rámci jedného lobule), retromamárne (v rovnomennom vlákne) (obr. 17.1).
V rôznych situáciách sa pri operáciách na mliečnej žľaze používajú rôzne rezy (obr. 17.2): pri otváraní povrchových abscesov, odstraňovaní benígnych útvarov sa robia radiálne rezy, ktoré nedosahujú dvorec. Tento smer kožných rezov znižuje riziko poškodenia krížov.
Obrázok 17.1. Lokalizácia hnisavých útvarov v mliečnej žľaze: 1 - subareolárny absces; 2 - galaktoforit; 3 - intramamárny absces; 4 - retromamárny absces
Obrázok 17.2. Rezy používané pri purulentnej mastitíde:
a: 1 - radiálne rezy; 2 - rez podľa Bardengeyera; 3 - paraareolárny rez; b - prietokovo-aspiračná drenáž retromamárneho abscesu
mliečne kanály a priesečník svalových vlákien umiestnených v koži dvorca a uzatvárajúci mliečne cisterny;
Na rozšírenie prístupovej zóny sa vykonávajú subareolárne rezy, čo sú radiálne rezy s polkruhovým zárezom okolo dvorca, takže rez má tvar T.
Na prístup k retromamárnemu tkanivu sa využíva zadný povrch prsnej žľazy, Bardengeyerov alebo Gailar-Thomasov prístup. Kožný rez je vedený pod prsnou žľazou pozdĺž prechodného záhybu. Vypreparujte podkožné tkanivo, povrchovú fasciu. Nájdite spojenie predného a zadného listu kapsuly žľazy. Ďalej môžete prejsť medzi zadný list a tkanivo žľazy alebo retromamárne;
Na odstránenie mliečnej žľazy s kožou sa používajú široké rezy, ktoré ohraničujú žľazu. Najpohodlnejší je Halstedov rez, používaný pri onkologických operáciách.
Na odstránenie tkaniva žľazy pri zachovaní kože (tzv. subkutánna mastektómia) sa používa kruhový rez okolo dvorca. Cez výsledný otvor sa odstráni žľaza.
aplikujte farebné tetovanie, ktoré napodobňuje dvorec dvorca. Bez ohľadu na variant kožného rezu je parenchým žľazy hlúpo odsunutý. V modernej chirurgii prsníka sa široko používajú kozmetické techniky a protetika odľahlých oblastí.
17.1.2. Operácie nádorov prsníka
Sektorová resekcia (kvadrantektómia) spočíva v odstránení sektora mliečnej žľazy v jednom bloku s lymfatickými uzlinami podkľúčno-axilárnej zóny. Je to možné s obmedzenými nodulárnymi formami nádorov lokalizovaných v hornom vonkajšom kvadrante mliečnej žľazy. Priemer nádoru by nemal presiahnuť 2,5 cm.Operácia spočíva v excízii sektora z tkaniva prsníka vrátane nádorového uzla a nezmeneného tkaniva žľazy vo vzdialenosti 3-5 cm od okraja nádoru v každom smere. V tomto prípade sa excízia sektora (kvadrantu) vykonáva s prihliadnutím na umiestnenie interlobulárnych fasciálnych septa pri dodržaní princípu opláštenia. Spolu s resekovaným sektorom sa izoluje subskapulárno-podkľúčno-axilárny blok vlákien a lymfatických uzlín, pričom sa zachovávajú veľké a malé prsné svaly. Vybrané vlákno s podkľúčovými a axilárnymi lymfatickými uzlinami sa odstráni ako jeden blok so sektorom mliečnej žľazy. Keď sa nádor nachádza v mediálnej a centrálnych oddelenížliaz, takéto operácie nie sú opodstatnené tak z dôvodu technických ťažkostí, ako aj z dôvodu prevládajúceho metastázovania takýchto nádorov do parasternálnych lymfatických uzlín.
Tumorektómia s axilárnou lymfadenektómiou spočíva v odstránení tkaniva žľazy a axilárnych lymfatických uzlín nie ako jeden blok, ale oddelene. V moderných podmienkach sa po axilárnej lymfografii používa endoskopická verzia axilárnej lymfadenektómie. Je potrebná adjuvantná chemorádioterapia. Metóda sa používa u pacientov s rakovinou prsníka v štádiu I a II. U pacientok s lokálne pokročilým karcinómom prsníka (III. štádium) je možné túto operáciu vykonať po neoadjuvantnej predoperačnej chemoradiačnej terapii, ak sa podarilo zmenšiť veľkosť tumoru na 3 cm.
Radikálna mastektómia- mastektómia so súčasným odstránením malého a veľkého prsného svalu, lymfatických uzlín a tkaniva axilárnej, podkľúčovej a podlopatkovej oblasti.
Si si istý diagnózou?1. Veľmi často dojčiace matky nazývajú laktostázovú mastitídu. Ako vyzerá laktostáza?
Bolestivá tuberosita a často - sčervenanie kože nad tuberkulom. Výskyt takejto tuberosity alebo zhutnenia je spojený s upchatím jedného z kanálikov, pravdepodobne kvapôčkou tuku a narušením odtoku mlieka z laloku žľazy.
Ak je laktostáza sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, zimnicou, zhoršením celkovej pohody, potom ju americkí autori radšej nazývajú NEINFEKTOVANÁ MASTITÍDA (na rozdiel od INFEKCIE alebo VÁŽNEJ mastitídy, ktorej príznaky pozri nižšie v odseku 3 ), preto je v literatúre a u dojčiacich matiek zmätok, môžete povedať „mastitída“ a znamenať úplne iné veci.
Hlavnou príčinou laktostázy je zlá drenáž celého prsníka alebo jeho časti. Zlá drenáž je najčastejšie spojená s kŕmením dieťaťa v rovnakej polohe. Napríklad v štandardnej „sediacej“ polohe sa axilárny lalok, najväčší a so stočenými kanálikmi, vyprázdňuje zo všetkých najhoršie (oblasti najbližšie k mandibula dieťa - v tento prípad dolné-stredové a horné-laterálne sú najhoršie).
Najjednoduchším opatrením, ako zabrániť stagnácii mlieka v axilárnych lalokoch, je niekedy priložiť dieťa „z podpazušia“ – matka napríklad sedí (môžete si aj ľahnúť), dieťa leží na vankúši s hlavičkou pri hrudník a zadok a nohy sú za chrbtom matky, dieťa leží na boku, pod pažou. Veľmi často, keď dôjde k stagnácii pod pažou, stačí dieťa v tejto polohe viackrát za sebou priložiť a všetko perfektne saje.
Umiestnenie laktostázy zhora „v strede“ je typické pre prípady, keď matka pri kŕmení drží prsník „nožnicami“ - bradavku medzi ukazovákom a prostredníkom, ukazovák vtlačený do hrudníka. (Prsník by sa nemal takto podopierať ani privádzať - ale vo väčšine pôrodníc takto radia dojčenie, v niektorých predpôrodných kurzoch radia doslova toto: "Držte hrudník ako cigaretu.") Hrudník treba podložiť s celá ruka - palec navrchu, zvyšok pod poprsím. V drvivej väčšine prípadov nie je potrebné prsník počas celého kŕmenia vôbec podopierať – musí ho držať dieťa samo.
Veľmi často sa objavujú odporúčania neustále nosiť podprsenku tak, aby podopierala hrudník vyššie a potom by bola rovnomerne vyplnená zhora aj zdola, dokonca aj spanie v podprsenke. To všetko sa nazýva prevencia laktostázy. Ale príroda ženské prsia Je navrhnutá tak, aby sa v nej hromadilo viac mlieka v dolných lalokoch a z akejkoľvek polohy sa najlepšie vyprázdňujú dolné laloky žľazy. Prečo teda potrebujeme dosiahnuť rovnomerné nahromadenie mlieka vo všetkých lalokoch žľazy? Asi preto, aby sa tam hore vytvorila laktostáza... Ak sa nosí podprsenka, mala by byť voľná. Je to výhodné, keď je prsník „deravý“, tečie mlieko a je potrebné použiť vložky ...
Ak má žena veľké a ťažké prsia, jedným z dôvodov vzniku laktostázy je nočný spánok v nepohodlnej polohe. Pokúste sa spať častejšie na bruchu s pohodlným vankúšom - potom so silnými návalmi mlieka jednoducho vytečie a nebude stagnovať.
Oveľa menej časté sú laktostázy pri správne organizovanom dojčení, kedy nedochádza k hromadeniu veľkých porcií mlieka na kŕmenie a matka vie dieťatko kŕmiť z rôznych pozícií.
Laktostáza je však záhadná vec, niekedy vzniká z nuly a pri aktívnom satí postihnutého prsníka bez špeciálnych opatrení zmizne do 1-2 dní. (A mama začne vravieť, že jej pomohol práve ten kapustný list. Ak natrafí mamička, ktorá vôbec nechápe, čo sa s ňou deje, a keď sa u nej začne vyvíjať laktostáza, prestane si bábätko prikladať. boľavý prsník a celkovo sa jej prestane dotýkať, nepomôže jej žiaden kapustný list, potom zvyčajne nastáva katastrofa.)
Sklon k tvorbe laktostázy u žien je zvyčajne rovnaký a nezmizne s vekom a narodením ďalších detí. Ak žena s prvým dieťaťom nemala laktostázu - a zároveň dodržiavala všetky pravidlá kŕmenia - kŕmila dlho, bez obmedzenia dopytu dieťaťa, bez príkrmov a príkrmov a laktácia pretrvávala aspoň rok - potom je pravdepodobnosť laktostázy pri kŕmení ďalších detí nízka. Ak za rovnakých podmienok pri kŕmení prvého dieťaťa stále existovala laktostáza, možno sa budú pravidelne opakovať súčasne pri kŕmení ďalších detí a spravidla sa matka sama naučí s nimi zaobchádzať pokojne, rýchlo sa vyrovnať a nerobiť z toho problém.
O žene, ktorá nedodržiava pravidlá kŕmenia, sa niečo podobné povedať nedá, pretože nemá najdôležitejšiu zbraň v boji proti laktostáze – samoregulačný systém – „matka-dieťa“.
Nie je nezvyčajné, že matka, ktorá kŕmila prvé dieťa podľa režimu, pravidelne trpela laktostázou a pri kŕmení druhého a ďalších detí sa voľne kŕmila a s prekvapením zistila, že žiadnu laktostázu nemá.
Ak sa laktostáza objavila v prsníku, je potrebné naň dieťa prikladať čo najčastejšie. Niekedy je potrebné odsať prsník PRED kŕmením a dieťa, ktoré sa chce aktívne prisať, priložiť k sisa, v ktorom zostáva jedna laktostáza... Niekedy je potrebné SEGMENT LAKTOSTAZOU PREHRIATIŤ, MASÍROVAŤ a pumpovať (kontaktujte ŠPECIALISTOV V MIESTO bydliska). Najjednoduchší spôsob zahrievania, ktorý môže matka bezpečne použiť, je horúci vlhký uterák (uterák) na postihnutom segmente 5-10 minút pred pumpovaním (alebo teplou sprchou).
Závažnosť situácie nezávisí od stupňa bolestivosti alebo začervenania prsníka, ale od schopnosti ženy pumpovať s takouto bolesťou. Práve bolesť bráni matke v efektívnom pumpovaní. Preto je lepšie uchýliť sa k pomoci špecialistu, ktorý sa s touto komplikáciou dokáže vyrovnať za 30 minút. Väčšina mamičiek sa bojí pumpovať a masírovať túto oblasť, pretože sa im zdá, že by tam mohlo niečo prasknúť. Niečo môže prasknúť, ak sa masáž a pumpovanie vykonáva takto: položte prsia na kameň a navrch udrite kladivom.
Laktostáza sama o sebe nie je nebezpečná vec, nebezpečné sú negramotné činy na jej prekonanie. NEPRESTÁVAJTE kŕmiť postihnutý prsník, aj keď máte veľmi vysokú teplotu. Nedá sa ODÍSŤ bolestivá induráciažiadna pozornosť nočnej prestávke. Ak nie je zaručené, že sa bábätko za 2-3 hodiny samo zobudí, je lepšie, aby matka každé 2 hodiny pomocou budíka vyprovokovala bábätko k saniu. Mimochodom, matka objaví väčšinu laktostázy potom, čo sa dieťa prvýkrát v noci „dobre vyspí“.
2. Ženy často nazývajú mastitídu fyziologickým javom – VYCHÁDZANIE MLIEKA alebo ZMENA ZLOŽENIA MLIEKA.
Príchod prechodného mlieka nastáva najčastejšie 3-4 dni po pôrode a môže byť sprevádzaný opuchom mliečnej žľazy, bolestivosťou a horúčkou. (V tomto prípade ide o tzv teplota hrudníka: pri meraní teploty v troch bodoch, napríklad pod pažou, ústami a slabinami, najvyššia teplota bude pod pažou, rozdiel oproti ostatným bodom môže byť stupeň aj viac.) Príchod zrelého mlieka nastáva zvyčajne na 10-18 deň po pôrode a môže byť sprevádzaný aj opuchom mliečnej žľazy, bolestivosťou a horúčkou. . Toto všetko ešte nie je mastitída, ale ak sa to urobí nesprávne, môže to viesť k NEINFIKOVANÉMU MASTITIDE.
V tejto situácii je potrebné pokračovať v kŕmení dieťaťa na požiadanie a pojem „na požiadanie“ zahŕňa požiadavky oboch strán: matky aj dieťaťa. Niekedy sa dieťa nemôže dobre prisať na prsník a sať mlieko, pretože dvorec stvrdne. V tomto prípade je potrebné pred kŕmením prsník trochu potiahnuť, aby ho dieťa mohlo úspešne chytiť a začať sať.
Často má matka túžbu úplne vyjadriť svoje prsia, aby zmiernila svoj stav. S príchodom mlieka a zmenou zloženia mlieka by sa však malo odsávanie vykonávať podľa určité pravidlá. Ak má mama bolesť, „kamenné prsia“ - potom môže prsia prejaviť s pocitom úľavy NIE SKORO AKO deň po tom, čo začalo prichádzať mlieko. Musíte počkať asi deň, pretože látka, ktorá obmedzuje nadmernú laktáciu, sa v naplnenom prsníku objaví asi po 24 hodinách. Ak prsník odsajete pred týmto časom, príde rovnaké množstvo mlieka a hyperlaktácia sa môže „rozbehnúť“ so všetkými problémami, ktoré ju sprevádzajú, z ktorých hlavnou je potreba pravidelného odsávania.
Treba poznamenať, že pri spoločnom pobyte matky a dieťaťa v jednej miestnosti, ako aj doma a pri dodržiavaní pravidiel kŕmenia, veľké problémy s príchodom mlieka sa nepozoruje.
Ak sú matka a dieťa držané oddelene a dieťa je prinesené len na kŕmenie, matka má dosť často OBSAHUJÚCI so silným opuchom, začervenaním celej mliečnej žľazy a ťažkosťami s odtokom mlieka. V prípade odrenín alebo prasklín na bradavkách môže takéto prekrvenie vyústiť do INFEKČNEJ MASTITÍDY.
Na zvládnutie prekrvenia je potrebné zaviesť odsávanie na 2-3 dni počas dňa (od 9:00 do 21:00), ako aj časté a dlhodobé sanie prsníka dieťaťom. V noci nie je možné odsávať, aby sa nevyprovokoval ďalší prítok mlieka.
Na uľahčenie odtoku mlieka je možná ľahká masáž, nahriatie horúcim uterákom, pomocou kvalitnej odsávačky mlieka pred kŕmením alebo odsávaním. To je prípad, keď je mimoriadne dôležité kŕmiť dieťa na žiadosť matky.
3. SKUTOČNÁ MASTITÍDA – infikovaný zápal prsného tkaniva.
Najčastejšie sa vyvíja na pozadí prekrvenia alebo laktostázy. Ak sa mlieko počas laktostázy neodstráni včas, začnú sa zápalové zmeny v prsnom tkanive, ktoré sa vyskytujú na pozadí opuchu a zmien krvného obehu v laloku žľazy s laktostázou. Tento stav sa často označuje ako NEINFEKTOVANÁ mastitída.
Ak má žena odreniny alebo praskliny v bradavkách, dochádza k rýchlej infekcii zápalového zamerania. Treba poznamenať, že infekcia sa tam môže dostať nielen z trhlín, ale aj z akéhokoľvek iného zamerania. chronická infekcia v tele ženy (napr.: zubný kaz, chronická tonzilitída, pyelonefritída a pod.) Časté sú prípady, keď sa pri bežnej angíne, prechladnutí, chrípke u ženy náhle objaví bolestivosť, ostré brnenie, až začervenanie hrudník na 2-3 dni bez predchádzajúcej tvorby tesnení na tomto mieste. To všetko sú príznaky INFEKCIE mastitídy.
Pri akejkoľvek mastitíde sa zdravotný stav zhoršuje, celková telesná teplota stúpa, časť hrudníka sa stáva červenou a horúcou, bolestivou pri dotyku.
Liečba mastitídy sa uskutočňuje podľa rovnakých zásad ako liečba laktostázy. Podiel mlieka je potrebné uvoľniť odsávaním, masážou a priložením bábätka. Pri mastitíde nie je kŕmenie dieťaťa zakázané, ale nevyhnutné, pretože nikto lepší ako dieťa nemôže vyprázdniť laloky mliečnej žľazy. Infekcia, ktorá zápal spôsobila, sa k dieťaťu dostala niekoľko dní predtým, ako sa u matky objavili prvé viditeľné príznaky tejto infekcie. Teraz už s mliekom dostáva nielen choroboplodné organizmy, ale aj aktívnu imunitnú ochranu proti tejto infekcii. Spravidla pri odstavení takéhoto dieťaťa od prsníka ochorie 2x častejšie ako pri zachovaní dojčenia.
Na urýchlenie procesu sa v tomto prípade používa odsávanie vhodnou odsávačkou mlieka a používanie hrejivých a vstrebateľných obkladov. Kompresie budú vyhovovať všetkým, ktoré vám predpísal lekár, okrem alkoholu alebo vodky. Alkohol je antagonista oxytocínu, hormónu, ktorý stimuluje tok mlieka. Pri použití obkladov s obsahom alkoholu na hrudník sa dobre vstrebáva a narúša odtok mlieka z postihnutého lalôčika. Pravidelné používanie alkoholových obkladov môže laktáciu ľahko úplne „nakrútiť“.
V prípade INFECTED mastitis je nutná antibiotická liečba. Existuje veľké množstvo moderné antibiotiká kompatibilné s dojčením. Ak lekár predpisuje antibiotiká, je potrebné ho o tom informovať, pretože. veľmi často lekári nepovažujú za potrebné pokračovať v dojčení na pozadí antibiotickej liečby a neobťažujú sa výberom liečby kompatibilnej s dojčením. Spravidla je potrebné pravidelne aspoň 5 dní užívať lieky predpísané lekárom a postarať sa o „záchranu“ svojej črevnej flóry po dobu antibiotickej liečby. Teraz ich je veľa kombinované lieky podávané súčasne s antibiotikami. Ak vám váš lekár nič také nepredpísal, poraďte sa so svojím lekárnikom.
4. ABSCESS PRSNÍKA - stav, ktorý sa vyvíja na pozadí mastitídy BEZ LIEČBY.
Nikdy nevznikli od nuly za 1 deň! S abscesom sa na mieste kedysi laktostázy vytvorí dutina naplnená hnisavým obsahom. Absces spravidla ústi do mliekovodu a jeho liečba spočíva v pravidelnej dekantácii chorého prsníka a priebehu antibiotická terapia. Samoliečba s abscesom je nebezpečná - je POVINNÉ kontaktovať špecialistu. Pri abscese, zatiaľ čo sa hnis uvoľňuje z mliečneho kanála, sa odporúča pokračovať v kŕmení dieťaťa iba zo zdravých prsníkov.
Pri príprave materiálu bola použitá kniha "Poradenstvo o dojčení", autor Zh.V. Tsaregradskaya.
Lilia Kazakova a Maria Mayorskaya http://www.detki.de/index.asp?sid=157233581&id=d99
