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Para garantizar una gestión efectiva de la salud en el presente nivel de desarrollo de la ciencia médica, es necesario recopilar constantemente datos sobre la salud de la población. Uno de los indicadores más importantes. La salud de la población es la incidencia. Caracteriza el conjunto de casos de enfermedades entre la población en conjunto o grupos individuales (relacionados con la edad, germen, territorial, profesional, etc.) durante un cierto período de tiempo.

Los datos sobre los niveles de incidencia de la población en condiciones específicas de lugar y tiempo se utilizan para evaluar los cambios en el estado de salud de la población, gestión operativa Instituciones médicas. Sobre la base de la información de la incidencia, se lleva a cabo la planificación actual y prospectiva de la atención médica, el desarrollo de programas de profilaxis. El estudio de la dinámica de la morbilidad nos permite evaluar la calidad y la eficacia de las medidas médicas y preventivas transactivas, así como el trabajo de los médicos y las instituciones médicas.

Nomenclatura y clasificación de enfermedades.

Uno de los principales requisitos previos metodológicos para el estudio científico de la incidencia es la presencia de una nomenclatura y clasificación especialmente desarrolladas de enfermedades.

Nomenclatura de la enfermedad.- Una lista ordenada de los nombres de enfermedades tomados para uso general para describir y registrar formas nosológicas de enfermedades.

El propósito principal de la nomenclatura internacional de enfermedades (MNB) es dar nombres uniformes a cada forma nosológica y garantizar la escritura estándar de los diagnósticos. Los principales criterios para elegir el nombre es su simplicidad, especificidad, ausencia de ambigüedad, expresión de la enfermedad de la enfermedad y la indicación de la causa.

Clasificación de la enfermedadeste es un sistema de columnas en las que se incluyen estados patológicos individuales de acuerdo con ciertos criterios.

La tarea principal de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (ICD) es agrupar el mismo tipo de estados patológicos con el fin de su posterior procesamiento de datos analíticos. En el ICD, todas las enfermedades se dividen en clases, clases, en bloques, bloques, en los encabezados, rúbricas, en los subtítulos.

El propósito del IPD. --- Provisión Las posibilidades de realizar la contabilidad, el análisis, la interpretación y la comparación de la mortalidad y la morbilidad sistematizan los datos de mortalidad y morbilidad obtenidos en diferentes regiones y en diferentes momentos. Se utiliza para convertir la redacción verbal de diagnósticos de enfermedades y otros problemas relacionados con la salud, códigos alfanuméricos que proporcionan facilidad de almacenamiento, extracción y analización de datos.

La primera clasificación internacional en forma de una lista de causas de muerte se desarrolló bajo el liderazgo de J. Britillon en 1893. En 1900 en la Conferencia Internacional en París, esta clasificación se aprueba como internacional. Originalmente se usó para clasificar las causas de la muerte, más tarde, su marco se amplió para implementar estadísticas de morbilidad. La acumulación de nuevos conocimientos científicos en el campo de la medicina requiere una revisión periódica de la clasificación y la nomenclatura y los cambios en ellos de acuerdo con el nivel de ciencia médica. Por lo tanto, aproximadamente una vez cada 10 años, se revisa la clasificación internacional de enfermedades.

En Bielorrusia, en instituciones médicas del 1 de enero de 1979, se introdujo una clasificación estadística internacional de enfermedades, lesiones y causas de la muerte de la noventa revisión (ICD-9). Está representado por los 17º grado de las enfermedades, que a su vez se dividen en 999 rublos (nombres de enfermedades), cada encabezado tiene un código digital de tres dígitos.

La clasificación de la última revisión: "Clasificación estadística internacional de condiciones y problemas relacionados con la salud" de la Décima Revisión (ICD-10) aprobó la 43ª sesión de la Asamblea Mundial de la Salud y entró en vigor el 1 de enero de 1993. Salud de la República

Bielorrusia aprobó el uso de la décima revisión en su totalidad del 1 de enero de 2002. La base de esta clasificación es un sistema de codificación alfanumérico. El código consiste en la letra. alfabeto inglés Como la primera señal y números en los signos segundo, tercero y cuarto. El cuarto signo sigue el punto decimal.

El ICD-10 incluye el grado 21, que incluye todas las enfermedades conocidas (Apéndice 1). En la CII de la décima revisión, los códigos de AOO se utilizan para Z99. El primer signo del código es la letra, y cada letra, por regla general, corresponde a una clase determinada (con la excepción de las letras D y H, que se utilizan en dos clases). Las clases separadas usan dos o más letras. Las clases incluyen bloques de columnas combinadas por cualquier signo de homogeneidad (eje de clasificación). El ICD 10 presenta 258 bloques. Como parte de cada bloque, se distinguen las rúbricas. El encabezado tiene un código de tres dígitos que consiste en la letra y dos dígitos. En las columnas ICD - 1.0 2600 ingresadas. La mayoría de ellos están divididos por el cuarto signo en la subpartida para indicar varias localizaciones, especies de una enfermedad o para designar formas nosológicas individuales.

Clasificación estadística internacional de la décima revisión incluye 3 volúmenes. El primer volumen contiene una lista completa de columnas de tres dígitos y subtítulo de cuatro dígitos. El segundo volumen incluye una colección de instrucciones para el uso de la CII para codificar diagnósticos de enfermedades y causa la muerte. El tercer volumen es el indicador de nombre alfabético de las enfermedades con sus cifras, que acelera la búsqueda del código deseado.

El valor de ICD en la práctica médica es enorme:

MCB le permite comparar los datos de incidencia y mortalidad en varias regiones y países; estudiar morbilidad y mortalidad en dinámica;

Mkb usado ael trabajo de las instituciones médicas para la implementación de contabilidad unificada de morbilidad y mortalidad, para la planificación y gestión de servicios de salud;

El ICD aplica y la investigación científica para estudiar las causas de la morbilidad, la mortalidad, así como otros problemas relacionados con la salud (razones de hospitalización, consultas, apelaciones a las instalaciones de salud utilizadas en medicina médica, etc.).

Documento regulatorio de ICD, que proporciona unidad de enfoques metodológicos y comparabilidad internacional de materiales que caracterizan la incidencia y la mortalidad de la población.

Nomenclatura y clasificación de enfermedades. - una lista de los nombres de las enfermedades adoptadas por la ciencia médica en esta etapa de su desarrollo y la agrupación de enfermedades en un principio específico.

Los conceptos de "nomenclatura" y "clasificación" son ambiguos. La nomenclatura de la enfermedad es una lista extensa, o un catálogo, generalmente aceptados nombres de enfermedades o estados utilizados por los médicos para la designación correcta y uniforme de la enfermedad. Desarrollo de nomenclaturas de enfermedades internacionales y nacionales, incluso en la URSS, aún no se ha completado. Existen nomenclatura privada separada para especialidades individuales que no han recibido un reconocimiento universal. Con el desarrollo de la miel. Ciencia La nomenclatura de enfermedades y estados se está ampliando debido a la inclusión de nuevos términos, y toda su lista está sujeta a revisión debido a las revisiones regulares de la clasificación de la enfermedad.

Bajo la clasificación estadística de las enfermedades significa un cierto sistema de distribución y combinando enfermedades y patol, estados en grupos y clases de acuerdo con los criterios establecidos. Hay muchos enfoques diferentes para la clasificación de la enfermedad. Por ejemplo, el patólogo puede dar preferencia a la clasificación basada en la localización anatómica de la lesión, mientras que el médico práctico está interesado principalmente en la naturaleza del doloroso proceso, un especialista en el campo de la atención médica, la etiología, las manifestaciones específicas del médico. de la enfermedad que requiere su atención. En la Clasificación Internacional actual (Revisión de 1967), se reflejó una solución de compromiso de diversos enfoques para agrupar, se refleja tanto el principio etiológico como el patioanatómico, teniendo en cuenta la principal localización de la enfermedad por parte de las autoridades y los sistemas.

La clasificación estadística de las enfermedades es una guía para sistematizar las observaciones al estudiar la incidencia y las causas de la muerte de la población, así como en las actividades de las instituciones de salud. Está limitado a un cierto número de columnas, que cubre todo el conjunto de Patol, Estados. Cada enfermedad en particular o patol. El estado en la clasificación tiene un cierto lugar, su encabezado o subtítulo. La clasificación se construye de acuerdo con el calcetín, el nivel de miel. La ciencia, refleja los últimos datos sobre etiología, patogénesis, cuña, el flujo de enfermedades individuales y patol, estados. Una sola agrupación de enfermedades garantiza la comparabilidad de los materiales estadísticos en la incidencia y las causas de la muerte no solo por diferentes períodos de tiempo, sino también para varios territorios dentro de un país y en países individuales.

Historia de la creación de una clasificación de enfermedades.

Intenta sistematizar enfermedades, la creación de su clasificación fue devuelta en tiempos antiguos. La primera clasificación científica de las enfermedades basadas en opiniones científicas progresistas del siglo XVIII fue la clasificación de J. Morganya. La base de su fundación fue sentada el principio patológico de la localización preferencial de los procesos dolorosos, lo que lo distinguió de las clasificaciones del pasado, procediendo de conceptos idealistas y vitales.

El primer Congreso Estadístico Internacional, celebrado en Bruselas en 1853, instruyó a Farru (W. FARR) y D'Espin (M. D'Pine) preparación de la "nomenclatura unificada de las causas de la muerte aplicada a todos los países". El siguiente congreso, celebrado en París en 1855, adoptó una versión de compromiso de las disposiciones de la clasificación de la FARRA, basada en la combinación de principios etiológicos y locales, y la clasificación de D'Espina, una enfermedad agrupada en la naturaleza de su manifestación (gouty, herencia, temática, etc.).

Aunque esta clasificación sometida a revisión en 1864, 1874, 1880 y 1886, y no se reconoció en general, los principios de su construcción sirvieron como base para la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD). Por su preparación, el Instituto Estadístico Internacional en 1891 instruyó a Bertillon (J. VEG-TILLON), el médico, jefe del servicio estadístico de París, para desarrollar nuevo proyecto ICD.

En 1900, en la primera Conferencia Internacional sobre la revisión de la CII, celebrada en París con la participación de 26 estados, se adoptó una lista detallada de muerte causada por Bertilon, que consta de 179 columnas, y abreviada de 35 rublos. Dado el progreso de la miel. La ciencia, lo que lleva a un cambio en las opiniones sobre etiología y patogénesis de enfermedades, la Conferencia Internacional, reclamando el proyecto Britillon, tomó la decisión de revisar la CII cada 10 años.

Los cambios más significativos en el ICD convocó la Conferencia de la OMS con convocatoria de la sexta revisión, de acuerdo con las razones, el nuevo ICD se enfocó desde 1948, mientras que el acuerdo internacional sobre el método unificado de selección de la causa de muerte principal o inicial. fue alcanzado. Al mismo tiempo, se aprobó una forma unificada de certificado de muerte internacional.

En Rusia, los primeros intentos de crear una nomenclatura y clasificación de la enfermedad pertenecen a médicos famosos: M. YA. MUDROV y I. E. DYAKOVSKYY Y REFERENCIA A principios de 19 en J en relación con el generalizado Zemstvo SAN. La organización de la incidencia de la creciente contribución a la preparación de una clasificación estadística de la enfermedad se realizó mediante comisiones bajo el liderazgo de P. I. Kurkin y E. A. Osipov.

En 1899, el VII Congreso de los médicos rusos del Congreso N. I. PIROGOV Por primera vez aceptó el proyecto de nomenclatura y clasificación de enfermedades. Esta clasificación estadística que llamada Pirogovskaya se construyó principalmente en Etiol, el principio y contenía 20 clases y 458 rublos. Todo el trabajo adicional en Rusia para revisar la clasificación de enfermedades se basó en esta clasificación.

Además de Pirogovskaya, la clasificación oficial del estado también existió en Rusia. La existencia de dos clasificaciones condujo a una discrepancia entre los informes de incidencia de todo ruso y Zemstvo. Esta disposición fue eliminada solo después de la Gran Revolución Socialista de Octubre. En 1918, la clasificación oficial fue cancelada y solo se guardó Pirogovskaya. Al mismo tiempo, el trabajo comenzó en su revisión y acercamiento con la clasificación internacional, que terminó con la declaración en 1924, la nomenclatura y la clasificación soviéticas de enfermedades, K-Paradium se revisó aún más 4 veces. Después de la última revisión (1952), la nomenclatura soviética de las enfermedades consistió en 28 clases, 51 grupos y 338 rublos y se construyó sobre un principio mixto. Actuó en la URSS hasta 1965, cuando la clasificación estadística internacional de enfermedades, lesiones y causas de la muerte de la séptima revisión se introdujo por primera vez en el país. Su estudio cuidadoso mostró la ausencia de cualquier tipo de diferencias significativas entre la clasificación doméstica y la ICD. Las ventajas del acercamiento de las clasificaciones fueron obvias, especialmente en relación con el mayor papel. Unión Soviética En las relaciones internacionales.

Se decidió una mejora adicional de la clasificación de enfermedades sobre la base del ICD. En la versión rusa de la séptima revisión adoptada para nuestro país, se realizaron algunas aclaraciones, que no perturban la comparabilidad de los materiales estadísticos.

La clasificación internacional de las enfermedades de revisión octava (1965) aprobó la Asamblea Mundial de la Salud del XIX en 1966; En la mayoría de los países, entró en vigor el 1 de enero de 1968, en la URSS, en 1970, los especialistas soviéticos estaban constantemente involucrados en su preparación.

El liderazgo de la clasificación estadística internacional de enfermedades, lesiones y causas de la muerte de la octava revisión se publicó en dos volúmenes, incluye 17 clases (con encabezados de numeración intermitentes de cero a 999-s), principal materiales metódicos y un indicador alfabético de enfermedades que indican las columnas de la clasificación (1er volumen).

El árbol de clasificación en conjunto se descompone en clases, grupos, rúbricas de tres dígitos y subtítulos de cuatro dígitos. Entonces, por ejemplo, la clase II de "neoplasmas" comienza con el grupo "neoplasias malignas de la cavidad oral y faringe". Este grupo comienza con el encabezado "Need Need Need Relations", K-Paradise, a su vez, se divide en subtítulos en "Labios superiores", "Labios más bajos", "ambos labios", "LIPs no especificados". En total, hay 9 grupos en esta clase, en el grupo anterior de 10 rubers, 7 de ellos se dividen en 3-5 sub-encabezados cada uno. Todo esto constituye una lista detallada de rúbricas. En el 2do Tomo del liderazgo, se presenta un indicador alfabético de enfermedad y lesiones, un índice de causa externa de lesiones y un índice de reacciones adversas a los medicamentos y otros productos químicos. Sustancias. Estos índices se enumeran a 40 mil términos, y no todos cumplen con los requisitos científicos para el diagnóstico, y se incluyen en esta lista solo en virtud de la necesidad de especificar su lugar en la clasificación, incluso en el caso de no estar bien actualizado estados

Cambiado significativamente en comparación con la séptima revisión de la clase de "enfermedad del sistema de circulación" debido a la inclusión de las "lesiones vasculares del cerebro" en ella, K-parade se incluyó previamente en la clase "Enfermedades sistema nervioso" También se incluyó un cambio significativo en la CII del término "hipertensión", que no se transmitió previamente en la URSS antes en el ICD. En la clase de trastorno mental, sobre la propuesta de psiquiatras soviéticos, se excluyó un grupo de "psiconeurosis" y fue reemplazado por un grupo de "neurosis" con trastornos principalmente vegetales. Las enfermedades y las causas de muerte en el período perinatal en esta revisión se agrupan principalmente por la naturaleza de la enfermedad de la madre con la división de enfermedades o por tipo de lesión en el feto. En la clasificación anterior, se incluyeron en las enfermedades de la primera infancia.

La Clasificación Internacional de las Enfermedades de la Novena Revisión se adoptó en la Conferencia Internacional de la OMS, K-Paradium tuvo lugar en 1975 en Ginebra. Mediante la decisión de la sesión XXIX de la Asamblea Mundial de la Salud (1976), la clasificación se centró en la mayoría de los países desde 1978, en nuestro país, su introducción está prevista para 1981-1982.

La estructura y el contenido de la clasificación de esta revisión, con la excepción de varias secciones, se mantuvieron sin cambios, en muchas secciones se han conservado las mismas categorías, y el orden de las clases no ha cambiado. Se ha más detallado, casi todos los encabezados de tres dígitos se dividen en cuatro dígitos, y en algunos casos, los reghescales opcionales de cinco dígitos (para designar el diagnóstico de la tuberculosis, el tiempo de formación de la diabetes, la localización anatómica de las enfermedades de El sistema y enfermedad de los huesos musculosos. tejido conectivo, Método de guía, la escena de algunos accidentes).

El deseo de aumentar la flexibilidad de la clasificación y la posibilidad de su uso para el estudio de múltiples causas de morbilidad y mortalidad llevó a la inclusión en la clasificación, además de enfermedades, un número significativo de estados, síndromes e incluso individuales dolorosos. Manifestaciones. Por lo tanto, se debe usar una clasificación con mucho cuidado como un ejemplo al escribir un diagnóstico.

El ICD recomienda un certificado especial de muerte en el período perinatal, que prevé información sobre las enfermedades del feto ni en las enfermedades de la madre, que continuarán realizando el desarrollo combinado de estos materiales.

La lista de clases y grupos con los números de las columnas de tres dígitos incluidas en ellas (entre paréntesis) de la clasificación internacional de las enfermedades de la novena revisión.

(Según el liderazgo en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de la Muerte, Volumen 1, quien Ginebra, 1980)

Infecciones intestinales (001 - 009)

Tuberculosis (010-018)

Zoonoses bacterianos (020 - 027)

Otras enfermedades bacterianas (030 - 041) Poliomielitis y otras enfermedades virales del sistema nervioso central, no transmitidas por artrópodo (045 - 049) Enfermedades virales acompañadas de erupciones (050 -057). Enfermedades virales transmitidas por artrópodos (060-066)

Otras enfermedades causadas por virus y clamidia (070 - 079)

Rickesciosis y otras enfermedades de Sable transmitidas por artrópodos (080 - 088)

Syphilis y otras enfermedades venéreas (090 - 099)

Otras enfermedades causadas por las espiroquetas (100 - 104)

Mycoses (110 -118)

Helmintoses (120 -129)

II. Formación de neof

Neoplasias malignas del labio, la cavidad oral y la faringe (140 -149) neoplasias malignas de los órganos digestivos y de peritoneo (150 -159) neoplasias malignas de órganos respiratorios y pecho (160 -165) Neoplasias malignas de huesos, tejido conectivo, cuero y pecho (170 -175)

Neoplasias malignas de órganos urinarios (179-189) neoplasias malignas de otras y localizaciones no especificadas (190-19)

Neoplasias malignas de telas linfáticas y hematopoyéticas (200 - 208)

Neoplasias benignas (210-229)

Cáncer in situ (230 - 234)

Educación incierta de la ciudad (235-238)

Neuctores de naturaleza no especificada (239)

III. Enfermedades del sistema endocrino, trastornos nutricionales, trastornos metabólicos e inmunidad.

Enfermedades glándula tiroides (240-246) Enfermedades de otras glándulas endocrinas (250- * 259)

Trastornos de nutrición (260-269)

Otros trastornos metabólicos e inmunidad (270-279)

IV. Órganos sanguíneos y hematopoyéticos (280-289)

V. Trastornos mentales

Estados orgánicos (290-294) Otra psicosis (295-299) Trastornos neuróticos, psicopatía y otros desordenes mentales Carácter no empítico (300-315) Retraso mental (317 - 319)

Vi. Enfermedades del sistema nervioso y órganos sensoriales

Enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central (320 - 326) Enfermedades hereditarias y degenerativas del sistema nervioso central (330 - 337)

Otras enfermedades del sistema nervioso central (340 - 349)

Enfermedades del sistema nervioso periférico (350 - 359)

Enfermedades del ojo y sus apéndices (360 - 379) enfermedad de las oídas y reproducción de verano (380 - 389)

Vii. Enfermedades del sistema circulatorio

Reumatismo en la fase activa, fiebre reumática aguda (390 - 392) Enfermedad cardíaca reumática crónica (393 - 398)

Enfermedad hipertensiva (401-405) enfermedad cardíaca isquémica (410-414) Trastornos de circulación pulmonar (415-417)

Otras enfermedades del corazón (420-429) Enfermedades cerebrovasculares (430-438) arterias, arteriolas y capilares (440-448)

Venas enfermedades, vasos linfáticos Y otras enfermedades del sistema circulatorio (451-459)

Viii. Enfermedades de los órganos respiratorios.

Infecciones respiratorias agudas (460-66)

Otras enfermedades de la parte superior. tracto respiratorio (470-478)

Pneumonia e influenza (480-487) Enfermedad de la obturación crónica de los pulmones y los Estados relacionados (490-496) neumoconiosis y otras enfermedades pulmonares causadas por agentes externos (500--508)

Otras enfermedades respiratorias (510 - 519)

Ix. Enfermedades de los órganos digestivos.

Enfermedades orales, glándulas salivales y mandíbulas (520 - 529)

Enfermedades del esófago, estómago y duodeno (530-537)

Apendicitis (540 - 543)

Hernia cavidad abdominal (550 - 553) Enteritis no transmisible y colitis (555-558)

Otras enfermedades del sistema urinario (560-569)

Otras enfermedades de los órganos digestivos (570-579)

X. Enfermedades buen sistema

Jade, Síndrome nefrótico y nefrosis (580 - 589)

Otras enfermedades del sistema urinario (590-599)

Enfermedades de los órganos genitales de los hombres (600 - 608)

Enfermedades de los senos (610-611) Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos (614-616)

Otras enfermedades genitales femeninas (617 - 629)

Xi. Complicaciones del embarazo, parto y postparto.

Aborto de resultados abortivos (630--639)

Complicaciones asociadas principalmente con el embarazo (640-648).

Parto normal y otros testimonios para la atención médica durante el embarazo, el parto y la entrega (650-659)

Complicaciones que surgen principalmente durante el parto y la entrega (660-669).

Complicaciones del período posparto (670-676).

Otras enfermedades inflamatorias de la piel y fibra subcutánea (690-698) otras enfermedades de la piel y tejido subcutáneo (700-709)

Xiii. Enfermedades del sistema musculoesquelético y tejido conectivo.

Arthropathy y trastornos relacionados (710 - 719)

Dorsopatía (720-724)

Reumatismo, con la excepción del reumatismo espinal (725 - 729)

Osteopatía, Hondropatía y deformaciones de hueso-muscular adquiridas (730 - 739)

XIV. Anomalías congénitas (malformaciones del desarrollo) (740 - 759)

XV Estados separados que surgen en el período perinatal. (760 - 779)

Xvi. Síntomas, señales y estados designados incorrectamente.

Síntomas (780 - 789)

Desviaciones inespecíficas de la norma identificada durante los estudios (790-796)

Causas designadas y desconocidas inconformas de la enfermedad y la muerte (797-799)

Xvii. Lesiones y envenenamiento

Fracturas de los huesos del cráneo (800-804) Fracturas de la columna vertebral y los huesos del cuerpo (805-809)

Fracturas de los huesos de la extremidad superior (810-819)

Fracturas de los huesos de la extremidad inferior (820 - 829)

Dislocación (830-839)

Estiramiento y deformaciones de articulaciones y músculos adyacentes (840 - 848) Lesiones intracraneales, con la excepción de las lesiones con una fractura del cráneo (850 - 854)

Lesiones internas de los órganos internos de la cavidad torácica, cavidad abdominal y pelvis (860 - 869)

Heridas abiertas de cabeza, cuello y torso (870-879)

Heridas abiertas de la extremidad superior (880 - 887)

Heridas abiertas de la extremidad inferior (890-897)

Daños a los vasos sanguíneos (900--904)

Consecuencias remotas de lesiones, envenenamiento, efectos de sustancias tóxicas y otras razones externas (905-909) Lesiones de la superficie (910-919)

Orejas sin daños piel pokrov (920-924)

Manchas (925 - 929)

Los efectos de la penetración de cuerpos extraños a través de los orificios naturales del cuerpo (930-939).

Burns (940-949)

Lesiones de los nervios y la médula espinal (950 - 957)

Complicaciones individuales de lesiones y lesiones incómodas (958-959)

Envenenamiento medicinal y sustancias biológicas (960 - 979)

Efectos tóxicos de sustancias, principalmente destino no médico (980-989)

Otros efectos no especificados de las razones externas (990 - 995)

Complicaciones causadas por la intervención quirúrgica y terapéutica no clasificadas en otras categorías (996-999)

La decodificación de las columnas de tres dígitos se muestra en el ejemplo de la clase XII.

Xii. Enfermedad de la piel y fibra subcutánea.

Piel y infección subcutánea (680 - 686)

680 Carbuncoon y Furuncle

681 flegsons y accesos de empuje y mosto

682 otros flemones y abscesos

683 Linfadenitis aguda

684 IMPETOGO

685 quiste pilonidal

686 Otras infecciones locales de piel y subcutánea.

Otras enfermedades inflamatorias de la piel y fibra subcutánea (690 - 698)

690 ERICTICOSINO-SCOWER DERMATOS

691 dermatitis atópica y estados relacionados

692 Dermatitis de contacto y otras formas de eccema.

693 dermatitis causada por sustancias aceptadas dentro

694 dermatosis amonestantes

695 estados eritematosos

696 psoriasis y enfermedades similares a los psoriazoes

698 picazón y estados relacionados

Otras enfermedades de la piel y fibra subcutánea (700 - 709)

700 maíz y costa

701 otros estados hipertróficos y de piel atróficos

702 Otras dermatosis

703 enfermedades de las uñas

704 enfermedades del cabello y folículos pilosos

705 enfermedades de enfermedad

706 enfermedades de las glándulas sebáceas

707 úlcera crónica de la piel

708 Krapivnitsa

709 Otras enfermedades de la piel y subcutánea.

La clasificación adicional de las causas externas de lesiones y envenenamiento incluye 23 grupos y contiene 192 rúbricas. La clasificación presenta, por ejemplo, "accidentes en transporte ferroviario" (E800-E807); "Accidentes de cola de motor de carretera" (E810- E819); "Accidentes de transporte al aire libre" (E820- E825); "Accidentes asociados con otros vehículos de carretera" (E826-E829) y otros.

En un grupo separado, "Drogas y biólogos, sustancias como causa de reacciones adversas en su uso terapéutico" (E930-E949); "Suicidio y auto-medida" (E950-E959); "Asesinatos y daños, infligidos deliberadamente por otras personas" (E960-E 969) y otros.

Esta clasificación, así como una clasificación adicional de los factores que afectan la salud y la apelación de la población en instalaciones de salud, se adapta principalmente a varios países de conformidad con características nacionales País de la salud.

Clasificación adicional de los factores que afectan la salud y la apelación de la población en instalaciones de atención médica incluye 8 grupos y contiene 82 rúbricas. Presenta grupos de estados, aunque no relacionados con enfermedades y lesiones, pero que son la causa de la apelación a la cabeza.-Prof, instituciones: exámenes médicos preventivos en masa de personas sanas, hospitalización sobre la preparación para las prótesis, alojando recién nacidos saludables en el hospital respectivo. Cámaras, asistencia de asesoramiento: sobre los métodos de embarazo preventivo, etc.

La clasificación de la novena revisión, como los tres anteriores, es principalmente un manual metodológico para las estadísticas de morbilidad y las causas de la muerte. Por lo tanto, en él un gran lugar está ocupado por secciones metódicas que proporcionan unidad en la preparación de los documentos estadísticos primarios que actúan de la sexta revisión, por primera vez, un acuerdo sobre la unificación de la terminología y el método de selección de una causa de muerte por Se logró el desarrollo estadístico. La razón a seleccionar se llamó la causa inicial de la muerte y se definió como: a) una enfermedad o lesión que causó el desarrollo de procesos dolorosos directamente a muerte, o b) las circunstancias del accidente, lo que causó lesiones fatales. Al mismo tiempo, fue aprobado por una conclusión médica sobre la causa de la muerte y la regla de clasificación, el procedimiento único para la grabación de todas las enfermedades y el patol, los estados, que llevaron a la muerte o contribuyeron a su ofensiva. El procedimiento para registrar las causas de la muerte prevista en la forma internacional de certificado, y el uso de las reglas de selección adjuntas a la clasificación aseguran una uniformidad para determinar la causa inicial de la muerte, es decir, la exactitud de la selección del complejo de interactuación. Enfermedades de ese proceso patológico inicial, que luego condujo a la muerte.

Las reglas de codificación y prioridad se definen en la selección de la causa inicial de la muerte a partir de la combinación de enfermedades interrelacionadas.

Por primera vez, se desarrolló la regla de selección de la enfermedad principal para el desarrollo de materiales de un precio en la incidencia de pacientes predominantemente hospitalizados. De acuerdo con esta regla, se selecciona "El Estado principal para el cual se realiza el tratamiento o examen durante el período relevante de un hospital u otro tipo de atención médica. Si el diagnóstico no se entrega, es seleccionado por el síntoma principal u otro estado doloroso que sirvió como una razón para el tratamiento de la ayuda médica ". La selección de la enfermedad principal (estado) debe ser realizada por el médico asistente. Al mismo tiempo, se recomienda proporcionar cifrado y análisis de múltiples razones, es decir, todas las enfermedades y condiciones especificadas en la miel. documentación.

El sistema de clasificaciones internacionales adicionales, que proporciona unidad en el desarrollo de materiales de morbilidad, teniendo en cuenta las principales actividades de la miel. instituciones Estas son clasificaciones de las intervenciones y procedimientos quirúrgicos, los métodos y los procedimientos de la naturaleza diagnóstica, el trabajo medico y diagnóstico de X-radioodiológicos, etc. La Conferencia Internacional sobre la Novena Revisión de la ICD recomendó estas clasificaciones en la primera etapa para realizar trabajos experimentales con su Adaptación posterior para países individuales.

Clasificación de procedimientos quirúrgicos. Consta de 99 columnas, cada uno de los to-centeno incluye de 3 a 10 sub-encabezados. Por ejemplo, las operaciones de RUBRICA 5-47 "en un proceso en forma de gusano" están representadas por los siguientes subtítulos:

5-470 apendicectomía

Incluido: Apendectectomía con drenaje.

5-471 drenaje de absceso abandicular

5-479 Otras operaciones en un proceso de apendicostomía similar a un gusano. El cierre del funcionamiento de la operación durante el desarrollo transversal puede distribuirse sobre las categorías de la clasificación de enfermedades y las razones de la hospitalización.

Clasificación de procedimientos de laboratorio. Consta de 88 columnas, cada uno de los to-rye incluye 6-10 subtítulos. El nombre de la subpartida generalmente coincide con el nombre del laboratorio. Prueba. Su nombramiento en la estandarización adoptada en cuña, laboratorios de terminología y se aplicó a los desarrollos de colaboración. Esta clasificación está en proceso de implementación.

Como aplicación al ICD, también se preparó la clasificación de medicamentos, medicamentos y sustancias biológicamente activas, la clasificación de trastornos de salud persistentes, la pérdida de la capacidad de cualquier tipo de actividad y desventajas físicas. Esta clasificación proporciona estadísticas médicas. y asistencia social para la planificación médica, profesional y rehabilitación social de varios grupos de pacientes o personas bajo rehabilitación.

Para el desarrollo estadístico de los materiales de asistencia policlínica ambulatoria a la población, se ha recomendado significativamente un beneficio significativo en la CII de la noventa revisión. Clasificación de actividades no pacientes; Se utiliza en los casos en que la clasificación real de la enfermedad no es aplicable, se termina el proceso activo de la enfermedad y su tratamiento.

En 1978, el liderazgo de la OMS comenzó el trabajo preparatorio para la décima revisión del ICD, que se centra en el uso generalizado de la computadora y el estudio de la relación entre las enfermedades individuales y las causas de la muerte de varios grupos de la población. Este trabajo se lleva a cabo con la participación directa de 6 centros regionales de la OMS para la clasificación de enfermedades creadas constantemente para adaptar el ICD en los idiomas apropiados en Washington, Caracas, Londres, Moscú, París, São Paulo.

Nomenclatura y clasificación de enfermedades en la medicina militar. Se utiliza para unificar la miel primaria. Contabilizando a los militares afectados y enfermos, además de proporcionar una sola comprensión de las unidades contables utilizadas en las estadísticas médicas militares, para la agrupación posterior de datos y analizando materiales que caracterizan a SAN. La pérdida de tropas (ver pérdidas sanitarias), la salud del personal militar, el movimiento y los resultados del tratamiento de los afectados y los pacientes en unidades, partes e instituciones de miel. Servicios. La base de las clasificaciones médicas militares de lesiones y enfermedades está dada por los principios etiopatogenéticos y del sistema de órganos. Reflexionando SOVR. El nivel de ciencias médicas médicas y militares médicas, clasificación y nomenclatura, establece una terminología obligatoria unificada para todos los médicos para designar los logros entre el personal militar y las enfermedades, proporcionan una asignación uniforme de formas nosológicas a aquellos u otros grupos y clases de lesiones (enfermedades).

Trabajo de clubes médicos y hojas. Las agencias del ejército y la flota, los resultados del tratamiento de los afectados y los pacientes no se pueden caracterizar y evaluar sin una consideración detallada de la composición de las formas tratadas en formas, grupos y clases de lesiones y enfermedades.

Clasificación y nomenclatura de las lesiones de combate, adoptadas para la guerra, incluye una agrupación científicamente basada en todo tipo de lesión de combate, K-Paradium puede ser causada por SOCR, medios de lesión: mecánica, térmica, radiación, sustancias de envenenamiento, biol, armas, etc. . Todas las lesiones de combate se dividen de acuerdo con la clasificación adoptada por 6 clases básicas, cada uno de los to-centeno incluye grupos individuales, y cada grupo en forma o otras formas nosológicas. Entonces, en la clase " Daños mecanicos»Incluye 8 grupos (daño a la cabeza, cuello, pecho, abdomen, pelvis, columna vertebral, miembros superiores, extremidades inferiores) en la clase II "Lesiones Térmicas" - Quemaduras y Frostbite; En la III clase "Lesiones de radiación": las lesiones de radiación afiladas y HRON; En la IV clase de "daños a las sustancias de envenenamiento", la derrota de la paralítica oral, la eclosión, la piel disruptiva, la costura, por otros obsolescentes (incluidos los isichotomiméticos, irritantes, la lágrima, etc.); En la clase V "Daño a las armas biológicas": enfermedades resultantes del uso de bacterias, virus, ricketts, hongos, toxinas; En la clase VI "Estados reactivos que surgen en tiempos de guerra", formas a corto plazo y prolongadas de los estados reactivos.

Clasificación médica militar y nomenclatura de enfermedades, lesiones y causas de muerte por Peacetime satisfacen las principales disposiciones de la Clasificación Internacional de la Enfermedad, incluyen 15 clases de enfermedades, 120 columnas (formas nosológicas) y basadas en el principio etiológico y anatomético-fisiológico. Debido a la cantidad de características específicas de la composición sexual de edad del personal militar del ejército y la flota, así como con las peculiaridades del trabajo de guerra, la vida y la vida del personal, solo esas enfermedades (y sus clases) son Incluido en la nomenclatura de enfermedades (y sus clases), la probabilidad de aparición de vara entre personal militar y el oficial es el más real.

En los casos en que en el herido o en el paciente, solicitó asistencia médica, no uno, sino varias enfermedades (lesiones), establecen un diagnóstico de la lesión o enfermedad principal, a ry y reflejan documentos de miel. Informes (ver informes médicos, informes médicos militares).

Es necesario guiarse por las siguientes reglas al elegir un diagnóstico de la lesión principal (enfermedad) y las causas de la muerte en la secuencia prevista en este esquema: los principales (en términos etiológicos y cronológicos), enfermedad y no Su complicación, debe mantenerse. Se da preferencia a un diagnóstico de lesión más pesada o mortal (enfermedad); En presencia de la enfermedad aguda y HRRON, la enfermedad (lesiones) es la principal que se considera un diagnóstico. enfermedad aguda (lesiones); El diagnóstico de la epide, las enfermedades (daño a las formas microbianas de armas bacteriológicas) se prefiere antes de los diagnósticos de otras enfermedades, lesiones; Con dos lesiones (enfermedades), lo mismo en la gravedad, es necesario considerar el principal, es más difícil reflexionar sobre la capacidad de combate y la discapacidad de los heridos (pacientes) o requiere un tratamiento más complejo y a largo plazo.

Cuando se utiliza el diagnóstico diagnosticado de la lesión principal (enfermedad), cada regla entra en vigor cuando no se puede aplicar el anterior.

Bibliografía: Estadísticas de Kaminsky L. S. Médico y demográfico, pág. 265, M., 1974; Novoselsky S. A. Demografía y estadísticas, pág. 193, M., 1978; Nomenclatura de enfermedades, M., 1953; V. K. Ovcharov introducirá la clasificación internacional de enfermedades, lesiones y causas de muerte en la URSS. Asistencia sanitaria., № 6, p. 36, 1964; Manual sobre la nomenclatura de enfermedades y registros médicos de pacientes de personal militar en las Fuerzas Armadas de la URSS (para PeaceTime), M., 1971; Gestión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de la Muerte, T. 1-2, M., 1968; Guía de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de la Muerte, T. 1, Ginebra, OMS, 1980; Diccionario enciclopédico de la medicina militar, t. 3, art. 1359, M., 1948; Manual de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de la Muerte, Ginebra, 1977.

V. A. A. Bystrov, V. K. OVCHAROV; L. E. POLES (Militar).

Nosología - La doctrina de enfermedades (de griego. Nosos - enfermedad y logotipos - Doctrina).

La nosología incluye las siguientes preguntas:

• biológico I. bases médicas enfermedades;
• etiología, es decir,. Causas y condiciones para la aparición de la enfermedad;
• patogenesis, o mecanismos de desarrollo de enfermedades;
• morfogénesis - cambios morfológicos en la dinámica de la enfermedad;
• complicaciones de la enfermedad;
• resultados de la enfermedad;
• nomenclatura y clasificación de enfermedades;
• reglas de diagnóstico;
• patomorfosis, es decir, variabilidad de enfermedades;
• errores de los trabajadores médicos.

De acuerdo con la nosología, las unidades nosológicas, o enfermedades específicas, se distinguen.

Conceptos básicos de la nosología.

Enfermedad - Esta es una vida perturbada por el daño a la estructura y la función del cuerpo bajo la influencia de factores externos e internos; La enfermedad se caracteriza por una disminución de la adaptabilidad al medio y la restricción de la libertad de actividad vital del paciente. Por lo tanto, el concepto de "enfermedad" implica necesariamente una violación de la interacción del cuerpo con un entorno externo y un género de homeostasis.

Estados fundamentalesque se caracteriza por cualquier enfermedad:

• enfermedad, como la salud, una de las formas de vida;
• la enfermedad es el sufrimiento general del cuerpo;
• para la aparición de la enfermedad, es necesario determinar los factores del entorno externo e interno;
• en la ocurrencia y curso de la enfermedad, el papel más importante pertenece a las reacciones compensatorias y adaptativas del cuerpo;
• cualquier enfermedad está acompañada por cambios morfológicos en órganos y tejidos, que está determinado por la unidad de la estructura y la función.

El período (etapa) de la enfermedad. En la mayoría de los casos, aunque no siempre, se pueden distinguir varios períodos de (o etapas) del desarrollo de la enfermedad:

• periodo latente, es decir, oculto, - la etapa clínica no es una etapa manifiesta de la enfermedad, que dura desde el momento de la exposición al factor patógeno a los primeros signos de la enfermedad;
• período promocional(o la etapa precursora), que se caracteriza por la aparición de los primeros signos inespecíficos de la enfermedad en forma de dolencia, fatiga, irritabilidad, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y músculos, etc.;
• período de enfermedad pronunciada.(o la etapa de la derecha) - la etapa de la enfermedad, caracterizada por el surgimiento de signos específicos de una enfermedad particular;
• el período de resultados de enfermedades.Lo que puede ser favorable cuando la recuperación viene, o desfavorable si la enfermedad termina con la desactivación del paciente o su muerte.

Proceso patológico - La secuencia de reacciones al daño causado por irregular. factor patógeno, y caracterizado por la violación de vidas de actividad. El proceso patológico es un componente de la enfermedad, pero al mismo tiempo puede ser local y fluir dentro de un órgano o tejido, mientras que la enfermedad es el sufrimiento general del cuerpo.

Estado patológico - desviación sostenible de la norma teniendo significado negativo Para el cuerpo. Para una condición patológica, un flujo a largo plazo, a menudo de por vida. Un ejemplo de tales estados puede ser deformación de las válvulas de la válvula de mariposas después de la endocarditis transferida, el estado después de la pérdida globo ocular O eliminando uno de los riñones, partes de los pulmones o intestinos, diversas anomalías de desarrollo (cierre, escisión del labio superior o cielo sólido, etc.).

Reacción patológica - Respuesta inadecuada del cuerpo o órganos individuales sobre la acción de los estímulos ordinarios o patógenos. Un ejemplo de tales reacciones pueden ser reflejos patológicos, el espasmo de las arterias coronarias del corazón con el desarrollo del ataque de la angina durante el paso de la piedra a través del conducto biliar general, una variedad de reacciones alérgicas como una respuesta inadecuada a la acción. De las sustancias habituales para la mayoría de las personas.

ETIOLOGÍA

Etiología - La doctrina de las causas y condiciones de la enfermedad. La cuestión de lo que es la causa de la enfermedad es una cuestión cardinal de la medicina para la cual la humanidad está tratando de responder a lo largo de su historia. La doctrina de la etiología de la enfermedad pasó varias etapas, hasta que ocurrieron varios patrones básicos de enfermedad.

• sin las causas no puedenser enfermo Sin embargo, una de las razones no es suficiente para comenzar la enfermedad: la causa de la enfermedad, o factor patógenopuede neutralizarse debido a sistemas de protección del cuerpo, su reactividad, el sistema inmunológico, etc. Un ejemplo de enfermedades infecciosas puede servir como las epidemias de enfermedades infecciosas, cuando entre las personas que están en las mismas condiciones, parte de la enfermedad, y otros permanecen saludables;
• para que la razón cause una enfermedad, se necesitan condiciones relevantes,en el que la adaptabilidad del cuerpo se vuelve insuficiente. Al mismo tiempo, las condiciones de vida son un entorno externo, los factores sociales, geográficos, biológicos, físicos y otros sobre los alrededores, y ambiente interno, es decir, las condiciones que se suman en el mismo cuerpo bajo la influencia de factores hereditarios, constitucionales y otros;
• especificidad de la enfermedad es decir, un cuadro clínico y cambios morfológicos para ella se determinan por la causa de la enfermedad (factor patógeno).Es un factor patógeno que tiene características específicas, causa una respuesta legitaria del cuerpo en forma de signos característicos Enfermedades - síntomas y sindromo, es decir, grupos de síntomas cuya combinación determina los detalles específicos de la enfermedad.

De este modo, etiología - Esta no es solo la causa de la enfermedad, sino la doctrina de los procesos complejos de la interacción del cuerpo humano con la causa de la enfermedad y el complejo de condiciones adicionales en las que se implementan estas interacciones.

En la actividad práctica, se utiliza una interpretación más estrecha del concepto de "etiología", como las causas y condiciones para la aparición de una enfermedad en particular, que, sobre la base de los síntomas relevantes, permite un diagnóstico y realizar un tratamiento dirigido principalmente sobre la eliminación del factor patógeno, es decir, las causas de esta enfermedad.

Se conocen las causas de muchas enfermedades, como la mayoría de las enfermedades infecciosas, endocrinas o traumáticas. Al mismo tiempo, hay muchas enfermedades, cuya etiología no está instalada. enfermedades mentales, tumores malignos, la aterosclerosis, la sepsis, etc., que, sin embargo, no excluye su tratamiento exitoso por la exposición, no a la etiología, sino en ciertos mecanismos para el desarrollo de tales enfermedades. Entonces, una imagen clínica, morfología, curso y resultados de la apendicitis son bien conocidos. Cada año, cientos de miles de dibujos se eliminan en el mundo, sin embargo, aún no se ha establecido la etiología de la apendicitis. La etiología del cáncer es desconocida, pero muchas formas de esta enfermedad son tratadas con éxito en todo el mundo.

PATOGÉNESIS

Patogénesis - La doctrina de las leyes generales y mecanismos de desarrollo, flujo y resultado de los procesos y enfermedades patológicas. El problema de la patogénesis está estrechamente relacionado con el problema de la etiología y también tiene una interpretación amplia como la enseñanza sobre los patrones generales del desarrollo de enfermedades en general, y un concepto estrecho, como un mecanismo para el desarrollo de una enfermedad o patológica particular. programa. Si la etiología responde a la pregunta de por qué surgió la enfermedad, la patogénesis responde a la pregunta de cómo se originó. La patogenia tiene en cuenta principalmente el papel de los factores del entorno interno del cuerpo. En contraste con los factores etiológicos determinados principalmente por el medio exterior y, por lo tanto, caracterizado por la variabilidad dependiendo del conjunto de condiciones, los factores patogénicos se distinguen por una constancia conocida, así como todos los mecanismos fisiológicos fijos hereditarios. Esto crea la estabilidad y el estereotipo de las reacciones del cuerpo en diversas influencias. Por lo tanto, el cáncer puede ser causado por los carcinógenos químicos y físicos más diversos, que indican un conjunto de factores etiológicos y un solo mecanismo patogenético. Al mismo tiempo, el mismo carcinógeno en una persona causa cáncer, y no causa otro. Esto sugiere que la importancia etiológica de ciertos factores del entorno externo está determinado por los factores patogénicos, que pertenecen a un papel decisivo. Sin embargo, es imposible dividir la etiología y la patogénesis, están interrelacionados, y es posible comprender su papel, solo considerando la causa de la enfermedad y los mecanismos para su desarrollo en una unidad inseparable.

Morfogénesis - Un conjunto de mecanismos para el desarrollo de cambios morfológicos en la dinámica de la enfermedad o programa patológico. La morfogénesis es inseparable de la patogénesis, están en una unidad dialéctica, se desarrollan en paralelo entre sí, y los cambios morfológicos más profundos y más profundos de los órganos y los tejidos, más pesados \u200b\u200ben el curso de la enfermedad, es decir, su patogénesis. La esencia de cualquier enfermedad es. Que cause cambios en la estructura de los órganos y los tejidos. Estos cambios determinan ciertas violaciones de las funciones de los cuerpos dañados, que se manifiestan en la aparición de síntomas y síndromes de enfermedad. La recuperación implica no solo la destrucción del factor patógeno, sino también la desaparición de los mecanismos del desarrollo de enfermedades, que corresponde a la reparación, la curación del daño morfológico, que fueron causadas por el factor patógeno y subrayó las violaciones de las funciones de los órganos y Sistemas, que se manifestaban. cuadro clinico Enfermedades.

El significado biológico de la patogénesis es que con la ayuda de reacciones fisiológicas y patológicas con el cuerpo de reacciones fisiológicas y patológicas para eliminar la causa de la enfermedad y devolver las constantes fisiológicas que constituyen la homeostasis, es decir, devolver el estado de salud. Por lo tanto, la característica más importante de la patogénesis es su enfoque homeostático.Conocimiento de los patrones de patogénesis, el estereotipo de sus respuestas a varios daños hace posible realizar la terapia patogenética, sin conocer la etiología de la enfermedad. Por lo tanto, la razón de la diabetes CAXAP es desconocida, pero los mecanismos, la morfología y la dinámica de los trastornos metabólicos están bien estudiados, lo que hace posible realizar con éxito el tratamiento patógeno de la enfermedad.

Al mismo tiempo, la respuesta estereotipada del cuerpo en varios impactos a menudo se manifiesta en la aparición de síntomas idénticos, pero caracterizando a las diferentes enfermedades. Por ejemplo, la hipertensión (un aumento en la presión arterial) puede ser una manifestación de la enfermedad hipertensiva como una enfermedad independiente. Pero también puede ser un síntoma de daño renal, aterosclerosis o tumor suprarrenal (feocromocitoma) o diabetes mellitus. Y el arte del diagnóstico está en la capacidad de pacificar la enfermedad en síntomas y síndromes similares a las manifestaciones de otras enfermedades.

Exodos de enfermedad

Cada enfermedad tiene un resultado. El puede ser:

• favorable cuando se destruye el factor etiológico patógeno, se eliminan los efectos morfológicos y funcionales de la enfermedad y se restaura la homeostasis;
• desfavorable o letal cuando la enfermedad termina con la muerte del paciente.

La enfermedad puede terminar discapacitado El paciente cuando se produce un defecto estructuralmente funcional que requiere un tratamiento constante como resultado de la enfermedad. En la dinámica de la enfermedad puede ocurrir. recebo - apariencia repetida Los síntomas de la enfermedad después de su eliminación, y se pueden repetir las recurrencias. En este caso, habla de flujo recurrenteenfermedades.

Remisión - debilitamiento temporal o eliminación de síntomas de la enfermedad, pero no una cura de ella.

Muerte - Terminación de la vida del cuerpo, que se evidencia por la parada del corazón.

Hay dos tipos de muerte, que son las etapas de morir: la muerte clínica y biológica.

Muerte clínica - esto es estado terminal, caracterizado por la falta de signos de vida, pero de qué persona se puede derivar utilizando actividades de reanimación. La duración de la muerte clínica es de 5 a 7 minutos. Este es el momento durante el cual células nerviosas El cerebro está matando la vitalidad.

Muerte biológica viene después muerte clínica y se caracteriza por un cese irreversible de todas las funciones del cuerpo, incluido el metabolismo.

Tanatogénesis - Mecanismo y dinámica del inicio de la muerte.

Nomenclatura y clasificación de enfermedades.

La nomenclatura y la clasificación de enfermedades son la parte más importante de la nosología.

Nomenclatura médica - Una lista de nombres de enfermedades acordados y causas de muerte.

Clasificación médica - Agrupación de unidades nosológicas (enfermedades) y causas de muerte para lograr ciertos objetivos: diagnóstico de escritura unificada, estadísticas médicas Morbilidad y mortalidad, etc.

Clasificación internacional de enfermedades (ICD) Compilado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que complementa constantemente la clasificación y la nomenclatura de enfermedades a medida que los conocimientos cambian sobre ellos o en relación con el surgimiento de nuevas enfermedades. El Comité de Expertos de la OMS analiza periódicamente todos los cambios que ocurrieron en la comprensión de la etiología y la patogénesis durante 6-8 años, y realiza cambios apropiados en la CII. Esto se llama revisión. Actualmente, todo el mundo disfruta de la CII de la décima revisión (1993). Los diagnósticos médicos deben corresponder a la nomenclatura y clasificación de enfermedades de la OMS, incluso si a veces no coinciden con las ideas nacionales sobre ninguna enfermedad. Dicha unificación es necesaria para que la atención médica mundial pueda tener una idea clara de la situación médica en el mundo y, si es necesario, para brindar asistencia especial a aquellos u otros países, desarrollar y realizar acciones preventivas Escala regional o continental, así como preparar personal médico calificado para diferentes países.

El ICD-10 consiste en 3 volúmenes, dos de los cuales son de importancia técnica, y el tercero es un puntero alfabético, que proporciona los términos o palabras clave que denotan el nombre de la enfermedad, lesiones, síndrome para ser una codificación especial y unificada. Para esto, se encuentran los números de código alfanuméricos para los cuales 25 letras del alfabeto latino y los códigos de cuatro dígitos en los que se coloca el último dígito después del punto. Cada letra corresponde a 100 tres dígitos. Todas las enfermedades enumeradas en la ICD-10. dividido en el grado 21, en cada uno de los cuales las enfermedades se combinan en familias en signos relacionados. El principio principal de la rúbrica es nosológico, es decir, teniendo en cuenta la etiología, la patogénesis y los resultados de enfermedades.

Y aunque las causas exactas de la enfermedad no siempre se conocen en esta clase, pero se revelan muchos factores etiológicos, patogenesis tumorales y sus resultados. El ICD crea un sistema jerárquico de prioridades de la enfermedad al escribir diagnósticos basados \u200b\u200ben principios uniformes para todo el mundo.

Diagnóstico - Conclusión médica sobre el estado de la salud de los encuestados, la enfermedad existente o la causa de la muerte, expresada en términos previstos por las clasificaciones aceptadas y la gama de enfermedades. Este es un documento básico para todos los registros médicos posteriores. Hay varios variedades de diagnóstico - Medicina preliminar y final, histológica y anatómica, retrospectiva y forense, etc. Sin embargo, la medicina clínica tiene la importancia principal y diagnóstico patólogo. Ambos diagnósticos se elaboran de acuerdo con el mismo principio, lo que les permite comparar, y la comparación de diagnósticos clínicos y patólogos hace posible identificar los errores de diagnóstico clínico, sus causas, así como la corrección del tratamiento del paciente. .

Principio fundamental El diagnóstico es la presencia de tres encabezados principales en ella, la enfermedad principal, las complicaciones de la enfermedad subyacente y las enfermedades relacionadas. Al mismo tiempo, la enfermedad principal suele ser una unidad nosológica y existe una codificación de la enfermedad o la causa de la muerte de acuerdo con la ICD.

En un diagnóstico clínico. enfermedad mayor - Esta es una condición para la cual se realizó un tratamiento o examen durante el tratamiento de un paciente para la atención médica. En el diagnóstico patotomático la enfermedad principal. - Esta es la enfermedad que en sí misma o por sus complicaciones fue la causa de la muerte del paciente.

Complicación - Esta es una enfermedad, patogenéticamente asociada con la enfermedad principal y conduce.

Sin embargo, no siempre es posible colocar toda la patología en el paciente, para poner en una enfermedad importante, y para describir en el diagnóstico tal situación, se introduce la rúbrica. enfermedad subyacente combinada, Permitiendo nombrar varias enfermedades principales que llevaron a la muerte al paciente.

Enfermedades competitivas - Dos o más enfermedades, cada una de las cuales en sí misma o en sus complicaciones podría llevar a la muerte al paciente. Por ejemplo, el cáncer de la etapa IV del estómago con múltiples metástasis y la caquexia pronunciada y, al mismo tiempo, el infarto agudo de miocardio. Es imposible determinar con precisión cuál de estas enfermedades llevó a la muerte al paciente, compiten entre sí en la tanatogénesis.

Enfermedades combinadas - Estas son enfermedades con diferentes etiología y patogénesis, cada una de las cuales es por separado la causa de la muerte, pero, coincidiendo con el tiempo de desarrollo y se está agotando mutuamente, llevan a un paciente a muerte. Por ejemplo, una anciana tiene una fractura del cuello de la cadera y la neumonía congestiva de drenaje focal en los departamentos de sangre trasera del pulmón izquierdo. Cada una de estas enfermedades es salpicada por separado, pero su combinación, especialmente el paciente anciano, fue la causa de la muerte.

Enfermedad de fondo - Enfermedades que crean un fondo desfavorable para el curso de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, en un paciente, la enfermedad principal es un infarto agudo de miocardio, y el fondo desfavorable para ello se pronuncia aterosclerosis con una lesión predominante de los vasos sanguíneos.

Después de establecer el diagnóstico patólogo, se lleva a cabo necesariamente con un diagnóstico clínico. Esto se hace de modo que junto con el médico asistente para entender finalmente la etiología, la patogénesis y la morfogénesis de la enfermedad en un paciente en particular. Dicho análisis conjunto es una escuela grande y cotidiana y para el médico, y para el patólogo, ya que está precisamente en la autopsia que puede ver, evaluar y aclarar qué cambios y en los que surgieron los órganos como resultado de la enfermedad, porque En la imagen, según la expresión de K. Rokitansky. "Muerto está aprendiendo a vivir". Además, el diagnóstico de diagnósticos hace posible estimar el nivel de trabajo diagnóstico y terapéutico del hospital o policlínico. un gran número de Las coincidencias de diagnósticos clínicos y patológicos habla de la buena obra del hospital y la alta profesionalidad de su personal. A la inversa, una gran cantidad de errores de diagnóstico, cada uno de los cuales puede conllevar un tratamiento inadecuado del paciente, habla de un nivel insuficiente de capacitación profesional del personal médico o las capacidades de diagnóstico insuficientes de una institución médica debido a la ausencia del equipo necesario.

Un problema muy importante y complejo son las enfermedades o complicaciones de las enfermedades asociadas con la acción del personal médico, la llamada IATROGENIA.

Natrogenación - estos son cualquiera consecuencias desfavorables Preventivo. Intervenciones o procedimientos diagnósticos o terapéuticos que conducen a violaciones de las funciones del cuerpo, discapacitados o a la muerte del paciente. La natrogenación se divide en errores médicos y mala conducta médica o delincuencia. Cabe señalar que el crimen médico puede ser establecido solo por la Corte.

Error médico - Este es un error concienzudo de un trabajador médico en el desempeño de sus deberes profesionales y, por lo tanto, no es un delito menor o un delito. El error médico no es el resultado de una actitud de negligencia hacia sus deberes, ignorancia o acción maliciosa. No puede ser proporcionado o impedido por un trabajador médico como resultado de su experiencia profesional insuficiente, debido a la falta de capacidades de laboratorio necesarias o equipos apropiados. Por ejemplo, con cateterización. arteria subclavia A veces, el catéter es destruido y sus piezas se convierten en embolas que causan graves consecuencias o incluso la muerte del paciente. Estas son la yatogenación. Pero no es una consecuencia de la negligencia del trabajador médico.

Crimen médico - Daños a la salud o muerte del paciente como resultado de una ejecución inadecuada o negligente por parte de un trabajador médico de sus deberes profesionales. Por ejemplo, la hermana operadora no fijó la servilleta en la cavidad abdominal y no recalculó las servilletas después de la operación. Como resultado, el paciente desarrolló peritonitis y él murió. Este es un delito médico. O enfermero Por defensa, introdujo al paciente, no el mismo medicamento que fue nombrado por el médico, y dañó al paciente, o se introdujo rápidamente a Stanfantine y el paciente murió, aunque la enfermera está obligada a conocer las características de la introducción de este medicamento.

Está acompañado por el trabajo del personal médico, son más a menudo errores técnicos, pero su evaluación se realiza por separado en cada caso particular o en un equipo de hospital o consecuencia y un tribunal.

Por lo tanto, la doctrina de la nosología es aquellos básicos de la ciencia y la práctica médica, sin las cuales no puede haberse comprensivo de la esencia de las enfermedades, los principios de su tratamiento, así como la interacción de la comunidad médica.

diagnóstico clínico Enfermedad animal Nosología

Nozología (griego. Nosos - enfermedad y logotipos - Doctrina) - la doctrina de la enfermedad. La nosología se divide en común y privado. General es la base teórica de la medicina veterinaria e incluye: la doctrina de la esencia de la enfermedad; Preguntas de etiología, patogénesis, diagnóstico, terapia y prevención de enfermedades; Preguntas de su clasificación y nomenclatura. La nosología privada considera las enfermedades de los sistemas y órganos individuales.

La clasificación de enfermedades es su agrupación en un principio específico. Sobre la base de esta o esa clasificación es una lista de nombres de enfermedades individuales o la nomenclatura de las enfermedades. La clasificación moderna y la nomenclatura de las enfermedades animales es el resultado de su estudio a largo plazo. Puede ser especie, edad, etiológica, sistémica, etc.

La clasificación de las especies se usa ampliamente en la epicización privada, donde hay enfermedades peculiares para diferentes tipos de animales ( ántrax, Pastelosis, tuberculosis, leptospirosis, etc.) e inherentes a algunos de un tipo: enfermedad de los rumiantes (leucemia, paragripp-3, zlokach. Catarny helicurio, etc.); enfermedades de los caballos (SAP, SOT, encefalomielitis infecciosa); Enfermedades de los cerdos (cara, plaga, enfermedad del edema, etc.).

En la clasificación de la edad, se distinguen las enfermedades de los jóvenes (dispepsia, enfermedad blanca, raquitismo, diplococosis, salmonelosis, colibacteriosis, etc.), adultos (cetosis, osteodistrofia) y animales viejos.

Las enfermedades internas faltas son habituales para dividir el principio de órgano del sistema: cardiovascular, respiratorio, digestivo, etc. Cabe señalar aquí que ninguna clasificación puede cubrir toda la variedad de enfermedades. Por lo tanto, se ofrecen todas las nuevas agrupaciones de enfermedades. Por ejemplo, en la cirugía distingue las enfermedades en el campo de la cabeza, el torso, las extremidades. Hay una clasificación patogenética: alérgica, metabolismo, malformaciones congénitas. También hay enfermedades en los signos sexuales, dependiendo del estado fisiológico y así sucesivamente. En conclusión, se debe tener en cuenta que de acuerdo con los requisitos de las declaraciones veterinarias de la enfermedad animal se clasifican por principios sistémicos y etiológicos, que actualmente son fundamentales.

En algunos casos, la enfermedad comienza de repente y continúa relativamente larga. Tales enfermedades se llaman afiladas. Las enfermedades crónicas se caracterizan por un flujo largo y periódicamente pueden exacerbar.

La enfermedad principal se considera, que en sí misma fue la razón de la provisión de asistencia veterinaria al animal (o causó la muerte).

Complicación de la enfermedad subyacente llamada procesos patológicos Sin embargo, los estados, patogenéticamente asociados con la enfermedad principal, se manifiestan con otros, diferentes de los principales, los síntomas y los síndromes: por ejemplo, la perforación de la pared del estómago con gastritis ulcerosa causa peritonitis aguda; Con una retisculita traumática de Krog.sk., Como resultado de la punción de la pared de la red por un cuerpo extraño, se puede desarrollar la misma peritonitis o incluso la pericarditis plvro-pericardicidad.

La enfermedad concomitante se considera existente en un paciente de enfermedad animal, no relacionada con la enfermedad principal etiológicamente y patogenética. Por ejemplo, la hipovitaminosis y un ternero con una enfermedad blanca.

Más a menudo en el animal puede no ser uno, y dos, tres o más enfermedades (patología de polimorbio), por ejemplo, vacas, pacientes con ceterosis, es posible al mismo tiempo distrofia hepática, osteodistrofia, incidentes de la cicatriz. En tales casos, la enfermedad más grave se llama la principal, y la otra u otra, concomitante.

Dicha división de enfermedades debe ser conocida para formar un diagnóstico clínico. Su formulación se realiza de acuerdo con una sola regla: en primer lugar, la enfermedad principal es la enfermedad principal, sobre la segunda complicación, sobre las enfermedades concomitantes del tercero.

La unidad nosológica es una forma dolorosa más o menos definida caracterizada por ciertas características de la etiología, un patrón clínico y de la patuanatomía. Casi entre los conceptos de la "unidad nosológica" y la enfermedad se puede poner un signo de igualdad. Como un ejemplo de unidades nosológicas se puede llamar gastritis, neumonía, mastitis y muchos otros. Sin embargo, la enfermedad puede proceder de diferentes maneras dependiendo del factor etiológico, las fuerzas de su impacto, las características individuales y hereditarias del cuerpo, su resistencia, Las condiciones del entorno externo, etc. Como resultado, la misma enfermedad en diferentes animales lleva diversas formasque se llamaban formas nosológicas (ejemplos: gastritis catarral, hemorrágica o erosiva; catarral, neumonía purulenta o brunt; mastitis serosa, fibrinosa, catarral o purulenta). En consecuencia, las formas nosológicas son un componente de la unidad nosológica.

Nomenclatura de la enfermedad.

y su clasificación, una lista de nombres de enfermedades y condiciones patológicas Y agrupándolos en ciertas características. Generalmente aceptada N. b. Es de gran importancia para la uniformidad y comparabilidad de los diagnósticos y el tratamiento estadístico de los datos clínicos (incluido internacionalmente). En el corazón de N. b moderno. Hay formas nosológicas (consulte la nosología), que, dependiendo de la localización del proceso, el factor causal y otros se combinan en grupos (clases). En la URSS, desde 1970, se introdujo una clasificación de enfermedades basadas en las clasificaciones estadísticas internacionales de enfermedades, lesiones y causas de muerte (8ª revisión); Se asignaron 17 clases de condiciones patológicas y 1047 columnas que contienen hasta 9 subtítulos cada uno.

ILUMINADO: Clasificación estadística de enfermedades, lesiones y causas de la muerte, M., 1969.

Gran Enciclopedia soviética. - M.: Enciclopedia soviética. 1969-1978 .

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Nomenclatura de la enfermedad. - Nomenclatura de enfermedades, es decir, la lista sistemática de nombres de enfermedades y patológicos. Estados construidos sobre la base de cierta terminología y clasificación y teniendo una sanción adecuada para la práctica. Las aplicaciones, representa una parte importante ... ... Gran enciclopedia médica

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- (Pecado. Nomenclatura internacional y la clasificación de enfermedades y causas de la muerte) un documento que contiene una lista agrupada (clasificada) de elementos de enfermedades individuales (unidades nosológicas); Adoptado por la Organización Mundial de la Salud ... ... Gran diccionario médico

Adoptado en servicios médicos Las fuerzas armadas y la defensa civil sistematizan la lista de actividades y nombres de enfermedades condicionadas por influencia en las tropas y la población de combate de entrada y factores de afectación secundaria ... Gran diccionario médico

Sufrir por el sinónimo y la sinónimos, por lo que es difícil de estudiar (cf. Comentarios sobre su DUMA ORTO). Antiguo llamado varias sustancias Parte de su origen, parte del campo, parcialmente utilizada para ellos por al azar ... ...

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