biopsia- Jedná sa o odstránenie malého kúska tkaniva, aby sa preskúmali príznaky choroby. Vzorku tkaniva je možné odobrať z ktoréhokoľvek orgánu.

PRSNÁ BIOPSIA je výskumná metóda, pri ktorej sa bunky alebo tkanivá odoberajú z prsníka a následné mikroskopické vyšetrenie vzorky.

Biopsia prsníka je povinnou metódou na potvrdenie diagnózy pri podozrení na rakovinu prsníka.

PRÍPRAVA KONANIA

Na vyšetrenie by ste mali nosiť pohodlné a voľné oblečenie. Počas procedúry môže lekár požiadať pacienta, aby mal na sebe špeciálnu košeľu alebo plášť.

Z oblasti tela, ktorá sa má vyšetrovať, by sa mali odstrániť všetky šperky a odevy.

Pred vykonaním biopsie je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré pacient užíva, vrátane bylinných liekov, ako aj o akýchkoľvek alergiách, najmä o liekoch na anestéziu.

Je nevyhnutné informovať lekára o posledných a všetkých chronických ochoreniach.

Ak je postup sprevádzaný užívaním sedatívnych (sedatívnych) liekov, je vhodné prísť na štúdiu s príbuzným alebo priateľom, ktorý pacientovi pomôže dostať sa domov.

OBMEDZENIA PRIESTOROVEJ BIOPSIE POD KONTROLOU POUŽÍVANIA

V zriedkavých prípadoch vyšetrenie neumožňuje zistiť malú patologickú formáciu alebo presne posúdiť rozsah procesu.

Ak je diagnóza po technicky správnom postupe nejasná, zvyčajne sa robí chirurgická biopsia.

Ak pri ultrazvuku mliečnych žliaz nie je možné vidieť nádorový útvar, nemožno vykonať ani biopsiu pod kontrolou ultrazvuku.

Ultrazvuk v porovnaní s röntgenovým vyšetrením neumožňuje zistiť akumulácie kalcifikácií v tkanivách mliečnej žľazy v počiatočných štádiách.

Pri použití biopsie pomocou hrubej ihly pod ultrazvukovou kontrolou nie je vždy možné presne zamerať extrémne malú léziu.

POSTUP BIOPSIE PRSIA PODĽA KONTROLY POUŽÍVANIA

Minimálne invazívne zákroky vedené obrazom, ako je napríklad biopsia prsníka vedená ultrazvukom, zvyčajne vykonáva kvalifikovaný ultrazvukový diagnostický lekár.

Biopsia prsníka sa zvyčajne vykonáva ambulantne.

Pacientka leží na gauči, na chrbte alebo je mierne otočená nabok k lekárovi.

Potom sa prsník anestetizuje lokálnym anestetikom.

Pomocou ultrazvukového senzora, ktorý je stlačený na pokožku prsníka, lekár určí polohu patologicky zmeneného tkaniva.

V mieste ihly na biopsiu sa urobí presný rez alebo prepichnutie kože.

Potom lekár vpichne ihlu a posúva ju smerom k patologickej oblasti a neustále sleduje jej polohu na obrazovke videa.

Vzorka tkaniva sa odoberá pomocou jednej z nasledujúcich metód:

Pre aspiračnú biopsiu jemnou ihlou: z chorej oblasti sa nasaje tekutina alebo vzorka buniek pomocou ihly a striekačky s malým priemerom.

S jadrovou biopsiou používa sa automatický mechanizmus, ktorý posúva ihlu hlboko do tkanív a zaisťuje jej návrat do fixačnej bunky pomocou „kolóny“, teda veľkej vzorky, prsného tkaniva. Tkanina sa okamžite odreže vonkajším plášťom. Proces sa opakuje 3-6 krát.

S vákuovou biopsiou bunky a prsné tkanivo sa nasávajú pod tlakom a prechádzajú cez ihlu do zásobnej nádoby na vzorky. Táto technika nevyžaduje vybratie a opätovné zavedenie ihly, pretože jej poloha sa dá v tkanive zmeniť, čo umožňuje zhromaždiť niekoľko vzoriek tkaniva. Typicky je možné odobrať 8 až 10 vzoriek z jednej podozrivej oblasti.

Po odobratí tkaniva sa ihla odstráni.

S chirurgickou biopsiou do patologicky zmenenej oblasti sa vloží drôt, ktorý slúži ako pomôcka pre činnosť chirurga.

Do podozrivej zóny je možné vložiť malú značku, ktorá umožňuje v prípade potreby jej detekciu v budúcnosti.

Po dokončení biopsie sa krvácanie zastaví a na ranu sa aplikuje tlakový obväz. Nie je potrebné šitie.

Môže sa urobiť mamograf, aby sa zabezpečilo, že orientačná značka je v tkanivách v správnej polohe.

Celý postup zvyčajne trvá asi jednu hodinu.

Počas štúdie je pacient pri vedomí a pociťuje malé alebo žiadne nepohodlie.

Väčšina žien uvádza, že štúdia bola bezbolestná alebo takmer bez bolesti a po biopsii nedošlo k zjazveniu kože prsníka.

Po injekcii lokálneho anestetika na znecitlivenie pokožky pacient pocíti mierne vpichnutie z ihly. Počas zavádzania bioptickej ihly je cítiť mierny tlak.

Po ukončení štúdie istý čas pretrváva necitlivosť pokožky.

Po celú dobu štúdia ležte čo najpokojnejšie.

Počas odberu vzoriek tkaniva môžete počuť klepanie alebo cinkanie chirurgických nástrojov.

Ak sa po biopsii objaví opuch alebo podliatina, mal by sa použiť studený obklad (ľadový obklad) a mierne lieky proti bolesti. Dočasné subkutánne krvácanie je normálne.

Ak dôjde k silnému opuchu, krvácaniu alebo inému výtoku z miesta biopsie, začervenaniu alebo lokálnemu zvýšeniu teploty prsníka, je potrebné kontaktovať lekára.

Znak, ktorý lekár zanechal pri lokalizácii chorého miesta, nespôsobuje bolesť, zmenu tvaru prsníkov ani inú ujmu.

Počas dňa po štúdiu by ste sa nemali venovať intenzívnej fyzickej aktivite, zvyčajné činnosti sú však spravidla povolené.

ANALÝZA VÝSLEDKOV BIOPSIE Z PRSY POD KONTROLOU UŽÍVATEĽA

Odobraná vzorka tkaniva je vyšetrená odborným histológom alebo patomorfológom, čo umožňuje vykonať konečnú diagnózu.

Výsledky štúdie možno získať od ultrazvukového lekára, ktorý štúdiu viedol, alebo od ošetrujúceho lekára.

Často je potrebné následné vyšetrenie, presný dôvod, pre ktorý ošetrujúci lekár pacientovi vysvetlí. V niektorých prípadoch sa pri získaní pochybných výsledkov vykoná ďalšie vyšetrenie, ktoré si vyžaduje objasnenie pri opakovaných snímkach alebo použitie špeciálnych zobrazovacích metód.

Dynamické pozorovanie vám umožňuje včas identifikovať akékoľvek patologické odchýlky, ktoré časom vzniknú. V niektorých situáciách nám opakované vyšetrenie umožňuje hovoriť o efektívnosti liečby alebo stabilizácii stavu tkaniva v priebehu času.

VÝHODY A RIZIKA VÝSKUMU

výhody:

Procedúra je pre tkanivo menej škodlivá ako chirurgická biopsia, zanecháva jemnú jazvu alebo vôbec žiadnu a vykoná sa za menej ako hodinu.

Ultrazvuk nezahŕňa použitie ionizujúceho žiarenia.

Biopsia prsníka pod kontrolou ultrazvuku vám umožňuje získať vzorku tkaniva, ktorá sa dá použiť na posúdenie, či sú zmeny benígne alebo malígne.

V porovnaní so stereotaxickou biopsiou prsníka umožňuje ultrazvuková metóda vyšetrenie rýchlejšie a bez potreby ionizujúceho žiarenia.

Ultrazvuk dokáže sledovať pohyb bioptickej ihly cez prsné tkanivo.

Ultrazvukom vedená biopsia prsníka umožňuje vyšetrenie novotvarov v axilárnej oblasti alebo v blízkosti steny hrudníka, ktoré nie sú vždy dosiahnuteľné stereotaxickými metódami.

Ultrazvukom vedená biopsia prsníka je lacnejšia ako stereotaktická biopsia.

Obnova po procedúre trvá menej času a pacienti sa môžu rýchlo vrátiť do svojho bežného života.

riziká:

Pri vákuovej biopsii sa odoberie o niečo väčšia vzorka tkaniva ako u iných ihiel, potom existuje riziko krvácania a tvorby hematómu, to znamená akumulácie krvi v mieste biopsie. Riziko je však menej ako 1%.

Niektorí pacienti pociťujú značné nepohodlie, ktoré je možné zvládnuť pomocou liekov na tlmenie bolesti.

Akýkoľvek postup, pri ktorom dôjde k narušeniu celistvosti kože, predstavuje riziko vzniku infekcie. Šanca na rozvoj infekcie, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu, je menej ako 1 z 1 000 biopsií.

Odobratie biopsie hmoty umiestnenej hlboko v prsníku so sebou nesie určité riziko preniknutia ihly do steny hrudníka, čo prispieva k hromadeniu vzduchu okolo pľúc a následnému zrúteniu. Toto je mimoriadne zriedkavá komplikácia.

Biopsia prsníka - je to spravidla jediná metóda, ktorá s vysokou mierou istoty umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť rakoviny v podozrivých oblastiach prsníka.

Často kladené otázky :

Čo je diagnostikované?

• Rakovina prsníka

vybavenie:

PET / CT pre rakovinu prsníka

PET / CT pre rakovinu prsníka

Rakovina prsníka je zhubná tvorba žľazových tkanív prsníka. Podľa rôznych štatistických centier tvoria prípady rakoviny prsníka až 25% všetkých diagnostikovaných onkologických ochorení. Len u nás si choroba každoročne vyžiada životy 25-tisíc žien. Svetová postava je ešte pôsobivejšia. Preto sa moderná lekárska komunita zameriava na včasnú diagnostiku rakoviny prsníka, ktorá umožňuje nielen predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu pre pacientov s rakovinou, ale tiež výrazne zvyšuje šance na úplné uzdravenie.

PET / CT je v súčasnosti najinformatívnejšou a najpresnejšou metódou na diagnostiku malígnych nádorov prsníka.

Diagnostika pred PET / CT.

Vo všeobecnosti diagnostika pre podozrenie na rakovinu prsníka začína ultrazvukovým vyšetrením alebo mamografiou, po ktorej nasleduje konzultácia s onkológom. Punkčnú biopsiu a MRI je možné vykonať ako ďalšie a objasňujúce štúdie. Magnetická rezonancia je pomerne presná výskumná metóda, ktorá umožňuje lokalizovať neoplazmy. Spoľahlivosť MRI v diagnostike nádorov prsníka (najmä v spojení s biopsiou) dosahuje 80%, čo je podstatne viac ako v prípade mamografie, ale o niečo menej ako v prípade PET / CT. Má však jednu významnú nevýhodu - tomograf nie je schopný rozpoznať nádory v počiatočných štádiách, keď ich priemer nepresahuje 5 mm.

Indikácie a kontraindikácie pre PET / CT.

Indikácie pre PET / CT sú:

• včasná diagnostika rakoviny prsníka;
• výber metódy liečby;
• sledovanie zvolenej liečebnej metódy;
• hľadanie regionálnych metastáz;
• určenie štádia rakoviny prsníka;
• hľadanie primárneho nádoru;
• hodnotenie odpovede na terapiu (chemoterapiu alebo ožarovanie) a chirurgickú liečbu;
• predpovedanie možnosti relapsu;
• štúdia rekurencie rakoviny prsníka.

PET / CT je neinvazívna a bezpečná metóda, ale napriek tomu sa vykonáva iba na pokyn ošetrujúceho lekára. Okrem toho, ako každá iná štúdia, má svoj vlastný zoznam kontraindikácií:

• vysoké hladiny glukózy v krvi (PET / CT je možné vykonať iba po konzultácii s endokrinológom a znížení hladiny cukru na prijateľnú hladinu);
• tehotenstvo (PET / CT je možné, iba ak je dôležitosť získavania informácií vyššia ako vnímané riziko);
• obdobie laktácie (postup je tiež možný, ale dojčenie 2 dni po vyšetrení nie je povolené);
• zlyhanie obličiek (môže byť ťažké odstrániť rádiofarmakum, ale možnosť vyšetrenia PET / CT je povolená po vyšetrení obličiek a po vyšetrení nefrológom).

Výhody PET / CT.

Dnes je to najpresnejšia metóda diagnostiky rakoviny u pacientov s rakovinou. V porovnaní s inými vyšetreniami má PET / CT niekoľko výhod:

1. vysoká spoľahlivosť získaných údajov (až 90% pri detekcii rakoviny prsníka a až 40% pri vyhľadávaní regionálnych a vzdialených metastáz);
2. schopnosť vidieť rakovinové zmeny na molekulárnej úrovni;
3. pomáha zostavovať individuálne liečebné postupy a predpovedať vývoj rakoviny v nasledujúcom roku;
4. možnosť objektívneho posúdenia účinnosti liečby;
5. okrem lokalizácie štrukturálnych zmien v prsnom tkanive môžete získať aj informácie o kvalite procesov.

Príprava na výskum.

Príprava na štúdium sa preto nevyžaduje. Existuje iba zoznam odporúčaní, podľa ktorých sa bude PET / CT vykonávať s najmenším nepohodlím a získané výsledky budú skôr orientačné:

• najmenej 2 dni neberte žiaden alkohol;
• nepite tonické nápoje ani nefajčite deň pred termínom a nejedzte 6 hodín pred PET / CT;
• pred štúdiom sa odporúča dostatok spánku a odpočinku;
• zistiť svoju váhu - je to nevyhnutné pre presný výpočet dávky rádiofarmaka (RFP);
• na lepšie odstránenie rádioaktívnych látok z tela je v predvečer procedúry uvedený výdatný nápoj.

Ak máte jednu z vyššie uvedených kontraindikácií, mali by ste o tom vopred informovať lekára.

Ako sa to robi

Po príchode na miesto PET / CT prsníka musia byť z odevu a tela odstránené všetky kovové predmety.

Ďalej sa RP injikuje intravenózne, v prípade mliečnej žľazy sa použije 18-fluórdeoxyglukóza. Keď je liek rovnomerne distribuovaný v tkanivách tela (trvá to asi 1 hodinu), pacient sa položí na otvorený stôl (bez uzavretých komôr, čo je tiež plus v porovnaní s MRI). Od tohto okamihu senzory, centimetre po centimetroch, skúmajú zvolenú oblasť a prenášajú prijaté informácie do softvéru prístroja, ktorý vytvára metabolickú mapu tela.

Zaujímavé! Diagnostika PET / CT sa vykonáva v režime „celého tela“, čo je nevhodné pri vyšetrení malej plochy - v tomto prípade prsníka. Prebiehajú pilotné štúdie na úplne nových PET skeneroch určených špeciálne na vyšetrenie prsníkov a schopných s vysokou účinnosťou detegovať lézie až do veľkosti 5 mm.

Na konci procedúry lekár vykoná kontrolné vyšetrenie pacienta, po ktorom môžete bezpečne ísť domov. K dešifrovaniu výsledkov výskumu dôjde do 3 dní, potom je výsledok daný pacientovi alebo zaslaný jeho ošetrujúcemu lekárovi.

Náklady na výskum.

Vyšetrenie prsníkov PET / CT je možné vykonať vo verejných aj súkromných lekárskych strediskách, a to na základe platenej a bezplatnej kvóty.

Dôležité! Na bezplatné vyšetrenie PET / CT musíte mať uzavreté zdravotné poistenie a odporúčanie od lekára.

Ale stojí za to si uvedomiť, že počet tých, ktorí sa chcú podrobiť takémuto prieskumu zadarmo, je neporovnateľne vyšší ako možnosti našich lekárskych inštitúcií. Čakací zoznam preto môže trvať mesiace čakania.

Platený PET / CT výrazne urýchli proces, keď fronta na zákrok spravidla nepresiahne 5 dní. Ale, bohužiaľ, nie všetci Rusi si môžu dovoliť také drahé služby. Priemerná cena PET / CT je 55 000 - 9 000 rubľov a závisí od umiestnenia a prestíže lekárskeho centra, úrovne starostlivosti o pacienta, kvality vybavenia a zložitosti prípadu

Počítačová tomografia mliečnych žliaz je jednou z diagnostických metód využívajúcich röntgenové žiarenie. CT je efektívny a efektívny spôsob vyšetrenia prsného tkaniva. Prijaté údaje počítač spracuje na obrázok, ktorý lekár dešifruje.

O CT prsníka

Prístroj počítačovej tomografie generuje nasmerovaný úzky lúč lúčov. Tieto lúče prechádzajú telom a pohybujú sa v špirále.

Na zaznamenanie výsledkov sa snímač pohybuje súčasne so zdrojom lúčov v prístroji. Zhromažďuje prijaté informácie a prenáša ich do počítača. Tam sa zasa údaje spracujú. Výstupom je trojrozmerný model prsníka a všetkých jeho zložiek. Tento obrázok je možné zobraziť vo vrstvách.

Výrez z 3D modelu je zodpovedný za kvalitu zaznamenaných zmien. Čím je tenšia, tým viac vrstiev môžete vidieť. Preto sú efektívne zmenené menšie zmeny na prsníku. Táto vlastnosť priamo závisí od modelu zariadenia.

Preto sa pred prihlásením do postupu opýtajte na prístroj, na ktorom sa štúdia vykonáva, aké sú jeho právomoci a schopnosti.

Hlavné úlohy CT vyšetrenia

U rakoviny prsníka je CT objasňujúcou diagnózou. Pre výskum prítomnosti onkológie v prsníku je pomocný.

CT je účinný pri objasňovaní a vyhodnocovaní informácií, ako sú:

• potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy, kontroverznej aj predbežnej;
• výber taktiky liečby;
• povaha a rozsah lézií prsníka;
• dynamické pozorovanie počas liečby.

Čo ukazuje CT vyšetrenie mliečnych žliaz?

Pri tejto metóde vyšetrenia mliečnych žliaz je možné vidieť tkanivo žľazy, stav lymfatických uzlín, kanály mliečnej žľazy, chrupavkové kostné štruktúry, dutiny a cievy a spojivové tkanivá. Okrem toho CT snímka prsníka identifikuje benígne aj malígne novotvary.

Výhody v porovnaní s inými metódami:

• presná vizualizácia nádorových útvarov, ktoré sú umiestnené v priestore za žľazou alebo pozdĺž jej zadného okraja;
• vyšetrenie a meranie veľkosti postihnutej časti žľazy v porovnaní so zdravou oblasťou;
• fixácia zhrubnutia kože a žľazy, ktorá je spôsobená edematóznymi formami rakoviny;
• stanovenie toho, ako veľmi nádor rástol v rôznych štruktúrach prsníka;
• v prípade rakoviny pomáha zvoliť spôsob liečby, rozsah operácie na základe presných údajov o veľkosti a lokalizácii novotvaru.

Indikácie pre

Je obvyklé vykonávať počítačovú tomografiu ako doplnok alebo objasnenie diagnózy. S nejasným obrazom o povahe novotvaru v hrudníku je najlepšou diagnostickou metódou počítačová tomografia. Môže pomôcť efektívnejšie posúdiť situáciu, keď ultrazvuk a mamografia neposkytujú úplné informácie.

Pri zisťovaní prítomnosti akéhokoľvek novotvaru sa postup vykonáva ako determinant malignity nádoru. Takže so skutočným potvrdením môže CT diagnózu buď potvrdiť, alebo vyvrátiť.

S progresiou rakoviny, objavením sa metastáz sa CT vykonáva nielen na hrudníku, ale aj v brušnej dutine, ako aj v mozgu. Keď sa metastázy rozšíria do ďalších orgánov, výsledky CT odhalia funkčnosť novotvaru.

Vyšetrenie pomáha určiť možnosť chirurgického zákroku pri tvorbe nádoru. Zároveň vďaka jasnému obrazu nádoru môžete okamžite načrtnúť priebeh a objem operácie.

Kontraindikácie a účinky na človeka

Absolútne kontraindikácie postupu:

1. Tehotenské obdobie: CT vyšetrenie prsníka sa vykonáva iba v nevyhnutných prípadoch, keď je ohrozený život.
2. Hmotnosť človeka nad 120 kg: štandardné zariadenia nie sú určené pre vyššiu hmotnosť. Pre ľudí, ktorých hmotnosť presahuje 120 kg, je potrebný špeciálny model tomografu, ktorý je dosť zriedkavý.

1. Do 18 rokov: Deti môžu podstúpiť CT vyšetrenie prsníka iba v prípade nebezpečenstva pre zdravie, aby bolo možné sledovať rakovinový rast.
2. Mnohopočetný myelóm.
3. Zlyhanie obličiek
4. Silná klaustrofóbia.

Tomograf je úzka trubica, to znamená obmedzený priestor. Aby sa zabránilo negatívnym účinkom klaustrofóbie, mnoho nemocníc ponúka CT v krátkodobej anestézii alebo sedácii. Pacient teda bude môcť pokojne preniesť vyšetrenie a nemusí sa obávať, že strach môže viesť k nevhodnému správaniu v tomografe, skresleniu výsledkov vyšetrenia.

Počítačová tomografia je takmer neškodný postup. Pri ožarovaní tomografom nie sú žiadne vedľajšie účinky. V ojedinelých prípadoch toto žiarenie zvyšuje riziko vzniku rakovinových nádorov.

CT používa najnižšiu možnú dávku žiarenia. To neovplyvňuje stav tela.

Riziká vyšetrenia

Počas procedúry dochádza k určitému ožiareniu tela. Preto je postup kontraindikovaný pre tehotné dievčatá. Rádioaktívne žiarenie môže viesť k vrodeným abnormalitám plodu v dôsledku bunkových mutácií. Preto sa v urgentných prípadoch používa počítačová tomografia prsníka počas tehotenstva.

Počas laktácie je možné CT. V takom prípade po ukončení procedúry musíte prestať dieťa kŕmiť do 48 hodín. Po celú dobu budete musieť odsávať mlieko.

Pri použití metódy zavádzania kontrastnej látky do krvi informujte lekára o akýchkoľvek alergických reakciách.

Príprava na CT

Tento prieskum nevyžaduje špeciálne metódy prípravy. V takom prípade musíte dodržiavať niektoré pravidlá a odporúčania:

1. Ak vás lekársky ústav požiada, aby ste sa prezliekli do sterilných šiat, musíte sa týmto pravidlom riadiť. Toto preventívne opatrenie pomáha predchádzať poruchám funkčnosti tomografu.
2. Šperky, kovové predmety, telefón sa nesmú brať vôbec na vyšetrenie alebo sa nesmú nechať na špecializovanom mieste v nemocnici. Tieto informácie by mali byť objasnené u recepčného alebo u lekára pred vyšetrením.
3. Niekedy sú potrebné úpravy stravovania. Lekár na konzultácii pred CT vyšetrením vás na to upozorní. V niektorých prípadoch sa vyžaduje 12 hodín pred vyšetrením nalačno.
4. Ak ste klaustrofobik, musíte o tom varovať svojho lekára. Dostanete sedatívum, ktoré vám pomôže upokojiť sa.
5. Ak sú v tele cudzie predmety, informujte rádiológa. Medzi cudzie telesá, ktoré ovplyvňujú priebeh počítačovej tomografie, patria implantáty, kovové platne, neurostimulátory, skraty a kardiostimulátory.

Ako sa vykonáva CT mliečnych žliaz?

Na diagnostiku sa používa počítačový tomograf, ktorý je umiestnený v špecializovanej miestnosti. Zariadenie vyzerá ako valcová komora. Obsahuje röntgenové žiariče aj snímače príjmu signálu.

Pacient leží na špeciálnom rovnom povrchu na chrbte. Ďalej tento povrch hladko vstupuje do prstenca prístroja. Počas procedúry musíte ležať absolútne nehybne. Zmeny polohy tela významne skresľujú konečný obraz prieskumu.

Procedúra trvá až 1 hodinu. Ak sú potrebné ďalšie vyšetrenia okrem prsníka, môže sa čas predĺžiť na 2 hodiny.

Priebeh vyšetrenia sleduje rádiológ. Je v nasledujúcej kancelárii, aby zabránil ožarovaniu tela. Lekár sa pozrie na údaje pochádzajúce z tomografu. Informácie sa ukladajú na pevný disk počítača. Takto si môžete kedykoľvek pozrieť výsledok konkrétneho vyšetrenia.

Použitie kontrastnej látky

Najčastejšie si postup vyžaduje použitie kontrastnej látky. Zavádza sa cez katéter do krvi pacienta.

Soľný roztok sa môže použiť s kontrastnou látkou. Umožňuje vám rýchlo a ľahko zaviesť kontrastnú látku. Po ukončení procedúry sa katéter odstráni.

Ak máte predispozíciu na alergie, informujte o tom svojho lekára pred zákrokom.

Výsledky a závery lekára

Rádiológ interpretuje výsledky CT vyšetrenia prsníka. Študuje obraz na obrazovke. Vďaka tomuto obrázku sa hodnotí stav tkanív, vnútorných systémov a orgánov hrudníka. Obrázok vyzerá ako tenké časti, ktoré ukazujú oblasť hrudníka v rôznych rovinách.

Záver o výsledkoch CT prsníka sa vydáva ihneď po vyšetrení. Lekár potrebuje na dešifrovanie získaných údajov a na vyvodenie záveru niekedy až niekoľko hodín.

Výsledný záver musí byť postúpený ošetrujúcemu lekárovi. Podrobne si preštuduje výsledky vyšetrenia, stanoví presnú diagnózu a bude si môcť zvoliť ďalšiu liečbu.

SPECT mliečnych žliaz

SPECT je počítačová tomografia s emisiou jedného fotónu. Umožňuje vám získať najpresnejší výsledok prieskumu. Je to hybridná diagnostická technológia.

Táto metóda emisnej tomografie funguje tak, že sa vytvárajú tomografické obrázky distribúcie rádionuklidov. Pri tomto postupe sa používajú rádiofarmaká (RFP). Podávajú sa pacientovi intravenózne. RFP sa šíri krvou cez telo. Lieky sú označené rádioizotopmi, ktoré emitujú fotón s každým rádioaktívnym rozpadom. Toto zaznamenávajú detektory gama kamery. Prijaté dáta idú do zbernej stanice a pridajú sa k obrázku.

Vďaka tejto technológii sa vytvára kompletný 3D obraz hrudnej dutiny. Jedná sa o zobrazenie vrstvy mliečnych žliaz po vrstvách. To určuje prítomnosť nádoru v mliečnej žľaze, jeho vývojový stupeň, závažnosť. Po aplikácii SPECT je predpísaná najúčinnejšia liečba.

Ako často sa dá urobiť CT prsných žliaz?

Keď je diagnostikovaná počítačovou tomografiou, telo je vystavené röntgenovým lúčom. Maximálny počet vyšetrení preto nemôže prekročiť 2 krát ročne. Častejšia diagnostika prispieva iba k rozvoju rakovinových nádorov.

CT ceny

Počítačová tomografia prsníka sa môže vykonať iba vtedy, ak existuje kvalitné lekárske vybavenie v kombinácii s potrebným kvalifikačným školením personálu. Vzhľadom na vysoké náklady na vybavenie si nie všetky kliniky môžu dovoliť vykonávať túto metódu diagnostiky prsníkov.

Ceny podľa okresu:

1. Centrálna federálna oblasť: 2500 - 15 000 rubľov.
2. Severozápadný federálny okres: 4 000 - 11 500 rubľov.
3. Južný federálny okres: 4500 - 11 000 rubľov.
4. Federálna oblasť Severného Kaukazu: 3500 - 10 000 rubľov.
5. Federálny okres Volga: 3500 - 9000 rubľov.
6. Federálny okres Ural: 4000 - 10000 rubľov.
7. Sibírsky federálny okres: 3 000 - 9 000 rubľov.
8. Federálny okres Ďalekého východu: 3 000 - 8500 rubľov.

Ako vidíte, rozdiel v priemerných cenách v celom Rusku je zanedbateľný. Priemerná cena za vyšetrenie prsníka sa líši v závislosti od regiónu, obvykle sa však pohybuje od 4 000 do 9 000 rubľov.

Vyšetrenie mliečnych žliaz pomocou počítačovej tomografie (CT) vám umožňuje plne preskúmať štruktúru hrudnej oblasti. Táto metóda je bezpečná a nemá vedľajšie účinky. Vhodné pre dievčatá od 18 rokov, ktoré nie sú tehotné. Keď sa nájdu rakovinové bunky, CT prsníka môže odhaliť objem a distribúciu nádoru. To vám umožní určiť presný liečebný plán. CT prsníkov je vďaka svojej vysokej účinnosti a presnosti populárnou diagnostickou metódou. Objasňuje informácie o léziách mliečnych žliaz, keď to ultrazvuk a mamografia nemôžu poskytnúť.

otázky: 38

Dmitrij Andreevič, ďakujem vám veľmi pekne za odpoveď na otázku č. 24806. Mám objasňujúcu otázku - urobiť kontrolné CT hrudníka s kontrastom (tie predchádzajúce boli bez) alebo bez kontrastu? Bolo by vedenie zamieňané s kontrastom pri posudzovaní zdravia pľúc?

Ahoj Natalia. Obvykle robím CT vždy s kontrastom. Ak už bolo predtým vykonané CT vyšetrenie bez kontrastu, stále predpisujem štúdiu s kontrastom, hoci to môže viesť k niektorým mätúcim situáciám.

Ahoj. Vopred ďakujem. Moja mama má 54 rokov. Diagnóza T2N0M0. Imunohistochémia: hormóny sú negatívne. Her2 +++. Na CT (s kontrastom) je veľkosť nádoru 1,6 x 1,8 (malá). V pľúcach sa našiel citát: hematogénne rozptýlené jednotlivé ohniská 0,5 mm - 1 ks, 0,3 mm - 2 ks. Zvyšok orgánov je čistý. Lekár na CT vyšetrení počas rozhovoru uviedol, že nemôže na 100% povedať, že išlo o metastázy, a chemoterapeut uviedol, že podľa CT vyšetrenia ide o 4. stupeň rakoviny. Otázka 1: Môžu byť tieto lézie v pľúcach skutočne metastázami alebo možno fibrózou alebo niečo iné? Ako inak si byť istý, čo sú to ohniská?

Ahoj Alina. Podľa opisu, aj keď by ste sa mali aspoň pozrieť na záver, chemoterapeut má pravdu. Hovoríme o rakovine prsníka 4. stupňa s metastázami do pľúc. Fotografie môžete skontrolovať ešte raz s iným špecialistom - iba tak môžete vyvrátiť pochybnosti.

dobrý deň pán doktor! matka opakovane ukazovala na obrázku škvrnu, ale ultrazvuk prsných žliaz neodhalil nádor, punkcia bola tiež dobrá, ale na počítačovej tomografii napísali záver: tvorba LV uzliny (viac údajov pre BL), mierne výrazná lymfadenopatia axilárnych uzlín. Opäť urobili punkciu, ktorá očakávame? Ďakujeme vopred

Z vášho popisu je ťažké posúdiť povahu vzdelávania. Ak podľa CT vyšetrenia hovoríme o nádore podozrivom na rakovinu prsníka, potom je samozrejme potrebná biopsia. Všeobecne je možné hovoriť o taktike diagnostiky a liečby až po vyšetrení.

Dobrý deň, drahý Dmitrij Andrejevič !! Ospravedlňujeme sa za znepokojujúce. Chcel by som poznať váš názor na jednu tému. V roku 2013 absolvovala komplexnú liečbu rakoviny prsníka. Forma sekundárneho edematózneho infiltrácie T2N2M0. Jej negatívny, er 100 bodov, pr 40 bodov, ki 67-7%. Pred operáciou boli 4 chemoterapie (doxorubicín, cyklonofosfamid). Potom pôsobenie ITR na Madden. Pathomorphosis 3 polievkové lyžice, 2 uzly z 8. Po chirurgickom zákroku 2 chemoterapie podľa rovnakej schémy, AS a rádioterapia. Pred týždňom odhalil PET-CT s RFP 18 f - fdg metabolicky aktívne zmeny v akrominálnom procese ľavej lopatky, vo pedikule tela stavovca th1, v stavcoch l3 a sl, v krídle ľavej iliakálnej kosti, charakteristické pre metastatické rozšírenie hlavného onkologického procesu. ... Odporúčaný PET / CT s 18 f-naf pre kostné metastázy. Povedz mi, môže sa PET mýliť? Zamieňať nejaké ďalšie choroby s MTS? Neexistuje žiadny syndróm bolesti. Niekedy ma bolí chrbát po ťažkom, ale bolí to už od školy, mám veľmi silnú skoliózu. Poďakovať!

Ak je špecialista na PET kvalifikovaný a skúsený, štúdia je celkom presná. Na diagnostiku kostných metastáz je optimálne použiť prvú scintigrafiu kostí, potom cielenú röntgenovú snímku ohnísk alebo CT. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

na otázku 23709. Dobrý deň, drahý Dmitrij Andreevič! Po vašej odpovedi sme boli ešte viac zmätení. Vo svojej knihe o CT píšete: „Táto metóda umožňuje zobraziť telo v rôznych režimoch -„ mäkké tkanivá “a„ kosť “, čo žiadna iná metóda neumožňuje. A v Izraeli mi bolo povedané, že stmavnutie pľúc je dôsledkom ožarovania. Koniec koncov, pokiaľ viem, PET CT je oveľa informatívnejšia ako len CT. Otázka bola zameraná hlavne na pochopenie, že PET CT alebo „štandardný“ komplex vyšetrení vrátane kostnej scintigrafie je informatívnejší a menej škodlivý. Keď som bola na vyšetrení v apríli 2014, mala som aj bolesti chrbtice a kĺbov. A predsa môžu tieto bolesti byť dôsledkom liečby? Z môjho absolutória: Odporúčané: Adjuvantná chemoterapia podľa schémy: 3 cykly FAC, potom 3 cykly docetaxelu 100 mg / m2 1krát za 3 týždne (podpora G-CSF). Súčasne s docetaxelom začnite Herceptin 8 mg / kg - 6 mg / kg každé 3 týždne počas 1 roka. Po ukončení polychemoterapie je indikovaná rádioterapia s RDI 2 Gy. SOD pre ľavý prsník 50 Gy, ďalšie ožiarenie odstráneného nádorového lôžka 62-64 Gy. Ruské onkologické centrum Blokhin, kde ma budú vyšetrovať, má aj zariadenie PET CT. Existuje rozdiel v vybavení a kvalifikácii lekárov v ruskom onkologickom centre Blokhin a vo Ruskom výskumnom centre pre žiarenie a chémiu (osada Pesochny, Petrohrad)?

CT môže skutočne vyzerať v rôznych režimoch a toto vyšetrenie je menej informatívne ako PET-CT. Ďalšou otázkou je, kto sa pozrie na obrázky. Často sa stáva, že skúsený CT špecialista dáva oveľa lepší výsledok ako PET-CT špecialista, ale stáva sa to aj opačne. Som zástancom CT (asi preto, že pracujem so skúseným špecialistom, ktorý mimochodom vlastní aj ultrazvuk). Vo vašom prípade PET CT odhalilo zmeny, boli ste konzultovaní v Izraeli, takže je optimálne urobiť tam kontrolné vyšetrenie PET-CT a porovnať výsledky jednej diagnostickej metódy. Scintigrafia sa vykonáva nezávisle na PET-CT alebo CT. Bolesť kostí môže súvisieť s liečbou, pretože liečba môže zhoršiť priebeh osteoporózy. Pokiaľ ide o kvalifikáciu, nemôžem komentovať, neviem veľa pacientov, ktorí boli vyšetrení v týchto centrách. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Ahoj! Podstúpila PET / CT. Záver uvádza údaje PET / CT pre mts v kosti. Rozlúsknite, čo to znamená.

Sú to kostné metastázy. V zásade hovoríme o 4. štádiu a zvyčajne pre kostné metastázy sú predpísané bisfosfonáty (kyselina zolendrónová atď.), Ktoré zabraňujú patologickým zlomeninám, medikamentózna liečba (hormonálna terapia, chemoterapia). V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Ahoj Dmitrij Andrejevič! 22.05.2014 som podstúpila operáciu: radikálna resekcia pravého prsníka. Diagnóza po operácii: rakovina pravého prsníka T2N1M0, stupeň IIb, skupina triedy 2. Pridružené: Gilbertova choroba. Dodatočné údaje: Receptory pre estrogén: PS \u003d 4 IS \u003d 2 TS \u003d 6 - pozitívne. Receptory progesterónu: PS \u003d 3 IS \u003d 3 TS \u003d 6 - pozitívne. Expresia proteínu HER2: 1+ je negatívna. Expresia Ki67: 10% - nízka. Invázia do ciev, áno, do kože, nie Záver: invazívna rakovina, luminálny typ A; HER2 negatívny. Po operácii bol tamoxifén (20 mg / deň) predpísaný na 5 rokov a operovanej prsnej žľaze a podpazuší bol vydaný radiačný cyklus (otázky 21795 a 22300). Podľa špirálovitého CT hrudných orgánov z 8. 12. 2014 a 10. 2. 2015: po ožarovaní pneumofibróza pravého pľúca bez dynamiky. Dnes bola na brušnom ultrazvuku. Prvý kontrolný ultrazvuk bol 8. 8. 2014. V ňom: pečeň sa zvyčajne nachádza, nie je zväčšená, CWR pravého laloku je 10,9 cm, predná veľkosť ľavého laloku je 6,6 cm, kontúry sú rovné, hrany sú ostré. Echštruktúra je homogénna, echogenicita sa nemení. Cievny vzor sa nemení. Žlčové cesty nie sú rozšírené, Holedok je 0,5 cm. Podľa dnešného ultrazvuku: pečeň sa zvyčajne nachádza, nie je zväčšená, PZR ľavého laloku je 70 mm, CWR pravého laloku je 144 cm, kontúry sú hladké, mierne zvýšené echogenicitou, homogénne. V piatom segmente sú dve hypoechoické útvary s rovnomernými kontúrami, avaskulárne, 8 x 7 mm a 13 x 9 mm, podobný útvar v ôsmom segmente, 14 x 10 mm. Záver: pozastavené cysty? ... Nemôžete úplne vylúčiť mts. Predpísaná MRI brušnej dutiny s kontrastom k 21. 2. 2015. Zvyšok je v ultrazvuku bez znakov a patológií. Myšlienky nedávajú odpočinok. Je veľmi ťažké sa spojiť. Moja otázka znie: 1. Existuje šanca, že nejde o metastázy. o pol roka sa niečo také môže skutočne objaviť, alebo v októbri si nič nevšimli. Aj keď je to horšie sa pýtať, ale nemôžem odolať opýtať sa, či je možné ma vyliečiť, či, Bože, zakaz, stále sú to metastázy.

Je pravdepodobné, že nejde o metastázy, preto je vo vašom prípade vhodné vyšetrenie MRI alebo CT brušnej dutiny. Ak hovoríme o hemangiómoch (odborníci často nerozumejú situácii hemangiómu alebo metastázovaniu rakoviny prsníka, a preto často robíme biopsiu pečene), potom veľmi dobrou metódou diferenciálnej diagnostiky je scintigrafia pečene (v súčasnosti sa vykonáva v St. Petersburg, na Inštitúte ftiziopulmonológie na ulici Polytechnicheskaya). Bohužiaľ, metastázy sa môžu objaviť kedykoľvek. Teraz ste šklbanie, likvidácia sa je zbytočná a škodlivá. Musíme počkať na výsledky vyšetrenia, bohužiaľ, povedomie o káve zvyčajne vedie len k ďalšiemu stresu.

Dobrý deň, drahý Dmitrij Andreevič! Ludmila, 57 rokov. RMZh, rT2N0M0, RME vľavo od 29. 4. 2013 IHKh-EP +++, PR- (neg), Ki67-5-10%. Invazívny duktálny karcinóm s viacerými ložiskami intraduktálneho karcinómu. Neexistovala žiadna chemoterapia ani rádioterapia, exemestan je tu už dávno od 08.2013. Pravidelne sa zúčastňujem kontrolných skúšok, minulý rok PET / CT v Ruskom výskumnom centre pre rádiológiu a chir. technológie - zlomyseľnosť bez aktivity. 25. marca 2015-PET / CT sa v čase štúdie nezaznamenali žiadne známky recidívy ochorenia ani jeho regionálne rozšírenie. Hypermetabolizmus FDG (SUV max \u003d 2,05 - 2,30) fokálnej povahy v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách (zápalový charakter? Špecifická lézia?), Odporúča sa dynamická kontrola. Čo si o tom myslíte, čo si myslíte? Môj onkológ nedokázal objasniť situáciu ... Sú tieto metastázy ?? Ďakujem.

Myslím si, že všetko sa urobilo správne a je skutočne potrebné vykonať kontrolné preskúmanie. PET / CT nie je 100% diagnostickou metódou a špecialista nie je vždy schopný odpovedať na otázku, čo sa deje. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať kontrolné vyšetrenie. Odborník musí samozrejme interpretovať údaje nielen z obrazu, ale aj z hľadiska histórie choroby a súčasného stavu. Ak sa lymfatické uzliny znížia, je skôr ich nárast spojený so zápalovými príčinami. Opäť však treba zohľadniť všetky faktory.

Dmitrij Andreevič, ahoj. Moja matka (53 rokov) mala rakovinu prsníka, mastektómiu v roku 2013, nebola závislá od hormónov, her2neu 3+, každé 3 mesiace darovala krv na nádorové markery, v júli podstúpila scintigrafiu, neboli zistené žiadne metastázy, pred týždňom bolo urobené CT brušnej a hrudnej oblasti, ale bez kontrastu ( nezistili sa žiadne zmeny), otázkou je, či sú metastázy viditeľné na CT bez kontrastu alebo je lepšie remake kontrastovať? Je potrebné urobiť CT mozgové skenovanie? a nádorové markery - sú poučné, naďalej ich kontrolovať?

Zvyčajne odporúčam robiť CT snímky iba s kontrastom. Pokiaľ ide o to, či opakovať, alebo nie, pravdepodobne by som to neurobil, ale do budúcnosti by som to odporúčal iba s kontrastom. CT podozrenie na mozog sa vykonáva, ak existuje podozrenie na metastázy mozgu. Nádorové markery sú informatívne, ak bolo ich zvýšenie stanovené pred začiatkom liečby. V každom prípade sa musíte riadiť názorom ošetrujúceho lekára.

Ahoj! História maddenskej mastektómie vľavo v roku 2009. Radiačná terapia v dávke 40 šedej, chemoterapia (doxorubicín + taxoter). Beriem Arimidex 5 rokov. Vzhľadom na kliniku a podozrenie na zápal pľúc na pravej strane sa urobil röntgen pľúc, ktorý odhalil léziu až do 5 mm, odporúčalo sa CT pľúc. CT pľúc: Na CT sa pľúcne polia rozširujú. Vpravo od desiateho segmentu sú tri ložiskové útvary blízko sférického tvaru s priemerom 0,5, 0,7 a 0,9 cm s pomerne jasnými nerovnými kontúrami s hustotou +10 - +50, okolo ohnísk je zhrubnutie a deformácia pľúcneho obrazca (stredne výrazná cesta). do koreňa). Segment 4 má drsnú fibrózu. Zvyšok polí bol bez ohniskových a infiltračných zmien. Lumen priedušiek je voľný. Korene sa nerozširujú. Zväčšené intratorakálne lymfatické uzliny sa nedetegujú. CT obraz môže zodpovedať nešpecifickej fokálnej pneumónii dolného laloku, špecifickému fokálnemu procesu dolného laloku pravých pľúc, sekundárnej lézii pravých pľúc. Váš názor na ďalšiu taktiku, pretože si myslím, že tu zohráva úlohu faktor času. Môžem vám poslať sken CT v priloženom súbore? Poďakovať.

Onkológia prsníka - stránka - 2010

CT sken

Počítačová tomografia je metóda radiačnej diagnostiky, ktorá spočíva v tom, že lúče prechádzajú konkrétnou oblasťou tela v rôznych uhloch. Potom informácie smerujú do počítača, kde sa spracujú a v určitej hĺbke sa vytvorí obraz tkanivového rezu.

Počítačová tomografia je neinvazívna metóda (nevyžaduje chirurgický zákrok), je bezpečná a používa sa pri mnohých chorobách. Váš lekár môže nariadiť CT vyšetrenie, ak máte veľký nádor prsníka, aby zistil, či je nádor resekovateľný alebo nie v dôsledku invázie do hrudnej steny.

Táto metóda je lepšia ako jednoduchá mamografia, pretože mamografia môže mať na obrázku nahromadené tkanivo, v dôsledku čoho nemusí byť viditeľný malý nádor.

Zariadenia na vykonávanie počítačovej tomografie sú podobné tým, ktoré sa používajú na zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Počas počítačovej tomografie leží pacient na špeciálnej rovine, ktorá postupne vstupuje do valcovej komory, kde je umiestnený röntgenový žiarič a senzor. Po zobrazení každého rezu sa emitor a prevodník oblúkom okolo oblasti pacienta, ktorý sa má vyšetriť. Informácie zo senzora idú okamžite do počítača, kde sú spracované, zhrnuté do iných obrazov a výsledkom je získanie plnohodnotného obrazu vrstvy konkrétneho orgánu v určitej hĺbke.

Procedúra trvá v priemere od 30 do 60 minút, ale môže trvať až 2 hodiny. Závisí to od rozsahu štúdie.

Možné komplikácie počítačovej tomografie

Možné komplikácie počítačovej tomografie zahŕňajú rozvoj klaustrofóbie u niektorých pacientov. V takom prípade sa pred štúdiou odporúča predpísať sedatíva. Okrem toho pri mnohých röntgenových (vrátane tomografických) výskumných metódach existuje zanedbateľné riziko vývoja zhubných nádorov.

Počítačová tomografia je v tehotenstve kontraindikovaná.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je metóda vyšetrovania mliečnych žliaz s použitím silného magnetického poľa. V tomto prípade sú prsné žľazy ožarované elektromagnetickými vlnami v silnom magnetickom poli. Princíp metódy spočíva v tom, že sa v tomto prípade uvoľňuje elektromagnetická energia, ktorá sa potom zaznamená pomocou senzorov a podrobí sa počítačovému spracovaniu.

Výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou:

• umožňuje identifikovať hmatateľný nádor u žien, v prípade, že nie je detekovaný mamografiou alebo ultrazvukom.
• Umožňuje identifikovať patologické zmeny v prípade vysokej hustoty prsného tkaniva.
• umožňuje skríning pre mladé ženy s vysokým rizikom rozvoja rakoviny prsníka kvôli rodinnej anamnéze alebo prítomnosti abnormálneho génu.
• Niekedy magnetická rezonancia úspešne zistí nádor u žien so zväčšenými axilárnymi lymfatickými uzlinami, keď lekár necíti nádor v hrúbke prsníka alebo ho nie je viditeľný na mamografii. V takýchto prípadoch, keď sa zvyčajne odporúča mastektómia, môže MRI presne identifikovať umiestnenie nádoru v prsnej žľaze. To zabraňuje odstráneniu celej žľazy a je obmedzené na lumpektómiu (odstránenie nádoru), po ktorej nasleduje radiačná terapia.
• Pomáha určiť, na ktorú oblasť je rakovina obmedzená, jej šírenie do priľahlých oblastí. To ovplyvňuje výber taktiky chirurgickej liečby, pretože mastektómia sa odporúča, keď je nádor rozšírený a multicentrický. Platí to najmä pre pacientov s invazívnym lobulárnym karcinómom, pretože forma rakoviny býva prevládajúca.
• Pomáha pri hodnotení jazvového tkaniva v hrúbke mliečnych žliaz, čo umožňuje sledovať oblasť, kde bola vykonaná lumpektómia, s ohľadom na skorú recidívu.
• Schopné detekovať únik silikónu z prsného implantátu, pretože táto testovacia metóda umožňuje ľahké rozlíšenie silikónového gélu od normálneho okolitého tkaniva.
• V prípade metastatického karcinómu prsníka môže magnetická rezonancia pomôcť vyšetriť metastázy a zmeny orgánov v iných častiach tela pacienta. Napríklad, ak v tomto prípade pacient začal mať bolesti chrbta, slabosť rúk a nôh, čo je možným príznakom metastázy rakoviny do miechy, vykoná sa magnetická rezonancia chrbtice.

Pred vykonaním štúdie zobrazovania magnetickou rezonanciou lekár zistí, či sa v tele pacienta nachádzajú nejaké kovové predmety, napríklad umelé kardiostimulátory, umelé kovové kĺby. U takýchto pacientov je metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou kontraindikovaná. Navyše, bezprostredne pred vyšetrením by žena mala vyzliecť všetky kovové predmety - šperky, oblečenie s kovovými gombíkmi atď.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva v špeciálnej úzkej valcovej komore. Výsledkom je, že niektorí pacienti sa môžu v uzavretom priestore cítiť klaustrofóbne. Preto sa v prípade potreby dostávajú utišujúce prostriedky.

Ako sa vykonáva zobrazovanie magnetickou rezonanciou?

Pacient je umiestnený do silného magnetického poľa a je vystavený elektromagnetickému žiareniu. Prijatá elektromagnetická energia sa spracováva v počítači. To umožňuje vrstvenie mlieka z rôznych polôh a uhlov. Magnetické pole vyráža atómové častice v tkanivách - protóny, ktoré sa potom urýchľujú elektromagnetickým žiarením a vytvárajú signály. Tieto signály sú prijímané senzormi a potom podrobené počítačovému spracovaniu. Výsledkom je veľmi jasný obraz, ktorý vám umožní vidieť jemné detaily.

Avšak metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou má svoje vlastné nevýhody. V prvom rade je to vysoká cena tejto diagnostickej metódy. Nie všetky lekárske strediská (aj veľké) majú vybavenie pre túto štúdiu. Okrem toho sa pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou často vyskytujú nepochopiteľné nálezy.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie tiež nedokáže zistiť kalcifikácie. Okrem toho silné magnetické pole a elektromagnetické žiarenie používané pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou môžu poškodiť zariadenie, ako je napríklad umelý kardiostimulátor. Magnetické rezonancie preto nemôžu slúžiť ako skríningová diagnostická metóda.

Pozitrónová emisná tomografia

Pozitrónová emisná tomografia je rádionuklidová tomografická metóda na vyšetrenie vnútorných orgánov. Pozitronová emisná tomografia sa úspešne používa pri diagnostike pacientov s rakovinovými metastázami. Táto metóda je zvlášť účinná na hodnotenie stavu lymfatických uzlín.

Metóda pozitrónovej emisnej tomografie je založená na skutočnosti, že sa do tkaniva vstrekuje špeciálne rádiofarmakum. Obsahuje rádionuklidy, ktoré sa vyznačujú tzv. Rozpadom pozitrónu beta. Po zavedení rádiofarmaka sa vykoná registrácia tzv. „Gama quanta“.

Ako už bolo uvedené, pre nádorové bunky je charakteristický zvýšený metabolizmus. to vedie k tomu, že rýchlo a silnejšie zachytávajú injikované rádiofarmakum z krvi. Keď je rádioaktívna látka v nádorovej bunke, začína sa jej rozpad. Počas rozpadu vznikajú špeciálne častice (quanta), ktoré sú registrované pomocou špeciálneho vybavenia. Táto metóda umožňuje určiť oblasť podozrivej aktivity rakovinových buniek.

Pozitónová emisná tomografia vám umožňuje objasniť nasledujúce otázky:

• Či nádorové bunky zostanú po rádioterapii alebo chemoterapii.
• Existuje šírenie nádorových buniek do lymfatických uzlín.

Pozitrónová emisná tomografia má bohužiaľ aj nevýhody: túto metódu je možné použiť iba na detekciu malých nádorov. Pozitrónová emisná tomografia je navyše pomerne drahá diagnostická metóda; nie je k dispozícii vo všetkých lekárskych centrách.