Hipotansif sendrom. Hipotansif sendromun nedenleri ve tedavisi. Maternal hipotansif sendrom tanısını belirlemeye yönelik tıbbi hizmetler

İstatistiklere göre, hamile kadınlarda hipertansif sendrom, doğum sırasında diğer hastalıklara göre daha sık komplikasyon ve ölümlere yol açmaktadır - 100 doğumda yaklaşık 20-30 vakada komplikasyonlarla birlikte.

Hipertansif sendrom, plasentanın ayrılması ve masif koagülopatik kanama riskinin ana nedenidir ve beyin dolaşımı, retina dekolmanı, eklampsi ve HELLP sendromu da hipertansiyonun bir sonucu olabilir.

Hipertansiyonun başlangıçta kontrol edilebileceğini ve kadının hamilelik sırasında herhangi bir semptom hissetmeyeceğini lütfen unutmayın. rahatsızlık bununla ilişkilidir, ancak genellikle tedavi doğumun sonucunu etkilemez.

Hipertansif sendrom nasıl belirlenir

İlk olarak hipertansiyon, hamilelik öncesi kan basıncına veya hamileliğin ilk üç ayındaki kan basıncına kıyasla kan basıncında bir artış ile gösterilebilir:

- sistolik 30 veya daha fazla mmHg.

- diyastolik 15 veya daha fazla mmHg.

İkincisi, eğer hipertansif sendromdan şüpheleniliyorsa hamile bir kadında 6 saat içinde kan basıncını sistematik olarak ölçmek gerekir. Kan basıncı 140/90 mm'nin üzerindedir. rt. Arka arkaya birkaç ölçümle onaylanan Art., hamile kadının hala hipertansiyonu olduğunu gösterecektir.

Üçüncüsü, ortalama kan basıncının 105 mm Hg'ye eşit veya daha fazla olduğu ve diyastolik kan basıncındaki sıçramaların 90 mm Hg'yi aştığı hesaplama yöntemiyle. Sanat.

Hissetmek

Duygular hipertansiyonlu olanlarla aynıdır, ancak hamilelik nedeniyle karmaşıklaşır. En nahoş olanlardan bazıları şöyle adlandırılabilir:

Yürürken nefes darlığı

Yüz kızarması, ateş

Kan basıncındaki gece dalgalanmaları, açlık semptomlarına benzer mide kramplarına neden olur

Televizyonun karşısındaki sandalyede otururken bile kalbinizin hiçbir neden yokken ritmini ne kadar aniden kaybettiğini hissedebilirsiniz.

Sırt üstü yattığınızda nefes darlığı hissedersiniz

Sık sık meydana gelir baş ağrısıöyle görünüyor ki hiçbir şey tarafından kışkırtılmamalı

Daha sonraki aşamalarda oksijen eksikliğinden ve annenin durumundan dolayı bebek çok hızlı atmaya başlar.

Sizin için sonuçları

Hipertansif sendromun şekline ve ciddiyetine ve basınç dalgalanmalarının sıklığına bağlı olarak hipertansiyon, doğum sırasında preeklampsi ve eklampsiye yol açabilir. Ayrıca dönemin sonunda aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

Hiperrefleksi

KAFA keskin acı geleneksel analjezikler aldıktan sonra geçmeyen

Görme bozukluğu, çift görme

Cildin sarılığı

Akciğer ödemi

Azalan diürez ve ekstremitelerin ani şişmesi.

Doğumdan sonra hipertansif sendromun, hipertansiyonun tekrarlamaması için tanı ve tedaviye devam edilmesi gerekir. kronik hastalık anne için. Böyle bir anı kaçıran doktor, bu durumla karşı karşıya kalma riskini göze alarak kadını çekecektir. hoş olmayan hastalık sonraki doğumlarda

Çocuk için sonuçları

Önemli olan, bebeğin henüz yeterli vücut ağırlığını almadığı ve akciğerlerin yeterince açılmadığı erken doğumdur. Fetüsün intrauterin ölümü, beyne kan akışının bozulması, kalp atışlarının hızlanması, merkezi sinir sisteminin az gelişmiş olması vb. olasılığı yüksektir.

Bu nedenle hipertansiyonu teşhis etmek en iyisidir. erken aşamalar Hamilelik ve bunun orta ve şiddetli formları sonraki trimesterlerde tedavi edilir. Bu, bebeğin rahimde kendini rahat hissetmesini sağlayacak ve bazı ciddi sonuçlardan kaçınacaktır. bu sendromun Ayrıca hamilelik süresini gerekli 38-40 haftaya uzatmanıza da olanak sağlayacaktır.

Erken aşamalarda, doktor hipertansiyonun ciddiyetine bağlı olarak tedaviyi reçete eder, hafif formlarda yatak istirahatini gözlemlemek yeterlidir. Devamı şiddetli formlar, preeklampsi, magnezyum tedavisi (intravenöz veya kas içi) ve ayrıca antihipertansif ilaçlar reçete edilir. Son üç aylık dönemde - sürekli yatak istirahati ile hastaneye yatış; metaprolol, hidralazin, nifedipin, metildopa - dopegit, labetalol veya nitroprussid seçimi; sodyum alımının azaltılması; diüretik kullanımı vb.

Dopegit genellikle antihipertansif bir ilaç olarak reçete edilir, ancak doktorun takdirine göre daha güçlü bir ilaç da reçete edilebilir.

her birinde özel durum kadın doğum uzmanı-jinekolog yetişiyor bireysel şema Hipertansif sendromla mücadele. En iyi tedavi Doğum dikkate alınır, ancak yine de doktor bu anı mümkün olduğu kadar normal doğum tarihine (38-40 hafta) yakın bir zamanda ertelemeye çalışmalıdır.

Olmak ya da olmamak?

Hipertansif sendromun varlığını önceden bilen bir kadının gebe kalma ve tam süreli hamilelik konusunda karar vermesi zordur. Üstelik, ilk girişim özellikle başarılı olmadığında böyle bir kararın ikinci veya üçüncü kez verilmesi zordur - özellikle eklampsi ile zor bir ilk doğum iz bırakır. İÇİNDE bu durumda Sadece tedavi önerebilecek ve hamileliği yönetebilecek değil, aynı zamanda hamilelik sırasında kadını korkularını öngörerek ahlaki açıdan destekleyebilecek bir uzmanla istişarede bulunmak gerekir.

Hipotansif sendrom, hamilelik sırasında serebral vasküler tonusun bozulması, beyin omurilik sıvısının salgılanmasının azalması veya kafa travması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda kadında şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı ve yorgunluk gelişir. Patoloji, omurga ponksiyonu sırasında veya MRI kullanılarak tespit edilebilir.

Hastalık çoğunlukla genç kadınlarda hamilelik sırasında gelişir.

Nedenler

Hamilelik sırasında hipotansiyon sendromu, bir kadının vücudu üzerindeki aşağıdaki gibi faktörlerin etkisiyle tetiklenebilir:

travmatik beyin yaralanmaları;
düşük kafa içi basıncı;
distoni öyküsü;
beynin koroid pleksuslarının salgı fonksiyonunda azalma;
ilaçlara maruz kalma;
genel basınçta sürekli azalma;
vücudun dehidrasyonu;
uzun süreli kusma;
damar tonusunun ihlali.

Tezahür

Kadınlarda hipotansiyon sendromu böyle neden olur karakteristik semptomlar:

Hamile kadınların patolojisi karakteristik özellikler Bunlardan biri kusmadır ve bu rahatlama getirmez.

sıkıştırıcı nitelikteki baş ağrıları;
vücut pozisyonunu değiştirirken rahatsızlığın azaltılması;
baş indirildiğinde artan ağrı;
uyuşukluk;
performansın azalması;
zayıflık;
sinirlilik;
rahatlama sağlamayan mide bulantısı ve kusma.

Bu teşhis esas olarak hamilelik sırasında 25 ila 30 yaşlarındaki kadınlara konur. Hastalığa, zayıflık, yorgunluk, değişkenlik ile sonuçlanan kalıcı bir azalma neden olur. gergin sistem ve mide bulantısı ve ardından kusma. Baş aşağı indirildiğinde yoğunlaşan, spazmodik nitelikte şiddetli bir baş ağrısı da ortaya çıkar. Bu semptom kompleksi hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve tedavi gerektirir.

Teşhis

Bir nörolog, hastayı muayene ettikten ve ona kendisini rahatsız eden semptomları sorduktan sonra hipotansiyon sendromunu tanımlayabilir. Teşhisi doğrulamak için genel ve biyokimyasal analiz kan. Ayrıca, beyin omurilik sıvısının omurilik kanalı içindeki basıncını değerlendirmeyi ve biyolojik materyali besin ortamına aşılayarak olası bulaşıcı patojenleri tespit etmeyi mümkün kılan bir omurga ponksiyonu da gerçekleştirilir. Manyetik rezonans görüntüleme ve CT tarama beyin.

Tedavi yöntemleri

Hastalıkla mücadele etmek için doktor yaşam tarzınızı değiştirmenizi ve fiziksel aktivitenizi artırmanızı önerecektir.

Hipotansiyon sendromunun tedavisi kapsamlı olmalı ve yeterli fiziksel aktivite ile yaşam tarzı değişikliklerini içermelidir. Beyindeki kan damarlarını daraltmak ve beyin omurilik sıvısı üretimini artırmak için de ilaçlar kullanılır. Mikro dolaşımın kalitesini ve nöronların beslenmesini artıran araçlar gösterilmektedir. Alınan önlemlerin yeterince etkili olmaması durumunda cerrahi müdahale önerilir. Çoğu zaman prosedür dura defektinin ortadan kaldırılmasından ve beyin omurilik sıvısı fistülünün kapatılmasından oluşur. Zamanında ve yeterli tedavi ile terapi verir pozitif sonuçlar.

İlaçlar

Kullanımı ilaçlar, damar tonusunu arttırmayı ve beyin omurilik sıvısının salgılanmasını uyarmayı amaçlamaktadır. Bu amaçla tonikler kullanılır. bitki kökeni ginseng, zamanikha veya eleutherococcus'un tentürü ve ayrıca "Kafein" ve "Sekürin" alkaloidleri. M-antikolinerjikler “Bellaspon” ve “Atropin” faydalı olacaktır. Vücuttaki sıvı miktarını normalleştirmek için, izotonik çözümler"Ringera" ve "Trisol" ile "Piracetam" ve "Lucetam" nöronların beslenmesini iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Semptomatik tedavi için kalp trofizmini iyileştiren ilaçlar “Riboxin” ve “Aevit” kullanılır ve serebral mikro dolaşımda önemli problemler olması durumunda “Cerebrolysin” ve “Reopoliglucin” kullanılır.

Herkesin veya hemen hemen tüm yetişkinlerin bildiği ve her zaman yanında bulundurduğu ilaçlar vardır - son çare olarak. ev ecza dolabı. No-shpa veya Drotaverine (bu uluslararası isim ilaç) bunlardan sadece bir tanesidir, popülaritesi Aspirin ve Analgin'den daha aşağı değildir.

No-spa hızlı etkili bir antispazmodiktir; çoğu insan kolik, şişkinlik, şişkinlik ve pelvik organlardaki ağrı için küçük sarı tabletler alır. Bazıları için migren, şiddetli baş ağrısı veya yüksek tansiyona yardımcı olurlar.

Birçok hipertansif hasta kişisel deneyim No-Spa'nın kan basıncını gerçekten hızlı bir şekilde düşürdüğünü ve ellerinde başka antihipertansif ilaç olmadığında yardımcı olabileceğini biliyorlar. Fakat Drotaverine gerçekten hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılabilir mi?

İlacın kullanımı için endikasyonlar

No-spa veya Drotaverine, vazospazmın neden olduğu ağrı için reçete edilir; genellikle aşağıdaki hastalıklar ve olaylar için önerilir:

Safra kesesi patolojileri ve Safra Yollarışiddetli kolik eşliğinde;
Sistit ve diğerleri inflamatuar süreçler Mesane;
Böbrek taşları ve çeşitli piyelit;
Safra taşı hastalığı;
Kabızlığın neden olduğu spazmlar da dahil olmak üzere herhangi bir bağırsak patolojisi;
Apandisit iltihabı;
yemek borusu ve mide ülserleri;
Sonrasında cerrahi müdahale organlarda karın boşluğu veya spazmları ve ağrıyı hafifletmek için pelvis;
Kalp veya beyin bölgesindeki damar spazmları;
sırasında uterusun genişlemesi emek faaliyeti;
Aralıksız hıçkırıklar.

Kalp veya beyin bölgesindeki damar spazmları sıklıkla gözlenir. yüksek tansiyon. Bu nedenle Drotaverine, hipertansiyonda orta derecede hipotansif etkiye sahip bir ilaç olarak kullanılabilir.

Yüksek tansiyon için spa yok - nasıl çalışır?

Dolayısıyla bu ilacın ana etkisi, başta organlar olmak üzere düz kasların gevşemesidir. sindirim sistemi, genitoüriner ve daha sonra vasküler.

Drotaverine, kalp kasının işleyişini ve kasılma sıklığını etkilemeden kan damarları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Bu sayede içlerindeki lümen artar, kan dolaşımı iyileşir ve eğer atardamar basıncı yükselmişse ilaç düşürür.

No-Spa aynı zamanda baş ağrılarına da yardımcı olacaktır, ancak bu yalnızca yüksek tansiyon ve vazospazm nedeniyle meydana gelirse. Eğer sebep ağrı diğerinde bu ilaç etkisiz olacaktır.

Genellikle kan basıncının yüksek olduğu durumlarda No-spa yardımcı ilaç olarak kullanılır. Bu durumda, Drotaverine kan basıncını kritik bir seviyeye düşürdüğü için doza kesinlikle uyulmalıdır. Hipertansif krizde, basıncın çok yüksek olduğu durumlarda, genellikle enjeksiyon şeklinde, ancak büyük bir dikkatle kullanılır.

Aynı zamanda kan basıncı sürekli izlenir, doz aşımı durumunda arteriyel hipotansiyon çok hızlı gelişir. Bu nedenle No-shpa kullanılmaz kalıcı tedavi hipertansiyon - kan basıncını çok yoğun bir şekilde kabul edilemez bir düzeye düşürür.

İlacın intravenöz olarak uygulanması sırasında, çökmeyi önlemek için hasta yatar pozisyonda olmalıdır.

Drotaverine, uygulamadan 2-3 dakika sonra, bazen de enjeksiyon sırasında harekete geçmeye başlar. Maksimum etkinliğe yaklaşık 30 dakika sonra ulaşılır.

No-shpa kullanımına kontrendikasyonlar

Drotaverine, kan basıncı zaten normalin altında olan hipotansif hastalar tarafından alınmamalıdır - ilaç onu daha da düşürecektir. Bu durumda Papaverine'i analog olarak kullanmak daha iyidir. Bu ilaç aynı zamanda ağrıyı ve spazmları etkili bir şekilde giderir, ancak kan basıncını çok daha az düşürür.

Ayrıca kontrendikasyonlar şunlardır:

Prostat adenomu.
Ateroskleroz.
Glokom.
Akut kalp veya damar yetmezliği.
Şiddetli veya akut formda karaciğer ve böbrek patolojileri.
İlaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Bu ilacın belirgin bir antispazmodik etkisi olduğundan, yani kas tonusunu hızla azalttığından, özellikle hastanın durumunun belirli patolojileri ve özellikleri durumunda, doktor reçetesi olmadan kontrolsüz bir şekilde alınmamalıdır.

Ayrıca, baş ağrısı, kalp veya mide ağrısı için ambulans gelene kadar No-shpa almamalısınız, çünkü bu ilaç ağrıyı azaltır. ağrı sendromuçok etkili ve uzun ömürlüdür; klinik tablo patoloji ve karmaşık tanı.

Eczanelerde sürüm formu, kompozisyon, maliyet

Bu ilaç üç farmakolojik formda üretilebilir:

Kapsüller;
Haplar;
Enjeksiyon.

Salınım türünden bağımsız olarak aktif madde her zaman Drotaverine hidroklorürdür. Tabletler ve kapsüllerdeki ilave maddeler magnezyum stearat, Mısır nişastası, laktoz monohidrat, talk ve povidon.

Tabletler soluk sarı renkli, küçük boyutlu, yuvarlak şekilli, kabuksuz ve çıkıntısızdır. Çözelti, yeşilimsi bir renk tonu ile soluk sarı renkte şeffaf bir sıvıdır. Hariç aktif madde arıtılmış su, etanol, sodyum metabisülfit, sodyum disülfat içerir.

Bu ilaç eczanelerde doktor reçetesi olmadan satılmaktadır. Fiyat ilacın şekline, ambalajına ve ambalaj boyutuna bağlıdır. 6 tabletlik bir paketin maliyeti 50 ila 60 ruble arasındadır. 24 adetlik bir tablet paketinin fiyatı 200 ila 240 ruble arasındadır. 100 tabletlik bir paket 25-270 rubleye mal olacak.

25 adetlik paket başına enjeksiyon ampullerinin fiyatı (bir ampulün hacmi 30 ml'dir) 450 ila 470 ruble arasındadır. Satın alırken ilacın tablet ve kapsüllerdeki dozajına her zaman dikkat etmelisiniz, bu aynı zamanda maliyetini de etkiler.

İlacın farklı formlarda kullanımına ilişkin talimatlar

Enjeksiyonluk çözelti 6 ampul (240ml) kullanılır. Intramüsküler enjeksiyon ve en fazla 2 ampul intravenöz uygulama günlük. No-spa'nın antidepresanlarla birlikte kullanılması durumunda hipotansif etki azalabilir.

Tabletler ve kapsüller günde üç defaya kadar 1-2 adet alınır. Bunu yemek sırasında yapmanız tavsiye edilir. İlacın aşırı dozda veya aşırı duyarlılığı durumunda, aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

Arteriyel hipotansiyon.
Uykusuzluk hastalığı.
Bulantı ve kabızlık.
Sıcak basmaları.
Baş dönmesi ve baş ağrısı.
Taşikardi, nefes almada zorluk.
Ürtiker gibi deri döküntüleri.

Doz aşımı durumunda mide yıkaması yapmak, adsorban almak ve hemen hastaneye gitmek gerekir. Çünkü gerekli olabilir semptomatik tedavi hastanın sürekli tıbbi gözetim altında olması gerekir.

Yüksek tansiyonunuz, ağız kuruluğunuz, şiddetli baş ağrınız veya kalp ağrınız varsa aslında 1-2 tablet No-shpa alabilirsiniz. Ancak bu ilacın kullanımına ilişkin ana endikasyonların farklı olduğunu unutmamalı ve ilk fırsatta en uygun antihipertansif ilacı seçmek için bir doktora danışmalısınız. Bu makaledeki video, ilacın kullanımına ilişkin talimatlar görevi görecektir.

Açık

Hipotansif sendrom ve gebelik

1 Hastalığın nedenleri
2 Hipotansif sendromun belirtileri
3 Hamilelik sırasında hipotansif sendromun tanısı
4 Hastalığın tedavisinin özellikleri
- 4.1 İlaç tedavisi
- 4.2 Cerrahi tedavinin özellikleri
5 Hipotansif sendrom tehlikesi

Kalıcı bir azalmayı yansıtan bir semptom kompleksi kafa içi basıncı Maternal hipotansif sendrom denir. Şiddetli, kısıtlayıcı baş ağrıları, yorgunluk, öğürme ve ruh hali değişkenliğinin bir kombinasyonu ile karakterizedir. Bu tanı sadece kadınlara verilmektedir. Bu sendrom 25 ila 29 yaş arası kadınlarda hamilelik sırasında ortaya çıkar. Bu sendromun varlığı yaşam kalitesinin düşmesine neden olur, bu nedenle böyle bir semptom kompleksi ortaya çıkarsa doktora başvurmanız ve tedaviye başlamanız gerekir.

Hastalığın nedenleri

Sendrom var çeşitli sebepler meydana gelmesi. Başlıcaları:

kafa içi basıncında azalma;
kafa yaralanmaları;
beyin zarlarındaki yırtılmalar ve kafatası kemiklerinin kırılması nedeniyle beyin omurilik sıvısının sızması;
beyindeki koroid pleksusların salgı fonksiyonunda azalma;
hastaların ilaca bağlı şiddetli dehidrasyonu;
basınçta kalıcı azalma.

İçeriğe dön

Hipotansif sendromun belirtileri

Hastalık aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

güçlü, ani, sıkıştırıcı, "çember" baş ağrısının ortaya çıkışı;
oturma pozisyonunda ve baş kaldırıldığında artan ağrı;
başınızı eğerseniz ağrının azalması;
mide bulantısı ve kusmanın ortaya çıkışı;
kararsız ruh hali;
secde;
uyuşukluğun ortaya çıkması.

İçeriğe dön

Hamilelik sırasında hipotansif sendromun tanısı

Hastalığın ilk belirtilerinde yardım için bir doktora başvurmalısınız.

Hastada böyle bir hastalığın ilk belirtileri varsa, bir nörolog, beyin cerrahı ve kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanız gerekir. Tüm şikayetleri toplayacak, objektif bir inceleme yapacak ve ayrıca ayırıcı tanı diğer hastalıklarla ve ön tanıyla. Teşhis önlemleri şunları içerir:

genel analiz kan;
genel idrar analizi;
Kan Kimyası;
omurilikten su almak;
Kafatasının röntgeni;
Beynin MRI'sı.

İçeriğe dön

Hastalığın tedavisinin özellikleri

Annede hipotansif sendromun ilk belirtileri ortaya çıktığında, bunu kendiniz tedavi etmeye çalışamazsınız ancak bir uzmana başvurmanız gerekir. Doktorlar tıbbi öykü alacak ve hastayı muayene edecek. Ayrıca teşhis tedbirlerini uygulayacak ve özel tedavi önereceklerdir. Tedavi ilaçla yapılır ve cerrahi tedavi.

İçeriğe dön

İlaç tedavisi

Hipotansif sendromun tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir. ilaçlar tabloda sunulmuştur:

Semptomatik tedavi şu şekilde gerçekleştirilir:

Kalp kasılmasında bir azalma varsa, kalp trofizmini iyileştiren ilaçlar - "Riboxin", "Aevit" reçete edilir.
Belirgin mikrodolaşım bozuklukları varsa Reopoliglucin kullanılır.
Serebral dolaşımın ciddi şekilde bozulması durumunda Cinnarizine reçete edilir.

İçeriğe dön

Cerrahi tedavinin özellikleri

Cerrahi tedavi, ilaç tedavisinin etkisiz olduğu durumlarda ve ayrıca beyin dura materinde bir kusur varlığında beyin omurilik sıvısı fistülünün kapatılmasında kullanılır. Bu cerrahi müdahale beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Uygula cerrahi tedavi beynin duramaterinde ortaya çıkan kusur, ardından yaranın hava geçirmez şekilde dikilmesi.

Annedeki hipotansif sendrom, kan basıncının 100/60 mmHg'ye düştüğü damar tonusunun düzensizliği durumudur. ve aşağıda.

Görülme oranı %1,8 ile %29 arasında değişmektedir.

Hipotansif sendrom çoğunlukla hamileliğin 1. trimesterinde ortaya çıkar ve kural olarak hamilelik ilerledikçe kötüleşir. Patolojinin gelişiminde, hamile bir kadının vücudundaki anatomik ve fizyolojik değişiklikler, öncelikle uteroplasental dolaşımın ortaya çıkması, ayrıca otonom sinir sisteminin parçalarının etkileşimindeki değişiklikler ve adrenal fonksiyonun azalması önemlidir. korteks.

Arteriyel hipotansiyonu, gebelik öncesi dönemde bir kadında meydana gelen primer ve ilk olarak hamilelik sırasında tanımlanan sekonder olarak bölmek gelenekseldir. Hipotansiyonun türü ne olursa olsun, durum Kötü etkisi anne ve çocuğun sağlığı hakkında.

Hipotansiyon sendromunun gelişimi için risk faktörleri astenik vücut, endokrin patolojiler, karaciğer hastalıkları, enfeksiyonlar, otonom sinir sistemi patolojileri, uzun süreli yatak istirahati ve beslenme eksikliğidir.

Bazı kaynaklar hamile kadınlarda hipotansif sendromu gestoz olarak sınıflandırır.

Nedenler

Gebelik sırasında hipotansif sendrom gelişiminin patogenezinde aşağıdaki faktörler önemlidir:

Uteroplasental dolaşımın ortaya çıkması sonucu BCC eksikliği ve bunun neden olduğu durumlar (kalbe venöz dönüşün azalması, kanın dakika hacminin artması vb.)
Plasenta, hipofiz bezinin işleyişini etkileyen hormonlar üretir ve bu da damar tonunu koruyan baskılayıcı maddelerin kanında azalmaya neden olur.
Parasempatik sinir sisteminin tonunda bir artış, parasempatik aktivitenin baskınlığı ve bunun sonucunda düz kasların tonunda bir azalma, dahil. damar duvarı.
Yumurtalık hormonu üretiminin azalması.
Anne vücudu tarafından fetus ve plasenta antijenlerine karşı antikor üretimi.

Biraz almak ilaçlar arteriyel hipotansiyona da neden olabilir.

Gebeliğin sonlarında, arteriyel hipotansiyon çoğunlukla postural niteliktedir ve kadının sırtüstü pozisyonunda uterusun alt vena kavaya yaptığı baskıdan kaynaklanır.

Düşük tansiyon, tüm organ ve sistemlerde hemodinamik bozuklukların gelişmesine katkıda bulunarak daha fazla değişkenliğe neden olur. klinik semptomlar.

Belirtiler

Arteriyel hipotansiyon asemptomatik olabilir. Kan basıncının düşmesiyle ortaya çıkan yorgunluk ve halsizlik, sinirlilik ve ağlama hissi sıklıkla şunlara atfedilir: normal kurs gebelik.

Baş dönmesi ve baş ağrısı, gözlerde kararma, halsizlik, yataydan dikeye geçişte göz önünde “lekeler”, bayılma, havasızlık hissi, göğüs ağrısı, çarpıntı meydana gelebilir.

Deri soğuk, soluk veya mavimsi, terlemeyle karakterizedir. Kalbin tepesinde sistolik bir üfürüm duyulur ve nabız hızı azalır.

Hastalığın ciddi vakalarında hipotansif krizler meydana gelebilir. Kendilerini çöküş, şiddetli halsizlik, kulak çınlaması, yapışkan soğuk ter, taşikardi ve mide bulantısı olarak gösterirler.

Önemli! Hamile bir kadında hipotonik kriz bir durumdur hayatı tehdit edençocuktur ve acil yardıma ihtiyaç duyar.

Doğum sırasında arteriyel hipotansiyon, doğum anomalilerinin gelişmesine ve kan kaybının artmasına katkıda bulunur.

Teşhis

Annedeki hipotansif sendrom, yaşam öyküsü ve hastalık, objektif muayene verileri ve ek araştırma yöntemleri temelinde teşhis edilir.

Önemli! Hastalığın asemptomatik seyrini gösteren hamile bir kadının herhangi bir şikayeti olmayabilir.

Anamnezi açıklığa kavuştururken, hamilelikten önce bir kadında hipotansiyonun varlığına, endokrin ve sinir sistemi patolojilerinin varlığına ve bu hamileliğin seyrinin özelliklerine (anemi, gestoz, hipoglisemi vb. Varlığına) dikkat edilir. ). İlaç geçmişi tespit edildi.

Nabız ölçümü, kalbin perküsyonu ve oskültasyonu, muayenesi ve palpasyonu yapılır. tiroid bezi, sıcaklık ölçümü.

Teşhisi doğrulamak için gün içinde (günde 2-3 kez) kan basıncı ölçümleri yapılır.

Genel bir kan testi, genel bir idrar tahlili, biyokimyasal kan testi, tiroid hormonlarının seviyesinin belirlenmesi, böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrasonu ve bir EKG reçete edilir.

Ayırıcı tanı tiroid bezi ve adrenal bezlerin hastalıkları ile gerçekleştirilir, bulaşıcı hastalıklar, bazı ilaçları alırken hipotansif sendrom, ülser karın.

Komplikasyonlar

Arteriyel hipotansiyon seyri ne olursa olsun hem annenin sağlığını hem de fetüsün sağlığını etkiler.

Anne tarafındaki komplikasyonlar şunları içerebilir:

Geç gestozun gelişimi.
Gebeliğin erken ve geç kendiliğinden sonlandırılması Daha sonra gebelik.
Anemi.
İşgücünün dengesizliği, uzun süreli emek(vakaların %75'inde).
Doğum sırasında artan kan kaybı.
Adrenal korteksin aktivitesinde azalma.

Çocuktan kaynaklanan komplikasyonlar, bozulmuş fetoplasental kan akışıyla ilişkili koşulları içerir. Rahim içi hipoksi gelişebilir, bu da riski artırır doğum travması, ensefalopati, perinatal ölüm riski artar.

Tahmin etmek

Arteriyel hipotansiyon sendromunda prognoz hastalığın ciddiyetine ve reçete edilen tedavinin yeterliliğine bağlıdır.

İlk kez hamilelik sırasında tespit edilen sekonder hipotansiyonda, hastalığın seyri daha şiddetli olduğundan ve sıklıkla krizlere eşlik ettiğinden prognoz daha az olumludur.

Çok sayıda hipotansif krizler dekompansasyonu gösterir ve olumsuz bir prognostik kriterdir.

Doğum sonrası kadınlarda arteriyel hipotansiyon gelişme riski iki kat daha fazla doğum sonrası enfeksiyonlar.

Gebe kadınlarda hipotansif sendrom gelişiminin önlenmesi, fazla çalışmanın ortadan kaldırılması, uyku düzeninin normalleştirilmesi, jimnastik, soğuk ve sıcak duş, diyetin düzeltilmesi (gerekirse), masaj.

Doğum sırasında arteriyel hipotansiyonu olan doğum yapan kadınlar mutlaka muayene edilmelidir. ek önleme kanama.

Kafa içi basıncında kalıcı bir azalmayı yansıtan semptom kompleksine anne hipotansif sendromu denir. Şiddetli, kısıtlayıcı baş ağrıları, yorgunluk, öğürme ve ruh hali değişkenliğinin bir kombinasyonu ile karakterizedir. Bu tanı sadece kadınlara verilmektedir. Bu sendrom 25 ila 29 yaş arası kadınlarda hamilelik sırasında ortaya çıkar. Bu sendromun varlığı yaşam kalitesinin düşmesine neden olur, bu nedenle böyle bir semptom kompleksi ortaya çıkarsa doktora başvurmanız ve tedaviye başlamanız gerekir.

Hastalığın nedenleri

Sendromun çeşitli nedenleri vardır. Başlıcaları:

Basıncınızı girin

Kaydırıcıları hareket ettirin

kafa içi basıncında azalma;
kafa yaralanmaları;
beyin zarlarındaki yırtılmalar ve kafatası kemiklerinin kırılması nedeniyle beyin omurilik sıvısının sızması;
beyindeki koroid pleksusların salgı fonksiyonunda azalma;
hastaların ilaca bağlı şiddetli dehidrasyonu;
basınçta kalıcı azalma.

Hipotansif sendromun belirtileri

Hastalık aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

güçlü, ani, sıkıştırıcı, "çember" baş ağrısının ortaya çıkışı;
oturma pozisyonunda ve baş kaldırıldığında artan ağrı;
başınızı eğerseniz ağrının azalması;
mide bulantısı ve kusmanın ortaya çıkışı;
kararsız ruh hali;
secde;
uyuşukluğun ortaya çıkması.

Hamilelik sırasında hipotansif sendromun tanısı

Hastalığın ilk belirtilerinde yardım için bir doktora başvurmalısınız.

Hastada böyle bir hastalığın ilk belirtileri varsa, bir nörolog, beyin cerrahı ve kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmanız gerekir. Tüm şikayetleri toplayacak, objektif bir inceleme yapacak, ayrıca diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapacak ve ön tanı koyacaklar. Teşhis önlemleri şunları içerir:

genel kan analizi;
genel idrar analizi;
Kan Kimyası;
omurilikten su almak;
Kafatasının röntgeni;
Beynin MRI'sı.

Hastalığın tedavisinin özellikleri

İlaç tedavisi

Hipotansif sendromun tedavisi tabloda sunulan ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir:

Semptomatik tedavi şu şekilde gerçekleştirilir:

Kalp kasılmasında bir azalma varsa, kalp trofizmini iyileştiren ilaçlar - "Riboxin", "Aevit" reçete edilir.
Belirgin mikrodolaşım bozuklukları varsa Reopoliglucin kullanılır.
Serebral dolaşımın ciddi şekilde bozulması durumunda Cinnarizine reçete edilir.