Stadiji urolitijaze kod ljudi. Napad urolitijaze. Liječenje oksalatnih kamenaca

Prevencija

Prevencija urolitijaze kod žena sastoji se u provedbi niza preporuka:

• nemojte zanemariti tjelesna aktivnost. Trebali biste češće hodati, baviti se fitnessom;
• odustati od alkoholnih pića;
• pokušajte izbjeći teški stres;
• ako su kamenci oksalatne prirode, potrebno je uzimati pripravke koji sadrže kalcij;
• Važno je naviknuti se piti dovoljno vode. Što je manja gustoća urina, manja je mogućnost kamenaca. Pijte najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
• riješiti se višak kilograma. Kamenci se najčešće stvaraju kod žena koje imaju prekomjernu težinu. Smanjenje sadržaja kalorija u hrani značajno smanjuje šanse za razvoj KSD-a;
• kamenci se često stvaraju ako pacijent konzumira previše životinjskih bjelančevina. Stoga treba smanjiti konzumaciju mesa.

Slični Videi

Opis glavnih razloga klinički simptomi, moguće komplikacije i metode liječenja urolitijaze u TV emisiji "Živjeti zdravo!":

U medicini se urolitijaza obično naziva urolitijaza i skraćeno ICD. Karakterizira ga prisutnost jednog ili više kamenaca (kamenaca) u jednom od odjeljaka mokraćnog sustava - bubrezima, ureteru ili mjehuru.

Ova bolest, osim mogućeg teškog tijeka, može imati negativne komplikacije do razvoja zatajenja bubrega.

Urolitijaza kod žena dijagnosticira se mnogo rjeđe nego kod muškaraca, ali unatoč ovim statistikama, značajan broj žena svih dobnih skupina pati od nje.

U pravilu, urolitijazu karakterizira prisutnost formacija u jednom bubregu ili na jednoj strani uretera ili mjehura. I samo u 15% slučajeva kamenac je prisutan u oba bubrega ili s obje strane navedenih dijelova mokraćnog sustava. Gotovo svi pacijenti imaju određenu vrstu kamenca - staghorn.

Uzroci urolitijaze

Mehanizam razvoja bolesti kod svake žene je individualan i složen. Gotovo je nemoguće izdvojiti neki specifičan uzrok urolitijaze. Međutim, liječnici su imenovali nekoliko vanjskih i unutarnji faktori, doprinoseći pojavi u mokraćnom sustavu netopivih spojeva, koji se naknadno mijenjaju - pretvaraju se u kamenje.

Zato, ako postoji sumnja na prisutnost urolitijaze i kako bi se spriječio njegov daljnji razvoj, potrebno je podvrgnuti nizu studija, uključujući prolazak testa urina.

Egzogeni (vanjski) predisponirajući čimbenici

• Vodeći sjedilački način života.
• Uzimanje određenih lijekova koji su propisani za liječenje bolesti kao što su HIV, maligne neoplazme, pijelonefritis.
• Sjedeći rad.
• Pogrešna prehrana.
• Konstantna upotreba piti vodu s određenim kemijskim sastavom.
• Ekologija i klimatskim uvjetima regija stanovanja.

Endogeni (unutarnji) predisponirajući čimbenici

• Prisutnost određenih bolesti koje izazivaju povećanje razine uree, oksalata, kalcija i cistina u tijelu, kao i promjenu pH krvi. Takve patologije uključuju, na primjer, giht, tumorske neoplazme, cirozu jetre.
• Prekid posla probavni sustav organa.
• Funkcionalni poremećaji hormonalne pozadine.
• Prisutnost kongenitalnih patologija.
• Prekid na poslu imunološki sustav.
• genetska predispozicija.
• Promjena kiselosti urina.
• Endokrine bolesti.
• Prisutnost akutne ili kronične infekcije u organima mokraćnog sustava.

Kompetentni stručnjaci imaju razloga tvrditi da uz istovremeni utjecaj nekoliko ovih čimbenika na tijelo žene postoji velika vjerojatnost razvoja urolitijaze.

Klasifikacija kamena

Ovisno o sastavu, kamenje se dijeli u 4 klase.

Prilikom postavljanja dijagnoze, osim rezultata studija, simptomi urolitijaze kod žena su od velike važnosti, budući da ovise o lokalizaciji kamenja, njihovoj strukturi, kvantitativnom indeksu, obliku i veličini. Ispod su glavni simptomi koji ukazuju na pojavu urolitijaze.

1. Pogoršanje općeg blagostanja

Ovo je prilično česta manifestacija, koja može ukazivati ​​i na razvoj patoloških procesa u tijelu, i na manje poremećaje popraćene reverzibilnim procesima (na primjer, s umorom, nedostatkom sna).

Takvo bolno stanje počinje zimom koja dugo ne prestaje. Najčešće to ukazuje ne samo na pojavu patologije, već i na razvoj pijelonefritisa.

Ako se sumnja na urolitijazu, preporuča se prvo napraviti analizu urina. Ako se u njegovom sastavu pronađu leukociti, vjerojatno će biti potvrđena razočaravajuća dijagnoza.

2. Pojava krvi u mokraći

Ovaj simptom urolitijaze u medicini naziva se hematurija. U nekim slučajevima količina krvi u mokraći je toliko mala da se njezina prisutnost može otkriti samo mikroskopskim pregledom.

Situacija je spektralno suprotna ako urin zamjetno promijeni boju. Može dobiti blijedo ružičastu ili bogatu crvenu nijansu. Ova pojava se naziva makrohematurija. Prisutnost krvi u urinu je zbog činjenice da gusto kamenje s oštrim rubovima oštećuje zidove uretera.

3. Sindrom boli

Velika većina pacijenata koji pate od urolitijaze primjećuju da se bol javlja povremeno i ima paroksizmalnu prirodu. U pravilu, napad počinje bolnom boli, koja se kasnije pojačava.

4. Neočekivani prekid urinarnog mlaza

Sličan simptom signalizira da su kamenci najvjerojatnije lokalizirani u mjehuru. Mokrenje je otežano i učestalo. Navedeni znak može biti "zamućen" ili izražen, budući da se urolitijaza manifestira kod žena na različite načine.

Ovisno o tome u kojem se dijelu mokraćnog sustava nalaze kamenci, uočava se određeni karakter i težina simptoma.

Važno je znati! - Urolitijaza može biti asimptomatska i otkrivena sasvim slučajno, na primjer, prilikom pregleda bilo kojeg unutarnjeg organa. Kamenci mogu biti u jednom ili više dijelova mokraćnog sustava godinama i ne osjećaju se, ne provociraju pojavu simptoma i bilo kakvu nelagodu.

Dijagnoza urolitijaze

Složenost dijagnosticiranja KSD-a leži u potrebi da se razlikuje (razdvajanje, identifikacija razlika) od mnogih drugih patologija, među kojima su:

• Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
• Peptički ulkus u akutnoj fazi;
• Kršenje tijeka trudnoće (i s materničnim i ektopičnim razvojem fetusa);
• Upala slijepog crijeva.

Dijagnoza urolitijaze uključuje:

• Pregled specijaliste i prikupljanje anamneze. Urolog će svakako pitati pacijenta kada su se pojavili prvi simptomi, kakva je bila njihova priroda i ozbiljnost, je li prije bila liječena od KSD-a, je li bilo poremećaja imunološkog sustava i niz drugih pitanja;
• Biokemijski i opći klinički test krvi;
• Laboratorijska studija urina. To uključuje biokemiju, osjetljivost na antibakterijski lijekovi, sjetva, stupanj kiselosti;
  Procjena stanja urinarnog trakta;
• Ispitivanje bubrega radioizotopnim i biokemijskim metodama;
• Ultrazvuk i CT svih dijelova mokraćnog sustava;
• Studija koja vam omogućuje određivanje stupnja gustoće kamenja;
• Izvođenje urografije. Može se provesti na dvije metode - ekskretornom (ubrizgava se kontrastno sredstvo) i pregledom (snimaju se slike zahvaćenih područja).

Liječenje urolitijaze, lijekovi

Konzervativna metoda liječenja urolitijaze provodi se uzimajući u obzir integrirani i sustavni pristup, uključuje uzimanje određenih lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o sastavu pacijenata:

1. Diuretik, protuupalni i difosfonati (ako pronađeni kamenci imaju fosfatnu etiologiju). Uz ovaj tečaj ICD-a, mnogi liječnici preporučuju kućno liječenje bilje kao pomoćna terapija;
2. Citratni supozitoriji, diuretici i vitamini (ako su kamenci oksalatne etiologije);
3. Lijekovi koji usporavaju proces sinteze ureje. Također, propisani su lijekovi koji mijenjaju stupanj kiselosti urina, što dovodi do otapanja kamenja (u prisutnosti kamenja uratne etiologije).

Ako je potrebno, za zaustavljanje sindroma boli, na primjer, s bubrežnim kolikama, možete uzeti antispazmodike i analgetike. Kako bi se uklonila infekcija, liječnik može propisati antibiotike.

Kirurško liječenje

Ova metoda liječenja je potrebna samo ako je mokraćni kanal potpuno začepljen kamenjem. velike veličine. U posebno zanemarenim situacijama, kada je liječenje urolitijaze "odgođeno za kasnije" ili je nepravilno provedeno kod kuće, dio bubrežnog tkiva uklanja se zajedno s kamenjem.

Najčešće i najmanje traumatične metode kirurške intervencije za uklanjanje kamenca iz mokraćnog sustava su endoskopija i laparoskopija.

Drugi način uklanjanja kamenja je litotripsija - propisana je ako je pacijentu kontraindicirana kirurška intervencija. Kamenje se drobi ultrazvučnim valovima.

Glavne prednosti su potpuni izostanak gubitka krvi i kratak razdoblje rehabilitacije. Uz pomoć visokoosjetljivih senzora utvrđuje se točna lokacija kamenčića koji se nakon toga drobe i sami izlaze.

Liječenje urolitijaze kod kuće

Učinkovito liječenje urolitijaze kod žena kod kuće sastoji se u samostalnoj primjeni lijekova koje je propisao liječnik, kompleksa vitamina i minerala i provedbi određenih vježbanje, usklađenost s režimom pijenja i odgovarajućom prehranom.

Najčešće propisivani lijekovi i lijekovi

Važno je razumjeti!
Za maksimiziranje kućnog liječenja pozitivni rezultati i prošao bez razvoja komplikacija, morate se strogo pridržavati uputa liječnika.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima

Za učinkovito liječenje urolitijaze kod žena, preporučljivo je obratiti se metodama tradicionalna medicina, koji bi se trebao koristiti kao dodatna terapija. Najučinkovitiji narodni lijekovi koji će pomoći u borbi protiv urolitijaze su:

• bilja i biljni pripravci(tinkture, dekocije);
• plodovi ljekovitih biljaka;
• prirodni med;
• neki korijenski usjevi;
• neke mahunarke;
• mlijeko.

Ispod su tri učinkovit recept, koji će pomoći u otapanju kamenaca, potaknuti njihovo uklanjanje i ublažiti bolove vezane uz tijek ovih procesa.

Recept #1

Ova metoda uklanjanja kamenca sastoji se u uzimanju dva dekocija. Prvi dekocija priprema se od korijena divlje ruže. Potrebno ih je samljeti mlinom za kavu da se dobije 50 g suhog praha. Zatim prah prelijte sa 700 ml vode i ostavite da kuha na vatri 15 minuta.

Nakon toga pripremite infuziju medvjetke. Da biste to učinili, ulijte kipuću vodu (300 ml) sušenu ili svježu travu (oko 30 g), ostavite oko 2 sata. Uzmite prvi lijek tri puta dnevno nakon jela, 300 ml. 25 minuta nakon upotrebe treba uzeti infuziju medvjetke od 100 ml.

Recept #2

Prethodno opran i usitnjen stolisnik (50 g) stavite u staklenu posudu, možete koristiti cvijeće i travu. Cvjetno-biljnu mješavinu prelijte s 250 ml kvalitetne votke. Posudu zatvorite i stavite na tamno, hladno mjesto 7 dana. Na kraju razdoblja infuzije procijedite votku kroz fino cjedilo tako da ostane samo tekućina. Uzmite lijek tri puta dnevno, 20 ml nakon jela.

Recept #3

Ova metoda sastoji se od dvije faze. Najprije pomiješajte čašu prirodnog meda s 10 g rizoma calamusa u prahu. Miješanje treba provesti topljenjem meda i praha u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon toga dobro izmiješajte dobivenu smjesu. Nemojte se iznenaditi, ovaj će lijek imati vrlo gorak okus.

Drugi korak je priprema infuzije. Pomiješajte prirodni med sa sokom od crne rotkve, pa masu prelijte votkom. Svaki sastojak treba biti 70 ml. Ostavite proizvod na suhom, hladnom i tamnom mjestu 3 dana.

Ovi narodni lijekovi se ne smiju uzimati bez pregleda i konzultacije s liječnikom! Uz veliku veličinu kamenja, takav tretman je neprihvatljiv!

Urolitijaza tijekom trudnoće prilično je rijetka pojava. Ako bolest nema komplikacija i asimptomatska, ne može negativno utjecati na razvoj fetusa i tijek trudnoće.

Situacija je kardinalno suprotna ako je urolitijaza komplicirana. U tom slučaju mogu postojati posljedice poput preeklampsije, pobačaja ili prijevremenog početka trudova.

Liječenje urolitijaze kod trudnica obično je konzervativno i sastoji se u pridržavanju dijete koja izravno ovisi o prirodi poremećaja metabolizma minerala u tijelu. Ako buduća majka pati od akutne boli, može joj se propisati analgetici i antispazmodici.

Za liječenje urolitijaze tijekom trudnoće kontraindicirano:

• okupati se;
• koristiti jastučiće za grijanje;
• nanesite tople obloge;
• baviti se samoliječenjem uz pomoć narodnih lijekova.

Operacija tijekom trudnoće provodi se u ekstremnim slučajevima. Indikacije za ovu metodu liječenja MCD su prisutnost:

• anurija, popraćena blokadom urinarnih kanala;
• septičko stanje;
• pionefroza;
• kalkulozni pijelonefritis.

Dijeta za urolitijazu kod žena

Sukladnost s određenom prehranom sastavni je dio terapijskog programa koji vam omogućuje zaustavljanje daljnjeg stvaranja kamenja u mokraćnom sustavu, kao i suzbijanje rasta postojećih kamenaca.

Dijeta za urolitijazu kod žena temelji se na sljedećim načelima:

• Sustavno hranjenje. Idealno bi bilo da jedete otprilike u isto vrijeme. Ne preporuča se preskakanje obroka, to može dovesti do povećanog stvaranja kamenca i pogoršanja dobrobiti;
• Nemojte se prejedati. Hrana koja ulazi u želudac u velikim količinama samo će pogoršati situaciju;
• Pijte oko 2-3 litre obične negazirane vode dnevno. To će povećati količinu izlučenog urina;
• Nemojte jesti pretjerano visokokaloričnu hranu. Energetska vrijednost proizvodi moraju odgovarati troškovima energije koji se odvijaju u stvarnosti;
• Prehranu treba obogatiti namirnicama bogatim vitaminima i aminokiselinama.

Dijeta i prehrana za urolitijazu ovisi o pH i sastavu kamenca. Ovisno o njima, liječnici su sastavili popis proizvoda čija je uporaba u jednom ili drugom slučaju kontraindicirana.

U prisutnosti fosfatnih kamenaca ne možete koristiti:

• povrće sa zelenom kožom i/ili mesom;
• bundeva, uključujući njezine sjemenke;
• mahunarke;
• krumpir;
• bilo koji začini;
• začinjena jela;
• mliječni proizvodi.

Ako su kamenci uratnog podrijetla, ne možete uzeti:

• mesne juhe;
• pržena i začinjena jela;
• iznutrice;
• alkoholna pića;
• kava;
• čokolada, kakao;
• životinjske bjelančevine.

U prisutnosti oksalantnih kamenaca treba izbjegavati sljedeće:

• mliječni proizvodi;
• mahunarke;
• sirevi bilo koje vrste;
• orasi;
• citrusi;
• jagode i jagode;
• listovi salate;
• špinat;
• loboda;
• kakao, kava i čaj.

Moguće komplikacije

Ako dulje vrijeme nema tendencije uklanjanja kamenaca, dolazi do progresivne inhibicije funkcija mokraćnog sustava. Među najčešćim komplikacijama urolitijaze u žena su:

• Anemija zbog stalnog gubitka krvi;
• . Takva komplikacija može dovesti do razvoja nefroskleroze;
• Pionefroza, koja je posljedica pijelonefritisa gnojno-destruktivnog oblika, koji je u terminalnoj fazi njegovog razvoja. Bubreg zahvaćen pionefrozom sastoji se od mnogih šupljina koje su ispunjene urinom, otrovnim tvarima i gnojnim eksudatom;
• zatajenje bubrega u akutni oblik. Ova komplikacija se javlja u rijetkim slučajevima kada pacijentu nedostaje jedan bubreg ili ima kamence u oba bubrega;
  Poremećaj hematopoetskih funkcija bubrega;
• Paranefritis, karakteriziran prisutnošću karbunkula, pustula ili apscesa u tkivima bubrega. To dovodi do razvoja i indikacija je za kirurški zahvat;
• Kronični upalni procesi s žarištima lokalizacije na mjestu kamenja. U nepovoljnim situacijama, na primjer, kada se tijelo pacijenta ohladi ili boluje od akutnih respiratornih infekcija, upalni proces može prijeći u fazu egzacerbacije.

Prevencija urolitijaze

1. Nemojte jesti visokokaloričnu hranu.
2. Ne treba se prejedati.
3. Izbacite ili ograničite unos soli ako je moguće.
4. Nemojte jesti hranu sa visok sadržajživotinjski i biljni lipidi (masti).
5. Nemojte izlagati tijelo hipotermiji. Posebna pažnja treba dati donjem dijelu leđa.
6. Pijte više negazirane vode. Minimum je 1,5 litara dnevno.
7. Uravnotežite svoju prehranu. Jedite hranu bogatu aminokiselinama, vitaminima i mineralima.
8. Uklonite ili ograničite unos pržene, začinjene, konzervirane hrane.

Ako osjetite i najmanju nelagodu ili bol u trbuhu, donjem dijelu leđa ili donjih ekstremiteta odmah se obratite urologu. držeći se preventivne mjere, smanjit ćete rizik od razvoja urolitijaze na minimum.

Urolitijaza (urolitijaza) je bolest koja nastaje kao posljedica metaboličkog poremećaja u kojem se u mokraći stvara netopljivi talog u obliku pijeska (promjera do 1 mm) ili kamenčića (od 1 mm do 25 mm i više). Kamenje se taloži u urinarnom traktu, što remeti normalno otjecanje urina i uzrokuje bubrežne kolike i upale.

Što je uzrok urolitijaze, koji su prvi znakovi i simptomi kod odraslih i što je propisano kao liječenje, razmotrit ćemo dalje.

Što je urolitijaza?

Urolitijaza je bolest koju karakterizira pojava čvrstih kamenčića u mokraćnim organima (bubrezima, ureterima, mjehuru). U svojoj srži, mokraćni kamenci su kristali formirani od soli otopljenih u mokraći.

Kamenci kod urolitijaze mogu biti lokalizirani iu desnom iu lijevom bubregu. Bilateralni kamenci nalaze se u 15-30% bolesnika. Klinika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću urodinamskih poremećaja, promjenama bubrežne funkcije i povezanim infekcijskim procesom u mokraćnom sustavu.

Vrste mokraćnih kamenaca:

• Urati - kamenje koje se sastoji od soli mokraćne kiseline, žuto-smeđe, ponekad boje opeke s glatkom ili blago hrapavom površinom, prilično gusto. Nastala u kisela reakcija urin.
• Fosfati - kamenci koji se sastoje od soli fosforne kiseline, sivkasti ili bijela boja, krhki, lako lomljivi, često u kombinaciji s infekcijom. Nastaje u alkalnom urinu.
• Oksalati - sastoje se od kalcijevih soli oksalne kiseline, obično tamne boje, gotovo crne s šiljastom površinom, vrlo guste. Nastaje u alkalnom urinu.
• Rijetko postoje kamenci cistina, ksantina, kolesterola.
• Mješovito kamenje je najčešća vrsta kamenja.

Uzroci

Ova bolest je polietiološka, ​​odnosno nekoliko čimbenika dovodi do njenog razvoja. Najčešće se urolitijaza razvija kod osoba u dobi od 20-45 godina, a muškarci pate od nje 2,5-3 puta češće od žena.

Urolitijaza se najčešće razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ali ovdje treba uzeti u obzir činjenicu da se urolitijaza neće razviti ako nema predisponirajućih čimbenika za to.

Uzroci urolitijaze su sljedeći:

• bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• metabolički poremećaji i povezane bolesti;
• patološki procesi koštanog tkiva;
• dehidracija tijela;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pothranjenost, prekomjerna konzumacija nezdrave hrane - začinjena, slana, kisela, brza hrana;
• akutni nedostatak vitamina i minerala.

Kamenje u urolitijazi može se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog trakta. Ovisno o tome gdje se nalaze, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• Nefrolitijaza - u bubrezima;
• Ureterolitijaza - u ureterima;
• Cistolitijaza – u mokraćnom mjehuru.

Simptomi urolitijaze

Prvi znakovi urolitijaze otkrivaju se slučajno, tijekom pregleda ili s iznenadnim pojavom bubrežne kolike. Bubrežna kolika - jak bolni napadaj, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini, javlja se kao posljedica grčenja mokraćnog kanala ili njegovog začepljenja kamencem.

Glavni simptomi urolitijaze ili na što se pacijenti žale:

• peckanje i rezanje iznad pubisa i u uretra kod mokrenja - objašnjavaju se spontanim oslobađanjem malih kamenčića, takozvanog "pijeska";
• bol u donjem dijelu leđa povezana s oštrom promjenom položaja tijela, oštro drhtanje, obilno piće(osobito nakon pijenja tekućina kao što su pivo i kiseli krastavci). Bol se javlja zbog laganog pomicanja kamenja;
• hipertermija ( toplina) - ukazuje na izraženu upalnu reakciju na kamen na mjestu njegovog kontakta sa sluznicom, kao i dodavanje zaraznih komplikacija;
• Bubrežne kolike . Kada je ureter začepljen kamencem, pritisak u bubrežnoj zdjelici naglo raste. Istezanje zdjelice u čijoj se stijenci nalazi velik broj receptora za bol uzrokuje jaka bol. Kamenci manji od 0,6 cm obično prolaze sami. Kod suženja urinarnog trakta i velikih kamenaca, opstrukcija se ne povlači spontano i može uzrokovati oštećenje i smrt bubrega.
• Hematurija. U 92% bolesnika s urolitijazom nakon bubrežne kolike primjećuje se mikrohematurija, koja se javlja kao posljedica oštećenja vena forničkih pleksusa i otkriva se tijekom laboratorijskih pretraga.

Štoviše, veličina kamenca nije uvijek usporediva s ozbiljnošću tegoba: najveći kamenac (koraljni kamen) može Dugo vrijeme nemojte ometati osobu, dok relativno mali kamenac u ureteru dovodi do bubrežne kolike s jakim bolnim manifestacijama.

Kliničke manifestacije ovise prvenstveno o od lokalizacije kamena te prisutnost ili odsutnost upalnog procesa.

Znakovi urolitijaze s lokalizacijom u različitim odjelima

Kako se patološki proces razvija, mogu se uočiti sljedeći znakovi urolitijaze:

• nestabilan arterijski tlak;
• povišena tjelesna temperatura, ponekad do 40 stupnjeva;
• simptomi bubrežne kolike;
• česti nagon za mokrenjem koji ne donosi olakšanje;
• bol u lumbalnoj regiji, ponekad s obje strane;
• krv u mokraći;
• bol pri mokrenju.

Komplikacije

Uobičajene komplikacije urolitijaze:

• Kronična upala u području kamenca, izražena pijelonefritisom ili cistitisom, koja u pozadini negativnih utjecaja (virusne bolesti, hipotermija) prelazi u akutni oblik.
• Kronični pijelonefritis, koji brzo napreduje do zatajenja bubrega.
• Akutna upala bubrega može se pogoršati paranefritisom s pojavom pustularnih lezija tkiva organa. U budućnosti je vjerojatno apsces i trovanje krvi, što je izravna indikacija za kiruršku intervenciju.
• Išurija ili akutna retencija urina.
• Pionefroza je teška komplikacija gnojni pijelonefritis, karakteriziran uništavanjem i fuzijom bubrežnog tkiva.
• Anemija se javlja kao posljedica stalnog gubitka krvi od hematurije.

Dijagnostika

Ako sumnjate na urolitijazu, najprije se morate obratiti terapeutu koji će provesti početni pregled pacijenta. Ako se kamenci pronađu u bubrezima, pacijent će biti upućen nefrologu, ako u mjehuru - urologu. U liječenju je uključen dijetetičar, a često je potrebna i kirurška intervencija.

Dijagnoza urolitijaze temelji se na sljedećim podacima:

• Karakteristične pritužbe pacijenata na ponavljajuće bolove u donjem dijelu leđa, napade bubrežne kolike, poremećaje mokrenja.
• Opći i biokemijske analize urin i krv.
• Ekskretorna urografija (uvođenje kontrastnog sredstva u krv, koje se nepromijenjeno izlučuje urinom).
• Retrogradna pijelografija (ubrizgavanje kontrasta u smjeru suprotnom od protoka urina kroz uretru). Proizvodi se rijetko i pod strogim indikacijama.
• Posebne krvne pretrage za razinu paratiroidnog hormona i kalcitonina, soli kalcija i magnezija, određivanje pH krvi.
• CT skeniranje.

Odabir liječenja ovisit će o tome koji se kamenci formiraju u bubrezima s urolitijazom. Da bi se odredila vrsta kamena, dovoljno je proći testove:

• krvni test za kalcij (ionizirani i ukupni), fosfor, magnezij, mokraćnu kiselinu;
• opća analiza urin;
• biokemijska analiza dnevnog urina za urate, oksalate, kalcij i fosfor;
• spektralna analiza kamena - daje najtočnije podatke o njegovom sastavu.

Na temelju rezultata istraživanja liječnik će odrediti koja vrsta soli prevladava i od čega se sastoji kamenac.

Liječenje

Korišten kao operativne metode liječenje, i konzervativna terapija. Taktiku liječenja određuje urolog ovisno o dobi i opće stanje bolesnika, lokalizaciju i veličinu kamenca, klinički tijek urolitijaza, prisutnost anatomskih ili fizioloških promjena i stadij zatajenja bubrega.

Opća načela liječenja urolitijaze:

1. Obilno piće. Bez obzira na uzrok KSD-a, koncentrirani urin potiče stvaranje novih kamenaca ili "rast" postojećih. U slučaju nefrolitijaze preporučuje se najmanje 2 litre tekućine tijekom dana.
2. Dijeta. Ovisno o prirodi pH i prevladavajućim solima, propisana je dijeta koja potiče otapanje malih kamenaca. Dijeta može ili ubrzati njihovo otapanje, ili pospješiti njihovo stvaranje i ponovnu pojavu KSD-a čak i nakon što je kamenac prošao.
3. Tjelesna aktivnost. Neaktivnost, sjedeći način života izazivaju pojavu kamenja, a hodanje, trčanje, skakanje - uklanjanje mikrolita.
4. Fitoterapija: diuretik, protuupalno bilje.
5. Uklanjanje kamenca (kirurške i konzervativne metode).

Lijekovi za urolitijazu:

• Protuupalni: indometacin, ibuprofen, acetomenofen, ketorolak;
• Antibakterijski: cilastatin, gentamicin, amikacin, ceftriakson, gatifloksacin;
• Antispazmodici: drotaverin, mebeverin, otiponium bromid;
• Analgetici: Voltaren, Revodin, Diclomax;
• Diuretik: furosemid, aldakton, veroshpiron
• Vitamini: skupina B.

Operacija

Indikacije za operaciju urolitijaze:

• veliki kamenci kada se ne mogu zgnječiti i ukloniti bez operacije;
• značajno oštećenje funkcije bubrega, dok drugi tretmani u ovaj slučaj kontraindicirano;
• položaj kamena: ako je unutar bubrega, onda ga je vrlo teško zgnječiti i iznijeti;
• komplikacija u obliku gnojnog procesa u bubrezima (gnojni pijelonefritis).

Vrste operacija:

• Endoskopsko uklanjanje kamenaca iz mokraćnog mjehura i konačnog uretera.
• Laparoskopska operacija na bubregu ili ureteru.
• Proširena otvorena operacija na bubregu (izvodi se u prisutnosti velikog, kada je potrebna njegova resekcija ili uklanjanje).
• Litotripsija. Razaranje kamena fokusiranim elektrohidrauličkim valom. Uništeni kamenac izlučuje se mokraćom u obliku pijeska.

Dijeta

Ovisno o vrsti urinarnih formacija i utvrđenih metaboličkih poremećaja, liječnik propisuje prehranu za urolitijazu. Općenito, dijeta za urolitijazu uključuje:

• povećan unos tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
• smanjenje veličine porcije;
• povećanje u prehrani hrane bogate vlaknima;
• ograničavanje unosa soli, začina;
• ograničenje uporabe hrane i pića sa svojstvima stvaranja kamenca (životinjske bjelančevine, purini, oksalna kiselina, itd.).

Što se ne može jesti s različitim vrstama urolitijaze?

Obroci u nefrolitijaza ovisit će o sastavu kamenja i stoga može uključivati ​​proizvode koji se međusobno isključuju. Kalcij je osnova većine mokraćnih kamenaca. Zapažena je najveća prevalencija kalcijevih kamenaca (uključujući kalcijev oksalat i kalcijev fosfat), urata koji se sastoje od soli mokraćne kiseline i magnezija. Prezasićenost urina kalcijem i oksalatom igra glavnu ulogu u stvaranju kalcijevog oksalata.

Terapijska dijeta s taloženjem oksalatnih kamenaca pruža isključenje iz hrane:

• zelena salata, špinat, kiseljak, rabarbara, repa, celer, peršin;
• čokolada, kakao;
• žele i žele;
• smokve i portulak;
• vitamin C u obliku dodatka prehrani, kao i proizvodi u kojima je vitamin konzervans;
• dimljeno meso, slanost i marinade;
• juhe i začini;
• iznutrice.

Zabranjeni proizvodi s taloženjem uratnih kamenaca:

• konzervirana hrana, marinade;
• riba i meso odraslih životinja (možete jesti nemasne sorte kuhane tri puta tjedno), teletina i janjetina su isključeni;
• kobasice i razna dimljena mesa;
• iznutrice (mozak, jetra, pluća);
• slani sir;
• životinjske masti (svinjetina, govedina ili kuhanje);
• riba;
• želei;
• kiseljak i špinat, karfiol, rabarbara i smokve;
• bogate juhe, uključujući gljive;
• gljive;
• mahunarke;
• alkoholna pića (osobito pivo i crno vino);
• čaj i kava (ponekad ne jaka), kakao i čokolada, sok od brusnice.

S fosfatnim kamenjem privremeno isključeni iz prehrane:

• hrana bogata kalcijem: mliječni proizvodi, jaja, kakao;
• slana i začinjena hrana (ograničenje soli na 8 g dnevno);
• vrtno zelje (zelena salata, zeleni luk, kopar, peršin, lišće celera i cilantro);
• krumpir;
• orasi, kakao;
• slatki proizvodi (keksi, kolači, kolači);
• voćni sokovi;
• kvasac.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Jer u prisutnosti velikih kamenja, moguće ozbiljne posljedice.

U osnovi se koriste različiti biljni pripravci čija se vrsta odabire ovisno o kemijskom sastavu, veličini i položaju kamenaca. Sastav ljekovitih naknada može uključivati ​​sljedeće ljekovite biljke:

• kukuruzna svila;
• korijen čička;
• šipak;
• trobojna ljubičica;
• korijenje maslačka;
• lišće grožđa;
• listovi ribizla itd.

Prevencija

Preventivne metode urolitijaze sastoje se od sljedećih preporuka:

• dovoljna tjelesna aktivnost;
• mršavljenje do optimalne razine;
• ograničavanje konzumacije alkoholnih pića;
• prevencija stresnih situacija;
• proširenje režima pijenja na 2,5-3 litre tijekom dana;
• ograničenje uporabe bjelančevina životinjskog podrijetla, njihova zamjena biljnim.

Ako vam je dijagnosticirana urolitijaza, svakako započnite liječenje tek nakon pristanka liječnika. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija za cijelo tijelo.

Ovo je sve o urolitijazi za žene i muškarce: koji su njegovi glavni simptomi i znakovi, kako pravilno jesti i trebate li slijediti dijetu, o značajkama liječenja i prevencije bolesti. Budi zdrav!

Urolitijaza (urolitijaza) je patološki procesšto dovodi do stvaranja kamenaca u mjehuru, ureteru ili bubrezima. Bolest se dijagnosticira u 3% ukupne populacije. U mladih ljudi kamenci se najčešće nalaze u bubrezima i mokraćovodu. U starijih ljudi, patologija se formira u području mokraćnog mjehura. Nema ograničenja u pogledu dobi i spola.

Etiologija

Urolitijaza se najčešće razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ali ovdje treba uzeti u obzir činjenicu da se urolitijaza neće razviti ako nema predisponirajućih čimbenika za to. Uzroci urolitijaze su sljedeći:

• bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• metabolički poremećaji i povezane bolesti;
• patološki procesi koštanog tkiva;
• dehidracija tijela;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pothranjenost, prekomjerna konzumacija nezdrave hrane - začinjena, slana, kisela, brza hrana;
• akutni nedostatak vitamina i minerala.

Također treba napomenuti da se urolitijaza može razviti zbog stalne uporabe tvrde vode. Ali ovaj etiološki čimbenik promatra se samo s oslabljenim imunitetom i prisutnošću pozadinskih bolesti.

Patogeneza

Kršenje normalnog metabolizma u ljudskom tijelu dovodi do činjenice da se netopljive soli nakupljaju u genitourinarnom sustavu. To dovodi do stvaranja kamenaca - fosfata ili urata. Bol pojavljuju se kada kamenac počne rasti i ne prolazi mirno kroz ureter.

Opći simptomi

Kao i većina bolesti, početno stanje simptomi urolitijaze mogu biti odsutni.

Kako se patološki proces razvija, mogu se uočiti sljedeći znakovi urolitijaze:

• nestabilan krvni tlak;
• povišena tjelesna temperatura, ponekad do 40 stupnjeva;
• simptomi;
• česti nagon za mokrenjem koji ne donosi olakšanje;
• bol u lumbalnoj regiji, ponekad s obje strane;
• krv u mokraći;
• bol pri mokrenju.

Treba napomenuti da se kod žena znakovi urolitijaze promatraju mnogo češće nego kod muškaraca. Pogotovo tijekom trudnoće.

U nekim slučajevima bol se proteže na genitalije. Kod muškaraca bol može isijavati u unutra bokovima, a kod žena na mjehuru. Zbog činjenice da je tijekom trudnoće česti nagon za mokrenjem normalna pojava, mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost na to.

Također klinička slika urolitijaza može varirati ovisno o položaju i veličini samog kamenca. Urolitijaza kod muškaraca najčešće se dijagnosticira nakon 40 godina.

Vrste

Prema ICD ( međunarodna klasifikacija bolesti) razlikuju ove vrste kamenaca u urolitijazi:

• oksalat - lako se određuje na rendgenskom snimku, javlja se najčešće;
• uralat - formiran od mokraćne kiseline i neprerađenih soli;
• fosfat - nastaje kao rezultat kršenja metabolizma fosfata i kalcija;
• cistin;
• mješoviti.

Cistinski tip kamenca često je posljedica nasljedne predispozicije. Kod žena tijekom trudnoće ova vrsta kamenca gotovo se nikada ne dijagnosticira.

Opća klasifikacija

Prema ICD 10, usvojena je sljedeća klasifikacija urolitijaze:

• lokalizacijom (bubrezi, mjehur, ureter);
• prema vrsti kamenja;
• po prirodi razvoja bolesti (primarni ili ponovljeni razvoj bolesti).

Urolitijaza tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, urolitijaza se dijagnosticira mnogo rjeđe nego kod žena koje nisu u položaju. Ako se bolest odvija bez značajnih komplikacija, to ne utječe na tijek trudnoće i zdravlje djeteta. Inače je moguć pobačaj.

U pravilu se ova bolest ne smatra kontraindikacijom za začeće i rađanje djeteta. Hospitalizacija trudnice provodi se samo u takvim slučajevima:

• simptom bubrežne kolike;
• razvoj infekcije na pozadini urolitijaze;
• preeklampsija;

Što se tiče kliničke slike, tijekom trudnoće ona postaje izraženija:

• bubrežne kolike;
• nestabilna tjelesna temperatura, visoki krvni tlak;
• česti nagon za mokrenjem;
• prisutnost krvi u urinu.

Važno je napomenuti da tijekom trudnoće urolitijaza možda neće biti tako bolna kao kod žena koje nisu u položaju.

U 80% slučajeva urolitijaze u trudnica na pozadini ovu bolest razvija se pijelonefritis. Takav patološki proces može se manifestirati iu prvom iu drugom tromjesečju. U ovom slučaju, hospitalizacija je jednostavno neophodna.

Što se tiče liječenja, tijekom trudnoće naglasak je na prehrani bogatoj mineralima, uz obilnu konzumaciju pročišćene vode. Recepcija lijekovi svodi se na minimum. Pravilna prehrana također je vrlo važna, kod svih esencijalni vitamini za majku i dijete. Liječenje urolitijaze tijekom trudnoće treba biti strogo pod nadzorom liječnika.

Urolitijaza kod djece

Urolitijaza kod djece najčešće se dijagnosticira u dobi od 8-10 godina. NA djetinjstvo dječaci su osjetljiviji na bolest. Klinička slika u djece predškolska dob je:

• nadutost;
• mučnina, odbijanje jesti;
• kapriciozno stanje, plač djeteta bez vidljivog razloga;
• povećana tjelesna temperatura;
• nestabilna stolica;
• bolna bol u leđima.

S takvim simptomima dijete treba odmah pokazati liječniku, a ne samoliječiti se.

Urolitijaza kod djece liječi se uz pomoć posebnih lijekova i pravilne prehrane.

Dijagnostika

S gore navedenim simptomima trebate kontaktirati nefrologa ili urologa. Ako se klinička slika primijeti kod djece, prvo morate posjetiti pedijatra.

Nakon pregleda i pojašnjenja anamneze provodi se instrumentalna i laboratorijska dijagnostika. O laboratorijske metode istraživanja, tada se koristi samo opći test urina.

Obavezna dijagnoza urolitijaze uključuje instrumentalne tehnike:

• rendgenski snimak trbušnih organa.

Ako se na temelju takve dijagnoze urolitijaze ne može utvrditi točna prisutnost bolesti, primjenjuje se diferencijalna dijagnoza. Samo liječnik treba propisati tijek liječenja urolitijaze. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Liječenje

Urolitijaza u početnoj fazi dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje komplikacije. Hospitalizacija je potrebna ako se zarazne bolesti razviju u pozadini bolesti.

Ako je kamenje malo, onda liječenje lijekovima uz obaveznu dijetu. U suprotnom, primjenjiva je operativna intervencija. Terapija lijekovima uključuje uzimanje takvih lijekova:

• lijekovi protiv bolova;
• protuupalno;
• poboljšati otpad kamenja;
• za poboljšanje metabolizma.

Doziranje i režim uzimanja lijekova propisuje samo liječnik. Neovlaštena uporaba lijekova za liječenje urolitijaze može pogoršati situaciju i dovesti do razvoja zarazne bolesti.

Dijeta

Uz uzimanje lijekova, pacijent s urolitijazom treba se pridržavati pravilne prehrane. Dijeta isključuje ili smanjuje konzumaciju takve hrane:

• hrana bogata oksalnom kiselinom;
• začinjeno, kiselo, preslano;
• kava, čokolada;
• meso i jela od njih (uključujući juhe);
• namirnice bogate vitaminom C.

Umjesto toga, sljedeća hrana treba biti prisutna u pacijentovoj prehrani:

• krumpir;
• žitarice;
• mliječni proizvodi;
• gruba zrna;
• voće.

Posebna se pažnja posvećuje piću. Dnevna stopa potrošnja vode treba biti najmanje 1,5 litara. O mineralna voda, onda bi trebao biti bez plina. Poželjno je da vrstu vode (sastav, količinu potrošnje) prepiše liječnik.

Umjesto vode mogu se koristiti biljni čajevi. Ali to također treba učiniti prema uputama liječnika.

Operativno liječenje

Ako se kamenje ne može ukloniti gore opisanim metodama, koristi se kirurška intervencija. Obično se koriste sljedeće metode:

• terapija udarnim valom;
• ureteroskopija;
• perkutana nefrolitotomija.

Treba napomenuti da u početnoj fazi progresije urolitijaze, obilna konzumacija mineralne vode i pravilna prehrana mogu izbjeći operativnu intervenciju.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima moguće je samo prema preporuci liječnika u ranoj fazi razvoja bolesti ili kao profilaktički. Najbolje za korištenje narodni recepti u tandemu s lijekovima i pravilna prehrana. Također, ne zaboravite na potrošnju optimalne količine mineralne vode.

Prevencija

Kao i kod liječenja, prevencija se temelji na konzumiranju optimalne količine pročišćene vode. Treba piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode dnevno. Ovo je posebno važno za one koji su već iskusili ovu bolest.

Osim toga, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• pravilna, zdrava prehrana;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• pravovremeno i ispravno liječenje svih bolesti.

Ako se simptomi bolesti i dalje osjećaju, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Samoliječenje je prepuno ozbiljnih komplikacija.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje