Mnohí z nás počuli takú diagnózu, ako je kardiopulmonálna insuficiencia (CHF), avšak nie každý pozná jej etiológiu, príčiny a dôsledky. Tento patologický proces vyvoláva nepravidelnosti v rytme dýchania a poruchy kardiovaskulárneho systému cievne systémy e.
Hlavnou príčinou je hypertenzia, ktorá sa vyvíja v pľúcnom obehu. Ochorenie je charakterizované uvoľňovaním krvi do pľúcnej tepny, čo je dosť vážny problém.
O príznakoch kardiopulmonálnej insuficiencie a liečbe patológie vám povieme v našom venovanom vydaní.
Kardiopulmonálna insuficiencia je patologický proces spôsobený kombináciou srdcovej a pľúcnej insuficiencie. Pľúcna insuficiencia sa spravidla vyvíja so srdcovými chybami a myokarditídou, ktorá je charakterizovaná poruchami krvného obehu v pľúcnych cievach.
S patologickým mechanizmom sa zvyšuje riziko stagnácie krvi, zvyšuje sa tlak, zapínajú sa anastomózy. Všetky tieto faktory vedú k hladovaniu krvi kyslíkom.
Choroba je vlastná staršej vekovej kategórii, prebieha v dvoch formách:
- ostrý;
- chronický.
Podľa ICD-10 bol priradený kód patológie 127.9 "Kardiopulmonálna insuficiencia nešpecifikovaného typu".
Choroba je dôsledkom týchto sprievodných ochorení:
- ateroskleróza;
- reuma;
- pľúcna patológia;
- chronické ochorenie srdca.
Ako ukazuje prax, pacienti, ktorí sú diagnostikovaní s chronickou formou ochorenia, sa často obracajú na kliniku. Prvým príznakom, ktorý naznačuje vývoj ochorenia, je dýchavičnosť, ktorá sa objavuje v počiatočných štádiách pri rôznej fyzickej námahe. Následne sa dýchavičnosť stáva stálym sprievodným príznakom takýchto pacientov.
Klasifikácia
V lekárskej praxi, berúc do úvahy mechanizmus výskytu, existujú 3 typy pľúcnej insuficiencie:
- Hypoxemický.
- Hyperkapnický.
- Zmiešané.
Stôl 1. Typy pľúcneho zlyhania:
| Typ | Popis |
| Hypoxemický | o tento typ je pozorovaný nedostatok kyslíka. Normalizovať stav pacienta je možné aj jednoducho pomocou oxygenoterapie. V tento prípad charakteristická je náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom, čo vedie k porušeniu dýchacie systémy NS. |
| Hyperkapnický | V tkanivách pľúc sa zaznamenáva akumulácia oxidu uhličitého, v tomto prípade je tiež charakteristický nedostatok kyslíka v tkanivách. Pomocou kyslíkovej terapie je možné stav obnoviť. Vývoj patologického stavu nastáva na pozadí slabosti svalové tkanivo zodpovedný za dýchanie, nadváhu a chronickú obštrukciu pľúc. |
| Zmiešané | Zmiešaný typ súčasne kombinuje hypoxémiu a hyperkapniu. |
Podľa rýchlosti vývoja symptómov sa rozlišujú akútne a chronické formy.
Tabuľka 2 Formy kardiopulmonálneho zlyhania:
| Formulár | Prietok |
| Ostrý | Akútna forma je charakterizovaná objavením sa výrazných symptómov v priebehu niekoľkých hodín a dokonca minút, v zriedkavých prípadoch sa príznaky objavia po niekoľkých dňoch. V takom krátkom čase sa kompenzačné schopnosti organizmu jednoducho nestihnú aktivovať, objaví sa ohrozenie života. Obnovenie tela v takýchto situáciách je možné len s pomocou intenzívna starostlivosť, pacient je okamžite prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. |
| Chronický | Chronická forma sa vyvíja pomerne pomaly, a preto v tomto prípade neexistuje žiadne vážne ohrozenie života pacienta. Progresia ochorenia trvá niekoľko mesiacov až rokov. Patologický stav je spravidla vlastný starším pacientom so sprievodným chronické procesy... Počas dosť dlhého obdobia má telo čas na zapnutie kompenzačných mechanizmov, ktoré telu zabezpečia optimálne zloženie kyslíka. Patológia môže byť diagnostikovaná včas a prijatá efektívne metódy liečbe. |
Takáto patológia ako kardiopulmonálna insuficiencia má samozrejme 3 stupne.
Tabuľka 3 Stupeň priebehu kardiopulmonálnej insuficiencie:
V medicíne sa používa aj klasifikácia patologický proces záležiac na:
- stupeň pľúcnej insuficiencie;
- zvýšenie veľkosti pravej komory;
- nasýtenie krvi kyslíkom;
- obehové zlyhanie.
V tejto súvislosti je choroba rozdelená do 4 štádií.
Tabuľka 4 Etapy priebehu pľúcnej insuficiencie:
| stupňa | Charakteristika zmien |
| Prvé štádium | Dochádza k miernemu potlačeniu vitálnej kapacity pľúc, pričom chýba hladovanie kyslíkom. Diagnostika pomocou EKG nepreukáže zväčšenie pravej komory, avšak mierne zvýšenie echokardiografie. Krvný obeh nie je narušený. |
| Druhá etapa | Vitálna kapacita pľúc je potlačená o 60%, nedostatok kyslíka v krvi je zaznamenaný o 80%. Pacient môže pozorovať prvé príznaky porúch prekrvenia a zväčšenia pravej komory. To sa prejavuje dýchavičnosťou, aj keď je pokojná. |
| Tretia etapa | Vitálna kapacita pľúc je potlačená o viac ako 60%, saturácia krvi kyslíkom je znížená na 50%. EKG jasne ukazuje zväčšenie pravej komory. Existuje 2 stupeň porúch krvného obehu. |
| Štvrtá etapa | Kyslíkové hladovanie krvi je diagnostikované o viac ako 50 %, pravá komora je zväčšená, navyše sa pridáva dilatácia. Obehové zlyhanie dosiahne krízu. |
Aby lekár predpísal adekvátnu a účinnú liečbu je potrebné zistiť príčinu nástupu kardiopulmonálneho zlyhania. Terapia patológie je zameraná na odstránenie príčiny a obnovenie stratených funkcií tela.
Pozornosť. Akútna forma SLF prebieha v jednom z dvoch typov: srdcové zlyhanie ľavej a pravej komory. Pri ľavostrannej lézii má pacient vysoké riziko pľúcneho edému, nie je vylúčený vznik srdcovej astmy.
Etiológia
Rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie sa vyskytuje na pozadí pretrvávajúcej pľúcnej hypertenzie, ktorá v určitých štádiách kurzu spôsobuje porušenie kompenzačných mechanizmov. V dôsledku toho sa objaví porucha pravej alebo ľavej komory a je zaznamenaná dysfunkcia čerpania venóznej krvi.
Hlavné dôvody rozvoja patologického stavu sú:
- Patológia srdca. Kardiomyopatia, myokarditída, srdcové chyby.
- Bronchopulmonálne ochorenia. Tuberkulóza, bronchitída a chronická bronchiolitída, astma.
V prvom prípade takéto ochorenia zo strany srdcových patológií vedú k narušeniu funkcie ľavej komory a vyvíja sa zlyhanie ľavej komory. V tomto procese dochádza k zväčšeniu alebo expanzii dutiny ľavej komory, zvyšuje sa intravenózny pľúcny tlak, steny komory prestávajú vytláčať krv do krvného obehu. V dôsledku týchto zmien sa však zlepší práca pravej komory, čo neobnoví plné zásobovanie krvou.
Zlyhanie pravej komory sa vyvíja na pozadí pľúcnych ochorení sprevádzaných zmenami v pľúcnom tkanive. Dokonca aj počas obdobia remisie sa v pľúcach tvorí emfyzém, ktorého vývoj je uľahčený expanziou zdravých tkanív.
V takýchto situáciách pravá komora začne fungovať na opotrebovanie, krv je vytlačená v posilnenom režime, čo spôsobuje rozvoj kardiopulmonálneho zlyhania.
Príčiny akútnej formy kardiopulmonálneho zlyhania
Akútna forma kardiopulmonálneho zlyhania je komplikáciou, ktorá sa vyvíja na pozadí:
- trombóza;
- kŕče pľúcnej artérie;
- hydro alebo pnemvotorex;
- tromboembolizmus;
- bronchiálna astma(s dlhotrvajúcim záchvatom);
- zápalový proces v pľúcnom tkanive;
- nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
- emfyzém mediastína;
- rôzne srdcové choroby: myokarditída, srdcové chyby, kardiomyopatia, akútny srdcový infarkt;
- mechanické poškodenie hrudníka.
Akútna forma patológie je vážny stav, ktorý si vyžaduje naliehavú situáciu zdravotná starostlivosť... Bez kvalifikovaného jej poskytnutia je pacient v ohrození života.
V dôsledku vyššie uvedených chorôb sa dutina ľavej komory rozširuje, kontraktilita stien oslabuje, čo znemožňuje normálne pumpovanie krvi. Časť krvi stagnuje a tým sa zvyšuje tlak v pľúcnej tepne.
V tomto prípade pravá komora naďalej funguje v rovnakom režime, pumpuje krv vo svojej norme, tlak naďalej rastie. V dôsledku toho sa vyvinú vážne následky, ako je srdcová astma a pľúcny edém.
Príčiny chronickej formy kardiopulmonálneho zlyhania
Chronická forma sa na rozdiel od akútnej rozvíja pomaly, postupne narastá a čoraz viac sa prejavuje klinicky. Rast patológie sa vyskytuje počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.
Dôvod vzhľadu pľúcna hypertenzia stať sa:
- dedičná idiopatická hypertenzia;
- nedostatočnosť pľúcnej artérie vyvolaná endarteriídou alebo sekundárnou embóliou malých vetiev;
- ateroskleróza;
- chronické patologické procesy v pľúcach: pleurisy, emfyzém, obštrukčná bronchitída, pneumoskleróza;
- pomaly sa rozvíjajúci vrodené chyby srdcia;
- získaná dysfunkcia chlopní.
Chronická forma je zvyčajne diagnostikovaná u starších pacientov. Na pozadí sprievodných porúch v tele sa postupne, ale isto začína rozvíjať kardiopulmonálna insuficiencia, ktorá sa klinicky aktivuje po niekoľkých rokoch.
Varianty priebehu kardiopulmonálneho zlyhania a klinických prejavov
Možností priebehu chorobného procesu je viacero, určujú sa v závislosti od klinických prejavov.
Tabuľka 5. Možnosti priebehu kardiopulmonálneho zlyhania:
| Možnosť prietoku | Klinické prejavy |
| Respiračné. | Pacienti majú dýchavičnosť so záchvatmi dusenia, prejavuje sa respiračné zlyhanie, pískanie pri nádychu a výdychu, suchý kašeľ. |
| Cerebrálne. | S týmto kurzom sú diagnostikované príznaky patologické zmeny v mozgu. to:
|
| Anginal. | Klinické prejavy v tomto štádiu sú podobné ako pri záchvate angíny pectoris. Pacienti pociťujú bolesť v oblasti srdca. Neexistuje žiadna vyžarujúca bolesť. |
| brušnej. | Tento variant priebehu patológie je diferencovaný s exacerbáciou peptického vredového ochorenia. Zaznamenáva sa bolesť v epigastrickej oblasti a dyspeptické poruchy. |
| Collaptoid. | V tomto priebehu sa choroba prejavuje výraznými záchvatmi. arteriálna hypotenzia, pacient cíti prudký pokles fyzickej aktivity. Tachykardia, bledosť a chlad končatín sú charakteristické znaky kolaptoidný typ. |
Klinické prejavy akútnej SLS
Akútna forma SLS je charakterizovaná náhlym a intenzívnym nástupom symptómov. Stav pacienta v tomto období sa výrazne zhoršuje, existuje smrteľné ohrozenie.
S rozvojom akútneho záchvatu SFS by mal byť pacient okamžite prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mu bude poskytnutá neodkladná kvalifikovaná zdravotná starostlivosť.
Pozornosť. Smrteľná hrozba sa objavuje na pozadí tromboembólie, s aktívnym rozvojom bolestivého šoku, ako aj s rozsiahlym pľúcnym edémom, ktorý sa vyskytuje ako komplikácia akútnej formy SFS.
V tomto prípade má klinický obraz skôr výrazné znaky, čo uľahčuje stanovenie diagnózy.
Zaznamenávajú sa nasledujúce príznaky:
- prudký pokles krvného tlaku na kritické ukazovatele (často sa diagnostikuje kolaps);
- dýchavičnosť s častými plytkými nádychmi;
- rozšírené žily na krku;
- modrá koža, najmä zmena farby, je zaznamenaná na končatinách a okolo pier;
- chlad horných a dolných končatín;
- lepkavý potný výčnelok;
- bolesť v hrudi;
- dýchavičnosť, často sprevádzaná dusením.
Pozornosť. Bez včasnej pomoci môže človek v priebehu niekoľkých minút zomrieť na rozvoj rozsiahleho pľúcneho edému alebo na udusenie.
Prvou pomocou v takýchto situáciách je poskytnutie kyslíka do pľúc. V prípade potreby sa pacientovi podá umelé dýchanie.
V niektorých situáciách môže byť príčinou záchvatu upchatie kmeňa pľúc krvnou zrazeninou, čo si človek ani nemusí uvedomovať.
Klinické prejavy chronickej SLS
Chronická forma patológie má mierny a pomalý priebeh. Po mnoho rokov človek nemusí ani len tušiť, že má podobný problém, a až po chvíli sa začnú objavovať určité znaky.
Dôležité. Klinický obraz závisí od základnej príčiny patologického stavu. Pacienti, ktorí pociťujú príznaky kardiopulmonálnej insuficiencie, ich často odpisujú za prejav diagnózy, ktorú majú, bez toho, aby premýšľali o vývoji takého zložitého procesu, ktorý komplikuje ďalšiu diagnostiku a liečbu.
Chronickú kardiopulmonálnu insuficienciu možno rozpoznať nasledovne:
- koža končatín a okolo pier sa stáva modrou;
- závraty a nevoľnosť;
- rýchla srdcová frekvencia;
- dýchavičnosť, ktorá sa objavuje počas fyzickej námahy;
- slabosť a únava.
Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia. Typickejšia je napríklad silná dýchavičnosť so záchvatmi dusenia. neskoré termíny patológia. Okrem toho môžu byť všetky vyššie uvedené príznaky doplnené príznakmi sprievodných ochorení.
Ako dôsledok ďalší vývoj chronickej formy SLN dochádza v tkanivách a orgánoch k ireverzibilným procesom, ktoré vedú k zhoršeniu stavu pacienta. V dôsledku toho sa diagnostikuje ťažká forma SLS.
Jeho prejavy budú nasledovné:
- ťažká dýchavičnosť aj pri absencii akejkoľvek fyzickej aktivity;
- intenzívna bolesť v oblasti srdca;
- silné rozšírenie žíl na krku, zaznamenané počas inhalácie;
- pravidelne nízky krvný tlak;
- tachykardia;
- opuch, ktorý nereaguje na terapiu;
- bolesť v pravom hypochondriu, pocit ťažkosti.
Keď sa stav stane závažným, pacienti majú vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií.
to:
- poruchy mozgu;
- zlyhanie obličiek.
Účinky
Zanedbanie procesu, ako aj nedostatok kvalifikovanej lekárskej starostlivosti nevyhnutne vedie k rozvoju vážnych následkov.
Dôsledky akútnej formy SLI
Akútna forma kardiopulmonálnej insuficiencie vedie k takým nebezpečným následkom, ako sú:
- pľúcny edém;
- kardiogénny šok.
Tabuľka 6. Dôsledky akútnej formy SLI:
| Patologický stav | Popis | Symptómy |
|
|
Vyvíja sa v dôsledku dlhotrvajúceho astmatického záchvatu. S nárastom útoku sa zaznamenáva kritické hladovanie kyslíkom, dochádza k dysfunkcii všetkých orgánov a systémov tela. V dôsledku toho - zástava dýchania, kontrakcia srdcového rytmu, zástava srdca. Hlavnou črtou takéhoto stavu je zachovanie vedomia až do poslednej minúty života. |
|
|
|
Vyvíja sa v dôsledku akútneho záchvatu kardiopulmonálneho zlyhania. V konečnom štádiu šoku je diagnostikovaný kriticky nízky krvný tlak (40/20 mm Hg). Takýto vážny stav môže trvať 10 hodín a čo je najnebezpečnejšie - prakticky nepodlieha terapii. |
Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
|
S rozvojom takýchto závažných následkov potrebuje pacient okamžitú protišokovú terapiu. Pacient musí byť čo najskôr prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná neodkladná lekárska pomoc.
Dôsledky chronickej SLS
Chronický proces vedie k ťažkej forme hladovanie kyslíkom ku kríze živiny, ktorý je sprevádzaný silnou dýchavičnosťou a zvýšenými príznakmi cyanózy (cyanózy kože).
V dôsledku poruchy metabolizmu voda-soľ a bielkovín, ako aj vysoký tlak v kapilárach a dysfunkcii pečene sa objavuje hromadenie tekutiny v mäkkých tkanív a v telesných dutinách, ako je osrdcovník, brušná dutina a pohrudnica. V dôsledku toho sa diagnostikuje ascites, čo ešte viac zhoršuje stav pacienta.
Ascites zase vedie k:
- dysfunkcia pečene;
- poruchy trávenia;
- vnútorné krvácanie.
Hydrotorax (uvoľňovanie tekutiny do pleurálnej dutiny) vyvoláva:
- porucha dýchania;
- ťažká dýchavičnosť so záchvatmi udusenia.
Hydroperikard (nahromadenie tekutiny v miešku) vedie k:
- syndróm bolesti v oblasti hrudnej kosti;
- ťažkosti s podávaním potravy;
- opuch hornej polovice tela;
- rozšírené žily.
Stagnácia tekutín v tele neúprosne vyvoláva zlyhanie všetkých funkcií a systémov tela.
Najčastejšie a nebezpečné následky možno:
- pneumoskleróza;
- srdcová cirhóza;
- fibróza pečene;
- stagnujúca gastritída;
- pankreatitída;
- enteritída;
- náhla strata hmotnosti;
- dilatačná kardiomyopatia;
- mitrálna a aortálna regurgitácia;
- arytmia;
- tachykardia;
- extrasystol;
- nedostatok vylučovania moču;
- zlyhanie obličiek;
- asténia;
- poruchy spánku;
- encefalopatia;
- mŕtvica;
- trombóza hlbokých ciev dolných končatín;
- tromboembolizmus pľúcnej artérie.
Prevencia komplikácií SFS
Prevencia komplikácií kardiopulmonálnej insuficiencie je založená na včasnej diagnostike a včasnej liečbe problému. Plnohodnotná terapia sprievodných ochorení, ktoré vyvolávajú SFS, eliminuje pravdepodobnosť vzniku následkov vo forme kardiopulmonálneho zlyhania.
Na posilnenie srdcového svalu by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje;
- eliminovať stresové situácie;
- včas liečiť infekčné a bakteriálne ochorenia;
- snažte sa čo najmenej užívať lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú srdce (sú to nesteroidné protizápalové lieky, hormóny, adrenalín);
- vylúčiť zo stravy nezdravé jedlo snažte sa neprejedať;
- cvičte pravidelne.
Ak už má anamnéza takú diagnózu ako kardiopulmonálna insuficiencia, potom sú preventívne metódy zamerané na spomalenie procesu jej vývoja.
V takýchto situáciách by pacienti mali urobiť nasledovné:
- monitorovať a krvný tlak av prípade potreby včas upraviť svoje ukazovatele;
- včasná liečba srdcových chorôb a iných sprievodných patológií;
- obnoviť rovnováhu lipidov a uhľohydrátov;
- ak existujú náznaky, súhlas s operáciou srdcových chýb a ischemickej choroby.
Diagnostika
Včasná diagnostika patologických zmien v tele pomôže vyhnúť sa akútnemu záchvatu kardiopulmonálneho zlyhania.
Keď pacient ide do nemocnice, prvá vec, ktorú lekár počúva, sú sťažnosti pacienta, zbiera anamnézu a pýta sa na závislosti od zlých návykov. Dôležitá metóda vyšetrenie je počúvanie srdca, meranie krvného tlaku. Po vyšetrení lekár odošle odporúčanie na vyšetrenie.
Diagnostika zahŕňa:
- Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka. Umožňuje určiť prítomnosť zmien v pľúcnom tkanive a expanziu mediastína.
- EchoCG. Umožňuje určiť dysfunkciu chlopňového aparátu, posúdiť kontraktilitu myokardu a porušenie srdcového výdaja.
- CT. Poskytuje hĺbkové hodnotenie oblastí srdca a pľúc.
- EKG. Ukazuje excitabilitu a vodivosť srdca. Podľa výsledkov EKG je možné identifikovať hypertrofované oblasti myokardu, určiť miesto ischemickej lézie a zistiť porušenie srdcového rytmu. Ak nastane pochybná situácia, možno dodatočne priradiť pozorovanie s Holterom. Toto zariadenie vám umožňuje vykonávať merania v pravidelných krátkych intervaloch 2 hodiny denne.
- Angiografia pľúc. Umožňuje vizuálne určiť tvar a lúmen krvných ciev, odhaliť prítomnosť krvných zrazenín, ako aj aterosklerotické zmeny.
- Spirometria. Táto metóda inštrumentálna diagnostika ukazuje závažnosť respiračné zlyhanie.
- Katetrizácia s manometrom. Meria tlak v srdcovej dutine a veľkých pľúcnych cievach. Používa sa pri liečbe trombózy: vkladá sa do katétra špeciálna droga, rozpúšťanie objavených krvných zrazenín.
V prítomnosti diagnózy srdcového zlyhania a pľúcnej hypertenzie sa tieto diagnostické metódy vykonávajú v predklinickom štádiu, cieľom je vylúčiť a zabrániť rozvoju kardiopulmonálneho zlyhania.
Liečba
Taktika liekovej terapie pre akútne a chronické formy je charakteristická. Užívanie liekov závisí od rýchlosti a priebehu SFS.
Liečba akútnej SLN
Akútna forma SLN vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Liečba sa vykonáva iba na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože tento stav predstavuje vážnu hrozbu pre život pacienta.
Liečba zahŕňa:
- Nosová katetrizácia. Umožňuje poskytnúť pacientovi požadovaný objem kyslíka. V ťažkých situáciách sa rozhoduje o umelom vetraní.
- Intraarteriálna katetrizácia. Vykonáva sa s cieľom rozpustiť krvné zrazeniny v pľúcnych tepnách.
- Liečba atropínom. Atropín vám umožňuje zmierniť kŕče stien priedušiek a normalizovať dýchací rytmus.
- Liečba papaverínom. Umožňuje vám zmierniť hypertenziu v pľúcnom obehu, normalizovať tón krvných ciev.
- Antikoagulačná liečba. Táto skupina liekov je zameraná na prevenciu tvorby krvných zrazenín v srdcovej dutine a krvných cievach.
- Liečba Euphyllinom. Tento liek normalizuje kontraktilitu srdcového svalu a tiež minimalizuje riziko rozvoja respiračného zlyhania.
Pozornosť. Ak sa objavia príznaky akútneho kardiopulmonálneho zlyhania, mali by ste konať rýchlo. Okamžite je potrebné zavolať sanitku a poskytnúť pacientovi prvú pomoc, ktorá spočíva v maximalizácii prístupu kyslíka do tela. V prípade potreby sa vykonáva umelé dýchanie.
Liečba chronickej SLS
V tejto situácii je liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny patologického stavu.
Liečba zahŕňa:
- Bronchodilatátory. Predpísané v prítomnosti bronchopulmonálnych ochorení.
- Hormonálne lieky. Ako protizápalová terapia sú predpísané glukokortikosteroidné lieky.
- Srdcové glykozidy. Používajú sa na obnovenie stratenej kontraktility srdcového svalu.
- Diuretiká šetriace draslík. Umožnite eliminovať riziko stagnácie, odstráňte prebytočnú tekutinu z tela.
- Beta blokátory. Používajú sa na normalizáciu krvného tlaku.
- Gáfor a kofeín. Používa sa na respiračné zlyhanie, lieky sú schopné stimulovať vazomotorické centrum.
- Krv s nahradením krvi špeciálnymi roztokmi. Táto metóda sa používa pri ťažkej erytrocytóze.
Poradenstvo. Ako preventívne opatrenie na rozvoj závažných následkov a ďalšie potlačenie kardiopulmonálnej insuficiencie by pacienti mali kategoricky vylúčiť zlé návyky a konzumáciu alkoholu.
Núdzová starostlivosť pri akútnom záchvate kardiopulmonálneho zlyhania
Keďže akútna forma SFS je nebezpečná náhlym nástupom ťažkých záchvatov, sprevádzaných zástavou dýchania, výrazným zlyhaním srdcového rytmu až zástavou srdca, sú príbuzní a blízki takýchto pacientov povinní poznať pravidlá poskytovania neodkladnej starostlivosti v takýchto prípadoch. situácie.
Pred príchodom sanitky musíte vykonať nasledujúce akcie:
- Poskytnite pacientovi polohu v sede.
- Ak je to možné, vezmite pacienta von, prípadne otvorte všetky okná a dvere, snažte sa mu čo najviac poskytnúť kyslík.
- Na zníženie vysokého krvného tlaku je potrebné podať tabletu Nitroglycerínu, ktorá sa vloží pod jazyk a rozpustí sa.
- Ak je tlak príliš vysoký, mali by ste sa pokúsiť vypustiť prebytočnú tekutinu z pľúc. Za týmto účelom sa do umývadla naleje ohriata voda a pacient do nej musí spustiť nohy.
- Na zníženie akútnych symptomatických prejavov treba vatový tampón navlhčiť alkoholom a obeť šnupať.
Neskúsený človek, ktorý nepozná pravidlá poskytovania neodkladnej starostlivosti, nemusí obeti pomôcť, ale, naopak, ublížiť. Preto, ak máte pochybnosti o svojom konaní, je lepšie zavolať sanitku a podrobne sa informovať o krokoch, ktoré je možné vykonať pred príchodom lekárov.
Liečba SLN ľudovými metódami
Hneď je potrebné poznamenať, že liečba ľudové metódy dáva pozitívny výsledok iba v kombinácii s liekovou terapiou. Malo by sa pamätať na to, že akútnu SLS nemožno liečiť tradičnou medicínou, v takýchto prípadoch môže mať takáto liečba účinok ako regeneračná terapia.
Existuje mnoho receptov na obnovenie, posilnenie a stimuláciu srdcového svalu a predchádzanie rozvoju následkov vo forme pľúcneho zlyhania a pľúcneho edému.
Tabuľka 7. Recepty tradičnej medicíny v boji proti srdcovému zlyhaniu.
| Recept | Príprava | Aplikácia |
|
|
Sušené listy náprstníka (1 gram) zalejte neúplným pohárom vriacej vody. Nechajte 30 minút lúhovať. | Vezmite 4 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom. |
|
|
Trvajte na tom, rozdrvený koreň ľubovníka (100 gramov) v 300 gramoch alkoholu (60-70%). Trvajte na tom 2 týždne. | Vezmite 1 polievkovú lyžicu pred jedlom 3 krát denne. |
|
|
Rozdrvte lyžicu čerstvých alebo mrazených bobúľ, aby bobule začali šťavu. Do výslednej hmoty pridajte trochu medu pre chuť a nalejte 1 pohár vriacej vody. Trvajte na tom 1 hodinu. | Vezmite 0,5 šálky lieku 2 krát denne, ráno a večer. Priebeh liečby je 30 dní. Potom si urobte prestávku na 2-3 mesiace. |
|
|
Kvety konvalinky (1 ČL) zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte pol hodiny lúhovať. | Vezmite aspoň 3 krát denne na 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom. |
|
|
Nakrájané čučoriedkové výhonky (1 polievková lyžica) sa zalejú 1 pohárom vriacej vody. Výslednú zmes položte na oheň a varte 10 minút na miernom ohni. Potom ochlaďte a preceďte. | Vezmite trikrát denne na 1 polievkovú lyžičku. lyžica pred jedlom. |
|
|
Sušené listy mäty (1 lyžička) zalejte 1 šálkou vriacej vody. Nechajte na teplom mieste lúhovať pol hodiny. Kmeň. | Pijte vývar po malých dúškoch ráno na lačný žalúdok. Prípravok sa odporúča používať pravidelne bez prerušenia. |
|
|
Sušená rastlina (3 polievkové lyžice. L.) Nalejte 500 gramov vriacej vody. Nechajte 1 hodinu lúhovať. Kmeň. | Vezmite 2 krát denne pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. l. |
|
|
1 čajová lyžička semien sa zaleje 1 šálkou vriacej vody. Trvajte na tom 8 hodín. Kmeň. | Vezmite štvrť pohára 3 krát denne. Dobre sa vyrovná s edémom spôsobeným srdcovým zlyhaním. |
|
|
Koreň ženšenu dobre pomeľte, aby vznikla prášková zmes. | Užívajte vo forme prášku 0,25 gramu 3x denne pred jedlom. |
Všetky vyššie uvedené recepty tradičnej medicíny sú zamerané na posilnenie a stimuláciu srdca. Obnovením normálneho fungovania srdcového svalu môžete znížiť riziká vzniku ďalších patológií a ich následkov.
Okrem toho je v boji proti tomuto problému dôležitá správna obohatená výživa. Odporúča sa používať len prírodné produkty, čerstvé ovocie a zelenina, džúsy, mlieko a mliečne výrobky.
Nasledujúce produkty majú veľmi priaznivý vplyv na srdce:
- vlašské orechy;
- hrozienka;
- sušené marhule;
- proso;
- vodný melón.
- silný čaj;
- káva;
- čokoláda;
- korenie;
- vyprážané, údené, slané a korenené jedlá.
Takéto raňajky sa považujú za vynikajúci prostriedok na prevenciu srdcového zlyhania: veľký strúčik cesnaku sa rozdrví a natrie na čierny chlieb, môžete ho mierne osoliť. Veľmi chutné a zdravé!
Aby sa eliminovali riziká vzniku akútnych záchvatov SFS, mali by sa vykonávať pravidelné preventívne prehliadky a ak sa zistia nejaké porušenia, mali by sa včas liečiť. Prognóza akútneho SFS závisí od kvality a včasnosti poskytnutej prvej pomoci. Ak je výsledok pozitívny, pacient vyžaduje dlhú a namáhavú rehabilitáciu a dodržiavanie dôležitých odporúčaní ošetrujúceho lekára.
Video v tomto článku vás oboznámi s rizikami následkov pri kardiopulmonálnom zlyhaní.
Kardiopulmonálne zlyhanie- klinický syndróm charakterizovaný kombináciou zlyhania srdca a súvisiaceho zlyhania pľúc. Rozvoj pľúcnej insuficiencie (častejšie so srdcovými chybami a myokarditídou) je spôsobený poruchou krvného obehu v pľúcnych cievach (stagnácia, zvýšená
krvný tlak. zahrnutie anastomóz), čo vedie k zníženiu saturácie krvi kyslíkom.
V lekárskej praxi sa častejšie vyskytuje chronické pľúcne srdcové zlyhanie – kombinácia pľúcneho a pridruženého srdcového zlyhania. Pozorované pri tzv. pľúcne srdce u pacientov s chronické choroby pľúc (pozri. Pneumoskleróza). Príčinami rozvoja srdcového (pravého ventrikulárneho) zlyhania je hypertenzia pľúcneho obehu (systolický tlak v pľúcnici presahuje 30 mm Hg a diastolický tlak je nad 15 mm Hg), hypoxia, acidóza, znížená vaskulatúra pľúc, bronchiálna infekcia, polyglobúlia... najprv klinický prejav- dýchavičnosť s fyzická aktivita; neskôr sa stáva trvalým.
Znížená saturácia arteriálnej krvi kyslík (90% a menej) vedie k vzniku cyanózy (cyanózy). Znaky zlyhania pravej komory sa spájajú. Časté zvýšenie obsahu erytrocytov a hemoglobínu v krvi je prejavom kompenzačnej reakcie organizmu na zníženie koncentrácie kyslíka v arteriálnej krvi. Na diagnostiku kardiopulmonálnej insuficiencie sa používa röntgenové vyšetrenie, elektrokymografia, elektrokardiografia, katetrizácia dutín pravého srdca a pľúcnej artérie a ďalšie metódy výskumu.
Liečba srdcového zlyhania pľúc a kardiopulmonálna insuficiencia zahŕňa liečbu pľúcneho alebo srdcového ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj syndrómu, použitie srdcových glykozidov, aminofylínu, diuretík, posilňujúcich činidiel, v niektorých prípadoch opakované prekrvenie.
(Lit. Mukharlyamov N.M. Pľúcne srdce. M. 1973; Sivkov I.I., Kukes V.G. Chronická nedostatočnosť obeh, M. 1973. N. R. Paleva.)
Pred aplikáciou akýchkoľvek informácií sa najprv poraďte so svojím lekárom!
Kardiopulmonálne zlyhanie: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba
Pod pojmom kardiopulmonálna insuficiencia sa rozumie kombinované narušenie dýchacieho a cievneho systému. Tento patologický proces je založený na zvýšení tlaku v cievnom systéme malého kruhu, ktorý je zodpovedný za výmenu plynov medzi krvou a prostredím.
Podľa klinického priebehu môže byť tento stav akútny, kedy sa symptómy objavia a zväčšujú sa v krátkom časovom intervale, alebo chronický, kedy sa symptómy prejavia až po niekoľkých rokoch.
Príčiny
Akútne kardiopulmonálne zlyhanie je zvyčajne dôsledkom naliehavej situácie a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
- jej trombóza alebo spazmus;
- tromboembolizmus zo žíl alebo srdcovej dutiny;
- exacerbácia bronchiálnej astmy alebo stav astmy;
- prudko rozvinutý celkový zápal pľúc;
- pneumotorax alebo hydrotorax (zvyčajne hemotrax), ktorý je vo väčšine prípadov výsledkom traumy.
Okrem patologických zmien v dýchacom systéme môže byť základná príčina pľúcnej hypertenzie spojená s poruchou činnosti srdcového svalu.
Najčastejšie k takýmto zmenám vedie náhly nástup závažnej insuficiencie mitrálnej chlopne. Zvyčajne dochádza k pretrhnutiu papilárnych svalov v dôsledku akútnej ischémie myokardu alebo srdcového infarktu. Možné je aj traumatické zranenie. Ďalšou príčinou môže byť dysfunkcia chlopní, ktorá je zvyčajne spojená s trombózou a infekciou.
Pri chronickom pľúcnom srdcovom zlyhávaní dochádza k postupnému nárastu patologických zmien v dýchacom systéme. Jeho príčiny sú zvyčajne spojené s nasledujúcimi chorobami:
Pri získaných chlopňových poruchách tlak tiež zvyčajne stúpa postupne. To isté možno povedať o neexprimovaných pomaly progresívnych vrodených stavoch.
Symptómy
Príznaky akútneho kardiopulmonálneho zlyhania sú zvyčajne výraznejšie ako pri chronickom zlyhaní srdca. Zahŕňajú:
- dýchavičnosť (plytké dýchanie, jeho frekvencia dosahuje 40 za minútu a viac);
- pocit nedostatku kyslíka, dosiahnutie bodu udusenia;
- cyanóza v dôsledku hypoxie a žilovej kongescie;
- studený alebo vlhký pot v dôsledku centralizácie krvného obehu;
- kolaps v dôsledku náhleho poklesu systémového tlaku;
- bolesť v hrudnej kosti, ktorá je spojená s ischémiou a zmenami veľkosti srdca.
Chronické pľúcne srdcové zlyhanie má menej výrazné klinické príznaky, ktoré sú spojené s postupným rozvojom hypertenzie v cievach malého kruhu.
V počiatočných štádiách symptómy zvyčajne chýbajú, pretože zmeny sú kompenzované hypertrofiou ľavej komory. V budúcnosti sa začnú objavovať iba v obdobiach výraznej aktivity.
V konečnom štádiu sú prejavy ochorenia viditeľné aj v stave úplného pokoja.
Keďže príčinou chronického kardiopulmonálneho zlyhania je častejšie patológia dýchacieho systému, dýchavičnosť je povinná. Ďalšie prejavy sú uvedené nižšie:
Posledné dva znaky sa objavujú so sekundárnymi zmenami vyskytujúcimi sa v srdci pod vplyvom základného ochorenia.
Diagnostika
Diagnóza tohto stavu začína vyšetrením pacienta a pýtaním sa na jeho zdravotný stav a sťažnosti. Pre podrobnejšie posúdenie sa vykoná inštrumentálne vyšetrenie:
- Röntgen pľúc, ktorý odhalí obe ochorenia dýchacieho systému a zmeny veľkosti srdca;
- CT vyšetrenie prsníka sa vykoná, ak je to potrebné, ak po röntgenovom vyšetrení zostáva diagnóza pochybná;
- Ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť stupeň narušenia práce tohto orgánu;
- katetrizácia a invazívna manometria s vysokou presnosťou určuje tlak v pľúcnej tepne a srdcových dutinách;
- EKG odráža sekundárne zmeny v pokročilých prípadoch.
Liečba
V akútnom stave by sa liečba mala vykonávať v nemocnici, častejšie na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient by mal byť v pokoji a dýchať zmes obohatenú kyslíkom. Zvyčajne sa to robí pomocou zvlhčeného plynu dodávaného cez nosné kanyly alebo tvárovú masku. V závažných prípadoch sa vykonáva tracheálna intubácia a umelá ventilácia.
V tomto prípade sa lieky zvyčajne podávajú intravenózne:
- papaverín rozširuje krvné cievy a znižuje závažnosť hypertenzie;
- aminofylín pomáha stabilizovať srdcové kontrakcie a znižovať stupeň respiračného zlyhania;
- atropín sa podáva na rozšírenie priedušiek uvoľnením ich buniek hladkého svalstva;
- antikoagulanciá sú účinné v prítomnosti trombózy;
V prípade preukázanej pľúcnej embólie sa trombolýza vykonáva pomocou aktylázy alebo streptokinázy. Tieto lieky rozpúšťajú vytvorené trombotické hmoty a normalizujú prietok krvi. Ak ho strávite v prvých hodinách po nástupe choroby, potom sú šance na úplné zotavenie pomerne vysoké.
Niekedy sa vykonáva chirurgický zákrok, ale závažnosť stavu pacienta nie vždy umožňuje vykonať operáciu. V prítomnosti cudzích predmetov v pľúcnej tepne je možné ich odstrániť pomocou minimálne invazívnej techniky. V tomto prípade lekár pracuje s katétrami, ktoré sa zavádzajú cez femorálnu alebo radiálnu artériu.
V prípade chronického priebehu pľúcneho srdcového zlyhania by liečba mala byť zameraná na odstránenie základného primárneho ochorenia. Pri zápalových zmenách sa používajú napríklad antibiotiká, pri bronchospazme hormóny a iné bronchodilatanciá.
Okrem toho sa používajú všetky triedy liekov, ktoré sú predpísané na zlyhanie srdca (diuretiká, ACE inhibítory atď.). Použitie betablokátorov vyžaduje opatrnosť, pretože zvyčajne zhoršujú priebeh pľúcnej patológie znížením priemeru priedušiek.
Pri nízkom tlaku a útlme dýchania môžete užívať lieky (kofeín, gáfor), ktoré stimulujú vazomotorické centrum, ktoré sa nachádza v mozgu. To sa zvyčajne vyskytuje v terminálnom štádiu choroby a takéto lieky sú skôr mierou zúfalstva.
Významnú úlohu v rehabilitačnom procese zohráva neustála podporná terapia, dodržiavanie ochranného režimu a správna strava... Je tiež potrebné vzdať sa zlé návyky ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia, napríklad fajčenie. To všetko umožňuje zvýšiť mieru prežitia a znížiť prejavy nedostatku.
Mohlo by vás zaujímať:
Symptómy a liečba kardiopulmonálneho zlyhania
Kardiopulmonálne zlyhanie je ochorenie, ktoré spája zníženie kontrakčnej funkcie srdcového svalu a neschopnosť dýchacieho systému poskytovať cievy potrebný kyslík.
Kardiopulmonálne zlyhanie je ochorenie, ktoré kombinuje zníženie kontrakčnej funkcie srdcového svalu a neschopnosť dýchacieho systému poskytnúť krvným cievam potrebné množstvo kyslíka. Toto ochorenie je akútne aj chronické a má za následok výrazné zníženie kvality ľudského života.
Je pozoruhodné, že príčiny takého stavu, ako je pľúcne srdcové zlyhanie, môžu byť spojené so samostatnými aj spoločnými poruchami v práci srdca a pľúc.
Príčiny výskytu
Hlavné výskyty príčiny ochorenia sú nasledovné:
- srdcová astma a pľúcny edém;
- pneumoskleróza;
- pľúcna vaskulitída;
- emfyzém;
- tromboembolizmus;
- bronchiálna astma alebo CHOCHP;
- stenóza pľúcnej artérie.
Tiež podobná choroba sa môže vyskytnúť pri deformácii hrudníka alebo bežnej skolióze. 
Symptómy
Zlyhanie kardiopulmonálneho pôvodu má výrazné príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť.
- Príznaky dýchavičnosti sa objavujú už v počiatočnom štádiu ochorenia. Vo väčšine prípadov sa dýchavičnosť vyskytuje pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
- Príznaky cyanózy (cyanózy) sa tiež prejavia okamžite. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v arteriálnej krvi. Z tohto dôvodu sa koža chorého stáva popolavo sivou.
- Symptómy kompenzačnej reakcie sa vyskytujú po nástupe cyanózy. Krv zbavená potrebného kyslíka začne zvyšovať tvorbu hemoglobínu a červených krviniek. Preto pri odbere testov pacient zvýšil tieto zložky krvi.
- Príznaky bolesti v pravom hypochondriu tiež naznačujú zlyhanie kardiopulmonálnej povahy, pretože je to príznak zlyhania pravého srdca.
- Príznaky náhlej hypotenzie môžu byť tiež príznakmi tohto ochorenia. Niekedy človek cíti silnú slabosť a bolesť hlavy, tmavnutie v očiach.
Niekedy môžu byť príznaky opísané vyššie príznakmi iného zdravotného stavu.
Diagnostika
Aby bolo možné identifikovať prítomnosť srdcového zlyhania u osoby a zvoliť potrebnú liečbu, je potrebné vykonať určité štúdie. Táto choroba sa zisťuje pomocou niekoľkých typov inštrumentálneho výskumu.
Röntgenové vyšetrenie srdca a pľúc
Röntgenové snímky ukazujú zmeny veľkosti a tvaru tieňa srdca, ako aj jeho komôr. Existujú typické rádiografické príznaky kardiopulmonálneho zlyhania. Jedným z indikátorov tohto vyšetrenia je prítomnosť tekutiny v pohrudnici a zmeny v tieni pľúcnych žíl. Ak sú zväčšené, znamená to, že existuje edém - teda choroba.
Echokardiografia
Echokardiografia je dôležitá ultrazvuková metóda na vyšetrenie stavu všetkých častí srdca, chlopňového aparátu, ako aj kontraktility myokardu, rýchlosti a objemu krvi, ktorá je vypudzovaná zo srdcových predsiení do komôr a ďalej. do aorty a pľúcnej tepny. Sú splnené prísne kritériá, ktoré naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť srdcového zlyhania pravej alebo ľavej komory.
Elektrokardiografia
Elektrokardiografia ukazuje elektrické polia vytvorené počas práce srdca. Porucha funkcie ktorejkoľvek časti srdca, poruchy rytmu, ischémia a hypertrofia sú jasne viditeľné na konvenčnom EKG. Niekedy sa používajú metódy dlhodobých štúdií EKG, napríklad Holterovo monitorovanie a štúdie cvičenia - Veloergometria. Srdcové arytmie sú často príčinou kardiopulmonálnej insuficiencie.
Elektrokymografia
Elektrokymografia odhaľuje možné zmeny v kardiovaskulárnom systéme, najmä poruchy pohybu srdca.
Srdcová katetrizácia
Katetrizácia pľúcnej tepny a pravých srdcových dutín určuje krvný tlak v týchto orgánoch a tým odhaľuje možné ochorenie.
Liečebné metódy
V súčasnosti sa liečba kardiopulmonálnej insuficiencie vykonáva:
- diuretiká;
- srdcové glykozidy
- beta blokátory;
- chirurgická intervencia;
- krviprelievanie;
- ľudová medicína.
Diuretické lieky
Liečba diuretikami pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu, ktorá sa hromadí v tele v dôsledku zníženia kontraktility srdca. Hydrochlorotiazid je účinné a lacné diuretikum. Stabilizuje tlak a odstraňuje prebytočnú tekutinu.
Furosemid je rýchlo pôsobiaci a silnejší liek. Zvyčajne sa užíva ráno nalačno s pravidelným monitorovaním rovnováhy elektrolytov a solí. Keďže spolu s tekutinou sa z tela vylučujú dôležité stopové prvky. Účinok lieku trvá 6 hodín. Dá sa užívať aj pri zlej funkcii obličiek. Furosemid pomáha rýchlo zmierniť opuch a dobre odstraňuje prebytočnú tekutinu. Ďalšie účinné diuretikum, vďaka ktorému sa môžete zbaviť opuchov a odstrániť prebytočnú tekutinu - kyselina etakrynová.
Beta blokátory
Liečba choroby beta-blokátormi zlepšuje činnosť ľavej srdcovej komory, normalizuje krvný obeh a pomáha zmierniť opuchy.
Najúčinnejšie betablokátory sú propranolol a timolol. Majú adrenoselektívne vlastnosti a odstraňujú takmer všetky príznaky tejto choroby. Liečba metoprololom sa tiež považuje za účinnú. Pretože má maximálnu kardioselektivitu a eliminuje všetky príznaky ochorenia.
Chirurgická intervencia
Kardinálna liečba je použiteľná, ak je ochorenie ťažké. Najčastejšie sa používa atriálna septostómia, trombendarterektómia alebo transplantácia orgánov.
Predsieňová septómia je potrebná na zníženie tlaku v pravej predsieni a pľúcnej tepne. Trombendarterektómia sa používa na odstránenie krvných zrazenín z pľúc. Transplantácia sa používa, ak liečba inými metódami nepriniesla požadovaný účinok.
Krviprelievanie
Táto liečba zahŕňa odstránenie určitého množstva krvi z krvný obeh... Z tela postihnutého sa vylúči až 400 ml krvi. Pri tejto metóde šetrenia pred chorobou sa pacientovi zníži tlak, nadbytočná tekutina sa vylúči a opuchy zmiznú.
Glykozidy
Najúčinnejším glykozidom, ktorý je v Rusku rozšírený, je digoxín. Glykozidy sú pozitívne inotropné látky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov s pľúcnym srdcovým ochorením.
Glykozidy sa podávajú v malých dávkach. Používaním srdcových glykozidov pacienti menej vyhľadávajú hospitalizáciu.
Ľudové prostriedky
Liečba ľudové prostriedky sa má vykonávať len po konzultácii a predpisovaní lekára. Pretože táto choroba je veľmi vážna a nebezpečná.
Hlavným liekom na tento neduh je obyčajná palina. Normalizuje krvný obeh, odstraňuje bolesť, odstraňuje prebytočnú tekutinu. Z paliny je potrebné pripraviť odvar a užívať ho každý deň pred jedlom na tri štvrtiny pohára.
Ďalším rovnako účinným prostriedkom je odvar zo žihľavy. Tento vývar by sa mal použiť na výrobu kúpeľov na ruky. Časované ošetrenie trvá každý deň 10 minút
Tiež výborný nástroj tekvicový džús zachraňuje pred týmto neduhom.
To si človek musí vždy pamätať sám ľudové recepty nemožno ho obísť pri liečbe ochorení srdca a pľúc, okrem toho niektoré lieky nemožno užívať súčasne s bylinnými z dôvodu možného zvýšenia vedľajších účinkov.
Patológia spojená so zlyhaním funkcií dýchacieho a kardiovaskulárneho systému sa nazýva pľúcne srdcové zlyhanie. Vyvíja sa v dôsledku zvýšeného tlaku (hypertenzie) v pľúcnom obehu, ktorý je zodpovedný za plnenie krvi kyslíkom. To vedie k zvýšenej práci pravej komory v procese ejekcie krvi do pľúcnej tepny, čo spôsobuje zhrubnutie myokardu (hypertrofiu).
Faktory rozvoja choroby
Pľúcna hypertenzia spôsobuje narušenie procesov obohacovania krvi v alveolách pľúc kyslíkom. Výsledkom je, že myokard pravej komory reflexne zvyšuje srdcový výdaj, aby sa znížila tkanivová hypoxia (nedostatok kyslíka). Pri dlhom priebehu patológie sa zvyšujú pravé časti srdca svalová hmota v dôsledku neustáleho preťaženia. Toto obdobie sa nazýva kompenzované a nedáva vývoj komplikácií. Pri ďalšej progresii ochorenia dochádza k narušeniu kompenzačných mechanizmov a vzniku nezvratných zmien na srdci – štádiu dekompenzácie.
Existujú nasledujúce príčiny kardiopulmonálneho zlyhania.
Bronchopulmonálne faktory
- chronická bronchitída, bronchiolitída;
- emfyzematózne zmeny v pľúcach;
- rozsiahly zápal pľúc;
- pneumoskleróza;
- tuberkulóza, sarkoidóza;
- bronchiektázie;
- bronchiálna astma.
Cievne faktory
- ateroskleróza pľúcneho kmeňa;
- opuch mediastína;
- kompresia pravého srdca aneuryzmou;
- pľúcna vaskulitída;
- trombóza pľúc.
Thorakodiafragmatické faktory (deformácia hrudníka a bránice)
- kyfoskolióza;
- detská obrna;
- ankylozujúca spondylitída;
- porušenie inervácie bránice.
Trombóza pľúcnej artérie sa považuje za život ohrozujúci stav
V prípade cievnych faktorov dochádza k zúženiu tepien v dôsledku upchatia krvnými zrazeninami alebo zhrubnutia ich stien zápalovým alebo nádorovým procesom. Bronchopulmonálne a torakodiafragmatické príčiny vedú k cievnej kompresii, zhoršenému tonusu steny, prerastaniu lúmenu spojivové tkanivo... To spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnom obehu a zhoršuje procesy hypoxie všetkých telesných tkanív.
Prejavy akútnej nedostatočnosti
Prejavy ochorenia sa niekedy vyskytujú náhle, rýchlo sa rozvíjajú a poskytujú živý klinický obraz. Ide o akútnu formu zlyhania, ktorá si vyžaduje urgentnú starostlivosť a prevoz na jednotku intenzívnej starostlivosti. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:
- ostrý kŕč alebo trombóza kmeňa pľúcnej artérie;
- zápalová lézia veľkého objemu pľúc;
- astmatický stav;
- pneumotorax, hydrotorax (nahromadenie v pleurálnych dutín vzduch alebo kvapalina);
- závažný stupeň zlyhania mitrálnej chlopne srdca;
- trauma hrudníka;
- porušenie protetickej chlopne.
V dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov dochádza k prudkému porušeniu hemodynamiky vo forme nedostatočného krvného obehu v type pravej komory. Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:
- rýchle plytké dýchanie;
- zníženie krvného tlaku, v závažných prípadoch rozvoj kolapsu;
- dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním;
- opuch žíl na krku;
- pocit nedostatku vzduchu až dusenie;
- studené končatiny;
- cyanóza kože (cyanóza);
- vlhký studený pot na koži;
- bolesť v hrudi.
Pri akútnej insuficiencii možno zistiť pulzáciu v epigastrickej oblasti rozšírenej pravej komory. Na roentgenograme je vizualizovaná expanzia mediastína nahor a doprava, na EKG - fenomén preťaženia pravej predsiene a komory. Pri počúvaní (auskultácii) srdca je jasne určený rytmus cvalu a tlmenosť tónov. Pri tromboembólii veľkých kmeňov pľúcnej tepny sa pomerne rýchlo vyvíja pľúcny edém a bolestivý šok, ktorý môže viesť k náhlej smrti.
Prejavy chronickej nedostatočnosti
Klinické príznaky choroby závisia od štádia vývoja. Pri kompenzácii patologického procesu sa odhalia symptómy ochorenia, ktoré viedli k hypertenzii v pľúcnom obehu. Chronická nedostatočnosť srdcového a pľúcneho systému sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov, charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:
- dýchavičnosť pri námahe;
- rýchla únavnosť;
- pulzácia v epigastrickej oblasti;
- akrocyanóza (cyanóza končekov prstov, nasolabiálny trojuholník);
- závraty;
- tlkot srdca.
Pri chronickej nedostatočnosti sa v pokoji vyskytuje bolesť srdca a dýchavičnosť
V dekompenzovanom štádiu sa príznaky nedostatočnosti zvyšujú a vedú k nezvratným následkom vo všetkých orgánoch a tkanivách. Medzi prejavy progresie ochorenia patria nasledujúce príznaky:
- dýchavičnosť v pokoji, zhoršená ležaním;
- ischemická bolesť v oblasti srdca;
- opuch žíl krku, ktorý pretrváva s inšpiráciou;
- zníženie krvného tlaku, tachykardia;
- modrastý odtieň kože;
- zväčšenie pečene, pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
- edém rezistentný na liečbu.
V terminálne štádiá vývoj patológie na pozadí ťažkej hypoxie, toxická encefalopatia (poškodenie mozgu) a nefropatia (poškodenie obličiek). Prejavuje sa to rozvojom letargie, apatie, ospalosti, zhoršením duševných funkcií, znížením vylučovania moču niekedy až do úplného zastavenia vylučovania moču. V krvi na pozadí hypoxie sa zvyšuje obsah hemoglobínu a erytrocytov.
Diagnóza ochorenia
V dôsledku vývoja srdcového zlyhania na pozadí pľúcnej patológie potrebujú pacienti konzultáciu a dohľad niekoľkých úzkych odborníkov - kardiológa a pulmonológa. Najprv sa zhromažďuje podrobná anamnéza, pacient sa pýta na sťažnosti, prekonané choroby, zlé návyky, životné podmienky a profesionálne aktivity.
Po vypočutí srdca sa perkusiou (klepaním prstami) určia jeho hranice, meria sa krvný tlak. Vyvíjajúca sa hypertrofia pravej komory na pozadí vysokého pľúcneho tlaku dáva tlmené tóny, zvýšenú srdcovú frekvenciu, zníženie krvného tlaku. V prípade kongescie v pľúcach možno určiť arteriálnu hypertenziu.
Rozšírenie hraníc srdca a zmeny pľúcneho tkaniva na rádiografii
Pred začatím liečby predpísať inštrumentálne metódy diagnostika.
- Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov umožňuje určiť patologické zmeny v pľúcnom tkanive a expanziu mediastína doprava.
- CT vyšetrenie menovaný na hĺbkové štúdium zmenených oblastí srdca a pľúc.
- Echokardiografia odhaľuje funkčné poruchy chlopňového aparátu, kontraktilitu myokardu, zmeny srdcového výdaja.
- Elektrokardiografia poskytuje informácie o funkcii excitability a vedenia srdca. Odhaľuje oblasti hypertrofie myokardu, lokalizáciu ischemických ložísk, poruchu rytmu. V pochybných prípadoch sa pozorovanie vykonáva pomocou Holterovho prístroja, ktorý zaznamenáva EKG údaje v krátkych intervaloch do 24 hodín.
- Angiografia ciev pľúc vám umožňuje vizualizovať tvar, lúmen cievy, odhaľuje krvné zrazeniny, kongesciu, aterosklerotické zmeny.
- Na meranie tlaku v srdcových dutinách a pľúcnych veľkých cievach sa vykonáva katetrizácia manometrom, používa sa pri liečbe trombózy zavedením liekov rozpúšťajúcich tromby.
- Spirometria meria stupeň respiračnej tiesne.
Diagnóza ochorenia by sa mala vykonávať v počiatočných štádiách ochorenia. To vám umožní vyhnúť sa rozvoju nezvratných zmien v myokarde, pľúcnom tkanive, obličkách, pečeni, mozgu. Pri sprievodných ochoreniach, ktoré prispievajú k rozvoju pľúcnej hypertenzie a srdcového zlyhania, je potrebné podstúpiť vyšetrenie v predklinickom štádiu vývoja patológie.
Liečba choroby
Pri akútnej forme nedostatočnosti sa terapia vykonáva v intenzívnej starostlivosti, pretože vážny stav pacienta ohrozuje jeho život. Kyslíková zmes sa inhaluje cez masku alebo inštaláciou nosového katétra. To pomáha nasýtiť krv molekulami kyslíka a zmierniť prejavy hypoxie na tkanivách tela. V závažných prípadoch je pacient prevedený na umelú ventiláciu.
Resuscitačné opatrenia pri akútnom zlyhaní srdca
Nasledujúce lieky sa podávajú intravenózne:
- lieky na trombolýzu (streptokaniáza, aktilóza) - na tromboembolizmus kmeňa pľúcnej artérie a jej vetiev na rozpustenie trombu a obnovenie prietoku krvi;
- atropín uvoľňuje svaly hladkého svalstva priedušiek, čím zlepšuje funkciu dýchania;
- papaverín znižuje cievny tonus, rozširuje ich lúmen, normalizuje tlak v pľúcnom obehu;
- antikoagulanciá (warfarín, heparín) zabraňujú trombóze ciev a srdcových dutín, riedia krv;
- aminofylín normalizuje kontraktilnú funkciu myokardu, znižuje prejavy porúch dýchania.
V chronickej forme platobnej neschopnosti sa lieči základné ochorenie. Predpísať protizápalové lieky, bronchodilatanciá na rozšírenie priedušiek, hormonálne lieky. Na liečbu patológie srdca a pľúc sa používa liečba, ktorá sa používa na srdcové zlyhanie:
- draslík šetriace diuretiká (veroshpiron, triampur) odstraňujú stagnujúcu tekutinu z tela;
- srdcové glykozidy (digitalis) zlepšujú funkciu myokardu;
- selektívne beta-blokátory (bisaprolol, atenolol) normalizujú vysoký krvný tlak;
- na respiračnú depresiu sú predpísané lieky, ktoré stimulujú vazomotorické centrum (kofeín, gáfor);
- kardioprotektory (mildronát) chránia bunky myokardu a ciev pred deštrukciou v dôsledku hypoxie;
- prípravky draslíka a horčíka (Panangin) zlepšujú metabolické reakcie v bunkách poškodených tkanív.
Pri závažnej erytrocytóze sa uskutočňuje prekrvenie v množstve 280 - 400 ml, po ktorom nasleduje nahradenie objemu krvi roztokmi s nízkou hustotou (fyziologický roztok, reopolyglucín). Odporúčajú vzdať sa zlých návykov, predpísať diétu bez soli s nízkym množstvom tuku. Na podporu normálna práca srdce znižuje množstvo spotrebovanej tekutiny, obmedzuje intenzívnu fyzickú aktivitu a stresové situácie.
Srdcové zlyhanie s výrazné znaky pľúcna hypertenzia si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Neustále pozorovanie a podporné kurzy terapie zabránia závažným komplikáciám a zvýšia očakávanú dĺžku života pacientov.
Pľúcne srdcové zlyhanie (synonymum: kardiopulmonálna insuficiencia, dekompenzované cor pulmonale) je obehové zlyhanie spôsobené zvýšením tlaku v pľúcnom kmeni v dôsledku patologických zmien v pľúcach a cievach pľúcneho obehu. Rozlišujte medzi akútnym pľúcnym srdcovým zlyhaním (vyvinie sa v priebehu hodín, dní) a chronickým (vývoj trvá roky).
Akútne pľúcne srdcové zlyhanie je akútne zlyhanie pravého srdca v dôsledku rýchlo sa rozvíjajúceho zvýšenia tlaku v pľúcnom kmeni. Príčiny: alebo malé kruhové cievy, ťažký záchvat bronchiálnej astmy, časté. Je to zriedkavé. Charakteristicky náhly vzhľad dýchavičnosť, dusenie, akútna bolesť na hrudníku, studený pot, často kolaps (pozri). Pri vyšetrovaní na pozadí patologických zmien v dýchacích orgánoch určujú rýchle rozšírenie hraníc srdca doprava a nahor a prízvuk druhého tónu nad pľúcnym kmeňom.
Liečba akútneho pľúcneho srdcového zlyhania - úplný odpočinok, inhalácia kyslíka, vymenovanie (1-2 ml 2% roztoku pod kožu), (10 ml 2,4% roztoku v 20 ml 40% roztoku glukózy intravenózne), atropín (1 ml 0,1% roztoku pod kožu) a pri embólii antikoagulancií, pri bolestiach (len podľa predpisu lekára), morfínové prípravky (1 ml 1-2% roztoku Pantoponu pod kožu). Chirurgické odstránenie embólie často nevedie k zotaveniu.
Chronické pľúcne srdcové zlyhanie sa vyskytuje v dôsledku postupného zvyšovania tlaku v pľúcnom kmeni. Príčiny: primárny malý kruh, ktorý sa vyvíja pri ochoreniach pľúcnych ciev (ateroskleróza kmeňa pľúc, opakovaná embólia); ochorenia pľúc, priedušiek, čo vedie k rozvoju a k zvýšeniu tlaku v pľúcnom obehu. V tomto prípade je zvýšený tlak v pľúcnom kmeni spočiatku kompenzovaný hypertrofiou pravej komory; v budúcnosti sa pri fyzickej námahe začnú postupne objavovať príznaky obehového zlyhania typu pravej komory v kombinácii s narastajúcou pľúcnou insuficienciou. Chronické pľúcne srdcové zlyhanie sa spravidla vyvíja na pozadí pľúcnej insuficiencie a vždy zhoršuje priebeh základného (pľúcneho) ochorenia. Charakterizovaný výskytom dýchavičnosti, najprv pri fyzickej námahe a potom v pokoji, celková slabosť, niekedy bolesť v srdci, búšenie srdca a neskôr cyanóza pier na lícach, opuch žíl na krku. Pri vyšetrovaní na pozadí patologických zmien v dýchacích orgánoch mierne, zväčšenie hraníc srdca doprava (rádiograficky), matné tóny, niekedy systolický šelest na vrchole, prízvuk druhého tónu nad pľúcnou kmeň, zväčšenie pečene, niekedy aj v oblasti nôh. Rádiograficky sa zisťuje expanzia pľúcneho kmeňa, pravej predsiene a pravej komory.
Liečba sa obmedzuje predovšetkým na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj chronického pľúcneho srdcového zlyhania (napríklad s exacerbáciou zápalové procesy v pľúcach – antibiotiká, bronchodilatanciá).
Pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania sa majú vykonať všetky opatrenia, ktoré sa používajú pri liečbe zlyhania obehu (pozri) akéhokoľvek iného pôvodu. Inhalačná oxygenoterapia je účinná. Je vhodné predpísať aminofylín, ktorý má rozširujúci účinok na cievy pľúcneho obehu. U takýchto pacientov sa často pozoruje nízky krvný tlak a možnosť rozvoja cievnej nedostatočnosti u nich vyžaduje použitie cievnych činidiel - 1 ml 10% roztoku kofeín-benzoátu sodného pod kožu, 2 ml 20% olejového roztoku gáfru podkožne a pod.zvlášť opatrne s liekmi (morfín, veľké dávky barbiturátov a pod.). Predpísať ich môže iba lekár. Veľký význam má správne dýchanie pacienta, na čo treba využiť dychové cvičenia, najmä vo včasných fázach pľúcneho srdcového zlyhania.
Pľúcne srdcové zlyhanie (synonymum: kardiopulmonálny syndróm, kardiopulmonálna insuficiencia) - alebo obehové zlyhanie typu pravej komory, vyplývajúce z akútnej alebo chronickej hypertenzie pľúcneho obehu.
Kardiopulmonálne zlyhanie je odchýlka, pri ktorej je narušená práca kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Príčinou tohto javu je hypertenzia, ktorá sa objavuje v pľúcnom obehu. Vyvoláva spätný tok krvi do pľúcnej tepny, v dôsledku čoho sa časom vyvíja hypertrofia myokardu.
Pľúcne zlyhanie sa najčastejšie vyvíja na pozadí myokarditídy a srdcových chýb. Jeho príčinou je zhoršená cirkulácia krvi v pľúcnych cievach, pri ktorej dochádza k zvýšeniu tlaku, prekrveniu atď. Výsledkom je, že krv je menej nasýtená kyslíkom, čo vedie k ďalším problémom.
Vo svojej chronickej forme sa toto ochorenie často vyvíja ako pľúcne srdcové zlyhanie. Po prvé, existuje patológia dýchacieho systému, ku ktorej sa časom pridávajú odchýlky kardiologického charakteru. Ide o " pľúcne srdce“, Odchýlka, ktorá sa vyskytuje u pacientov trpiacich chronickými pľúcnymi ochoreniami.
Odchýlky v práci srdca môžu spôsobiť vývoj nasledujúcich patológií:
- Hypoxia. Ochorenie môže postihnúť rôzne orgány, vyvolané zníženou hladinou kyslíka v krvi.
- Nástup preťaženia v pľúcach. To vedie k neschopnosti pacienta využiť celý objem orgánu na dýchanie.
- Nástup srdcového zlyhania na pozadí kongescie v pľúcach.
Dôvody rozvoja choroby
Kardiopulmonálna insuficiencia v akútnej forme môže mať rôznu povahu svojho vývoja. Na strane pľúc je príčinou jeden z nasledujúcich faktorov:
- chronická astma počas exacerbácie;
- zápal pľúc;
- trombóza pľúcnej artérie a výsledné kŕče;
- predchádzajúca trauma v oblasti hrudníka;
- stagnácia v hrudníku vytvorená s nahromadením tekutiny alebo vzduchu.
Patológiu môže spustiť aj množstvo kardiovaskulárnych ochorení:
- vývoj nádoru v mediastinálnej oblasti;
- rozvoj vaskulitídy;
- aneuryzmy, ktoré stláčajú srdce.
Tiež dôvod túto chorobu patológia priedušiek sa môže tiež stať:
- nesprávne liečená pneumónia;
- bronchitída astmatickej povahy;
- chronické infekcie vrátane tuberkulózy;
- emfyzém pľúc.
Hlavné znaky
Už v počiatočných štádiách vývoja tejto choroby celkom jasné znaky... Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky kardiopulmonálneho zlyhania:
- Dýchavičnosť aj pri miernej námahe. Vyskytuje sa v prvých štádiách ochorenia. Väčšina pacientov sa sťažuje, že sa pri vynaložení značného úsilia nedokážu naplno nadýchnuť. Možné sú záchvaty srdcového kašľa.
- Ďalšou fázou sú modré pery alebo cyanóza. Dôvodom je nedostatočné množstvo kyslíka v arteriálnej krvi.
- Potom sa objavia príznaky kompenzačnej reakcie. Nedostatok kyslíka vedie k tomu, že telo začína zvýšenú produkciu červených krviniek. Z tohto dôvodu krvné testy pacientov s touto chorobou ukazujú zvýšenie tohto indikátora, ako aj hemoglobínu.
- Vyvíja sa ascites. Táto patológia je charakterizovaná akumuláciou tekutiny v peritoneálnej oblasti. Jeho výskyt naznačuje zanedbanie stavu pacienta.
- V oblasti pravého hypochondria je cítiť bolesť a ťažkosť, čo naznačuje prítomnosť porúch v práci orgánu.
- Hypotenzia. Vzniká náhle, sprevádzaná záchvatmi migrény, slabosťou, závratmi.
Vyššie uvedené príznaky nemusia nevyhnutne naznačovať vývoj tejto patológie. Niekedy je príčina v úplne inom neduhu. Aj skúsený lekár si pri vstupnom vyšetrení pacienta môže pomýliť kardiopulmonálnu insuficienciu s príznakmi bronchiálnej astmy alebo s radom srdcových ochorení. Preto je pre presnejšiu diagnózu potrebné vykonať množstvo inštrumentálnych štúdií.
Diagnostické vlastnosti
S rozvojom tejto choroby by mal byť pacient pozorovaný dvoma odborníkmi: kardiológom a pulmonológom. Diagnóza začína zberom podrobnej anamnézy, keď pacient hovorí o svojich sťažnostiach, prítomnosti zlých návykov, predchádzajúcich ochoreniach, pracovných podmienkach a životnom štýle atď.
Ďalšou fázou je počúvanie srdca, definovanie jeho hraníc perkusnou metódou, meranie tlaku. Pri hypertrofii pravej komory sa zistia tlmené tóny sprevádzané zvýšením pľúcneho tlaku, silným srdcovým tepom a zníženou hladinou krvného tlaku. Ak sa súčasne pozoruje preťaženie v pľúcach, potom sa na ich pozadí môžu objaviť príznaky arteriálnej hypertenzie.
Potom je priradená inštrumentálna diagnostika, ktorej účelom je presná definícia povaha patológie:
- Röntgen hrudnej kosti. Umožňuje určiť možné patológie pľúcne tkanivo s rastom mediastína doprava.
- Echokardiografia. Jedna z hlavných diagnostických metód, pomocou ktorých sa určujú funkčné odchýlky v činnosti ventilového aparátu. Počas štúdie môže špecialista tiež identifikovať zmeny srdcového výdaja a posúdiť správnosť kontrakcií myokardu.
- CT. Tento postup sa používa na hĺbkové štúdium oblastí pľúc a srdca, ktoré prešli zmenami.
- Angiografia. Je potrebný na vizualizáciu priesvitu cievy, jej tvaru, detekciu krvných zrazenín a rôznych zmien aterosklerotického charakteru.
- Elektrokardiografia. Umožňuje určiť ukazovatele vodivosti a excitability orgánu. Identifikujú sa teda oblasti hypertrofie srdcového svalu, poruchy rytmu a ischemické ložiská. Ak v tomto prípade vzniknú pochybnosti, odborníci dodatočne vykonajú štúdiu pomocou prístroja Holter.
- Katetrizácia s manometrom. Je potrebné určiť tlak vo veľkých cievach a srdcových dutinách. Postup je veľmi dôležitý pri liečbe trombózy, pretože týmto spôsobom sa do ciev zavádzajú látky, ktoré podporujú rozpad krvných zrazenín.
- Spirometria, prostredníctvom ktorej je možné identifikovať stupeň respiračného zlyhania.
Diagnostika sa odporúča v počiatočných štádiách ochorenia. Pri včasnej detekcii patológie je možné zabrániť vzniku nezvratných zmien v myokarde, obličkách, pečeni, pľúcach a mozgu. Ak sa u pacienta vyvinú sprievodné ochorenia vedúce ku kardiopulmonálnym poruchám, potom by sa vyšetrenie malo vykonať aj v predklinickom štádiu vývoja patológie.
Liečba kardiopulmonálnej insuficiencie
Pri akútnom prejave ochorenia je nutná resuscitácia pacienta. To si často vyžaduje použitie technológie umelé dýchanie keď sa pacientovi podáva zmes kyslíka cez nosový katéter. Tento postup vám umožňuje zachovať životné funkcie dôležité systémy organizmu.
Terapeutické postupy zahŕňajú predovšetkým úvod nasledujúce lieky s kardiopulmonálnou insuficienciou:
- "Trombolýza", ktorá znižuje príznaky tromboembólie a pomáha ničiť krvnú zrazeninu.
- "Papaverín" je liek používaný na zníženie tónu krvných ciev rozšírením ich stien. Súčasne klesá úroveň tlaku.
- "Atropín", ktorý pomáha uvoľniť svaly priedušiek, vďaka čomu pacient znovu získa schopnosť samostatne dýchať.
- "Euphyllin". Nástroj pomáha normalizovať funkciu myokardu a tiež pomáha stabilizovať dýchanie.
- Antikoagulanciá. Zabraňujú trombóze tým, že chránia srdce pred rizikami ochorenia krvi.
Prvá pomoc pri pľúcnom edéme
Keďže s akýmkoľvek oneskorením môže tento proces viesť k nezvratným následkom, je potrebné konať čo najrýchlejšie. Najprv by ste mali zavolať sanitku, po ktorej pacient prijme nasledujúce opatrenia:
- Dajte si sedu.
- Otvorte okno, aby bola miestnosť dobre vetraná.
- Dajte tabletu "Nitroglycerínu", ktorá zníži krvný tlak. Pacient si ho musí dať pod jazyk.
- Na zmiernenie opuchu môžete pacientovi podať diuretikum.
- Ak je tlak veľmi vysoký, treba odobrať krv z pľúc, aby sa zabránilo jej hromadeniu. Na tento účel sa odoberie nádrž s ohriatou vodou, do ktorej musí pacient spustiť nohy.
- Ak chcete znížiť negatívne príznaky, môžete gázu navlhčiť v alkohole a pravidelne ju privádzať do nosa pacienta.
Srdcové zlyhanie pľúc je nebezpečná choroba, ktorý pôsobí na dve dôležité časti ľudského tela naraz. Preto pri prvých príznakoch tejto patológie by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. V počiatočných štádiách nie je liečba obzvlášť náročná a je lepšie neodkladať návštevu lekára, pretože choroba môže spôsobiť vážne komplikácie.
