Pľúcna hypertenzia: príznaky a liečba. Liečba a príznaky pľúcnej hypertenzie pľúcny tlak

V tomto článku sa dozviete: čo je pľúcna hypertenzia. Dôvody vývoja ochorenia, typy tlaku sa zvyšujú v cievach pľúc a to, ako sa prejavuje patológia. Vlastnosti diagnostiky, liečby a prognózy.

Dátum uverejnenia článku: 01.07.2017

Dátum aktualizácie článku: 29. 5. 2019

Pľúcna hypertenzia je patologický stav, pri ktorom dochádza k postupnému zvyšovaniu tlaku v cievnom systéme pľúc, čo vedie k čoraz väčšiemu zlyhaniu pravej komory a nakoniec končí predčasnou smrťou človeka.

Pri chorobe v obehovom systéme pľúc sa vyskytujú nasledujúce patologické zmeny:

Aby krv mohla prechádzať zmenenými cievami, dochádza k zvýšeniu tlaku v trupu pľúcnej tepny. To vedie k zvýšeniu tlaku v dutine pravej komory a k porušeniu jej funkcie.

Takéto zmeny v prietoku krvi sa prejavujú ako zvýšenie respiračného zlyhania v počiatočných štádiách a závažné zlyhanie srdca na konci ochorenia. Od samého začiatku neschopnosť dýchať zvyčajne predstavuje pre pacientov zvyčajný život značné obmedzenia, ktoré ich nútia obmedzovať sa v námahe. Postupujúcim sa ochorením sa zhoršuje pokles odolnosti proti fyzickej práci.

Pľúcna hypertenzia sa považuje za veľmi vážne ochorenie - bez liečby žijú pacienti menej ako 2 roky a väčšinou potrebujú pomoc so starostlivosťou o seba (varenie, čistenie priestorov, nákup potravín atď.). Pomocou terapie sa prognóza mierne zlepšuje, ale je nemožné sa z choroby úplne zotaviť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Problémom diagnostiky, liečby a monitorovania ľudí s pľúcnou hypertenziou sa zaoberajú lekári mnohých odborností, v závislosti od príčiny vývoja ochorenia to môžu byť: terapeuti, pulmonológovia, kardiológovia, špecialisti na infekčné choroby a genetici. Ak je potrebná chirurgická korekcia, sú do nej zapojení vaskulárni a hrudní chirurgovia.

Klasifikácia patológie

Pľúcna hypertenzia je primárne nezávislé ochorenie iba v 6 prípadoch na 1 milión obyvateľov; táto forma zahŕňa neprimeranú a dedičnú formu ochorenia. V iných prípadoch sú zmeny v cievnom riečisku pľúc spojené s akoukoľvek primárnou patológiou orgánu alebo orgánového systému.

Na tomto základe bola vytvorená klinická klasifikácia zvýšenia tlaku v systéme pľúcnych artérií:

Hlavná skupina	Podskupiny choroby
Pľúcna arteriálna hypertenzia	Idiopatická alebo žiadna primárna príčina
	Familiárne (spôsobené mutáciami v určitých génoch)
	Pridružené alebo spojené s: vaskulárna depozícia kolagénu (systémový lupus erythematosus, sklerodermia); vrodené srdcové chyby; pečeňová hypertenzia; HIV infekcia; drogové alebo toxické poškodenie; ochorenia štítnej žľazy; Gosherova choroba (ukladanie glukocerebrozidu do tkanív); Randu-Oslerova choroba; choroba ukladania glykogénu; patológie štruktúry molekuly hemoglobínu (hemoglobinopatia); odstránenie sleziny; ochorenia sprevádzané zvýšenou aktivitou červenej kostnej drene (myeloproliferatívne).
	Súvisí s veľkými léziami kapilár a žíl: pľúcna venookluzívna choroba (tvorba krvných zrazenín v žilovom systéme pľúc), pľúcna kapilárna hemangiomatóza (proliferácia tkaniva malých ciev s tvorbou benígnych útvarov - hemangiómov).
	Pretrvávajúca (dlhodobá) pľúcna hypertenzia novorodenca
Pľúcna hypertenzia spojená s poškodením ľavého srdca	Lézia ľavej komory
Pľúcna hypertenzia spojená s poškodením ľavého srdca	Poškodenie chlopne ľavej komory
Hypertenzia spojená s chorobami dýchacieho systému a / alebo s nízkym obsahom kyslíka v krvi	Porucha vývoja pľúc (dedičné a vrodené formy zaostalosti)
	Vysokohorský (spojený s nízkym tlakom vzduchu v horách)
	Abnormality dýchania počas spánku (syndróm spánkového apnoe)
	Dysfunkcia alveol - hlavných aktívnych jednotiek pľúcneho tkaniva
	Chronická obštrukčná choroba pľúc
	Poškodenie medzibunkového priestoru pľúcneho tkaniva (interstitium) - zápal, množenie spojivového tkaniva
Pľúcna hypertenzia v pozadí alebo embólia	Blokovanie koncových vetiev pľúcnych tepien
	Prekrývajúci sa lúmen počiatočných vetiev ciev
	Trombóza spojená so zrazeninou:
Zmiešané formy	Sarkoidóza - tvorba granulómov spojivového tkaniva v pľúcnom tkanive
	Histiocytóza - tvorba ložísk akumulácie histiocytov v pľúcach
	Lymfangiomatóza - benígne nádory lymfatických ciev
	Stlačenie pľúcnych ciev zvonka: zväčšenie vnútrohrudných lymfatických uzlín (lymfadenopatia); zápal mediastína (mediastinitída).

Zvýšenie tlaku v obehovom systéme pľúc v dôsledku porušenia štruktúry srdca je zaznamenané pri poruchách spojených s vylučovaním arteriálnej krvi do venózneho systému: poruchy septa medzi predsieňami a komorami, patent ductus arteriosus .

Príčiny a rizikové faktory vývoja

Nasledujúce dôvody môžu mať vplyv na zvýšenie tlaku v pľúcnych tepnách:

Prejavy patológie, triedy chorôb

Primárne štádium zmien v cievnom systéme pľúc prebieha nepostrehnuteľne - kompenzačné, náhradné mechanizmy sa vyrovnávajú so vzniknutou patológiou, a to stačí na normálny stav pacienta.

Keď úroveň priemerného tlaku v pľúcnej tepne dosiahne kritickú hladinu 25 - 30 mm Hg. Čl. prvé príznaky sa vyskytujú pri pľúcnej hypertenzii. V tomto štádiu chorý človek pociťuje zhoršenie svojho stavu iba s fyzickým prepätím a žije plnohodnotný život.

Postupom zmien v krvných cievach klesá tolerancia voči stresu a v dôsledku toho si môžu aj domáce práce vyžadovať pomoc zvonku.

Príznaky ochorenia	Ich charakteristické črty
Dýchavičnosť	Problémy nastávajú iba pri vdýchnutí Prvý prejav patológie Spočiatku sa vyskytuje iba pri fyzickej námahe V neskorších fázach je prítomný v pokoji Žiadne útoky dusenia
Bolesť v hrudi	Môže to byť čokoľvek: bolestivé, stlačené, bodné alebo stlačené Neexistuje jasný nástup bolestivého syndrómu Trvanie od niekoľkých sekúnd do jedného dňa Zvyšuje sa pri fyzickej námahe Žiadny účinok z užívania nitroglycerínu
Závraty, mdloby	Vždy spojené s nákladom Trvanie od 2-5 do 20-25 minút
Prerušenie práce srdca, búšenie srdca	Podľa údajov EKG sa zaznamenáva sínusová tachykardia
Kašeľ	Vyskytuje sa u 1/3 pacientov Suché vo väčšine prípadov (pokiaľ nie je sprievodné ochorenie dýchacích ciest)
Krv v spúte (hemoptýza)	Iba 10% pacientov má Vyskytuje sa raz Zriedka pretrváva niekoľko dní Súvisí s tvorbou zrazenín v malých cievach

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa v závislosti od závažnosti prejavov používa rozdelenie pľúcnej hypertenzie do tried.

Diagnostika

Keď sa rozhodnete, aký druh ochorenia je pľúcna hypertenzia, ako sa prejavuje a prečo sa vyskytuje, môžete pristúpiť k zvláštnostiam diagnózy. V tabuľke sú uvedené metódy vyšetrenia pacienta a patologické zmeny, ktoré sú charakteristické práve pre zvýšenie tlaku v obehovom systéme pľúc. Známky choroby, ktorá spôsobila patológiu (ak existujú), nie sú v tomto článku uvedené.

Diagnostická metóda	Aké zmeny sú viditeľné
Počiatočné vyšetrenie pacienta	Sfarbenie kože na rukách a nohách (akrocyanóza) Tvarovanie špičiek prstov a nechtov (zahustenie, rozšírenie paličky a hodiniek) Zväčšenie veľkosti hrudníka u pacientov s emfyzémom („barel“) Zväčšená pečeň (hepatomegália) Hromadenie tekutiny v brušnej a hrudnej dutine (ascites, pleurisy) Opuch nôh Zväčšenie a opuch žíl na krku
Auskultácia alebo auskultácia pľúc a srdca	Zosilnenie 2 tónov nad pľúcnou tepnou Systolický šelest ventilovej nedostatočnosti medzi pravou predsieňou a komorou Suché, jedno pískanie na povrchu pľúc Ďalšie šelesty charakteristické pre srdcovú chybu, ak sú príčinou patológie
EKG (elektrokardiografia) - účinné v 55%.	Zahustenie a rozšírenie pravej komory (hypertrofia a dilatácia) - zistené v 87% prípadov Známky preťaženia pravého srdca - vyskytujú sa v menej ako 60% prípadov Odchýlka elektrickej osi srdca doprava - o 79%
VKG (vektorová elektrokardiografia) je hodnotenie srdcového cyklu nie na priamke (EKG), ale na rovine. Účinné pri 63%.	Rovnaké zmeny ako na EKG
PCG (fonokardiografia) - registrácia zvukov vznikajúcich pri práci myokardu. Diagnostická účinnosť sa zvyšuje na 76 - 81%	Počiatočná fáza zvyšovania tlaku v pľúcnej tepne Primárne zmeny v štruktúre pravej komory pred pripojením k zníženiu jej funkcie Stagnácia krvi v pľúcnom obehu Zmena funkcie trikuspidálnej chlopne Diagnóza malformácií srdcového svalu
Rentgén hrude	Vydutie pľúcnej tepny Rozšírenie koreňov pľúc Zväčšenie pravého srdcového svalu Vysoká priehľadnosť pozdĺž okraja pľúcneho tkaniva
(ultrasonografia) cez hrudník	Zvýšený tlak v kmeni pľúcnej tepny Nedostatok trikuspidálnej chlopne Paradoxný pohyb medzikomorovej septa (pri kontrakcii sa odchyľuje do dutiny pravej komory) Prítomnosť srdcových chýb s výtokom krvi do žilového systému Rozšírenie dutín pravých častí srdcového svalu Zahustenie prednej steny pravej komory
Katetrizácia pravého srdca je invazívny postup na zavedenie prevodníka do srdca cez systém veľkých žíl	Presný počet zvýšeného tlaku v kufri pľúcnej tepny, dutine komory Zmena objemu krvi prúdiacej z komory do tepny počas kontrakcie myokardu Zvýšená vaskulárna rezistencia v pľúcnom obehu Arteriálna a venózna saturácia kyslíkom
Vykonávanie lekárskych testov na srdcovú katetrizáciu	Reakcia na antagonisty vápnika (základné lieky na liečbu)

Ďalšie výskumné metódy

Používa sa na objasnenie príčiny zvýšenia tlaku v systéme pľúcnej artérie a na vykonanie objasňujúcej diagnózy, ak nie je istota o presnom ochorení. Tieto štúdie sú tiež potrebné na stanovenie klinickej triedy pľúcnej hypertenzie.

FVD (funkcia vonkajšieho dýchania). Je potrebné vyhodnotiť vylúčiť patológiu dýchacieho systému. Pri zvýšenom tlaku v obehovom systéme pľúc je zaznamenaný mierny pokles parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhoľnatého (hlavné krvné plyny).
Scintigrafia pľúcnej perfúzie pľúc je štúdia pľúc zavedením rádioaktívnych častíc do krvi. Vykonáva sa s cieľom vylúčiť zrážanie vetvenia pľúcnych tepien ako hlavnú príčinu problémov s dýchaním.
MSCT (viacdielna počítačová tomografia) srdca a pľúc s vylepšením kontrastu je röntgenová metóda na vytvorenie trojrozmerného obrazu orgánu pomocou počítačového programu. Umožňuje vám presne určiť príčinu zvýšenia tlaku, ak je spojená s kardiovaskulárnym alebo respiračným systémom, ako aj posúdiť stupeň dysfunkcie srdcového svalu a úroveň náhrady pľúcnych ciev spojivovým tkanivom.
APG (angiopulmonografia) - zavedenie kontrastnej látky do ciev pľúc a fixácia výsledného obrazu pomocou röntgenového žiarenia. Je indikovaný na podozrenie na tromboembolizmus, ktorý sa v iných štúdiách nepodarilo zistiť.

Metódy liečby

Akákoľvek liečba pľúcnej hypertenzie je iba dočasná. Je nemožné úplne zachrániť pacienta pred ochorením, bez ohľadu na príčinu zvýšenia tlaku v cievach pľúc. S dobrou odpoveďou na liečbu sa všeobecný stav chorého zlepšuje, jeho schopnosť vykonávať fyzickú činnosť a dĺžka života sa viac ako zdvojnásobuje. Ak sa patológia nelieči, potom dôjde k smrti do 2 rokov od zistenia choroby.

vyhýbajte sa fyzickej aktivite po jedle a za nepriaznivých teplotných podmienok (veľmi horúce alebo studené);
robiť denné dávkované fyzické cvičenia, ktoré nespôsobujú nástup príznakov a udržiavajú dobrý vaskulárny tonus;
používať kyslíkovú terapiu na leteckú dopravu;
vyhnúť sa a predchádzať zápalovým ochoreniam priedušiek a pľúc;
v menopauze nepoužívajte hormonálnu substitučnú liečbu;
pokiaľ je to možné, zdržte sa tehotenstva a pôrodu;
nepoužívajte hormonálne metódy antikoncepcie;
zabrániť poklesu hladín hemoglobínu (anémia).

Lieky

Lieková terapia je hlavnou metódou na korekciu pľúcnej hypertenzie. Pri liečbe sa používa niekoľko skupín liekov, najčastejšie vo vzájomnej kombinácii.

1. Základné ošetrenie - pacient dostáva lieky priebežne

2. Liečba kurzu - používa sa niekoľkokrát do roka alebo podľa potreby

Kyslíková terapia je vysoko efektívny spôsob, ako zvýšiť hladinu nasýtenia krvi pri zhoršení stavu alebo v nepriaznivých podmienkach prostredia.

Oxid dusnatý - má vysoký vazodilatačný účinok, používa sa na inhaláciu niekoľko hodín, iba ak je hospitalizovaný.

Chirurgické ošetrenie

Používa sa v prípade nízkej účinnosti vykonávaného lieku a v prípade malformácií srdcového svalu.

Metóda	Pri použití
Predsieňová septostómia - tvorba správy medzi predsieňami	So závažnou nedostatočnosťou funkcie pravej komory, ako prípravné štádium pred a pľúcami
Trombendarterektómia - odstránenie krvných zrazenín z tepien	Odstránenie zrazenín z počiatočných úsekov vetiev pľúcnej tepny sa vykonáva s cieľom znížiť zaťaženie pravej komory a znížiť prejavy srdcového zlyhania. Môže sa vykonať, iba ak trombus nezačal degenerovať do spojivového tkaniva (prvých 5-10 dní)
Transplantácia srdca alebo pľúc-srdca	Vykonávané u pacientov s primárnou idiopatickou pľúcnou hypertenziou v poslednom štádiu srdcového zlyhania So závažnými srdcovými chybami, ktoré spôsobili zhoršený prietok krvi v pľúcach

Predpoveď

Pri diagnostikovaní pľúcnej hypertenzie sú prognózy úplného zotavenia zlé. Životnosť pacientov je aj pri liečbe obmedzená. Pri akejkoľvek forme ochorenia dochádza k rýchlemu alebo pomalému nárastu zlyhania pravej polovice srdcového svalu, proti ktorému dochádza k úmrtiu chorého.

Najnepriaznivejším priebehom je pľúcna hypertenzia na pozadí systémovej sklerodermie (degenerácia orgánových buniek do spojivového tkaniva) - pacienti sa dožívajú najviac jedného roka.
Prognóza primárnej formy zvýšeného tlaku v krvných cievach pľúc je o niečo lepšia: priemerná životnosť je až 3 roky.
Vývoj srdcového a pľúcneho zlyhania so srdcovými chybami je indikáciou pre chirurgickú liečbu (transplantácia orgánu). 40 - 44% z týchto pacientov prežije päťročné obdobie.
Mimoriadne nepriaznivým faktorom je rýchly nárast zlyhania funkcie pravej komory a jej extrémne formy prejavu. Liečba v takýchto prípadoch neprináša účinok, chorí zomierajú do 2 rokov.
S dobrou odpoveďou na prebiehajúcu liečbu liekom (s „ľahkou“ formou pľúcnej hypertenzie) prežije päťročné obdobie viac ako 67% pacientov.

Mnoho ľudí počulo o arteriálnej hypertenzii - to je to, čo nazývajú hypertenzia. Ale o pľúcnej hypertenzii sa toho vie menej - patrí k zriedkavým chorobám, vyskytuje sa asi u 5 ľudí zo 100 000. Ako sa choroba prejavuje, aké účinné metódy sa používajú v terapii?

Príčiny a formy patológie

Pľúcna arteriálna hypertenzia - čo to je? Toto je názov choroby spôsobenej patologickými zmenami v pľúcnom systéme, pri ktorých dochádza k prudkému zvýšeniu intravaskulárneho tlaku nad 35 mm Hg. Čl.

Primárna pľúcna hypertenzia je neúplne pochopenou formou ochorenia. Dôvodom pre vývoj idiopatickej formy patológie sú genetické poruchy ciev pľúcneho systému. V tele sa v malom množstve vytvárajú látky, ktoré sú zodpovedné za rozšírenie a zúženie krvných ciev. Primárna hypertenzia môže byť spôsobená nadmernou aktivitou krvných doštičiek, ktorá vedie k upchatiu ciev.

Sekundárna pľúcna hypertenzia sa vyvíja v dôsledku rôznych chronických ochorení - vrodené srdcové choroby, trombotické lézie tepny v pľúcach, Pickwickov syndróm, srdcové a pľúcne choroby, bronchiálna astma.

Chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia je spôsobená upchatím krvných ciev. Ochorenie je charakterizované rýchlou progresiou, akútnym respiračným zlyhaním, zníženým krvným tlakom, hypoxiou.

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby:

užívanie amfetamínu, kokaínu, antidepresív a látok potlačujúcich chuť do jedla;
tehotenstvo, hypertenzia, HIV, patologické zmeny pečene;
onkologické ochorenia hematopoetického systému;
zvýšený tlak v oblasti goliera;
hypertyreóza;
časté výstupy na hory;
kompresia krvných ciev v pľúcach nádorom, zdeformovanou hrudnou kosťou alebo v dôsledku obezity.

Dôležité! Štúdie zahraničných vedcov preukázali, že primárnu pľúcnu hypertenziu spôsobujú niektoré antibiotiká, hormonálna perorálna antikoncepcia. Patológia sa často vyvíja u fajčiarov.

Ako sa choroba prejavuje

Stredná pľúcna hypertenzia sa vyvíja pomaly, v počiatočnom štádiu príznaky ochorenia nemajú výrazný prejav. Hlavným klinickým znakom ochorenia je cor pulmonale. Patológia sa vyznačuje hypertrofickými zmenami v pravom srdci.

Aké sú príznaky, ktoré by ste mali navštíviť lekára:

Hlavným prejavom ochorenia je dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje aj pri menšej fyzickej námahe.
Búšenie srdca. Príčinou tachykardie je zlyhanie dýchania, nedostatok kyslíka v krvi.
Bolestivý syndróm. Tlaková bolesť sa vyskytuje za hrudnou kosťou a v oblasti srdca. Pri silnej fyzickej námahe je možné mdloby.
Závraty, slabosť, únava.
Akumulácia tekutiny v pobrušnici (ascites), silné opuchy a modré sfarbenie končatín, vypuklé žily na krku. Tieto príznaky sa vyvíjajú na pozadí chronického zlyhania pravej komory - srdcový sval pravej komory nedokáže zvládnuť stres, ktorý vedie k narušeniu systémovej cirkulácie.
Zväčšená pečeň vedie k ťažkostiam a bolestiam pod pravými rebrami.
Nevoľnosť, plynatosť, zvracanie sú spôsobené hromadením plynov v črevách. Chudnutie s normálnou výživnou stravou.

Prsty sa zahusťujú v horných falangách, nechty vyzerajú ako hodinky. Keď sa vyvinie patológia, spúta sa objaví s prímesou krvi, čo signalizuje vznik pľúcneho edému. Pacienta trápia záchvaty anginy pectoris a arytmie. V terminálnom štádiu ochorenia začína smrť aktívnych tkanív.

Dôležité! Pľúcna hypertenzia je dedičná porucha spôsobená poruchou genómu.

Stupeň ochorenia

V závislosti od stupňa vývoja cor pulmonale a hypoxie sa rozlišujú 3 stupne patológie.

Pľúcna hypertenzia 1 stupňa. V prechodnej forme nie sú žiadne klinické a rádiologické prejavy. V tomto štádiu sa môžu objaviť primárne príznaky respiračného zlyhania.

Pľúcna hypertenzia 2 stupne. So stabilným štádiom ochorenia sa začína rozvíjať dýchavičnosť a vzniká cor pulmonale. Pri počúvaní môžete počuť prvotné prejavy zvýšeného tlaku v pľúcnej tepne.

V treťom štádiu sa pečeň zväčšuje, objavuje sa opuch, pokožka mení farbu, žily na krku začínajú silno napučiavať.

Diagnostika

Známky pľúcnej hypertenzie často nie sú veľmi konkrétne, preto je ťažké len na základe sťažností a externého vyšetrenia správne určiť pôvodnú príčinu ochorenia. Iba pomocou dôkladnej diagnózy môžete vidieť všetky patológie a zlyhania v tele. Konzultácie sa musí zúčastniť pulmonológ a kardiológ.

Aká je diagnóza:

Prijatie anamnézy - určenie zo slov pacienta čas zhoršenia stavu, ako sa choroba prejavuje, čo môže súvisieť s výskytom nepríjemných symptómov.
Analýza životného štýlu - prítomnosť zlých návykov, dedičné choroby, pracovné podmienky.
Vizuálna kontrola - modrá pokožka, zmeny tvaru prstov a stav nechtov. Lekár zaznamená, ak dôjde k opuchu, zmene veľkosti pečene. Opatrné počúvanie pomocou fonendoskopu pľúc a srdca je nevyhnutné.
EKG - s jeho pomocou sa určujú zmeny veľkosti pravého srdca.
Röntgen oblasti hrudníka vám umožňuje vidieť zväčšenie veľkosti srdca.
Katetrizácia (meranie tlaku) tepny.

Najinformatívnejším typom diagnózy je echokardiografia. Známky pľúcnej hypertenzie na ultrazvuku srdca sa prejavujú vo forme hypertrofie pravej komory. Indikátory menšie ako 4 mm naznačujú absenciu patológie. Ak hrúbka stien komory presahuje 10 mm, znamená to vývoj pľúcnej hypertenzie.

Konzervatívne metódy liečby

Po dôkladnej diagnostike je potrebné okamžite zahájiť lekárske ošetrenie. Cieľom terapie je eliminovať alebo napraviť hlavné prejavy ochorenia, zabrániť rozvoju sprievodných ochorení.

Lieky voľby pre pľúcnu hypertenziu:

Blokátory vápnikových kanálov - Prazosín, Nifedipín. Tieto lieky sú predpísané na začiatku ochorenia. Verapamil sa neodporúča na liečbu hypertenzie, pretože terapeutický účinok lieku je dosť slabý.
Lieky, ktoré zriedia krv - aspirín, kardiomagnet.
Diuretické lieky - Lasix, Furosemid.
Digoxín je srdcový glykozid. Liečivo je určené na fibriláciu predsiení na normalizáciu srdcovej frekvencie.
Antikoagulanciá - warfarín, heparín. Na zabránenie tvorby krvných zrazenín sa používajú lieky.
Prostaglandíny a ich analógy - Treprostinil, Epoprostenol. Lieky na normalizáciu tlaku v pľúcnej tepne.
Bosentan - spomaľuje vývoj pľúcnej hypertenzie.
Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v bunkách - Riboxín, Orotát draselný.

Vedci už niekoľko rokov uskutočňujú výskum účinnosti použitia sildenafilu pri komplexnej liečbe pľúcnej hypertenzie. Sildenafil citrát je hlavnou zložkou Viagry a je navrhnutý tak, aby eliminoval erektilnú dysfunkciu.

Liek sa používal u pacientov 12 týždňov. V kontrolných skupinách, ktoré dostávali 20–80 mg drogy, sa ukazovatele výrazne zlepšili.

Ako liečiť u dospelých

Ak hladina hemoglobínu pacienta presiahne 170 g / l, krčné žily sa vydúvajú - vykoná sa krvavý výtok. Vdychovanie kyslíka, ktoré sa musí robiť na kurzoch, poskytuje pozitívne výsledky.

Je možné znížiť progresiu ochorenia pomocou chirurgického zákroku. Používajú metódu bypassu - medzi predsieňami vytvárajú umelé oválne okno, vďaka čomu klesá vysoká pľúcna hypertenzia. To umožňuje pacientovi žiť dlhšie, prognóza priebehu ochorenia sa výrazne zlepšuje.

Používa sa tiež transplantácia orgánov - na odstránenie patológie stačí transplantovať 1 pľúca. Ale po 5 rokoch začína u mnohých pacientov odmietnutie.

Dôležité! V pokročilých štádiách ochorenia je možná transplantácia srdca a pľúc. Je nevhodné vykonať takúto operáciu na začiatku vývoja patológie.

Táto patológia naznačuje nemožnosť prispôsobenia krvného obehu v pľúcach mimo maternice a vyskytuje sa u 0,1–0,2% novorodencov. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí, ktoré sa narodili cisárskym rezom. Zistenie choroby nastáva v prvých 3 dňoch po narodení.

Na pozadí hypertenzie začne tlak v cievach pľúc prudko stúpať, srdce zažíva zvýšený stres. Aby sa zabránilo zlyhaniu srdca, telo začne znižovať tlak v pľúcach - zmenšuje objem cirkulujúcej krvi, vylučuje ju do oválneho okna v srdci alebo do otvoreného arteriálneho prúdu. Takéto akcie vedú k zvýšeniu venóznej krvi, zníženiu obsahu kyslíka.

Dôvody rozvoja patológie:

prenesený prenatálny stres - hypoxia a glykémia môžu u novorodenca spôsobiť spazmus v pľúcnej tepne, ako aj sklerotické zmeny na stenách cievy;
oneskorené dozrievanie cievnych stien - v takýchto cievach sa často vyskytujú kŕče;
prítomnosť vrodenej bránicovej hernie - s touto chorobou zostávajú pľúca a krvné cievy nedostatočne vyvinuté a nemôžu plne fungovať;
predčasné uzavretie embryonálneho ductus arteriosus, čo vedie k zvýšeniu prietoku krvi v pľúcach;
vrodené srdcové a pľúcne malformácie.

Hypertenzia u novorodenca sa môže vyskytnúť na pozadí intrauterinnej infekcie, sepsy. Príčinou môže byť polycytémia, onkologické ochorenie, pri ktorom prudko stúpa počet červených krviniek v krvi.

Dôležité! Niektoré lieky, ktoré žena užívala počas tehotenstva - antibiotiká, aspirín, môžu spôsobiť patológiu u dieťaťa.

U novorodenca s pľúcnou hypertenziou je dýchanie ťažké, začína sa dýchavičnosť, pri vdýchnutí sa hrudník zrúti dovnútra, koža a sliznice zmodrejú. Bez včasnej kvalifikovanej pomoci zomierajú 4 z 5 detí s patologickými stavmi počas prvých troch dní po narodení.

Patológia počas tehotenstva

Dôležité! Pľúcna hypertenzia je diagnostikovaná u žien v plodnom veku takmer dvakrát častejšie ako u mužov.

Príčinou vývoja ochorenia počas tehotenstva môže byť srdcová chyba, genetická predispozícia k hypertenzii.

Prvé príznaky ochorenia u tehotných žien:

dýchavičnosť aj v pokoji;
neproduktívny kašeľ;
slabosť a únava;
časté ochorenia dýchacích ciest.

V druhom a treťom trimestri sa objavujú bolesti v oblasti srdca a hrudnej kosti, vlhké pískanie v pľúcach a opuchy. Pri absencii potrebnej terapie je možný spontánny potrat.

Ženám, ktoré majú pľúcnu vaskulárnu patológiu, sa odporúča vyhnúť sa tehotenstvu. Pri prerušení tehotenstva je riziko úmrtia 7%. Ak žena nechce ukončiť tehotenstvo, bude musieť stráviť všetok čas predtým, ako sa dieťa objaví v nemocnici. Nemocnica podstúpi kyslíkovú terapiu a prevenciu krvných zrazenín.

Úmrtnosť medzi pôrodnými ženami je veľmi vysoká (až 40%) bez ohľadu na terapiu vykonanú počas tehotenstva. K väčšine úmrtí dochádza priamo počas pôrodu alebo v prvom týždni po pôrode.

Tradičné metódy liečby

Ani tradičná medicína nedokáže pľúcnu hypertenziu úplne eliminovať. Terapia bude účinná, iba ak bude možné odstrániť príčinu ochorenia. Liečba ľudovými prostriedkami je zameraná na zníženie príznakov.

Varte 225 ml vriacej vody, 5 g zrelého horského popola, nechajte hodinu pôsobiť. Vezmite 110 ml trikrát denne. Trvanie liečby je 1 mesiac.
Arytmií sa môžete zbaviť čerstvým tekvicovým džúsom. Musíte vypiť 100 ml nápoja denne.
Tiež na liečbu a prevenciu musíte jesť 4 bobule borievky denne. Môžete si z nich pripraviť aj nálev. Nalejte 25 g ovocia do termosky, zalejte 260 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť cez noc. Rozdeľte liek na 4 porcie, vypite za 1 deň.
Adonis pomáha eliminovať hlavné prejavy choroby, zmierňuje pľúcny edém. Varte 220 ml vriacej vody 3 g surovín, nechajte 2 hodiny. Vezmite 30 ml pred jedlom.

Cesnak

Olúpte a nasekajte 2 čerstvé hlavy cesnaku, zmes vložte do sklenenej nádoby, zalejte 230 ml vodky. Trvajte na tom, 15 dní na chladnom a tmavom mieste. Vezmite si tinktúru 5 krát denne. Jedna dávka je 20 kvapiek - liek sa musí zriediť v 15 ml teplej vody alebo mlieka. Trvanie liečby je 21 dní.

Na intoleranciu alkoholu sa vyrába liek z 3 veľkých hláv cesnaku a 3 drvených citrónov. Nalejte zmes do 1 litra vriacej vody, zatvorte nádobu, nechajte deň. Vezmite 3x denne, 15 ml.

Byliny

Alkoholová tinktúra sa pripravuje z kvetenstva nechtíka. Nalejte 160 ml vodky 60 g surovín, nechajte týždeň. Užívajte 25 kvapiek trikrát denne počas 3 mesiacov.

Tu je niekoľko ďalších receptov:

Rozdrvte 22 g sušených brezových listov, zalejte 420 ml vriacej vody, vložte do tmavej chladnej miestnosti na 2 hodiny. Vezmite 105 ml štyrikrát denne. Dĺžka liečby je 15 dní.
Uvarte 245 ml vriacej vody 6 g bylinky toadflax, nechajte hodinu pôsobiť v uzavretej nádobe. Vezmite 35 ml 36-krát denne.
Prášok z kukuričného hodvábu. Pridajte 100 ml čerstvého medu na 50 g prášku, užívajte liek 5 g pred jedlom 3 - 5 krát denne.

Dôležité! Netradičné metódy liečby sa musia používať iba v kombinácii s liekmi.

Pravidlá výživy

Diéta pre pľúcnu hypertenziu znamená obmedzenie v strave soli a živočíšnych tukov. Je tiež potrebné znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Základom stravy by mala byť rastlinná strava, živočíšne produkty by mali byť s minimálnym množstvom tuku.

Životný štýl:

prevencia exacerbácie autoimunitných chorôb - včasné očkovanie proti chrípke, rubeole a iným infekčným chorobám;
dávkovaná fyzická aktivita - v počiatočných štádiách ochorenia sú predpísané špeciálne fyzioterapeutické cvičenia, v poslednom štádiu sú fyzické cvičenia minimalizované alebo úplne obmedzené;
ochrana pred tehotenstvom - zvýšené zaťaženie srdca s pľúcnou hypertenziou môže byť smrteľné;
konzultácie so psychológom na obnovenie neuropsychickej rovnováhy - pacienti s hypertenziou majú často depresívne stavy, samovražedné myšlienky.

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, musia sa vylúčiť všetky zlé návyky. Pravidelným cvičením sa zlepšuje krvný obeh, čo zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Strava by mala byť úplná a vyvážená.

Predpovede a dôsledky

Bez správnej liečby je priemerná dĺžka života pre pľúcnu hypertenziu 2,5 roka. Choroba z primárneho štádia prechádza do sekundárneho, príznaky ochorenia sa zhoršujú, stav sa výrazne zhoršuje.

Na pozadí nedostatočného prísunu kyslíka do tkanív sa vyvíja silná a častá dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje aj v pokojnom stave. Hypoxia vedie k zvýšeniu viskozity krvi - objavujú sa krvné zrazeniny, ktoré môžu upchávať cievy v pľúcach.

Ukazovatele priemerného tlaku v pľúcnej tepne sú dôležitým faktorom v dĺžke života. Ak sú ukazovatele stabilne udržiavané nad značkou 30 mm Hg. Čl. a neklesajte pod vplyvom liekov - dĺžka života bude asi 5 rokov.

Dôležité! Je možné urobiť pozitívne predpovede, ak liečba blokátormi kalciových kanálov vedie k zlepšeniu stavu pacienta, príznaky ochorenia postupne ustupujú. V tomto prípade iba 5% pacientov žije menej ako 5 rokov.

Pľúcna hypertenzia je často invalidizujúca. Pri takejto chorobe je kontraindikovaných veľa druhov a pracovných podmienok - ťažká fyzická práca, duševná práca s vysokým nervovým preťažením a silným zaťažením reči. Ľudia s takouto diagnózou majú zakázané pracovať v miestnostiach s vysokou vlhkosťou, silnými zmenami teploty a tlaku.

V prípade pľúcnej hypoxie je nemožné pracovať v nebezpečných odvetviach - prach, dráždivé plyny, jedy a iné alergény môžu zhoršiť stav pacienta.

Postihnutie

Dáva pľúcna hypertenzia zdravotné postihnutie? Áno, aby ste to dostali, musíte prejsť špeciálnou komisiou. Z dokumentov musíte poskytnúť:

rentgén hrude;
spirografia;
výsledky kyslej bázy v krvi a krvné plyny;
echokardiografia.

Akú skupinu postihnutých možno priradiť k pľúcnej hypertenzii? Pri silne progresívnom základnom ochorení, ktoré spôsobuje obmedzenie schopnosti pacienta a neschopnosti samostatne slúžiť, je neschopnosť pohybu určovaná stupňom postihnutia I. stupňa.

Ak sa počas liečby zistia nestabilné alebo nevýznamné zlepšenia, pacient má obmedzenia v samoobsluhe a pohybe - je mu pridelená skupina II postihnutia. Niekedy sa pacientovi odporúča pracovať doma alebo v špeciálne vytvorených podmienkach.

Pri určovaní III skupiny zdravotného postihnutia sa človek môže venovať ľahkej fyzickej práci aj v priemyselných podmienkach, duševnej práci s miernym psychickým a emocionálnym preťažením.

Kód choroby primárna pľúcna hypertenzia v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) je 127. Sekundárna je 128,8.

Pľúcna hypertenzia je závažné ochorenie s vysokou úmrtnosťou. Chorobe sa môžete vyhnúť vzdaním sa zlých návykov a včasnými konzultáciami s lekármi, a to aj pri miernom zhoršení zdravotného stavu.

Patologický stav, pri ktorom je inherentné zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne, sa v medicíne nazýva pľúcna hypertenzia. Toto ochorenie je na treťom mieste vo frekvencii na celom svete medzi vaskulárnymi ochoreniami charakteristickými pre starších ľudí.

Príčiny pľúcnej hypertenzie

Pľúcna hypertenzia môže byť buď vrodená anomália, to znamená primárna, alebo získaná, ktorá sa nazýva sekundárna.

Nasledujúce faktory môžu pôsobiť ako dôvod zvýšenia tlaku v pľúcnej tepne:

zástava srdca;
vaskulitída;
srdcové chyby rôzneho pôvodu;
chronické pľúcne choroby vrátane tuberkulózy, bronchiálnej astmy atď .;
PE alebo iné lézie pľúcnych ciev;
metabolické poruchy;
vo vysokohorských oblastiach.

V prípadoch, keď nie je možné zistiť presnú príčinu hypertenzie, lekár diagnostikuje primárnu hypertenziu. Primárnou pľúcnou hypertenziou môže byť bolestivý stav neznámeho pôvodu, ktorý môže byť vyvolaný používaním rôznych antikoncepčných prostriedkov alebo následkom autoimunitného ochorenia.

Sekundárne pľúcne ochorenie môže byť spôsobené abnormalitami srdcového svalu, pľúc alebo krvných ciev.

Klasifikácia choroby

V závislosti od závažnosti chorobného stavu lekári rozlišujú 4 triedy pacientov:

Prvý stupeň, nesprevádzaný stratou fyzickej aktivity. Pacient s pľúcnou nedostatočnosťou vydrží normálny stres bez toho, aby sa u neho prejavila slabosť, závrat, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.
V druhej etape chorôb, fyzická aktivita pacienta je obmedzená. V pokoji nie sú žiadne sťažnosti, ale obvyklé zaťaženie spôsobuje silnú dýchavičnosť, závraty a silnú slabosť.
Tretia fáza hypertenzie spôsobuje vyššie uvedené príznaky pri najmenšej fyzickej aktivite osoby trpiacej týmto ochorením.
Štvrté štádium pľúcnej hypertenzie poznačené výraznými znakmi slabosti, dýchavičnosti a bolesti, aj keď je človek v stave absolútneho odpočinku.

Príznaky pľúcnej nedostatočnosti

Hlavným príznakom ochorenia je dýchavičnosť, ktorá má niekoľko špecifických vlastností, vďaka ktorým je možné ju odlíšiť od príznakov iných chorôb:

schematická štruktúra ciev pľúc

pozorované v pokoji;
jeho intenzita sa zvyšuje s minimálnou fyzickou aktivitou;
v sede sa dyspnoe nezastaví, na rozdiel od dyspnoe srdcového pôvodu.

U väčšiny pacientov sú tiež bežné ďalšie príznaky pľúcnej hypertenzie:

slabosť a únava;
pretrvávajúci suchý kašeľ;
opuch nôh;
bolesť v oblasti pečene spôsobená jej zväčšením;
bolesť v hrudnej kosti v dôsledku skutočnosti, že sa pľúcna tepna rozširuje;
v niektorých prípadoch sa pozoruje chrapľavý hlas. Je to spôsobené tým, že artéria pri expanzii zasahuje do laryngeálneho nervu.

Pľúcna hypertenzia, ktorej príznaky často nie sú špecifické, teda nie vždy umožňuje stanoviť správnu diagnózu bez celého súboru vyšetrení.

Diagnóza ochorenia

Pacienti spravidla prichádzajú k lekárom so sťažnosťami na ťažkú dýchavičnosť, ktorá im prekáža v každodennom živote. Pretože primárna pľúcna hypertenzia nemá špecifické príznaky, ktoré umožňujú diagnostikovať s istotou pri prvej návšteve lekára, diagnostika by sa mala robiť za účasti kardiológa a pulmonológa.

Komplex postupov zahrnutých do procesu diagnostiky zahŕňa nasledujúce metódy:

vyšetrenie lekárom a stanovenie anamnézy. Toto ochorenie má často dedičné príčiny, takže je mimoriadne dôležité zhromažďovať informácie o rodinných chorobách;
zistenie súčasného životného štýlu pacienta. Fajčenie, odmietanie fyzickej aktivity, užívanie rôznych liekov - to všetko je dôležité pri určovaní príčin dýchavičnosti;
všeobecná inšpekcia. Na ňom má lekár príležitosť zistiť fyzický stav žíl na krku, farbu kože (modré sfarbenie v prípade hypertenzie), zväčšenie pečene, výskyt edému na nohách, zhrubnutie prstov;
elektrokardiogram. Postup umožňuje identifikovať zmeny v pravom srdci;
echokardiografia pomáha určiť rýchlosť prechodu krvi a celkový stav ciev;
prostredníctvom vrstvy po vrstve ukáže zväčšenie pľúcnej tepny, ako aj možné sprievodné ochorenia pľúc a srdca;
Röntgen pľúc vám umožní pozorovať stav tepny, jej rozširovanie a zužovanie;
na spoľahlivé meranie tlaku vo vnútri pľúcnej tepny sa používa metóda katetrizácie. Lekári považujú tento postup nielen za najinformatívnejší na získanie hodnôt tlaku, ale aj za spojený s minimálnym rizikom komplikácií;
6-minútový test chôdze pomáha určiť fyzickú reakciu pacienta na stres a ustanoviť triedu hypertenzie;
krvný test: biochemický a všeobecný;
angiopulmonografia umožňuje zavedením špeciálneho kontrastného činidla do ciev získať úplný obraz o cievach v oblasti pľúcnej tepny. Metódu je potrebné používať so zvýšenou opatrnosťou, pretože jej použitie môže u pacienta vyvolať hypertenznú krízu.

Pľúcna hypertenzia by teda mala byť diagnostikovaná až po dôkladnej komplexnej štúdii vaskulárneho stavu pacienta, aby sa vylúčila chybná diagnóza.

Dôvod návštevy lekára

Pacient by mal navštíviť lekára, ak pociťuje nasledujúce príznaky nepohodlia:

výskyt alebo zhoršenie dýchavičnosti pri vykonávaní bežných denných činností;
výskyt bolesti nediagnostikovaného pôvodu v oblasti hrudníka;
ak má pacient nevysvetliteľný a pretrvávajúci pocit únavy;
vzhľad alebo zvýšenie stupňa opuchy.

Liečba pľúcnej nedostatočnosti

Vo väčšine prípadov je primárna pľúcna hypertenzia liečiteľná. Hlavné pokyny pre výber liečebnej metódy sú:

identifikácia a odstránenie príčiny stavu pacienta;
zníženie tlaku v pľúcnej tepne;
prevencia vzniku krvných zrazenín vo vaskulárnom systéme pacienta.

Pri predpisovaní liečby môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

lieky, ktoré majú relaxačný účinok na svalovú vrstvu ciev. Táto skupina liekov je veľmi účinná v počiatočných štádiách ochorenia. Pľúcna hypertenzia, s liečbou ktorej sa začalo ešte skôr, ako sa cievne zmeny stanú výraznými a nezvratnými, má veľmi dobrú šancu na úplné zmiernenie príznakov;
lieky určené na zníženie viskozity krvi. Ak je zrážanie krvi veľmi závažné, lekár môže rozhodnúť o krvácaní. Hladina hemoglobínu u týchto pacientov by nemala presiahnuť 170 g / l;
s ťažkou dýchavičnosťou a hypoxiou je inhalácia kyslíka indikovaná ako prostriedok na zmiernenie nepríjemných fyziologických symptómov;
lekár môže odporučiť znížiť príjem solí v jedle a znížiť príjem tekutín na jeden a pol litra čistej vody denne;
prísny zákaz intenzívnej fyzickej činnosti. Je povolená iba taká činnosť, pri ktorej pacient nepociťuje nepohodlie a bolestivé prejavy;
ak je pľúcna hypertenzia sprevádzaná komplikáciou vo forme nedostatočnosti pravej srdcovej komory, lekár predpisuje pravidelný príjem diuretických liekov;
v najpokročilejších prípadoch ochorenia sa uchyľujú k transplantácii srdca a pľúc. Technika ešte nie je v praktických podmienkach dostatočne prepracovaná, ale štatistika takýchto transplantácií svedčí o ich účinnosti.

Možné komplikácie

Medzi negatívnymi následkami choroby možno rozlíšiť tie hlavné:

zhoršenie srdcového zlyhania. Pravé časti srdca už nemusia zvládať svoje súčasné zaťaženie, čo ešte viac zhoršuje polohu pacienta;
Stav nazývaný PE je trombóza tepny v pľúcach, keď krvná zrazenina blokuje cievu. Táto choroba je nielen nebezpečná, ale priamo ohrozuje život pacienta;
spojené s pľúcnym edémom.

Toto ochorenie spravidla významne znižuje životnú úroveň pacienta a vo väčšine prípadov vedie k predčasnej smrti.

V tomto prípade pľúcna hypertenzia spôsobuje chronické alebo akútne formy srdcového a pľúcneho zlyhania, ktoré sú pre pacienta životu nebezpečné.

Profylaxia

Aby sa minimalizovalo riziko tohto ochorenia, musia sa prijať nasledujúce opatrenia:

dodržiavať zásady zdravého životného štýlu. Predovšetkým je potrebné kategoricky prestať fajčiť a cvičiť každý deň;
je potrebné včas identifikovať a liečiť základné choroby, ktoré vedú k hypertenzii. To je možné v prípade pravidelných preventívnych návštev lekára;
so zavedenými chorobami priedušiek a pľúc chronickej povahy, musíte starostlivo sledovať priebeh ochorenia. Dispenzárne pozorovanie zabráni komplikáciám choroby a uľahčí jej priebeh;
diagnostikovaná pľúcna hypertenzia nie je zákazom akejkoľvek fyzickej aktivity. Naopak, takýmto pacientom sa ukazuje mierna záťaž na čerstvom vzduchu. Činnosť by mala byť pravidelná, ale v žiadnom prípade nie intenzívnejšia;
musia byť vylúčené všetky situácie, ktoré majú za následok stresujúci stav. Konflikty v práci, doma alebo v doprave môžu toto ochorenie zhoršiť.

Čím skôr teda pacient vyhľadá lekára a čím dôkladnejšie bude postupovať podľa jeho pokynov, tým väčšia je pravdepodobnosť, že zastaví priebeh ochorenia a neprenesie ho do ťažšie liečiteľného štádia.

Pľúcna hypertenzia (PH) je stav, pri ktorom sa zvyšuje tlak v pľúcnej tepne. Normálne by mal byť systolický tlak v pľúcnom obehu 18 - 25 mm Hg, diastolický - 6 - 10 mm Hg a priemerný špecifický tlak - v rozmedzí 12 - 16 mm Hg. Diagnóza pľúcnej hypertenzie sa stanoví, ak priemerný špecifický tlak presahuje 30 mm Hg. s fyzickou aktivitou a 25 mm Hg. v pokoji.

Toto ochorenie výrazne zhoršuje stav pacienta a má nepriaznivú prognózu.... V niektorých prípadoch sa vyvíja pomaly, takže si pacienti nemusia byť vedomí skutočnosti, že majú pľúcnu hypertenziu dlho, a s liečbou začnú v neskoršom štádiu. Pamätajte však, že v žiadnom prípade nie je všetko stratené: ak vám bola diagnostikovaná táto choroba, môžete zlepšiť svoj stav vďaka špeciálnym ľudovým liekom. Znižujú tlak v pľúcnej tepne a zmierňujú nepríjemné príznaky.

Fázy pľúcnej hypertenzie

Vieme teda, čo je to LH, teraz je čas hovoriť o jeho fázach. Na základe tlaku nameraného v pľúcnej artérii je ochorenie rozdelené do troch skupín:

mierna pľúcna hypertenzia - zodpovedá priemernému špecifickému tlaku 25-36 mm Hg;
stredná pľúcna hypertenzia - tlak je 35-45 mm Hg;
ťažká pľúcna hypertenzia - krvný tlak vyšší ako 45 mm Hg

Prirodzene, čím vyššia je závažnosť ochorenia, tým horšia je jeho prognóza.

Príčiny a typy pľúcnej hypertenzie

Príčinou PH je trvalé zvyšovanie tlaku v pľúcnych cievach. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

srdcové choroby, chlopňové chyby (mitrálna regurgitácia) alebo Eisenmengerov syndróm s vrodenými anomáliami;
pľúcne choroby, ako je pneumokonióza (COPD), syndróm spánkového apnoe;
choroby spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus atď .;
komplikácie po pľúcnej embólii;
iné choroby, ktoré poškodzujú pľúcne cievy (infekcia HIV, portálna hypertenzia, otrava toxickými liekmi).

Pľúcna hypertenzia je z hľadiska príčin jej vzniku rozdelená do 4 skupín:

pľúcna arteriálna hypertenzia - hlavne spôsobená chorobami spojivového tkaniva, infekciou HIV, portálnou hypertenziou, srdcovými chybami;
venózna pľúcna hypertenzia - sa vyvíja v dôsledku chorôb ľavej chlopne alebo ľavej srdcovej komory;
pľúcna hypertenzia spojená s respiračnými chorobami alebo hypoxiou - objavuje sa hlavne v dôsledku intersticiálnej choroby pľúc, CHOCHP, porúch dýchania počas spánku, chronickej horskej choroby;
pľúcna hypertenzia spojená s chronickým tromboembolizmom - spôsobená upchatím pľúcnych tepien.

Primárna pľúcna hypertenzia

Primárna forma sa tiež niekedy nazýva idiopatická pľúcna hypertenzia. Je zriedkavý (asi 2 prípady na milión ľudí) a jeho etiológia nie je známa. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u žien stredného veku. Rizikovými faktormi, okrem vyššie uvedených, sú rodinná anamnéza hypertenzie, infekčných chorôb a portálnej hypertenzie.

Primárna pľúcna hypertenzia sa vyskytuje pri vazospazme v pľúcnom obehu. V tomto prípade sa pozoruje nadmerné zrážanie krvi. Prognóza je veľmi nepriaznivá. Ak vám však diagnostikovali primárnu pľúcnu hypertenziu, nezúfajte. Lepšie sa spojte a začnite liečbu ľudovými prostriedkami - to pomôže predĺžiť životnosť na mnoho rokov.

Sekundárna pľúcna hypertenzia

Vyvíja sa na pozadí iných chorôb - bronchiálna astma, srdcové chyby, pľúcna fibróza, hypertenzia, systémový lupus erythematosus atď. Aby ste sa zbavili LH, musíte teda, pokiaľ je to možné, najskôr vyliečiť primárne ochorenie.

Príznaky

Prvými známkami pľúcnej hypertenzie sú pocit neustálej únavy a ťažkosti s dýchaním, najmä po cvičení. Pacienti majú ťažkosti s chôdzou, stúpaním po schodoch, ohýbaním a vykonávaním bežných domácich prác.

V neskorších štádiách ochorenia sa objavujú nasledujúce príznaky:

suchý kašeľ;
zachrípnutie;
bolesť v hrudi;
hemoptýza;
modrastý odtieň pier;
mdloby;
studené končatiny.

Pľúcna hypertenzia u novorodencov sa prejavuje stiahnutím poddajných miest na hrudníku, dýchavičnosťou a výraznou cyanózou kože. Súčasne ošetrenie kyslíkom neprináša žiadne výsledky.

Prognóza a dôsledky

Akýkoľvek typ LH poskytuje rovnaký výsledok: zvyšuje sa pľúcna vaskulárna rezistencia. Tieto podmienky nútia pravú komoru pracovať intenzívnejšie, čo vedie k hypertrofii srdca a dilatácii v pravej komore. V dôsledku toho sa vyvinie kongestívne zlyhanie srdca a mitrálna nedostatočnosť. Preťaženie pravej komory z pľúcneho ochorenia sa nazýva cor pulmonale. Tieto zmeny vedú k zníženiu srdcového výdaja, a ak sa ochorenie nelieči, potom k smrti.
Prognóza závisí od stupňa zanedbania PH. Ak sa o seba staráte, dodržiavate niektoré odporúčania a vykonávate liečbu, môžete zastaviť rozvoj choroby.

Liečba

Takže už viete, čo je pľúcna hypertenzia a aké sú jej príznaky. Teraz je čas zvážiť liečbu.

Paliatívna liečba, ak máte idiopatickú (primárnu) pľúcnu hypertenziu, ktorý umožňuje predĺžiť životnosť pacienta a zlepšiť jeho kvalitu. So sekundárnou pľúcnou hypertenziou sa eliminujú choroby, ktoré viedli k takémuto problému.

Ďalej poskytneme pacientom rady týkajúce sa životného štýlu a predstavíme ľudové lieky, ktoré znižujú tlak v pľúcnej tepne.

Strava a životný štýl

Pacienti by sa mali vyhnúť situáciám, v ktorých sa ich príznaky zhoršujú. Vzdajte sa fyzickej námahy, nelezte do veľkých výšok, nelietajte v lietadlách. V prípade zhoršenia zdravia je možné použiť dýchanie cez kyslíkové fľaše.

Je veľmi dôležité snažiť sa vyhnúť stresu, pretože zvyšuje váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Na boj proti stresu používajte meditáciu, prechádzky na čerstvom vzduchu, stretnutia s priateľmi, záľuby a iné vhodné metódy.

Pokiaľ ide o stravu, hlavným pravidlom je znížiť príjem solí. Nahraďte ho iným korením. Pacienti by tiež nemali vypiť viac ako 1,5 litra vody denne, aby sa nezvýšil krvný tlak. Prirodzene, alkohol a cigarety s takouto chorobou sú úplne zakázané.

Cesnak

Mierny podtyp pľúcnej hypertenzie sa dá úplne vyliečiť cesnakom. Faktom je, že tento produkt rozširuje cievy pľúcneho obehu, odstraňuje upchatie žíl a tým znižuje tlak. Je to tiež veľmi dobré pre srdce a práve problémy so srdcom často vedú k PH.

Najjednoduchší recept je zjesť každé ráno 2 strúčiky cesnaku nalačno s pohárom vody. Ak sa bojíte zápachu z úst, žujte cesnak listom mäty.

Cesnakový čaj funguje dobre. Nenechajte sa zastrašiť takým exotickým názvom - tento nápoj je veľmi chutný a zdravý. Pomôže obnoviť nielen obehový a dýchací systém, ale celé telo. Zloženie na porciu:

1 strúčik cesnaku;
1 pohár vody;
trochu mletého zázvoru (asi 7-8 gramov);
1 lyžica citrónovej šťavy
1 polievková lyžica medu.

Dajte vodu do ohňa. Keď začne vrieť, pridáme predomletý strúčik cesnaku, zázvor a lyžicu medu. Všetko dobre premiešame a necháme dusiť asi 20 minút na miernom ohni. Potom výslednú infúziu preceďte. Na záver pridajte trochu citrónovej šťavy. Tento čaj odporúčame piť nalačno dvakrát denne.

Ďatelina

Ďatelina je veľmi prospešná pre kardiovaskulárny systém a pomôže vám s vašou chorobou. Môže byť použitý rôznymi spôsobmi.

Pokiaľ je to možné, vysaďte si doma do kvetináča ďatelinu a z tejto rastliny zožerte mladé výhonky. Postačí lyžica bylinky.

Čaj si môžete pripraviť aj zo sušených kvetov ďateliny. Na pohár vody potrebujete čajovú lyžičku rozdrvenej rastliny. Ďatelinu zalejte vriacou vodou, nechajte 15 minút pôsobiť, potom vypite. Užívajú sa 2 - 3 poháre tohto lieku denne.

Digitalis

Náprstník vás zachráni pred bolesťami na hrudníku a ťažkou dýchavičnosťou, musíte ho však piť opatrne, zvyšovať dávkovanie a monitorovať stav tela.

Pripravte si alkoholovú tinktúru v množstve 1 dielu bylinnej náprstníkovej byliny na 10 dielov alkoholu so silou 70 stupňov. Zmes nechajte 2 týždne, potom preceďte. Začnite s dávkou 3 kvapky dvakrát denne. Tinktura by sa mala rozpustiť v malom množstve vody a mala by sa piť na prázdny žalúdok. Asi po týždni možno dávku zvýšiť na 5 kvapiek, potom po ďalšom týždni - až 7 kvapiek. Potom prejdite na 10 kvapiek tinktúry dvakrát denne. Priebeh liečby trvá od 2 do 4 mesiacov.

Hloh

Hloh rozširuje krvné cievy, čím pomáha znižovať systolický a diastolický tlak v pľúcnej tepne. Môže byť použitý niekoľkými spôsobmi.

Prvou metódou je čaj. Na prípravu nápoja nalejte dezertnú lyžicu sušených kvetov a listov hlohu do hrnčeka a zalejte pohárom vriacej vody. Pohár nechajte zakryté 15 minút, potom nápoj preceďte. Malo by sa piť 1 pohár ráno a večer.

Druhou metódou je liečivé víno. Budete potrebovať 50 g zrelého ovocia hlohu a 500 ml prírodného červeného sladkého vína. Bobule rozdrvte v mažiari, víno zohrejte na teplotu asi 80 C. Nalejte teplé víno do sklenenej nádoby alebo fľaše, pridajte hloh, zatvorte veko a nechajte 2 týždne pôsobiť, potom preceďte. Každý večer pred spaním vypite 25 ml tohto vína.

Metóda tri - alkoholová tinktúra. Kombinujte kvety hlohu s alkoholom v pomere 1 až 10 a nechajte 10 dní v sklenenej nádobe, potom preceďte. Pijte asi pol čajovej lyžičky tejto tinktúry ráno a večer nalačno.

imelo

Pre pacienta bude oveľa jednoduchšie, ak začne brať biele imelo. Večer zalejte lyžičku bylinky s pohárom studenej vody, nechajte zmes lúhovať cez noc. Ráno to mierne zahrejte a vypite. Toto by sa malo robiť každý deň.

Môžete si pripraviť aj imelo víno. Budete potrebovať 50 g rastliny a 500 ml suchého bieleho vína. Spojte tieto ingrediencie a nechajte pôsobiť 1 týždeň, potom preceďte. Vezmite 25 ml dvakrát denne pred jedlom.

Plody jarabiny

Plody jarabiny majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Nahraďte preto obyčajný čaj čajom z tejto rastliny. Roztlačte lyžicu ovocia do hrnčeka, pridajte malé množstvo cukru a 200 ml vriacej vody. Zamiešajte a vypite. Odporúča sa užívať 3 porcie tohto čaju denne.

Čarodejnícka zbierka

Existuje dobrá zbierka rastlín odporúčaná skúsenými liečiteľmi. Kombinujte rovnaké diely byliny adonis, koreňa valeriány lekárskej, listov mäty, byliny ľubovníka bodkovaného a kôprových semien. V noci v termoske uvarte lyžicu tejto zmesi s litrom vriacej vody a nechajte do rána. Bude to vaša porcia na celý deň, infúziu musíte piť medzi jedlami. Pokračujte v liečbe 2 mesiace, potom musíte urobiť prestávku najmenej 2 týždne.

Úprava džúsu a smoothie

Juice je prírodný lekár, ktorý vám môže pomôcť vyrovnať sa s mnohými problémami, vrátane LH. Dáme vám niektoré z najefektívnejších receptov.

Srdcová šťava

Pri pľúcnej hypertenzii musíte podporovať prácu srdca. Pripravte si nasledujúci mix:

2 šálky červeného hrozna
1 grapefruit;
1 čajová lyžička rozdrvených lipových kvetov
¼ lyžička klinčekov, v prášku.

Všetky tieto ingrediencie kombinujte a rozmixujte v mixéri. Ihneď po príprave musíte vypiť smoothie, odporúča sa brať si poháriky denne. Počas niekoľkých týždňov zaznamenáte pozitívne zmeny.

Šťava z krvného tlaku

Pripojte nasledujúce komponenty:

šťava z 1 grapefruitu;
šťava z 2 pomarančov;
6 vetvičiek čerstvej petržlenovej vňate;
2 lyžice kvetov hlohu;
3 olúpané a nasekané kivi.

Všetko rozmixujte v mixéri a ihneď po príprave vypite. Užívajte tento liek ráno a večer, aby bol krvný a pľúcny tlak vždy normálny.

Dýchavičnosť šťavy

Ak vás trápi dýchavičnosť, urobte si s týmto džúsom mesačnú kúru:

5-6 čerstvých listov púpavy;
1 polievková lyžica kvetov červenej ďateliny
1 červené jablko
1 šálka nakrájaného ružičkového kelu
1 veľká mrkva;
0,5 šálky nasekanej petržlenovej vňate.

Z jabĺk, mrkvy a ružičkového kelu vytlačte šťavu, džúsy rozmixujte, pridajte petržlenovú vňať, červený ďatelinu a nadrobno nakrájané listy púpavy. Vezmite šťavu na prázdny žalúdok, 1 pohár dvakrát denne.

Šťava pre zlepšenie celkovej pohody

Budete potrebovať:

pol melónu;
1 šálka čerstvých jahôd
kúsok koreňa zázvoru dlhý 2,5 cm;
1 oranžová;
1 grapefruit;
¼ pohár prírodného jogurtu (bez prísad);
pol hrste pšeničných klíčkov.

Vytlačte šťavu z pomaranča, melónu, jahôd a grapefruitu. Ďumbier nastrúhame. Spojte džúsy, pridajte zázvor, jogurt a pšeničné klíčky. Pite na svoje zdravie!

Pľúcna hypertenzia (PH) je zdravotný stav charakterizovaný zlým zdravotným stavom a vysokým krvným tlakom. Choroba bez včasného zásahu postupne progreduje a vedie k vážnym narušeniam a léziám pravej komory srdcového svalu.

Patológia sa vyznačuje závažnými príznakmi, ktoré môžu viesť k smrti. Je dôležité zistiť ochorenie včas a začať predchádzať negatívnym následkom.

Čo je to pľúcna hypertenzia?

Pľúcna hypertenzia je zúženie ciev pľúc, ktoré vedie k preťaženiu pravej srdcovej komory srdca a prejavuje sa vysokým krvným tlakom. Najčastejšie je toto ochorenie sekundárny syndróm v dôsledku iných porúch v práci kardiovaskulárneho systému. Ale PH môže byť aj idiopatický.

POZOR! Hlavným znakom hypertenzie je pľúcny arteriálny tlak nad 25 mm Hg. Jeho konštantná odchýlka od normy a vývoja patológie vedie k narušeniu a ukončeniu funkčnosti myokardu, čo v krátkom čase môže viesť k smrti.

Vývoj PH môže ovplyvniť stav celého kardiovaskulárneho systému a ovplyvniť jeho prekapilárne (arterioly) a postkapilárne (venuly), ktoré sú zodpovedné za odolnosť voči prietoku krvi v cievach vnútorných orgánov.

Najbežnejšie primárne a sekundárne typy pľúcnej hypertenzie sa vyskytujú u mladých žien vo veku 20 až 40 rokov. Príčiny ich výskytu a ďalší vývoj ochorenia sa líšia v etiológii.

Primárny

Pľúcna idiopatická arteriálna hypertenzia (Aerzova choroba) je neobvyklé ochorenie, vo väčšine prípadov je dedičné. Charakteristickým prejavom primárneho PH je zmena veľkosti pravej komory a patologické lézie pľúcnej tepny.

Choroba postupuje rýchlo, a preto ľudia, ktorí ňou trpia, sú vystavení riziku predčasnej smrti. Je možné mu zabrániť včasným zistením hypertenzie charakterizovanej živými príznakmi, ako aj povinnou liečbou.

Sekundárne

Sekundárne PH nie je samostatným typom ochorenia, ale komplikáciou existujúcich chorôb, kvôli ktorým sa vyskytuje. Medzi nimi:

autoimunitné choroby, najmä HIV;
choroby spojivového tkaniva;
prítomnosť VPS ();
choroby a patológie dýchacieho systému;
zlyhanie ľavej komory.

Prejav vonkajších a vnútorných znakov hypertenzie v sekundárnej forme sa nelíši od idiopatického PH, s výnimkou sprievodných príznakov chorôb, ktoré vyvolali vývoj patológie.

REFERENCIA! Tento typ ochorenia je bežnejší ako jeho primárna forma, je liečiteľný včasným stanovením diagnózy a príčinou komplikácie.

Klasifikácia choroby podľa povahy kurzu

Pľúcna hypertenzia sa v závislosti od zložitosti a povahy priebehu ochorenia klasifikuje podľa ICD podľa stupňov:

1. stupeň, charakterizovaný absenciou závažných príznakov, najmä u ľudí trpiacich na. Patológia sa začína rozvíjať postupne, krvný tlak sa mierne zvýši, zatiaľ čo svalová aktivita a pohoda pacienta zostávajú nezmenené.
2. stupeň, pri ktorom sa zvyšuje krvný tlak, sa objavujú prvé vonkajšie príznaky patológie, prejavujúce sa po fyzickej aktivite v podobe dýchavičnosti, únavy a poruchy koordinácie. Možný je aj rozpad so zhoršením pohody pacienta.
3. stupeň sa zvyšuje aj v pokoji a pri minimálnej fyzickej aktivite. Krvný tlak pacienta sa významne zvýši aj pri prítomnosti hypertenzie.
Pre 4. stupeň, ktorý je druhým, sú charakteristické výrazné príznaky s bolestivými pocitmi a neustálou slabosťou. Krvný tlak v tomto štádiu vývoja patológie bude výrazne vyšší ako bežné limity, fyzická aktivita pacienta sa stane čo najťažšou.

POZOR! Je dôležité, aby ste ochorenie nezačali do extrémneho štádia, ktoré sa v mnohých prípadoch končí smrťou. Pacient musí sledovať krvný tlak a pohodu.

Príčiny nástupu ochorenia

Alexander Bakulev, ktorý je jedným zo zakladateľov kardiovaskulárnej chirurgie, a Leo Bokeria, slávny sovietsky kardiochirurg, študovali vlastnosti kardiovaskulárnych chorôb, ako aj stanovenie hlavných príčin PH a liečebných opatrení, ktoré od nich závisia.

Medzi hlavné dôvody vývoja PH patria chronické ochorenia a patologické zmeny srdcového svalu a dýchacieho systému:

obštrukčná bronchitída;
bronchiálna astma a chronická tuberkulóza;
bronchiektázia (tvorba dutín a hnisanie v pľúcach);
fibróza pľúcneho tkaniva spôsobená patologickými zmenami v tele;
vrodené srdcové chyby, najmä chyby a septa, chyby komôr a chlopní;
choroby, ktoré vyvolávajú narušenie obehového systému a vedú k stagnácii krvi (, ischemická choroba srdca,);
alveolárna hypoxia, najbežnejšia príčina PH;
chyby v štruktúre pľúcneho tkaniva;
záchvaty hypertenzie;
odchýlky štruktúry krvi od normy v dôsledku zvýšenej koncentrácie erytrocytov;
HIV infekcia;
cirhóza pečene v progresívnom štádiu;
získané;
charakterizovaný zvýšeným tlakom v portálnej žile v dôsledku lézií pečeňového úseku;
hypertyreóza, pri ktorej dochádza k nadmernému uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy;
novotvary v hrudníku, jeho deformácia;
stlačenie pľúcnych ciev v dôsledku obezity;
intrakraniálna hypertenzia vznikajúca z patológií mozgu súčasne;
zlyhanie ľavej komory;
metabolické poruchy a metabolické procesy v tele.

Vonkajšie faktory vplyvu môžu tiež vyvolať výskyt pľúcnej hypertenzie, vrátane:

dlhodobé užívanie liekov s narkotickým obsahom, antidepresív a anorexigénov;
vplyv toxínov a biologických jedov na život v miestach so zlou ekológiou;
najmä u žien s hypertenziou;
pobyt a častý pobyt na vysočine.

LH sa často vyskytuje z niekoľkých príčin naraz vo forme chorôb kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Príznaky vývoja LH

V 1. štádiu vývoja sa pľúcna hypertenzia často neprejavuje, s výnimkou mierneho zvýšenia krvného tlaku.

Progresia ochorenia nastáva postupne, jeho príznaky sa začínajú objavovať už v 2. štádiu. Klinický obraz PH obsahuje nasledujúce príznaky:

Dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním v pokoji, zhoršené fyzickou aktivitou.
Zvýšená srdcová frekvencia (záchvaty tachykardie) v dôsledku zlyhania dýchania a hypoxie.
Bolestivé pocity stlačeného charakteru v oblasti hrudníka.
Mdloby.
Zvýšená únava a neustále oslabenie.
Závraty.
Astmatické záchvaty v noci.
Opuch končatín.
Cyanóza kože.
Bolesť v oblasti pečene vyplývajúca z jej patologického zväčšenia objemu.
Bolestivosť a ťažkosť v správnom hypochondriu.
Poruchy gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, vracania, nadúvania a plynatosti.
Dramatické a rýchle chudnutie.
Útoky suchého kašľa s chrapotom.
Kašeľ zapadá do vykašliavania a krvi.
Opuch a vyčnievanie žíl na krku.

DÔLEŽITÉ! Prejav príznakov sa objaví, keď krvný tlak stúpne dvakrát alebo viac. najmä u detí sú príznaky závažnejšie a zrýchleným tempom, a preto je dôležité sledovať ich zdravie.

Diagnostické opatrenia

Ak chcete zistiť pľúcnu hypertenziu, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie v lekárskom zariadení. Diagnostika zahŕňa nasledujúce výskumné metódy:

Katetrizácia pľúcnej artérie, nevyhnutná na objasnenie krvného tlaku.
Dodávka krvných testov (všeobecných a biochemických) na stanovenie jeho zloženia a porovnanie so špeciálnym kódom, odchýlky od ktorých naznačujú prítomnosť poruchy v tele.
Angiopulmonografia, počas ktorej je možné posúdiť stav pľúcnych ciev.
CT, ktorého výsledky môžu určiť veľkosť pľúcnej tepny a prítomnosť sprievodných ochorení a patológií srdcového svalu a pľúc.
Test na stanovenie vytrvalosti a tolerancie záťaže, ktorý pomáha diagnostikovať a objasňovať štádium vývoja PH.

Aby sa vylúčili choroby s podobnými príznakmi, je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku pomocou:

koagulogramy na stanovenie zrážania krvi (okrem trombózy);
Ultrazvuk brušných orgánov (vylúčenie gastrointestinálnych ochorení);
testy funkcie pečene (vylúčenie cirhózy a hepatitídy);
Test na HIV.

Iba plnohodnotné vyšetrenie môže zistiť presnú chorobu a určiť jej fázu na vymenovanie ďalšej liečby.

Metódy liečby

Terapeut a kardiológ sa podieľajú na liečbe pľúcnej hypertenzie. Jeho metódy závisia od štádia progresie patológie, celkového stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík.

Bez ohľadu na príčinu ochorenia a stupeň jeho vývoja je liečebný algoritmus nasledovný:

Stanovenie a odstránenie hlavnej príčiny choroby.
Zníženie krvného tlaku v pľúcach.
Prevencia trombózy v tepnách.
Symptomatická liečba pacienta.

Komplexná terapia založená na týchto princípoch zahŕňa:

užívanie liekov vo forme tabliet a injekcií;
základné ošetrenie pacienta s PH;
používanie tradičnej medicíny;
chirurgická intervencia v ťažkých štádiách patológie.

REFERENCIA! Liečba môže zahŕňať symptomatickú terapiu na odstránenie príčin, ktoré vyvolávajú vývoj PH a iných patológií, ako aj radiačnú terapiu, ak je v pľúcnom oddelení zistený nádor, ktorý sa objavil na pozadí hypertenzie.

Lieková terapia

Užívanie liekov je nevyhnutné na odstránenie príčiny patológie a na zmiernenie stavu pacienta. Medzi lieky na povinný príjem patria:

Antagonisty vápnika - na zníženie vazospazmu pľúcneho obehu, zníženie adhézie krvných doštičiek a elimináciu hypoxie (Nifedipine, Verapamil).
Diuretiká a diuretiká - na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a zníženie krvného tlaku ("Lasix", "Veroshpiron").
ACE inhibítory a - na zníženie tlaku, vazodilatáciu a zníženie zaťaženia srdcového svalu ("Quadropril", "Lisinopril").
Dusičnany - na zníženie zaťaženia srdca (Cardix, Nitromint).
Protidoštičkové látky - na normalizáciu obsahu a aktivity erytrocytov a krvných doštičiek v krvi ("Clopidogrel", "Iloprost").
Antikoagulanciá - na prevenciu tvorby trombov ("Aspinat", "Detrombus").
Antagonisty endotelínových receptorov - na vazodilatáciu (Bosentan, Sitaxentan).
Vazodilatátory - na uvoľnenie vrstvy hladkého svalstva krvných ciev ("Nifedipín", "Prazosín").
Bronchodilatátory - na obnovenie a zlepšenie ventilácie pľúc ("Fenoterol", "Berodual").
Antibiotiká - na liečbu bronchopulmonálnych infekcií, ak existujú (Azitrox, Fromilid).
Prostaglandíny - na zvýšenú vazodilatáciu a ("Vasaprostan", "Edex").

Je tiež prípustné používať lieky so symptomatickým účinkom na zmiernenie celkového stavu pacienta. Ich príjem by mal predpisovať lekár v požadovanom množstve v závislosti od závažnosti príznakov.

Priebežné základné ošetrenie PH

Okrem užívania liekov je dôležité dodržiavať základnú liečbu pľúcnej hypertenzie. Je založený na nasledujúcich pokynoch a požiadavkách:

zníženie množstva spotrebovanej tekutiny na 1,5 litra za deň;
zníženie množstva spotrebovanej soli;
inhalácia kyslíka;
dodržiavanie dávkovania fyzickej aktivity;
vylúčenie veľkej fyzickej námahy, najmä zdvíhania do výšky;
kontrola duševného a emočného stavu;
odmietanie zlých návykov, silné kofeínové, ako aj tonikum a.

DÔLEŽITÉ! Výnimočne základná liečba nie je schopná ovplyvniť elimináciu LH, ale v kombinácii s liečebnou a chirurgickou (ak je to potrebné) terapiou priaznivo ovplyvňuje zdravie pacienta.

Chirurgický zákrok

Ťažký vývoj pľúcnej hypertenzie si vyžaduje chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok, v závislosti od zanedbania patológie, sa môže uskutočniť v jednej z nasledujúcich foriem:

Vytvorenie umelého otvoru medzi predsieňami srdcového svalu na zníženie tlaku v pravej komore.
Vylúčenie pľúc.
Transplantácia srdca a / alebo pľúc v závažných prípadoch patológie za prítomnosti nezvratných zmien a chronických ochorení.

Vo väčšine prípadov sú operácie úspešné, vyžadujú si však dlhodobú rehabilitáciu pacientov.

etnoveda

Tradičné lieky prispievajú k liečbe pľúcnej hypertenzie, posilňujú a zvyšujú účinok povinnej liekovej terapie. Medzi účinné recepty patria:

Odvar z jarabiny. Potrebujete 1 polievkovú lyžičku. l. bobule zalejeme 100 ml vody, povaríme a necháme vychladnúť. Produkt by sa mal brať 0,5 šálky trikrát denne. Vývar pomáha normalizovať krvný tlak a posilňovať cievy.
Odvar z kaliny. Potrebujete 20 g bobúľ, nalejte 200 ml horúcej vody a varte, nechajte produkt variť hodinu. Produkt sa odporúča používať 50 ml jedenkrát denne. Znižuje krvný tlak a zvyšuje imunitu. Efektívnejšie recepty z kaliny sú zhromaždené v našom článku:
Cesnak. Je potrebné jesť 3 klinčeky 1 krát denne, aby ste udržali normálny tlak a vyčistili žilové cesty.
Odvar z adonisu. Nasleduje 1 lyžička. Sušené bylinky zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 2 hodiny lúhovať. Musíte si vziať nápravu na 2 lyžice. l. deň pred jedlom, čo bude mať priaznivý vplyv na obnovenie krvného tlaku;
Odvar z brezových púčikov. Nasleduje 1 lyžička. 200 ml vody nalejte do napučaných rozdrvených suchých púčikov a polovicu povarte na vodnom kúpeli. Kmeň vývaru a vezmite 1 pohár počas dňa na normalizáciu tlaku.
Infúzia citrónového balzamu. Potrebujete 1 lyžičku. Suché listy zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte 30 minút lúhovať. Produkt by mal byť vyždímaný a odobratý v 1 lyžici. l. trikrát denne. Infúzia môže znížiť krvný tlak.

POZOR! Tradičná medicína je povolená iba po konzultácii s lekárom!

Možné následky a komplikácie choroby

Pľúcna hypertenzia v priebehu svojho vývoja môže mať negatívne následky a komplikácie vo forme chronických chorôb a patológií. Tie obsahujú:

zlyhanie pravej komory;
trombóza pľúcnej artérie, tromboembolizmus;
hypertenzné krízy;
pľúcny edém.

Takéto závažné komplikácie bez včasného terapeutického zásahu môžu byť ďalej smrteľné.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia PH pri včasnej liečbe je najčastejšie priaznivá. Pri absencii včasnej diagnózy a terapie sa prognóza výrazne zhoršuje. Je tiež ovplyvnená príčinou vývoja patológie. Takže pri absencii sprievodných závažných a chronických príznakov sa šanca na zotavenie výrazne zvyšuje a pri prítomnosti závažných ochorení kardiovaskulárneho systému sa naopak zvyšuje riziko úmrtia.

Aby sa zabránilo rozvoju pľúcnej hypertenzie, odporúča sa dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá:

viesť zdravý a aktívny životný štýl;
vzdať sa zlých návykov v podobe fajčenia a zneužívania alkoholu;
neodkladať liečbu infekčných chorôb;
dodržiavať mieru fyzickej aktivity;
vyhnúť sa stresovým situáciám, emocionálnym výbuchom.

Záver

Pľúcna hypertenzia môže byť smrteľná. Závažné príznaky ochorenia si vyžadujú okamžitú návštevu kliniky kvôli diagnostike a terapii. Je dôležité sledovať svoje zdravie, udržiavať zdravý životný štýl a pravidelne navštevovať lekárov, aby sa zabránilo rozvoju hypertenzie, jej progresii a výskytu komplikácií.