Zaujíma vás, čo je progesterón? Toto je názov hormónu zodpovedného za správny priebeh tehotenstva. Pripravuje telo nastávajúcej matky na oplodnenie a umožňuje nosenie plodu. Progesterón sa tiež podieľa na príprave prsníka na kŕmenie, norma u žien sa líši v rôznych obdobiach tehotenstva. Ak hormón nestačí, nedôjde k počatiu alebo v počiatočných štádiách dôjde k spontánnemu potratu.
Norma progesterónu v ng / ml
Pred tehotenstvom sa množstvo tejto látky určuje podľa štádia menštruačného cyklu. V prvej polovici zvyšuje koncentráciu a vrcholom je týždeň po ovulácii. Ak nedôjde k počatiu, hladina účinnej látky v krvi klesá. Keď žena otehotnie, hormón je produkovaný žltým telom a má priaznivý vplyv na vývoj embrya. Jeho počet každým týždňom rastie.
Počas tehotenstva
Rýchlosť hormónu progesterónu u žien v pozícii sa líši podľa trimestra:
- 5-12 týždňov: 19 - 54 ng / ml;
- 13-27 týždňov: 24,5-81,3 ng/ml;
- 28-40 týždňov: 62 - 132,6 ng / ml.
Tieto hodnoty sa môžu u tehotných žien líšiť. Je potrebné vykonať analýzu, ak zástupkyňa slabšej polovice ľudstva už potratila alebo ak má plod. Každý organizmus je individuálny, ale ak sa koncentrácia hormónu veľmi odchyľuje od optimálnych hodnôt, potom gynekológ predpisuje vhodné lieky.
Podľa dňa cyklu
Ovládanie hormónu počas niekoľkých menštruačných cyklov vám umožní úspešne počať a vynosiť dieťa. Ženy, ktoré sa snažia počať dieťa, sú vyšetrené. V ktorý deň cyklu vykonať analýzu? Gynekológovia to odporúčajú robiť 21. – 23. deň, týždeň pred začiatkom menštruácie. Po analýze výsledkov lekár urobí záver. Nízka hladina hormónu naznačuje porušenie v práci vaječníkov, absenciu ovulácie. Pri vysokých koncentráciách je možná cysta žltého telieska, poruchy funkcie nadobličiek alebo obličiek a krvácanie z maternice.
Normy progesterónu podľa dní cyklu pre ženy, ktoré nie sú chránené hormonálnou antikoncepciou:
- folikulárna fáza: 0,09 - 0,64 ng / ml;
- počas ovulácie: 0,14 - 2,71 ng / ml;
- v luteálnej fáze: 2,00 - 16,30 ng / ml;
- postmenopauzálne - až 0,18 ng / ml.
Ak nedôjde k oplodneniu, koncentrácia hormónu v posledný deň cyklu klesá. Norma hormónu na počatie zodpovedá vyššie uvedeným ukazovateľom luteálnej fázy. Ak sa vaše hodnoty zhodujú s uvedenými hodnotami, potom je šanca na otehotnenie vysoká (bez zohľadnenia iných faktorov). Hodnota v druhej fáze sa meria v nmol/l, potom hodnota spadá do rozsahu 6,95 56,63.
Pri užívaní liekov na antikoncepciu sa ukazovatele u zdravej ženy mierne zvyšujú vo všetkých fázach, s výnimkou ovulačnej. Dozrievanie vajíčka je potlačené, takže nedochádza k počatiu. Pre tých, ktorí túžia stať sa matkou, je norma dôležitá v 21. deň cyklu, kedy jej koncentrácia dosiahne maximum. Na základe výsledkov testov lekár určí, či došlo k ovulácii.
Norma 17-OH progesterónu u žien
Táto látka je syntetizovaná nadobličkami, placentou a pohlavnými žľazami. Je medziproduktom tvorby kortizolu. Je potrebné ho užívať na začiatku menštruačného cyklu, po dobu 5-6 dní. Podľa koncentrácie 17-OH progesterónu sa zisťujú patológie nadobličiek plodu a hormonálne poruchy matky. Ak je tehotenstvo bezproblémové, lekár nepredpisuje test na tento steroid.
17-OH progesterón, lekárska norma u žien počas tehotenstva (podľa trimestra):
- I - 1,3-3,0 ng/ml;
- II - 2,0-5,0 ng/ml;
- III - 5,0-8,3 ng / ml.
Tabuľka progesterónu počas tehotenstva podľa týždňa
| Norma progesterónu u tehotných žien podľa týždňa |
||
| týždňov tehotenstva | Hladina hormónov, ng/ml | Hladina hormónov, nmol/l |
Progesterón je hormón zo skupiny steroidov. U žien ho väčšinu produkujú vaječníky a menšiu časť nadobličky. Progesterón je dámam známy ako tehotenský hormón, keďže ho aktívne produkuje luteálne (žlté) telo vaječníkov, ktoré sa tvorí v mieste prasknutého folikulu po uvoľnení vajíčka do vajíčkovodu. Hladiny progesterónu u žien počas života kolíšu. Hladiny hormónov sa v priebehu mesiaca menia. Závisia od fázy cyklu a u tehotných žien - od týždňa tehotenstva.
Vaječník po ovulácii začne produkovať estrogén a. Ak nedôjde k počatiu, potom zomrie, produkcia hormónu sa zastaví a začne sa včas. Luteálne teliesko po počatí pokračuje v produkcii progesterónu, kým sa úplne nevytvorí (približne prvé 3 mesiace), ktorý potom preberá túto funkciu. Okrem toho sa výrazne zvyšuje produkcia jej hormónu a 2-3 dni pred narodením dieťaťa tiež prudko klesá.
Účinok tohto hormónu na ženské telo je mnohostranný:
- Ovplyvňuje reprodukčné orgány, pripravuje ich na nosenie plodu a normálny proces pôrodu.
- Potláča reakciu odmietnutia, čím zabezpečuje dobrú implantáciu oplodneného vajíčka do sliznice maternice, ktorej rast stimuluje v procese nosenia dieťaťa k jeho plnému rozvoju.
- Ovplyvňuje endometrium, zabraňuje nástupu menštruácie.
- Progesterón tiež normálne prispieva k adaptácii nervového systému na dlhé obdobie tehotenstva a nadchádzajúce narodenie dieťaťa.
Ďalšie funkcie progesterónu:
- zabraňuje kontrakcii svalov maternice, zabraňuje;
- aktivuje produkciu kožného mazu;
- podieľa sa na premene tukov na potrebnú energiu;
- podporuje vývoj žľazového tkaniva mliečnych žliaz a pripravuje ich na výrobu;
- neumožňuje tvorbu vláknitých cýst v prsníkoch;
- reguluje hladinu cukru v krvi;
- zvyšuje krvný tlak;
- ovplyvňuje libido a vznik materského pudu.
S množstvom progesterónu v tele úzko súvisí aj zhoršenie pohody, nálady, či objavenie sa iných príznakov predmenštruačného či menopauzálneho syndrómu. Preto sú jeho ukazovatele dôležité pre ženu v akomkoľvek veku, a to nielen počas nosenia dieťaťa.
Progesterón: ukazovatele normy u žien
U predstaviteľov krásnej polovice hladina hormónu kolíše pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov vrátane trvania tehotenstva, fáz menštruačného cyklu, menopauzy a hormonálnej nerovnováhy. Rýchlosť progesterónu v druhej fáze cyklu sa bude líšiť od normálnych hodnôt na jeho začiatku.
Nižšie uvedená tabuľka ukazuje normy progesterónu u netehotných žien vo fertilnom veku, ktoré nie sú chránené pred počatím hormonálnymi tabletkami:
Pri užívaní antikoncepčných prostriedkov, ktoré blokujú ovuláciu alebo anovulačný cyklus (bez ovulácie), ku ktorému dochádza počas puberty, dojčenia alebo menopauzy, hladina progesterónu klesá. V postmenopauzálnom období nepresahuje 0,64 nmol / l, čo je tiež norma.
Hladiny progesterónu počas tehotenstva:
Koncentrácia hormónu v krvi v rôznych týždňoch tehotenstva kolíše, keďže sa produkuje s rôznou intenzitou. Či je výsledok analýzy normálny alebo existujú odchýlky, určí iba gynekológ, ktorý zohľadní všetky nuansy až do dňa tehotenstva - vnútromaternicový vývoj plodu.
Ako a kedy vykonať analýzu na stanovenie hladiny progesterónu?
Ak neexistujú špeciálne lekárske odporúčania, analýza sa vykonáva ráno striktne na prázdny žalúdok v 21. až 23. deň menštruačného cyklu za predpokladu, že je stará 28 dní. Pri dlhšom cykle, napríklad 32-35 dní, sa odber krvi vykonáva na 28.-29. deň. U väčšiny žien trvá menštruačný cyklus 28 dní, preto by ste sa mali zamerať na mieru progesterónu v 21. deň cyklu luteálnej fázy.
Ak prichádza menštruácia pravidelne, tak treba prísť na rozbor 7 dní pred menštruáciou. Pri nepravidelnom cykle budete musieť urobiť štúdiu viac ako raz. V tomto prípade meranie pomôže určiť deň odberu vzoriek: približne 6 alebo 7 dní po jeho zvýšení sa testujú.
Krv na výskum sa odoberá z žily. Interval medzi posledným jedlom a odberom biomateriálu by mal byť aspoň 8-12 hodín.
Príčiny zvýšenia hladiny progesterónu
Najčastejšou príčinou vysokého progesterónu je tehotenstvo. Práve podľa zvýšeného množstva tohto hormónu je žena posúdená ako tehotná.
Iné dôvody:
- vaječníková cysta;
- krvácanie z maternice;
- alebo amenorea;
- zhoršená funkcia obličiek;
- funkčná nedostatočnosť placenty;
- hyperfunkcia nadobličiek.
Príčiny nízkeho progesterónu
Hladiny hormónov sa znižujú v nasledujúcich prípadoch:
- chronický zápalový proces vo vaječníkoch;
- zlyhanie menštruačného cyklu;
- dysfunkcia luteálneho tela alebo placenty;
- krvácanie z maternice;
- liečbu určitými liekmi.
Liečba nedostatku progesterónu
Lieková substitučná terapia pomáha normalizovať hladinu hormónu. Lekár si vyberie formu lieku individuálne pre každého pacienta: pre jedného budú pilulky, pre druhého - injekcie. Spravidla ide o progesterón v tabletách alebo v injekčnom roztoku.
Pozitívny účinok injekcií prichádza rýchlejšie, no pre niektoré ženy je vhodnejšia tabletová forma s prihliadnutím na existujúce sprievodné ochorenia - cukrovka, bronchiálna astma, epilepsia, srdcové zlyhávanie a pod. Liečia sa pod stálym lekárskym dohľadom, aby sa predišlo zhoršenie zdravotného stavu.
Lieková terapia môže byť doplnená receptami tradičnej medicíny a normalizáciou výživy. Zaraďte do jedálnička tučné syry, mlieko s vysokým percentom tuku, vajcia. Jedzte veľa strukovín a hydiny.
Na zvýšenie koncentrácie hormónu pomôžu odvary alebo nálevy z bylín, ktoré pôsobia gestagénne – bylinková manžeta resp.
Progesterón patrí medzi ženské pohlavné hormóny a plní v tele množstvo potrebných funkcií. V prvom rade ide o schopnosť ženy počať a porodiť dieťa. Preto sa progesterón nazýva aj hormón tehotenstva. Tento hormón sa však v malých množstvách syntetizuje aj u mužov (semennými vačkami)
Akákoľvek odchýlka od normy v smere zvyšovania alebo znižovania progesterónu naznačuje poruchu v tele a vyžaduje korekciu.
Funkcie progesterónu v tele
Progesterón v ženskom tele je produkovaný vaječníkmi a mierne nadobličkami. Hladina progesterónu priamo súvisí s fázou menštruačného cyklu.
V prvej, folikulárnej fáze je jeho obsah v tele zanedbateľný, keďže v tomto štádiu je zvýšená hladina estrogénov.
Počas ovulácie sa hladina estrogénu znižuje, folikul praskne, uvoľní sa z neho vajíčko a na mieste hlavného folikulu sa vytvorí žlté teliesko. Je to žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón v druhej, luteálnej fáze. Progesterón podporuje proliferáciu endometria a pripravuje ho na prijatie (implantáciu) oplodneného vajíčka. Tiež tehotenský hormón zabraňuje kontrakciám maternice, čo zabraňuje spontánnemu potratu v prvom trimestri tehotenstva. Žlté teliesko po oplodnení existuje až 16 týždňov a po funkcii tvorby progesterónu nastupuje placenta. Normálne trvá druhá fáza menštruačného cyklu 12-14 dní (najmenej 10). Ak nedôjde k otehotneniu, potom sa hladina progesterónu do konca luteálnej fázy zníži a nastáva odmietnutie decidua - menštruácia.
Okrem toho progesterón počas tehotenstva blokuje menštruáciu a ovuláciu, podieľa sa na proliferácii a vývoji mliečnych žliaz a pripravuje ich na laktáciu. Tento hormón má tiež pyrogénnu vlastnosť, ktorá vysvetľuje zvýšenie bazálnej teploty v druhej fáze menštruačného cyklu a subfebrilný stav (až 37,5 stupňov) u tehotných žien v prvom trimestri. Medzi ďalšie vlastnosti progesterónu patrí jeho imunosupresívny účinok, ktorý zabraňuje telu ženy odmietnuť plod ako cudzí predmet.
Progesterón počas tehotenstva stimuluje rast maternice. Hormón sa podieľa na tvorbe kožného mazu, podmieňuje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, pôsobí hypertenzívne, reguluje zrážanlivosť a hladinu cukru v krvi, zabraňuje vzniku vláknitých cýst v sliznici maternice. Bola zaznamenaná súvislosť medzi nedostatkom progesterónu a rozvojom predmenštruačného a menopauzálneho syndrómu.
Normy progesterónu u žien
Progesterón u netehotných žien sa má stanoviť na konci luteálnej fázy, približne 5 až 7 dní pred začiatkom menštruácie. Pri 28-dňovom menštruačnom cykle by sa progesterón mal užívať v dňoch 22-23. Krv sa odoberá nalačno, ráno, najmenej 8 hodín po jedle.
Hladiny progesterónu:
- prvá fáza (folikulárna) - 0,32 - 2,23 nmol / l;
- fáza ovulácie - 0,48 - 9,41 nmol / l;
- druhá fáza (luteálna) - 6,99 - 56,63 nmol / l;
- postmenopauzálne - menej ako 0,64 nmol / l;
ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu:
- folikulárna fáza 0,00 - 3,6 nmol/l;
- luteálna fáza 3,02 - 66,8 nmol/l;
Počas tehotenstva:
- prvý trimester - 8,9 - 468,4 nmol / l;
- druhý trimester - 71,5 - 303,1 nmol / l;
- tretí trimester - 88,7 - 771,5 nmol / l.
Príčiny odchýlok progesterónu od normy
Nízka hladina progesterónu počas tehotenstva naznačuje oneskorenie vo vývoji plodu a hrozbu prerušenia. Okrem toho sa nedostatok hormónu pozoruje pri anovulácii, dysfunkčnom krvácaní z maternice, skutočnom predĺžení tehotenstva, krátkej (menej ako 10 dní) luteálnej fáze, chronických zápalových ochoreniach reprodukčného systému a pri nadbytku estrogénov. Nízky obsah progesterónu sa zaznamenáva aj pri užívaní niektorých liekov (danazol, kombinovaná perorálna antikoncepcia, rifampicín, karbamazepín, prostaglandíny).
Zvýšený obsah progesterónu v krvi sa primárne pozoruje počas tehotenstva. Existuje však množstvo patologických stavov, pri ktorých hladina progesterónu stúpa:
- cysta žltého telieska;
- malígny nádor vaječníkov produkujúci hormóny;
- zlyhanie obličiek;
- dysfunkčné krvácanie z maternice;
- patológia placenty počas tehotenstva;
- porušenie tvorby pohlavných hormónov v nadobličkách;
- užívanie farmakologických liekov (progesterón, mifepriston, tamoxifén, kortikotropín);
- predĺženie druhej fázy menštruačného cyklu.
Indikácie na stanovenie hladiny progesterónu
Krvný test na určenie množstva progesterónu je predpísaný pre ženy:
- s neplodnosťou,
- s metrorágiou,
- ak hrozí prerušenie tehotenstva,
- určiť príčinu predávkovania v tehotenstve,
- pri absencii ovulácie,
- s krátkou luteálnou fázou menštruačného cyklu,
- ak máte podozrenie na nádor vaječníkov,
- s predmenštruačným a menopauzálnym syndrómom,
- so závažnými vedľajšími účinkami užívania liekov obsahujúcich progesterón (edém, zvýšený krvný tlak).
Korekčné metódy
Gynekológ-endokrinológ sa zaoberá normalizáciou hladiny progesterónu v krvi. So zníženým obsahom hormónu sú predpísané lieky, medzi ktoré patrí prírodný alebo umelo syntetizovaný progesterón. Existujú injekčné a tabletové formy progesterónu. Injekčné roztoky progesterónu sú 1 %, 2 % a 2,5 % po 1 ml a podávajú sa intramuskulárne alebo subkutánne od 14. do 25. dňa menštruačného cyklu po dobu najmenej 6 mesiacov (s amenoreou, hyperestrogenizmom a nedostatočnosťou druhá fáza). Duphaston (10 mg 2-krát denne) alebo utrogestan (1 kapsula 2-krát denne perorálne alebo 2-4 kapsuly intravaginálne) je možné užívať v druhej fáze menštruačného cyklu alebo pri hrozbe prerušenia.
Pri oneskorení menštruácie sa tiež používa 3-dňová schéma intramuskulárnej injekcie 1-2,5% roztoku progesterónu 1,0 ml, po ktorej sa odporúča pokračovať v užívaní perorálnych trojfázových kontraceptív počas šiestich mesiacov (napríklad femoston).
Pri diagnostikovaní nádoru alebo ovariálnej cysty, ktoré spôsobili zvýšený progesterón, sa vykonáva chirurgická liečba. Pri predávkovaní liekmi obsahujúcimi progesterón a závažných vedľajších účinkoch sa dávka liekov znižuje.
Ľudia majú tendenciu podceňovať význam hormónov. Ale mierny prebytok alebo zníženie koncentrácie týchto látok môže mať obrovský vplyv na ľudský život. V tomto článku si povieme o jednom z hlavných hormónov v tele ženy – o progesteróne, ako ovplyvňuje tehotenstvo a aké by malo byť jeho normálne množstvo v tele.
Čo to je?
Progesterón je steroidný hormón. Nazýva sa aj gestagén. Aktívne sa podieľa ako sprostredkovateľ pri tvorbe ďalších hormónov, pohlavných hormónov aj kortikosteroidov. Progesterón pomáha mozgu normálne fungovať tým, že pôsobí ako neurosteroid.
Tento hormón majú muži aj ženy, ale v ženskom tele má progesterón širšie funkcie v kombinácii so ženskými pohlavnými hormónmi - estrogénmi. U mužov tento hormón pomáha pri implementácii reprodukčnej funkcie - ovplyvňuje kvalitatívne vlastnosti spermií a poskytuje im väčšiu pohyblivosť pri prechode cez cestu k vajíčku. U žien hrá progesterón dôležitú úlohu čo vám umožní nosiť a porodiť dieťa.
Progesterón upravuje menštruačné cykly. Ak je hladina hormónu nízka, potom ovulácia nemusí nastať. Ovplyvňuje krásu žien, najmä zdravie pokožky, jej elasticitu.
Takže v menopauze, keď sa táto látka v ženskom tele stane vzácnou, pokožka začne blednúť a starnúť. Dostatočná hladina hormónu poskytuje sexuálnu túžbu.
Úloha pri pôrode
Nie je náhoda, že progesterón sa nazýva hormón tehotenstva. Bez tejto látky by normálny vývoj embrya v skorých štádiách nebol možný. Po oplodnení preberá hormón funkciu ochrancu a „strážcu“ nenarodeného bábätka. Pripravuje steny maternice na implantáciu fetálneho vajíčka, zmäkčuje ich a prenáša do sekrečného štádia.
Súčasne spôsobuje progesterón zhrubnutie cervikálneho hlienu, tesne uzatvárajúce vstup do dutiny maternice pre spermie aj mikróby. Všetky tieto metamorfózy sa vyskytujú počas prvých 6-7 dní po počatí, zatiaľ čo oplodnené vajíčko ešte neukončilo svoju cestu do dutiny maternice.
Celý tento proces sa opakuje mesačne bez ohľadu na to, či došlo k oplodneniu. Ak nedôjde k otehotneniu ako takému, hladina hormónu začne klesať a nastupuje ďalšia menštruácia.
Ak dôjde k oplodneniu, potom blastocyt zostúpi do prostredia pripraveného na to, kde bude ľahšie získať oporu (implantát) a začne sa rýchlo rozvíjať.
Od tohto okamihu začína progesterón vykonávať svoje ochranné a ochranné funkcie. Vyrába sa vo veľkom množstve a trochu potláča imunitu ženy, aby neodmietla embryo. V skutočnosti je embryo pre ženské telo napoly cudzie a jej imunitná obrana to nemôže ignorovať. Progesterón má imunosupresívny účinok, ktorý prispieva k zachovaniu dieťaťa.
Všetky ženy vedia aká nebezpečná je počas tehotenstva hypertonicita svalov maternice. Normálna hladina progesterónu môže tento problém čiastočne vyriešiť. Uvoľňuje hladké svalstvo ženského pohlavného orgánu, uvoľňuje kŕče a znižuje riziko potratu. Zároveň progesterón stimuluje fyzický rast maternice počas tehotenstva.
Počas tehotenstva progesterón „zakazuje“ tvorbu materského mlieka. Zatiaľ to nikto nevyžaduje a žena potrebuje akumulovať zásoby vitamínov a živín. Preto je laktácia dočasne inhibovaná. Po pôrode, keď hladina progesterónu klesne, telo dostane „signál“, že laktácia už nie je zakázaná a začne sa produkovať mlieko.
„Tehotenský hormón“ pred pôrodom zmäkčuje panvové svaly a väzy, aby bábätko ľahšie prešlo pôrodnými cestami. Počas tehotenstva má hormón významný vplyv na nervový systém ženy a tiež sa priamo podieľa na tvorbe určitých tkanív v embryu.
V priemere je teda norma v prvom trimestri tehotenstva asi 11,2 - 90,0 ng / ml, v druhom - 25,6 - 89,4 ng / mg a v treťom - 48,4 - 422,5 ng / mg. Pre obdobie ovulácie pri plánovaní tehotenstva sa koncentrácia 0,8-3,0 ng / mg považuje za normálnu.
Nemali by ste očakávať, že laboratórny asistent napíše, či existujú odchýlky v ukazovateľoch tohto hormónu a s čím súvisia. Dešifrovanie analýzy je úlohou lekára.
Dôvody odchýlok
Ak sa počas tehotenstva alebo pred jeho nástupom hladina progesterónu líši od normálnych hodnôt, potom je príležitosť hľadať skutočnú príčinu a začať liečbu.
Vylepšená úroveň
Ak analýza ukázala, že progesterón u tehotnej ženy je vysoký a prekračuje normy uvedené v tabuľke, môže to mať niekoľko dôvodov. Zvýšená koncentrácia hormónu sa pozoruje u tehotných dvojčiat alebo trojčiat. Je jasné, že v prvých dňoch tehotenstva nebude žiadny rozdiel, ale už v 4 mesiacoch tehotenstva (približne od 15 do 16 týždňov) každý plod „získa“ svoju vlastnú placentu a každá placenta bude produkovať progesterón. Nie je nič zvláštne na tom, že v krvi ženy bude viac hormónov.
Veľa závisí od obdobia, v ktorom tehotenstvo dieťaťa zvýšilo progesterón. Napríklad jeho mierny prebytok v 5-6 týždňoch nenaznačuje nič patologické a na konci druhého a tretieho trimestra môžu vysoké hodnoty naznačovať, že placenta dozrieva príliš pomaly.
Zvýšené hladiny progesterónu môžu naznačovať prítomnosť nádorov, novotvarov v nadobličkách, vaječníkoch, ako aj cystických útvarov. Abnormálne vysoké hladiny progesterónu na začiatku tehotenstva môžu byť znakom materského znamienka. Tento termín označuje abnormálne prekonané oplodnenie, pri ktorom sa v dutine maternice vyvinú cysty pripomínajúce strapec hrozna. Tento zhluk rýchlo rastie, čo spôsobuje výrazné zvýšenie hladín progesterónu.
Sprevádza nadbytok progesterónu choriokarcinóm - nádor maternice, ktorá sa môže vyvinúť po pôrode, s mimomaternicovým tehotenstvom. Tiež hladina hormónu bude zvýšená u žien, ktoré užívali alebo užívajú hormonálne lieky, napr. "Duphaston" udržať tehotenstvo v prípade ohrozenia. Zvýšenú hladinu hormónu môžu mať aj tehotné ženy trpiace problémami s obličkami a pečeňou.
Prekročenie ukazovateľov teda bezpodmienečne musí zvážiť lekár. Na zistenie presných príčin je predpísaný celý rad doplnkových vyšetrení - ultrazvuk orgánov malého telíčka, obličky, pečeň, krvné a močové testy, konzultácie príbuzných odborníkov - gastroenterológ, nefrológ, onkológ a reprodukčný lekár. požadovaný.
Znížené hodnoty
Nízka hladina progesterónu v porovnaní s normou môže byť znakom nedostatočnosti žltého telieska, ak bola analýza vykonaná počas plánovania tehotenstva alebo v prvých týždňoch po oplodnení. Nedostatok hormónu bráni normálnej implantácii, aj keď oplodnenie bolo celkom úspešné. Aj keď blastocyt môže získať oporu v stene maternice, potom neexistuje žiadna záruka, že pokles hormónu v počiatočných štádiách nepovedie k potratu.
Je možné otehotnieť na pozadí zníženej hladiny hormónu progesterónu, ale tu nie vždy je možné zachrániť tehotenstvo bez pomoci lekárov. Neskôr, keď sa vytvorí placenta, môže nedostatočná hladina progesterónu naznačovať, že „miesto pre deti“ je nedostatočne rozvinuté a nezvláda dobre svoje priame povinnosti – vyživovať a chrániť dieťa. Nedostatok rastu hladiny hormónu môže naznačovať vysokú pravdepodobnosť spontánneho potratu.
Nedostatok progesterónu vedie k krvácaniu z maternice rôznej intenzity. Veľmi pomalý rast hormónu v krvi tehotnej ženy naznačuje placentárnu nedostatočnosť, najmä to, že „miesto pre deti“ produkuje príliš málo hormónu, ktorý je tak potrebný na predĺženie tehotenstva.
Nízka hladina progesterónu u ženy, ktorá sa ešte len pripravuje na budúce tehotenstvo, tomu môže naznačovať nedochádza k ovulácii, najmä ak sú hladiny estrogénu zvýšené. Neuspokojivý výsledok analýzy sa vyskytuje aj u žien s nedostatočne vyvinutými pohlavnými žľazami, dysfunkciou vaječníkov.
Ak sú hladiny progesterónu počas tehotenstva pod normou, môže to znamenať o spomalení rastu plodu. Takéto laboratórne údaje sú potvrdené výsledkami ultrazvuku - dieťa je podľa fetometrických ukazovateľov v určitom období tehotenstva ďaleko za hodnotami normálnymi. A prudký pokles hladiny progesterónu nastáva počas zmeškaného tehotenstva, keď plod pod vplyvom určitých faktorov prestane rásť, zomrie a nedôjde k potratu.
Užívanie antibiotík, perorálnych kontraceptív, antiepileptických liekov a niektorých hormonálnych liekov môže znížiť hladinu progesterónu.
Symptómy
Samotná tehotná žena môže mať podozrenie na nedostatok alebo prebytok progesterónu v tele, a to ešte predtým, ako dostane odporúčanie na laboratórny krvný test. Mnohé plánujúce tehotenstvo a ženy v počiatočných štádiách denne merajú úroveň bazálnej teploty. Môže naznačovať nedostatok hormónov nízka teplota v konečníku. Nadbytok a nedostatok hormónov má svoje vlastné charakteristiky.
Chyba
Nedostatok progesterónu sa prejavuje priberaním, najmä v oblasti brucha sa ukladá tuk. Počas menštruácie pred tehotenstvom žena so zníženou hladinou hormónu pociťuje dosť silné menštruačné bolesti.
S nedostatkom progesterónu sexuálna túžba je znížená a často sa pozorujú bolesti hlavy.Žena v počiatočných štádiách môže pociťovať časté silné zmeny nálady. Nedostatok progesterónu je charakterizovaný neustálym pretrvávajúcim pocitom únavy, letargie. Spánok môže byť narušený, vlasy sa mastia, na pokožke sa objavujú nepekné starecké škvrny a akné.
Nedostatočnú hladinu progesterónu počas tehotenstva môže naznačovať krvavý a krvavý výtok z pohlavných orgánov, atypický pre „zaujímavú situáciu“, edém, ako aj polyhydramnión alebo oligohydramnión. Maternica v počiatočných štádiách (do 12 týždňov) je v dobrom stave, žena môže pociťovať bolesti v podbrušku a krížoch.
Príčinou nedostatku progesterónu môže byť zlá výživa nastávajúcej matky, nedostatok vitamínov a minerálov, zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholu alebo drog, silný stres, úzkosť, vysadenie hormonálnej antikoncepcie v mesiaci, ktorý predchádza nástupu tehotenstva.
nadmerná ponuka
Nadmerné množstvo progesterónu v procese nosenia dieťaťa vo veľmi skorých štádiách môže byť indikované bolesťami hlavy typu migrény, zníženou zrakovou funkciou, pocitom ťažkej únavy a apatie. Pomerne často predávkovanie touto látkou žena v počiatočných štádiách vôbec nepociťuje. A v tom je hlavné nebezpečenstvo situácie.
Ťažká toxikóza môže naznačovať prebytok progesterónu v prvých týždňoch. keď je žene zle ani nie z jedla, ale len zo samotného pachu. Zvýšená hladina hormónu, ktorá presahuje normálne hodnoty, môže byť indikovaná takým nepríjemným znakom, ako je vypadávanie vlasov u ženy, ako aj príliš rýchly prírastok hmotnosti. Zvlášť nebezpečné je zvýšenie hormónu v druhom a treťom trimestri tehotenstva, pretože to môže byť príznakom zle fungujúcej placenty.
Vysoké koncentrácie progesterónu v polovici a na konci tehotenstva môžu naznačovať predčasné starnutie „miesta pre deti“, čo znamená, že dieťa nedostáva živiny, ktoré sú pre rast a vývoj tak potrebné. Predčasne starnúca placenta môže dokonca spôsobiť smrť dieťaťa.
Opuchy nôh a členkov sú najčastejším príznakom zvýšenia progesterónu v krvi tehotnej ženy. Preto sú pôrodníci a gynekológovia takí pozorní voči príznakom preeklampsie. Mastné akné, ktoré pokrýva telo a tvár nastávajúcej matky, ako aj mastná seborrhea, môžu tiež hovoriť o porušení hormonálnej rovnováhy v smere zvyšovania progesterónu. Prsné žľazy nielen opuchnú a zväčšia, čo je typické pre všetky tehotné ženy, začnú veľmi bolieť. Žena má vážne problémy s funkciou čriev.
Z hľadiska dopadu na psychiku nastávajúcej mamičky môže prebytok progesterónu z tichej a pokojnej ženy urobiť agresívneho a nespútaného človeka - hormón vyvoláva záchvaty hnevu, ktoré vystriedajú obdobia apatie a neochota nikoho vidieť, ako aj záchvaty paniky a depresie.
Dôvody zvýšenia hladiny hormónu nad prípustné normy počas tehotenstva môžu byť silný stres, poruchy vo fungovaní obličiek a pečene, problémy so štítnou žľazou. V každom prípade je prístup k hľadaniu dôvodov u každej nastávajúcej mamičky individuálny.
Liečba
Príliš málo progesterónu sa považuje za nebezpečnejšie ako príliš veľa, najmä na začiatku tehotenstva. Preto sa žena, ktorá chce vydržať a porodiť zdravé dieťa, nezaobíde bez lekárskej pomoci. Liečba v prípade nedostatku a prebytku hormónu je predpísaná inak.
Neúspech
Bez ohľadu na dôvody, pre ktoré bola hladina progesterónu znížená, sa žene odporúča, aby sa upokojila. A to nie je rada lekára o povinnosti „pre všetky príležitosti“. Pri strese v tele tehotnej ženy stúpa hladina ďalšieho hormónu kortizolu, ktorý sa nazýva aj „stresový hormón“. Je akýmsi „konkurentom“ progesterónu a produkciu svojho „oponenta“ začne rýchlo potláčať.
Ženám, ktoré sú v stresovej situácii (rozvod, smrť milovanej osoby), sú predpísané mierne sedatíva, bylinné prípravky.
S hrozbou potratu, ak je nedostatok progesterónu sprevádzaný zjavnými príznakmi, je žena hospitalizovaná a liečená v nemocnici. Dôležitý je oddych a maximálny odpočinok, plnohodnotný a dlhý spánok. Na vyrovnanie nedostatočnej hladiny hormónu sa predpisujú lieky, ktoré obsahujú potrebnú látku - "Utrozhestan", "Dufaston" alebo "Endometrin". Špecifický liek by mal predpísať lekár, berúc do úvahy závažnosť nedostatku progesterónu.
Súčasne liečebný režim zahŕňa prípravky s obsahom horčíka, zinku a vitamínu B6. Takéto "trio" pri vzájomnej interakcii prispieva k produkcii vlastného progesterónu. Na uvoľnenie tonusu hladkého svalstva maternice aplikujte antispazmické lieky ("No-shpu", "Papaverine").
Krvný test na koncentráciu tohto hormónu sa vykonáva v dynamike - raz týždenne alebo raz za 2 týždne, aby sa sledovali najmenšie zmeny v tele nastávajúcej matky.
Pre tehotnú ženu s nízkym progesterónom počas a po liečbe je dôležité jesť správne, v žiadnom prípade sa neprejedať, nejesť veľké množstvo bielkovinových potravín a uhľohydrátov, odmietať koláče a biele muffiny, ako aj mastné jedlá. Preferované produkty sú: makrela, tekvicové semienka, mliečne výrobky, špenát.
Zvýšená koncentrácia
Pri nadbytku progesterónu na začiatku tehotenstva nie je potrebná špecifická liečba. Predpísaná je len symptomatická liečba - sedatíva na psychickú nestabilitu, zmeny nálady, depresie, mierne laxatíva rastlinného pôvodu na normalizáciu funkcie čriev. Všeobecné odporúčania zahŕňajú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, vyváženú stravu, príjem vitamínov, dobrý nočný spánok, dostatok času na to, aby telo nastávajúcej matky malo čas na odpočinok a zotavenie.
Ak sa v druhom alebo treťom trimestri zistí nadbytok progesterónu, potom môže byť žena hospitalizovaná, aby bola liečená pod neustálym dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. Ak sa problém nechá bez dozoru, dieťa už nebude dostávať dostatok výživy a kyslíka a môže zomrieť.
Žene sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi - "Actovegin", "Kurantil" sa často podávajú intravenózne. Liečebný režim zahŕňa injekcie vitamínov B, ako aj sedatíva a antispazmodiká.
Pri tehotenstve po termíne, keď po 40. týždni zostáva hladina hormónov stále vysoká a ani sa nesnaží klesať, je žena hospitalizovaná, v prípade potreby od -42. týždňa, ak pôrod nezačal, sú stimulované vrátane zavedenie hormonálnych činidiel, ktoré vedú k poklesu hladiny progesterónu .
Oneskorené tehotenstvo môže byť mimochodom spôsobené aj nedostatočnou hladinou progesterónu. V tomto prípade sa stimulácia uskutočňuje progesterónovými prípravkami, vrátane "progesterón" v ampulkách.
O progesteróne a jeho účinku na ženské telo počas tehotenstva nájdete v nasledujúcom videu.
Hormón progesterón v tele tehotnej ženy počas prvých troch mesiacov produkuje špeciálnu žľazu nazývanú žlté teliesko. Po 13-16 týždňoch od dátumu počatia sa táto funkcia prenesie na placentu. Zlá produkcia hormónov môže spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva.
Pre ženu v pozícii je progesterón jedným z kľúčových hormónov, ktorý jej pomáha úspešne porodiť dieťa a správne sa vyvíjať. Produkuje ho žlté teliesko – žľaza, ktorá vzniká po dozretí a uvoľnení vajíčka. Ďalej dochádza k oplodneniu vajíčka. Žlté telo okamžite prestane existovať, ak nedôjde k oplodneniu. Ak prišlo tehotenstvo, žľaza naďalej aktívne produkuje progesterón.
O tom, ako to ovplyvňuje ženské telo:
- Pripravuje panvové svaly a kosti na oddelenie počas tlačenia a tlačenia drobcov na svetlo.
- Ovplyvňuje rast prsníkov, pripravuje ich na laktáciu, vyvoláva tvorbu kolostra počas tehotenstva. Kolostrum môže začať vystupovať od 30. týždňa.
- Odstraňuje zvýšený tonus maternice, ktorý môže viesť k spontánnemu potratu. Udržiava tehotenstvo.
- Pomáha pri raste maternice, pripravuje ju na zväčšený plod.
- Pri plánovaní má vplyv na vnútornú dutinu ženského orgánu, pripravuje miesto na uchytenie oplodneného vajíčka.
- Reguluje metabolické procesy v tele matky.
- Ovplyvňuje endokrinný systém.
- Priaznivo pôsobí na centrálny nervový systém, zlepšuje spánok a chuť do jedla.
- Aktivuje ochranné sily imunity ženy.
- Ovplyvňuje tvorbu jeho podkožného tuku.
Pre plod je dôležitým prvkom aj progesterón:
- Podporuje vývoj hlavných orgánov a tkanív dieťaťa.
- Ženské telo vďaka progesterónu nevníma embryo ako cudzie teleso a neodmieta ho. Inak by obranný systém vytlačil vajíčko ako cudzie teleso – cudzorodú bielkovinu.
- Podieľa sa na tvorbe steroidných hormónov u dieťaťa.
aká je norma?
S každým týždňom tehotenstva stúpa hladina progesterónu v tele ženy. Koncentrácia tohto hormónu ukazuje lekárovi klinický obraz vývoja plodu a stavu placenty. Prítomnosť progesterónu závisí od viacerých faktorov, jeho množstvo sa môže líšiť, no priemery sú rovnaké pre všetky ženy, ktoré čakajú bábätko. Prvý a druhý týždeň sa vyznačuje minimálnou hladinou hormónu - 12–18 ng / ml a v posledných týždňoch môže množstvo progesterónu dosiahnuť až 172 ng / ml.
V neskorších štádiách môže nízka hladina tohto hormónu naznačovať oneskorené tehotenstvo.
Tabuľka normálnych hladín progesterónu podľa týždňa tehotenstva
| gestačný vek v týždňoch | Indikácie hladiny progesterónu v ng / ml, (norma) | Indikácie hladiny progesterónu v nmol / l, (normálne) |
|---|---|---|
| 1-2 týždne | 12-18,2 | 38,15-57,8 |
| 5-6 | 18,6-21,7 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,3-23,5 | 64,8-75 |
| 9-10 | 23-27,6 | 73,1-88,1 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92,1-110 |
| 13-14 | 30,2-40 | 96-127,2 |
| 15-16 | 39-55,7 | 124-177,1 |
| 17-18 | 34,5-59,5 | 111-189 |
| 19-20 | 32,8-59,1 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 44,2-69,2 | 146-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 62-87,3 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 85-102,4 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,8 |
| 33-34 | 105,7-119,9 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 týždeň | 132,6-172 | 421-546 |
S výraznými odchýlkami by sme mali hovoriť o porušení niektorých systémov budúcej matky v práci.
Príčiny zmien koncentrácie progesterónu
Krátkodobá zmena hladiny hormónu progesterónu v krvi môže súvisieť s užívaním niektorých liekov. Pred darovaním krvi do laboratória na obsah tohto hormónu je potrebné informovať laboranta o terapii. Na kartu si urobí poznámku.
Dôvody môžu byť:
- hormonálna terapia;
- zlyhanie obličiek;
- porušenie vývoja placenty;
- chronická adrenálna hyperplázia.
Odchýlky sa zisťujú rutinným krvným testom. Jeho zvláštnosťou je pôrod nalačno skoro ráno. Analýza na progesterón sa robí u žien, ktoré prekročili prah druhého trimestra. Potom placenta začne zásobovať telo hormónom.
Ak tehotná žena pije hormonálne lieky, potom je možné 3-4 dni po ich zrušení vykonať núdzový progesterónový test. Ak je to možné, počkajte tri týždne. Deň pred analýzou sú vylúčené všetky stresové a emocionálne faktory. Nikotín by sa nemal dostať do tela tehotnej ženy vôbec, ale ak fajčí, musíte pred odchodom do laboratória počkať dve hodiny bez cigarety.
Čo ohrozuje nízky alebo vysoký progesterón
Dôsledky nedostatku alebo nadbytku hormónu vytvárajú riziko nebezpečných podmienok pre matku a dieťa. Nedostatok progesterónu môže spôsobiť:
- potrat v počiatočných štádiách;
- výrazné oneskorenie vo vývoji orgánov a systémov vitálnej činnosti plodu;
- "zmrazené" tehotenstvo, keď sa embryo prestane vyvíjať;
- mimomaternicové tehotenstvo, keď je vajíčko pripevnené v trubici alebo v krčku maternice, a nie v jeho dutine. Takéto tehotenstvo vedie k prasknutiu trubice, embryo neprežije, existuje riziko pre život ženy;
- porušenie fungovania placenty ako orgánu, ktorý zásobuje plod kyslíkom a živinami;
- výskyt toxikózy v počiatočných štádiách s dehydratáciou;
- vývoj akútnej gestózy v neskorších štádiách vo forme edému;
- neplodnosť v budúcnosti.
Dôsledky nadmerného množstva hormónov:
- určité zlyhanie vo fungovaní placenty;
- porušenie funkcie obličiek;
- hyperplázia;
- zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dvojčiat;
- potrebujú systematický príjem hormonálnych liekov.
V prípade porušenia produkcie progesterónu okresný gynekológ predpisuje hormonálne prípravky, ktoré obsahujú požadovaný hormón. Liečba sa určuje čisto individuálne, lekár sa zameriava na stav, výsledky testov a anamnézu tehotnej. Je predpísaný priebeh injekcií alebo čapíkov. Sviečky sú umiestnené vaginálne.
V prípade núdze lekár rozhodne o urgentnej hospitalizácii ženy. Lekári monitorujú hladinu hormónu v krvi, vykonávajú súbor opatrení potrebných na normalizáciu jeho koncentrácie.
Progesterónové injekcie sú injekcie lieku, ktorý má olejovitú štruktúru, slabý zápach a žltú až zelenú farbu. Injekcie sa podávajú intramuskulárne. Liečivo sa okamžite vstrebáva do krvi. Činidlo začína pôsobiť 40-50 minút po injekcii. Maximálna koncentrácia "tehotenského hormónu" sa vyskytuje 5-6 hodín po injekcii. Vylučuje sa z tela močom.
Injekcie sú absolútne bezbolestné, nemali by ste sa ich báť. Predtým musí byť prípravok zahriaty na izbovú teplotu. V mieste vpichu sa môže vytvoriť malý tvrdý uzlík alebo modrina. Progesterón sa podáva opatrne ženám, ktoré majú predispozíciu k tvorbe krvných zrazenín, trpiace bronchiálnou astmou alebo iným ochorením pľúcneho systému a diabetikom. Je tiež potrebné koordinovať injekcie s lekárom pre ženu v pozícii s narušeným fungovaním kardiovaskulárneho systému.
V posledných týždňoch tehotenstva je takáto liečba kontraindikovaná, pretože progesterón je určený na prevenciu potratov. Počas laktácie sa injekcie progesterónu tiež nepraktizujú.
Dokonca aj po prepustení, až do konca tehotenstva, žena kontroluje hladinu progesterónu neustálym testovaním.
Každá žena je schopná nezávisle minimalizovať riziko odchýlky hladiny progesterónu od špecifikovaných parametrov. Ak to chcete urobiť, postupujte podľa odporúčaní:
- Tehotenstvo by malo byť dlho očakávané, jeho plánovanie spočíva v lekárskom vyšetrení, užívaní vitamínových komplexov, vzdávaní sa zlých návykov a normalizácii výživy.
- Užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva musí schváliť ošetrujúci lekár.
- Odstráňte stresové faktory, emocionálne skoky.
Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa budúca matka postará o seba a svoje dieťa.
/ 5. Hodnotenie: 0
Je nám ľúto, že informácie neboli pre vás užitočné!
Budeme sa snažiť zlepšiť!
Povedzte nám, ako môžeme tieto informácie zlepšiť?
