Zubné lekárstvo, ako aj iné oblasti medicíny, sa vyznačujú prítomnosťou mnohých chorôb. Pomerne často ľudia v ústnej dutine obťažujú nepríjemné nádory. Týka sa to epulzie. Ak špecifikuje, potom Epulis je huby-ako neoplazmus na gume. Som rád, že to neposkytuje silná bolesť (Ak nádor nie je malígny) a len estetické nepohodlie príčiny. Môže sa stretnúť so všetkými ľuďmi, deti nie sú tiež výnimkou. Je to zaujímavé, ale bolo zaznamenané, že epulis vystupuje niekoľkokrát častejšie u žien ako muži.
Výchovu nádoru sa objavuje hlavne blízko domorodých zubov (Premolars). Farba epulzie je podobná červenkastému odtieňu ďasien. Ale niekedy vzdelávanie môže získať modrastú farbu.
Rozmery epulzie messenger môže byť odlišné. V vážnom štádiu sa môže dosiahnuť pekne veľké veľkosti. Nasledujúci rozsah: 2 mm - 3 cm v priemere. Neoplazmus sa stáva veľmi viditeľným, keď sa hovorí, usmieva sa alebo počas otvoru úst.
S výskytom epulzie vyzerá ako rast samotnej gumy. Ak zvážime nádor ako hubová forma, potom možno rozlíšiť niekoľko funkcií. Na vonkajšej strane je viditeľný len jeho klobúk. Noha epulzií je pripojená k zubom. Tieto funkcie môžete vidieť iba zubár.
Na dotyk môže byť nádor pevná, alebo možno, naopak, príliš mäkká.
Ak bol Epulis zakúpený kvôli zraneniu s protézou, tesnením alebo okrajom zuba, vred je často vytvorený na jeho povrchu.
Názory na EPULISA
- Angiomatous epulis. Týmto typom prevažne detí trpia 5-10 rokov a dospievajúci až do 18. Existuje epulis hlavne na krku zuba. Vizuálne má nádor jasnú červenú farbu (kvôli prítomnosti sady cievy) A hrubý povrch. Základom nádoru je široká. Pri dotyku angiomatóznej epulzie sa vyznačuje jeho mäkkosťou a môže rýchlo začať krvácanie. Tento nádor rastie celkom rýchlo. Po odstránení je zvyčajne znovu.
- Vláknitá epulzia. Súlad vláknitého epulzie je pomerne hustá so širokou bázou. Vo farbe je tento typ nádoru podobný farbe ďasien. Neexistuje krvácanie. Vzdelávanie rastie pomaly (najpomalší zo všetkých druhov), ale dosahuje veľké veľkosti. Robiť röntgenMôžete vidieť okrúhle alebo oválne tesnenie. Tento druh sa často vyskytuje na vestibulárnej strane ďasien.
- Obrie jedlo epulis. Presná diagnóza je nastavená až po x-ray. Snímka zvyčajne ukazuje jasný obrys, v ktorom došlo k zničeniu. kostný tkanivo. Tento typ neoplazmy rastie veľmi pomaly. Farba epulzie je v podstate modrá chyba. Môže krvácať, ale nie často. Táto epulzia je najčastejšie chorí pacienti o 40-60 rokov. U žien, obrie jedlo epulis sa vyskytuje častejšie.
Malígne vzdelávanie
Vyššie uvedené typy sú charakteristické pre benígny nádor. Malígne vzdelávanie sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
- Rýchly rast.
- Dosť veľký piesok edém.
- Ťažká bolesť a vysoká citlivosť pri dotyku.
- Biele ohniská.
- Zničenie koreňových kanálov umiestnených blízko zápalu.
- Hojné krvácanie.
- Vredy.
- Trhliny.
V prípade fatálneho výsledku sa môže vyskytnúť. Z tohto dôvodu je to však skôr vzácny fenomén. Najdôležitejšia vec je tu včas a čas na objavovanie problému. Ľahké formy ochorenia sa spracúvajú rýchlejšie a produktívnejšie.
Konečná diagnóza vykonáva lekára po klinické štúdie a histologické vyšetrenie.
Príčiny epulzie na ďasien
Nádor sa môže objaviť v ústnej dutine z rôznych dôvodov:
- Silné a menšie modriny.
- Nesprávne vykonané a nainštalované protézy a ich nosenie bez nutnosti.
- Silný zubný kameň.
- Malocclusion.
- Zničený zub s ostrými hranami.
- Hovorenie a závesné pečate.
Únik choroby
Deti často vyskytujú angiomatózny epulis. Ale aj iné druhy. Dievčatá majú nádor častejšie ako chlapci. Zvyčajne choroba udivuje malých pacientov počas obdobia zuby. Prečo sa to deje? Zubovstvo je sprevádzané silným zranením ďasien a slizníc. Nádor sa veľmi pestuje v ústnej dutine a začína rušiť. Dieťa rodičia sa musia čo najrýchlejšie hľadať pomoc od špecialistu. Čím rýchlejšia Pomoc bude poskytnutá, tým ľahšie budú následky.
Teenagers Epulis tiež môžu vzniknúť v dôsledku zranenia. Ďalším dôvodom je hormonálna perestrojka organizmus. Najčastejšie sa nádor vyskytuje vo fáze puberty. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku prijímania nevhodných liekov.
Zaujímavé, ale deti majú často jednu formu epulzie, ide do inej. Napríklad pri výskyte granulomatickej epulzie, tento druh časom ide do angiomatózne a potom do vláknitého. Takýto prechod je pozorovaný u 14% výskytu ochorenia.
Kvôli hormonálnemu zlyhaniu alebo reštrukturalizácii tela sa epulis vyskytuje u gravidných žien. Ak pridávajú poranenia, potom rast nádoru prechádza skôr rýchlo.
Odstránenie EPULISA
Epulis Gums chirurgicky odstráňte. Na tento účel sa rezije približne 2-3 mm a odstraňovaním vzdelávania. Po odstránení sa hrany kombinujú. Vrak je zakrytý na hornej strane gázy, ktorý je zmáčaný v zmesi jódtoform. Ďalšou možnosťou: Na rane sa dal chlopňu sliznice.
Zriedkavé susedné zuby sa uchyľujú na odstránenie. V podstate len s ich nadmernou mobilitou a so silným odsadeným koreňom. Ak je kosť silne ohromená alebo došlo k opakovaniu ochorenia, potom sa vykonáva čiastočná resekcia. Pod vplyvom zubov a alveolárnej časti ďasien. S takýmto zaobchádzaním sa často deje pozitívny výsledok. Ak robíte operáciu nesprávne, môže to byť recidívny výskyt.
Prevádzka sa vykonáva pod anestéziou. Kvalitatívne vykonané postupy odstraňovania epulzií zaisťuje žiadne dôsledky a rýchle hojenie rán. Preto je potrebné pozorne vziať pozorne na výber dobrého špecialistu.
Moderné zubné lekárstvo často používa laser na vykonávanie takýchto intervencií. V tomto prípade sa infiltračná anestézia zvyčajne robí. Použitie lasera je prospešné pre skutočnosť, že sa vykonávajú simultánnu elimináciu (dutinu) a dezinfekciu oblasti. Výsledkom je, že obdobie rehabilitácie sa zníži a komplikácie takmer nevyskytujú.
Možný pooperačné následky Verte:
- Krvácajúci.
- Suprácie.
Vo všetkých prípadoch je potrebná naliehavá pomoc špecialistu. Liečba takýchto následkov sa často vykonáva s pomocou antibiotík a použitia opláchnutých kompozícií.
Ľudové opravné prostriedky
Plne vyliečiť epulis na gumu Ľudové opravné prostriedky Je to nemožné. Je však možné uľahčiť a krátke obdobie rehabilitácie. Liečenie bude oveľa rýchlejšie. Podstatou liečby ľudovými prostriedkami je vykonávať fámy bylín. V praxi sa používa niekoľko receptov:
- Prvý recept. Ako hlavná zložka sa používa Calendula. Na varenie, potrebujete dve polievkové lyžice rastlín nalejte sklo horúca voda. Nechajte stáť až do chladenia. Počas tejto doby, roztok napíše požadovanú koncentráciu. Pre Účinná liečba Musíte opláchnuť ústa 3-4 krát pred nástupom explicitnej úľavy.
- Druhý recept. Zložky sú šalvia, eukalyptus a harmanček. Suché byliny sa zmiešajú v rovnakom pomere. Dve stolové rohy výslednej zmesi a pohár varu vody na varenie. Čas námietky a počet opláchnutí je rovnaký ako v minulosti recept.
- Tretí recept. Prášok na pečenie Pomáha zabrániť vzhľadu zápalu a hnisu. Terapeutická zmes sa pripraví nasledovne: v skle Čistá voda Pridá sa lyžička sódy. Opláchnite 3-4 krát.
- Štvrtý recept. Kompozícia sa pripraví s použitím potravinovej soli. Na to, lyžica sa rozpustí v pohári vriacej vody. Výsledný roztok dobre zmierňuje napučanie a zabraňuje reprodukciu baktérií. Používajte ho po úplnom ochladení.
Preventívne opatrenia
Prevencia spočíva v pravidelnom spracovaní ústnej dutiny. Malo by byť zrejmé, že kvôli hormonálne poruchyChoroba sa môže stále vyskytnúť.
Je potrebné uchýliť sa k rehabilitácii ústnej dutiny v stenách kliniky. Okrem spracovania, zubní lekári odstránia zubné a držia profesionálne čistenie. Ak lekári potrebujú urobiť korekciu uhryznutia, ktorá tiež vedie k tvorbe epulzie. V dôsledku toho sa riziko nádorov a iných zubných ochorení zníži významným počtom časov.
Okrem vyššie uvedeného je veľmi dôležité vyhnúť sa zraneniam ďasien a identifikovať zubné ochorenia včas.
Možné komplikácie
Odstránenie nádoru je zriedka sprevádzané komplikáciám. Ale ak sa nachádzajú, potom je to hlavne:
- Nový rast nádoru na starom mieste (relaps).
- Bohatý alebo slabý krvácanie.
- Uvedenie tkanín (zvyčajne nastane kvôli vstupu do rôznych baktérií).
- Po operácii.
V prípade komplikácií dodržiavajte tieto odporúčania:
- Striktne sledovať rehabilitáciu ústnej dutiny.
- Vykonajte všetky odporúčania lekára.
- Odbornú prípravu pridelených odborníkom.
Recenzie
Ksenia, 36 rokov, Moskva
Ja sám sa stretol s epulisom na gume. Škaredá vec. Nájdenie nádoru mi vážne zabránilo. Ani som okamžite nerozumel a neuvedomil si jej vzhľad. Stále sa stalo, že je to abnormálny fenomén, nádor dosiahol pomerne veľké veľkosti. Na primárnom recepcii na klinike som uviedol, že susedné zuby neboli zranené a nebudú ich odstrániť. Potom si spomínam, povzdychol som si. Operácia sa nedala veľmi hrozná. Bola vykonaná laserom v miestnej anestézii. Vo fronte so mnou sedela tehotná žena na lavičke. Sotva chápem, čo je potrebné odstrániť nádor vo svojej polohe. Ale možno mala komplexné situácie, Som zahanbený. Po operácii som spracoval purphová dutina Konvenčné riešenie sódy. Rana sa rýchlo pretiahla a prestala rušiť. Toto všetko sa stalo viac ako 4,5 mesiacmi. K mojej radosti, v dnešnom momente som nemal relaps.
Karina, 33 rokov, Moskva
Epulzia trpela mojím šesťročným synom (má nesprávny uhryznutie). Okamžite sme nenašli nádoru. Syn sa nestretol. Presnejšie povedané, choroba odhalila zubára na ďalšiu kontrolu. Pravidelne chodíme k lekárovi pred začiatkom školský rok. Bol som prekvapený. Čítal som veľa o epulzácii a uvedomil som si, že to bola zlá vec. Bolo to najmä vystrašené jej možnou malignitou. Ako sa táto vec objavila na malé dieťa, nie je jasné. Syn bol strašne cítil pred operáciou (plač, stratila, kričal) a počas procedúry. Po vykonaní odstránenia som priniesol syna, že ak nebudete opláchnuť špeciálnymi prostriedkami, nádor sa môže znova zobraziť. Preto syn striktne pozoruje všetky odporúčania. Dokonca si užíval držanie procedúr. A začal mi pripomenúť opláchnutie. V dôsledku toho sme rýchlo išli na pozmeňujúci a doplňujúci návrh. Teraz som starostlivo sledovať ústa. Pokračujeme na opláchnite ľudové opravné prostriedky na prevenciu.
RCRZ (republikánske centrum pre rozvoj zdravia MD RK)
Verzia: Klinické protokoly MOR RK - 2015
Ostatné rafinované zmeny v gumoch a bezzubých alveolárnych území (K06.8)
Maxillofaciálna chirurgia
Všeobecné informácie
Stručný opis
Odporučiť
Odborná rada
RGP na PFV "Republican Center
Rozvoj zdravia »
ministerstvo zdravotníctva
a sociálny vývoj
Kazašská republika
Od 15. septembra 2015
Protokol č. 9.
Epulis.- Náhody podobné nádoru na alveolárnom procese čeľustí.
Názov protokolu:Epulis.
Kód protokolu:
Kód (y) μb-10:
K06.8 Ostatné rafinované zmeny v gumoch a bezzubých alveolárnych území.
Zníženie použité v protokole:
AST - aspartatonosososferase;
Alt - alanínotransferáza;
CT - cT Scan;
Lfk - fyzioterapia;
Dub - všeobecná analýza krvi;
Oam - všeobecná analýza moču;
UHF - ultra vysokú frekvenciu;
Ultrazvuk - postup ultrazvuku;
UFO - uKRAČOVANIE ULTRAVIVIÁTU;
EKG - elektrokardiogram;
EHOCHE - Echokardiogram.
Dátum vývoja protokolu:2015 Rok.
Používatelia protokolu: Lekári maxilofaciálne chirurgovia, onkológovia.
Posúdenie stupňa dôkazov o uvedených odporúčaniach.
Rozsah úrovne dôkazov:
| ALE | Vysoko kvalitné meta-analýza, systematický prehľad RKK alebo veľkej skaly s veľmi nízkou pravdepodobnosťou (++) Systematickými výsledkami chýb. |
| V | High-Quality (++) Systematický prehľad o skupine alebo štúdiách Case Case alebo High-Quality (++) Cohort alebo Case Case Control s veľmi nízkym rizikom systematickej chyby alebo RCC s vysokou (+) systematickou chybou. |
| Z | Kohortá alebo študijné miesto monitorovanie alebo kontrolovanú štúdiu bez randomizácie s nízkym rizikom systematickej chyby (+). |
| D. | Opis série prípadov alebo nekontrolovanej štúdie alebo stanovisko expertov. |
| GPP. | Najlepšia farmaceutická prax |
Klasifikácia
Klinická klasifikácia
:
· vláknitá epulis;
· Angiomatous epulis;
· Periférne obrie jedlo EPULIS.
Diagnostika
Zoznam diagnostických opatrení:
Hlavné (povinné) diagnostické prieskumy na ambulantnej úrovni:
· DUB;
· Rádiografiu čeľustí.
Minimálny zoznam prieskumov, ktorý sa musí vykonať v smere plánovanej hospitalizácie: podľa vnútorného predpisu nemocnice, pričom zohľadní súčasný poriadok oprávneného orgánu v oblasti zdravia.
Hlavné (povinné) diagnostické prieskumy vykonávané na stacionárnej úrovni:
· DUB;
· Oam;
· Stanovenie krvného typu na štandardnom sére ABO;
· Stanovenie krvných rezerv;
· Biochemická analýza Krv (proteín, bilirubín, alt, ASTE, glukóza, vzorka tymolu, močoviny, kreatinínu, zvyškový dusík);
· histologické vyšetrenie (UD-D).
· Koagulagram (pH, protrombínový čas, me, fibrinogén, ARTV, Trombín, etanolový test, trombotest).
Ďalšie diagnostické prieskumy vykonávané na stacionárnej úrovni:
· CT lebka;
· CT čeľuste;
· Stanovenie elektrolytov: draslíka, sodík, chloridy;
Diagnostické opatrenia vykonávané v núdzovej fáze:nie.
Diagnostické kritériá diagnózy:
Sťažnosti a histórie:
Sťažnosti:
· Na prítomnosť vzdelávania v ústnej dutine;
· Porušenie funkcie príjmu potravy, reči (pre veľké veľkosti);
· Krvácanie počas zranenia.
Anamnéza:
· Pomalý bezbolestný rast niekoľko mesiacov.
Fyzické vyšetrenie:
Vláknitý formulár:
· Zaoblené vzdelanie alebo nesprávny formulár, ktorý sa nachádza s vestibulárnou stranou ďasien v širokom, menej často úzkostnej báze (nohe) a vložky na zuby, sa môžu šíriť cez medzizubnú medzeru na orálne;
· Krytá bledá ružová sliznica, má hladký alebo barridový povrch, hustá elastická konzistencia, bezbolestné, nie krvácajúce.
ANGEOMATOUS:
· Nachádza sa v krku zuba;
· Malýrobugrózna, menej často hladký povrch, svetlá červená farba s cyanotickým odtieňom, relatívne mäkká konzistencia.
· Krv aj pri jednoduchom zranení.
Periférne obrie tvar:
· Bezbolestná tvorba zaoblenej alebo oválnej formy;
· Povrch Cheep, mäkká alebo hustá elastická konzistencia, modro-chyby.
· Nachádza sa na alveolárnej časti čeľuste, krvácanie.
· Videli predsedov z antagónových zubov.
· Zuby, na ktoré prídu epulzia, sú posunuté a uvoľnené.
Laboratórny výskum:
· Histologické vyšetrenie - rast granulačného tkaniva s prevahou vláknitého tkaniva; (s vláknitou epulou)
rast granulačného tkaniva s prevahou angómózy; - (s angiomatóznou epulziou).
Nástroje:
Rádiografia čeľustí:
· Vláknitá forma: Resorpcia okraja alveolárneho procesu;
· Angiomatous: žiadne zmeny;
· Periférny obrovský tvar: degradácia kortikálnej dosky alveolárneho procesu čeľustí.
Indikácie pre konzultáciu s úzkymi odborníkmi:
· Onkológ - na formuláciu konečnej diagnózy a prípravu liečebného plánu.
Odlišná diagnóza
Odlišná diagnóza (UD-B):
| № | Nosológia | Hlavné klinické diferenciálne diagnostické kritériá |
| 1. | Hypertrofická gingivitída | Sprevádzané spontánnym krvácaním, niekedy nevýznamná bolesť. Pásové bradavky a ďasná hrana nie sú len hypertrofid, ale aj hypertetikát. |
| 2. | G1 Polyp. | má hustšiu konzistenciu, lesklú farbu, kratšiu a širokú nohu, má menej mobility. |
| 3. | Fibróm | Localled na sliznicu pery, tváre, ďasien, mäkká naba, menej vzácny jazyk, ktorý sa nachádza na širokej základni alebo na tenkej nohe, má zaokrúhlené, menej často kocked tvar, pokrytý sliznicou bledo ružovej. |
Ošetrenie v zahraničí
Ošetrujú liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA
Ošetrenie v zahraničí
Získajte rady o lekárskej prehliadke
Liečba
C.
aTE liečba:
· Prevádzkové odstránenie neoplazmy;
· Obnovenie defektu kostného tkaniva;
· Zotavenie funkcií.
Taktiku liečby .
1. Klinické röntgenové vyšetrenie;
2. prevádzkové spracovanie;
3. lekárske ošetrenie;
4. Preventívne opatrenia;
Nie liečba liečby:
· Spoločný režim.
Diéta - Tabuľka №15.
Lekárske ošetrenie:
| № | Príprava, forma uvoľnenia | Dávkovanie | Trvanie a účel aplikácie |
| Antibiotikoprophylaxia | |||
| 1 |
Cefasolín Prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg a 1000 mg |
1 g v / in (deti vo výške 50 mg / kg raz) | 1 Čas 30-60 minút pred rezom koža Pokrov; \\ T V chirurgických operáciách, 2 hodiny a viac - ďalšie 0,5-1 g počas prevádzky a 0,5-1 g každých 6-8 hodín počas dňa po operácii, aby sa zabránilo zápalovým reakciám |
| 2 |
Cefuroxím +. Metronidazol. Cefuroxím prášok na prípravu roztoku na injekciu 750 mg a 1500 mg Metronidazol. Riešenie infúzie 0,5% - 100 ml |
Cefuroxím1,5-2,5 g, in / in (deti vo výške 30 mg / kg raz) + Metronidazol.(Deti vo výške 20-30 mg / kg raz) 500 mg v / in |
1 hodinu Pred rezom. Ak operácia trvá viac ako 3 hodiny opakovane po 6 a 12 hodín podobných dávok, aby sa zabránilo zápalovým reakciám |
| Keď alergické na β-laktámové antibiotiká | |||
| 3 |
Vankomycín Prášok na prípravu infúzie 500 mg a 1000 mg |
1 g / in (deti vo výške 10-15 mg / kg raz) | 1 krát 2 hodiny pred strihom kože. Zavádza sa viac ako 10 mg / min; Trvanie infúzie musí byť najmenej 60 minút, aby sa zabránilo zápalovým reakciám |
| Opioidné analgetiká | |||
| 4 |
Tramadol. Roztok na injekciu 100 mg / 2 ml 2 ml, alebo 50 mg orálne |
Dospelí a deti do 12 rokov sa podávajú intravenózne (pomalé kvapkanie), intramuskulárne 50 až 100 mg (1-2 ml roztoku). Pri absencii uspokojivého účinku po 30-60 minútach je možné ďalšie podávanie 50 mg (1 ml) prípravku. Multiplicita podávania je 1-4 krát denne v závislosti od závažnosti sova syndróm a účinnosť terapie. Maximálny denná dávka - 600 mg. Kontraindikované deti do 12 rokov. |
|
| 5 | Trimesroztok injekcie 1% -1 ml |
Zavedené v / in, in / m, p / k 1 ml 1% roztoku, ak je to potrebné, sa môže opakovať po 12-24 hodinách. Dávkovanie pre deti staršie ako 2 roky Robí 0,1 - 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti, ak je to potrebné, je možné opakované podávanie liečiva. |
aby bolo možné anestetikum v pooperačnom období, 1-3 dni |
| Nekonečné antifikačné prostriedky | |||
| 6 |
Ketoprofén. Injekčný roztok 100 mg / 2m - 2 ml, alebo 150 mg predĺžené alebo 100 mg ústne. |
denná dávka v /b je 200-300 mg (nesmie prekročiť 300 mg), potom orálna aplikácia Predĺžené 150 mg 1 krát denne alebo 100 mg2 krát denne |
Trvanie liečby na / IN by nemalo presiahnuť 48 hodín. Trvanie všeobecný Nemalo by prekročiť 5-7 dní, s protizápalovým, antipyretickým a bolestivým cieľom. |
| 7 |
Ibuprofén suspenzia pre príjem vo vnútri 100 mg / 5 ml100ml; alebo 200 mg; Orálne, granule na prípravu roztoku na príjmu vo vnútri 600 mg |
Pre dospelých a deti od 12 rokov je Ibuprofén predpísaný 200 mg 3-4 krát denne. Aby sa dosiahol rýchly terapeutický účinok u dospelej dávky, môže sa zvýšiť na 400 mg 3-krát denne. Suspenzia - Jednorazová dávka je 5-10 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa 3-4 krát denne. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 30 mg na kg telesnej hmotnosti dieťaťa denne. |
Nie viac ako 3 dni ako antipyretické činidlo Nie viac ako 5 dní ako anestetika S protizápalovým, antipyretickým a bolestivým cieľom. |
| 8 |
Paracetamol200 mg, 500 mg; suspenzia na príjem od 120 mg / 5 ml; alebo rektálne 125 mg, 250 mg, 0,1 g |
Dospelí a deti nad 12 rokov s telesnou hmotnosťou nad 40 rokov KG:jednorazová dávka - 500 mg - 1,0 g 500 mg-1,0 až 4 krát denne. Maximálna jednorazová dávka je 1,0 g. Interval medzi recepciami je najmenej 4 hodiny. Maximálna denná dávka - 4,0 g. Deti od 6 do 12 rokov: Jednorazová dávka - 250 mg - 500 mg, 250 mg - 500 mg až 3-4 krát denne. Interval medzi recepciami je najmenej 4 hodiny. Maximálna denná dávka - 1,5 g - 2,0 g. |
Trvanie liečby, keď sa aplikuje ako analgetika a ako antipyretické činidlo nie viac ako 3 dni. |
| Hemostatické prostriedky | |||
| 9 |
Etailový Roztok injekcie 12,5% - 2 ml |
4-6 ml 12,5% roztoku za deň. Deti sa zavádzajú raz intravenózne alebo intramuskulárne pri 0,5 až 2 ml, pričom sa zohľadnia telesná hmotnosť (10-15 mg / kg). |
S nebezpečenstvom pooperačného krvácania zavedené s preventívnym účelom |
Iné druhy liečby:
Iné druhy liečby poskytované na ambulantnej úrovni:
· Eliminácia "kauzálnych" faktorov (prenasledovanie ostrých hrán zubov, korekcia protézy).
Iné druhy liečby poskytované na stacionárnej úrovni:nie.
Iné druhy liečby poskytované vo fáze sanitky:nie.
Chirurgický zásah:
Chirurgická intervencia poskytovaná na ambulantných podmienkach:nie.
Chirurgický zákrok poskytovaný v stacionárnych podmienkach: \\ t
· Excirácia postihnutej čeľustí
Indikácie: Vymazanie vzdelávania;
· Alveoloplastika;
Indikácie:
· Výmena defektu po resekcii alveolárneho procesu v automatickom zvuku.
Ďalšia údržba:
· Ortopedická, ortodontálna liečba.
Ukazovatele účinnosti liečby:
· Úplné odstránenie neoplazmy;
· Nedostatok recidívy
· Obnovenie funkcie žuvania
Prípravky ( Účinné látky) aplikované pri liečbe
Hospitalizácia
Indikácie pre hospitalizáciu.
Núdzové hospitalizácie svedectva: Nie.
Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:
· Krvácanie vzdelávania;
· Porušenie príjmu potravy, reči;
X-ray: Zničenie Kortikálna doska Alveolárna čeľusť
Prevencia
Preventívne opatrenia:
· Vylúčenie zaťaženia;
· Prevencia hnisavých zápalových komplikácií.
Informácie
Zdroje a literatúra
- Protokoly stretnutí odbornej rady RCRS MZSR RK, 2015
- Zoznam referencií: 1. Chirurgická zubná lekárstvo: učebnica / ed. T.g. Robustná. - M.: Medicína, 2002. - 59 P.L. 2. SABO Sabo chirurgia ústnej dutiny a maxilofaciálnej oblasti. - Kyjev: Kniha Plus. - 2005. - 302 p. 4. Karapetyan I.S., Gubaidlina E.YA., CEGELNIK L.N. Nádory a nádorové lézie ústnej dutiny ústia čeľustí, tváre a krku M.: Lekárska informačná agentúra, 2004. - 232 p. (2. ed., Pereerab. A pridať.) ISBN 5-89481-207-0 5. KULAKOV A.A. Chirurgická stomatológia a maxilofaciálna chirurgia. Národný sprievodca / ed. A.A. KULAKOVA, T.G. ROBUSTOVA, A.I. Narobeeva. - m.: GoEotar Media, 2010. - 928 p. 6. Operatívna ústna a maxilofaciálna chirurgia John Langdon, Mohan Patel, Peter Brennanová, Robert A. ORD. Hodder Arnold. 2011 7. Základy ústnej a maxilofaciálnej chirurgie Lars Andersson, Karl-Erik Kahnberg, M. Anthony POGREL. Wiley-Blackwell (odtlačok Johna Wiley & Sons Ltd) 2014. 8. Orálne a maxilofaciálne ochorenia. Crispian Scully, Stephen Flint, Stephen R. Porter, Khursheed Moos, Jose V. Bagan. Informa zdravotnej starostlivosti. 2010 9. Mukovozov I.N. Diferenciálna diagnostika chirurgických ochorení maxilofaciálnej oblasti. Medpress 2001. - 224 c. 10. Diferenciálna diagnóza obrovskej bunkovej epulzie: Malígny melanóm ústnej sliznice: A. Koch, C Joldt, G. Hilge, U. Schüttrump. MUND KIEFER GESCHTSCHIR 1998; 2: 160-162). Britský časopis ústnej a maxilofaciálnej chirurgie, zv. 36, vydanie 4, P315 Publikované v otázke: august 1998
Informácie
Zoznam vývojárov protokolu:
1. BATYROV TULEUBAI URALBAYEVICH - hlavná služba na voľnej nohe Surgeon MZSR RK, Doktor Maxilofacial Chirurg vyššej kategórie, profesora, kandidáta lekárskych vied, vedúci oddelenia zubného lekárstva a maxilofaciálnej chirurgie, JSC "Lekárska univerzita Astana"
2. ZHANALINA BAKHYT SEKERSBEKOVNA - hlavná voľná nohová židovská chirurgán AKTOBE, Doktor z najvyššej kategórie, profesor, vedúci oddelenia chirurgickej stomatológie a stomatológie detský vek. RGCP na PVV "West Kazachstan Medical University s názvom po M. Sepanova";
3. Sagendyk Hasan Lukuotovič - Doktor Maxilofaciálneho chirurga najvyššej kategórie, kandidáta zdravotníckych vied, profesora Katedry zubného lekárstva a maxilofaciálnej chirurgie JSC Lekárska univerzita v Astane;
4. IHAMBAEVA AINUR NYGYMANOVNA - Klinický farmakológ, asistenta Katedra všeobecnej a klinickej farmakológie JSC Medical University Astana
Indikácia na absenciu konfliktu záujmov:nie.
Recenzent:MIRZAKULOVA ULMEKEN RAKHIMOVNA - Doktor Maxilofacial Chirurg z vyššej kategórie, Doktor lekárskych vied, profesora, vedúci oddelenia chirurgickej zubnej lekárstva RGP na PVV "Kazachh Národná lekárska univerzita s názvom po S. D. Asfendiyarov".
Podmienky revízie protokolov: Revízia protokolu za 3 roky a / alebo keď sa objavujú nové diagnostické / liečebné metódy s vyššou úrovňou dôkazov.
Priložené súbory
Pozor!
- Self-medikáciou môžete aplikovať nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
- Informácie uverejnené na internetovej stránke Medements nemôžu a nemali nahradiť konzultáciu na plný úväzok lekára. Uistite sa, že ste kontaktovali zdravotnícke zariadenia v prítomnosti akýchkoľvek chorôb alebo rušivých príznakov.
- Voľba lieky A ich dávky by mali byť dohodnuté so špecialistom. Iba lekár môže predpísať potrebný liek a jeho dávkovanie, berúc do úvahy ochorenie a stav tela pacienta.
- Stránka Medementy je výnimočným referenčným zdrojom. Informácie uverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na neoprávnené zmeny lekárskych predpisov.
- Redakčný úrad medelácie nezodpovedá za škody na zdravotné alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.
Epulis je všeobecný názov tvorby nádoru rôznych pôvodov na gumu Môže sa stretnúť vo veku mladých a zrelých, ale ženy v dôsledku hormonálnych oscilácie sú diagnostikované 3-4 krát častejšie ako u mužov. Okrem hormonálnych zlyhaní sú hlavným príčinou vývoja týchto útvarov chronickej gumy. Môžu byť provokované mechanické poškodenie rôzny charakter: popáleniny, ostré hrany zubov, závesné tesnenia, spustený zubový kameň, uhryznutie anomálie a nepohodlné protézy. V tejto súvislosti je veľmi dôležité okamžite navštíviť zubára, aby odstránil provokujúce faktory.
Vo väčšine prípadov Epullisses nedávajú špeciálne problémy s výnimkou malých nepohodlia a inestrical externý pohľad. Všetko však závisí od ich veľkosti a klinické prejavy. EPULISA s priemerom až 2-3 cm, ktoré nemajú tendenciu k rýchlemu rastu, benígne. V tejto forme nie sú žiadne sťažnosti na bolestivosť, edém ďasien alebo uvoľnenie zubov. Pri malígnych formáciách sa charakterizuje prítomnosť bodového ohniska. biela farba, veľmi rýchle rastúce, bolestivosť, krvácanie a zničenie koreňov zubov v lokalizácii nádoru.
Hlavná klasifikácia EPULISOV
Tri hlavné formuláre rozlišujú: angiomatózny, vláknitý a gigant. Prvé dva typy ovplyvňujú zuby a tretia sa môže rozvíjať v miestach ich neprítomnosti. Okrem toho, kedy x-ray štúdium Angiomatózna a vláknitá forma nie sú detegované zmenami v kosti a s Gianthell, môžu byť exprimované.
Angiomatózny Zvyčajne sa nachádza v mladom veku a prejavuje sa rastúcim mäkkým tkanivám ďasien, zakúpením svetlej červenej farby. Vzdelávanie obsahuje veľký počet Krvné cievy a lokalizuje hlavne v krku hornej alebo dolnej čeľuste zubov. Povrch je litring a konzistencia je tuhá. Takéto nádory sú krvácanie, rýchlo rastú a po odstránení majú tendenciu relapsy.
Vláknitá epulis Čítanejšie sa vyvíja medzi ľuďmi stredného veku a je zaoblená tvorba hustého konzistencie s postriekaním kostí. Povrch môže byť hladký aj bug, a jej hlavnou lokalizáciou je vestibulárnou stranou premizákov a prvých molárov. Vo farbe je vláknitá epulzia identická s prirodzeným odtieňom ďasien. Na rozdiel od predchádzajúcich druhov, toto vzdelávanie nie je krvácajúce a rastie veľmi pomaly.
Diagnóza a liečba epulzíd
Metódy diagnózy takýchto formácií zahŕňajú vizuálnu kontrolu zubárom, inštrumentálnou štúdiou a rádiografiou na identifikáciu zapojenia kostného tkaniva do procesu. Aby sa vytvorila konečná diagnóza a stanovenie formy epulzie (benígna alebo slabo kvalita), je pacient nasmerovaný na spoločný a podrobný krvný test. S nepriaznivými analýzami, najmä so zvýšenými leukocytmi, sa následne uskutočňuje histologická štúdia použitého materiálu. Všeobecne platí, že liečba je veľmi úspešná, pretože recidíva sa vyskytujú len v 10-14% prípadov.
Hlavnou metódou je odstránenie chirurgickej cesty nielen samotného vzdelávania, ale aj zo všetkých poškodených tkanív. Odstránenie sa musí vyskytnúť včas, kým sa epulis nedotkne veľkých sekcií. Najčastejšie sa operácia vykonáva pod všeobecná anestézia Použitie laserom, ktorý vám umožní dobehnúť a súčasne dezinfikovať spracované zóny. Pre rýchlejšie hojenie v rehabilitačnom období je možné priradiť opláchnutie a ďalšie prípravky na prijímanie. Tam je tiež liečba liekom s použitím liekov, ktoré zastavujú rast nádoru a prispieva k rýchlej regenerácii tkanív.
EPULIS: KLASIFIKÁCIA, patologická anatómia, Klinika, diagnóza, diferenciálna diagnostika, liečba.
Epulis - koncepcia určitého stupňa kolektívneho, zjednotenia rôznych nádorov a nádorových formácií, vyvíjanie na spracovanie alveolárnych čeľustí, v jeho povahe.
Poliklinika
Histologicky rozlišujú medzi histologicky rozlíšením EPULISOV:
1) granulomatózny.
Granulačné tkanivo v rôznych štádiách vláknitého transformácie je výrazne ovládané, až do tvorby hrubozrnného granulačného tkaniva.
2) Angioatózny.
Okrem prvkov, ktoré sú obsiahnuté v prvej skupine (prítomnosť vláknitého a granulačného tkaniva), obsahuje veľký počet krvných ciev.
3) Gianthell.
Sú pripájajú sa formácie s veľkým množstvom obrie buniek multi-jadrových buniek. Tieto bunky však nemajú atypický rast a prekonávajú určitý cyklus vývoja, sa zmenia na úplné zrelé benígne (vláknité tkanivo).
Patologická anatómia
Vonkajší povrch epulzie je pokrytý epitelom, často skôr hrubou vrstvou. Nádor sa skladá z prvkov spojivového tkaniva a krvných ciev. Celkové histologické charakteristiky spočíva v neprítomnosti atyfénnych buniek a postupného prechodu nádoru do vláknitej zrelej tkaniny.
Poliklinika
Vláknité epulisses majú konzistenciu hustoty, okrúhly alebo oválny tvar. Povrch ich hladkého alebo strmého. Zvyčajne sa nachádzajú na širokej základni, ale môžu mať tiež výraznú nohu. Sliznicakrycia epulis, bledá ružová farba. Rast ich veľmi pomalých, významných veľkostí sa dosahuje zriedka.
Angiomatous epulis je lokalizovaná hlavne na bočných oddeleniach čeľustí. Rast mäkkých tkanív ďasien má svetlú červenú farbu s kyanickým nádychom, mäkkou elastickou konzistenciou. Povrch epulzie vo väčšine prípadov je jemne zmýšľajúci, menej často hladký. Charakter. Funkcia tohto typu nádoru je najjednoduchšie krvácanie (aj s najmenším dotykom), ktorý má často pulzujúci charakter. Epuls rastú relatívne rýchlo a náchylní na relapsy, najmä počas tehotenstva.
Gigantaer Epulis má zaokrúhlené, menej často elipsovú formu, hladký povrch, mäkká alebo elastická elastická konzistencia, tmavo červená farba, častejšie konzistencia, tmavo červená farba, častejšie s výrazným hnedým odtieňom. Má progresívny rast dosiahnuť veľké veľkosti. Sú bezbolestné, mierne krvácanie počas zranenia. Niekedy na povrchu epulzie môžete vidieť výtlačky antagonistických zubov.
Diagnostika
Diagnóza sa vykonáva na základe údajov o klinike a výsledkoch histologického výskumu.
Odlišná diagnóza
Je potrebné rozlišovať s hypertrofickou gingivitídou, čo je rast gumy papily. Zdrojové tkanivo epulzií v jednom v niektorých prípadoch je perícou zubovou alebo vnímaním alveoly, v iných - endohonu a kostná dreň hubovitej steny alveolskej steny.
Liečba
Liečba spočíva v excízii epulzií v rámci hraniciach zdravých tkanív s zničením rastovej zóny. Často musíte odstrániť neporušené zuby v lokalizačnej oblasti nádoru.
Študenti
Tento článok môžete použiť ako súčasť alebo na základe vašej eseje alebo dokonca diplomová práca alebo vaše stránky
Uložte výsledok vo formáte MS Word, zdieľať s kamarátmi, Ďakujem:)
Kategórie článkov
- Študenti zubných fakúlt lekárskeho oddelenia
EPULIS: Klasifikácia, patologická anatómia, klinika, diagnostika, diferenciálna diagnostika, liečba
Epulis - koncepcia určitého stupňa kolektívneho, zjednotenia rôznych nádorov a nádorových formácií, vyvíjanie na spracovanie alveolárnych čeľustí, v jeho povahe.
Poliklinika
Histologicky rozlišujú medzi histologicky rozlíšením EPULISOV:
1) granulomatózny.
Granulačné tkanivo v rôznych štádiách vláknitého transformácie je výrazne ovládané, až do tvorby hrubozrnného granulačného tkaniva.
2) Angioatózny.
Okrem prvkov, ktoré sú obsiahnuté v prvej skupine (prítomnosť vláknitého a granulačného tkaniva), obsahuje veľký počet krvných ciev.
3) Gianthell.
Sú pripájajú sa formácie s veľkým množstvom obrie buniek multi-jadrových buniek. Tieto bunky však nemajú atypický rast a prekonávajú určitý cyklus vývoja, ktorý otáčajú súčasné spoločenstvo (vláknité tkanivo).
Patologická anatómia
Vonkajší povrch epulzie je pokrytý epitelom, často skôr hrubou vrstvou. Nádor sa skladá z prvkov spojivové tkanivo a krvné cievy. Celkové histologické charakteristiky spočíva v neprítomnosti atyfénnych buniek a postupného prechodu nádoru do vláknitej zrelej tkaniny.
Poliklinika
Vláknité epulisses majú konzistenciu hustoty, okrúhly alebo oválny tvar. Povrch ich hladkého alebo strmého. Zvyčajne sa nachádzajú na širokej základni, ale môžu mať tiež výraznú nohu. Sliznice membrány krycia epulis, bledá ružová farba. Rast ich veľmi pomalých, významných veľkostí sa dosahuje zriedka.
Angiomatous epulis je lokalizovaná hlavne na bočných oddeleniach čeľustí. Rast mäkkých tkanív ďasien má svetlú červenú farbu s kyanickým nádychom, mäkkou elastickou konzistenciou. Povrch epulzie vo väčšine prípadov je jemne zmýšľajúci, menej často hladký. Charakter. Funkcia tohto typu nádoru je najjednoduchšie krvácanie (aj s najmenším dotykom), ktorý má často pulzujúci charakter. Epuls rastú relatívne rýchlo a náchylní na relapsy, najmä počas tehotenstva.
Gigantaer Epulis má zaokrúhlené, menej často elipsovú formu, hladký povrch, mäkká alebo elastická elastická konzistencia, tmavo červená farba, častejšie konzistencia, tmavo červená farba, častejšie s výrazným hnedým odtieňom. Má progresívny rast dosiahnuť veľké veľkosti. Sú bezbolestné, mierne krvácanie počas zranenia. Niekedy na povrchu epulzie môžete vidieť výtlačky antagonistických zubov.
Diagnostika
Diagnóza sa vykonáva na základe údajov o klinike a výsledkoch histologického výskumu.
Odlišná diagnóza
Je potrebné rozlišovať s hypertrofickou gingivitídou, čo je rast gumy papily. Zdrojové tkanivo epulzií v jednom v niektorých prípadoch je perícou zubovou alebo vnímaním alveoly, v iných - endohonu a kostná dreň hubovitej steny alveolskej steny.
Liečba
Liečba spočíva v excízii epulzií v rámci hraniciach zdravých tkanív s zničením rastovej zóny. Často musíte odstrániť neporušené zuby v lokalizačnej oblasti nádoru.
