Signos y síntomas de insuficiencia renal. Tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica. Etapa crónica - síntomas

La insuficiencia renal provoca procesos irreversibles en los órganos y tejidos de todo el organismo. Se desarrolla con violaciones en el trabajo del corazón, una fuerte caída de la presión arterial, deshidratación, cirrosis hepática, daño a los órganos por sustancias tóxicas o microorganismos dañinos. La insuficiencia renal se caracteriza por malestar general, intoxicación, alteraciones en el trabajo de otros órganos, en particular, el tracto gastrointestinal, el corazón y el cerebro. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes informan manifestaciones de la piel, se altera el funcionamiento del sistema respiratorio.

Con la insuficiencia renal, que se manifiesta de forma aguda, se produce la muerte tisular de estos órganos, que se acompaña de una pérdida de sus funciones. El cuadro clínico depende del estadio proceso patológico.

Mesa. Etapas de la insuficiencia renal.

Escenario	Síntomas
Inicial	No se detecta el cuadro clínico característico de la insuficiencia renal. Por lo general, los pacientes se quejan de los síntomas de la enfermedad subyacente, lo que provocó la patología de los riñones. Hay violaciones en la estructura del tejido renal, que pueden eliminarse por completo durante el curso del tratamiento.
oligúrico	Los riñones no funcionan correctamente, la cantidad de líquido excretado disminuye. La intoxicación del cuerpo ocurre debido a la acumulación de productos de descomposición. Los pacientes se quejan de edema, ya que se producen patologías del equilibrio agua-sal. Los principales signos de esta etapa de la enfermedad: - el volumen de orina excretado por día está disminuyendo rápidamente; - debilidad constante, incapacidad para realizar acciones activas; - pérdida o disminución significativa del apetito; - náuseas, diversos trastornos del tracto digestivo, por lo que los pacientes a menudo experimentan vómitos; - contracciones musculares, ya que la cantidad de iones en la sangre disminuye rápidamente; - patologías en el funcionamiento del sistema cardiovascular, expresado por dificultad para respirar, arritmia, también muchos pacientes notan que el ritmo del corazón - - aumentan las contracciones; - síndrome de dolor en la parte inferior del abdomen; - en casos raros, se desarrolla una úlcera de estómago, que puede provocar un sangrado regular; - Procesos infecciosos que afectan al sistema urinario. Además, los microorganismos dañinos pueden propagarse a los órganos ubicados en cavidad abdominal; - No se descarta la exacerbación de enfermedades crónicas, ya que debido al proceso infeccioso en los riñones, el sistema inmunológico se debilita significativamente. Esta etapa tiene manifestaciones clínicas pronunciadas, generalmente no dura más de 11 días.
poliurico	Hay una estabilización visible del estado general del paciente. La cantidad diaria de líquido liberado aumenta, a veces esta cifra supera la norma. Existe el riesgo de deshidratación severa del cuerpo, así como la transición de procesos infecciosos a la etapa crónica.
Recuperación completa	si se celebrara trato competente, la función renal se restaura gradualmente. En la mayoría de los casos, este período dura al menos 6 meses, puede durar hasta un año. Si durante el flujo forma aguda enfermedades han ocurrido procesos irreversibles en las células de los riñones, es imposible recuperarse por completo.

Insuficiencia renal crónica: signos

En opresión crónica funcionamiento de los riñones, es posible la muerte de nefronas, el reemplazo de células muertas con tejido conectivo. En la cuarta etapa del proceso patológico, los riñones dejan de funcionar, no hay producción de orina, lo que cambia la composición de electrolitos de la sangre.

Etapa latente

Los síntomas de la enfermedad en esta etapa dependen de la patología que provocó la alteración del funcionamiento de los riñones.

1. Edema. Pueden aparecer no solo por la mañana, sino también durante el día. Por lo general, su tamaño depende de la cantidad de líquido que se toma por día.
2. Incrementando la presión, no debido a factores obvios.
3. Dolor fuerte en la región lumbar.

¡Atención! Existe la posibilidad de ausencia total. síntomas característicos enfermedades, si se produce insuficiencia renal con poliquistosis o glomerulonefritis.

Signos que indican la presencia de un proceso infeccioso en el cuerpo:

• rápida fatigabilidad;
• problemas para dormir, la mayoría de las veces los pacientes informan insomnio;
• pérdida de apetito, los pacientes a menudo rechazan la mayoría de los alimentos.

¡Importante! Estos síntomas pueden indicar una amplia gama de enfermedades. Es imposible centrarse solo en el bienestar de una persona para hacer un diagnóstico de insuficiencia renal. Si nota estos síntomas, es recomendable consultar a un médico y luego realizar un examen de diagnóstico completo.

Se puede sospechar la etapa latente de la patología por ganas frecuentes de orinar por la noche. Para saber si esta desviación es un síntoma de enfermedad renal, es necesario consumir una cantidad mínima de líquido durante el día. Si una disminución temporal en la cantidad de líquido consumido no afecta el número de micciones, es recomendable someterse a un examen.

Si no presta atención a los primeros signos de insuficiencia renal, a medida que la enfermedad avanza, se notan síntomas adicionales.

1. Fuerte sed incluso si el paciente consume regularmente la cantidad requerida de líquido. Debes asegurarte de que este síntoma no causado por la presión arterial alta crónica.
2. Disminución de la cantidad de hemoglobina en la sangre, alteraciones electrolíticas, que pueden detectarse mediante un análisis de sangre. También se diagnostica a menudo una disminución en la cantidad de vitamina D, una disminución en el nivel de la hormona paratiroidea sin síntomas de osteoporosis.

¡Atención! Si nota la enfermedad en una etapa latente, puede eliminar completamente los síntomas negativos. Para hacer esto, es importante someterse a un examen de diagnóstico y luego seguir las recomendaciones del médico que recetó el curso del tratamiento.

Etapa azotémica

Con la ineficacia del tratamiento prescrito, además de ignorar los síntomas de la etapa latente de insuficiencia renal, aparecen procesos patológicos irreversibles en la estructura del tejido renal. El cuadro clínico de la enfermedad se caracteriza por las siguientes características.

etapa intermitente

La intensidad de los síntomas de insuficiencia renal que ya han aparecido aumenta y también se producen desviaciones adicionales.

1. Patologías del metabolismo de los lípidos, un aumento en la cantidad de colesterol en la sangre, que se puede detectar durante las pruebas. Estas violaciones son provocadas por patologías en la estructura de las paredes de los vasos sanguíneos, así como en las células cerebrales.
2. Aumento de la cantidad de fósforo en la sangre. Como resultado, se produce la etapa inicial de la osteoporosis, aparecen depósitos de sal en las células.
3. Los pacientes se quejan de dolor en las articulaciones. Usualmente incomodidad ocurren periódicamente, pero el dolor aparece bruscamente, tiene una alta intensidad.
4. Los riñones no excretan compuestos de purina, ya que sus procesos de funcionamiento se ven afectados. Como resultado, se desarrolla gota secundaria y la intensidad de síndrome de dolor en las articulaciones.
5. Fallas en el trabajo del corazón, arritmia crónica, extrasístole. Poco a poco, el curso de estas enfermedades se agrava. Se provocan patologías en el trabajo del corazón debido a un aumento en la cantidad de potasio. Si el paciente hace un cardiograma, se revelarán signos de microinfartos.
6. Cambios en la apariencia. La cara del paciente se hincha, hay un aumento en el tamaño de las glándulas salivales. Tanto los extraños como el propio paciente notan regularmente la presencia del olor a acetona en la boca. Hay un sabor desagradable en la boca.

¡Atención! Estos signos indican un aumento en la cantidad de toxinas urémicas en el cuerpo.

etapa terminal

Se necesita tratamiento de reemplazo. Se realiza hemodiálisis, se puede sustituir por diálisis peritoneal. A veces estos procedimientos se combinan. Si se niega a mantener artificialmente el funcionamiento de los riñones, es posible un desenlace fatal.

Los principales síntomas que indican la transición de la enfermedad a la etapa terminal se detallan a continuación.

1. Los riñones no pueden producir orina adecuadamente. Los productos de excreción se excretan en una cantidad mínima. Como resultado, se produce hinchazón. Aparecen visualmente, también se produce daño a los órganos internos. La complicación más peligrosa que puede llevar a la muerte es el edema pulmonar.
2. Picor piel. Por lo general, esta desviación se manifiesta con tanta fuerza que los pacientes no pueden ignorarla, aparece rascarse la piel. La tez de los pacientes adquiere un tono amarillo grisáceo.
3. A menudo se producen hemorragias nasales. Las encías también pueden sangrar de vez en cuando. En la piel se pueden ver rastros de un pequeño sangrado intracelular. Por lo general, ocurren incluso con una acción mecánica mínima. La predisposición a la aparición de sangrado se debe a una gran cantidad de toxinas urémicas, que se acumulan rápidamente en el cuerpo y se eliminan muy lentamente. En algunos casos, se produce sangrado en el tracto digestivo, lo que empeora los síntomas de la anemia.
4. Trastornos electrolíticos que conducen a patologías mentales y neurológicas graves. Existe el riesgo de parálisis, depresión prolongada y no se excluye el desarrollo de trastornos maníacos.
5. Un aumento persistente de la presión arterial que no se puede reducir ni siquiera con la ayuda de medicamentos potentes. El curso de la insuficiencia cardíaca también se agrava.
6. El paciente tiene dificultad para respirar, hay congestión en los pulmones, que a menudo provocan la aparición de neumonía.
7. Gastroenterocolitis urémica. Los pacientes señalan vómitos frecuentes, diarrea, náuseas también se produce periódicamente.

¡Atención! En las etapas 3 y 4 de insuficiencia renal crónica, existe una amenaza para la vida del paciente. Para prevenir la aparición de síntomas peligrosos, debe someterse a un tratamiento cuando se detecten los primeros síntomas de anomalías en el funcionamiento de los riñones.

Síntomas específicos que ayudan a identificar la insuficiencia renal crónica en base a cuadro clinico enfermedades que ocurren durante procesos irreversibles en los órganos. Para diagnosticar oportunamente la enfermedad en las etapas iniciales, es necesario realizar regularmente un análisis de sangre y orina, así como consultar a un médico si aparece debilidad, capacidad reducida para trabajar.

Video - Insuficiencia renal: síntomas, causas y tratamiento.

Contenido

Insuficiencia renal: los síntomas de mal funcionamiento en las funciones secretora, excretora y de filtración de los riñones, una etapa tardía o un grado grave de la enfermedad tienen un síntoma crónico y conducen a la destrucción del tejido renal. El funcionamiento de los riñones se ve afectado debido a una condición traumática o debido a procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo.

¿Qué es la insuficiencia renal?

La insuficiencia renal es una enfermedad causada por un mal funcionamiento de los riñones. Dejan de formar y excretar orina, lo que conduce a una falla en la regulación del estado osmótico del cuerpo, sal y agua, y luego causa acidosis (violación del nivel de PH). La deficiencia puede ser aguda o crónica. La aguda ocurre de manera abrupta, como resultado de un shock por una lesión o intoxicación. Crónica procede en varias etapas.

Causas

OPN se produce cuando un efecto externo en el cuerpo. En tratamiento oportuno procede sin graves consecuencias. Factores que provocan la enfermedad:

• lesión;
• Quemadura;
• efectos tóxicos de venenos o drogas;
• infección;
• enfermedad renal aguda;
• violación de la permeabilidad de la uretra superior.

La etapa aguda puede convertirse en crónica. El riesgo de aparición de insuficiencia renal crónica también son enfermedades graves de los órganos internos y enfermedades graves que requieren medicación constante:

• piedras en los riñones;
• Desordenes cardiovasculares;
• diabetes;
• hipertensión;
• hepatitis B, C;
• glomerulonefritis crónica;
• pielonefritis crónica;
• quistes;
• anomalía del sistema urinario;
• intoxicación.

Clasificación

AKI varía en forma, curso y gravedad. Según el curso de la enfermedad, se divide en 4 fases, desde el período inicial hasta la etapa de recuperación. Por gravedad, hay 1, 2 y 3 grados, dependiendo de la cantidad de creatinina en la sangre. Por la naturaleza del sitio del daño renal, se produce insuficiencia renal aguda:

• Prerrenal aguda. Es causado por una violación de la hemodinámica de la sangre.
• Parenquimatoso (renal). Ocurre debido a daño tóxico o isquémico a los riñones, infección o proceso inflamatorio.
• Obstructivo (postrenal) - una consecuencia de la obstrucción de la uretra.

HPN procede en varias etapas. Según el grado de daño a las células del tejido renal, las etapas de la enfermedad se clasifican:

• etapa latente. Signos principales: boca seca, fatiga, proteína en la orina.
• etapa compensatoria. Aumento de la producción diaria de orina (hasta 2,5 litros), con cambios característicos en la composición, dolor abdominal y micción. Hay síntomas de intoxicación.
• etapa intermitente. Progresión de la función renal alterada, náuseas, vómitos, falta de apetito, decoloración y condición de la piel, aumento de urea, creatinina en la sangre.
• Etapa terminal. Insuficiencia completa de los riñones, muerte del tejido renal. La composición de electrolitos de la sangre se altera, se produce anuria. Complicaciones: edema pulmonar, enfermedad cardíaca, insuficiencia hormonal, peor coagulación sanguínea, inmunidad débil, mal funcionamiento del sistema nervioso central.

Diagnóstico

En las primeras etapas de desarrollo, los síntomas de la enfermedad son similares al malestar habitual. Para un diagnóstico más preciso, se utilizan pruebas de laboratorio. Cómo identificar la insuficiencia renal:

Método de investigación de laboratorio.
Analisis generales de orina	Presencia de sedimento. El nivel de proteínas y glóbulos rojos indica cálculos, infecciones, traumatismos, tumores. El nivel de leucocitos cambia con la infección y la baja inmunidad.
Investigación bacteriológica orina	Se determina el agente causante de la infección renal, incluido. secundario. Fijado medicamentos antibacterianos según la reacción del patógeno.
Análisis de sangre generales	Un aumento en los glóbulos blancos y los niveles de ESR indican una infección. Una disminución de glóbulos rojos y glóbulos blancos indica anemia.
Química de la sangre	Evalúa el grado de patología. Medida: calcio; fósforo; potasio; creatina; nivel de pH	La presencia de insuficiencia renal crónica está determinada por el nivel: urea; ardilla nitrógeno residual; creatinina; colesterol; hiperpotasemia
Ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética	La estructura interna de los riñones ayuda a determinar el grado de daño tisular, la vejiga, para identificar violaciones de la permeabilidad de la uretra.
dopplerografía	Flujo de sangre en los vasos de los riñones.
rayos x de luz	Estado de las vías respiratorias superiores.
Cromocistoscopia - tinción y examen de orina	En situaciones urgentes
Biopsia de riñón	Aclaración del diagnóstico.
	Identificación de trastornos cardíacos.
Prueba de Zimnitsky: mide la composición y el volumen de la orina hasta 8 veces al día		Las funciones de los riñones.

¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal en humanos?

La insuficiencia renal se manifiesta por alteración de la micción. La cantidad diaria de líquido excretado disminuye bruscamente hasta la anuria, aparecen náuseas, hinchazón, la piel se vuelve seca y flácida con un tinte amarillo. Más tarde, la sudoración aumenta como resultado de la eliminación de toxinas del cuerpo de una manera alternativa y, al mismo tiempo, el sudor tiene un olor acre a orina.

Primeros signos

En las primeras etapas, la enfermedad puede presentarse con dolor abdominal. Los síntomas son similares al envenenamiento del cuerpo o una simple infección viral. Síndromes comunes:

• dolor de cabeza;
• náuseas;
• vómito;
• sequedad y amargura en la boca;
• Diarrea;
• convulsiones;
• picazón en la piel;
• dolor abdominal;
• hemorragias nasales;
• hinchazón, hematomas.

Agudo

Con insuficiencia renal aguda en las primeras etapas de los síntomas clínicos no se observan, porque. la enfermedad que lo provocó se manifiesta claramente. Los signos aparecen más tarde: se produce uremia aguda, anuria y poliuria (un fuerte aumento en el volumen de orina). AKI es provocado por daño externo a los riñones, infecciones, toxinas, efectos secundarios medicamentos.

Crónico

La IRC se acompaña de la muerte de las nefronas, células del tejido renal. En caso de violación de la homeostasis y muerte de un número significativo de nefronas, la eficiencia disminuye, la piel se seca y la sed atormenta. La etapa terminal conduce a la distrofia debido a la disminución del apetito, un cambio en el color y la estructura de la piel, daño muscular, aparición de convulsiones, picazón en la piel, vómitos, diarrea y distensión abdominal. Hay un olor a amoníaco de la boca y la orina del cuerpo. Si no se trata, se producen complicaciones graves, incl. edema pulmonar, coma urémico.

Cardiorrenal

CRF causa insuficiencia cardiovascular, conduce a una disminución en el flujo sanguíneo en el corazón, trastornos ritmo cardiaco disminución de la concentración de oxígeno en la sangre. Complicaciones:

• hipertensión arterial;
• bajar la presión arterial;
• hipertrofia, disfunción diastólica y sistólica del ventrículo izquierdo;
• aterosclerosis;
• isquemia;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• arritmia;
• Trastornos valvulares del corazón.

hepático-renal

La CRF ocurre cuando hay un cambio en la circulación sanguínea en los riñones. Se altera el flujo sanguíneo renal, se desarrolla anemia de las arterias renales. La condición se agrava por el uso de alcohol, medicamentos, anestesia local. La enfermedad progresa rápidamente, la producción de orina disminuye bruscamente, el hígado y los riñones fallan, comienza el envenenamiento tóxico del cuerpo. Complicaciones:

• daño al tracto digestivo;
• edema pulmonar;
• osteodistrofia (violación de la estructura tejido óseo);
• falla de otros órganos internos;
• encefalopatía

pesado

La enfermedad ocurre con una muerte significativa de las nefronas del parénquima renal, el tejido de construcción de los riñones. El daño a las nefronas es un proceso irreversible, por lo que la etapa tardía se trata quirúrgicamente, a través de la introducción de un catéter en la cavidad abdominal para eliminar la orina del cuerpo. Como máximo formas severas Se requiere implantación de riñón artificial.

Síntomas en las mujeres

Las mujeres tienen una estructura especial del sistema genitourinario. Uretra en Cuerpo de mujer más corto y más ancho que en el hombre, lo que contribuye a la penetración sin obstáculos de las infecciones en la vejiga. El proceso inflamatorio en los uréteres asciende a los riñones. La entrada de toxinas, venenos y desechos de drogas es especialmente peligrosa, al igual que los trastornos hormonales. La insuficiencia renal puede presentarse como una patología posterior al embarazo o al tratamiento ginecológico y puede evolucionar a una uremia crónica.

signos en los hombres

La uretra masculina es estrecha y alargada. La insuficiencia renal puede ocurrir con pericarditis urémica, bloqueo del tracto urinario, urolitiasis, inflamación del sistema genitourinario. Hay una relación inversa: se forman cálculos en la vejiga, la uretra se inflama, próstata. Todo lo anterior es consecuencia de la enfermedad renal.

Durante el embarazo

La insuficiencia renal aguda y crónica para una mujer embarazada se convierte en un riesgo al llevar un feto, lo que provoca abortos espontáneos, desvanecimiento del embarazo, parto prematuro y muerte fetal. Una complicación durante el embarazo es la hipertensión. Ofensivo etapa terminal durante el parto requiere un parto prematuro para salvar la vida y la salud del bebé.

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La insuficiencia renal en sí misma significa un síndrome en el que se violan todas las funciones relevantes para los riñones, como resultado de lo cual se provoca un trastorno de varios tipos de intercambios en ellos (nitrógeno, electrolitos, agua, etc.). La insuficiencia renal, cuyos síntomas dependen de la variante del curso de este trastorno, puede ser aguda o crónica, cada una de las patologías se desarrolla debido a la exposición a Buenos amigos de diferentes circunstancias.

descripción general

Las funciones principales de los riñones, que incluyen en particular las funciones de eliminar los productos metabólicos del cuerpo, así como mantener un equilibrio en el estado ácido-base y la composición hidroelectrolítica, están directamente involucradas en el flujo sanguíneo renal, así como filtración glomerular en combinación con túbulos. En esta última versión, los procesos son concentración, secreción y reabsorción.

Sorprendentemente, no todos los cambios que pueden afectar las variantes enumeradas de los procesos son una causa obligatoria del posterior deterioro pronunciado en las funciones de los riñones, respectivamente, como la insuficiencia renal que nos interesa, es imposible determinar cualquier violación en los procesos. . Por ello, es importante determinar qué es realmente la insuficiencia renal y en base a qué procesos conviene individualizarla como este tipo de patología.

Entonces, insuficiencia renal significa un síndrome de este tipo que se desarrolla en el contexto de trastornos graves en los procesos renales, en los que estamos hablando de un trastorno de la homeostasis. La homeostasis se entiende generalmente como el mantenimiento del medio interno inherente al cuerpo en un nivel de relativa constancia que, en la variante que estamos considerando, está unido a su área específica, es decir, a los riñones. Al mismo tiempo, la azotemia cobra relevancia en estos procesos (en los que hay un exceso de productos del metabolismo de las proteínas en la sangre, entre los que se incluye el nitrógeno), alteraciones en el equilibrio ácido-base general del organismo, así como alteraciones en el equilibrio hídrico. y electrolitos.

Como ya hemos señalado, la condición que nos interesa hoy puede ocurrir en el contexto de varias causas, estas causas, en particular, están determinadas por el tipo de insuficiencia renal (aguda o crónica) en cuestión.

La insuficiencia renal, los síntomas en niños en los que se manifiestan de manera similar a los síntomas en adultos, los consideraremos a continuación en términos del curso de interés (agudo, crónico) en combinación con las causas que provocan su desarrollo. El único punto que me gustaría señalar en el contexto de la generalidad de los síntomas es en niños con insuficiencia renal crónica, retraso del crecimiento, y esta conexión se conoce desde hace mucho tiempo, señalada por varios autores como "infantilismo renal". .

En realidad, las razones que provocan tal retraso no se han dilucidado finalmente, sin embargo, la pérdida de potasio y calcio en el contexto de la exposición provocada por la acidosis puede considerarse como el factor más probable que lo provoque. Es posible que esto también se deba al raquitismo renal, que se desarrolla como resultado de la relevancia de la osteoporosis y la hipocalcemia en el estado en cuestión, en combinación con la falta de conversión a la forma requerida de vitamina D, que se vuelve imposible debido a la muerte del tejido renal.

• Fallo renal agudo :
  • riñón de choque. Este estado se logra mediante choque traumático, que se manifiesta en combinación con una lesión tisular masiva, que se produce como resultado de una disminución del volumen total de sangre circulante. Esta condición es provocada por: pérdida masiva de sangre; abortos; quemaduras; un síndrome que ocurre en el contexto de aplastamiento muscular con su aplastamiento; transfusión de sangre (en caso de incompatibilidad); emaciación vómitos o toxicosis durante el embarazo; infarto de miocardio.
  • Riñón tóxico. En este caso, estamos hablando de intoxicaciones que surgieron en el contexto de la exposición a venenos neurotrópicos (hongos, insectos, mordeduras de serpientes, arsénico, mercurio, etc.). Entre otras cosas, la intoxicación con sustancias radiopacas, medicamentos (analgésicos, antibióticos), alcohol, sustancias estupefacientes. No se descarta la posibilidad de insuficiencia renal aguda en esta variante del factor provocador con la relevancia de las actividades profesionales directamente relacionadas con las radiaciones ionizantes, así como con las sales de metales pesados ​​(venenos orgánicos, sales de mercurio).
  • Riñón infeccioso agudo. Esta condición se acompaña del impacto que ejercen sobre el organismo las enfermedades infecciosas. Entonces, por ejemplo, un riñón infeccioso agudo es una condición real en la sepsis que, a su vez, puede tener un tipo diferente de origen (en primer lugar, el origen anaeróbico es relevante aquí, así como un origen en el contexto de abortos sépticos ). Además, la condición en cuestión se desarrolla en el contexto de fiebre hemorrágica y leptospirosis; con deshidratación por shock bacteriano y enfermedades infecciosas como el cólera o la disentería, etc.
  • Embolia y trombosis relevante para las arterias renales.
  • Pielonefritis aguda o glomerulonefritis.
  • obstrucción de los uréteres, debido a la compresión, la presencia de una formación tumoral o piedras en ellos.

Cabe señalar que la insuficiencia renal aguda ocurre en aproximadamente el 60% de los casos como resultado de un trauma o cirugía, aproximadamente el 40% se observa durante el tratamiento en instalaciones médicas, hasta el 2% durante el embarazo.

• Falla renal cronica:
  • Forma crónica de glomerulonefritis.
  • Daño renal de tipo secundario, provocado por los siguientes factores:
    • hipertensión arterial;
    • diabetes;
    • hepatitis viral;
    • malaria;
    • vasculitis sistémica;
    • enfermedades sistémicas que afectan tejidos conectivos;
    • gota.
  • Urolitiasis, obstrucción de los uréteres.
  • Poliquístico renal.
  • Forma crónica de pielonefritis.
  • Anomalías reales asociadas a la actividad del sistema urinario.
  • Exposición debida a una serie de medicamentos y sustancias tóxicas.

El liderazgo en las posiciones de las causas que provocan el desarrollo del síndrome de insuficiencia renal crónica se asigna a la glomerulonefritis crónica y forma crónica pielonefritis.

Insuficiencia renal aguda: síntomas

La insuficiencia renal aguda, que abreviaremos más adelante en el texto como FRA, es un síndrome en el que se produce una disminución rápida o un cese completo de las funciones inherentes a los riñones, y estas funciones pueden disminuir/detenerse tanto en un riñón como en ambos. al mismo tiempo. Como resultado de este síndrome, los procesos metabólicos se interrumpen drásticamente y se observa un aumento en los productos formados durante el metabolismo del nitrógeno. En realidad, en esta situación, las violaciones de la nefrona, que se define como una unidad renal estructural, ocurren debido a una disminución en el flujo sanguíneo en los riñones y, al mismo tiempo, debido a una disminución en el volumen de oxígeno que se les administra.

El desarrollo de insuficiencia renal aguda puede ocurrir tanto en pocas horas como en un período de 1 a 7 días. La duración de la condición que experimentan los pacientes con este síndrome puede ser de 24 horas o más. La búsqueda oportuna de ayuda médica con el tratamiento adecuado posterior puede garantizar la restauración completa de todas las funciones en las que los riñones están directamente involucrados.

Volviendo, de hecho, a los síntomas de la insuficiencia renal aguda, debe notarse inicialmente que en el cuadro general en primer plano está precisamente la sintomatología que sirvió como una especie de base para la aparición de este síndrome, es decir, desde el enfermedad que la provocó directamente.

Así, es posible distinguir 4 períodos principales que caracterizan el curso de la insuficiencia renal aguda: el período de shock, el período de oligoanuria, período de recuperación diuresis en combinación con la fase inicial de diuresis (más la fase de poliuria), así como el período de recuperación.

Síntomas primer periodo (en su mayoría, su duración es de 1 a 2 días) se caracteriza por los síntomas mencionados anteriormente de la enfermedad que provocó el síndrome de OPS; es en este momento de su curso que se manifiesta con mayor claridad. Junto con esto, también se notan taquicardia y disminución de la presión arterial (que en la mayoría de los casos es transitoria, es decir, pronto se estabiliza a niveles normales). Hay un escalofrío, se nota palidez y amarillez de la piel, la temperatura corporal se eleva.

Próximo, segundo período (oligoanuria, la duración es principalmente de 1 a 2 semanas), se caracteriza por una disminución o cese absoluto del proceso de micción, que se acompaña de un aumento paralelo del nitrógeno residual en la sangre, así como del fenol en combinación con otros tipos de productos metabólicos. Sorprendentemente, en muchos casos es durante este período que la condición de la mayoría de los pacientes mejora significativamente, aunque, como ya se señaló, no hay orina durante el mismo. Ya más tarde, aparecen quejas de debilidad severa y dolor de cabeza, los pacientes tienen un empeoramiento del apetito y del sueño. También hay náuseas acompañadas de vómitos. La progresión de la condición se evidencia por el olor a amoníaco que aparece durante la respiración.

Además, en la insuficiencia renal aguda, los pacientes tienen trastornos asociados con la actividad del sistema nervioso central, y estos trastornos son bastante diversos. Las manifestaciones más frecuentes de este tipo son la apatía, aunque no se excluye la opción inversa, en la que, en consecuencia, los pacientes se encuentran en un estado de excitación, con dificultad para orientarse en el entorno que les rodea, y la confusión general también puede ser un acompañante. de este estado En casos frecuentes, también se observan ataques convulsivos e hiperreflexia (es decir, la reactivación o el fortalecimiento de los reflejos, en los que, nuevamente, los pacientes se encuentran en un estado excesivamente excitable debido al "golpe" real en el sistema nervioso central).

En situaciones con la aparición de insuficiencia renal aguda en el contexto de sepsis, los pacientes pueden desarrollar una erupción de tipo herpético, concentrada en el área alrededor de la nariz y cavidad oral. Los cambios en la piel en general pueden ser muy diversos, manifestándose tanto en forma de erupción urticaria o eritema fijo, como en forma de toxicodermia u otras manifestaciones.

Casi todos los pacientes tienen náuseas y vómitos, algo menos frecuentes: diarrea. Especialmente a menudo, ciertos fenómenos del lado de la digestión ocurren en combinación con fiebre hemorrágica, junto con síndrome renal. Las lesiones del tracto gastrointestinal son causadas, en primer lugar, por el desarrollo de gastritis excretora con enterocolitis, cuyo carácter se define como erosivo. Mientras tanto, algunos de los síntomas reales son causados ​​por trastornos derivados del equilibrio electrolítico.

Además de estos procesos, hay un desarrollo en los pulmones de edema resultante del aumento de la permeabilidad, que está presente en los capilares alveolares en este período. Es difícil reconocerlo clínicamente, porque el diagnóstico se realiza mediante una radiografía de la zona. pecho.

Durante el período de oligoanuria, el volumen total de orina excretado disminuye. Entonces, inicialmente su volumen es de aproximadamente 400 ml, y esto, a su vez, caracteriza a la oliguria, luego, con anuria, el volumen de orina excretado es de aproximadamente 50 ml. La duración del curso de oliguria o anuria puede ser de hasta 10 días, pero algunos casos indican la posibilidad de aumentar este período a 30 días o más. Naturalmente, con una forma prolongada de manifestación de estos procesos, se requiere terapia activa para sostener la vida humana.

En el mismo período, se convierte en una manifestación constante de insuficiencia renal aguda, en la que, como probablemente sabe el lector, cae la hemoglobina. La anemia, a su vez, se caracteriza por piel pálida, debilidad general, mareos y dificultad para respirar, y posibles desmayos.

La insuficiencia renal aguda también se acompaña de daño hepático, y esto ocurre en casi todos los casos. Sobre manifestaciones clínicas de esta lesión, consisten en la coloración amarillenta de la piel y las mucosas.

El período en el que hay un aumento de la diuresis (es decir, el volumen de orina formado dentro de un cierto período de tiempo; como regla general, este indicador se considera dentro de las 24 horas, es decir, en el marco de la diuresis diaria) a menudo ocurre varios días después de la finalización de la oliguria/anuria. Se caracteriza por un inicio gradual, en el que la orina se excreta inicialmente en un volumen de unos 500 ml con un aumento gradual, y luego, de nuevo, gradualmente, esta cifra aumenta hasta una marca de unos 2000 ml o más por día, y es a partir de este momento que podemos hablar del inicio de la tercera etapa de OPN.

Con tercer periodo se notan mejoras en la condición del paciente no inmediatamente, además, en algunos casos, la condición puede incluso empeorar. La fase de poliuria en este caso se acompaña de pérdida de peso del paciente, la duración de la fase es en promedio de 4 a 6 días. Hay una mejora en el apetito de los pacientes, además de esto, desaparecen los cambios previamente relevantes en el sistema circulatorio y el trabajo del sistema nervioso central.

Condicionalmente el comienzo del período de recuperación, es decir, el siguiente, cuarto periodo enfermedad, hay un día de normalización de los indicadores del nivel de urea o nitrógeno residual (que se determina sobre la base de análisis relevantes), la duración de este período es de aproximadamente 3-6 meses a 22 meses. Durante este período de tiempo se restaura la homeostasis, mejora la función de concentración de los riñones y la filtración junto con una mejora en la secreción tubular.

Debe tenerse en cuenta que durante el próximo año o dos, es posible conservar signos que indican insuficiencia funcional por parte de ciertos sistemas y órganos (hígado, corazón, etc.).

Insuficiencia renal aguda: pronóstico

OPN, en el caso de que no cause un desenlace fatal para el paciente, termina con una recuperación lenta, pero, se podría decir, segura, y esto no indica la relevancia para él de una tendencia a la transición al desarrollo en el contexto. de este estado a enfermedad crónica riñones

Después de unos 6 meses, más de la mitad de los pacientes llegan al estado recuperación completa discapacidad, sin embargo, no se excluye la opción de su limitación para una cierta parte de los pacientes, en base a lo cual se les asigna discapacidad (grupo III). En general, la capacidad para trabajar en esta situación se determina en función de las características del curso de la enfermedad que provocó la insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia renal crónica: síntomas

La CRF, como determinaremos periódicamente la variante considerada del curso del síndrome de insuficiencia renal crónica, es un proceso que indica una violación irreversible que ha sufrido la función renal con una duración de 3 meses o más. Esta condición se desarrolla como resultado de la progresión gradual de la muerte de las nefronas (unidades estructurales y funcionales de los riñones). La IRC se caracteriza por una serie de trastornos y, en particular, estos incluyen violaciones de la función excretora (relacionada directamente con los riñones) y la aparición de uremia, que se produce como resultado de la acumulación de productos metabólicos nitrogenados en el cuerpo y su efectos tóxicos

En la etapa inicial, la insuficiencia renal crónica tiene síntomas insignificantes, se podría decir, por lo tanto, solo se puede determinar sobre la base de la adecuada investigación de laboratorio. Los síntomas ya evidentes de insuficiencia renal crónica aparecen en el momento de la muerte de alrededor del 90% de los numero total nefronas La peculiaridad de este curso de insuficiencia renal, como ya hemos señalado, es la irreversibilidad del proceso con la exclusión de la regeneración posterior del parénquima renal (es decir, la capa externa de la sustancia cortical del órgano en cuestión y el capa interna, presentada como sustancia cerebral). Además del daño estructural a los riñones en el contexto de la insuficiencia renal crónica, tampoco se excluyen otros tipos de cambios inmunológicos. El desarrollo de un proceso irreversible, como ya hemos señalado, puede ser bastante corto (hasta seis meses).

Con CRF, los riñones pierden su capacidad para concentrar la orina y diluirla, lo que está determinado por una serie de lesiones reales de este período. Además, la función secretora inherente a los túbulos se reduce significativamente, y cuando se alcanza la etapa terminal del síndrome que estamos considerando, se reduce por completo a cero. La insuficiencia renal crónica incluye dos etapas principales, esta es la etapa conservadora (en la que, en consecuencia, el tratamiento conservador sigue siendo posible) y la etapa terminal en sí (en este caso, se plantea la cuestión de la elección terapia de reemplazo, que consiste en una limpieza extrarrenal o un procedimiento de trasplante de riñón).

Además de los trastornos asociados con la función excretora de los riñones, también se vuelve relevante la violación de sus funciones homeostáticas, depurativas de la sangre y hematopoyéticas. Existe una poliuria forzada (aumento de la producción de orina), a partir de la cual se puede juzgar un pequeño número de nefronas aún conservadas que realizan sus funciones, que se presenta en combinación con isostenuria (en la que los riñones son incapaces de producir orina con mayor o menor peso específico). La isostenuria en este caso es un indicador directo de que la insuficiencia renal se encuentra en la etapa final de su propio desarrollo. Junto con otros procesos relevantes para este estado, la IRC, como se puede entender, también afecta a otros órganos, en los que, como resultado de los procesos inherentes al síndrome en cuestión, se desarrollan cambios similares a la distrofia con interrupción simultánea de reacciones enzimáticas y un disminución de las reacciones de naturaleza ya inmunológica.

Mientras tanto, cabe señalar que los riñones en la mayoría de los casos aún no pierden la capacidad de versión completa agua que ingresa al cuerpo (en combinación con calcio, hierro, magnesio, etc.), debido al efecto correspondiente, se asegura aún más la actividad adecuada de otros órganos.

Entonces, ahora vayamos directamente a los síntomas que acompañan a la CRF.

En primer lugar, los pacientes tienen un estado de debilidad pronunciado, predomina la somnolencia y, en general, la apatía. También está la poliuria, en la que se excretan de 2 a 4 litros de orina al día, y la nicturia, caracterizada por la micción frecuente por la noche. Como resultado de tal curso de la enfermedad, los pacientes se enfrentan a la deshidratación y, en el contexto de su progresión, con la participación de otros sistemas y órganos del cuerpo en el proceso. Posteriormente, la debilidad se vuelve aún más pronunciada, se unen náuseas y vómitos.

Entre otras manifestaciones de los síntomas, se puede destacar la hinchazón de la cara del paciente y la debilidad muscular severa, que en esta condición se produce como resultado de la hipopotasemia (es decir, la falta de potasio en el cuerpo, que, de hecho, se pierde debido a procesos relevantes para los riñones). El estado de la piel de los pacientes es seco, aparece picazón, la excitación excesiva se acompaña de un aumento de la sudoración. También aparecen espasmos musculares (que en algunos casos llegan a convulsiones), esto ya es causado por pérdidas de calcio en la sangre.

Los huesos también se ven afectados, lo que se acompaña de dolor, alteraciones en el movimiento y la marcha. El desarrollo de este tipo de sintomatología se produce por un aumento paulatino de la insuficiencia renal, el equilibrio en términos de calcio y una función de filtración glomerular reducida en los riñones. Además, tales cambios a menudo van acompañados de cambios en el esqueleto, y ya al nivel de una enfermedad como la osteoporosis, y esto ocurre debido a la desmineralización (es decir, una disminución en el contenido de componentes minerales en el tejido óseo). El dolor en los movimientos notado anteriormente ocurre en el contexto de la acumulación de uratos en el líquido sinovial, lo que, a su vez, conduce a la deposición de sales, como resultado de lo cual se produce este dolor, en combinación con una reacción inflamatoria (esto se define como gota secundaria).

Muchos pacientes experimentan dolor en el pecho, también pueden aparecer como consecuencia de la pleuresía urémica fibrosa. En este caso, al escuchar en los pulmones, se pueden notar sibilancias, aunque con mayor frecuencia esto indica una patología de insuficiencia cardíaca pulmonar. En el contexto de tales procesos en los pulmones, no se excluye la posibilidad de aparición de neumonía secundaria.

La anorexia que se desarrolla en la IRC puede llegar a la aparición de aversión a cualquier producto en los pacientes, combinada también con náuseas y vómitos, aparición de regusto desagradable en la boca y sequedad. Después de comer, se puede sentir saciedad y pesadez en el área "debajo de la boca del estómago"; junto con la sed, estos síntomas también son característicos de la IRC. Además, los pacientes desarrollan dificultad para respirar, a menudo presión arterial alta, el dolor en el área del corazón no es infrecuente. Disminuye la coagulación de la sangre, lo que provoca no solo hemorragias nasales, sino también hemorragias gastrointestinales, con posibles hemorragias en la piel. También se desarrolla anemia. procesos comunes que afectan la composición de la sangre y, en particular, conducen a una disminución en el nivel de eritrocitos en ella, lo cual es relevante para este síntoma.

Las últimas etapas de la insuficiencia renal crónica se acompañan de ataques de asma cardiaca. Se forma edema en los pulmones, se altera la conciencia. Como resultado de varios de estos procesos, no se excluye la posibilidad de un coma. Un punto importante es también la susceptibilidad de los pacientes a los efectos infecciosos, ya que se enferman fácilmente con resfriados comunes y enfermedades más graves, en cuyo contexto el estado general y la insuficiencia renal, en particular, solo se agravan.

En el período preterminal de la enfermedad, los pacientes tienen poliuria, mientras que en el período terminal predomina la oliguria (algunos pacientes experimentan anuria). Las funciones de los riñones, como se puede entender, disminuyen con la progresión de la enfermedad, y esto va hasta su completa desaparición.

Insuficiencia renal crónica: pronóstico

El pronóstico para esta variante del curso del proceso patológico se determina en mayor medida sobre la base del curso de la enfermedad, que dio el impulso principal a su desarrollo, así como sobre la base de las complicaciones que surgieron durante el proceso en forma compleja. Mientras tanto, también se le da un papel importante para el pronóstico a la fase (período) de la IRC, que es relevante para el paciente, con la tasa de desarrollo que lo caracteriza.

Destaquemos por separado que el curso de la insuficiencia renal crónica no solo es un proceso irreversible, sino que también progresa de manera constante y, por lo tanto, solo se puede decir una prolongación significativa de la vida del paciente si recibe hemodiálisis crónica o se realiza un trasplante de riñón. (nos detendremos en estas opciones de tratamiento a continuación).

Por supuesto, no se excluyen los casos en los que la IRC se desarrolla lentamente con una clínica correspondiente de uremia, pero estas son más bien excepciones, en la gran mayoría de los casos (especialmente con alta hipertensión arterial, es decir, alta presión), la clínica de esta enfermedad se caracteriza por su rápida progresión ya señalada.

Diagnóstico

Como principal marcador a tener en cuenta en el diagnóstico fallo renal agudo , emiten un aumento en el nivel sanguíneo de compuestos nitrogenados y potasio, que ocurre al mismo tiempo que una disminución significativa en la orina excretada (hasta el cese completo de este proceso). La evaluación de la capacidad de concentración de los riñones y el volumen de orina excretado durante el día se realiza sobre la base de los resultados obtenidos de la prueba de Zimnitsky.

También se asigna un papel importante al análisis bioquímico de la sangre para electrolitos, creatinina y urea, porque es sobre la base de los indicadores de estos componentes que se pueden sacar conclusiones específicas sobre la gravedad de la insuficiencia renal aguda, así como la eficacia de la Los métodos utilizados en el tratamiento son.

La tarea principal del diagnóstico de insuficiencia renal aguda es determinar esta forma en sí misma (es decir, especificarla), para lo cual se realiza una ecografía de la vejiga y los riñones. Con base en los resultados de esta medida de estudio, se determina la relevancia/ausencia de obstrucción ureteral.

Si es necesario evaluar el estado del flujo sanguíneo renal, se realiza un procedimiento de ultrasonido, dirigido a un estudio adecuado de los vasos de los riñones. Se puede realizar una biopsia renal si se sospecha glomerulonefritis aguda, necrosis tubular o enfermedad sistémica.

En cuanto a los diagnósticos falla renal cronica, luego utiliza, nuevamente, una prueba de orina y sangre, así como una prueba de Reberg. Como base para confirmar la insuficiencia renal crónica, los datos que indiquen nivel reducido filtración, así como un aumento en el nivel de urea y creatinina. En este caso, la prueba de Zimnitsky determina la isohipostenuria. En la ecografía de los riñones en esta situación, se determina el adelgazamiento del parénquima de los riñones con su disminución simultánea de tamaño.

Tratamiento

• Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

Fase inicial

En primer lugar, los objetivos de la terapia se reducen a la eliminación de aquellas causas que provocaron alteraciones en el funcionamiento de los riñones, es decir, al tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó la insuficiencia renal aguda. Si se produce un shock, es urgente garantizar la reposición de los volúmenes de sangre con la normalización simultánea de la presión arterial. El envenenamiento con nefrotoxinas implica la necesidad de lavar el estómago y los intestinos del paciente.

Los métodos modernos de limpieza del cuerpo de toxinas han varias opciones, y en particular - por el método de hemocorrección extracorpórea. La plasmaféresis y la hemosorción también se utilizan para este fin. Si la obstrucción es urgente, se restablece el estado normal del paso de la orina, que se asegura mediante la eliminación de cálculos de los uréteres y riñones, la eliminación de tumores y estenosis en los uréteres por el método quirúrgico.

Fase de oliguria

Como método que proporciona estimulación de la diuresis, se prescriben diuréticos osmóticos, furosemida. Vasoconstricción (es decir, estrechamiento de las arterias y vasos sanguineos) en el contexto de la condición en cuestión se produce mediante la administración de dopamina, para determinar el volumen apropiado, se tienen en cuenta no solo las pérdidas de orina, deposiciones y vómitos, sino también las pérdidas durante la respiración y la sudoración. Además, el paciente recibe una dieta libre de proteínas con restricción de la ingesta de potasio con los alimentos. Para heridas, se realiza drenaje, se eliminan áreas con necrosis. La selección de antibióticos implica tener en cuenta la gravedad general del daño renal.

Hemodiálisis: indicaciones

El uso de hemodiálisis es relevante en caso de aumento de la urea a 24 mol/l, así como del potasio a 7 o más mol/l. Como indicación de hemodiálisis se utilizan síntomas de uremia, así como hiperhidratación y acidosis. Hoy en día, para evitar complicaciones que ocurren en el contexto de alteraciones reales en los procesos metabólicos, los especialistas prescriben cada vez más la hemodiálisis en las primeras etapas, así como con fines de prevención.

En sí mismo, este método consiste en la purificación de la sangre extrarrenal, por lo que se asegura la eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo al tiempo que se normalizan las alteraciones en el equilibrio de electrolitos y agua. Para ello, el plasma se filtra utilizando una membrana semipermeable al efecto, que está equipada con un aparato de "riñón artificial".

• Tratamiento de la insuficiencia renal crónica

Con el tratamiento oportuno de la insuficiencia renal crónica, enfocado en el resultado en forma de remisión estable, a menudo existe la posibilidad de una desaceleración significativa en el desarrollo de procesos relevantes para esta condición con un retraso en la aparición de síntomas en una forma pronunciada característica. .

La terapia en etapa temprana se enfoca más en aquellas actividades, debido a que la progresión de la enfermedad subyacente puede prevenirse/ralentizarse. Por supuesto, la enfermedad de base requiere tratamiento para los trastornos en los procesos renales, sin embargo, es la etapa temprana la que determina el gran papel de la terapia dirigida a ella.

Como medidas activas en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica, se utilizan la hemodiálisis (crónica) y la diálisis peritoneal (crónica).

La hemodiálisis crónica se enfoca específicamente en pacientes con la forma considerada de insuficiencia renal, notamos su especificidad general un poco más alta. No se requiere hospitalización para el procedimiento, pero no se pueden evitar las visitas a la unidad de diálisis en un ámbito hospitalario o centros ambulatorios en este caso. El llamado tiempo de diálisis se define en el marco de la norma (alrededor de 12-15 horas/semana, es decir, 2-3 visitas por semana). Una vez que se completa el procedimiento, puede irse a casa, este procedimiento prácticamente no afecta la calidad de vida.

En cuanto a la diálisis peritoneal crónica, consiste en la introducción de líquido de diálisis en la cavidad abdominal mediante el uso de un catéter peritoneal crónico. Este procedimiento no requiere instalaciones especiales, además, el paciente puede realizarlo de forma independiente en cualquier condición. El control del estado general se realiza todos los meses con visita directa al centro de diálisis. El uso de la diálisis es relevante como tratamiento para el período en el que se espera el procedimiento de trasplante renal.

El trasplante de riñón es el proceso de reemplazar un riñón afectado con un riñón sano de un donante. Sorprendentemente, un riñón sano puede hacer frente a todas esas funciones que no podrían realizar dos riñones enfermos. El tema de aceptación/rechazo se resuelve realizando una serie de pruebas de laboratorio.

Cualquier miembro de la familia o entorno, así como una persona recientemente fallecida, puede convertirse en donante. En cualquier caso, la posibilidad de rechazo por parte del cuerpo del riñón permanece incluso si se cumplen los indicadores necesarios en el estudio mencionado anteriormente. La probabilidad de aceptar un órgano para trasplante está determinada por varios factores (raza, edad, estado de salud del donante).

En alrededor del 80% de los casos, un riñón de donante fallecido se arraiga en el plazo de un año desde el momento de la operación, aunque si hablamos de familiares, las posibilidades de éxito de la operación aumentan considerablemente.

Además, tras el trasplante renal se prescriben inmunosupresores, que el paciente necesita tomar de forma constante, a lo largo de su vida posterior, aunque en algunos casos no pueden afectar al rechazo del órgano. Además, hay un número efectos secundarios de su ingesta, uno de los cuales es el debilitamiento sistema inmune en base a lo cual el paciente se vuelve particularmente susceptible a los efectos infecciosos.

Si aparecen síntomas que indican la posible relevancia de la insuficiencia renal en una forma u otra de su curso, es necesaria la consulta con un urólogo, nefrólogo y terapeuta tratante.

insuficiencia renal- una condición patológica que ocurre en diversas enfermedades y se caracteriza por una violación de todas las funciones renales.

El riñón es un órgano del sistema urinario. Su función principal es la formación de orina.

sucede así:

• La sangre que ingresa a los vasos renales desde la aorta llega al glomérulo desde los capilares rodeados por cápsula especial(Cápsula Shumlyansky-Bowman). Bajo alta presión, la parte líquida de la sangre (plasma) con las sustancias disueltas se filtra en la cápsula. Así es como se forma la orina primaria.
• Luego, la orina primaria se mueve a través del sistema de túbulos contorneados. Aquí, el agua y las sustancias necesarias para el cuerpo se absorben nuevamente en la sangre. Se forma orina secundaria. En comparación con el primario, pierde volumen y se vuelve más concentrado, solo productos nocivos metabolismo: creatina, urea, ácido úrico.
• Desde el sistema de túbulos, la orina secundaria ingresa a los cálices renales, luego a la pelvis y al uréter.

Las funciones de los riñones, que se realizan a través de la formación de orina.:

• Excreción de productos metabólicos dañinos del cuerpo.
• Regulación de la presión arterial osmótica.
• Producción de hormonas. Por ejemplo, la renina, que interviene en la regulación de la presión arterial.
• Regulación del contenido de varios iones en la sangre.
• Participación en la hematopoyesis. Los riñones secretan la sustancia biológicamente activa eritropoyetina, que activa la formación de eritrocitos (glóbulos rojos).

En la insuficiencia renal, todas estas funciones de los riñones están alteradas.

Causas de la insuficiencia renal

Causas de insuficiencia renal aguda

Clasificación de la insuficiencia renal aguda, según las causas:

• prerrenal. Causado por alteración del flujo sanguíneo renal. El riñón no recibe suficiente sangre. Como resultado, se interrumpe el proceso de formación de orina, se producen cambios patológicos en el tejido renal. Ocurre en aproximadamente la mitad (55%) de los pacientes.
• Renal. Asociado a patología del tejido renal. El riñón recibe suficiente sangre, pero no puede formar orina. Ocurre en el 40% de los pacientes.
• posrenal. La orina se forma en los riñones, pero no puede fluir debido a una obstrucción en el uretra. Si se produce una obstrucción en un uréter, el riñón sano asumirá la función del riñón afectado; no se producirá insuficiencia renal. Esta condición ocurre en el 5% de los pacientes.

En la imagen: A - insuficiencia renal prerrenal; B - insuficiencia renal posrenal; C - insuficiencia renal renal.

Causas de insuficiencia renal aguda:

prerrenal	Condiciones en las que el corazón deja de hacer frente a sus funciones y bombea menos sangre: arritmias, insuficiencia cardíaca, hemorragia grave, tromboembolismo arteria pulmonar. Una fuerte caída en la presión arterial.: shock en infecciones generalizadas (sepsis), reacciones alérgicas graves, sobredosis de ciertos medicamentos. Deshidración: vómitos severos, diarrea, quemaduras, uso de dosis excesivas de diuréticos. Cirrosis y otras enfermedades hepáticas: en este caso, el flujo de salida está perturbado sangre venosa, se produce edema, se interrumpe el trabajo del sistema cardiovascular y el suministro de sangre a los riñones.
Renal	envenenamiento: sustancias tóxicas en la vida cotidiana y en la industria, mordeduras de serpientes, picaduras de insectos, metales pesados, dosis excesivas de ciertos medicamentos. Una vez en el torrente sanguíneo, la sustancia tóxica llega a los riñones e interrumpe su trabajo. Destrucción masiva de glóbulos rojos y hemoglobina. transfusión de sangre incompatible, paludismo. Esto resulta en daño al tejido renal. Daño renal por anticuerpos Enfermedades autoinmunes, por ejemplo, en el mieloma múltiple. Daño a los riñones por productos metabólicos en ciertas enfermedades, por ejemplo, sales ácido úrico con gota Proceso inflamatorio en los riñones: glomerulonefritis, fiebre hemorrágica con síndrome renal, etc. Daño a los riñones en enfermedades acompañadas de daño a los vasos renales: esclerodermia, púrpura trombocitopénica, etc. Lesión renal única(si el segundo por alguna razón no funciona).
posrenal	tumores próstata, vejiga, otros órganos pélvicos. Lesión o ligadura accidental durante la cirugía ureteral. Bloqueo del uréter. Posibles razones: trombo, pus, piedra, malformaciones congénitas. trastorno de la micción, causados ​​por el uso de ciertas drogas.

Causas de la insuficiencia renal crónica

Síntomas de insuficiencia renal

Síntomas de insuficiencia renal aguda

Los síntomas de insuficiencia renal aguda dependen de la etapa:

• etapa inicial;
• la etapa de reducción del volumen diario de orina a menos de 400 ml (etapa oligúrica);
• la etapa de restauración del volumen de orina (etapa poliúrica);
• etapa de recuperación completa.

Escenario	Síntomas
Inicial	En esta etapa, como tal, todavía no hay insuficiencia renal. Una persona está preocupada por los síntomas de la enfermedad subyacente. Pero ya se están produciendo alteraciones en el tejido renal.
oligúrico	La disfunción renal aumenta, la cantidad de orina disminuye. Debido a esto, los productos metabólicos dañinos se retienen en el cuerpo, hay violaciones del equilibrio agua-sal. Síntomas: disminución en el volumen diario de orina de menos de 400 ml; debilidad, letargo, letargo; pérdida de apetito; náuseas y vómitos; espasmos musculares (debido a una violación del contenido de iones en la sangre); Palpitaciones del corazón; arritmias; algunos pacientes desarrollan úlceras y sangrado gastrointestinal; infecciones del sistema urinario, respiratorio, cavidad abdominal en el contexto de un debilitamiento del cuerpo. Esta etapa de insuficiencia renal aguda es la más grave y puede durar de 5 a 11 días.
poliurico	La condición del paciente vuelve a la normalidad, la cantidad de orina aumenta, por regla general, incluso más de lo normal. En esta etapa, la deshidratación del cuerpo, las infecciones pueden desarrollarse.
Recuperación completa	Restauración definitiva de la función renal. Suele durar de 6 a 12 meses. Si, durante la insuficiencia renal aguda, el trabajo se apagó. La mayoría de tejido renal, entonces la recuperación completa es imposible.

Síntomas de la insuficiencia renal crónica

• En la etapa inicial, la insuficiencia renal crónica no tiene manifestaciones. El paciente se siente relativamente normal. Habitualmente, los primeros síntomas aparecen cuando el 80%-90% del tejido renal deja de funcionar. Pero antes de ese tiempo, puede establecer un diagnóstico si realiza un examen.


• Por lo general, los primeros en aparecer son síntomas generales: letargo, debilidad, aumento de la fatiga, malestar frecuente.


• La excreción de orina está alterada. En un día, se forma más de lo esperado (2-4 litros). Esto puede conducir a la deshidratación. Hay micción frecuente por la noche. En las últimas etapas de la insuficiencia renal crónica, la cantidad de orina disminuye considerablemente; esta es una mala señal.


• Náuseas y vómitos.


• Contracciones musculares.


• Prurito de la piel.


• Sequedad y amargor en la boca.


• Dolor de estómago.


• Diarrea.


• Nariz, sangrado estomacal debido a la disminución de la coagulación de la sangre.


• Hemorragias en la piel.


• Mayor susceptibilidad a las infecciones. Estos pacientes a menudo sufren infecciones respiratorias, neumonía .


• En la etapa tardía: la condición empeora. Hay ataques de dificultad para respirar, asma bronquial. El paciente puede perder el conocimiento, caer en coma.

Los síntomas de la insuficiencia renal crónica son similares a los de la insuficiencia renal aguda. Pero crecen más lentamente.

Diagnóstico de insuficiencia renal

Método de diagnóstico	Fallo renal agudo	Falla renal cronica
Analisis generales de orina	En el análisis general de orina en insuficiencia renal aguda y crónica, se pueden identificar: cambio en la densidad de la orina, dependiendo de la causa de la insuficiencia renal; una pequeña cantidad de proteína; eritrocitos en urolitiasis, infecciones, tumores, traumatismos; leucocitos - con infecciones, enfermedades autoinmunes.
Examen bacteriológico de la orina.	Si la disfunción renal fue causada por una infección, el patógeno se detectará durante el estudio. Además, este análisis le permite identificar una infección que ha surgido en el contexto de insuficiencia renal, para determinar la sensibilidad del patógeno a los medicamentos antibacterianos.
Análisis de sangre generales	En insuficiencia renal aguda y crónica en el análisis de sangre general, se detectan cambios: un aumento en el número de leucocitos, un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) es un signo de infección, un proceso inflamatorio; disminución en el número de glóbulos rojos y hemoglobina (anemia); disminución en el número de plaquetas (generalmente pequeñas).
Química de la sangre	Ayuda a evaluar los cambios patológicos en el cuerpo debido a la insuficiencia renal. En un análisis de sangre bioquímico en insuficiencia renal aguda, se pueden detectar cambios: una disminución o aumento en los niveles de calcio; disminución o aumento en el nivel de fósforo; disminución o aumento en el contenido de potasio; aumento en los niveles de magnesio; un aumento de la concentración de creatina (un aminoácido que interviene en el metabolismo energético); disminución del pH (acidificación de la sangre).	En la insuficiencia renal crónica en un análisis de sangre bioquímico, generalmente se detectan cambios: aumento de los niveles de urea, nitrógeno residual en sangre, creatinina; aumento de los niveles de potasio y fósforo; disminución de los niveles de calcio; disminución de los niveles de proteína; un aumento en los niveles de colesterol es un signo de aterosclerosis de los vasos, lo que provocó un deterioro del flujo sanguíneo renal.
tomografía computarizada (TC); resonancia magnética nuclear (RMN).	Estos métodos le permiten examinar los riñones, su estructura interna, cálices renales, pelvis, uréteres, vejiga. En la insuficiencia renal aguda, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la ecografía se utilizan con mayor frecuencia para encontrar la causa del estrechamiento. tracto urinario.
Ultrasonido Doppler	Examen de ultrasonido, durante el cual es posible evaluar el flujo de sangre en los vasos de los riñones.
Radiografía de pecho	Se utiliza para detectar trastornos del sistema respiratorio, algunas enfermedades que pueden causar insuficiencia renal.
cromocistoscopia	Al paciente se le inyecta por vía intravenosa una sustancia que se excreta por los riñones y tiñe la orina. Luego se realiza una cistoscopia: examen de la vejiga con un instrumento endoscópico especial que se inserta a través de la uretra. La cromocistoscopia es un método de diagnóstico simple, rápido y seguro que se utiliza a menudo en situaciones de emergencia.
Biopsia de riñón	El médico recibe un trozo de tejido renal y lo envía a un laboratorio para examinarlo bajo el microscopio. En la mayoría de los casos, esto se hace con una aguja gruesa especial, que el médico inserta en el riñón a través de la piel. La biopsia se utiliza en casos dudosos cuando no se puede establecer el diagnóstico.
Electrocardiografía (ECG)	Este estudio es obligatorio para todos los pacientes con insuficiencia renal aguda. Ayuda a identificar violaciones del corazón, arritmia.
prueba de Zimnitsky		El paciente recoge toda la orina durante el día en 8 recipientes (cada uno durante 3 horas). Determine su densidad y volumen. El médico puede evaluar el estado de la función renal, la proporción de volúmenes de orina durante el día y la noche.

Tratamiento de la insuficiencia renal

La insuficiencia renal aguda requiere la hospitalización inmediata del paciente en un hospital nefrológico. Si el paciente está en estado grave, se lo coloca en la unidad de cuidados intensivos. La terapia depende de las causas del deterioro de la función renal.

En la insuficiencia renal crónica, la terapia depende de la etapa. En la etapa inicial, se trata la enfermedad subyacente; esto ayudará a prevenir la disfunción renal grave y facilitará el tratamiento posterior. Con una disminución en la cantidad de orina y la aparición de signos de insuficiencia renal, es necesario tratar con cambios patológicos en el cuerpo. Y durante el período de recuperación, debe eliminar las consecuencias.

Indicaciones para el tratamiento de la insuficiencia renal:

Dirección de tratamiento	Eventos
Eliminación de las causas de insuficiencia renal aguda prerrenal.	Con una gran pérdida de sangre: transfusión de sangre y sustitutos de sangre. cuando se pierde un número grande plasma - administración a través de un cuentagotas salina psicológica, solución de glucosa y otras drogas. La lucha contra la arritmia - fármacos antiarrítmicos. En caso de violación del sistema cardiovascular: medicamentos cardíacos, agentes que mejoran la microcirculación.
Eliminación de las causas de insuficiencia renal aguda renal	Con glomerulonefritis y enfermedades autoinmunes: la introducción de glucocorticosteroides (medicamentos de hormonas de la corteza suprarrenal), citostáticos (medicamentos que suprimen el sistema inmunológico). Con hipertensión arterial: medicamentos que reducen el nivel de presión arterial. En caso de envenenamiento, el uso de métodos de purificación de sangre: plasmaféresis, hemosorción. Con pielonefritis, sepsis y otras enfermedades infecciosas: el uso de antibióticos, medicamentos antivirales.
Eliminación de las causas de insuficiencia renal aguda posrenal	Es necesario eliminar el obstáculo que interfiere con la salida de la orina (tumores, cálculos, etc.) En la mayoría de los casos, esto requiere una intervención quirúrgica.
Eliminación de las causas de la insuficiencia renal crónica.	Depende de la enfermedad de base.
Medidas para combatir los trastornos que se producen en el organismo en caso de insuficiencia renal aguda.
Eliminación de violaciones del equilibrio agua-sal.	En un hospital, el médico debe monitorear cuidadosamente cuánto líquido recibe y pierde el cuerpo del paciente. Para restablecer el equilibrio agua-sal, se administran varias soluciones (cloruro de sodio, gluconato de calcio, etc.) por vía intravenosa a través de un gotero, y su volumen total debe exceder la pérdida de líquido en 400-500 ml. La retención de líquidos se trata con diuréticos, generalmente furosemida (Lasix). El médico selecciona la dosis individualmente. La dopamina se usa para mejorar el flujo de sangre a los riñones.
La lucha contra la acidificación de la sangre.	El médico prescribe el tratamiento en el caso de que la acidez (pH) de la sangre caiga por debajo del valor crítico: 7.2. Se administra una solución de bicarbonato de sodio por vía intravenosa hasta que su concentración en la sangre se eleva a ciertos valores y el pH se eleva a 7,35.
Luchando contra la anemia	Con una disminución en el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina en la sangre, el médico prescribe transfusiones de sangre, epoetina (un medicamento que es un análogo de la hormona renal eritropoyetina y activa la hematopoyesis).
Hemodiálisis, diálisis peritoneal	La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son métodos para limpiar la sangre de varias toxinas y sustancias no deseadas. Indicaciones para insuficiencia renal aguda: Deshidratación y acidificación de la sangre, que no se pueden eliminar con la ayuda de medicamentos. Daños en el corazón, los nervios y el cerebro como resultado de un deterioro grave de la función renal. Intoxicación grave con aminofilina, sales de litio, ácido acetilsalicílico y otras sustancias. Durante la hemodiálisis, la sangre del paciente pasa a través de un aparato especial: un "riñón artificial". Tiene una membrana a través de la cual la sangre se filtra y purifica de sustancias nocivas. En la diálisis peritoneal, se inyecta una solución purificadora de sangre en la cavidad abdominal. Como resultado de la diferencia de presión osmótica recoge sustancias nocivas. Luego se extrae del abdomen o se reemplaza por uno nuevo.
transplante de riñón	El trasplante de riñón se lleva a cabo en caso de insuficiencia renal crónica, cuando se producen trastornos graves en el cuerpo del paciente y queda claro que no será posible ayudar al paciente de otras maneras. Se toma un riñón de un donante vivo o de un cadáver. Después del trasplante, se lleva a cabo un curso de terapia con medicamentos que suprimen el sistema inmunológico para que no haya rechazo del tejido donante.

Dieta en insuficiencia renal aguda

Pronóstico de insuficiencia renal

Pronóstico de la insuficiencia renal aguda

Dependiendo de la gravedad de la insuficiencia renal aguda y de la presencia de complicaciones, fallece entre el 25% y el 50% de los pacientes.

Las causas más comunes de muerte:

• La derrota del sistema nervioso - coma urémico.
• Trastornos circulatorios graves.
• La sepsis es una infección generalizada, "envenenamiento de la sangre", en la que sufren todos los órganos y sistemas.

Si la insuficiencia renal aguda procede sin complicaciones, se produce una recuperación completa de la función renal en aproximadamente el 90% de los pacientes.

Pronóstico de la insuficiencia renal crónica

Depende de la enfermedad, contra la cual hubo una violación de la función renal, la edad, la condición del cuerpo del paciente. Desde el uso de la hemodiálisis y el trasplante de riñón, la muerte de los pacientes se ha vuelto menos común.

Factores que empeoran el curso de la insuficiencia renal crónica:

• hipertensión arterial;
• dieta inadecuada, cuando los alimentos contienen mucho fósforo y proteínas;
• alto contenido proteína en la sangre
• aumento de la función de las glándulas paratiroides.

Factores que pueden provocar un deterioro en el estado de un paciente con insuficiencia renal crónica:

• lesión renal;
• infección del tracto urinario;
• deshidración.

Prevención de la insuficiencia renal crónica

Si inicia el tratamiento correcto de una enfermedad que puede conducir a una insuficiencia renal crónica de manera oportuna, es posible que la función renal no sufra, o al menos su violación no sea tan grave.

Algunos medicamentos son tóxicos para el tejido renal y pueden provocar insuficiencia renal crónica. No tome ningún medicamento sin receta médica.

Muy a menudo, la insuficiencia renal se desarrolla en personas que padecen diabetes mellitus, glomerulonefritis, hipertensión arterial. Dichos pacientes deben ser monitoreados constantemente por un médico, someterse a exámenes oportunos.

Los trastornos de la homeostasis son una consecuencia directa de una enfermedad como la insuficiencia renal. Este síndrome se asocia con un deterioro grave de la función renal. La aparición de síntomas de insuficiencia renal en las mujeres está muy relacionada con la violación del equilibrio hidroelectrolítico o ácido-base en el cuerpo humano.

Tipos

Curiosamente, la enfermedad depende de los síntomas y la forma de la enfermedad, puede ser insuficiencia renal aguda o crónica. La primera opción está asociada con un deterioro repentino de la función renal. Los trastornos del equilibrio hídrico, electrolítico, osmótico o ácido-base están estrechamente asociados con un proceso tan negativo como una fuerte desaceleración o cese de la excreción de productos del metabolismo del nitrógeno del cuerpo humano de una mujer. Como resultado de la insuficiencia renal, cuyos síntomas son evidentes, es probable que un fenómeno tan desagradable como una violación de la composición normal de la sangre.

Si una mujer tiene insuficiencia renal crónica, esto se debe a una disminución en la cantidad de nefronas en funcionamiento. Además, esta forma de la enfermedad se caracteriza por un estado progresivo gradual con un aumento lento de los síntomas de insuficiencia renal.

Debido a los síntomas de la muerte gradual de los tejidos renales, la deficiencia de las funciones renales se convierte en la causa de la intoxicación del cuerpo en una mujer, porque sus propios productos de desecho no pueden estar en completamente eliminado del cuerpo.

Por clasificación internacional insuficiencia renal crónica en mujeres, el código CIE 10 tiene el número N18.

Síntomas de insuficiencia renal crónica en mujeres, etapa de creatinina cuenta 4. Se basan en el nivel de su contenido en la sangre. En la primera etapa, su nivel sube a 442,0 µmol por litro. En el segundo, hasta 884,0 µmol por litro. En el tercero, hasta 1326,0 µmol por litro, y en el cuarto, todo lo que está por encima de este indicador.

Causas

La aparición de síntomas de insuficiencia renal en la mujer está estrechamente relacionada con enfermedades que conducen a un fuerte deterioro del flujo sanguíneo renal. Tales condiciones pueden ocurrir debido a shock de diversos orígenes, enfermedades infecciosas graves, sangrado masivo, insuficiencia cardíaca aguda, intoxicación con venenos nefrotóxicos, lesiones vasculares de los riñones, enfermedades agudas riñones, obstrucción del tracto urinario.

La forma crónica puede estar asociada con otras enfermedades crónicas y sus síntomas. Se trata de la diabetes. hipertensión, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, intoxicación crónica, pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiasis en mujeres. Tales condiciones pueden ocurrir si algunos medicamentos utilizado como un tratamiento adecuado.

La insuficiencia renal en mujeres de este tipo es una verdadera oportunidad para recuperarse rápidamente y nunca más recordar este problema y síntomas. Es mucho peor si se confirma el hecho de la presencia de una forma crónica. La enfermedad puede continuar durante varios años, lo que afecta catastróficamente el estado del cuerpo humano. Además, es poco probable que se evite un aumento constante de los signos. La insuficiencia renal crónica también se complica por el hecho de que prácticamente no existe la posibilidad de una restauración completa de las funciones de los órganos dañados.

La forma aguda y los síntomas se observan en la primera etapa en las mujeres, por lo que es mucho más fácil curarla. Además, los síntomas de insuficiencia renal son bastante obvios. violación aguda la función renal puede manifestarse como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular. A menudo hay confusión o pérdida de la conciencia. Palidez, sudoración, pulso filudo y presión arterial baja también son signos desagradables de esta enfermedad. La enfermedad también se puede reconocer por la presencia de sangre en la orina, dolor en la parte inferior de la espalda.

Debido al acceso inoportuno a un médico, a menudo ocurre la segunda etapa de la enfermedad. La enfermedad se caracteriza por síntomas tales como una fuerte disminución o el cese completo de la producción de orina, azotermia, alteración de la conciencia, aumento de peso, hinchazón del tejido subcutáneo, hinchazón de los órganos vitales, acumulación de líquido en la cavidad abdominal. No es una excepción el inicio de una condición general grave.

Un resultado favorable en el tratamiento de la insuficiencia renal se asocia con un período de recuperación de la diuresis. Al principio, la producción de orina aumenta gradualmente, alcanzando la norma, y ​​luego aumenta aún más. Esto indica el comienzo del proceso de eliminación de líquido del cuerpo, que se ha acumulado durante el desarrollo de la enfermedad.

En el caso de un control inadecuado de la insuficiencia renal, existe la posibilidad de la aparición de la etapa terminal. Se caracteriza por dificultad para respirar, tos, esputo espumoso rosado, hemorragias subcutáneas, hematomas, hemorragia interna. A nivel del sistema nervioso, hablamos de confusión, somnolencia, coma, espasmos o calambres musculares. Es probable que se altere el sistema cardiovascular. Las personas con problemas de salud de este tipo definitivamente deben ser revisadas regularmente por un médico para prevenir la aparición de la enfermedad.

Síntomas de insuficiencia renal

La principal diferencia entre la enfermedad aguda y crónica en las mujeres es el momento de aparición de los síntomas de insuficiencia renal. En el primer caso, estamos hablando de un desarrollo rápido, pero la ventaja de este momento es que es posible una recuperación completa de la función renal en las mujeres si se usan métodos adecuados para tratar la insuficiencia renal. La insuficiencia renal en mujeres de este tipo es una verdadera oportunidad para recuperarse rápidamente y nunca más recordar este problema. Es mucho peor si se confirma el hecho de tener una forma permanente.

La enfermedad puede continuar durante varios años, lo que tiene un efecto catastrófico en el estado del cuerpo de la mujer. Además, es poco probable que se evite un aumento constante de los signos. La insuficiencia renal crónica también se complica por el hecho de que prácticamente no existe la posibilidad de una restauración completa de las funciones de los órganos dañados.

En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, su presencia puede determinarse por signos y síntomas. Además, estamos hablando de cambios más significativos en la estructura de los tejidos renales. Una señal inmediata del inicio de este proceso en las mujeres es un aumento en la cantidad de orina que se excreta por la noche. Además, puede aparecer hinchazón en la cara, especialmente por la mañana. Esto se acompaña de debilidad y malestar general.

La enfermedad en la última etapa está estrechamente asociada con síntomas en las mujeres que son característicos de la uremia. Además, es probable que sea una violación del metabolismo del agua y los electrolitos. Un desenlace fatal solo se puede evitar si la hemodiálisis se aplica a tiempo.

Si una mujer tiene síntomas de insuficiencia renal, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico, ya que en la etapa inicial es mucho más fácil hacer frente a la enfermedad.

Síntomas y signos de insuficiencia renal en mujeres

Riñones - el cuerpo mas importante Sistema Excretor. Su fracaso espontáneo conduce a consecuencias terribles. Si reaccionas a tiempo y tomas acción, puedes lograr prevenir lo inevitable. Es muy importante conocer los principales síntomas de la insuficiencia renal en la mujer para poder seguir con urgencia la clínica.

Síntomas y signos de insuficiencia renal en hombres

Los síntomas de la enfermedad en los hombres son completamente idénticos a los de las mujeres. Como resultado del empeoramiento de la condición, las personas experimentan dificultad para respirar debido al hecho de que el líquido se acumula en los pulmones y se pueden formar hematomas en el cuerpo. Estado general se puede describir como somnoliento. Los espasmos y los calambres afectan los músculos. La pérdida de conciencia es crítica.

Tratamiento de la insuficiencia renal

El primer paso en el tratamiento de una forma aguda es eliminar la causa. Además, es necesario restaurar la homeostasis y la función renal alterada lo antes posible. Los medicamentos más específicos que se usan para tratar la insuficiencia renal dependen de las características del curso de la enfermedad y la condición del paciente. puede ser sobre agentes antibacterianos, terapia de desintoxicación, reposición de líquidos, preparados hormonales. La desintoxicación del cuerpo y la eliminación de escorias nitrogenadas se lleva a cabo mediante hemodiálisis, plasmaféresis, hemosorción. Para restaurar la diuresis la mejor opción es la correcta selección de los diuréticos. También se practica la introducción de sales de sodio, potasio y calcio, lo que ayuda a restablecer el equilibrio hidroelectrolítico.

En el tratamiento de una etapa avanzada, el principio fundamental es el impacto sobre la causa de la enfermedad. Además, es necesario prestar atención a la terapia de desintoxicación y al mantenimiento del funcionamiento normal de los riñones. Un aspecto importante es una dieta especial.

La etapa inicial del tratamiento de la insuficiencia renal está asociada a la necesidad de lograr una ralentización o una remisión estable de la enfermedad de base. En el futuro, es posible prescribir una terapia sintomática junto con medidas permanentes. Por ejemplo, la hinchazón se puede reducir con diuréticos. Si existe una amenaza de anemia, entonces no puede prescindir de vitaminas y suplementos de hierro.

Las últimas etapas están asociadas a la necesidad de hemodiálisis, también llamada filtración artificial de sangre. Este procedimiento se prescribe con una frecuencia de 2-3 veces por semana. Una buena alternativa a este procedimiento, aunque no siempre asequible, es el trasplante de órganos.

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nutrición y dieta

Una nutrición adecuada es uno de los factores que pueden afectar a una pronta recuperación. La tarea principal es reducir la carga sobre los riñones y ralentizar el proceso de aumento del volumen de los tejidos renales afectados.

Dieta debe ser muy nutritivo. Los principios fundamentales incluyen limitar la ingesta de alimentos que contengan proteínas. Además, es necesario aportar un alto contenido calórico y el uso de más verduras y frutas. La forma descuidada está indisolublemente ligada a los días de ayuno de frutas y verduras, que se recomienda utilizar varias veces a la semana.

Los alimentos ricos en calorías pueden ser proporcionados por grasas vegetales y carbohidratos. Para determinar la cantidad de líquido que debe consumirse por día, se utiliza una fórmula especial. Primero debe medir la cantidad de orina que se excreta por día y luego agregar 500-800 ml a este número. Con edema severo e hipertensión, es necesario incluir 3-4 g de sal de mesa en la dieta. En el caso de que se use una preparación de sodio en el tratamiento de la insuficiencia renal, entonces la dosis de sal debe reducirse significativamente. Sin embargo, limitar el consumo de sal durante demasiado tiempo puede provocar consecuencias negativas. Si se logra un resultado positivo en el proceso de tratamiento en mujeres, entonces es necesario volver a la norma anterior. En cuanto a las proteínas, su ingesta no debe superar los 20-30 g. Punto importante- introducción de aminoácidos esenciales. Para consumir una cantidad suficiente de ellos, debe beber dos al día. huevos de gallina.

Tratamiento de los remedios caseros para la insuficiencia renal.

En las primeras etapas, el tratamiento de la insuficiencia renal con remedios caseros es muy efectivo. Los expertos recomiendan utilizar infusiones y decocciones de plantas que tienen un efecto diurético. Estamos hablando de capullos de abedul, hojas de arándano rojo, cola de caballo, hilo, hojas de grosella negra, manzanilla, té de riñón. Es aceptable usar menta, estigmas de maíz, hierba de San Juan y otras plantas o colecciones de ellas. Sin embargo, en este caso, no se olvide de la necesidad de una consulta previa con un médico. Tenga en cuenta, sin embargo, que el uso de algunos medicamentos tradicionales puede ser extremadamente peligroso para el cuerpo humano. Especialmente cuando se trata de una enfermedad tan grave. La medicina tradicional, junto con sus métodos, es bastante tratamiento adyuvante que la principal.La responsabilidad de cómo tratar la enfermedad recae solo en usted, porque es usted quien necesita riñones que funcionen de por vida.