Renálne zlyhanie u mačiek: príznaky, symptómy a liečba. Liečebné prístupy k zlyhaniu obličiek u mačiek Koncové štádium zlyhania obličiek Mačky

Obličky sú veľmi dôležité pre telo mačiek, ako aj pre človeka. Pomocou týchto orgánov sa vonku odvádza množstvo látok škodlivých pre telo - odpadové látky, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri práci metabolické procesy... Prítomnosť patologických procesov v týchto orgánoch je vážnou metabolickou poruchou a vývojom rôznych ochorení.

Zlyhanie obličiek u mačiek ako patológia

Jednou z týchto patológií je zlyhanie obličiek.

Zlyhanie obličiek Je to komplex patologických procesov, ktoré vedú k narušeniu bežnej práce celku genitourinárny systém, zjednodušene povedané - porušenie homeostázy.

Zobrazené vľavo zdravá oblička u mačky vpravo zlyhanie obličiek.

V dôsledku neschopnosti produkovať moč alebo ho odstrániť vonku je narušená rovnováha vody, soli, kyselín a zásad, čo je zase plné poškodenia všetkých systémov tela.

Akútna a chronická forma

Prideliť akútne a chronické ... Vývoj akútnej formy sa vyskytuje spontánne, sprevádzaný poškodením obličkových tkanív, najprv sa prejavuje oligúria- prudké zníženie množstva močoviny a následne a jej úplné zastavenie - anúria .

Pri anúrii zostáva podnos pre mačky prázdny.

Príznaky zlyhania obličiek u mačiek

Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia.

1. Na začiatku ochorenia dochádza k poklesu množstva močoviny, prudkému poklesu krvného tlaku.
2. Ďalej sa proces poklesu hladiny moču strieda s jeho úplným zastavením.
3. Dochádza k zvýšeniu koncentrácie dusíkatých metabolitov v krvi.

Po začatí liečby sa odpad moču obnoví, často sa ho vylúči aj viac ako pôvodne, no vyteká len tekutina s malým obsahom soli a vody a splodiny látkovej výmeny zostávajú v tele.

Intenzívna liečba vedie k normalizácii metabolických procesov, ale to sa deje len vtedy, ak intenzita terapie neustáva a po dostatočne dlhom období jej užívania až asi tri mesiace.

Vedľajšie účinky

Keď je mačka chorá, objavia sa záchvaty nevoľnosti.

Napriek mnohým faktorom pri nástupe patológie je chronická forma charakterizovaná poklesom zdravých obličkových tkanív, ktoré sa môžu podieľať na normálnych metabolických procesoch.

To vedie k zvýšené produkty rozkladu bielkovín v krvi - kyselina močová a kreatinín. V dôsledku zlyhania obličiek pri plnení zamýšľaných funkcií sa produkty rozpadu vitálnej činnosti dostávajú do slizníc iných orgánov - tráviaceho systému alebo dýchacieho systému - aby vyšli von.

Orgány týchto systémov nie sú určené na vykonávanie takých funkcií, ktoré plný... To je vyjadrené v záchvatoch nevoľnosti a zvracania, neukojiteľnom smäde. Pozoruje sa žltosť kože. Striedanie množstva moču - zvýšenie a zníženie.

Chronické zlyhanie obličiek

Exacerbácia ochorenia sa častejšie pozoruje u zvierat starších ako 8 rokov.

Dôvody chronický zlyhanie obličiek môže byť:

• chronická obličková patologické procesy: glomerulonefritída, MBC, amyloidóza;
• systémové ochorenia: cukrovka, dna;
• polycystické ochorenie obličiek;
• otravy rôznymi látkami: olovo, ortuť, drogy.

Uvedené dôvody sú zárukou rastu spojivových tkanív v obličkách, ktoré nahrádzajú parenchymálne.

Chronický proces sa vyvíja pomerne dlho, trvá roky. Exacerbácia sa vyskytuje najčastejšie u zvierat starších ako osem rokov a zmeny, ktoré sa vyskytli v obličkách, sú zvyčajne už nezvratné.

Vzhľadom na rozsiahlu vnútornú rezervu orgánov sú patologické procesy dlhodobo asymptomatické. Symptómy sa objavujú po postihnutí viac ako sedemdesiatich percent obličkového parenchýmu a znížení väčšiny funkcií.

Infekcie

Ak dôjde k infekcii, mačka pocíti bolesť počas palpácie.

Prítomnosť primárnych infekcií sa často stáva provokujúcim faktorom pre výskyt tento neduh. Charakteristické črty sú urémia, prítomnosť v moči bielkovín, erytrocytov, rôznych sedimentov, zníženie celkovej hustoty močoviny. Postihnuté orgány sa zväčšujú alebo zmenšujú a strácajú jasné obrysy.

Mačka pociťuje bolesť pri palpácii, prejavuje sa anemita alebo žltosť slizníc.

Dodatočné znaky

Odmietanie jedla a letargia sú niektoré z príznakov zlyhania obličiek.

Diagnostika

Podľa štruktúry fundusu bude veterinárny lekár schopný určiť chorobu.

Nezávisle presne určiť diagnózu je nemožné kvôli podobnosti symptómov s inými chorobami.

Správnu liečbu môže predpísať iba veterinárny lekár.

Na odstránenie hypertenzie, porúch srdcového a cievneho systému, zníženie anémie. Možno budete musieť podať žiadosť čistenie krvi - hemodialýza alebo dokonca transplantácia. Akútna forma vyžaduje predovšetkým odstránenie primárnej príčiny. V prvom rade bojujú so šokom, dehydratáciou a intoxikáciou.

Diéta a krmivo

Na zvýšenie telesnej hmotnosti je predpísaný príjem vitamínov B.

Zviera sa prenesie na diétu s nízkym obsahom bielkovín. Anabolické steroidy sa predpisujú v kombinácii s vitamínmi B na zvýšenie telesnej hmotnosti. Odporúča sa použitie inhibítora enzýmu konvertujúceho agiotenzín, ktorý chorému zvieraťu predlžuje život. Používajú sa intravenózne tekutiny soľné roztoky na odstránenie intoxikácie.

závery

Pri včasnom zistení ochorenia je prognóza priaznivá. Zanedbaný prípad umožňuje mačke žiť asi rok.

Je dôležité odhaliť ochorenie včas!

Video o zlyhaní obličiek u mačky

Chronické zlyhanie obličiek je pomerne časté ochorenie mačiek a mačiek, hlavne u starších zvierat. Predpokladá sa, že britské, habešské mačky sú náchylnejšie na túto patológiu, perzské plemená a Maine Coons. Toto ochorenie je nezvratné, ale ak sa dá zistiť na začiatku vývoja a liečba sa začne včas, mačka bude môcť žiť dlhý život a mať dobré zdravie.

Odpadové produkty živočíšneho tela sa prietokom krvi dostávajú do obličiek, kde sa filtrujú od toxínov, ktoré sa následne odvádzajú močom. Úlohu filtrov zohrávajú nefróny obličiek. Stav, keď obličky nedokážu zvládnuť svoju prácu a telo mačky je otrávené metabolickými produktmi, sa nazýva chronické zlyhanie obličiek.

Schéma vývoja chronického zlyhania obličiek naznačuje dve možnosti. Najprv sa počet funkčných nefrónov znižuje a zvyšok je nútený pracovať zvýšené zaťaženie... Pri druhom je narušená štruktúra nefrónov, a preto je rýchlosť filtrácie spomalená.

Toto musíte vedieť! Podľa závažnosti sa rozlišuje niekoľko štádií chronického zlyhania obličiek: kompenzačné, subkompenzačné, dekompenzačné a terminálne. V prvých dvoch štádiách sa príznaky zlyhania obličiek takmer neprejavujú. V štádiu dekompenzácie sú vyjadrené celkom jasne, ale prognóza života môže byť stále pozitívna za predpokladu, že existuje neustála udržiavacia terapia. Terminálnym štádiom choroby je prakticky veta, takéto mačky, aby sa zbavili trápenia, musia byť často utratené.

Dôvody rozvoja patológie

Chronické zlyhanie obličiek u mačiek sa môže vyvinúť v dôsledku traumy, expozície toxické látky alebo predchádzajúce infekčné ochorenie obličiek (vrátane vírusovej peritonitídy). CRF môže byť tiež spôsobené:

• choroby spojené s imunitným systémom;
• nefrolitiáza (obličkové kamene);
• vrodené anatomické chyby obličkového tkaniva;
• prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov v obličkách.

Symptómy

Táto choroba je zákerná v tom, že sa zriedkavo zistí v počiatočnom štádiu: v prvom jasné znaky zlyhanie obličiek sa vyskytuje iba vtedy, keď v dôsledku sklerotického poškodenia tkanív obličkových nefrónov orgán pracuje menej ako polovične. Niektoré príznaky malátnosti mačky však môžu naznačovať vývoj CRF. V rôznych štádiách ochorenia sa tieto príznaky môžu líšiť.

Etapy kompenzácie a subkompenzácie

V počiatočných štádiách ochorenia má mačka miernu nevoľnosť, stratu aktivity a zlú chuť do jedla. Krvný test ukazuje zvýšená hladina kreatinínu. Kreatinín je jedným z metabolických produktov aminokyselinovo-proteínového metabolizmu, jeho vyššia hladina (250-300 μmol / l) svedčí o renálnej dysfunkcii.

Štádium dekompenzácie

Zviera je letargické, apatické, zle sa stravuje. Napriek tomu, že mačka veľa pije, má príznaky dehydratácie, pretože v dôsledku polyúrie (časté močenie) sa všetka tekutina rýchlo vylučuje. Pozoruje sa vracanie, hnačka alebo zápcha. Hladiny kreatinínu môžu byť až 400 μmol / l. Na ultrazvuku možno vidieť štrukturálne zmeny v obličkovom tkanive. Krvný tlak u mačiek v tomto štádiu často stúpa.

Koncový stupeň

Ide o posledné štádium ochorenia, pri ktorom je stav zvieraťa hodnotený ako ťažký. Zviera rýchlo stráca váhu, prestáva jesť. Vyvíja sa urémia - otrava tela metabolickými produktmi, zatiaľ čo sa objaví mačka zlý zápach z úst. Pozorujú sa vážne porušenia zloženia krvi: koncentrácia draslíkových a fosfátových iónov v nej je zvýšená a obsah vápnika je nízky a hladina kreatinínu môže prekročiť 450 μmol / l. Rádiografia ukazuje zníženie kostnej hustoty. V závažných prípadoch sa u mačky môže vyvinúť pľúcny edém.

Diagnostika

Diagnóza CRF u mačiek začína vyšetrením zvieraťa zverolekár a štúdium symptómov hlásených majiteľmi. Ak Klinické príznaky naznačujú možnosť zlyhania obličiek, na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú laboratórne testy krvi a moču. V prípade potreby je možné mačke priradiť hardvérové ​​vyšetrovacie metódy - rádiografiu alebo ultrazvuk. S ich pomocou je možné odhaliť také príčiny vývoja chronického zlyhania obličiek, ako je polycystická choroba, nádory, urolitiáza.

O dôležitosti odlišná diagnóza... Laboratórne a inštrumentálne štúdie sú potrebné nielen na odlíšenie chronického zlyhania obličiek od iných patológií, ale aj na identifikáciu ďalších problémov, ktoré sa objavili na pozadí ochorenia: fenomén anémie, nerovnováha vody a elektrolytov, nedostatok minerálov. Na základe týchto štúdií sa vyvíja taktika na liečbu zlyhania obličiek a uvádza sa životná prognóza.

Liečba

Nie je možné obnoviť obličkové nefróny, ktoré stratili svoju kapacitu v dôsledku sklerotických zmien. Terapia chronického zlyhania obličiek u mačiek pozostáva z opatrení na zachovanie zdravých pečeňových buniek a udržanie uspokojivej úrovne kvality života zvieraťa.

Pre mačky s 1. a 2. štádiom CRF stačí dodržiavať diétu s minimálnym množstvom fosfátov a bielkovín a vysokým obsahom vápnika. Váš maznáčik bude musieť dodržiavať túto diétu po celý život. Krmivo pre mačku s CRF je možné pripraviť doma, alebo si môžete kúpiť hotové krmivo - takmer každý výrobca krmiva pre domáce zvieratá vyrába špeciálne liečivé konzervy pre mačky s ochorením pečene. Pretože na evakuáciu toxínov z tela so zle fungujúcimi obličkami je to nevyhnutné viac vody, mačke treba dať veľa piť.

Liečba mačiek s chronickým zlyhaním obličiek v štádiu 3 a 4 môže okrem špeciálnej diéty zahŕňať:

• neustále sledovanie krvného tlaku, ak je to potrebné, užívanie liekov na jeho zníženie;
• vracanie ― gastroprotektívne a antiemetické lieky;
• s anémiou - vitamín B 12 a hematopoetín (hormón, ktorý stimuluje tvorbu červených krviniek);
• s hyperkaliémiou - zavedením glukonátu vápenatého;
• na zníženie hladiny fosforu - chitosanové prípravky;
• na korekciu porúch elektrolytov - kvapková infúzna terapia.

Na otázku "Ako dlho žijú mačky s chronickým zlyhaním obličiek?" dá sa odpovedať, že ich životnosť priamo závisí od včasnej diagnózy a primeranosti liečby. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu a všetko potrebné opatrenia aby sa zabránilo jeho progresii, váš maznáčik môže žiť tak dlho ako jeho zdraví príbuzní.

Profylaxia

Aby sa zabránilo rozvoju zlyhania obličiek u mačiek, mala by byť ich výživa správne organizovaná - strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce všetky látky potrebné pre telo mačky. Staršie zvieratá, ako aj mačky plemien zaradených do rizikovej skupiny, musia absolvovať plánovanú lekársku prehliadku. Prieskum sa odporúča vykonávať ročne a ak je váš maznáčik starší ako 10 rokov - 2-krát ročne.

Veterinár hovorí o CRF u mačiek: video

Zlyhanie obličiek je častým problémom, najmä u starších mačiek / mačiek. Oslabené obličky nie sú schopné účinne čistiť krv od toxínov (ako sú vedľajšie produkty trávenia, močovina a kreatinín). V dôsledku toho sa toxíny hromadia v krvi mačiek / mačiek so zlyhaním obličiek, čo môže viesť k zápalu sliznice žalúdka, čo spôsobuje nevoľnosť a nechuť k jedlu u mačiek a mačiek. Našťastie včasná diagnostika a intervencia môžu spomaliť poškodenie obličiek a predĺžiť život mačky / mačky. V niektorých prípadoch môže adekvátna terapia pomôcť predĺžiť život mačky o dva alebo dokonca tri roky.

Kroky

Zmena stravy mačky / mačky

Myslite na predpísanú diétu. Ak má vaša mačka / mačka zlyhanie obličiek, poraďte sa so svojím veterinárom. Môže vám predpísať špeciálnu obličkovú diétu, ktorá obsahuje obmedzené množstvo vysokokvalitných bielkovín a minimálne množstvo fosfátov a niektorých minerálov. Pre obličky je veľmi ťažké filtrovať bielkoviny, fosfáty a minerály, preto predpísané diéty tieto látky obmedzujú, aby sa znížila záťaž orgánu.

• Štúdie ukazujú, že fosfáty môžu spôsobiť jazvy v obličkách, takže obmedzenie fosfátov v mačacej / mačacej strave je dvojnásobne dôležité.

1. Porozprávajte sa so svojím veterinárom o najlepších zdrojoch bielkovín a živín, ak sa chystáte na domácu stravu. Veterinári vo všeobecnosti odporúčajú používať väčšinou biele mäso, ako je kuracie, morčacie a biele ryby, pretože sú ľahšie stráviteľné a menej zaťažujú obličky ako iné potraviny. Mačka / mačka so zlyhaním obličiek by však mala jesť vyváženú stravu, vrátane dostatku zdrojov vitamínov a niektorých minerálov, najmä vápnika, ktorý je životne dôležitý pre srdce, kosti a oči. V súlade s tým môže váš veterinárny lekár odporučiť vyváženejší zoznam potravín.

   • Diéta založená výlučne na bielom mäse môže časom viesť k zápalu kĺbov u mačky/mačky, lámavosti kostí, rozmazanému videniu alebo zlyhaniu srdca.

2. Dajte jedlo, ktoré vaša mačka / mačka miluje. Najdôležitejšou vecou pri starostlivosti o mačku / mačku so zlyhaním obličiek je uistiť sa, že zviera aspoň niečo zje. Niektoré mačky / mačky budú hladovať, ak im dáte jedlo, ktoré im nechutí. Nemá teda zmysel ordinovať si obličkovú domácu diétu, ak toto jedlo zostane nezjedené. Najlepšie je urobiť kompromis a dať mačke / mačke nejaké jedlo podľa jej chuti.

   • Ak vaša mačka nejedí, môže to viesť k forme zlyhania pečene nazývanej hepatálna lipidóza, ktorá je rovnako nebezpečná ako zlyhanie obličiek. Porozprávajte sa so svojím veterinárom, ak si myslíte, že je to problém.
   • Ak má vaša mačka / mačka slabú chuť do jedla (častý príznak zlyhania obličiek), skúste kŕmenie z ruky - veľa mačiek / mačiek zje, ak im majiteľ ponúkne jedlo zo svojich dlaní.
   • Prípadne skúste mačke / mačke zavesiť kúsok jedla na fúzy, aby si fúzy oblizla a ochutnala jedlo v ústach. Niekedy táto technika zvyšuje túžbu po jedle u mačky / mačky.
   • Môžete tiež vyskúšať jedlo v mikrovlnnej rúre pre výraznejšiu chuť a oveľa atraktívnejšiu teplotu. Niektoré mačky / mačky odmietajú jesť studené jedlo, ale budú jesť, ak ho prihrejete.

3. Dajte svojej mačke / mačke viazače fosfátov. Fosfátové viazače sa nalepia na fosfát v potrave a ten zostáva v gastrointestinálnom trakte bez toho, aby sa dostal do krvného obehu. Ak budete mačke podávať viazače fosfátov, znížite hladinu fosfátov v krvi a znížite tvorbu jazvového tkaniva v obličkách. Porozprávajte sa so svojím veterinárom o najlepšom viazači fosfátov pre vašu mačku. Jeden z najbežnejších, Renalzin, sa predáva ako masť. Jednoducho ho zmiešate s krmivom pre mačku / mačku a látka pôsobí od prvého zahryznutia.

   • Pre väčšinu mačiek a mačiek bude optimálnou dávkou jedno stlačenie masti Renalzin dvakrát denne. Ak máte veľkú mačku/mačku a dávate mu/jej veľké porcie, váš veterinár vám môže odporučiť pridať dva stlačenia Renalzinu dvakrát denne.

4. Uistite sa, že vaša mačka / mačka pije dostatok vody. Poškodená oblička stráca schopnosť zadržiavať vodu a produkuje slabý moč. Táto strata tekutín musí byť kompenzovaná, preto sa uistite, že vaša mačka / mačka pije veľa vody.

   • Ak vaša mačka / mačka miluje piť tečúca voda, zvážte kúpu fontánky na pitie pre mačky. Alebo skúste dať vodu do veľmi širokej misky, pretože niektoré mačky a mačky nemajú rady, keď sa ich fúzy dotýkajú okraja vody.

Podávame lieky

1. Dajte svojej mačke / mačke antacidá. U mačiek a mačiek so zlyhaním obličiek sa zvyčajne vyvinie zápal sliznice žalúdka, ktorý spôsobuje pálenie záhy a niekedy aj žalúdočné vredy. Ak chcete poskytnúť úľavu a zvýšiť chuť do jedla, váš veterinár môže odporučiť antacidá. Zvyčajným predpisom je omeprazol, inhibítor protónovej pumpy, ktorý je veľmi účinný pri znižovaní tvorby žalúdočnej kyseliny. Malé mačky a mačky zvyčajne dostávajú 1 mg/kg jedenkrát denne ústami, veľké mačky a mačky zvyčajne dostávajú polovicu 10 mg tablety jedenkrát denne.

   • Ak nemáte predpis na omeprazol, môžete vyskúšať famotidín, ktorý sa voľne predáva s názvom Pepsid. Pepsid blokuje produkciu žalúdočnej kyseliny vyvolanú histamínom. Bohužiaľ, správne dávkovanie môže byť zložité. Veľké mačky a mačky zvyčajne potrebujú štvrtinu 20 mg tablety, ale malé mačky a mačky zvyčajne potrebujú podať jednu osminu tablety, čo môže byť veľmi nepraktické.

2. Dajte vitamíny B. Vitamíny skupiny B sú dôležité pre zdravé trávenie a dobrú chuť... Táto skupina vitamínov je rozpustná vo vode a zvýšený smäd vašej mačky ich môže vyplaviť do moču príliš rýchlo. Váš veterinárny lekár vám preto môže odporučiť postup injekcií, zvyčajne jednu injekciu týždenne, počas štyroch týždňov, aby ste pomohli udržať primeranú hladinu vitamínov B v krvi vašej mačky / mačky.

   Zvážte lieky na stimuláciu chuti do jedla pre vašu mačku. Ak vaša mačka / mačka nemá chuť do jedla, potom aj keď podávate antacidá a zviera nie je dehydrované, možno budete potrebovať ďalší stimulant chuti do jedla. Požiadajte svojho veterinára o malú dávku IV diazepamu, ktorý niekedy zvyšuje nutkanie k jedlu. Ďalším spôsobom, ako zvýšiť chuť do jedla, je Periactin, antihistaminikum, s vedľajšie účinky vo forme stimulácie chuti do jedla. Zvyčajná dávka je 0,1-0,5 mg/kg dvakrát denne. Veľkým mačkám a mačkám môže byť potrebné podávať polovicu tablety dvakrát denne.

   Podávajte ACE inhibítory. Ak je zapnuté skoré štádia zlyhanie obličiek, podávať inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory), aby sa predĺžila životnosť obličiek. Tieto lieky menia cirkuláciu krvi cez obličky znížením tlakového gradientu, aby sa znížilo poškodenie mikrocirkulácie v samotnej obličke. Zvyčajná dávka je 2,5 mg tableta forticoru raz denne každý deň. Porozprávajte sa so svojím veterinárom o najvhodnejšej voľbe pre vašu mačku / mačku.

   • Poznámka: ACE inhibítory nevyliečia zlyhanie obličiek, ale ochránia obličky vašej mačky pred opotrebovaním. Tieto lieky nie sú účinné pri pokročilom ochorení obličiek.

Kontrola zdravotného stavu mačky / mačky

1. Uvedomte si problémy spojené s vysokým krvným tlakom. Mačky a mačky so zlyhaním obličiek často vyvíjajú vysoký krvný tlak (známy aj ako hypertenzia). Tento problém zvyšuje pravdepodobnosť krvných zrazenín a mŕtvice u zvierat. Okrem toho môže hypertenzia viesť k nahromadeniu tekutiny medzi sietnicou a zadnou časťou oka, čo spôsobí odlúčenie sietnice a neočakávanú slepotu.

2. Pravidelne kontrolujte zrak svojej mačky / mačky. Pretože stačí hypertenzia vážny problém Mali by ste sa uistiť, že váš veterinár pravidelne kontroluje krvný tlak vašej mačky.

   • Ak je krvný tlak vašej mačky o niečo vyšší ako normálne, ACE inhibítor ho môže znížiť o 10 %.
   • Ak je hypertenzia závažná, váš veterinárny lekár vám môže odporučiť antihypertenzívum, ako je amlodipín. Priemerná dávka amlodipínu je 0,625-1,25 mg raz denne. To je asi osmina z 5 mg tablety.

veterinárny terapeut

Čo je akútne zlyhanie obličiek a prečo k nemu dochádza?

Akútne zlyhanie obličiek(Arrester) je ťažký patologický stav, ktorá spočíva v poruche vylučovacej funkcie obličiek. Tento proces má rýchly vývoj, spravidla je reverzibilný a je sprevádzaný prudkými zmenami v acidobázickej, vodnej a elektrolytovej rovnováhe, znížením vylučovania obličkami. rôzne látky z tela a v dôsledku toho ich hromadenie.

Dôvodom týchto zmien je prudké zníženie prietoku krvi v obličkách, poškodenie obličkového tkaniva a/alebo zhoršený odtok moču z obličiek. Inými slovami, akútne zlyhanie obličiek je:

• Prerenálne("Prerenálna") - vyvíja sa, keď klesajúci krvný tlak a zhoršený intrarenálny krvný obeh v dôsledku šoku rôzneho pôvodu (krvácanie, otrava, infekcia, úpal), dehydratácie (napríklad s panleukopéniou), srdcového zlyhania.
• Renálna("obličkové") - vyvíja sa pri bakteriálnych infekciách obličiek (pyelonefritída), zápalových ochoreniach obličiek (akútna glomerulonefritída, intersticiálna nefritída) a v celom systéme infekčné choroby(vírusová imunitná nedostatočnosť). Dôvodom pre rozvoj akútneho zlyhania obličiek môže byť ovplyvnenie tkanivových štruktúr obličiek rôznymi toxickými látkami (etylénglykol, soli ťažkých kovov, anilín), liečivami (aminoglykozidy, chemoterapeutiká, RTG kontrastné látky, ne -steroidné protizápalové lieky a niektoré iné lieky), hadí jed. Renálne zlyhanie obličiek môže byť spôsobené upchatím renálnych tubulov hemoglobínom zničených erytrocytov pri ich masívnej hemolýze, napríklad pri hemobartonelóze alebo v dôsledku chorôb sprevádzaných rozvojom DIC syndrómu (otrava hemolytickým jedom, ťažké formy sepsy ).
• Post-renálne("Postrenal") - sa vyvíja, keď upchatie alebo stlačenie močových ciest (močovodov, močového mechúra alebo močovej trubice), napríklad nádor. Väčšina spoločný dôvod Akútne zlyhanie obličiek u mačiek je urolitiáza.

Obličky okrem vylučovacích plnia v organizme množstvo ďalších funkcií – regulujú zloženie krvi a iných telesných tekutín, podieľajú sa na metabolizme voda-soľ, metabolizme bielkovín a sacharidov, syntetizujú biologicky aktívne látky, ktoré regulujú hladinu krvný tlak a proces hematopoézy. Preto zlyhanie obličiek (najmä chronické) vedie k ďalším poruchám, ako je pokles hladín hemoglobínu, poruchy hormonálne závislých funkcií a metabolizmu vápnika.

Porušenie rovnováhy tekutín a elektrolytov, ako aj akumulácia metabolických produktov v krvi vedie ku komplikáciám kardiovaskulárneho a nervového systému, vedie k gastrointestinálnym poruchám a krvácaniu, ako aj k potlačeniu imunity.

Ako sa prejavuje akútne zlyhanie obličiek?

Klinické príznaky akútneho zlyhania obličiek sú nešpecifické: celková depresia, zmena objemu moču (zníženie objemu moču až po úplné zastavenie močenia), slabosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla alebo jej nedostatok, zrýchlená srdcová frekvencia, edém, bledosť alebo začervenanie slizníc. Závažnosť klinické prejavy môže siahať od drobných porúch, ktoré majiteľ nevidí, až po tie najťažšie poruchy.
Ak sa zistia takéto príznaky, zviera by malo byť okamžite prevezené na kliniku.

U ktorých pacientov je najpravdepodobnejšie akútne zlyhanie obličiek?

Do vysokorizikovej skupiny patria pacienti s ochorením obličiek, ťažkým úrazom alebo systémovým ochorením (pankreatitída, diabetes mellitus, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pečene). Medzi ďalšie rizikové faktory patrí dehydratácia, nerovnováha elektrolytov, nízky alebo vysoký krvný tlak, horúčka a sepsa.

Ako lekár diagnostikuje akútne zlyhanie obličiek

Diagnóza ARF sa robí na základe informácií poskytnutých majiteľom zvieraťa (anamnéza), vyšetrenia a čo je najdôležitejšie, výsledkov laboratórnych testov. Dôležitý príznak je zníženie množstva moču vylúčeného zvieraťom (oligúria) alebo jeho úplná absencia (anúria). Pri vyšetrení možno zistiť všetky alebo niektoré z nasledujúcich príznakov: zápach moču vo vydychovanom vzduchu, bledosť slizníc, slabosť, príznaky dehydratácie, nízka teplota. Obličky môžu byť zväčšené a bolestivé. Podľa laboratórnych testov dochádza k rýchlemu rozvoju azotémie, teda k zvýšeniu obsahu močoviny a kreatinínu v krvi (sú hlavnými ukazovateľmi funkcie obličiek). Okrem toho sa zvyčajne zvyšuje hladina fosforu a kyslosť krvi. Pri analýze moču sa zisťuje prítomnosť bielkovín a glukózy, ako aj valčekov a buniek obličkového epitelu v sedimente, je možný aj výskyt kryštálov solí a erytrocytov. Okrem toho sa používa röntgenová diagnostika, a to aj so zavedením špeciálnych látok do krvi (napríklad na vylúčenie obličkových kameňov, určenie ich veľkosti, úrovne prívodu krvi do obličiek a iných patológií), ultrazvuková diagnostika a, v niektorých prípadoch biopsia obličiek.

Liečba

Liečba pacientov s akútnym zlyhaním obličiek by mala byť komplexná a zameraná na odstránenie príčiny, stimuláciu diurézy, úpravu nerovnováhy tekutín a elektrolytov, acidobázických porúch, odstraňovanie toxínov z tela a elimináciu systémových komplikácií. Títo pacienti vyžadujú intenzívnu starostlivosť na lôžkovom oddelení kliniky.

V prvom rade sa lekári snažia odstrániť príčinu, ktorá spôsobila rozvoj akútneho zlyhania obličiek, čo môže samo o sebe prispieť k obnoveniu diurézy. Pri zistenom postrenálnom zlyhaní obličiek je potrebné čo najskôr zabezpečiť voľný odtok moču (úvod močový katéter, pumpovanie moču injekčnou striekačkou cez brušnú stenu, alebo pomocou chirurgický zákrok). Paralelne sa prijímajú opatrenia na obnovenie adekvátneho procesu tvorby a vylučovania moču (predpisujú sa lieky zlepšujúce intrarenálny prietok krvi, mikrocirkuláciu v tkanivách obličiek, diuretiká, ktoré sa podávajú intravenózne, prísne dávkované pomocou intravenóznych dávkovačov pod stálym dohľadom lekára). ošetrujúci lekár).

Na korekciu vodno-elektrolytovej rovnováhy, acidobázických porúch je potrebná infúzna terapia. Voľba taktika liečby závisí od charakteru základných a sprievodných ochorení, stupňa poškodenia obličiek a celkového stavu pacienta. Infúzna terapia zvyčajne pokračuje, kým sa nedosiahnu hladiny močoviny a kreatinínu normálna úroveň, nastaví sa adekvátna diuréza a celkový stav pacienta sa stabilizuje.

Počas liečebného obdobia je potrebné neustále sledovať vitálne funkcie organizmu chorého zvieraťa: posúdiť jeho klinický stav, objem vylúčeného moču za hodinu, ukazovatele močoviny a kreatinínu, elektrolyty a krvné plyny, červené ukazovatele krvi - hematokrit, hemoglobínu, počtu erytrocytov, indexu farby krvi (na sledovanie rozvoja anémie), ako aj ďalších laboratórnych parametrov.

Komplikáciou zlyhania obličiek môže byť zvýšenie obsahu iónov draslíka v krvi, čo môže viesť k svalovej slabosti a poruchám srdcového rytmu. Vracanie je častou komplikáciou zlyhania obličiek. Môže to byť spôsobené pôsobením toxínov na centrálny nervový systém a/alebo peptický vred gastrointestinálny trakt. Aby sa predišlo tejto komplikácii, používajú sa lieky, ktoré chránia sliznicu tráviaceho traktu a lieky proti zvracaniu.

V prípade vývoja nezvratného patologické zmeny v obličkovom tkanive, keď funkcia obličiek nie je úplne obnovená, dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek chronické štádium ktorý sa postupne rozvíja a je charakterizovaný progresívnym ireverzibilným poškodením obličkového parenchýmu. Terminálnym štádiom chronického zlyhania obličiek je akútne zlyhanie obličiek, ale zároveň je ireverzibilné a prognóza v v tomto prípade nepriaznivé.

U pacientov so závažnými fatálnymi poruchami elektrolytov a inými poruchami, ako aj u pacientov v terminálnom štádiu chronického zlyhania obličiek je indikovaná peritoneálna dialýza. Tento postup sa vykonáva iba na klinike. Na dialýzu zvieraťa do brušnej dutiny pod celková anestézia nainštalujte odtoky, cez ktoré sa zavádza špeciálna kvapalina a nechá sa v nej brušná dutina na určitý čas. V tomto období do tejto tekutiny prechádzajú z tela škodlivé látky, dochádza aj k výmene elektrolytov a vody. Potom sa tekutina z brušnej dutiny odstráni. Proces sa periodicky opakuje.

Napriek včasnému lekárska pomoc a adekvátna liečba, pacienti často zomierajú na akútne zlyhanie obličiek v dôsledku vývoja nezvratných, nezlučiteľných so životnými poruchami v tele.

Výživa

Zvieratá s poruchou funkcie obličiek by mali dostať živiny... Ak sa zviera živí samo, potom je potrebné iba kŕmiť ho špeciálnymi liečivými diétnymi potravinami. Diéta pri zlyhaní obličiek sa vyznačuje zníženým množstvom bielkovín, fosforu a sodíka v strave mačky.

Ak nie je žiadna chuť do jedla, ale nie je zvracanie, potom sa používa kŕmenie sondou. Ak je prítomné zvracanie, použite parenterálnej výživy(intravenózne podanie roztokov aminokyselín, lipidov a glukózy).

U mačiek je choroba, žiaľ, u týchto domácich miláčikov celkom bežná. Okrem toho je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, pretože príznaky sa objavujú, keď je obličkové tkanivo už postihnuté 60-80%. Preto, aby sa predĺžil život domáceho maznáčika a zachovala sa jeho kvalita, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá a odporúčania.

Čo je zlyhanie obličiek

Obličky sú veľmi dôležité poslanie vyžadujúce multifunkčnosť a úzku interakciu s celým telom. Tento orgán čistí mačaciu krv od toxínov a produktov rozkladu. Pomocou obličiek telo zadržiava vodu a tiež odstraňuje jej prebytok. Regulujú krvný tlak zvýšením alebo znížením produkcie sodíka. Nepopierateľná je aj ich účasť na tvorbe minerálov, hormónov, enzýmov a vitamínov.

Zlyhanie obličiek u mačiek je ochorenie, pri ktorom obličky ako párový orgán, ktorý plní vylučovaciu funkciu, začnú pracovať nedostatočne efektívne. V dôsledku toho dochádza k rôznym poruchám a poruchám vo vylučovacom systéme mačacieho organizmu, čo vedie k osmotickej, vodno-soľnej a acidobázickej nerovnováhe. Čo zase vedie k chorobám iných orgánov a systémov prostredníctvom intoxikácie.

Najsmutnejšie na tom je, že zlyhanie obličiek je nezvratné. Ale s včasnou diagnózou a správna liečba rozvoj choroby sa dá výrazne spomaliť, čím zviera dostane možnosť žiť plnohodnotný mačací život.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou ochorenia možno nazvať rôzne ochorenia s priamym poškodením obličiek. Akonáhle sa príznaky už objavili, už nie je možné určiť, prečo sa to stalo. Zlyhanie obličiek u mačiek má niekoľko predpokladov. Medzi nimi:

• časté zápaly obličiek;
• nesprávna alebo neúplná liečba;
• vrodené patológie;
• lézie glomerulárnej zóny;
• mechanickému poškodeniu;
• príliš vysoká dávka toxínov;
• infekcie;
• rôzne nádory a cysty;
• predispozícia na genetickej úrovni;
• jednostranná hypoplázia (nájdená iba u mačiek) je, keď sa jedna oblička vyvíja horšie ako druhá.

Treba poznamenať, že pri dodatočnom vyšetrení sa pozoruje poškodenie a niekedy aj degenerácia obličkového tkaniva. A to je vlastné takmer všetkým obličkovým patológiám.

Klasifikácia podľa súčasných a vonkajších prejavov

Renálne zlyhanie u mačiek je klasifikované podľa jeho závažnosti a vonkajšie znaky akútne aj chronické. Obe formy ochorenia sú podobné príznakmi, ale nevyvíjajú sa rovnakým spôsobom.

Akútna forma

U mačiek sa vyskytuje cez noc a vyvíja sa veľmi rýchlo. Jeho znaky sú výrazné, čo umožňuje začať liečbu v počiatočnom štádiu.

Akútnu formu ochorenia možno zase rozdeliť na podtypy.

• Prerenálne zlyhanie. Tento podtyp je spojený so znížením objemu krvi, ktorá cirkuluje cez obličky. V tomto prípade ako taká nie je pozorovaná porážka spárovaného orgánu. Predpoklady pre tento druh ochorenia môžu byť šokové stavy sprevádzané prudkým poklesom krvného tlaku. Toto je počiatočná fáza akútneho zlyhania obličiek.

Príčiny prerenálnej insuficiencie zahŕňajú akútne kardiovaskulárne zlyhanie, úpal, hemoragický šok, šok z ťažkej traumy, šok z dehydratácie (hypovolemický), komplexné infekcie, ako aj intoxikácia tela zvieraťa.

• Renálna insuficiencia. Tento podtyp akútnej formy sa naopak vyskytuje pri poškodení obličkového tkaniva.

Provokujúce príčiny môžu byť vírusové poškodenie obličiek, intoxikácia liekmi, ťažké infekcie (napríklad leptospiróza), syndróm zrážania krvi, chemická intoxikácia.

• Postrenálna nedostatočnosť. Tu sa obličkové tkanivo tiež nerozkladá, ale dochádza k mechanickému upchatiu alebo stlačeniu močových ciest.

Príčinou môžu byť poranenia panvových orgánov, rôzne nádory, urolitiázové ochorenie.

Symptómy v akútnej forme

Symptómy sú charakterizované náhlym nástupom a rýchlym nástupom. Mačka sa stáva letargickou, často lapá vodu, stráca chuť do jedla. Zviera vykazuje grganie, čo nezmierňuje jeho stav.

Moč mačky sa zmení na ružovú, keď sa do nej dostane krv. Ak dôjde k zablokovaniu, potom zviera často ide do podnosu, ale močenie sa nevyskytuje vôbec, alebo niekoľko kvapiek. Objemy moču môžu kolísať: buď príliš veľa, alebo príliš málo.

Niekedy je tento stav sprevádzaný záchvatmi a tikmi. V prípade predčasnej pomoci zviera upadne do kómy. Môže sa zdať, že mačka len spí, no jej telo bude oveľa chladnejšie ako zvyčajne.

Veterinárne vyšetrenie

Pri vyšetrení veterinárny lekár pozoruje zápach čpavku z úst zvieraťa. Pri prerenálnom type dochádza k poklesu krvného tlaku. Teploty sú často nižšie ako normálne. Pri infekciách sa však zvyšuje.

Keď lekár nahmatá bedrovú oblasť mačky, zviera vykazuje známky bolesti: plače a snaží sa utiecť. Súčasne sa zväčšujú obličky. Tiež zvýšená a močového mechúra z prebytočného moču vo vnútri.

Výsledky krvných biochemických testov ukazujú zvýšenie glukózy, fosfátu a kreatinínu v porovnaní s normou. A rozbor moču - zvýšený obsah bielkovín, prítomnosť erytrocytov a glukózy, sediment krviniek.

Chronická forma

Chronické zlyhanie obličiek u mačiek sa vyvíja pomaly, pretože obličky postupne strácajú svoje vylučovacie funkcie. Nefróny (štrukturálne jednotky obličiek) sú nahradené spojivové tkanivo tvoriace sa jazvy. Orgán sa zmenšuje a zmenšuje, čo sa často vyskytuje u starších mačiek.

Chronická forma má niekoľko fáz:

• Latentné alebo skryté. Tu je funkcia obličiek už narušená, ale zatiaľ nie sú žiadne príznaky. Aj keď prostredníctvom analýz už môžete zaznamenať zhoršenie.
• počiatočné štádium... Vydrží až niekoľko mesiacov. Objavujú sa niektoré symptómy, ale zriedka sa označujú ako problémy s obličkami. Krvný test však okamžite ukáže abnormality.
• Konzervatívna fáza. V tomto štádiu sa často robí diagnóza, ktorá je potvrdená prítomnosťou dusíka a kreatinínu v krvi.
• Terminál. V tomto štádiu sa už objavujú odchýlky v práci iných orgánov. Tu je už hladina močoviny a kreatinínu v krvi príliš vysoká, čo si vyžaduje neustálu hemodialýzu alebo transplantáciu obličky.

Príčiny chronického zlyhania obličiek u mačiek

TO pravdepodobné dôvody túto formu ochorenia možno pripísať:

• metabolické poruchy, vrátane diabetes mellitus a porúch metabolizmu proteínov (amyloidóza);
• chronická pankreatitída;
• urolitiázové ochorenie;
• nádorové novotvary;
• pyelonefritída (vírusové chronické ochorenie obličiek);
• vrodené ochorenie obličiek;
• polycystické ochorenie obličiek, sprevádzané tvorbou dutín naplnených tekutinou (cysty) vo vnútri obličiek.

V čase, keď dôjde k diagnóze ochorenia, je však takmer nemožné určiť príčinu, pretože v tomto čase dochádza k degenerácii obličkových štruktúr.

Chronické symptómy

Nasledujú príznaky zlyhania obličiek u mačiek s chronická forma.

O jedlo je úplný nezáujem. Zviera je také slabé, že neustále spí. Mačka slintá a neustále jej je zle, čo sa prejavuje častým olizovaním nosa a pier. Zvracia, aj keď neje a nepije. Zviera začne jesť nejedlé predmety.

Pozorujú sa časté návštevy toalety. Zároveň je moču veľa, niekedy príliš málo. Objaví sa zápcha. Mačka nemusí chodiť "vo veľkom" niekoľko dní.

Zviera sa stáva veľmi nervóznym. Prudko reaguje na zvuky, často sa zľakne a uteká. V tepelnom štádiu môže mať zmätenosť, kŕče, kómu.

Veterinár zaznamenáva rozsiahle opuchy labiek, hrudníka a brucha, pomalú srdcovú frekvenciu, hypertenziu. Srsť mačky je matná a krehká, lysé miesta. Mäkkosť kostí tváre v dôsledku poklesu vápnika, bledé sfarbenie slizníc v ústach, stomatitída. Lekár ľahko nahmatá obličky a zaznamená zmenu veľkosti smerom nahor alebo nadol (zvrásnenie).

Testy ukazujú anémiu, vysoké hladiny kreatinínu a glukózy. V moči sa pozoruje cukor a bielkoviny. Pri ultrazvukovom vyšetrení je obrys obličiek zmenený, často nerovnomerný s vráskavosťou. Veľkosť orgánu sa buď zväčší alebo zníži.

Predispozícia mačiek k zlyhaniu obličiek

Rodina mačiek má predispozíciu k ochoreniu obličiek kvôli svojim fyziologickým vlastnostiam. Renálna degenerácia je oveľa bežnejšia u mačiek ako u psov, najmä s vekom.

Ale určité plemená mačiek majú tiež predispozíciu k tejto chorobe. Napríklad u perzských a habešských plemien, ktoré sú náchylné na vrodená anomália... Hovoríme tu o polycystickom ochorení obličiek, ktoré vyvoláva chronickú formu ochorenia.

Ako dlho žijú domáce zvieratá so zlyhaním obličiek u mačiek? Veterinári odpovedajú na túto otázku nasledovne. Životnosť mačky po diagnóze závisí od niekoľkých faktorov: ako rýchlo sa začne s liečbou, ako zodpovedne sa majiteľ správa k zdraviu svojho domáceho maznáčika, aká silná je imunita zvieraťa a vek chorého domáceho maznáčika.

Včasná diagnostika a správna liečba predlžujú život mačiek na mnoho rokov. Ak je však zviera v terminálnom štádiu chronickej formy, jeho životnosť sa skráti na jeden rok.

Diagnostické vlastnosti

Zlyhanie obličiek u mačiek je ťažké diagnostikovať vonkajšími znakmi, čo možno vysvetliť maskovaním symptómov iných chorôb. Pre čo najpresnejšiu diagnostiku je preto potrebný rad ďalších vyšetrení v kombinácii.

Na tento účel veterinári vykonávajú:

• Dôkladné vyšetrenie a zber podrobnej anamnézy vrátane anamnézy, informácií o životnom štýle mačky.
• Laboratórny výskum analýzy krvi a moču.
• Ultrazvuk brušnej dutiny a obličiek.
• Röntgenové vyšetrenie obličiek.

Preventívne opatrenia

Pravidelné návštevy veterinárneho lekára musia byť doplnené správnou a vyváženou výživou. Odporúča sa dať najvyššiu preferenciu mokré krmivo priemyselná produkcia.

terapia

Liečba zlyhania obličiek u mačiek úplne nenapraví patológiu. Ale stabilizuje a núti obličku fungovať čo najviac pri existujúcom stupni ochorenia.

Príznaky a liečba zlyhania obličiek u mačiek spolu úzko súvisia. Typ terapie, ktorý bude predpísaný, závisí od toho, či je ochorenie akútne alebo chronické.

Pri liečbe akútneho zlyhania obličiek je predpísaný nasledujúci postup:

1. Hlavná príčina ochorenia je identifikovaná a eliminovaná.
2. Zviera sa dostane zo stavu dehydratácie.
3. Hemolýza sa odstráni.
4. Intoxikácia je odstránená.
5. Najmä ťažké prípady je predpísaná hemodialýza.
6. Diéta je predpísaná. Napríklad Renal krmivo pre mačky so zlyhaním obličiek.

V chronickej forme:

1. Stimuluje sa chuť do jedla.
2. Je predpísaná podporná diéta.
3. Arteriálny tlak Rovnováha voda-soľ, acidobázická a minerálna rovnováha sa normalizuje
4. Anémia je odstránená.
5. Prebieha vitaminizácia.
6. V prípade potreby je predpísaná hemodialýza.

Diéta

Pri liečbe zlyhania obličiek u mačiek spolu s liekmi je predpísaná určitá strava, ktorej trvanie by nemalo byť kratšie ako šesť mesiacov. Je dôležité si uvedomiť, že po odstránení symptómov je zakázané okamžite prejsť na normálne jedlo.

Malo by byť obmedzené na bielkoviny a fosfor. Zvieratá s takouto diagnózou by v žiadnom prípade nemali jesť mliečne výrobky, mäso v nadmernom množstve, rybí tuk, potraviny s nadbytkom vitamínu A, soľ.

Zlyhanie obličiek u mačiek je veľmi vážny stav. Nemali by ste riskovať zdravie svojho domáceho maznáčika a liečiť ho sami alebo ignorovať depresívny stav zvieraťa. Pri najmenšom podozrení na ochorenie obličiek u mačky by ste mali okamžite kontaktovať veterinárnu kliniku.