Asit, genellikle karaciğer sirozunun neden olduğu, karın içinde sıvı birikmesidir, ancak aynı zamanda başka koşulların bir belirtisi de olabilir.

Karın boşluğunda sıvı birikiminin türlerini ve nedenlerini ele alacağız ve semptomları ve tipik belirtileri analiz edeceğiz.

Asit nedir - özellikleri

Asit, gastroenterolojide atıfta bulunmak için kullanılan tıbbi terimdir. karın boşluğunda anormal sıvı birikimi.

Karın boşluğundaki sıvıların işlevi, periton zarlarının ve iç organların serbestçe kaymasını sağlamaktır. Normal koşullar altında karın boşluğu şunları içerir: 10 ila 30 mililitre sıvıve bazı şiddetli assit vakalarında 10 litreden fazla birikebilir.

Sıvı birikimi iki şekilde gerçekleşir:

• Eksüdasyonyani, eksüda oluşumu - yerel bir enflamatuar süreç sırasında geçirgenliklerindeki artış nedeniyle kan damarlarından gelen bir sıvı. Enflamasyonun histamin dahil çeşitli kimyasal aracıların oluşumuyla ilişkili olduğu bilinmektedir. Görevleri, bağışıklık sistemi hücrelerinin iltihaplanma yerine ulaşmasını kolaylaştırmak için dokuların geçirgenliğini arttırmaktır. Geçirgenliğin artması, kan damarlarının duvarlarının kan serumunu geçmeye başlamasına neden olur. Bu nedenle, bu gibi durumlarda proteinler ve ayrıca kan hücreleri (özellikle albümin ve lökositler) bakımından zengin olan asit sıvısı ortaya çıkar.
• Transudasyonyani, aynı zamanda vasküler bir kökene sahip olan, ancak iltihaplanmadan atılan, ancak damar içindeki hidrostatik basınçtaki artış nedeniyle bir transüda oluşumu. Bu şekilde oluşan asit sıvısı proteinler ve kan hücrelerinde zayıftır ve bu nedenle daha düşük bir özgül ağırlığa sahiptir.

Asit sıvısındaki albümin konsantrasyonu arasındaki fark menşe şeklini değerlendirmek için kullanılır. Bu parametreye SAAG denir. SAAG değeri 1 mg / dL'nin altındaysa, bu bir eksüdadır ve tersine SAAG 1 mg / dL'den fazlaysa bir transudattır.

Asitlerin sınıflandırılması ve türleri

Asitleri ciddiyetine göre sınıflandırmak genellikle kabul edilir, örn. karın boşluğunda biriken sıvının hacmine bağlı olarak.

Burada şunları vurgulayabiliriz:

• Derece 1 veya hafif asit ... Sıvı miktarı önemsizdir, çoğu tanı yönteminde açık değildir ve yalnızca karın boşluğunun ultrasonu ile tespit edilebilir.
• Derece 2 veya orta derecede asit ... Karakteristik donuk sesi ile göstergebilimsel olarak tanımlanabilir.
• Derece 3 veya şiddetli asit ... Basit gözlemle tespit edilebilir, karın boşluğunun hacmi önemli ölçüde artar ve karın gerginleşir.

Assite eşlik eden semptomlar

Asit semptomları elbette büyük ölçüde durumun ciddiyetine bağlıdır. Eğer bir hafif assito zaman görünmüyor semptom yok, enstrümantal muayenelerin yardımıyla bile tespit etmek zordur, sadece karın boşluğunun ultrasonu veya BT'si yardımcı olur.

Eğer bir assit şiddetliaşağıdakiler eşliğinde semptomlar:

• Şişkinlik ve karnın ağırlığı.
• Şişkinlik, şişme ve artan karın hacmi.
• Solunum Problemleri karın boşluğunun içeriğinin diyafram üzerindeki basıncı nedeniyle. Sıkışma nefes darlığına (nefes darlığı, kısa ve hızlı nefes alma) yol açar.
• Ağrı midede.
• Düz göbek.
• İştahsızlık ve anlık bir dolgunluk hissi.
• Şişmiş ayak bilekleri (ödem) aşırı sıvı nedeniyle.
• Hastalığın diğer tipik semptomlarısiroz yokluğunda portal hipertansiyon (kan akışının geçişine direnç) gibi.

Asit teşhisi

Karın boşluğunda sıvı birikimi, yaklaşık yarım litre olan minimum eşiği aşmazsa, o zaman sadece karın boşluğunun ultrasonu ile tespit edilebilen hafif asitlerden söz edilir. Belirtilen hacmi aşan hacimlerde, ek çalışmalar olmaksızın teşhis mümkündür.

İletişim kurmanız gereken uzman gastroenterolog... Aşağıdakileri kullanarak karın boşluğunda sıvı birikmesine neden olan hastalığı teşhis edecek ve arayacaktır:

Anamnez - hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişi, geçmiş hastalıkları, kullanılan terapi, yaşam tarzı, örneğin alkol kötüye kullanımı vb. hakkında bilgiler.

Semptomların analizi : assit, bir dizi "kusursuz" işaretlerle karakterize edilir:

• Kurbağa göbeği... Hasta yan yattığında görülebilir. Bu pozisyonda karın içindeki sıvı bir tarafa doğru akar ve karın kurbağa ya da kurbağa benzeri bir şekil alır.
• Donuk ses - sıvıyla dolu bir varil için tipik.
• Davul sesi - gaz içeren boş bir tambur veya boşluk için tipik.
• Splash sesi - avucunuzla vurursanız ve diğer tarafa avucunuzu koyun.

Formüle edilmiş hipotez, seri tarafından doğrulanacaktır klinik araştırma:

Kan testideğerlendirmeyi amaçlayan:

• karaciğer fonksiyonu - enzimler (transaminazlar) ve proteinler (albümin, kan pıhtılaşma faktörleri);
• böbrek fonksiyonu - kreatinin, azotemi;

Genel kan analizi - kandaki korpüsküler hücre sayısı.

Elektrolit konsantrasyonu - sıvı tutulmasını etkileyen sodyum, potasyum, klor.

Abdominal ultrason veya BT taraması karın boşluğunda biriken sıvının hacmini ve örneğin karaciğer ve dalak gibi organların durumunu değerlendirmenize izin verir (artışı, portal hipertansiyonun doğru bir işaretidir).

Delinme araştırması... Bir sıvı örneği almak ve onu analiz etmek için karın duvarından ince bir iğnenin sokulmasından oluşur.

Özellikle aşağıdaki analizler yapılır:

• Albümin konsantrasyonunun araştırılması ve değerlendirilmesi.
• Ekim kültürü olası enfeksiyonları ve patojenlerini tespit etmek için.
• Sitolojik analiz olası neoplazmaları tanımlamak için.
• Kan hücrelerini arayın ve sayınlökositler gibi.
• Amilaz arayın... Karmaşık şekerlerin parçalanmasını hızlandıran bir enzim olan amilazın varlığı, pankreasın ve dolayısıyla pankreatitin zarar gördüğünün bir işaretidir.

Karın boşluğunda sıvı birikiminin nedenleri

En sık assite yol açan hastalık, karaciğer sirozugerçekte, karın bölgesinde sıvı birikmesi problemi olan hastaların% 70'inden fazlası siroz komplikasyonlarından muzdariptir ve sirozlu hastaların yarısında asit vardır.

Bununla birlikte, assitlerin hepsi çok ciddi olan başka birçok nedeni olabilir, örneğin: karın tümörleri, kalp yetmezliği vb..

Aşağıdaki tabloda, ana nedenleri (soruna neden olan patolojileri) topladık, kısa bir açıklama ve assite eşlik eden ana semptomları verdik.

Karın boşluğunda sıvı birikimini belirleyen nedenler geçiş:

Hastalık	Semptomlar
Karaciğer sirozu... Lifli doku ile değiştirilen karaciğer dokusunun fizyolojik yapısının ihlali ve kademeli bir organ fonksiyon kaybı vardır. Bu sürecin birkaç nedeni vardır - en yaygın olanları: viral hepatit ve kronik alkolizm.	Asit Portal hipertansiyon Sarılık Düşük trombosit sayısı ve kan pıhtılaşma sorunları (morarma, peteşi, kanama) Alt ekstremitelerde ödem (sıvı birikmesi) Cilt problemleri Bir erkekte meme bezlerinin anormal gelişimi
Budd-Chiari Sendromu... Karaciğerden oksijen bakımından fakir kanı boşaltan tıkalı damarlar. Hastalığın nedenleri çoktur ve bunları tespit etmek her zaman mümkün değildir (hastaların yarısında fark edilmeden kalırlar).	Asit Alt karın bölgesinde ağrı Büyümüş karaciğer Yüksek karaciğer enzim seviyeleri, özellikle transaminazlar Ensefalopati. Sendrom, bilişsel yeteneklerin kaybı, kişilik değişiklikleri, uyuşukluk vb. Gibi beynin işleyişindeki bozukluklarla karakterizedir.
Kalp yetmezliği... Kalbin, vücudun işlevlerini normal şekilde yerine getirmesi için gerekli olan kan akışını sağlayamaması. Kalp yetmezliğinin en yaygın nedeni miyokard enfarktüsünden sonradır.	Asit Kronik öksürük Nefes almada güçlük ve nefes darlığı Yorgunluk Alt ekstremitelerin şişmesi Plevral efüzyon Pulmoner ödem
Perikardit... Ventriküler gevşemeyi engelleyen kalp zarının (kalbin astarı) kronik iltihaplanması.	Asit Kronik öksürük Nefes almada güçlük ve nefes darlığı Yorgunluk Alt ekstremitelerin şişmesi Plevral efüzyon Pulmoner ödem
Çocukluk çılgınlığı veya Kwashiorkor sendromu: Protein eksikliği nedeniyle gelişir. Gelişmiş ülkelerde pratikte olmaz, ancak Afrika'da oldukça yaygındır.	Asit Büyümüş karaciğer Bağışıklık sistemi sorunları (belirli antikor türlerini geliştirememe) Gecikmiş zihinsel gelişim

Karın boşluğuna bağlı sıvı birikimini belirleyen sebepler sızma:

Karın kanseri: kötü huylu tümörler ve metastazlar. Bu durumda, neoplastik asitlerden bahsederler.	Asit Etkilenen organın belirtileri
Bağırsak tüberkülozu: mycobacterium Koch kaynaklı bağırsak enfeksiyonu.	Asit Gastrointestinal sistem semptomları (karın ağrısı, ishal, kabızlık vb.)
Kronik pankreatit: Çeşitli nedenlere sahip olabilen kronik pankreas iltihabı.	Asit Karın ağrısı Sarılık Alternatif ishal ve kabızlık. Dışkıda aşırı düzeyde azotlu madde.
Serozit ve özellikle peritonit... Sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, Crohn hastalığı gibi birçok otoimmün hastalık tarafından tetiklenebilen peritoneal dokuların seröz iltihabı.	Asit Karın ağrısı Ateş Mide bulantısı ve kusma Sepsis
Hipotiroidizm: metabolizmada yavaşlama ile tiroid bezinin zayıf çalışması.	Asit Plevral efüzyon Yorgunluk Kilo almak Sürekli soğukluk hissi (soğuk eller ve ayaklar) Bradikardi. Azalmış kalp atış hızı Ekstremitelerin şişmesi Ses kısıklığı Konsantrasyon sorunları ve hafıza kaybı

Asit tedavisi

Asit bir semptom olduğu için tedavi şunları içerir: altta yatan hastalığa yönelik tedavi... Bu nedenle, örneğin, asit sirozun bir sonucu ise, o zaman bir karaciğer nakli gerekir, ancak tümör asitleri varsa, tümörün cerrahi olarak çıkarılması ve rehabilitasyon tedavisi gerekir.

Ancak, çoğu zaman gereklidir bir semptomu tedavi etmekardından aşağıdaki şekilde devam edin:

• Yatak istirahati.
• Düşük tuz ve dolayısıyla sodyum oranı düşük bir diyet... Bu, idrar çıkışını artırır ve bu nedenle peritonda biriken sıvının atılmasına yardımcı olur.
• Diüretik almak... En yaygın kullanılanı spironolaktondur.
• Terapötik parasentez... Karın boşluğunda biriken asit sıvısının bir iğne ile çıkarılmasından oluşur. Karında şiddetli gerginlik, büyük miktarlarda sıvı olması veya hastanın diüretiklerin etkisine duyarsız olması durumunda kullanılır.

Karında asit veya su damlası - karın boşluğunda serbest sıvının biriktiği bir patoloji. Sıvı miktarı 20-25 litreye ulaşır ve bu da hastaya maksimum rahatsızlık ve acı verir. Asit bağımsız bir hastalık değildir, ancak herhangi bir patolojinin bir komplikasyonu veya semptomudur, örneğin malign neoplazmalar, karaciğer sirozu, vb. Peritonda sıvı birikmesi, genellikle altta yatan hastalığın zamansız veya yanlış tedavisini gösterir.

Asit gelişimi, periton boşluğundaki lenf ve kan dolaşımındaki bozukluklarla ilişkilidir, bunun sonucunda transüda veya enflamatuar olmayan sıvının birikmesi meydana gelir. Ayrıca, patolojinin gelişimi, iltihaplanma ile ilişkilidir, bu da efüzyon ve eksüda oluşumuna yol açar. Sıvıda yüksek konsantrasyonda protein ve lökosit tespit edilirse, genellikle peritonit gelişimine yol açan enfeksiyondan bahsediyoruz.

Asitlerin sınıflandırılması

Periton boşluğunun asitleri bir dizi kritere göre sınıflandırılır.

Boşlukta biriken sıvının hacmine göre:

1. geçici - 400 ml'ye kadar.
2. orta - 500 ml'den 5 litreye.
3. dayanıklı (stresli) - 5 litreden fazla.

Sıvıdaki patojenik mikrofloranın varlığına bağlı olarak, asit ikiye ayrılır:

• zararlı mikroorganizmaların varlığının gözlenmediği steril.
• mikropların karın boşluğunun içeriğinde çoğaldığı enfekte.
• bakterilerin neden olduğu spontan peritonit.

Ayrıca assit, ilaç tedavisine yanıt olarak sınıflandırılır:

• konservatif tedaviye uygun assit.
• refrakter assit - ilaç tedavisine dirençli.

Şilöz asit

Şilöz astit, son aşamada karaciğer sirozunun nadir bir komplikasyonu veya abdominal lenfatik kanalın tıkanması, kronik bağırsak iltihabıdır. Bu tip patolojideki asit sıvısı, transüdada çok sayıda yağ hücresinin varlığından dolayı süt gibi bir renk tonuna sahiptir.

Şilöz bir asit formu, periton organlarına travma olan tüberküloz veya pankreatitin bir komplikasyonu olabilir.

Karın boşluğundaki sıvının nedenleri

Karında sıvı birikimi vakalarının neredeyse% 80'i dekompansasyonun son aşamasında karaciğerdeki patolojik süreçler ve karaciğer sirozundan kaynaklanır., karaciğer kaynaklarının tükenmesi ve hem organın kendisinde hem de peritonda önemli dolaşım bozuklukları ile karakterize edilir.

Diğer karaciğer nedenleri şunları içerir:

• portal hipertansiyon.
• kronik hepatit (alkolik dahil).
• hepatik venin tıkanması.

Asit vakalarının% 9-10'u, karın organlarının onkolojik patolojileri, midede metastazlar ile ilişkilidir.... Kadınların nedenleri genellikle pelvik organların onkopatolojilerinde yatmaktadır. Kötü huylu neoplazilerde lenf dolaşımında bozulma ve lenfatik drenaj yollarının tıkanması sonucu sıvının kaçamaması ve birikmesi söz konusudur.

İlginç: Onkopatolojilerin bir sonucu olarak gelişen assit, genellikle bir kişinin yaklaşmakta olan ölümüne işaret eder.

Karın damlası vakalarının% 5'i kalp kası patolojileri ile ilişkilidir.buna kan dolaşımının dekompansasyonu eşlik eder. Doktorlar bu duruma "kardiyak asit" diyorlar. Alt ekstremitelerde belirgin ödem ve ileri vakalarda tüm vücutta ödem ile karakterizedir. Kural olarak, kalp hastalığında sıvı sadece karın içinde değil, aynı zamanda akciğerlerde de toplanır.

Nadiren, karın damlasına aşağıdaki durumlar neden olabilir:

• amiloidoz, glomerülonefrit gibi böbrek patolojileri.
• pankreas hastalıkları.
• portal ven trombozu.
• periton tüberkülozu.
• midenin akut genişlemesi.
• Lenfogranülomatoz.
• Crohn hastalığı.
• bağırsak lenfoanjiektazi.
• protein açlığı.

Karın ve retroperitoneal boşlukta sıvı birikimi görülür. sadece yetişkinlerde değil, yenidoğanlarda da.

Bu hasta kategorisindeki asit gelişimi için faktörler arasında şunlar vardır:

• doğuştan nefrotik sendrom.
• grubun uyumsuzluğu ve anne ve fetüsteki kanın Rh faktörü nedeniyle çocukta ortaya çıkan hemolitik hastalık.
• karaciğer ve safra kanallarının çeşitli hastalıkları.
• kalıtsal eksüdatif enteropati.
• protein eksikliği, şiddetli distrofiye yol açar.

Karın sıvısı semptomları

Karın boşluğunda sıvı birikimi kademeli bir süreçtir, ancak örneğin portal ven trombozu durumunda asit hızla gelişir.

Patoloji semptomlarının tezahürü, yalnızca periton boşluğunun içeriğinin hacmi 1000 ml'yi aşarsa hemen görünmez.

1. Asitlerin ana tezahürü, karın büyüklüğünde bir artıştır. Hasta dik pozisyondayken, karın sarkar; yatayda iken, açıkça çıkıntı yapan yan kısımlarla düz görünür.
2. Hastanın göbeği kuvvetlice çıkıntı yapıyor.
3. Portal hipertansiyonun neden olduğu astitis, sıkı cilt altında kolayca görülebilen göbek halkası etrafındaki ciltte vasküler bir ağın görünümü ile eşlik eder.
4. Hastalar nefes darlığı ve nefes almada güçlük çekerler. Hastalığın bu tezahürü, periton boşluğunun içeriğinin diyaframı yukarı kaydırması gerçeğinden kaynaklanmaktadır, bu da göğüs boşluğunun hacminde bir azalmaya ve akciğerlerin sıkışmasına neden olur, bu da nefes almaya çalışırken düzeltilmesi zor.
5. Çoğunlukla ilk şikayetler şişkinlik, şişkinlik, ağırlık hissidir.

Önemli: Asitlerin vücuttaki diğer patolojik süreçlerin bir komplikasyonu olması nedeniyle, diğer belirtiler doğrudan altta yatan hastalıkla ilgilidir ve her durumda farklı olabilir.

Teşhis

Uzman, mideyi araştırarak ve "vurarak" hastadaki assitten şüphelenebilir. Tanıyı doğrulamak için hasta, periton boşluğunu görselleştiren çalışmalara tabi tutulur:

• Radyografi.

Önemli: ultrason ve BT ayrıca patolojinin gelişiminin ana nedenini ortaya çıkarır.

Teşhis için ayrıca periton boşluğunun delinmesine ve laboratuvar araştırma yöntemlerine başvururlar:

1. kan ve idrarın klinik analizleri.
2. biyokimyasal kan testi (verilerine göre hastanın karaciğerinin ve böbreklerinin durumu değerlendirilir).
3. ponksiyonla elde edilen periton içeriğinin incelenmesi.

Video

Asit tedavisi

Önemli: Asit tedavisi, her şeyden önce, gelişiminin nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Karın damlası tedavisi konservatif, semptomatik ve cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir.

Geçici assitlerde, ilaç kullanımına (diüretik) başvururlar ve lenf akışının kalitesini iyileştirmek için hastaya yatağa veya yarı yatakta dinlenmesini önerirler.

Karın damlasına portal venin hipertansiyonu neden oluyorsa, Albümin, hepatoprotektörler ve plazma transfüzyonu atayın.

Konservatif tedaviden olumlu bir etkinin yokluğunda ve ayrıca büyük miktarda birikmiş sıvı ile semptomatik tedavi uygulanır. Bu yöntem laparoentezi içerir - periton duvarının, içeriğin boşluğundan dışarı pompalanmasıyla delinmesi. İşlem lokal anestezi altında ameliyathanede yapılır. Bir prosedürde, 5 litreden fazla pompalanmaz. Prosedürlerin kullanım sıklığı 3-4 günde 1'dir.

Önemli: laparoentez, sonraki her kullanımda yaralanma riskinin arttığı oldukça tehlikeli bir prosedürdür. Ayrıca tehlike, pompalanan sıvıyla birlikte proteinin vücuttan atılması ve bunun eksikliği tekrarlanan assitlere neden olması gerçeğinde yatmaktadır.

Hızla gelişen damlalar ile sıvının kesintisiz drenajı için takılan drenaj kateterleri kullanılır.

Patolojinin nüksetmesi durumunda, inferior vena kava ve portal venlerin bağlandığı ve kollateral dolaşımın yaratıldığı cerrahi reçete edilir. Ameliyattan önce uzmanlar tekrar tekrar hastanın karnından asit sıvısını çıkarmaya başvurduysa, aynı anda plazma transfüzyonları yapılır ve ameliyattan sonra protein diyeti önerilir.

En ağır vakalarda, donör karaciğer nakli endikedir.

Tahminler, assite neden olan patolojinin ciddiyetine göre belirlenir. Yaşam beklentisi doğrudan karın içinde sıvı birikimi ile ilişkili değildir, ancak artan damlalık, altta yatan hastalığın şiddetlenmesine ve hastanın genel durumunun kötüleşmesine katkıda bulunur.

Asit, acil ve zorunlu tıbbi müdahale gerektiren patolojik bir durumdur. Tedavi eksikliği veya başlama, ancak gecikmeyle, komplikasyonların hızlı gelişmesine yol açar. Karında sıvı birikmesinden şüpheleniyorsanız, acil muayene ve yeterli tedavi gereklidir, bu da olumlu bir prognoz şansını artırmaya yardımcı olacaktır.

Midedeki su, endişe verici semptomlardan biri olarak kabul edilir. Teşhisi sadece ultrason muayenesi yardımı ile yapılır. Karın boşluğunda ufak bir artış bile fark edenler için bu tür muayene gereklidir. Ciddi hastalıklar gelişebileceğinden ve hepsi ölümcül olabileceğinden, bu fenomen göz ardı edilemez.

Karındaki sıvı, karın boşluğunda güçlü bir su birikiminin eşlik ettiği en tehlikeli tanı olarak kabul edilir. Diğer organlar da bu fenomenden muzdarip olabilir: akciğerler, kalp ve mide. Asit, iltihaplı bir hastalık değildir.

Hacim olarak toplanan sıvı 20 litreye kadar ulaşabilir. Pratikte bu tür hastalıklara genellikle kurbağa göbeği denir. Bu durumda, hastalık genellikle kötü huylu bir seyir izler.

Karında su birikiminin nedenleri

Midede sıvı neden toplanır? Periton, karın bölgesindeki tüm organların üzerinde yer alan örtüdür. Kompozisyonu plazmaya benzer az miktarda sıvı bırakır. Bu işlem, iç organların normal çalışması için gereklidir. Periton ve sıvı orada olmasaydı, birbirlerine yapışacaklardı.

Sıvı gün içinde emilir ve salınır. Ancak olumsuz faktörler harekete geçerse, böyle bir fenomen ihlal edilebilir. Dengesizlik sırasında karın içi basınç yükselir. Bu arka plana karşı karın bölgesinde ciddi bir artış var.

Peki midede neden sıvı birikir? Karın içinde fazla su varsa sebepler şunlarda gizlenebilir:

• kalp yetmezliği;
• kötü huylu tümörlerin görünümü;
• karaciğerin portal bölgesinin basıncının ihlali;
• karın tüberkülozu;
• mezotelyoma veya psödomiksoma oluşumu;
• endokrin sistemin işlevselliğinin ihlali;
• jinekolojik hastalıkların varlığı.

Yeni doğan bebeklerde de karın içinde sıvı birikimi gözlemlenebilir. Patolojik fenomen doğum öncesi aşamada oluşmaya başlar. Bu durumda, hepatik işlevselliğin ihlali gözlenir. Çoğunlukla belirleyici faktör, gebelik aşamasında bulaşıcı bir hastalıktır.

Yeni doğmuş bir bebeğin karın boşluğunda sıvı varsa, nedenleri şunlar olabilir:

• hamile annelerde kızamıkçık transfer;
• frengi;
• toksoplazmoz;
• listeriosis;
• hepatit;
• herpes enfeksiyonu;
• kızamık.

Risk grubu, ebeveynleri hamilelik sırasında uyuşturucu, alkol, kimyasallar ve ilaçları kötüye kullanan çocukları içerir.

Tüm bunlara ek olarak gebelerde kan nakli, obezite, tip 2 diabetes mellitus ile assit ilerleyebilmektedir. Bebeğin hayatın ilk günlerinden itibaren bu rahatsızlığa yakalanmaması için anne adayı kalıcı makyaj ve dövme yapmamalıdır.

Karındaki sıvının belirtileri

Patolojik sürecin ana semptomu, karın bölgesinde serbest sıvının varlığıdır. Karın içinde birikmeye başlar ancak doğal olarak atılmaz.

Fazla su, aşağıdaki gibi hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olur:

• karın bölgesinde önemli artış;
• karın bölgesinde ağrılı hisler;
• dispepsi semptomları;
• vücut ağırlığında artış;
• yürürken nefes darlığı;
• büyük göbek;
• mide ekşimesi ve geğirme;
• dalgalanmalar;
• genel durumun bozulması;
• uzuvların şiddetli şişmesi.

Tüm bunlara ek olarak kadınlarda ve erkeklerde karın bölgesindeki damarlarda artış olabilir. Hasta iştahsızlıktan şikayet edebilir. Tromboz ile aşırı sıvı haftalarca ve sirozla - birkaç ay birikebilir.

Karında su teşhisi

Neden sıvının içine, sadece bir doktor söyleyebilir. Teşhis sadece mevcut semptomlar üzerinde değil, aynı zamanda muayene yardımı ile de yapılır.

Aşağıdaki aşamalardan oluşur:

• genel kan testi;
• genel idrar muayenesi;
• kan Kimyası. Bu, böbrek fonksiyonundaki değişiklikleri ortaya çıkaracaktır;
• suyun ventral boşluğunun delinmesi. Su berraktır, ancak bazı durumlarda kan safsızlıkları mevcut olabilir;
• rivolta testini yapmak. Transüdayı eksüdadan ayırmanıza izin verir;
• karın bölgesinden tahliye edilen sıvının sitolojik analizi. Nedeni belirlemeye ve kötü huylu bir oluşumun varlığını dışlamaya yardımcı olacaktır;
• sıvının bakteriyolojik analizi. Peritoniti ve gelişiminin nedenini tanımaya yardımcı olur.

Ayrıca hastaya reçete yazılabilir:

• ultrason teşhisi. Bu teknik, siroz veya tümörü belirlemek için portal damardaki sistemik kan akışını değerlendirmeye yardımcı olur;
• x-ışını muayenesi. Bu teşhis yöntemi, assitlerin göründüğü yerleri görür. Ayrıca sıvı hacmini ve karın bölgesinin sınırlarını da belirleyebilirsiniz. Resim siroz, tüberküloz ve kalp yetmezliğini göstermektedir;
• laparoentez. Bu teknik invazivdir ve araştırma için kan toplanmasını içerir;
• bilgisayarlı ve manyetik tomografi. Bu teknikler, sıvı efüzyonunun belirlenmesini mümkün kılar. Üstelik en ulaşılmaz yerlerde bile patolojiyi teşhis etmek mümkündür;
• anjiyografi. Bu muayene türü bir tür radyografidir. Vasküler pleksusa bir kontrast madde enjekte edilir. Bununla erken evrelerde siroz varlığını tespit edebilirsiniz.

Ana tanı yöntemlerinden biri, karın ön duvarındaki bir deliktir. Delme, göbek deliğinin altında yapılır. Alınan sıvı tanı için zehirlenir ve albümin, glikoz ve protein varlığı açısından kontrol edilir.

Asit tedavisi ancak doğru bir teşhis yapıldıktan sonra reçete edilir.

Asit tedavisi - karın bölgesinde sıvı birikimi

Midemde su varsa ne yapmalıyım? Röntgen ve anjiyografi yaptıktan sonra, doktor zaten doğru bir teşhis koyabilir ve etkili tedavi önerebilir. Mevcut soruna yaklaşım kapsamlı bir şekilde yürütülmektedir. İleri bir aşama veya komplikasyonlar varsa, o zaman ameliyat yapılır.

Tüm tedavi süreci, yapılan semptomlara ve teşhislere bağlıdır. İlk başta, doktorlar sorunu konservatif bir şekilde çözmeye çalışırlar, ancak sıvı birikmeye devam ederse, o zaman cerrahi bir prosedür olmadan yapamazsınız.

Terapötik tedavi

Kendi başınıza hiçbir şey yapmanıza gerek yok. İlaç tedavisinin temel amacı, karın boşluğunda biriken sıvıyı ortadan kaldırmaktır. Bu tür bir tedavi, yalnızca karın boşluğunun henüz tamamen transüda ile doldurulmadığı ilk aşamalarda etkili olacaktır.

Ayrıca bu hastalıkla birlikte diüretikler ve kalsiyum reçete edilebilir. Bu yöntem, peritondaki tüm suyun uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Ek bir yöntem olarak, güçlendirilmiş komplekslerin alınması tavsiye edilir.

Ameliyat

Hastalık ileri aşamalarda teşhis edilirse, o zaman cerrahi müdahale olmadan yapamazsınız. Bu yöntem sadece fazla suyun giderilmesine yardımcı olur, ancak sebebini kesinlikle ortadan kaldırmaz.

Süreç onkolojik bir form almışsa, manipülasyonlar birkaç aşamada gerçekleştirilir:

1. Laparoentez. Karın boşluğu, fazla sıvının peritondan uzaklaştırılması için delinir. Bu manipülasyonlar birkaç gün sürebilir, bu nedenle hastanın hastaneye kaldırılması gerekecektir.
2. Transjuguler intrahepatik şant. Doktor, hepatik ve portal venler arasında yapay bir kanal oluşturur. Bu süreç, su değişimini iyileştirmeyi ve karın içi basıncını stabilize etmeyi mümkün kılar.
3. Karaciğer nakli. Bu tür bir ameliyat, kötü huylu bir tümöre dönüşürken gerçekleştirilir.

Ne tür bir ameliyata başvurulacağı, endikasyonlara göre karar vermek doktora kalmıştır.

Diyet

Sağlık açısından ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, özel bir terapötik diyete uyulmalıdır. Doğru seçilmiş bir diyet, karın bölgesinde sıvı birikimini azaltmaya ve remisyon süresini uzatmaya yardımcı olacaktır.

Potasyum yönünden zengin yiyeceklere özel önem verilmelidir, bunlar:

• ıspanak;
• greyfurt;
• kuru kayısı;
• kumpir;
• kuşkonmaz;
• kuru üzüm;
• havuç;
• bezelye.

Aşağıdaki ürünler menüden kaldırılmalıdır:

• füme ve tuzlu yemekler;
• ekmek ürünleri;
• kuzukulağı;
• çikolata;
• turp;
• sarımsak;
• lahana;
• mantarlar;
• turp;
• kahve içecekleri;

Yumurta ve süt ürünleri tüketimini sınırlamaya değer.

Asit tedavisi için geleneksel yöntemler

Erken evrelerde damlaların tedavisi alternatif yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilir. Birkaç tarif var.

1. İlk yol. Kiraz saplarından çay yapmak.

   Üretim için bir kaşık dolusu hammaddeye ve yarım litre sıcak suya ihtiyacınız olacak. Et suyu iki saat boyunca infüze edilir ve ardından süzülür. İlaç günde üç ila dört defa bir bardak alınmalıdır.

2. İkinci yol. Keten tohumlarının kullanımı.

   Et suyunu yapmak için bir kaşık dolusu hammadde alın ve bir bardak kaynamış su ile doldurun. Otuz ila kırk dakika sonra süzülür. Sabah aç karnına ve akşam yatmadan önce alınır. Sonuç birkaç hafta içinde görülebilir.

3. Üçüncü yol. Açlık.

   Geleneksel şifacılara göre. Damlalı hastalara yedi gün boyunca gıda alımından kaçınmaları tavsiye edilir. Bu teknik iki ay takip edilmelidir. Günde birkaç bardak glikozlu çay içebilirsiniz.

   Oruç sırasında bağırsakları maden suyu ile temizleyebilirsiniz. Bu şekilde tedavi kademeli olarak yapılmalıdır. Birkaç gün önce tüketilen besin miktarı azalır.

   Bu teknik en iyi şekilde bir uzmana danıştıktan sonra kullanılır. Uygun olmayan oruç, olumsuz etkilere neden olabilir. Bu durumda, içme rejimini gözlemlemeyi unutmayın. Ancak tüketilen sıvı miktarı günde bir litreyi geçmemelidir.

Olası olumsuz etkiler

Asit uzun süre tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Karın bölgesindeki gevşek sıvı, solunum yetmezliğine veya kalp tıkanıklığına neden olabilir. Bunun nedeni yükseltilmiş diyaframdır. Akciğerlere ve büyük damarlara önemli baskı uygular.

Bir enfeksiyon eklendiğinde peritonit meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda acil cerrahi müdahale gerekir, aksi takdirde her şey ölümcül olabilir.

Asitlerin sadece hastalığın son aşamalarında geliştiğine inanılmaktadır. Böyle bir süreç, tedavi edilemez olarak adlandırılır, ancak hastanın durumunu bu seviyede tutmaya yardımcı olan ve hatta iyileştirmelere yol açan farklı yollar vardır. Bir hastalık tehlikesi, siroz veya tümör şeklinde korkunç hastalıkların gelişmesidir. Bu nedenle hastalığın belirtilerini görmezden gelmemeli ve ilk şüphede zamanında doktora başvurmalısınız.

Asit Karın boşluğunda sıvının 25 mg'ı aşan miktarda birikmesi durumudur.

Tipik semptomlar hastalıklar mide büyümesi, solunum problemleri, karın ağrısı, dolgunluk veya ağırlık hissidir. Vakaların yüzde 80'inden fazlasında asit, geç dönem karaciğer sirozu tarafından tetiklenir.

Bunun nedeni organ dejenerasyonu ve su tutulmasına katkıda bulunan yetersiz dolaşımdır. Asitli sıvı iki tiptedir: eksüda (iltihaplı) ve transüda (iltihaplı olmayan).

Ascites: nedir

Asit Karın boşluğunda su veya sıvı birikmesidir, bu da karın hacminde görsel bir artışa ve hastanın vücut ağırlığında bir artışa neden olur. Çoğu durumda, sıvı (100 mg'dan 20 l'ye kadar) bir transudattır, yani doğası gereği iltihaplı değildir.

Başlangıçta karın boşluğunun assiti hiçbir şekilde kendini göstermez, kademeli ilerleme ile karakterizedir. Kural olarak, asit, halihazırda var olan başka bir hastalığın sonucudur, bu nedenle tedavisi oldukça zordur.

Assiti tetikleyen hastalıklar şunları içerir:

• karaciğer sirozu, portal sistemde artan basınç;
• inferior vena kava ve karaciğerin portal venlerinde tromboz;
• böbrek yetmezliği;
• diğer akut veya kronik böbrek hastalığı;
• nefroz;
• bulaşıcı ve iltihaplı bağırsak hastalıkları;
• pankreas hastalıkları;
• kalp yetmezliği;
• kalbin seröz zarının iltihabı;
• onkoloji;
• tüberküloz;
• hücresel doku damlası (anasarca);
• boşluklarda mukus birikmesi (psödomiksoma).

Hastalığın belirtileri

Klinik assitlerin tezahürü, ancak peritonda büyük miktarda su biriktiğinde mümkündür.

Abdominal assitin tipik semptomları şunlardır:

• peritonda dolgunluk hissi;
• karın bölgesinde uzun süreli ağrı;
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• geğirme;
• mide bulantısı;
• genişlemiş bir karın (ayakta durma pozisyonunda asılı, oturma - yanlara yayılır);
• streç bölgesinde görünür kan damarları ağı;
• göbek deliği;
• nefes darlığı;
• kalp kasının bozulması.

Kanser varlığında asit yavaş gelişir (birkaç haftadan birkaç aya kadar). Bu bakımdan tespiti son derece zordur.

Karın asitlerinin evreleri

Karın damlasının gelişimi 3 aşamadan geçer:

1. taşıma (peritonda yaklaşık 400 ml sıvı; hafif şişkinlik);
2. ılımlı (karın boşluğunda yaklaşık 5 litre sıvı; sindirim sistemi arızaları, nefes darlığı; karın zarı iltihabı, ayrıca assit tedavisi olmadığında kalp ve solunum yetmezliği);
3. gergin (karın boşluğunda 20 litreye kadar su; hayati organların dengesiz çalışması ile karakterize hastanın ciddi durumu).

Teşhis

"Karın boşluğundaki assit" tanısı, işlem sırasında doktor karnında bir gerginlik hissederse veya hafif stres ile duyulursa, normal palpasyon yapılarak konulur. timpanik perküsyon sesi.

Daha fazla teşhis için hastanın kan ve idrar testlerinden geçmesinin yanı sıra bir dizi muayeneden geçmesi gerekecektir. Genellikle, karın organlarının ultrason muayenesi ve parasentez (karından sıvı alınması) reçete edilir. Bazen immünolojik çalışmalar endike olabilir.

Bu yöntemler, hastalığın evresini belirlemeyi mümkün kılar ve ayrıca genel tedavi sürecini belirlemeye yardımcı olur.

Onkoloji varlığında abdominal assit tedavisi kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. Fazla suyun uzaklaştırılması çok önemlidir, çünkü bu prosedürü geciktirmek sadece çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açacaktır.

Fazla sıvı, delikten çıkarılır ve ardından dışarı pompalanır (laparoentez). Bu prosedür en iyi assit başlangıcından 14 gün sonra yapılır. Eliminasyon süreci ayrıca diüretiklerin alınmasıyla da kolaylaştırılır ve bir diyete uyulması karın içi basıncı düşürür.

Kemoterapinin bağırsak kanseri için etkili bir yöntem olduğunu bilmelisiniz. Kadın üreme sistemi ve mide onkolojisi kemoterapiye iyi yanıt vermiyor.

İlaçlar

Vücuttan fazla suyun dışarı pompalanması, diüretikler. Bu gruptaki ilaçlar sıvının kan dolaşımına transferini teşvik eder ve bu da peritondaki seviyesini otomatik olarak azaltır.

Başlangıçta, komplikasyon olasılığını azaltmak için hastaya küçük bir doz reçete edilir. Genellikle reçete edilir Amiloride, Aldactone, Veroshpironveya Triamteren.

Diüretik kullanmanın temel prensibi, dozu kademeli olarak artırmaktır. Bu, önemli miktarda potasyumun vücuttan atılmasını önler. Buna paralel olarak, tedavi süreci onu vitaminlerden almayı içerir. Karaciğeri korumak için hepatoprotektörlerin kullanımı da gösterilmiştir.

Diüretik alımı sürekli olarak bir doktor tarafından izlenir. Gerekirse dozaj ayarlanır ve etkisiz diüretikler daha güçlü olanlarla değiştirilir ( Diklotiazid, Triampur).

Diüretiklerin yanı sıra ilaçlar da kullanılır gemileri güçlendirmek (Diosmin, C ve P vitaminleri) ve ilaçlar, vasküler sıvı kaybını önlemek (Reopoliglyukin). Karaciğerde metabolizmayı iyileştirmek için protein ajanları reçete edilir (plazma konsantresi, Albümin). Bakteriyel asitler, diğer ilaçların (önerilen mikroorganizmalarla savaşanlar) atanmasını gerektirir.

Karın asitleri için diyet

Karın asiti olan bir hasta bir takım beslenme alışkanlıkları geliştirmelidir:

• sıvı alımını azaltın;
• tuzdan vazgeç (insan vücudunda su tutulmasına katkıda bulunur);
• yağlı yiyecekleri hariç tutun;
• diyetteki fındık miktarını azaltmak;
• taze meyveleri kuru meyvelerle değiştirin;
• çorba ve pancar çorbası yerine, otlar ile et suyu için (maydanoz, dereotu, rezene, kereviz vücuttaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olur);
• tavşan, tavuk, hindi yemeye izin verilir.

Laparoentez: sıvı nasıl pompalanır?

Laparasentez, sıvıyı peritondan çıkarmak için kullanılan bir ponksiyon yöntemidir. Bir seansta yaklaşık 4 litre çekilir, çünkü daha fazla miktarda eksüdadan kurtulmak çökmeye neden olabilir. Karın boşluğunun delinmesinin sonuçları arasında çeşitli iltihaplar, yapışıklık oluşumu ve diğer komplikasyonlar belirtilmiştir.

Bu nedenle, gergin veya refrakter asiti olan hastalar için laparoentez endikedir. Bu durumda, sıvı büyük miktarlarda birikmişse, bir kateter veya trokar takılır. İkinci durumda, eksüda, ikame edilmiş kaba serbestçe akar.

Levin şant

Levin şant, karın içine yerleştirilen ve pelvisin dibine ulaşan plastik bir tüptür. Şant, boynun juguler ve superior vena kavaya giden silikon tüplü bir valf tarafından bir arada tutulur.

Valfi ayarlayarak, abdominal sıvı doğrudan servikal damarlara akar. Bu, peritondaki fazla su nedeniyle doğrudan kan dolaşımındaki kan hacmini artırmanıza izin verir. Levin şantı, ilaca dirençli ve ameliyattan sonra hızlı bir nükseden dirençli assitleri tedavi etmek için kullanılır.

Asitlerle baş etmenin geleneksel yöntemleri

Halk ilaçlarının assitlerden iyileşmeye yardımcı olmadığı, yalnızca semptomları hafiflettiği ve gereksiz sıvıyı vücuttan daha hızlı bir şekilde uzaklaştırdığı unutulmamalıdır.

Geleneksel tıp yöntemleri benzersiz bir şekilde etkilidir, ancak bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Karın asitlerinde günlük tüketilen toplam sıvı miktarı bir litreyi geçmemelidir.

Fasulye kabuğu kaynatma

1 litre su ile 12 kuru fasulye kabuğunu dökün. Yaklaşık 10 dakika kısık ateşte pişirin. Ateşten alın, 20 dakika demlenmesine izin verin. Gerginlik. Yemeklerden önce 200 ml içilir.

Bitkisel infüzyon

At kuyruğu ve huş ağacı yapraklarını 1 bardak su ile dökün. 15 dakika kaynatın, ardından soğumaya bırakın. Aç karnına yarım bardak için.

Maydanoz tentürü

1 litre kaynar su ile 300 gr taze maydanoz dökün. 30 dakika pişirin. Sakin ol. Sabahları ve öğle yemeğinde her saat ½ fincan alın.

Kayısı kaynatma

1 su bardağı taze veya kuru kayısı 1 litre su dökün. Yaklaşık 40 dakika pişirin. Sakin ol. Günde 400 ml iç.

bitki çayı

Fıtık ve yabanmersini yaprak şeklinde (aynı oranda) 1 bardak su ile dökün. Çeyrek saat kaynatın. Elde edilen çayı her gün sabah aç karnına için.

"Berry" çayı

Ahududu, yaban mersini ve kuş üzümü yaprakları, kuşburnu (eşit oranda) 1 bardak kaynar su dökün. Ardından kısık ateşte yaklaşık 10 dakika pişirin. Ardından ocaktan alın ve çeyrek saat bekletin. Gerginlik. Normal çay yerine günde iki kez iç.

Asit ile yaşam beklentisi

Karın asitli yaşam beklentisi bir dizi faktöre bağlıdır:

1. Tedavinin başlaması... İlk aşamada asit teşhisi ve ardından eksüdayı dışarı pompalamak, olumlu bir prognoz anlamına gelir. Bu, iç organların işlevselliğinin henüz bozulmamış veya biraz bozulmamış olmasından kaynaklanmaktadır. Assiti tetikleyen altta yatan hastalığın tedavisi, tam iyileşmeyi garanti eder. Sürekli assit veya progresif assit, iç organların tüm sistemlerinin normal işleyişinin bozulmasına neden olur ve bu da ölüme yol açar.
2. Hastalığın ciddiyeti... Hafif asitler hastanın ölümüne neden olamaz. Buna karşılık, peritonda 10-20 litre sıvı birikimi ile ilişkili gergin asit, hastanın yaşamı ve sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturur (ölüm birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir).
3. Abdominal assiti tetikleyen hastalık... Hasta iç organlarda poliins yetmezlikten muzdaripse veya en az bir organda tam dejenerasyon varsa prognoz pozitif olamaz. Örneğin dekompanse karaciğer sirozu ile yaşam şansı sadece 1 / 5'tir. Hastalık kronikse ve hasta düzenli hemodiyalize girerse sonuç daha olumludur. Bu durumda, bir kişi birkaç on yıl yaşayabilir.
4. Asit komplikasyonları... Karın boşluğundaki assit, yaygın kanamaya neden olabilir ve daha ciddi hastalıklara neden olabilir. Örneğin, bakteriyel peritonit, hepatik ensefalopati, hepatorenal sendromu, vb. Sırasıyla zaten zayıflamış iç organları olumsuz yönde etkiler ve işlevselliklerinin restorasyonuna müdahale eder. Bu durumda prognoz, organ dejenerasyonunun derecesine bağlıdır.