Ručná dlaň s najviac odmietnutým palcom aplikovaným na stehno tak, že koniec palec dosiahol čelnú os iliakovej kosti a základňa kontaktovala horný okraj veľkého pľuvania (pohyb v tazprel susta Pomáha identifikovať veľké pľuvanie).
Indexový prst by mal byť na riadku pľuvania. Injekčné miesto zodpovedá hlave druhej manžety. Inými slovami, miesto Pre svalnatú injekciu sa nachádza v strede čiary (rovnobežná pozdĺžna os tela), ktorá spája horný okraj ilea a veľké pľuvacie pľuvanie. Intramuskulárne injekcie okolo tohto bodu môžu byť vyrobené v okruhu 2-2,5 cm. Injekcie by mali byť sledované v blízkosti špízu zo strachu, aby sa dostali do bohatých plavidiel regiónu v blízkosti plavidla. Súbežne so zadaným bodom k zadnej časti, môžete sa dostať do podkožného tuku prekládku celkovej oblasti.
Príprava injekčnej striekačky, spracovanie rúk lekárskej sestry a kože pacienta všeobecné pravidlá Aseptics. Ruky sa musí umyť mydlom a kefám pod prúdom horúca voda Bezprostredne pred montážou injekčnej striekačky alebo procesu s inou metódou použitou na klinike (Vomor, Iodopyrolový roztok). Nie je možné sa dotknúť sa outsidera s čisté ruky. Miesto a prostriedky na injekciu sa preto musia pripraviť vopred. Urobiť akékoľvek injekcie je potrebné len v sterilných rukaviciach (podľa poradia č. 408 na prevenciu šírenia vírusovej hepatitídy v krajine).
Najčastejšie intramuskulárne zavádzajú antibiotiká, síran horečnatý, sérum.
Antibiotiká sa vyrábajú v špeciálnych fľaštičkách vo forme kryštalického prášku. Pred použitím sa rozpustí v sterilnom izotonický roztok Chlorid sodný, dvojnásobok destilovanej vody alebo 0,5% Novocaine roztok. Časť antibiotík je už k dispozícii v rozdelenej forme. Zadaním liekovej látky v injekčnej striekačke prejdite na ošetrenie kože pacienta s 70% etylalkoholom.
Držanie injekčnej striekačky s ihlou kolmou na pokožku nad miesta vpichu injekcie, aby sa do svalu zahrnuli jolly a prostredníctvom subkutánneho tukového tkaniva. Počas injekcie sa koža stlačí ľavou rukou okolo bodu prepichnutia.
Technické techniky na zavedenie liečivých látok: \\ t
pokožka nad miestom prepichnutia napína index a palec ľavé ruky a injekčná striekačka je zavedená s pravou rukou;
koža nad miestom prepichnutia sa zozbiera v neustraktednom záhybe indexových a palcov prstov;
striekačkou drží týmto spôsobom, druhý prst drží piest, piaty prst - spojka ihly a zostávajúce prsty držia valcový;
poloha injekčnej striekačky by mala byť kolmá na povrch tela pacienta;
s výraznou astenizáciou pacienta, injekcia do oblasti zadku je vyrobená, ako v stehne - injekčná striekačka drží, ako spustenie pera, v uhle, tak, aby nedošlo k poškodeniu periosteum;
rozhodujúci pohyb je zavedený ihlou s injekčnou striekačkou v strede kože zloží do hĺbky 7-8 cm, takže 1 cm nad spojkou, pretože na tomto mieste je ihla najčastejšie rozbitá; Nemôžete robiť príliš ostré pohyby a nemôžete spomaliť pohyb injekčnej striekačky s ihlou, malo by sa zdá, že "spadajú pod závažnosť mojej hmotnosti";
Úvod iba ihly bez injekčnej striekačky sa v súčasnosti nepoužívajú kvôli množstvu vedľajšie účinky a komplikácie; Takýto úvod sa nazýva "metóda bavlny": ihla bola upnutá medzi druhým a tretím prstom pravej ruky a po zavedení sa rýchlo pripojil injekčnú striekačku;
po zavedení ihly k svalu v niektorom z týchto spôsobov (s výnimkou počiatočného zavedenia ihly bez injekčnej striekačky) je potrebné vytiahnuť piest na seba, uistite sa, že ihla nie je v krvnej cieve ( Krv sa nezobrazí v injekčnej striekačke), až potom, čo stlačte piest, postupne vonkajšie riešenie na koniec. Po vzhľade v krvnej striekačke je potrebné extrahovať ihlu a zadať do iného miesta; Odstráňte ihlu sleduje rýchly pohyb, stlačením tampónového tampóna, navlhčeného v alkohole.
Počiatočné zavedenie ihly bez injekčnej striekačky je možné len s obmedzenými prípadmi: dokonca menšie množstvá určitých liekov (akrycín roztok) v podkožných tukových bunkách spôsobuje najsilnejšie podráždenie a často - tvorba abscesu. Takéto lieky by sa mali podávať Twinkle: Najprv zavádzajte suchú sterilnú ihlu do svalov, testovaných vzduchom, ktorý neprichádza na podávanie s liečivom; Potom rýchlo pripojte injekčnú striekačku a pomaly zadajte roztok.
Komplikácie
Všetky komplikácie vyplývajúce z intramuskulárnych injekcií môžu byť rozdelené do 3 skupín: mechanické, chemické a infekčné.
Zlomenina ihly s intramuskulárnymi injekciami sa vyskytuje z rovnakých dôvodov, ako keď subkutánne, ale najčastejšie kvôli náhlej kontrakcii svalov počas hrubého zavedenia hlúpe chybnej ihly.
Poškodenie nervových kmeňov ( sedačka a iné nervové vetvy) môžu byť mechanické (vstrekovanie ihly s nesprávnym výberom miesta na injekciu), chemický (dráždivý účinok lieku, ktorých depot je umiestnený v blízkosti nervu), vaskulárne (v dôsledku blokovania ciev, ktoré kŕmia nerv) .
Poškodenie nervu vedie k výskytu neuritídy, zhoršenej citlivosti a pohybu v končatinách (paralýza, paréza).
Lekárska embólia s intramuskulárnymi injekciami sa vyskytuje častejšie ako s subkutánnym, pretože vaskulárna sieť vo svaloch je viac rozvinutá.
Najčastejšie medzi všetkými typmi komplikácií sú infekčné (hnisavé) komplikácie. Infiltrát, Absces sú najjasnejšie príklady nedostatočnej sterilizácie injekčnej striekačky a ihly, nedostatočné čistenie povrchu ampulky pred jeho otvorom, nie dostatočne dôkladnú úpravu ruky sestry a pokožky pacienta. Neexistuje jasné rozdelenie dostupných komplikácií pre mechanické, chemické a infekčné, pretože tam je vždy okamih, keď z čistého mechanické poškodenie Môže vyvinúť infekčné. Príkladom toho môže slúžiť tokom krvi, ktoré sú vyrobené z hrubého poškodenia hlúpe ihly, ktorá prispieva k vývoju suprácie.
S akmikoľvek druhmi intervencií (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne manipulácie), nie sú žiadne dodržiavanie pravidiel aseptikov riziko prenosu takýchto infekčné chorobyPodobne ako vírusová hepatitída, AIDS atď., prenášanie krvi krvou.
Treba pripomenúť na možnosť alergických reakcií na zavedenie radu liekov, až k rozvoju anafylaktického šoku. Niektoré lieky by sa mali podávať len metódou dokonale (frakčné).
Najväčšie nebezpečenstvo je z prostriedkov, ktoré majú vo svojom zložení cudzinecké proteín (sérum, imunoglobulín, albumín, krvná plazma) a chemoterapeutické lieky (antibiotiká).
V prípade potreby zavedenie jedného alebo druhého liečivá látka Osoby, ktoré majú určitú alergickú náladu, sa vykonávajú desessibizage aptigistamínovým liekom.
"Lekárska sestra" 2004, "EKSMO"
Po akomkoľvek type injekcie sa môžu objaviť komplikácie. Príčina môže byť nesprávne dodaná injekcia, nedodržanie hygieny počas postupu, individuálnu neznášanlivosť k telu. Ako varovať komplikácie po injekcii? Čo by malo byť prijaté pri prvej príznaky komplikácií injekcií, podrobne informujeme v tomto článku.
Komplikácie s intramuskulárnym objatím
Komplikácie s intramuskulárnou obálkou sú častejšie ako po subkutánnej injekcii. Medzi hlavné komplikácie sú pridelené takto: \\ t
- Absces - akumulácia hnisu v svalová tkanina.
- Infiltrát - tvorba tesnenia.
- Sčervenanie, horiace a iné kožné reakcie.
Pacient môže mať teplotu a všeobecné ochorenie. Môžu to byť príznaky sepsy.
Vyniknúť možní dôvodyPre ktoré komplikácie vznikajú po intramuskulárnej injekcii:
- Injekcia sa užíva príliš krátku ihlu a lieky padol pod kožu, nie intramuskulárne.
- Injekčná striekačka alebo ruky neboli sterilné, baktérie padli do svalu.
- Liek bol zavedený príliš rýchlo.
- Lieky sa dosiahol dlhú dobu. Výsledkom je, že sa objavila tesnenie.
- Alergická reakcia tela k lieku.
Ak sa pacient po intramuskulárnej injekcii, sa objavil tesnenie a ubližuje sa sval, môžete sa pokúsiť uľahčiť stav s pomocou mastí: Trashinsin, Trap Store. V noci môžete vytvoriť sieťovinu s jódom alebo alkoholovým riadkom. etnoscience Odporúča aplikovať pelety z medu a múky. Na tento účel je med zmiešaný s múkou a tlačí malý koláč. Aplikuje sa na chorý sval a zavretý film cez noc.
Je možné vyliečiť absces s kompresmi s mastimi: Višnevsky alebo heparín. Ale ak sa vyskytne zvýšenie teploty, je lepšie prezradiť lekára. Faktom je, že absces sa môže zúžiť vnútri svalu a bude infikovaný. V komplexné prípady Možno budete potrebovať chirurgický zákrok.
S vzhľadom na začervenanie stojí za to kontaktovať alergik alebo vášmu účasť na lekári. Liek, ktorý je zavedený, s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje alergie. Je potrebné zmeniť lieky na menej alergénny analóg.
Komplikácie po subkutánnej injekcii
Subkutánna injekcia spôsobuje zriedkavo komplikácie. Faktom je, že urobíte chyby, keď je subkutány úvod menej často.
Od možných komplikácií pridelených:
- Alergické reakcie v mieste vpichu injekcie.
- Tvorbu urusov.
- Vzduchová embólia - vzduch vstupujúci do pokožky.
- Tvorba hematómu na vstupnom mieste ihly.
- Lipodystrofia - tvorba fossa pod koža. Je spojený s rozdelením tukovej vrstvy v dôsledku častého podávania liečiva, napríklad inzulínu.
Komplikácie môžu mať tieto dôvody:
- Chybná údržba nie je taká droga.
- Vzduch vstupujúci do injekčnej striekačky spolu s liekom.
- Baktérie.
- Pomocou hlúpy ihly.
S niektorou z novovznikajúcich komplikácií je potrebné odkazovať na špecialistov. Možno to bude mať zásah chirurgov alebo zmeniť liek.
Nie je potrebné pri vytváraní škrupiny na mazanie porážky s jódom alebo zelenou. Lekár bude ťažké zvážiť boľavé miesto a určiť príčinu.
Komplikácie po injekcii vo Viedni
Intravenózne injekcie umiestnené v nemocnici, sú zriedka dostávajú doma. Komplikácie pre kompetentne dodávanú intravenóznu injekciu.
Od možného vyniknutia:
- Trombophlebitis je poškodenie plavidla a zápalu žíl, tvorba krvnej zrazeniny.
- Embólia oleja - kompozícia založená na silu náhodne bola zavedená do Viedne. Spolu s krvou vstupuje do plavidiel pľúc a pacienta sudí. 90% končí smrťou.
Môžete poskytnúť prvú pomoc v nemocničných stenách, pretože chyby v injekciách vo Viedni sú nebezpečné.
Ľahšie vás upozorniť na liečbu
Zabráňte komplikáciám po intramuskulárnej alebo subkutánnej injekcii môže byť jednoduchými spôsobmi:
- Robiť intramuscle Môžete potrebovať ihlu z injekčnej striekačky do 5 alebo viac kociek. Ihla z dvojkrížovej injekčnej striekačky je vhodná na subkutánne podávanie liečiva.
- Všetky injekcie sú vyrobené s ostrou ihlou. Ak potrebujete vytočiť liek v injekčnej striekačke z bubliny s gumovým vekom, potom sa prepichnutie vykonáva samostatnou ihlou.
- Pred injekciou potraste striekačku a uvoľnite vzduchové bubliny. Uvoľníme trochu lieku cez ihlu, môže byť aj vzduch.
- Postup sa vykonáva len v sterilných podmienkach. Umiestnenie vstupu ihly je vopred ošetrené Seitom.
- Pre injekcie je lepšie používať jednorazové injekčné striekačky.
- Pred akýmkoľvek injekciami musí mať lekár vzorku na predpísané liek.
Medzi najhoršie komplikácie sa vyznačujú HIV, hepatitídou alebo sepsou. A ktoré drogy a kde zadať, aby sa zabránilo chybám, povedzte na videu.
Akékoľvek lekárske manipulácie vyžadujú prísne dodržiavanie predpisov. Dokonca aj taká jednoduchá akcia ako intramuskulárna injekcia môže viesť k nebezpečné komplikáciektoré často končia smrteľným výsledkom. Jednou z týchto komplikácií je liek.
Vlastnosti choroby
Liečivá embolína sa nazýva krvné cievy roztokmi liečiva. Štát je nebezpečný tým, čo môže viesť k smrti v dôsledku neskorých diagnózy a kvapiek oleja klesá na pľúcnu artériu.
Pozor! Obsah môže byť nepríjemný pre zobrazenie (kliknite na tlačidlo otvoriť)
Embólia s drogami (foto)
[Kolaps]
Klasifikácia
Presná klasifikácia liekovej embólie je neprítomná, je však možné ju podmienečne distribuovať umiestnením veľkosti nádoby. Faktom je, že olej, padajúci do krvného obehu, môže byť prenesený na iné orgány, napríklad:
- pečeň;
A veľmi zriedka na iné orgány. Najčastejšie sa nachádza v mieste injekcie.
Príčiny výskytu
Hlavná a jediná príčina liekovej embólie je porušením techniky subkutánneho a intramuskulárneho injekcií. Ak ihla vstupuje do nádoby, olejový roztok môže byť upchatý artériou, čo vedie k porušeniu zásobovania krvi do oblasti a nekróze. Táto situácia sa často vyskytuje, keď sa injekcia vykonáva v infiltráte vytvorenom v oblasti predchádzajúcej injekcie. Rizikové faktory ropnej embólie zahŕňajú:
- zavedenie pravého RR;
- príliš rýchle vstrekovanie;
- porušenie pravidiel ASEPTA;
Poznámka! Je dôležité pochopiť, že intravenózne olejové roztoky nie sú vstrekované. V lekárskej praxi sú takéto prebytky vylúčené, ale v životné podmienky Niektorí pacienti môžu nesprávne použiť drogy, ktoré tiež vedie k patológii.
Príznaky
Symptómy vo veľkej miere závisia od umiestnenia blokovania plavidla. Ak pokles oleja klesol na prietok krvi do pľúcnych ciev, pacient má výrazné príznaky ako:
- útoku udusenia;
- kašeľ;
- cyanózy hornej polovice tela;
- silný pocit obmedzenia v hrudi;
Najčastejšie skoré štádia Choroba môže byť mierne slabá: bolesť v mieste injekcie. A len po rozvíjaní nekrózy akútne značky Zdá sa, že edém, cyanóza kože, zvyšuje miestne a celkové teploty.
Diagnostika
Diagnóza embólie je komplikovaná skutočnosťou, že nie je vždy možné priradiť príznaky s touto formou embólie odlišná diagnóza Vykonáva sa s nimi (tel, a iné), ako aj s liečivom idiosyncze. Ako primárna diagnostika sa používajú štandardné metódy zberu anamnézy a kontroly, najmä vstrekovacie miesta, čo naznačuje príčinu embólie.
S cieľom potvrdiť diagnózu musí pacient prejsť dodatočný výskum, napríklad:
- Spoločná krv a močom, pomáhajú identifikovať súvisiaca patológia A možné príčiny stavu pacienta.
- Biochemická bábka, ktorej cieľom je identifikovať ďalšie rizikové faktory.
- X-ray a ultrazvuk, čo umožňuje identifikovať prítomnosť blokovania krvi.
V závislosti od závažnosti symptómov ochorenia (lieková embólia) môžu byť pridelené ďalšie štúdie, napríklad EKG alebo MRI.
Liečba
Liečba embólie s drogovým olejom je zameraná na elimináciu blokovania krvných ciev a obnovenie normálneho krvného obehu v tkanivách. Na tento účel sa používa liečba liekmi, operácia je priradená v zriedkavých prípadoch.
Je prísne zakázané zaobchádzať s olejovou embóliou pomocou ľudových prostriedkov, pretože to je zaručené, že viedlo k fatálnemu výsledku. Ľudové opravné prostriedky Môžete použiť po konzervatívna liečba Obnoviť telo.
Prvá pomoc s lekárskou embóliou
Prvá pomoc je potrebná pacienti s akútnym stavom, napríklad pri zastavení dychu alebo slabého. Najprv musíte zavolať sanitkaA pred jej príchodom:
- pacienta na rovný povrch;
- zadarmo ho z blízkeho oblečenia;
- vykonávať resuscitačné činnosti na obnovenie dýchania pred príchodom lekárov;
Následná pomoc leží v čistej transporte pacienta do nemocnice. Pre toto použitie nosidlá.
Terapeutická metóda
Počas terapeutická liečba Pacient je ukázaný mier a prísnu diétu. Ak pacient vstúpi do nemocnice s akútnym stavom, použite kyslíkovú terapiu cez nosné katétre.
Ak sa kyslíková terapia ukáže, že je neúčinná, respiračná terapia sa vykonáva s podporou PaO2 nad 70 mm Hg. Umenie. a sro2 na 90-98%.
Medicínska metóda
Lekárske ošetrenie závisí od symptómov a umiestnenia upchatej nádoby. V podstate sú takéto lieky predpísané:
- Analgetiká na zníženie teploty.
- Antibiotiká Široké spektrum Zabrániť infekcii.
- Kortikosteroidy.
- Sedatívna terapia.
Ostatné lieky sa často používajú, ako sú diuretiká.
Operácia
Operácia je zobrazená na spustených štádiách, keď počítač nie je možné odstrániť blokovaním.
Na odstránenie účinkov patológie môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok. S tkanivou nekrózou teda je znázornené ich chirurgické odstránenie.
Prevencia
Hlavná prevencia ropnej embólie na báze drogu spočíva v príslušnom výbere oblastí pre subkutánne a svalové injekcie, ako aj dodržiavanie pokynov pre lieky (je zakázané prick ropné riešenia vo Viedni). Zadajte drogy subkutánne lepšie:
- vonkajší povrch ramena;
- spodná časť oblasti podpazušia;
- bočný povrch brušnej steny;
- celkovej oblasti hip;
- subkapatický priestor;
Na týchto miestach najprv zachytávajú záhyby kože a potom produkujú injekciu. Urobiť injekciu je intramuskulárne lepšia v oblasti svalov zadku, môžete tiež vo svaloch predného femorálnej plochy alebo deltoid. Neodporúča sa vykonávať injekcie samostatne, pretože je tak ťažké kontrolovať úvodný proces. Je lepšie využiť pomoc zdravotníckym personálom alebo blízkym ľuďom s aspoň minimálnou znalosťou injekcií.
Sleduje aj minimálne pravidlá:
- dezinfekčná oblasť vstrekovania a náradia;
- použite ihlu aspoň 6 cm;
Je žiaduce vykonať injekciu dvoch-krát. Po prvé, pre vstup do ihly na vstup do ihly, nie v kontakte s roztokom, a potom pripojte injekčnú striekačku liekom a potom vykonať injekciu.
Komplikácie
Lekárska embólia je komplikáciou injekcií, takže je nepraktické povedať, že to vedie k komplikáciám. V neprítomnosti príslušnej liečby, embólia vedie k vážnemu porušeniu krvného zásobovania, z ktorého všetky orgány trpia, vnútorné krvácanie, rozsiahly nekróza tkaniva sa môže vyvinúť, zvyšuje sa riziko.
O prognóze a možnom výsledku liekovej embólie, čítať ďalej.
Prognóza
Prognóza liekovej embólie sa odhaduje ako nepriaznivý, hoci prípady smrteľného výsledku v porovnaní s inými formami patológie, zriedkavé. V stacionárnej liečbe najviac Pacienti sú schopní rehabilitovať bez následného zdravotného postihnutia.
O tom, ako urobiť injekcie k sebe, tak, aby sa nepatria obete na embóliu ropy, povedia špecialistu na video nižšie:
Nesprávna technika vstrekovania
rozdelenie ihly, letecké alebo liečivá embólia, alergické reakcie, nekróza tkaniva, hematóm
Infiltrátu - najbežnejšia komplikácia po subkutánnej a intramuskulárnej injekcii. Najčastejšie sa vyskytne infiltrácia, ak: a) injekcia je urobená hlúpe ihla; b) Na intramuskulárnu injekciu sa používa krátka ihla určená na intradermálne alebo subkutánne injekcie. Nepresné voľby miesta vpichu injekcie, časté injekcie na rovnakom mieste, porušenie pravidiel aseptikov sú tiež dôvodom vzhľadu infiltrácií.
Absces — hnisavý zápal Mäkké tkanivá s tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Dôvody tvorby abscesov sú rovnaké ako infiltráty. Zároveň existuje infekcia mäkkých tkanív v dôsledku porušenia pravidiel aseptického.
Ihla zľava Počas injekcie je možné, keď používate staré opotrebované ihly, ako aj s ostrým redukciou svalov zadku počas intramuskulárnej injekcie, ak je predbežná konverzácia alebo injekcia vykonaná pred injekciou, pre-konverzácia alebo injekcia je vyrobená na pacienta v stálej polohe.
Embólia s drogami Môže sa vyskytnúť, keď sa olejové roztoky vstrekujú subkutánne alebo intramuskulárne (intravenózne olejové roztoky nie sú zavedené!) A ihla zasiahnutá v nádobe. Olej, je v tepnom, je lietadlom, a to povedie k narušeniu výživy okolitých tkanív, ich nekrózy. Známky nekrózy: Amplifikácia bolesti v oblasti injekcie, opuchy, začervenanie alebo farbenia červeno-modrej kože, zdvíhanie lokálnej a celkovej teploty. Ak sa olej ukáže, že bude vo Viedni, spadne do pľúcnych ciev. Príznaky embólie pľúcnych ciev: náhly útok na zadusenie, kašeľ, tvorbu hornej polovice tela (kyanózy), zmysel pre obmedzenie v hrudi.
Anténna embólia V intravenóznych injekciách je rovnaká impozantná komplikácia ako olej. Známky embólie sú rovnaké, ale v priebehu jednej minúty sa objavujú veľmi rýchlo.
Poškodenie nervových kmeňov Môže sa vyskytnúť s intramuskulárnymi a intravenóznymi injekciami, alebo mechanicky (s nesprávnou voľbou injekcie), alebo chemicky, keď depo droga Ukazuje sa vedľa nervu, ako aj počas blokovania plavidla kŕmenie nervu. Závažnosť komplikácií môže byť odlišná - od neuritídy k paralýze končatiny.
Trombophlebit - Zápal žíl s trombom v ňom - \u200b\u200bje pozorovaný s častými venopunkciami tej istej žily, alebo pri použití hlúpych ihiel. Príznaky trombophlebitídy sú bolesť, hyperémia kože a tvorba infiltrácie v priebehu žíl. Teplota môže byť subtebrile.
Nekróza Tkanivá sa môžu vyvinúť s neúspešnou žilou punkciou a chybným podávaním pod kožou významného množstva dráždivého činidla. Rozdiely v priebehu venivo môže byť spôsobené: piercing žily Zlyhanie najprv vo Viedni. Najčastejšie sa deje s intravenóznym podaním 10% roztoku chloridu vápenatého. Ak roztok stále padol pod kožu, je potrebné okamžite použiť postroj nad miesta vpichu injekcie, potom zadajte 0,9% roztok sodného chloridu, len 50 až 80 ml (znížte koncentráciu prípravku).
Hematóm Môže sa vyskytnúť aj počas nešikovnej venopunkcie: pod kožou zároveň sa objaví karmínové miesto, pretože Ihla prepichnutá oboch stien žíl a krvi prenikli do tkaniny. V tomto prípade by Viedenská punkcia by mala zastaviť a stlačiť ho niekoľko minút s rôznymi alkoholom. Potrebná intravenózna injekcia v tomto prípade je vyrobená na inú žilu a na hematómovú oblasť je umiestnená miestna žila.
Alergické reakcie Na zavedenie konkrétneho liečiva injekciou sa môže vyskytnúť vo forme urtikárie, akútne rhearing, akútna konjunktivitída, chinque opuch, často vyskytujú v 20-30 minútach. Po podaní liečiva. Najpozoruhodnejšia forma alergická reakcia - Anafylaktický šok.
Anafylaktický šok vyvíja v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút od okamihu podávania lekársky prípravok. Rýchlejšie sa šok vyvíja, tým horšia prognóza.
Hlavné príznaky anafylaktického šoku: pocit tepla v tele, pocit obmedzení v hrudníku, dusenie, závraty, bolesť hlavy, úzkosť, ostrá slabosť, pokles arteriálny tlakPorušenie srdcový rytmus. V závažných prípadoch sú príznaky kolapsu spojené s týmito vlastnosťami a smrť sa môže vyskytnúť niekoľko minút po vzniku prvých príznakov anafylaktického šoku. Lekárske udalosti Keď by sa mal anafylaktický šok okamžite vykonať na identifikáciu pocitu tepla v tele.
Diaľkové komplikácie, ktoré sa vyskytujú v dvoch alebo štyroch mesiacoch po injekcii, sú vírusová hepatitída B, D, C, ako aj infekcia HIV.
Vírusy parenterálnej hepatitídy vo významnej koncentrácii sú obsiahnuté v krvi a spermii; V menších koncentráciách sú v slinách, moči, žlčových a iných tajomstvách, a to u pacientov trpiacich hepatitídou a u zdravých vírusových monosterov. Spôsob vysielania vírusu môže byť transfúzie krvi a krvné náhrady, terapeutické a diagnostické manipulácie, v ktorých sa vyskytne koža a sliznice.
Skupina najväčšieho rizika infekcie vírusom hepatitídy B zahŕňa injekcie.
Podľa v.p. Wentsell (1990), v prvej fáze, medzi spôsobmi prenosu vírusovej hepatitídy, ihly alebo poškodenie ostrých nástrojov (88%). Okrem toho sú tieto prípady zvyčajne spôsobené nedbanlivým postojom k použitým ihličkám a opätovným použitím. Prenos patogénu môže dôjsť aj cez ruky osoby, ktorá vyrába manipuláciu a má krvácanie bradavíc a iných chorôb rúk, sprevádzané exsudatívnymi prejavmi.
Vysoká pravdepodobnosť infekcie je spôsobená:
- Vysoký rezistentný vírus vo vonkajšom prostredí; Trvanie inkubačná doba (šesť mesiacov alebo viac);
veľké číslo Asymptomatické médiá.
Práve dostupný Špecifická profylaxia Vírusová hepatitída B, ktorá sa vykonáva očkovaním.
Aby sa ochránil z infekcie HIV, každý pacient by mal byť považovaný za potenciálny HIV-infikovaný, pretože negatívny výsledok Štúdie krvného séra pacienta pre protilátky HIV môžu byť falošne negatívne. To je vysvetlené tým, že existuje asymptomatické obdobie 3 týždňov až 6 mesiacov, počas ktorých nie sú určené protilátky v krvnom sére infikovanej osobe HIV.
Trombophlebbitis po injekcii
Dobrý deň, milý lekár. Po zničení sa v mojej ruke vytvoril trombus. Mal som lekára, povedali, že nebezpečenstvo prešlo, všetko je v poriadku. Povedz mi, prosím, je tam spôsob, ako s nimi zaobchádzať? A ak nie, potom môžem trénovať v hale a zaťaženie ruky. Vopred ďakujem.
Lusin, Moskva, Rusko, 33 rokov
Sestra
Komplikácie po intramuskulárnej injekcii
29.05.2012 |
Sestra musí jasne reprezentovať, čo môže byť a ako sa im vyhnúť. Ak sa vyskytnú komplikácie, zdravotná sestra je povinná poznať algoritmus zdravotnej starostlivosti pacientovi.
Tak, komplikácie po intramuskulárnej injekcii môže byť nasledovná.
Ihla zľava
Zriedka, ale nastáva. Príčina - silná svalová kontrakcia v strachu z postupu, neočakávané vstrekovanie, nesprávne psychologický tréning pacient.
Pomoc: Pozorovanie pokoja, upokojiť pacienta, uistite sa, že všetko bude v poriadku. - A 2. prsty ľavej ruky stlačte tkaninu na oboch stranách zlomenej ihly, týmto spôsobom ho stláčajú. Pravá ruka Vezmite pinzety, opatrne zachytiť špičku nečistôt a vyberte ju. Akcia sa niekoľkokrát opakuje. S neúspešnými pokusmi urýchlene zavolať lekára prostredníctvom sprostredkovateľa, zostávajúci s pacientom a upokojujúci ho. V budúcnosti vykonajte všetky smery lekára.
Poškodenie periosteum
Môže sa vyskytnúť pri nastavení intramuskulárnej injekcie príliš dlhú ihlu na tenký pacient. Pomoc: Smer k lekárovi chirurgov a vykonávanie svojich stretnutí. Prevencia: Vzťahujte dĺžku ihly z hodnoty subkutánnej vrstvy pacienta v mieste zamýšľanej injekcie.
Traumatizácia nervových kmeňov
Taký komplikácie po intramuskulárnej injekcii Môže sa vyskytnúť, keď je ihla zavedená nie v hornom vonkajšom kvadrante zadku, ale napríklad v spodnej časti. Nervové kmene môžu byť poškodené a keď sú vystavené lieku priamo na nervovom tkanive. To sa stane, ak je liek zavedený vedľa miesta, kde sa nachádza nerv.
Pomoc: Lekár a vysvetlenie udeliť lekárovi všetkých okolností injekcie.
Infiltruje
Dôvody: Rýchle podávanie liečiva, nízku teplotu podávanej liečivej látky, nedostatočná dĺžka ihly, injekcie na miesta v blízkosti nedávno vyrobenej injekcie alebo so starým infiltrátom.
Pomoc . Uloženie polokoch krátkej kompresie je buď rovnaká s pridaním 25% roztoku roztoku horečnatého, informuje ošetrujúci lekára.
Abscesy
Dôvody: Nedodržanie pravidiel Asepsis a antiseptikám, injekciou do infiltrácií, formulácie intramuskulárnych injekcií pomocou krátkej ihly.
Pomoc: Naliehavým smerom k lekárovi chirurgov.
Hematóm
Dôvody: Poškodenie cievy ihly.
Pomoc: Lekár a vykonávanie jeho schôdzky.
Embólia
Embolis olej a suspenzie sa vyskytujú, keď ihla v klírens krvnej cievy, po ktorom nasleduje zavedenie liečivej látky. S nedostatočným prechodom vzduchu z injekčnej striekačky existuje riziko vzduchovej embólie, ak je všetok obsah injekčnej striekačky zavedený do krvnej cievy, kde sa ihla dostala.
Pomoc: Dať chorú pozíciu ležiacu na boku so zvýšenou hlavou, ktorá sa okamžite nazýva lekára cez sprostredkovateľa.
Prevencia: Vytesnenie vzduchu z klírensu injekčnej striekačky, "vytiahnutie piestu s vloženou ihlou so zámerom podávania olejových alebo suspenzných roztokov.
Trombophlebbitis a nekróza
Takéto komplikácie po intramuskulárnej injekcii Zriedkavé, ale majú miesto. Trombophlebbitis sa vyskytuje počas poškodenia krvných ciev, častejšie opakovane, s následným nekrotizáciou mäkkých tkanív.
Pomoc: Sťažnosťami s pacientmi silná bolesť A prítomnosť hematómu okamžite konzultácie s chirurgom.
HIV infekcia, parenterálna hepatitída
Dôvody: Hrubé porušenie pravidiel aseptikov a antiseptík vo formulácii intramuskulárnych injekcií, vrátane manipulácie s rukami, konzerváciou a sterilizáciou Toolkit.
Prevencia: Prísne po všetkých existujúcich nariadeniach a sanitárne štandardy Pri vykonávaní invazívnych manipulácií.
Alergické reakcie
So zavedením akéhokoľvek liečiva u pacienta sa môže vyskytnúť alergická reakcia z urtikárie anafylaktický šok . Procesná kancelária by mala byť vybavená anti-flop-prvej pomoci a nástrojov, ktoré pomáhajú pri zastavení dychu.
Poznať možné komplikácie po injekciách v / m, sestra Musí poslať všetko možné úsilie, aby im zabránilo. A ak sa vyskytne akákoľvek komplikácia, bude pripravená prijať potrebné opatrenia na jeho časť.
S intramuskulárnymi injekciami sú možné tieto komplikácie:
· Zmontované ihly v krvnej cieve, ktorá môže viesť embólieAk sa zavádzajú olejové roztoky alebo suspenzie, ktoré by nemali byť priamo v krvnom obehu. Pri použití takýchto prípravkov po zavedení ihly do svalu je piest oneskorený a sú presvedčení o absencii krvi v injekčnej striekačke.
· Infiltruje - bolestivé pečate V hrúbke svalovej tkaniny v mieste vpichu injekcie. Môže vzniknúť na druhom alebo treťom dni po injekcii. Príčiny ich výskytu môžu byť ako nedodržanie aseptických pravidiel (nesterilná injekčná striekačka, slabo upravená vstrekovacia plocha) a viacnásobné podávanie liekov na rovnakom mieste, alebo zvýšenú citlivosť ľudských tkanív na injikovaný liek ( Charakteristika ropných roztokov a niektorých antibiotík).
· Absces - sa prejavuje s hyperémiou a bolestivosťou kože cez infiltrátu, zvýšená teplota Telo. Vyžaduje naliehavé chirurgické spracovanie a liečba antibiotiká.
· Alergické reakcie Na injikovanom lieku. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, anamnéza sa zostavuje pred zavedením liečiva, vykazuje prítomnosť alergických reakcií na akékoľvek látky. S akoukoľvek prejavom alergickej reakcie (bez ohľadu na spôsob podľa predchádzajúcej podaní), je vhodné zrušiť liek, pretože opätovné podávanie tohto lieku môže viesť k anafylaktickému šoku.
Subkutánne injekcie
Používa sa napríklad pri podávaní inzulínu.
Subkutánna tuková vrstva má hrubú vaskulárnu sieť, takže injikované subkutánne lieky majú akciu rýchlejšie v porovnaní s úvodom cez ústa - budú gastrointestinálny, dostať sa priamo do krvného obehu. Subkutánne injekcie produkujú ihlu najmenšieho priemeru a zavádzajú sa do 2 ml liečiv, ktoré sa rýchlo absorbujú vo voľnom podkožnom tkanive, bez toho, aby mali škodlivé účinky.
Najpohodlnejšie oblasti pre subkutánne podávanie sú:
· Vonkajší povrch ramena;
· Súhrnný priestor;
· Celkový povrch bedra;
· bočný povrch brušná stena;
· Nižšia z axilárnej oblasti.
Na týchto miestach je koža ľahko zachytená v záhyb a minimálne nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a periosteum.
· Na miestach s etnickým tuktickým tkanivom;
· Prilepením od slabo narušenia predchádzajúcich injekcií.
Koža nad miestom podávania sa oddelí v záhybe, ihla v uhle 45 ° sa vstrekuje do pokožky, potom sa roztok liečiva vstrekuje do podkožného tkaniva tuku.
Intravenózne injekcie
Intravenózne injekcie zabezpečujú zavedenie liekovej látky priamo v krvavý. Najviac dôležité pravidlo Zároveň je to najprísnejšie dodržiavanie pravidiel aseptikov (umývanie a manipuláciu s rukami, kožou pacienta atď.).
Vlastnosti štruktúry vozidiel
Pre intravenózne injekcie sú osamelé žily najčastejšie používané, pretože majú veľký priemer, leží povrchne a relatívne malý posunutý, ako aj povrchové žily Kefy, predlaktie, menej často žily dolné končatiny. Teoreticky môže byť intravenózna injekcia vyrobená na ktorúkoľvek z žíl ľudského tela.
Subkutánne žily horná končatina - žiarenie a lakťové subkutánne žily. Oba tieto žily, spájajúce pozdĺž celého povrchu hornej končatiny, tvoria množstvo spojení, z ktorých najväčšie je stredná žilová lakť, najčastejšie používaná pre punitíva.
V závislosti od toho, ako je jasne Viedeň viditeľná pod kožu a palpped (odpustené), sa rozlišujú tri typy žíl:
· Dobre tvarovaná Viedeň. Viedeň je jasne viditeľná, jasne vyčnieva cez kožu, objem. Bočná a predná stena sú jasne viditeľné. S palpáciou sa testuje takmer celý obvod žily, s výnimkou vnútornej steny.
· Slabé tvarované Viedeň. Je veľmi dobre viditeľná a iba predná stena nádoby je natretá, Viedeň nevyčnieva nad kožou.
· NEPOUŽÍVAŤ VIENNA. Viedeň nie je vnímaná a je veľmi zle hmatateľná, alebo Viedeň nie je vôbec viditeľná a nie je hmatateľná.
Podľa stupňa fixácie žíl v podkožnom tkanive sa rozlišujú nasledujúce možnosti:
· Pevné Viedeň - Viedeň sa mierne posúva v rovine, presuňte ho na vzdialenosť šírky cievy je takmer nemožná.
· Posuvné Viedeň - Viedeň sa ľahko posunie do podkožného tkaniva pozdĺž roviny, môže sa posunúť podľa vzdialenosti jeho priemeru. V tomto prípade nie je spodná stena takejto žily zvyčajne fixovaná.
Závažnosťou steny možno rozlíšiť tieto typy:
· Tolstyed Viedeň - Viedenský tuk, hustý.
· Tenkostenný žil - Viedeň s tenkou, ľahko zraniteľnou stenou.
Použitie všetkých uvedených anatomických parametrov, nasledujúce klinické možnosti určujú:
1. Dobre súvislá pevná pevne hustá stená - taká žila sa nachádza v 35% prípadov;
2. Dobre tvarovaná posuvná žila - vyskytuje sa v 14% prípadov;
3. Slaboľne tvarovaná, pevná pevne hustá stená - dochádza v 21% prípadov;
4. SAFTRAFTUÁLNA POTREBUJÚCEJ POTREBY
5. Nejasná pevná žila - vyskytuje sa v 18% prípadov.
Najvhodnejšie pre prepichnutie prvých dvoch klinických možností. Dobré kontúry, hrubá stena vám umožní urobiť pomerne ľahké prepichnúť žily.
Menej pohodlné žily tretej a štvrtej možnosti, pre ktorého prepichnutie je najvhodnejší pre tenkú ihlu. Malo by sa pamätať len na to, že keď sa punkcia "posuvné" žily je potrebné upevniť prst z voľnej ruky.
Najpriaznivejšie na prepichnutie žíl piatej voľby. Pri práci s takýmto žilou sa používa predbežná palpatácia (odpustenie), punktúra "slepo" sa neodporúča.
Postline Complikácie
Infiltrátu - najbežnejšia komplikácia po subkutánnej a intramuskulárnej injekcii. Najčastejšie sa vyskytne infiltrát, ak:
a) Injekcia je vyrobená stupňovou ihlou;
b) Na intramuskulárnu injekciu sa používa krátka ihla určená na intradermálne alebo subkutánne injekcie. Nepresné voľby miesta vpichu injekcie, časté injekcie na rovnakom mieste, porušenie pravidiel aseptikov sú tiež dôvodom vzhľadu infiltrácií.
Absces - hnisavý zápal mäkkých tkanív s tvorbou dutiny naplnenej hnisom. Dôvody tvorby abscesov sú rovnaké ako infiltráty. Zároveň existuje infekcia mäkkých tkanív v dôsledku porušenia pravidiel aseptického.
Ihla zľava Počas injekcie je možné, keď používate staré opotrebované ihly, ako aj s ostrým redukciou svalov zadku počas intramuskulárnej injekcie, ak je predbežná konverzácia alebo injekcia vykonaná pred injekciou, pre-konverzácia alebo injekcia je vyrobená na pacienta v stálej polohe.
Embólia s drogami Môže sa vyskytnúť, keď sa olejové roztoky vstrekujú subkutánne alebo intramuskulárne (intravenózne olejové roztoky nie sú zavedené!) A ihla zasiahnutá v nádobe. Olej, je v tepnom, je lietadlom, a to povedie k narušeniu výživy okolitých tkanív, ich nekrózy. Známky nekrózy: Amplifikácia bolesti v oblasti injekcie, opuchy, začervenanie alebo farbenia červeno-modrej kože, zdvíhanie lokálnej a celkovej teploty. Ak sa olej ukáže, že bude vo Viedni, spadne do pľúcnych ciev. Príznaky embólie pľúcnych ciev: náhly útok na zadusenie, kašeľ, tvorbu hornej polovice tela (kyanózy), zmysel pre obmedzenie v hrudi.
Anténna embólia V intravenóznych injekciách je rovnaká impozantná komplikácia ako olej. Známky embólie sú rovnaké, ale v priebehu jednej minúty sa objavujú veľmi rýchlo.
Poškodenie nervových kmeňov Môže sa vyskytnúť s intramuskulárnymi a intravenóznymi injekciami, alebo mechanicky (s nesprávnym výberom miesta vpichu) alebo chemicky, keď je depot lieku v blízkosti nervu, ako aj keď je nádoba rozbitá, kŕmenie nervu. Závažnosť komplikácií môže byť odlišná - od neuritídy k paralýze končatiny.
Trombophlebit - Zápal žíl s trombom v ňom - \u200b\u200bje pozorovaný s častými venopunkciami tej istej žily, alebo pri použití hlúpych ihiel. Príznaky trombophlebitídy sú bolesť, hyperémia kože a tvorba infiltrácie v priebehu žíl. Teplota môže byť subtebrile.
Nekróza Tkanivá sa môžu vyvinúť s neúspešnou žilou punkciou a chybným podávaním pod kožou významného množstva dráždivého činidla. Difunduje v priebehu venivo môže byť spôsobené: piercing žily "cez"; Zlyhanie najprv vo Viedni. Najčastejšie sa deje s intravenóznym podaním 10% roztoku chloridu vápenatého. Ak roztok stále padol pod kožu, je potrebné okamžite použiť postroj nad miesta vpichu injekcie, potom zadajte 0,9% roztok sodného chloridu, len 50 až 80 ml (znížte koncentráciu prípravku).
Hematóm Môže sa vyskytnúť aj počas nešikovnej venopunkcie: pod kožou zároveň sa objaví karmínové miesto, pretože Ihla prepichnutá oboch stien žíl a krvi prenikli do tkaniny. V tomto prípade by Viedenská punkcia by mala zastaviť a stlačiť ho niekoľko minút s rôznymi alkoholom. Potrebná intravenózna injekcia v tomto prípade je vyrobená na inú žilu a na hematómovú oblasť je umiestnená miestna žila.
Alergické reakcie Na zavedenie konkrétneho liečiva injekciou sa môže vyskytnúť vo forme urtikárie, akútne rhearing, akútna konjunktivitída, chinque opuch, často vyskytujú v 20-30 minútach. Po podaní liečiva. Najťažiteľnejšou formou alergickej reakcie je anafylaktický šok.
Anafylaktický šok Vyvinuté v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút od okamihu podávania lieku. Rýchlejšie sa šok vyvíja, tým horšia prognóza.
Hlavnými príznakmi anafylaktického šoku: pocit tepla v tele, pocit obmedzenia v jeho hrudníku, udusenia, závraty, bolesti hlavy, úzkosti, ostré slabosť, zníženie krvného tlaku, poruchy srdcovej frekvencie. V závažných prípadoch sú príznaky kolapsu spojené s týmito vlastnosťami a smrť sa môže vyskytnúť niekoľko minút po vzniku prvých príznakov anafylaktického šoku. Terapeutické opatrenia pre anafylaktický šok by sa mali vykonávať okamžite, aby sa identifikovali pocit tepla v tele.
Diaľkové komplikáciektorý sa vyskytuje v dvoch až štyroch mesiacoch po injekcii, sú vírusová hepatitída B, D, C, ako aj infekcia HIV.
Vírusy parenterálnej hepatitídy vo významnej koncentrácii sú obsiahnuté v krvi a spermii; V menších koncentráciách sú v slinách, moči, žlčových a iných tajomstvách, a to u pacientov trpiacich hepatitídou a u zdravých vírusových monosterov. Spôsob vysielania vírusu môže byť transfúzie krvi a krvné náhrady, terapeutické a diagnostické manipulácie, v ktorých sa vyskytne koža a sliznice.
Skupina najväčšieho rizika infekcie vírusom hepatitídy B zahŕňa injekcie.
Podľa v.p. Wendell (1990), na prvom mieste medzi spôsobmi prenosu vírusovej hepatitídy, označenej ihly alebo poškodenia ostrých nástrojov (88%). Okrem toho sú tieto prípady zvyčajne spôsobené nedbanlivým postojom k použitým ihličkám a opätovným použitím. Prenos patogénu môže dôjsť aj cez ruky osoby, ktorá vyrába manipuláciu a má krvácanie bradavíc a iných chorôb rúk, sprevádzané exsudatívnymi prejavmi.
Vysoká pravdepodobnosť infekcie je spôsobená:
- vysoký rezistentný vírus vo vonkajšom prostredí;
- trvanie inkubačnej doby (šesť mesiacov alebo viac);
- veľký počet asymptomatických nosičov.
V súčasnosti existuje špecifická profylaxia vírusovej hepatitídy B, ktorá sa vykonáva očkovaním.
Hepatitída B a HIV infekcia, čo má za následok koniec AIDS (získaný syndróm imunodeficiencie), sú ohrozujúci život choroby.
- Bohužiaľ, dnes je očakávaná úmrtnosť infikovanej HIV 100%. Takmer všetky prípady infekcie sa vyskytujú v dôsledku neopatrných, nedbanlivých akcií pri vykonávaní lekárskych manipulácií: injekcie ihly, rezy s fragmentmi rúrok a injekčných striekačiek, kontakty s poškodenými, ale nie chránenými rukavicami kožných oblastí.
Aby sa ochránil z infekcie HIV, každý pacient nasleduje ako potenciálny HIV-infikovaný, pretože aj negatívny výsledok skúmania krvného séra pacienta na prítomnosť protilátok proti HIV môže byť falošne negatívny. Je to spôsobené tým, že existuje asymptomatické obdobie 3 týždňov až 6 mesiacov, počas ktorých HIV krvné sérové \u200b\u200bprotilátky
· 
· Pozemky tela na intramuskulárne injekcie.
· 
· Intramuskulárna injekcia: Zavedenie ihly vo svaloch.
· 
· Pozemky tela pre subkutánne injekcie.
Jedným z najčastejšieho vyskytujúceho sa anatomických vlastností žíl je tzv. búrlivý. Vizuálne a palpatorózne krehké žily sa líšia od obyčajného. Defunkcia ich spravidla nespôsobuje aj ťažkosti, ale v mieste prepichnutia veľmi rýchlo sa objaví hematómktorý sa zvyšuje, napriek tomu, že všetky ovládacie prvky potvrdzujú správnu ihlu zasiahnutú vo Viedni. Predpokladá sa, že pravdepodobne sa to stane: ihla je činidlo rany, a v niektorých prípadoch je prepichnutie steny žíl zodpovedá priemeru ihly, a v iných, v dôsledku anatomických funkcií, prestávka je medzera pozdĺž žily.
Porušenie techniky upevnenia ihly vo Viedni môže tiež viesť k komplikáciám. Slabo pevná ihla robí ďalšie zranenie. Táto komplikácia sa vyskytuje, takmer výlučne u starších pacientov. S touto patológiou je zavedenie lieku v tejto žily zastavené, prepichnúť inú žilu a vykonávať infúziu, venuje pozornosť fixácii ihly v nádobe. Hematómová oblasť sa aplikuje tesný obväz.
Prettakovaná komplikácia je príjem infúzneho roztoku v podkožnom tkanive. Najčastejšie po dinifunkcii nie je ihla dostatočne stabilná v lakte, keď sa pacient pohybuje, ihla vychádza z žily a roztok vstupuje do pokožky. Ihla v kanalizácii kolena sa odporúča, aby bola stanovená aspoň v dvoch bodoch a nepokojných pacientov, aby upevnila žily v celej končatine, s výnimkou kĺbov kĺbov.
Ďalším dôvodom pre tok tekutiny pod kožou - prostredníctvom prepichnutia Viedeň sa to deje častejšie pri aplikácii jednorazových ihiel, akútnejšie ako opätovne použiteľné, v tomto prípade je roztok čiastočne vo Viedni, a čiastočne pod kožou.
V prípade porušenia centrálneho a periférny krvný obeh Žily padnúť. Prepichnutie takejto žily je mimoriadne zložitá. V tomto prípade je pacient požiadaný, aby sa intenzívnejšie komprimoval a vytlačil prsty a rovnobežne s kožou, pri pohľade cez žilu v oblasti punkture. Spravidla táto technika viac alebo menej pomáha pri prepichovaní žíl. Primárne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov na takýchto žilách je neprijateľné.
Akútne brucho
Akútne brucho je množstvo ostréhochirurgické ochorenia orgánov brušná dutina Ohrozuje rozvoj peritonitídy alebo už viedol k nemu, ako aj komplikované intraperitoneálne krvácanie.
Koncepcia kolektívneho, ale je veľmi praktický význam, ako lekár pripomína na urgentnú hospitalizáciu pacienta a operácie, aby sa zabránilo rozvoju peritonitídy, vytvára boj s ním alebo zastaví smrť straty krvi. Závažnosť a sila symptómov nedefinujú diagnózu akútnej brucha. Akékoľvek pokusy o seba-liek môžu viesť len k tragickému výsledku.
