Sličan se problem javlja kod mnogih ljudi, posebno u starijoj dobi. Zubi imaju neku vrstu amortizera, čija ravnoteža dovodi do klimavanja i njihovog gubitka. Mnogi na to ne obraćaju posebnu pažnju, ali ovo je razlog za posjet liječniku. Uzrok može biti parodontitis ili oštećena čeljust.
Kod ovih bolesti narušava se veza zubnog tkiva i kosti, što dovodi do popuštanja zuba. Parodontitis je upalni proces izravno povezan s bolesnikovim nedostatkom higijene, kao i upotrebom nekvalitetnih higijenskih predmeta. Kost se počinje otapati.
Uz to, uzrok može biti nepravilan ugriz s nepravilnim položajem gornje i donje čeljusti ili zvuk brušenja, uslijed čega se tvrda tkiva troše i postaju pokretna.
Samo liječnik može utvrditi uzrok pokretljivosti i propisati liječenje. Snažno ljepilo za učvršćivanje neće pomoći ako je kost oko rupe potpuno izgubila snagu. U ovom slučaju praktički nema šanse za uštedu.
Uzroci mobilnosti
Zubi postaju pokretni kada:
- duboki ugriz;
- pušenje;
- veliko opterećenje na površini zuba;
- stres;
- bolesti štitnjače;
- mehaničke ozljede.
Simptomi uključuju zubne naslage, povećanu viskoznost sline, bol tijekom jela.
Stomatološki tretman za pokretljivost:
Ako koštano tkivo i desni nisu atrofirali, uz pomoć kirurške intervencije zub se može vratiti na svoje mjesto. Ponekad se za njegovo učvršćivanje u rupu nanosi uklonjiva ili nepomjenjiva udlaga koja će ojačati otpali zub sa susjednim i uskoro će narasti.
Danas se mobilnost dobro tretira Emdogainom, biološkim proizvodom koji je u stanju vratiti meka i tvrda tkiva u prethodno stanje. Emdogain potiče stvaranje zdravog tkiva koje će pričvrstiti zub za kost, vraćajući joj vitalnost.
Mobilnost je patologija koja zahtijeva munjevito zubno liječenje. Zanemareni oblik parodontitisa otežava postupak liječenja i nije uvijek uspješan. Izvađeni zub modificira koštano tkivo, što dovodi do njegovog djelomičnog ili potpunog gubitka. Sve to podrazumijeva popuštanje susjednih zdravih zuba, jer koštano tkivo nakon gubitka bolesnog zuba ne prima opterećenje i počinje se postupno otapati.
U tom slučaju, liječnicima se savjetuje da si stavite krunu ili umjetni korijen. Patologija zubne pokretljivosti ima tri faze. U prvoj fazi zubi se mogu kretati samo u dva smjera: naprijed i natrag. Nadalje, znak druge faze - kretanje zuba dodaje se na stranu. Treća je faza teška, kretanje se događa okomito i u krugu. Odredite stupanj pokretljivosti pincetom, idite sondom, lagano je pritiskajući u drugom smjeru.
Dakle, prepoznaje se koliko su ligamenti uništeni i kakva je upala povezana s parodontitisom. U parodontitisu je važno odrediti dubinu kliničkog džepa. Džepom desni sondira se gingivalni žlijeb, dubok do 3 mm. Parodontalnim džepom parodontalna tkiva su djelomično uništena, dok je koštano tkivo uništeno.
Dubina džepa mjeri se graduiranom sondom pritiskajući je na površinu zuba. Dubina se mjeri s 4 strane. Ako parodontitis pređe u poodmaklu fazu, a žarište upale ne može se utopiti u uhu, tada zub zahtijeva uklanjanje. U tom je slučaju moguće ukloniti višekorijenske zube što dovodi do razvoja ostiomielitisa. Rezultati mjerenja nalaze se u najdubljem dijelu.
Liječenje je povezano s uklanjanjem faktora koji utječe na mobilnost zuba. Prvi korak je uklanjanje naslaga. Važno je ukloniti krvarenje i vratiti mikrofloru usne šupljine. Tretman je uvijek usmjeren na što veće očuvanje zuba.
Kao što vidite, bezazleno zapanjujuće rezanje samo po sebi smanjuje mnoge opasnosti i skrivene patološke čimbenike. Ne odgađajte posjet liječniku, jer je moderna ortopedija opremljena najnovijim materijalima i opremom za vraćanje zdravlja zubi. Možete staviti krunice bilo koje složenosti i iz bilo kojeg materijala, to je puno bolje od ugrožavanja parodonta koji nema zub.
Kod odrasle osobe pokretljivost zuba može se pojaviti iz različitih razloga, ali u svakom slučaju nije baš ugodna i većina onih koji imaju takvu anomaliju želi je ukloniti. Često se parodontalna bolest može smatrati razlogom da se zubi počnu klimati.
Ako je to slučaj, tada se mora provesti liječenje pokretljivosti zuba. No, prije početka liječenja pokretljivosti zuba, morate točno razumjeti što ga je uzrokovalo i koji stupanj bolesti. To će vam omogućiti da odaberete optimalnu taktiku za rješavanje problema i postignete dobre rezultate.
Fiziološka i patološka pokretljivost zuba
Postoji fiziološka i patološka pokretljivost zuba. Pojava fiziološkog oblika pokretljivosti povezana je s potrebom ravnomjerne raspodjele opterećenja na dentoalveolarnom aparatu. Ali patološka pokretljivost zuba nenormalan je fenomen i zahtijeva obvezno uklanjanje.
Stupnjevi pokretljivosti zuba: 1, 2, 3, 4 stupnja
Stomatolozi razlikuju različite stupnjeve pokretljivosti zuba:
- Pokretljivost 1. stupnja očituje se pomicanjem zuba u jednom smjeru, a amplituda kretanja je manja od 1 milimetra.
- Pokretljivost zuba 2. stupnja je pomicanje zuba sa strane i naprijed-natrag s amplitudom većom od 1 mm.
- Pokretljivost zuba 3. stupnja također je kretanje u okomitom smjeru.
- Pokretljivost 4. stupnja - zub ne može samo teturati, već se i okretati.
Različiti stupnjevi pokretljivosti zuba u kombinaciji s krvarenjem i oticanjem desni ukazuju na aktivnost i zanemarivanje patološkog procesa. Dakle, ako imate pokretljivost zuba stupnja 2, svakako morate posjetiti liječnika i ukloniti anomaliju. Ako vam je dijagnosticirana pokretljivost zuba stupnja 3, liječenje treba biti hitno. U suprotnom riskirate gubitak opuštenih zuba i uključivanje drugih zuba u patološki proces.
Parodontna bolest i pokretljivost zuba
Mnogi vjeruju da parodontalna bolest može dovesti do otpuštanja zuba. Međutim, pokretljivost zuba kod ove bolesti može se dogoditi samo u najekstremnijim fazama. Najčešće se parodontitis može smatrati uzrokom patološke nestabilnosti zuba!
I parodontitis i parodontalna bolest karakterizirani su činjenicom da je zahvaćena parodontalna bolest, ali bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa je parodontitis, a oštećenje parodontalnog tkiva bez upale parodontna bolest. Pokretljivost zuba s parodontalnom bolešću nastaje zbog činjenice da su ligamenti koji učvršćuju zub u rupi oštećeni.
Jedan od znakova parodontitisa je krvarenje. Pokretljivost zuba u prisutnosti krvi iz desni dvostruki je signal da imate parodontitis. Ali parodontna bolest vrlo je rijetko popraćena krvarenjem desni.
Ako ne liječite parodontitis, tada je gubitak zuba moguć u roku od 2 godine. Stoga, ako u njima nađete krvarenje, pokretljivost zuba, oticanje desni i osjećaj nelagode, odmah se obratite parodontologu i riješite problem.
Uklanjanje pokretljivosti zuba
Uklanjanje pokretljivosti zuba može uključivati \u200b\u200brazličite pristupe liječenju. Ako je razlog prisutnost parodontitisa, tada se poduzimaju mjere za liječenje ove bolesti. Masiraju se desni, udlažuju se zubi, injekcije koriste za uklanjanje krvarenja i ublažavanje upale i još mnogo toga.
U vrlo teškim situacijama, kada je eliminacija pokretljivosti zuba nemoguća, može se preporučiti bazalna implantacija ili uklonjiva protetika.
U stomatološkom centru PerioCenter upoznat ćete visokokvalificirane stručnjake koji će odabrati najučinkovitiji način liječenja vaše bolesti i pomoći u uklanjanju popuštanja zuba.
Čak i normalno zdravi zubi pomalo pokretna. Podaci histološke građe parodonta potvrđuju mogućnost takve pokretljivosti. Parodont, ili percement, koji se sastoji od vezivnog tkiva prožetog gustom mrežom brojnih krvnih i limfnih žila i impregniranog tekućinom tkiva, labav je mekani sloj koji omogućuje zubu da se kreće pod djelovanjem pritiska žvakanja u različitim smjerovima oko uzdužne i poprečne osi.
takav mikro izleti, nevidljivi golim okom i koji se ne mogu otkriti palpacijom zuba, potvrđuju postojanje približnih faseta u zubu smještenom u sredini zubaca. Tako, na primjer, 7. zub ima dodirne površine s mezijalne i distalne strane, a faseta sa 6. i 8. zuba, 8. zub je u kontaktu samo sa 7. i zato ima samo jednu fasetu s mezijalne strane. Te su fasete očito nastale kao rezultat prirodnih mikroizleta zuba oko vertikalne osi.
Patološka pokretljivost zuba... Pregledom pacijenta otkrivaju se zubi s patološkom pokretljivošću. DA Entin razlikuje tri stupnja pokretljivosti zuba. Lagano ljuljanje zuba prstima ili pincetom, popraćeno vidljivim pomicanjem njegove krunice u jednom smjeru (vestibulo-oralno), definira kao pokretljivost prvog stupnja. Vidljivo pomicanje krunice u dva smjera - vestibulo-oralnom i mesio-distalnom - ukazuje na drugi stupanj pokretljivosti zuba. Pokretljivost zuba u tri smjera - vestibulo-oralni, medio-distalni i apikalni procjenjuje se kao pokretljivost treće stele i.
Veličina i topografija oštećenja zuba... Veličina oštećenja zuba i njegovo mjesto ovise, kako je rečeno, o raznim razlozima, uključujući anomaliju u broju izrastalih zuba.
Anomalija u broju nicanja zuba.
Anomalija broja zuba izraženo u smanjenju ili povećanju njihovog broja. Obično je broj zuba u ugrizu mlijeka 20, a u trajnom 32.
Kao rezultat smanjenja aparat za žvakanje broj zuba u modernih ljudi smanjio se na 32. Zubni sustav nastoji se dodatno smanjiti u procesu prilagodbe novim funkcionalnim potrebama aparata za žvakanje. S tim u vezi nestaju gornji bočni sjekutići, gornji i donji umnjak, a neki autori vjeruju da postoji smanjenje donjih malih kutnjaka. Prijelazni stadiji smanjenja ovih zuba izraženi su u obliku bodljikavih oblika bočnih sjekutića i izmijenjenoj morfologiji umnjaka. Smanjenje broja zuba može biti rezultat patoloških procesa. Ponekad je uzrokovana razvojnom ili erupcijskom patologijom. S razvojnim anomalijama, rudimenti zuba izostaju u čeljusti (adentia ili anodontija), s patologijom nicanja zubi se zadržavaju u debljini koštanog tkiva čeljusti (retencija) i otkrivaju se samo palpacijom ili rentgenskim pregledom.
Adentia može biti cjelovita i nepotpuna... Isto se može reći i za zadržavanje. Vjerojatnije je da će gornji očnjaci i drugi pretkutnjaci biti retentivni.
Adentia i retencija su rijetki, obično je smanjenje broja zuba povezano s njihovim gubitkom ili uklanjanjem. Ovu činjenicu također treba razjasniti anketom. Ako zubi ispadnu sami i, štoviše, u potpunosti, onda su u većini slučajeva, očito, bili pogođeni parodontalnom bolešću. Ako su odstranjeni postupno propadajući zubi, onda govorimo o zubima zahvaćenim karijesom.
Anomalija broja zuba izražava se i u povećanju njihovog broja, što je također rijetko. Prebrojni zubi najčešće su u području sjekutića gornje ili donje čeljusti i češće u trajnom nego u ugrizu mlijeka. Ako ima prostora, u zubnom zubu nalaze se prebrojni zubi, koji u nedostatku prostora niču oralno ili vestibularno. Ponekad se dogodi i erupcija četiri molara umjesto tri. Nadbrojni očnjaci i pretkutnjaci su rijetki (Peckert).
Etiologija prekobrojnih zuba još nije jasna, a postoji mnogo teorija koje objašnjavaju ovo pitanje. Neki (Osborne) stvaranje prekomjernih zuba objašnjavaju rastom epitela zubne ploče, drugi (Valkhoff) - bifurkacijom normalne klice zuba na dijelove sposobne za razvoj; treći su (Bolk) atavizam. Klasifikacija oštećenja zuba. Veličina nedostataka i njihovo mjesto određuju se zubnom formulom. Međutim, oni se toliko razlikuju da je postalo potrebno sistematizirati ih i klasificirati.
Prema izračunima A. L. Grozovskog, može postojati preko 16 000 različitih kombinacija defekti zubaca... Klasifikacije su predložili mnogi autori.
S oštećenjima klase I to je moguće uporaba proteza samo uklonjiva konstrukcija, a s podrazredom I prikazuje obostranu, a II - jednostranu protezu. U slučaju oštećenja potklase I klase II u svim slučajevima može se prikazati izvedba uklonjive proteze, a u podrazredu II u većini slučajeva prikazuje se uklonjiva izvedba ili uklonjive proteze u kombinaciji s nesmjenjivim, osim oštećenja u području prednjih zuba, u kojoj je prikazan neizmjenjivi dizajn, čak i u odsutnosti četiri sjekutića.
Naravno, pri odabiru dizajna treba uzeti u obzir anatomske i fiziološke značajke zuba, prirodu sluznice i stanje ostalih elemenata protetskog polja.
Pokretljivost zuba često je simptom neke patologije. Stupnjevi anomalija različitog su intenziteta, a metode liječenja danas su toliko raznolike da omogućuju očuvanje zdravih jedinica u cjelovitom nizu.
Loša higijena, zanemarivanje zdravlja zubi i zubnog mesa, neblagovremeno liječenje bolesti dovodi do aktivne infekcije usne šupljine, patologija i preranog gubitka zubnih jedinica. Što učiniti i kako ojačati korijenski dio kako bi što duže zadržao lijep osmijeh?
Uzroci nastanka
Što je otpuštanje zuba? Liječnici vjeruju da to nije neovisna bolest, već posljedica različitih patologija. Za početak je poželjno utvrditi zašto se to događa i tek tada možete odlučiti kojom metodom spriječiti prerani gubitak zuba.
Neki od najčešćih problema opuštanja u pojedinim jedinicama uključuju:
- i - nastaju kao rezultat akutnog upalnog procesa tkiva. Obično to dovodi do, koji je ostao bez liječenja i očituje se u obliku. Od bakterija koje se neprestano nakupljaju stvara se parodontalni džep koji odguruje sluznicu od zuba, što dovodi do ozbiljnijih komplikacija.
- - brušenje čeljusti tijekom noćnog spavanja. Takvo nepredviđeno i nekontrolirano preopterećenje može dovesti do pokretljivosti svih jedinica u redu.
- Pogrešan zalogaj - puno ovisi o njegovom obliku i položaju zuba. Ponekad neki od njih imaju pouzdaniju fiksaciju i duboko korijenje, što omogućuje tjeranje slabih "susjeda".
- Nakon zagrada - kada promjene položaja pojedinih jedinica još nisu fiksirane i one se pokušavaju vratiti u prvobitni položaj.
- Ozljede i razne ozljede - rezultat jednostavnog udarca može biti i potpuni gubitak zuba i njegovo jako otpuštanje.
- Uklanjanje ili gubitak jedne od jedinica u nizu - obično odsutnost uobičajenog opterećenja koštanog tkiva dovodi do njegovog brzog. A kad se na jednom mjestu prorijedi, u susjednim se područjima malo po malo smanjuje, što prijeti nesigurnošću i gubitkom zdravih zuba.
U vašem slučaju mogu postojati drugi razlozi za slabljenje ligamenta ili odvajanje desni od tvrdih tkiva. Dakle, nedostatak vitamina, dugotrajne bolesti opće prirode, ateroskleroza krvnih žila, problemi s krvožilnim sustavom, pa čak i psihosomatika mogu dovesti do slične patologije.
Zubi se olabave na naizgled zdravoj desni, te na upaljenim mjestima, ispod krunica ili proteza, na području umnjaka itd. U svakom slučaju, prije početka liječenja mora se utvrditi uzrok.
Stupnjevi mobilnosti
Postoje različite klasifikacije opuštanja zuba, ali u općenitoj formuli one su svedene na različit stupanj intenziteta:
- Fiziološka je prirodna pokretljivost jedinice, koju priroda osigurava za normalno funkcioniranje broja, visokokvalitetnu preradu hrane itd. Nije patološki oblik i ne zahtijeva liječenje ili korekciju.
- Prvi stupanj pokretljivosti - ukazuje na to da su upalni procesi već započeli ili na druge probleme s mekim tkivima. U tom je slučaju dopušteno samo blago popuštanje udesno i ulijevo, amplitude ne veće od 1 mm.
- Drugi stupanj karakterizira pomicanje zuba ne samo sa strane, već i naprijed-natrag, a intenzitet se povećava za više od 1 mm.
- Treći stupanj očituje se pokretljivošću jedinice u gotovo svim smjerovima, pa čak i nagibom da oslobodi prostor u bilo kojem smjeru.
- Četvrti stupanj ne razlikuju svi znanstvenici, ali razlikuje se od prethodnog po tome što se zub može malo okretati oko svoje osi, što ukazuje na krajnji datum njegovog neovisnog gubitka.
Metode liječenja
Ne treba misliti da ako imate jedan zub ili nekoliko opuštenih, onda nema smisla ići liječniku, kažu, on će ispasti. Možda je, u vašem slučaju, još uvijek realno spasiti zubnu pločicu i jednostavno je popraviti na neki pristupačan način. Štoviše, moderna medicina nudi brojne metode liječenja koje se odabiru ovisno o razlozima koji su doveli do popuštanja.
Istaknimo glavne načine za ispravljanje patološkog procesa:
- Čiste plak i kamenac tako da se druge metode izlaganja provode na čistoj površini.
- U slučaju upale mekog tkiva propisani su antibiotici.
- Za fiksiranje reda ponekad postane dobro rješenje, a to je pričvršćivanje na nevidljivoj strani kukama ili čak punopravnim kapicama.
- U slučaju bolesti parodontalnog tkiva, najbolje je liječenje, a to je visokokvalitetno dubinsko čišćenje parodontalnih džepova.
- Operacija režnja primjenjiva je kada je intenzitet lezije desni prevelik i ako je potrebna potpuna disekcija tkiva i njihovo obnavljanje kirurškom metodom.
- Ako je problem bruksizma postao uzrok otpuštanja zuba, onda je bolje liječiti ga psihoterapeutski i noću staviti posebne štitnike za usta.
- Otklanjaju se svi nedostaci ugriza, a najčešće se koriste aparatići. A da biste popravili rezultat, trebate ga dodatno nositi.
- U slučaju gubitka zuba, kako bi se spriječila atrofija koštanog tkiva i pokretljivost susjednih jedinica, preporučuje se da ga se odmah zamijeni visokokvalitetnim implantatom ili barem uklonjivom protezom.
- Za liječenje parodontalnih tkiva i obnavljanje njihovog položaja oko vrata zuba, metode poput ozona, laserske terapije ili. Oni promiču dubinsko čišćenje džepova i brzu regeneraciju tkiva, što postaje učinkovita metoda u ranim fazama bolesti.
Video: pokretljivost zuba, udlaganje.
Naravno, cijena svake od ovih metoda je različita i uvelike ovisi o razini klinike. Ipak, ušteda na zdravlju ne vrijedi, jer će zamjena zuba umjetnim i dalje biti skuplja.
Čini se da su zdravi zubi potpuno nepomični. Međutim, u stvarnosti se elastično istiskuju tijekom žvakanja, pružajući ravnomjernu raspodjelu tereta na zubnom zubu.
Ali taj je fiziološki pomak toliko beznačajan da ga osoba ne primjećuje. Suprotno tome, patološka se pokretljivost jasno osjeća kad se zub pritisne prstom ili jezikom.
Standardi stabilnosti
Parodontalni ligamentni aparat odgovoran je za stabilnost zuba, što osigurava njihovu fiksaciju u alveolarnoj čahuri. Njegov su glavni element kolagena vlakna, koja su na jednom kraju pričvršćena za cement korijena, a s drugog za kost alveola.
S jedne strane, čuvaju zub od značajnih kretanja u bilo kojem smjeru, a s druge strane percipiraju žvakanje i lagano ga prenose na alveolu, štiteći koštano tkivo od preopterećenja.
U normalnom stanju, periodontalni razmak (prostor između cementa zuba i kostiju alveola) je unutar fiziološke norme. Na vrhu korijena, njegova debljina je 0,2-0,25 mm, u srednjem dijelu - 0,15-0,2 mm, u cervikalnom području - 0,3 mm.
Ako pokušate protresti zdrav zub, činit će se da je nepomičan. Njegov pomak pod opterećenjem može se utvrditi samo posebnim ispitivanjem.
Okolna tkiva su ružičasto-koraljne boje, nema oteklina i gingivalnih džepova.
Razlozi za popuštanje
Patološku pokretljivost zuba uzrokuju sljedeći razlozi:
- Parodontna bolest.
- Nenormalan položaj nekih jedinica. Često je ovo malokluzija koja ometa začepljenje.
- Gubitak susjednih jedinica, uskraćujući problematični zub bočne potpore.
- Oralna trauma.
- Resorpcija (resorpcija) kosti čeljusti.
- Zubarska pogreška - slučajno oštećenje zuba zubnim instrumentima ili negativni učinci lijekova.
Najčešće je pokretljivost zuba posljedica parodontalne bolesti, i to one kasne, koja je u 2. ili 3. fazi. Mobilnost uzrokovana promjenama u parodonciju govori o njegovoj značajnoj šteti.
Parodont osigurava stabilnost položaja zuba u zubnom mesu, štiti ih od infekcija, održava trofizam i metaboličke procese u normalnom stanju. Kad je oštećen, ligament prestaje izvršavati svoju funkciju, zubi gube stabilnost, postaju pokretni.
Čimbenici koji uzrokuju parodontitis:
- Loša oralna higijenašto dovodi do propadanja ostataka hrane i razvoja patogene mikroflore.
- Slina baktericidnauzrokujući stvaranje zubnog kamenca.
- Preopterećenje ili podopterećenje parodonta. U prvom slučaju dolazi do hipertrofije (ekspanzije) parodontalne praznine s promjenom strukture alveolarne kosti. Podopterećenje je opasno resorpcijom čeljusne kosti.
- Smanjen imunitet ili nedostatak vitamina.
- Bolesti raznih organa - Gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni sustav, gušterača itd.
Pojašnjenje složenosti kliničkog slučaja
Postoji nekoliko načina za mjerenje pokretljivosti zuba. Prema klasifikaciji D.A.Entin, postoje 4 stupnja patologije:
- I stupanj. Pomicanje vrha zuba u oralno-vestibularnom smjeru ("desno-lijevo" za bočne jedinice, "naprijed-natrag" - za prednje) ne prelazi 1 mm. U drugim smjerovima nema mobilnosti.
- II stupanj. Pokretljivost I stupnja + pomicanje ne više od 1 mm u nepčano-distalnom ("natrag-naprijed" za bočne jedinice, "desno-lijevo" - za prednje) smjera.
- III stupanj. Okomitost se dodaje pokretljivosti I i II stupnja.
- IV stupanj. Prve 3 pokretljivosti + rotacija zuba oko svoje osi. Dakle, IV stupanj karakterizira pokretljivost u svim mogućim smjerovima.
Pažnja! Treći i, posebno, četvrti stupanj govori o dalekosežnim i, najvjerojatnije, nepovratnim promjenama u parodonciju.
Zabranjene radnje i dijagnostika
Obično pacijenti posjete liječnika o pokretljivosti zuba kad pređe u 3. ili 4. fazu. Ako je uzrokovana parodontalnom bolešću, znači da je od početka bolesti prošlo 5-6 godina.
Parodontna bolest obično započinje krvarenjem zubnog mesa nakon pranja zuba. U ovom trenutku trebate se obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj bolesti.
Kasna cirkulacija čini prognozu neizvjesnom. Moguće je da će ispravan tretman pomoći u izbjegavanju vađenja, ali to nije zajamčeno.
Utvrdivši da je zub labav, pacijent bi trebao učiniti sljedeće:
- Isperite usta toplom vodom.
- Uklonite svaki fizički utjecaj na problematični zub - ne dodirujte ga četkom tijekom četkanja, ne dodirujte rukama i jezikom.
- Što prije posjetite liječnika.
Liječnik utvrđuje stupanj pokretljivosti i uzrok tome ispitivanjem usne šupljine, a ako je potrebno pomoću fluoroskopije.
Ako postoji izražena pokretljivost, lako ju je uspostaviti zamahivanjem zuba pincetom ili prstom postavljenim na vrhu. Stanje okolnog tkiva također se utvrđuje pregledom i palpacijom.
Svijetlocrvena promjena boje desni može ukazivati \u200b\u200bna gingivitis. Siva boja obično ukazuje na njezin prijelaz u nekrotični ulcerozni stadij. Tamnocrveno-bordo sjena govori u prilog parodontalne bolesti.
U tom se slučaju obično pojavljuju gingivalni džepovi. Liječnik mjeri njihovu dubinu, procjenjuje stanje ruba desni. Pojava džepova može biti popraćena uništavanjem koštanog tkiva.
Dijagnostika se provodi ne samo s otvorenim, već i zatvorenim ustima - kako bi se provjerila začepljenost, utvrdila priroda i dubina ugriza. To je neophodno kako bi se utvrdilo postoji li anomalija u strukturi i položaju zuba koja može uzrokovati pokretljivost.
RTG omogućuje potvrđivanje ili opovrgavanje prethodno postavljene dijagnoze. Ponekad je potreban test krvi.
Metode liječenja
Općenito, liječenje pokretljivosti zuba svodi se na uklanjanje uzroka koji ga je uzrokovao i osiguravanje stabilnosti zuba mehaničkom fiksacijom. U svakom se slučaju donosi pojedinačna odluka, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji.
Liječenje započinje mjerama koje uklanjaju uzrok patologije. Koriste se terapijske (medikamentne), mikrokirurške i hardverske metode liječenja.
Hardversko liječenje
Ova metoda liječenja uključuje upotrebu uređaja koji rade na fizičkim principima:
- Laserski tretman. Moderna, nisko-traumatična vrsta liječenja lezija, koja se može koristiti za većinu patologija.
Izvrsna je alternativa staroj bušilici. Laserska zraka uništava patogenu mikrofloru, sterilizira zahvaćeno područje, potiče ubrzanu regeneraciju tkiva. Istodobno, rizik od komplikacija je minimaliziran.
- Ultrazvučni tretman. Zvučni impulsi i voda koju isporučuje ultrazvučni skaler uništavaju i uklanjaju kamenac, naslage, mikrobiološke filmove i toksine s površine cakline. Ultrazvuk se može koristiti za čišćenje gingivalnih džepova dubine do 11 mm.
- Terapija ozonom. Ublažava upalu i dezinficira žarište bolesti ozonom stvorenim posebnim aparatom. Ozonoterapija se često koristi zajedno s ultrazvučnim i laserskim tretmanima.
Kiretaža
Kiretaža je čišćenje džepova desni od mikroba, razgrađenih ostataka hrane i bolesnog tkiva. Nakon čišćenja, u jaz između desni i korijena ubrizgavaju se pripravci koji ubrzavaju procese regeneracije.
Udubljenje
Glavni način za uklanjanje pokretljivosti zuba (ali ne i njegov uzrok) je udlaganje - postavljanje uklonjive ili trajne udlage koja povezuje zdrave i bolesne zube, osiguravajući stabilnost potonjih zuba.
Vrste udlagavanja su različite:
- Poluprstenaste i prstenaste gume. U slučaju potonjeg, na zube se stavljaju tanke metalne čahure povezane jedna s drugom. Poluprstenaste gume ugrađuju se iznutra, a ostaju nevidljive sprijeda. To čini udlaganje estetskijim.
- Udubljenje kapice. Izvodi se u obliku čepova zavarenih i stavljenih na zube. Njihova je razlika od polukružnih i prstenastih struktura u tome što istodobno prekrivaju rezne površine s bočnim.
- Intradentalne gume. Najmodernije konstrukcije povezane su s dentinom umetcima ugrađenim u njega.
- Umetnite gume. Oni su metalni umetak instaliran na rubovima zuba i spojen na rubovima punim krunicama nošenim na jedinicama potpore. Dakle, umetak preuzima funkciju zajedničkog reznog ruba.
- Koronalne udlage. Pokrivaju zube sa svih strana do zubnog mesa. Dugotrajni i estetski dizajn, ali za njihovu ugradnju potrebne su zdrave desni.
- Iverne strukture izrađene od stakloplastike i aramidnih pređa. Karika koja povezuje zube je stakloplastična traka ili aramidna nit koja se umetne u utore izrezane u caklinu i dentin. Pričvršćen kompozitnim materijalom.
- Pin gume. Oni su kapice pričvršćene na igle umetnute u pulpirane kanale. To su pouzdani i estetski dizajni koji se najčešće koriste sprijeda. Ozbiljan nedostatak je potreba za depulpacijom.
- Izolirane proteze na kopči. Strukturno predstavljaju razvijeni metalni luk, učvršćen s unutarnje strane čeljusti. Luk je opremljen raznim zatvaračima (kopče, kandže, itd.), Pružajući fiksaciju problematičnih cjelina.
Uklanjanje mobilnog zuba s naknadnom protetikom koristi se u slučajevima kada je obnavljanje njegove funkcije nemoguće, a kašnjenje u izlučivanju prijeti susjednim jedinicama.
To se obično događa s uznapredovalim stadijima parodontalne bolesti s atrofijom alveolarnog koštanog tkiva.
Video daje dodatne informacije o temi članka.
Prevencija
Glavne mjere prevencije pokretljivosti su visokokvalitetna oralna higijena i pravovremeni pristup liječniku kod prvih znakova bolesti - bilo da se radi o karijesu, pulpitisu, parodontitisu ili drugoj patologiji.
Pri uklanjanju nekoliko susjednih jedinica, postavljanjem implantata pomaže se zaustaviti uništavanje čeljusne kosti, što osigurava opterećenje čeljusti, pridonoseći očuvanju koštane strukture.
Troškovi terapije
Cijene za liječenje pokretljivosti zuba uvelike se razlikuju ovisno o njihovom broju, stupnju oštećenja, složenosti posla, metodama i korištenoj opremi, mjestu klinike i drugim uvjetima.
Ne pretvarajući se da smo posebno točni, pružamo približne cijene za neke vrste radova.
|
Vrsta liječenja |
Procijenjena cijena, rub. |
|
| Laserski tretman | Liječenje površinskog i srednjeg karijesa | |
| Liječenje dubokog karijesa | ||
| Liječenje parodontalnog džepa u području 1. zuba | ||
| Liječenje nekrotizirajućih ulceroznih gingivitisa | ||
| Ultrazvučni tretman | Uklanjanje tvrdih naslaga s 1. zuba | |
| Čišćenje usne šupljine | ||
| Udubljenje |
Stakloplastika za prvi red | |
| Premolari i molari od stakloplastike | ||
| Metalne krunice | ||
| Protezna kopča | Metalno-keramičke krunice za 5-6 prednjih jedinica | |
| Potpuno metalne krunice za 5-6 prednjih jedinica | ||
Fiksiranje zuba udlaganjem nije tako česta operacija u usporedbi s liječenjem lijekovima ili hardverom. Malo se ljudi može pohvaliti staklenim vlaknima ili drugim udlagama u ustima.
