Según las estadísticas de la OMS (Organización Mundial de la Salud), las enfermedades infecciosas de la cabeza y la médula espinal ocupan un lugar líder en la lista de todas las enfermedades del CNS. Desde tiempos de Hipócrates y Avicenna, la humanidad sufrió estas enfermedades, intensificó con éxito a la edad del progreso y la tecnología de la información. Una de estas enfermedades es la meningitis.

¿Qué es la meningitis?

El término meningitis ocurrió de la lengua latina, lo que significa "meninx", la cubierta del cerebro, "ITIS", el proceso inflamatorio. Así, la meningitis es la inflamación de las conchas cerebrales. En resumen, trataremos de lidiar con la estructura anatómica e histológica del cerebro, las conchas cerebrales y los mensajes de algunas estructuras con otros.

El cerebro humano consiste en un sólido (duramater) y suave (piamater) de las conchas cerebrales, entre las cuales la cáscara es una banda, separada de la cubierta suave del espacio subaracnoideo. Todas estas conchas se comunican entre sí con líquido espinal especial - licor. Likvor ishes la estructura y el tejido de la cabeza y la médula espinal, realizando una función trófica, protectora y excreta. Con una inflamación específica (meningitis por chorro serosa, meningitis purulenta), la composición del licor se aplicará en consecuencia. Basado en la estructura anatómica, se distinguen las siguientes formas:

• Leptenyngit - Inflamación de una cáscara cerebral suave
• Pahimenigit - inflamación de una cáscara cerebral sólida
• Aracnoiditis - inflamación de la cáscara linda

La meningitis son diferentes

El doctor mira el tomograma cerebral.

La meningitis al chorro es una de las variedades de meningitis.
Médicos: clínicos y quienes ofrecen la siguiente clasificación de la meningitis:

1. Por tipo de patógeno:
   1. Bacteriano (meningococo, tuberculosis, estafilococo, neumocócico).
   2. Causado por los setas (cándidoide)
   3. Protozoye
   4. Virales (coxia y eco enterovirus, parotitis epidémica)
2. La naturaleza:
   1. Inflamación primaria - independiente de las conchas cerebrales (agentes neutrópicos destinados a derrotar al sistema nervioso)
   2. Secundaria, como complicación en el contexto de un proceso infeccioso local o infecciones generales.
3. Por método de penetración:
   1. Goteo aéreo
   2. Linfogénico (distribuido por Lymphottock)
   3. Periniral (en el camino del nervio de la trampa)
   4. Contacto (en lesiones, enfermedades de los órganos enteros)
   5. Hematogénico
4. Por la naturaleza del proceso inflamatorio:
   1. Seroso
   2. Purulento
5. Con el flujo:
   1. Formulario de rayo (meningitis reactiva)
   2. Agudo
   3. Próstula
   4. Crónico
6. Por severidad:
   1. Fácil
   2. Mediano
   3. Pesado

¿Qué pasa con el organismo "interior"?

Las bacterias caen en una limitación humana y causan repuesto.

Como se puede ver en la clasificación, el patógeno infeccioso puede caer en el cuerpo a través de la membrana mucosa del sistema pulmonar (Bronchio, Nasofarynk), el tracto gastrointestinal. El microorganismo se propaga luego por una forma linfogénica o hematogénica, cayendo en conchas cerebrales. A nivel local, la invasión del agente infeccioso se observa casi de inmediato hinchazón y inflamación de las conchas cerebrales, la secreción del licor aumenta y su flujo de salida se altera, lo que conduce a la hipertensión hidrocefálica, la irritación de los nervios craneales y las conchas cerebrales.

En el caso de que el agente infeccioso sea bacteria, se produce una infiltración purultral de la cáscara cerebral, con la acumulación de linfocitos y células plasmáticas. Como resultado, se distinguen los mediadores de inflamación específicos (prostaglandinas, enkefalinas, leucotrienos), que contribuyen a la expansión de los vasos de las conchas y la acumulación de pus en el curso de las venas profundas del cerebro. La sustancia del cerebro blanco se calla, llena de sangre. El espacio subpasy se llena con contenido purulento-líquido, que se propaga en todo el cerebro y fluye hacia sus surcos.

¿Qué pasa con el organismo "exterior"?

La niña tiene una alta temperatura en la infección posterior.

La imagen clínica de la meningitis reactiva y sus síntomas se compone de los siguientes componentes:

• Síntomas infecciosos con meningita reactiva.hay debido a la intoxicación del cuerpo con los medios de vida del agente infeccioso. Incluyen escalofríos; Fiebre (T\u003e 37'c); dolor muscular; taquicardia y taquipnee (saludo del latido del corazón y la respiración); Interrupción del apetito; Cambiando la piel: una sombra de piel grisácea o pálida, al generar el proceso y al cambiar al estado de sepsis, las erupciones de la piel son posibles en forma de vesículas y pápulas; letargo o ansiedad; Cambio de la composición de la sangre: mayor contenido de leucocitos y ESO. Para meningitis reactiva Síntomas principales En las primeras horas del desarrollo de la enfermedad, la conciencia perturbada y los ataques convulsivos pueden actuar, la mortalidad en su presencia aumenta significativamente.
• Síntomas generales:
  Representado por mareos, dolor de cabeza, náuseas, vómitos. El dolor de cabeza ocurre debido a daños a los departamentos del sistema nervioso simpático e irritación de los receptores de cáscara cerebral y los vasos cerebrales con un proceso inflamatorio, la acción de las toxinas del agente causal y la acción mecánica del licor acumulado. El dolor de cabeza se caracteriza como un fuerte, intenso, conducir. La intensidad de los dolores de cabeza aumenta cuando se expone a la luz, el ruido, los estímulos táctiles. Las náuseas y los vómitos de la génesis central (asociados con la irritación de los centros vómitos de N.Vagus de la formación reticular) no están relacionados con las comidas y no traen alivio. Se puede observar la excitación o inhibición del psicomotor.
• Síntomas de meningheal

La meningitis a la jet causa una violación del tono muscular de la nuca, que se manifiesta por el aumento de la resistencia muscular al doblar la cabeza hacia el pecho, la rigidez de los músculos occipitales.
Con la meningitis severa, se detecta:

• El síntoma de Kerniga: la pierna doblada en la rodilla y la articulación de la cadera es imposible de dispersarse.
• El síntoma superior de Brudzinka: al doblar el cuello, doblando las piernas en la articulación de la rodilla.
• El síntoma promedio de Burudzinsky es flexionar las piernas al presionar la articulación de Lonnoy.
• El síntoma inferior de Brudzinsky está flexionando las piernas en el lado opuesto.
• El síntoma de Bekhtereva es un síndrome de dolor pronunciado al tocar el arco zilly.
• Pose of "Legal Dog": la cabeza se evalúa tanto como sea posible y con los pies doblados al estómago.
• Los síntomas del licor: un aumento de la presión, el Lycvore sigue al jet. Licor fangoso: meningitis purulenta, transparente - serosa. Aumentar la proteína. Reducción de indicadores de glucosa en likvore.

Diagnóstico

El médico hace el diagnóstico de la meningitis.

La meningitis reactiva se diagnostica según las quejas del paciente, su anamnesis, los síntomas anteriores y los datos instrumentales. A favor de la meningitis reactiva, los síntomas que aumentan los síntomas pueden atribuirse, deterioro de la condición del paciente. El principal tres vías para el diagnóstico es:

• Síntomas específicos de la meningitis (meningeal)
• Datos para la presencia de un proceso infeccioso.
• Cambios de líquido cambiante

A estudios adicionales, indicando indirectamente la meningitis reactiva que fluye incluyen:

• Radiografía Cráneo
• Bacterioscopia con excreción del patógeno en los medios nutricionales.
• MRI y KT.
• Inspección del ADN ocular (para identificar la hipertensión intracraneal)

Tratamiento

Tratamiento de la meningitis.

El tratamiento depende del tipo de patógeno que causó la meningitis.

• En caso de meningitis bacteriana, el paciente necesita aislar y comenzar a introducir antibióticos: preparaciones de un grupo de penicilina con preparaciones que tienen una acción bactericida - cefalosporinas, gentamicina. Con viral y hongo-resorvoso (aciclovir) y antifúngico (ketoconazol, flukanozol)
• Con severo la intoxicación con pérdida de líquidos y electrolitos, se debe llevar a cabo la desinfección y la terapia de restauración, la administración intravenosa de la solución del timbre, 0,9% de NaCl, con diuresis forzada - manitol, furosemida.
• Si hay calambres - Diazepam.

Cuatro y pronóstico

Meningitis actual y pronóstico.

La mortalidad en la meningitis reactiva es un porcentaje bastante alto. Esto se debe al hecho de que la respuesta inmune de un organismo debilitado no puede hacer frente a la cantidad creciente de microbios patógenos, su generalización y su efecto citopático. En algunos casos, existe una disminución en los iones de sodio en plasma, como resultado de qué convulsiones letales pueden ocurrir. A veces, se observan golpes sépticos, taquicardia, tachipne, hipertermia, se observan una mayor leucocitosis. Es posible una violación de la coagulación de la sangre, la sordera y la ceguera.

La meningitis es una enfermedad de naturaleza inflamatoria, sorprendente conchas suaves de la cabeza y la médula espinal. El factor etiológico puede ser bacterias, virus y champiñones.

Hasta el final del siglo XX, la mortalidad por meningitis bacteriana fue casi el 100% de los casos, ya que la medicina en aquellos días no tuvo drogas capaces de curar al paciente de una enfermedad peligrosa. Hoy en día, la imagen más arco iris: los médicos aprendieron a diagnosticar la enfermedad a tiempo, y el mercado farmacológico ofrece muchos medicamentos diferentes activos contra el patógeno. Se vierte el porcentaje de muertes con diferentes formas de meningitis, por lo tanto, es más conveniente considerar cada forma por separado.

Incluso con tratamientos modernos, la mortalidad en algunos tipos de meningitis es alta.

Meningitis meningocócica

Meningitis meningocócica causada por microorganismo gramnegativo patógeno de meningococo, que, al insertar una potente endotoxina, provocando la aparición de síntomas de año general y meningal. La enfermedad se transmite por gotita de aire durante estornudos, tos, de una persona enferma o un portador medingococo saludable. La enfermedad comienza aguda con alta temperatura y escalofríos, al día siguiente, la erupción característica del carácter hemorrágico aparece en la piel del paciente (los rayos rojos que no están desapareciendo durante el prensado), se unen los síntomas neurológicos y meningales.

En ausencia de un tratamiento adecuado específico o un diagnóstico tardío de la enfermedad, la mortalidad es alta, por encima del 50%.

En el caso de la detección oportuna de enfermedades y el tratamiento adecuado, la mortalidad es del 5%. En la mayoría de los casos, la muerte se produce como resultado de una toxicina severa, una alta concentración del agente causal en la sangre. Los niños de edad preescolar son más difíciles, por lo que el porcentaje de muerte entre los niños es mayor.

Meningitis neumocócica

La meningitis neumocócica es causada por Streptococcus pneumonie: un neumococo que transmite la gotita de aire de una persona enferma o de un portador de microorganismo saludable. Se aíslan dos formas de meningitis neumocócica: reactiva y prolongada, con episodios de recurrencia.

La meningitis neumocócica a chorro es más común en los niños en edad escolar. Se caracteriza por un comienzo repentino desde el surgimiento de la temperatura hasta los números altos y está acompañado por una gran lesión tóxica con una violación de la conciencia y los síntomas meningales pronunciados. Hay violaciones de la movilidad de las extremidades y convulsiones. A menudo, durante 3-4 días de la enfermedad, se desarrolla un estado convulsivo-comatosa, la infección se extiende a otros órganos, incluido el corazón.

Pneumococci

En ausencia de tratamiento, la mortalidad alcanza el 100% de los casos, con diagnóstico oportuno y terapia con medicamentos tempranos, la mejora ocurre en una semana a partir de la aparición de la enfermedad, pero el pronóstico es más probable que sea desfavorable debido al desarrollo de anomalías neurológicas graves.

La motionidad de la meningitis causada por el pneumococcus, alta, es de 28 a 50%, incluso a pesar del tratamiento a tiempo.

En la mayoría de los casos, la muerte viene en el tercer día de la enfermedad, las razones principales son el edema cerebral común y la lesión purulenta de los cerebrales y los ventrículos.

Meningitis causada por varita hemofílica.

La meningitis, cuyo agente causal es una varita hemofílica, un científico se llama Hib-Meningitis. Esta forma de la enfermedad es la tercera prevalencia de la mayor prevalencia, se necesitan del 5-25% de todos los casos. Entre los niños de la edad preescolar, la mezcla de hib en la frecuencia de diagnóstico se encuentra en segundo lugar (hasta el 50% de los casos).

Enfermedad clínica puede proceder de diferentes maneras: es característico tanto agudos como graduales. Los primeros síntomas son el aumento de la temperatura, los dolores de cabeza, catarrhal; Los síntomas de ingeniería y neurológicos aparecen en 4-5 días desde el comienzo de la enfermedad. En niños pequeños hay jaleo frecuente, llanto a largo plazo, creciendo de una primavera grande y pequeña.

Así que parece una varita hemofílica

La enfermedad es difícil de diagnosticar el fondo de tomar antibióticos en dosis, insuficiente para eliminar el patógeno, ya que se borran las manifestaciones clínicas en este caso, la temperatura no aumenta a los números altos. En tal situación, aumenta el riesgo de complicaciones graves: el proceso se extiende a la sustancia y los ventrículos del cerebro, la condición del paciente se deteriora bruscamente.

En general, la infección de HIB procede más fácil que el resto: los síntomas de menganeal y la fiebre se expresan moderadamente, el dolor es más débil.

Actualmente, se ha introducido una vacuna obligatoria contra la infección neumocócica en el calendario de vacunación. Antes de la introducción de una vacunación planificada contra la infección por HIB en el mundo, se registraron aproximadamente 370,000 casos de detección de la meningitis neumocócica, mientras que aproximadamente 100,000 casos terminaron con un resultado fatal. Actualmente, la mortalidad en la meningitis de este formulario es de aproximadamente el 5% en los países desarrollados y aproximadamente el 30% en el desarrollo. A menudo, hay casos de resultados desfavorables debido a la preservación de los síntomas neurológicos.

Meningitis viral

Los virus de varios grupos provocan una inflamación serosa de las conchas cerebrales. Diferentes subespecies pueden ser agentes causales:

• Ehovirus.
• Virus de la parotitis epidémica.
• COXICA TYPE A y V.
• Adenovirus.
• Citomegalovirus, etc.

La enfermedad comienza con los síntomas que son característicos de un virus causal; Las manifestaciones clínicas de la meningitis comienzan más tarde, a menudo hablando sobre el flujo de dos olas de la enfermedad. La inflamación serosa viral de la cáscara cerebral procede más fácil que la meningitis purulenta: la temperatura aumenta a números moderados, los síntomas de meningleal aparecen solo en 3 a 5 días de la enfermedad y se expresan moderadamente, a pesar de los dolores de cabeza intensos. A menudo, la punción de diagnóstico del líquido espinal facilita la condición del paciente, lo que hace que Cefalgia se moderara. La mortalidad de este tipo de enfermedad es baja, no más del 1 -2% de los casos, el resultado fatal se observa en pacientes debilitados con enfermedades concomitantes graves.

Meningitis de tuberculosis

La meningitis causada por la tuberculosis Mycobacterium, terminó anteriormente la muerte del hombre. Hoy en día, la enfermedad se vuelve más común, y a menudo es que la meningitis es a menudo el primer síntoma de la presencia de infección tuberculosa en el cuerpo humano. A menudo, los síntomas de la enfermedad atípicos, lo que complica el diagnóstico y dificulta elegir el tratamiento adecuado, debido a lo que la tasa de mortalidad es bastante alta, hasta el 15 -25%.

Las manifestaciones de la enfermedad crecen gradualmente, con la temperatura de elevación y los dolores de cabeza. Luego, en 3 a 10 días desde el inicio de la enfermedad, aparecen los síntomas meningales, para ellos, para la venta general. En ausencia de tratamiento en la etapa de las manifestaciones clínicas, el paciente muere a fines del primer mes, pero a menudo incluso la terapia farmacológica específica no permite curar al paciente si la enfermedad se le diagnosticó tarde.

Koha stick

El tratamiento con el uso de agentes antibacterianos, tales como rifampicina y antibióticos aminoglicosídicos, puede causar una mejora temporal, pero complica significativamente el diagnóstico. Mycobacteria prácticamente no se identifica en el líquido espinal, el diagnóstico se confirma identificando los antígenos de la palanca tuberculosa utilizando el método ELISA (inmunoensayo enzimático) y estimando el estado de los pulmones (a menudo se observa la tuberculosis miliar).

La meningitis es una enfermedad peligrosa mortal que se encuentra entre las diez principales causas de la muerte de los pacientes, por lo tanto, es importante comenzar el tratamiento adecuado a tiempo para prevenir las consecuencias y la muerte desagradables.

La meningitis es la inflamación de las conchas de la cabeza y la médula espinal. El proceso lanza la infección, cuyo patógeno puede ser varias bacterias patógenas. Estos incluyen Meningococcus, una varita cínica, Staphylococcus y otros. Penetran el cuerpo con una gotita en el aire, cuando se usan alimentos infectados, así como en un método residencial, por ejemplo, a través de artículos públicos o al visitar lugares públicos.

Meningitis Jet, cuyos síntomas implican la difusión de rayos y el curso de la enfermedad, requiere atención especial. Para entender cómo advertir y detener la enfermedad mortal, es importante conocer las razones de su apariencia, así como los principales síntomas y métodos de terapia.

La mayoría de las veces, los palos meningocócicos se convierten en el agente causal de la manengitis, que se transmite por gotita de aire. Puede capturar una infección en cualquier lugar: en un hospital o clínica, en transporte público, tienda, etc. La infección de los niños ocurre, como regla general, durante las epidemias en jardines de infancia, escuelas y otras instituciones educativas.

Además, otros tipos de bacterias también pueden golpear las conchas cerebrales, puede ser de estafilococo o una infección de enterovirus. Las siguientes enfermedades también están actuando como un provocador de la enfermedad:

• pATotitis;
• rubéola;
• sarampión;
• otitis;
• hymorite;
• lesiones y abscesos purulentos;
• furunculosis.

A menudo provocando la meningitis al chorro de jet puede lesiones cráneos y columna vertebral. El grupo de riesgo incluye a los niños con inmunidad debilitada y adultos con una inmunodeficiencia establecida u oculta.

Signos de patología

Esta enfermedad que amenaza la vida, como otros trastornos, tiene sus propios síntomas característicos. Para un tipo de enfermedad reactiva, la tasa de desarrollo de los síntomas sigue siendo una característica distintiva.

A las primeras características clínicas incluyen:

• conciencia nublada;
• creciente temperatura corporal;
• somnolencia;
• fatiga;
• fiebre;
• debilidad en los músculos;
• instan a vomitar y náuseas;
• mayores fuertes que devuelven y la columna cervical;
• mayor sensibilidad a la luz;
• violación del ritmo del corazón;
• dificultad para respirar;
• extremidades de pares;
• deterioro auditivo y función visual;
• manifestaciones de la piel.

Para los bebés, el síntoma de la meningitis también es hinchazón y tensión en el campo de grandes manantiales.

Los dolores de cabeza que surgen de la derrota de las conchas cerebrales no pasan al tomar medicamentos. Ayudar a la muerte ayuda a la postura, que también es una especie de signo de meningitis. Si las piernas presionaban contra el estómago se inclinaban en las rodillas detrás de la cabeza y se inclinaban en las rodillas, se vuelve más fácil, puede asumir la meningitis infecciosa reactiva.

Diagnostico y tratamiento

La rápida apariencia de los síntomas es una razón para la preocupación y la apelación inmediata al médico. Erupción, fiebre y dolores de cabeza dan motivos para sospechar de un paciente con infección meningocócica. Para establecer un diagnóstico preciso y solo un especialista puede determinar el patógeno después de las pruebas de investigación y laboratorio necesarias.

Para averiguar qué infección es el patógeno, permite el líquido espinal. Su valla se realiza con la ayuda de la punción lumbar. El análisis de sangre general también es bastante informativo, pero ayuda a determinar solo la presencia del proceso inflamatorio. Según la meningitis, los indicadores de leucocitos y la tasa de sedimentación de los eritrocitos se sobrestiman. La meningitis reactiva causa un cambio en las características cualitativas de Urin. Puede detectar trazas de proteínas, así como elementos de sangre.

Después de confirmar el diagnóstico, ya sea un niño o un adulto, se necesita una hospitalización y una terapia intensiva.

El tratamiento implica el hallazgo del paciente en el hospital. Se introducen intravenosamente las soluciones de sal de sodio para prevenir la deshidratación, así como las reformas plasmáticas para reducir la actividad de las bacterias. La meningitis a chorro a menudo acompaña a la insuficiencia suprarrenal en forma aguda. En tales casos, los corticosteroides están prescritos. Si hay convulsiones y esparcidos musculares entre los síntomas, se incluyen espasmolíticos y mineláxivos en el tratamiento del tratamiento.

Para suprimir la actividad de las bacterias patógenas, realice la terapia antibacteriana. Los preparativos activos en relación con la infección se introducen estrictamente por la hora en las dosis prescritas. Cuando la meningitis, el grupo de penicilina, así como las cefalosporinas y los macrólidos, se utilizan con mayor frecuencia.

Dado que los síntomas crecen con bastante rapidez y la condición del paciente se deteriora, los medicamentos se administran por vía intravenosa, y solo cuando la mejora se transfiere a los medicamentos en tabletas. Para evitar la hinchazón del cerebro, se prescriben diuréticos (la mayoría de las veces "Furosemid"). Si los síntomas ya son obvios, "sorbilacto" se introduce como parte de la terapia de infusión.

La base de la prevención de la meningitis es la vacunación. Por supuesto, no puede garantizar completamente la seguridad, sino que reduce el riesgo de infección. Durante las epidemias, se recomienda abstenerse de visitar lugares concurridos, así como para adherirse a una serie de reglas simples:

• cumplir con las reglas de higiene personal;
• en la presunta infección, comuníquese inmediatamente con la institución médica;
• dejando la ubicación habitual, explore la situación epidemiológica;
• evite el contacto con los portadores de infección.

Dado que la ruta doméstica de la transmisión de bacterias patógenas a menudo se encuentra con bastante frecuencia, se recomienda evitar el uso de artículos de higiene personal junto con otras personas para no enfermarse.

Pronóstico

La meningitis de jet sin tratamiento conduce a un resultado fatal. En un resultado favorable, solo se puede calcular en el paciente a tiempo. El pronóstico para la recuperación depende en gran medida de la condición general del cuerpo, la presencia de enfermedades concomitantes y la edad del paciente.

Las personas de los años de mediana edad son más fáciles de hacer frente a la enfermedad que los ancianos y los niños que reducen las fuerzas protectoras del cuerpo.

En los bebés, la enfermedad se desarrolla tan rápidamente que la terapia en la mayoría de los casos no garantiza la recuperación total. Si el niño puede ahorrar, las complicaciones graves a menudo se manifiestan en forma de ceguera, parálisis y retrasos en el desarrollo.

Solo la apelación oportuna a la institución médica aumenta las posibilidades de recuperación y ayuda a prevenir la muerte prematura por el edema cerebral.

Neumococo
El neumococismo durante mucho tiempo puede estar en la membrana mucosa de la cavidad oral y el tracto respiratorio superior y no causar ningún síntoma. Sin embargo, con una disminución en las fuerzas de protección del cuerpo, la infección se activa y se extiende con sangre. Diferencia El pneumococcus es su alta tropieza ( privilegiado) Al tejido cerebral. Por lo tanto, en el segundo-tercer día después de la enfermedad, se están desarrollando los síntomas de daño al sistema nervioso central.

La meningitis neumocócica puede desarrollarse como una complicación de la neumonía neumocócica. En este caso, el neumococo de los pulmones con una corriente de la linfa alcanza las conchas cerebrales. La meningitis se caracteriza por una gran mortalidad.

Palo hemofílico
El palo hemofílico tiene una cápsula especial que la protege de las fuerzas inmunológicas del cuerpo. Un cuerpo sano está infectado con gotitas en el aire ( cuando estornudas o tos), y a veces contacto ( en caso de incumplimiento de las reglas de higiene.). Encontrar en la mucosa del tracto respiratorio superior, la varita hemofílica con flujo sanguíneo o linfático alcanza las conchas meningeales. A continuación, se fija en una cubierta suave y de araña y comienza a multiplicarse intensivamente. El palo hemofílico bloquea el vehículo de cáscara estampado, evita así la salida del líquido cerebral. En este caso, se produce el fluido, pero no se baja y desarrolla un síndrome de presión intracraneal.

En la frecuencia de ocurrencia, la meningitis causada por el palo hemofílico está en tercer lugar después de la meningitis meningocócica y neumocócica.

Este camino de infección es característico de toda la meningitis primaria. Para la meningitis secundaria, la difusión del patógeno del enfoque crónico primario de la infección es característico.

La infección primaria del hogar puede ser:

• oído interno en otitis;
• ocondicionando los senos en la sinusitis;
• luz con tuberculosis;
• huesos en la osteomielitis;
• lesiones y heridas para fracturas;
• mandíbulas y dientes con procesos inflamatorios en el aparato de la mandíbula.

Otitis media
La otitis media es la inflamación del oído medio, es decir, las cavidades ubicadas entre el tímpano y el oído interno. La mayoría de las veces, el agente causal de la otitis medio es Staphylococcus o Streptococcus. Por lo tanto, la meningitis de frijoles sucede con mayor frecuencia estafilocócica o estreptocócica. La infección por el oído medio puede alcanzar las conchas meningeales tanto en el período agudo de la enfermedad como en la crónica.

Formas de distribuir la infección del oído medio en el cerebro. :

• con flujo sanguíneo;
• a través del oído interno, a saber, en su laberinto;
• contacto por destrucción en el hueso.

Sinusitis
La inflamación de uno o más senos de entrada se llama sinusitis. Los senosis son una especie de corredor de aire que informa la cavidad del cráneo con la cavidad nasal.

Tipos de senos incompletos y sus procesos inflamatorios. :

• gaimores pazuha - Su inflamación se llama himorita;
• enfermedad frontal - su inflamación se llama delantera;
• laberinto de cuadrícula - Su inflamación se llama eTmoiditis;
• sinusal en forma de cuña - Su inflamación se llama esfenoidita.

Debido a la proximidad de los senos incompletos y la cavidad del cráneo, la infección se aplica muy rápidamente a las conchas meningales.

Formas de distribución de la infección sinusal a las conchas meningeales. :

• con flujo sanguíneo;
• con corriente linfática;
• ruta de contacto ( en la destrucción del hueso.).

En 90 - 95 por ciento de casos de sinusitis causados \u200b\u200bpor un virus. Sin embargo, la sinusitis viral extremadamente rara vez puede causar meningitis. Como regla general, se complica por la adición de infección bacteriana ( con el desarrollo de la sinusitis bacteriana.), que luego se puede distribuir y alcanzar el cerebro.

Los agentes causales de la sinusitis bacteriana son más propensos:

• neumococo;
• palo hemofílico;
• moraxella catarlis;
• staphylococcus dorado;
• streptococcus piogénico.

Tuberculosis pulmonar
La tuberculosis pulmonar es la causa principal del desarrollo de la meningitis secundaria de la tuberculosis. El agente causal de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis. Para la tuberculosis pulmonar, un complejo de tuberculosis primordial es característico, en el que no solo se ve afectado la tela pulmonar, sino también los buques cercanos.

Los componentes del complejo de tuberculosis primaria:

• tela pulmonar ( como pneumonia de tuberculosis.);
• vaso linfático ( desarrollo de la linfangitis de la tuberculosis.);
• ganglio linfático ( la linfadenitis de la tuberculosis se desarrolla.).

Por lo tanto, la mayoría de las veces mycobacteria alcanza las cáscaras del cerebro con la corriente linfática, pero también puede gearmatogénicamente ( con flujo sanguíneo). Habiendo alcanzado las conchas de cerebro de Mycobacteria, no solo con ellos, sino también los vasos sanguíneos del cerebro, y a menudo los nervios cerebrales de la cresta.

Osteomielitis
La osteomielitis es una enfermedad purulenta en la que se ven afectados el hueso y los tejidos blandos circundantes. Los principales agentes causantes de la osteomielitis son estafilococos y estreptococos, que caen en el hueso debido a la lesión o a través del flujo sanguíneo de otros focos ( dientes, Furunculov, Oreja Mediana).

La fuente de infección llega a las conchas cerebrales con una corriente sanguínea, pero con la osteomielitis de la mandíbula o el hueso temporal, penetra en la ruta de contacto del cerebro, debido a la destrucción del hueso.

Procesos inflamatorios en el aparato de la mandíbula.
Los procesos inflamatorios en el aparato de la mandíbula afectan ambas estructuras óseas ( hueso, periosteum) y tejidos blandos ( los ganglios linfáticos). Debido a la proximidad de la estructura ósea del aparato de la mandíbula hasta el cerebro, la infección se extiende ligeramente a las conchas cerebrales.

Los procesos de proceso inflamatorios de la mandíbula incluyen:

• osteítis - Daño a la base ósea de la mandíbula;
• periótitis - derrota del periosteum;
• osteomielitis - daños y huesos y médula ósea ósea;
• abscesos y flegmons en el aparato de la mandíbula. - Acumulación limitada de PUS en tejidos blandos del aparato maxilar ( por ejemplo, en la parte inferior de la cavidad oral.);
• linfadenitis odontogénica purulenta - Daños al conjunto linfático del aparato de la mandíbula.

Para los procesos inflamatorios en el aparato de la mandíbula, la difusión de contacto del patógeno es característica. En este caso, el agente causante alcanza las conchas meningeales debido a la destrucción del hueso o el avance del absceso. Pero también se caracteriza por la propagación linfogénica de la infección.

Los agentes causantes de la infección del aparato de la mandíbula son:

• streptococcus verde;
• staphylococcus blanco y dorado;
• peptococcus;
• peptopulationococcus;
• actinomicetos.

La forma especial de la meningitis es la meningoencefalitis reumática, para la cual la derrota y las conchas cerebrales y el cerebro en sí son características. Esta forma de meningitis es el resultado de un ataque reumático ( adjuntar) Y es principalmente característica de los niños y la adolescencia. A veces, puede ir acompañado de erupción hemorrágica y, por lo tanto, también se llama meningoencefalitis hemorrágica reumática. En contraste con otras formas de meningitis, donde los movimientos del paciente son limitados, la meningitis reumática se acompaña de una fuerte excitación psicomotora.

Algunas formas de meningitis son una consecuencia de la generalización de la infección inicial. Entonces, la meningitis de la borreliosis es una manifestación de la segunda etapa de la borreliosis transmitida por garrapatas ( o enfermedad de Lyme). Para él, el desarrollo de la meningoencefalitis ( cuando las conchas del cerebro están dañadas y el cerebro mismo.) En combinación con neuritis y radiculitas. La meningitis sífílica se desarrolla en la segunda o en la tercera etapa de la sífilis cuando se alcanza el sistema nervioso.

La meningitis también puede ser una consecuencia de varias manipulaciones quirúrgicas. Por ejemplo, las heridas postoperatorias, los catéteres venosos y otros equipos médicos invasivos pueden ser una puerta de infección.
La meningitis candidica se desarrolla en el contexto de la inmunidad reducida bruscamente o en contra de un tratamiento antibacteriano a largo plazo. La mayoría de las veces, el desarrollo de la meningitis candidica está sujeta a personas con la infección por VIH.

Signos de meningitis

Los principales signos de meningitis son:

• escalofríos y temperatura;
• dolor de cabeza;
• rigidez de los músculos occipitales;
• vAMOS Y HIPERACIOS;
• somnolencia, letargo, a veces la pérdida de la conciencia;

En algunas formas de meningitis, se puede observar:

• erupción en la piel, membranas mucosas;
• ansiedad y excitación psicomotora;
• desordenes mentales.

Escalofríos y temperatura

La condición febril es un síntoma dominante para la meningitis. Se encuentra en 96 - 98 por ciento de los casos y es uno de los primeros síntomas en la meningitis. El aumento de la temperatura se debe a la liberación de pirogenia ( fritura) Sustancias por bacterias y virus cuando entran en la sangre. Además, el cuerpo en sí produce sustancias pirogénicas. La mayor actividad tiene leucocytary pirógeno, producido por leucocitos en el foco de la inflamación. Por lo tanto, el aumento de la temperatura se produce debido a los productos de calor reforzado como el propio organismo y las sustancias pirogénicas del microorganismo patógeno. En este caso, se produce el espasmo reflejo de los vasos de la piel. El espasmo de los vasos conlleva una disminución en el flujo sanguíneo en la piel y, como resultado, gota la temperatura de la piel. La diferencia entre la piel cálida y fría interior del paciente se siente como escalofríos. Un escalofrío fuerte está acompañado de temblor en todo el cuerpo. El temblor muscular no es más que un intento por el cuerpo para calentar. Impresionantes escalofríos y aumento de la temperatura a 39 a 40 grados es a menudo el primer signo de la enfermedad.

Dolor de cabeza

Fuerte dolor de cabeza creciente difuso, a menudo acompañado de vómitos, también es un signo temprano de la enfermedad. Inicialmente, el dolor de cabeza se derrame y se debe al fenómeno de la intoxicación general y las temperaturas elevadas. En la etapa de la lesión de la cáscara del cerebro, el dolor de cabeza crece y debido a la altura del cerebro.

La razón del edema cerebral es:

• mayor secreción del líquido espinal debido a la irritación de las conchas cerebrales;
• violación de la salida del fluido cefalorraquídeo hasta el bloqueo;
• el efecto citotóxico directo de las toxinas en las células cerebrales, con su más hinchazón y destrucción;
• mayor permeabilidad del recipiente y como resultado, la penetración fluida en el tejido cerebral.

A medida que la presión intracraneal crece, el dolor de cabeza adquiere el carácter de la suspensión. En este caso, la sensibilidad de la piel de la cabeza aumentó considerablemente y el más mínimo toque de la cabeza causa el dolor más fuerte. En la cima de los dolores de cabeza, ocurre vómitos, lo que no trae alivio. Los vómitos pueden ser múltiples, y no responde a la recepción de antiholos antideslizantes. El dolor de cabeza provoca la luz, los sonidos, gira la cabeza y presiona los globos oculares.

En los bebés, hay un creciente y un voltaje de un manantial grande, una red venosa pronunciada en la cabeza, y en casos graves, la discrepancia entre las costuras del cráneo. Esta síntomatología, por un lado, se debe al síndrome de presión intracraneal elevada ( debido al edema cerebral y al aumento de la secreción del fluido espinal.), y por el otro, la elasticidad de los huesos del cráneo en niños. Al mismo tiempo, los niños pequeños tienen un "cerebro" monótono que llora.

Rigidez de los músculos occipitales.

Rigidez La nuca se observa más del 80 por ciento de la meningitis. La ausencia de este síntoma se puede observar en los niños. Con la rigidez muscular, la postura del paciente característica de la meningitis está asociada: el paciente se encuentra en el lado con la cabeza atrapada y las rodillas dadas a la barriga. Al mismo tiempo, es difícil de doblar o girar la cabeza. La rigidez de los músculos occipitales es uno de los primeros síntomas de la meningitis y, junto con el dolor de cabeza y la fiebre, la base del síndrome meníngeo, que es causado por la irritación de las conchas cerebrales.

Blanco e hiperactus

Sensibilidad dolorosa a la luz ( fotofobia) y al sonido ( hiperíficas) También se encuentran con frecuencia síntomas en la meningitis. Además de una mayor sensibilidad, estos síntomas son causados \u200b\u200bpor la irritación de los receptores y las terminaciones nerviosas en las cizallas cerebrales. Son más pronunciados en niños y adolescentes.

Sin embargo, a veces pueden ocurrir síntomas opuestos. Entonces, con el daño al nervio auditivo, con el desarrollo de la neuritis, se puede observar una disminución en la audición. Además del nervio auditivo, puede sorprenderse de un nervio visual que, sin embargo, es extremadamente raro.

Somnolencia, letargo, a veces la pérdida de la conciencia.

La somnolencia, el letargo y la pérdida de la conciencia se observan en el 70 por ciento de los casos y son síntomas posteriores de la meningitis. Sin embargo, con formas de rayos, se desarrollan en 2 a 3 días. El letargo y la apatía se deben tanto a la intoxicación general del cuerpo y el desarrollo del edema cerebral. Con meningitis bacteriana ( neumococo, meningokokokov) Hay una fuerte depresión de la conciencia hasta el coma. Los niños recién nacidos se niegan a comer o a menudo se sacan.

A medida que aumenta el edema cerebral, se agrava la confianza de la conciencia. El paciente estaba confundido, desorientado en el tiempo y el espacio. La hinchazón del cerebro masivo puede llevar a apretar el cilindro cerebral y la opresión de los centros vitales, como respiratorio, vascular. Al mismo tiempo, aparece las caídas de presión sobre el fondo de letargo y confusión, la falta de aliento, que se sustituye por la respiración ruidosa de la superficie. Los niños son a menudo sonline e inhiben.

Vomote

Con la meningitis, rara vez se observa un solo vómito. Como regla general, los vómitos se repiten a menudo, múltiple y no está acompañado por una sensación de náuseas. La diferencia de vómitos durante la meningitis es que no está relacionada con la adopción de alimentos. Por lo tanto, el vómito no trae alivio. Los vómitos pueden estar en la altura del dolor de cabeza, o ser provocados por el impacto de los factores irritantes: la luz, el sonido, el tacto.

Estos síntomas se deben a un aumento del síndrome de presión intracraneal, que es la principal bajo meningitis. Sin embargo, a veces la enfermedad puede ir acompañada de un síndrome de presión intracraneal reducido ( hipotensión cerebral). Especialmente a menudo se observa en niños pequeños. La presión intracraneal se reduce bruscamente, hasta el colapso. La enfermedad procede a los síntomas de la deshidratación: las características de la cara se afilan, el tono muscular se reduce, los reflejos se desvanecen. Los síntomas de la rigidez muscular pueden desaparecer.

Erupción en la piel de mucoster

La erupción hemorrágica en la piel y las membranas mucosas no es un síntoma obligatorio para la meningitis. Según diversas fuentes, se observa en una cuarta parte de todos los casos de meningitis bacteriana. La mayoría de las veces, se observa en la meningitis meningocócica, ya que Meningococcus daña la pared interna de los vasos. Las erupciones de la piel ocurren de 15 a 20 horas desde el comienzo de la enfermedad. La erupción al mismo tiempo es polimórfica: se observa la erupción rosa, papular, en forma de petechs o nódulos. Las erupciones son siempre irregulares, a veces sobresalen por encima del nivel de la piel. La erupción tiende a la fusión y la formación de hemorragias masivas, que tienen la forma de puntos carmesí-azules.

Las hemorragias se observan en la conjuntiva, las membranas mucosas y los órganos internos. La hemorragia con más necrosis renal conduce al desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Causa

Se observan convulsiones en un quinto quinto casos de meningitis en adultos. Los niños de una convulsión tónico-clónica son a menudo el comienzo de la enfermedad. El niño más joven, cuanto más alto sea la probabilidad de convulsiones.

Pueden proceder por las convulsiones epilépticas, o se pueden observar un temblor de partes individuales del cuerpo o los músculos individuales. La mayoría de las veces, los niños pequeños tienen un temblor, que en el futuro entra en una convulsión generalizada.

Estos calambres ( y generalizado y local) Son una consecuencia de la irritación de la corteza y las estructuras subcorticales del cerebro.

Ansiedad y emoción psicomotora.

Como regla general, la excitación del paciente se observa en una etapa posterior de la meningitis. Pero con algunas formas, por ejemplo, con meningoencefalitis reumática, esto es un signo de la aparición de la enfermedad. Los pacientes son inquietos, excitados, desorientados.
En las formas bacterianas de la meningitis, la excitación aparece en 4 a 5 días. A menudo, la excitación psicomotora reemplaza la pérdida de la conciencia o la transición a un estado comunoso.
La ansiedad y el llanto desmotivado comienzan a la meningitis en bebés. El niño no se duerme, llorando, emocionado del más mínimo toque.

Desordenes mentales

Los trastornos mentales bajo la meningitis pertenecen a la llamada psicosis sintomática. Se pueden observar tanto al principio de la enfermedad como en un período posterior.

Para los trastornos mentales, es característico:

• excitación o por el contrario, la inyección;
• delirio;
• alucinaciones ( rESUMEN Y SONIDO);

La mayoría de las veces, los trastornos mentales en forma de tonterías y alucinaciones se observan en coriomenintes y meningitis linfocíticos causados \u200b\u200bpor el virus de encefalitis transmitido por garrapatas. Economía de la encefalitis ( o encefalitis letárgica) Las alucinaciones coloridas visuales son peculiares. Se pueden observar alucinaciones a la altura de la temperatura.
En los niños, los trastornos mentales se observan más a menudo con la meningitis de la tuberculosis. Tienen un ambiente perturbador, temores, alucinaciones brillantes. Para la meningitis de la tuberculosis también se caracterizan por alucinaciones auditivas, violaciones de la conciencia en el tipo Onoiraid ( el paciente está experimentando episodios fantásticos.), así como la frustración de la autopercepción.

Características del inicio de la enfermedad en niños.

En los niños en la imagen clínica de la meningitis, el primer lugar es:

• fiebre;
• convulsiones;
• fuente de vómitos;
• hinchazón frecuente.

Para los niños infantiles, un fuerte aumento de la presión intracraneal se caracteriza por soplar un gran resorte. Se caracteriza por un grito hidrocefálico, un niño contra el fondo de confundidos, o incluso infecciones, repentinamente grita. La función del nervio de óxido OOO se altera, que se expresa en la seproinidad u omisión del siglo superior ( ptosis). La derrota frecuente de los nervios cerebrales de la cresta en los niños se debe a la derrota y el cerebro y las conchas cerebrales ( es decir, el desarrollo de la meningoencefalitis.). En los niños, es mucho más frecuente que los adultos que desarrollan meningoencefalitis, ya que la permeabilidad de la barrera hemorecéfálica para toxinas y bacterias es mayor.

Los niños senos necesitan prestar atención a la piel. Pueden ser pálidos, cianóticos ( azul) O gris pálido. Una red venosa clara es visible en la cabeza, ahorra la primavera. Un niño puede llorar constantemente, gritar y temblar. Sin embargo, cuando la meningitis con el síndrome hipotensor, el niño es lento, apático, tiene capacidad para constantemente.

Síntomas de la meningitis

Los síntomas que aparecen durante la meningitis se pueden agrupar en tres síndrome principales:

• síndrome de intoxicación;
• síndrome de cerebro craneal;
• síndrome de meningkeal.

Síndrome de inxicación

El síndrome de la inxicación es causado por lesiones sépticas del cuerpo, debido a la distribución y reproducción de la infección en la sangre. Los pacientes se quejan de la debilidad general, la fatiga, la transmisión. La temperatura corporal se eleva a 37 - 38 grados Celsius. Periódicamente hay un dolor de cabeza, un personaje adecuado. A veces se presentan signos de orvi en primer plano ( infección viral respiratoria aguda): Conexión de la nariz, tos, dolor de garganta, lubricación en las articulaciones. Las cubiertas de la piel se ponen pálidas, frías. Cayendo el apetito. Debido a la presencia de partículas alienígenas en el cuerpo, se activa un sistema inmunológico, lo que está tratando de destruir la infección. En los primeros días, la erupción puede aparecer en la piel en forma de pequeños puntos rojos, que a veces se acompañan de picazón. La erupción desaparece de forma independiente durante un par de horas.

En casos severos, cuando el cuerpo no puede lidiar con la infección, ataca los vasos de la piel. Las paredes de los vasos están inflamadas y limpiadas. Esto conduce a la isquemia de tejidos de la piel, hemorragias pequeñas y necrosis de la piel. Piel de muestras especialmente vulnerable ( espalda y glúteos tumbados en la parte posterior del paciente).

Síndrome cerebral

El síndrome de cerebro craneal se desarrolla debido a la intoxicante del cuerpo por las endotoxinas. Agentes infecciosos ( la mayoría de las veces, mengokokokok) Aplicar al cuerpo y caer en la sangre. Aquí están sujetos al ataque de las células sanguíneas. Con destrucción elevada de agentes infecciosos, sus toxinas caen en la sangre, que afectan negativamente su circulación por parte de los buques. Las toxinas causan la coagulación de la sangre intravascular y los clavos de sangre. La sustancia cerebral es especialmente sufriendo. El bloqueo de los vasos del cerebro conduce a una violación del metabolismo y la acumulación de líquido en el espacio intercelular en los tejidos cerebrales. Como resultado, aparece Hydrocefalus ( hinchazón del motor) Con un aumento en la presión intracraneal. Causa dolores de cabeza afilados en el área temporal y frontal, intenso, doloroso. El dolor es tan insoportable que los pacientes estén gimiendo o gritando. En medicina, esto se llama un grito hidrocicial. El dolor de cabeza se mejora de cualquier estímulo externo: sonido, ruido, luz brillante, tacto.

Debido a la hinchazón y la mayor presión, varias partes del cerebro sufren, que son responsables del funcionamiento de los órganos y los sistemas. El centro de termorregulación se ve afectado, lo que conduce a un fuerte aumento en la temperatura corporal a 38 - 40 grados Celsius. Esta temperatura no puede ser reducida por ningún antipirético. Lo mismo explica vómitos abundantes ( fuente de vómitos), no cesó durante mucho tiempo. Aparece al ganar dolores de cabeza. A diferencia de los vómitos en el envenenamiento, no se asocia con las comidas, y no trae alivio, sino que solo empeora la condición del paciente. En casos severos, el centro respiratorio se ve afectado, lo que conduce a una violación de la respiración y la muerte.
El hidrocefalio y la violación de la circulación del fluido cerebral causan convulsiones convulsivas de varias partes del cuerpo. La mayoría de las veces, se generalizan en la naturaleza: se reducen los músculos de las extremidades y torso.

El edema progresivo del cerebro y el aumento de la presión intracraneal puede llevar al afijo de la corteza del cerebro con una violación de la conciencia. El paciente no puede concentrar la atención, no es capaz de realizar datos, a veces aparecen alucinaciones y tonterías. A menudo se observa la emoción psicomotora. El paciente es caótico moviéndose con las manos y las piernas, todo el cuerpo está reproapiado. Los períodos de emoción se reemplazan por los períodos de crisis con letargo y somnolencia.

A veces, debido a la hinchazón del cerebro, sufren los nervios craneales. Más vulnerables a los nervios de los ojos, los músculos del ojo de inervación. Con compresión prolongada, aparece la puntada, ptosis. Cuando se derrota el nervio facial, se altera la inervación de los músculos mímicos. El paciente no puede cerrar los ojos y la boca con fuerza. A veces puedes ver el tejido de las mejillas en el lado del nervio afectado. Sin embargo, estas violaciones son temporales y desaparecen después de la recuperación.

Síndrome de meningleal

El principal síndrome característico bajo la meningitis es el síndrome meninante. Se debe a una violación de la circulación del líquido espinal contra el fondo de la presión intracraneal elevada y el edema cerebral. El líquido acumulado y la tela del cerebro enemigo molestan a los vasos sensibles de los vasos de las conchas cerebrales y las raíces espinales de los nervios. Aparecen varios cortes patológicos de los músculos, los movimientos anormales y la incapacidad de doblar las extremidades.

Los síntomas del síndrome meníngeo son:

• pose característica "Jurika arañada";
• rigidez de los músculos occipitales;
• síntoma de CERNIG;
• síntomas de Burudzinsky;
• síntoma de Gillen;
• síntomas de dolor a chorro ( síntoma de Bekhtereva, palpación de puntos nerviosos, presión sobre el pasaje auditivo.);
• síntoma de la lesge ( para niños).

Personaje
La irritación de los receptores de cáscaras cerebrales sensibles causa la contracción muscular involuntaria. Cuando se expone a estímulos externos ( ruido, luz), el paciente toma una postura característica similar a la Pivelada. Los músculos occipitales se reducen, y la cabeza se inclina hacia atrás. Su abdomen se dibuja y gira. Los pies se doblan en sus rodillas al estómago, y sus manos al pecho.

Rigidez de los músculos occipitales.
Debido al aumento del tono del elastor del cuello, aparece la rigidez de los músculos occipitales. Al intentar girar la cabeza, doblarse al pecho, el dolor aparece, lo que obliga al paciente a devolver la cabeza.
Cualquier movimiento de las extremidades que causan tensión e irritación del sobre cefalpinal cause dolor. Todos los síntomas meningales se consideran positivos si el paciente no puede cumplir un cierto movimiento, ya que causa dolor agudo.

Síntoma Kerniga
Con el síntoma de Kernig, en la posición de mentira, es necesario doblar la pierna en la articulación de la cadera y la rodilla. Entonces trata de romper la rodilla. Debido a la aguda resistencia de los músculos de flexión de la pierna y el dolor severo, es casi imposible.

Síntomas de brudzinsky
Los síntomas de Brudzinsky están dirigidos a intentar provocar una postura meningal característica. Si le pide al paciente que traiga su cabeza al pecho, causará dolor. Comienza reflexivamente sus piernas en las rodillas, debilitó así la tensión de la cáscara espinal y el dolor se debilitará. Si presiona la presión en el área púbica, los pies en las articulaciones de la cadera y la rodilla estarán adoloridas. Al estudiar el síntoma de Kerniga en una pierna durante un intento de romper la pierna en la rodilla, involuntariamente dobla otro pie en la articulación de la cadera y la rodilla.

Síntoma Gillen
Si comprime el músculo de cuatro cabezas del muslo en una pierna, puede ver la reducción involuntaria en el mismo músculo en la otra pierna y la pierna doblada.

Síntomas de dolor de chorro
Si golpea un dedo o un martillo neurológico en el arco zilly, hay una reducción en los músculos zilíes, que mejora los dolores de cabeza y el dolor involuntario de mueca. Esto está determinado por un síntoma positivo de Bekhtereva.
Al presionar el paso de audición externa y en los puntos de salida de los nervios de la cara ( absorbiendo arcos, barbilla, arco zylovy) También aparecen dolor y dolor de dolor característico.

I\u003e Síntoma de ledsa
En bebés y niños pequeños, todos estos síntomas meningales se expresan débilmente. Se puede revelar una mayor presión intracraneal y la hinchazón cerebral, sintiendo un manantial grande. Si se incrementa, sopla y pulsa, entonces el bebé ha aumentado significativamente la presión intracraneal. Para los bebés se caracteriza por un síntoma de una LESP.
Si el bebé tome las axilas y levante, entonces acepta involuntariamente la postura característica del "crochet". Al instante le tira la cabeza y dobla las piernas en sus rodillas, atrayándolas al estómago.

En casos severos, cuando aumenta la presión en el canal espinal y las conchas de la médula espinal se inflaman, los nervios de cereales se ven afectados. Al mismo tiempo, aparecen trastornos del motor: parálisis y paresa de uno o dos lados. El paciente no puede mover las extremidades, moverse, realizar ningún trabajo.

Diagnóstico de la meningitis.

Con los síntomas pronunciados, el paciente debe comunicarse con la ambulancia con una hospitalidad urgente adicional al hospital infeccioso.

La meningitis es una patología infecciosa y, por lo tanto, es necesario ir al médico infeccioso. Si el curso de la enfermedad es lento, con una imagen borrada, entonces el paciente debido a sus dolores de cabeza puede convertirse inicialmente al neuropatólogo.
Sin embargo, el tratamiento de la meningitis se realiza mediante esfuerzos conjuntos de un fondo infeccioso y un neuropatólogo.


La meningitis de diagnóstico incluye:

• encuesta y examen neurológico en la recepción del médico;
• laboratorio y exámenes instrumentales ( análisis de sangre, punción espinal, tomografía computarizada.).

Entrevista

Para diagnosticar la meningitis, el médico necesita la siguiente información:

• Qué enfermedades sufre del paciente. ¿Es él sifilis, reumatismo o tuberculosis?
• Si este es un adulto, ¿contactaron con los niños?
• ¿Precedió la lesión en la enfermedad, las operaciones u otras manipulaciones quirúrgicas?
• ¿El paciente está enfermo de patologías crónicas, como la otitis, la sinusitis, la sinusitis?
• ¿Recientemente se enfermó con neumonía, faringitis?
• ¿En qué países visitó las regiones recientemente?
• ¿Hubo una temperatura, y si es así, cuánto tiempo?
• ¿Ha tomado algún tratamiento? ( los antibióticos adoptados o las herramientas antivirales pueden borrar la imagen clínica.)
• ¿Es su luz, suena molesto?
• Si hay un dolor de cabeza, ¿dónde se encuentra? ¿Es decir, ella está localizada o derramada en todo el cráneo?
• Si hay vómitos, ¿está conectado con las comidas?

Examinación neurológica

El examen neurológico está dirigido a identificar los síntomas característicos bajo la meningitis, a saber:

• la rigidez de los músculos occipitales y el síntoma y la Burutsinsky;
• síntoma de astucia;
• síntoma de la ambulancia en bebés;
• síntomas de Mondonese y Behterev;
• estudio de los nervios craneales del cerebro.

La rigidez de la nuca y el síntoma de los brudzinsky.
El paciente está en la posición de mentira en el sofá. Al intentar que el médico traiga la cabeza del paciente hasta la parte posterior de la cabeza, surge el dolor de cabeza y el paciente se apoya hacia atrás. Al mismo tiempo, las piernas del paciente se dobla reflejemente ( síntoma de brudzinsky 1.).

Síntoma Kerniga
Acostado en la parte posterior El paciente dobla el pie en la articulación de la cadera y la rodilla en un ángulo recto. La extensión adicional de las piernas en la rodilla debajo de la cadera doblada es difícil debido a la tensión de los músculos del muslo.

Síntoma Leszaza
Si toma un hijo por las depresores axilares y levante, entonces se produce un tirar involuntario en el estómago.

Síntoma de Mondonese y Bektereva.
El síntoma de Mondonesa se encuentra en la luz presionada en los globos oculares ( párpados al mismo tiempo cerrado.). La manipulación causa dolor de cabeza. El síntoma de Bekhtereva es identificar puntos dolorosos al tocar un martillo en el arco zilly.

También durante el examen neurológico, se investiga la sensibilidad. Bajo la meningitis, se observa hiperestesia: una sensibilidad aumentada y dolorosa.
Con la meningitis complicada, se detectan los síntomas del daño de la médula espinal y sus raíces en forma de trastornos motores.

Estudio de los nervios cerebrales de crablopia.
El examen neurológico también incluye los estudios de los nervios crancías, que a menudo se ven afectados por la meningitis. A menudo, los vasos asombrados, el nervio facial y vestibular. Para explorar el grupo de los nervios glaciales, el médico explora la reacción del alumno en la luz, el movimiento y la posición de los globos oculares. Normalmente, respondiendo a la luz, el alumno se estrecha. Con la parálisis del nervio virgen de Ohlo, esto no se observa.

Para explorar el nervio facial, el médico verifica la sensibilidad de la cara, la córnea y el reflejo de la pupila. La sensibilidad se puede reducir, aumentar, asimétrica. El declive unilateral o bilateral en la audición, la escalera y las náuseas hablan sobre la derrota del nervio auditivo.

La atención del médico también atrae la piel del paciente, a saber, la presencia de erupción hemorrágica.

Los estudios de laboratorio incluyen:

• pruebas de látex, método de PCR.

Análisis de sangre general
En general, se detectan signos de inflamación, a saber:

• Leucocitosis. El aumento en el número de leucocitos es mayor que 9 x10 9. En caso de meningitis bacteriana, hay 20 a 40 x 10 9, debido a los neutrófilos.
• Lago. Reduciendo el número de leucocitos menores de 4 x 10 9. Observado con alguna meningitis virus.
• Fórmula leucocítica cambia a la izquierda. - Un aumento en el número de leucocitos inmaduros, la aparición de mielocitos y metamielocitos. Este cambio es particularmente pronunciado en la meningitis bacteriana.
• Aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos - Más de 10 mm por hora.

A veces la anemia puede estar presente:

• reduciendo la concentración de hemoglobina inferior a 120 gramos por litro de sangre;
• reduciendo el número total de eritrocitos menores de 4 x 10 12.

En casos severos:

• Trombocitopenia. Reducción de números de plaquetas menores de 150 x 10 9. Observado con meningitis meningocócica.

Química de la sangre
Los cambios en el análisis bioquímico de la sangre reflejan los trastornos del equilibrio ácido-alcalino. Como regla general, esto se manifiesta en el desplazamiento del equilibrio hacia un aumento en la acidez, es decir, a la acidosis. Al mismo tiempo, la concentración de la creatinina está creciendo ( por encima de 100 - 115 μmol / litro), urea ( por encima de 7.2 - 7.5 mmol / litro) Se altera el potasio, el sodio y el cloro.

Pruebas de látex, método de PCR
Para determinar el patógeno preciso de la meningitis, se utilizan los métodos de aglutinación de látex o reacción en cadena de la polimerasa ( Pcr). Su esencia es identificar antígenos del agente causante, que está contenido en el líquido espinal. En este caso, no solo se determina el tipo de patógeno, sino su tipo.
El método de aglutinación de látex toma de 10 a 20 minutos, y la reacción de aglutinación ( vinculación) Ejercito a los ojos. La desventaja de este método es la baja sensibilidad.
El método de PCR tiene la mayor sensibilidad ( 98 - 99 por ciento), y su especificidad alcanza el 100 por ciento.

Punción cefalorraquímica

La punción cerebroPinal es obligatoria en la formulación del diagnóstico de la meningitis. Es para introducir una aguja especial en el espacio entre la cubierta de la médula suave y espinal a nivel del departamento lumbar. Al mismo tiempo, el líquido espinal es la cerca para estudiarlo más.

Tecnología Cerebrpinal Priva
El paciente está en la posición que se encuentra en el lado con la doblada y las piernas dadas a la barriga. Piercing la piel en la brecha entre la quinta y la cuarta vértebra lumbar, la aguja con el mandril se introduce en el espacio subaracnoideo. Después de la sensación de "fallas", el mandril elimina, y el pabellón de la aguja trae el tubo de vidrio para un conjunto de líquido espinal. A medida que fluye fuera de la aguja, preste atención a cómo sigue. Después de la punción, el paciente necesita paz.
El diagnóstico de la meningitis se basa en cambios inflamatorios en el líquido espinal.

El examen instrumental incluye

• electroencefalograma ( Eeg);
• tomografía computarizada ( Kt).

Electroencefalografía
Eeg - Este es uno de los métodos de estudiar el trabajo del cerebro con la ayuda de registrar su actividad eléctrica. Este método no es invasivo, indoloro y fácil de usar. Es muy sensible a cualquier menor cambios en el trabajo de todas las estructuras cerebrales. Todos los tipos de actividad cerebral se registran utilizando un dispositivo especial ( electroencefalograf) A los que están conectados los electrodos.

Técnica de EEG
Los extremos de los electrodos se unen al cuero cabelludo. Todas las señales bioeléctricas obtenidas de la corteza de hemisferios grandes y otras estructuras cerebrales se registran como una curva en un monitor de computadora o impreso en papel. Esto a menudo usa muestras con hiperventilación ( se le pide al paciente que respire profundamente) y la fotostimulación ( en una habitación oscura, donde se realiza la investigación, el paciente afecta la luz brillante.).

Las indicaciones para el uso de EEG son:

• ataques de epilepsia;
• ataques de etiología poco clara de convulsiones;
• ataques de dolores de cabeza, mareos y violaciones neurológicas de etiología poco clara;
• trastornos del sueño y la vigilia, las pesadillas, caminando en un sueño;
• lesiones, tumores, procesos inflamatorios y interrupciones circulatorios en la lluvia.

Cuando la meningitis, EEG indica una reducción difusa en la actividad bioeléctrica del cerebro. Este estudio se aplica en casos de fenómenos residuales y complicaciones después de la meningitis, a saber, cuando aparecen convulsiones epilépticas y calambres frecuentes. EEG ayuda a establecer qué estructuras del cerebro se dañaron y qué tipo de ataques fueron dañados. En los casos restantes de la meningitis, este tipo de estudio no es informativo. Solo confirma la presencia de lesiones de las estructuras cerebrales.

Ct scan

CT - Método de estudio de capa por capa de la estructura de los órganos, en este caso del cerebro. El método se basa en la transmisión circular del órgano con un montón de radiación de rayos X con más procesamiento de la computadora. La información capturada por radiografías se traduce en una forma gráfica en forma de imágenes en blanco y negro.

Técnica KT.
El paciente se encuentra en la mesa de tomografía, que se mueve hacia el marco de tomografía. Durante un cierto tiempo, el tubo de rayos X se mueve en un círculo, realizando una serie de imágenes.

Síntomas detectables cuando CT
La investigación de CT muestra las estructuras del cerebro, a saber, la materia gris y blanca del cerebro, las conchas cerebrales, los ventrículos cerebrales, los nervios de cerebro craneal y los vasos. Por lo tanto, visualiza el síndrome principal en la meningitis, un aumento del síndrome de presión intracraneal y, como resultado, la hinchazón del cerebro. En CT, el tejido de alimentación se caracteriza por una densidad reducida, que puede ser local, difusa o perivativericular ( alrededor de los ventrículos). Con un edema pronunciado, hay una expansión de los ventrículos y el desplazamiento de las estructuras del cerebro. Con la meningoencefalitis, se encuentran áreas heterogéneas de densidad reducida, a menudo se desvanecen por una zona de mayor densidad. Si la mengoencefalitis procede con daños a los nervios cerebrales craneales, los signos de neuritis se visualizan a la TC.

Indicaciones para el uso de CT.
El método CT es necesario en el diagnóstico diferencial de meningitis y procesos volumétricos del cerebro. En este caso, la punción espinal está originalmente contraindicada y se hace solo después de la tomografía computarizada. Sin embargo, de acuerdo con el contenido de información de CT, MRI es inferior ( tomografía magnética resonante). La RMA puede determinar los procesos inflamatorios tanto en los tejidos cerebrales como en las cizallas cerebrales.

Tratamiento de la meningitis.

Tratamiento del complejo de meningitis, incluye terapia etiotrópica ( refiriéndose a la destrucción de la infección.), patogenética ( se utiliza para eliminar el desarrollo del edema cerebral, el síndrome de presión intracraneal elevada.) y sintomático ( dirigido a la destrucción de los síntomas individuales de la enfermedad.).

Eliminación de la causa de la meningitis.

Eliminación de las causas de la bacteriana ( meningococo, estafilococo, estreptocócico) Meningitis

Una droga	Mecanismo de acción	Como de costumbre
Bezilpenicilina	Tiene un efecto bactericida en estreptococo, neumococos y meningococos.	4 4.000.000 unidades. Intramuscular cada 6 horas. La dosis de los niños se calcula sobre la base de 200,000 - 300.000 unidades. por 1 kg de peso por día. La dosis se divide en 4 recepción.
Ceftriaxon	Tiene un efecto bactericida en estreptococos, neumococos y palos intestinales.	Adultos 2 gramos intravenosamente cada 12 horas. Niños 50 mg por 1 kg de peso por día en 2 recepción.
Ceftazidim	Efectivo con respecto a los grupos de estreptococos hemolíticos en, Listeria y Shigell.	2 gramos cada 8 horas
Meropén	Efectivo contra los palos estreptocócicos y hemofílicos hemolíticos.	2 gramos cada 8 horas. Niños a 40 mg por kg de peso tres veces al día.
Levomicetina	Efectivo con respecto a los palos intestinales, Shigell y Pale Treponam.	50 - 100 mg por kg de peso por día, la dosis se separan por 3 recepciones ( intervalo cada 8 horas)

En la meningitis meningocócica, es aconsejable la penicilinoterapia; Con meningitis estreptocócica y estifilocócica, una combinación de penicilinas y preparaciones de sulfonamida ( ceftriaxona, ceftazidim) con meningitis causada por el palo hemofílico ( H.Influenzae.) - Una combinación de salchicha y sulfanimamidas.

Eliminación de las causas de la meningitis de la tuberculosis.

Una droga	Mecanismo de acción	Como de costumbre
Isoniazida	Tiene un efecto bactericida en el patógeno de la tuberculosis.	De 15 a 20 mg por kg de peso por día. La dosis se divide en tres recepciones y se aplica media hora antes de las comidas.
Ftvasid	Medicamento anti-tuberculosis	40 mg por kg Peso paciente por día
estreptomicina	Activo con respecto a Mycobacterium tuberculosis, gonokokkov, klebsiell, brucell	1 gramo por día intramuscularmente. Cuando se combina con otras drogas ( por ejemplo, con la fiveazida.) La estreptomicina se administra cada dos días.

La duración promedio del tratamiento con la meningitis de la tuberculosis es de 12 a 18 meses.

Eliminación de las causas de la meningitis causada por la malaria plasmodium o toxoplasma.

Eliminación de las causas de la meningitis herpetible, así como la meningitis causada por el virus de Epstein-Barr.

No hay un tratamiento específico con otros tipos de meningitis viral. Básicamente, el tratamiento con la meningitis viral patogenética y está dirigida a reducir la presión intracraneal. Algunos clínicos en la meningitis viral recurren a los corticosteroides, pero los datos sobre su efectividad son ambiguos.

Eliminación de las causas de la meningitis candidica.

Tratamiento sintomático

El tratamiento sintomático es usar medicamentos diuréticos, medicamentos que reponen la deficiencia de líquidos, vitaminas, analgésicos y antipiréticos.

Una droga	Mecanismo de acción	Como de costumbre
Solución de 20% de manitol.	aumenta la presión en plasma, y, por lo tanto, contribuye a la transición de líquido de la tela ( en este caso, desde el cerebro.) En el torrente sanguíneo. Reduce la presión intracraneal.	a la velocidad de 1,5 g por kg de peso, administrado por vía intravenosa
Furosema	Cuenca la reabsorción de NA en los túbulos, lo que aumenta la diuresis	En el edema del cerebro, el medicamento se introduce en una dosis única de 80 a 120 mg, con mayor frecuencia combinada con soluciones coloidales; Con síndrome de edema moderado en la mañana, dos tabletas ( 40 - 80 mg)
dexametanona	Se utiliza para prevenir complicaciones, previniendo la pérdida de audición.	Inicialmente, por vía intravenosa de 10 mg cuatro veces al día, luego vaya a inyecciones intramusculares.
Hemodhez	Tiene un efecto de inintelajización.	300 - 500 ml de una solución calentada hasta 30 grados se administran por vía intravenosa a una velocidad de 40 gotas por minuto
Vitamina B1 y B6	Mejorar el metabolismo en los tejidos	inyectado por vía intramuscular 1 ml diariamente
citooflavina	Proporciona citoprotector ( protege las célulasAcción	10 ml de la solución se divorcia en 200 ml de solución de glucosa al 5% y se administra por vía intravenosa, goteo durante 10 días
paracetamol	Pries analgésico y antipirético.	Uno - dos tabletas ( 500 mg - 1g), cada 6 horas. La dosis máxima diaria es de 4 gramos, que es igual a 8 tabletas.
carbonato de calcio	En las condiciones de acidosis ajusta el equilibrio ácido-alcalino.	5% Solución 500 ml introducidos por vía intravenosa.
Cordiamina	Estimula el metabolismo en los tejidos cerebrales.	intramuscular o por vía intravenosa 2 ml de una a tres veces al día

Terapia anticonvulsiva

Si la meningitis está acompañada de convulsiones, se asigna la excitación psicomotora, la ansiedad, la terapia anticonvulsiva.

Terapia anticonvulsiva para la meningitis.

Una droga	Mecanismo de acción	Como de costumbre
Diazepam	Tiene una acción calmante, anti-tiempo y anticonvulsiva.	con excitación psicomotora 2 ml ( 10 mg) intramuscularmente; con ataques generalizados de 6 ml ( 30 mg) Intravenadamente, luego se repitió por una hora. Dosis máxima diaria de 100 mg.
Aminazina	Proporciona el efecto del freno en el sistema nervioso central.	2 ml intramuscular
Mezcla de aminazina + dimedrol	Tiene un efecto sedante, alivia la tensión.	Con una pronunciada excitación psicomotora, la aminezina se combina con Dimedrol - 2 ml de aminazina + 1 ml de DIPHROL. Para prevenir la hipotensión, la mezcla se combina con la cordamina.
Fenobarbital	Tiene acción anticonvulsiva y sedante.	50 - 100 mg 2 veces al día, dentro. Dosis máxima diaria de 500 mg

Desde los primeros minutos de la llegada del paciente en el hospital, es necesario realizar hidroxiciabia. Este método se basa en la inhalación de la mezcla de gases con una concentración de oxígeno aumentada ( dado que el oxígeno puro tiene un efecto tóxico). El método es indispensable porque el movimiento del cerebro en la meningitis está acompañado por la inanición de oxígeno ( hipoxia cerebral). Con hipoxia prolongada, las células del cerebro mueren. Por lo tanto, tan pronto como aparezcan los primeros signos de hipoxia ( hay una cianosis tisular, la respiración se vuelve superficial.) Es necesario realizar terapia de oxígeno. Dependiendo de la severidad de la condición del paciente, se puede llevar a cabo con una máscara de oxígeno o por intubación.

Con la meningitis traumática con la presencia de focos purulentos en los huesos, además de la terapia con antibióticos intensivos, la intervención quirúrgica se muestra con la eliminación del enfoque purulento. El tratamiento quirúrgico también se muestra en presencia de focos purulentos en los pulmones.

Atencion al paciente

Las personas que se han sometido a meningitis necesitan un cuidado especial, que se basa en la dieta de nutrición, la rutina correcta del día y la distribución equilibrada del esfuerzo físico.

Dieta
Al recuperarse después de la meningitis, comer comidas sigue con pequeñas porciones, al menos cinco a seis veces al día. La dieta del paciente debe garantizar una disminución en el nivel de intocicación del cuerpo y la normalización del metabolismo, la sal de agua, la proteína y el equilibrio de vitamina.

El menú debe estar equilibrado e incluir productos que contienen proteínas animales, grasas y carbohidratos fáciles digeribles.

Estos productos incluyen:

• carne no grasa: una lengua de carne de res o cerdo, ternera, carne de conejo, pollo, pavo;
• pescado no graso - arenque, balyk, atún;
• huevos: hervidos o Schochka, así como tortillas para una pareja, souffle;
• productos lácteos y lácteos fermentados - Kefir, Prokobivash, requesón, queso insaturado, Koumiss;
• grasas de leche - crema, mantequilla, crema agria;
• caldo bajo en grasa y basado en sopas;
• verduras y frutas con un pequeño contenido de fibra gruesa - calabacín, tomates, coliflor, cereza dulce, cereza, ciruelas;
• pan de trigo seco, galletas, productos de harina de centeno, salvado.

Al cocinar carne, pescado y verduras, debe dar preferencia a tales tipos de tratamiento térmico como cocinar, apagar, cocinar para un par.

Cuando se ocupe de los pacientes después de la meningitis, debe minimizarse el uso de las grasas animales, ya que pueden provocar acidosis metabólica. También vale la pena minimizar el consumo de carbohidratos accesibles que pueden causar los procesos de fermentación intestinal, causar alergias y procesos inflamatorios.

La dieta humana que movió la meningitis no debería contener los siguientes productos:

• carnes grasos - cordero, cerdo, ganso, pato;
• productos de cerdo y pescado cocidos fumando o salado;
• bebidas dulces, postres, cremas, mousses, helado;
• pan de trigo fresco, hornear con hojaldre, Sdoba;
• leche entera;
• alforfón, cereal de perlas, legumbres;
• verduras y frutas con fibra vegetal gruesa: zanahorias, papas, repollo, grosella roja y blanca, fresa;
• frutas secas;
• salsas agudas y grasas y reabastecimiento de combustible a platos de mostaza, Khrena.

Modo de agua
Para mejorar el metabolismo y acelerar el retiro de toxinas del cuerpo, el paciente debe usar aproximadamente dos litros y medio de líquido por día.

Puedes beber las siguientes bebidas:

• té preparado fijado;
• té con leche;
• rama de goma;
• cena de agua mineral;
• kisel;
• compota de fruta fresca;
• jugos dulces agridulos naturales de frutas.

Calendario
Los principales factores al recuperarse después de la meningitis son:

• modo de cama;
• falta de estrés;
• sueño oportuno;
• bienestar psicológico.

Los desperdicios para dormir deben hacerse a más tardar a las 10 pm. Para el efecto de la recreación del sueño, el aire en la habitación debe estar limpio, con un nivel de humedad suficiente. Los tratamientos de agua están ayudando a relajarse antes de acostarse, baño con influencias de hierbas o sal marina.
Mejorar el bienestar y la relajación ayuda a un masaje de pies. Puede hacer este procedimiento usted mismo, o usando el aplicador Kuznetsov. Puede comprar este producto en farmacias o tiendas especializadas.

Distribución de cargas físicas.
El retorno al estilo de vida activo debe ser gradualmente, de acuerdo con las recomendaciones del médico. Debe comenzar con paseos diarios en el aire fresco, cargando por la mañana. Se debe excluir el esfuerzo físico complicado. También necesitas minimizar la estancia al sol.

Rehabilitación de pacientes después de la meningitis.

Después del alta del hospital infeccioso, el paciente se envía a centros de rehabilitación especializados y en tratamiento ambulatorio en el hogar. La terapia de rehabilitación comienza en el hospital en la recuperación temprana del paciente. Todos los eventos deben estar en una secuencia estricta en diferentes etapas de recuperación. La rehabilitación debe ser completa e incluir no solo los procedimientos de recuperación, sino también visitar médicos de especialistas. Todas las actividades y cargas deben ser adecuadas para la condición física del paciente y aumentar gradualmente. También es necesario controlar constantemente la efectividad de estas medidas de rehabilitación y la corrección de métodos si es necesario. La recuperación se realiza en tres etapas, en el hospital ( durante el tratamiento), En el sanatorio, en la clínica.

El complejo de todas las medidas de rehabilitación incluye:

• nutrición médica;
• educación física médica;
• fisioterapia ( mostimulación, electroforesis, calentamiento, masaje, procedimientos de agua, etc.);
• corrección médica;
• psicoterapia y psicohabilitación;
• rehabilitación sanitaria;
• rehabilitación profesional
• rehabilitación social.

Los programas de rehabilitación se seleccionan individualmente, dependiendo de la edad del paciente y la naturaleza de la violación de las funciones.

Con una forma ligera de meningitis, que se diagnosticó a tiempo y comenzó el curso correcto de tratamiento, prácticamente no hay fenómenos residuales. Sin embargo, tales casos son raros en la práctica médica, especialmente los niños sufren de meningitis.

A menudo, los síntomas primarios de la meningitis siguen ignorando o aceptados para los síntomas de otras enfermedades ( resfriados, envenenamiento, intoxicación). Al mismo tiempo, la enfermedad progresa con daños a las estructuras nerviosas, que se restauran muy lentamente después del tratamiento o no se restauran en absoluto.

Fenómenos residuales

Posibles fenómenos residuales después de la meningitis transferida incluyen:

• dolores de cabeza dependiendo de las condiciones meteorológicas;
• paresia y parálisis;
• hidrocefalio con presión intracraneal elevada;
• ataques de epilepcia;
• violaciones mentales;
• la discapacidad auditiva;
• deterioro del sistema endocrino y el sistema nervioso vegetativo;
• la derrota de los nervios craneales.

La restauración de pacientes con tales complicaciones de la meningitis es larga y requiere atención y tratamiento especial.

Eliminación de complicaciones de la meningitis.

En el caso de paresis y parálisis, que conducen a trastornos motores, es necesario someterse a un curso de rehabilitación con varios tipos de masajes, procedimientos de agua, gimnasia médica, acupuntura. Las consultas y observaciones del neurólogo son obligatorias.

En las formas de relámpagos de meningitis o formas no diagnosticadas, cuando la circulación del fluido espinal se altera y se acumula en grandes cantidades en las cavidades cerebrales, se desarrollan altas hidrocefalicas intracraneales. Esto se observa especialmente en los niños. Se conservan los dolores de cabeza, se observan trastornos de la psique, desaceleración en el desarrollo mental. Aparecen periódicamente convulsiones y convulsiones epilépticas. La introducción de tales niños en la vida pública sufre algunas dificultades, por lo que primero debe pasar cursos de psicoterapia y psicoreabilidades. Están ubicados en la observación de dispensarios y deben visitar regularmente al neurólogo, neuropatólogo y psiquiatra.

Los trastornos de audición ocurren con mayor frecuencia en el caso de la infección y la inflamación del oído interno. Para restaurar a los pacientes, recurren a procesos físicos ( electroforesis, calentamiento). En casos de sordera, los pacientes necesitan capacitación especial ( lenguaje sordo y mudo) y dispositivos auditivos especiales.

Debido a las fallas en el trabajo del sistema nervioso, todos los órganos y sistemas sufren, especialmente el sistema inmunológico endocrino e inmunológico. Tales personas son más susceptibles a los efectos del entorno externo. Por lo tanto, en el período de rehabilitación es necesario realizar medidas para fortalecer la inmunidad. Incluyen la vitaminoterapia, la helioterapia ( tratamientos solares), Rehabilitación de Sanatorium.
La derrota de los nervios craneales está más acompañada por el estrabismo, la asimetría de la cara, la ptosis ( por omitir el siglo). Con un tratamiento antiinfeccioso y antiinflamatorio adecuado, su riesgo es mínimo, y pasan de forma independiente.

Términos de discapacidad

Dependiendo de la severidad de la meningitis y la disponibilidad de complicaciones, el término de discapacidad varía de 2 a 3 semanas ( en la luz serosa forma de meningitis.) Hasta 5 - 6 meses o más. En algunos casos, es posible el inicio temprano de la actividad laboral, pero con las condiciones de la facilitación de las condiciones laborales. Con la desnudez serosa ligera, los fenómenos residuales son raros, y el período de discapacidad varía de tres semanas a tres meses. Con meningitis purulenta con diferentes fenómenos residuales ( hydrocefalio, convulsiones epilépticas.) El término de discapacidad es de aproximadamente 5 a 6 meses. Solo en el caso de una regresión completa de los síntomas, la recuperación puede volver a trabajar antes de la fecha límite, pero con ciertas restricciones de trabajo. La carga física y mental debe ser la dosis alternativa y adecuada. El trabajador debe ser liberado de turnos nocturnos y horas extras durante al menos seis meses. Si los síntomas de las complicaciones regresan, la hoja de hospital se extiende durante un par de meses.

Si dentro de los 4 meses posteriores al alta del hospital, los síntomas de las complicaciones no se desvanecen y la enfermedad adquiere carácter crónico, el paciente se envía a la experiencia médica y social para determinar el grupo de discapacidad.

Las principales indicaciones para la dirección de la experiencia médica y social son:

• complicaciones persistentes y pronunciadas que limitan la actividad vital del paciente;
• restauración lenta de funciones, que causa un largo período de discapacidad;
• formas crónicas de meningitis o recaídas constantes con la progresión de la enfermedad;
• la presencia de las consecuencias de la enfermedad, debido a que el paciente no puede hacer su trabajo.

Para el paso de la experiencia médica y social, es necesario pre-bajo la encuesta de especialistas y proporcionar sus conclusiones.

La principal prueba de análisis y consultas consiste en:

• análisis de sangre general y bioquímica;
• todos los resultados de estudios bacteriológicos, serológicos e inmunológicos durante la meningitis aguda;
• resultados del análisis del fluido espinal en la dinámica;
• los resultados de los estudios psicológicos y psiquiátricos;
• los resultados de la consulta del oftalmólogo, el otorinolaringólogo, el neurólogo y el neuropatólogo.

Niños con motor severo, mental, habla, trastornos auditivos ( restauración completa de la cual es imposible.) Asociado a la discapacidad por un período uno a dos años. Después de este período, los niños nuevamente se someten a experiencia médica y social. Los niños con habla persistente y trastornos mentales, con frecuentes convulsiones epilépticas e hidrocefalias, se prescribe un grupo de discapacidad durante dos años. En caso de complicaciones severas ( sordera, demencia, paresis profunda y parálisis.) El niño está determinado por un grupo de discapacidad antes de que se determine la edad de 18 años.

Sistema de determinación por discapacidad

Los adultos reciben tres grupos diferentes de discapacidad, dependiendo de la gravedad de las complicaciones y el grado de discapacidad.

Si, como resultado de la meningitis, el paciente está limitado en la capacidad de autoservicio debido a la ceguera, la reducción de la inteligencia, la parálisis de las piernas y las manos y otras violaciones, le otorga el primer grupo de discapacidad.

El segundo grupo de discapacidad es dado por los pacientes que no pueden trabajar en la especialidad en condiciones normales de producción. Estos pacientes tienen funciones motoras significativamente violadas, se observan algunos cambios en la psique, aparecen los ataques epilépticos, la sordera. También en este grupo incluyen pacientes con formas de meningitis crónica y recurrente.

El tercer grupo de discapacidad incluye personas con actividad vital limitada parcial. Estos son pacientes con deterioro moderado de las funciones motoras, hidrocefalios moderados, con síndrome de dissadaptación. El tercer grupo incluye todos los casos en los que una persona tiene dificultades para realizar trabajos en la especialidad, y es necesario reducir las calificaciones o reducir la cantidad de trabajo. Esto incluye casos con convulsiones epilépticas y trastornos intelectuales.

El tercer grupo de discapacidad está determinado por el tiempo de reentrenamiento o aprendiendo una nueva profesión y un nuevo empleo.

Observación de dispensarios

Después de la meningitis transferida, siempre hay una observación de dispensares por un período de 2 años, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y las complicaciones. Con formas ligeras de la meningitis, la observación entre los médicos en la clínica es una vez al mes en los primeros tres meses, una vez cada tres meses durante el año. Con la meningitis purulenta, las formas severas con complicaciones, los médicos visitantes deben ser de al menos dos veces al mes durante los primeros tres meses. El año posterior es obligatorio cada tres meses y cada seis meses durante el segundo año. Comprometerse a visitas a los especialistas como neuropatólogo, psiquiatra, terapeuta e infeccioso. Según los expertos, la observación de dispensarios puede extenderse.

Prevención de la meningitis.

La prevención es específica y inespecífica. La profilaxis específica incluye la vacunación.

Vacunación

Las vacunas principales que permiten prevenir la meningitis bacteriana y viral es:

• Vacuna meningocócica - Proporciona protección contra una serie de bacterias que pueden causar meningitis. Esta vacuna se pone a niños de 11 a 12 años, y también recomienda a los estudiantes del primer curso que vive en un albergue, reclute soldados, turistas que visitan lugares donde se encuentran las epidemias de esta enfermedad;
• Vacuna de palo hemofílica en - diseñado para niños de dos meses a cinco años;
• Vacuna neumocócica - Puede haber dos tipos: conjugación y polisacárido. La primera categoría de la vacuna está diseñada para niños de hasta dos años, así como para aquellos que están en el grupo de riesgo, cuya edad no supera los cinco años. Se recomienda la vacuna de segundo tipo para las personas mayores, así como para las personas de mediana edad, cuya inmunidad se debilita o existen ciertas enfermedades de tipo crónico;
• Vacunas de cory, rubéola de Corea y parotitis epidémica. - se introducen a los niños con fin de advertir a la meningitis, lo que puede desarrollarse en el contexto de estas enfermedades;
• Vacunación contra la varicela.

Los niños y los adultos vacunados pueden tener varios efectos secundarios en forma de debilidad, hiperemia o hinchazón en los lugares de inyección. En la mayoría de los casos, estos síntomas desaparecen después de uno a dos días. Un pequeño porcentaje de pacientes con vacuna puede provocar reacciones alérgicas graves que se manifiestan como edema, dificultad para respirar, alta temperatura, taquicardia. En tales casos, debe comunicarse con el médico, llamando la fecha de vacunación y el tiempo de la aparición de efectos secundarios.

Profilaxis no específica

La prevención no específica de la meningitis es una serie de actividades destinadas a mejorar la inmunidad del cuerpo y evitar el contacto con posibles agentes causales de la enfermedad.

¿Qué tengo que hacer?

Para la prevención de la meningitis, es necesario:

• fortalecer la inmunidad;
• cumplir con una dieta equilibrada;
• cumplir con las reglas de higiene personal y precauciones;
• conducir la vacunación.

Fortalecimiento de la inmunidad
El endurecimiento fortalece el sistema inmunológico del cuerpo, aumentando su resistencia al impacto de los factores ambientales negativos. Comenzar las actividades de endurecimiento debe tomarse de la recepción de baños de aire, por ejemplo, con la carga en la habitación con una ventana abierta. Posteriormente, las clases deben ser transferidas al aire libre.
Los procedimientos del agua son un método de endurecimiento eficaz, recurrente a lo que debería estar en caso de que el cuerpo esté saludable. Comenzando con las velves de agua, cuya temperatura no es inferior a +30 grados. A continuación, la temperatura debe reducirse gradualmente a +10 grados. Al elaborar el programa y elegir el tipo de manipulación del endurecimiento, las características individuales del organismo deben tenerse en cuenta y consultar a un médico.
Ayuda a aumentar la resistencia del cuerpo a caminar y ocupar varios deportes en el aire fresco. Si es posible, los lugares deben elegirse lejos de las pistas y las carreteras, más cerca de las plantaciones verdes. Afecta beneficiosamente la estancia al sol, el impacto de los cuales contribuye al desarrollo de la vitamina D.

Dieta
La nutrición saludable equilibrada es un factor importante en la prevención de la meningitis. Para tener una resistencia efectiva a las bacterias y virus, el cuerpo debe obtener una cantidad suficiente de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales.

La dieta debe incluir los siguientes elementos:

• Proteínas vegetales y animales. - El anticuerpo de inmunoglobulina sintetizado a partir de aminoácidos ayuda al cuerpo a resistir las infecciones. Contiene proteínas en carne, ave, huevos, pescado marino, legumbres;
• Grasas poliinsaturadas - Aumentar la resistencia del cuerpo. Parte de las nueces, variedades grasas de peces, lino, aceite de oliva y aceite;
• Fibra y carbohidratos complejos. - Obligatorio para fortalecer la inmunidad. Parte de repollo, calabazas, frutas secas, trigo y salvado de avena, productos de molienda grueso. También con estos productos, el cuerpo recibe vitaminas del grupo B;
• Grupo de vitaminas A, E, con - Son antioxidantes naturales, aumentan la resistencia a la barrera del cuerpo. Contenido en cítricos, pimiento dulce, zanahorias, vegetación fresca, manzanas;
• Vitaminas del grupo R. - Estimulantes de inmunidad. Particularmente incluido en la grosella negra, berenjena, arándanos, uvas oscuras, vino tinto;
• Zinc - Aumenta el número de linfocitos T. Está en huevos de codornices, manzanas, cítricos, Figs;
• Selenio - Activa la formación de anticuerpos. Este elemento es rico en ajo, maíz, cerdo, pollo y hígado de carne de res;
• Cobre y hierro - Asegurar un buen funcionamiento del sistema de suministro de sangre y estén contenidos en espinacas, alforfón, carne de pavo, frijoles de soja;
• Calcio, magnesio, potasio - Elementos necesarios para fortalecer el sistema inmunológico. La fuente de estas sustancias son productos lácteos, aceitunas, yemas de huevo, nueces, frutas secas.

Los problemas del tracto gastrointestinal tienen un impacto negativo en el fondo inmunológico. Para mantener la microflora del intestino, debe usar productos de ácido láctico de pequeñas grasas. Estos productos incluyen: Kefir, Ryazhenka, yogures. También las bacterias útiles que sintetizan aminoácidos y contribuyen a la digestión están contenidas en un sauerkraut, las manzanas uroin, KVass.

Obtener el complejo necesario de las vitaminas de la dieta es bastante difícil. Por lo tanto, el cuerpo debe ser apoyado por vitaminas de origen sintético. Antes de aplicar estos medicamentos, la consulta médica es necesaria.

Reglas y precauciones de higiene.
Para prevenir la probabilidad de meningitis bacteriana, se deben seguir las siguientes reglas:

• para beber y cocinar, use agua de botellas, filtradas u hervidas;
• las verduras y las frutas antes de usar deben ser aceleradas;
• antes de tomar comida, necesita lavarse las manos con jabón;
• elimine el uso de los pañuelos de la cabeza de otras personas, los cepillos de dientes, las toallas y otras cosas personales.

Prudente debe estar en lugares de gran grupo de personas. De una persona que tose o estornuda, se debe alejar o salir de la habitación. Aquellos cuya profesión implica contacto constante con un gran número de personas ( vendedor, peluquero, probador) Debes tener un vendaje de gasa con usted. En el transporte y otras áreas públicas, cuidando el mango de puertas o pasamanos, no debe tomar guantes.

Los portadores de algunas formas de meningitis son insectos.

Así que voy al bosque o al parque, necesitas:

• usar anti-insecto y garrapatas;
• vestida con ropa cerrada apretada;
• use un tocado.

Cuando la garrapata en la piel se debe quitar insecto con pinzas, regándolo previamente con alcohol o vodka. No coloque presión ni lágrimas, ya que el virus está en sus glándulas salivales. Después de completar todas las manipulaciones, la herida debe tratarse con un antiséptico.

Para prevenir la meningitis, se debe evitar el baño en lagos, estanques y otros reservorios con agua estancada. Recolección de viajes por países donde la epidemia del tipo viral u otro tipo de meningitis a menudo se necesita a menudo, se deben hacer las vacunas necesarias. También visitando lugares exóticos, los médicos recomiendan tomar drogas antifúngicas. En obligatorio, durante los viajes turísticos, absténgase del contacto con animales, insectos.

En las instalaciones residenciales y de la oficina, es necesario mantener el nivel de pureza necesario y llevar a cabo sistemáticamente la destrucción y la prevención de roedores e insectos.
Si uno de los miembros de su familia cayó mal la meningitis, necesitas aislar al paciente, los contactos de cualquier tipo con lo más posible. En el caso de que la comunicación con la meningitis infectada sea inevitable, es necesario consultar a un médico. Medic escribirá un antibiótico dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y del tipo de contacto.

¿Qué no se debe hacer?

Para prevenir la meningitis, no debe ser:

• lanzar enfermedades otorrinolares ( otitis, Sinusitis);
• descuidar el tratamiento preventivo en presencia de enfermedades crónicas;
• ignorar el calendario de vacunación preventiva;
• no cumpla con los estándares sanitarios e higiénicos en el trabajo y en el hogar;
• comiendo frutas y verduras sucias;
• no cumpla con las precauciones al interactuar con los pacientes;
• ignore los métodos de protección cuando visite lugares potencialmente peligrosos ( transporte y otras áreas públicas.).

Meningitis - ¿Razones, síntomas, complicaciones y qué hacer? - Video

La meningitis al chorro es una enfermedad infecciosa aguda inflamatoria de los departamentos de la cabeza y la médula espinal. Hay alguna edad en las personas, pero con la mayoría de las veces, los niños recién nacidos prematuros están enfermos, las personas con lesiones en la espalda y las enfermedades del CNS.

Una característica de esta enfermedad es su sorpresa, espontaneidad, vehículos. Por lo tanto, también se llama "meningitis de rayos": adultos que puede luchar por un día, y niños pequeños en unas pocas horas. Esto lo distingue de otras formas.

Causas de la enfermedad.

El agente causal de la enfermedad es un palo meningococo, que se extiende a la gotita de aire. Por lo tanto, puede infectarse visitando la clínica, mientras se conduce en transporte, la tienda y así sucesivamente.

Para los niños que asisten a Kindergarten, existe la posibilidad de obtener una infección allí durante la epidemia. Además del palo meningococo, la causa de la derrota puede ser una infección de enterovirus u otras variedades.

Se puede medir la meningitis reactiva provocada, la rubéola, el vapor. Los provocadores de la enfermedad son la otitis, la sinusitis, la furunciones, el absceso de los pulmones y otras enfermedades purulentas, así como la presencia y lesión de la espalda. Los niños prematuros y debilitados también pertenecen al grupo de riesgo.

Características de la enfermedad en niños.

En los niños pequeños, la enfermedad puede desarrollar intrauterina si la madre ya está enferma de meningitis u otra enfermedad que provocó la infección adecuada en un recién nacido.

La meningitis reactiva de los niños afecta al niño con los tiempos de rayo y puede conducir a la muerte en unas pocas horas. En todos los casos, hay complicaciones que pueden venir inmediatamente o despertar más tarde.

Sintomáticos de la enfermedad.

La meningitis al chorro se manifiesta por los siguientes síntomas característicos:

Los adultos y los niños buscan acostarnos en la pose del "perro legal": empujando sus piernas al estómago, y recostarse, todo esto sucede en el lado. Este es también uno de los signos de meningitis.

Cómo se hace diagnósticos

Solo puede poner un diagnóstico preciso con una punción lumbar. Solo este estudio se puede distinguir de otras enfermedades similares en los síntomas.

Pero tal estudio requiere tiempo, por lo que la sangre es urgente, se toma sangre para el análisis general y bioquímico. Además, se realiza un examen ocular, la radiografía del cráneo y.

El diagnóstico preciso del paciente se coloca en tres características principales: síntomas específicos de la meningitis, características que indican la infección y los cambios del paciente en el líquido espinal.

Cuidado de la salud

El tratamiento de la meningitis reactiva se lleva a cabo solo en el hospital, con mayor frecuencia en la separación de reanimación. Para pacientes pequeños y adultos, el principio de tratamiento no es casi diferente, solo puede haber los nombramientos de diferentes grupos de antibióticos, pero depende del bienestar del paciente y la reacción de su cuerpo a la droga. Los pacientes pequeños siempre tienen complicaciones que ocurren inmediatamente con la enfermedad o más tarde.

El objetivo de la terapia es prevenir las consecuencias tristes del paciente, así como el tratamiento lo antes posible.

Inmediatamente comienza el tratamiento con antibióticos de una amplia gama de exposición, las dosis máximas posibles. Para esto, se utilizan medicamentos de grupos de penicilina, cefalosporinas y macrólidos.

En el 20% de los casos, la causa de la enfermedad no detecta, por lo tanto, los antibióticos que actúan sobre todos los microorganismos dañinos se prescriben de inmediato.

Con un deterioro en la condición del paciente, el fármaco se puede introducir en el canal espinal. El curso de los antibióticos se nombra por un período de al menos 10 días, pero si los focos purulentos permanecen en el área del cerebro, el curso se extiende.

Si las preparaciones utilizadas: Penicilina, Ceftriaxona y Cefotaxime no ayudan, y el paciente amenaza las complicaciones fatales, son utilizadas por la vancomicina y el carbapenem, que tienen manifestaciones laterales graves.

Además, la terapia se realiza para la eliminación de los síntomas por los siguientes medicamentos:

• antiespasmódicos y miorlaxants - eliminación de calambres y espasmos en los músculos;
• glucocorticoides - operaciones suprarrenales mejoradas;
• Furosemid - Advertencia de edema cerebral;
• Sorbilacto - si ya hay edema;
• para la terapia general, la administración se lleva a cabo con la ayuda de los cotizadores de soluciones salinas, reformas plasmáticas, agentes antipiréticos.

En las primeras horas de tratamiento, todas las fármacos se introducen por vía intravenosa: la medicina actúa de manera más eficiente, ayudando a evitar la aparición de shock tóxico. Fue a tiempo en que el tratamiento iniciado ayudará a hacer frente a la enfermedad sin consecuencias graves para el paciente.

El paciente antes de llegar pronto deberá asegurarse de que la atención física y la tranquilidad, cree máxima comodidad, porque todos los sentimientos se exacerban.

Es necesario cerrar las ventanas con cortinas, aislar del ruido y gritar, para reducir el doloroso síndrome, colóquela, las manos a los codos y las piernas a las rodillas de hielo o trapos, humedecido en agua fría, cambiándolos a medida que se calienta. El paciente puede dar un medicamento de los dolores de cabeza.

Complicaciones y pronóstico.

Con la meningitis reactiva, el pronóstico puede ser favorable para las personas de mediana edad si el tratamiento ha comenzado de manera oportuna. Para los bebés y los ancianos, el tratamiento a menudo no trae ningún efecto, ya que el curso de la enfermedad es rápidamente, los síntomas y las complicaciones ocurren en el aumento.

Las complicaciones probables de la meningitis de rayos son:

• DVS - Formación sanguínea de racimos, manchas en la piel se fusionan en un lugar, la gangrena puede comenzar en las manos y los pasos, también los grupos de sangre en la boca, en los ojos y lúmenes;
• demora mental en los niños;
• parálisis;
• sordera;
• shock séptico;
• ceguera;
• reduciendo los iones de sodio en la sangre.

En el caso de todos los párrafos de tratamiento, la mortalidad por meningitis reactiva se produce en el 10% de todos los casos.

El párrafo principal de la prevención de la meningitis de rayos es la vacunación, sin embargo, la vacunación no garantiza la plena protección contra infección.

Además, las personas ledidas deben evitarse, especialmente durante la epidemia. Los pacientes de meningitis deben aislarse de saludable, enviándolos al hospital. Es necesario observar estrictamente todos los procedimientos de higiene personal. Pasando un viaje o viaje, explore la situación con infecciones en esta área.

Al detectar o estrechamente similares a la meningitis, los síntomas deben recurrir con urgencia a los médicos, y mejorar la ambulancia. Solo el tratamiento oportuno y adecuado da la oportunidad de evitar la muerte o las graves consecuencias para el paciente.