Chronické zlyhanie pľúc (cor pulmonale). Ako sa prejavuje kardiopulmonálne zlyhanie Kardiopulmonálne zlyhanie prvej pomoci

Kardiopulmonálne zlyhanie akútne a chronické ochorenie je jedným z najbežnejších ochorení človeka v starobe. Je to prirodzený výsledok prítomnosti a progresie všeobecnej aterosklerózy, reumatizmu, pľúcnych chorôb a chronických srdcových chorôb. Získala kód ICD-10: I27.9 - Pľúcne zlyhanie srdca, nešpecifikované.

S rozvojom kardiopulmonálnej nedostatočnosti sa objavujú tieto príznaky: edém, fibrilácia predsiení, búšenie srdca (tachykardia) a prerušenie činnosti srdca. Pozrime sa na príznaky a liečbu kardiopulmonálneho zlyhania ľudové lieky a lieky.

Dôvody

Respiračné a pľúcne srdcové choroby sa vyvíjajú z mnohých dôvodov. V prvom rade sú také chronické pľúcne choroby, ako je emfyzém, chronická bronchitída, pneumoskleróza, tuberkulóza. Okrem toho môže byť pľúcne srdcové zlyhanie dôsledkom chorôb krvi, obehového systému, chorôb centrálneho nervového systému.

známky

Pri všetkých druhoch pľúcnej nedostatočnosti sa tlak v pľúcnych alveolách vždy zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu záťaže na pravej komore (pretože musí vyvinúť oveľa väčšie úsilie na vtlačenie krvi do zúžených pľúcnych ciev). Pri kompenzácii zvýšeného zaťaženia sa zväčšuje pravá komora, čím sa zvyšuje jej výkon. To však nemôže byť nekonečné a nakoniec sa pravá komora prestane vyrovnať so svojou prácou. Došlo k zlyhaniu pravej komory a tzv. „Cor pulmonale“.

príznaky

dýchavičnosť

Symptomatológia pľúcneho ochorenia srdca je do značnej miery determinovaná chorobou, ktorá ho spôsobila. V každom prípade je však jej hlavným príznakom dýchavičnosť. Závažnosť choroby sa posudzuje podľa stupňa dýchavičnosti. Ak sa objaví dýchavičnosť so značným výskytom fyzická aktivita, potom hovoria o prvom stupni, ak k tomu dôjde pri malej fyzickej námahe, uvedú druhý stupeň srdcového zlyhania do pľúc a nakoniec, ak sa dýchavičnosť obáva pacienta v pokoji, potom ide o tretí stupeň závažnosti.

Cyanóza slizníc

Iní menej dôležitý príznak Pľúcne zlyhanie srdca je cyanóza slizníc (cyanóza). Cyanóza je výsledkom nedostatočného prísunu kyslíka do krvi. Ak je normálna saturácia arteriálnej krvi kyslíkom 95–98%, potom pri respiračnom zlyhaní nepresiahne 90%.

opuchy

Tretím dôležitým príznakom pľúcneho a pľúcneho srdcového zlyhania je opuch. Nachádza sa hlavne v oblasti dolné končatiny, ale v ťažkých formách je zachytená aj spodná časť brucha.

Liečba kardiopulmonálnej nedostatočnosti spočíva predovšetkým v liečbe základnej choroby, ktorá ju spôsobila.

Hlavné zásady zaobchádzania

Hlavné zásady liečby sa obmedzujú na tieto hlavné faktory:

eliminácia bronchospazmu a čistenie priedušiek od hlienu;
liečba opuchov;
menovanie kyslíka a činiteľov, ktoré stimulujú prácu respiračného centra;
dychové cvičenia;
liečenie zápalových ochorení pľúcneho tkaniva.

Eliminácia príčin choroby

Korene choroby sa musia hľadať v mladom veku. Svoju úlohu tu zohrávajú nezdravá strava, nedostatočná fyzická aktivita a struska tela. Liečba srdcového zlyhania je hlavne liečbou aterosklerózy, má však svoje špecifické vlastnosti. Najprv musíte znížiť záťaž na srdce: pokúste sa zbaviť nadváharegulujú výživu, čistia telo a samozrejme aj krvné cievy.

pre uľahčujú prácu srdca je potrebné zbaviť sa opuchov a prebytočnej tekutiny v tele. Od vzniku opuchu prispieva soľ, potom v strave pacienta je potrebné znížiť jeho množstvo na minimum. Potraviny by mali byť vždy podhodnotené.
diéta v prípade kardiovaskulárnej nedostatočnosti by malo ísť o ovocie a zeleninu s dostatočným množstvom vitamínov a mikroelementov. Odporúčajú sa dni pôstu na Apple-tvarohu, keď človek zje iba 600 - 800 g jabĺk a 300 - 400 g tvarohu za deň. Pri veľkom opuchu je takáto strava predpísaná na päť dní.
Postupne, ako sa zlepšuje všeobecný stav, potrebujete zvýšiť fyzickú aktivitu... Je potrebné si uvedomiť, že fyzická nečinnosť (nedostatočná fyzická aktivita) je prvým spojencom zlyhania srdca a pľúc.

Liečba prvého stupňa srdcového zlyhania: dodržiavanie práce a odpočinku, mierne cvičenie.

Vo väčšej miere by mala byť fyzická aktivita obmedzená, posteľ (pol lôžko) odpočíva. Výživa - kompletná, ľahko stráviteľná, bohatá na bielkoviny, vitamíny, draslík. S tendenciou zadržiavať tekutinu as arteriálna hypertenzia vykazuje mierne obmedzenie stolovej soli.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými liekmi

S rýchlym tlkotom srdca platí nasledujúce zloženie 1:

krídlatka,
presličková bylina,
trikolóra fialová,
hlohové kvety.

Berte všetko v rovnakom množstve, nakrájajte a miešajte. Nalejte jednu polievkovú lyžicu zmesi pohárom vriacej vody, nechajte jednu hodinu, pretlakujte. Pite kompozíciu počas dňa v 3-4 dávkach.

pripraviť zbierka 1:

hlohové kvety,
hlohové listy,
koreň Goldenrod.

Nalejte dve čajové lyžičky s pohárom vriacej vody, nechajte jednu hodinu, pretlak. Vezmite jednu tretinu pohára 3-krát denne.

Rhododendron odchádza znižujú dýchavičnosť, opuchy, búšenie srdca. Pri nepretržitom používaní znižujú krvný tlak.

pre normálna práca sú potrebné srdcia draselné soli v dostatočnom množstve. Veľa z nich je sušené marhule, ľahko pražená proso, klíčiace klíčky z klíčkov.

Liečba búšenia srdca: Do hrnca nalejte 500 ml vody, varte na miernom ohni, pridajte lyžicu jarnej adonis. Varte tri minúty, nechajte pôsobiť 1 hodinu (pevne) uzavretá forma). Namáhať. Vezmite odvar 50 ml trikrát denne. Normálny tlkot srdca sa zvyčajne zotaví po niekoľkých dňoch.

Prejdite mlynčekom na mäso 3 citróny, lyžica medua 100 g sušených marhúľ. Na liečbu pľúcnych ochorení srdca si vezmite polievkovú lyžicu 3-krát denne.

Pre všetky srdcové choroby (najmä pri poruchách): 100 g červená repa nastrúhajte a nalejte 500 ml vody z prameňa alebo studne. Užívajte trikrát denne pol pohára.

Sibírsky starší. Vypite odvar z kôry a koreňov pre kardiosklerózu a bolesť v srdci, búšenie srdca, dýchavičnosť, neurózy srdca a pľúcne ochorenie srdca. Nasekanú polievkovú lyžicu varíme pohárom vriacej vody, povarte 10 minút, nechajte 2 hodiny. Namáhať. Vezmite pol pohára 3-krát denne.

Marsh čučoriedka. Odvar z mladých výhonkov a listov ako čaj, pol pohára 3-4 krát denne pre všetky srdcové choroby.

Fialová trikolóra. Piť kvetinový čaj po dlhú dobu, aby sa zlepšila funkcia srdca a pľúc v prípade kardiopulmonálnej nedostatočnosti.

Ak žuť 2-3 krát denne citrónová kôra, potom sa práca srdca zlepší.

Pri angine pectoris, po infarkte myokardu, so zlyhaním pľúc, sa pripraví nasledujúce zloženie 2:

jeden liter medu,
desať neloupaných citrónov,
desať hláv cesnaku (hlávky, nie klinčeky).

Nakrájajte všetko (citróny preveďte mlynčekom na mäso s kôrou), premiešajte a týždeň vložte na teplé miesto do čistej smaltovanej misky. Pomaly, vychutnajte si každé dúško, vypite 4 čajové lyžičky raz denne. Priebeh liečby je až do konca liečby.

pripraviť zloženie 3:

desať polievkových lyží hloh,
päť polievkových lyžíc ruží (drvené ovocie).

Všetko zomelte, nalejte dva litre vriacej vody. Hrnec zabalte v teple a vložte ho na teplé miesto na 24 hodín. Po 24 hodinách zmes pretlačte cez tenkú vrstvu. Užívajte 200 g 3-krát denne pred jedlom.

Môže konvalinka Používa sa pri neurózach, srdcových poruchách, obehovom zlyhaní, kvapkách a epilepsii. Môžu byť pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania nevyhnutné prípravky z údolia, ako aj prípravky z digitalis.

Tinktúra kvetov: do pollitrovej fľaše pevne zatlačte polovicu konvalinky kvetín a doplňte liehom alebo vodkou. Pochovať ho v zemi po dobu 10 dní. Vezmite 5 až 15 kvapiek trikrát denne a pridajte 1 kvapku denne.

Infúzia kvetov - Nalejte 1 lyžicu kvetov so pohárom vriacej vody. Trvajte na tom, 1 hodinu. Vypite jednu tretinu pohára 3-krát denne.

Pre ochorenie srdca, pre príznaky pľúcneho srdcového zlyhania, vezmite 1 pohár regionálne slnečnicové kvety a naplňte 1 liter vody. Varte 5 minút, nechajte 1 hodinu vychladnúť. Kmeň a pitie dva dni v šiestich jedlách. Liečba trvá 1 mesiac.

Liečba edému pri pľúcnom zlyhaní srdca

použitie tinktúra nechtíka 30-50 kvapiek 3-krát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca pomáha zbaviť sa kvapiek a opuchov a zvyšuje činnosť srdca.

Na opuchy akéhokoľvek pôvodu, mesiac alebo viac 3-4 krát denne, vypite jednu tretinu pohára odvar z 1 polievkovej lyžice. čerešňa stopka.

Jalovec, koreň sladkého drievka, koreň steelhead, koreň lovage (všetky rovnako). Trvajte na lyžici nasekanej zmesi v pohári studená voda... Vypite štvrtinu šálky štyrikrát denne.

Jeden z mužov v básni „O vlastnostiach bylín“ píše o cesnaku: „Diokleky predpísané, aby dali tisíckam tisíc za kvapkavý spolu s cesnakom, a tak vyschol bohatú vlhkosť vodou“, a o láske: „Spolu s vínom sa lieči z nadúvania žalúdka a pomáha mu. s rôznymi vnútornými ochoreniami. Je diuretikum a dokáže čistiť predpisy ... “

Žihľava listová, ľubovník bodkovaný, medvedica listová, Nasekanú zmes nalejte do 600 ml vody, povarte ju 5 minút. Trvajte na namáhaní počas 1 hodiny. Pite 3-4 krát denne.

Zbierka 1:

koreň sladkého drievka - 30 g,
medvedí list - 40 g,
chrpa kvety - 30 g.

Varte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte po dobu 15 minút, napätie. Vezmite 1 lyžicu 3-4 krát denne.

Zbierka 2:

breza - 30 g,
poľná praslička - 30 g.

Nalejte polievkovú lyžicu zmesi so pohárom vriacej vody, povarte ju 3-5 minút, nechajte ju 1 hodinu odstáť. Vypite štvrtinu pohára štyrikrát denne.

varenie ovsená slama, zozbierané od začiatku náušnice a pred začiatkom zrenia, v množstve 40 g na liter vody, vypite pol pohára 3-4 krát denne.

Čierna reďkovková šťava s medom začnite piť pol pohára denne a postupne zvyšujte dávku na 2 poháre denne.

2 čajové lyžičky korene žihľavy trvať na pohári vriacej vody po dobu 1 hodiny a piť 3-4 krát denne na pol pohára.

Pite ráno 2 lyžice šťava z cibule. Večer si zoberte dve stredné cibule, nakrájajte ich na tenké plátky, posypte cukrom a ráno šťavu vytlačte.

Spáliť stonky spoločného ruské fazule na železnom plechu. Zhromaždite popol, rozdrvte na prášok a uložte na sklenená nádoba so zemnou zátkou. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu vodky s pol lyžičky tohto popola a trikrát denne.

petržlen (koreň, ovocie, bylina) sa používa nielen v zmesiach rastlín, ale aj samostatne.

Varte 1 čajovú lyžičku semien alebo 1 lyžicu celej rastliny na 10 hodín v 300 ml vody a vypite 1 lyžicu 4-krát denne.

Koreň a petržlen prejsť mlynčekom na mäso, aby sa získal 1 šálka hmoty, pridajte 0,5 litra vriacej vody a zabaľte 6-8 hodín. Potom sceďte, stlačte, pridajte šťavu. Postup zopakujte po troch dňoch.

Umyte a nakrájajte petržlenovú vňať 800 g a vložte do hrnca. Nalejte čerstvé mlieko a vložte do nie príliš horúcej rúry. Nechajte mlieko odpariť, až kým v panve nezostane polovica pôvodného množstva. Kmeň a dať pacientovi drink v ten istý deň. Je to silný diuretikum. Pomáha, aj keď iné diuretiká sú bezmocné.

tekvica (ovsená kaša a šťava z nej) - na opuchy a srdcové choroby, obličky a močový mechúr.

Ako diuretikum berte infúzie tymián, lopúcha, uzolica.

Nasekané 150 g koreň bezinky nalejte 300 ml vodky. Trvajte na teplom mieste 10 dní, namáhajte. Užívajte prvé tri dni 10 kvapiek 3 krát denne pred jedlom, tri dni 15 kvapiek a tri dni 20 kvapiek 3x denne. Pite, kým liek neskončí.

Konope sa už dlho považuje za dobrý diuretikum. Musíte ho však piť často a často.

Nechtík. Prípravky z nechtíka sa používajú pri ochoreniach srdca na zmiernenie opuchov, búšenia srdca a dýchavičnosti. Príprava a použitie pozri vyššie.

varenie kalina ovocie zvyšuje močenie a zvyšuje silu srdca.

infúzie : 2 polievkové lyžice ovocia, nalejeme 200 ml vriacej vody, zohrievame vo vodnom kúpeli 15 minút, chladíme 45 minút pri izbovej teplote, sceďte. Vezmite jednu tretinu pohára 3-4 krát denne. Plody gaštanu sa konzumujú s medom alebo v nich čistá forma s hypertenziou.

Obličkový čaj vo forme infúzie má diuretický účinok. V takom prípade sa telo vylučuje veľké množstvo kyselina močová, močovina a chloridy. Renálny čaj je potrebné užívať dlhšiu dobu (do 6 mesiacov) s týždennými prestávkami týždenne.

infúzie : 2 polievkové lyžice bylín, zalejeme 300 ml vriacej vody, povaríme vo vodnom kúpeli 15 minút, chladíme 45 minút pri izbovej teplote, sceďte. Vezmite pol pohára teplý trikrát denne. Účinok renálneho čaju sa zvyšuje v kombinácii s praslička, tráva, listy brusnice, breza.

Kirkazon... Infúzie, odvary a tinktúra z Kirkazonu sa používajú v tradičná medicína ako diuretikum, rovnako ako kvapka a dýchavičnosť. Prípravky Kirkazone v malých dávkach znižujú krvný tlak a zmierňujú hyperexcitabilitu.

infúzie: Nalejte 1 čajovú lyžičku nasekaných koreňov pohárom vriacej vody, nechajte cez noc na teplom mieste, sceďte. Vezmite celú dávku počas dňa v 3 - 4 rozdelených dávkach.

Vývar. Nalejte 2 čajové lyžičky nasekaného koreňa s 500 ml vriacej vody a varte 15 minút pri miernom ohni. Trvajte na tom, 2 hodiny, napätie. Vypite štvrtinu pohára štyrikrát denne.

tinktúra: Nalejte 1 lyžičku suchej bylinky so pohárom vodky a nechajte ju na tmavom mieste 7 dní. Namáhať. Užívajte 20 kvapiek 3-4 krát denne.

Lieková liečba srdcového zlyhania pľúc: lieky, lieky, tablety

Liečba pľúcneho srdcového zlyhania liekmi úradné lieky ide v prvom rade o liečbu základnej choroby a jej exacerbácií.

Liečba liekmi nie je rovnaká rôzne formy, prejavy a pôvod srdcového zlyhania. Malo by sa vykonávať na pozadí obmedzenej fyzickej aktivity. Pri chronickom zlyhaní srdca by mala byť adekvátna lieková terapia konštantná - jej neodôvodnené zrušenie často vedie k dekompenzácii.

Srdcové glykozidy

Vyznačujú sa hlavne pri kongestívnom zlyhaní srdca s fibriláciou predsiení, ktoré sa predpisujú v dávkach blízkych maximálnym tolerovateľným, pri pretrvávajúcom zlyhaní srdca - neustále.

Predpíšte digoxín, celanid, izolanidové tablety, lantozidové kvapky. Parenterálne podávanie krátkodobo pôsobiacich liekov (Strofantin, Korglikon) sa vykonáva v prvých dňoch liečby najťažších pacientov a potom sa prechádza na vnútorné užívanie liekov.

digitalis

Najdôležitejšou liečbou srdca je digitalis, ktorý sa používa pri liečbe chronickej pľúcnej choroby srdca už tristo rokov. Hlavnou indikáciou použitia digitalisu je chronické srdcové zlyhanie so symptómami tachykardie.

Vnútri naneste digitalis vo forme prášku. Rozlišujte medzi úplnou (0,1 g trikrát denne) a neúplnou (0,05 g 2-3 krát denne) dávkou lieku. Iné lieky proti digitalisu používali lantosid (15 - 20 kvapiek 3-krát denne), digitoxín (0,05 - 0,1, 3-krát denne). Najsilnejšie pôsobia na to Strofantín (0,3 - 0,5 mg) a Korglikón (používaný v prvých dňoch liečby). Lieky sa podávajú s glukózou alebo soľný (Pomalé!).

Diuretiká - diuretiká

Zobrazuje sa nielen kvôli opuchu, zväčšeniu pečene, zjavným kongestívnym zmenám v pľúcach, ale aj kvôli zadržiavaniu latentnej tekutiny. Pred striedaním (zmenou) alebo spoločným užívaním diuretík s rôznymi mechanizmami pôsobenia a ovplyvňovaním stavu kyslej bázy by sa malo uprednostniť zvýšenie dávok a frekvencia užívania konkrétneho lieku.

Účinnosť liečby, okrem zvyšovania denného výdaja moču, zbiehajúcich sa edémov, sa prejavuje znížením dýchavičnosti a znížením pečene. Priradiť Diuretín, 10% roztok Novuritu (1-2 krát týždenne, 1,0), Diacarb (Fonurit). Podáva sa vo vnútri 0,25 - 0,5 g ráno po dobu 2-3 dní v rade.

Bežným diuretikom je hypotiazid (k dispozícii v 0,25 až 0,5 a 1 g).

Periférne vazodilatátory

Vo vážnejších prípadoch priraďte nedostatočnú účinnosť glykozidov srdca a diuretík izolovane alebo spolu s liekmi týchto skupín. Účinný pri kongestívnej nedostatočnosti: Apressin (Hydralazine), Fenigidin, Nifedipine (Corinfar), Prazosin, Captopril.

Draselné prípravky

Predpísané pri liečbe srdcových glykozidov, diuretík a steroidné hormóny... Mali by sa používať, keď sa objavia komorové extrasystoly, známky EKG hypokaliémie, so refraktérnou tachykardiou na srdcové glykozidy a nadúvanie u vážne chorých pacientov. Najvhodnejšie je, aj keď nie vždy, zaistiť potrebu draslíka prostredníctvom vhodnej stravy (sušené slivky, sušené marhule, marhule, marhule, broskyne, slivková šťava s dužinou atď.).

V dystrofickom štádiu sa albumín podáva intravenózne, používa sa Essentiale, anabolické steroidy - Retabolil. Tieto lieky sú kontraindikované pri adenóme prostaty, vláknitá mastopatia, novotvary. Potreba evakuácie tekutiny z pleurálna dutina alebo perikardiálna dutina je indikáciou pre pohotovostnú hospitalizáciu.

Ak chcete obmedziť emocionálny stres, s nespavosťou, predpíšte sedatíva - Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Vitamínová terapia má veľký význam pri liečení srdcového zlyhania pľúc. Pacientovi sú predpísané vitamíny B1, C, PP.

Pri závažných formách nedostatočnosti a pľúcnych edémoch sa používajú blokátory ganglií (roztok Hexonium).

Ako sa lieči zlyhanie srdca?

Ak má srdce ťažkosti s pumpovaním krvi, potom hovoríme o syndróme srdcového zlyhania. K rozvoju srdcového zlyhania môže prispieť množstvo chorôb, ako je ischémia srdca, hypertenzia, obezita atď. Ovplyvňuje viac ako 10% staršej populácie, ale môžu byť postihnutí aj mladí ľudia. Michail Shokhat, vedúci kliniky srdcového zlyhania v nemocnici Yalel Yafe, a Marina Gurtin, lekárska konzultantka, vám povedia, ako sa lieči srdcové zlyhanie.

Chronické srdcové zlyhanie: patogenéza, diagnostika a liečba

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

CHF: chronické zlyhanie srdca - videoprezentácia

Materiál je určený pre študentov medicíny, stážistov a obyvateľov, ako aj pre všetkých záujemcov o ľudské telo.

Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite si to overiť u svojho lekára.

Kardiopulmonálna insuficiencia je patológia dýchacích ciest a dýchacích ciest kardiovaskulárneho systému, postupujúce v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcnom obehu. Výsledkom je, že pravá srdcová komora začína fungovať intenzívnejšie. Ak ochorenie progreduje dlhý čas a jeho liečenie sa nevykonáva, svalová štruktúra pravého srdca postupne zvyšuje svoju hmotu (v dôsledku zvýšenej práce).

Lekári označujú túto lehotu za kompenzovanú - komplikácie spravidla nevznikajú. S ďalším progresiou pľúcneho srdcového zlyhania sú narušené kompenzačné mechanizmy tela a začína dekompenzované obdobie (zmeny srdcového svalu sú nezvratné).

etiológie

Kardiopulmonálne zlyhanie môžu spôsobiť bronchogénne, vaskulárne a torakodiafragmatické faktory.

Cievne etiologické faktory:

pľúcna;
nádor mediastinum benígnej alebo malígnej povahy;
aneuryzma.

Thoracodiaphragmatic:

Bronchogénne faktory:

z chronický priebeh;
bronchiektázie;
rozsiahly;
emfyzematózne zmeny v pľúcnom tkanive;

príznaky

Príznaky choroby závisia od presnej formy, v ktorej postupuje - akútnej alebo chronickej. Je potrebné poznamenať, že akútna forma je vážnejším stavom, ktorý vyžaduje okamžitú pomoc v núdzi.

Akútna forma

Kedy akútna forma príznaky ochorenia sa objavujú a vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Tento typ poruchy sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

alebo kŕč kmeňa pľúcna tepna;
zranenie hrudnej kosti rôznej závažnosti;
porážka väčšiny pľúc zápalovým procesom.

Príznaky akútnej formy:

akútna bolesť v hrudnej kosti;
dýchanie sa stáva častým a plytkým;
chodidlá a ruky schladnú;
zníženie krvného tlaku. Je to dokonca možné;
charakteristickým príznakom je dýchavičnosť (sťažené dýchanie);
žily v krku napučiavajú;
zvýšené potenie;
cyanóza;
pacient nemá vzduch. Možno aj udusenie.

Chronická forma

Príznaky chronickej formy priamo závisia od štádia vývoja patologického procesu. Ak existuje kompenzované štádium, potom má pacient príznaky choroby, ktorá vyvolala progresiu nedostatočnosti. Chronické zlyhanie vyvíja sa po dlhú dobu.

Príznaky patológie:

zvýšený tep;
s fyzickým objaví sa dýchavičnosť;
v epigastrii môže človek pocítiť pulzáciu;
závraty;
zvýšená únava;
akrocyanóza.

V prípade progresie dekompenzovaného štádia sa symptómy objavujú tiež postupne, ale vedú k deštruktívnym zmenám v tkanivách a životných orgánoch. Príznaky štádia dekompenzácie chronickej formy choroby:

opuch. Je pozoruhodné, že sú veľmi odolné voči liečbe;
akrocyanóza;
v oblasti projekcie ischemickej bolesti srdca;
Znižuje sa krvný tlak;
žily v krku napučiavajú;
dýchavičnosť sa prejavuje aj v stave úplného odpočinku. Má tendenciu zosilňovať sa pri zmene polohy (najmä pri ležaní);

diagnostika

Ak sa objaví jeden alebo viac vyššie uvedených príznakov, je potrebné čo najskôr kontaktovať lekárske zariadenie, aby ste získali úplnú diagnózu. Štandardný diagnostický plán je nasledujúci:

zbierka podrobnej anamnézy života a choroby;
auskultácia srdca;
meranie krvného tlaku;
angiografia pľúcnych ciev;
spirometria;
echokardiografia;
x-ray;

Liečebné činnosti

V prípade progresie akútnej formy sa liečba vykonáva iba v intenzívnej starostlivosti. Určite využite kyslíkovú terapiu. V závažných klinických situáciách sa používa mechanická ventilácia. Do žily sa vstrekujú nasledujúce liečivá:

aminofylín;
atropín;
papaverín;
antikoagulanciá;
lieky na trombolýzu.

Kedy chronická forma patológia, liečenie je primárne zamerané na odstránenie základnej patológie. Liečebné plány zahŕňajú hormonálne činidlá, protizápalové lieky a bronchodilatátory. Ak existuje patológia kardiovaskulárneho systému, na liečbu sa používajú tieto liečivá:

srdcové glykozidy;
prípravky z horčíka a draslíka. Sú predpísané na zlepšenie metabolizmu v poškodených tkanivových bunkách;
draslík šetriace diuretiká. Musia byť zahrnuté do liečebného plánu, pretože odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela pacienta;
selektívne beta blokátory;
cardioprotectors.

Je všetko v článku správne z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte, iba ak máte preukázané lekárske znalosti

Ochorenia s podobnými príznakmi:

Poruchy srdca sú abnormality a deformácie jednotlivých funkčných častí srdca: chlopne, septa, otvory medzi cievami a komorami. Kvôli ich nesprávnemu fungovaniu je narušený krvný obeh a srdce prestane úplne plniť svoju hlavnú funkciu - prívod kyslíka do všetkých orgánov a tkanív.

Takéto zlyhanie srdca definuje klinický syndróm, v rámci ktorého prejavu dochádza k porušeniu funkcie pumpovania spojenej s srdcom. Srdcové zlyhanie, ktorého príznaky sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, je tiež charakterizované skutočnosťou, že je charakterizované neustálym progresom, na pozadí ktorého pacienti postupne strácajú primeranú pracovnú kapacitu a tiež čelia výraznému zhoršeniu kvality svojho života.

Definíciou pľúcnej nedostatočnosti sa všeobecne rozumie neschopnosť zásobovať dýchací systém arteriálna krv kyslík v dostatočnom množstve. Podrobnejšie je možné pľúcne zlyhanie opísať ako patologický proces, pri ktorých je parciálne napätie CO2 vyššie ako 45 mm Hg. Umenie a tlak kyslíka je menší ako 80 mm Hg. Art.

Pľúcne zlyhanie sa zvyčajne vyvíja, keď dôjde k poruche alebo funkcii orgánov a systémov, ktoré zabezpečujú dýchanie. Je obvyklé zahrnúť: hrudník, horné dýchacie cesty, alveoly, dolné dýchacie cesty, centrálny nervový systém (ktorý reguluje koordináciu dýchacích ciest), periférne nervový systém, pľúcne svaly. Mnoho chorôb môže viesť k zlyhaniu pľúc, od prechladnutia až po akútnu bronchitídu.

Klasifikácia pľúcnej nedostatočnosti.

Mechanizmom výskytu dýchacie ťažkosti rozdelené na hypoxické látky, v ktorých v tkanivách tela nie je dostatok kyslíka; a hyperkaptický - veľké množstvo oxidu uhličitého sa hromadí v tkanivách.
Etiológia hypoxickej pľúcnej nedostatočnosti je najčastejšie dysfunkcia krvi v našich pľúcach. Tieto porušenia sa pozorujú v prípade, keď krv vymieňa plyny s alveolmi, ktoré s nimi zle vymieňajú plyny prostredie... Počas posunovania nemá žilová krv čas nasýtenia kyslíkom a v tomto zložení priamo vstupuje do tepien.
Etiológia hypoxemickej pľúcnej nedostatočnosti je prítomnosť nasledujúcich chorôb:

Pľúcny edém;
pneumokonióza;
Syndróm akútneho respiračného zlyhania;
Chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorej častým prejavom je pľúcny emfyzém a chronická bronchitída;
Pľúcna alveolitída;
Zápal pľúc;
Pľúcna hypertenzia;
Pľúcna fibróza;
Obezita;
pneumotorax;
Bronchiálna astma;
sarkoidóza;
Pľúcna embólia;
kyfoskoliózy;
Brochnektatická choroba.

Pľúcna nedostatočnosť. Príznaky a znaky

Je potrebné poznamenať, že pri niektorých z týchto chorôb sa pozorujú zmiešané formy pľúcnej nedostatočnosti. Hypoxia alebo hyperkapnia sa napríklad môžu vyskytnúť pri obštrukčnej chronickej chorobe pľúc. Pri hypoxii alebo hyperkapnii je zvyčajne narušená funkcia pumpovania pľúc.
Prejav pľúcnej nedostatočnosti sa považuje za ťažkosti s dýchavičnosťou alebo zadusením. Pokles obsahu kyslíka v krvi a hromadenie oxidu uhličitého môžu viesť k narušeniu centrálneho nervového systému. Tieto poruchy sa zvyčajne prejavujú všeobecným nepokojom, poruchou pamäti, nespavosťou, zlý sen, zmätenosť, strata priestoru. Hromadenie CO2 spôsobuje bolesť hlavy a v niektorých prípadoch dokonca stratu vedomia alebo dokonca kómu. Ak je náhle počet dychov menej ako 12 za minútu, mali by ste premýšľať o možnom zastavení dýchania. Niekedy dochádza k paradoxnému dýchaniu, ktoré spočíva vo viacsmernom pohybe hruď a brušnú stenu. Pri ochoreniach pľúc sa počas auskultácie zaznamenáva pískanie a sípanie.
Podľa rýchlosti tvorby sa pľúcna insuficiencia delí na akútnu a chronickú. Akútne zlyhanie pľúc sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní. A chronické - môže sa vyvíjať až niekoľko rokov.

Diagnostika ochorenia pľúcnej nedostatočnosti.

Diagnóza akútneho alebo chronického zlyhania pľúc sa môže stanoviť na základe anamnézy choroby a klinický prejav choroby. Upozorňujeme, že sťažnosti a klinické príznaky iné s pľúcnou nedostatočnosťou. Zvyčajne závisia od choroby, ktorá spôsobila zlyhanie pľúc. Príznaky, liečba určuje ošetrujúci lekár, podľa metódy diagnostického pozorovania je predpísaný priebeh liečby. Kľúčovým princípom pri diagnostike pľúcnej nedostatočnosti je štúdium zloženia arteriálnych krvných plynov.

Predpovede pre pacientov s pľúcnou nedostatočnosťou.

Úmrtnosť závisí od príčiny vzniku choroby. Vývoj akútneho zlyhania pľúc predstavuje asi tretinu všetkých prípadov. Pri progresívnych ochoreniach môže byť výskyt pľúcnej nedostatočnosti nepriaznivým znakom. Bez vhodnej liekovej terapie je priemerná dĺžka života so zlyhaním pľúc asi rok. Ak sa použije špeciálne metódy podpora dýchania, potom sa toto obdobie zvyšuje. Úmrtnosť na pľúcnu nedostatočnosť pri iných chorobách sa značne líši, ale považuje sa za jeden z hlavných faktorov, ktoré vo všeobecnosti znižujú životnosť pacientov.

Pľúcna nedostatočnosť. Liečba a terapia.

Liečba pľúcnej nedostatočnosti spočíva v kombinovanej liečbe samotnej choroby a choroby, ktorá ich spôsobila.
Liečba akútneho zlyhania pľúc spočíva v určení kyslíkovej terapie. Ak dýchanie zostáva slabé po dlhú dobu, potom je predpísané neinvazívne vetranie. Ak sa nepozoruje žiadne ďalšie zlepšenie, v nemocniciach sa používa invazívna mechanická ventilácia, pretože umelé vetranie pľúc doma nie je možné. V takom prípade by ste mali intenzívne liečiť základné ochorenie, napríklad zápal pľúc. Zápal pľúc sa lieči antibiotikami. Vetranie by malo pokračovať, kým sa spontánne dýchanie nestabilizuje.
Liečba chronického zlyhania pľúc spočíva v liečbe samotnej príčiny choroby. Kyslíková terapia a neinvazívna ventilácia pľúc tiež nebudú rušiť, v niektorých závažných prípadoch sa odporúča uchýliť sa k umelej ventilácii. V prípade tvorby veľkého množstva spúta v pľúcach a dýchacích cestách je potrebné použiť broncho-pulmonálnu drenáž.

Základné informácie o chorobe
Diagnostika a liečba choroby

Kardiopulmonálna insuficiencia je obehová porucha spôsobená zvýšeným tlakom v trupe pľúc, ktorý sa prejavuje patologickými zmenami v cievach pľúcneho obehu a pľúcnom tkanive. Môže byť akútna alebo sa môže v priebehu času vyvíjať postupne.

Ak je diagnostikované zlyhanie srdca, je potrebné zmeniť rytmus života a byť neustále sledovaný lekárom. Terapia na skoré štádium môže úplne kompenzovať stav. Ak choroba dosiahla štádium III, prognóza je zlá. Hranica prežitia pacientov s takouto diagnózou je na úrovni 50%.

Základné informácie o chorobe

Dôvody tohto stavu:

srdcové choroby: myokarditída, kardiomyopatia, srdcové poruchy rôznych etiológií;
bronchopulmonálne patológie: astma, tuberkulóza, chronická bronchitída a bronchiolitída.

Vývoj srdcových chorôb je spojený so zlyhaním ľavej komory. Dutina ľavej komory sa rozširuje, jej steny prestávajú tlačiť krv von, tlak v pľúcnych žilách stúpa. V takom prípade začne správne oddelenie pracovať zvýšené zaťaženieto však nepomáha obnoviť normálne prísun krvi.

Ak je stav spôsobený pľúcnou patológiou, potom faktorom, ktorý spúšťa mechanizmus nástupu srdcového zlyhania, je zmena pľúcneho tkaniva. Aj keď ochorenie vstúpi do remisnej fázy, v pľúcach sa vytvorí emfyzém v dôsledku rozšírenia zdravého tkaniva, aby sa kompenzoval proces dodávky kyslíka. V tomto prípade musí pravá komora pracovať na opotrebovaní, aby tlačila krv väčšou silou. To spôsobuje kardiopulmonálne zlyhanie.

Príznaky choroby:

dýchavičnosť;
- rôzna závažnosť hluku v dýchací systém - pískanie, pískanie, buchotanie;
hlučné dýchanie;
dusenie;
cyanóza kože v krku a tvári;
panické prejavy;
opuch žíl krku a tváre.

Klinické prejavy:

zníženie krvného tlaku v prítomnosti tachykardie;
bolesť na hrudníku, prejavená v pravej hypochondrii;
auskultácia pľúc a srdca;
v niektorých prípadoch rozdiel medzi závažnosťou stavu pacienta a normálnymi výsledkami auskultácie pľúc a nárazu.

Auskultácia je metóda špecifického fyzického vyšetrenia: počúvanie zvukov pri fungovaní orgánov. Perkusia - určenie hraníc a stavu orgánov počas perkusie a podľa výšky zvuku.

Jedným z hlavných príznakov prejavu kardiopulmonálnej nedostatočnosti je dušnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji. Dôvodom je skutočnosť, že počet alveol zapojených do výmeny plynu klesá. Môže sa objaviť hemoptýza, ako pri tuberkulóze.

Pery začínajú blednúť alebo sfarbiť do modra, zdá sa, že nie je možné zhlboka dýchať, vytvára sa pocit nedostatku vzduchu.

Na internete počiatočné štádium klinický obraz sa podobá bronchiálnej astme, ale použitie inhalátora nepomáha vyriešiť problém.

Liečba liekmi a ľudovými liekmi, liečivé odvary s tukom od psov alebo medveďov neprinášajú žiadne pozitívne účinky.

terapia patologické zmeny srdcové a pľúcne tkanivo by malo byť komplexné.

príznaky

Príznaky chronického ochorenia pľúc (choroba pľúc)

Pľúcne srdce (pľúcne ochorenie srdca) je patologický stav, ktoré sa v dôsledku toho vyznačuje zvýšením pravej predsiene a pravej komory vysoký krvný tlak v pľúcnom (malom) kruhu krvného obehu. Dôvody vzniku tohto stavu sa môžu vyskytnúť akútne (akútny cor pulmonale) alebo sa môžu postupne formovať (chronický cor pulmonale). Dôvod akútne poruchy v pľúcnom tepne môže byť tromboembolizmus, kolaps pľúc v dôsledku vytvárania patologických dier v pohrudnici (pneumotorax), predĺžený záchvat astmy, rozsiahla pneumónia. Príčinou tromboembólie v pľúcnej tepnovej sústave sú najčastejšie tromby, ktoré „strieľajú“ z žíl dolných končatín pomocou ich kŕčových žíl. Ďalším dôvodom môže byť prítomnosť permanentnej formy fibrilácie predsiení, ktorá vedie k tvorbe intrakardiálnych (najmä - intra predsieňových) trombov, ktoré môžu byť tiež fragmentované. Príčinou vývoja chronického cor pulmonale je najčastejšie chronické choroby pľúca postihujúce priedušky, priedušky a alveoly. Napríklad: obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, bronchiálna astma, polycystické pľúca, pneumoskleróza, pneumokonióza a ďalšie. Príčinou môže byť aj chronická choroba pľúc. Sú to alergická, nodulárna, obliterujúca, vaskulitída lupus, pľúcna ateroskleróza, kompresia pľúcnych tepien rôznymi neoplazmami, nádormi a aortálnymi aneuryzmami. S vývojom akútneho cor pulmonale v dôsledku vyššie uvedených procesov dochádza k rýchlemu nárastu krvný tlak v pľúcnom obehu (pľúcny kruh) so zvýšením záťaže v pravých častiach srdca a zníženou výmenou plynu v pľúcach. Zároveň sa môže zvýšiť priepustnosť pľúcnych kapilár, čo vedie k rozvoju pľúcneho edému. Počas tvorby chronického cor pulmonale dochádza k rovnakým procesom, ale v dôsledku postupného charakteru zvýšenia tlaku v pľúcnom obehu dochádza k postupným zmenám sklerózy v pľúcne plavidlá a postupné degeneratívne zmeny v svalové bunky srdiečka. V dôsledku toho na jednej strane dochádza k narušeniu ventilácie a výmeny plynov v pľúcach, čo vedie k všeobecnej hypoxii tela a na druhej strane k rozvoju kongestívneho zlyhania obehu. veľký kruh... IN klinický obraz pri akútnom ochorení pľúc srdca majú ľudia náhle ťažkosti s dýchavičnosťou, na hrudníku, zvýšenou agitovanosťou a cyanózou. Je počuť veľké množstvo rôznych pískotov (suchých a mokrých), pulz sa zrýchľuje, veľmi charakteristický je ostrý opuch krčných žíl. Výskyt hemoptýzy je znakom rozvoja pľúcneho edému. Tromboembolizmus hlavného kmeňa pľúcnej artérie sa spravidla do niekoľkých minút končí vývojom šoku, pľúcneho edému a smrti. Chronický cor pulmonale vo svojom vývoji prechádza dvoma fázami - kompenzovanou a dekompenzovanou. V kompenzovanej fáze sú hlavné ťažkosti počas cvičenia pri dýchaní mrazivého vzduchu v ležiacej polohe. Charakteristické črty v krčných žilách je neustále opuch, pulzácia v hornej časti brucha (je viditeľná pulzia zväčšenej pravej komory). S dekompenzáciou tieto príznaky zintenzívnenie, výrazná cyanóza, opuchy (spočiatku - dolných končatín a potom - celej dolnej končatiny na úroveň srdca s rozvojom ascitu - akumulácia tekutín v brušnej), pozoruje sa zväčšenie pečene, mozgové poruchy sú možné vo forme záchvatov závratov, hučania v ušiach, bolesti hlavy (výsledok hypoxie mozgu). Príznaky pľúcnych infekčných komplikácií sprevádzané kašľom so spútom a horúčkou sú veľmi charakteristické, čo zvyšuje hypoxiu a zhoršuje stav pacienta.

diagnostika

Diagnostika chronického zlyhania pľúc (srdcové ochorenie pľúc)

Pre diagnostiku táto choroba je priradený elektrokardiogram, ktorý odhaľuje príznaky preťaženia pravého srdca. Echokardiogram vám umožňuje odhadnúť veľkosť srdcových dutín a nepriamo vypočítať tlak v systéme pľúcnych tepien. Okrem toho sa vykonávajú štúdie na vyhodnotenie stavu pľúc a na identifikáciu príčiny vývoja cor pulmonale. Sú to pľúca (a ak je to potrebné, ich pľúca) cT sken), Dopplerovské vyšetrenie žíl dolných končatín.

liečba

Liečba chronického zlyhania pľúc (srdcové ochorenie pľúc)

Pretože akútny cor pulmonale je život ohrozujúci stav, ktorý vedie k rozvoju šokov a často smrti, je potrebné vykonať celý komplex resuscitačných opatrení zameraných na udržanie kontraktility srdca a výmeny plynov v pľúcach. V prípade tromboembólie hlavného kmeňa pľúcnej artérie sa môže život pacienta zachrániť iba núdzovou operáciou na odstránenie trombotickej embólie alebo trombolýzy katétrom vloženým do kmeňa pľúcnej artérie v priebehu prvých šiestich hodín od začiatku embólie. Liečba chronickej cor pulmonale je tiež náročná úloha... V prvom rade je to potrebné efektívne ošetrenie pľúcna patológia, ktorá spôsobila rozvoj cor pulmonale, včasný a primeraný boj pri infekčných exacerbáciách. V tomto prípade je dôležitý správny výber kombinácie liekov, ktoré rozširujú priedušky, spôsobujú výtok spúta a ďalšie. Pokiaľ ide o antibiotiká, mali by sa predpisovať týmto pacientom, berúc do úvahy výsledky štúdií o citlivosti baktérií na ne. Kardiologická terapia cor pulmonale je mimoriadne špecifická pre každý konkrétny prípad a môže ju predpísať iba kardiológ. Ale častejšie ako iné sa používajú diuretiká (na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela), dusičnany (rozširujú krvné cievy a znižujú tlak v pľúcnej tepnovej sústave), antagonisty vápnika (dobre znižujú tlak v pľúcnej tepnovej sústave), ale nie v štádiu obehovej dekompenzácie. Inhibítory ACE získali zvláštnu obľubu pri liečbe kongestívneho zlyhania srdca. Je to spôsobené skutočnosťou, že účinne rozširujú periférne cievy, vykladajú srdce a svoje hlavné vedľajší účinok príčina - in v tomto prípade zohráva pozitívnu úlohu, pretože podporuje lepšie vypúšťanie spúta.

prevencia

Prevencia chronického zlyhania pľúc (srdcové ochorenie pľúc)

Najdôležitejším faktorom v prevencii rozvoja akútnej choroby pľúcneho srdca je menovanie nepriamych antikoagulancií (warfarín pod neustálym sledovaním indexu INR) na pacientov trpiacich permanentnou formou fibrilácie predsiení a kŕčových žíl dolných končatín. Prítomnosť krvných zrazenín v žilách dolných končatín je indikáciou pre inštaláciu cava filtra - špeciálneho „pasca“, ktorý nedovolí, aby sa krvná zrazenina uvoľnila do pravého srdca a potom do pľúcneho tepnového systému. Hlavná prevencia rozvoja chronického ochorenia pľúc - správne zaobchádzanie pacienti trpiaci chronickými pľúcnymi patológiami.