Insuficiencia renal en gatos: signos, síntomas y tratamiento. Enfoques de tratamiento para la insuficiencia renal en gatos Gatos con insuficiencia renal en etapa terminal-terminal

Los riñones son muy importantes tanto para el cuerpo felino como para el humano. Con la ayuda de estos órganos, muchas sustancias dañinas para el cuerpo: los productos de desecho se eliminan al exterior y juegan un papel importante en el trabajo. Procesos metabólicos... La presencia de procesos patológicos en estos órganos es un trastorno metabólico grave y el desarrollo de diversas enfermedades.

Insuficiencia renal en gatos como patología

Una de estas patologías es la insuficiencia renal.

Insuficiencia renal Es un complejo de procesos patológicos que conducen a la interrupción del trabajo habitual del conjunto. sistema genitourinario, para decirlo simplemente: una violación de la homeostasis.

Se muestra a la izquierda riñón sano en un gato, a la derecha, insuficiencia renal.

Debido a la incapacidad de producir orina o sacarla al exterior, se altera el equilibrio de agua, sal, ácido y alcalino, lo que, a su vez, está plagado de daños en todos los sistemas del cuerpo.

Forma aguda y crónica

Asignar agudo y crónico ... El desarrollo de la forma aguda ocurre espontáneamente, acompañado de daño a los tejidos renales, primero se manifiesta. oliguria- una fuerte disminución en la cantidad de urea y, posteriormente, y su cese completo - anuria .

Con anuria, la bandeja del gato permanece vacía.

Síntomas de insuficiencia renal en gatos

Hay varias etapas en el desarrollo de la enfermedad.

Al inicio de la enfermedad, hay una disminución en la cantidad de urea, una fuerte caída de la presión arterial.

Además, el proceso de disminución del nivel de orina se alterna con su cese completo.

Hay un aumento en la concentración de metabolitos nitrogenados en la sangre.

Después del inicio del tratamiento, los desechos de orina se restauran, a menudo se excreta incluso más de lo que se inicialmente, pero solo sale líquido con un pequeño contenido de sal y agua, y los productos metabólicos permanecen en el cuerpo.

Tratamiento intensivo conduce a la normalización de los procesos metabólicos, pero esto ocurre solo si la intensidad de la terapia no se detiene y, después de un período suficientemente largo de su uso, hasta aproximadamente tres meses.

Efectos secundarios

Cuando el gato está enfermo, aparecen los ataques de náuseas.

A pesar de los muchos factores en el inicio de la patología, la forma crónica se caracteriza por una disminución de los tejidos renales sanos que pueden participar en los procesos metabólicos normales.

Esto lleva a aumento de los productos de degradación de proteínas en la sangre - ácido úrico y creatinina. Debido a la falla de los riñones para realizar sus funciones previstas, los productos de descomposición de la actividad vital ingresan a las membranas mucosas de otros órganos, el sistema digestivo o el sistema respiratorio, para salir.

Los órganos de estos sistemas no están destinados a realizar funciones que tenso... Esto se expresa en episodios de náuseas y vómitos, sed insaciable. Se observa coloración amarillenta de la piel. La alternancia de la cantidad de orina: aumenta y disminuye.

Falla renal cronica

Una exacerbación de la enfermedad se observa con mayor frecuencia en animales mayores de 8 años.

Las razones crónico La insuficiencia renal puede ser:

renal crónica procesos patologicos: glomerulonefritis, MBC, amiloidosis;

dolencias sistémicas: diabetes, gota;

enfermedad poliquística renal;

envenenamiento con diversas sustancias: plomo, mercurio, drogas.

Las razones mencionadas son una garantía del crecimiento de los tejidos conectivos en los riñones, reemplazando los parenquimatosos.

El proceso crónico se desarrolla durante un tiempo bastante largo, que dura años. Una exacerbación ocurre con mayor frecuencia en animales mayores de ocho años y los cambios que se han producido en los riñones suelen ser ya irreversibles.

Debido a la extensa reserva interna de órganos, los procesos patológicos son asintomáticos durante mucho tiempo. Los síntomas aparecen después de que más del setenta por ciento del parénquima renal se ve afectado y la mayoría de las funciones se reducen.

Infecciones

Si hay una infección, el gato sentirá dolor durante la palpación.

La presencia de infecciones primarias a menudo se convierte en factores desencadenantes de la aparición. esta dolencia. Los rasgos característicos son la uremia, la presencia en la orina de proteínas, eritrocitos, varios sedimentos, una disminución de la densidad total de urea. Los órganos afectados se agrandan o reducen de tamaño y pierden sus contornos claros.

El gato experimenta dolor al palpar, se manifiesta anemia o coloración amarillenta de las mucosas.

Señales adicionales

La negativa a comer y el letargo son algunos de los síntomas de la insuficiencia renal.

Diagnóstico

Por la estructura del fondo de ojo, el veterinario podrá determinar la enfermedad.

Es imposible determinar con precisión el diagnóstico de forma independiente debido a la similitud de los síntomas con otras enfermedades.

Solo un veterinario puede prescribir el tratamiento correcto.

Para eliminar la hipertensión, los trastornos de los sistemas cardíaco y vascular, reduce la anemia. Es posible que deba presentar una solicitud purificacion de sangre - hemodiálisis o incluso trasplante. En primer lugar, la forma aguda requiere la eliminación de la causa primaria. En primer lugar, luchan contra el shock, la deshidratación y la intoxicación.

Dieta y alimentación

Para el aumento de peso, se prescribe la ingesta de vitaminas B.

El animal se transfiere a una dieta baja en proteínas. Los esteroides anabólicos se prescriben en combinación con las vitaminas B para aumentar de peso. Se recomienda el uso de un inhibidor de una enzima convertidora de agiotensina, que prolonga la vida de un animal enfermo. Se utilizan fluidos intravenosos soluciones salinas para eliminar la intoxicación.

conclusiones

Con la detección oportuna de la enfermedad, el pronóstico es favorable. Un caso desatendido permite que un gato viva alrededor de un año.

¡Es importante detectar la enfermedad de manera oportuna!

Video sobre insuficiencia renal en un gato.

La insuficiencia renal crónica es una enfermedad bastante común en gatos y gatos, principalmente en animales más viejos. Se cree que los gatos abisinios británicos son más propensos a esta patología, razas persas y Maine Coons. Esta enfermedad es irreversible, pero si se puede detectar al inicio del desarrollo y el tratamiento se inicia a tiempo, el gato podrá vivir. larga vida y tener buena salud.

Los productos de desecho del cuerpo animal con el flujo sanguíneo ingresan a los riñones, y allí se filtran de las toxinas, que posteriormente se evacuan con la orina. El papel de los filtros lo desempeñan las nefronas de los riñones. Una afección en la que los riñones no pueden hacer frente a su trabajo y el cuerpo del gato está envenenado por productos metabólicos se denomina insuficiencia renal crónica.

El esquema de desarrollo de la insuficiencia renal crónica sugiere dos opciones. Al principio, el número de nefronas en funcionamiento disminuye y el resto se ve obligado a trabajar con carga aumentada... En el segundo, la estructura de las nefronas se altera y, por lo tanto, se ralentiza la tasa de filtración.

¡Necesitas saber esto! Según la gravedad, se distinguen varias etapas de la insuficiencia renal crónica: compensación, subcompensación, descompensación y terminal. En las dos primeras etapas, los síntomas de insuficiencia renal casi no se manifiestan. En la etapa de descompensación, se expresan con bastante claridad, pero el pronóstico de vida aún puede ser positivo, siempre que haya una terapia de mantenimiento constante. La etapa terminal de la enfermedad es prácticamente una sentencia, tales gatos, para deshacerse del tormento, a menudo deben ser sacrificados.

Las razones del desarrollo de la patología.

La insuficiencia renal crónica en gatos puede desarrollarse como resultado de un traumatismo, exposición sustancias toxicas o una enfermedad renal infecciosa previa (incluida la peritonitis viral). La CRF también puede ser causada por:

enfermedades asociadas con el sistema inmunológico;
nefrolitiasis (cálculos renales);
defectos anatómicos congénitos del tejido renal;
la presencia de neoplasias benignas o malignas en los riñones.

Síntomas

Esta enfermedad es insidiosa porque rara vez se detecta en la etapa inicial: la primera señales claras La insuficiencia renal ocurre solo cuando, debido al daño esclerótico en los tejidos de las nefronas renales, el órgano funciona con menos de la mitad de su entusiasmo. Sin embargo, algunos signos del malestar de un gato pueden sugerir el desarrollo de IRC. En diferentes etapas de la enfermedad, estos síntomas pueden diferir.

Etapas de compensación y subcompensación

En las primeras etapas de la enfermedad, el gato presenta malestar leve, pérdida de actividad y falta de apetito. Muestra de análisis de sangre nivel elevado creatinina. La creatinina es uno de los productos metabólicos del metabolismo de aminoácidos-proteínas, su nivel más alto (250-300 μmol / l) indica disfunción renal.

Etapa de descompensación

El animal está letárgico, apático, come mal. A pesar de que el gato bebe mucho, presenta signos de deshidratación, ya que debido a la poliuria (micción frecuente) todo el líquido se excreta rápidamente. Se observan vómitos, diarrea o estreñimiento. Los niveles de creatinina pueden alcanzar los 400 μmol / L. En la ecografía, se pueden ver cambios estructurales en el tejido renal. La presión arterial a menudo aumenta en los gatos durante esta etapa.

Etapa terminal

Esta es la última etapa de la enfermedad, en la que la condición del animal se evalúa como grave. El animal está perdiendo peso rápidamente, deja de comer. Se desarrolla uremia: envenenamiento del cuerpo con productos metabólicos, mientras que aparece el gato mal olor de la boca. Se observan graves violaciones de la composición de la sangre: aumenta la concentración de iones de potasio y fosfato, y el contenido de calcio es bajo, y el nivel de creatinina puede exceder los 450 μmol / l. La radiografía muestra una disminución de la densidad ósea esquelética. En casos graves, el gato puede desarrollar edema pulmonar.

Diagnóstico

El diagnóstico de IRC en gatos comienza con un examen del animal. veterinario y el estudio de los síntomas reportados por los propietarios. Si Signos clínicos indican la posibilidad de insuficiencia renal, se realizan análisis de laboratorio de sangre y orina para confirmar el diagnóstico. Si es necesario, al gato se le pueden asignar métodos de examen de hardware: radiografía o ultrasonido. Con su ayuda, es posible detectar causas del desarrollo de insuficiencia renal crónica como poliquistosis, tumores, urolitiasis.

Sobre la importancia diagnóstico diferencial... Se necesitan estudios de laboratorio e instrumentales no solo para diferenciar el CRF de otras patologías, sino también para identificar problemas adicionales que han surgido en el contexto de la enfermedad: los fenómenos de anemia, desequilibrio hidroelectrolítico, deficiencia de minerales. Con base en estos estudios, se está desarrollando una táctica para el tratamiento de la insuficiencia renal y se da un pronóstico de vida.

Tratamiento

Es imposible restaurar las nefronas renales que han perdido su capacidad como resultado de cambios escleróticos. La terapia para la insuficiencia renal crónica en gatos consiste en medidas para preservar las células hepáticas sanas y mantener un nivel satisfactorio de calidad de vida para el animal.

Para gatos con fases 1 y 2 de CRF, es suficiente seguir una dieta con una cantidad mínima de fosfatos y proteínas y un alto contenido en calcio. Tu mascota deberá seguir esta dieta de por vida. La comida para un gato con IRC se puede preparar en casa, o puede comprar comida preparada; casi todos los fabricantes de alimentos para mascotas producen alimentos enlatados medicinales especiales para gatos con enfermedades hepáticas. Dado que para la evacuación de toxinas del cuerpo con riñones que funcionan mal, es necesario mas agua, el gato necesita beber mucho.

El tratamiento para gatos con insuficiencia renal crónica en etapas 3 y 4, además de una dieta especial, puede incluir:

control constante de la presión arterial, si es necesario, tomando medicamentos para bajarla;
vomitando ― fármacos gastroprotectores y antieméticos;
con anemia: vitamina B 12 y hematopoyetina (una hormona que estimula la producción de glóbulos rojos);
con hiperpotasemia: la introducción de gluconato de calcio;
para reducir el nivel de fósforo - preparaciones de quitosano;
para la corrección de alteraciones de electrolitos: terapia de infusión por goteo.

A la pregunta "¿Cuánto tiempo viven los gatos con insuficiencia renal crónica?" se puede responder que su esperanza de vida depende directamente del diagnóstico oportuno y de la idoneidad del tratamiento. Si la enfermedad se detectó en una etapa temprana y todos se tomaron Medidas necesarias para evitar su progresión, su mascota puede vivir tanto como sus parientes sanos.

Profilaxis

Para prevenir el desarrollo de insuficiencia renal en los gatos, su nutrición debe organizarse adecuadamente: la dieta debe contener alimentos que contengan todas las sustancias necesarias para el cuerpo felino. Los animales de edad avanzada, así como los gatos de razas incluidas en el grupo de riesgo, deben someterse a un examen médico planificado. Se recomienda que la encuesta se realice anualmente, y si su mascota tiene más de 10 años, 2 veces al año.

El veterinario habla sobre CRF en gatos: video

La insuficiencia renal es un problema común, especialmente entre gatos / gatos mayores. Un riñón debilitado no puede limpiar eficazmente las toxinas de la sangre (como los subproductos de la digestión, la urea y la creatinina). Como resultado, las toxinas se acumulan en la sangre de gatos / gatos con insuficiencia renal, lo que puede provocar inflamación del revestimiento del estómago, lo que provoca náuseas y desgana para comer en gatos y gatos. Afortunadamente, el diagnóstico y la intervención tempranos pueden retrasar el daño renal y prolongar la vida del gato / gato. En algunos casos, una terapia adecuada puede ayudar a prolongar la vida del gato en dos o incluso tres años.

Pasos

Cambiar la dieta de un gato / gato

Piense en una dieta prescrita. Si su gato / gato tiene insuficiencia renal, hable con su veterinario. Es posible que le recete una dieta especial para los riñones que contenga cantidades limitadas de proteínas de alta calidad y cantidades mínimas de fosfatos y ciertos minerales. Es muy difícil para los riñones filtrar proteínas, fosfatos y minerales, por lo que las dietas prescritas limitan estas sustancias para reducir el estrés en el órgano.

Los estudios demuestran que el fosfato puede causar tejido cicatricial en el riñón, por lo que limitar el fosfato en la dieta del gato es doblemente importante.

Hable con su veterinario sobre las mejores fuentes de proteínas y nutrientes si está siguiendo una dieta casera. Los veterinarios generalmente recomiendan usar principalmente carnes blancas como pollo, pavo y pescado blanco porque son más fáciles de digerir y menos estresan los riñones que otros alimentos. Sin embargo, un gato / gato con insuficiencia renal debe comer una dieta equilibrada, que incluya suficientes fuentes de vitaminas y ciertos minerales, especialmente calcio, que es vital para el corazón, los huesos y los ojos. En consecuencia, su veterinario puede recomendar una lista de alimentos más equilibrada.
- Con el tiempo, una dieta basada únicamente en carnes blancas puede provocar inflamación de las articulaciones en el gato / gato, fragilidad de los huesos, visión borrosa o insuficiencia cardíaca.
Dale la comida que le encanta a tu gato / gato. Lo más importante en el cuidado de un gato / gato con insuficiencia renal es asegurarse de que el animal esté comiendo al menos algo. Algunos gatos morirán de hambre si les das comida que no les gusta. Por tanto, no tiene sentido prescribir una dieta renal casera si este alimento no se ingiere. Es mejor comprometerse y darle al gato / gato algo de comida de su gusto.
- Si su gato no come, puede provocar una forma de insuficiencia hepática llamada lipidosis hepática, que es tan peligrosa como la insuficiencia renal. Hable con su veterinario si cree que esto es un problema.
- Si su gato / gato tiene poco apetito (un síntoma común de insuficiencia renal), intente alimentarlo con la mano; muchos gatos / gatos comerán si el dueño les ofrece comida de sus palmas.
- Alternativamente, intente colgar un trozo de comida en los bigotes del gato / gato para que lama los bigotes y pruebe la comida en su boca. A veces, esta técnica aumenta el deseo de comer en el gato / gato.
- También puede probar la comida en el microondas para obtener un sabor más fuerte y una temperatura mucho más atractiva. Algunos gatos / gatos se niegan a comer alimentos fríos, pero comerán si los recalienta.
Dale a tu gato / gato quelantes de fosfato. Los quelantes de fosfato se adhieren al fosfato en los alimentos y permanece en el tracto gastrointestinal sin ingresar al torrente sanguíneo. Darle a su gato / gato quelantes de fosfato reducirá los niveles de fosfato en sangre y reducirá la formación de tejido cicatricial en los riñones. Habla con tu veterinario sobre el mejor aglutinante de fosfato para tu gato. Uno de los más comunes, Renalzin, se vende como ungüento. Simplemente mezcle con su comida para gatos / gatos y la sustancia actúa desde el primer bocado.
- Para la mayoría de los gatos y gatos, una pomada de Renalzin dos veces al día será la dosis óptima. Si tiene un gato / gato grande y le da porciones grandes, su veterinario puede recomendarle que le agregue dos comprimidos de Renalzin dos veces al día.
Asegúrese de que su gato / gato esté bebiendo suficiente agua. El riñón dañado pierde su capacidad para retener agua y produce una orina débil. Esta pérdida de líquido debe compensarse, así que asegúrese de que su gato / gato beba mucha agua.
- Si a tu gato / gato le encanta beber agua que fluye, considere comprar un bebedero para gatos. O pruebe a poner el agua en un recipiente muy ancho, porque a algunos gatos y gatos no les gusta que sus bigotes toquen el borde del agua.

Damos medicinas

Dale antiácidos a tu gato / gato. Los gatos y gatos con insuficiencia renal generalmente desarrollan inflamación del revestimiento del estómago, lo que causa acidez y, a veces, úlceras de estómago. Para aliviar y aumentar el apetito de la mascota, su veterinario puede recomendar antiácidos. La prescripción habitual es omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones que es muy eficaz para reducir la producción de ácido estomacal. Los gatos pequeños y los gatos suelen recibir 1 mg / kg una vez al día por vía oral, los gatos grandes y los gatos suelen recibir medio comprimido de 10 mg una vez al día.
- Si no tiene una receta para el omeprazol, puede probar la famotidina, que se vende sin receta y se llama Pepsid. Pepsid bloquea la producción de ácido gástrico inducida por histamina. Desafortunadamente, obtener la dosis correcta puede ser complicado. Los gatos grandes y los gatos generalmente necesitan un cuarto de tableta de 20 mg, pero los gatos pequeños y los gatos generalmente necesitan dar un octavo de tableta, lo que puede ser muy poco práctico.
Dale vitaminas B. Las vitaminas B son importantes para una digestión saludable y buen apetito... Este grupo de vitaminas es soluble en agua y el aumento de la sed de su gato puede arrastrarlas a la orina con demasiada rapidez. Por lo tanto, su veterinario puede recomendarle un ciclo de inyecciones, generalmente una por semana, durante cuatro semanas, para ayudar a mantener niveles adecuados de vitamina B en la sangre de su gato / gato.

Considere la posibilidad de tomar medicamentos para estimular el apetito de su gato. Si su gato / gato no tiene apetito, incluso si le está dando antiácidos y el animal no está deshidratado, es posible que necesite un estimulante del apetito adicional. Pídale a su veterinario una pequeña dosis de diazepam intravenoso, que a veces aumenta las ganas de comer. Otra forma de aumentar el apetito es Periactin, un antihistamínico, con efectos secundarios en forma de estimulación del apetito. La dosis habitual es de 0,1 a 0,5 mg / kg dos veces al día. Es posible que los gatos grandes y los gatos deban dar media tableta dos veces al día.

Administre inhibidores de la ECA. Si en primeras etapas insuficiencia renal, administre inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA) para prolongar la vida del riñón. Estos medicamentos alteran la circulación de la sangre a través del riñón al disminuir el gradiente de presión para reducir el daño causado a la microcirculación en el riñón mismo. La dosis habitual es un comprimido de 2,5 mg de forticor una vez al día todos los días. Hable con su veterinario sobre la opción más adecuada para su gato / gato.
- Nota: Los inhibidores de la ECA no curarán la insuficiencia renal, pero protegerán el riñón de su gato del desgaste. Estos medicamentos no son efectivos en la enfermedad renal avanzada.

Comprobación de la salud del gato / gato

Sea consciente de los problemas asociados con la presión arterial alta. Los gatos y gatos con insuficiencia renal a menudo desarrollan presión arterial alta (también conocida como hipertensión). Este problema aumenta la probabilidad de que se produzcan coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares en los animales. Además, la hipertensión puede provocar una acumulación de líquido entre la retina y la parte posterior del ojo, lo que provoca desprendimiento de retina y ceguera inesperada.
Revise la vista de su gato con regularidad. Porque la hipertensión es suficiente problema serio Debe asegurarse de que su veterinario controle la presión arterial de su gato con regularidad.
- Si la presión arterial de su gato es ligeramente más alta de lo normal, un inhibidor de la ECA puede reducirla en un 10%.
- Si la hipertensión es grave, su veterinario puede recomendar un medicamento antihipertensivo como amlodipino. La dosis promedio de amlodipino es de 0,625 a 1,25 mg una vez al día. Esto es aproximadamente un octavo de una tableta de 5 mg.

terapeuta veterinario

¿Qué es la insuficiencia renal aguda y por qué ocurre?

Fallo renal agudo(Pararrayos) es pesado condición patológica, que consiste en una función excretora renal alterada. Este proceso tiene un desarrollo rápido, por regla general, es reversible y se acompaña de cambios bruscos en el equilibrio ácido-base, agua y electrolitos, una disminución en la excreción renal varias sustancias del cuerpo y, como resultado, su acumulación.

La razón de estos cambios es una fuerte disminución del flujo sanguíneo en los riñones, daño al tejido renal y / o salida deficiente de orina de los riñones. En otras palabras, la insuficiencia renal aguda es:

Prerrenal("Prerrenal") - se desarrolla cuando cayendo en picado presión arterial y circulación sanguínea intrarrenal alterada, debido a un shock de diversos orígenes (hemorragia, intoxicación, infección, insolación), deshidratación (por ejemplo, con panleucopenia), insuficiencia cardíaca.
Renal("Renal") - se desarrolla con infecciones bacterianas de los riñones (pielonefritis), enfermedades inflamatorias de los riñones (glomerulonefritis aguda, nefritis intersticial) y en todo el sistema enfermedades infecciosas(inmunodeficiencia viral). El motivo del desarrollo de insuficiencia renal aguda puede ser el efecto sobre las estructuras tisulares de los riñones de diversas sustancias tóxicas (etilenglicol, sales de metales pesados, anilina), fármacos (aminoglucósidos, fármacos de quimioterapia, agentes de contraste de rayos X, no antiinflamatorios esteroides y algunas otras drogas), veneno de serpiente. La insuficiencia renal renal puede ser causada por el bloqueo de los túbulos renales con hemoglobina de eritrocitos destruidos durante su hemólisis masiva, por ejemplo, con hemobartonelosis o como resultado de enfermedades acompañadas del desarrollo del síndrome DIC (intoxicación con veneno hemolítico, formas graves de sepsis ).
Posrrenal("Postrenal") - se desarrolla cuando se produce un bloqueo o compresión del tracto urinario (uréteres, vejiga o uretra), por ejemplo, un tumor. La mayoría Sentido Común La insuficiencia renal aguda en gatos es urolitiasis.

Además de excretor, los riñones realizan una serie de otras funciones en el cuerpo: regulan la composición de la sangre y otros fluidos corporales, participan en el metabolismo del agua y la sal, el metabolismo de proteínas y carbohidratos, sintetizan sustancias biológicamente activas que regulan el nivel de presión arterial y el proceso de hematopoyesis. Por lo tanto, la insuficiencia renal (especialmente crónica) conduce a trastornos adicionales, como una disminución de los niveles de hemoglobina, trastornos de las funciones hormonodependientes y del metabolismo del calcio.

Las violaciones del equilibrio de líquidos y electrolitos, así como la acumulación de productos metabólicos en la sangre, dan lugar a complicaciones de los sistemas cardiovascular y nervioso, conducen a trastornos gastrointestinales y hemorragias, así como a la supresión de la inmunidad.

¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal aguda?

Los signos clínicos de insuficiencia renal aguda son inespecíficos: depresión general, cambio en el volumen de orina (disminución del volumen de orina, hasta el cese completo de la micción), debilidad, vómitos, diarrea, pérdida o falta de apetito, aumento de la frecuencia cardíaca, edema, palidez o enrojecimiento de las membranas mucosas. Gravedad manifestaciones clínicas Puede variar desde trastornos menores que son invisibles para el propietario hasta los trastornos más graves.
Si se encuentran estos síntomas, el animal debe ser llevado a la clínica de inmediato.

¿Qué pacientes tienen con más frecuencia insuficiencia renal aguda?

El grupo de alto riesgo incluye a pacientes que padecen enfermedad renal, lesión grave o enfermedad sistémica (pancreatitis, diabetes mellitus, enfermedad cardiovascular, enfermedad hepática). Los factores de riesgo adicionales incluyen deshidratación, desequilibrio electrolítico, presión arterial alta o baja, fiebre y sepsis.

Cómo diagnostica un médico la insuficiencia renal aguda

El diagnóstico de IRA se realiza sobre la base de la información proporcionada por el propietario del animal (anamnesis), el examen y, lo que es más importante, los resultados de las pruebas de laboratorio. Un síntoma importante es una disminución en la cantidad de orina excretada por un animal (oliguria) o su ausencia completa (anuria). En el examen, se pueden detectar todos o algunos de los siguientes signos: olor a orina en el aire exhalado, palidez de las membranas mucosas, debilidad, signos de deshidratación, baja temperatura. Los riñones pueden agrandarse y ser dolorosos. Según las pruebas de laboratorio, hay un rápido desarrollo de azotemia, es decir, un aumento en el contenido de urea y creatinina en la sangre (son los principales indicadores de la función renal). Además, los niveles de fósforo y la acidez sanguínea suelen aumentar. En el análisis de orina, se detecta la presencia de proteína y glucosa, así como los cilindros y células del epitelio renal en el sedimento, también es posible la aparición de cristales de sales y eritrocitos. Además, se utilizan diagnósticos de rayos X, incluso con la introducción de sustancias especiales en la sangre (por ejemplo, para excluir cálculos renales, determinar su tamaño, el nivel de suministro de sangre a los riñones y otras patologías), diagnósticos por ultrasonido y, en algunos casos, biopsia de riñón.

Tratamiento

El tratamiento de los pacientes con insuficiencia renal aguda debe ser integral y dirigido a eliminar la causa, estimular la diuresis, corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos, los trastornos ácido-base, eliminar las toxinas del cuerpo y eliminar las complicaciones sistémicas. Estos pacientes requieren cuidados intensivos en un departamento de internación de la clínica.

En primer lugar, los médicos intentan eliminar la causa que causó el desarrollo de insuficiencia renal aguda, que por sí sola puede contribuir a la restauración de la diuresis. Con insuficiencia renal posrenal establecida, es necesario asegurar una salida libre de orina lo antes posible (introducción catéter urinario, bombeando orina con una jeringa a través de la pared abdominal, o usando cirugía). Paralelamente, se están tomando medidas para restablecer un adecuado proceso de formación y excreción de orina (se prescriben medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo intrarrenal, microcirculación en los tejidos renales, diuréticos que se administran por vía intravenosa, dosificados estrictamente mediante dispensadores intravenosos bajo la supervisión constante del médico tratante).

Para corregir el equilibrio de agua y electrolitos, los trastornos ácido-base, es necesaria la terapia de infusión. Elección tácticas de tratamiento depende de la naturaleza de las enfermedades subyacentes y concomitantes, del grado de daño renal y del estado general del paciente. La terapia de infusión generalmente se continúa hasta que los niveles de urea y creatinina alcanzan nivel normal, se establecerá una diuresis adecuada y se estabilizará el estado general del paciente.

Durante el período de tratamiento, es necesario monitorear constantemente las funciones vitales del cuerpo del animal enfermo: para evaluar su estado clínico, el volumen de orina excretada por hora, indicadores de urea y creatinina, electrolitos y gases en sangre, recuentos de glóbulos rojos: hematocrito, hemoglobina, recuento de eritrocitos, índice de color de la sangre (para controlar el desarrollo de anemia), así como otros parámetros de laboratorio.

Una complicación de la insuficiencia renal puede ser un aumento del contenido de iones de potasio en la sangre, lo que puede provocar debilidad muscular y alteraciones del ritmo cardíaco. El vómito es una complicación común de la insuficiencia renal. Puede ser causado por la acción de toxinas en el centro sistema nervioso y / o úlcera péptica tracto gastrointestinal. Para prevenir esta complicación, se utilizan medicamentos que protegen la membrana mucosa del tracto gastrointestinal y medicamentos antieméticos.

En caso de desarrollo de irreversibles cambios patologicos en el tejido renal, cuando la función renal no se restablece por completo, la insuficiencia renal aguda se convierte en etapa crónica que se desarrolla gradualmente y se caracteriza por un daño progresivo irreversible del parénquima renal. La etapa terminal de la insuficiencia renal crónica es la insuficiencia renal aguda, pero al mismo tiempo es irreversible y de pronóstico en en este caso adverso.

Para pacientes con trastornos electrolíticos graves y mortales y otros trastornos, así como para pacientes en la etapa terminal de insuficiencia renal crónica, está indicada la diálisis peritoneal. Este procedimiento se lleva a cabo solo en una clínica. Para la diálisis de un animal en la cavidad abdominal bajo anestesia general Instalar desagües por los que se introduce un líquido especial y se deja en cavidad abdominal durante un tiempo determinado. Durante este período, las sustancias nocivas pasan a este líquido desde el cuerpo y también hay un intercambio de electrolitos y agua. Luego se extrae el líquido de la cavidad abdominal. El proceso se repite periódicamente.

A pesar de la puntualidad asistencia medica y tratamiento adecuado, los pacientes a menudo mueren por insuficiencia renal aguda, debido al desarrollo de trastornos irreversibles, incompatibles con la vida en el cuerpo.

Nutrición

Los animales con insuficiencia renal deben recibir nutrientes... Si el animal se alimenta solo, todo lo que se necesita es alimentarlo con alimentos dietéticos medicinales especiales. La dieta para la insuficiencia renal se caracteriza por una cantidad reducida de proteínas, fósforo y sodio en la dieta del gato.

Si no hay apetito, pero no hay vómitos, se utiliza la alimentación por sonda. Si hay vómitos, use nutrición parenteral(administración intravenosa de soluciones de aminoácidos, lípidos y glucosa).

En los gatos, la enfermedad, lamentablemente, es bastante común en estas mascotas. Además, es difícil de diagnosticar en etapas tempranas, ya que los síntomas aparecen cuando el tejido renal ya está afectado en un 60-80%. Por tanto, para poder prolongar la vida de una mascota y mantener su calidad, es necesario seguir algunas reglas y recomendaciones.

¿Qué es la insuficiencia renal?

Los riñones están muy misión importante, requiriendo multifuncionalidad e interacción cercana con todo el cuerpo. Este órgano limpia la sangre del gato de toxinas y productos de descomposición. Con la ayuda de los riñones, el cuerpo retiene agua y también elimina el exceso. Regulan la presión arterial aumentando o disminuyendo la producción de sodio. Su participación en la creación de minerales, hormonas, enzimas y vitaminas también es innegable.

La insuficiencia renal en gatos es una enfermedad en la que los riñones, como un órgano emparejado que realiza una función excretora, comienzan a funcionar de forma insuficiente. Como resultado, se producen diversas alteraciones y fallos en el sistema excretor del organismo felino, lo que conduce a desequilibrios osmóticos, agua-sal y ácido-base. Lo que, a su vez, conduce a enfermedades de otros órganos y sistemas por intoxicación.

Lo más triste es que la insuficiencia renal es irreversible. Pero con un diagnóstico oportuno y tratamiento correcto el desarrollo de la enfermedad puede ralentizarse significativamente, dando al animal la oportunidad de vivir una vida felina plena.

Causas de ocurrencia

La principal causa de la enfermedad puede denominarse diversas dolencias con daño renal directo. Una vez que los síntomas ya han surgido, ya no es posible determinar por qué sucedió esto. La insuficiencia renal en gatos tiene varios requisitos previos. Entre ellos:

inflamación frecuente de los riñones;
tratamiento incorrecto o incompleto;
patologías congénitas;
lesiones de la zona glomerular;
daños mecanicos;
una dosis demasiado alta de toxinas;
infecciones;
varios tumores y quistes;
predisposición a nivel genético;
La hipoplasia unilateral (que se encuentra solo en los gatos) ocurre cuando un riñón se desarrolla peor que el otro.

Cabe señalar que con un examen adicional, se observa daño y, a veces, degeneración del tejido renal. Y esto es inherente a casi todas las patologías renales.

Clasificación por manifestaciones actuales y externas.

La insuficiencia renal en gatos se clasifica según su gravedad y signos externos tanto agudo como crónico. Ambas formas de la enfermedad tienen síntomas similares, pero no se desarrollan de la misma manera.

Forma aguda

En los gatos, ocurre durante la noche y se desarrolla muy rápidamente. Sus signos son pronunciados, lo que permite iniciar el tratamiento en una etapa temprana.

La forma aguda de la enfermedad, a su vez, se puede dividir en subtipos.

Insuficiencia prerrenal. Este subtipo está asociado con una disminución del volumen de sangre que circula por los riñones. En este caso, como tal, no se observa la derrota del órgano emparejado. Los requisitos previos para este tipo de enfermedad pueden ser estados de choque acompañado de una fuerte disminución de la presión arterial. Esta es la etapa inicial de la insuficiencia renal aguda.

Las causas de la insuficiencia prerrenal incluyen insuficiencia cardiovascular aguda, insolación, choque hemorrágico, shock por trauma severo, shock por deshidratación (hipovolémico), infecciones complejas, así como intoxicación del cuerpo del animal.

Insuficiencia renal. Este subtipo de la forma aguda, por el contrario, ocurre cuando el tejido renal está dañado.

Las causas que lo provocan pueden ser daño renal viral, intoxicación por drogas, infecciones graves (por ejemplo, leptospirosis), síndrome de coagulación sanguínea, intoxicación química.

Insuficiencia posrenal. Aquí, el tejido renal tampoco sufre descomposición, pero se produce un bloqueo mecánico o compresión del tracto urinario.

Las causas pueden ser traumatismos en los órganos pélvicos, varios tumores, enfermedad de urolitiasis.

Síntomas en forma aguda.

Los síntomas se caracterizan por un inicio repentino y rápido. El gato se vuelve letárgico, a menudo bebe agua, pierde el apetito. El animal presenta náuseas, lo que no alivia su condición.

La orina del gato se vuelve rosada cuando le entra sangre. Si hay un bloqueo, el animal a menudo va a la bandeja, pero no orina en absoluto, o algunas gotas. Los volúmenes de orina pueden fluctuar: demasiado o muy poco.

A veces, esta condición se acompaña de convulsiones y tics. En caso de asistencia inoportuna, el animal entra en coma. Puede parecer que el gato solo está durmiendo, pero su cuerpo estará mucho más frío de lo habitual.

Examen veterinario

En el examen, el veterinario observa el olor a amoníaco de la boca del animal. Con el tipo prerrenal, se produce una disminución de la presión arterial. Las temperaturas suelen ser más frías de lo normal. Sin embargo, con infecciones, aumenta.

Cuando el médico palpa la región lumbar del gato, el animal muestra signos de dolor: llora y trata de escapar. Al mismo tiempo, los riñones se agrandan. También aumentó y vejiga por el exceso de orina en el interior.

Los resultados de las pruebas de bioquímica sanguínea muestran un aumento de glucosa, fosfato y creatinina en relación con la norma. Y análisis de orina: un mayor contenido de proteínas, la presencia de eritrocitos y glucosa, un sedimento de células sanguíneas.

Forma crónica

La insuficiencia renal crónica en gatos se desarrolla lentamente a medida que el riñón pierde gradualmente sus funciones excretoras. Se reemplazan las nefronas (unidades estructurales de los riñones) tejido conectivo formando cicatrices. El órgano se encoge y encoge, lo que a menudo se encuentra en gatos mayores.

La forma crónica tiene varias etapas:

Latente u oculto. Aquí, la función renal ya está afectada, pero aún no hay síntomas. Aunque, a través de análisis, ya se puede notar un deterioro.
etapa inicial... Dura hasta varios meses. Aparecen algunos síntomas, pero rara vez se denominan problemas renales. Sin embargo, un análisis de sangre mostrará inmediatamente anomalías.
Etapa conservadora. En esta etapa, a menudo se realiza el diagnóstico, que se confirma por la presencia de nitrógeno y creatinina en la sangre.
Terminal. En esta etapa, ya aparecen desviaciones en el trabajo de otros órganos. Aquí, el nivel de urea y creatinina en la sangre ya es demasiado alto, lo que requiere hemodiálisis constante o un trasplante de riñón.

Causas de insuficiencia renal crónica en gatos

PARA razones probables esta forma de la enfermedad se puede atribuir a:

trastornos metabólicos, que incluyen diabetes mellitus y trastornos del metabolismo de las proteínas (amiloidosis);
Pancreatitis crónica;
enfermedad de urolitiasis;
neoplasias tumorales;
pielonefritis (enfermedad renal crónica viral);
enfermedad renal congénita;
enfermedad renal poliquística, acompañada de la formación de cavidades llenas de líquido (quistes) dentro del riñón.

Sin embargo, en el momento en que se produce el diagnóstico de la enfermedad, es casi imposible determinar la causa, ya que para este momento las estructuras renales se están degenerando.

Síntomas crónicos

A continuación, se enumeran los síntomas de insuficiencia renal en gatos con forma crónica.

Hay una total falta de interés por la comida. El animal está tan débil que duerme constantemente. El gato está salivando y con náuseas constantes, lo que se manifiesta por lamerse la nariz y los labios con frecuencia. Vomita incluso si no come ni bebe. El animal comienza a comer alimentos no comestibles.

Se observan visitas frecuentes al baño. Al mismo tiempo, hay mucha orina, a veces muy poca. Aparece estreñimiento. Es posible que el gato no camine "a lo grande" durante varios días.

El animal se pone muy nervioso. Reacciona bruscamente a los sonidos, a menudo se asusta y huye. En la etapa térmica, puede tener confusión, convulsiones, coma.

El veterinario nota hinchazón extensa de las patas, el pecho y el abdomen, frecuencia cardíaca lenta, hipertensión. El pelaje del gato es sin brillo y quebradizo, con parches de calvicie. La suavidad de los huesos faciales debido a una disminución del calcio, coloración pálida de las membranas mucosas de la boca, estomatitis. El médico busca fácilmente los riñones y nota un cambio de tamaño hacia arriba o hacia abajo (arrugas).

Las pruebas muestran anemia, niveles altos de creatinina y glucosa. Se observan azúcares y proteínas en la orina. Durante el examen de ultrasonido, el contorno de los riñones cambia, a menudo irregular con arrugas. El tamaño del órgano aumenta o disminuye.

Predisposición de gatos a insuficiencia renal

La familia felina tiene predisposición a la enfermedad renal debido a sus características fisiológicas. La degeneración renal es mucho más común en gatos que en perros, especialmente con la edad.

Pero ciertas razas de gatos también tienen predisposición a esta enfermedad. Por ejemplo, en las razas persas y abisinias, que son propensas a Anomalía congenital... Estamos hablando aquí de la poliquistosis renal, que provoca una forma crónica de la enfermedad.

¿Cuánto tiempo viven las mascotas con insuficiencia renal en gatos? Los veterinarios responden a esta pregunta de la siguiente manera. La vida útil de un gato después del diagnóstico depende de varios factores: qué tan rápido se inicia el tratamiento, qué tan responsablemente el dueño trata la salud de su mascota, qué tan fuerte es la inmunidad del animal y la edad de la mascota enferma.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento correcto prolongan la vida de los gatos durante muchos años. Pero si el animal se encuentra en la etapa terminal de la forma crónica, entonces su esperanza de vida se reduce a un año.

Características de diagnóstico

La insuficiencia renal en gatos es difícil de diagnosticar por signos externos, que pueden explicarse por el enmascaramiento de los síntomas de otras enfermedades. Por lo tanto, para un diagnóstico más preciso, se requieren varios otros exámenes en combinación.

Para ello, los veterinarios realizan:

Examen minucioso y recopilación de un historial detallado, incluido el historial médico, información sobre el estilo de vida del gato.
Investigación de laboratorio análisis de orina y sangre.
Ecografía de la cavidad abdominal y los riñones.
Radiografía de los riñones.

Medidas preventivas

Las visitas periódicas al veterinario deben complementarse con una nutrición adecuada y equilibrada. Se recomienda dar la mayor preferencia. alimento húmedo producción industrial.

Terapia

El tratamiento de la insuficiencia renal en gatos no corregirá por completo la patología. Pero estabiliza y obliga al riñón a funcionar tanto como sea posible con el grado de enfermedad existente.

Los síntomas y el tratamiento de la insuficiencia renal en gatos están estrechamente relacionados entre sí. El tipo de terapia que se prescribirá depende de si la enfermedad es aguda o crónica.

En el tratamiento de la insuficiencia renal aguda, se prescribe el siguiente procedimiento:

Se identifica y elimina la principal causa de la enfermedad.
El animal sale de un estado de deshidratación.
Se elimina la hemólisis.
Se elimina la intoxicación.
Especialmente en casos difíciles se prescribe hemodiálisis.
Se prescribe una dieta. Por ejemplo, Alimento renal para gatos con insuficiencia renal.

En forma crónica:

Se estimula el apetito.
Se prescribe una dieta de apoyo.
Presión arterial, los equilibrios agua-sal, ácido-base y minerales se normalizan
Se elimina la anemia.
La vitaminaización está en curso.
Si es necesario, se prescribe hemodiálisis.

Dieta

Al tratar la insuficiencia renal en gatos, junto con los medicamentos, se prescribe una dieta determinada, cuya duración no debe ser inferior a seis meses. Es importante tener en cuenta que después de que se hayan eliminado los síntomas, está prohibido cambiar inmediatamente a la comida normal.

Debe estar limitado en proteínas y fósforo. En ningún caso los animales con tal diagnóstico deben comer productos lácteos, carne en exceso, grasa de pescado, alimentos con exceso de vitamina A, sal.

La insuficiencia renal en gatos es una afección muy grave. No debes arriesgar la salud de tu mascota y tratarla tú mismo o ignorar el estado depresivo del animal. Ante la menor sospecha de enfermedad renal en un gato, debe comunicarse de inmediato con una clínica veterinaria.