Zápal stredného ucha je ochorenie ORL, ktoré je zápalovým procesom v uchu. Prejavuje sa bolesťou v uchu (pulzovanie, streľba, bolesť), zvýšená teplota tela, porucha sluchu, hučanie v ušiach, hlienovo-hnisavý výtok z vonkajšieho zvukovodu. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva stav imunitnej obrany človeka.
Čo to je, aké sú prvé príznaky a príznaky zápalu stredného ucha, ako aj to, ako liečiť u dospelých bez následkov pre ucho, zvážime neskôr v článku.
Čo je zápal stredného ucha?
Zápal stredného ucha je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, ktorá sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha, pričom pacienti majú špecifické ťažkosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.
Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev v nemocnici nastáva na jeseň av zime, keď ľudia ešte nemali čas na reorganizáciu z tepla do chladu.
Príčiny
Príčiny a príznaky zápalu stredného ucha závisia od typu ochorenia, stavu imunity a faktorov životné prostredie... Základnými prvkami pri vzniku ochorenia sú vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu, ročné obdobie.
Príčiny zápalu stredného ucha sú:
- Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného a vírusového ochorenia;
- Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej priehradky, (adenoidná vegetácia);
- Zranenia ušnica;
- Podchladenie a oslabená imunita.
Podmienky, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:
- alergie;
- zápal orgánov ENT;
- stavy imunodeficiencie;
- držanie chirurgické operácie v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
- detstvo, detstvo.
Druhy zápalu stredného ucha
Štruktúra ľudského ucha je rozdelená do troch vzájomne prepojených častí, ktoré sú pomenované takto:
- vonkajšie ucho;
- priemerný;
- vnútorné ucho.
V závislosti od toho, v ktorej konkrétnej časti orgánu prebieha zápalový proces, je v medicíne obvyklé rozlišovať tri typy zápalu stredného ucha:
Otitis externa
Otitis externa môže byť ohraničená alebo difúzna, v jednotlivé prípady sa rozširuje na tympanickú membránu, častejšie u starších pacientov. Vzniká v dôsledku mechanického resp chemické poškodenie ucho. Pacient so zápalom vonkajšieho ucha sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zhoršuje sa rozprávaním a žuvaním.
K rozvoju prispievajú dva faktory:
- Infekcia šmykom ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
- Vniknutie a nahromadenie vlhkosti vo vonkajšom zvukovode.
Často sa vyskytuje, keď je ucho v neustálom kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a preto sa nazýva „ucho plavca“.
Zápal stredného ucha
Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a hnisavá, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.
Vnútorný zápal stredného ucha
Tento typ sa tiež nazýva labyrintitída, jej príznaky sa môžu líšiť v závažnosti (od miernej až po výraznú).
Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné pre všetky formy ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.
Podľa povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy:
- Ostrý. Vyskytuje sa náhle, má výrazné príznaky.
- Chronický. Zápalový proces pokračuje dlhú dobu, má obdobia exacerbácie.
Podľa spôsobov prejavu zápalu stredného ucha sa rozlišujú tieto formy:
- Hnisavý. Za ušným bubienkom sa hromadí hnis.
- Katarálna. Vyskytuje sa opuch a sčervenanie tkanív, nedochádza k žiadnemu tekutému alebo hnisavému výtoku.
- Exsudatívne. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfa), ktorá je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy.
Otolaryngológ určuje, ako a ako liečiť zápal stredného ucha, stanovením typu a stupňa ochorenia.
Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých
Klinický obraz zápalu stredného ucha priamo závisí od lokalizácie patologického procesu.
Symptómy:
- bolesť ucha . Tento príznak je neustále znepokojujúci a je hlavným, ktorý prináša najviac nepohodlia. Niekedy bolesť vystreľuje do zubov, spánku, spodná čeľusť... Zvažuje sa dôvod vývoja tohto stavu pri zápale stredného ucha vysoký krvný tlak v ušnej dutine;
- sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
- postupná strata sluchu spôsobené otvorením abscesov a naplnením zvukovodu hnisavými hmotami;
- zvýšenie teploty- najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak;
- výtok z ucha s otitis externa sú takmer vždy. Koniec koncov, nič nebráni tomu, aby sa zápalová tekutina vylúčila smerom von.
Príznaky zápalu stredného ucha sú často sprevádzané nádchou, ktorá vedie k opuchu nosovej sliznice a prekrveniu sluchovej trubice.
| Symptómy a skoré príznaky | |
| Otitis externa |
|
| Zápal stredného ucha | Ako sa prejavuje zápal stredného ucha:
|
| Vnútorný zápal stredného ucha | Nástup choroby je najčastejšie sprevádzaný:
|
| Akútna forma |
Akútny zápal stredného ucha treba vždy doliečiť až do konca, lebo hnis sa začne šíriť do lebky. |
| Chronická forma |
|
Ak máte príznaky zápalu stredného ucha, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.
Komplikácie
Nemyslite si, že zápal stredného ucha je neškodná katarálna choroba. Okrem toho, že človeka na dlhší čas vyradí z koľají, zníži jeho schopnosť pracovať minimálne na 10 dní, je možné vyvinúť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršovaním alebo úplnou stratou sluchu.
Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- prasknutie tympanickej membrány (spravidla trvá 2 týždne, kým sa otvor zahojí);
- choleostómia (prerastanie tkaniva za bubienkom, porucha sluchu);
- zničenie sluchových kostičiek stredného ucha (incus, malleus, stapes);
- mastoiditída (zápalová lézia mastoid spánková kosť).
Diagnostika
Kompetentný lekár diagnostikuje akútny zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadielko s otvorom v strede) alebo otoskopom.
Ako metódy, potvrdzujúce a objasňujúce diagnózu, možno priradiť všeobecná analýza krv, v ktorej sa zisťujú príznaky zápalu (zvýšené ESR, zvýšenie počtu leukocytov a iné).
Z inštrumentálnych metód sa používa rádiografia, Počítačová tomografiačasové oblasti.
Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?
Osobitnú úlohu pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú antibakteriálne lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Ich použitie má množstvo funkcií - liek by mal pôsobiť nielen na baktérie, ktoré spôsobili zápal stredného ucha, ale aj dobre preniknúť do bubienkovej dutiny.
Liečba zápalových zmien na ušnici začína dodržiavaním pokoja na lôžku. Súčasne sú predpísané antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretické lieky. Kombinácia liekov vám umožňuje účinne liečiť patológiu.
Komplexná liečba zápalu stredného ucha
Kvapky do uší
Pre nikoho nie je tajomstvom, ako sa lieči akútny zápal stredného ucha u dospelých – kvapkami do uší. Toto je najbežnejší liek na zápal stredného ucha. V závislosti od typu ochorenia sa používajú rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku.
Rozlišujú sa tieto typy kvapiek:
- glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
- obsahujúce protizápalové nesteroidné lieky (Otinum, Otipaks);
- antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Priebeh liečby zápalu stredného ucha doma trvá 5-7 dní.
Dodatočné prostriedky:
- V kombinácii s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha často predpisujú otolaryngológovia vazokonstrikčné kvapky v nose (Naphtizin, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), vďaka čomu je možné odstrániť opuch sliznice Eustachovej trubice a tým znížiť zaťaženie bubienka.
- Okrem kvapiek v komplexe možno predpísať aj antihistaminiká (antialergické) lieky, ktoré sledujú rovnaký cieľ - odstránenie slizničného edému. Môže to byť Suprastin, Diazolin atď.
- Na zníženie horúčky a zníženie bolesti uší sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (Panadol), ibuprofénu (Nurofen), Nise.
- K liečbe akútnej stredne ťažkej formy sa počas vývoja pridávajú antibiotiká na zápal stredného ucha u dospelých hnisavý zápal... Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.
Okrem uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:
- UHF pre oblasť nosa;
- laserová terapia pre oblasť otvoru sluchovej trubice;
- pneumomasáž zameraná na oblasť tympanickej membrány.
Ak všetky vyššie uvedené činnosti neviedli k regresii procesu alebo sa liečba začala v štádiu perforácie tympanickej membrány, potom je v prvom rade potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha . Za týmto účelom vykonávajte pravidelné čistenie vonkajšieho zvukovodu od sekrétov.
Počas manipulácie sa používa lokálna anestézia. V ušnom bubienku sa urobí punkcia pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa odstráni hnis. Rez sa po zastavení hnisu sám zahojí.
- Nemôžete priradiť seba lieky, zvoľte si dávkovanie, prerušte užívanie liekov, keď príznaky zápalu stredného ucha vymiznú.
- Nesprávne činnosti vykonané podľa vlastného uváženia môžu poškodiť vaše zdravie.
- Pred návštevou lekára môžete užiť iba tabletku paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. o správne použitie paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.
Profylaxia
Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to ľahká úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná tekutým výtokom, ale počas liečby sa hlien často stáva oveľa hustejším a stagnuje v nazofarynxe.
- Ohniská chronická infekcia- zvýšiť riziko zápalu stredného ucha.
- Po plávaní, najmä vo voľnej vode, by ste si mali uši dôkladne vysušiť, aby sa dovnútra nedostala voda a baktérie. Najmä pre ľudí so sklonom k zápalu stredného ucha boli vyvinuté antiseptické kvapky, ktoré sa kvapkajú do uší po každom kúpeli.
- Pravidelne si čistite uši od nečistôt a vosku, dodržiavajte hygienu. Je však lepšie ponechať minimum síry, pretože chráni zvukovod pred vstupom patogénnych mikróbov.
Na záver je potrebné poznamenať, že zápal stredného ucha je veľmi nepríjemné ochorenie... Nemyslite si, že všetky príznaky zmiznú samy. Pri prvých príznakoch sa určite poraďte s lekárom. Ľudia často liečia zápal stredného ucha neopodstatnene frivolne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najsmutnejším následkom.
Ochorenia stredného ucha sú najčastejšou formou porúch sluchu. Postihujú dospelých a najmä deti. K dnešnému dňu lekári vyvinuli veľké množstvo moderných techník, ktoré môžu poskytnúť liečbu stredného ucha, o symptómoch a liečbe najčastejších ochorení tejto lokalizácie sa bude diskutovať nižšie.
Toto ochorenie stredného ucha sa vyskytuje v dvoch hlavných formách: katarálnej a purulentnej.
o katarálnej forme je ovplyvnená bubienková dutina, mastoidný výbežok a sluchová trubica. Hlavnými patogénmi sú baktérie (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky). Vývoj choroby je tiež uľahčený:
- infekčné choroby;
- hypotermia;
- cukrovka;
- avitaminóza;
- ochorenie obličiek.
K prenikaniu patogénnej mikroflóry dochádza hlavne cez sluchovú trubicu z nosnej dutiny pri ochoreniach sliznice (chrípka, ARVI, akútne respiračné infekcie, nádcha).
To je uľahčené nesprávnym fúkaním nosa (cez dve nosné dierky súčasne), kýchaním a kašľom.
V detstvo infekcia je jednoduchšia vďaka štrukturálnym vlastnostiam potrubia (je široké a krátke). Tiež sú časté prípady infekcie krvou šarlach, osýpky, tuberkulóza. Rasty adenoidov, ktoré prekrývajú ústie sluchových trubíc, často vedú k relapsom a prechodu do chronickej formy.
Charakteristické príznaky tohto ochorenia stredného ucha sú:
- silná bolesť (bolesť alebo pulzujúca), vyžarujúca do časovej a okcipitálnej oblasti hlavy;
- pocit upchatia a hluku;
- strata sluchu;
- zvýšenie teploty;
- zhoršenie spánku a chuti do jedla;
- ušný bubienok začervenaný a bolestivý na dotyk.
Liečba sa zvyčajne vykonáva doma a je predpísaný odpočinok v posteli. Hospitalizácia sa vykonáva len s príznakmi komplikácií (meningitída, mastoiditída). Konzervatívna liečba katarálneho zápalu stredného ucha sa vykonáva takto: 
- Odstúpenie syndróm bolestišpeciálne kvapky (otinum, otipax) alebo iné prostriedky (novokaín, karbolický glycerín, 70% alkohol). Môžete použiť mierne zahriatu vodku alebo tekutý parafín. 5-7 kvapiek lieku sa nakvapká do zvukovodu a uzavrie sa gázou alebo vatou.
- Zníženie teploty pomocou antipyretík (paracetamol, ibuprofén, analgín, aspirín).
- Aplikácia lokálneho tepla na zahriatie boľavého miesta (vyhrievacia podložka, modrá lampa, UHF, obklad z vodky).
- Vazokonstrikčné kvapky a aerosóly do nosa (sanorín, naftyzín, galazolin, efedrín) 5 kvapiek aspoň 3x denne.
- Baktericídne kvapky (protargol, collargol);
- Sulfónamidy, antibiotiká.
Výplachy nosovej dutiny, najmä u detí, bez dohľadu lekára sú nežiaduce, aby nedošlo k zhoršeniu stavu.
Ostrý hnisavá forma sa vyvíja najmä v dôsledku pokročilého katarálneho zápalu stredného ucha. Oslabenie organizmu v dôsledku predchádzajúcich infekcií, zníženej imunity, chorôb krvi a horných končatín dýchacieho traktu(sinusitída, zakrivenie nosnej priehradky, adenoidy) prispievajú k rozvoju ochorenia. Toto vážna choroba stredné ucho, symptómy u dospelých a detí tvoria nasledujúci klinický obraz:
- hnisanie zo zvukovodu (periodické alebo konštantné);
- perforácia tympanickej membrány;
- strata sluchu (stupeň závisí od poškodenia sluchových kostičiek).
Výtok z uší je najčastejšie hnisavo-hlienovitý a bez zápachu. Niekedy môžu jednostranné lézie trvať roky bez vážnych komplikácií. Diagnóza je stanovená vtedy vizuálna kontrola telo a charakteristické symptómy niekedy sa robia röntgenové snímky temporálny lalok hlavy a siatie na baktérie.
Preperforačné štádium je charakteristické bolesťou, ktorá vyžaruje do hlavy, pocitom zahlienenia a straty sluchu, bubienok je opuchnutý a vysunutý. Po porušení bubienka vyteká hnis a stav pacienta sa výrazne zlepšuje. Malé jamky sú zarastené bez stopy, po väčších sa môžu objaviť jazvy a zrasty.
Terapia spočíva v liečbe ochorení horných dýchacích ciest, ako aj v pravidelnom odstraňovaní hnisu a používaní adstringencií a dezinfekčných prostriedkov. Otorinolaryngológ môže predpísať výplachy 3% roztokom peroxidu vodíka alebo antibiotikami, ktoré sa tiež vháňajú do sluchovej trubice v práškovej forme. Lieky sa vymieňajú každé dva týždne, aby sa zabránilo vzniku rezistencie mikróbov voči nim. Dobré výsledky dáva fyzioterapia (UHF, UFO, laserová terapia). Polypy a granulácie sú odstránené chirurgicky.
Ak nevykonáte adekvátnu liečbu, sú možné vážne komplikácie - strata sluchu, mastoiditída, meningitída. Navyše, kedy Vysoké číslo drsné zrasty a jazvy, pohyblivosť sluchových kostičiek je výrazne obmedzená, sluch sa zhoršuje, čiže vzniká adhezívny zápal stredného ucha.
Pri exsudatívnom zápale stredného ucha sú Eustachove trubice zablokované a v strednom uchu sa hromadí tekutina, liečba je trochu odlišná od iných typov zápalu. Ak do mesiaca a pol exsudát (lepkavý alebo vodnatý) pri obnove dýchania nosom prirodzene nevyjde, odsaje sa (myriigotómia) a dutina sa ventiluje, čiže adenoidektómia.
Mastoiditída
Ide o zápal mastoidálneho výbežku spánkovej kosti, ktorý vzniká najmä ako komplikácia akútneho zápalu stredného ucha. Súčasne sa v bunkách slepého čreva vyvíja hnisavý proces, ktorý je schopný prejsť do deštruktívneho štádia, v ktorom sú zničené kostné mostíky mastoidného procesu a vytvára sa jediná dutina (empyém) naplnená hnisom. vnútri. Choroba je nebezpečná, pretože hnis sa môže dostať do mozgových blán a viesť k meningitíde.
Typické príznaky:
- zlý celkový stav pacienta;
- zmeny v zložení krvi;
- vysoká teplota;
- hnisanie z ucha a pulzujúca bolesť;
- sčervenanie a opuch za uchom;
- výčnelok škrupiny.
Pri vyšetrení je badateľný previs zadnej hornej steny zvukovodu. Zvlášť dôležitú úlohu zohrávajú röntgenové snímky spánkových kostí a vzájomné porovnanie sluchových orgánov. Používajú aj údaje z MRI a počítačovej tomografie.
Konzervatívna terapia spočíva v užívaní antibiotík veľký rozsah akcie, úľava odtoku hnisu, paralelná liečba nosohltanu a slizníc vedľajších nosových dutín. Ak sú príznaky deštruktívneho štádia, vykoná sa okamžitá operácia. Spočíva v trepanácii mastoidného výbežku a odstránení všetkých postihnutých tkanív cez rez za ušnicou. Používa sa endotracheálna alebo lokálna infiltračná anestézia. Pri normálnom výsledku operácie sa rana hojí za 3 týždne. Niekedy však môže operácia poškodiť tvárový nerv najmä u detí.
Glomus tumor stredného ucha - benígny novotvar, ktorý je lokalizovaný na stene bubienkovej dutiny alebo bulbu krčná žila, a je tvorený z glomus telies. Nedá sa úplne odstrániť. Napriek svojej benígnej povahe môže nádor rásť a postihovať zdravé tkanivá vrátane životne dôležitých orgánov (mozgový kmeň, predĺžená miecha, krvné cievy), čo môže byť smrteľné.
Známky glomus tumoru sú pulzujúca červená hmota za bubienkom, asymetria tváre, porucha sluchu a dysfónia.
Pre viac presná definícia používa sa lokalizácia a veľkosť útvaru, MRI, CT, angiografia a histologické vyšetrenie.
Niekedy sa najskôr uskutoční embolizácia (zastavenie prívodu krvi) novotvaru, čo vedie k pozastaveniu jeho rastu. Potom sa nádor chirurgicky odstráni (úplne alebo čiastočne). Gama nôž resp liečenie ožiarením. Pozitívny výsledok pravdepodobnejšie s skoré odhalenie... Včasný zásah môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Zdroje: medscape.com,
Keď ucho bolí, zdá sa, že bolesť sa prenáša priamo do mozgu. V takom stave nie je možné spať, jesť a dokonca byť na chvíľu rozptýlený. Existuje mnoho príčin bolesti uší, od infekcie po poranenia hlavy.
Pochopenie možných príčin bolesti ucha zdravých ľudí, v akých prípadoch sa diagnostikuje sekundárna infekcia, ako ju správne liečiť a čo robiť pri prevencii.
Často sa bolesť alebo bolesť v uchu objavuje na pozadí prechladnutia - ARVI, akútnych respiračných infekcií alebo chrípky. Neúplne vyliečená choroba vedie ku komplikáciám a v prvom rade trpia uši.
Otitis
Zápal stredného ucha – akútny resp chronický zápal v rôznych častiach ucha, vyprovokované patogénne organizmy alebo zranenie. V závislosti od lokalizácie bolesti sa zápal stredného ucha delí na:
- vonkajšie - sú ovplyvnené tkanivá vonkajšieho zvukovodu, ušnice a / alebo tympanickej membrány;
- stredná - dysfunkcia sluchovej trubice a nahromadenie exsudátu v bubienkovej dutine;
- vnútorný - akútny alebo chronický zápalový proces vestibulárneho aparátu ucha, najkomplexnejší zo všetkých zápalov stredného ucha.
Vo všetkých prípadoch sa prejavuje zápal stredného ucha bolestivé pocity v pokojný stav a pri palpácii, horúčke, celkovej slabosti, poruche sluchu. Menej často sa pozoruje mukopurulentný výtok z vonkajšieho zvukovodu.
Ak pociťujete bolesť v ušiach s zápalové ochorenia určite kontaktujte otolaryngológa (lekár ORL). Po vyšetrení a analýze odborník predpisuje liečbu - antibakteriálnu, protizápalovú, antiseptickú a sleduje stav pacienta.
Dôležité! Pri zápale stredného ucha a zápalu stredného ucha je oneskorená liečba plná nezvratnej straty sluchu.
Zápal sluchovej trubice (eustachitída) je opuch malého kanálika, ktorý spája stredné ucho s nosovým priechodom. Pri prechladnutí alebo alergii sa epitel kanála zapáli, steny napučiavajú, čím blokujú priechod a vytvárajú nadmerný tlak vo vnútri dutiny. Tento syndróm sa nazýva tubo-otitis.
Sinusitída - zápal sliznice vedľajších nosových dutín nos. Vzniká ako sekundárne ochorenie na pozadí prechladnutia, nádchy či chrípky, ako aj pri mechanickom poranení nosa. Ostrá bolesť v dutinách sa prenáša takmer okamžite do ucha.
Mastoiditída je zápalová lézia mastoidného výbežku spánkovej kosti vo forme hnisavého vaku, ku ktorému dochádza pri zanedbávané formy zápal stredného ucha.
Bolesť je stála, pulzujúca, niekedy zo zvukovodu vyteká žltý hnis s nepríjemný zápach... Choroba je veľmi nebezpečná - v priebehu niekoľkých hodín po akútny zápal môže viesť k rozvoju meningitídy.
Otomykóza je plesňová infekcia, ktorá postihuje štruktúry vonkajšieho a stredného ucha, menej často mastoidálnu dutinu po trepanácii s diagnózou mastoiditída.
Veľmi často sa choroba mení na chronické štádium kvôli zložitosti diagnostiky. Po dlhú dobu neexistujú žiadne zjavné príznaky a človek okamžite nerozumie, prečo ucho trochu bolí. V určitom okamihu sa bolesť stáva veľmi ostrou a zo zvukovodu sa uvoľňuje šedý hnis, miestami takmer čierny.
Tonzilitída je zápal lymfatického tkaniva v mandlích, vyvolaný patogénnou flórou. Vzhľadom na blízkosť prechádza do ucha tupá, bolestivá bolesť.
Ochorenie má dve formy - chronické a akútne. Na diagnostiku je priradených množstvo štúdií vrátane krvných a močových testov.
Príčiny nesúvisiace s ochoreniami ORL
Ak sa vylúčia problémy s ušami, hrdlom alebo nosom, silné bolesti ucha môžu byť spôsobené aj inými príčinami. Medzi nimi sú:
- Zápal periostu Horná čeľusť(periostitis) v dôsledku poranenia alebo infekcie. Ovplyvňuje veľké plochy, hnisavé hmoty infikujú tkanivá baktériami, ktoré v neprítomnosti konzervatívna liečba vedie k hnisaniu mäkkých tkanív, poškodeniu spánkovej oblasti, vnútorný zápal stredného ucha, vývoj lymfadenitídy.
- Absces hrdla je infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu mäkkých tkanív v oblasti hltana alebo periofaryngu a paratonzilárnej dutiny. Spočiatku lézia vyzerá ako kapsula s hnisom, ale rastie pomerne rýchlo. Okrem toho, že absces dáva silnú bolesť v uchu pri prehĺtaní, je to nebezpečné udusenie - len za pár hodín môže kapsula rásť a zablokovať dýchacie cesty.
- Lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín spôsobený bakteriálnymi, vírusová infekcia alebo ako odpoveď na základné ochorenie. U detí sú ohrozené lymfatické uzliny za uchom, u dospelých - čeľusť. Súčasne s výskytom kužeľov je bolesť v uchu zaznamenaná s patológiami susedných orgánov a útvarov.
- Paréza tvárového nervu - jednostranná porucha motorické funkcie s poškodením tvárového nervu. Pri akomkoľvek pohybe čeľustí sa bolesť vyžaruje do uší a do celej oblasti tváre.
- Ochorenia zubov - kaz, pulpitída, paradentóza, mumps, zápaly slinná žľaza atď. To všetko jednotlivo alebo v kombinácii vedie nielen k bolestiam zubov, ale aj ucha.
- Meniérova choroba je nehnisavý zápal, pri ktorom je hluk a zvonenie v uchu, ale bez bolesti. K takýmto príznakom vedie zvýšenie objemu endolymfy so súčasným zvýšením vnútroušného tlaku.
- Artritída temporomandibulárneho kĺbu je akútny alebo chronický zápal konštrukčných prvkov sprevádzaný ostrou, vystreľujúcou bolesťou v oblasti kĺbu, ktorá môže vyžarovať až do ucha. Rovnaké symptómy sú charakteristické pre artrózu temporomandibulárneho kĺbu.
Príčiny bolesti ucha nie sú len infekčné choroby alebo prechladnutia. Mechanická trauma tváre, nosa, spánku, zlomenina základne lebečnej, ak línia zlomeniny prebieha pozdĺž temporálnej časti, môže tiež viesť k narušeniu funkcie sluchových orgánov.
Odrody bolestivých syndrómov
Pri stanovení diagnózy lekár chápe nielen to, kde to bolí, ale aj ako - a v tomto prípade vám pomôže pochopenie povahy pocitov. Zdieľajú sa tieto typy bolesti ucha:
- Bolesť a svrbenie v zadnej časti ucha. Opuch sa vždy objaví pri plesňových a bakteriálna infekcia... Pre presnosť diagnózy sa vykonáva škrabanie.
- Pri palpácii. Označuje infekčný zápal vo vonkajšom priechode. Tento príznak je zaznamenaný pri tonzilitíde, sinusitíde a paréze.
- Uši a čeľuste bolia súčasne. Pre lymfadenitídu sú typické príznaky, s problémami s ústnou dutinou, abscesom hrdla a zápalom čeľuste.
- Vzhľad nádorov (hrbole). Často je tento jav spôsobený zápalom stredného ucha v strednom uchu na pozadí prechladnutia... Rovnaký obraz sa pozoruje pri zápale lymfatických uzlín za uchom s infekčnou léziou alebo ako sekundárny znak základnej choroby.
- Hnisavý výtok. Výskyt sekrétov rôznych farieb a vôní je vždy dôvodom na poplach. Môže ísť o typ zápalu stredného ucha, mastoiditídy, otomykózy, labyrintitídy atď. Každá choroba je pre svoju blízkosť nebezpečná s vážnymi následkami pre sluchové orgány a mozog.
- Vredy alebo vredy. Silná bolesť v ľavom alebo pravom uchu môže byť spôsobená zápalom tkaniva, čo má za následok hnisavé akné alebo vrie. V medicíne sa toto ochorenie nazýva obmedzený zápal stredného ucha. Pocity sú veľmi nepríjemné, čím viac sa situácia zhoršuje nemožnosťou sebaodstránenie... Budete musieť počkať, kým sa zápal zmierni pomocou liekov alebo prirodzene.
- Pálenie. Spolu so svrbením naznačuje prítomnosť infekcie vo zvukovode. Môže viesť k hnisavý výtok a vystreľujúca bolesť do ucha.
Nie všetky choroby sa dajú identifikovať podľa prírody bolesť... Niektoré zápalové procesy v rôzne choroby postupujte rovnakým spôsobom, preto sa v prítomnosti tekutých sekrétov vykonávajú povinné testy.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach ucha
Otolaryngológ sa zaoberá chorobami orgánov ORL. Toto je prvý odborník, ku ktorému idete, ak máte charakteristické príznaky.
ORL vyšetrí anamnézu, predpíše testy a vyšetrenia:
- všeobecná analýza krvi;
- štúdium sekrétov;
- fibroendoskopické vyšetrenie sliznice;
- röntgen.
V niektorých prípadoch - závažná patológia, absces, rýchly vývoj - ORL smeruje k návšteve iných odborníkov: chirurg, špecialista na infekčné choroby, audiológ, traumatológ.
Berúc do úvahy túto alebo tú diagnózu, môžete predbežne pomenovať, aké testy lekár predpíše na bolesť v uchu:
- Tympanometria je štúdium pohyblivosti tympanickej membrány.
- Audiometria je test sluchu pri podozrení na stratu sluchu.
- CT alebo MRI dokáže odhaliť hnisavé, vnútrokostné alebo intrakraniálne komplikácie – mastoiditídu, hnisavý absces, meningitídu.
- Tympanocentéza - prepichnutie tympanickej membrány ihlou na ďalší výskum. Rovnaký postup sa vykonáva na extrakciu hnisu alebo nahromadenie tekutiny v dutine.
- Pri opakovanom hnisaní sa vykonáva myringotómia - disekcia tympanickej membrány. To vám umožňuje dlhodobo zmierniť bolesť a zbaviť pacienta hnisavého abscesu.
Dôležité! MRI poskytuje viac informácií v porovnaní s CT o lokalizácii hnisu a tekutiny.
Ak lekár vidí nevyhnutnú potrebu, v niektorých, najmä pokročilých prípadoch, je predpísané röntgenové vyšetrenie.
Čo robiť, ak vás bolí ucho
Z našej strany sa snažíme poskytnúť presné informácie o tom, ako to správne liečiť a čím, ale ani jeden článok na internete nemôže nahradiť úplné vyšetrenie lekárom.
Uistite sa, že akonáhle si všimnete, že vás bolí ucho, máte pocit nepohodlia, choďte na stretnutie s otolaryngológom. Špecialista preštuduje históriu, vykoná vyšetrenie a predpíše adekvátnu liečbu, pričom zohľadní základné ochorenie a potenciálne komplikácie.
U mnohých ľudí sa vosk postupne hromadí vo zvukovode a vytvára tesnú, tesnú hrčku, ktorá blokuje priechod. Keď zátka narastie a zhustne, človek nielen prestane počuť z tejto strany, zaznamená sa bolesť hlavy a tinitus, zatiaľ čo sa zdá, že v ušiach je fonitída. Odstráňte zátku injekčnou striekačkou Jeanne, opláchnite ju roztokom a potom ju uzavrite sterilnou vatou.
Tiež cvičené mechanická metóda odstránenie v závislosti od umiestnenia a konzistencie samotného korku.
Doma môžete formáciu odstrániť aj roztokom bórového alkoholu. Za týmto účelom vkvapnite do ucha počas dňa 2-3 krát 5-6 kvapiek (pre dospelého), nechajte 10 minút, jemne osušte vatou. Po dni korok zmäkne natoľko, že sa dá vytiahnuť vatový tampón... K tomu sa na palicu navinie viac vaty a rotačné pohyby od okrajov k stredu jemne vyčistite zvukovod. Keď sa zašpinia, tyčinky sa vymieňajú, kým nezostanú čisté. Namažte priechod gáfrový alkohol a prikryte vatovým tampónom.
Otitis externa
Hlavnou pomocou pri bolestiach ucha v dôsledku zápalu stredného ucha je protizápalová alebo antibiotická terapia. Do nosa si určite kvapnite vazokonstrikčné kvapky, užívajte antihistaminiká na zníženie opuchu nosohltanu.
Kontroverzným problémom je použitie bórového alkoholu pri zápale vonkajšieho ucha. Je zakázané pochovávať ho do ucha deťom mladším ako 15 rokov, tehotným ženám, počas laktácie a s ochorením obličiek. Liek má veľa vedľajších účinkov a pri prekročení dávky vedie k otrave.
Prípadne je oveľa bezpečnejšie použiť kvapky Otipax, Otinum alebo Sofradex. Účinok je podobný kyseline boritej, ale oveľa menej škodlivý pre zdravie.
Dôležité! Ak ucho bolí vo vnútri na jednej strane, musia byť pochované obe.
Zápal stredného ucha
Zápal stredného ucha je na druhom mieste v zozname závažných ochorení orgánov ORL po sinusitíde. Ak sa lieči nesprávne, je to plné vážnych komplikácií vrátane nezvratnej straty sluchu. Je nemožné nevšimnúť si príznaky zápalu stredného ucha, pretože hlavným príznakom je ostrá bolesť v uchu vysokej intenzity.
Na liečbu lekár predpisuje antibiotiká interne a lokálne, Candibiotic túto úlohu zvláda najlepšie zo všetkých. Predáva sa v 5 ml mikronádobách, čo stačí na týždňovú kúru. Povinná recepcia antihistaminiká, antipyretikum a analgetikum.
Vnútorný zápal stredného ucha
Najzávažnejšia patológia všetkých typov zápalu stredného ucha, pri ktorej je postihnuté vzdialené oddelenie - labyrint. Nikdy sa nedeje ako samostatné ochorenie, iba ako komplikácia po neliečenom alebo pokročilom zápale stredného ucha alebo meningitíde. Na liečbu sú predpísané antibiotická terapia, súčasne vykonávať anestéziu.
Ak sa vám voda dostane do ucha
Pri jednorazovom pôsobení stačí rukou vytvoriť podtlak, pevne priložiť dlaň k uchu a trhnúť s ňou, pričom hlavu máte naklonenú k uchu s vodou. Ak je v uchu hluk a zvonenie, ale bez bolesti, mali by ste ísť k lekárovi. Syndróm vodnej zátky je plný infekčného zápalu.
Akútna bolesť ucha v dôsledku zranenia
Pred návštevou pohotovosti si urobte chladivý obklad, pretože bolesť po úraze nie je možné uľaviť, kým sa nevyšetrí lekár. Lekár musí posúdiť skutočný stav a potom predpísať analgetiká.
Dôležité! Ak dôjde k výtoku a pociťujete silnú bolesť v uchu, žiadna prvá pomoc bez lekárskeho predpisu nie je neprijateľná. Akákoľvek manipulácia môže viesť k prasknutiu bubienka.
Konzervatívna liečba boľavých uší
Na zmiernenie stavu pacienta a urýchlenie zotavenia lekár predpisuje kvapky do uší masti a/alebo tablety. Všetko lieky majú svoje vlastné dávkovacie charakteristiky a vekové obmedzenia.
Kvapky do uší
Berúc do úvahy patológiu, štádium, Všeobecná podmienka pacientovi a hlavnej diagnóze lekár predpíše antibakteriálne, analgetické a / alebo protizápalové kvapky.
Pred instiláciou nezabudnite vyčistiť zvukovod peroxidom vodíka, utrite ho dosucha a až potom vstreknite liek.
Nasledujúce typy kvapiek sú obľúbené v skupinách:
- antibakteriálne - Anauran, Tsipromed, Candibiotic;
- hormonálne - Sofradex, Polydex s fenylefrínom;
- baktericídne - Otofa, Normaks;
- lieky proti bolesti - Ototon, Fenazon, používajú sa aj na lokálna anestézia na zmiernenie bolesti uší dospelých.
Pred liečbou boľavé ucho kvapky, musia sa zohriať v dlani. Počas procedúry sa lalok stiahne dole a dozadu a po vniknutí kvapiek dovnútra zľahka zatlačíme na tragus. Nezabudnite si ľahnúť na každú stranu na 5-10 minút, aby sa liek dostal dovnútra.
Dôležité! Ušné kvapky sa zvyčajne nepredpisujú deťom mladším ako jeden rok. Ak má dieťa bolesť ucha, Nazivin sa zvyčajne odporúča nazálne.
Lieky proti bolesti a antiseptické masti
Antiseptické lieky pomáhajú predchádzať infekcii a zmierňujú zápal. Nasledujúce prostriedky môžu zmierniť bolesť:
- Sofradex - liek s antibakteriálnym a protizápalovým účinkom na lokálne použitie;
- Levomekol - urýchľuje regeneráciu tkanív, aktivuje syntézu interferónu, dezinfikuje vnútornú dutinu;
- Tetracyklín je širokospektrálne antibiotikum, predpisuje sa na zápal stredného ucha a vonkajšieho ucha.
Masť sa aplikuje pomocou vatových tampónov a obkladov. Lieky sú kontraindikované pri prasknutom bubienku, zápale stredného ucha a alergiách.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy sa používajú v kombinácii s medikamentózna liečba... Utišujúci účinok bolesti ucha je:
- zahrievanie s modrou lampou;
- ožarovanie UV lúčmi;
- elektroforéza;
- magnetoterapia;
- pneumomasáž;
- fúkanie a vyplachovanie ucha.
Pred zákrokom sa ušný maz odstráni. Fyzioterapia je kontraindikovaná u ľudí s nízkym krvným tlakom alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Antibakteriálna terapia
Antibiotiká sú silné antimikrobiálne lieky, ktoré pomáhajú rýchlo zastaviť zápal a výrazne urýchliť zotavenie. Rozhodnutie o vhodnosti ich použitia by mal urobiť iba lekár.
Najúčinnejšie širokospektrálne antibiotiká sú:
- Amoxicilín. Používa sa pri zápale vonkajšieho ucha a v prvý deň po nástupe príznakov zápalu stredného ucha. Priebeh liečby je 5 dní. Dostupné vo forme tabliet a prášku na injekciu. Existuje veľa kontraindikácií. Povolené pre deti staršie ako 12 rokov.
- Levomycetin. Svojím zložením patrí medzi bakteriostatiká, to znamená, že nielen potláča pôsobenie patogénnych mikroorganizmov, ale brzdí ich delenie a rast na bunkovej úrovni. Pomáha zbaviť sa bolesti v uchu pre dospelého, deti sú predpísané s veľkou starostlivosťou.
- Bicillin. Kombinované baktericídne antibiotikum, pozostávajúce z 2 solí benzylpenicilínu, ktoré majú dlhodobý účinok. Je predpísaný iba pre dospelých a iba vo forme intramuskulárna injekcia... Priebeh liečby je 3 mesiace, v závislosti od intenzity bolesti, injekcie sa podávajú pravidelne alebo denne.
- Ceftriaxón. Zobrazené na ťažké formy ochorenia, zabraňuje rozvoju sepsy, zmierňuje zápal, odstraňuje bolesť. Podáva sa intramuskulárne, až po kontrole individuálnej neznášanlivosti. Minimálne kontraindikácie. Je predpísaný pre dospelých a deti staršie ako 3 roky.
- Cefazolin. Antibiotikum 1. generácie, má baktericídny účinok. Aktívne proti grampozitívnym baktériám. Podáva sa iba intramuskulárne. Neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je predpísaný pre deti vo veku 1 mesiac.
- Augmentin. Jeden z najviac univerzálne lieky inhibuje aktivitu väčšiny patogénnych mikroorganizmov. Môže byť použitý na liečbu detí a dospelých. Tehotné ženy a počas laktácie sa predpisujú opatrne.
Toto je len krátky zoznam antibiotík, ktoré odstraňujú patogénnu flóru a odstraňujú bolesť ucha... Výber lieku a liečebného režimu vždy zostáva na ošetrujúcom lekárovi. Je prísne zakázané predpisovať a užívať antibiotiká samostatne, povedie to k najvážnejším následkom.
Ak napríklad ucho bolí kvôli plesňovej infekcii, užívanie antibiotík nielenže nezničí flóru, ale prispeje aj k jej zrýchleniu.
Výsledok
Zisťovali sme, čo robiť v prípade bolesti ucha, či ide o infekciu, bakteriálnu infekciu, úraz alebo komplikáciu po chorobe. Ešte raz pripomíname, že keď sa objavia prvé príznaky a akútna túžba zachovať sluch, okamžite kontaktujte ORL. Lekár vykoná vyšetrenie, predpíše testy a zvolí najoptimálnejší liečebný režim.
