Pleverra je serózny obal, obetovanie vnútorného povrchu hrudnej steny a vonkajší povrch pľúc tvoriaci dva izolované tašky (obr.).
Hranice pleby a ľahkého predného (1) a zadného (2): bodkovaná čiara je hranica Pleury, pevná čiara je hranica pľúc.
Plevra, obložená stena hrudnej dutiny, sa nazýva antény, alebo parietálne. Rozlišuje ribratru (povlakové rebrá a interkostatové intervaly, membrány Pleura, horný povrch membrány a mediastinálna pleura, obmedzujúca. Pľúcna alebo viscerálna, pleura pokrýva vonkajšie a interdolové povrchové povrchy. Je fascinovaný pľúcnymi pľúcami A hlboké vrstvy sú vytvorené oddiely oddeľujúce pľúcne plátky. Medzi viscerálnymi a parietálnymi listami Pleury sa nachádza uzavretý izolovaný priestor - šikmá pleurálna dutina.
Zatvorené poškodenie Pleury sa vyskytuje, keď hlúpe položky zasiahnu. Existujú modriny a medzery Pleury v dôsledku otrasov, modrín alebo, rebrových zlomenín.
Ranny Pleury sú pozorované so všetkými prenikajúcimi zraneniami hrudníka. V tomto prípade traumatické (pozri) a hemotorax (pozri) s možnými infekčnými komplikáciami v nasledujúcom - pleurite a piopneuxix (pozri).
Zápalové ochorenia Pleury - pozri.
Medzi benígne nádory, Pleura je pozorovaná, lipsom, angioma atď. Špecifické príznaky S týmito nádormi nie sú č. Primárne malígne nádory Pleury sú často zhodné a sprevádzané ostrým zahusťovaním Pleury s vývojom sekundárneho pleurite. S nimi je relatívne skorú bolesť s hlbokým dýchaním a kašľom s ožiarením, neskôr - krátkosť dychu a zvyšovania teploty. Serózna akumulácia v pleurálnej dutine potom ide do hemoragického. zlé. Metastázy sa stretávajú v Plegre malígne nádory z iných orgánov.
Pleurra (z Grécka. Pleura - strana, stena) - serózny plášť, pokrývajúci pľúca a vnútorný povrch hrudníka, tvorí dva symetrické izolované tašky umiestnené v oboch poloviciach hrudníka. Pleura z vnútorného (Splashoplop Light) a vonkajšie (somatoplev) letákov Mesoderma boku.
Anatómia, histológia. Visceral Pleur (Pleura Visceralis, S. Pleura Pulmonalis) pokrýva celý povrch pľúc, ponorený do ich brázdy a listy odkryli len malý pozemok v oblasti pľúcnej brány. PARIETALIS PLEURA (Pleura Paritatalis) je rozdelený do rebru (Pleura Costalis), membrány (Pleura mefhragmatica) a mediastinal (Pleura indiastinalis). Dlhé zväzky (LIGD. Pulmonália) predstavujú duplikáciu seróznej plášťa nachádzajúcej sa v čelnej rovine a spojovacej viscerálnej a mediastálnej pleury. Medzi viscenary a parietálnym Pleverrou je sklopná mikroskopická dutina, dosahuje pľúca pri páde veľké veľkosti. Plevura oddelenia, v ktorých jeden handle list ide do inej, tvorenie štrbiny, pľúcne tkaniny, sa nazýva SINUS PLEURRA (RECESSUSKEHOP). Rozlišujú sa okraj-membrány, mediastinálne a mediafragm-mediastinalin.
Podobne ako iné serózne škrupiny, Pleura má vrstvu. Visceral Pleura obsahuje 6 vrstiev: 1) mezotelium; 2) Hraničná membrána; 3) povrchová vláknitá kolagénová vrstva; 4) povrchná elastická sieť; 5) Hlboká elastická sieť; 6) Hlboká mriežka kolagén-elastická vrstva (obr. 1). Všetky vláknité vrstvy Pleury sa prenikajú s plexom z retikulárne vlákien. Na niektorých miestach v hlbokej mriežke kolagénovej elastickej vrstvy sú tu moru múzických svalových vlákien. Parietálna Pleura je oveľa hrubšia viscerálna a vyznačujú sa vlastnosťami štruktúry vláknitej štruktúry. Medzi bunkovými formami Pleury sa nachádzajú fibroblasty, histiocyty, mastné a tukové bunky, lymfocyty.
Obr. 1. Schéma vláknitého dizajnu Pleury (vattels): 1 - mezotelium; 2 - hraničná membrána; 3 - Povrchová vláknitá kolagénová vrstva; 4 - povrchová elastická sieť; 5 - Hlboká elastická sieť; 6 - Hlboká mriežka kolagén-elastická vrstva.
V celej viscerálnej pleure a na prevládajúcej oblasti parietálnej pleury sa krv a lymfatické nádoby zablokujú len v najhlbšej vrstve. Sú oddelené od pleurálnej dutiny s vláknitou serouóznou hemolymfatickou bariérou, ktorá zahŕňa väčšinu vrstiev Pleury. V určitých miestach parietálnych pleury (interkostatové intervaly, región priečneho svalstva hrudníka, bočné časti šľachetného centra membrány) serózne lymfatickej bariéry "redukovaného" typu. Kvôli tomu sú lymfatické cievy čo najbližšie k pleurálnej dutine. Na týchto miestach sú špeciálne diferencované resorpčné zariadenia. kvapalná kvapalina - Skonské poklopy (pozri Perjun). V viscerálnej pleure dospelých sú krvné kapiláry kvantitatívne dominované povrchom (bližšie k pleurálnej dutine). V parietálnej plevre, v oblastiach koncentrácie sací poklopov, lymfatické kapiláry sú kvantitatívne dominované na týchto miestach na povrchu.
V pleurálnej dutine sa nachádza nepretržitá zmena pásovej tekutiny: jeho tvorba a odsávanie. Počas dňa cez pleurálnu dutinu je objem kvapaliny približne rovný 27% objemu krvného plazmy. Vo fyziologických podmienkach sa tvorba pásu tekutiny vykonáva hlavne viscerálne Pleutra, absorbuje túto kvapalinu hlavne okrajom Pleura. Zostávajúce časti parietálneho Plevury neberú do týchto procesov výraznú účasť. Vďaka morfologickému I. funkčné funkcie rôzne časti Plevra, medzi ktorými osobitný význam patrí do rôznych priepustnosti svojich plavidiel, kvapalina sa pohybuje z viscerálneho k ribratru, to znamená, že smerový tekutý cirkulácia prebieha v pleurálnej dutine. V kontexte patológie sa tieto vzťahy radikálne zmenili, pretože akákoľvek časť viscerálnej alebo parietálnej pleury sa stáva schopným obaja vzdelávania a absorbovať tekutinu pásu.
Krvné cievy Pleury prichádzajú hlavne z interkostal a vnútorných artérie hrudníka. Viscerálne Pleurra sa dodáva aj s plavidlami z membrány systému artérie.
Odtok lymfats z klastra Pleury sa vykonáva v paralelných interkostalových nádobách lymfatické uzlinyNachádza sa na hlavách rebier. Z mediastinálného a membrány pleury Lymfa, vyplýva z prudkej a prednej mediastinálnej cesty do venózneho uhla alebo brúseniea na zadnej mediastinálnej ceste - do popisálnych lymfatických uzlín.
Innervated podľa Pleura putovanie a membrány nervy, zväzky vlákien, ktoré sú oddelené od V-VII Cervikálneho a I - II z prsných miechových uzlov. V najväčšie množstvo Receptorové koncovky a menšie nervové ganglia sú koncentrované v mediastinálnom pleure: v koreňoch svetla, väzov a srdcového tlaku.
Obsah témy "Plevra. Pleurálna dutina. Sprostredkovateľská.":V hrudnej dutine sú tri úplne samostatné servízové \u200b\u200btašky - jeden pre každú pľúca a jeden, médium, pre srdce. Serózna pľúcna škrupina sa nazýva Pleurra, Pleura. Skladá sa z dvoch listov: pleurra Visceral, Pleura Visceralis, I. parietálny Parentál, Pleura Parietalis.
Pleura Viscerálne alebo pľúcne, Pleura Pulmonalis,sa pokrýva samotnú pľúca a tak pevne bojuje s pľúcnou látkou, ktorá nemôže byť odstránená bez narušenia príjmu tkanín; Vstúpila do brázdy pľúc, a tak oddeľuje laloky pľúc od seba. Na ostrých okrasoch pľúc sú v tvare Vigorco vyčnievajúce pluru. S pokrytým svetlom zo všetkých strán, pľúcna pleura v koreni pľúc priamo v parietálnej Pleure. Na spodnom okraji koreňa ľahkých sériových letákov prednej časti a zadné povrchy Koreň je pripojený v jednom náklade, LIG. Pulmonale, ktorý zostupuje vertikálne z vnútorného povrchu pľúc a pripája sa k membráne.
PRIEUCIAN PLEURA, PLEURA PARIETALIS, Predstavuje vonkajší leták seróznej pľúcnej tašky. S jeho vonkajším povrchom, spojka striekajú iskry so stenami hrudnej dutiny a vnútorným smerom priamo k viscerálnej pleure. Vnútorný povrch Pleury je pokrytý mezotelium a, ako je malá s malým množstvom seróznej tekutiny, zdá sa, že sa zdá brilantné, kvôli tomu, že trenie je znížené medzi dvoma pleurálnymi listami, viscerálne a parietálne, počas dýchacích ciest.
Pleura Hrá rozhodujúcu úlohu v transdukčných procesoch (odstránenie) a resorpcii (nasávania), normálne vzťahy medzi ktorými sa dramaticky porušujú počas bolestivých procesov prsníkov.
V makroskopickej homogenite a podobnej histologickej štruktúre, parietálne a viscerálne Pleura vykonávať inú funkciu, ktorá súvisí, samozrejme s ich rôznymi embryickými pôvodmi. Visceral Pleura, v ktorom prevládali krvné cievy nad lymfatickými, vykonávajú hlavne funkciu odstraňovania. Parietálna Pleura, ktorá má vo svojich koreňových špecifických sacích zariadeniach zo seróznych dutín a prevah lymfatické nádoby Nad krvavkou, vykonáva funkciu resorpcie. Posuvný priestor medzi parietálnymi a viscerálnymi listami priľahlými k sebe navzájom nosí meno pleurálna dutina, Cavitas Pleuralis. V zdravom človeku je pleurálna dutina makroskopicky neviditeľná.
V stave odpočinku obsahuje 1-2 ml kvapaliny, ktoré kapilárne vrstvy zdieľa kontaktovanie povrchov pleurálnych listov. Vďaka tejto tekutine sú dva povrchy pod vplyvom opačných síl priľnavosť: inspiračné napätie hrudníka a elastického pľúcneho tkaniva. Prítomnosť týchto dvoch opačných síl: na jednej strane elastického napätia pľúcneho tkaniva, na strane druhej, natiahnutie prsnej steny, vytvára záporný tlak v dutine Plevra, čo nie je tlakom nejakého plynu, Ale vzhľadom na činnosť zmienkovaných síl. Pri otvorení hrudníka sa dutina pleurálneho zvyšuje umelo zvýši, pretože pľúca spadajú cez atmosférický tlak na ekvilibráciu vonkajšieho povrchu, tak zvnútra, zo strany bronchi.
PRIEUCIAN PLEURAje to jedno pevné vrecko, ktoré je ľahko, ale s cieľom opísať, je rozdelený na oddelenia: pleura Costalis, mefhragmatica a mediastinalis. Okrem toho je horná časť každého pleurálneho vrecka izolovaná pod názvom Dome Pleury, Curula Plerae. Dóm Pleury zdobiť vrch vhodnej pľúc a bude z hrudníka v oblasti krku 3 až 4 cm nad predným koncom rebra. Z bočnej strany sa kopula hranica Pleury mm. SCA-Leni Anterior Et Medius, mediálne a pred sebou. a v. Subclaviae, mediálna a zadná - trachea a pažerák. Pleura Costalis - Najrozsiahlejšie oddelenie pravdy, pokrýva rebrá a interkostatné intervaly zvnútra. Pod okrajom Pleutra, medzi ňou a stena prsníkaTam je tenká vláknitá škrupina, fascia endothocica, ktorá je špeciálne vyjadrená v oblasti pleurálnej kopu.
Pleura mefhragmatica.pokrýva horný povrch membrány, s výnimkou strednej časti, kde Perikardiard príde priamo na membránu. Pleura Mediastinalis. Nachádza sa v nehlasovacom smere, pochádza zo zadného povrchu hrudnej kosti a bočného povrchu mievnej kolóny do koreňa pľúc a obmedzuje laterálne orgány mediastinu. Za chrbticou a dopredu na hrudi sa mediastinálna Pleura pohybujú priamo na koreňové pleury, v spodnej časti na spodnej časti perikardu - na membrány pleury a na koreňoch pľúc - vo viscerálnom plechu.
Je to serózny pľúcny plášť. Je rozdelená na viscerálne (pľúcne) a parietálne (vstup). Každá pľúca je pokrytá pľúcnou Pleutrou, ktorá sa zmení na parietálnu pleuru, čím sa podšíva pľúca hrudnej dutiny a elimináciu svetla mediastinu. Viscerálne (pľúcne) Pleura Grims pevne s tkanivom orgánu, ktorý ho zakryje zo všetkých strán, vstupuje do štrbín medzi lalokmi. Kniha z koreňa pľúcneho viscerálneho pleury, zostupne z predných a zadných povrchov pľúcneho koreňa, tvorí vertikálne umiestnenú pľúcnu väzbu, ktorá leží v čelnej rovine medzi mediálnym povrchom pľúc a sprostredkovanej Pleury a downstream je takmer hore na membránu.
Parietálne (zatvorené) Pleura je pevná leták. Rastie s vnútorným povrchom hrudnej steny a vytvára uzavretý vrecúško v každej polovici hrudnej dutiny, ktorá obsahuje pravé alebo ľavé svetlo, pokryté viscerálne pleurálne. Na základe polohy častí parietálnej pleury je zvýraznené rebrom, mediastinal a membrány Pleura. Okraj Pleura pokrýva vnútorný povrch rebier a interkostatových intervalov. Leží na Intrathorad Fascii. V prednej časti hrudnej kosti a za spinálnym pilierom, povstanie Pleura ide do mediastinal. Mediastinal Pleurra ide z bočnej strany do mediastinumových orgánov, sa nachádza na prednom sedadle, siahajúcej z vnútorného povrchu hrudnej kosti na bočný povrch spinálnej kolóny.
Mediastinal Pleurra na pravej a ľavej časti je rozbitá perikardu. Na pravej strane tiež hraničí s hornými dutými a nepárovými žilami, ako aj s pažerákom, vľavo - s hrudníkom Aorta. V oblasti koreňa svetla, mediastinal Pleura ho pokrýva a ide do viscerálneho. Na vrchole na úrovni horného otvoru hrudníka sa rebro a mediastinal Pleura do seba pohybujú a tvoria kopule Pleury, je obmedzená na bočnú stranu pri rebríkových svaloch. Zadné z kupoly pleurálneho priestoru je hlava 1 rebier a dĺžka krku, pokrytá pre-hobľovacím štítkom cervikálnej fascie, ku ktorým je upevnená kopula Pleura. Predné a mediálne pre Dome Pleura sú susedné pripojiť artériu a žily. Nad kopulou Pleura je ramenný plexus. Na dne Rebryy a Mediastinal Pleurra ide do membrány Pleura, pokrýva svalové a šľachy časti membrány, s výnimkou svojich centrálnych oddelení, kde Perikardi vybledol s membránou. Medzi parietálnym a viscerálnemu Pleverra je sklopný uzavretý priestor - pleurálna dutina. V dutine sa nachádza malé množstvo seróznej tekutiny, ktoré v kontakte s hladkými, bunkami pokryté mezoteliummi pleury, eliminuje ich trenie na seba. Pri dýchaní, zvyšovaní a znižovaní objemu pľúc, navlhčenou viscerálnou Pleurou voľne sa posúva pozdĺž vnútorného povrchu parietálnej pleury.
Na miestach prechodu sa hrana Pleura v membráne a mediastinalu vytvára väčšia alebo menej prehĺbenia veľkosti - pleurálne série. Tieto dutiny sú rezervné priestory pravých a ľavých pleurálnych dutinách, ako aj medzery, v ktorom pleurálna (seriózna) kvapalina môže hromadiť v rozpore s jeho tvorba alebo sacími procesmi, ako aj krvného hnisu počas poškodenia alebo pľúcnych ochorení, Pleura. Medzi koreňovým a membránovým pruhom, je tu dobre viditeľná hlboká rebrová membrána siahajúca najväčšiu veľkosť na úrovni strednej axilárnej čiary (tu je jeho hĺbka asi 3 cm). Na mieste mediastinálného pleury v membráne nie je veľmi hlboký, orientovaný sagitálny diafragiomedicínsky sinus. Menej, než je výrazné sínus (prehlbovanie) je k dispozícii na ceste z okraja Pleura (v prednej časti) do mediastinal. Eudesy je tvorená hranou-mediastinalininal.
Dóm Pleury vpravo a na ľavej strane dosahuje krk 1 rebier, čo zodpovedá úrovni ostového procesu 7 cervikálnej stavce (vzadu). Pred kopulou pleury stúpa o 3-4 cm nad 1 rebrami (1-2 cm nad kalackou). Predná hranica pravej a ľavej hrany Pleura prechádza nerovnakom. Na pravej strane je predná hranica z kupoly Pleury zostúpená za správnym kĺbom prsníka, potom zamierte za rukoväťou do stredu svojich spojení s telom a odtiaľ klesá za telom hrudnej kosti, sedí vľavo Z Strednej čiary, až 6 rebier, kde ide doprava a ide do dolnej hranice Pleury.
Dolná hranica Pleury vpravo zodpovedá líniu prechodu hrany Pleury v membráne. Z úrovne rebier cigariet 6 s hrudnou kosťou je dolná hranica Pleura nasmerovaná bočne a dole, na strednej potrubnej linke, 7 hrany, na prednej axilárnej linke - 8 hranách, pozdĺž priemernej axilárnej linky - 9 hraní, podľa axilárnej linky VADINE - 10 hrán, linkou čepele je 11 hrany a vhodné pre spinálny pól na úrovni krku 12 rebier, kde dolná hranica ide do zadnej časti Pleury.
Vľavo, predná hranica parietálnej pleury z kopule ide, ten istý KAH a na pravej strane, za prsnej artikulácie (vľavo). Potom ide za rukoväť a telies hrudnej koldy, na úroveň chrupavky 4 rebrá, ktorá sa nachádza bližšie k ľavému okraju hrudnej kosti. Tu, odmietnutie bočne a dole, prejde ľavý okraj hrudnej kosti a klesá v blízkosti chrupavky 6 rebier (to je takmer rovnobežne s ľavým okrajom hrudnej kosti), kde ide do dolnej hranice Pleury. Dolná hranica hrany Pleura vľavo je o niečo nižšia ako na pravej strane. Zadné, ako vpravo, na úrovni 12 rebier, ide do zadnej hranice. Hranica Pleury zozadu (zodpovedá zadnej čiare prevodu hrany Pleury v mediastinal) umývadlá z kupoly Pleury nadol pozdĺž chrbtice na hlavu 12 rebier, kde ide do dolného limitu . Predné hranice okraja Pleura vpravo a vľavo sú nerovnomerné. V priebehu 2 až 4 rebier, idú hrudnou krôčkovou kuchármi paralelne k sebe, a v hornej a otvorenej, vytvárajú dve trojuholníkové priestory bez pleura - hornej a dolnej intermerálnej polí. Horná interzerálna poľa, ktorá má vrchnú časť knihy, sa nachádza za rukoväťou hrudnej kosti. V oblasti horného priestoru u detí leží tymusA u dospelých - pozostatky tohto ženícha a tukového vlákna. Dolné interzerálne pole umiestnené vrchol je nahor, je za nižšou polovicou tela hrudnej kosti a predné časti štvrtého a piateho ľavého medzivrstvového intervalu sú k nej priľahlé. Tu je vrecko v tvare okna priamo v kontakte s hrudnou stenou. Svetlé hranice a pleurálna taška (vpravo a vľavo) navzájom zodpovedajú. Avšak aj na maximum inhal Nie je to pleurálna taška úplne, pretože má veľké rovnice ako orgán, ktorý sa nachádza v ňom. Hranice kopule Pleura zodpovedajú hraniciam hornej časti pľúc. Zadná hranice pľúc a Pleura, ako aj predná časť ich hranice na pravej zhode. Predná hranica parietálnej pleury vľavo, ako aj nižšiu hranicu parietálnej pleury vpravo a vľavo sa výrazne líši od týchto hraniciach v pravej a ľavej pľúc.
Svetlo (pulmóny; Grék. Pneumóny) - Toto sú spárované respiračné orgány, ktoré sú duté vrecká bunkovej štruktúry, rozdelené na tisíce izolovaných vreciach (alveoli) s mokrými stenami vybavenými hustou sieťou krvných kapilár (obr. 230). Sekcia lieku, ktorá študuje štruktúru, funkcie a ochorenia pľúc, sa nazýva pulmonológia.
Pľúca sa nachádzajú v hermeticky uzavretej hrudnej dutine a oddeľujú sa od seba mediastinu, ktorý zahŕňa srdce, veľké cievy (aorta, horná dutina žily), pažeráka a iné orgány (obr. 231). Za Ľahko Pripomína nesprávny kužeľ so základňou smerujúcou k membráne a lopatka slúžiacim 2-3 cm nad šéfom v oblasti krku. Na každom svetle sa rozlišujú 3 povrchy: membrány, rebro a mediálne a dva hrany: predná a nižšia. Rebro a membránový povrch sú od seba oddelené s ostrým spodným okrajom a zapadajú sa podľa rebier, interkostalových svalov a kopule membrány. Mediálny povrch smerujúci mediastinu je oddelený od predného okraja pľúc. Na mediálnom (strednom) povrchu pľúc sa pľúcna brána nachádza, cez ktorú hlavné broky, cievy a nervy prechádzajú pľúcnym koreňom.
Každá pľúca cez brázdu je rozdelená do podielu (obr. 230). V pravej pľúc je 3 akcie: horný, stredný a dolný, vľavo - 2 akcie: horný a nižší. Akcie sú rozdelené na segmenty, ktoré v každom svetle asi 10. segmenty pozostávajú z frakcií a plátkov z acinu (obr. Č. 232, 233). Acinuusy (klastre) sú štrukturálne funkčné jednotky pľúc, ktoré vykonávajú základnú funkciu pľúc - výmena plynu. V každej strate svetla je zahrnutých 16-18 acinu. Acinus začína z terminálu bronchiole, ktorý je dichotomicky rozdelený do respiračných bronchiolov 1-2-3 objednávky a ide do alveolárnych pohybov a alveolárnych tašiek s alveal pľúcami nachádzajúcimi sa na svojich stenách. Počet pľúcnych acinuusov v jednom svetle dosiahne 150 000. V každom Acines zahŕňa veľký počet alveolov.
Alveola- Toto je výstupok vo forme bublín s priemerom až 0,25 mm. Vnútorný povrch je lemovaný jednovrstvovým plochým epitelom umiestneným na sieti elastických vlákien a opletených krvnými kapilárami. Z vnútra alveolis pokrytých tenkým filmom fosfolipid - povrchovo aktívna látka (obr. 236), ktorá vykonáva mnohé dôležité funkcie:
1) Znižuje povrchové napätie alveoly;
2) zvyšuje rozšíriteľnosť pľúc;
3) zabezpečuje stabilitu pľúcnych alveolov, čo im bráni rozpadajúcim sa, lepením a vzhľadu atelektázy;
4) Zabraňuje transudáciu (výstupu) kvapaliny na povrch alvety z plazmy pľúcnych kapilár.
Hrúbka steny alveoly na kontaktných miestach (susediacich) jadrovými sekciami epithelocytov pľúc a endotelových kapilár je asi 0,5 um. Na voľnom povrchu epiteliocytov existujú veľmi krátke cytoplazmatické rastúce rastúce alveoli dutinu, ktorá zvyšuje celkovú plochu kontaktu vzduchu s povrchom epitelu. Počet alveoli v oboch pľúc u dospelých dosahuje od 600 do 700 miliónov a celkový dýchací povrch všetkých alveolov je približne 100 m2.
Okrem respiračnej funkcie, pľúca vykonávajú reguláciu výmeny vody, podieľať sa na procese termoregulácie, sú krvný depot (od 0,5 do 1,2 litra krvi).
V klinická prax Je potrebné určiť hranice pľúc: predná časť, dolná a zadná časť (obr. 234, 235). Tvorky pľúc vyčnieva nad kalacicou 2-3 cm. Predný limit (výstupok predného okraja) zostupuje z vrcholov oboch pľúc pozdĺž hrudnej kosti, prechádza takmer rovnobežne vo vzdialenosti 1-1,5 cm Úroveň chrupavky IV rebrá. Hranica ľavého pľúca je odchýlená doľava o 4-5 cm, čím sa vytvorí orezávanie srdca. Na úrovni hrán chrupavky VI sa predné hranice pľúc pohybujú na nižšie. Dolná hranica pľúc zodpovedá okrajovej línii VI, pozdĺž strednej axilárnej linky - VIII EDGE, pozdĺž močového mechúra - X na okraji, pomocou Ribber - Xi Edge. Nižšia hranica ľavého pľúca sa nachádza 1-2 cm pod zníženou hranicou pravej pľúc. S maximálnou inhaláciou je spodný okraj pľúc zostupovaný 5-7 cm. Zadná hranica pľúc prechádza cez olejovú farbu (na hlavách rebier).
Mimo každého pľúca je pokrytá seróznou shell - plienkapozostávajúce z dvoch listov: prieluchena (parietálne) a svetlo (viscerálne). Medzi plechy Pleury je kapilárna medzera naplnená seróznou tekutinou - pleurálna dutina. Táto kvapalina znižuje trenie medzi pletami pleury počas respiračných pohybov. V miestach prechodu jednej časti parietálnej Pleury na iné sa vytvárajú náhradné priestory - pleurálne drevyktoré sú naplnené pľúcami v čase maximálneho dychu. V patológii sa v nich môže hromadiť zápalový exsudát. Zvlášť veľký ribrín-membrány Sinus, ktorý sa nachádza v dolnej časti pleurálnej dutiny. Pravá a ľavá pleurálna dutina medzi sebou nie sú oznámené. Normálne v dutine Pleura Air chýba a tlak je vždy negatívny, t.j. Pod atmosférickým. Počas pokojného dychu je 6-8 cm vody. Umenie. Nižšie pod atmosférickým, počas pokojnej výdychu - o 4-5 cm vody. Umenie. Vzhľadom na záporný tlak v pleurálnych dutinách sa pľúca nachádzajú v maľovanom stave, pričom sa konfigurácia hrudnej steny.
Hodnota negatívneho tlaku intragenum:
1) prispieva k napínaniu pľúcnych alveolov a zvýšenie dýchacieho povrchu pľúc, najmä počas inhalácie;
2) poskytuje venóznu krv návratnosť do srdca a zlepšuje krvný obeh v pľúcnom kruhu, najmä v inhalačnej fáze;
3) podporuje tvorbu lymfy;
4) pomáha podpore potravinových hrudiek na pažeráku.
Nazýva sa zápal pľúc zápal pľúc, zápal Pleury - pleuritída. Nazýva sa akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine hydrotorex, krv - hemotorax, hnisavý exsudát - piotorax.
Ako viete, bez vzduchu, človek nemôže urobiť viac ako tri minúty. Na tomto kyslíkových rezerváciách, rozpustených v krvi, sa vyčerpali a hladovanie mozgu sa vyskytuje, čo sa prejavuje z mdloby a v ťažkých prípadoch - kóma a dokonca smrť. Samozrejme, ľudia vyškolení určitým spôsobom boli schopní rozšíriť bezvzdušňové obdobie na päť, sedem a dokonca desať minút, ale obyčajný človek Je nepravdepodobné, že zomrie. Výmenné procesy vyskytujúce sa v tele vyžadujú neustále prijímanie molekúl kyslíka, a s touto úlohou dobre zvládne dýchací systém.
Fázy dýchania
Výmena kyslíka medzi organizmom a vonkajším prostredím sa koná v štyroch etapách:
- Vzduch spadne z vonkajšieho prostredia do pľúc a vyplní všetky dostupné priestory.
- Difúzia plynov nastáva, vrátane kyslíka, cez stenu alveolu (štruktúrna jednotka pľúc) do krvi.
- Hemoglobín, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách, viaže sa najviac Kyslík a distribuuje ho v tele. Malá časť Rozpúšťa sa v krvi nezmenenej.
- Kyslíkové listy Hemoglobínové zlúčeniny a cez stenu nádoby prechádza do buniek tkanív a orgánov.
Všimnite si, že v tomto procese sa respiračný systém zúčastňuje len na počiatočné štádiumZvyšok závisí od povahy krvného prúdu, jeho vlastností a úrovne metabolizmu tkanín. Okrem toho sa pľúca podieľajú na výmene tepla, odstraňovanie toxických látok, formácie hlasovania.
Anatómia
Celý dýchací systém je rozdelený do dvoch oddelení v závislosti od výkladu orgánov.
Horné dýchacie cesty sa skladá z nosa a nazofarynxu, orálneho prepínania, ZEA a Pharynxu. A z väčšej časti, že sú dutiny tvorené stenami kostí lebky alebo svalového spojivového tkaniva.
Nižšie dýchacie cesty zahŕňajú hrtan, alveoli do tejto klasifikácie nie sú zahrnuté, pretože sú neoddeliteľnou súčasťou parenchýmu pľúc a terminálového oddelenia Bronchi v rovnakom čase.
Stručne o každej kompozitnej respiračnej jednotke.
Nosová dutina
Toto je tvorba kostnej chrupavky, ktorá sa nachádza na prednej strane lebky. Skladá sa z dvoch neoprávnených dutín (vpravo a doľava) a oddiely medzi nimi, ktoré tvoria kurz navíjania. Vo vnútri s sliznícou membránou, ktorá má veľké číslo cievy. Táto funkcia pomáha pri vdýchnutí ohrievanie priechodného vzduchu. A prítomnosť malého cilia umožňuje filtráciu veľkých prachových častíc, peľ a iné nečistoty. Okrem toho je nosová dutina Pomáha osobe rozlišovať pachy.
Nazofarynk, otočenie, ZeV a hrdlo slúžia na preloženie zahreného vzduchu do hrtanu. Štruktúra je úzko spojená s anatómiou lebky a takmer úplne opakuje jeho kostný svalový rám.
Larynx
Hlas osoby formuláre priamo v hrnci. Je tam, že existujú hlasové väzovky, ktoré vibrujú počas prechodu cez tok vzduchu. Vyzerá to ako reťazec, ale vďaka vlastnostiam štruktúry (dĺžka, hrúbka), ich schopnosť nie je obmedzená na jeden tón. Zvuk hlasov je zvýšený z dôvodu úzkej pozície intrakraniálnych dutínov alebo dutín, ktoré vytvárajú určitú rezonanciu. Ale hlas ešte nehovorí. Samostatné zvuky sú vytvorené len s dobre koordinovanou prácou všetkých zložiek horného dýchacích ciest a nervového systému.
Fuchya alebo dýchanie hrdla, je slúchadlo, ktoré na jednej strane pozostáva z chrupavky, a na druhej - z väzenia. Jeho dĺžka je desať až pätnásť centimetrov. Na úrovni piateho prsníka je rozdelená na dva hlavné bronchus: vľavo a vpravo. Štruktúra nižších orgánov dýchacích ciest je predovšetkým reprezentovaná hlavne chrupavkou, ktorá sa pripája, tvorí vzduchové rúrky do hĺbky pľúcneho parenchýmu.
Separácia dýchacieho systému
Pleverra je vonkajší tenký plášť pľúc, reprezentovaný seróznym spojivovým tkanivom. Externe môže byť prijatý pre brilantný ochranný náter a nie je tak ďaleko od pravdy. Zahŕňa vnútorné orgány zo všetkých strán a je tiež umiestnený na vnútornom povrchu hrudníka. Anatomicky vyčlenená dve časti Pleury: Jeden skutočne pokrýva pľúca a druhé vleky prsnatá dutina Zvnútra
Viscerálny list
Tá časť plášťa, ktorá je na vrchole vnútorné orgány, nazývaný viscerálne alebo pľúcne pleury. Je tesne spájkovaná parenchyma (vlastne substancie) pľúc, a to môže byť oddelené len chirurgicky. Je vďaka takémuto úzkemu kontaktu a opakovaniu všetkých kontúr orgánu, môže byť rozlíšená drážka, oddeliť pľúc na podiele. Tieto oblasti sa nazývajú inak ako interdetálna pleura. Po prechode po celom povrchu pľúc, spojovacie tkanivo obklopuje koreň pľúc, aby ochránil nádoby, ktoré jej vstupujú, nervy a hlavné brnenia, a potom ide do steny hrudníka.
Parietálne listy
Od miesta prechodu, listov spojivové tkanivo Nosí meno "parietálne, alebo prieluskí plegre". Je to spôsobené tým, že pripojenie to bude teraz nie je pľúcnym parenchýmom, ale rebrá, interkostalové svaly, ich fasciu a clonu. Dôležitou súčasťou je, že v celom seróznom plášti zostáva holistický, napriek rozdielom v topografických menách. Anatómy pre svoje vlastné pohodlie rozlišujú rev, clony a sprostredkované oddelenia a časť Pleury nad hornou časťou pľúc dostali meno Dome.
Dutina
Existuje malá medzera medzi dvoma listami Pleury (nie viac ako sedem desatín milimetrov), je to pľúca. Je naplnený tajomstvom, ktorý priamo vytvára seróznu škrupinu. Pokuta zdravý človek Denne vyrába len niekoľko mililitrov tejto látky. Pleurálna kvapalina je potrebná na zmiernenie trecej sily vznikajúcej medzi listami spojivového tkaniva počas dýchania.
Patologické podmienky
V hlavnom ochorení sú Pleury zápalové. Je pravidlom, že je to skôr komplikácia ako nezávislá choroba, spravidla ich považujú za lekári v agregácii s ostatnými klinické príznaky. Tuberkulóza je najviac Častá vecPrečo je Pleura zapálená. na to infekcia Široko distribuované medzi populáciou. V klasickej verzii nastane primárna infekcia cez pľúca. Štruktúra určuje prechod zápalu a patogénu z parenchýmu na serózne.
Okrem tuberkulózy môžu byť vinníci zápalu Pleury nádor, alergické reakcie, Pneumónia spôsobená Streptococci, Staphylococci a glotterizačnou flórou, zraneniami.
Purrite v charaktere sú suché (fibrinsy) a mzdy (exsudative).
Suchý zápal
V tomto prípade, vaskulárna sieť vo vnútri spojovacieho tkaniva listy napučiava, menšie množstvo tekutiny je z nej bodované. Zmene sa na pleurálnu dutinu a vytvára husté masy, ktoré sú uložené na povrchu pľúc. V závažných prípadoch týchto nájazdov, existuje toľko, že okolo pľúc je vytvorená pevná škrupina, ktorá zabraňuje tomu, aby osoba dýchala. Táto komplikácia nie je možná bez operácie.
Paying zápal
Ak sa pleurálna tekutina vyrába vo významných množstvách, naznačujú ho, rozdeliť na serózne, hemoragické a hnisavé. Všetko závisí od povahy tekutiny, ktorá sa nachádza medzi spojovacími listami.
Ak je kvapalina transparentná alebo mierne bahnla, žltá farba - To je serózny výpotok. Obsahuje množstvo bielkovín a mierneho množstva iných buniek. Môže byť v takomto objeme, ktorý naplní celú prsnúcu dutinu, stláčanie orgánov dýchacieho systému a zabránenie ich práce.
Ak lekár videl počas diagnostickej punkcie, ktorá hrudník Tam je červená kvapalina, naznačuje, že existuje poškodenie plavidla. Dôvody sa môžu líšiť: z prenikania poranenia a uzavretá zlomenina Rebrá s posumaním fragmentov pred tavením tkaniny svetlej tuberkulózy dutiny.
Prítomnosť v exsudáte veľkého počtu leukocytov je zablatý, so žltým odtieňom. Toto je hnis, a preto má pacient bakteriálnu infekciu vážnymi komplikáciami. Hnisavé plevtes Inak, nazvaný dôraz. Niekedy sa akumulácie zápalovej tekutiny poskytujú komplikácie a na srdcovej svalstve, čo spôsobuje perikarditídu.
Ako vidíme, dýchací systém pozostáva nielen z pľúc. Zahŕňa nos a ústa, hrdlo a hrtan s zväzkami, tracheami, bronchi, pľúcami a, samozrejme, Pleura. Jedná sa o celý komplex orgánov, ktorý funguje pekne, dodáva kyslík do tela a iných atmosférických vzduchových plynov. Aby sa zachoval tento mechanizmus v poriadku, je potrebné pravidelne podstúpiť fluorografiu, vyhnúť sa ostrým respiračným infekciám a neustále zvyšovať ich imunitu. Potom negatívny vplyv okolitý Bude menej odráža na funkciách dýchacích orgánov.
